Какво е Helicobacter pylori и как да се правят тестове?

Helicobacter pylori е спирален микроорганизъм, който живее в стомаха и дванадесетопръстника на човека. Дейността му води до развитието на много патологии - гастрит, язвени и ерозивни лезии, образуване на полипи, хепатит, онкология и др. Анализът за Helicobacter pylori включва серологична реакция, която ви позволява да определите наличието на антитела в кръвта на човека или изследването на изпражненията. Помислете по-подробно за бактерията Helicobacter Pilori, какво представлява и как да дарите кръв и изпражнения.

Какво е Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori е бактерия. Микроскопичен организъм, който няма клетъчно ядро ​​в структурата си. Всъщност това е най-старата форма на живот, намерила широко разпространение в околната среда. Той се намира не само в човешкото тяло, но и в отвора на вулканите.

За информация, според най-новите статистически данни, Helicobacter pylori присъства в организма на повече от 60% от населението. Инфекциозната патология е на второ място по разпространение след вируса на херпес.

Много щамове от микроорганизми са просто необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло - те допринасят за производството на определени компоненти, например витамин К, който защитава епителната тъкан и лигавиците на пикочо-половите пътища, стомашно-чревния тракт и външната кожа от патогенни бактерии.

Наред с полезните микроби, има много микроорганизми, които представляват заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Те провокират развитието на коремен тиф, холера, чума, газова гангрена, тетанус и други заболявания.

Helicobacter pylori принадлежи към патогенни микроби, но се характеризира с определени отличителни черти:

  • Има генетично обусловена способност да паразитира. Такива бактерии са слабо адаптирани за живот в околната среда;
  • Helicobacter Pilori има способността да се адаптира към поражението на специфични вътрешни органи и меки тъкани;
  • Отделя токсични компоненти, водещи до интоксикация на организма с всички съпътстващи симптоми;
  • След проникване в тялото, това може да провокира специфично инфекциозно заболяване;
  • Способността да бъдете в човешкото тяло за продължителен период от време, противодействайки на реакцията на имунната система.

Хеликобактер Пилори, за разлика от други патогени, може да оцелее в киселата среда на стомаха. Това откритие доведе до истинска революция в медицинската практика и авторите им получиха Нобеловата награда през 2005 г..

Как да минем анализ?

В съвременната медицинска практика има няколко начина, които да помогнат да се идентифицира наличието на патоген. Вашият лекар може да препоръча да дарите кръв за антитела срещу хеликобактер (ако антителата присъстват в теста, това показва, че бактериите са имунизирани)..

Като алтернатива се извършва изследване за Хеликобактер чрез изследване на изпражненията - при заразяване в изпражненията се открива наличието на генетичния материал на патогена. Респираторен тест се провежда и за откриване на активността на бактериите в човешкия стомах. Цитологично изследване, последвано от изследване под микроскоп.

Заслужава да се знае: за да се увеличи точността на диагнозата и да се изключи получаването на фалшиви резултати, се препоръчва да се извършат поне два теста, които определят наличието на Helicobacter pylori, като се използват различни методи.

Подготовка за анализ на фекалиите

И така, как да се тествате за Helicobacter pylori? Анализът на фекалиите е най-удобното изследване за пациентите, тъй като не е свързано с травма на тялото, присъствието на пациента в амбулаторията не се изисква. Ето защо той често се препоръчва на малки деца, възрастни и тежко болни хора..

Изследването на изпражненията се извършва с помощта на полимеразна верижна реакция, точността на изследването варира от 90 до 92%. Необходимо е обаче да се вземе предвид, че след изкореняването на патогенни микроорганизми декриптирането на анализа ще покаже положителен резултат, тъй като фрагментите на ДНК от мъртви микроби ще се отклонят.

Анализът се дава преди началото на лечението с анти-хеликобактер пилори, тъй като употребата на антибактериални и други лекарства значително намалява надеждността на резултатите. Подготовката за доставка започва три дни преди изследването:

  1. Три дни преди събирането на биологичен материал от диетата се изключват диетичните фибри, багрилните компоненти, неорганичните соли;
  2. Забранено е приемането на лекарства, които допринасят за повишена подвижност на червата;
  3. Употребата на антибиотици води до голяма вероятност от получаване на фалшив резултат.

