Лечение и операция за премахване на церебрална аневризма: рискове и последствия

Аневризма се нарича патологична формация под формата на локално разширяване на кръвоносната артерия на мозъка поради слаба, нееластична, изтънена съдова стена. Сериозно заболяване, което може да доведе до смърт. Опасен е от разкъсване на съда на мястото на разширение, след което се появява субарахноиден или интрацеребрален кръвоизлив..

Аневризма върху резултатите от ангиографията.

До кризата болестта може да се развие безсимптомно, понякога дава леки неврологични симптоми, които лесно се бъркат с други не-опасни заболявания. Често човек не предполага, че има "бомба" в главата си, която се "крие" от години, но може да избухне по всяко време. След като съдът се спука и кръв се излива от него, запълвайки структурите на мозъка, аневризма вече се проявява с пълна сила. Основните признаци на кръвоизлив са внезапно, ужасно главоболие и загуба на съзнание. За съжаление, закъснялата медицинска помощ обикновено завършва с трагедия..

Заболяването може да се появи във всяка възраст, но е по-често при млади хора (20-45 години) и хора на средна възраст (45-60 години). Общият процент на заболеваемост при възрастното население е от 0,3% до 5%, при детските аневризми - много рядко явление. Според статистиката поради внезапен мозъчен кръвоизлив поради аневризми умират 30% -50% от хората, 15% -30% стават инвалиди и едва около 20% се връщат към сравнително нормална работоспособност. Да, числата са разочароващи, но с ранна диагностика и навременно лечение дори такъв страхотен фокус в мозъка може да бъде неутрализиран успешно.

Какво може да повлияе на формирането на съдова аневризма, какви видове се случват, как да се предотврати трагедия, важно е всеки да знае за това. И така, в детайли преминаваме към основното.

Причини за развитието на аневризми

Неблагоприятните фактори, които увеличават рисковете за сериозно заболяване са последиците от някои патологии и начин на живот, това са:

  • всякакви заболявания на съединителната тъкан (те засягат съдовете, което ги прави слаби и нееластични);
  • артериална хипертония и хипертония (високото кръвно налягане увеличава натоварването на съдовите образувания, води до пренатягане на стените им);
  • пристрастяване към тютюнопушенето, алкохола, наркотиците (под въздействието на токсични вещества, съдовата тъкан се разрушава активно, което е изпълнено с появата на аневризма, бързо увеличаване на обема й и стимулиране на пропастта);
  • механични наранявания (наранявания на главата), които провокираха функционални и дегенеративни промени в мозъчните артерии;
  • атеросклеротични и инфекциозни явления (менингит, гъбична инфекция, ендокардит и др.), което значително влияе върху качеството на артериалния компонент на мозъка;
  • вътречерепни новообразувания с доброкачествена или злокачествена форма (те нарушават здравината на съдовите стени, могат да ускорят разкъсването на съществуваща аневризма).

Генетичният фактор често е виновен за образуването на церебрални аневризми. Вие и всички членове на семейството трябва да бъдете прегледани спешно, ако се знае, че някой от преки роднини е свързан с тази диагноза..

Класификация на мозъчните аневризми

Съдови церебрални аневризми в неврохирургията обикновено се класифицират според локализацията, формата, размера, броя на камерите във формацията. Обмислете всеки параметър.

  1. Според локален симптом, патологичната изпъкналост се случва:
  • предна церебрална / съединителна артерия (открита в 45% от случаите);
  • вътрешно отделяне на каротидната артерия (в 30%);
  • средна церебрална артерия (в 20%);
  • вертебробазиларен басейн (4-5%);
  • смесен тип - в същото време са засегнати 2 или повече участъци от съдовата мрежа (множество огнища се диагностицират при 10% от пациентите, в останалите 90% се определя една аневризма).
  1. Формата на аневризмалното разширение се разделя на:
  • сакуларна (сакуларна) - най-често срещаната форма на образувания (98%), по-податливи на перфорация;
  • вретенообразна (фузиформа) е по-малко агресивен и рядък вид формация, в структурата на всички аневризми заема само 2%;
  • ексфолиращи - се образуват в междуслойното пространство на съдовата стена, което е възникнало поради хлабава връзка на неговите слоеве, при което кръвта попада под налягане (в артериите на основата на мозъка се развиват в много изолирани случаи).
  1. Издутината на артериалната стена по размер може да бъде:
  • незначителни или малки - до 4 мм;
  • нормална, или средна - 5-15 мм;
  • голям - 16-24 мм;
  • гигантски - от 25 мм и повече.
  1. Аневризма се отличава по броя на камерите:
  • еднокамерна - се състои от една камера (типична структура);
  • многокамерна - нейният растеж става с образуването на няколко кухини.

Специалистите са установили модела на развитие на патологията при възрастни мъже и жени. Мъжкото население е 1,5 пъти по-малко вероятно да страда от него от женското население. В детска възраст, напротив, болестта преобладава малко по-често при момчетата, отколкото при момичетата (съотношение 3: 2). Младите хора имат същата епидемиология.

Схематично представяне на фокуси в зависимост от местоположението.

Симптоми на церебрална аневризма

Както отбелязахме по-рано, в повечето случаи аневризма не е клинична, докато не настъпи острата фаза на разкъсване. Но при големи размери, когато фокусът сериозно притиска към близките структури и нарушава предаването на нервните импулси, обикновено се усещат неврогенни симптоми. Тъй като церебралната аневризма застрашава живота на човек, важно е да се идентифицира в ранните етапи, но проблемът е, че никога не се случва на никого да отиде в болницата без или с минимални оплаквания.

Лекарите настояват всеки възрастен, особено след 35-годишна възраст, да се подлага на диагноза на мозъчните съдове поне веднъж годишно в своя полза.

Сега ще обявим всички възможни клинични признаци, които в основата си започват да алармират с опасни обеми от неексплодиран дефект, когато са засегнати черепните нерви:

  • болка в очите, намалено или замъглено зрение;
  • увреждане на слуха (намалено, усещане за шум),
  • дрезгав глас;
  • изтръпване, слабост, болка по протежение на лицевия нерв, обикновено от едната страна на лицето;
  • мускулен спазъм в областта на шията (невъзможност за докосване на брадичката на гърдите);
  • спазми на скелетните мускули;
  • слабост в ръката или крака;
  • намалена чувствителност, нарушено тактилно възприятие в определени области на кожата;
  • проблеми с координацията;
  • замаяност, гадене;
  • неразумна сънливост или, обратно, безсъние;
  • забавяне на движенията и умствената дейност.

За да изключите или определите патологията, незабавно подложете целенасочен медицински преглед, ако забележите поне един симптом!

Последиците от нелекуваната аневризма

Ако съдът се разкъса, кръвта се излива в мозъка, спецификата на клиничните признаци е по-специфична и изразена. Патогностичният сценарий, присъщ на аневризмалния шок, е следният:

  • внезапно интензивно главоболие, което бързо се разпространява и достига страшен пик на болката;
  • гадене, повтарящо се повръщане;
  • потискане на съзнанието с различна продължителност;
  • менингеален синдром;
  • могат да се появят конвулсивни припадъци, наподобяващи епилептик;
  • понякога повишаване на общата телесна температура, тахикардия, повишаване / намаляване на кръвното налягане;
  • с масивен кръвоизлив поради дълбоко инхибиране в кората на главния мозък, човек изпада в кома с дихателна недостатъчност.

