Предсърдна септална аневризма в детска възраст

Лесно е да се разбере объркването и тревожността на родителите, когато лекарят внезапно съобщава, че бебето има аневризма на междупредметен преграда на сърцето. Още по-плашещо е съкращението - „MPP дефект“. Ще разгледаме по-подробно какво означава този медицински термин, какви са причините за това заболяване, клинични особености, диагностични критерии, методи на лечение и профилактика.

Предсърдна септална аневризма: особености на развитието при деца

Една от особеностите на кръвообращението на плода е, че преградата, разделяща предсърдието, има дупка - овален прозорец. Преди да достигне една година, при около половината от бебетата предсърдното дефект се затваря. Тъканта в овалната ямка е по-тънка, отколкото в други части на стената, което е предразполагащ фактор за развитието на предсърдна септална аневризма при деца и възрастни.

Аневризма: препис на концепцията

Терминът "аневризма" означава - изпъкналост, разширяване поради патологични процеси или нарушения в развитието в сърдечната или съдовата стена. В зависимост от етиологията, ICD-10 класифицира кода на аневризма в два класа:

  • вродени малформации - Q;
  • заболявания на кръвоносната система - I.

Вътрематочен дефект може да бъде диагностициран на всяка възраст. MPP аневризма при новородено практически не се открива, при дете - поради нарушение на ембриогенезата. Но човек е в състояние дълго време да не подозира патология и диагнозата се уточнява при задълбочен медицински преглед в случай на призив в армията или приемане в университета. Придобитата форма се случва след инфаркт на миокарда, атеросклероза, хипертония, при деца се счита за казуистика.

Накратко за структурата на миокарда

Хистолозите не престават да се учудват на уникалността на миокарда. Сърцето е мускулен орган. Кардиомиоцитите принадлежат към набраздена тъкан, имат способността да извършват следните действия:

  • намаление
  • възбуждане;
  • нервен импулс.

Фиброзната тъкан разделя предсърдията и вентрикулите и предотвратява разпространението на възбуждане, което е необходимо за автономното им свиване.

Аневризма MPP: признаци на патолози

Хетерогенността на неговата структура (наличието на овална ямка на мястото на затваряне на отвора) и разликата в кръвното налягане в камерите провокира развитието на изпъкналост на предсърдната преграда. Сърцето след раждането има съобщение между предсърдията. Следователно аневризма на септала при новородено просто не може да се появи, а се формира до 5-6 години живот. В редица случаи се среща комбинирана патология: с дупка в мястото на изпъкналост или пролапс на митралната клапа.

Повечето педиатри, включително Евгений Олегович Комаровски, смятат тази нозология за вариант на анатомичната норма. При липса на хемодинамични промени симптомите не се наблюдават. Детето не се оплаква.

Някои автори посочват изоставане във физическото развитие, бледност, хипотония, чести остри респираторни вирусни инфекции като признаци на тази патология, но гореспоменатите нарушения са твърде неспецифични и не позволяват да се подозира диагнозата..

Лекарят може да предложи аневризма MPP чрез наличието на щраквания по левия ръб на гръдната кост. Това е кратък, повърхностен, допълнителен, остър сърдечен звук, напомнящ щракане с камшик, което педиатърът слуша по време на аускултация.

Видове аневризми

Кардиолозите изследват всяко сърдечно заболяване по отношение на възникване (вродено и придобито), степен на нарушение на кръвообращението (декомпенсация), анатомичен дефект и наличие на усложнения.

Ако аневризма на междувентрикуларната преграда на сърцето (MJP) почти винаги е придружена от инвагинация в дясната камера, тогава предсърдната преграда може да набъбва във всяка посока или да има S-форма. Признаци за сърдечна недостатъчност с тази аномалия обикновено не се наблюдават. Клинично значима е не посоката на аневризма, а възможните съпътстващи патологии на сърцето.

Причини за аномалията в детството

Тайната на появата на вродени малформации не е разгадана напълно от експерти. Генетиката посочва следните фактори като възможни „виновници“ на механизма за задействане:

  • наследствено предразположение;
  • вътрематочни инфекции;
  • лоши навици на майката;
  • замърсяване на околната среда;
  • приемане на определени лекарства.

Важна роля за появата на сакообразна изпъкналост на междувентрикуларната или предсърдната септа се играе от неправилното образуване на съединителна тъкан по време на ембрионалното развитие.

Усложнения

Повечето родители, научили диагнозата, се страхуват от почивка. Всъщност подобно усложнение е опасно с аневризма на мозъчните съдове, аортата. Ако новороденото има отворен овален прозорец, не се наблюдават нарушения на хемодинамиката в случай на малко изхвърляне на кръв в лявото предсърдие. Освен това в по-стара възраст няма проблеми.


Протрузия в предсърдната преграда е изпълнена със следните нежелани събития:

  • аритмия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • недостатъчност на кръвообращението;
  • склонност към тромбоемболизъм и ендокардит.

Нарушенията на сърдечния ритъм са причинени от дразнене на атриовентрикуларния възел, когато аневризма се колебае под влияние на притока на кръв.

MPP диагностика

Ако педиатърът подозира наличието на дефект, за да изясни диагнозата, той ще изпрати детето за допълнителен преглед. Електрокардиограма (ЕКГ) ще открие аритмия, но тя няма диагностична стойност за потвърждаване на аневризма. Ултразвукови и рентгенови методи за изследване ще определят дефекта..

За да се предскаже заболяването, е важно да разберете следните точки:

  • локализация и размер на аневризмата;
  • наличието на съпътстващи аномалии;
  • съществуващи усложнения или тяхното отсъствие.

Окончателната диагноза на предсърдната септална аневризма се установява не по-рано от 2-годишна възраст с изпъкналост над 10 mm.

Опции за лечение при деца

За пациент с неусложнена аневризма MPP с размер до 1 см, лечението не е показано. Пациентът е отведен в диспансера и трябва да преминава редовни превантивни прегледи, да следи кръвното налягане. Ако е необходимо, педиатърът ще изпрати за допълнителни прегледи.

лечение

Лекарят предписва лекарства за подпомагане на миокарда и коригиране на усложненията. Ако детето има изоставане във физическото развитие и чести остри респираторни вирусни инфекции, вероятно ще бъдат показани витамини и минерали, както и средства за подобряване на функционирането на имунната система..

В зависимост от вида на аритмията лекарството се избира строго индивидуално. Облекчаване на сърдечната недостатъчност се извършва с лекарства, дозата и режимът на които зависи от степента на декомпенсация, тегло, възраст. Хипотонията с предсърдна септална аневризма при деца обикновено не изисква лекарства.

Възрастните доста често предписват лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци; децата, поради особеностите на функционирането на хомеостазната система, не са показани. Но може да се наложи въвеждането на антибиотици по специална схема, за да се предотврати появата на бактериален кардит.

хирургия

Хирургично лечение на тази аномалия не се провежда, за разлика от други видове аневризма, например, лявата камера на сърцето.