Също така не се препоръчва да се използват слабителни, да се правят клизми, да се прилагат медицински супозитории. Всичко това прави изпражненията неизползваеми за лабораторни изследвания. Събирането на изпражненията се извършва сутрин, след което се предава в лабораторията.

Резултатът от анализа може да бъде повлиян от патологични примеси в изпражненията, които са свързани със заболявания на храносмилателния и стомашно-чревния тракт, особено техните крайни отдели (говорим за слуз, кръв, гной, жлъчка).

Препарат за кръвен тест

Както бе отбелязано по-горе, за да се постави диагноза и да се установи наличието на патогенни микроорганизми със 100% вероятност, се провеждат поне две изследвания. Следователно, отговорът на въпроса как да се идентифицира Helicobacter pylori, ще бъде анализ на антитела.

Необходимо е да се подготвите за предаването. Предния ден изключете физическото и емоционалното претоварване. Променете диетата, откажете се да пиете алкохол, наркотици.

Забележка: кръвен тест за Helicobacter се дава сутрин на празен стомах. Кръвта се взема от вена. Процедурата е безболезнена, но различно поносима от пациентите. Ако тялото е отслабено, се препоръчва след анализ да хапнете парче шоколад или да пиете сладък чай - това ще избегне замайване.

Определянето на антитела срещу Helicobacter pylori се извършва от ензимния имуноанализ - изследва се плазмата на биологичната течност, по време на която е възможно да се открие концентрацията на антитела към патогена.

Когато чужд протеин навлезе в човешкото тяло и такава е бактерия, се включват имунните защитни механизми, сред които са образуването на антитела, които помагат за унищожаването на патогена - чужд предмет в кръвта. Следователно, когато е възможно да се открие чужд агент в кръвта или друга биологична течност, това показва, че той е бил в тялото и се разпознава от имунитет.

Дешифриране на резултатите

Дешифрирането на кръвен тест за Helicobacter pylori е прерогатив на лекуващия лекар, тъй като трябва да се вземат предвид някои нюанси. Преди да ги изразим, обмисляме какви са фекалните анализи.

Анализът на изпражненията за Helicobacter pylori е или положителен, или отрицателен. В първия случай патогенът е открит чрез лабораторна диагностика, във втория случай изследването не разкри генетичния материал на чужд агент.

Изследването на изпражненията обаче може да се тълкува по два начина:

  • Отрицателният резултат може да показва липсата на патогенна бактерия в организма или нарушения на правилата за подготовка за изследването;
  • Положителният резултат показва предишна инфекция или патология в момента.

За да се преодолеят недостатъците на този метод, се препоръчва фракционна диагностика на имуноглобулини, представляващи различни класове антитела, произведени от имунната система в отговор на паразитни микроби. Те включват IgG, IgM и IgA антитела..

Хеликобактер пилори IgG антитела са имуноглобулини от най-често срещания клас. Всъщност това са вещества от протеинов характер, които започват да се произвеждат 21-28 дни след заразяването.

Важно: антителата срещу клас Helicobacter pylori IgG персистират в продължение на месец след елиминирането на патогена, което трябва да се има предвид при декодиране на лабораторни тестове.

IgM е малка фракция спрямо протеиновите компоненти. Наличието им в кръвта на пациента показва инфекция много по-рано от антитела срещу Helicobacter pylori IgG. IgA антителата се наричат ​​секреторни имуноглобулини. Те могат да бъдат открити във всяка биологична течност на човек - кръв, слюнка, урина. Ако те присъстват, тогава това показва интензивността на патологичния процес.

При декодиране на резултатите се разграничава количественото и качествено определяне на имуноглобулини IgG, IgM и IgA в пламъчна течност. При висококачествено откриване Helicobacter pylori не се открива нормално. В този случай те пишат във формата - отрицателно. За количествено откриване се прилагат референтни стойности, чиито норми зависят от лабораторията. На формата на резултатите трябва да се постави фигура и норми. В някои центрове се идентифицират индикатори, които определят сивата зона - което означава, че са съмнителни.

  1. IgG (ако числото е посочено над допустимата граница) - наличието на инфекция в организма или началния период след ликвидиране. Обикновено трябва да има липса на бактерии.
  2. IgM (над допустимата стойност) - ранен период на инфекция. Ако е нормално на фона на други отрицателни резултати, тогава няма заболяване.
  3. IgA (повече от нормалното) - определя се висока активност на патологичния процес.

