Методи за лечение на мозъчно-съдов инцидент

Актуализирана дата: 08.07.2015

Една от най-опасните патологии на мозъка е нарушение на церебралната циркулация, лечението на това заболяване включва много етапи, а ефективността му значително зависи от това на кой етап е диагностицирана болестта..

Хроничният мозъчносъдов инцидент е бавно развиваща се неизправност в кръвоснабдяването на мозъка, което води до появата на голямо количество мъртва мозъчна тъкан и прекъсвания в нейното функциониране.

Признаци на мозъчно-съдов инцидент

Мозъкът е невероятен орган, който контролира всички функции на човешкото тяло. Правилното функциониране на мозъчните центрове изисква огромни запаси от енергия и те влизат в мозъка чрез потока кръв. Основният фактор в работата на тази система са разликите в структурата на артериите на мозъка, които образуват непрекъснат кръг и запазват уникалността на метаболитните процеси в човешкия мозък.

Поради нарушен приток на кръв по време на съдова атеросклероза, възниква противоречие между съществуващата нужда от кръв и нейната реална доставка до мозъка. В този случай дори минималната промяна в налягането може да доведе до началото на патологията на частта от мозъка, която се доставя с увредения съд, а след това до смъртта на мозъчните клетки чрез последователна верига от химични реакции. Такива проблеми водят до това, че пациентът има различни разстройства.

Настъпването на медицинските прояви на недостиг на кислород възниква в резултат на недостиг на кръв в мозъка с високо кръвно налягане, съдова атеросклероза, промени в свойствата на кръвните клетки, травматични мозъчни увреждания, отравяния и повишаване на кръвната захар.

Нарушаването на церебралния кръвен поток води първо до структурни, а след това до деструктивни промени в мозъчните неврони. С възрастта болестта се задълбочава, развивайки и улавяйки нови области на мозъка..

Ако на първите етапи на хронично нарушение на притока на кръв към мозъка, основният от тях е вазоконстрикционният синдром, който се характеризира с бърза умора, непостоянство на настроението, забравяне, нарушения на съня, главоболие и дезориентация в пространството, то с задълбочаването на патологията има нарушения в двигателните функции и общи кризи в организма, т.е. до удари.

На втория етап на хронично нарушаване на церебралния кръвоток всички видове памет драстично се влошават, започват промени в личността на човек: раздразнителност, тъга, интелигентност намалява, способността да мисли абстрактно, вниманието намалява, самокритиката изчезва, външният шум в главата и несигурността се появяват дори при най-простите физически действия, например при ходене.

По време на първоначалния преглед специалистът ще открие липсата или инхибирането на много лицеви реакции, включително признаци на насилствен автоматизъм, пирамидална недостатъчност. Силно намалени човешки резултати и социална адаптивност.

На третия етап е възможна появата на деменция, синдром на Паркинсон, псевдобулбарна патология, вестибуларна недостатъчност и тежки локализирани лезии, водещи до трансформация на пациенти в хора с увреждания.

Психичните лезии се изразяват от психични разстройства: паметта на пациентите е силно намалена (те може да не намерят пътя към дома, излизайки на улицата; объркват роднините; престават да се движат в пространството и времето, случващи се събития), поведението и цялата личност на човек се променят. Всичко това може да бъде описано като унищожаване на човешката личност..

Синдромът на Паркинсон се характеризира с изчезване на лицевата и емоционална активност, нарушения в походката: пациентът се движи бавно, разбърква краката си, в огънато състояние, има скованост на движенията, треперене на крайниците и главата, постоянно напрежение в мускулите.

Псевдобулбарната патология е нарушение на гълтателния рефлекс и реч. Това проявление на заболяването се изразява и във факта, че пациентите могат да плачат или да се смеят неочаквано за себе си. Очевиден симптом е удължаването на устните в тръбата, когато те се докоснат с чук. Това е така нареченият рефлекс на багажника.

Вестибуларната недостатъчност е промяна в усещането за баланс и движение: човек е нестабилен, той се хвърля отстрани до падането. На този етап пациентите претърпяват остри мозъчни катастрофи - инсулти с различна етиология.

Диагностика за нарушен мозъчен кръвоток

Основните дейности са следните:

  • идентифициране на съдова патология (хипертония, атеросклероза, диабет) при пациент в предишни години;
  • данни от невропсихологични тестове и анализи;
  • преглед от офталмолог, който може да открие признаци на патологии във фундуса;
  • данни за двойно сканиране, което ще позволи визуализиране на атеросклеротично увреждане на мозъчните съдове и съдови деформации;
  • резултати от магнитен резонанс - идентифициране на малки огнища в области в близост до вентрикулите на мозъка, промени в свободните зони, признаци на разпад и некроза на мозъчната кора и други патологии;
  • кръвни тестове - както общи, така и за промени в съдържанието на различни вещества.

Съдовите патологии на мозъка са на първо място в списъка с причини за смъртност в почти всички страни по света.

Колкото по-рано откриете заболяването и започнете лечението, толкова по-голяма е вероятността да спасите основните мозъчни функции и човешкия живот. Унищожените неврони не се възстановяват. Пациентът може да запази само надеждата, че гъвкавостта на мозъчните клетки ще позволи на тялото им да активира „спящи“ неврони, които компенсират функциите на мъртвите. Това е много голям проблем. Поради това всички действия трябва да са насочени към предотвратяване на смъртта на невроните. Лечението с народни средства в такива случаи е строго противопоказано.

Периодичните главоболия, загуба на ориентация, повишено налягане, нарушена умствена функция и дори просто забрава трябва да доведат до среща със специалист.

Лечение на нарушения на мозъчния кръвоток

Лечението на мозъчно-съдов инцидент трябва да е насочено към спиране на цереброваскуларните прекъсвания, подобряване на метаболитните процеси в мозъка, предпазване на мозъчните клетки от кислороден глад и лечение на основната съдова патология, която обикновено е причина за тази дисфункция.

Антихипертензивната терапия е една от най-ефективните области за предотвратяване на нарушения на мозъчния кръвоток. Като нефармакологични методи на терапия, извличането на сол и алкохолни напитки от диетата, борба с отслабването, диети, увеличаване на физическата активност и здравословния начин на живот помага изключително добре.

Може би използването на билкова терапия. Особено се препоръчва да използвате тинктура от глог в една четвърт чаша четири пъти на ден преди хранене (една супена лъжица съцветия от глог в една чаша топла пречистена вода, този бульон трябва да се влива най-малко 120 минути). Екстракт от валериана 2 таблетки три пъти на ден и лекарствена колекция, състояща се от три части от издънки на майчината, колкото много части от детелина трева и глог съцветия, както и една част от аптечна лайка също помага. Настоявайте една супена лъжица от получената течност най-малко една трета в една чаша преварена вода, след това тя трябва да се филтрира и да се приема вътре в половин чаша два пъти на ден 1 час след хранене.

