Какво представлява пойкилоцитозата в общ кръвен тест (диагностична стойност)

Кръвоносната система е основата на човешкото тяло. Един от критериите за оценка на здравословното състояние определя състоянието на кръвта чрез приемане на част от серумните компоненти. Като общо правило само с количествен ензимен състав може да се разграничат патологии и отклонения от нормата.

Голяма роля се отдава на размера на елементите. В общ анализ се вижда анизоцитозата - промяна на размера на кръвните клетки, което може да се превърне в анемия. Това е едно от заболяванията, които при пренебрегване могат да се превърнат в сериозни проблеми..

Анизоцитоза - какво е това?

Във всеки елемент на кръвта, независимо дали има червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити, има ясни измерения. При гледане на външния вид на частите се определя видът на заболяването.

В медицинската практика 30% (15 + 15) частици с нестандартен размер се считат за приемлива норма: почти половината е по-голяма, втората половина е по-малка. С увеличаване на хетерогенни елементи тялото развива патологични процеси.

Тежестта се определя в зависимост от дисбалансите на нормалните клетки и разширените клетки..

Модифицираните клетки не показват диагноза. Специалистът се ръководи при по-нататъшни действия. Ако се установи леко отклонение от нормата, лекарят ще предпише допълнителен преглед, за да изключи възможни нарушения.

Анизоцитоза в кръвен тест при дете

Различен вид анизоцитоза се проявява при новородени, кърмачета, както и при деца от предучилищна възраст и деца в училище. Микроцитите с високо съдържание се наблюдават след инфекциозни заболявания.

Макроцитозата е нормална под формата на физиологичен процес, открит при кърмачета, особено през първите две седмици от живота. До 60 дни от живота тази патология изчезва сама.

При диагностициране на анизоцитоза от всякакъв вид при деца, това показва такива заболявания:

  • невробластом;
  • хипохромна анемия;
  • хлороза.

Норма анизоцитоза в кръвта

Здравият човек има 70% от нормата на червените кръвни клетки с общ кръвен тест. В този случай съотношението на микро и макро трябва да осигури равно съотношение.

  • При възрастен, обхватът е не по-нисък от 12 и не по-висок от 14%.
  • Деца под шест месеца се изследват с RDW индекс от 15 до 19% нормално.
  • Започвайки от шест месеца, тези параметри започват да намаляват, като се доближават до общите стандарти - 11,5-14,7%.

Причини за заболяването

Всяка промяна в кръвта има причина, така че те откриват. Причините за анизоцитозата са разнообразни..

Най-честите отклонения:

  • мазни, пикантни, висококалорични храни, в резултат на което на организма му липсват желязо, витамин В12 (преобладават мегакариоцитите), витамин А, който е отговорен за образуването на кръвната клетка;
  • онкологични заболявания;
  • кръводаряване - преди преливане донорът трябва да провери материала за тази патология, тъй като той се предава на втори човек;
  • миелодиспластичен синдром, провокиращ промени в размера на кръвните клетки.

Какво да направите, ако анизоцитозата в кръвен тест е понижена?

В редки случаи се установява намаляване на RDW, така че пациентът се изпраща за повторно раждане. При подобен показател за еритроцитна анизоцитоза, ако няма други значими промени, такъв резултат от анализа се определя като задоволителен и не се предписва повторно предаване.

В 20% от случаите, ако има определени заболявания, резултатът от RDW не е променлив. С намален резултат диагностичната стойност не се определя.

Microcytosis

Микроцитозата е състояние, при което голяма част (около 30%) червени кръвни клетки мутира в малцинство. Броят им се увеличава, но нормата по размер се различава няколко пъти.

Микроскопичните червени кръвни клетки не транспортират напълно кислорода до тъканите и органите по начина, по който се произвеждат здрави и нормални нормоцити.

При нормален среден диаметър на еритроцитите при възрастни се откриват 6,8 и 7,5 микрона.

С десния двойно изпъкнал диск, червените кръвни клетки с нормален диаметър, обем, цвят и форма, това се означава като нормоцит. В частните клиники нормата варира от 6 до 8,5 микрона. Дете или тийнейджър, като се вземе предвид възрастта, се подчинява на норма от 7 до 8,1 микрона.

Ако при анализа се открие микроцитоза, желязодефицитната анемия може да бъде допълнително диагностицирана..

Смесена анизоцитоза

При тази патология нивото на общото съдържание на увеличени клетъчни размери и намалени намалява. За правилното определяне на процентното съотношение по време на изследването използвайте метода Price-Jones.

Крива на цената на Джоунс: Кликнете за уголемяване

Този вид анизоцитоза показва преобладаването на макроцитите. Източникът на промяна е липсата на витамин А, В12, което предполага образуването на анемия.

Проблемът може да се отнася и до бъбречна недостатъчност. Ако се установи макроцитоза на по-установена норма, това означава липса на желязо.

Тромбоцитна анизоцитоза в кръвта

Защитната функция, която предотвратява острото кървене, осъществявано от кръвни елементи - тромбоцити, е една от най-важните в кръвоносната система. Това е доста важен компонент от човешкото тяло, отговорен за коагулацията.

В процеса на анализ нормата за броя на детайлите с размерно напрежение е 14,1 до 18,2%. Когато се открие тромбоцитна анизоцитоза, този индикатор се променя.

Тази патология има свои предпоставки, които се обясняват с различни заболявания, следователно такава промяна в общия анализ се определя като симптом.

Организмът претърпява физиологични промени. Човек се чувства по-зле. Анизоцитозата на тромбоцитите се открива при наличие на хемороиди (в ануса на пукнатината), ако жената има тежка менструация.

