Церебрални аневризми

Анатомия

Церебрални аневризми

Управление на пациент с разкъсване на аневризма на церебралната артерия

След субарахноиден кръвоизлив при пациент в ступор или кома, вътречерепното налягане може да бъде повишено. Следователно е необходимо да се поддържа достатъчно церебрално перфузионно налягане (CPP) и в същото време да се гарантира, че няма прекомерно повишаване на средното артериално налягане. За да се оцени алвеоларната вентилация в белите дробове, трябва да се следи съдържанието на газове в артериалната кръв. При хиперкапния пациентът се нуждае от изкуствена вентилация на белите дробове (IVL). Ако субдурален или интрацеребрален хематом причинява увеличаване на неврологичните разстройства, препоръчително е неговото хирургично отстраняване. По време на операцията неврохирургът може да извърши и спиране на намерената аневризма от кръвообращението със съдов клип в основата му.

За да се избегне повторното кръвоизлив, почивката на леглото се препоръчва за всички пациенти и се поставя в тихо, за предпочитане затъмнено помещение. За да се предотврати запек в резултат на заседнало състояние, което след това принуждава пациента с аневризма да натисне, се предписват слабителни. В същото време прекомерното ограничаване на активността може да доведе до смущаващо вълнение, така че пациентът има право да чете, да слуша радиото и да се среща с роднини. При силно главоболие и болки в областта на шията се предписват леки успокоителни и аналгетици. Приемът на ацетилсалицилова киселина (аспирин), която има антиагрегационен ефект, не се препоръчва, но можете да използвате парацетамол (ацетаминофен) или меперидин и фенобарбитал или други успокоителни. Прекомерното предписване на седативи на пациент с аневризма на церебралната артерия е нежелателно, тъй като затруднява оценката на първоначалните и възможните му неврологични симптоми.

Епилептичните припадъци в момента на разрушаване на аневризмата са редки. Треперенето, потрепването и изпъкналата поза при пациента често се свързват със загуба на съзнание, вероятно поради рязко повишаване на вътречерепното налягане. Тъй като генерализираните припадъци увеличават риска от повторно разрушаване на аневризма, фенитоин (300 mg на ден) или фенобарбитал (30 mg 3 пъти на ден) понякога се предписват като превантивна терапия..

Стероидните лекарства помагат за намаляване на болката в главата и шията, поради дразнещия ефект на кръвта, разположена в субарахноидното пространство. Данни за тяхната ефективност при мозъчен оток, понякога наблюдавани при пациенти непосредствено след субарахноидален кръвоизлив, липсват.

симптоматика

Външно е почти невъзможно да се определи наличието на аневризма. Например, кожата на шията в областта на преминаването на каротидната артерия е доста деликатна и тънка. Кръвоносните съдове под него са ясно видими. Но дори това не позволява да се види аневризма без специални устройства. В редки случаи се проявяват симптоми на промяна в цвета на кожата на шията. Първият сигнал, че пациентът може да развие това заболяване, е нормалната умора..

Появяват се и следните симптоми:

главоболието става често и силно, възниква без видима причина или с лека форма на преумора;
проблеми със съня
виене на свят;
шум и звън в ушите;
усещания за пулсиращи съдове, излъчващи се към главата и ушите.

Акустичната диагностика е доста сложна. Въпреки факта, че аневризма издава характерен шум по време на аускултация на кръвоносните съдове, в областта на шията на общ фон, този шум може да не се чуе.

Освен това може да се появи болка в сърцето и задух. Аневризма на вътрешната каротидна артерия има следните симптоми:

намалено зрение, промяна в областта му;
тригеминална болка.

Симптомите на лявата вътрешна каротидна предсърдна аневризма са непълна парализа на околомоторния нерв на левия зрителен орган. По-точна клинична картина ще бъде създадена само след палпация, ангиография, ултразвукова доплерография и компютърна рентгенова томография. Докато сакуларният участък не достигне значителен размер и е имало разкъсване, аневризма на мозъчните съдове е безсимптомна.

С нарастването на торбичката се появяват:

Болка в очите;
изтръпване, слабост или парализа на едната страна на лицето;
разширени зеници;
замъглено зрение.

По време на разкъсване на тъканите човек усеща:

остра, много силна болка в главата;
двойно виждане;
гадене, придружено с повръщане;
скованост на врата;
„Увиснал клепач“, чувствителност към светлина;
крампи
промяна в психическото състояние (тревожност);
понякога загуба на съзнание, рядко кома.

Пристъп може да се случи през нощта или да се сигнализирате за известно време със силно главоболие.

Ако ви измъчват непрекъснато главоболие, се наблюдават други признаци, не се колебайте да се свържете с специалист. Всеки случай от хода на заболяването е уникален. Поради тази причина се предписва индивидуално лечение.

Например, ако откритата патология на мозъчните съдове е малка, не се развива бързо, пациентът може просто да бъде наблюдаван от лекар без спешни мерки.

Руптурите на „торбички“ върху каротидната артерия в областта на шията и мозъка са особено опасни, защото ще има незабавен вътрешен кръвоизлив - загуба на голямо количество кръв. В този случай може да настъпи смърт..

Единственият начин за лечение на лекарите досега е операция за „изключване“ на аневризма от кръвоносната система на пациента. Ако се появи празнина, за да се избегне рецидив, пациентът се настанява в болница, където осигуряват:

почивка на легло;
контрол на кръвното налягане (най-малко 120-150 mm живачен стълб);
приемане на успокоителни и болкови лекарства.

След операцията се изисква употребата на лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, съдоразширяващо, стимулиращо кръвна реология и т.н..

Независимо от това, операцията е единственият начин за пълно възстановяване (ако аневризма е оперативна).

Причини и видове

На първо място, това е генетично предразположение.

Нараняванията на главата могат да доведат до аневризми на главата..

В риск са пациентите, които употребяват алкохол и наркотици. Тютюнопушенето може да предизвика аневризми..

Сакулната аневризма може да възникне поради следните заболявания:

Мозъчни тумори;
В 90% от случаите развитието на патология се причинява от атеросклероза на кръвоносните съдове;
Киста на бъбреците;
Хипертония.

Тя възниква поради патологични промени в стените на кръвоносните съдове. Кръвта започва да се натрупва в получения "сак". Стените на съда стават тънки и се спукват по време на следващата хипертонична криза.

Сакуларна аневризма на мозъчните съдове е опасна, тъй като при разкъсване може да причини хеморагичен инсулт или дори да причини смъртта на ранен човек.

В зависимост от мястото на възникване се разграничават следните видове:

Аневризма на външната артерия. Този вид патология е рядък;
Каротидната артерия има два клона вътре в черепа. Именно на тези вътрешни отдели най-често се появява аневризма.

