Анемия - симптоми, причини, видове, лечение и профилактика на анемия

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме анемията с вас и всичко свързано с тях. Така…

Какво е анемия??

Анемията (анемията) е специално състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта.

Анемията е предимно не заболяване, а група клинични и хематологични синдроми, свързани с различни патологични състояния и различни независими заболявания. Изключение е анемията с дефицит на желязо, която се дължи преди всичко на дефицит в тялото на желязо.

Причините за анемията са най-често кървене, недостиг на витамини B9, B12, желязо, повишена хемолиза, аплазия на костния мозък. Въз основа на това може да се отбележи, че анемията се наблюдава главно при жени с тежка менструация, при хора, които спазват строги диети, както и при хора с хронични заболявания като рак, хемороиди, язви на стомаха и дванадесетопръстника..

Основните симптоми на анемия са умора, замаяност, задух по време на физическо натоварване, тахикардия, бледност на кожата и видими лигавици.

Същността на лечението на анемия и нейното предотвратяване се състои главно в допълнителния прием на вещества, които липсват в организма, участващи в синтеза на червените кръвни клетки и хемоглобина.

анемия

Преди да разгледаме основните механизми на развитието на анемия, накратко разглеждаме някои терминологии, свързани с това състояние.

Червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) - циркулиращи в кръвта, малки еластични клетки, кръгли, но в същото време биконкавидна форма, чийто диаметър е 7-10 микрона. Образуването на червени кръвни клетки става в костния мозък на гръбначния стълб, черепа и ребрата, в количество от около 2,4 милиона всяка секунда. Основната функция на червените кръвни клетки е обмяната на газове, която се състои в доставката на кислород от белите дробове до всички други тъкани на тялото, както и в обратния транспорт на въглероден диоксид (въглероден диоксид - CO2).

Хемоглобинът е сложен протеин, съдържащ желязо, който се намира в червените кръвни клетки. Хемоглобинът, когато се комбинира с кислород, се доставя от червените кръвни клетки през кръвта от белите дробове до всички други тъкани, органи, системи и след пренасянето на кислород хемоглобинът се свързва с въглеродния диоксид (CO2) и го транспортира обратно към белите дробове. Поради структурните особености на хемоглобина, липсата на желязо в организма директно нарушава функцията на нормалното доставяне на кислород в организма, без което се развиват редица патологични състояния.

Както вероятно вече се досетихте, уважаеми читатели, обмяната на газ е възможна само поради едновременната употреба на червени кръвни клетки и хемоглобин в този процес.

По-долу са показателите за нормата на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта:

Лекарите отбелязват следните механизми за развитие на анемия:

Нарушение на образуването на червени кръвни клетки и хемоглобин - развива се при липса на желязо, фолиева киселина, витамин В12, заболявания на костния мозък, липса на част от стомаха, излишък на витамин С в организма, защото аскорбиновата киселина в големи дози блокира действието на витамин В12.

Загубата на червени кръвни клетки и хемоглобин - възниква поради остро кървене по време на наранявания и операции, тежки периоди при жени, хронично кървене с някои вътрешни заболявания на храносмилателната система (язви и други).

Ускореното унищожаване на червените кръвни клетки, чиято продължителност на живота обикновено е от 100 до 120 дни, възниква, когато червените кръвни клетки са изложени на хемолитични отрови, олово, оцет, някои лекарства (сулфонамиди), както и някои заболявания (хемоглобинопатия, лимфоцитна левкемия, рак, цироза черен дроб).

Разпространение на анемия

Според Световната здравна организация (СЗО) анемията присъства в значителна част от световното население - около 1,8 милиарда души, повечето от които са жени, което е свързано с характеристиките на женското тяло в периода на раждане.

От особена трудност при навременната диагноза и диференцирането на анемията е голям брой провокиращи фактори и няколко механизма за развитие на анемия.

Анемия - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Симптоми на анемия

Симптомите на анемия до голяма степен зависят от вида на анемията, но основните симптоми са:

  • Умора, обща слабост, повишена сънливост;
  • Намалена умствена активност, затруднена концентрация;
  • Главоболие, виене на свят, появата на "мухи" пред очите;
  • Шум в ушите;
  • Задух с лека физическа активност;
  • Пристъпи на тахикардия, както и болка в сърцето, подобно на ангина пекторис;
  • Наличие на функционален систолен шум;
  • Бледност на кожата, видими лигавици, нокти;
  • Загуба на апетит, намален полов нагон;
  • Геофагия - желанието да ядете креда;
  • Chayloz;
  • раздразнителност.

На следващо място, ние разглеждаме специфичните симптоми на анемия, в зависимост от вида й:

Анемия с недостиг на желязо - характеризира се с възпаление на езика, наличие на пукнатини в ъглите на устата, остро желание да се яде земя, лед, хартия (парорексия), вдлъбнати нокти (koilonychia), диспептични прояви (гадене, повръщане, загуба на апетит).

B12 и B9 дефицитна анемия - характеризира се с диспептична (загуба на апетит, коремна болка, гадене, повръщане), загуба на тегло, изтръпване в ръцете и краката, скованост в походката, тъмночервен цвят на езика с гладки папили, нарушено функциониране на централната нервна система ( атаксия, намалени рефлекси, парестезия), влошаване на умствената дейност, намалено докосване, периодични халюцинации.

Хемолитична анемия - характеризира се с ускорено разрушаване на червените кръвни клетки в кръвообращението, което е придружено от жълтеница, ретикулоцитоза, увеличен далак, болест на Маркиафава-Микели, язви по краката, жлъчнокаменна болест, зачервяване на урината, забавено развитие (при деца). При отравяне с олово пациентът има гадене, силна болка в корема и тъмносини линии на венците.

Апластична и хипопластична анемия - характеризира се с увреждане на израстъците на костния мозък и се придружава от хеморагичен синдром, агранулоцитоза.

Серповидноклетъчна анемия - характеризира се с общо неразположение, слабост, повишена умора, пристъпи на болка в ставите и коремната кухина.

Усложнения при анемия

  • Миокардна дистрофия с увеличаване на размера на сърцето;
  • Функционален систолен шум;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Обостряне на коронарната недостатъчност;
  • Развитието на параноя.

Причини за анемия

Причините за анемията до голяма степен зависят от нейния вид, но основните са:

1. Загуба на кръв

Следните фактори допринасят за загубата на кръв:

  • Период на менструация (при жени);
  • Множество раждания;
  • Наранявания
  • Хирургично лечение с обилно кървене;
  • Често даряване на кръв;
  • Наличието на заболявания с хеморагичен синдром - хемороиди, язви на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, рак;
  • Използването в лечението на лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - "Аспирин".

2. Недостатъчно производство на червени кръвни клетки или тяхното увреждане

Следните фактори допринасят за липсата на червени кръвни клетки в кръвта:

  • Недохранване, строги диети;
  • Нередовен прием на храна
  • Хиповитаминоза (дефицит на витамини и минерали), по-специално витамини В12 (кобаламини), В9 (фолиева киселина), желязо;
  • Хипервитаминоза на витамин С (аскорбинова киселина), който в излишък блокира действието на витамин В12;
  • Употребата на определени лекарства, храни и напитки, например, съдържащи кофеин;
  • Минали остри респираторни инфекции (остри респираторни инфекции), детски инфекциозни заболявания;
  • Повишена физическа активност върху тялото;
  • Грануломатозна болест, глутенозависима ентеропатия и други заболявания на храносмилателната система, ХИВ инфекция, хипотиреоидизъм, лупус, ревматоиден артрит, хронична бъбречна недостатъчност, липса на част от стомаха или червата (обикновено се наблюдават при хирургично лечение на стомашно-чревния тракт);
  • Лоши навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • Бременност;
  • Наследствен фактор, например, сърповидно-клетъчна анемия, причинена от генетичен дефект, при който червените кръвни клетки придобиват сърповидна форма, поради което не могат да се пресочат през тънки капиляри, докато доставката на кислород до тъканите, „отрязани“ от нормалното кръвообращение, се нарушава. На места "запушване" се усеща болка.
  • Хипопластична анемия поради патология на гръбначния мозък и стволовите клетки - развитието на анемия протича с недостатъчен брой стволови клетки, което обикновено се улеснява от заместването им с ракови клетки, увреждане на костния мозък, химиотерапия, радиация, наличие на инфекциозни заболявания.
  • Таласемията е заболяване, причинено от делеция и точкова мутация в гените на хемоглобина, което води до нарушаване на синтеза на РНК и съответно до нарушаване на синтеза на един от видовете полипептидни вериги. Крайният резултат е неизправност в нормалното функциониране на червените кръвни клетки, както и тяхното унищожаване.