Сред възможните предпоставки за патология:

  • миелонеопластичен процес;
  • кръвен рак;
  • проблеми с бъбреците и черния дроб, хепатит;
  • вирусна инфекция;
  • лъчева болест;
  • начален стадий на апластична анемия;
  • дефицит на биологично активни вещества;
  • ДВГ патология.

Хипохромия в кръвен тест

Той се открива след насочване към общ кръвен тест. Със загуба на яркост от червените кръвни клетки (те не са толкова алени) се развива хипохромия.

Разновидности на хипохромия:

  1. с недостиг на желязо в кръвните клетки;
  2. при нормална поддръжка;
  3. със слабо преразпределение.

Специалистите отбелязват смесен сорт.

Това нарушение се появява след нарушаване на синтеза на хемоглобин. Причините за хипохромия са много. Едно от най-често срещаните е липсата на желязо в кръвта.

пойкилоцитоза

Пойкилоцитозата е патологична модификация на червените кръвни клетки. В този случай възникват деформация на клетките и неизправност..

Присъстващите клетки означават наличието в организма на определен тип анемия, която в повечето случаи има умерен или тежък стадий.

За откриване на еритроцитна пойкилоцитоза се извършва общ кръвен тест. Ако в резултат на формуляра е записано наличието на „анизоцитоза“ или „пойкилоцитоза“, е необходима допълнителна проверка.

При първата концепция възможна анемия на началния етап. че пациентът страда от лека анемия. Пойкилоцитозата може да показва умерен до тежък стадий.

Отбелязана анизоцитоза в кръвен тест

Основният диагностичен метод е доставянето на общ кръвен тест. Той показва основния показател за състава на кръвта. Тромбоцитите и червените кръвни клетки трябва да бъдат оценени за откриване на анизоцитоза. Индексът на еритроцитната анизоцитоза се определя чрез RDW-CV.

Общият анализ ви позволява да видите следните видове патология:

  • микроцитоза - клетките се намаляват;
  • макроцитоза - клетките са уголемени;
  • смесен тип - едновременното наличие на намаляване и увеличение в равни пропорции.

В зависимост от тежестта на анизоцитозата се разграничават няколко вида, при които се предписват плюсове в определено количество:

  • резултат с леки нарушения, с един плюс - променени червени кръвни клетки на границата до 25%;
  • резултат с умерена степен, с два плюса - променените клетки достигат 50%;
  • резултатът с изразена степен, с три плюса - променените клетки достигат 75%;
  • резултат с остра или критична степен, максимум четири плюса - общият брой на червените кръвни клетки с отклонения.

Определянето на точната причина за отклоненията и тежестта им трябва да се извърши от квалифициран специалист. Не се препоръчва самоинтерпретация на резултатите от анализа. Патологията може да показва наличието на сериозни заболявания, които трябва да бъдат излекувани..

Пойкилоцитоза в кръвен тест: какво е това и как да се справим с него?

Кръвта като система на тялото е отговорна за голям брой жизненоважни функции. Изпълнението им става възможно поради наличието на определени клетки в състава на течна тъкан (кръв): червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Различни външни и вътрешни фактори могат да имат отрицателен ефект дори върху тези елементи, като инхибират основните функции на кръвните клетки и влошават състоянието на организма. Едно от тези състояния - пойкилоцитозата - се наблюдава при тежки заболявания и значително влошава процесите на движение на кислорода към тъканите.

  • 2 Причини и признаци на деформация
  • 3 Опасност от състояние
  • 4 Лечение на заболяването при деца и възрастни

4.1 Фотогалерия: Продукти за елиминиране на пойкилоцитозата

Какво е пойкилоцитоза


Нормалната форма на червената кръвна клетка е биконкав диск

Пойкилоцитозата (анизопоикилоцитоза) е ненормално или патологично явление, при което еритроцитните клетки се променят според метричните характеристики (форма, размер) и лошо транспортират кислород от белите дробове до тъканите и обратно, в резултат на което се нарушава работата на организма. Често патологията показва признаци на началния стадий на анемия - анизоцитоза.

Референтен! Нормалните червени кръвни клетки са под формата на безядрен вдлъбнат диск от двете страни и включват хемоглобин. Централната част на клетката е лека - с лумен, а в краищата червеното тяло е оцветено по-тъмно. Еритроцитният нюанс е жълто-зелен, а червеният пигмент се определя от цвета на кръвта.

Част от червените кръвни клетки - ехиноцити и стоматоцити - често могат да бъдат възстановени, но останалите патологични форми - акантоцити, дрепаноцити, кодоцити, дакриоцити и други - не могат да бъдат възстановени.

Пойкилоцитозата не се проявява конкретно и симптоматиката зависи от основното заболяване. Симптомите на заболяването са следните:

  • бледа кожа,
  • силна слабост,
  • хронична умора,
  • състояние на припадък,
  • болезнени припадъци,
  • загуба на съзнание (припадък).

Какво става?

Както вече беше споменато, само тежка анизоцитоза се счита за опасна от гледна точка на вероятността от развитие на болестно състояние (а именно - пойкилоцитоза). Класификацията предполага следното разделяне по отношение на нормата:

  • незначителни - не по-високи от 30%;
  • умерена - 30-50%;
  • изразено - 50-70%;
  • рязък - над 70%.

Откриването на анизоцитоза не е причина за паника, а причина за провеждане на допълнителни лабораторни изследвания на кръвта на бебето. Значително намаляване на нормалните здрави нормоцити влияе върху скоростта на метаболитните процеси, кислородът не се доставя до органите и тъканите в нужното количество, съпътстващата анемия често се развива.

