Анизоцитоза в общ кръвен тест

Анизоцитозата, диагностицирана при възрастен или дете според резултатите от общ кръвен тест, показва патологично състояние на червените кръвни клетки. Това е първият признак на структурна промяна в червените тела на кръвния поток към увеличаване или намаляване на техния обем..

В този случай анизоцитозата не действа като самостоятелно заболяване, а е само един от симптомите на съществуващо хематологично заболяване.

В повечето случаи основните причини за развитието на анизоцитоза са различни видове анемия, хроничен дефицит на витамини от група В, онкологични процеси в костния мозък, както и вродена предразположеност към критична промяна в клетъчния състав на кръвта.

Видове анизоцитоза

Анизоцитозата при възрастни и деца се класифицира по структурни промени в червените кръвни клетки, които възникват под влияние на един или няколко отрицателни фактора. Макроцитоза, микроцитоза или мегалоцитоза могат да бъдат определени само след общ кръвен тест.

В особено тежки случаи патологичното състояние може да се подозира от външните симптоми, които са налице при пациента, потърсил медицинска помощ. По-подробно лабораторно изследване на червените кръвни клетки само потвърждава подозренията на лекаря.

Microcytosis

Микроцитозата е болезнено състояние на червените кръвни клетки, когато повечето от червените кръвни клетки се свиват в обема си. По-голямата част от клетките придобива размери не повече от 6,9 микрона и също така се характеризира с още по-ниска скорост.

Червените кръвни клетки, които са загубили предишната си форма, губят физиологичната способност да изпълняват напълно транспортната функция, както и други действия в подкрепа на организма. При човек, страдащ от микроцитоза, се появяват съпътстващи симптоми, наподобяващи анемия с дефицит на желязо, нивото на хемоглобина спада бързо.

Макроцитозата

Макроцитозата е патологично състояние на червените кръвни клетки, при което повечето от клетките от този тип придобиват размери от 8 до 12 микрона. Трябва да се има предвид, че при възрастен, който няма хематологични заболявания, по-голямата част от червените кръвни клетки има обеми в диапазона от 7-7,5 микрона.

Червените кръвни клетки от този тип се наричат ​​нормоцити, а общото съдържание в кръвта е на нивото от 70%. Доминирането на макроцитите води не само до структурни промени в червените кръвни клетки, но влияе и върху работата на сърцето, кръвоносните съдове и органите на системата на хематопоезата.

Пациентът чувства общо нарушение, виене на свят, бързо уморен, усеща задух и сърцебиене.

Megalocytosis

Мегалоцитозата е изключително сериозно състояние на кръвта, когато по-голямата част от червените кръвни клетки се увеличават до размери, по-големи от 12 микрона. Променените клетки не изпълняват своята транспортна функция, което води до нарушение на локалното и общо кръвообращение и причинява хронична и остра сърдечна недостатъчност.

В повечето случаи наличието на мегалоцитоза показва онкологично увреждане на костния мозък с обширни метастази на ракови клетки в други органи и системи на човешкото тяло. Прекомерната концентрация на мегалоцити може да доведе до появата на други патологични състояния на кръвта, да повлияе неблагоприятно на цялостния й клетъчен състав.

Смесен изглед

Анизоцитозата на смесения тип се характеризира с пълен дисбаланс на нормоцити, мегалоцити, макроцити и кръвни микроцити. Според резултатите от лабораторен кръвен тест се установява излишък от нивото на всички горепосочени видове червени кръвни клетки.

Такива симптоми могат да бъдат причинени от анемия, интоксикация на организма със соли на тежки метали или мощни отрови, рак на костния мозък.

суровост

Проявите на анизоцитоза се класифицират според тежестта на текущите симптоми и резултатите от лабораторните кръвни изследвания. Тежестта на патологичните промени в клетъчния състав на кръвния поток определя тактиката на по-нататъшно лечение и прогнозата за възстановяване на пациента.

Незначителен

Лека промяна в размера на червените кръвни клетки е първият признак на отрицателни промени, които настъпват в човешкото тяло. Тази тежест на анизоцитозата може да бъде определена за пациент, чийто брой на нормоцитите е намалял до 65%, а нивото на макроцитите и микроцитите се е увеличило с 5%.

Повечето хора с подобен брой на кръвните клетки не изпитват патологични симптоми и лека анизоцитоза се открива само чрез лабораторни кръвни изследвания.

умерен

Умерената анизоцитоза не причинява внезапно влошаване на доброто състояние на човека, но в същия момент започват да се появяват първите симптоми на основното заболяване, което причинява структурни промени в червените кръвни клетки. Количественият брой на нормоцитите се намалява до 60%, а нивото на микроцитите и макроцитите се увеличава с 10%.

Анизоцитоза в общ кръвен тест

Умерената анизоцитоза може да бъде придружена от прогресиране на патологичното състояние на червените кръвни клетки с прехода на основното заболяване към по-тежко или остро протичане. В този случай това ще се отрази негативно на размера и функциите на вече променените червени кръвни клетки..

Изразено

Изразената анизоцитоза представлява дисбаланс в размера на червените кръвни клетки в посока на намаляване на нормоцитите с общо доминиране на микроцитите и макроцитите. Количествен показател за последните достига ниво от 45%, а концентрацията на нормоцитите е на ниво 55%.