Онези, които са били близо до такава жертва (обикновен минувач, приятели или роднини), моля, обърнете внимание! Животът на човек сега зависи от скоростта на вашата реакция. Появата на описания симптоматичен комплекс (основните признаци в началото на пропастта са първите 3 точки) е сигнал за незабавно повикване на екипа на линейката. Квалифицирани лекари ще предоставят на място адекватна първа помощ на пациента, ще бъдат откарани в медицинско заведение за пълен преглед и спешно лечение.

Диагностични мерки

Прегледът за диагностициране на церебрална аневризма се основава на използването на интегрирана диагностика. Интегрираният подход ще идентифицира заболяването, ще установи причината му, точната площ на епицентъра, броя на лезиите, разнообразието, размера, връзката с мозъка и други артерии.

Ако не говорим за вече настъпилите почивки, а за намерението на пациента да бъде изследван, за да се провери състоянието на съдовете, посещението започва с посещение при невролог. Лекарят, като изслуша подробно историята на пациента, провежда общ физикален преглед, включително:

  • палпация на отделни части на тялото за определяне на болезнени зони;
  • ударни или потупващи части на тялото, за да се определи състоянието на тестваните вътрешни органи според естеството на звука;
  • аускултация, която помага да чуете ненормални шумове в областта на сърцето, каротидна артерия като индиректен знак за мозъчна аневризма;
  • стандартно измерване на налягането, което ви позволява да оцените нивото на налягане на циркулиращата кръв в артериите;
  • оценка на сърдечния ритъм, дихателната честота (често патологичните отклонения на тези параметри показват дисплазия на съединителната тъкан, инфекциозни процеси);
  • неврологични тестове, същността на които е изследването на сухожилие, мускули, кожни рефлекси, двигателни функции на опорно-двигателния апарат, степента на чувствителност в крайниците и багажника и др..

Въз основа на всички тези методи на предварителна оценка на състоянието, все още е невъзможно да се постави диагноза. Всички тези методи могат само чисто хипотетично да показват възможното (неточно) присъствие на това заболяване, когато бъдат открити рискови фактори. Затова специалистът след това изписва указания за основни диагностични процедури - преминаването на инструментални методи за визуализиране на мозъчните структури. Те се извършват на специални устройства:

  • компютърна томография (КТ);
  • магнитен резонанс (ЯМР);
  • церебрална ангиография.

Стандартната ангиография е най-благоприятна на достъпни цени за пациенти, които желаят да преминат първоначален превантивен преглед. Точността му, разбира се, е по-ниска от тази на обещаващите КТ и ЯМР. Ангиографските изследвания обаче доста успешно се справят със задачата за идентифициране на аневризми, включително предоставяне на информация за локализацията, вида и мащаба на разширяване. Но за пациентите, приети в болницата с признаци на разрушен съд или дълготраен кръвоизлив, стандартът на диагнозата е използването на всички тези процедури. Заедно с тях се извършват електроенцефалография (ЕЕГ) и транскраниална доплерография (TCD).

Принципи за оказване на първа помощ

Преди да пристигнат лекарите, тези, които са близо до пациента, трябва да могат да му окажат основна първа помощ. По-долу е ясно дадено указанието за спешни мерки, насочени към спасяване на живота преди медицинско посещение.

  1. Поставете жертвата на равна повърхност, главата трябва да е в повдигнато положение. Високата позиция на главата ще помогне за подобряване на венозната кръвообращение, като по този начин ще предотврати бързото натрупване на течност в мозъчните тъкани и подуване на мозъка.
  2. Създайте условия за добър поток свеж въздух на мястото, където е възникнал клиничният инцидент. И е изключително важно да се освободи шията от стягането на неща, например, премахване на вратовръзка, шал на врата, разкопчани копчета на риза и пр. Такава мярка ще помогне за поддържане на функциите на кръвообращението и забавяне на процеса на масова смърт на нервните клетки.
  3. Ако болен човек изпревари припадък, трябва да се извърши проверка на дихателните пътища за проходимост. С отместена глава назад, трябва да натиснете на челото, като едновременно удължавате долната челюст, улавяйки брадичката от дъното. Отваряйки устата на пациента, ревизирайте устната кухина (пръсти) за наличие на чуждо съдържание, задържане на езика. Сменяемите протези трябва да бъдат премахнати, ако има такива. Така че човек да не се задави от повръщане, върнете главата си на висока възглавница, като я обърнете настрани.
  4. За да предотвратите мозъчен оток и да намалите кръвоизливите, е важно да приложите ледени компреси върху главата (можете да използвате замразени храни, пакети с лед и др.).
  5. Ако е възможно, струва си да наблюдавате промяната в кръвното налягане с помощта на тонометър, както и да слушате сърдечната дейност, да наблюдавате дишането. Ако при отсъствие на лекари човек спре да диша или сърцето му спря да бие, незабавно започнете реанимация (изкуствено дишане, косвен сърдечен масаж). Без тях в тази ситуация рискът от трагичен край е огромен.

За съжаление, дори всички тези мерки не винаги са ефективни след разкъсване на аневризма. Някои хора имат фатален изход още в първите минути. Но без специално медицинско оборудване и професионални познания е трудно да се разбере какво се случва в тялото. Затова е ценно да не губите самоконтрол и вяра в резултата. Продължете да се борите постоянно за цял живот, докато пациентът не бъде предаден лично на специалисти.

Мозъчна съдова аневризма хирургия

Техниката на лечение (хирургична или нехирургична) се определя от лекари с тесен профил индивидуално въз основа на диагностични данни. За незначителни аневризми, които не прогресират, може да се предложи консервативна тактика. Целта им е да намалят потенциала за растеж на образованието, да намалят риска от разкъсване, да спрат неврологичните симптоми. Неинвазивната терапия е осигуряване на пациент с висококачествено лекарство, което осигурява поддържащ ефект поради:

  • вазоконстрикторни лекарства;
  • кардиотоник с антихипертензивен ефект;
  • антиепилептични лекарства;
  • болкоуспокояващи таблетки;
  • допаминолитици (за повръщане, гадене).

Малките аневризми, които не се оперират, изискват постоянно наблюдение. В същото време експертите предупреждават, че е невъзможно да се отървете от тях консервативно. Следователно основният подход за премахване на болестта и нейните последици е неврохирургичното лечение, тоест един вид операция върху проблемен мозъчен съд.

Състояние на ляво преди операция, веднага след.

Изборът на вида хирургическа интервенция зависи от показанията, местоположението, целостта, анатомичните особености на аневризмата на съдовете, общото състояние на пациента, степента на опасност за живота, техническите възможности на неврохирургичния център. Интервенцията може да се извърши според една от тактиките на операцията.