класификация


Пойкилоцитоза в кръвен маз

Известни са четири степени на тежест на патологията. Степента на пойкилоцитоза се изчислява чрез числа, плюсове, процент или думи:

  1. Леката пойкилоцитоза (1, +) се характеризира с деформация на 25 - 50% от червените кръвни клетки, които са различни от здравите параметри и форми;
  2. Умерената пойкилоцитоза (2, ++) се дължи на 50 - 70% от нездравословно променените тела. Втората форма на заболяването изисква незабавно лечение;
  3. При тежка пойкилоцитоза (3, +++) се повреждат 70 - 75% от червените еритрофитни образувания;
  4. Изразена пойкилоцитоза (4, ++++) - патологичната трансформация засяга до 100% от червените кръвни клетки. Остра форма на пойкилоцитоза, когато всички червени клетки са нездравословни.


Елиптоцити в полезрението

В допълнение към горните обозначения, лаборантът трябва да посочи вида на заболяването - микросфероцитоза, анулоцитоза, овалоцитоза и други подтипове или допълнения, които форми преобладават в намазката. Пойкилоцитозата има няколко варианта за протичане на заболяването:

  • акантоцитоза - еритроцитни червени кръвни клетки с шипкови израстъци;
  • анулоцитоза - червените кръвни клетки са представени от празни пръстени;
  • дакриоцитоза - разкъсват клетки;
  • дрепаноцитоза - сърпови клетки с преобладаване на хемоглобин S - мутантна форма;
  • кодоцитоза - външно, червените кръвни клетки са подобни на целта, с висока концентрация на холестерол;
  • микросфероцитоза - сферична форма с малък кръг и дебели стени;
  • хидроцитоза (стоматоцитоза) - не са кръгли, а линейни клетки, наподобяващи отвор на устата;
  • елиптоцитоза - овални червени кръвни клетки, при здрав човек само 10% от такива клетки са допустими;
  • ехиноцитоза - сферични клетки със заострени краища;
  • сфероцитоза - клетки със сферична форма;
  • планоцитоза - плоски или сплескани клетки;
  • шизоцитоза и кератоцитоза - фрагменти от клетки, останали след червените кръвни клетки.

Как се проявява?

Проявите на анизоцитоза може да не се появят изобщо, ако тя е незначителна и само резултатите от анализите ще покажат наличието му. В други случаи симптомите му много напомнят за признаци на анемия. Детето бързо се изморява, уморява се, има срив, често сърцебиене. Тъй като промяната в размера на червените кръвни клетки води до известен кислороден глад, детето може да се оплаче от слабост, намалена памет и способността да абсорбира нова информация.

Кожата може да изглежда по-бледа, бебето често има главоболие, виене на свят, нарушение на съня (или детето спи много и се чувства счупено, или има сериозни проблеми със заспиването, качеството и количеството сън).

Причини за Пойкилоцитоза


Цирозата на черния дроб може да причини пойкилоцитоза

Има много патологични причини, поради които при общия кръвен тест се фиксира пойкилоцитозата - лабораторен признак на сериозно заболяване. В 80% от случаите развитието на аномалии провокира хронична или остра желязодефицитна анемия.

В допълнение към хематологичните нарушения, пойкилоцитозата се формира поради следните заболявания:

  • хиповитаминоза - недостиг на витамини, главно дефицит на витамини от група В и фолиева киселина;
  • рак на костен мозък, метастази в костите, миелодиспластичен синдром;
  • инфекции, които протичат при тежко отравяне на тялото;
  • чернодробни дисфункции: хепатит, цироза, доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • фиброза, лимфом;
  • Газерова болест - проявява се в остра бъбречна недостатъчност, както и унищожаване на червените кръвни клетки и тромбоцитопения;
  • подмяна на сърдечна клапа (протезиране).

В допълнение към горните патологични състояния, пойкилоцитозата често се появява поради кръвопреливане, усложнения след силно кървене. Наследственият фактор също играе важна роля, поради което случаите на генетично предаване на кръвни заболявания, включително пойкилоцитоза, не са рядкост.

Подробно описание

Също така в кръвния тест посочете каква форма на червените кръвни клетки е представена от пойкилоцитоза.
Ненормални форми на червените кръвни клетки

Обикновено формата на червените кръвни клетки е кръгла или леко овална. С пойкилоцитозата обаче червените кръвни клетки се деформират и придобиват характерни патологични форми.

Сфероцити Сфероцитите са червени кръвни клетки, които са загубили биконкавата си форма и имат сферична форма. Червените кръвни клетки имат значителна дебелина и губят централно просветление.

Сфероцитите имат както нормални размери, така и по-малки (микросфероцити) с диаметър 4-6 микрона. Ненормалност на еритроцитните мембрани от този вид е предразположена към хемолиза (наследствена или придобита).

Сфероцитозата се наблюдава при следните заболявания: анемия, септицемия, несъвместимост на кръвта в системата AB0, DIC, имплантация на изкуствени съдове, сърдечни клапи, изгаряния, автоимунно заболяване. Микросфероцитозата е патогномоничен признак за анемия на Minkowski-Shoffar (наследствена микросфероцитоза). Микросфероцитите се намират и в редица други хемолитични анемии..

Елиптоцити Елиптоцитите (овалоцитите) са червени или овални червени кръвни клетки. Бледността в центъра не се вижда. Аномалиите на мембраната или хемоглобина водят до промяна във формата на клетката.

Те се откриват при наследствена овалоцитоза (може да бъде под формата на конституционна аномалия или анемия), таласемия, мегалобластна анемия, анемия с дефицит на желязо, чернодробна цироза, анемия, свързана с G-6-FDG дефицит, глутатион, сърповидно-клетъчна анемия. Може да се появи като артефакт (в гъсто петно ​​от лекарството).