3. Унищожаването на червените кръвни клетки

Следните фактори допринасят за унищожаването на червените кръвни клетки:

  • Отравяне на тялото с олово, оцет, определени лекарства, отрови при ухапване от змия или паяк;
  • Хелминтни инвазии;
  • стрес;
  • Наличието на заболявания и патологични състояния като хемоглобинопатия, лимфоцитна левкемия, рак, цироза, чернодробна дисфункция, бъбречна недостатъчност, химическо отравяне, тежки изгаряния, кръвоизливи, артериална хипертония, увеличен далак.

Освен това анемията може да възникне без специални прояви, оставайки незабелязана в продължение на много години, докато не бъде открита чрез медицински преглед и лабораторна диагноза.

Видове анемия

Класификацията на анемията е следната:

Според механизма за развитие:

  • Анемия, причинена поради загуба на кръв;
  • Анемия, причинена от недостатъчно количество червени кръвни клетки и хемоглобин;
  • Анемия на червените кръвни клетки.

По патогенност:

  • Железодефицитна анемия - поради дефицит на организма на желязо;
  • B12 и B9-дефицитна анемия - поради дефицит в тялото на кобаламини и фолиева киселина;
  • Хемолитична анемия - поради увеличено преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки;
  • Постхеморагична анемия - поради остра или хронична загуба на кръв;
  • Серповидноклетъчна анемия - поради неправилна форма на червени кръвни клетки;
  • Дишемопоетична анемия - поради нарушение на образуването на кръв в червения костен мозък.

По цветен индикатор:

Цветовият индекс (CPU) е показател за степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин. Нормалният цветен индекс е 0,86-1,1. В зависимост от тази величина, анемията се разделя на:

  • Хипохромна анемия (CP - 1.1): дефицит на B12, дефицит на фолиева киселина, миелодиспластичен синдром.

По етиология:

- Анемия при хронични възпалителни процеси:

  • ревматоиден артрит;
  • Болест на Хортън;
  • системен лупус еритематозус;
  • полиартерит нодоза.

- Мегалобластна анемия:

По тежест

В зависимост от ниското ниво на хемоглобин в кръвта, анемията се разделя на нива на тежест:

  • Анемия от първа степен (лека) - нивото на хемоглобина е понижено, но не по-малко от 90 g / l;
  • Анемия степен 2 (средна) - нивото на хемоглобина е 90-70 g / l;
  • Анемия степен 3 (тежка) - нивото на хемоглобина е по-малко от 70 g / l.

Според способността на костния мозък да регенерира:

Признак за регенерация на костния мозък на червените кръвни клетки е увеличаване на броя на ретикулоцитите в периферната кръв (млади червени кръвни клетки). Нормалната норма е 0,5-2%:

  • Регенеративна анемия (апластична) - характеризира се с липсата на ретикулоцити;
  • Хипогенеративна анемия (дефицит на желязо, дефицит на В12, фолиева киселина) - броят на ретикулоцитите е по-малък от 0,5%;
  • Регенеративна анемия (постхеморагична) - броят на ретикулоцитите в нормата е 0,5-2%;
  • Хиперрегенеративна анемия (хемолитична) - броят на ретикулоцитите надвишава 2%.

Диагностика на анемия

Диагнозата на анемия включва следните методи на изследване:

Лечение на анемия

Как да се лекува анемия? Ефективното лечение на анемия в повечето случаи е невъзможно без точна диагноза и определяне на причината за анемията. По принцип лечението на анемия включва следните елементи:

1. Допълнителен прием на витамини и минерали.
2. Лечение на отделни форми на терапия в зависимост от вида и патогенезата.
3. Диета.
4. Лечение на заболявания и патологични състояния, поради които се е развила анемия.

Анемията се лекува предимно в болнична обстановка..

1. Допълнителен прием на витамини и минерали

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Както многократно сме повтаряли, основата за развитието на анемия е намален брой червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) и хемоглобин. Червените кръвни клетки и хемоглобинът участват в доставката на кислород в цялото тяло и в обратния транспорт на въглероден диоксид (CO2) от тялото.

Основните вещества, участващи в образуването на червените кръвни клетки и хемоглобина, са желязо, витамин В12 (кобаламини) и витамин В9 (фолиева киселина). Липсата на тези вещества е причина за повечето видове анемия, така че лечението е насочено главно към попълване на организма с тези витамини и желязо.

2. Лечение на отделни форми на терапия в зависимост от вида и патогенезата

Желязодефицитна анемия, както и при остра и хронична загуба на кръв - лечението се основава на допълнителен прием на железни препарати, сред които са:

  • За парентерално приложение - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
  • За вътрешно приложение - "Хемостимулин", "Тардиферон", "Фероплекс".

B12 и B9-дефицитна анемия - лекува се с допълнителен прием на витамин В12 и фолиева киселина, понякога с добавяне на аденозин кобаламин (коензим).

При ефективно лечение се отбелязва увеличение на ретикулоцитите на 5-8-ия ден от терапията, с 20-30% (ретикулоцитна криза).

Апластична анемия - лечението включва трансплантация на костен мозък, кръвопреливане, хормонална терапия (приемане на глюкокортикоиди и анаболици).

При бърз спад на хемоглобина в организма до 40-50 g / l и по-ниско, се използват кръвопреливания

3. Диета при анемия

Храненето при анемия трябва да е богато на витамини от група В, особено фолиева киселина и В12, желязо и протеини.

Какво трябва да ядете при анемия: червено месо, черен дроб, риба, масло, сметана, цвекло, моркови, домат, картофи, тиквички, тиква, зелени зеленчуци (салати, магданоз, копър, спанак и други билки), шам-фъстъци, лешници, орехи, леща, боб, грах, зърнени храни, мая, царевица, морски водорасли, нар, дюля, кайсия, грозде, ябълки, банани, портокали, череши, череши, мед, прясно изцедени плодови сокове, минерални желязо-сулфат-бикарбонат-магнезиеви води

Какво не трябва да се яде в случай на анемия или ограничаване на количеството: мазнини, мляко, напитки, съдържащи кофеин (кафе, силен чай, кока-кола), алкохол, брашно от масло от тесто, храна с оцет, храна с високо съдържание на калций.

прогноза

Прогнозата за възстановяване на анемия в повечето случаи е благоприятна.

Прогнозата е сериозна с апластична форма на анемия.

Допълването с желязо, В12 и фолиева киселина също е отличен профилактичен препарат срещу остри респираторни инфекции при деца..

Лечение на анемия с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на анемия, консултирайте се с вашия лекар!

Чесън. Изсипете 300 г обелен чесън, прецеден през чесън, в 1 литър алкохол. Поставете продукта на тъмно място за настояване за 3 седмици. Трябва да приемате това народно лекарство срещу анемия по 1 чаена лъжичка, 3 пъти на ден.

Зеленчуков сок. Смесете 100 мл сок от моркови, цвекло и черна ряпа, изсипете сместа в глинен съд и я поставете в леко предварително загрята фурна за 1 час. Трябва да пиете варен задушен сок за 2 с.л. супени лъжици 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене, в продължение на 2-3 месеца.

Сок. Смесете заедно 200 мл сок от нар, 100 мл сок от лимон, морков и ябълки, както и 70 г мед. Соковете трябва да са прясно изцедени. Трябва да вземете лекарството за 2 супени лъжици. лъжица, 3 пъти на ден, в леко затоплена форма. Съхранявайте сместа в запечатан контейнер в хладилника.

Диета. Употребата на храни, богати на желязо, витамини В9 и В12, също е отлично средство при лечението на анемия, от което можем да различим - шам-фъстък, орехи, морско зеле, нар, круши, ябълки, цвекло, моркови, домати, билки, елда и зърнена каша.