Подобно състояние на червените кръвни клетки е придружено от нарушение на тяхната функционална дейност. Пациентът има съпътстващи симптоми на основното заболяване, поради наличието на които са настъпили структурни промени в червените кръвни клетки.

Пациентите с тежка анизоцитоза трябва да бъдат хоспитализирани в болницата на хематологичното отделение, тъй като има голяма част от вероятността от по-нататъшно влошаване на здравето.

критичен

Критичната анизоцитоза е патологично състояние на кръвта, при което броят на нормоцитите е под 50%. По време на лабораторно изследване на периферната кръв се открива пълен дисбаланс в размера на червените кръвни клетки. Повече от 50% от общия клетъчен състав на червените тела са мегалоцити, макроцити или микроцити.

Пациент с подобна кръвна картина има замаяност, тахикардия, нарушение на кръвообращението, задух, умора, потъмняване в очите. Не се изключва периодичното появяване на припадък..

С напредването на основното заболяване пациентът губи жизненост, става зависим от помощта на хората около него. В повечето случаи критичната анизоцитоза се предизвиква от онкология на костния мозък, високи дози радиация или тежка токсичност от химикали..

Механизми за развитие

Анизоцитозата в общия анализ на кръвта при възрастни е един от първоначалните симптоми на болното състояние на органите на системата на хематопоезата. Патологичните промени в размера на червените кръвни клетки, както и намаляване на функционалната активност на тези клетки, могат да имат различни механизми на тяхното развитие.

Вродени малформации на кръвта

Вродените малформации на органите на хематопоетичната система водят до факта, че произведените червени кръвни клетки първоначално имат неправилна форма или анормални размери. Тъканта на костния мозък синтезира червени кръвни тела, които първоначално имат структурни дефекти..

Патологичното състояние на хематопоетичните органи може да има наследствена етиология, когато предразположението към промяна на размера на червените кръвни клетки се предава на детето заедно с генетична информация от един от родителите.

Също така, вродените аномалии на хематопоезата могат да възникнат на етапа на развитието на плода, ако костният мозък на плода е изложен на отрицателните ефекти на лекарства, радиация, токсични вещества и инфекциозни микроорганизми..

Промени в костния мозък

Увреждането на структурата на костния мозък води до нарушаване на неговите функции, както и до производство на голям брой червени кръвни клетки с неправилен размер. Онкологията е най-честата причина за промени в тъканите на даден хематопоетичен орган с по-нататъшно производство на анормални клетки..

С нарастването на злокачествения тумор функциите на костния мозък намаляват, както и синтеза на червени кръвни клетки. Които не са в състояние напълно да изпълняват функциите на животоподдържане на тялото. Анизоцитозата може да се развие само ако патологичните промени са засегнали еритроцитния костен мозък.

Структурни патологии

Патологичните промени в клетъчната мембрана на червените кръвни клетки могат да причинят развитието на анизоцитоза с различна тежест. В същото време структурните аномалии в червените кръвни клетки могат да доведат изключително до микроцитоза, макроцитоза или мегалоцитоза.

В повечето случаи патологична промяна в структурата на червените кръвни клетки се причинява от съществуващи заболявания на костния мозък. Повредените кръвни клетки са не само с необичайни размери, но и не могат да изпълняват физиологичните си функции. При структурни патологии на червените кръвни клетки прогнозата за възстановяване на пациенти с анизоцитоза е неблагоприятна.

Класификация на клетките

Анизоцитозата в общия анализ на кръвта при възрастни е признак на хематологично заболяване, което води до постепенно разграждане на клетъчния състав на кръвта. Таблицата по-долу показва класификацията на тази патология, като се вземе предвид разнообразието от клетки.

Характеристика на патологичното състояние на организма

Класификация на аницитозата по вид кръвни клетки
ЕритроцитТерминът анизоцитоза се отнася до патологичното състояние на изключително червените кръвни клетки. Това определение, което описва критична промяна в размера на червените кръвни клетки в посока на намаляване или увеличаване на техния размер с потискане на червените кръвни клетки с нормален обем без признаци на увреждане на клетъчната мембрана.
левкоцитЛевкоцитната анизоцитоза е вид дегенеративни промени в кръвните клетки от този тип. В този случай анормалното състояние на кръвта се характеризира с малформации на самите левкоцити, които губят способността си да участват в имунния отговор на организма. Подобно състояние на кръвта възниква след тежка интоксикация на тялото, радиационна експозиция, терминално разпадане на раков тумор.
тромбоцитиТромбоцитната анизоцитоза е патологично състояние на кръвта, когато се случи анормално увеличение или намаляване на размера на тромбоцитите. В този случай настъпват промени в структурата на клетките от този тип поради наличието в организма на хроничен възпалителен процес, увреждане на стените на големите съдове. Анизоцитозата на тромбоцитите може да се развие при хора, които са преминали отстраняване на далака, са на етапа на постоперативна рехабилитация, приемат кортикостероиди.

В медицинската практика най-често срещаният вид анизоцитоза е патологична промяна в червените кръвни клетки. Дегенеративните процеси в белите кръвни клетки и тромбоцитите са много по-редки.