Акантоцити Акантоцити (клетка с форма на листа, клетка с форма на шпора): изпъкналости на различни разстояния една от друга се наблюдават на повърхността на червените кръвни клетки.

Акантоцитите се наблюдават в случай на абеталипопротеинемия, тежки чернодробни заболявания (токсичен хепатит, цироза, алкохолно увреждане на черния дроб), наследствен дефицит на пируват киназа, наследствена сфероцитоза (тежки форми), в нарушение на липидния метаболизъм, терапия с хепарин.

Малък брой акантоцити могат да бъдат открити при пациенти след отстраняване на далака.

Кодоцити Кодоцити (целеви еритроцити, лептоцити, целеви клетки, камбани с форма на камбани): еритроцитите са плоски и бледи. Периферията на еритроцитите е оцветена, а хемоглобинът е концентриран в центъра на клетката. Площта на кодоцитите се увеличава поради излишния холестерол.

Кодоцитите се откриват при таласемия, хемоглобинопатии S, C, D и E, желязодефицитна анемия, отравяне с олово, чернодробни заболявания, особено тези, придружени от обструктивна жълтеница, след спленектомия.

Дрепаноцити Дрепаноцити (сърпови клетки) - червените кръвни клетки са или сърпови клетки или наподобяват листата на холи.

Наблюдава се в случай на сърповидноклетъчна анемия и редица други други хемоглобинопатии. В дрепаноцитите е хемоглобин-S, предразположен към полимеризация. Този вид хемоглобин деформира мембраната, особено при ниска концентрация в кръвта..

Стоматоцити Стоматоцитите са еритроцити, при които централното просветление не е заоблено, а линейно, което наподобява отвор на устата. Когато са суспендирани в плазма, клетките приемат формата на купа. Тези клетки имат увеличение в обема и повърхността с 20-30%. Стоматоцитите се наблюдават при наследствена сфероцитоза и стоматоцитоза, тумори, алкохолизъм, цироза и обструктивни чернодробни заболявания, сърдечно-съдова патология, след трансфузии. Формира се с определени лекарства..

Възможно е да се идентифицират стоматоцитите като артефакти.

Ехиноцити Ехиноцитът (епифизна клетка, ягодоподобна клетка, назъбена клетка) - клетка, наподобяваща формата на морски таралеж, има шипове със същия размер, разположени равномерно на повърхността на червената кръвна клетка.

Ехиноцитите се наблюдават при уремия, кръвопреливане, съдържащо стари червени кръвни клетки, рак на стомаха, пептична язва, усложнена от кървене, хипофосфатемия, хипомагнезиемия, с наследствен дефицит на пируват киназа, фосфоглицерат киназа. Често се разглежда като артефакт.

Дегмацити Дегмацит („ухапана клетка“) - клетката изглежда като ухапана.

Откриват се дегмацити с дефицит на G-6-FDH и нестабилност на хемоглобина.

Bubble Cell Bubble Cell - Червените кръвни клетки имат мехур или блистер на повърхността си. Наблюдава се при имунна хемолитична анемия Механизмът на образуване на мехурчести клетки не е съвсем ясен..

Шистоцити Шистоцити (шизоцити, клетка с шлем, фрагментирана клетка) - еритроцитите по форма са подобни на каски, триъгълници, фрагменти.

Шистоцитите се наблюдават при микроангиопатия, хемолитична анемия (под влияние на физически фактори), злокачествена хипертония, уремия, както и в случай на усложнения с протезиране на кръвоносни съдове и клапи, DIC (сепсис, тумор), с редица лекарства и токсини.

Дакриоцити Дакриоцити (клетки, подобни на сълзи) - клетките приличат на капки или попови лъжички.

Дакриоцитите се откриват с миелофиброза, миелоидна метаплазия, анемия с миелофтоза (отслабване или нарушена функция на костния мозък с растежа на тумора, гранулом, лимфом и фиброза), таласемия, тежък дефицит на желязо, токсичен хепатит.

Дата на публикуване на статията: 28.06.2018г

Дата на актуализиране на статията: 26.11.2018

Автор: Юлия Дмитриева (Sych) - практикуващ кардиолог

Пойкилоцитозата е състояние на организма, при което червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) променят видимата си форма и размер.

Тъй като именно червените кръвни клетки са отговорни за прехвърлянето на кислород до органите, всяка промяна в тях може да доведе до нарушения в работата на организма.

Това важи особено за кръвоносната система: неправилното й функциониране води до кислороден глад, недостатъчно кръвоснабдяване на органите и в резултат на това до патологични промени във вътрешните органи

Диагностика на хемолитична болест


Подготовката е също толкова важна, колкото и самият тест

Пойкилоцитозата е основният показател за нарушения в организма. С промяна в параметрите или цвета на кръвните клетки във вътрешните органи се развива патологично състояние. Диагностичните мерки се извършват изключително в лабораторията чрез вземане на проби от кръв. Рядко се предписват допълнителни изследвания.

За да получите правилното дешифриране на анализа, на пациента се препоръчва да подготви:

  • вземане на проби от кръв се извършва само на празен стомах - забранено е да се яде, ако е необходимо, е разрешено да се пие малко вода без газ;
  • вечерята в навечерието трябва да е лека - не се препоръчва да се яде здраво, изключете от менюто пържени ястия, кисели краставички, пушени храни;
  • в деня преди вземането на проби от кръвта не се препоръчва да се спортува, да посетите басейна, сауната, да правите секс - всички физически активности трябва да бъдат ограничени. Освен това, алкохолът също е противопоказан преди да вземете теста;
  • преди кръводаряването всички лекарства трябва да бъдат отменени. Ако е невъзможно да се направи без лекарства, по-добре е да предупредите за това лаборант;
  • ако е необходимо, повторният анализ трябва да се извърши по едно и също време на деня. Преди да вземете кръв, трябва да си поемете дъх, да се отпуснете..