Предотвратяване на анемия

Превенцията на анемията включва следните препоръки:

  • Яжте храни, обогатени с витамини и минерали, като се фокусирате върху витамини B9, B12 и желязо (дневният прием на желязо трябва да бъде най-малко 8 mg);
  • Избягвайте предозиране на аскорбинова киселина (витамин С);
  • Вземете превантивни мерки, за да предотвратите присъствието на глисти и други паразити в организма;
  • Опитайте се да водите активен начин на живот, упражнения;
  • Спазвайте режима на работа / почивка / сън, заспивайте достатъчно;
  • Избягвайте стресовете или се научете да ги преодолявате;
  • Ако е възможно, пътувайте; почивка в планината, иглолистните гори и морето е особено полезно;
  • Избягвайте контакт с олово, инсектициди, различни химически агенти, токсични вещества, продукти от нефтената промишленост (бензин и други);
  • По време на менструация, остро и хронично кървене, приемайте допълнително желязо;
  • При наранявания с кървене, опитайте се да спрете загубата на кръв възможно най-бързо;
  • Не оставяйте различни заболявания сами, за да не преминат в хроничния стадий на курса;
  • Спрете алкохола, прекратете пушенето;
  • Приемайте лекарства само след консултация с лекар.

Анемия от 2-ра степен какво е това

Анемия 2 клас

Анемията е патология на образуването на кръв, която се отнася до състояние с умерена тежест. Популярно е, че това заболяване е по-известно като анемия. По-често от другите се открива анемия от 2-ра степен. Това разстройство се проявява в цял комплекс от различни симптоми. Анемията засяга както възрастни, така и деца.

Защо се развива анемия от 2-ра степен??

Умерената анемия се развива с намаляване на хемоглобина в кръвта. Именно хемоглобинът е отговорен за обмена на газове в организма, пренасянето на кислород до органи и тъкани, от които той премахва въглеродния двуокис, който е преработен продукт. Последицата от дефицит на хемоглобин е хипоксия на органите, тоест тяхното кислородно гладуване. В резултат на това те не са в състояние да изпълняват функциите си нормално..

Различни причини могат да провокират анемия от втора степен, сред които:

Грешки в храненето. Ако човек не получава достатъчно желязо с храна, това може да предизвика развитие на анемия. Честотата на появата на този тип нарушения е намалена при хора, които се отнасят внимателно към диетата си, мислейки чрез собственото си меню според правилата на правилното хранене.

Нарушаването на храносмилателната система и различни заболявания на храносмилателната система водят до факта, че желязото от храната не може да се абсорбира напълно в кръвта. Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-бързо ще прогресира анемията..

Хроничното кървене е често срещан фактор за развитието на анемия..

Именно липсата на такъв важен микроелемент в организма като желязото причинява развитието на анемия. В същото време той може просто да не идва от храната или може да бъде трудно усвоен от организма.

Патогенезата на анемията е доста проста. Първо, в организма се развива недостиг на желязо, това води до дефицит на хемоглобин с допълнителна хипоксия на вътрешните органи.

Симптоми на анемия от 2-ра степен

Много хора, забелязвайки в себе си увеличаване на умората и намаляване на работоспособността, се чудят какво означава това при възрастен и как да възстановят физическата си активност. Като начало трябва да изслушате тялото си и да разберете дали все още дава сигнали, които могат да показват анемия от 2-ра степен.

В допълнение към постоянната умора, това нарушение може да се изрази чрез следните симптоми:

Слабост, която не е свързана с физическа активност.

Сърцебиене, неуспехи в ритъма му.

Задух, дихателна недостатъчност.

Замайване, което е придружено от появата на малки петна пред очите и рязко потъмняване в очите.

Депресия и апатия.

Вкусни извращения, при които човек има желание да яде храни, които не са характерни за нормалната диета, например, глина или пръст.

Кожата става много бледа, възможно пожълтяване. Появяват се синини под очите.

Черният дроб и далакът могат да се увеличат по размер.

При анемия от втора степен нивото на хемоглобина намалява до 70-90 g / l.

Какво чувства човек с анемия от втора степен?

Общото благополучие на човек се влошава, което се характеризира със следните разстройства:

Цялата обичайна работа, която човек преди е изпълнявал, сега му става изключително трудна. Това се дължи на повишена слабост и умора. Освен това тахикардията и задухът, които са особено забележими след физическо натоварване, допринасят за влошаването на благосъстоянието.Сърцето е принудено да работи в засилен режим, за да осигури органите, страдащи от хипоксия, с кръв, съдържаща кислород.

Депресията се засилва, тъй като качеството на живот продължава да намалява. В ушите може да се появи шум, виене на свят се появява от време на време, сънят се влошава, концентрацията на вниманието и паметта страдат.

Апетитът изчезва или се изкривява. Всякакви ястия изглеждат неприятни на вкус, те искат да бъдат заменени с нещо необичайно, например, креда или брашно.

Появата на човек страда: кожата става бледа и суха, на устните се появяват пукнатини, в ъглите на устата се образуват „задръствания“, които се характеризират с дълъг курс.

С напредването на болестта човекът започва да страда от оток, тъй като в допълнение към сърдечните проблеми той има нарушена бъбречна функция.

Разбира се, всички описани неизправности в организма не се появяват наведнъж, те прогресират постепенно, заедно с това как се влошава хода на анемията.

Диагностика на анемия от 2-ра степен

За да определи какво да прави със здравето си, човек не трябва самостоятелно, а с помощта на специалист. Лекарят може вече да подозира анемия при пациента по време на първия преглед.

Само предположенията обаче не са достатъчни, така че на пациента се предписва цялостен преглед, който ще включва:

Анализ на урината за оценка на количеството на екскретирания билирубин.

Кръвен тест, който ви позволява да оцените нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина. Много читатели ще се интересуват от това, когато им бъде поставена диагноза анемия от 2-ра степен, тоест колко хемоглобин е нисък? Ако стойностите му паднат под нивото от 90 mg / l, но не по-ниски от 70 mg / l, тогава такива показатели показват умерена анемия с дефицит на желязо.

Определете нивото на свободния хемоглобин и билирубин позволява биохимичен кръвен тест.

Ултразвукът на вътрешните органи се извършва за оценка на тяхното състояние. Като правило, при втора степен на анемия, черният дроб и далака увеличават размера си, възможни са патологични промени в бъбреците, червата и стомаха.

Жените посещават гинеколог, който диагностицира репродуктивната система. Понякога анемията се развива на фона на маточно кървене.

FGDS на стомаха и червата разкрива скрито вътрешно кървене.

Извършва се биопсия на костен мозък, за да се оцени състоянието му. Тази процедура се предписва, ако анемията е тежка..

Как се лекува анемия от степен 2?

За да се отървете от анемия с 2 тежести, пациентът се настанява в болница, въпреки че понякога терапията се практикува в амбулаторна база. На първо място е необходимо да се установи причината, довела до намаляване на хемоглобина в кръвта.

Основните принципи на лечение на умерена анемия:

Откриване на източника на кървене и неговото елиминиране, ако има такова.

Прием на железни добавки. Дозата и специфичното лекарство се избират индивидуално.

Назначаване на витаминни и минерални комплекси.

Преливане на кръв се извършва, когато не е възможно да се повиши нивото на хемоглобина с лекарства..

В тежки случаи използвайте хормонални лекарства.

Кардиналните методи за лечение включват отстраняване на далака и трансплантация на костен мозък..

Най-често анемията от 2-ра степен е придружена от дефицит на витамини от група В. Следователно приемането на витамин В12 и В6 може да бъде показано на пациента. В допълнение, фолиевата киселина и аскорбиновата киселина се предписват орално. Лекарят избира дозата, той също определя продължителността на лечението.

Полезни статии за възстановяването на хемоглобина в кръвта:

Диетична терапия на анемия от 2-ра степен

Лечението трябва да бъде допълнено с диета.

Диетата включва продукти като:

Черен дроб на животните, червено месо.

Пресни плодове и зеленчуци.

Сушени плодове и ядки.

Сокове: нар, домат, портокал, ябълка и цвекло.

Шоколад и какао.