Симптоми на аномалии

Анизоцитозата в общия анализ на кръвта при възрастни се открива след цялостно изследване на тялото на пациента. Освен това тази патология се характеризира с наличието на следните симптоми, които се установяват на етапа на предварителното изследване на пациента:

  • усещане за липса на въздух;
  • задух;
  • нарушения на сърдечния ритъм, които най-често се изразяват под формата на тахикардия;
  • замаяност и нарушена координация на движенията;
  • потъмняване в очите, което възниква след рязка промяна в положението на тялото;
  • загуба на съзнание или припадък;
  • пристъпи на силно главоболие;
  • умора, която настъпва след незначителни физически натоварвания;
  • общ срив и астения;
  • бледност на кожата;
  • стоматит и улцерация на устната лигавица.

Горните симптоми могат да притесняват болен човек постоянно или да се появяват периодично под формата на краткосрочни атаки. Провеждането на клиничен кръвен тест потвърждава или опровергава версията на анизоцитозата с първоначална, умерена, тежка или критична промяна в структурата на жизненоважни кръвни клетки.

Индекс на анизоцитоза

Индексът на анизоцитоза в кръвта се счита за патологичен, ако макроцитите, мегалоцитите или микроцитите надвишават 30%. В този случай клетките на червените кръвни клетки, които се наричат ​​нормоцити, трябва да бъдат представени в количествен състав не по-малък от 70%.

Нарушаването на този баланс с увеличаване на необичайно малки или твърде големи червени кръвни клетки в кръвта показва болезнено състояние на организма. В случай на получаване на резултатите от кръвен тест с дисбаланс в размера на неговия клетъчен състав, лекуващият лекар предприема мерки за установяване на причините за патологичното състояние на организма.

Кога и кой анализ е назначен?

За да се потвърди или отрече наличието на диагноза под формата на анизоцитоза, на пациента се предписва дарение на периферна кръв. Изборът на биологичен материал се извършва от снопа на пръстена и след това той се подлага на клиничен анализ в стерилни условия на биохимичната лаборатория.

Средно 1-2 мл капилярна кръв са достатъчни за завършване на изследването. Резултатите от анализа стават известни 2-3 дни след доставката на биологичен материал.

Анизоцитоза в общ кръвен тест

В лабораторния доклад, който е съставен според резултатите от общ кръвен тест, средните показатели за отклонение в размера на червените кръвни клетки са показани в проценти, а също така са обозначени с маркировката RDW. Наличието на малък брой променени клетки, които не застрашават живота на тялото, е показател за нормата.

RDW - нормата при децата

За деца под 6-месечна възраст нормата на RDW е от 14,9 до 18,7%. При дете, което е по-голямо от 6 месеца, показателите за нормата на процента на червените кръвни клетки с променена структура е от 11,6 до 14,8%, което се дължи на по-активната работа на хематопоетичната система.

Превишаването или намаляването на тези показатели е основа за назначаване на по-подробно изследване на вътрешните органи и системи на детското тяло.

RDW - норма при мъжете

При възрастни мъже, които нямат хематологични заболявания и свързани заболявания, които засягат клетъчния състав на кръвта, нормата на RDW е от 11,5 до 14,5%.

В същото време при дешифрирането на резултатите от клиничен кръвен тест трябва да се вземат предвид възрастта на пациента, спецификите на трудовата му дейност, наличието или отсъствието на лоши навици, факторът на наследственото предразположение към анизоцитоза.

RDW - нормата при жените

При жените нормата на RDW е от 11,5 до 14,5%. С настъпването на бременността, както и по време на лактация на новородено бебе с кърма, процентът на променените клетки е на същото ниво. Намаляването или увеличаването на тези показатели е възможно само под влияние на определени фактори.

Какво означава повишена кръвна картина, какво да правя?

Повишаването на нивото на RDW е норма само за деца до 6-месечна възраст, което се дължи на особеността на тяхната система за хематопоеза. Също така, леко превишаване на установените стандарти за концентрация на променените червени кръвни клетки е разрешено при хора, които наскоро са претърпели операция или кръвопреливане.

Във всички останали случаи увеличението на RDW показва възможното развитие на следните заболявания и патологични състояния на организма:

  • апластична анемия;
  • вътрешно кървене;
  • мегалобластна анемия;
  • хемоглобинопатия;
  • рак на костния мозък;
  • хомозиготна таласемия;
  • хипергликемия;
  • анемия, причинена от твърде малко хранене или наличието на хронични заболявания на вътрешните органи.

Процентът на променените кръвни клетки е само един от често срещаните показатели за клиничен кръвен тест. За да се установи причината за патологията, лекуващият лекар изследва всички точки от лабораторния доклад. Индивидуален режим на лечение се разработва само след поставянето на окончателна диагноза..

Какво означава ниска кръвна картина, какво да правя?

Анизоцитозата в общия анализ на кръвта при възрастни показва, че патогенните фактори влияят върху тялото на конкретен човек. Намаляването на RDW не се счита за признак на патология. В случай на незначително отклонение от нормата, тези показатели не се вземат предвид.

Особено ако пациентът няма очевидни признаци на съпътстващи заболявания на кръвта и концентрацията на останалите жизненоважни кръвни клетки не е нарушена. Намаляването на RDW се счита за индивидуална особеност на тялото.