Патологична анатомия

Етиологичният фактор определя до известна степен формата на аневризмална експанзия. В основата си има две форми: аневризма на шпинделна форма, при която има дифузно разширение на всички слоеве на съдовата стена, сакулна аневризма, при която има гнойно издатина на част от съдовата стена.

Сифилитичният мезартерит води главно до увреждане на средната лигавица на артерията. В резултат на това стената на артерията става неспособна да издържи на удара на пулсовата вълна, образува се разширяване на артерията, което след това напредва по размер.

Артериосклерозата, засягаща главно интимната част на съдовете, води до образуването както на сациформни, така и на аферизми на вретенообразна форма. Отлагането на липиди и пролиферативният процес в стената на артерията водят до дегенерация на средната му мембрана, разкъсване на последната и образуване на аневризмална експанзия. При артериосклерозата така наречените дисекционни аневризми не са рядкост. Атерокалцинозата на стените на големи и средни артерии, присъединяваща се към липоидоза, води до образуването на дифузни аневризми.

При нодуларен периартерит възниква възпаление, а след това некроза на средната лигавица на артерията, което води до образуване на аневризма, обикновено след разкъсване на еластичната мембрана на съда. Такова аневризмално разширение се формира главно върху съдове с малък калибър..

Значителна група от аневризми са аневризмите с емболен произход, особено с микотичния характер на емболата. Възпалителният процес в тези случаи отива до вътрешната лигавица на артерията, след това се разпространява до средната лигавица и адвентията, което води до развитието на аневризмална формация. При ендокардит те се срещат при 10,2%.

Арозионните аневризми на каротидната артерия възникват в резултат на разрушаването на стената на артерията чрез инфекциозен процес, който се развива в непосредствена близост до нея. Може би развитието на аневризмални образувания и на базата на специфична туберкулозна инфекция.

Методи за диагностициране на заболяването

Тъй като клиничната картина с аневризма на каротидната артерия не е показателна, за диагностициране трябва да се разчита на данните от инструментални методи за изследване. Независимо от това, първо трябва да съберете медицинска анамнеза, за да разберете предразполагащите фактори, възможна наследствена причина за заболяването.

Аускултацията може да открие патологичен шум върху съдовете на шията, в резултат на турбулентния приток на кръв на мястото на аневризма. Този симптом ще се наблюдава само с развитието на аневризма на каротидната артерия под мястото на влизане в черепната кухина. Може да има разлика в кръвното налягане на различни ръце.

Сред инструменталните методи за диагностика най-често се използва ултразвуково сканиране - ултразвукова доплерография на кръвоносните съдове. Тя ви позволява да визуализирате аневризмата, да установите местоположението й, да определите размера и дебелината на стената на аневризмата. Въз основа на тези данни можете да зададете термина празнина и своевременно лечение.

Най-често този метод е достатъчен за диагностициране на заболяването, но в някои случаи се налага използването на компютърна томография или магнитно-резонансна томография.

За диагностициране на вътремозъчен кръвоизлив се извършва лумбална пункция с изследване на цереброспиналната течност за наличие на кръв в нея.

Клиничната картина на заболяването

Най-честата аневризма на каротидната артерия на мозъка е частта от общата каротидна артерия, която е навлязла в черепната кухина. Тази форма е опасна от възможното развитие на вътремозъчен кръвоизлив, който е почти невъзможно да се спре. Аневризмите дори на съдовете на шията, които са достъпни за визуален преглед, са много трудни за откриване. Аневризма рядко достига размера, при който би изглеждала като подуване на шията.

Симптомите на заболяването са доста бедни и най-вече неспецифични:

По-тежка от обичайната умора.
Периодично главоболие и замаяност.
Усещане за шум в ушите, запушени уши.
Усещане за пулсация на кръвоносните съдове във врата или в главата.
Нарушения на съня - безсъние или сънливост през деня.
Пациентът може да забележи промени в зрението под формата на мухи или цветни петна пред очите..

Обикновено хората не се обръщат към специалисти с такива симптоми, тъй като смятат, че това е проява на обикновена преумора. Ето защо болестта води до толкова висока смъртност..

Загуба на чувствителност на кожата на лицето.
Мускулна парализа в едната половина на лицето.
Зрително увреждане.
Изключително интензивно главоболие, не облекчено от аналгетици.
Може да се появи силно гадене, обилно повръщане.
Менингеални симптоми.
Нарушение в емоционалната и психическата сфера.

Ако се появят тези симптоми, незабавно потърсете лекарска помощ, докато не настъпи пълно прекъсване.

Причината за пропастта може да бъде:

Такова увеличение, при което изтънената стена не може да издържи на налягането на кръвта.
Механично увреждане на стената на аневризма, което се случва при удар в шията или главата.
Прекомерно кръвно налягане при хипертонична криза.
Нарушения на сърдечния ритъм.
Прекомерно емоционално вълнение.

Класификация на аневризмите на каротидната артерия

Идентифицирането на няколко разновидности на аневризмите помага да изберете правилната тактика на лечение. Аневризмите се класифицират според формата, размера, местоположението и характеристиките на хода на заболяването.

Външни и вътрешни

В зависимост от това кой от клоните на каротидните артерии е засегнат, се разграничават външни и вътрешни аневризмални разширения. Вътрешните също включват аневризми, разположени в каротидния синус, надкралиноидната част (най-често срещаната) и в близост до разклонението (бифуркация) на артерията.

Saccular, fusiform, fusiform

Външно аневризмът може да изглежда като сак, има крак или широка основа, с която е свързан към съда. При възрастни пациенти преобладава подобна структура.

Ако артерията стърчи равномерно от всички страни, тогава аневризма се нарича вретенообразна форма. Един от видовете е фузиформен. Това е образование, което е в състояние да промени формата си..

Каротидна аневризма

Дясно и ляво

Според клиничните прояви е възможно да се разграничат десностранните аневризми от левостранните. Когато лявата каротидна артерия е повредена, речта се нарушава, изтръпване и изтръпване в крайниците, загуба на зрителни полета и конвулсивни припадъци. Аневризма вдясно е придружена от такива признаци:

главоболие,
състояние на възбуда,
загуба на съзнание,
виене на свят,
гадене.

Според размера

Аневризма може да бъде най-голямата:

сравнимо със семена от просо (милиарно),
редовен (до 1,5 см),
голям (до 2,5 см),
гигантски (надвишава 2,5 см).

Други сортове

По наличието на прегради могат да се разграничат еднокамерни и многокамерни формации. Курсът на аневризма е остър, бързо прогресира и обикновено има неблагоприятен изход..

При хронична форма пациентите може да не са наясно с наличието на аневризма, тъй като клиничните прояви са минимални или липсват. Това състояние често се среща с вродени аномалии в структурата на каротидната артерия..