Достоверните клиники, извършващи сложни сърдечни процедури, никога няма да предложат операция без сериозни индикации. Ето защо, за да поддържат здравето на детето, родителите трябва преди това внимателно да се консултират с знаещи специалисти, разчитайки само на прегледи в Интернет, да харчат пари за съмнителна намеса.

ethnoscience

В случай на аневризма на междинната септума, народните лечители предлагат инфузии от лечебни билки - валериана, хиперикум, маточина, корен от каламус, глог, шипка, невен, лайка, копър и някои други.

Когато прилагате такси, е важно да разберете, че растенията в комплекс могат да потенцират или инхибират ефектите на всеки от тях поотделно, така че винаги е по-безопасно да се приема отвара от една билка.

Нека да поговорим за някои от тях:

  • Корен на валериана - седативен ефект, отпуска мускулите, разширява кръвоносните съдове, е забранено да се използва с тенденция към тромбоза, предозирането причинява тахикардия.
  • Билка от жълт кантарион - има тонове, има антимикробни свойства, чаят от това растение е в състояние да повиши кръвното налягане, не се препоръчва за хора с чернодробни заболявания.
  • Motherwort - успокояващ ефект върху нервната система, подобрява метаболизма, не може да се използва при хипотония, пептична язва, с повишено внимание се предписва при тромбоза.
  • Корен от каламус - обезболяващ, стимулира, помага за увеличаване на секрецията на стомашния сок, предизвиква повръщане рефлекс, противопоказан е при заболявания на бъбреците и понижава кръвното налягане.
  • Плодове от глог - не се препоръчват за деца под 12 години, пациенти с аритмия и хипотония.
  • Шипка от рози - източник на витамин С, засилва метаболизма, диурезата, но е опасно да се използва поради способността да увеличава образуването на кръвни съсиреци.
  • Цветовете от невен - просто склад за микроелементи, полезни за сърцето, добър антисептик, но не се препоръчват за пациенти с хипотония и с брадикардия.

В огромната част от случаите тази сърдечна аномалия изобщо не изисква лечение. А растенията се наричат ​​лекарствени, защото влияят на човешкото тяло, могат да причинят алергии и други нежелани странични ефекти. Има смисъл родителите поне да се консултират с педиатър относно целесъобразността на такава терапия.

Препоръки за профилактика и прогноза

Няма специфична профилактика на аневризма на предсърдната септала. Жените в репродуктивна възраст трябва внимателно да обмислят планирането на бременността, да се ваксинират (ваксинацията срещу рубеола е особено важна), да избягват стреса и излагането на химикали, да изоставят лошите навици, да следват препоръките на акушер-гинеколог.

Дете с аневризма на MPI трябва да организира режима на деня, балансирана диета, достатъчен престой на чист въздух. Прекомерната физическа активност и спорт са противопоказани, но физическите терапевтични упражнения са необходими за поддържане на нормално тегло и укрепване на миокарда.

За да се разгледа предсърдната септална аневризма като заболяване или вариант на нормата зависи от етиологията, размера на изпъкналостта, възрастта на пациента, наличието на коморбидни заболявания. Основното е да се изпълни назначението на лекуващия лекар и да се придържате към здравословен начин на живот.

сърдечна аневризма какво е при децата

Предсърдна септална аневризма при деца - патологично недоразвитие или промяна в структурата на предсърдната преграда в нарушение на образуването на съдовата система. Най-често това увреждане възниква при новородени, но може да се случи и при по-големи деца след забавено затваряне на част от предсърдната преграда поради повишена физическа активност.

Докато плодът е в състояние на образуване, преградата между вентрикулите е отворена - има отвор под формата на овален прозорец. Когато бебето се роди, прозорецът обикновено е обрасъл. Но при някои бебета образуващата септум има хетерогенна структура и в точката на изтъняване тя се разтяга и набъбва.

Издуването на преградата най-често се случва отляво надясно, но може да бъде в обратна посока или да се оформи в S-образна форма - едната част отляво надясно, другата отдясно наляво.

Дефектът се класифицира според местоположението и размера на изпъкналостта.

Преградата може да бъде разположена отпред, отзад, в центъра, отдолу и отгоре.

Единственият симптом на предсърдната септална аневризма при новороденото в ранен стадий е такава слабо изразена бледност на кожата, че дори и симптомът на "цианоза" не може да бъде характеризиран.

Закъснение в развитието, силна слабост, се чувстват от 3-4 месеца, но ако размерът на аневризма е малък, тогава заболяването обикновено се диагностицира само от 3-5 години на бебето. При изпъкналост до 15 мм патологията не се отразява във физическото развитие и поведение.

Опасността от дефекта се крие във факта, че има повишен риск от образуване на изпъкнал участък от кръвни съсиреци в кухината. Те могат да излязат по всяко време и да преминат през кръвообращението към която и да е област на тялото, да провокират инсулт - ако попаднат в мозъка или некроза - когато проникнат в крайниците. Аневризма в анамнеза увеличава възможността за опасни заболявания.

В повечето случаи симптомите на сърдечна аневризма при новородени се появяват от 3 години. С лек дефект те може да не са много забележими, но за родителите трябва да е показателно, когато децата започнат да изостават в растежа и физиологично започват да се различават от връстниците си - изглеждат по-млади.

Те имат недостиг на тегло, често се разболяват - вирусни инфекции постоянно ги приспиват в извънсезонното време.

Колкото по-стара е възрастта на децата, толкова по-изразени са симптомите. Сексуалното развитие започва да изостава, появяват се оплаквания за болка в областта на гърдите, възниква аритмия, кожата става бледа до синя.

Всичко това се причинява от факта, че с повишени натоварвания - физически и психически - се увеличава притока на кръв. Обемът на дясната камера се увеличава и настъпва рестартиране на белодробния кръг на кръвообращението. Това причинява отклонение на белодробния ствол от нормата - дихателната функция е нарушена.

С промените в работата на сърдечно-съдовата система възниква частична атрофия на сърдечните мускули и те се издуват. По време на физикален преглед, ниско кръвно налягане, рядък пулс.

Дистоличните и систоличните тонове се засилват, а промяната в систолния тон е най-изразена - най-често има сърдечни шумове. Границата на сърцето е изместена - обикновено вдясно и нагоре.

Аневризма може да се спука - това в повечето случаи се случва, когато детето е узряло, но не бъркайте перфорацията на дефекта със скъсване на сърцето. Смъртта не следва вреди. Признак за разкъсване е остра болка в сърцето в този момент, която постепенно отслабва.

В бъдеще се появяват следните симптоми:

  • постоянни чувства на умора и слабост, които могат да се наблюдават в покой;
  • дискомфорт, изразено неудобство - пациентът го описва така: „Постоянно чувствам, че имам сърце, не мога да забравя“;
  • по време на физическо натоварване незабавно се появява задух и повишена умора.

