Аневризма на мозъчните съдове - усложнения, диагностика, лечение и профилактика на патологията

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Усложнения на мозъчната аневризма

По принцип при аневризма на мозъчните съдове всеки от неврологичните симптоми може да се счита за усложнение, тъй като всякакви функции се губят. Например загубата на зрение, слух или парализа може да се счита за пълни усложнения. Те обаче са причинени от самото присъствие на аневризма, която компресира нервната тъкан. Аневризма от своя страна крие опасността от други усложнения. Най-сериозната и очевидна от тях е пропастта, която ще бъде разгледана отделно по-долу. Други усложнения са по-рядко срещани, но също представляват сериозна опасност за здравето и живота на човека..

При наличие на церебрална аневризма са възможни следните усложнения:

  • Кома. При аневризми в частите на мозъка, отговорни за жизнените функции, пациентът може да изпадне в кома за неопределено време. Това е безсъзнателно състояние, по време на което може да се наруши дишането, сърдечната дейност, контрола на телесната температура и пр. Дори при квалифицирана медицинска помощ и добри грижи не всички пациенти излизат от кома.
  • Образуването на кръвен съсирек. В кухината на аневризма често се появява вихър от кръв, което понякога допринася за образуването на кръвни съсиреци. Обикновено това се случва при големи аневризми. На мястото на аневризма може да се образува кръвен съсирек, запълвайки кухината му, или да излезе и да запуши съд с по-малък диаметър. И в двата случая има пълно спиране на кървенето в определен съд. Колкото по-голям е диаметърът му, толкова по-сериозни са последствията. Всъщност в такава ситуация човек претърпя исхемичен инсулт. В момента навременната помощ може да спаси живота на пациента. Кръв съсирек може да се разтвори с лекарства.
  • Образуването на артериовенозна малформация (AVM). AVM е дефект на стената, поради който артерията и вената частично се свързват. Тъй като кръвното налягане в артерията е по-високо, тогава налягането спада там и част от артериалната кръв отива във вената. В резултат на това налягането във вената се увеличава и частите от мозъка, които са били хранени от тази артерия, започват да страдат от липса на кислород. Силното издуване на аневризмалния сак и разтягане на стените му могат да допринесат за образуването на AVM. Симптомите й наподобяват симптоми на исхемичен инсулт (преходна исхемична атака) или симптоми на самата аневризма. Хирургията също е единственото ефективно лечение..
Именно поради тежките симптоми, които причиняват аневризми и опасни усложнения, лекарите препоръчват хирургично отстраняване на аневризмите възможно най-бързо.

Руптура на церебрална аневризма

Самата церебрална аневризма най-често не е придружена от никакви клинични симптоми. Има редица фактори, които могат да предизвикат разкъсване на аневризма. Това например е тежък психоемоционален стрес, прекомерна физическа активност, високо кръвно налягане, алкохолна интоксикация, инфекциозни заболявания с висока телесна температура. Със заплашително разкъсване е възможно появата на неспецифични симптоми, което се обяснява с микрорама на съдовата стена и изтичане на кръв в мозъчната тъкан. Най-често това значително влошава състоянието на пациента. Ако е наясно с болестта си (аневризма), трябва незабавно да се обади на лекар.

Разрив на аневризма на мозъчните съдове може да има следните предупредителни знаци:

  • Силно главоболие;
  • усещане за зачервяване на кръв към главата или лицето;
  • зрително увреждане, двойно зрение (диплопия), нарушение на цветовото възприятие (пациентът вижда всичко в червено);
  • нарушение на речта;
  • увеличаване на шум в ушите;
  • болки в лицето, главно в орбитите;
  • пристъпи на замаяност;
  • неволни мускулни контракции в ръцете или краката.
Но за такива симптоми е много трудно да се постави правилна диагноза своевременно. Много е важно да обърнете внимание на такива неспецифични признаци, за да подозирате проблем навреме и да увеличите шансовете за успешен резултат.

Самата празнина в повечето случаи има остро начало. Симптомите до голяма степен зависят от местоположението на разрушената аневризма, обема на разлятата кръв и скоростта на притока на кръв в околната тъкан. Кръвоизливът може да бъде от няколко вида - в мозъчната тъкан (паренхимен кръвоизлив), в вентрикулите на мозъка или в субарахноидното пространство (субарахноиден кръвоизлив).

Самият кръвоизлив по време на руптура на аневризма може да бъде придружен от следните симптоми:

  • Рязко, внезапно главоболие. Много пациенти сравняват тази болка с удар в главата. Силната болка може бързо да бъде заменена от нарушено съзнание, от объркване до развитие на кома.
  • По-бързо дишане (тахипнея) над 20 дихателни движения в минута за възрастен.
  • Сърдечната честота в началото става по-честа, появява се тахикардия (сърдечна честота по-голяма от 80 в минута). С напредването на хеморагичния инсулт, ускореното сърцебиене се заменя с брадикардия (забавяне на сърдечната честота под 60 удара в минута).
  • Може би развитието на генерализирани припадъци. Такъв симптом се развива в 10 - 20% от случаите.
Като цяло разкъсването на церебралните аневризми е най-тежкото и, за съжаление, много често усложнение. Смъртността остава висока дори при навременна хоспитализация и предоставяне на квалифицирана медицинска помощ. В много отношения възможността за фатален изход зависи от местоположението на разрушената аневризма. Може да се намира в жизненоважни центрове. Често след хеморагичен инсулт пациентите губят редица умения (реч, движение, слухово възприятие и др.). Понякога те могат да бъдат възстановени в процеса на рехабилитация, но често тези наранявания също са необратими.

Диагностика на церебрална аневризма

Диагностиката на церебралните аневризми е много трудна задача. Често, за да идентифицира тази патология, пациентът трябва да посети различни специалисти, докато някой не подозира наличието на дефект на съда. Това се обяснява с факта, че аневризмите в централната нервна система (ЦНС) могат да доведат до различни симптоми, напомнящи други патологии. Например главоболието може да бъде резултат от отравяне, хипертония и стотици други заболявания. В допълнение, не всички пациенти изобщо имат някакви прояви на аневризма.

Следните симптоми много красноречиво показват наличието на проблеми в централната нервна система:

  • конвулсивен синдром;
  • нарушение на слуха;
  • зрително увреждане;
  • обонятелни смущения;
  • загуба на чувствителност на кожата;
  • парализа;
  • нарушена координация на движенията;
  • халюцинации;
  • нарушения на говора или писането и т.н..
Съществуват редица стандартни диагностични процедури, които помагат да се открие церебрална аневризма. На първия етап се извършва физикален преглед на пациента. След това, ако се подозира аневризма, се предписват онези диагностични методи, които могат да визуализират (направят видим, открият) този съдов дефект..

Физикален преглед на пациента

Физикалният преглед се отнася до някои процедури, които включват лекар, който извършва както общ, така и специализиран неврологичен преглед. В този случай се разкриват тези признаци на заболяването, които може би не са били забелязани от самия пациент. По време на физикален преглед е почти невъзможно да се потвърди диагнозата аневризма. Опитен лекар обаче може да подозира тази патология и да предпише по-специфични изследвания..

Физикалният преглед се състои от следните процедури:

  • Палпация. Палпацията е метод на физически преглед, по време на който лекарят, натискайки върху различни зони по тялото, определя атипични уплътнения, палпира образуването върху кожата и др. За аневризма на съдовете в мозъка с помощта на палпация можете да разберете малко информация, но с нейната помощ можете да определите други съпътстващи заболявания. Палпацията помага за определяне на състоянието на кожата и това е особено важна информация, тъй като много системни заболявания на съединителната тъкан се проявяват върху кожата.
  • Percussion. Перкусията е почукване на различни части на тялото, за да се идентифицират области с висок или нисък звуков резонанс. За пациенти с церебрални аневризми този вид изследване се използва рядко, но е полезен за идентифициране на съпътстващи белодробни и сърдечни патологии..
  • Аускултация. Аускултацията е физикален преглед, който се свежда до слушане на лекар със стетофондоскоп от различни шумове в тялото. При човек със съдова аневризма в мозъка, наличието на патологични шумове в аортата, сърцето (възниква в комбинация с бактериален ендокардит и коарктация на аортата), каротидни артерии.
  • Измерване на кръвното налягане. Кръвното налягане се измерва при пациенти с аневризма ежедневно. Това помага за идентифициране на общото състояние на организма в даден момент (ниското кръвно налягане може да бъде резултат от масивен кръвоизлив, увреждане на вазомоторния център в мозъка). Използвайки контрол на налягането, понякога е възможно своевременно да се предотврати разкъсване на аневризма..
  • Неврологично изследване. Най-ефективният начин за изследване на пациент с церебрална аневризма е неврологичен преглед. В този случай лекарят определя състоянието на сухожилно-мускулните и кожните рефлекси, разкрива наличието на патологични рефлекси (появяващи се поради заболявания и наранявания в централната нервна система). В допълнение, лекарят проверява двигателната активност и определя чувствителността или нейния дефицит. Можете също така да проверите за менингеални симптоми - признаци на дразнене на менингите. Но трябва да се има предвид, че данните, получени по време на физически преглед, не са потвърждение на диагнозата. Артериовенозните малформации, неоплазмите или преходните исхемични атаки могат да дадат подобна клинична картина..