Какви са усложненията?

В случай на навременна диагноза с по-нататъшно начало на лечението, прогнозата за пълно възстановяване на пациента с признаци на анизоцитоза е благоприятна.

Ако структурните промени в червените кръвни клетки станат критични, тогава могат да се развият следните усложнения:

  • остра сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на кръвоснабдяването на съдовете на мозъка;
  • хронична хипоксия;
  • сърдечна исхемия;
  • намалена функционална активност на бъбреците и черния дроб, което в бъдеще може да доведе до появата на обща интоксикация на организма;
  • различни съдови патологии;
  • настъпване на смърт.

Анизоцитозата е опасен симптом на хематологично заболяване на тялото, което се проявява с анормални промени в размера на червените кръвни клетки. Тази патология може да бъде диагностицирана при възрастни мъже, жени и деца от всички възрастови групи. За потвърждаване или опровержение на анизоцитозата в биохимична лаборатория се извършва общ кръвен тест.

Увеличаването на нивото на променените червени кръвни клетки показва развитието на анемия или онкологично увреждане на костния мозък. Намаляването на процента на червените кръвни клетки, които са твърде големи или малки, може да бъде физиологична особеност на организма..

Видео за кръвен тест

Малишева за червените кръвни клетки в кръвен тест:

Анизоцитоза при общ кръвен тест: опасно ли е?

Изправени пред диагноза като анизоцитоза, пациентите не винаги имат възможност да получат пълна картина за това какво е разстройството и колко е сериозно. Задачата на лекаря е да постави диагноза, а не да обяснява подробно медицинските понятия, затова често е необходимо да се открие значението на непознатите термини независимо. Разберете какво представлява анизоцитозата и какви фактори може да са причина за този резултат от кръвния тест..

Какво е анизоцитоза?

Анизоцитозата е състояние, което се характеризира с промяна в размера на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). За да разберете същността на тези промени, трябва да разберете как се класифицират тези кръвни елементи въз основа на величината.

Червените кръвни клетки имат различни размери. Клетките с диаметър 7-7,5 микрона се наричат ​​нормоцити, до 6,9 микрона - микроцити, а клетките с размер 8-12 микрона - мегалоцити и макроцити.

Броят на нормоцитите в кръвта на здрав човек не надвишава 70% от общия обем, а микроцитите и макроцитите представляват не повече от 15%. Ако това съотношение се промени, анизоцитозата се диагностицира чрез кръвен тест. Изследвайки кръвна проба под микроскоп, специалист ще установи, че значителна част от червените кръвни клетки имат диаметър, различен от нормалния - по-голям или по-малък.

Функции за диагностика

Анизоцитозата се определя от резултатите от общ анализ, при който кръвта се взема от пръст. Откритите отклонения могат да имат различен характер и тежест. В зависимост от характера на нарушението, има:

  • микроцитоза - намаляване на клетките;
  • макроцитоза - увеличение на клетките;
  • анизоцитоза от смесен тип - както микроцитите, така и макроцитите присъстват в кръвта едновременно.

Според тежестта, анизоцитозата е разделена на 4 вида, обозначавайки всеки от тях с подходящ брой плюсове:

  • незначително нарушение (+) - броят на променените еритроцити не надвишава 25%;
  • умерена степен (++) - обемът на променените клетки е в границите на 25-50%;
  • изразена степен (+++) - броят на червените кръвни клетки, които са променили размера, заема фракция в диапазона от 50-75%;
  • остра или критична степен (++++) - всички червени кръвни клетки имат отклонения от нормалните размери.

Възможни причини за отклонения

Причините за анизоцитозата могат да бъдат много различни. И така, дефицитът на желязо, липсата на витамин А или В12 и кръвопреливането може да доведе до промяна в размера на червените кръвни клетки. Тежките форми на анизоцитоза могат да бъдат резултат от сериозни нарушения: заболявания на черния дроб или панкреаса, миелодиспластичен синдром (кръвни заболявания в резултат на нарушения в костния мозък), онкологични заболявания на кръвта с метастази в костния мозък.

Трябва да се помни, че само квалифициран специалист е в състояние да установи точната причина за отклоненията и тежестта им. Не е необходимо да се опитвате сами да интерпретирате резултатите от тестовете, като се съсредоточите върху общата основна информация: по-добре е да се свържете с вашия лекар с вашите въпроси.

Анизоцитоза: причина и лечение

Анизоцитозата е състояние, което характеризира промяна в размера на тромбоцитите или червените кръвни клетки. Такива показатели са описани в общ кръвен тест, когато оценяват появата на бели кръвни клетки, тромбоцити и червени кръвни клетки. По този начин, промяна в кръвните клетки показва наличието на определени заболявания. Тоест това не е норма, а по-скоро патология.

За да се постави точната диагноза или да се потвърдят резултатите, са необходими допълнителни изследвания, но от друга страна, общ кръвен тест за анизоцитоза лесно ще даде препоръки за по-нататъшно лечение. Дори общият кръвен тест да не покаже значително увеличение или намаляване на нормата, все пак е необходимо да се потърсят допълнителни лабораторни изследвания. Само кръвен тест ще ви помогне да потвърдите или опровергаете всички възможни подозрения.