В бъдеще дефектът порасна, съединителната тъкан се образува на мястото на разкъсване и можете да живеете - спазвайки определени ограничения - още много години.

В момента дефект се открива при новородено веднага след раждането. Аневризма се наблюдава най-лесно по време на ултразвуково сканиране на сърцето. Прави се електрокардиограма за потвърждаване на диагнозата - тя показва дали сърдечно-съдовата система е нарушена.

Тъй като се извършват допълнителни изследвания:

  • сърдечна катетеризация;
  • Ултразвук през хранопровода с помощта на сензор;
  • CT сканиране.

Тези процедури помагат да се определи естеството на аневризма: размер и местоположение, разберете наличието на съпътстващи патологии.

Не е необходимо да се лекува малка аневризма. Най-често се регистрира пациент с такава диагноза и по време на планираните прегледи те наблюдават динамиката на заболяването, отбелязват и оценяват положителни и отрицателни промени. За да направите това, извършете процедури, които не изискват подготовка - ултразвук и ЕКГ.

С увеличаване на размера на дефекта пациентът е хоспитализиран в болница, където кардиолог разработва допълнителен терапевтичен режим.

Те се опитват да не провеждат лечението на аневризмите на септала с хирургични методи. Хирургията и рехабилитационният период представляват по-голяма опасност за живота на пациента, отколкото разкъсване на дефект, така че кардиолозите предпочитат да изчакат и да видят отношение.

Единственото показание за хирургическа намеса е възможността за развитие на белодробна хипертония поради повишено кръвно отделяне с оглед на нейната необратимост. В този случай септумът се зашива с помощта на синтетични материали - не абсорбиращи се, тъй като разрастването на съединителната тъкан може да провокира опасни симптоми - нарушен приток на кръв. Мястото на разкъсване се зашива чрез провеждане на пластична хирургия на съдовата стена.

Традиционните лечители предлагат следната основна инфузия за лечение на аневризми и укрепване на стените на кръвоносните съдове.

  • Calamus блатови корени;
  • куче-роза плод;
  • сушени плодове от глог;
  • корени валериана.

Растителните материали се смесват в равни пропорции, след това се заливат с вряла вода и се вливат в увито състояние, като чай - чаена лъжичка в 2 чаши вода. След 30 минути основната инфузия се счита за готова и след охлаждане се почиства в хладилника.

Всеки ден по 1 чаена лъжичка билков чай ​​се разрежда в чаша вода и това количество се пие 30 минути преди хранене през деня.

Постепенно увеличавайте силата на ежедневните отвари, увеличавайки силата - до 2 супени лъжици на чаша вода.

Лечението се прекъсва за 5 дни и се възобновява с минимална доза, ако се усетят следните странични ефекти:

  • гадене;
  • горчивина в устата;
  • чревни колики;
  • повишен метеоризъм;
  • подуване на корема;
  • запек;
  • появата на аритмии или тахикардия.

Терапевтичен курс - точно една година.

Прогнозата за детска аневризма обикновено е благоприятна, но състоянието на малък пациент до голяма степен се влияе от големината на дефекта и наличието на други промени в сърдечния мускул.

Единствените превантивни мерки са да се избегне претоварване. Ако беше извършена операция, бебето трябва да бъде регистрирано при педиатричен кардиолог.

Какво да правя с аневризма на сърдечната област?

Аневризма на сърцето е ограничена област, върху която се е появила изпъкналост на миокардния мускул, патологично засягаща неговите контрактилни способности. Предсърдна септална аневризма - изпъкналост на отделна област на преградата, разделяща дясната и лявата предсърдия.

Какво представлява аневризма на аортата на сърцето? Това е сакулна издутина на участък от аортната стена или дифузно разширение на целия голям съд, което увеличава обема на аортата повече от 2 пъти, в сравнение с нормалното състояние. Аневризма на лявата камера на сърцето - издуване на ограничена площ от изтънената стена на вентрикула, която вече е заменена от тъкан на белег. Дясната камера е рядко засегната..

Както можете да видите, всяка аневризма е изпъкнала област на тъкан, която е претърпяла неблагоприятни промени. Издуването се появява поради неизправности, причинени от заболявания с различна етиология. Ако има нарушение на доставката на кислород, тъканните области стават по-тънки, започват да провисват.

За да възстанови нормалния приток на кръв, тялото увеличава скоростта и налягането си - стърчат слаби участъци от стената на органа. Най-често такива патологии се появяват в междувентрикуларната септума, предсърдието и аортата.

Най-честите причини за аневризми включват:

  • инфаркт на миокарда;
  • сърдечни заболявания с различна етиология;
  • наранявания на гърдите - отворени и затворени;
  • хирургични интервенции;
  • въвеждането на патогенни микроорганизми;
  • грешки на хирурга;
  • артериална хипертония.

Появата на хронични аневризми може да провокира саркоидоза, професионални опасности - токсичен миокардит. Най-често след инфекция възниква аневризма на аортата на сърцето. Аневризма на лявата камера се появява в повечето случаи след наранявания и със саркоидоза.

Разграничават се следните видове аневризми:

  • плосък - практически не изпъква, рядко причинява опасни усложнения;
  • дифузна - разположена на повърхността на предната стена на лявата камера, издатината не се простира отвъд миокарда, причинява лявостранна сърдечна недостатъчност, води до нарушение на сърдечния ритъм;
  • сакуларна - тъй като има широка основа и капацитна кухина, в нея се образуват кръвни съсиреци; вероятността от разкъсване се увеличава, стената се опъва значително;
  • ексфолирането е най-опасното образувание: в сакуларната кухина се образува допълнителна изпъкналост;
  • гъба - образува се от некротични участъци или области от белези. Вероятността от разкъсване и образуването на кръвни съсиреци е висока, тъй като самата формация наподобява обърната кана с тесен врат, по който движението на кръвта е затруднено.

Структурата на аневризмите се разделя по следния начин.

  1. Мускул. Слабостта на мускулните влакна обикновено се причинява от нарушение на кръвоснабдяването в тази област. Тъй като мускулите не се свиват поради възникващата патология, те атрофират и не могат да издържат на налягането на кръвния поток. Появява се издатина, в стените на която съединителната тъкан практически отсъства. Заболяването е безсимптомно за дълго време;
  2. влакнест Те се появяват вече след инфаркт на миокарда от белег тъкан, в областта, където са умрели мускулите на миокарда. Постепенно се разтягат и набъбват - импулсите за свиване в тях вече не възникват;
  3. Фибри-мускулест. Състои се от съединителна и мускулна тъкан, появяват се след париетален инфаркт, което не причинява сериозни последици.

Заболяването се класифицира по вид развитие:

  • остър - опасно състояние, най-често възниква след инфаркт на миокарда, може да провокира разкъсване на изтънена съдова стена;
  • подостър - фиксиран в нарушение на образуването на белег след инфаркт на миокарда;
  • хроничен - появява се няколко месеца след инфаркт, когато срастванията се увеличават поради образуването на белег, причинявайки удебеляване на стърчащата стена.