КТ и ЯМР за церебрална аневризма

При компютърна томография пациентът получава определена доза радиация, следователно този метод не се използва по време на бременност, при малки деца, както и при пациенти с кръвни заболявания или тумори. Колкото по-нов е CT апаратът, толкова по-ниска доза получава пациентът и по-безопасна е процедурата. За възрастен, малките дози не са опасни. В случай на ЯМР няма такова излагане, съответно, и няма риск от експозиция. MRI обаче не се извършва за пациенти с пейсмейкъри, метални импланти и други видове електронни протези, тъй като мощно магнитно поле загрява и привлича метални фрагменти..

С помощта на КТ и ЯМР можете да получите следната информация за церебралната аневризма:

  • размера на аневризмата;
  • местоположението му;
  • брой аневризми;
  • кръвни съсиреци;
  • степента на компресия на съседната нервна тъкан;
  • скоростта на кръвния поток в съда (при MRI в някои режими).
Трябва да се отбележи, че тези диагностични процедури са доста скъпи и не всички клиники разполагат с необходимото оборудване. В тази връзка КТ и ЯМР се назначават преди операцията, за да се оцени рискът от разкъсване и други сериозни индикации..

Рентгенова снимка с церебрална аневризма

Рентгенографията е най-често срещаният рутинен диагностичен метод, достъпен за всеки пациент. Най-ефективно е да се извърши така наречената ангиография. При тази процедура пациентът се инжектира в артерията определено количество контрастно вещество, което освобождава контурите на съда на снимката. По този начин, след като направите снимката, ще бъде лесно да се открие издутината на стената.

Точността на радиографията (дори когато се използва контраст) обикновено е по-ниска, отколкото при КТ и ЯМР. Извършва се на първите етапи, за да се установи дали пациентът изобщо има аневризма или има други нарушения (тумори, наранявания и др.). С тази процедура пациентът също получава определено количество радиация, но тя е много малка и не причинява сериозни вреди. Ако състоянието на пациента е тревожно и не са налични по-безопасни методи за изследване, понякога дори се противопоставят противопоказанията (направете снимки за деца и бременни).

Когато използвате контрастно вещество, трябва да се има предвид и бъбречната функция. Ако има хронични заболявания (например аневризма поради ревматични заболявания или със съпътстваща поликистозна бъбречна болест), тогава ангиографията е много опасна. Тялото може да не премахне напълно контрастното вещество от кръвта, което води до влошаване на състоянието на пациента.

Електроенцефалография (ЕЕГ) за церебрална аневризма

Този метод на изследване е функционален. Той не може да открие наличието на аневризма или да даде конкретни данни за нея. ЕЕГ обаче често се провежда при такива пациенти, за да се определи мозъчната активност. Това ще помогне например да се изключи епилепсията като възможна причина за припадъци..

Тази процедура е напълно безболезнена и безвредна за пациента. На главата на пациента се поставят специални електромагнитни сензори, които записват активността на мозъчната тъкан. Тази активност се записва, подобно на записа, когато се прави електрокардиограма. Въз основа на това изследване опитен специалист може да направи ценни изводи за степента, в която са засегнати определени части на мозъка. Понякога тази информация е ценна при вземане на решение за операция.

Лечение на церебрална аневризма

Лечението на церебралните аневризми има няколко направления. Основният вариант, който, така или иначе, лекарите обмислят, е операцията. Тя е насочена към премахване на самия проблем (торба с аневризма) и възстановяване на нормалната здравина на съдовата стена. Това практически елиминира възможността за кървене или повторно образуване на аневризма на това място.

Друга важна област е медицинската профилактика на разкъсване на аневризма. За това лекарите предписват различни лекарства, предназначени да повлияят на причините за образуването на аневризма. Те влияят и на неблагоприятните фактори, които могат да причинят разкъсване и кървене. Във всеки случай списъкът на тези лекарства ще бъде индивидуален, тъй като пациентите са изложени на различни фактори..

За лекарствено лечение на пациенти с церебрална аневризма могат да се използват следните лекарства:

  • Nimodipine. Стандартната доза е 30 mg 4 пъти на ден, но може да варира във всеки отделен случай. Лекарството предотвратява спазъм на артериите на мозъка и не позволява повишаване на налягането. По този начин се предотвратява разкъсването на аневризма. В допълнение, вазодилатацията подобрява доставката на кислород към нервната тъкан, което облекчава някои от симптомите..
  • Phosphenytoin. Интравенозно 15 до 20 mg на 1 kg телесно тегло. Лекарството действа върху нервната тъкан, стабилизирайки провеждането на нервните импулси. Може да облекчи много симптоми, като повръщане, гадене, главоболие, спазми и др..
  • Каптоприл, лабеталол. Тези лекарства са много чести за борбата с хипертонията. Дозата се избира индивидуално, в зависимост от показателите за кръвното налягане. Действието им отпуска стените на артериите в тялото, понижава налягането. В резултат на това стената на аневризма не е опъната толкова много и рискът от разкъсване се намалява..
  • Прохлорперазин. Предписват се 25 mg на ден, но дозата може да се увеличи, ако е необходимо. Основният ефект на лекарството е да намали активността на повръщащия център в мозъка.
  • Морфин. Използва се интравенозно в редки случаи със силна болка. Назначаването му е възможно само в болница поради възможен спиране на дишането. Дозата се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента..
В някои случаи могат да се използват и други лекарства със същия терапевтичен ефект. Назначаването зависи от това кои конкретни симптоми се появяват при пациента. По принцип почти всеки от тях може да бъде елиминиран с лекарства. Тази тактика се използва до вземане на окончателно решение за операцията. Самолечението на тези симптоми може да не доведе до желания ефект и да бъде просто опасно. Например, някои антиеметични лекарства действат само върху храносмилателния тракт, така че няма да могат да премахнат повръщането, причинено от компресия на мозъчната тъкан. В същото време тези лекарства имат редица противопоказания и странични ефекти, които само ще влошат състоянието на пациента.

Първа помощ при разкъсване на церебрална аневризма

Всички пациенти със съмнение за разкъсване на церебралната аневризма трябва спешно да бъдат хоспитализирани. Когато обаче се появят специфични симптоми, както е описано по-горе, трябва да се окаже първа помощ незабавно. Ако медицинските грижи не се предоставят в първите часове от началото на заболяването, рискът от смърт е много висок..

Основните грижовни дейности преди пристигането на лекарите са:

  • Поставете пациента в хоризонтално положение с повдигнат край на главата. Тази ситуация подобрява венозния отток по естествен път и намалява риска от мозъчен оток..
  • Осигурете достъп до чист въздух и без дрехи, които компресират вратовръзките, вратовръзките и т.н. Това ще подобри мозъчното кръвообращение и ще забави смъртта на нервните клетки..
  • В случай на загуба на съзнание, проверете дихателните пътища. В този случай се премахват сменяеми протези от устата, главата е обърната на една страна, за да се предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища.
  • Студът трябва да се прилага върху главата (пакет с лед или замразени предмети). Такива манипулации могат да намалят риска от мозъчен оток, да ограничат количеството на кръвоизлив. Студът забавя притока на кръв и насърчава по-бързата коагулация на кръвта. По този начин, необратимите щети се забавят..
  • Ако е възможно, трябва постоянно да следите кръвното налягане, сърдечната честота и дишането, докато пристигне линейката. Когато дишането спре, започва реанимация, която ще бъде продължена от пристигналите лекари.
Трябва да се отбележи, че ефективността на тези мерки на практика не е толкова висока и не изключва фатален резултат. В някои случаи разкъсването на аневризма води до смъртта на пациента в първите минути, така че нищо не може да се направи. Въпреки това не е възможно да инсталирате това на място без специално оборудване, така че все още е необходимо да продължите да се борите за живота на пациента до пристигането на специалисти.