Внимание! Ако пренебрегнете горните правила, изследването ще бъде неефективно, което ще доведе до трудности с диагнозата.

Описание в общ кръвен тест

При общ кръвен тест промяна на нормалните параметри на червените кръвни клетки е посочена по различен начин:

  • Няколко или един плюс;
  • Числови точки.

В някои случаи се допуска и процентна индикация..

Освен това в изследователската карта може да присъства едно от трите условия:

  1. Пойкилоцитозата всъщност е най-сериозната форма на деформация в телата..
  2. Анизоцитоза - началният стадий, характеризиращ се с по-малка тежест на промените.
  3. Хипохромазия (хипохромия) - състояние, при което хемоглобинът, съдържащ се в клетките, е значително намален.

Има четири степени на отклонение:

Количество на засегнатите органисценаПоложителна изяваСценично име
25% и по-малко1+маловажен
25 до 50%2++Средно или умерено
50 до 75%3+++Произнесе
сто%4++++Остър

За изследване на патологията може да се предпише биохимичен кръвен тест и допълнително изследване на биопсия на костен мозък..

Характеристики при деца и бебета


Пойкилоцитозата може да се появи при бебета

Промяната на формата и размера на червените кръвни клетки при кърмаче се счита за физиологична особеност. Ако обаче детето е навършило 12 месеца, а клетките не са придобили здрава форма, това показва железен дефицит - анемия. При кърмачета анемията често се обяснява с несъвместимостта на кръвта на майката и детето (конфликт на резус и кръвна група).

Най-опасното състояние за дете е, когато телата на хемоглобина са подобни на буквата S, поради сърповидно-клетъчна анемия. Състоянието е изпълнено с образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и кръвоизливите..

Всяка аномалия изисква спешна консултация със специалист и терапия за коригиране на концентрацията на хемоглобин в червените кръвни клетки и възстановяване функциите на системата на хематопоезата.

Опасно състояние

Жизненият цикъл на здрави червени кръвни клетки е 120 дни - от момента на излизане от червения костен мозък до смърт в далака. Промяната във формата на червените кръвни клетки често се причинява от промени в нейната клетъчна мембрана, грамада от вредни баластни вещества вътре в клетката и нарушена функция на дихателния пигмент, хемоглобин. Деформираните клетки свързват кислорода по-лошо, износват се по-бързо и умират. Модифицираните еритроцити губят своята еластичност, което им пречи да участват в микроциркулацията - да доставят кислород и да отстраняват въглеродния диоксид от отдалечените части на тялото.

За да се компенсира естествената нужда на телесните клетки от кислород, се активират компенсаторни механизми. Осигурява се допълнително снабдяване с кислород поради бързото дишане и сърцебиене - оттук задух при сърдечна недостатъчност, сърдечна болка, бледност и цианоза (синева) на кожата, замаяност и припадък. Такива компенсационни механизми обаче не са в състояние да компенсират напълно недостига на кислород, храненето на тъканите се влошава, здравните промени се увеличават и изискват медицинска намеса.

Лечение на пойкилоцитоза


Терапевтичната тактика протича от причината за пойкилоцитозата

Лечението на пойкилоцитозата се предписва след задълбочена диагноза, тъй като диагнозата зависи не само от параметрите на еритроцитите. Терапията се провежда от хематолог. За нормализиране на червените кръвни клетки е необходимо да се премахне етиологията.

Най-често лечението на заболяването е сложно и се избира, като се вземат предвид причините, поради които патологията е била записана:

  • ако заболяването се появи поради ниско ниво на хемоглобин, тогава терапията се провежда чрез елиминиране на хематологичния синдром в тялото;
  • ако освен пойкилоцитоза има хипохромна анемия и анемия, се препоръчва стационарна диагностика и лечение със сериозни лекарства в болнична среда;
  • ако има съмнение за чернодробна дисфункция, се предписват допълнителни изследвания - ултразвук, биохимия, тъй като чернодробните патологии са изпълнени с усложнения и изискват спешна намеса;
  • ако бебето разкри патологична трансформация, се препоръчва да кърми поне една година, тъй като по време на лактация трохите получават всички необходими макро- и микроелементи, необходими за правилното развитие на системата за кръвоснабдяване.

Как се лекува?

Ако индексът на анизоцитозата на еритроцитите при дете се увеличи или намали, лекарите имат всички възможности за диагностика, за да установят истинската причина за явлението. Анизоцитозата не е болест и затова човечеството не е намерило лекарство за това. Но има схеми на лечение на заболявания, които са довели до промяна в размера на кръвните клетки.

В случай на анемия на детето се предписват лекарства за лечение на състоянието, например железни препарати за анемия с дефицит на желязо, както и правилно хранене, които задължително включват продукти, които повишават нивата на хемоглобина в кръвта.

Каша от черен дроб и елда, червено месо (говеждо, телешко), млечни продукти, орехи (при липса на алергия към тях) трябва да се появят на масата на бебето. След известно време кръвният тест се повтаря и в случай на нормализиране на кръвната формула не се налага повече лечение.

Ако анизоцитозата е тежка и детето има злокачествени туморни процеси, онкологът назначава лечението и курсовете включват химиотерапия, хирургия, лъчева терапия.