Клинични прояви на усложнения на субарахноидален кръвоизлив

Усложнения са възможни след субарахноиден кръвоизлив с разкъсване на аневризма на мозъчната артерия при пациент. Тези усложнения включват:

тромбофлебит с белодробна емболия
перфорирана язва на дванадесетопръстника, предизвикана от стрес
ЕКГ промени, показващи миокарден инфаркт или миокардна исхемия

Субарахноидният кръвоизлив в черепната кухина задейства повишаване на активността на симпатиковата нервна система. Това причинява миофибриларна дегенерация на сърдечния мускул (миокард). С разкъсването на аневризма със субарахноиден кръвоизлив може да се развие сърдечна аритмия. Назначаването на бета-блокери се препоръчва за такива пациенти

Употребата им при пациенти трябва да бъде свързана с повишено внимание, особено при наличие на атриовентрикуларен блок. Възможно усложнение при пациента е намаляване на нивото на натрий в кръвната плазма (хипонатриемия)

Хипонатриемията възниква с неподходяща секреция на антидиуретичен хормон (ADH) или със секрецията на натриуретичен хормон. Лечението на такива пациенти е ограничено до свободна течност, като същевременно се поддържа достатъчен вътресъдов обем.

Диагностика на пациенти с разкъсване на аневризма на церебралната артерия

Ако изследването на пациента е проведено през първите 48 часа след разрушаване на аневризмата, тогава при провеждане на магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ) на мозъка без контраст, повече от 75% от пациентите показват промени, показващи наличието на кръвни съсиреци в субарахноидното пространство. Количеството и местоположението на кръвта в субарахноидното пространство може да помогне да се определи местоположението на изригнатата аневризма и да се открият причините за първоначалния неврологичен дефицит. В допълнение, ЯМР и КТ могат да помогнат при прогнозиране кой от пациентите може да развие забавен неврологичен дефицит поради спазъм на артериите на мозъка (церебрален вазоспазъм).

Съвременната ЯМР ангиография с открита яма (3 Tesla и по-горе) разкрива аневризми на мозъчната артерия без венозен контраст.

На първия етап на диагнозата пациент със съмнение за разкъсване на интрацеребрална аневризма се подлага на MRI или CT на мозъка без въвеждането на контрастно вещество. За разлика от КТ ангиография или ЯМР ангиография без венозно приложение на контраста на съдовете на мозъка може да открие промени във съдовото легло на пациента, да открие аневризма или да покаже артериовенозни малформации (AVM, ангиом, хемангиом), които не се очакваха при пациента. Ако по време на MRI или CT сканиране на мозъка не е възможно нито да се диагностицира субарахноидален кръвоизлив, нито да се идентифицира обемна процедура или обструктивна хидроцефалия, трябва да се направи лумбална пункция, за да се установи наличието на кръв в субарахноидното пространство.

Мозъчният ЯМР показва разкъсване на аневризма в десния фронтален лоб на мозъка.

Ако пациентът е диагностициран със субарахноиден кръвоизлив поради разкъсване на сакуларна аневризма, тогава ангиографията се отлага до операцията. Церебралната ангиография обикновено се извършва непосредствено преди операцията, за да се изясни местоположението и характеристиките на анатомията на аневризмата, както и да се потвърди наличието или отсъствието на фокален спазъм на артериите на мозъка (мозъчен вазоспазъм). Ако наличието на кръв в веществото на мозъка или субарахноидното пространство над мозъчното полукълбо, а не в базалните цистерни, предполага артериовенозна малформация (AVM, ангиом, хемангиом) или микотична аневризма, тогава трябва да се извърши незабавно ангиографско изследване. Друго показание за извършване на спешна ангиография при пациент е интрацеребрален хематом, който се появи в резултат на разкъсване на аневризмата, което с развитието на мозъчен оток може да послужи като причина за спешно неврохирургично отстраняване от него поради риск от вклиняване на темпоралните лобове в мозъчния мозък, изместване на мозъчния ствол и др. Предпоставка за подготовка за операция е да се определи точното местоположение и анатомия на разрушена церебрална аневризма.

На ЯМР на мозъка около мястото на руптура на аневризма в десния фронтален лоб, перифокален оток на мозъчната тъкан.

При интракраниален кръвоизлив на ЕКГ често се откриват промени, които често са вторични по своя характер. Интервалът варира - Т, както при коронарна болест на сърцето. Комплексът QRS се удължава, Q-T интервалът се увеличава, Т-вълните стърчат или обръщат, което предполага първично увреждане на сърцето.

Намаляването на нивото на натрий в кръвта (хипонатриемия) може да се развие втори път на фона на недостатъчна секреция на антидиуретичен хормон (ADH) с увеличаване на обема или поради неидентифицирани фактори, причиняващи загуба на соли и вода с последващо намаляване на обема. Поради това при пациенти с интрацеребрален кръвоизлив е показано определянето на серумните електролити.

Лечение на каротидна аневризма

Наличието на артериална аневризма е безусловна индикация за операция, тъй като една от характеристиките на техния ход е склонността към разкъсване на торбата. Изключение е наличието на тежка коронарна недостатъчност с ангинален статус, тежка бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност. В тези случаи въпросът за операцията се решава индивидуално.

Хирургическата интервенция за нетравматична аневризма на каротидната артерия трябва да се състои в изрязване на аневризмата и патологично променените стени на артерията с последващо възстановяване на кръвния поток. Различните видове операции за изключване с този вид аневризма са много по-опасни, отколкото с артериовенозни аневризми, поради недостатъчното развитие на колатералната циркулация. Възстановяването на кръвния поток през артерията в повечето случаи е възможно само чрез използване на съдова трансплантация. Само в сравнително редки случаи на сакуларни аневризми на големи главни съдове може да бъде възможна тангенциална ексцизия на сакът и страничен шев на артерията. В случай на аневризма с вретенообразна форма е необходимо да се изрязва целия засегнат сегмент на артерията и да се замени дефекта му с пластмасов материал. Напоследък най-широко разпространени са пластмасовите протези..

Операцията се извършва по следния начин. След излагане на аневризма и разпределение на водещите и изходните краища на артерията, те се притискат с помощта на гумени тръби. След това аневризмалният сак се отваря, „аневризмалната чашка“ се отстранява и двата края на отвора на артерията в сака се секретират. Освен това, курсът на операцията може да бъде различен. Аневризмалният сак се изрязва и дефектът в артерията се омесва с алопластична протеза с анастомоза от край до край с атравматична игла, усукваща шева. Ако увреждането на стената на артерията се простира до краищата на кръстосания съд, втората опция за протезиране може да се извърши, когато пластмасовата протеза е свързана встрани с артерията, очевидно в здрави зони на съда, което допринася значително за успеха на операцията. Целостта на вената по време на реконструктивни операции за аневризми на каротидната артерия се запазва.

В случаите, когато отстраняването на целия аневризмален сак е много травматично или може да доведе до увреждане на нервните стволове или други важни образувания, е допустимо да не се премахне напълно аневризмалната торбичка и да се изрязва само частично чрез внимателно зашиване на всички колатерали, които се отварят в нея, а след това кухината чанта. Непрекъснатостта на артериалния ствол се възстановява с помощта на протеза. Този метод значително разширява възможностите на хирурга при хирургично лечение на много сложни аневризми и подобрява послеоперационните резултати.