Задължително пациентът трябва да прекарва достатъчно време на чист въздух, правейки разходки, ако това позволява здраве. Необходимо е да се коригира дневния режим, да се сведе до минимум стресът и вълненията.

По правило анемията от степен 2 реагира добре на терапевтичните ефекти, ако лечението се провежда от специалисти.

Образование: През 2013 г. завърши Курския държавен медицински университет и получи диплома по обща медицина. След 2 години пребиваването по специалността „Онкология“ е завършено. През 2016 г. в Националния медицински и хирургичен център Н. И. Пирогов се провеждат аспирантури.

Сезонът на кърлежите започна - как да се предпазите? Къде да отидем? Първа помощ при ухапване

Най-добрите диети за 3 дни - „минус 3 кг“

Анемията е ниско съдържание в кръвта на функционално завършени червени клетки (червени кръвни клетки), това състояние се нарича още нисък хемоглобин (прочетете повече в статията: причини и симптоми на нисък хемоглобин). Анемията може да се развие в човек, който страда от много други заболявания..

За да се диагностицира анемия, е необходимо да се дари кръв за анализ. Това изследване ще позволи не само да се определи, че човек развива анемия, но и да изясни вида на разстройството, както и неговата тежест. Благодарение на лабораторните изследвания могат да се установят дори леки отклонения от нормата..

При анемия се предписват препарати от желязо, които ви позволяват да блокирате липсата на този микроелемент в организма. В резултат на това хемоглобинът се повишава до нормални стойности. Само лекар може да предпише лекарства за лечение на анемия с дефицит на желязо.

Анемията е често срещано разстройство, което се среща при всеки 7 жители на Русия. В същото време много хора дори не подозират, че кръвните им нива на хемоглобин и червени кръвни клетки са намалени. Анемията често се усеща със симптоми като повишена умора и умора..

Анемията, или както се нарича популярно, "анемия" е състояние, характеризиращо се с намаляване на нивото на хемоглобина и / или червените кръвни клетки. Повечето пациенти, след като са научили за диагнозата си, се чудят как да лекуват анемия у дома. Това ще разгледаме в статията..

Анемия 2 клас

Анемията от втора степен е специфично състояние в човешкото тяло, което се характеризира с намаляване на съдържанието на съдържащ желязо протеин в кръвта, както и съдържанието на вещества, които съставляват червените кръвни клетки.

Функцията на хемоглобина е важна за правилното функциониране на организма. Основната му функция е дихателната.

Кислородът, който влиза в белите дробове с вдишан въздух, незабавно се абсорбира в кръвта и започва да се свързва там, свързвайки се с хемоглобин и пренасяйки кислород към всяка клетка на тялото.

Освободеният от кислород хемоглобин взема отровния въглероден диоксид от клетъчните структури и го дестилира в белите дробове. Този процес се нарича газообмен..

Причини за анемия

Рязкото понижаване на хемоглобина в кръвообращението започва да разрушава процеса на обмен на газ и това се отразява на процесите на живот. В резултат на това може да започне развитието на анемия от втори тип. Този тип анемия е междинен стадий между лек и тежък стадий..

  1. Първият и най-лесен етап не се проявява със симптоми, човек може да не почувства значителни промени в състоянието, само чрез резултатите от лабораторни изследвания можете да откриете понижение на нивото на съдържащия желязо протеин до 90 единици.
  2. Вторият етап е изразен, пациентът показва промени в състоянието, лабораторният анализ показва намаляване на хемоглобина до 70 единици.
  3. Третият опасен етап, който изисква лечение в болнична обстановка. През този период започват дегенеративни процеси.

Много причини могат да засегнат човешката кръв и нейния състав, да провокират появата на анемия. Това са лични фактори за всяка степен на заболяване, но има общи, които са характерни за всички видове:

  • внезапна загуба на кръв;
  • намален живот на червените кръвни клетки;
  • нарушения на костния мозък.

Ако съставът на кръвта е в нормални нива и е възникнала анемия, това се превръща в следствие от големи загуби на кръв. Случва се за различни провокиращи фактори, които увреждат кожата или лигавиците на епитела. Нараняванията и видовете хирургични процедури причиняват загуба на кръвни обеми.

Тези, които даряват кръв имат минимална загуба на кръв, не са в състояние да повлияят на жизнените им функции. При нормални условия организмът се възстановява възможно най-бързо.

Хроничното кървене причинява загуба на кръв:

  1. Силен менструален поток при жените.
  2. Кървене хемороиди.
  3. Клетките в тялото имат свой собствен жизнен цикъл. Червените кръвни клетки се характеризират с продължителност на цикъла от 120 дни. При критична липса на витамини - цианокобаламин и фолиева киселина, при липса на витамин С, ще има намаляване на жизнения цикъл на червените кръвни клетки.
  4. Наследствените фактори могат да повлияят на продължителността на цикъла на кръвните клетки. Червените кръвни клетки, които са направени с нередности, имат неправилна форма и не участват в обмена на газ. Тези клетки бързо се унищожават и този процес се нарича хемолиза..
  5. Прекратяване на функциите от костния мозък, което прави кръвни клетки, поради факта, че има дефицит на веществото. Възможно е мозъкът да бъде заменен със съединения от мазнини и фибрин. Структурните заболявания и развитието на нарушения на ендокринната система играят важна роля в процеса на хематопоезата.

Симптоми на прояви

Вторият етап на анемия се характеризира с наличието на ярки симптоми, проявяващи се от всички видове признаци от външен характер:

  • прекомерна умора;
  • общо усещане за неразположение;
  • слабост в тялото;
  • нарушение на ритъма на сърдечния мускул;
  • недостиг на въздух без упражнения;
  • появата на шум в ушите;
  • Промени в настроението;
  • Депресивни състояния;
  • Промяна в хранителните навици;
  • Бледа кожа;
  • Кръговете под очите са сини;
  • Прояви на жълтеница;
  • Пролиферация на вътрешните органи.

По правило състоянието на човек се характеризира с:

Постоянно усещане за слабост и болка, дори и при слабо физическо натоварване. Задухът, нарушенията на сърдечния ритъм започват да се присъединяват към това, което се случва, защото на тялото липсва необходимото количество кислород. Сърдечният мускул започва да работи в двоен обем, започва да се свива многократно повече, за да компенсира липсата на кислород в тялото.

Налягането в артериите започва да намалява и кръвта тече слабо в централния мозък, което води до значително увреждане на мозъчните структури, което се проявява с депресия, депресия, шум в ушите и безсъние. Причините за отвратителния сън, лошата памет, разсеяното внимание също се превръща в липса на кислород в мозъка.

Храносмилателната система също страда, тъй като ензимният състав се променя и лигавицата започва да изтънява. Това води до промяна във вкусовите предпочитания. Храната, която преди беше с удоволствие, сега не носи такова блаженство. Хората започват да ядат креда, пръст, глина.

Промените се появяват с външния вид, кожата става бледа при човек и тогава те започват да придобиват жълтеникав оттенък. Това се проявява предимно на устните. В ъглите на устните кожата се напуква и дълго време не лекува.

Крайниците също претърпяват промени. Така например изтръпването започва да се усеща в ръцете и краката. Освен това, поради прекомерна сърдечна функция, страдат и бъбреците, което води до подуване в краката..

Диагностика

За да се установи точна диагноза, е необходимо да се подложи на пълен преглед, който включва:

  • Общ анализ на урината;
  • Общ кръвен тест за биохимия;
  • Ултразвукова диагностика;
  • Рентгенов;
  • Вземане на проби от живата част на костния мозък;
  • Ендоскопско изследване.
  1. Кръвен тест показва ниско съдържание на железен протеин и значително намаляване на червените кръвни клетки.
  2. Цветът на урината показва, че се отделят големи количества чернодробни протеини - билирубин.
  3. В биохимията на кръвта определете количеството на прост протеин, съдържащ желязо, който не е свързан с нищо, както и билирубин, който влиза в чернодробната структура за последващо разрушаване.
  4. Ултразвуковата диагностика ви позволява да определите състоянието във вътрешните орани и наличието на възможни промени в тях. Черният дроб и далакът, като правило, се увеличават по размер. Освен това се отбелязва наличието на патологични състояния в стомаха, червата и бъбреците..
  5. При женската половина от населението се провежда и допълнителен преглед в областта на гинекологията, за да се изключи кървене в маточните мембрани.