  1. Ендоваскуларна операция - микрокатетър се вкарва в кухината на съда (отвътре) чрез перкутанен достъп (без отваряне на черепа) под рентгенов контрол за инсталиране на съдов стент или спирала. Устройствата напълно или субтотално „изключват“ артерията от кръвообращението. С течение на времето аневризма тромбозира и намалява по размер..
  2. Микрохирургично (отворено под контрола на микроскоп) - извършва се икономична трепанация на черепа, последвана от изолация на носещата артерия и извършване на оклузия чрез прилагане на щипка в основата на шията на аневризма. Изрязването (отгоре на съда) ви позволява да изтръгнете аневризмалната шийка, отколкото да изключите съдов дефект от кръвоносната система и да сведете до минимум вероятността от нейното разкъсване.

Видео за това как протича операцията за ендоваскуларно лечение на невроваскуларна аневризма на мозъка:

Както лечебни, така и профилактични операции и интервенции за разрушена аневризма са сложен интраоперативен процес, който изисква най-голям опит от микрохирург, невероятно овладяване на нови неврохирургични технологии и безупречно оборудване на операционната единица.

Операция за изтриване на видео отворено:

Чехия е една от малкото страни в света, където техниките на минимално инвазивна съвременна мозъчна неврохирургия са усвоени и усъвършенствани до съвършенство, следоперативно управление на пациенти на височина. Чешките неврохирурзи извършват манипулации с прецизна бижутерия дори в труднодостъпни области на мозъка, без да прибягват до агресивни открити техники. Обърнете внимание, че цената на неврохирургията и рехабилитацията в Чехия е няколко пъти по-ниска, отколкото в Германия и Израел.

Как се проявява аневризма в мозъка - причини и последствия

Аневризма на мозъка е разширяване на мозъчния съд, симптомът на който е главоболие, намалено зрение, объркване и др. Важно е да ги забележите по време, за да се избегнат последствия, които могат да бъдат много сериозни.

Нека разгледаме причините за образуването на аневризма на мозъка, методите на терапия и рехабилитация за възстановяване на когнитивно увреждане в случай на кървене.

Какво е мозъчна аневризма

Терминът "мозъчна аневризма" се отнася до дефекти, които по правило представляват дилатация на един или повече съдове на мозъка. Те могат да бъдат вродени или резултат от външни причини..

Разширяването, което като правило има форма на торба, прави стените на съдовете крехки, готови по всяко време за разкъсване и последващо субарахноидно кръвоизлив, събитие, което, ако не бъде лекувано своевременно, може да бъде фатално.

По отношение на статистиката се твърди, че около 1% от населението страда от аневризма на мозъка и се среща по-често при жените, отколкото при мъжете (в съотношение 3 към 2). От всички случаи на мозъчни аневризми само 15-20% разкъсване, от които една трета е фатална.

Причини и рискови фактори за аневризма

По-правилно е да се говори за рисковите фактори, водещи до развитието на аневризми и разкъсване на аневризмите.

Сред рисковите фактори имаме:

  • пушене: е един от най-важните рискови фактори за разрушаване на аневризма. Тъй като причинява многобройни наранявания на клетъчно ниво, които могат да допринесат за разрушаване на стената на артерията.
  • Артериална хипертония: Страдащите от високо кръвно налягане могат да получат разкъсване на аневризма поради натиск върху стените на артериите.
  • дислипидемия: Увеличаването на концентрацията на холестерол в кръвта може да доведе до увреждане на артериите, което изостря съществуващата чупливост на артериите. Поради тази причина страдащите от хиперхолестеролемия са по-склонни да разрушат аневризма..
  • патология: чупливост на артериите може да възникне поради влиянието на някои заболявания, като захарен диабет, някои бактериални инфекции, наследствени заболявания на съединителната тъкан, коарктация на аортата, малформации, поликистозни бъбречни заболявания.
  • Наранявания: крехките артерии могат да бъдат повредени в резултат на физическо нараняване, например с глава, падане, повреда по време на автомобилна катастрофа, контактни спортове, като бокс или бойни изкуства.

Симптоми на аневризма - важно за разпознаване

Навременното откриване на симптомите на разкъсване на мозъчната аневризма е от решаващо значение за осигуряване на спешна помощ в най-кратки срокове за получаване на подходящо лечение.

Обикновено симптомите на разкъсване на аневризма включват:

  • Неочаквано рязко главоболие, сякаш „пробождане в главата“.
  • Замаяност, придружена от гадене и повръщане.
  • Загуба или намаляване на зрението, двойно виждане. Това се случва, ако спукната аневризма е в непосредствена близост до черепните нерви, които инервират очите..
  • Промени в съзнанието: увреждане на паметта, неврологичен дефицит, усещане за объркване и загуба на ориентация.
  • Бавно движение: забавяне до парализа.
  • Други симптоми: като фоточувствителност, висока температура и схванат врат.

Последствията от разкъсване на мозъчен съд

Времето, през което пациентът е отведен в спешното отделение, е ключово.

Като цяло разкъсването на мозъчен съд може да доведе до следните последствия:

  • Увреждане на мозъка: нервните клетки, които са в контакт с областта, в която е възникнало кървенето, могат да бъдат повредени или унищожени поради разливане на кръв.
  • Хидроцефалия: цереброспиналната течност циркулира в субарахноидното пространство. В случай на кървене, нормалният изтичане на течност може да бъде нарушен, натрупването му става, което води до разширяване на вентрикулите на мозъка.
  • Вазоспазъм: изтичането на кръв от кръвоносните съдове може да предизвика дразнене на околните структури, които реагират с вазоспазъм, вазоконстрикция, което ограничава изтичането на кръв. Това може да доведе до намаляване на притока на кръв и кислород към мозъка, което води до инсулт..
  • Хипонатриемия: ако се появи кървене в областта, близка до хипоталамуса, това може да причини дисбаланс в концентрацията на натрий в кръвта. Понижените нива на натрий причиняват оток на мозъчните клетки, което може да доведе до увреждане.
  • Повтарящо се кървене: наблюдава се 3-4 седмици след първото кървене, причинено от руптура на аневризма. Той се среща в 30-40% от случаите и причинява допълнително увреждане на мозъчните структури.

Какво да направите, ако установите мозъчна аневризма

Ако по време на прегледа лекарят установи мозъчна аневризма, тогава пациентът трябва да следва някои превантивни мерки:

  • Спрете пушенето, не приемайте алкохол или психостимулиращи вещества, както и вещества, които причиняват увреждане на организма, включително артериите, и които могат да увеличат риска от разкъсване на аневризма.
  • Избягвайте кафе и напитки на основата на кофеин.
  • Намалете приема на сол, за да избегнете пристъпи на хипертония.
  • Следвайте здравословна диета и практикувайте умерена физическа активност, за да поддържате ниско кръвно налягане, кръвна захар и холестерол.
  • Избягвайте упоритите усилия като спорт и вдигане на тежести.
  • Ако приемате разредители на кръвта като ацетилсалицилова киселина, попитайте Вашия лекар за замяна..
  • В случай, че аневризма вече кървеше, избягвайте пътуването със самолет.

Симптоми, спешна помощ и последствията от разкъсване на мозъчната аневризма

Всяка година рискът от разкъсване на аневризма се увеличава с 1%. Една четвърт от оцелелите пациенти продължават да живеят предишния си живот. Второто тримесечие е инвалидност, но половината от всички пациенти умират.