Признаци за поява на аневризма:

  • треска;
  • обща слабост;
  • прекомерно изпотяване;
  • атаки на сърдечна астма;
  • тахикардия или брадикардия.

Често възникват сърдечни аритмии - тахикардия или брадикардия, камерна фибрилация, краткосрочни блокажи. При аневризма на лявата камера, задухът се появява дори в покой, има суха кашлица, тежест в десния хипохондриум, което може да се приеме като симптом за застоя на жлъчката.

До вечерта пациентът забелязва симетричен оток на долните крайници. Коремът може значително да се увеличи поради натрупването на течност в коремната кухина. Симптомите на недостатъчност на кръвообращението се проявяват при подостра аневризма на сърцето: блед или синкав тен, напрежение на вените на шията, асцит, хидроторакс. В гръдния регион се образува фиброзен перикардит.

Може да се развие тромбоемболичен синдром: кръвни съсиреци се появяват в големи съдове на долните крайници, причинявайки опасно усложнение - гангрена. Когато кръвни съсиреци навлизат в багажника на коремната или бъбречната артерия, се случва запушване на мезентериалните съдове, първичен бъбречен инфаркт или повтарящо се сърце.

Едно от най-опасните е това усложнение: разкъсване на остра аневризма. Смъртният изход се наблюдава в 100% от случаите. Пациент, който започва да се възстановява от инфаркт - обостряне настъпва от 3 до 9 дни - внезапно бледнее, вените на шията и слепоочията се пълнят с кръв, появява се студена пот, съзнанието се губи. Звук, когато дишането става дрезгав, крайниците стават по-студени. Невъзможно е да се предвиди или спре подобно усложнение..

За да се оцени клиничната картина, на първо място се извършва общо изследване на пациента - първичният признак е забележима пулсация по предната стена на гърдите.

Тогава се провежда ултразвуково изследване - по време на него се определя отделът, в който се локализира патологията, на ЕКГ се записват признаци на замръзнал трансмурален миокарден инфаркт..

Рентгенография на гръдния кош ви позволява да оцените промените, причинени от застой в белодробната циркулация.

За диагностицирането на аневризма може да се наложи провеждане на ЯМР и MSCT - тези изследвания най-надеждно определят размера на изпъкналостта и риска от вътрекавитарна тромбоза. В някои случаи кардиография, озвучаване на сърдечната кухина, EFI.

Лечението може да бъде консервативно и хирургично. Целта на консервативната терапия е да укрепи стените на сърцето и да намали вероятността от развитие на некротични процеси. Ако заболяването е в начален стадий, инжекции гликозиди и редовен прием на антикоагуланти са достатъчни.

При аневризми с диаметър повече от 4 см и увеличаването им за половин година с 0,5 см е необходимо хирургично лечение. Ако има риск от разкъсване, тогава е невъзможно да се направи без операция дори при наличие на сериозни съпътстващи заболявания. На всеки етап от развитието на аневризма може да се наложи спешна операция..

По време на операцията се изрязва секция от патологично променен съд, дефектът в него се заменя с протеза или се зашива.

В момента се извършват 3 вида сърдечни операции:

  • резекция - по време на процедурата AIC изпълнява функцията на сърцето, мястото на разкъсване се зашива, конците се укрепват с полимерни материали;
  • зашиване - изтънените стени потъват, аневризма е свита - сърдечната дейност се подменя по време на операцията;
  • укрепването на стените може да се извърши без нарушаване на сърдечната дейност - целостта на съда не се нарушава, стената се укрепва без изрязване.

При лечението на аневризма на лявата камера на сърцето те първо се опитват да възстановят сърдечния ритъм и да премахнат сърдечната недостатъчност с медицински методи.

Но при тежка стенокардия, образуването на кръвни съсиреци в кухината на лявата камера и при големи аневризми извършват операция.

Заболяването изисква задължително лечение, тъй като в противен случай рискът от развитие на хипоксия във всички органични системи се увеличава. Получените кръвни съсиреци могат да се откъснат по всяко време и изтънените стени могат да се разкъсат..

Когато се появят симптоми - промяна в сърдечната честота, появата на задух и ацидоза - на пациента може да се предскаже 3-5 години живот. Лечението удължава живота до 15-20 години. За да се избегне фатален изход, е необходимо да се спазват всички медицински препоръки: приемайте предписани лекарства, подлагайте рентгенови и ултразвукови прегледи навреме.

Дори ако болестта протича без тежки симптоми, е необходимо да се следи нивата на холестерола, да се вземат курсове на антихипертензивна и антикоагулантна терапия навреме.

Какво да правя с аневризма на сърдечната област?

Аневризма на сърцето е ограничена област, върху която се е появила изпъкналост на миокардния мускул, патологично засягаща неговите контрактилни способности. Предсърдна септална аневризма - изпъкналост на отделна област на преградата, разделяща дясната и лявата предсърдия.

Какво представлява аневризма на аортата на сърцето? Това е сакулна издутина на участък от аортната стена или дифузно разширение на целия голям съд, което увеличава обема на аортата повече от 2 пъти, в сравнение с нормалното състояние. Аневризма на лявата камера на сърцето - издуване на ограничена площ от изтънената стена на вентрикула, която вече е заменена от тъкан на белег. Дясната камера е рядко засегната..

Както можете да видите, всяка аневризма е изпъкнала област на тъкан, която е претърпяла неблагоприятни промени. Издуването се появява поради неизправности, причинени от заболявания с различна етиология. Ако има нарушение на доставката на кислород, тъканните области стават по-тънки, започват да провисват.

За да възстанови нормалния приток на кръв, тялото увеличава скоростта и налягането си - стърчат слаби участъци от стената на органа. Най-често такива патологии се появяват в междувентрикуларната септума, предсърдието и аортата.

Най-честите причини за аневризми включват:

  • инфаркт на миокарда;
  • сърдечни заболявания с различна етиология;
  • наранявания на гърдите - отворени и затворени;
  • хирургични интервенции;
  • въвеждането на патогенни микроорганизми;
  • грешки на хирурга;
  • артериална хипертония.

Появата на хронични аневризми може да провокира саркоидоза, професионални опасности - токсичен миокардит. Най-често след инфекция възниква аневризма на аортата на сърцето. Аневризма на лявата камера се появява в повечето случаи след наранявания и със саркоидоза.

Разграничават се следните видове аневризми:

  • плосък - практически не изпъква, рядко причинява опасни усложнения;
  • дифузна - разположена на повърхността на предната стена на лявата камера, издатината не се простира отвъд миокарда, причинява лявостранна сърдечна недостатъчност, води до нарушение на сърдечния ритъм;
  • сакуларна - тъй като има широка основа и капацитна кухина, в нея се образуват кръвни съсиреци; вероятността от разкъсване се увеличава, стената се опъва значително;
  • ексфолирането е най-опасното образувание: в сакуларната кухина се образува допълнителна изпъкналост;
  • гъба - образува се от некротични участъци или области от белези. Вероятността от разкъсване и образуването на кръвни съсиреци е висока, тъй като самата формация наподобява обърната кана с тесен врат, по който движението на кръвта е затруднено.