Хирургия за церебрална аневризма

В момента хирургията е най-ефективната при лечението на церебрални аневризми, въпреки наличието на различни терапевтични схеми. Само операция може да гарантира най-успешните резултати и благоприятна прогноза. Хирургичното лечение се предписва незабавно, ако размерът на аневризма надвишава 7 мм. При пациенти с разкъсани аневризми операцията трябва да се извърши възможно най-рано, тъй като рискът от повторно разкъсване на аневризмата (в случай на спонтанно спиране на кървенето) и кървенето е по-висок през първите дни. За пациенти с неексплодирана аневризма времето на операцията играе по-малка роля, тъй като рискът от разкъсване е многократно по-нисък.

Предлагат се следните хирургични методи за лечение на церебрална аневризма:

  • открита микрохирургия (директна хирургия);
  • ендоваскуларна хирургия;
  • комбиниран метод.
Изборът на метод за интервенция е много сложен въпрос и изисква интегриран подход. Всеки път методът на лечение се избира индивидуално, в зависимост от резултатите, получени на етапа на диагностика..

Следните фактори влияят върху избора на метод на интервенция от хирург:

  • локализация на аневризма;
  • наличието или отсъствието на пропастта му;
  • статус на пациента;
  • наличието на усложнения;
  • рискове;
  • периодът след кръвоизлива (ако е бил).

Отворена операция (изрязване) за церебрална аневризма

Най-често срещаният метод на отворена операция е подстригването. Изрязването на аневризмите се счита за стандарт при лечението на церебрални аневризми. Транкраниален достъп до аневризма (т.е. се извършва краниотомия). Такава операция може да продължи няколко часа, тя носи сериозен риск за здравето. Въпреки това, именно този метод осигурява на лекарите най-добрият достъп до аневризма..

Операцията протича на няколко етапа:

  • краниотомия в проекцията на местоположението на аневризмата;
  • отваряне на твърдата матка;
  • търсене и отделяне на аневризма от здрави тъкани;
  • наслагващи се клипове в областта на шията или тялото на аневризма (което води до изключване на аневризма от кръвообращението);
  • възстановяване на целостта на тъканите.
При наличието на гигантски аневризми се създават предпоставки за намаляване на размера на аневризмалната торбичка или шия и след това клиповете се наслагват. Този метод ви позволява да изключите аневризма от кръвообращението с минимално увреждане на нервите и мозъчната тъкан..

Операцията се извършва с помощта на операционен микроскоп и друго микрохирургично оборудване. Ефективността на подстригването като метод за хирургично лечение на аневризма чрез изключването му от кръвния поток е много висока..

Директният хирургичен метод включва също обвиване (с помощта на специална хирургична марля или парче мускул), което спомага за укрепване на стените на съда, така че да издържа на високо кръвно налягане и да предотврати разкъсване.

Ендоваскуларна хирургия за церебрална аневризма

Ендоваскуларната хирургия е хирургична процедура, която се извършва върху кръвоносни съдове без разрез чрез перкутанна игла на пункция. Тази техника също ви позволява да изключите аневризма от кръвообращението. Методът включва перкутанна пункция на общата каротидна, вътрешна каротидна артерия или бедрената артерия под контрола на рентгенова машина или под контрола на компютърна томография. Катетър се вкарва през игла в съда, в края на който има балон, който затваря лумена и изключва аневризма от кръвообращението. Вместо балон с катетър могат да се използват и специални микрокопи, които се считат за по-модерни и ефективни..

Метод като емболизация на аневризма също се отнася до ендоваскуларни интервенции. Същността на емболизацията на аневризмата е, че в засегнатия съд се въвеждат специални вещества, които се втвърдяват и водят до прекратяване на пълненето на аневризма с кръв. Операцията се извършва под рентгенов контрол с въвеждането на контрастно вещество.

В съвременните условия те често прибягват до ендоваскуларни методи, тъй като последните имат някои характеристики:

  • са по-нежни;
  • не изискват обща анестезия в повечето случаи;
  • не изискват отворен достъп;
  • съкращават хоспитализацията;
  • в някои трудни случаи това е единственият подходящ метод (с дълбоко разположение на аневризма).

Комбиниран метод за церебрални аневризми

Комбинираният метод включва комбинация от директен хирургичен метод с ендоваскуларни методи. Най-често се използват клипс с ендоваскуларен тромб, временна оклузия с балон, последвана от подстригване и др..

Както всяка хирургическа интервенция, лечението на церебрални аневризми може да доведе до интраоперативни или следоперативни усложнения.

Възможните усложнения от всякакъв вид хирургическа интервенция върху мозъка включват:

  • хипоксия;
  • спазъм на кръвоносните съдове;
  • перфорация (разкъсване) на стената на аневризма с балон или микромотка;
  • разкъсване на аневризма по време на операция;
  • емболия (запушване) на съдове, разположени дистално (малко по-нататък) от аневризма, кръвни съсиреци;
  • фатален изход.

Какви могат да бъдат последствията от операцията за церебрална аневризма?

Последиците от операция за отстраняване на мозъчни аневризми зависят от метода на хирургическа интервенция. Ако отстраняването на аневризма е извършено чрез краниотомия, постоперативните усложнения могат да се появят доста често. На първо място, това се дължи на нарушение на нормалната циркулация на цереброспиналната течност, дразнене на менингите и оток на мястото на краниотомия. Пациентът може да страда от главоболие, шум в ушите за дълго време. Появата на други симптоми зависи от конкретното място на интервенцията - временно увреждане на слуха, зрението, равновесието и т.н. В същото време тези симптоми може да не са били преди операцията. Те се появяват доста рядко и обикновено са временни.

С ендоваскуларна интервенция не се извършва мащабна дисекция на тъканите и не се изисква краниотомия. Това значително намалява риска от усложнения или неблагоприятни ефекти в следоперативния период. Съществува риск от образуване на кръвни съсиреци или увреждане на съдовата стена. Но тези усложнения обикновено са свързани с конкретни медицински грешки или всякакви трудности, които възникват по време на операцията.

За да избегнете сериозни последици след операцията за отстраняване на аневризма, трябва да се спазват следните правила:

  • след открита операция не мият главите си поне 2 седмици (по специална заповед на лекар или повече);
  • се въздържайте от контактни спортове или спортове с топката, за да изключите риска от удари в главата (около година);
  • диета (изключете пикантни храни, не преяждайте, изключвайте алкохол), за да избегнете кървене или подуване на мозъка;
  • да се откажат от тютюнопушенето;
  • не посещавайте банята или сауната поне шест месеца.
В зависимост от причината за аневризма може да има други предписания. Например, при хиперхолестеролемия, която причинява атеросклеротично съдово увреждане, към диетата се добавя ограничение на животинските мазнини. Редовното посещение при лекаря в следоперативния период минимизира вероятността от някакви усложнения или неприятни последици. Косата, която е обръсната за краниотомия, обикновено расте обратно. Остава само малък извит белег, който може да се забележи, ако косата е къса.

Лечение на церебрална аневризма с народни средства

Тъй като аневризма е структурен дефект, а не функционално нарушение, почти невъзможно е да се излекува с лекарства. Традиционната медицина в този случай също е безсилна. Лечебните растения могат да повлияят на функционалните процеси в човешкото тяло по различни начини, но да се елиминира издутината в съдовата стена е възможно само с помощта на операция.

Въпреки това, понякога могат да се използват народни средства за намаляване на редица симптоми, както и за предотвратяване на разкъсването на аневризма. Най-ефективните в този случай ще бъдат седативни инфузии и рецепти за понижаване на кръвното налягане. Правилната им употреба ще подобри кръвообращението в съдовете на мозъка, без да повишава кръвното налягане. По този начин клетките на нервната тъкан ще страдат по-малко от кислородния глад и рискът от усложнения ще намалее.