Цереброваскуларен инцидент

За да може мозъкът да работи нормално и без неуспехи, той постоянно се нуждае от енергия. В този случай всички необходими хранителни вещества и кислород влизат в клетките на нервната тъкан чрез кръвния поток. В случаите, когато по някаква причина са засегнати артериите и вените, които хранят мозъка, те говорят за нарушение на церебралната циркулация.

Причини за мозъчно-съдов инцидент

Нарушенията на церебралната циркулация възникват в резултат на развитието на всякакви патологични процеси, засягащи големи и малки съдове в мозъка:

  • аорта
  • Рамо на главата на рамото;
  • Общи артерии;
  • Каротидни артерии (вътрешни и външни);
  • Подклавични артерии;
  • Гръбначни артерии;
  • Базиларна артерия;
  • Спинални артерии;
  • Радикуларни артерии;
  • Мозъчни вени;
  • Венозни синуси;
  • Югуларни вени.

Всички тези лезии могат да бъдат резултат от голямо разнообразие от заболявания, които са придружени от тромбоза и съдова стеноза, тяхната патологична модификация (например, изкълчвания и примка), емболия и аневризма (изпъкване на съдовата стена в резултат на прекомерното й разтягане или изтъняване).

Най-често заболяване като атеросклероза води до нарушение на церебралната циркулация. Това заболяване се характеризира с хронично протичане и основните му симптоми са:

  • Отлагане по стените на артериите (по-рядко - вени) на плаки и израстъци, образувани от холестерол и различни мазнини;
  • Патологично уплътняване на стените на кръвоносните съдове и загубата им на еластичност;
  • Стесняване на лумена на кръвоносните съдове.

С течение на времето образуването по стените на кръвоносните съдове, натрупвайки тромбоцити в себе си, нараства толкова много, че започват не само да пречат на нормалния приток на кръв. Освен това са възможни два сценария:

  • Плаката покрива изцяло размера на лумена на съда;
  • Плаката се отделя и с кръвен поток навлиза в съдовете на мозъка, където става причина за запушването им и развитието на инсулт (с други думи, остро нарушение на мозъчното кръвообращение).

Други причини за лошото кръвоснабдяване на мозъка са:

  • Хипертонична болест;
  • Имунопатологично съдово увреждане в резултат на дифузни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, полимиозит, болест на Sjogren и др.);
  • Болести, които нарушават функцията на сърцето;
  • Синдром на хронична умора;
  • Артериална хипертония;
  • Остеохондроза, засягаща горните части на гръбначния стълб (по-специално шийния);
  • Различни видове наранявания на главата.

Класификация на мозъчно-съдови инциденти

Има два вида нарушено кръвоснабдяване на мозъка:

Остър мозъчно-съдов инцидент се развива в рамките на няколко часа или дори минути. Патологиите, характеризиращи се с остър курс, включват инсулти и преходни нарушения на мозъчното кръвообращение.

Инсултите са следствие от:

  • Кръвоизливи в мозъчната тъкан, провокирани от всеки отрицателен фактор (така наречения хеморагичен инсулт);
  • Кислородно гладуване на мозъка, което се разви на фона на припокриването на лумена на съда, който захранва тази част от него (този тип инсулт беше наречен исхемичен).

Преходните мозъчно-съдови инциденти включват:

  • Преходни исхемични атаки (остри форми на нарушение на церебралната хемодинамика);
  • Хипертонични церебрални кризи;
  • Редки форми на патологични състояния, отличителните белези на които са различни видове нарушена съдова функция и нестабилни симптоми.

Доста често преходните мозъчно-съдови инциденти се случват поради мозъчно-съдова болест или травматично увреждане на мозъка..

Що се отнася до нарушения на кръвообращението, протичащи в хронична форма, обикновено са нужни години за тяхното развитие. Първоначалните етапи на патологичния процес, като правило, нямат изразени клинични прояви, обаче, тъй като напредва в състоянието на пациентите, сериозно влошаване става забележимо.

Симптоми на мозъчно-съдов инцидент

Признаците на остър мозъчно-съдов инцидент могат да бъдат различни в зависимост от това с какво заболяване са свързани тези състояния. Въпреки това, в същото време клиничната картина, която е придружена от нарушена мозъчна функция, е обща за всички тях..

Сред най-честите признаци на нарушения на кръвообращението са:

  • Субективни симптоми, които се изразяват под формата на замаяност, шум и звън в главата, главоболие, неприятни усещания за изтръпване и пълзящи „гъши неравности“, повишена умора, нарушена работа и др.;
  • Развитие на пареза и парализа;
  • Намалена сензорна функция (често слух или зрение);
  • Намалена умствена ефективност;
  • Нарушение на писмото;
  • Нарушена речева функция;
  • Загуба на способност за четене;
  • Емоционална лабилност;
  • Появата на епилептични припадъци;
  • Прекомерно разсейване;
  • Нарушаване на паметта и т.н..

Трябва да се отбележи, че има индивидуални симптоми на мозъчно-съдови заболявания на всеки конкретен вид. Така че, преходните исхемични атаки се характеризират с появата на фокални неврологични симптоми на фона на не твърде изразени говорни затруднения, статични смущения, слабост и изтръпване на крайниците, диплопия и др. По време на исхемичен инсулт пристъпите на гадене и повръщане са доста чести, както и симптомите, характерни за лезии на конкретни части на мозъка. При хеморагични инсулти кръвта се излива от увреден съд в мозъчната тъкан, в резултат на което мозъчният ствол се вклинва в тилната рамка (това е усложнението, което причинява честа смърт при пациентите). При хронични нарушения на кръвообращението на мозъка, които се наблюдават главно при възрастни хора, симптоматиката се увеличава с годините и се проявява под формата на намаляване на интелектуалните способности, паметта, повишена разсеяност, агресивност и др..

Лечение на мозъчно-съдови инциденти

Остро възникналите разстройства изискват спешна медицинска помощ. Основната цел на лечението на остри мозъчно-съдови инциденти е поддържането на функцията на жизненоважни органи. В този случай пациентът трябва:

  • Осигуряване на правилното кръвообращение;
  • Осигуряване на дихателна функция;
  • Терапия, насочена към премахване на подуване на мозъчната тъкан;
  • Елиминиране на нарушенията на водно-електролитния баланс;
  • Нормализиране на кръвното налягане.

По-нататъшното лечение на цереброваскуларни разстройства е насочено към премахване на причините, които са предизвикали развитието на патологията. Освен това в повечето случаи пациентите се нуждаят от рехабилитационна терапия, целта на която е да се увеличи максимално възобновяването на нормалната функция на органите и системите.

За лечение на хронични форми на разстройства предписвайте лекарства, които подобряват притока на кръв в съдовете, които хранят мозъка, както и лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта.

Ангиоспастичен тип нарушение на церебралната хемодинамика какво е това

Причини и рискове за субарахноидален кръвоизлив

Дълги години безуспешно се бори с хипертонията.?

Ръководител на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате хипертонията, като приемате всеки ден.