За да се определи дали има кървене във вътрешните органи, се предписва ендоскопия, използвайки специален инструмент, на вътрешните органи. Прави се и рентгеново изследване, което включва диагностицирането на патологични състояния в костния мозък, поради свръхрастеж от прекомерния характер на мастната тъкан или конструкция.

лечение

Въз основа на проучванията специалистът трябва да предпише схема на лечение въз основа на характеристиките на човешкото тяло, както и на тежестта на заболяването.

Режимът на лечение обикновено е доста сходен за всички пациенти:

  • Откриване и отстраняване на причините, които са причинили загубата на кръв
  • Прием на лекарства, които съдържат желязо
  • Назначаването на витаминни комплекси, които допринасят за значително подобряване на кръвообразуването
  • Кръвопреливане
  • Специална диетична храна
  • Лечение на съпътстващи симптоми
  • Хормонални лекарства
  • Хирургия за отстраняване на далака
  • Трансплантация на костен мозък.

Злокачествената анемия се лекува чрез трансплантация на костен мозък, за да се възстанови процеса на образуване на кръв. За това е необходим подходящ донор с подходяща съвместимост. Ако не се очаква такъв донор, тогава клетъчните структури се вземат от самия човек, този вид терапия може значително да промени състава на кръвта към по-добро. Фазата на възстановяване започва, след като се постигне упорито облекчаване на заболяването и след това, когато избраните кръвни тестове, съдържанието на червените кръвни клетки ще бъде нормално. За да се предотврати заболяването, се препоръчва своевременно да се лекуват всички заболявания, които са в човешкото тяло. Необходимо е от време на време да се прави общ кръвен тест, за да се следи концентрацията на протеин, съдържащ желязо в него.

Анемия с умерена тежест, отколкото заплашва?

съдържание

Анемия от степен 2 е състояние на кръвта в човешкото тяло с ниско ниво на хемоглобин, вещество, което е част от червените кръвни клетки. Той изпълнява дихателната функция на човешкото тяло на клетъчно ниво. Кислородът, постъпващ през белите дробове, се абсорбира в кръвния поток и има свойството да образува съединения с хемоглобин и да се пренася с него до всяка клетка. В замяна хемоглобинът взема въглероден диоксид от клетката и я връща в белите дробове, като по този начин извършва обмен на газ в тялото.

Причини и опасности за понижаване на хемоглобина

Това се обяснява със следното:

  1. С лека анемия, състоянието на човек често не дава забележими признаци на това състояние и само в кръвта можете да видите понижение на нивото на хемоглобина, това е 110 - 90 g / l.
  2. Втората е средна степен, като човек има симптоми на анемия, кръвен тест ще има нива на хемоглобин от 90 - 70 g / l.
  3. Ако този период се пропусне и анемията не се лекува, тогава възниква тежка трета степен, при която се развиват необратими последици. При тази степен нивото на хемоглобина в кръвта ще бъде по-малко от 70 g / l.

Има много причини, които влияят на състава на кръвта и допринасят за анемия. Те могат да бъдат индивидуални за всеки вид и форма на заболяването..

Но има и общи, които обединяват всички разновидности:

  • загуба на кръв от остър или хроничен ход;
  • Намаляване на жизнения цикъл на червените кръвни клетки;
  • недостатъчност на костния мозък.

При нормален състав на кръвта може да възникне анемия поради загуба на кръв. Това се дължи на нарушение на кожата и лигавиците от различни фактори. Нараняванията и хирургичните интервенции могат да доведат до значителна остра загуба на кръв..

Донорите изпитват загуба на кръв от даряването му в малки количества, не могат да им навредят. Нормалното състояние на човек в този случай бързо се възстановява. При хронично кървене има постоянна, на пръв поглед незабележима загуба на кръв.

Това може да се случи по различни причини:

  1. При обилна менструация при жени или с кървящи хемороиди.
  2. Всяка клетка в човешкото тяло има свой собствен жизнен цикъл. Червените кръвни клетки имат нормален живот от 120 дни. Този период може да бъде съкратен с липса на протеини, витамини В12, В6 и фолиева киселина, както и витамин С, участващ в хематопоезата или микроелементи, мед и желязо.
  3. Също така наследствените разстройства могат да повлияят на продължителността на жизнения цикъл на червените кръвни клетки. Еритроцитите, родени с дефект, имат неправилна форма и не участват в транспортирането на газове. Такива клетки бързо се унищожават в големи количества, това се нарича хемолиза..
  4. Костният мозък престава да изпълнява функцията на възпроизвеждане на кръвни клетки поради недостиг на вещества, които допринасят за този процес или неговото заместване с влакнести или мастни съединения. Бъбречните заболявания и развитието на ендокринни заболявания също влияят на хематопоезата.

Симптоми на умерена анемия

Умерената степен на анемия се характеризира с ярки симптоми, тя се проявява с различни външни признаци:

  • силна умора, дори след сън;
  • общо неразположение;
  • постоянна слабост;
  • тахикардия;
  • недостиг на въздух дори при ниско натоварване;
  • шум в ушите и мигащи мухи пред очите;
  • спад на настроението;
  • промяна във вкусовите предпочитания;
  • бледност на кожата и сини кръгове под очите;
  • жълтеница;
  • разширени вътрешни органи.

Здравият човек се уморява след работа или спортуване. При тежка анемия умората придобива хроничен ход и протича без видим стрес. Дори да се събуди сутрин, човек вече усеща това чувство на умора.

Общото състояние на човек може да бъде описано по следния начин:

  • Постоянното общо неразположение и слабост, дори и с малко физически натоварвания, лишават човек от обичайните му дейности. Задухът и тахикардията също се присъединяват поради недостиг на кислород в организма. Сърцето, работещо с отмъщение, бие два пъти по-бързо от нормалния ритъм, за да достави по-бързо липсващия кислород до клетките.
  • Налягането в съдовете е ниско и недостатъчно кръв навлиза в мозъка, като по този начин причинява нарушения в церебралната циркулация, което причинява депресивно, депресивно настроение, шум в ушите и лош сън. Причината за лошия сън и памет, разсеяното внимание се крие и в нарушаването на снабдяването на мозъка с кислород.
  • Храносмилателно разстройство се развива на фона на анемия поради промени във ферментацията и изтъняване на лигавицата. Това води до промяна във вкусовите предпочитания. По-рано консумираната храна вече не привлича, а различни неядливи вещества изглеждат вкусни и хората я ядат: пръст, глина, тебешир.
  • Външният вид на човек също се променя, кожата придобива първо бледност, а след това и пожълтяване. Засяга устните, те се напукват, тези рани не лекуват дори при лечението им.
  • Долните и горните крайници изтръпват и понякога има усещане за изтръпване. Краката набъбват поради проблеми със сърцето и бъбреците и възниква трепереща походка.

Диагностични методи

Общият кръвен тест понякога е достатъчен за поставяне на диагноза..

Но за пълен изпит трябва:

  • изследване на урината;
  • кръвна химия;
  • Ултразвук
  • Рентгеново изследване;
  • костномозъчна биопсия;
  • ендоскопия.
  1. Кръвен тест показва ниска концентрация на хемоглобин и намаляващо ниво на червените кръвни клетки.
  2. Цветът на урината е тъмен поради голямото количество екскременти на билирубин.
  3. Биохимичен кръвен тест определя количеството на свободния несвързан хемоглобин в него, билирубин, който в това състояние навлиза в черния дроб за по-нататъшно изхвърляне в него.
  4. Ултразвукът определя състоянието на вътрешните органи и промените в тях. Черният дроб и далакът са увеличени, наблюдават се бъбречни, стомашни и чревни патологии.
  5. При жените се изследва матката, за да се установят причините за маточно кървене..

За определяне на скрито кървене се извършва ендоскопия на вътрешните органи и червата. В случай на нарушена хематопоеза се прави костна рентгенова снимка за диагностициране на патологии в костния мозък поради пролиферация на съединителна или мастна тъкан, както и при наранявания, определя се наличието на фрактури и вътрешни наранявания. Костномозъчна биопсия определя причината за образуването на червени кръвни клетки с дефекти, както и нейния клетъчен състав.