Пациентите с церебрална аневризма могат, с разрешение на лекар, да използват следните народни средства:

  • Лимонов и портокалов сок. Прясно изцедени сокове се смесват в равни пропорции и се добавя към тях равно количество топла преварена вода. Пийте по половин чаша такава смес на празен стомах всеки ден. Смята се, че този инструмент укрепва стените на кръвоносните съдове и предотвратява атеросклерозата..
  • Козе мляко с чесън. От половин чаша топло мляко се нуждае от половин чаена лъжичка каша от пюре от чесън. Пийте всеки ден преди закуска. Това намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци и забавя отлагането на холестерола..
  • Сок от хурма. Сокът от хурма с пулпа се пие по половин чаша на ден, ако пациентът, заедно с аневризма, е загрижен за периодично повишаване на налягането.
  • Инфузия на царевична каша. В пълна чаша вряща вода изсипете супена лъжица царевична каша (не зърнена култура!). Покрива се с чинийка и се оставя да настоява за нощта. Сутрин по време на закуската пийте вода, без да разбърквате утайката. Продуктът е ефективен за периодично повишаване на налягането.
  • Инфузия на боровинки. Сушените плодове (4 чаени лъжички) се заливат с 200 мл вряща вода и настояват най-малко 8 часа на тъмно място. След това инфузията се пие. Укрепва стените на кръвоносните съдове, намалява риска от разкъсване на аневризма.
Има и други народни средства, които се използват за превантивни цели. Трябва да се помни, че преди да започнете всяко лечение, дори и най-безобидното на пръв поглед, е необходимо да се консултирате с вашия лекар. Това се обяснява с факта, че пациентът не винаги знае причините, които са причинили образуването на аневризми, а самите аневризми могат да причинят различни нарушения в организма. Само компетентен специалист може да вземе предвид всички фактори, влияещи върху здравето на пациента..

Каква е прогнозата за церебрална аневризма?

Прогнозата за церебрална аневризма зависи от редица различни фактори. Те се откриват по време на диагностичния преглед и се използват при избора на тактики на лечение. Като цяло може да се каже, че неоперабилните аневризми винаги имат лоша прогноза. Ако аневризма не може да бъде оперирана по никакъв начин (поради местоположението си или наличието на тежки съпътстващи заболявания), тя обикновено постепенно се увеличава, симптомите се засилват и състоянието на пациента се влошава до пропастта. Често именно такива аневризми рано или късно причиняват смъртта на пациента.

Има обаче случаи, когато аневризмите не се увеличават и през целия живот не предизвикват никакви притеснения у човек и той умира от други заболявания. Понякога има случаи, когато малките аневризми (особено вродени) постепенно сами изчезват. Въпреки това е много вероятно те да се появят отново.

Като цяло, следните фактори влияят върху прогнозата на аневризма на аортата:

  • единичните аневризми обикновено имат по-добра прогноза от множествените аневризми;
  • незначителните аневризми като правило не предизвикват такива сериозни симптоми като големи и рискът от разкъсване е по-нисък;
  • местоположението на аневризмата определя тежестта на симптомите и сложността (или възможността) на хирургичното лечение;
  • при вродени заболявания на съединителните тъкани прогнозата за аневризмите обикновено е по-лоша, тъй като тези заболявания са нелечими и е невъзможно да се елиминира причината за аневризмата;
  • съпътстващите заболявания (сърце, дихателна система, бъбреци, черен дроб и др.) могат да направят хирургичното лечение невъзможно и сериозно да влошат прогнозата за пациента;
  • пациентите в млада възраст обикновено понасят хирургическите интервенции по-добре и прогнозата за тях е по-добра;
  • следването на лекарско предписание помага за намаляване на риска от усложнения и подобрява прогнозата за всеки пациент.
Недвусмислено е да се каже дали ще се случи разкъсване на аневризма или да се даде точна прогноза относно ефективността на лечението, към момента никой специалист не може. Твърде много фактори влияят върху хода на заболяването и да се разгледат всички от тях не е възможно. Лекарите обаче се опитват да премахнат аневризмата възможно най-бързо, тъй като постоперативните рискове винаги са по-ниски от риска от неоперативна церебрална аневризма. Така за почти всички пациенти операцията подобрява прогнозата..

Превенция на церебрална аневризма

Всички превантивни мерки за това заболяване теоретично могат да бъдат разделени на две групи - предотвратяване на образуването на аневризми и предотвратяване на тяхното разрушаване. На практика обаче тези мерки обикновено съвпадат, тъй като факторите, влияещи на тези процеси, съвпадат. Първият фактор, на който трябва да се обърне внимание, е наследственото предразположение към развитието на церебрална аневризма. Ако пациентът има кръвни роднини с аневризма или са умрели от инсулт, той трябва да бъде особено внимателен. Характерно е, че аневризма практически не се проявява на първите етапи, така че човек, който наблюдава поне някои симптоми на аневризма, трябва периодично да се преглежда от специалист. Най-добрата профилактика е навременната диагноза на заболяването и преглед с помощта на ЯМР, компютърна томография на мозъка, ангиография и др. В противен случай за предотвратяване на церебрална аневризма човек трябва да се опита да се придържа към определен начин на живот.

Най-важните превантивни мерки са:

  • Контрол на кръвното налягане Пациентите, склонни към хипертония, трябва да приемат лекарства, които понижават кръвното налягане. При наличие на аневризма, тя трябва да бъде постоянно наблюдавана.
  • Отказ от тютюнопушенето и пиенето на алкохол. Пушенето и алкохолът стимулират съдовата контракция и променят притока на кръв чрез различни механизми. Това може временно да повиши кръвното налягане в съдовете. Освен това пушенето отслабва стените. Хората, които се откажат от тютюнопушенето и пиенето на алкохол, намаляват риска от развитие на аневризми. За пациенти с аневризма тези мерки са задължителни, тъй като могат да се спукат по всяко време..
  • Преход към здравословна храна. Препоръчва се да се ядат зеленчуци, плодове, както и да се ограничи употребата на пържени и мазни храни. Редовният прием на витамини в организма нормализира обменните процеси, намалява риска от атеросклероза и хипертония.
  • Контрол на холестерола. Ако откриете повишен холестерол, трябва да приемате специални лекарства. Те се предписват от лекаря след преглед на пациента. Също така се препоръчва редовно да се повтарят кръвни тестове за холестерол. Това ще намали вероятността от аневризми..
  • Благоприятен емоционален фон. На пациентите се препоръчва да избягват сериозни стресови ситуации, причинени от преумора, силни чувства, негодувание или съмнение. Стресът може драстично да увеличи налягането, което води до разкъсване на съществуваща аневризма. Хроничният стрес при здрав човек може да доведе до постепенното му формиране..
  • Отказ от физическа активност. Това е просто опасно за пациенти с аневризма да вдигат тежести, да се изкачват бързо по стълбите или дори просто да бягат бързо. Всяка физическа активност неизбежно ще повиши налягането (поради засилената сърдечна честота), което създава заплаха от инсулт.
Въпреки всички горепосочени методи, най-ефективната и надеждна превенция на хеморагичните инсулти с церебрална аневризма е навременната хирургическа интервенция. Трябва също да се отбележи, че на човек с церебрална аневризма е строго забранено да се самолекува. Някои лекарства, ако се използват неправилно или неоснователно, причиняват аневризма да се спука. Преди да приемете някакви лекарства (включително общ аспирин, който намалява вискозитета на кръвта и увеличава риска от кървене), трябва да се консултирате с лекар.

Рехабилитация след церебрална аневризма

Самата церебрална аневризма по правило не изисква никакви рехабилитационни мерки. Говорим за тях само в случай на усложнения. Както бе отбелязано по-горе, след хеморагичен удар често се губят различни функции. За тяхното възстановяване е необходим курс на рехабилитация. Решението за започване на рехабилитация трябва винаги да се взема с лекар, който е запознат с медицинската история. Понякога може да се наложи рехабилитация и след операция за отстраняване на аневризма. Някои следоперативни усложнения приличат на инсулт.