Субарахноидният кръвоизлив е независима форма на хеморагичен инсулт, който засяга средно на всеки 15 души от 100 хиляди и заема около 10% от общия брой на всички мозъчно-съдови патологии. Субарахноидният кръвоизлив в мозъка е изтичане на кръв в субарахноидното (субарахноидно) пространство, което възниква по причини, принадлежащи към две етиологични групи. Във всеки случай това е патологичен процес, придружен от рязко отрицателни симптоми и носи, като всеки вид хеморагичен инсулт, непосредствена заплаха за живота и здравето на човека.

Дразненето на пиа матер, което е резултат от кръвоизлив в субарахноидното пространство, води до вазоспазъм, който може да причини преходна исхемична атака или исхемичен удар, в резултат на исхемия на определени части на мозъка. Разширяването на субарахноидните пространства в резултат на изтичането на кръв води до повишаване на вътречерепното налягане, което допълнително увеличава проявата на инсулт със субарахноиден кръвоизлив. Съществуват големи рискове от развитие на отрицателен сценарий, който може да доведе до смърт поради мозъчен оток или приток на кръв в гръбначната артерия, когато възникне цереброваскуларен спазъм и смърт на неврони.

Нашите читатели успешно използват ReCardio за лечение на хипертония. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Причини и рискови фактори

Съвременната медицина разграничава две основни групи причини, които допринасят за появата на увреждане и развитието на патологичния процес. Спонтанният субарахноиден кръвоизлив възниква в резултат на спонтанен кръвоизлив в субарахноидното пространство, който възниква поради нарушаване целостта на мозъчните съдове или разкъсване на аневризма. Съдови увреждания или разкъсване на аневризма със субарахноиден кръвоизлив обикновено се превръща в естествена последица от хронични или остри патологични лезии на човешкото тяло. Най-честите причини за спонтанен субарахноиден кръвоизлив включват:

  • увреждане на съдовете на мозъка с атеросклероза;
  • аневризма на микотин;
  • артериовенозна малформация;
  • хеморагична диатеза;
  • разкъсване на аневризма на повърхностните съдове на мозъка;
  • остра левкемия;
  • периартрит нодоза;
  • съдови лезии с хипертония;
  • коарктация на аортата;
  • вродени малформации на съдовите комплекси на мозъка.

Причините за субарахноидален кръвоизлив могат да се крият във всеки патологичен процес, протичащ с нарушение на нормалната активност на кръвоносната система или на метаболитната система, което води до съдово увреждане.

Лечението на субарахноидален кръвоизлив, причинено от патологични процеси, трябва да се проведе с едновременното елиминиране на основния агент, което провокира появата на патологията. В около 1/5 от всички случаи не е възможно да се установи истинската причина за лезията, което води до субарахноиден кръвоизлив. Но има рискови фактори, които могат да предизвикат появата му. Те обикновено включват алкохолизъм, тютюнопушене, хиперхолестеролемия, хипертония и атеросклероза. Спонтанните лезии на субарахноидното пространство при възрастни почти винаги са резултат от хемодинамични ефекти върху дефектната аортна стена.

Увреждането на аортната стена при възрастен може да причини всяко състояние, което се приписва на причините за заболяването.

При новородено появата на патология най-често се свързва с травма при раждане. Травматичният субарахноиден кръвоизлив се проявява при кърмачета на 2-ия - 3-ия ден под формата на менингиални и хипертонични хидроцефални синдроми и фокални симптоми. Кръвоизлив при новородени, който не е свързан с вродени нарушения в структурата на кръвоносната система, се приписва на мозъчни лезии с травматична етиология и е свързан с последствията от патологично преминаване през родовия канал. При възрастните вторият тип субарахноиден кръвоизлив на мозъка, причините за който се отнасят до наранявания от различни порядки, има много по-широк спектър от причини.

Основата на травматичния SAH винаги е разширяването на субарахноидното пространство, причинено от травматично увреждане на мозъка, хода на който може да бъде усложнен от политравма, свързана с лезии на други органи.

Класификации и симптоми

Има няколко класификации на NAO, които се основават на разграничаването на различни основания. Според разпространението на състоянието на NAO е обичайно да се разделят на:

  • възникнали в рамките на една акция (ограничена);
  • Засегнат в повече от един лоб (обширен, масивен);
  • придружени от множество лезии (множество).

Прогнозираните последици до голяма степен зависят от местоположението или разпространението на лезията. Темпът на развитие определя диференциацията в остра и подостра (последните се развиват през деня). Локализацията на лезията предизвика появата на степен на SAH на мястото на патологията (конвекситална, базална и гръбначна). Подобно разделение дава възможност да се определи причината за възникването. И така, базалният субарахноиден кръвоизлив става следствие от кървене от базиларната артерия. Друго разграничение - аневризма и не-аневризма - подчертава наличието или отсъствието на една от най-честите причини.

Лезиите на субарахноидното пространство се отличават и по тежестта на състоянието. Скалата на Хес и Хънт показва 5 вида тежест. Световната федерация по неврохирурзи използва скалата на кома в Глазгоу и оценява фокусни неврологични дефицити, измерени в точки. Във вътрешната медицина най-често се използва скалата на Фишър, която калибрира диагнозата субарахноиден кръвоизлив според резултатите от проучване, проведено на КТ. Основното в този мащаб е размерът на лезията, при който първото ниво не се визуализира, а 4-то се изразява чрез интравентрикуларен кръвоизлив (или паренхимният кръвоизлив е резултат от появата им). Модифицираната от Клаасен скала на Фишър, която вече се основава на компютърна визуализация на видими лезии, отбелязва масивни паренхимни състояния по дължината, независимо от тяхната дебелина. И другите два вида - 2-ри и 3-ти - извършената томография се разграничава по дебелина на слоя. Размерът и естеството на грижите за субарахноиден кръвоизлив се определят от протокола за лечение веднага след оценка на състоянието и поставяне на диагноза, като се вземат предвид съществуващите различия.

Симптомите на субарахноидален кръвоизлив в ранните стадии имат мозъчен характер, независимо от етиологията и местоположението и са по-склонни да са типични за много лезии, отколкото за атипична картина:

  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • фотофобия;
  • крампи
  • схванат врат;
  • често характерна поза с наведена глава;
  • повишаване на температурата;
  • присъствие в цереброспиналната течност на кръвта.

Колкото повече се разширява процесът, толкова по-характерни се наблюдават симптомите и по наличието на определени признаци може да се съди не само за локализацията и интензивността на кръвоизлива, но и за участието на други органи и системи в процеса. Наличието или липсата на кръв в цереброспиналната течност със субарахноиден кръвоизлив е не само признак на съществуваща лезия, но и маркер, който определя хода на удължения стадий или липсата на рецидив при състояние, което вече е лекувано. Увеличаването на степента на проявление на преди това незначителни признаци показва развитието на усложнения, прехода от прехемороидален стадий към хемороидален и характерната клинична картина се проявява в зависимост от местоположението на разрушената аневризма или поради отличителните особености на заболяването, причинило появата на SAH.