При реконструиране на операции за аневризми на каротидната артерия ефектът е доста задоволителен и устойчив, когато се проверява във време, отдалечено от операцията. Нормалното кръвообращение може да се възстанови при почти всички пациенти. Особено благоприятни са реконструктивните операции в сравнение с операциите, които се изключват, давайки много лоши резултати с истински артериални аневризми.

Диагностика и лечение на аневризма на каротидната артерия

Диагнозата на аневризмата на каротидната артерия се извършва с помощта на съвременни методи за образна диагностика - компютърна томография (КТ), магнитен резонанс (ЯМР), ехокардиография и ангиография (контрастно изследване на кръвоносните съдове).

Всички горепосочени методи, наличието на характерни симптоми, както и възможното присъствие на рискови фактори в живота на пациента, позволяват на лекаря да диагностицира каротидна аневризма.

Основната цел на лечението на аневризма е предотвратяване на възможни усложнения и премахване на симптомите. Голяма аневризма може да окаже натиск върху съседните вени и тъкани, причинявайки неприятни симптоми като подуване на лицето, дрезгавост и затруднено преглъщане. Най-сериозното усложнение на аневризмата е нейното разкъсване..

Мониторингът на аневризмата на каротидната артерия се извършва по стандартната схема - ако аневризмата е все още малка, лекарят препоръчва да изчакате известно време, за да видите как ще се държи. През този период пациентът трябва да контролира кръвното си налягане, да се откаже от цигарите и алкохола, да намали физическата активност, да премине към диета с нисък холестерол.

Ако аневризма се увеличава или размерът й вече говори за възможна пропаст, лекарят препоръчва операция. За лечение на аневризми на каротидната артерия се използват два основни типа операции - отворена хирургия, при която увредената зона се отстранява, а здравите ръбове на артерията се зашиват заедно и се затваря или ендоваскуларна емболизация. Вторият тип операция е избран поради непристъпността на зоната на артерията, върху която се е появила аневризма.

Решението за вида на операцията се взема въз основа на жизнените показатели на пациента, възрастта му, размера на аневризмата и свързаните с нея заболявания.

Митове за закуската, които сами сме измислили

7 грешки, които правим, когато приемаме лекарства

Как да почистите дробовете си след като се откажете от цигарите?

Какви мускули в човешкото тяло са по-силни от мускулите на езика?

Учените нарекоха професии, представители на които са по-склонни да страдат от сърдечни заболявания

Диетата не помага? Психотерапия, която да ви помогне!

Тийнейджърска психика и социални мрежи

Характеристики и предимства на затворената (запазваща) ринопластика

Витамин К1 - лечебен витамин за възрастни хора

Защо хората избират подобни партньори, дори имат опит за плачевно взаимоотношение

Аневризма на коремната и гръдната аорта: диагностика и лечение
Аортна дисекция и дисекция на аневризма на аортата
Белодробна аневризма - причини, диагноза, симптоми, лечение
Хронична коронарна болест на сърцето. Аневризма на коронарната артерия

Ние също четем:

Епидемична миалгия. Вирус Coxsackie
Биологични ритми
Отзиви за приема на Xenical
Контрацепция в юношеска възраст

Премахване на рак на матката: подробна информация на уебсайта на Европейската ракова клиника

Каротидна аневризма

Симптоми на аневризма

Почти невъзможно е да се определи наличието на аневризма самостоятелно, само по външни признаци, въпреки факта, че кожата на шията е много тънка и кръвоносните съдове под нея са ясно видими.

И само в някои случаи е възможно да промените цвета на кожата, така че трябва да обърнете внимание на такива симптоми:

Редовно чувство на умора;
Устойчиви и интензивни главоболия;
Виене на свят;
Появата на звънене и шум в ушите;
Пулсация на артерия, която излъчва главата, както и ушите;
Появата на психологически проблеми - раздразнителност, безсъние, нарушено внимание и памет;
По време на палпация се появява болка в областта на шията, задната част на главата и раменния пояс;

След като аневризма започва да напредва и расте, появата на такива признаци е възможна:

Дрезгавост на гласа, нарушени речеви функции, кървене от устата и носа - всичко това се превръща в резултат на компресия от аневризма на съседни органи;
Парализа или изтръпване на една от страните на лицето;
Зрително увреждане.
В ситуацията, когато се получава разкъсване на тъканите, се случва следното:
Внезапно силно главоболие;
Усещане за гадене и повръщане;
Повишен тонус на тилната мускулатура;
Чувствителност към светлина;
Спазмите
Понякога е възможна загуба на съзнание, а в много редки ситуации - кома.

Какво заплашва стенозата

Следните патологии са сред най-честите усложнения на стеноза на гръбначните артерии:

Исхемичен инсулт. Участък от мозъка, лишен от кръвоснабдяване, умира. Има проблеми с речта, парализа на крайниците, кома. Рецидивите на инсулт могат да бъдат фатални..
енцефалопатия Заболяването възниква на фона на продължително кислородно гладуване на мозъчната тъкан, в която част от нервните клетки умират. Има области на некроза, кръвоизлив и застой. Причината за смъртта на пациента е прогресиращ мозъчен оток..

Какво се случва с аневризма, какво е опасно

Вероятността за вътрешно кървене. С напредването му размерът на аневризма може да достигне 3-4 см. Това състояние показва, че стените на съдовете са сериозно повредени и изтънени. При създаване на благоприятни фактори възниква вътрешно кървене. В случай на руптура, хирургичното елиминиране не винаги е успешно.Според различни източници 75-90% от пациентите умират преди операцията или по време на операцията. Една от основните опасности е хеморагичният шок в резултат на голяма загуба на кръв..
Тромбоза. Статистиката на аневризмите показва, че основната причина за появата на заболяването е съдова атеросклероза. Разширяването на артерията възниква поради запушване на лумена от холестеролна плака. Опасността от това състояние е, че е почти невъзможно да се предотврати повтаряща се аневризма, без да се елиминират причините за патологията, Ето защо самият пациент, желанието му да се възстанови и да положи усилия да живее според препоръките на лекаря, до голяма степен ще повлияят на прогнозата на терапията. В резултат на запушване на съдовете се разрушава аневризма или се образува кръвен съсирек на друго място със сърдечен удар от околните тъкани.

Симптоми на аневризма на сакула

Заболяването не се проявява по никакъв начин външни признаци, дори като се има предвид, че самите съдове на шията са ясно видими поради тънката кожа. За да потвърдите наличието на болестта, трябва да преминете определена диагноза, като използвате необходимите устройства. В редки случаи кожата около мястото със сакуларна аневризма може да придобие различен нюанс..