За пациенти след инсулт или операция ще бъдат полезни следните области на рехабилитация:

  • Лечение позиция. Методът се използва за парализа в ранните етапи на рехабилитация. Крайностите със спазматични (свити) мускули са положени по такъв начин, че да намалят натоварването върху тях и да подобрят метаболизма. Така парализата върви по-бързо. Обикновено крайниците се полагат за 1 - 2 часа в специални лаптопи, фиксирайки позицията им.
  • Massotherapy. Може да се използва при неврологични проблеми (масаж на шийните яки) за подобряване на притока на кръв към мозъка през гръбначните артерии. Правете също релаксиращ масаж на крайниците за парализа.
  • Топлинна обработка. Включва приложения за топла глина или озокерит, които спомагат за подобряване на метаболизма и отпускане на мускулите..
За други видове функционални увреждания се използват и акупунктура, магнитотерапия, лечение на токов удар или електрофореза с релаксиращи лекарства. Нарушенията в речта или слуховото възприятие изискват постоянен социален контакт. В този случай е важно активно да общувате с пациента, въпреки неговите проблеми и трудности. Обикновено лекарите предлагат правилните тактики на семейството и приятелите на пациента. При необходимост се включват логопеди. Нарушенията на социалното възприятие и когнитивните проблеми изискват консултация с психолог.

Трябва да се помни, че в никакъв случай рехабилитацията не започва веднага след инсулт или операция. Обикновено минават няколко седмици, преди да започне. Започнете процедурата с разрешение на лекуващия лекар. Всякакви упражнения започват постепенно. Например, в никакъв случай не оказват натиск върху спазматичните мускули (активни движения), докато не започнат да се възстановяват. Рехабилитацията в такива случаи може да отнеме месеци или дори години. Обикновено упоритата работа все още дава положителен резултат.

Инвалидността свързана ли е с церебрална аневризма?

Инвалидността се определя след провеждане на социално-медицински преглед, като се използва обширна оценка на човешкото здраве, като се използват критерии, одобрени от Министерството на здравеопазването и социалното развитие. Във всяко отделно състояние тези критерии могат да се различават леко, но като цяло те са сходни..

Следните условия са необходими за назначаване на група с увреждания:

  • нарушения на здравето, които причиняват постоянни функционални нарушения, свързани с наличието на заболявания, наранявания или дефекти;
  • житейски ограничения (частична или пълна неспособност на човек да се движи, учи, работи независимо, както и да осъществява комуникация, контрол върху собственото си поведение);
  • нужда от социална помощ, рехабилитация.
Всички тези условия трябва да се провеждат дълго време, обикновено поне една година. В тези случаи човек се признава за временно (или за постоянно) неработоспособен и може да разчита на получаване на увреждане.

Има 3 групи увреждания, характеризиращи се със следните симптоми:

  • I група. Първата група увреждания включва хора с най-висока степен на нарушена функционалност на тялото (движение, обучение, комуникация, контрол на поведението и др.). Хората с увреждания от група имам нужда от постоянно наблюдение и помощ.
  • II група. Втората група включва хора, които имат леки функционални нарушения на тялото поради болести (парализа, дефекти на черепа и др.) Или наранявания, които водят до лоша работоспособност на човек.
  • ІІІ група. Хората с трета група увреждания имат функционални нарушения на организма с умерена тежест (дезориентация, глухота, парализа и др.). Тези нарушения възникват поради заболявания, вродени наранявания, дефекти. Такива хора с увреждания могат да предоставят самостоятелни грижи без нужда от грижи и помощ отвън..
Съдовата аневризма в мозъка много често води до тежка степен на увреждане. При оценяване на инвалидността специалистите вземат предвид вида на аневризма, нейното местоположение, характер, присъствие, както и честотата на епилептичните припадъци, психичните разстройства, характеристиките на церебралната хемодинамика (кръвообращение), както и ефективността на медицинската интервенция. Също така се вземат предвид социалните характеристики на пациента - неговата професия и условия на труд. Прехвърлянето на пациент в определена група с увреждания помага да се избегне влошаване на аневризма, както и впоследствие да се възстанови инвалидността.

Социалната и трудовата рехабилитация на пациенти с церебрална аневризма включват професионално обучение, преквалификация, подбор и професионално ориентиране.

Мозъчна аневризма: последствия след операцията. Какви са симптомите на заболяването?

Човешкият мозък се състои от невроцити, тъкани, той е проникнат от кръвоносни съдове, нервни окончания. Когато една от съдовите стени е изпъкнала, в получения джоб се натрупва кръв. В такива случаи се диагностицира аневризма на мозъка. Последиците след операцията и характерните симптоми ще бъдат разгледани в нашата статия..

Защо възниква аневризма?

Какво трябва да разберете първо? Може би етиологията на заболяване като аневризма на мозъка. Симптомите, последствията представляват интерес за много хора, които имат генетична предразположеност към появата на такава патология.

С аневризма еластичността на съдовите стени е нарушена. По принцип съдовете на мозъка са в състояние да издържат на голям натиск и след скоковете съдовите стени възстановяват първоначалния си вид. С аневризма съдовата стена става по-тънка и губи еластичност. Казано по-просто, издува се или провисва, на това място се натрупва кръв.

Както показва медицинската практика, съдова аневризма е бомба със закъснител. Стената може да се спука всеки момент, кръвта ще се разлее в мозъка. Освен това след аневризма на мозъчните съдове възникват и други последствия. И така, изпъкналата част на артерията оказва натиск върху мозъчната тъкан, нервните окончания, което е изпълнено с прогресията на редица опасни заболявания.

Аневризма се предхожда от следните причини:

  • генетично предразположение;
  • артериални наранявания;
  • високо кръвно налягане
  • тютюнопушенето;
  • наличието на злокачествени новообразувания;
  • атеросклероза;
  • наркомания.

Какви са симптомите на аневризма?

Преди да разгледаме характерните симптоми на церебрална аневризма, нека обобщим горната информация. В нормално състояние кръвоносните съдове постоянно се разширяват и свиват. Зависи от нивото на кръвното налягане. По правило след скок на налягането съдът бързо се връща в първоначалния си вид. Но под влиянието на редица фактори това може да не се случи, с течение на времето стената атрофира и провисва.

Именно с тези анатомични особености се свързват симптомите на патологията. Основните признаци на аневризма включват:

  • чести главоболия с различна интензивност;
  • шум в главата;
  • виене на свят;
  • зрително увреждане.

Важно! Когато се появи главоболие, сме свикнали да приемаме обезболяващи от групата на аналгетиците. С аневризма е невъзможно да се отървете от болезнения синдром на болка с лекарства за болкоуспокояващи лекарства.

Характеристики на лечението

Както показва медицинската практика, мозъчната аневризма се лекува чрез операция. Последиците след операцията са непредвидими. Прегледите на хората, претърпели подобна хирургическа интервенция, могат да се нарекат успокояващи, защото оцеляват и продължават да се радват на всеки нов ден..

Когато се появят горните симптоми, трябва да се подложите на цялостен преглед. Използвайки компютърна томография, лекар може да диагностицира разкъсване на аневризма за няколко минути. Последиците от нарушаването на целостта на съдовата стена са плачевни и в повечето случаи водят до смъртта на пациента.

Навременното стартиране на операцията е единственият начин да спасите живота на човек. Към днешна дата има два основни метода за хирургично лечение на аневризма:

  • клипинг;
  • ендоваскуларна оклузия.

Името на първия метод показва, че върху повредения съд се поставя клип. С негова помощ съдът се прищипва и се изключва рецидив на аневризма. След такава хирургическа интервенция животът на човек претърпява редица значителни промени, в допълнение той получава група с увреждания.

Ако аневризма е множествена, тоест стените на няколко съда са повредени, лекарите избират втория метод на хирургическа интервенция. Специален метален стент се вкарва в определена област на съдовата лезия. С негова помощ съдовете се разтоварват, по този начин се предотвратява вероятността от тяхното разрушаване..

Важно! След всяка хирургическа интервенция никой лекар няма да може да каже колко дълго ще живее човек. Това до голяма степен зависи от самия пациент: доколко е готов да промени начина си на живот, дали може да се откаже от лошите навици.

Живот след операция

Според статистиката в 75% от случаите човек, за съжаление, умира дори преди операцията. Руптура на съдова аневризма може да причини кома, от която не всеки успява да се измъкне. В допълнение, съдовите разстройства често са причина за инсулт..