Последиците зависят не само от локализацията и обширността на патологичния процес, но и от това колко навременно е бил диагностициран и какво лечение е получил.

Диагностика и лечение

Лечението на субарахноидални кръвоизливи отнема дълъг и труден период от време. Протоколът за лечение и индивидуалните назначения се определят от общото състояние на тялото на пациента. Диагностиката с компютърна томография започва, след като лекарят прецени състоянието на пациента по време на визуален преглед. CT изследване предоставя възможност за определяне на няколко параметъра наведнъж:

  • наличието или отсъствието на мозъчен оток;
  • директна локализация;
  • състоянието на цереброспиналната течна система.

CT ангиографията е много точно изследване, тя открива къде е възникнало кървенето. Липсата на визуализация дава основание за лумбална пункция и изследване на цереброспиналната течност. Ангиография на кръвоносните съдове с помощта на контрастна среда се извършва, ако се установи, че разкъсването на аневризмата е било причината за NAO. Важно е пациентът да бъде доставен в болницата веднага след появата на първите симптоми. Рехабилитацията и нейната възможна пълнота или пристрастие изцяло и изцяло зависят от това колко време започва да се лекува кръвоизливът. Цялостно и професионално проведената диагноза може да даде представа за интензивността на протичащия процес и какви са възможните последствия..

Лечението в ранните етапи включва мерки за нормализиране и стабилизиране на състоянието, хирургическа интервенция за елиминиране на ефектите от кървене и възможното отрицателно въздействие на ефектите от гниенето на кръвта. Паралелно с това се предприемат терапевтични мерки за елиминиране на възможни последици, една от които може да е хеморагичен инсулт. Борбата срещу мозъчния оток, високото вътречерепно налягане, възможната исхемия на нервната тъкан се провежда, състоянието на сърдечно-съдовата и нервната система се стабилизира, биохимичните параметри на кръвта и водно-електролитния баланс се поддържат на правилното ниво..

По-нататъшните лечебни и рехабилитационни тактики зависят от степента на лезията и етапа, в който е започнат процесът на спиране на възникналия субарахноиден кръвоизлив. Същите фактори определят възможните последици..

Отрицателни последици и начини за предотвратяването им

Дори диагностициран в най-ранния етап на курса и излекуван навреме, SAH може да има изключително негативни последици. Пациентът трябва да приема антихипертензивни лекарства за предотвратяване на хипертония, антифибринолитични лекарства за предотвратяване на рецидивите на кръвоизлив. Една четвърт от пациентите стават инвалидизирани, което е придружено от загуба на разбираеми речеви функции и контрол на опорно-двигателния апарат.

Хеморагичният инсулт, който често се превръща в последица от мозъчно-съдов инцидент, може да се превърне в мозъчна катастрофа. Причините, които са причинили субарахноиден кръвоизлив, в своя повтарящ се курс могат да провокират кръвоизлив във всяка друга част на мозъка, причинявайки хеморагичен инсулт, който също е придружен от разкъсване на кръвоносните съдове. Само този път кръвоизливът възниква в мозъка и причинява необратими щети..

Хеморагичният инсулт, който се разви на фона на сложния ход на SAH, рецидива му или появата на мозъчен кръвоизлив в друга област, е едно от най-сериозните възможни усложнения, които се появяват само в мозъка. В 85% от случаите хеморагичният инсулт възниква на фона на същите фактори, които са причинили субарахноидален кръвоизлив: артериална хипертония, високо кръвно налягане, нарушена съдова цялост, атеросклероза, кръвни заболявания и възпалителни процеси в мозъчните съдове.

Колкото по-малко внимание човек обръща на здравето си, толкова по-висок е рискът от заболявания, придружени от нарушение на мозъчното кръвообращение. Само навременните прегледи, превантивните мерки, правилното хранене и здравословния начин на живот могат да предотвратят появата на хронични заболявания, които разрушават кръвоносните съдове и водят до сериозни усложнения.

Признаци на хипертонична криза и първа помощ

  1. Опасни фактори на риска
  2. Основните признаци на заболяването
  3. Усложнения с GC
  4. Симптоми на GC
  5. Хипертонична криза: спешна помощ (алгоритъм)
  6. Първа помощ при хипертонична криза
  7. Първа помощ при хипертонична криза у дома
  8. Спиране на хипертонична криза от лекар
  9. Общи лекарства
  10. Какво да направите след спиране на хипертонична криза
  11. Как да се предотврати рецидив

Хипертонична криза (ГК) - явление, толкова широко разпространено, че може би няма да намерите хора в метрополията след четиридесет, които не са изпитали всички прелести на тази неочаквана и тъжна изненада.

Той не предупреждава особено за външния си вид и може да хване пациента навсякъде - в микробус, на работа, на пикник, в кафене. Предпоставките за HA обикновено са стресове, от които нервната система на конкретен човек не е в състояние да излезе адекватно. Нейната реакция и обяснява развитието на съдова недостатъчност на фона на емоционално претоварване.

Непоследователната работа на отделите на автономната нервна система (ANS) образува специфичен тип НА. На тези принципи е изградена тяхната класификация.

Опасни фактори на риска

Лечението на хепатит С определя неговия вид, тъй като трябва да се отрази насочено към причината за кризата. Появата му се насърчава от промени в централните хуморални и локални (регион на бъбреците) механизми, причинени от загубата на способността за адаптиране към стресовете, при които специална роля се отдава на поведението на кръвоносните съдове.

Рисковите фактори, които провокират развитието на НА, могат да бъдат:

  • Нарушения на нервната система - ситуационна невроза и подобни състояния;
  • Психическо претоварване, редовни стресови ситуации;
  • Наследствена зависимост;
  • Ендокринни проблеми;
  • Хормонен дисбаланс (ПМС (предменструален синдром), менопауза);
  • Натрупване на вода и сол в органите поради прекомерна консумация на храна, опасна за хипертония;
  • Пушене и пиене на алкохол под всякаква форма и доза;
  • Прекомерен стрес (емоционален, физически, напрежение на слуха или зрението, силна вибрация);
  • Геомагнитни бури и рязка промяна на времето, която не позволява на тялото бързо да се възстанови;
  • Обостряне на съпътстващи хронични заболявания;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Неправомерно оттегляне или периодична употреба на предписани антихипертензивни лекарства;
  • Остеохондроза на шийните прешлени.

Всяка от горните причини е достатъчна, за да провокира ХА. В зависимост от това коя част от ANS ще участва на първо място, се разграничават 2 вида заболявания. Симптомите на хипертоничната криза ще зависят от нейния тип.

Основните признаци на заболяването

Хиперкинетичният тип протича с висок тон на симпатичното разделение на ANS. Най-често се появява в млада възраст, за предпочитане при мъжете. Развива се мигновено и се характеризира с такива признаци:

  • Сериозно повишаване на кръвното налягане;
  • Общо свръхвъзбуждане;
  • Повишена секреция на пот;
  • тахикардия;
  • Болка в главата с пулсиращ характер;
  • Болка в сърцето с чувството, че периодично спира;
  • Тремор на ръцете;
  • Сухота в устата, прилив на кръв към лицето;
  • След спиране на GK - чести позиви до тоалетната с голямо количество течност.