Едно от вероятните предупреждения на организма за прогресията на патологията може да бъде общо неразположение и слабост..

Клиничната картина на аневризма е следната:

мигрени, които се появяват внезапно и достатъчно често;
нарушения на съня, безсъние;
шум в ушите и виене на свят;
с натиск върху нервите, разположени наблизо, е възможна болка в областта на раменната област и шията, както и отзад на главата;
пулсация на кръвоносните съдове, ясно се усеща в главата и ушите.

Дори използването на акустичен спектрален анализ за определяне на аневризма не винаги е подходящо. Въпреки че е разпознат поради специфичния му шум, други фонови шумове могат да пречат на слушането на звуци..

Също така, болестта е придружена от сърдечна болка и задух. Има такива признаци на аневризма:

различни зрителни увреждания и околомоторни реакции;
болка в тригеминалния нерв.

Симптомите включват пареза на окотомоторния нерв или неговия клон в лявото око.

Всички прояви могат да бъдат определени само след диагностициране, а именно специалистът, усещащ засегнатата област, контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове (ангиография), ултразвук и рентгенова томография.

Симптомите на аневризма отсъстват, докато формираната аневризмална торбичка не нарасне до максималния си размер и не предизвика разкъсване..

Когато сакуларният участък се увеличи, има:

парестезия или парализа на лицевия нерв;
воал пред очите;
болка в областта на зрителните органи;
мидриаза (разширени зеници).

Разкъсването на стените на аневризмалния сак може да бъде придружено от:

силно, внезапно главоболие;
диплопия (двойно виждане на един обект в очите);
гадене, повръщане;
повишен тонус на мускулите на шията;
пропускане на горния клепач, болезнена чувствителност на очите към светлина;
крампи
неразумно чувство на безпокойство;
припадък
в редки случаи - кома.

Разкъсването може да се случи моментално или да предупреди за това известно време чрез мигрена.

Каротидна аневризма

Какво е опасна каротидна аневризма

Аневризма на каротидната артерия е локално разширяване на диаметъра на каротидната артерия с изтъняване на нейната стена. Тази аневризма е особено опасна поради факта, че кръвоснабдяването на мозъка се осъществява през каротидните артерии и всяко усложнение на аневризмата може да повлияе на мозъчното кръвообращение.

Навременната диагноза и лечение на аневризма на каротидната артерия ви позволява напълно да се отървете от това заболяване и да избегнете усложнения, свързани с него.

Как се лекува аневризма на каротидната артерия в Иновативния съдов център?

Нашата клиника има опит както в открито лечение на истински, така и при фалшиви аневризми на каротидните артерии, както и в способността за извършване на ендоваскуларна стентна присадка. Предимството на нашата клиника е задължителното интраоперативно наблюдение на церебралния кръвен поток по време на операции върху каротидните артерии. С ендоваскуларни интервенции се извършват протоколи за защита от церебрална емболия, за да се предотврати исхемичен инсулт.

Основната причина за развитието на аневризма е вродена слабост на съединителната тъкан, заболяване на съединителната тъкан. Понякога аневризма може да се развие на фона на атеросклеротични промени в артерията, с високо кръвно налягане или след нараняване на шията.

Отправната точка за развитието на аневризма на каротидната артерия може да бъде лъчева терапия за тумори на шията. Разширяването на вътрешната каротидна артерия понякога се наблюдава след стентиране или отстраняване на атеросклеротична плака..

По локализация:

Аневризма на бифуркация на общата каротидна артерия
Аневризма на екстракраниалната вътрешна каротидна артерия
Аневризма на вътречерепната област на вътрешната каротидна артерия

провиснал
Ветровидна форма

Симптоми на аневризма на каротидната артерия

Основните симптоми на каротидната аневризма са свързани с нейните усложнения. Неусложнена аневризма може да не предизвиква усещания и се открива случайно по време на физикален преглед или ултразвук на шията.

Зрително увреждане

Поради многократно отделяне на малки кръвни съсиреци могат да се развият очни симптоми - замъглено зрение, двойно виждане, разширени зеници, загуба на зрителни полета.

главоболие

Внезапна и силна болка, главоболие може да е признак на разкъсване на аневризма на каротидната артерия, както и на други артерии в мозъка. Тази болка е толкова силна, че повечето пациенти я описват като "непоносима и най-болезнена болка". Главоболието обикновено е придружено от гадене и повръщане, напрежение на тилната мускулатура, в някои случаи загуба на съзнание и кома. Интракраниалната руптура на аневризмата на каротидната артерия е придружена от много висока смъртност. Следователно, при идентифициране на такива аневризми, те трябва да бъдат оперирани възможно най-скоро..

Преходна исхемична атака (микрострес)

Един важен симптом на каротидна аневризма е микрострес или преходна исхемична атака (TIA). Клинично това се проявява с признаци на мозъчно-съдови инциденти, които се случват през деня. Това може да е слабост в ръката или крака, нарушена изражение на лицето, нарушена реч, баланс, способност за ходене и чувствителност в половината от тялото. Причината за това усложнение е отделянето на малки кръвни съсиреци от кухината на аневризма и прехвърлянето им в мозъка.

Исхемичен инсулт

Тромбозата на аневризмата на каротидната артерия или отделянето на голям тромб води до спиране на кръвообращението в голяма област на мозъка и смъртта на тази област. Във връзка с инсулта се развива персистираща парализа или церебрална кома. Смъртността при това усложнение е най-малко 40%.

Компресия на шията

Големите аневризми могат да упражняват натиск върху близките анатомични структури като яремната вена, ларинкса, вагусния нерв и връщащия нерв. Това води до появата на симптоми като подуване на лицето, дрезгавост на гласа, затруднено преглъщане и говорене, изтръпване на кожата на шията и лицето.

Прогноза за каротидна аневризма

Вероятността от развитие на фатални усложнения с аневризма на каротидната артерия е много голяма. При половината от пациентите се развива исхемичен инсулт, разкъсване на церебрална аневризма се развива при 25% от пациентите с установена диагноза годишно. Тези усложнения диктуват необходимостта от навременна операция с разкрита каротидна аневризма.

След успешното хирургично лечение пациентите се отърват от рисковете, свързани с каротидната аневризма и живеят нормален живот..

Симптоми на заболяването

Клиничните прояви на аневризми на каротидната артерия може да не се проявяват дълго време. При малък размер на аневризмалния сак няма признаци и болестта може да бъде открита в този случай само след серия диагностични прегледи..

С големи аневризми (пулсиращи тумори) на шията можете да слушате шум над тях, непрекъснато прекъсван и възникващ отново.

Ако в аневризмалната торбичка има кръв, тя ще е еластична, ако в нея кръвни съсиреци - твърди.

Симптомите на заболяването могат да се проявят под формата на:

хронична умора;
безпричинно главоболие;
безсъние
виене на свят
шум в ушите.