Структурата на аневризмите се разделя по следния начин.

  1. Мускул. Слабостта на мускулните влакна обикновено се причинява от нарушение на кръвоснабдяването в тази област. Тъй като мускулите не се свиват поради възникващата патология, те атрофират и не могат да издържат на налягането на кръвния поток. Появява се издатина, в стените на която съединителната тъкан практически отсъства. Заболяването е безсимптомно за дълго време;
  2. влакнест Те се появяват вече след инфаркт на миокарда от белег тъкан, в областта, където са умрели мускулите на миокарда. Постепенно се разтягат и набъбват - импулсите за свиване в тях вече не възникват;
  3. Фибри-мускулест. Състои се от съединителна и мускулна тъкан, появяват се след париетален инфаркт, което не причинява сериозни последици.

Заболяването се класифицира по вид развитие:

  • остър - опасно състояние, най-често възниква след инфаркт на миокарда, може да провокира разкъсване на изтънена съдова стена;
  • подостър - фиксиран в нарушение на образуването на белег след инфаркт на миокарда;
  • хроничен - появява се няколко месеца след инфаркт, когато срастванията се увеличават поради образуването на белег, причинявайки удебеляване на стърчащата стена.

Признаци за поява на аневризма:

  • треска;
  • обща слабост;
  • прекомерно изпотяване;
  • атаки на сърдечна астма;
  • тахикардия или брадикардия.

Често възникват сърдечни аритмии - тахикардия или брадикардия, камерна фибрилация, краткосрочни блокажи. При аневризма на лявата камера, задухът се появява дори в покой, има суха кашлица, тежест в десния хипохондриум, което може да се приеме като симптом за застоя на жлъчката.

До вечерта пациентът забелязва симетричен оток на долните крайници. Коремът може значително да се увеличи поради натрупването на течност в коремната кухина. Симптомите на недостатъчност на кръвообращението се проявяват при подостра аневризма на сърцето: блед или синкав тен, напрежение на вените на шията, асцит, хидроторакс. В гръдния регион се образува фиброзен перикардит.

Може да се развие тромбоемболичен синдром: кръвни съсиреци се появяват в големи съдове на долните крайници, причинявайки опасно усложнение - гангрена. Когато кръвни съсиреци навлизат в багажника на коремната или бъбречната артерия, се случва запушване на мезентериалните съдове, първичен бъбречен инфаркт или повтарящо се сърце.

Едно от най-опасните е това усложнение: разкъсване на остра аневризма. Смъртният изход се наблюдава в 100% от случаите. Пациент, който започва да се възстановява от инфаркт - обостряне настъпва от 3 до 9 дни - внезапно бледнее, вените на шията и слепоочията се пълнят с кръв, появява се студена пот, съзнанието се губи. Звук, когато дишането става дрезгав, крайниците стават по-студени. Невъзможно е да се предвиди или спре подобно усложнение..

За да се оцени клиничната картина, на първо място се извършва общо изследване на пациента - първичният признак е забележима пулсация по предната стена на гърдите.

Тогава се провежда ултразвуково изследване - по време на него се определя отделът, в който се локализира патологията, на ЕКГ се записват признаци на замръзнал трансмурален миокарден инфаркт..

Рентгенография на гръдния кош ви позволява да оцените промените, причинени от застой в белодробната циркулация.

За диагностицирането на аневризма може да се наложи провеждане на ЯМР и MSCT - тези изследвания най-надеждно определят размера на изпъкналостта и риска от вътрекавитарна тромбоза. В някои случаи кардиография, озвучаване на сърдечната кухина, EFI.

Лечението може да бъде консервативно и хирургично. Целта на консервативната терапия е да укрепи стените на сърцето и да намали вероятността от развитие на некротични процеси. Ако заболяването е в начален стадий, инжекции гликозиди и редовен прием на антикоагуланти са достатъчни.

При аневризми с диаметър повече от 4 см и увеличаването им за половин година с 0,5 см е необходимо хирургично лечение. Ако има риск от разкъсване, тогава е невъзможно да се направи без операция дори при наличие на сериозни съпътстващи заболявания. На всеки етап от развитието на аневризма може да се наложи спешна операция..

По време на операцията се изрязва секция от патологично променен съд, дефектът в него се заменя с протеза или се зашива.

В момента се извършват 3 вида сърдечни операции:

  • резекция - по време на процедурата AIC изпълнява функцията на сърцето, мястото на разкъсване се зашива, конците се укрепват с полимерни материали;
  • зашиване - изтънените стени потъват, аневризма е свита - сърдечната дейност се подменя по време на операцията;
  • укрепването на стените може да се извърши без нарушаване на сърдечната дейност - целостта на съда не се нарушава, стената се укрепва без изрязване.

При лечението на аневризма на лявата камера на сърцето те първо се опитват да възстановят сърдечния ритъм и да премахнат сърдечната недостатъчност с медицински методи.

Но при тежка стенокардия, образуването на кръвни съсиреци в кухината на лявата камера и при големи аневризми извършват операция.

Заболяването изисква задължително лечение, тъй като в противен случай рискът от развитие на хипоксия във всички органични системи се увеличава. Получените кръвни съсиреци могат да се откъснат по всяко време и изтънените стени могат да се разкъсат..

Когато се появят симптоми - промяна в сърдечната честота, появата на задух и ацидоза - на пациента може да се предскаже 3-5 години живот. Лечението удължава живота до 15-20 години. За да се избегне фатален изход, е необходимо да се спазват всички медицински препоръки: приемайте предписани лекарства, подлагайте рентгенови и ултразвукови прегледи навреме.

Дори ако болестта протича без тежки симптоми, е необходимо да се следи нивата на холестерола, да се вземат курсове на антихипертензивна и антикоагулантна терапия навреме.

За честотата, симптомите и лечението на съдови и сърдечни аневризми при новородени, деца и юноши

С нарушение на развитието на съединителната тъкан (дисплазия) възникват аномалии в структурата на сърдечните структури, които включват изтъняване на стените между предсърдията и вентрикулите. В тези области след раждането се образуват издатини, наречени аневризми. Те са безсимптомни и имат благоприятен резултат, по-рядко водят до недостатъчност на кръвообращението, тежки аритмии и изискват хирургично лечение.

Причини при новородени и по-големи деца

Честота на поява на 100 000 деца:

  • Сред новородените - от 3,5 до 5,7;
  • Сред децата - 2.0-2.2;
  • Сред юношите - 1,0-1,4.

Според механизма на развитие преобладават истинските аневризми (състоящи се от всички слоеве на съдовата стена), под формата на сакуларна (80%). По-голямата част от диагностицираната патология се среща в съдовете на мозъка (23-29%), аортата (12-20%) и сърцето (40-42%).