НА от първия тип (нарича се още сърдечно, систолно) възниква с увеличаване на изхвърлянето на кръв в сърцето и увеличаване на контракциите му, докато съпротивлението на съдовете и обема на кръвта остава същото. Това се проявява под формата на повишено налягане (пулс, сърце). Последиците от сърдечен тип HA могат да приключат:

  • Церебрален кръвоизлив или оток;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Нарушена бъбречна функция;
  • Увреждане на очите.

Хипокинетичният тип се развива незабележимо, постепенно, но уверено. Той наваксва жените, които са натрупали излишно тегло по време на менопаузата поради хормонални смущения. GK от втория тип изпраща подсказки за появата си след няколко дни. Симптоми на хипертонична криза от втори тип:

  1. Сънливо състояние, апатия.
  2. Инвалидността и спадането на настроението.
  3. Замайване и слабост.
  4. Болка в главата, избухнала в природата, когато има желание да дърпате главата с кърпа.
  5. Гаденето и повръщането не облекчават всички симптоми на неразположение..
  6. Намаляване на урината, проявяващо се с подуване на лицето, ръцете, краката.
  7. Зрителна острота, потъмняване в очите.
  8. Кожата е суха и бледа..

Вторият тип (другото му име е едематозно) контролира парасимпатиковата част на ANS. Характеризира се с намаляване на честотата на контракциите на сърцето и изхвърляне на кръвта с едновременно увеличаване на обема и периферното му съпротивление. Симптомите на GC от едематозен тип показват диастолния му произход. При формирането на остра левокамерна недостатъчност можем да говорим за усложненията на НА.

Усложнения с GC

Сложните (конвулсивни, церебрални) кризи се лекуват в неврологията. НА под формата на нарушение на коронарния и церебралния кръвен поток, придружено от припадъци, може да се развие с еднаква вероятност от всеки тип НА. Индивидуалният подход в този случай е необходим не само при първична грижа, но и при последващо лечение на НА, тъй като конвулсивната криза може да се влоши от такива сериозни заболявания като:

  • Удар;
  • Инфаркт на миокарда;
  • аритмия;
  • Белодробен или мозъчен оток;
  • Бъбречна патология.

Диагностицирайте състоянието въз основа на анамнезата, възрастовите характеристики, клиничните показатели и сравнете със симптоматичната хипертония, характеризираща се с:

  1. Гломерулонефрит (бъбречно заболяване).
  2. Неоплазми, произвеждащи надбъбречни хормони.
  3. Прояви на травматично увреждане на мозъка.
  4. Подуване на мозъка на фона на високо налягане.
  5. Вегетоваскуларна дистония с различните й прояви.
  6. Последици от употребата на наркотици като LSD, амфетамин или кокаин.

Усложненията на НА под формата на нарушен мозъчен кръвоток и неговите последици бързо водят до смърт. Според медицинската статистика около половината от пациентите с тази диагноза умират в рамките на 3 години с проблеми с бъбреците или инсулт. При 83% от пациентите са регистрирани увреждания на първия прицелен орган, при 14% до 2, приблизително 3% имат полиорганна недостатъчност.

Симптоми на GC

След установяване на естеството на НА, на пациента ще бъде предписано лечение в съответствие с неговия вид заболяване. Но най-често съдовите проблеми от този вид се случват неочаквано, когато човек дори няма представа за проблема. За бързо навигиране е важно да разграничите симптомите на НА:

  • Внезапни промени в кръвното налягане;
  • Остра болка в тилната и париеталната област;
  • Липса на координация, виене на свят, трептене на "мухи" в очите;
  • Сърдечна болка, тахикардия;
  • Припадък и срив;
  • Дефицит на кислород, задух;
  • Кървене от носа;
  • Гадене и повръщане, които не облекчават всички останали симптоми;
  • Сънливост и нарушено съзнание;
  • Психомоторно свръхвъзбуждане.

Симптомите на хипертоничната криза и първата помощ са стандартни, не са свързани с нейния тип.

Хипертонична криза: спешна помощ (алгоритъм)

Следователно спешната помощ при хипертонична криза се нарича спешна медицинска помощ, тъй като само незабавните и ясни действия на другите могат да предотвратят сериозни усложнения.

  1. Веднага се обадете на лекар или линейка (по-добре е ако някой друг прави това, а не самият пациент).
  2. Използване на възглавници за създаване на удобна позиция за жертвата - легнало.
  3. Развийте яката и други дрехи, които затрудняват дишането, защото по време на криза пациентът няма достатъчно въздух.
  4. Проветрете стаята, след като покриете пациента с одеяло, за да не изстине.
  5. Прикрепете подгряваща подложка към краката си (пластмасова бутилка с гореща вода също е подходяща). Горчицата трябва да се слага на телета.
  6. Ако засегнатият човек е хипертоничен, дайте му лекарството, което обикновено приема.
  7. Корвалол (20 капки) ще помогне за облекчаване на напрежението. Обикновено атака е придружена от панически страх от смъртта.
  8. Каптоприл може да се постави под езика и да се поиска да се разтвори таблетката.
  9. Ако пациентът се оплаква от спукване на главоболие, признак на високо налягане, таблетка фуросемид ще помогне.
  10. Ако нитроглицеринът е под ръка, можете да поставите жертвата под езика. Важно е да запомните, че лекарството рязко понижава кръвното налягане, това състояние е придружено от нарастващо главоболие. За да неутрализира отрицателния страничен ефект на нитроглицерина, понякога се приема паралелно с валидол.

Спешна помощ при хипертонична криза, алгоритъмът на действие трябва да има ясен и последователен.

Първа помощ при хипертонична криза

Изброените мерки, насочени към намаляване на кръвното налягане, са домедицинска помощ. Необходимо е да се помогне на пациента в първия етап, преди пристигането на линейката. Но замяната на медицинската помощ с такива методи е невъзможна. При хипертонична криза първата помощ трябва да се основава на основната заповед на лекарството "не вреди!" На първо място, това е свързано с избора на лекарства, тъй като не всички лекарства, които се използват за спиране на хипертоничната криза, са напълно безопасни.

Например, АСЕ инхибиторите като каптоприл или еналаприл могат да причинят ангио-невротичен оток. Външно реакцията прилича на алергия, но последствията от нея са много по-опасни и недостатъчно контролирани..

Не трябва да злоупотребявате с много популярния нитроглицерин: ако кръвното налягане не е критично, тогава при рязко понижение лекарството може да провокира колапс. Съдоразширяващият ефект на това лекарство е подходящ за сърдечно-съдови проблеми, следователно е необходимо да се прилага при инфаркт на миокарда. Преди да предложите на пациента лекарство, е необходимо спокойно да оцените ситуацията и да вземете правилното решение.