Колкото по-голяма е аневризма на вътрешната каротидна артерия, толкова по-силни са симптомите на патологията. Наблюдава се увеличаване и засилване на главоболие, появяват се болезнени и неприятни усещания в гърдите, задух, намалено зрение. Други симптоми се проявяват с изтръпване, дрезгавост на гласа, нарушена координация, усещане за пулсация на кръвоносните съдове, отдаване в областта на главата.

Докато туморът расте, нервните влакна се притискат към шията и се появяват болезнени симптоми, които могат да се разпространят в раменете и задната част на главата. При голяма аневризма симптомите се проявяват под формата на функционални нарушения на хранопровода, дисфония, кръвотечение от носа. С аневризма на вътрешната каротидна артерия се прищипва югуларната вена, което се проявява чрез посиняване на кожата на лицето. Ако съседните нервни стволове са прищипани, се появява остра болка, може да се развие парализа и пареза.

С аневризма на лявата каротидна артерия се появяват моторна афазия, парестезия и епилептиформни припадъци. За аневризма на дясната каротидна артерия са характерни мозъчни нарушения, проявяващи се с главоболие, диспепсия, припадък, психомоторна възбуда, замаяност, крампи на краката.

Разкъсването на тъканите е придружено от остро главоболие, гадене, повръщане, конвулсии, частична или пълна парализа, объркване, синя кожа на шията. Настъпва промяна в психическото състояние - пациентите имат силно безпокойство, могат да загубят съзнание.

Диагностика и лечение на аневризма на каротидната артерия

Киберхондрия или какво означава постоянно да търсите симптоми на заболяване в Интернет

Добри навици, които могат да бъдат вредни при злоупотреба

Най-ефективните начини да подобрите настроението си

Неочаквани причини за намаляване на имунитета

Какво е полезна гимнастика за бременни?

В някои случаи наборът не се взема в армията

Когато имате нужда от добър флеболог

Редовни прегледи и посещения при онколог

Плюсове циркониеви корони и характеристики на тяхната инсталация

Дайте си възможност да се усмихнете красиво

Аневризма на коремната и гръдната аорта: диагностика и лечение
Аортна дисекция и дисекция на аневризма на аортата
Белодробна аневризма - причини, диагноза, симптоми, лечение
Хронична коронарна болест на сърцето. Аневризма на коронарната артерия

Ние също четем:

Епидемична миалгия. Вирус Coxsackie
Биологични ритми
Отзиви за приема на Xenical
Контрацепция в юношеска възраст

Премахване на рак на матката: подробна информация на уебсайта на Европейската ракова клиника

Форум за пластичната хирургия prof-medicina.ru

Причините

В превод от гръцки език „аневризма“ буквално означава „разширяване“. Това е ненормално разширяване на кръвоносната система. Обърнете внимание, че венозната аневризма е доста рядка..

Тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, наднорменото тегло, стресът може да предизвика разкъсване на аневризма..

По-често аневризмите са вродена патология, често съчетана с малформации - коарктация на аортата, поликистозна бъбречна болест, заболяване на съединителната тъкан.

Има генетично предразположение към аневризми. Самата артериална хипертония може да причини развитие на аневризма и може да доведе до разкъсване на съществуваща аневризма. Аневризма може да се развие с наранявания на главата, тумори, атеросклероза, възпалителни заболявания.

Причините за аневризма могат да бъдат вродени или придобити. Вродената патология обикновено се свързва с нарушение на структурата на съединителната тъкан, в резултат на това стената на артерията и сърцето става по-малко устойчива на увреждащи ефекти, което в крайна сметка води до образуване на изпъкналост.

Съдовите аневризми са по-често придобито заболяване. Основните причини за анормално разширяване на артериите са изброени по-долу:

Най-честата причина е артериосклерозата на артериите. Холестеролните плаки засягат цялата дебелина на съдовата стена и провокират нейната деформация..
Различни наранявания: огнестрелни оръжия, прорезни удари, тъпи травми.
Възпалителни заболявания, включително напреднал сифилис.
Фибромускулната дисплазия е патология на съединителната тъкан, която засяга рамката на артериалната стена.

Появяват се и вродени аневризми. Те съществуват в детето по време на раждането и са една от вродените аномалии.

В допълнение към непосредствените причини, развитието на аневризми допринася за редица провокиращи фактори (или рискови фактори), те включват:

тютюнопушенето;
висок холестерол в кръвта;
артериална хипертония;
наследствено предразположение;
наднормено тегло;
с възрастта рискът от развитие на периферна артериална аневризма се увеличава.

Аневризма на съдовете на шията може да се развие в резултат на повишено кръвно налягане, атеросклеротични и тромботични процеси, генетично предразположение, ненормализирано физическо натоварване. Ако аортата е била ранена, може да се развие патология. Артериална аневризма може да се образува на фона на:

атеросклеротични плаки, запушващи лумена на кръвоносните съдове;
хипертония
удар;
емболия
туберкулозна лезия;
нодуларен периартерит;
някои полово предавани инфекции;
чести автоимунни процеси;
Исхемична болест на сърцето, инфаркт, сърдечни дефекти;
паразитни инвазии;
инфекциозни патологии на УНГ органи.

Хирургическа интервенция

В повечето случаи хирургията се счита за най-ефективното лечение на аневризми. Те правят изрязване, укрепват стените на кръвоносните съдове, нарушават проходимостта на кръвоносните съдове в областта на лезията със специални микроскопични спирали.

подрязване

Изрязването се извършва при директна хирургия. Операцията е отворена, вътречерепна. Аневризма е изключена от общия кръвен поток, докато проходимостта на носителя и околните съдове се запазва. Не забравяйте да премахнете кръв в цялото субарахноидно пространство или дренаж на интрацеребралния хематом.

Тази операция е призната в неврохирургията като една от най-сложните. Шията на аневризма трябва да бъде блокирана едновременно. Избран е оптимален хирургичен достъп, използва се модерно микрохирургично оборудване, операционен микроскоп.

Укрепване на стените на съда

Понякога прибягват до метода за укрепване на стените на аневризма. Засегнатата област е обвита с хирургична марля, която провокира образуването на специална капсула от съединителната тъкан. Недостатъкът на този метод е високата вероятност от кървене в следоперативния период.

Ендоваскуларна хирургия

Сега методът за целенасочено увреждане на проходимостта на аневризмата е популярен. Желаната секция на съда се блокира изкуствено с помощта на специални микрокопи. Проходимостта на съседни съдове се изследва внимателно, операцията се контролира благодарение на ангиографията. Този метод е минимално инвазивен, широко се използва в Германия. Операцията не изисква аутопсия, по-малко травматична.

Аневризма ПРЕДИ И СЛЕД Ендовазална хирургия

Постоперативни усложнения

Често има постоперативни усложнения. Обикновено те са свързани с развитието на мозъчна хипоксия, вазоспазъм, особено когато интервенцията е проведена в острия период на мозъчен кръвоизлив. Наблюдават се и усложнения с увреждане на стените на аневризмите. В някои случаи микроспиралата пробива стената.