Основното е да го предадете правилно, особено след като не се изисква специална подготовка от пациента. Цялата отговорност се носи единствено от лаборантните сътрудници и способността им да изчисляват правилно резултатите.

Причини за диагнозата

Анизоцитозата може да възникне поради следните промени или нарушения в организма:

  • липса на витамин А и В12;
  • липса на желязо или други микроелементи, важни за здравето;
  • при наличие на рак;
  • след кръвопреливане;
  • с миелодиспластичен синдром.

Сега можете да разгледате всички по-горе причини малко по-подробно. По правило липсата на витамин В12 и желязо води до значително намаляване на кръвните клетки. Така в кръвта започва определена революция, която провокира анизоцитоза.

Що се отнася до липсата на витамин А, това става причина за размера на червените кръвни клетки, в резултат на което анизоцитозата се определя при кръвен тест. Също така подобно нарушение възниква след кръвопреливане, тъй като преди това не е тествано и имунната система не е подготвила организма за подобни инциденти.

Възможни симптоми

В допълнение към факта, че анизоцитозата може да бъде определена чрез кръвен тест, има редица определени симптоми, които също могат да показват наличието на такова заболяване:

  • постоянна повреда, тоест невъзможност на човек да изпълнява дълга работа;
  • чести сърцебиене без особена причина, дори в спокойно състояние;
  • понякога задух;
  • ноктите, кожата и дори очните ябълки периодично бледнеят.

При наличие на такива симптоми се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете кръвен тест за анизоцитоза възможно най-скоро. Най-добре е да се обърнете към лекар и просто да му кажете за вашите симптоми. Може би това съвсем не е това, което беше планирано по-рано.

Видове заболявания

В допълнение към факта, че анизоцитозата има различни форми на увреждане на кръвните клетки, тя се отличава и по вид: макроцитоза, микроцитоза, смесен тип анизоцитоза. Всички тези видове се определят по един модел. Например:

  • +(1) - наличието на променени червени кръвни клетки е по-малко от 25% - леко нарушение, като правило, лечението се предписва много рядко;
  • ++(2) - наличието на променени клетки в диапазона от 25% до 50% - характеризира умерена степен на нарушение;
  • +++(3) - нарушение на броя на червените кръвни клетки в повишена или намалена форма - в рамките на 50% -75% - изразена степен;
  • ++++(4) - всички червени кръвни клетки имат неправилна форма - остра.

След анализ на такива данни, лекарят може лесно да ви постави диагноза и, ако е необходимо, да ви насочи към друг анализ, за ​​да потвърди диагнозата. Например, ако анализът показа нарушение в рамките на 50%, тогава можете да диагностицирате наличието на микроцити и макроцити. В този случай имаме умерен тип анизоцитоза. Такава диагноза може да показва наличието на анемия, тъй като се наблюдава недостиг на витамин В12 или желязо в кръвта. В случай, че има лека промяна в размера на клетките, те говорят за лека форма на анизоцитоза и тя изобщо не се взема предвид като заплаха за здравето.

Лечение на анизоцитоза

След преминаване на анализа и поставяне на диагнозата на това конкретно заболяване е необходимо да се обърне внимание на лечението. В крайна сметка не трябва да се игнорира нарушение на организма. В този случай на първо място ще се съсредоточим върху премахването на самата причина за появата му. Ще бъде необходимо пациентът да нормализира храненето си.

Тялото трябва да получи всички необходими микроелементи. Ако причината за появата на това заболяване е било онкологично заболяване, тогава цялото лечение е насочено директно към възможното му отстраняване. Цялото лечение ще зависи от самата причина, тоест какво е причинило анизоцитозата, фокусът си струва да се изплати.

Основното в този случай е да не се самолекувате и да не отлагате посещение при лекаря. Дори лека анемия може да доведе до по-сериозни заболявания или още по-лошо влошаване на съществуващите хронични заболявания..

Какво представлява анизоцитозата в човешката кръв

Кръвта играе важна роля в човешкото тяло, нейната редовна проверка може да покаже наличието на заболявания. Можете да научите за развитието на патологията, като преминете общ анализ. Когато обмисля резултата, специалист проучва размера на клетките. Ако се различава от нормата, се диагностицира повишено съдържание на променени тромбоцити или червени кръвни клетки..

Анизоцитоза в общ кръвен тест

Проучването включва изследване на размера, цвета, формата на кръвните клетки. Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които са отговорни за обогатяването на кислорода. Тромбоцитите укрепват кръвоносните съдове, ако са били повредени. Проследяването на тяхното изпълнение е задължително за всички, тъй като много заболявания влияят на резултатите от кръвен тест. Диагнозата на анизоцитоза се характеризира с високо съдържание на преоразмерени клетки..

Този проблем може да засяга еритроцитите и тромбоцитите, но според статистиката преобладават еритроцитите. При диагностициране на увеличен брой променени кръвни частици по размер се поставя подходяща диагноза. Обозначението на анизоцитоза в общ кръвен тест е както следва: RDW е ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем. В медицината RDW се измерва като процент или във фемтолитри. Патологията на формата на кръвни клетки се нарича пойкилоцитоза..