Нашите читатели успешно използват ReCardio за лечение на хипертония. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

От особено значение е адекватната първа помощ при хипертонична криза, чийто алгоритъм на действие включва постоянно наблюдение на налягането на всеки 12 часа. За точна оценка на кръвното налягане е необходимо да го измерите на двете ръце, маншетът трябва да бъде избран точно по размер. За сравнителен анализ се проверява пулсът както на ръцете, така и на краката.

С независим контрол на налягането, показания от 180/110 mm RT. Изкуство. говорим за предстояща хипертонична криза, ако параметрите се повтарят след няколко минути с многократно измерване.

Първа помощ при хипертонична криза у дома

Спешният екип трябва да се справи с облекчаването на хипертоничната криза с постоянно наблюдение на кръвното налягане. Но не винаги е възможно бързо да използвате услугите му. Добре е, ако в квартала има медицински работник (поне медицинска сестра), а в кабинета за домашна медицина има спринцовки за еднократна употреба и лекарства за инжектиране, които могат да спрат атаката у дома.

Подобна тактика помага на много пациенти с хипертония, които са болни от дълго време и винаги имат на склад лекарства, които могат да спрат атаката самостоятелно, "за да не смущават отново лекарите". С течение на времето самите те вече придобиват определена компетентност, така че предоставянето на спешна помощ при хипертонична криза може да бъде ограничено до прилагането на интрамускулен комплекс от лекарства:

  • Фуросемид (не забравяйте, че той е в състояние да премахва калций, калий и други микроелементи, следователно, редовната му употреба включва едновременно приложение на панангин);
  • Дибазол (при изключително високо кръвно налягане е опасно, тъй като има тенденция да повишава налягането, преди да започне да го понижава бавно);
  • Сярна магнезия - интравенозната инжекция дава положителен ефект, но тя трябва да бъде извършена с изключително внимание или да се повери тази процедура на лекаря;
  • Спазмолитици като но-шпа, папаверин;
  • Витамин В6.

В такава ситуация изброените мерки ще бъдат достатъчни, важно е само да се има предвид, че рязкото спадане на кръвното налягане е опасно не само заради лошото здраве - влошава притока на кръв от жизненоважни органи, така че можете да понижите налягането с максимум 25%!

Спиране на хипертонична криза от лекар

Екипите за спешна медицинска помощ в своята работа се ръководят от протоколи, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. За всяка болест е разработен собствен алгоритъм за спешна помощ. Според този принцип се попълва и куфар с инструменти и лекарства, които лекарите наричат ​​бутон акордеон..

За спешно понижаване на артериалното налягане, набиването се завършва със средства, предназначени за бавно и внимателно интравенозно приложение:

  1. Клонидин (хемитон).
  2. Ганглийни блокери (бензохексония)
  3. Фуросемид (Lasix) - лекарството е показано при хипертонична криза със симптоми на мозъчни разстройства.
  4. Дибазол (в зряла възраст е в състояние драстично да намали притока на кръв в сърцето, преди да понижи кръвното налягане, преди това го повишава).
  5. Магнезиев сулфатен разтвор (лекува енцефалопатия).

Кое лекарство да се използва и в съответствие с кой протокол, лекарите определят въз основа на показатели за кръвно налягане, тип хепатит А, като вземат предвид анамнезата, клиничните признаци, възрастта и реакцията на пациента към набор от мерки за оказване на първа помощ.

Hypertonic подлежи на хоспитализация при усложнения на HA под формата на:

  • Церебрален инсулт;
  • Мозъчни тумори;
  • Левокамерна недостатъчност;
  • Коронарна недостатъчност.

Общи лекарства

Пациентите с хипертония с такъв опит са толкова адаптирани към тяхното състояние, че всички спешни лекарства се съхраняват в кабинет за домашна медицина, инструктират се роднини, те не напускат къщата без лекарства. Но с мозъчни нарушения, които се появяват по време на хипертонична криза, пациентът не винаги има способността да мисли адекватно и бързо да взема правилни решения, така че много лекарства могат само да го объркат.

Много хора мечтаят за такъв комплект за оказване на първа помощ, който би могъл да се сложи автоматично в торбичка, без да се замислят за избора на лекарства и дози. Комплекти за първа помощ, в които е лесно да се разбере нито пациентът, нито тези, които са наблизо, не съществуват. Комплектът е патентован и получи разрешение за употреба в Руската федерация. Това е алгоритъм за спешна помощ при хипертонична криза преди пристигането на лекар. В компактен водоустойчив калъф, който е удобно да вземете със себе си на път, лекарствата се събират:

  • Нифедипин (блокира калциевите канали) в двойна доза;
  • Метопролол (адренергичен блокиращ агент) за еднократна употреба.

С този арсенал от хипертония можете спокойно да отидете на футбол и на концерт.

Какво да направите след спиране на хипертонична криза

Когато най-трудният период е изостанал, е важно да се разбере, че дори при нормално налягане възстановяването от НА ще се извърши поне още една седмица. Ако не вземете предпазни мерки, нова криза със сериозни усложнения няма да дойде дълго. Ритъмът на живота на пациента трябва да бъде спокоен и измерен:

  • Без резки движения и физически или психо-емоционален стрес;
  • Без сутрешни състезания, нощна почивка пред компютъра или телевизора с филм на ужасите;
  • С диета без сол - можете да се уверите, че ограниченията са временни и там няма да свикнете дълго;
  • С постепенно намаляване на обема на течността;
  • Без домашни записи - в кухнята, в градината, по време на ремонт;
  • С адекватен отговор на всеки стрес, който засяга нервната система;
  • Не създавайте конфликтни ситуации, избягвайте онези, които ги провокират;
  • Вземете редовно антихипертензивни лекарства, предписани от лекар;
  • Забравете за лошите навици (тютюнопушене, преяждане, алкохол).

Ако курортът не може да си го позволи, можете да се ограничите до билет до специализиран диспансер, където има условия за релакс, физически процедури, физическа терапия, масаж, вечерни разходки в парка.

Как да се предотврати рецидив

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на повторна криза, това е особено вярно за тези, които вече са придобили диагнозата "хипертония".

  1. Здравословен начин на живот: с балансирана диета, щадящ режим на работа и добра почивка.
  2. Редовна употреба на лекарства, които нормализират кръвното налягане.
  3. Непрекъснат мониторинг на съдържанието на сол в храните за вашата диета.
  4. Изключване на кофеинови напитки (силен чай, кафе).
  5. Освобождаване от лоши навици.
  6. Лечение на цервикална остеохондроза и други заболявания, които могат да бъдат предпоставки за развитие на хипертония.
  7. Физиотерапевтични упражнения и масаж (внимание - към зоната на яката).
  8. Систематичен курс на превантивна терапия в болница.
  9. Санаторно-курортно лечение в климатичната му зона.
  10. Редовна употреба на успокоителни средства, включително алтернативна медицина.

Хипертоничната криза обикновено идва неочаквано и задачата да предотврати посещението му не е от прости опити, а съвсем реална. Самият хипертоник трябва да го реши преди всичко. Ако той вече няма къде да отиде от болестта си (на планетата живеят около един милиард души, които живеят със системна хипертония), тогава нейните прояви, включително GC, могат да бъдат предвидени, което означава, че няма да има сериозни последици.