Кислородният глад е характерен за пълно или частично запушване на съд, който носи аневризма. Сега, благодарение на съвременните техники, пространството на съда може да бъде разширено и укрепено изкуствено, за да се осигури необходимия приток на кръв в строго определени зони.

Вероятно е фатален изход, ако аневризма е гигантска, е в тежък стадий на развитие

Важно е да започнете лечението навреме, да извършите операция, без да стартирате заболяването. Смъртността е минимална, ако болестта не е имала време да премине в стадия на обостряне, операцията е директна. Отделни летални резултати вероятно се дължат на индивидуалните характеристики на организма, които не са пряко свързани с болестта, операцията

Отделни летални резултати вероятно се дължат на индивидуалните характеристики на организма, които не са пряко свързани с болестта, операцията.

Диагностика

При изследване на пациент пулсацията в областта на увредения съд може да се определи чрез палпация, по-рядко визуално. Характерен признак на аневризма е подуване по протежение на артерията, може да липсва при малки размери. Когато слуша фонендоскоп, лекарят понякога чува шум в засегнатата област.

За диагнозата най-информативни са инструменталните методи на изследване:

ангиография на кръвоносните съдове;
MRI
CT ангиография
Ултразвук на кръвоносни съдове (в режим на Доплер);
мозъчен преглед (електроенцефалография, рентгенова снимка на костите на черепа).

Диагнозата на аневризма и нейните усложнения се извършва с помощта на инструментални методи за изследване:

Доплеров ултразвук на артериите и ECHO на сърцето ни позволяват да установим факта за наличието на разширяване на диаметъра на съдовете и образуването на изпъкналост и изтъняване. Тази техника не е подходяща за изследване на интрацеребрални образувания, тъй като костта на черепа създава екран за ултразвукова вълна.
Ангиографията и вентрикулографията са инвазивни методи за изследване, които се състоят във въвеждането на контрастно вещество директно в съдовото легло в областта на предполагаемата лезия. Освен това е възможно с голяма точност да се определи наличието на съдова аневризма, както и признаци на стратификация, тромбоза и разкъсване.
Стратификацията на аневризма може да се наблюдава и при КТ, като се използва контраст. В този случай съдът ще се състои от две празнини, съдържащи кръв.

Диагнозата на периферните артериални аневризми, в допълнение към изследването на пациента, се основава на резултатите от спомагателни изследвания, които позволяват на лекаря да прецени състоянието на съда и естеството на кръвния поток в него. Най-полезните методи за диагностика в този случай са:

ангиография (артериография),
Доплеров ултразвук,
магнитен резонанс / компютърна томография.

Някои от тези изследвания (например ангиография) се извършват с въвеждането на контрастно вещество в артерията. Изследването на пациенти със съмнение за артериална аневризма и лечението на открити аневризми трябва да се извършва от тесен специалист - съдов хирург.

Ангиография. Минимално инвазивен метод, който използва специално багрило и рентгенови лъчи за определяне на степента на запушване на артерии / кръвоносни съдове в мозъка, за идентифициране на патологии в каротидната или предната свързващи артерии и за проверка на кръвния поток за кръвни съсиреци. Церебралната ангиография най-често се използва за идентифициране или потвърждаване на проблеми с кръвоносните съдове в мозъка и за диагностициране на церебрални аневризми, васкулити, причини за инсулт, съдови малформации;
Анализ на цереброспиналната течност. Тестът може да се използва за разпознаване на широк спектър от заболявания и състояния, засягащи мозъка: менингит, енцефалит, кървене (кръвоизлив) в мозъка, автоимунни разстройства, тумори, при съмнение за разкъсване на всякакъв вид аневризма, включително сакуларна. Анализът се извършва чрез гръбначна пункция. По-рядко срещаните методи за вземане на проби включват: коремна пункция, камерна пункция, байпасна хирургия;
Компютърната томография (КТ) е неинвазивен метод, който може да открие сакулна аневризма и кръвоизлив. Рентгеновите изображения се формират като двуизмерно напречно сечение на мозъчната секция. CT ангиографията се придружава от въвеждането на контрастен агент на пациента, за да се получат ясни подробни изображения на кръвообращението в артериите на мозъка, където аневризма е най-често срещана - вътрешната каротидна и предната съединителна;
Транскраниален доплеров ултразвук - звуковите вълни се предават през мозъчната тъкан, след което те се отразяват от движещи се кръвни клетки в съдовете, което позволява на рентгенолога да изчисли скоростта им. Този метод се използва широко за подробно проучване на кръвообращението в артериите (също по време на мозъчни операции);
Магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Генерираните радиовълни и магнитното поле се използват за заснемане на изображения на мозъка. Магнитно-резонансната ангиография (MRA) показва подробни изображения (2- и триизмерни) на напречните участъци на мозъка и кръвоносните съдове. И двата метода са важни за определяне на типа на аневризма и откриване на кървене..

класификация

Типизирането на синдрома на гръбначната артерия (съкратено SPA) се извършва както от тежестта на клиничните прояви, така и от формите на нарушението, основния органичен произход на отклонението.

Вторият критерий ви позволява да изберете 4 разновидности на болестта:

Ангиоспастична. Има стесняване на гръбначните артерии с влошаване на притока на кръв. На фона на това, което се развива така - трябва да разберете отделно с помощта на инструментални изследвания.
Компресия. Смята се за един от основните. Същността на патологичния процес при затягане на гръбначната артерия с външни предмети.

В по-голямата част от случаите говорим за мускули в спазматично състояние..

Често срещано нещо за пациенти с остеохондроза, спортисти, хора, които дълго време лежат или почиват на неудобна възглавница.

Иритативните. Долната линия е нарушаването на инервацията на кръвоносните съдове. Предава се ненормален сигнал, който провокира стеноза на гръбначните артерии. Тази опция се среща в около 10% от случаите. Трудно се диагностицира и различава от другите форми на разстройството.
Смесен сорт. Намирането на същността на патологичния процес е още по-трудно. Необходима е цялостна диагностика.

Първият критерий е по-подходящ за поставяне на разстройството..

Начална фаза. Латентно или скрито. Заболяването е слабо изразено, тъй като практически няма клиники, с изключение на рядко главоболие, дезориентация в пространството.
Втори етап. На този етап е доста просто да се открие отклонението, при условие че човекът се обърне към лекаря. Но това често не се случва. Тъй като патологията прогресира безопасно, води до необратими промени в състоянието на мозъка.
Трети етап. Придружава се от критично намаляване на церебралния кръвен поток в тилната област. Симптомите са неврологични, тежки, влошават качеството на живот. Невъзможно е да се включва в ежедневни дейности. Инвалидността е минимална.
Четвъртият етап. Обикновено предхожда инсулт, след няколко дни, максимум седмици настъпва спешна ситуация. Има два допълнителни сценария: увреждане с пълна или преобладаваща загуба на зрение или смърт.