Обмислете причините и последствията от разкъсване на мозъчната аневризма, както и тактиката за спасяване на живота в случай на кръвоизлив и препоръки за профилактика.

Причини за разкъсване на церебрална аневризма

Горната част на аневризмата е еднопластова по структура, за разлика от трислойната съдова стена е нормална. Ударният поток на кръв отива точно на това място и идва моментът, когато окончателно изтънената стена не издържа на натиск и се счупва. Появява се субарахноиден кръвоизлив.

За да се прекъсне аневризма е достатъчно както една, така и комбинация от няколко причини:

  • постоянно високо кръвно налягане или острите му спадове;
  • съдова атеросклероза;
  • редовни прекомерни физически натоварвания;
  • систематично пушене и злоупотреба с алкохол;
  • често преживяване на тежки стресови ситуации;
  • инфекциозни заболявания с висока телесна температура;
  • туморни новообразувания;
  • травматични мозъчни наранявания с всякаква тежест;
  • употреба на кокаин;
  • сърдечно-съдови нарушения.

В допълнение, лекарите смятат вродените патологии на съдовите стени, генетичните нарушения на кръвообращението, наследствената патология на съединителната тъкан (синдром на Ehlers-Danlos) и бъбречната поликистоза като основни причинителни фактори..

Рискови групи

Няма недвусмислена статистика сред жертвите на пропастта в практиката на неврохирурзите. Сред пациентите - еднакво и мъжете, и жените. Както възрастните, така и под 30-годишните.

По подобен начин не може да се спори, че само пушачите и тези, които употребяват алкохол и наркотици, са изложени на риск. Пациентите с непушачи с наднормено тегло и хипертония са включени в една и съща група..

И като се има предвид, че разкъсването на аневризма може да се случи дори по време на оргазъм или движение на червата, всеки потенциално може да бъде в критична ситуация, ако има горните причини.

  • Увреждане на каротидната артерия на съдовете на мозъка и шията.
  • Съвременни хирургични подходи към лечението.
  • Най-често срещаната форма е торбеста..
  • Как своевременно да се диагностицира тази съдова лезия?
  • Основните видове и техните характеристики.

Симптоми и характерни признаци

В същото време се появява световъртеж, силна слабост в крайниците (човек не може да стои на краката си), появява се дезориентация, объркване или пълна загуба на съзнание, понякога с преход към кома.

Състоянието се влошава от гадене и многократно повръщане, тахикардия с прехода към брадикардия. Освен това, в зависимост от конкретното местоположение на спукващата се аневризма, хипертермия (треска), могат да възникнат проблеми с възприемането на реч или цвят (пациентът вижда всичко в червен нюанс).

Неотложна помощ

Преди пристигането на спешната медицинска помощ за живота на пострадалите, в някои случаи дори първите няколко минути са критични.

  1. Внимателно легнете жертвата хоризонтално с нещо под главата си. Естественият отлив на кръв е от решаващо значение за предотвратяване на мозъчен оток..
  2. Обърнете главата си на една страна, за да не се задавите с повръщането..
  3. Осигурете на стаята с чист въздух колкото е възможно повече и напълно освободете врата на човек от всички изтласкващи фактори (свалете вратовръзка или шал, развържете горните копчета).
  4. Уверете се, че дихателните ви пътища са чисти. Подвижните протези при възрастен човек трябва да бъдат премахнати.
  5. Следете сърдечната честота, дишането и кръвното налягане.
  6. За да се сведе до минимум рискът от оток и разпространението на кръвоизлив, е много препоръчително да се прилага всеки студ в главата..

Спешна диагноза

За тази цел се използват най-надеждните методи за ангиография (контрастно изследване на кръвоносните съдове), компютърна томография и ЯМР. По този начин се определя подробна клинична картина с определянето на локализацията и размера на аневризмата, нивото на компресия на мозъчната тъкан, интензивността на кръвния поток и възможното наличие на други подобни образувания. Можете да прочетете за диагнозата на мозъчните аневризми в тази статия..

Лекарите спасяват живота

При разкъсване на аневризма, това може да бъде само радикална хирургическа интервенция: аневризма трябва да бъде напълно изключена от кръвния поток. Това може да стане по два начина - чрез изрязване и използване на ендоваскуларна емболизация..

Изборът на най-оптималния метод винаги зависи от размера на формацията, продължителността на изминалото време от пропастта, възрастта и общото състояние на пациента, местоположението на мозъчната аневризма.

подрязване

Операцията се извършва на отворения мозък под ендотрахеална анестезия чрез краниотомия. След избора на необходимите съдове аневризма се изключва от кръвообращението с помощта на напречна инсталация на титанов щипка върху шията на аневризма.

Операцията продължава от 3 до 4 часа. Рехабилитацията включва период до 2 месеца с частично ограничаване на активността. Всички подробности относно процедурата за изрязване на аневризми можете да намерите в отделна статия..

Ендоваскуларна хирургия

Минимално инвазивна техника, при която аневризма е блокирана чрез поставяне на микроспирален катетър в бедрената артерия. Спиралата се приближава до мястото на аневризма и образува изкуствен тромб, запълвайки разширеното пространство. Притокът на кръв спира.

Понякога стената на съда се укрепва с хирургична марля, тя се увива около засегнатата област. С течение на времето тази област се капсулира от съединителната тъкан. Методът обаче се използва все по-малко поради високия риск от възможно повторно кървене.

Операцията е от значение за следващите 72 часа от момента на пропастта. След това време необратимите разрушителни процеси водят до исхемия, ангиоспазъм, което води до смъртта на пациента.

Усложнения след операция

Изрязването нарушава пълната циркулация на цереброспиналната течност. Областта на трепанацията набъбва, в менингите нервните центрове са силно раздразнени.

В резултат на това пациентът може да има проблеми с координацията на движенията, слуха и зрението. Рехабилитацията често е придружена от силно главоболие. Но такива прояви са временни.

В процеса на ендоваскуларна интервенция съществува риск от перфорация на аневризма със спирала и по време на операцията тя отново се разрушава. Ако спиралата е поставена неправилно, е възможно по-нататъшно пълнене с кръв. Не се изключва запушването на съседния съд и образуването на тромби.

Вероятни последствия

Всички възможни последици от разкъсването на аневризма винаги са пряко зависими от засегнатата област на мозъка..

  • Кръвоизливът в лявото полукълбо води до нечетливост на речта и проблеми с четенето и писането.
  • Изтичането на кръв в субарахноидното пространство води до мозъчен оток поради нарушения в циркулацията в цереброспиналната течност и нейния застой.
  • Проникването на кръв във вътрешните тъкани е изпълнено с образуването на хематоми. Импрегнираната тъкан е некротична.
  • Вентрикуларният кръвоизлив води до моментална смърт или кома.

Всяка област на мозъка, върху която е излята кръв, претърпява необратими промени по един или друг начин, които не преминават незабелязано за функционирането на отделните системи и органи. Човек може да изпита:

  • необичайна емоционална нестабилност;
  • проблеми с рефлекса на преглъщане;
  • пулсиращи главоболия;
  • нарушение на ориентацията в пространството;
  • episindrome;
  • затруднения със самостоятелна дефекация и изпразване на пикочния мехур.