Причини за развитие при новородени:

  • Генетични аномалии на структурните протеини;
  • Хипоплазия на сърцето и кръвоносните съдове;
  • Вродени малформации;
  • Патология на бременността при майката;
  • Патология на феталното яйце и хориона в плода;
  • Фетоплацентарна недостатъчност и плацентарно разрушаване в 1-2 триместър на бременността;
  • Фетална хипоксия.

Причини за децата:

  • Марфанов синдром;
  • Вирусен и бактериален миокардит;
  • Наранявания
  • Дивертикул на сърцето;
  • Стрептококова инфекция;
  • ендокардит;
  • артериит.

В риск са деца:

  • С тегло в момента на раждане повече от 4200 g;
  • Преждевременна (по-малко от 37 седмици от развитието на плода);
  • Страдате от недохранване или дистрофия;
  • Роден с критично ниско телесно тегло (500 g);
  • Податливи на наранявания;
  • Деца с ниско наддаване на тегло, хроничен дефицит на витамини, недостиг на микроелементи.

Патогенеза

Какво се случва с аневризма? Има 3 форми на аневризма, в зависимост от това как е разположена изпъкналостта, от нейната форма. Разграничаване:

  1. Дясна изпъкналост, тоест изпъкналост от лявото предсърдие в дясно. Тази форма се счита за най-често срещаната..
  2. Лява изпъкналост, когато издатината е насочена към лявото предсърдие.
  3. S-образна аневризма, долната част на мускула стърчи в една посока, горната - в обратната.

В зависимост от хода на заболяването се разграничават 3 форми на неговото развитие:

  • хроничен Клиничната картина на патологията е подобна на проявите на сърдечна недостатъчност;
  • остра форма. Характеризира се с тежестта на симптомите, бързото им появяване и развитие;
  • подостър. Проявява се под формата на задух, обща слабост. Придружен от развитието на сърдечна недостатъчност.

Симптоми и признаци на локализационни аневризми

аорта

Симптоми при новородени:

  • Видима пулсация на предната коремна стена;
  • Плач, изоставяне в гърдите;
  • Безсъние;
  • задух;
  • Крещене по време на масаж на корема или гърба;
  • Липса на изпражнения или урина;
  • Бледност на кожата;
  • Готини ръце и крака.

Клиниката може да имитира картината на остра коремна или чревна колика, придружена от треска.

Симптоми на аневризма на аортата при деца:

  • Пулсация на предната коремна стена;
  • Непоносимост към упражнения;
  • Локален или дифузен оток на лумбалната област;
  • Намаляване на количеството урина;
  • Симптоми на компресия на медиастинума (болка по време на хранене, кашлица, задух);
  • Сърцебиене и задух в покой.

Аневризма на аортата е опасна с това, че може да протече без симптоми. И първите признаци могат да бъдат забелязани само когато разширеният съд започне да компресира съседните органи. Предлагаме да научите повече за това опасно заболяване:

  • Стратификация на това образование.
  • Аневризма на аортната дъга.
  • Аневризма на възходящата, низходящата и гръдната.
  • Аневризма на коремната аорта и нейното възможно разкъсване.

Сърце

При новородени сърдечните аневризми често се комбинират с други вродени малформации. В този случай симптомите се определят от сърдечно заболяване. Клиника с изолирана лезия:

  • Цианоза на устните, пръстите, върха на носа;
  • сънливост;
  • Синиране и охлаждане на кожата;
  • Често дишане;
  • Бавно наддаване на тегло
  • Отхвърляне на гърдите.

Аневризмите до 3 мм нямат клинична проява.

Симптоми при деца и юноши:

  • Задух-цианотичен синдром;
  • Склонност към припадък;
  • Слабост;
  • Сърцебиене;
  • Безсъние;
  • Влошаване в легнало положение и по време на физическо натоварване;
  • Болка и тежест зад гръдната кост.

Церебрални съдове

Клиника на аневризма на мозъка при новородени:

  • Викайте;
  • Стегнати очи и наклоняване на главата (признак на съпътстващ менингит);
  • Пурпурна цианоза на лицето и шията;
  • Хидроцефалия (увеличение на главата поради натрупване на цереброспинална течност).

Често няма клинични прояви.

Симптоми на церебрална аневризма при деца и юноши:

  • Главоболие;
  • Виене на свят;
  • сълзливост;
  • Загуба на съзнание;
  • Накланяща се глава;
  • Рядко - страбизъм, намалено зрение и слух.

Можете да прочетете повече за класификацията, диагностиката и лечението на мозъчните аневризми в отделни материали на страниците на нашия портал. Там ще поговорим какви са причините и последиците от разкъсването на такава формация и каква е сакулната аневризма на мозъчната артерия.

Полезно видео

Вижте видеото за дефекта на предсърдната септала:

Ако се открие аневризма на сърцето, операцията може да бъде единственият шанс за спасение, само при нея прогнозата се подобрява. Възможно е да живеете без операция като цяло, но само ако аневризма, например, на лявата камера е много малка.

Възможно е да се открие MARS на сърцето при деца под три години, юноши и възрастни. Обикновено такива аномалии преминават почти незабелязано. За изследвания се използват ултразвук и други методи за диагностициране на структурата на миокарда.

В съвременните диагностични центрове сърдечните заболявания могат да бъдат определени чрез ултразвук. При плода се вижда от 10-11 седмици. Симптомите на вродена също се определят с помощта на допълнителни методи за изследване. Грешки при определянето на структурата не са изключени.

Ако се е образувала сърдечна аневризма, симптомите може да са подобни на нормалната сърдечна недостатъчност. Причини - инфаркт, изтощаване на стените, промени в кръвоносните съдове. Опасна последица е почивка. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-голям е шансът.

Ако се открие аневризма на аортата, животът на пациента е изложен на риск. Важно е да знаете причините и симптомите на неговото проявление, за да започнете лечението възможно най-скоро. Това е главно операция. Може да се диагностицира разкъсване на корема, гръден кош и възходяща аорта..

Сериозно усложнение е аневризма на сърцето след инфаркт. Прогнозата се подобрява значително след операцията. Понякога лечението се провежда медикаментозно. Колко от тях живеят с постинфарктна аневризма?

Диагноза коарктация на аортата може да бъде открита както при новороденото, така и при юношите. Симптомите на ИБС са очевидни. Диагнозата при деца се извършва след раждането и по време на преглед. Лечението на коарктацията на аортната арка включва операция. Как да живея след?

Увреждането на сърцето с нарушения на кръвообращението при децата се нарича кардиомиопатия. Тя може да бъде разширена, хипертрофична, рестриктивна, първична и вторична. Симптомите се проявяват чрез стандартен набор от признаци на сърдечна недостатъчност. Идентифициран от Холтер, ултразвук. Лечението може да включва операция..

В резултат на структурно разрушаване може да се развие разширение на аортната стена, аневризма на синуса на Валсалва. Прегледът с подозрение трябва да се извърши възможно най-скоро, започнете с ехокардиографията. Лечението включва зашиване на аортната стена.