РЕГ на мозъчните съдове и приложението му

Тогава слаб ток се предава през всички електроди, с помощта на този ток се записва състоянието на съдовете на мозъка.

За предотвратяване на заболявания и лечение на проявите на разширени вени по краката, нашите читатели препоръчват анти-варикозен гел VariStop, изпълнен с растителни екстракти и масла, той нежно и ефективно елиминира проявите на болестта, облекчава симптомите, тонизира, укрепва кръвоносните съдове.
Мнението на лекарите...

Основата на метода REG (реоенцефалография) е разликата между електрическата проводимост на човешката кръв и тъканите на човешкото тяло, в резултат на което колебанията на пулса в кръвоснабдяването причиняват колебания в електрическата проводимост на изследваната област.

Използването на REG съдове на мозъка

Реоенцефалографията се използва в клиничната практика за различни цели:

  • За диагностициране на мозъчни съдове
  • оценка на функционалността на обезпеченото обращение
  • определят тежестта на синдрома на хипертония
  • с цел да се контролира мозъчната циркулация в следоперативния период или с травматично увреждане на мозъка
  • с церебрална исхемия, инсулт
  • със сътресение, синината му
  • с главоболие, виене на свят
  • ако се наблюдава шум в ушите
  • вертебробазиларна недостатъчност, вегетативно-съдова дистония
  • аденом на хипофизата, енцефалопатия

Реоенцефалографията е неинвазивен (метод на лечение, по време на който не се упражнява ефект върху кожата с помощта на различни хирургически инструменти), метод за изследване на съдовата система на мозъка, който се основава на запис на променящото се електрическо съпротивление на тъканите с нисък електрически ток, преминаващ през тези тъкани с висока честота. Методът е вид реография.

VEG REG предоставя информация за състоянието на еластичността на стените на кръвоносните съдове и съдовия тонус, интензивността на мозъчното кръвоснабдяване, съдовата реактивност под действието на причини, които променят кръвообращението, както и състоянието на изтичане от черепната кухина. Реоенцефалографията се предписва, ако е необходимо, под формата на профилактика и по време на прегледи, също при минали инсулти и травматични мозъчни травми..

Цената на тази процедура може да зависи от марката на оборудването и от квалификацията на специалист..

MedGlav.com

Медицински указател на болестите

Остър мозъчно-съдов инцидент. Преходен мозъчно-съдов инцидент.

ОСТРЪЧНО РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА КРЪГОВАТА КРЪВНА КОМПАНИЯ

(ONMK).


Под този термин се комбинират всички видове остри мозъчносъдови инциденти, които са придружени от преходни или персистиращи неврологични симптоми..

Острото нарушение на церебралната циркулация се характеризира с проявата на клинични симптоми от нервната система на фона на вече съществуващите съдови страдания:

  • атеросклероза,
  • хипертония или артериална хипертония с различен произход и
  • някои други заболявания (кръвни заболявания, диабет, сифилис, инфекциозно-алергичен васкулит и др.).


Клинични симптоми.

Заболяването се характеризира с остро (обикновено внезапно) начало и се характеризира със значителна динамика на церебрални и локални симптоми на мозъчно увреждане. При определяне на характера на острия мозъчно-съдов инцидент се взема предвид по-нататъшното протичане на заболяването, степента на развитие на неврологичните симптоми, техните особености и тежест.

Разпределяне на:

  • Преходен мозъчно-съдов инцидент
  • инсулти


1. И удари се делят на: разстройства с по-устойчиви, понякога необратими неврологични симптоми.
Инсултите са разделени на:

  • Исхемичен (мозъчен инфаркт) и
  • Хеморагичен - освобождаване на кръв в околните тъкани и импрегнирането им.
  • Условно се изолират малки инсулти, при които заболяването протича лесно и неврологичните симптоми (двигателни, говорни и др.) Изчезват в рамките на 3 седмици (виж инсулт)

2. Преходен мозъчно-съдов инцидент.

Най-често се наблюдават с хипертония или атеросклероза на мозъчните съдове и се характеризират с регресия на неврологични признаци в рамките на ден след появата им.

ПРЕХОДНИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА КРЪГОВАТЕЛНОТО КРЪГЛАНИЕ НА КРЪСТА


Преходна мозъчно-съдова злополука - най-честата форма на остър мозъчносъдов инцидент


Причините.

Патогенеза.
С хипертоничните церебрални кризи авторегулацията на мозъчните съдове се нарушава с мозъчен оток и вазоспазъм..
С атеросклеротични преходни исхемични атаки - преходна исхемия в областта на атеросклеротично променен съд, в резултат на излагане на екстрацеребрални фактори и понижаване на кръвното налягане; задействащият механизъм в този случай най-често е отслабването на сърдечната дейност, понякога неблагоприятното преразпределение на кръвта в организма поради гореща баня, в някои случаи импулс от патологично променен каротиден синус и други фактори.

Често се развиват преходни мозъчно-съдови нарушения поради микроемболизъм на мозъчните съдове, което е характерно за пациенти с инфаркт на миокарда в пост-инфарктния период, атеросклеротична кардиосклероза, сърдечни дефекти, склеротични лезии на аортата и основните съдове на главата, както и когато физикохимичните свойства на кръвта се променят (увеличават вискозитета).
Материалът за емболия и тромбоза са холестеролни кристали, маси от разпадащи се атеросклеротични плаки, микротромбози и микрохемораги, тромбоцитни конгломерати.

При атеросклероза често се наблюдават преходни нарушения в церебралната циркулация в условия на оклузивна лезия на мозъчните съдове (каротидни и гръбначни артерии), понякога с пълно запушване; те са в такива случаи знак за декомпенсация на обезпеченото обращение.

Провокирайте мозъчно-съдови инциденти стресови ситуации. Понякога заедно с преходно нарушение на церебралната циркулация се наблюдават признаци на дисциркулация в други органи и тъкани - съдове на сърцето, бъбреците, коремната кухина, крайниците.

Клинични симптоми.
Могат да възникнат преходни мозъчно-съдови инциденти:

  • мозъчни симптоми,
  • фокални симптоми.


Церебрални симптоми особено характерно за Хипертонични церебрални кризи.
От церебралните симптоми се отбелязват: главоболие, замаяност, болка в очните ябълки, която се засилва с движението на очите, гадене, повръщане, шум и задух в ушите. Възможни са промени в съзнанието: ступор, психомоторна възбуда, загуба на съзнание, може да има краткосрочна загуба на съзнание. Конвулсивните епилептични припадъци са по-рядко срещани..
Наблюдава се допълнително покачване на кръвното налягане (ВР) и често се комбинира с автономни нарушения (усещане за втрисане или висока температура, обилно бързо уриниране и др.).
Могат да се появят менингични явления - напрежение на тилната мускулатура.
Хипотонични церебрални кризи се характеризират с по-слабо изразени мозъчни симптоми и се наблюдават на фона на ниско кръвно налягане (ВР) и отслабване на пулса.