рехабилитация

Продължителността на възстановяването след разкъсване на аневризма е различна за всички. Видът на аневризма, квалификацията на неврохирурга, засегнатите мозъчни структури, възрастта на пациента и тежестта на усложненията играят голяма роля..

На първо място се препоръчва рехабилитация в специализирани санаториуми, където рехабитологът ще коригира индивидуалната програма от медицински процедури. Курсовете по физиотерапия в този случай включват инструментални техники за стимулиране на увредените тъкани и тактилни ефекти върху засегнатите съдове и мускули.

Като цяло рехабилитационният комплекс се състои от следните дейности:

  • класове с тесногръди специалисти по възстановяване на ходенето, речта, четенето, писането и фините двигателни умения;
  • терапевтичен масаж (глава, зона на яката, раменния пояс, крайници) и упражнения терапия с машини за упражнения;
  • акупунктура;
  • мускулна електрическа стимулация;
  • сероводородни, кислородни или йодно-бромни бани;
  • UHF и електрофореза според показанията.

Изключително важно е да се поддържа умерена активност през целия период на рехабилитация..

Шанс за оцеляване, качество на проследяване

В 50% от всички случаи на разрушена аневризма настъпва смърт. Качеството на живот на оцелелите пациенти често се различава значително в зависимост от вида на аневризма и повечето свързани фактори..

Често пациентът все още се прехвърля на увреждане. Това се случва, ако се появят епилептични припадъци, неврологични фокални нарушения са изразени и са очевидни тежки промени в психиката..

  • Група 1 е назначена за афатни нарушения, органична психопатология, хемиплегия и хемипареза.
  • Критериите за 2-ра група са значителни нарушения на двигателната функция, интелигентността, оптичната атрофия, афазия. Това включва и лица, страдащи от постоянна декомпенсация на мозъчното кръвообращение и повторно преживени кръвоизливи..
  • Ограничена работоспособност в 3-та група е назначена, ако е необходимо да се прехвърлят пациенти с умерено тежки последици към по-лесна работа.

Превенция на мозъчния кръвоизлив

Повечето пациенти умират преди операцията. От оперираните само половината оцеляват. Тези факти служат като основателна причина да се предпазите максимално от подобна диагноза..

От първостепенно значение е контролът на кръвното налягане. Цялата опасност е, че увеличаването му често протича без видими симптоми..

Изключването на пържени, мазни и пикантни храни, пълно спиране на тютюнопушенето, активните спортове и елиминирането на излишното тегло помага за регулиране на кръвното налягане. CT сканиране с CT ангиография ще помогне да се идентифицира източник на опасност предварително, за да се излекува този проблем възможно най-скоро..

Руптура на церебрална аневризма

Какво е церебрална аневризма? Това определение предполага промяна в стената на съда, в който той губи по определени причини еластичните си свойства и не може да издържи на налягането, което кръвния поток упражнява върху него.

Мозък по време на руптура на аневризма

Съответно на това място се образува издатина, която може да има най-различни размери и форми. Следващата особеност на изпъкналостта е наличието на най-слабата и тънка зона в горната част на аневризма. На това място се чупи.

Как се получава разкъсване на аневризма??

Всяко емоционално или физическо напрежение, както и инфекция, могат да причинят разкъсване на мозъчната аневризма. В този случай кръвта от съда напуска в анатомичното пространство или просто в мозъчната тъкан, започвайки да упражнява натиск върху него. На тези места притока на кръв се влошава и може да се появи стесняване на съдовите стени.

На тъканите липсват кислород и хранителни вещества, а това води до нарушени функции на различни части на мозъчната тъкан. Освен това кръвта, която се е изляла от съда, може да претърпи възпаление и да доведе до смърт на мозъчната тъкан в тази област и по този начин да доведе до редица последствия.

Какви са симптомите на разкъсване на аневризма??

Рязко главоболие

Руптура на церебрална аневризма може да се появи внезапно, в разгара на пълно здраве.

  1. Първият му симптом е остро главоболие. Може да прилича на удар или „преливане на гореща течност в главата“. Болката е толкова силна, че е наречена и "най-лошата" болка в живота си. Обикновено обхваща цялата глава и е по-малко вероятно да придобие локален характер..
  2. Симптоми като повръщане, гадене, виене на свят много бързо се присъединяват.
  3. Самата атака на болка често е придружена от загуба на съзнание. Може да продължи от 20-30 минути до седмица, понякога този период надвишава 7 дни.
  4. В някои случаи могат да се появят конвулсивни припадъци..
  5. Други симптоми включват свръхчувствителност и непоносимост към ярка светлина, звуци. Обикновено напрежението на мускулите на шията се присъединява към тях, когато опитите на външен човек да огъне врата се съпротивляват.
  6. В по-тежки случаи се развива психическо разстройство. Периодът на възбуда се заменя с инхибиране и объркване. Ориентацията във времето, пространството е нарушена, речевият контакт с другите се губи.
  7. Ако е възникнал кръвоизлив в зоната на терморегулация, телесната температура се повишава до 39 С. Често има повишаване на кръвното налягане.
  8. Разграничава се и група фокални симптоми, които зависят от мястото на кръвоизлив. Те включват слабост и пролапс на горния клепач, нарушена способност за движение на очната ябълка. Чувствителността е нарушена и мускулната сила в крайниците намалява. Речеви нарушения Присъединете се.

Колко опасно е разкъсването на аневризма??

Мозъчен кръвоизлив

Последиците от разкъсване на аневризма на мозъчните съдове са много разнообразни. Тъжният факт е, че 30% от всички случаи са фатални..

В противен случай съществува висок риск от повторно кървене, което обикновено се появява в рамките на 3-4 седмици след първия случай. Въпреки че този период може да бъде месеци или години.

Всяка нова следваща пропаст протича в по-тежка форма. Рядко се наблюдава, че човек е претърпял повече от 5 кръвоизливи.

Диагноза на пропуски

Най-бързият и достъпен метод за диагностициране на руптура на аневризма на мозъчните съдове е гръбначната пункция. Въпреки това, ще бъде информативно, ако кръвта попадне в цереброспиналната течност..

Следващият водещ метод за откриване на руптура е изследването на съдовата система на мозъка с помощта на контрастни вещества. В тези случаи може да се използва компютърно или магнитен резонанс. Според резултатите от проучването е възможно да се определи мястото, формата, размера на образованието.

Резултати, последствия от пропастта

Диагноза на спонтанно разкъсване на аневризма

При всички форми на кръвоизлив има нарушение на изтичането на лимфната течност от мозъка. Това води до натрупване на течност в черепната кухина, от натиска на която може да се развие ужасно състояние - изместване на лобовете и тяхното нарушаване.

Групата от последици включва също дългосрочно персистиращо вазоконстрикция, което нарушава храненето на мозъка и води до развитие на исхемичен инсулт. Често се появяват многократни кръвоизливи, които са много по-опасни и по-тежки от първия.