Анизоцитоза на еритроцитите

В организма на здрав човек нормата на червените кръвни клетки е 70%, микро и макроцитите - 11,5-14,5% (или 10-20 fl). При дете под 6 месеца процентът е по-висок - от 15% до 18,8%. По време на бременността може да се увеличи. Ако резултатът надвишава или не достига нормата, това означава, че се развива патологичен процес. Има и микроцитоза - намаляване на допустимия диаметър. Разграничават се следните показатели за диаметъра на клетката:

  • нормоцитите достигат 7-8 микрона (анизоцитоза на червените кръвни клетки не е открита);
  • макроцити - над 8 микрона;
  • мегалоцити - над 12 микрона.

Тази патология може да бъде причинена от недостатъчно количество витамини А и В в организма, онкологични заболявания с метастази в костния мозък. Не изключвайте чернодробни заболявания, дисфункция на щитовидната жлеза. Друга възможна причина е кръвопреливането. За да се предотврати болестта навреме, е необходимо редовно да се следи състава и кръвната картина.

RBC анизоцитозата е по-висока от нормалната

Увеличен резултат често се открива при пациенти с недостиг на желязо или витамин. Ако кръвен тест разкри индикатор за анизоцитоза на червените кръвни клетки над нормата, това е сигнал, че се развива патология. В зависимост от етапа, лекарят ще постави диагноза и ще предпише курс на лечение. Често причината за тези промени е всякакъв вид анемия..

Заболяването се класифицира по степен на интензивност. Има само 4 от тях и те се разпределят според системата плюс:

  1. Първата степен се характеризира с леко повишение, когато макроцитите и микроцитите запълват 30-50% (+).
  2. Вторият е умерен, 50-70% (++).
  3. Третата - изразена, повече от 70% (+++).
  4. Четвърто - изразено, почти всички червени тела са патологични по размер (++++).

Степента на анизоцитоза на червените кръвни клетки под нормата

Изключително рядко е индексът на RDW да бъде понижен, в такива случаи се препоръчва да се направи кръвен тест отново. Ако индексът на еритроцитната анизоцитоза е под нормата, а други значими промени отсъстват, такъв анализ се счита за задоволителен и не се изисква повторното му извършване. Понякога, при наличието на определени заболявания, резултатът от RDW не се променя. Намаленият резултат няма стойност за диагнозата.

Анизоцитоза със смесен тип

Този тип патология се характеризира с намалено ниво на общия брой на микроцитите (микроанизоцитоза) и броя на макроцитите. За да се определи правилно процентното съотношение, по време на изследването се използва методът Price-Jones. Смесената анизоцитоза предполага преобладаването на макроцитите. Източникът на тази промяна е дефицит на витамини А, В12, в резултат на което се развива анемия. Все пак си струва да обърнете внимание на състоянието на черния дроб. Ако макроцитозата се открие в по-голямо количество - това показва липса на желязо.

Тромбоцитна анизоцитоза

Защитната функция, която предотвратява острата загуба на кръв, се изпълнява от кръвни частици, наречени тромбоцити. Те са много важни за човешкото тяло и са отговорни за способността за коагулация на кръвта. При анализа нормалният показател за броя на частиците с преоразмерени частици трябва да бъде от 14 до 18%. При тромбоцитната анизоцитоза числата са различни. В проучване при анализ, индексът на тромбоцитите се обозначава като PDW.

Тази патология има своя произход, поради наличието на различни заболявания, тъй като е само симптом, който ги придружава. Пациентът чувства физиологична промяна. Неговото благополучие се влошава. Промените в размера на тромбоцитните клетки се провокират с хемороиди (с пукнатини в ануса), с тежка менструация. Други възможни причини:

  • миелонеопластични процеси;
  • левкемия;
  • чернодробна недостатъчност;
  • вирусно увреждане;
  • лъчева болест;
  • апластична анемия;
  • липса на биологично активни вещества;
  • DIC.

Анизоцитоза - причини

Всяка промяна в кръвта има основа, която трябва да се изясни, за да се намери коренът на проблема. Причините за анизоцитозата са от различно естество, често те са следните:

  • неправилно хранене, в резултат на това - липса на желязо, витамини В12 (преобладаването на мегакариоцитите), А, които са отговорни за създаването на червени кръвни клетки;
  • онкология;
  • кръвопреливане - донорски материал трябва да се проверява за наличието на това заболяване, защото той се предава на друго лице;
  • миелодиспластичен синдром - провокира промяна в размера на кръвните клетки.

Тъй като това заболяване е съпътстващ синдром на много заболявания, някои патологии могат да бъдат потвърдени от резултата от анализа. Например пациентите с желязодефицитна анемия знаят от първа ръка какво е анизоцитоза. Друг диаметър на кръвни частици в намазката се променя с дивертикулоза, с ендокринни заболявания, като страничен ефект при прием на хормонални лекарства, с нарушена абсорбция на витамини от група В, с пептична язва. Знаейки всичко за анизоцитозата - каква е тя и разбирайки причините за нея, можете да избегнете развитието на много опасни заболявания.