Аневризма може ли да бъде вродена?

Вродените аневризми се развиват в 7-9% от случаите. Причините за образуването са неблагоприятното въздействие на външни и вътрешни фактори върху плода:

  • Лоши навици на майката (алкохолизъм, тютюнопушене);
  • Йонизиращо лъчение;
  • Вътрематочни инфекции (рубеола, фетален сифилис);
  • Влиянието на външните фактори върху тялото на майката (вибрации, контакт с метали, химически съединения).

Най-често (до 80% от случаите) се диагностицират вродени сърдечни аневризми, комбинирани с други малформации. Увреждането на мозъчните съдове възниква в 3-5% от случаите, аортата - 7-10%, периферните и висцерални артерии - при 1-3% от пациентите.

Методи за потвърждаване на диагнозата:

  • Троен ултразвук на плода (в 1-ви, 2-ри и 3-ти триместър, според показанията, методът може да се използва по-често);
  • Генетични консултации;
  • Изследване на околоплодни води и хорионни ворсини за идентифициране на генетични аномалии.

Как да идентифицираме патология?

За да постави диагноза, лекарят оценява набора от симптоми, които притесняват пациента, събира фамилна анамнеза (за да определи възможността от наследствен фактор) и извършва визуален преглед на пациента.

Освен това ще бъдат необходими следните изследвания:

  • Ултразвук на гърдите. Той позволява да се открие наличието на аневризма, да се установи размерът на сърцето;
  • ЕКГ. Позволява ви да определите вида и местоположението на патологията;
  • ЯМР сканиране Позволява ви да определите състоянието на съдовете на сърцето, степента на развитие на аневризма.

При поставянето на диагноза при новородено се използва и методът на Доплер..

Това е необходимо за изясняване на диагнозата, оценка на състоянието на притока на кръв в сърцето.

Опасност и възможни последици

Аневризмите, по-големи от 5 мм, са склонни към разкъсване при силно артериално кървене. Усложнението е придружено от исхемия на вътрешните органи, колапс, шоково състояние и представлява непосредствена заплаха за живота. Други усложнения:

  • Тромбоза и тромбоемболия;
  • Интрацеребрален кръвоизлив (включително в вентрикула на мозъка);
  • Хидроцефалия;
  • Предсърдно или камерно мъждене и трептене.

Дългосрочни последици:

  • Сърдечна недостатъчност;
  • Подуване;
  • Сърдечна исхемия;
  • аритмия;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Намалена интелигентност;
  • Нарушаване на физическото и интелектуалното развитие.

прогнози

Прогнозите за предсърдна септална аневризма са силно зависими от естеството на хода на заболяването. Ако аневризма е малка, няма нарушения в работата на сърдечния мускул, тогава, при условие че се спазват всички инструкции на лекаря, качеството на живот на малкия пациент няма да се влоши изобщо. Ако случаят е по-тежък, тогава ще има определени ограничения, но все пак като цяло детето ще може да живее напълно нормален живот. Опасността са само в онези ситуации, при които е възможно разкъсване на аневризма - тук вероятността от сериозни негативни последици или дори смърт е доста висока.

Диагностика

Диагнозата се потвърждава с обективно и инструментално изследване:

  • Интервюто и инспекцията рядко са ефективни. Децата се оплакват от болка, слабост, замаяност. Родителите на дете могат да показват сълзливост и връзката на оплакванията с положението на тялото и приема на храна.
  • Обективно изследване. Откриват се патологична пулсация, подуване и напрежение на кожата над проекцията на аневризма, увеличение на главата, локална пулсираща издатина в лезията.
  • Рентгенови данни - увеличение на сърдечната сянка, бледност или абразия на корените на белите дробове, изглаждане на сърдечните дъги.
  • ЕКГ - изместване на сърдечната ос, признаци на исхемия (изместване на сегмента ST, дълбока Т вълна), аритмии.
    Рентгенографията и ЕКГ са ефективни при диагностицирането на сърдечни аневризми.
  • Ултразвук Методът е ефективен за определяне на аневризми от всяка локализация, с изключение на вътречерепната. Патологията е представена от сакулна пулсираща експанзия, свързана със съдовата стена.
  • Ангиографията е метод за потвърждаване на диагнозата на всяко място. Ангиографията е контуриране на стените на кръвоносните съдове с въвеждането на инертни багрила в кръвта. На ангиограми се открива локална изпъкналост, свързана със съдовата стена.
  • CT и MRI са ефективни за откриване на церебрални аневризми, те могат да разграничат патологията от тумори и кисти, да диагностицират локален оток на тъканите, хидроцефалия.

Ще намерите цялата подробна информация за съдовата диагностика в отделна статия..

Изборът на тактика на лечение

Терапията може да бъде консервативна и хирургична. Показанията за определен метод се определят индивидуално за всяко дете.

Общи показания за консервативно лечение:

  • Периодът на новороденото и детската възраст (до 1 година);
  • Без оплаквания
  • Инфекциозни заболявания;
  • Обостряне на хронични заболявания;
  • Задоволително общо състояние;
  • Признаци на калцификация според ултразвук и КТ.

Средства за лекарствена терапия:

  • Антихипертензивни лекарства;
  • Бета блокери;
  • Мултивитаминни комплекси;
  • Cardioprotectors
  • симптоматичен.

Други методи за консервативна терапия:

  • физиотерапия;
  • Кал и хидротерапия;
  • Електрофореза на витамини, антиоксиданти;
  • СПА лечение.

Общи показания за хирургично лечение:

  • Средни, големи и гигантски аневризми;
  • Общо влошаване;
  • Болков синдром;
  • Честа загуба на съзнание и постоянен задух;
  • Подуване на краката и увеличаване на корема;
  • Артериална хипотония;
  • Заплаха от разкъсване и кървене;
  • Белодробна хипертония.

Когато има риск от разкъсване, операцията е показана за деца, независимо от възрастта.

Хирургията е насочена към премахване на изпъкналостта и възстановяване целостта на съда. Видове операции:

  • Подстригване;
  • Резекция на съдове;
  • Зашиване на съдовата стена.

Сърдечната хирургия често е придружена от отстраняване на вродена малформация.

терапия

Преди да лекува дете, той трябва да премине определени диагностични процедури:

  • Аускултация - слушане на сърцето чрез стетоскоп. Това устройство ще ви позволи да чувате шумове, ако има възможност за аномалии;
  • ЕКГ. Провежда се с цел да се провери работата на сърцето, дава възможност за откриване на нарушения на ритъма;
  • Ултразвук Този метод на диагностика е безопасен и доста информативен. Тя ви позволява да откриете изпъкналост на предсърдната преграда, както и да определите колебанията в сърдечния цикъл.

Лечението зависи от скоростта на растеж и увеличаването на размера на образуванието. С прогресирането на заболяването на пациента се показва хирургическа интервенция, която включва замяна на повредената част на съда с изкуствен присадник.