Режимът, правилното хранене, здравословният сън, разходките на чист въздух, спортовете, активността помагат да се предотвратят промени в кръвната формула. Освен това трябва редовно да посещавате педиатър в клиника - много заболявания, които могат да доведат до анизоцитоза, могат да бъдат избегнати чрез профилактика и много от тях трябва да се лекуват по-бързо и лесно, ако се открият в началните етапи.

Всичко това може да се направи в рамките на медицински прегледи, превантивни тестове веднъж годишно, както и в рамките на медицинския преглед, да откажете да участвате, в което определено не си струва.

Педиатърът и телевизионен водещ Евгений Комаровски разказва по-подробно за клиничния кръвен тест във видеото по-долу.

медицински наблюдател, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Пойкилоцитозата е патологично състояние, характеризиращо се с деформация и нарушена функция на червените кръвни клетки. Последните са червени кръвни клетки, отговорни за доставката на кислород до органи и тъкани. Много пациенти се чудят дали пойкилоцитозата е това, което е, поради това, което възниква. Почти винаги причините за патологията са остри или хронични заболявания.

Превенция на пойкилоцитозата


Диета като допълнение към мерките за предотвратяване на пойкилоцитоза

Независимо от причината, провокираща развитието на заболяването, лекарите трябва да предписват на пациент на всяка възраст да пие препарати от желязо и витамин В 12.

Най-добрата превенция на заболяването е диета и активен начин на живот, тъй като пойкилоцитозата е по-лесна за предотвратяване, отколкото да се лекува дълго и упорито. За да обогатят кръвта с хемоглобин, лекарите съветват пациентите по-често да включват в менюто варено месо от нискомаслени сортове, черен дроб, език, шунка. Храната трябва да бъде подсилена с преобладаване на калций. Мазнините в диетата трябва да бъдат ограничени и не трябва да нарушавате режима на пиене и да пиете колкото се може повече плодови напитки, ягодови отвари, сокове.

вещи

Тежката и продължителна микроцитоза за хората е много опасна, тази патология може да доведе не само до влошаване на когнитивната функция, но и до патологични промени в съдовата стена. Хроничната тъканна хипоксия засяга структурата на кръвоносните съдове, което може да доведе до образуването на различни сериозни усложнения (инфаркти, инсулти).

Продължителното разпространение на микроцитите в кръвта причинява появата на хипотония (спад на кръвното налягане), развитието на шокови състояния и допринася за развитието на белодробни заболявания. Микроцитозата по време на бременност силно влияе върху развитието на плода и често причинява вродени малформации (в резултат на хипоксия на плода).

Stomatocyte

Стоматоцитите са еритроцити, при които централното просветление няма кръгла, а линейна форма, която наподобява отвор на устата. Когато са суспендирани в плазма, клетките приемат формата на купа. Тези клетки имат увеличение в обема и повърхността с 20-30%. Проявява се с наследствена сфероцитоза, наследствена стоматоцитоза, новообразувания, алкохолизъм, цироза и обструктивни чернодробни заболявания, сърдечно-съдова патология, след преливане, с определени лекарства. Възможно е да се идентифицират стоматоцитите като артефакти.

Снимки на стоматоцити

Важни функции

Забележителна особеност на патологията е, че предишните еритроцити, закръглени по форма, губят нормалния си вид. В тях се появяват необичайни форми: те стават продълговати, с крушовидна форма, подобни на сърп. Но в допълнение към промените във външния вид страдат и функционалните характеристики. Основното предизвикателство пред тях е транспортирането на кислород до клетките. Постепенно се инхибира, което води до анемия..

Пойкилоцитозата може да бъде открита само с микроскоп. За това кръвта се изпраща за морфологично изследване. Невъзможно е да се определи промяната във формата на червените кръвни клетки с помощта на автоматичен анализатор. След качествен анализ на намазката специалистът прави бележка за наличието на анизопоикилоцитоза - още един признак на патология. Записите показват формата, която червените кръвни клетки са придобили.

Характеристика на заболяването е процентът на червените кръвни клетки в кръвния тест. Практикува се и като го обозначава с помощта на плюсове, точки, специални термини. Пойкилоцитозата се случва:

  • Неизказани. Това е, когато в намазката присъстват 25-50% от червените кръвни клетки, чиято форма остава нормална. Тази форма се обозначава с 1, или +;
  • Умерен. В този случай съдържанието на червените кръвни клетки е 50–70%. На този етап червените кръвни клетки променят формата си на патологична. Умерен сорт е обозначен като 2, или ++;
  • Изразено. Червените кръвни клетки в такъв намазка присъстват 70–75%. Формата им не е нормална. Такава пойкилоцитоза се нарича 3 или +++;
  • Произнесе. Разликите във формата могат да се наблюдават по отношение на до 100% от червените кръвни клетки. Тази анизопоикилоцитоза е обозначена 4 или ++++.

В допълнение към всички тези обозначения, лекарят, забелязал наличието на пойкилоцитоза, трябва да посочи какъв вид става въпрос. Съществува обширна класификация, според която се разграничават овалоцитоза, анулоцитоза, микросфероцитоза и др. Важно е да се запише формата на клетките, тъй като тази информация е основна за развитието на по-нататъшното лечение.

Spherocyte

Сфероцитите са червени кръвни клетки, които са загубили биконкавата си форма. Те имат сферична форма, голяма дебелина, липсва им централно просветление. Има сфероцити с нормални размери и микросфероцити, диаметърът на които е 4 - 6 микрона. Сфероцитите са клетки, готови за хемолиза. Сфероцитозата е наследствена и придобита и нейното присъствие показва аномалия на еритроцитните мембрани. Сфероцитозата се наблюдава при хемолитична анемия, септицемия, несъвместимост на кръвта в системата AB0, DIC, с имплантиране на изкуствени съдове, сърдечни клапи, изгаряния, автоимунно заболяване. Микросфероцитозата е патогномоничен признак за анемия на Minkowski-Shoffar (наследствена микросфероцитоза). В малко количество микросфероцитите могат да се появят и при друга хемолитична анемия..