Класификациите на SPA се използват от практикуващите за определяне на тактиката на диагностика, терапия, прогнозиране на вероятния изход от синдрома на гръбначната артерия (друго име за състоянието).

Може би разделението на разстройството на функционално и органично (разликата в постоянството на проявите).

лечение

Самолечението на аневризма не е възможно. В повечето случаи патологичната формация се увеличава по обем, стените на съда стават по-тънки. Ако не се лекува, аневризмалната торбичка се разкъсва, започва кървене, което често води до смъртта на пациента.

Съдовите хирурзи участват в лечението на аневризмална деформация на каротидната артерия. Единственият ефективен начин за лечение на патология е хирургията, по време на която засегнатата област се „изключва“ от кръвообращението.

Видът на операцията се определя от възрастта на пациента, неговото състояние, наличието на съпътстващи заболявания и хода на основната патология.

Пълно отстраняване на аневризма и подмяна на засегнатата област с пластмасова протеза или секция на кръвоносен съд от друга част на тялото. В резултат на това проходимостта на каротидната артерия се възстановява напълно. По време на операцията водещите и изпускащите краища на артерията се изолират, притискат се с гумени тръби, отваря се аневризмална торбичка, отстраняват се засегнатите стени на съда и полученият дефект се заменя с протеза. В този случай се запазва целостта на вените. Ако размерът на аневризма надвишава 5 см, целият засегнат сегмент на артерията се отстранява и вместо това се имплантират гумени маркучи..
Частичната резекция на аневризмалната торбичка се извършва в случаите, когато не е възможно напълно да се премахне формацията. В същото време част от него се изрязва, всички колатерали и сакътната кухина се зашиват, кръвотокът се възстановява с помощта на протеза. Ако не е възможно да се извърши такава интервенция, се зашиват байпасните анастомози - специални шунти, през които кръвта ще циркулира.
Ендоваскуларните техники се използват за малки аневризми, разположени на недостъпни места. Операцията се извършва вътре в съда с помощта на специален катетър. Това е минимално инвазивна техника, изискваща само един малък разрез в шията, през който в съда се вкарва катетър. С помощта на ангиохирургична оптика засегнатата област на артерията се отстранява и протезира..

При разкъсване на аневризма прогнозата често е неблагоприятна: умират около 30% от пациентите. За спешна помощ, операция и по-нататъшна рехабилитация на пациенти са хоспитализирани. Осигуряват им строг режим на легло, контролират нивото на кръвното налягане и се предписват лекарства:

Успокоителни - Valocordin, Bellaspon, Persen,
Аналгетични лекарства - Кетонал, Ибуклин, Брустан,
Лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение - "Винпоцетин", "Кавинтон", "Церебролизин",
Вазодилататор - Папаверин, Пентоксифилин, Цинаризин,
Лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта - "Никотинова киселина", "Оплакване", "Трентал",
Антиагреганти - Аспирин, Курантил, Кардиомагнил,
Антихипоксанти - Actovegin, витамини - Neuromultivit.

Консервативното лечение е насочено към стабилизиране на процеса и укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Лечението с народни средства трябва да се провежда само след консултация със специалист. Тинктура от копър и глог, отвара от дива роза и аромат повишава съдовия тонус. Тинктура от прополис - ефективен тоник.

Усложненията и неблагоприятните последици от патологията са:

Руптура на аневризмална експанзия,
Вътрешно кървене,
Хеморагичен шок,
тромбоза,
Мозъчен абсцес.

Ако се справите с този проблем своевременно, бедствието може да бъде предотвратено..

Симптоми на заболяването

Спукани болки в главата и шията.
Умора, умора.
Повишаване на налягането.

Симптоми в зависимост от местоположението на лезията:

Обща каротидна артерия - болка, усещане за чуждо тяло във врата, дрезгавост, болка при преглъщане.
NSA - изчезването на лицевата чувствителност, кървенето от носа, болката в лицевите мускули.
Кавернозен синус - намалена чувствителност на езика, кожа на лицето, болка в орбитата.
Супраклиноидно отделение - парализа на очната ябълка, късогледство.
Бифуркация - трептене пред очите, стесняване на зрителните полета.

Поражението на лявата и дясната страна

Десностранната лезия се проявява:

Загуба на речева функция.
епилепсия.
Нарушаване на чувствителността (изтръпване, „пълзящи пълзения“).
Зрително увреждане.

Левостранната лезия се характеризира с:

мигрена
крампи;
Припадък;
Нарушения на съзнанието;
Хипертония
виене на свят.

Признаци на влошаване

С прогресията се присъединяват симптомите на церебрална исхемия:

Припадък;
Намаляване на слуха, паметта, вниманието;
Фронтална и тилна болка;
Промени в личностните черти;
С поражението на OSA и ICA - пареза на половината от тялото, хипертония;
С компресия на цервикалните вени - тяхното подуване, подуване и посиняване на горната половина на тялото;
С лезии на НСА - парализа на лицевите мускули, нарушено преглъщане и дъвчене, болки в челюстта.

Заплахата от усложнения се доказва от повишено главоболие, постоянна хипертония, загуба на съзнание, мигрена с аура, конвулсии, ступор, ступор, намалени рефлекси.

Причините

Факторите за развитие са многобройни, в някои случаи е възможно участието на група моменти, което само усложнява диагнозата.

Приблизителен списък на най-често срещаните явления:

Артериална хипертония. Провокира постоянно увеличаване на налягането в канала, това води до ускорено износване на кръвоносните съдове, бързо израждане и разрушаване на тъканите на клетъчно ниво.
Атеросклерозата. Стесняване на артериите и в резултат на това повишаване на налягането в цялата система.
Удар.
Паразитни заболявания. Доста рядка причина, но възможна. С запушване (частично затваряне) на лумена на каротидната артерия. Налягането се повишава, което води до разрушаване на тъканите. Същността е идентична с тази на атеросклерозата.
Заболявания на отоларингологичния профил (възпаление на фаринкса, ушните канали, синусите). Може да провокира леко симптоматични лезии на вътрешната лигавица на артериите, така наречения васкулит.

Периартрит, други автоимунни патологии, свързани с преобладаваща лезия на съединителната тъкан.
туберкулоза.
Усъвършенстван сифилис.

Като причина може да се нарече група сърдечни заболявания: от инфаркт до недостатъчност, миокардит и други състояния на дисфункционален органичен план.

Причината е влошаването на качеството на кръвния поток, скоковете на кръвното налягане.

Факторът за развитие е определен за предписване на ефективен курс, без да се определя етиологията е невъзможно да се проведе висококачествена терапия, ще говорим за симптоматично безполезни мерки.

Церебрални аневризми