След операцията човек остава в болница за определен период от време под наблюдението на специализиран лекар. Той се съветва радикално да промени начина си на живот, включително:

  • посещават часове по физическа терапия;
  • регулират физическата активност;
  • ядете правилно и балансирано;
  • вземете курсове по хирудотерапия;
  • може да правите акупунктурен масаж.

Важно! Приемането на каквито и да било фармакологични средства трябва да бъде съгласувано с лекуващия специалист. Пациентът трябва да следи нивото на кръвното налягане.

Хората, които са претърпели операция въпреки ограниченията си, могат да продължат да работят. Според лекарите, лечението на аневризма и предотвратяването на нейното повторение по никакъв начин не влияе на ефективността. Разбира се, изтощителното физическо натоварване и упоритата работа, свързани с повдигането на товара, ще трябва да бъдат изоставени..

Важно! В повечето случаи заболяване като церебрална аневризма се появява поради наличието на генетично предразположение. Ако в анамнезата на двама или повече роднини е имало такава патология, редовно трябва да се подлагате на преглед и да правите скрининг. Съвременната медицина може да предотврати появата на заболяване, да го диагностицира на ранен етап и успешно да го излекува.

Прочетете също:

Аневризма е много опасно заболяване, последствията от което понякога могат да бъдат необратими. За да започнете лечението своевременно, се препоръчва да се подложите на профилактични прегледи, потърсете медицинска помощ, ако се появят симптоми, които не са характерни за здравия човек. бъдете здрави!

Церебрална аневризма

описание

Аневризма на мозъчните съдове - особености на заболяването

Аневризма е много опасно заболяване, свързано с нарушено мозъчно кръвообращение. С него се получава изпъкналост на артериалния участък. Това може да се случи по различни причини, а патологията се развива на всяка възраст, въпреки че е много рядка при децата. Статистиката показва, че заболяването често се развива при жени. По неизвестни причини голям процент от пациентите с аневризма са регистрирани в Япония и Финландия..

Опасността от заболяването е, че е трудно да се диагностицира. Често тя протича безсимптомно и се открива само когато руптура на аневризма. Без навременно лечение това състояние може да бъде фатално, защото причинява вътречерепно кървене или кръвоизлив. В момента няма ефективни методи за предотвратяване на аневризма, можете само да опитате да намалите вероятността от нейното разкъсване. Заболяването се лекува главно с помощта на хирургическа интервенция. Много е важно да бъдете внимателни към състоянието си и да се консултирате с лекар, ако се появят смущаващи симптоми..

Описание на заболяването

Според МКБ церебралната аневризма се отнася до група заболявания на кръвоносната система. По време на неговото образуване се получава увреждане на съдовата стена. Част от него стърчи, образувайки сак, изпълнен с кръв. Може да оказва натиск върху съседните съдове и нерви, причинявайки различни неврологични разстройства.

Но в повечето случаи аневризма не причинява на пациента неудобство. Опасността се крие във факта, че стената на съда на мястото на изпъкналост е изтъняла и при определени условия може да се случи разрушаването му. В повече от половината от случаите това състояние води до смъртта на пациента.

Аневризма може да се образува на почти всеки съд. Но най-често изпъкналостта се извършва близо до основата на черепа. Подобни артериални аневризми на мозъчните съдове възникват поради факта, че кръвното налягане е по-високо, отколкото в други съдове. И ако има леко увреждане на един от слоевете на стената на артерията, част от нея стърчи под натиска на кръвта.

Видове церебрални аневризми

За да опишат заболяването по-подробно и да предпишат правилното лечение, лекарите разграничават много видове аневризми. Те се класифицират според мястото на произход, формата и дори според възрастта.

Понякога има вродена аневризма на мозъчните съдове, но главно това е придобито заболяване. Изпъкналостта на стените на съдовете може да бъде малка, средна и голяма. Също така е важно да се определи къде се развива аневризма..

По форма се разграничават няколко вида заболяване; най-често се развива сакулна аневризма в мозъчните съдове. Тя възниква поради локална лезия на съдовата стена, в областта на която се образува торбичка, пълна с кръв. Тя може да расте и да се счупи всеки момент..

При диагностициране и избор на правилното лечение е важно да се знае колко аневризми се образуват в кръвоносните съдове на пациента. Най-често се появяват единични дефекти. Но има и множество аневризми на мозъчните съдове, поради които може да се наруши кръвоснабдяването на определени области..

Аневризма на мозъчните съдове: причини

Защо възниква увреждане на стените на кръвоносните съдове? Тя може да бъде причинена от много фактори. Основната причина за развитието на аневризма е високото кръвно налягане. При хипертония издуването на съдовата стена на слабо място може да се появи по всяко време. И защо се образува такъв дефект?

След затворено нараняване на главата често се наблюдава стратификация на съдовата стена. Аневризма може да се образува в този момент. Дефекти в стените на кръвоносните съдове могат да се образуват след възпаление на мембраните на мозъка, причинено от инфекция.

Развитието на аневризмите се провокира и от различни заболявания: ракови тумори, поликистозни бъбречни заболявания, атеросклероза и други. Съдови увреждания могат да бъдат причинени от системна инфекция, която се разпространява чрез кръвта. Това, например, сифилис или ендокардит.

Различни вродени генетични или автоимунни заболявания причиняват отслабване на съединителната тъкан. Това създава и предпоставките за възникване на аневризма. Употребата на наркотици и алкохол, както и тютюнопушенето, нарушават кръвообращението и отслабват стените на кръвоносните съдове, причинявайки изпъкналост на техните участъци.

Понякога заболяване се развива още при раждането. Въпреки че броят на такива случаи е много малък, можем да кажем, че има предразположение към неговото възникване. Но най-често церебралната аневризма се наследява не сама по себе си, а под формата на генетични аномалии и дефекти на съединителната тъкан.

Проява на болестта

Често аневризмите в мозъка са малки и не причиняват никакви негативни последици. Пациентът може да живее дълго време, без да забележи този дефект. Но в някои случаи симптомите на аневризма са много изразени. Това се случва, когато:

  • размерът на аневризма е голям;
  • пациентът има патологии в работата на сърдечно-съдовата система;
  • аневризма е локализирана във важна област на мозъка;
  • пациентът не спазва превантивни мерки.

Последиците от мозъчната аневризма

Изпъкналостта на част от съдовата стена води до различни нарушения в здравословното състояние на пациента. И колкото повече аневризми в мозъка, толкова по-лошо е. До какво води образуването на торбичката по стената на съда??

Поради него кръвотокът се забавя и тъканите зад аневризмата се снабдяват по-лошо с кислород и хранителни вещества. Поради турбулентността при движението на кръвта се увеличава рискът от образуване на кръвни съсиреци. С нарастването на аневризма компресира околните тъкани, кръвоносни съдове и нерви. Най-опасните последици се наблюдават при счупване..

Руптура на церебрална аневризма

Когато стената на съда се разкъса, възниква кръвоизлив, което причинява тежко увреждане на нервната система, хеморагичен удар и дори смърт. Следователно, при наличието на това заболяване е много важно да се следват мерките, препоръчани от лекаря, за да се предотврати такъв изход..

Ако видите лекар навреме, можете да предотвратите кръвоизлив. За да направите това, трябва да спазвате всички препоръки: приемайте предписаните лекарства, храните се правилно, не преуморайте и редовно се подлагайте на преглед.

Хирургично отстраняване на аневризма

След изследване и определя вида на заболяването, лекарят решава коя операция да използва за лечение. За да предотвратите разкъсване на аневризма, направете го изрязване. С помощта на метална щипка се прищипва кракът на изпъкналата част на съда. По този начин често се лекува аневризма на мозъчните съдове. В повечето случаи пациентът впоследствие получава увреждане. След такова лечение трябва да се спазват много ограничения, но все пак това не предотвратява появата на нови аневризми.

В трудни случаи, когато има много деформации, изрязването няма да помогне. Тогава се прави ендоваскуларна оклузия на церебрални аневризми. В кухината се вкарва специален метален стент и предпазва стената на съда от разрушаване. Възстановяването след операцията може да продължи няколко дни. Но след това пациентът трябва да промени начина си на живот.