Снимки на сфероцити

ехиноцитното

Ехиноцитът (епифизна клетка, ягодоподобна клетка, назъбена клетка) - клетка, наподобяваща формата на морски таралеж, има шипове със същия размер, разположени равномерно на повърхността на червената кръвна клетка. Проявява се с уремия, кръвопреливане, съдържащо стари червени кръвни клетки, стомашен рак, пептична язва, усложнена от кървене, хипофосфатемия, хипомагнезиемия, с наследствен дефицит на пируват киназа, фосфоглицерат киназа. Често се разглежда като артефакт.

Снимки на ехиноцити

"Верен другар" - хипохромия

Неблагоприятните фактори могат да доведат до факта, че червените кръвни клетки променят цвета си и увеличават размера си. Те могат да поддържат червения си цвят около краищата, а вътре придобиват лек нюанс. Това явление се нарича хипохромия. Причинява се от намаляване на хемоглобина в червените кръвни клетки. Има преход на червените кръвни клетки в кодоцити, наподобяващи цел на външен вид.

Хипохромията провокира хипохромна анемия. Характеризира се с всички признаци, присъщи на други сортове, придружени от промяна в цвета на кръвните клетки. Това е дефицит на желязо, смесена форма, както и анемия, в резултат на преразпределението на желязото. Всички те са придружени от подобен набор от симптоми:

  • тахикардия;
  • слабост;
  • бледност на кожата;
  • раздразнителност;
  • липса на интерес към случващото се.

Ако човек има няколко симптома, той трябва да премине общ кръвен тест.

Двукакавидна форма

Нормалната форма на червените кръвни клетки, които наподобяват дискове с ярки зони в центъра. Характерен цвят се осигурява от хемоглобина. Такива кръвни клетки са отговорни за най-важните процеси в образуването на кръв. Но това е възможно, ако поддържат нормалната си форма. Тя им позволява да преминават в най-тесните съдове, да доставят кислород до отдалечени тъкани и клетки..

Прекъсването на газообмена може да се случи, ако формата на червените кръвни клетки стане ненормална. Това е пречка за тях да изпълняват функциите си. Такива вътрешни нарушения влияят на благосъстоянието на човек, анемията започва да се развива.

При пойкилоцитозата не се наблюдава единична промяна. Обикновено има много промени в конфигурацията на червените кръвни клетки. В зависимост от конкретната форма може да се открие определен вид пойкилоцитоза. Името на всеки от тези сортове е пряко свързано с придобитата форма. Например:

  • сфероцитоза възниква при откриване на сфероцити;
  • овалоцитоза - кръвните клетки приемат овална форма;
  • шизоцитоза - в кръвта се откриват шизоцити;
  • микросфероцитоза - при наличие на микроцити и сфероцити в намазката.

Здравите червени кръвни клетки се наричат ​​нормоцити..

Видове деформации

В зависимост от тази или онази патология, кръвните клетки могат да приемат определена форма. Понякога се откриват определени видове деформации:

  • Анулоцитите наподобяват формата на пръстен. Те присъстват в кръвта в случай на значително намаляване на съдържанието на желязо..
  • Сероцитите се характеризират със сферична форма. Те имат минимален размер, не по-голям от 6 микрона. Тяхната особеност е липсата на светла зона в центъра. Еритроцитите от този тип могат да бъдат открити при DIC, хемолитична анемия и други патологични състояния. Изкуствените сърдечни клапи понякога могат да допринесат за появата им в кръвообращението..
  • Овалоцитите се различават по формата на елипса, поради което понякога се наричат ​​елиптоцити. Обикновено тяхното съдържание в кръвта е повече от 10%. Те стават повече с таласемия и овалоцитоза.
  • Планоцитите се характеризират с плоска форма. Те се срещат при различни видове хемоглобинопатии. Също така, тези елементи могат да бъдат открити в случай на желязодефицитна анемия..
  • Кодоцитите, иначе наричани мишени, се характеризират с необичаен външен вид, наподобяващ мишени. Поради тази причина те получиха характерно име за тях. Такива оформени елементи се появяват при анемия с недостиг на желязо и алкохолна интоксикация..

Съществуват редица други форми, които червените кръвни клетки придобиват в случай на пойкилоцитоза. Например, дакриоцитите са като капчици. Появата им в кръвен маз обикновено показва чернодробна патология или значително намаляване на съдържанието на хемоглобин.

Други възможности

Акантоцитите имат зъбна форма. Появата им се дължи на хемолитична анемия, увреждане на черния дроб, отстраняване на далака, което води до намаляване на имунитета, наследствени форми на акантоза. Разнообразие от клетки включва:

  • Schizocytes. Те са по-големи и приличат на шлем. Но тези включвания не са пълноценни клетки, а само техните фрагменти, образувани в резултат на разпадането на червените кръвни клетки. Откриването им показва пренебрегвана форма на анемия, васкулит. Понякога причината е злокачествен ход на хипертония.
  • Серповидни (дрепаноцити). Те са почти невъзможни да се видят, дори и да не присъстват в големи количества в намазката. За да направите това, трябва да създадете имитация на изкуствен недостиг на кислород. При такива неблагоприятни условия те са отлични.
  • Hydrocytes. Централната част изглежда като извита линия, наподобяваща уста. Такива червени кръвни клетки се отбелязват в анализа след кръвопреливане с цироза на черния дроб..
  • Стоматоцитите са зрели червени кръвни клетки, които имат увредени клетъчни мембрани.
  • Echinocytes. Те приличат на топки, покрити с израстъци. Такива клетки присъстват с увреждане на чернодробния паренхим, хемолитично-уремичен синдром.