Цялостната картина на усложненията се състои от групи симптоми.

  • Те включват двигателни нарушения - неправилна координация, несигурна походка, намалена сила или парализа на един или повече крайници.
  • Нарушение на преглъщането, което се проявява чрез задушаване с течна храна.
  • Нарушена речева функция. Загубва се способността не само да говорят правилно и съгласувано, но и да възприемат реч.
  • Перцептивното увреждане се проявява в загуба на способността да разбираме света около нас..
  • Логическото мислене се губи, паметта се влошава.
  • Промените в поведенческата функция могат да се проявят с горчивина, плахост, нестабилно поведение.
  • Прекъсването на отделителните системи включва затруднено уриниране и дефекация, което често се характеризира с инконтиненция.
  • Някои хора след мозъчен кръвоизлив страдат от конвулсивни припадъци. Тази група включва и постоянни главоболия, които често стават болезнени, неприятни, изтощителни.

Лечение на руптура на аневризма

Лечението на разкъсване на церебрална аневризма може да бъде консервативно и хирургично.

Консервативът включва спазване на режима и приемане на лекарства. В началото е важно да се спазва стриктна почивка в леглото, пълна почивка. Задължително е да се съобразявате с препоръките на лекаря и да не допускате самоуправление..

Всяко небрежно действие или леко пренапрежение може да доведе до повтарящи се кръвоизливи и смърт на тялото. Използвани лекарства, които намаляват кръвното налягане, повишават коагулацията на кръвта. Предписването на агенти, които разширяват кръвоносните съдове, намаляват натрупването на течност в мозъчната тъкан. Употребата на лекарства може значително да подобри състоянието, но не намалява риска от повторни кръвоизливи..

Хирургично лечение на разкъсване на аневризма

Следователно, водещите методи са хирургично лечение. Прилагайте различни методи и техники на операции. Но цялата им същност се крие в 2 принципа.

В първия случай се отстранява само разширената секция, чантата. Останалата част от съдовата стена се зашива и кръвотокът на това място се възстановява.

Друг вариант е да се премахне аневризма с съда. В този случай кръвта захранва областта на мозъчната тъкан по заобиколен начин, тъй като основният път се изключва и вече не може да функционира..

Рехабилитация след разкъсване на аневризма

Часовете по физическа терапия

След разкъсване на мозъчната аневризма рехабилитацията е важен компонент от лечението на пациента. Колкото по-рано се започне, толкова по-висок е резултатът и по-ниските странични ефекти.

Това включва физически терапевтични упражнения, масаж, използване на физиотерапевтични процедури. Обръща се внимание и на речевата функция, развиват се малки движения в ръцете. Също толкова важно е подкрепата и разбирането на близки и роднини, които могат да ви помогнат да повярвате в силата си и да се съберете с тях.

Всички правилни и добре съставени препоръки за физиотерапия могат да ви дадат специалист - физиотерапевт. В действителност в някои случаи съпътстващите заболявания могат да бъдат противопоказание за назначаването на определени процедури. Ето защо не трябва да се стремите да си предписвате сами масажи и загряване. Интересът към здравето и пълното възстановяване е причината за задълбочен допълнителен преглед и лечение. бъдете здрави!

Мозъчна аневризма

Аневризма на мозъчните съдове е често срещано явление. Нарича се още вътречерепно. Това е малка патологична формация, която може да се появи на съда. Аневризма на мозъка расте достатъчно бързо, като се напълва с кръв. В този случай се наблюдава разширяване на образованието, появява се забележима издутина. Силен натиск се упражнява върху мозъка и тъканите, които го заобикалят..

Най-голямата опасност, която носи аневризма на мозъчните съдове, е нейното разкъсване. Кръвта в този случай навлиза в мозъчната тъкан. Развива се кръвоизлив. Органичните клетки се унищожават.

Ако аневризма на мозъчните съдове се спука, последствията могат да бъдат изключително сериозни! Жизненоважно е постоянно да се вижда от лекар. Не е нужно да сте мързеливи, за да идвате редовно на изпит. Може да спаси живот. Лекарят трябва да следи дали аневризма прогресира, какви са нейните характеристики.

Аневризма на мозъка не винаги води до кръвоизлив. Ако е малка, може да не стигне до толкова тъжен край. Човек лесно ще живее живота, без дори да го осъзнава.

Тази патология може да се появи във всяка част на мозъка. Най-често се образува там, където клоните се разклоняват от артерията. Това е областта, където долната повърхност на мозъка граничи с основата на черепа. Тя е най-уязвимата.

Малко за съдовете

Именно съдовата патология води до появата на аневризма. Какви са нашите съдове? Каква е тяхната структура? Как да ги поддържаме здрави?

Нормалната съдова стена трябва да има три слоя:

  1. Вътрешен - секс.
  2. Мускулен слой.
  3. Външен адвент.

Ако поне един от изброените слоеве е повреден или е претърпял промени, по някаква причина се е разширил, стената на съда става твърде тънка и губи нормалната си еластичност. Резултатът ще бъде разочароващ - поради кръвното налягане съдовата стена започва да изпъква. Така започва аневризма.

Проучванията показват, че пет от сто души имат аневризма в една или друга степен. Това е много висок показател (5%). Развива се по-често на възраст 30-60 години, при мъжете се случва по-рядко, отколкото при жените. При дете такава патология може да бъде наследствена. Понякога се среща дори при новородени.

структура

Аневризма има шия, тяло, купол. Шията има същите три слоя като стандартния съд. Структурата на купола е само интимна. Това е най-тънкият отдел. Може да избухне по всяко време..

Причините

Възможно е да има няколко причини за появата на такава патология:

  • Патологични промени в стените на кръвоносните съдове.
  • Генетични разстройства.
  • нараняване.
  • Високо кръвно налягане.
  • тумор.
  • Инфекции.
  • Атеросклерозата.
  • Лоши навици (цигари, наркотици, алкохол).
  • Употреба на контрацептив (перорално).

Аневризма може да бъде вродена. Често се наследява.

Ако причината за аневризма е инфекция, тя се нарича заразена. Също така такива патологични промени в кръвоносните съдове често се появяват при рак. Метастазите често водят до тях..

Застрастените също са изложени на риск. Доказано е, че когато използвате кокаин, кръвоносните съдове са сериозно засегнати..

Най-честата причина е, че съдовите мембрани стават твърде тънки. Често аневризмите се локализират на онези места, където артерията започва да се разклонява. Често такава патология се появява в областта на основата на черепа.

Аневризма може да се появи по време на бременност, раждане. Това се дължи на факта, че бременните жени често имат високо кръвно налягане. Важно е да избягвате стреса, да стабилизирате налягането.

Различават се тези видове аневризми:

  1. Сакулна аневризма. Най-често срещаната форма. Нарича се още Бери. Наистина прилича на торбичка по форма. В тази първоначално малка торбичка се натрупва кръв. Това води до факта, че той е опънат, а стените на съда стават тънки. Шията на тази заоблена торбичка се прикрепя към артерия или съдов клон. Този тип се среща по-често при възрастни..
  2. Side. Той се намира отстрани на съда и прилича на тумор.
  3. Шпиндела форма. По форма прилича на вретено. Причината за появата му е разширяването на съдовите стени в малка област.