Анизоцитоза - лечение

За да се отървете ефективно от проблема, първо трябва да проведете серия от изследвания и да идентифицирате първичното заболяване, което доведе до промени в състава на кръвта. При лечението на анизоцитоза (включително смесения тип) се отчита наличието на анемия с дефицит на желязо: ако тя бъде потвърдена, лекарят вече определя причината за нея (хронично кървене, обилна менструация). Ако е установен дефицит на желязо или витамини, тогава се предписват лекарства и основното условие е специална диета, която ще попълни липсващите елементи и ще помогне за намаляване на броя на променените клетки.

Анизоцитоза: описание и причини

Държавен медицински университет в Самара (Държавен медицински университет в Самара, KMI)

Ниво на образование - специалист
1993-1999

Руска медицинска академия за следдипломно образование

При някои пациенти понякога в медицинската история се среща медицинският термин анизоцитоза, какво е, но не всеки го знае. Самият термин е от областта на хематологията и идва от гръцката дума анизотропия (нееднакво) и цитирам (клетка). Анизоцитозата е патологичен процес в кръвта, при който оформените й елементи (тромбоцити, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки) се различават по размер от нормата. Броят на уголемените или намалени елементи надвишава определено ниво в проценти.

Обща информация за кръвта

Кръвта се движи през съдове и артерии, свързва тъканите и органите, доставя им кислород, който е необходим за осъществяване на окислително-възстановителни процеси в организма, хранителни вещества. Освен това изпълнява защитни и терморегулиращи функции, контролира нивото на киселинност (pH) на тъканите и органите. Това е течно вещество, състоящо се от еднородни, клетъчни елементи (тромбоцити, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки) и плазма, междуклетъчно вещество. Кръвните клетки се образуват при хората в костния мозък на ребрата, черепа и гръбначния стълб, а при децата също и в крайните фаланги на крайниците. Подобно на другите участници в метаболизма и осигуряването на жизнените функции на организма, кръвта може да има свои заболявания, отклонения от нормата и патология. Определено състояние на кръвта показва добро здраве или наличие на заболявания.

Тромбоцитите са кръвни клетки, които нямат собствено ядро ​​и са отговорни за коагулацията на кръвта. При липса на тромбоцити, всяка рана би станала фатална за организма, тъй като през нея преминава цялата кръв. Поради тромбоцитите се образува кръвен съсирек на мястото на увреждане на съдовете, блокиращ лумена за кръвен поток.

Белите кръвни клетки са сферични кръвни клетки, които нямат независимо оцветяване. Изпълнявайте защитните функции на тялото. Те се движат не само през кръвоносните съдове, но могат да проникнат през стените на кръвоносните съдове до места за локализиране на враждебни микроорганизми, вируси и чуждо тяло. Достигайки целта, белите кръвни клетки го обграждат и създават пречка за по-нататъшното му разпространение по цялото тяло. Например, нагъване на кожата на мястото на цепка - резултат от белите кръвни клетки. От тях се обхваща треска, която създава бариера за микробите, които влизат в тялото с нея, за по-нататъшно напредване в тялото. Pus се образува от мъртви бели кръвни клетки.

Червените кръвни клетки - червените кръвни клетки, известни като червени кръвни клетки, участват в транспортирането на кислород до тъканите и органите, а също така участват в окислително-възстановителните процеси на цялото тяло.

Медицинско описание на патологията

В медицината ясно е посочено какво е анизоцитоза и какво не е. Анизоцитозата не е независима нозология, тъй като това е явление, процесът на промяна на размера на диаметъра на кръвните клетки, което показва наличието на дистрес в организма.

Анизоцитозата се открива чрез общ кръвен тест по време на микроскопско изследване. Съвременното оборудване на хематологичните лаборатории позволява количествената оценка на анизоцитозата. Изброените по-горе кръвни клетки трябва да са с определен размер. Диаметърът на червената кръвна клетка обикновено е 7,1-9,1 микрона (микрометра), диаметърът на бялото кръвно клетки е 15-16 микрона, а диаметърът на тромбоцитите е 3-4 микрона. Допустимо е, ако 30% от кръвните клетки имат други параметри: 15% повече от нормалното и 15% по-малко. С други думи, при здрав човек поне 70% от кръвните клетки имат стандартни размери.

Особеностите на клиничното проявление и тежестта пряко зависят от вида и вида на анизоцитозата. Патологично променените клетки получиха имената си в медицината.

Например, червените кръвни клетки, при които нормалният диаметър е 7,1-9,1 микрона, можем да различим:

  • нормоцити - клетки, съответстващи по размер на нормата;
  • микроцити - клетки с диаметър по-малък от 7,1 микрона;
  • макроцити - клетки, които надвишават диаметър от 9 микрона;
  • мегалоцити - клетки значително надвишаващи нормата (диаметърът им започва от 12 микрона).

Преобладаването на микроцити, макроцити и дори повече мегалоцити в кръвта е ясен показател за анизоцитоза на определен тип клетки, който се разделя на:

  • микроанизоцитоза (микроцитоза) - преобладаването на микроцити в кръвта, тоест клетки с диаметър по-малък от нормалния;
  • макроанизоцитоза (макроцитоза) - преобладаването на макроцитите в кръвта - клетки с увеличен диаметър.