лечение

Режимът на лечение се избира за всеки пациент индивидуално и изглежда така:

  • идентифициране и премахване на причините за загубата на кръв;
  • употребата на железни препарати според показанията;
  • назначаването на витамини за подобряване на образуването на кръв;
  • кръвопреливане;
  • медицинско хранене;
  • симптоматично лечение;
  • хормонална терапия;
  • спленектомия;
  • трансплантация на костен мозък.

Получената анемия поради кървене не може да се лекува напълно, без да се обърне внимание на причините за загубата на кръв.

За да направите това, трябва:

  • Спрете загубата на кръв от вътрешните органи чрез операция.
  • След това се извършва кръвопреливане, за да се възстанови нормалният обем на циркулиращата кръв в тялото. Преливането на кръв и червени кръвни клетки също се извършва с обширна хемолиза и левкемия, злокачествена анемия.
  • Почти във всички случаи на възникване на анемично състояние се появява поради липса на желязо, в допълнение към хемолитичната анемия. Следователно, лечението с железни препарати се предписва веднага след диагностицирането и продължава, докато се възстанови нормалната кръвна картина..

Дефицитът на желязо води до нарушена абсорбция на витамини от групата на храносмилателната система. Инжекции на витамин В12, а за деца също витамин В6, фолиева киселина и аскорбинова киселина също се използват за лечение на анемия. Има и корекция в диетата на пациента.

Хранителните продукти трябва да включват:

При съпътстващи заболявания от вътрешни органи и системи се прилага симптоматично лечение. В случай на възпаление и инфекции е възможно използването на антибактериална терапия и кортикостероидни лекарства..

Злокачествената анемия се лекува с трансплантация на червен костен мозък и стволови клетки за възстановяване на образуването на кръв. Това изисква съвместим донор. Ако не е, тогава клетките за трансплантация се вземат от самия пациент, това лечение може да подобри състава на кръвта. Възстановяването настъпва, когато се постигне стабилна ремисия, когато концентрацията на червените кръвни клетки в кръвния тест ще бъде 120 g / l.

За профилактика на заболяването е необходимо своевременно да се лекуват всички заболявания в организма. Периодично дарявайте кръв за анализ, за ​​да следите концентрацията на хемоглобин в нея. Храненето на човека трябва да бъде разнообразно и да съдържа храни с високо съдържание на всички необходими жизненоважни вещества.

Храната трябва да съдържа:

Умерените упражнения и упражненията на открито подобряват кръвообращението и дихателната функция..

Умерена анемия

Време за четене: мин.

Както вече беше отбелязано, има три степени или стадии на протичането на такова сериозно заболяване като анемия, което иначе се нарича анемия. Анемията с хронична дефицит на желязо с умерена тежест е по-рядък случай в сравнение с първия етап на анемията, но в клиничната практика лекарите също я срещат. Това заболяване може да засегне както деца, така и възрастни и често бременните жени също го получават..

Анемия с умерена тежест: какво заплашва?

Ясно е, че е по-добре да не се допуска такова заболяване и да се лекува така нареченият ранен стадий във времето. Умерената анемия е по-сериозна форма на заболяването..

Следните фактори влияят върху процеса на възникване на умерена анемия:

  1. Наличието на стомашно-чревни заболявания, които усложняват нормалната усвояемост на желязото. Тази причина може да доведе до други степени на тежест на заболяването;
  2. Сериозна загуба на кръв поради опасни неизправности във функционирането на човешкото тяло. Именно тази причина води до факта, че лека анемия бързо преминава в по-сериозна и опасна форма;
  3. Характерът и хранителните навици на пациента. Тези хора, които се грижат за собственото си хранене, са по-склонни да страдат от желязодефицитна анемия от втора степен.

В сравнение с лекия стадий на заболяването, анемията на следващия етап, която се обсъжда сега, се счита за тежко заболяване и симптомите му обикновено са както следва:

  1. Осезаем шум или шумолене в ушите;
  2. Безкрайно състояние на умора при пациент, включително веднага след събуждане и през деня;
  3. Бледа кожа и синини под очите, в някои случаи кожата става жълтеникава;
  4. Пристъпи на тахикардия;
  5. Постоянна слабост и болезненост на тялото;
  6. Нетипични промени във вкусовите предпочитания;
  7. Депресия и повишена нервност и раздразнителност;
  8. Недостатъчност на дихателните функции и появата на задух дори в случай на лека физическа активност;
  9. Появата на мухи пред очите и спад в зрителната острота;
  10. Уголемяване на тялото.

Ниското ниво на хемоглобин в кръвта ще бъде ясно изразено и ще бъде в границите от 70 до 90 g / l.

Медицинска история: умерена анемия

Какво друго може да се каже за човек, който страда от тази форма на анемия? При прегледа лекарят е убеден, че горните и долните крайници на пациента могат да изтръпнат и в тях може да се почувства мравучкане. Може да възникнат проблеми с бъбреците и сърдечните дисфункции също стават очевидни. Може да се появи подуване. Пациентът не спи добре и той започва да има проблеми с концентрацията и паметта.

От външните признаци може да се отбележат и нарязани устни и появата на гърчове в ъглите на устата, които впоследствие са доста трудни за справяне.

Хронична умерена анемия

Кога болестта във втория етап от своя курс преминава в стадий на хроничност? Обикновено това се наблюдава, когато в организма има причина, която е трудно да се елиминира и която едновременно влияе върху развитието и хода на такава анемия. Това е основно нарушение на работата на червата с вродено естество, което трудно може да бъде излекувано.

Диагнозата хронична желязодефицитна анемия с умерена тежест ще бъде поставена в такива ситуации.

Желязодефицитна анемия от 2-ра степен при дете

При децата това заболяване се проявява под формата на понижаване на марката на хемоглобина под 80 грама на литър кръв. В този случай детето потенциално изостава във физическо и психическо отношение, сърцебиене в сравнение с нормалното, неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт и сърдечния мускул, появата на задух с малко физическа активност.

Детето чувства летаргия и слабост, често е изложено на заболявания, чувства главоболие и замаяност. Понякога стационарното лечение под наблюдението на лекарите е задължително..

Умерена постхеморагична анемия

Този тип анемия, като постхеморагичната, винаги е резултат от обширна загуба на кръв и се дължи на липса на желязо в човешкото тяло. По-често се отделя остра и хронична форма на такава анемия, но в рамките на острата форма тази анемия с умерена тежест може да бъде диференцирана, което се определя от скоростта и количеството на загубата на кръв. В резултат на такава анемия бързо се появяват окислителни процеси в организма..

Анемия от 2-ра степен: лечение

Лечението на умерена анемия включва промяна в поведението на хранене, което може да се счита за първата стъпка към началото на възстановяването на пациента. Всичко обаче трябва да се прави само въз основа на медицински препоръки.

Препаратите, съдържащи желязо, също са особено важни на този етап. Те трябва да бъдат предписани само от лекар. Мултивитаминните комплекси, съдържащи желязо и вещества, които допринасят за неговото правилно и пълно усвояване, например аскорбинова киселина, се считат за добри инструменти за повишаване на хемоглобина на този етап. Не е възможно самостоятелно да се избере дозировка, това трябва да стане само въз основа на кръвни изследвания и допълнителна диагностика, ако е необходимо.

Необходимо е също така да бъдете по-често на чист въздух, това има благоприятен ефект върху човешкото тяло.

Ако не излекувате умерена анемия навреме, тя може да премине в тежка форма. Тогава кръвопреливането може да стане жизненоважно. Ето защо е важно да се подозира заболяване в ранен етап от протичането му чрез тези симптоми и да се започне терапия.

Самолечението с методи и методи на традиционната медицина силно не се препоръчва, тъй като някои билки са склонни да предизвикат алергична реакция у пациента или други неблагоприятни за здравето странични ефекти. В този случай не само анемията ще трябва да се лекува.