Малките аневризми рядко водят до разкъсване на сърдечния съд, така че тяхното лечение може да се проведе с помощта на лекарства. Лекарствената терапия включва антихипертензивни лекарства, които също се използват за стабилизиране на кръвното налягане. Терапевтичните мерки трябва да са насочени към нормализиране на работата на сърдечния мускул, установяване на ритъм, подобряване на метаболитните процеси в миокарда.

Лечението не е пълно без магнезиеви препарати. Ролята на този микроелемент в процесите на образуване на колагенови влакна е трудна за надценяване. Магнезият има антиаритмичен ефект, помага за намаляване и отпускане на сърдечните клетки. Ето защо той е включен в комплексната терапия за нарушения на ритъма.


Лечението с магнезиеви препарати се състои в трикратен прием на "Magnerot" в доза 0,5 g наведнъж. Продължителността на такава терапия е 1 седмица. След това вземете 25 g от това лекарство в продължение на 5 седмици. Използването на Magne B6 също се изисква. Курсът на лечение е 1,5-2 месеца. В този случай дозировката зависи от теглото на детето.

За антиоксидантна защита и мембранно стабилизиращ ефект се използват L-карнитин, Cyto-Mac, Коензим Q10. Метаболитната терапия може да продължи около 1,5 месеца. Освен това трябва да се повтаря няколко пъти годишно, като правило са достатъчни два или три.

За подобряване на метаболизма се препоръчва приема на витамини РР и група В. Витаминната терапия се провежда в двумесечен курс, с повторения до 3 пъти годишно.


Възможни са също бета блокери, гликозиди и антикоагуланти. Първите допринасят за намаляване на сърдечната честота. На предоперативния етап могат да се предписват гликозиди и антикоагуланти.

Освен това трябва да се спазва нелекарственото лечение, чиято същност е следната:

  • Необходимо е правилно да се организира режима на деня на детето, да му се осигури нормален сън, разходки на чист въздух, добра почивка.
  • Особено внимание трябва да се обърне на храненето на бебето, то трябва да бъде балансирано и възможно най-здравословно..
  • Ще бъде полезно да се проведе хидротерапия или балнеотерапия.
  • Различните видове масаж имат много добър ефект..
  • Физиотерапията също ще има полза, особено когато става въпрос за електрофореза с използване на магнезий.

Малките аневризми могат да бъдат лекувани с народни средства. Но трябва да ги използвате само под наблюдението на вашия лекар. В никакъв случай не трябва да провеждате експерименти самостоятелно, особено ако патологичната формация е достигнала големи размери.

От рецептите на традиционната медицина колекцията от билки като шипка, лечебна валериана, глог и каламосов блат се е доказала отлично. За да приготвите продукта, трябва да вземете 1 супена лъжица. лъжица от всеки компонент и изсипете суровините с вряла вода (0,5 л). След като инфузията продължи 2-3 часа, тя се филтрира и 1 чаена лъжичка от бульона се разрежда в чаша вода. Лечението се провежда три пъти на ден.

Фалшиви аневризми при деца

Фалшивите аневризми при деца се развиват изключително рядко (по-малко от 1% от случаите). Образованието е представено чрез натрупване на кръв, ограничена до белег тъкан или перикард (с локализация в сърцето).
Фалшивите аневризми имат травматичен произход (открити рани, счупени ребра, падане от голяма височина, сътресение и контузия на мозъка). Характеризира се с бързо калциниране.

Клиничната картина често липсва. При големи размери се наблюдават следните симптоми:

  • Болка;
  • Напрежение и синя кожа на изпъкналостта (с повърхностно разположение);
  • С локализация в мозъка - главоболие, хидроцефалия.

Опасността от заболяването се крие във възможността за тромбоемболия и разкъсване..

Диагностичният алгоритъм е същият като при истинските форми. За малки размери (до 5 мм) се извършва динамично наблюдение, за големи - изрязване с зашиване на съдовата стена (сърце).

Пишехме повече за неверни и истински аневризми в друга статия..

класификация

Класификацията на заболяване като аневризма на преградата между предсърдието се извършва според формата на кривината му.

Различават се три основни форми на кривина на MPP:

  • Отклонение в лявото предсърдие. Издути MPP отдясно на ляво;
  • Отклонение в дясното предсърдие. Издуването е обратното на предишното. Това отклонение е най-често;
  • Отклонение на писмото S. При този тип аневризма MPP се огъва отдолу, а отгоре към другата. Най-опасна е от другите две.

Също така, разделението на подвидове става според метода на развитие на аневризма.

Предсърдни септални аневризми

Сред тях са:

  • вроден Нарушаването на нормалния MPP възниква, когато структурата на сърцето се формира дори на етапа на развитие в утробата;
  • Придобити. Този вид аневризма се придобива през живота, под влияние на патологични състояния в сърцето, които влияят на изместването на MPP.

Практически съвети за родители

Мониторингът и грижите за болно дете включват:

  • Изключване на професионални спортове и наранявания;
  • Внимание към оплаквания и общо състояние;
  • Предотвратяване на инфекциозни заболявания, присъщи на децата (менингококова, аденовирусна инфекция, варицела, морбили, скарлатина);
  • Определяне на осъществима физическа активност (ходене, плуване, гимнастика);
  • Периодично наблюдение от кардиолог, педиатър, хирург;
  • Контрол на динамиката на процеса (ултразвук, ЯМР).

Аневризмите при деца са рядка сърдечно-съдова патология от вродено или придобито естество. Заболяването е най-характерно за деца, преживели вътрематочна инфекция, травма, инфекциозен миокардит. Ранното откриване и рационалното лечение на патологията може да предотврати възможни усложнения. Профилактиката се основава на правилното управление на бременността и раждането, внимателно отношение към здравето на детето и медицински прегледи.

Предотвратяване

Превантивните мерки за това заболяване са уместни по време на планирането на бременността, по време на бременността


Бъдеща майка трябва да посети гинеколог преди бременността за цялостна, висококачествена проверка на нейното здраве. Кръвните тестове за херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус, други хронични инфекции се вземат най-добре преди бременността.

  • Причините да се свържете с генетик за консултация са някои точки.
    1. Бъдещите родители живеят / работят в неблагоприятна екологична среда.
    2. Близки роднини на майката на планираното бебе имат сериозни сърдечни заболявания (вродена сърдечна болест, сърдечна аневризма).
    3. Бъдещите родители са сред възрастовите двойки.
    • За периода на бременността трябва да се направи ултразвуково изследване на плода няколко пъти (3-4).
    • Няколко месеца преди бременността, за целия гестационен период, бъдещите родители трябва да изоставят лошите навици.
    • През първия триместър на бременността е важно да се избягват инфекциозни заболявания (грип, ТОРС). За да направите това, трябва да се храните правилно, да организирате ежедневни разходки на чист въздух, да избягвате обществени места, да общувате с пациенти (тонзилит, ТОРС, бронхит).