Аневризмите също са разделени според размера им. Най-малкият размер е около 11 мм. Среден - 11-25 мм, голям - повече от 25 мм.

Кой е изложен на риск

Аневризмите могат да засегнат както възрастни, така и деца. При възрастните те се срещат по-често и се отбелязва, че жените са по-предразположени към такава патология. В риск са и тези, които имат някои наследствени заболявания.

Тези, които не се интересуват от здравословен начин на живот, злоупотребяват с цигари, алкохол или употребата на наркотици са изложени на висок риск..

Хроничните заболявания също могат да причинят съдови патологии..

Има вродени фактори:

  • Болести на съединителната тъкан. Поради тях съдовете отслабват.
  • Аортният лумен се стеснява патологично.
  • Поликистоза на бъбреците. Това е наследствено заболяване, при което кистите растат в бъбреците. Те повишават налягането..
  • Съдовете на мозъка дори по време на формирането на плода не се развиха правилно. В резултат на това човек има патологично преплитане на артерии и мозъчни вени. Поради това кръвотокът е сериозно нарушен.
  • Аневризма при близки роднини.

Разкъсването на мозъчните аневризми често води до сериозни състояния, кома, парализа, смърт. Аневризма от всякакъв вид може да се спука. Но това не се случва толкова често. От 100 хиляди аневризма се счупва в десет. По-често това се случва при хора от 30 до 60 години. Пропастта се случва главно на късен етап в развитието на образованието.

Аневризмите се разкъсват поради тяхното увеличение, шок, травма. Степента на разликата също може да варира. Това се отразява на степента на кървене..

Какво заплашва

Разкъсването на аневризма е изключително опасно. Води до мозъчен кръвоизлив. Това причинява сериозни усложнения и дори смърт. Нервната система е повредена, развива се хеморагичен инсулт. Може да има повтарящи се сълзи. Те влошават състоянието на пациента. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голяма е вероятността пациентът да оцелее.

Резултатът от увреждането е субарахноиден кръвоизлив. Това е най-опасният период. В този случай кръвта се разпръсква в кухината между мозъка и костите на черепа. Това може да доведе до хидроцефалия. Прекалено много течност се натрупва в мозъка (цереброспинална течност). Тя притиска тъканта, нарушава функцията им.

Вазоспазмът е друго грозно усложнение. С него съдовете са много тесни. Кръвният поток рязко намалява. Засегнати са жизнените области на мозъка. Поради недостиг на кръв може да се повреди тъкан, да се развие инсулт.

Аневризма може да се развие по два клинични начина:

  1. Тумор подобни. Аневризма расте бързо. Достига впечатляващ размер, поради което съдовете и нервите се компресират. Появяват се непоносима болка и други симптоми. В клиничната картина проявите наподобяват тези, които се появяват с тумори. Симптомите са засегнати от местоположението. Често визуалната пресичане, кавернозният синус страда. Зрението може да бъде нарушено, остротата му се губи. Ако неоплазмата притиска тъканта твърде дълго, зрителният нерв може да атрофира. Ако патологията е локализирана в кавернозния синус, се наблюдава пареза, клоните на тригеминалния нерв са засегнати. Могат да се появят страбизъм, тригеминална невралгия и костите на черепа. Това ще разкрие радиография.
  2. Апоплектичен. Клиничните симптоми се появяват внезапно. Те са резултат от почивка. Рядко се появява силно главоболие преди разкъсване..

Когато се развие мозъчна аневризма, симптомите може да не бъдат забележими. Едва от момента, когато формацията стане доста голяма, пациентът започва да забелязва тревожни признаци. Асимптоматични често се появяват аневризми, чийто размер не се променя. Те не могат да преминат, но понякога те растат много бавно или не се увеличават.

Ако туморът е голям, расте бързо, натиска върху тъканта и води до редица симптоми:

  • болка в областта на очите;
  • парализа, изтръпване на едната страна на лицето;
  • слабост;
  • зрението става замъглено;
  • зениците се разширяват.

Ако знаете симптомите, лесно можете да разпознаете патологията. Най-поразителните симптоми се появяват при разкъсване на новообразувания:

  • главата може да бъде силно и рязко;
  • гадене, повръщане;
  • в очите започва да се удвоява;
  • загуба на съзнание.

Главата в този случай боли непоносимо тежко. Болката е остра. Това е първият симптом на счупване. Отначало може да се локализира в района, в който са нанесени щетите. Понякога разкъсването се предхожда от предупредително главоболие. Те може да не минат няколко дни, дори седмици. Най-често тогава започва атака.

Човек има голяма вероятност да има чувствителност към светлина, гадене, повръщане започва, клепачът спонтанно пада, изпитва необяснима тревожност. Понякога се появяват конвулсии, човек може да загуби съзнание или веднага да изпадне в кома.

В някои случаи припадъците са много подобни на епилептичните. Съзнанието може да бъде объркано, дори се случват психози. С кървенето се появява продължителен спазъм на артериите. Може да причини исхемичен инсулт..

В допълнение към субарахноидален кръвоизлив, кръвоизливът се появява в вентрикулите на мозъка. Появява се хематом. Това е най-лошият сценарий..

При главоболие, към което се присъединяват поне някои от изброените симптоми, е по-добре да се обърнете към лекар.

Диагностика

Дълго време аневризмът не се усеща. Това е нейната хитрост. Човек се чувства чудесно и по това време той вече е започнал опасен патологичен процес. Но е важно да се идентифицира патологията възможно най-рано.

Понякога аневризма се открива случайно, по време на прегледи за други заболявания.

Диагнозата помага да се идентифицира лезията, да се определи нейния тип, размер, локализация. Сега е възможно да се прилагат най-модерните методи, устройства, изследвания в лабораторията. Въз основа на получените данни лекарят поставя точна диагноза, избира тактиката на лечението.

За съжаление в повечето случаи диагнозата започва след кръвоизлив..

Основните методи за диагностика:

  1. Ангиография. Това е рентген на съдовете на мозъка, в който се използват контрастни вещества. В този случай можете да видите как разширени или стеснени съдовете, за да откриете техните слабости. Методът позволява да се определят нарушенията на кръвообращението, да се идентифицира точното местоположение на аневризмата, нейната форма, размер. Прегледът се провежда в специално помещение. Пациентът получава местна упойка, след това в артерията се поставя малък катетър. Тя се пренася до мястото на лезията. Контрастното вещество помага да се разгледат подробно всички съдове на главата и шията. Това прави снимки.
  2. CT сканиране (компютърна томография). Този метод се счита за най-добрият. Той е безболезнен, бърз, неинвазивен, помага да се намери лезия, а при счупване - да се определи размерът на кръвоизлива. Сега лекарите предписват тази процедура при първото подозрение за развитието на съдови патологии. В резултат на това изображения на напречни сечения на мозъка, черепа.
  3. CT ангиография. Тя се различава от КТ по ​​това, че е въведен контрастен агент. Тя ви позволява да получите най-ясните изображения. Всички видове КТ се извършват главно в амбулаторни условия..
  4. ЯМР (магнитен резонанс). За да заснеме изображение на мозъка, ЯМР използва силно магнитно поле и радиовълни. Проучването ви позволява да получите подробни изображения, включително триизмерни. Процедурата е неинвазивна, безболезнена.
  5. Анализ на цереброспиналната течност. Извършва се, ако има подозрение, че аневризма се е спукала. На пациента се прилага локална упойка. Поставя се хирургическа игла, с която се взема проба от цереброспинална течност. Той защитава гръбначния мозък и мозъка. Тогава лабораторията го проверява за наличие на кръв. Тази процедура се извършва в болницата..