Желязодефицитна анемия (хипохромна анемия, микроцитна анемия)

Анемията с дефицит на желязо е синдром, причинен от дефицит на желязо и водещ до нарушение на хемоглобинопоезата и тъканната хипоксия. Клиничните прояви са представени от обща слабост, сънливост, намалена умствена ефективност и физическа издръжливост, шум в ушите, виене на свят, припадък, задух при натоварване, сърцебиене, бледност. Хипохромната анемия се потвърждава от лабораторни данни: изследване на клиничен кръвен тест, показатели за серумно желязо, OZHSS и феритин. Терапията включва терапевтична диета, добавка на желязо, а в някои случаи и преливане на червени кръвни клетки.

ICD-10

Главна информация

Дефицит на желязо (микроцитна, хипохромна) анемия - анемия поради липса на желязо, необходимо за нормалния синтез на хемоглобин. Разпространението му в популацията зависи от възрастта и пола и климатогеографските фактори. Според обща информация около 50% от малките деца, 15% от жените в репродуктивна възраст и около 2% от мъжете страдат от хипохромна анемия. Латентният дефицит на желязо се открива при почти всеки трети жител на планетата. Микроцитната анемия в хематологията представлява 80–90% от цялата анемия. Тъй като дефицитът на желязо може да се развие при различни патологични състояния, този проблем е от значение за много клинични дисциплини: педиатрия, гинекология, гастроентерология и др..

Причините

Всеки ден с пот, изпражнения, урина, обезмаслени кожни клетки, около 1 mg желязо се губи и приблизително същото количество (2-2,5 mg) влиза в тялото с храната. Неравновесието между нуждите на организма от желязо и външното му снабдяване или загуба допринася за развитието на желязодефицитна анемия. Дефицитът на желязо може да възникне както при физиологични условия, така и в резултат на редица патологични състояния и може да бъде причинен както от ендогенни механизми, така и от външни влияния:

Загуба на кръв

Най-често анемията се причинява от хронична загуба на кръв: обилна менструация, дисфункционално маточно кървене; стомашно-чревно кървене от ерозия на лигавицата на стомаха и червата, гастродуоденални язви, хемороиди, анални фисури и др. Скрита, но редовна загуба на кръв се отбелязва с хелминтиази, хемосидероза на белите дробове, ексудативна диатеза при деца и др..

Специална група се състои от хора с кръвни заболявания - хеморагична диатеза (хемофилия, болест на фон Вилебранд), хемоглобинурия. Може би развитието на постхеморагична анемия, причинено от едновременно, но масивно кървене по време на наранявания и операции. Хипохромната анемия може да възникне поради ятрогенни причини - при донори, които често даряват кръв; пациенти с хронична бъбречна недостатъчност на хемодиализа.

Нарушаване на приема, усвояването и транспортирането на желязо

Фактори на хранителния ред включват анорексия, вегетарианство и следване на диети с ограничаване на месните продукти, неправилно хранене; при деца - изкуствено хранене, късно въвеждане на допълващи храни. Намаляването на абсорбцията на желязо е характерно за чревни инфекции, хипоациден гастрит, хроничен ентерит, синдром на малабсорбция, състоянието след резекция на стомаха или тънките черва, гастректомия. Значително по-малко анемия с дефицит на желязо се развива поради нарушен транспорт на желязо от депото с недостатъчна протеино-синтетична чернодробна функция - хипотрансферинемия и хипопротеинемия (хепатит, цироза на черния дроб).

Увеличена консумация на желязо

Ежедневните изисквания за микроелементи зависят от пола и възрастта. Най-високата нужда от желязо е при недоносени деца, малки деца и юноши (поради високите темпове на развитие и растеж), жени в репродуктивния период (поради месечни загуби на менструалния цикъл), бременни жени (поради формирането и растежа на плода) и кърмачки във връзка с консумацията на мляко). Именно тези категории са най-уязвими за развитието на желязодефицитна анемия. Освен това се наблюдава увеличение на нуждата и консумацията на желязо в организма при инфекциозни и туморни заболявания.

Патогенеза

В ролята си за осигуряване на нормалното функциониране на всички биологични системи желязото е съществен елемент. Снабдяването с кислород към клетките, протичането на окислително-възстановителните процеси, антиоксидантната защита, функционирането на имунната и нервната система и пр. Зависи от нивото на желязото. хемоглобин, 9% - миоглобин, 1% - ензими (хема и не-хема). Останалата част от желязото под формата на феритин и хемосидерин е в депото за тъкани - главно в черния дроб, мускулите, костния мозък, далака, бъбреците, белите дробове, сърцето. Около 30 mg желязо циркулира непрекъснато в плазмата, като е частично свързан с основния железо-свързващ плазмен протеин - трансферин.

С развитието на отрицателен баланс на желязо, запасите на микроелементи, съдържащи се в тъканите, се мобилизират и консумират. В началото това е достатъчно за поддържане на адекватно ниво на Hb, Ht и серумно желязо. Тъй като тъканните резерви се изчерпват, еритроидната активност на костния мозък се компенсира. При пълно изчерпване на желязото от ендогенната тъкан концентрацията му започва да намалява в кръвта, нарушава се морфологията на червените кръвни клетки и синтезът на хема в хемоглобин и съдържащи желязо ензими намалява. Функцията за транспортиране на кислород в кръвта страда, което е придружено от тъканна хипоксия и дистрофични процеси във вътрешните органи (атрофичен гастрит, миокардна дистрофия и др.).

класификация

Анемията с дефицит на желязо не се проявява веднага. Първоначално се развива пред-латентен дефицит на желязо, характеризиращ се с изчерпването само на отложените запаси от желязо, докато транспортният и хемоглобиновият басейн са непокътнати. На етапа на латентен дефицит се отбелязва намаляване на транспортното желязо, съдържащо се в кръвната плазма. Всъщност хипохромната анемия се развива с намаляване на всички нива на метаболитни резерви на желязо, отложено, транспортни и червени кръвни клетки. В съответствие с етиологията се разграничава анемията: постхеморагична, алиментарна, свързана с повишена консумация, начален дефицит, недостатъчна резорбция и нарушен транспорт на желязо. По отношение на тежестта анемията с дефицит на желязо се разделя на:

  • Бели дробове (Nb 120-90 g / l). Те протичат без клинични прояви или с минималната им тежест.
  • Умерен (Нб 90-70 г / л). Придружени от циркулаторно-хипоксични, сидеропенични, хематологични синдроми с умерена тежест.
  • Тежък (Hb

Симптоми

Циркулаторно-хипоксичният синдром се причинява от нарушение на синтеза на хемоглобин, транспорт на кислород и развитието на хипоксия в тъканите. Това намира израз в усещане за постоянна слабост, повишена умора и сънливост. Пациентите са преследвани от шум в ушите, трептящи „мухи“ пред очите им, замаяност, превръщащи се в припадък. Характерни са оплаквания от сърцебиене, задух, възникващи по време на физическо натоварване, и повишена чувствителност към ниски температури. Нарушенията на кръвообращението могат да влошат хода на съпътстващата коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност.

Развитието на сидеропеничен синдром е свързано с липса на тъкани съдържащи желязо ензими (каталаза, пероксидаза, цитохроми и др.). Това обяснява появата на трофични промени в кожата и лигавиците. Най-често те се проявяват чрез суха кожа; стрес, чупливост и деформация на ноктите; повишен косопад. От лигавиците са характерни атрофични промени, което е придружено от ефектите на глосит, ъглов стоматит, дисфагия, атрофичен гастрит. Може да се появи пристрастяване към остри миризми (бензин, ацетон), изкривяване на вкуса (желание да се яде глина, тебешир, зъбен прах и др.). Признаци на сидеропения са също парестезия, мускулна слабост, диспептични и дизурични разстройства. Астеновегетативните разстройства се проявяват чрез раздразнителност, емоционална нестабилност, намалена умствена ефективност и памет.

Усложнения

Тъй като IgA губи активността си в условия на дефицит на желязо, пациентите стават податливи на честа честота на SARS, чревни инфекции. Пациентите са преследвани от хронична умора, загуба на сила, намалена памет и концентрация. Продължителният курс на анемия с дефицит на желязо може да доведе до развитие на миокардна дистрофия, разпозната от инверсията на Т вълните на ЕКГ. При изключително тежък дефицит на желязо се развива анемична прекома (сънливост, задух, остра бледност на кожата с цианотичен оттенък, тахикардия, халюцинации) и след това кома със загуба на съзнание и липса на рефлекси. При масивна бърза загуба на кръв настъпва хиповолемичен шок.