Толкова широко е разнообразието от клетки, които показват наличието на пойкилоцитоза. Всеки сорт показва конкретна болест. Има обаче патологии, при които се отбелязват няколко вида клетки.

Кодоцит (целеви червени кръвни клетки)

Кодоцитите (прицелни еритроцити, лептоцити, прицелни клетки, клетки с формата на камбанки) са плоски, бледочервени кръвни клетки с оцветени периферни и централно натрупване на хемоглобин под формата на мишена. Прицелните червени кръвни клетки имат увеличена повърхностна площ поради излишния холестерол. Ако погледнете клетката отстрани, тя изглежда като две споени мексикански шапки. Установява се при таласемия, хемоглобинопатии S, C, D и E, желязодефицитна анемия, интоксикация с олово, чернодробни заболявания, особено придружени от обструктивна жълтеница, след отстраняване на далака.

Снимки на кодоцити

Акантоцит (клетка с форма на шпора)

Акантоцит (клетка във формата на листа, клетка с форма на шпора) - еритроцит с издатини с различни размери, разположени на различни разстояния една от друга. Акантоцитите се откриват при абеталипопротеинемия, тежки чернодробни заболявания (токсичен хепатит, цироза, алкохолно увреждане на черния дроб), наследствен дефицит на пируват киназа, наследствена сфероцитоза (тежки форми), в нарушение на липидния метаболизъм, терапия с хепарин. Малък брой акантоцити могат да бъдат открити при пациенти след спленектомия.

От незначителни до произнесени - числа, думи и плюсове

Пойкилоцитозата при общ кръвен тест се открива с помощта на оптика (микроскоп) по време на морфологично изследване на кръвен маз. Автоматичният анализатор не може да изпълнява такава функция, той просто приписва клетки с пойкилоцитоза на популацията на червените кръвни клетки, въпреки че при изчисляване на индексите на червените кръвни клетки е вероятно да се появи анемичен синдром, следователно след качествен (морфологичен) анализ на намазката, в заключението ще се появи следният запис: „Анизопоикилоцитоза“ (посочва форми на червените кръвни клетки).

Пойкилоцитозата в общия кръвен тест може да има процент (%), числова в точки (1, 2, 3, 4), словесна експресия или може да бъде обозначена с плюсове (+), например:

  • Незначителна пойкилоцитоза - наличието в намазка от 25 до 50% на червените кръвни клетки, които се различават от нормалната форма, или 1, или +;
  • Умерена пойкилоцитоза - от 50 до 70% от клетките се различават от нормалните червени кръвни клетки под формата на 2 или ++;
  • Изразена пойкилоцитоза - от 70 до 75% от червените кръвни клетки имат разлики във формата или 3, или +++;
  • Изразена пойкилоцитоза - до 100% от кръвните клетки не се вписват по форма в характеристиките на нормалните червени кръвни клетки, 4 или ++++.

За по-голяма яснота данните могат да бъдат показани в таблицата:

Степента на пойкилоцитозаПроцентно изражениеЧислово изражение (точки)(+)
Незначителна (лека) пойкилоцитоза25 - 50%1+
Умерено изразена пойкилоцитоза50 - 70%2++
Висока тежест на пойкилоцитоза70 - 75%3+++
Изразена пойкилоцитозаДо 100%4++++

В допълнение към горните обозначения, лекарят, който е открил промяна във формата на червените кръвни клетки, трябва да посочи вида на пойкилоцитозата (микросфероцитоза, анулоцитоза, овалоцитоза и др.) Или да посочи кои клетъчни форми преобладават в намазката, за да помогне на лекарите да определят посоката на по-нататъшно изследване на пациента.

След като получи непозната дума „пойкилоцитоза“ в ръцете си или я чу в лекарския кабинет, докато интерпретира резултатите от хемограмата, пациентът, притеснен за здравето си, естествено ще се интересува от непознат термин, а особено подозрителните като цяло ще нарисуват картина на труден онкологичен процес - това се случва най-често. За да не се случи това, ще бъде полезно читателят да разбере какво е това понятие, какво се случва там с червените кръвни клетки, защото числата, плюсовете и неизвестните думи носят информация само на лекаря, а пациентът е оставен в незнание. Междувременно тази празнина може да бъде запълнена, ако всичко бъде разказано подробно и обяснено, което ще се опитаме да направим в хода на по-нататъшното проучване на патологичните промени в червената кръв.

Дрепаноцит (сърпова клетка)

Дрепаноцитите (сърповите клетки) са клетки, които приличат на сърп или маточни листа. Характерни за сърповидноклетъчната анемия и други хемоглобинопатии, те съдържат хемоглобин S, способен да полимеризира и деформира мембраната, особено с ниско съдържание на хемоглобин в кръвта. При съмнителни случаи, когато броят на дрепаноцитите в намазката е малък, тест с турникет или тест с натриев метабисулфит.

Тест за турникет (тест за хипоксия) - турникет се прилага върху пръста в продължение на няколко минути, за да предизвика локална хипоксия, след това се взема кръв, прави се намазка и се оцветява с метиленово синьо.

Проба с натриев метабисулфит - капка кръв и капка натриев метабисулфит се смесват върху чаша, покриват се с капак и се гледат под микроскоп, първо след 10 - 15 минути, след това след 24 - 48 часа.

С единия и другия тест, при наличие на хемоглобин S в червените кръвни клетки, броят на дрепаноцитите в препарата се увеличава.