лечение

Ако аневризма е голяма, е необходимо да се лекува само в неврологична клиника. Терапията може да бъде медицинска или хирургична. Аневризма може да се спука по всяко време. Тя обаче не се разкъсва във всички случаи. Ако образованието е малко, лекарят има право да препоръча редовно наблюдение на неговото състояние. Случва се тя изобщо да не расте. Тогава лечението не се изисква. Човек може да живее с нея години, десетилетия (ако това е микроаневризма).

Важно е да се следи за допълнителни патологични признаци..

Ако се появят симптоми или се забележи растеж, трябва незабавно да се лекувате. Терапията трябва да бъде компетентна, цялостна. Всяка аневризма има свои уникални характеристики - местоположение, размер, форма, степен на растеж. Те могат да бъдат наследени..

Въз основа на тези характеристики лекарят ще лекува болестта. Важно е също да се вземат предвид възрастта, медицинската история, състоянието на пациента, наследствеността и да се определят рисковете за лечение..

Често прибягват до хирургия от следните видове:

  1. Клипове върху аневризма и нейната оклузия. Това е най-рисковата и трудна операция. С него е лесно да повредите други съдове. Аневризма може да се появи отново. Висок риск от пристъп след операция.
  2. Ендоваскуларна емболизация. Това е модерна алтернатива на оклузията. Извършва се няколко пъти през целия живот на пациента..

Кой хирургичен вариант да изберете трябва да се реши единствено от лекаря. Пациентът не трябва да се опитва да повлияе на решението си. Лекарят обективно оценява размера на образованието, местоположението му, съпътстващите заболявания и др..

Съвременните неврохирургични клиники разполагат с всичко за хирургично лечение - добро оборудване и опитни хирурзи.

След операцията са необходими следоперативна рехабилитация, компетентни мерки за възстановяване, физиотерапия. Може да се нуждаете от помощта на логопед, невропсихолог и т.н..

Консервативното лечение се използва, ако туморът е малък. Целта на такава терапия е да предотврати разрастването на неоплазмата. В този случай ще бъдат въведени лекарства, които нормализират кръвното налягане, сърдечната честота, както и тези, които ще помогнат за понижаване на холестерола.

При почивка се изисква спешно лечение. Консервативното лечение е същото като при хеморагичен инсулт. Ако има доказателства, хирургът може бързо да премахне формацията и хематома.

Предотвратяване

Все още не са разработени ефективни методи за превенция на аневризма. Ако се постави такава диагноза, важно е постоянно да следите налягането, да не пушите, да не използвате лекарства. Често на такива пациенти е забранено да използват дори аспирин. Той разрежда кръвта, което може да причини кървене.

Жените трябва да внимават с оралните контрацептиви. Също така трябва да наблюдавате здравословното състояние по време на бременност.

Последствия и прогнози

Шансът за възстановяване се увеличава с ранна диагностика. Важно е да слушате симптомите. Някои хора успяват да изживеят целия си живот с аневризма. Редовните проверки на налягането са важни. Ако го поддържате на безопасно ниво, можете да предотвратите развитието на съдови увреждания. Ако аневризма не се спука и не нарасне до гигантски размери, такава патология може да премине незабелязано за тялото.

Най-сериозните последици се развиват по време на почивка. Те могат да бъдат фатални. Дори ако пациентът спаси живота си, след болестта всичко може да приключи с увреждане. Често празнината провокира вазоспазъм, инсулт, хидроцефалия, кома. Има голяма вероятност да причини увреждане на мозъчната тъкан (както временна, така и необратима).

Прогнозата се влияе от такива показатели:

  • общо състояние на организма;
  • възраст;
  • неврологични показатели;
  • мащаб на кървене;
  • местоположението на аневризма;
  • ефективност на предоставянето на качествена медицинска помощ.

Навременната диагноза и лечение са от решаващо значение. Това значително увеличава шансовете за добър резултат..

Най-добре е да започнете да лекувате аневризма, преди тя да се спука. Това увеличава шансовете за възстановяване. Възстановяването може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.

Аневризма по време на бременност

По време на бременността отделните слаби зони в областта на разклоняване на съдовете могат да бъдат разтегнати. Това е резултат от повишено налягане, патологии, наранявания. Най-честата причина е хипертонията. Трудността е, че по време на бременност някои лекарства са противопоказани за стабилизиране на налягането.

Лекарите препоръчват да измервате кръвното си налягане поне веднъж на ден по време на бременността. Ако забележите, че се е повишил, консултирайте се с лекар. Не се надявайте, че всичко ще се нормализира.

Хипертонията е голямо натоварване на съдовете. Те бързо се разтягат, разкъсват. Дори след като налягането се стабилизира, получената аневризма ще продължи неумолимия си растеж..

Има такива групи причини, които причиняват аневризма на бременните жени:

  1. инфекции
  2. наранявания
  3. следоперативни усложнения;
  4. дегенеративни процеси в съдовете.

Ако възпалителният процес се е присъединил към болестта, температурата може да се повиши. Във всеки четвърти случай такава патология сериозно нарушава мозъчната функция и води до смърт.

Фактът, че е имало руптура, се показва от рязък спад на налягането, тахикардия. Реакцията на външни стимули също може да изчезне, дишането се губи.

При предоставяне на спешна помощ е необходимо да се следи не само състоянието на жената, но и плода.

При диагностициране при бременни жени не може да се вземе предвид само един симптом. Подобни признаци могат да се наблюдават при много патологични състояния, следователно, за да се постави правилната диагноза, ще е необходима рентгенография, аортография, томография.

При диагностициране лекарят трябва да установи наличието на аневризма, нейното местоположение, размер, изключване на тумори, включително злокачествени.

Усложненията могат да бъдат изключително трудни. Страда не само майката, но и детето. Без операция 75% от пациентите умират. След операцията тази цифра спада до 15%.

продукция

Не можете да изпадате в паника от обикновената дума „аневризма“! Никой не е в безопасност от външния й вид. Трябва просто да помислите за здравето си предварително, дори преди да са възникнали проблемите. Често те са свързани с придобити хронични заболявания. Правилното хранене, липсата на лоши навици, навременното лечение на заболявания могат да предпазят от различни патологии. Необходимо е да се подлагате на изпит поне веднъж годишно. Тялото ви ще бъде много благодарно за такова внимание..

Ако проблемът се е случил, настройте се на по-добър резултат и се свържете с добра клиника. Важна е подкрепата на близките и навременната помощ на компетентните лекари. Когато избирате клиника, струва си да помислите какво оборудване се предлага.