Фокални неврологични симптоми може да възникне в зависимост от тяхното местоположение.
Ако има нарушение на кръвообращението в мозъчните полукълба, тогава най-често се нарушава чувствителната сфера под формата на парестезии --- изтръпване, изтръпване, често локализирани, улавяне на определени участъци от кожата, крайниците или лицето. Области на намаляване на чувствителността към болка - може да се открие хипостезия..
Наред с чувствителните разстройства могат да се появят двигателни разстройства - парализа или пареза, често ограничени (ръка, пръсти, крак), пареза на долната част на лицевите мускули на лицето, мускулите на езика също се отбелязват. Проучването разкрива промяна в сухожилни и кожни рефлекси, могат да бъдат причинени патологични рефлекси (рефлекс на Бабински). Могат да се развият и преходни нарушения на речта, нарушения в моделите на тялото, загуба на зрителни полета и др..

Преходен кръстосан окулопирамиден синдром - намалено зрение или пълна слепота в едното око и слабост в ръката и крака, противоположни на окото, се счита за патогномоничен за стеноза или запушване на каротидната артерия на шията. С оклузалния процес в каротидната артерия често се отбелязва отслабване или изчезване на пулсацията му по шията, особено под ъгъла на долната челюст; понякога се чува съдов шум над артерията. Офталмодинаминометрията често показва намаляване на налягането в ретината отстрани на блокирана каротидна артерия..

Увреждането на мозъчния ствол се характеризира със световъртеж, неравномерна походка, нарушена координация, двойно зрение, потрепване на очните ябълки при гледане отстрани, чувствителни нарушения в лицето, езика, върховете на пръстите, слабост в крайниците и поглъщане също могат да се появят.

Наред със стволови синдроми често се наблюдават фотопсии от различни видове, преходни скотоми, опто-вестибуларни нарушения, краткотрайна загуба на паметта, разстройства на ориентацията, свързани с дециркулацията в задната част на церебралната артерия.
След локални церебрални кризи с различна етиология могат да останат „следи“ - асиметрия на кожни и сухожилни рефлекси, лека хипестезия. Обикновено тези микросимптоми изчезват в рамките на няколко дни, но понякога се откриват по-късно..

ЛЕЧЕНИЕ НА РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА КРЪГОВАТА МОЗА.

Лечението на преходни мозъчносъдови инциденти с атеросклеротичен произход, основано на цереброваскуларна недостатъчност, трябва да бъде много внимателно. Невъзможно е да се каже предварително дали това нарушение ще бъде преходно или продължително..

  • Пациентът трябва да бъде осигурен психически и физически мир.
    Необходимо е също така да се определи как работи сърцето в момента и да се измери кръвното налягане.
  • При отслабване на сърдечната дейност, прилагайте Кардиотонични препарати (сулфокамфокаин, подкожен кордиамин 0,25–1 мл 0,06% разтвор на коргликон).
    В случай на рязък спад на кръвното налягане 1-2 ml 1% разтвор на месатон се инжектира подкожно или интрамускулно, кофеин подкожно, ефедрин 0,025 g три пъти дневно вътре.
  • За да се подобри кръвоснабдяването на мозъка при нормално или високо кръвно налягане, се предписва аминофилинов разтвор венозно или интрамускулно (10 ml 2,4% разтвор на аминофилин 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид интравенозно или 1-2 ml 24% разтвор на аминофилин интрамускулно). Eufillin подобрява церебралния кръвен поток, подобрява притока на кръв през вените и предотвратява растежа на мозъчен оток.
  • вазодилататор предписва се главно с PNMK, което е придружено от повишаване на кръвното налягане. При нормално или ниско кръвно налягане се предписват кардиотонични лекарства.
    • От вазодилататорите се използва 2% разтвор на папаверин 1-2 ml венозно или 1-2 ml no-shpu (инжектирайте бавно!)
    • Съдоразширяващият ефект се упражнява от цинаризин 1 таблетка (0,025) 3 пъти на ден или ксалетинол-никотинат (теоникол) 1 таблетка (0,15 g) X 3 пъти на ден или 1-2 ml интрамускулно. Ксалетинол-никотинатът засилва притока на кръв в малките съдове, подобрява го, увеличава доставката и използването на кислород от мозъчната тъкан, подобрява химическия състав на кръвта, което също има благоприятен ефект върху сърдечната дейност.
    • Препоръчително е да се предпише интравенозно, капково приложение на кавинтон (за предпочитане в стационарни условия) 10–20 mg (1-2 ампули) в 500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, след което преминават към прием на таблетка 0,005 три пъти на ден. Кавинтон има общ вазодилататиращ ефект, но е по-селективен върху съдовете на мозъка, особено върху капилярите, подобрява храненето на мозъчната тъкан с кислород и премахва продуктите на окисляване..
    • Може да се използва и терминал. 100–200 mg (5–10 ml) се предписват интравенозно в 250–500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, след което преминават на дражета по 1–2 таблетки три пъти на ден.

Превенция на заболяванията.

Преходните мозъчно-съдови инциденти са най-добре предотвратени, отколкото лекувани. За да направите това, трябва да вземете превантивни мерки, особено когато имате високо кръвно налягане, напреднала възраст, нарушена сърдечна дейност.
Необходимо:

  • Редовни кръвни изследвания, особено вискозитетът му, броя на тромбоцитите. Необходим е мониторинг на кръвното налягане.
  • В такива случаи назначавайте Антитромбоцитни средства в поддържащи дози:
    Ацетилсалицилова киселина в малки дози 0,001 g / kg телесно тегло сутрин; Продексин или Кураленил. Тези лекарства предотвратяват образуването на артериогенни емболи или свързването на кръвни клетки..
  • За да се предотвратят преходни нарушения на кръвообращението в мозъчната тъкан, също има смисъл да се предписват Непреки антикоагуланти:
    Pelentin 0,1-0,3 g 2-3 пъти на ден или Fimilin 0,03 два пъти на ден, Symkupar 0,004 g 3 пъти на ден. Всички тези лекарства трябва да се предписват по време на контрол на кръвта и трябва да се вземат строго предвид противопоказанията за тяхната употреба (чернодробни и бъбречни заболявания, пептична язва и дванадесетопръстника, хемороидални и маточни кръвоизливи, повишено кървене и др.). Тези лекарства се отменят постепенно, намалявайки дозата и увеличавайки интервала между дозите.
  • При лечението на преходни нарушения на мозъчното кръвообращение Успокояващи и сънотворни:
    Сибазон, седуксен, сомапаис, валериана, родилка и различни симптоматични средства, насочени към облекчаване на главоболие, виене на свят, гадене, повръщане.

Продължителността на почивката в леглото може да бъде различна, в зависимост от тежестта на клиничните прояви..
По-дългата почивка в леглото трябва да бъде при пациенти, които са имали различни симптоми на лезия на мозъчния ствол - поне 3-4 седмици.