Последиците от операцията на мозъчната аневризма

Такова лечение почти напълно връща пациента към нормален начин на живот. При правилна рехабилитация след операция, ефективността се възстановява напълно. Ако лечението се извърши навреме, тогава може да се избегне рецидив на заболяването. За контрол е необходимо редовно да се подлагате на преглед от лекар.

Понякога операцията може да доведе до усложнения. По-често това се случва при възрастни и изтощени пациенти със съпътстващи хронични заболявания. Може би развитието на запушване на съдовете, честите им спазми. Всичко това води до кислороден глад..

Бременност с церебрална аневризма

Разкъсването на аневризма е най-опасно за живота на пациента. И по време на бременност вероятността от такъв изход се увеличава. В края на краищата всички промени, които настъпват в тялото на жена, се отразяват в съдовете. Освен това обемът на кръвта в този момент се увеличава, което може да доведе до увеличаване на аневризма и нейното разкъсване.

Опасността е, че често една жена разбере за наличието на аневризма по-близо до средата на бременността и хирургичното лечение по това време не може да се проведе. Затова една жена трябва постоянно да се наблюдава от лекар.

От ключово значение при това заболяване е навременността да се свържете с лекар. Симптомите на аневризми не могат да бъдат игнорирани, тъй като това може да доведе до фатални последици..

Симптоми

Симптоми на церебрална аневризма

Лекарите разграничават следните симптоми на церебрална аневризма:

Рязко зрително увреждане;

Бифуркация в очите;

Изтръпване на части от тялото, главно от едната страна;

Проблеми със слуха;

Лекарите категорично препоръчват, ако се появи поне един от тези симптоми, незабавно да отидете в болницата, защото колкото по-рано се открие аневризма, толкова по-лесно ще бъде излекуването.

Главоболието с аневризма на мозъчните съдове най-често е пароксизмално, подобно на мигрена. Болката е локализирана на различни места, но най-вече се проявява в тилната част. Един от признаците е шумът в областта на главата с пулсиращ характер. С ускоряването на кръвния поток, шумът се увеличава.

Признаци на церебрална съдова аневризма, които не се считат за основни, но на които въпреки това трябва да се обърне внимание:

Остър шум в ушите;

Силно разширени зеници;

Пролапс на горния клепач;

Загуба на слуха от една страна;

Такива проблеми със зрението като изкривяване на предмети, кален воал;

Внезапна слабост в краката.

При разкъсване на аневризма се наблюдава непоносима остра болка.

Много често аневризма се среща при деца, главно при момчета под две години. Разположен е в задната черепна ямка и има доста голям размер. Симптомите са подобни на тези при възрастни..

Основните причини, които могат да причинят аневризма на мозъчните съдове:

Високо предсърдно налягане;

Различни видове инфекции;

Атеросклероза (проблеми с кръвоносните съдове, които са придружени от факта, че холестеролът започва да се отлага по стените на кръвоносните съдове);

Други заболявания, които имат вредно въздействие върху кръвоносните съдове;

Наркотици и цигари.

Какво да направите, ако се окажете с един от симптомите на церебрална аневризма

Ако се окажете с един от симптомите на церебрална аневризма, трябва да се консултирате с лекар, който ще ви предпише списък от тестове и ще проведе серия от изследвания, за да диагностицира заболяването и да предпише ефективно лечение.

Диагнозата на аневризма е доста сложен процес, тъй като образованието не се проявява по никакъв начин преди разкъсване. Диагнозата се поставя с помощта на рентгеново изследване на кръвоносните съдове. Изследванията разкриват разрушаването или стесняване на съдовете на мозъка и части от главата. Диагностиката се извършва и с помощта на компютърна томография на главата и магнитен резонанс (ЯМР). ЯМР дава най-ясната картина на кръвоносните съдове и показва размера и формата на аневризма.

Диагностика

Тази диагноза се поставя от невропатолог по време на първоначалния преглед. Също така, диагнозата на церебралните аневризми се извършва чрез рентгеново изследване на черепната кутия, изследване на течността на гръбначния мозък, като се използва томографско изследване. Много по-бързо се откриват признаци на аневризма на мозъка..

Симптоматични признаци на церебрална аневризма.

Много често признаците на церебрална аневризма не се изразяват по никакъв начин, докато тя не стане особено голяма или пробие.

Ако симптомите на заболяването имат място да бъдат, тогава като правило те се изразяват в следните прояви:

  • болки в очите;
  • синдром на парализа;
  • отслабване на лицевите мускули;
  • замъглено зрение;
  • разширени зеници.

Симптомите на изригнала церебрална аневризма се изразяват в интензивна и пронизваща болка в главата, повръщане, гадене, шийна шия (повишен тонус на мускулите на шията), в някои епизоди - припадък. Понякога симптомите на заболяването на пациента се изразяват в мигрена, която може да има непрекъснат характер. По-рядко признаците на церебрална аневризма могат да се изразят в:

  • увиснал век;
  • повишена чувствителност към ярка светлина;
  • нарушение на стабилността на психиката;
  • повишена тревожност;
  • конвулсии.

Всички тези симптоми са „събуждане“, като в този случай трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Трябва да се помни, че само специалист може да направи диагностично заключение; всички тези признаци на церебрална аневризма не определят напълно наличието на това заболяване. Всички заключения могат да бъдат направени само от невропатолог въз основа на изследването и резултатите от изследването..

Диагностика на признаци на церебрална аневризма

Признаците на церебрална аневризма изискват медицински преглед, само лекар може да потвърди или отрече наличието на заболяване при пациент.

Прегледът е много важен, тъй като рискът от кръвоизлив от откритата патология е много висок. Вероятността за тази негативна прогноза се влияе от много фактори: големината на патологията, нейното местоположение, състоянието на съдовете, а също и общата история. Рецидивът на кръвоизлив протича в по-сложна форма и увеличава риска от смърт. Ето защо признаците на церебрална аневризма са сериозна причина да се потърси медицинска помощ. Ако симптомите станат по-ярки, тогава при контакт на пациент със специалисти са възможни следните видове прегледи:

  • Когато невролог изследва пациент, се правят подходящи изводи. Прегледът на лекар помага да се идентифицират менингеални (симптоми на дразнене на церебралната мембрана) и фокални (недостатъци, които започват поради локално увреждане на мозъка) симптоматични признаци. Според тях специалист може да потвърди, че наблюдаваните проблеми са признаци на церебрална аневризма.
  • Признаците на церебрална аневризма се потвърждават или опровергават с помощта на рентген на черепа. Процедурата "показва" съсиреци в съдовете, както и нарушение на целостта на костите на основата на черепа, което помага да се идентифицира заболяването.
  • CT прави възможно бързото сканиране на мозъчната структура и нейната структура. Диагностицирането на признаци на церебрална аневризма по този метод ви позволява да регистрирате най-малките анормални промени в мозъка и да определите заболяването. КТ веднага ще "види" признаци на церебрална аневризма; MRI също помага да се справи с тази задача..
  • ЯМР също помага да се идентифицират признаци на церебрална аневризма в ранните етапи. Процедурата дава възможност да се "разгледа" структурата на орган (мозък), да се "видят" анормални образувания. ЯМР открива признаци на церебрална съдова аневризма като правило още от първата процедура, освен ако патологията е незначителна. Тогава диагнозата на признаци на церебрална аневризма се извършва с помощта на КТ. Въпреки това, с първичните признаци на церебрална аневризма, най-често MRI се предписва от специалисти.
  • Признаците за церебрална аневризма са основа за назначаването на преглед на цереброспиналната течност от лекар. Диагностицирането на признаци на церебрална аневризма по представения метод се извършва с помощта на лабораторни изследвания. Експертите проверяват колко е бистра течността.
  • При признаци на церебрална аневризма се предписва и ангиографско изследване на съдовете. Той определя къде се развива патологията, определя формата и размерите й, сканира вените на мозъка.
  • признаци на церебрална аневризма не се изразяват дълго време;
  • диагнозата помага да се проучат признаците на церебрална аневризма само при преглед на пациента със специално оборудване;
  • ако се проявят признаци на церебрална аневризма, тогава болестта е придобила сериозна форма;
  • посочените на сайта признаци на церебрална аневризма не определят наличието на заболяване, само специалист може да определи диагнозата. Само лекар може да диагностицира церебрална аневризма.