Диагностика

Появата на пациента може да показва наличието на желязодефицитна анемия: бледа кожа с алебастър оттенък, пастообразно лице, крака и крака, подути „торбички“ под очите. По време на аускултация на сърцето се откриват тахикардия, глухота на тонове, тих систолен шум, понякога аритмия. За да се потвърди анемията и да се установят причините за нея, се провежда лабораторно изследване.

  • Лабораторни изследвания. Характерът на анемия с дефицит на желязо се подпомага от намаляване на хемоглобина, хипохромия, микро- и пойкилоцитоза при общия кръвен тест. При оценка на биохимичните параметри се наблюдава намаляване на нивото на серумната концентрация на желязо и феритин (60 µmol / L), намаляване на насищането на трансферина с желязо (
  • Инструментални техники. За да се установи причината за хронична загуба на кръв, трябва да се извърши ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт (ендоскопия, колоноскопия,), рентгенова диагностика (иригоскопия, рентгенография на стомаха). Изследването на органите на репродуктивната система при жените включва тазова ехография, изследване на фотьойла, според показания - хистероскопия с RVD.
  • Проучване на пунктат на костен мозък. Микроскопия на намазката (миелограма) показва значително намаляване на броя на сидеробластите, характерно за хипохромната анемия. Диференциалната диагноза е насочена към изключване на други видове състояния на дефицит на желязо - сидеробластична анемия, таласемия.

лечение

Основните принципи на лечението на анемията с дефицит на желязо включват елиминиране на етиологичните фактори, корекцията на диетата и попълване на железен дефицит в организма. Етиотропното лечение се предписва и провежда от специалисти гастроентеролози, гинеколози, проктолози и др.; патогенетичен - от хематолози. При състояния на дефицит на желязо е показано пълноценно хранене със задължителното включване в диетата на продукти, съдържащи хемо желязо (телешко, говеждо, агнешко, заешко месо, черен дроб, език). Трябва да се помни, че аскорбиновата, лимонената, янтарната киселина допринасят за повишена феросорбция в храносмилателния тракт. Оксалати и полифеноли (кафе, чай, соев протеин, мляко, шоколад), калций, диетични фибри и други вещества инхибират усвояването на желязо..

Въпреки това, дори балансираната диета не е в състояние да елиминира вече развития дефицит на желязо, поради което на пациенти с хипохромна анемия е показана заместителна терапия с феродируги. Препаратите от желязо се предписват за курс от поне 1,5-2 месеца, а след нормализиране на нивото на Hb, поддържащата терапия се провежда в продължение на 4-6 седмици с половин доза от лекарството. За фармакологичната корекция на анемията се използват препарати от железни и железни желязо. При наличие на жизненоважни индикации прибягват до кръвопреливаща терапия.

Прогноза и превенция

В повечето случаи хипохромната анемия се прилага успешно. Ако обаче причината не бъде отстранена, дефицитът на желязо може да се повтори и да прогресира. Анемията с дефицит на желязо при малки и малки деца може да причини забавяне на психомоторното и интелектуалното развитие (ZPR). За да се предотврати дефицитът на желязо, е необходимо ежегодно наблюдение на параметрите на клиничния кръвен тест, правилното хранене с адекватно съдържание на желязо и навременното елиминиране на източниците на кръвна загуба в организма. Трябва да се има предвид, че желязото, което се намира в месото и черния дроб под формата на хем, се усвоява най-добре; нехемовото желязо от растителните храни практически не се усвоява - в този случай първо трябва да се възстанови до хема с участието на аскорбинова киселина. Лицата в риск могат да бъдат показани профилактични добавки с желязо според указанията на специалист.

анемия

В по-голямата част от случаите намалената концентрация на хемоглобин в човешката кръв е свързана с недостиг на желязо в организма. Това състояние се нарича анемия и според официалната медицинска статистика се диагностицира при почти 20 процента от населението..

Нормалното съдържание на хемоглобин в организма на възрастен здрав човек се определя в следните граници: 115-145 g / l за жени и 132-164 g / l за мъже.

Наред с понижаването на хемоглобина в случай на анемия, се наблюдава и намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (червени кръвни клетки).

Причини за анемия

Сред основните причини за състояния на недостиг на желязо и последващото заболяване на анемия са значителна загуба на кръв, която настъпва при обширни оперативни, стомашни, маточни, кръвотечения от носа; както и с постоянно даряване.

Освен продължително кървене, придружено от обилна загуба на кръв, анемията може да бъде причинена от остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, при които в човешкото тяло е нарушена абсорбционната функция на желязото.

Периодите на повишена потребност на тялото от железни препарати също са придружени от намаляване на хемоглобина в кръвта. Често това състояние се развива при жени по време на бременност, раждане и кърмене.

Причините за анемията могат недвусмислено да се причислят към продължителното вегетарианство, недохранването и стриктното спазване на диетите с глад. Всички тези недостатъци и грешки в храненето значително увеличават риска от анемия дори при напълно здрав човек.

Причините за анемията при деца се крият в все още физиологично незрялата система на хематопоезата на детето. Анемията при деца прогресира на фона на същите неблагоприятни фактори, изброени по-горе, както при възрастното население.

Степени на анемия

Специалистите разграничават три основни степени на анемия, които се делят на лека, умерена и тежка. Определянето по око, без използването на лабораторни изследвания, до каква степен анемията се отнася до конкретен случай на заболяването е много трудно дори за медицински специалист. Факт е, че основният критерий за степента на анемия е нивото на хемоглобина и е възможно да се определи нивото му единствено въз основа на кръвен тест на пациента.

Лека, първата степен на анемия се характеризира с незначително понижение на нивото на хемоглобина със следните показатели - 100-120 g / l при мъжете и 90-110 g / l при жените.

По правило пациентите не изпитват никакви промени в своето състояние. Като лечение за този вид анемия се препоръчва диета и храни с високо съдържание на желязо..

При втора, умерена степен на анемия, хемоглобинът има по-значителна степен на понижение - до 70-80 g / l. Това състояние се характеризира с появата на следните симптоми на анемия и оплаквания: главоболие, леко замаяност и др. В този случай една корекция на храненето не е достатъчна и се предписват лекарства с желязо.

Тежка, трета степен на анемия се счита за вече опасна за човешкия живот. Хемоглобинът намалява до нивото от 70 g / l и под. Наблюдават се нарушения в сърдечно-съдовата система, възниква разреждане на кръвта, общото състояние на организма се влошава значително.

Симптоми на анемия

Общите симптоми на анемията са както следва. Пациентите по правило се оплакват от повишена умора, слабост, треперене на крайниците (тремор) и постоянно замаяност. С по-нататъшно прогресиране на заболяването с анемия е възможно и развитието на състояния на припадане..

Появата на хора, страдащи от анемия, лесно се определя чрез външно изследване. Кожата на такива пациенти е суха и има много блед, понякога цианотичен нюанс, лигавиците също са неестествено бледи на цвят.

Дори лека физическа активност причинява човек, страдащ от анемия, тежък задух и сърцебиене. Без навременно лечение на анемия пациентите могат да развият симптоми на коронарна болест на сърцето..

Лечение на анемия

Редовната употреба на храни, съдържащи желязо, може да се препоръча като основно средство за самолечение на анемията и предотвратяване на нейното появяване. Такива средства включват цял ​​списък от достъпни и евтини растителни продукти, които растат на нашите домашни легла.

Моркови, цвекло, киселец, целина, тиква, рутаба, ряпа - всички тези зеленчуци, консумирани ежедневно като салати или прясно изцедени сокове, ще се превърнат в надеждна пречка за появата на такова сериозно заболяване като анемия.

В допълнение към градинските зеленчуци е препоръчително да се вземат инфузии и отвари на някои диви растения за лечение на анемия. Цветя от детелина, корени от глухарче, коприва и много други природни препарати ще ви помогнат ефективно да повишите нивото на хемоглобина си в кръвта..

Видео от YouTube по темата на статията:

Информацията се събира и предоставя само за информационни цели. Вижте вашия лекар при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето.!