Процесът на анизоцитоза се разделя на етапи:

  • на етап I броят на патологичните клетки в кръвта не надвишава 50% от общия брой;
  • във етап II тази цифра е между 50% и 70%;
  • на етап III броят на патологичните клетки надвишава 70%.

По този начин, ако микроскопичният анализ на кръвен разрез разкрие приблизително 60% червени кръвни клетки с диаметър 6,5 µm, тогава лекарят ще запише в амбулаторната карта, че пациентът има микроцитоза на стадий II на червени клетки.

Смесен тип анизоцитоза

Все още има анизоцитоза от смесен тип, когато микро и макроцитите се откриват едновременно в кръвта. Това явление е по-рядко срещано при наличие на 2 или повече заболявания едновременно или просто с липса на фолиева киселина в организма..

Смесеният тип анизоцитоза обикновено се разделя на 4 степени на тежест, обозначавайки всяка според броя на плюсовете, което по-ясно определя степента на патологичния процес в сравнение с разделянето на етапи:

  • 1 плюс знак (+) - незначителна анизоцитоза, при която променените клетки присъстват в кръвта в количество до 25%;
  • (++) - умерена анизоцитоза, когато броят на клетките с размери над нормата достига вече половината от всички налични;
  • обозначение +++ - изразена степен, когато диаметърът от 75% от всички клетки се различава от допустимите стойности;
  • 4 плюса (++++) - тежка степен на смесена анизоцитоза, т.е. повече от 75% от кръвните клетки имат диаметри, които не са приемливи за нормата.

Причини и признаци на анизоцитоза

Някои заболявания причиняват растежа или намаляването на размера на кръвните клетки. В зависимост от това кои кръвни клетки са променени, може да се подозира възможно заболяване. Но само въз основа на анизоцитозата не може да се постави диагноза. Диагнозата на заболяванията се поставя от съвкупността от симптоми и синдроми, като обединението им е в 1 нозологична единица. Процесът на анизоцитоза протича с толкова голям брой патологии, че практически не се използва като диагностичен фактор, а се взема предвид като една от тях.

При микроцитозата се нарушава синтеза на хемоглобин в кръвта и се подозира наличието на следните неблагоприятни фактори и заболявания:

  • липса на витамини А и В12;
  • дефицит на желязо в организма, което води до различни видове анемия: хемолитична, сидеробластична, недостиг на желязо.
  • таласемия (нарушение на синтеза на хемоглобин);
  • с някои видове злокачествени тумори.

Макроцитозата е причина за нарушаване на синтеза на ДНК. Той има много по-голям списък и се наблюдава при следните заболявания и неблагоприятни фактори:

  1. Хронично чернодробно заболяване и метастази на рак на черния дроб.
  2. Миелодиспластичният синдром (MDS) е синдром, при който броят на клетките, произведени от организма, е по-малък от броя на умиращите. Сенилните хора страдат от този синдром.
  3. Онкологични заболявания с проникването на метастази в костния мозък. Червените кръвни клетки с увеличен диаметър почти винаги могат да преобладават в кръвта..
  4. Трансфузия на анормална кръв или кръвопреливане, когато в кръвта на донор възникне анизоцитоза. Това е единственият случай, когато е избрана тактика на изчакване. Размерите на клетките се възстановяват до нормални без лечение..
  5. Алкохолизъм и тютюнопушене.
  6. И отново хемолитична, сидеробластична и желязодефицитна анемия, както и видове анемия, свързани с хронично кървене с хемороиди, язви, фисури, обилна менструация.
  7. Инфекциозни и възпалителни процеси в организма.
  8. Хелминти.
  9. отравяне.
  10. Ектопия на далака.
  11. Като страничен ефект при прием на определени лекарства, особено кортикостероиди и някои други хормони.

Допълнителна информация

Ако промените някакви лабораторни параметри на анализа, включително тази промяна в размера на тромбоцитите, белите кръвни клетки или червените кръвни клетки, кръвта циркулира с по-малка ефективност, губи силата на своята функционалност. В този случай пациентът изпитва голям дискомфорт, независимо кои клетки са претърпели промени. От страна на централната нервна система: депресивно състояние на фона на благополучието и липсата на стрес, виене на свят, повишена умора, невъзможност за дългосрочно изпълнение на еднаква работа. Тъй като патологичният процес протича в кръвта, има нарушения на сърдечно-съдовата система: бързо дишане и пулс, задух и сърцебиене след бягане. Състоянието възниква спонтанно, сякаш без причина, не трае дълго и отминава от само себе си. Кожата, очните ябълки и ноктите на пациента стават нездравословни, бледи със сиви тонове..

Анизоцитозата се елиминира при лечението на заболяването, което го е причинило. При неизлечими, хронични състояния, като онкологията, елиминирането му е напълно невъзможно. В такива случаи лекуващият лекар предписва лекарства, които подобряват качеството на кръвта, понижават степента на анизоцитоза.

Ако анизоцитозата е причинена от липса на желязо в организма, липса на витамини А и В12, тогава се предписва диета, богата на тези компоненти и фармацевтични препарати. Под влияние на някои фактори тялото консумира по-интензивно желязо и витамини: консумация на алкохол, тютюнопушене, лактация, интоксикация, старческа възраст и някои заболявания.