В допълнение към всички тези методи, голямо значение при диагностицирането на заболяването има събирането на информация за анамнезата. Преди да назначи някакви прегледи, неврологът пита пациента за неговите близки и за следните важни фактори:

  • симптомите, които са най-тревожни в момента;
  • първи прояви на заболяването;
  • съпътстващи хронични или придобити заболявания;
  • предишно лечение, независимо дали е направено изобщо;
  • наранявания
  • алергии
  • наследствени заболявания.

Понякога това заболяване може да бъде открито напълно случайно, когато пациентът се изследва във връзка с оплаквания от други обстоятелства. Подобни диагностични изследвания се извършват и при съмнения за туморни образувания в мозъка. За съжаление, това заболяване се открива по-често само след разкъсване на аневризма, като в този случай пациентът е спешно хоспитализиран.

лечение

Лечение на церебрална аневризма

Има няколко вида лечение на церебрални аневризми:

Блокиране на кръвоснабдяването с емболи от една структура на тялото. Това води до намаляване на размера на аневризма..

Хирургическа интервенция. Ако аневризма все още не е нарушена, се извършват следните операции:

Операция за подстригване. Долната линия е, че се прилагат притискащи щипки, които в крайна сметка премахват аневризмата от кръвообращението.

В 14 процента от случаите разкъсването на неоплазмата води до изтичане на кръв в вентрикулите. В този случай хематомът се отстранява..

Възможен е и вентрикуларен кръвоизлив, тогава лекарят провежда вентрикуларен дренаж.

Не се изключва използването на народни средства за лечение на аневризма. Настойките от глог, копър, бъз и жълтеница ще помогнат.

Прогнозите за лечението на това заболяване зависят от много фактори. Всичко зависи от местоположението и размера на аневризмата..

Когато неоплазма се разкъса, прогнозите не са успокояващи. Вероятността за увреждане: 25-37%, а възможността за смърт е още по-висока: 35-52%.

Аневризма на мозъчните съдове (с други думи интракраниална аневризма) се счита за малък тумор в човешкия мозък, който моментално започва да расте и да се напълва с кръв. Някои видове аневризми, а именно най-малките аневризми, не причиняват кръвоизлив и отстраняването не води до почти никакви последствия. Аневризма често се намира там, където са разположени всички артерии, а именно по протежение на долната част на мозъка и основата на черепа и се смята, че лечението без операция е доста вероятно.

Определена категория лекари смята, че приемането на лекарства може само да влоши аневризма, затова понякога се препоръчва използването на народни средства, но само след подробна консултация със специалист.

Според някои експерти операцията на мозъчните аневризми е нежелателна, тъй като последствията могат да бъдат най-непредсказуеми, резултатите винаги са индивидуални.

Хирургия за церебрална аневризма

Ендоваскуларната хирургия на церебралните аневризми се извършва само под строгото наблюдение на лекарите, които ще продължат да наблюдават процеса на възстановяване на организма за дълго време. Рехабилитацията след операция за церебрални аневризми се провежда в медицински болници. Изрязването на аневризма на мозъка се извършва под обща анестезия..

Около десет официално регистрирани прекъсвания на аневризма се случват на всеки сто хиляди души годишно, което е около двадесет и седем хиляди души годишно в Америка. Развитието на аневризма може да бъде повлияно и от фактори като: хипертония, честа употреба на алкохол, вещества от наркотичен характер (особено кокаин) и цигари.

Освен това развитието на заболяването, рискът от разкъсване и ефективността на лечението на аневризма директно зависи от неговия размер.

Във всеки случай трябва незабавно да се свържете със специалист и той вече ще ви предпише подходящо лечение.

лечение

В случай на странно и рязко главоболие, човек трябва незабавно да се свърже с най-близкото медицинско заведение за квалифицирана помощ. Медикаментът не лекува болестта, но има превенция и рехабилитация след операция.

Хирургията днес е единственото и най-обещаващо лечение на аневризма. Специалното лечение се използва само за стабилизиране на пациента или в ситуация, в която операцията е противопоказана или изобщо невъзможна.

Химикалите не са в състояние да елиминират аневризма, те само намаляват вероятността от разкъсване на съда чрез елиминиране на критични фактори. Някои лекарства са включени в комплекса на общата терапия, която е насочена основно към облекчаване на симптомите на първоначалната патология при пациенти. Какви витамини и лекарства се приемат за церебрална аневризма?

Блокери на калциевите канали

Основният представител на групата е нимодипин. Химичното лекарство надеждно блокира калциевите канали в мускулните клетки на съдовите стени. Съдовете се разширяват. Кръвообращението в мозъчните артерии се подобрява значително. Тези лекарства са просто незаменими при предотвратяването на опасни артериални спазми..

Антиациди

Принципът на действие е блокирането на Н2 хистаминовите рецептори в стомаха. В резултат на това киселинността му намалява и секрецията на стомашния сок е значително намалена. Тази група включва ранитидин..

Антиконвулсанти

Към днешна дата Fosphenytoin е основният представител на тази група. Лекарствата предизвикват надеждна стабилизация на мембраните в нервните клетки. Патологичните нервни импулси забележимо се забавят и не се разпространяват.

Антиеметични лекарства

Използва се главно прохлоперазин. Проблемът с рефлекса се намалява чрез блокиране на постсинаптичните допаминови рецептори в мезолимбичната част на мозъка.

Обезболяващите

Морфинът е много ефективен за премахване на болката. Нивото на болка намалява в резултат на излагане на специфични опиоидни рецептори.

Антихипертензивни лекарства

Напоследък се използват три основни лекарства: лабеталол, каптоприл, хидралазин. Поради ефекта върху ензимите и рецепторите, общият тонус на артериите намалява, разрушаването се предотвратява.

Народни средства

Аневризма на мозъчните съдове. Прилагат ли се народни средства за защита?

Мозъчната аневризма се отнася до онези физиологични нарушения, за които само медицинското лечение няма да е достатъчно. Същото може да се каже и за народните средства. Въпреки това лекарствата, използвани в народната медицина, са в състояние да повлияят на притока на кръв вътре в мозъчните артерии. В много случаи това ще бъде достатъчно за намаляване на рисковете, свързани с хеморагичен инсулт и разкъсване на аневризма..

Основното условие за прилагането на народни методи

Алтернативни методи са приложими само когато са одобрени от лекар. Аневризмите на мозъчните съдове с народни средства се лекуват само след преглед и определят степента на развитие на опасно заболяване.

Преди да започнете лечение на аневризма с традиционната медицина, трябва да определите какъв ефект имат лекарствата върху организма, предизвикват ли алергични реакции.

Имайки предвид високия риск от усложнения, експертите препоръчват да се даде предпочитание на лекарствата. Лечението на церебрална аневризма с народни средства е допустимо само когато лекарят одобри използването на алтернативна медицина.

5 рецепти, които могат да намалят рисковете

Първото нещо, което трябва да даде лечение с алтернативни лекарства, е намаляване на кръвното налягане. Предложените 5 рецепти се тестват не само от време, но и от лаборатория. Доказано е, че те влияят положително върху сърдечно-съдовата система и в същото време укрепват организма, насищайки го с необходимите вещества, което ви позволява да ограничите болестта и да я направите по-малко опасна.

Най-ефективните методи включват:

  • Отвара от касис. Сухите плодове се използват за приготвяне на този продукт. Вземат се 100 грама и се заливат с литър гореща преварена вода. Прави се тих огън, на който плодовете изсъхват за 10 минути. Филтрираното и охладено средство се взема 50 gr. три пъти на ден.
  • Сок от цвекло, смесен с мед в равни пропорции. 3 супени лъжици, приети три пъти на ден.
  • Отвара от картофена кора. Картофите се варят необелени и след това се пие изразената течност. Също така е добре да ядете варени картофи, които не са обелени.
  • Левият ръкавичен лед се залива с вряла вода и се влива. 2 супени лъжици се приемат в чаша вода. Приема се 4 или 5 пъти през деня, една супена лъжица.
  • Царевично брашно. Супена лъжица брашно се смесва с чаша вряла вода и се оставя за една нощ. Сутрин на празен стомах трябва да пиете изразена течност.

Има и други забележителни методи. Изборът трябва да бъде направен от специалист. Без неговото одобрение не трябва да се прибягва до народни средства.