Ако всички имуноглобулини IgG, IgA и IgM са над нормата, това показва висока активност на инфекциозния процес, следователно при декодиране на резултатите трябва да се вземат предвид общите антитела..

В заключение трябва да се отбележи, че едно проучване на Helicobacter Pilori, дори и с положителен резултат, не е окончателната диагноза. Инфекцията се диагностицира само чрез два положителни теста, съответно се предписват лекарства. След терапията изследването се провежда отново, за да се оцени неговата ефективност..

Хеликобактер анализи: видове, надеждност, подготовка и резултати

Тест за Helicobacter pylori се предписва, ако имате симптоми на хроничен гастрит и стомашна язва, тъй като именно тази бактерия причинява тези заболявания. Какво е, в какви случаи трябва да се проведе изследване, как да се дешифрират резултатите и как да се лекува инфекцията?

Името на микроорганизма идва от "pylori", което означава мястото му на пребиваване (пилорен стомах), а характеристиките на формата са "heliko", което означава "спирала".

Хеликобактер тестове

Има няколко начина за диагностициране на инфекция с HP (намаляване на HP от Helicobacter pylori), те имат различна надеждност и се различават по време и цена. Кой метод е по-бърз и по-евтин и кой ще покаже по-точно резултата?

Лабораторните диагностични методи за инфекция с Helicobacter pylori са разделени на инвазивни и неинвазивни. Инвазивната включва ендоскопия с биоматериал (биопсия), последвана от цитологично изследване.

Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR тестове за идентифициране на генетичния материал на бактерията и дихателните тестове.

Полимеразната верижна реакция (PCR) е молекулярно генетично изследване, което ви позволява да идентифицирате ДНК фрагменти на причинителя на хеликобактериоза. Като изследван биоматериал се използват изпражнения. По време на анализа част от бактериалната ДНК се извлича от биоматериала, който след това многократно се дублира на специално устройство - усилвател. Когато количеството на ДНК е достатъчно за по-нататъшно откриване, се определя дали в пробата е намерен геномен фрагмент, характерен за Helicobacter pylori. Положителен резултат означава наличието на Helicobacter pylori инфекция. PCR анализ потвърждава наличието на чужд микроорганизъм в тялото с точност 90-95%. Обикновено генетичният материал на Helicobacter pylori не се открива в тестовия материал.

Имунологичните методи не определят пряко патогена, но откриват антитела към неговите характерни антигени..

Инфекцията с Helicobacter pylori е свързана с хроничен гастрит, язви на стомаха и дванадесетопръстника, стомашни злокачествени заболявания (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Основният метод за анализ на кръв за антитела е свързан с ензим анализ на имуносорбент (ELISA) - количествено определяне на нивото на антитела от класове IgA, IgM и IgG срещу Helicobacter pylori. ELISA също ви позволява да оцените ефективността на терапията с инфекции. По този начин производството на IgM антитела срещу Helicobacter pylori е маркер за острия стадий на процеса. Няколко седмици след първоначалната инфекция, IgM изчезват. С прогресирането на заболяването и преминаването му в хронична форма се откриват антитела от клас IgA, след това IgG. Високото ниво на тяхната концентрация остава в кръвта за дълго време. Чувствителността на метода е 87-98%.

Имуноблотирането

Имуноблотингът значително отстъпва на другите имунологични методи както по цена, така и по сложност на анализа, но само с негова помощ е възможно да се получат данни за свойствата на щама Helicobacter pylori, като се използва само кръвния серум на пациента (въз основа на това дали той произвежда специфични CagA и VacA антигени ).

Дихателни тестове

Дихателен тест - определяне на продуктите на хидролизата на карбамид от H. pylori уреаза в издишан от пациента въздух. Изследването се основава на способността на бактерията да произвежда хидролитичен ензим, уреаза. В храносмилателния тракт уреазата разгражда уреята до въглероден диоксид и амоняк. Въглеродният диоксид се транспортира до белите дробове и се отделя с въздух по време на дишане, количеството му се фиксира със специално устройство за анализ на уреаза. Дихателните тестове на Helicobacter са разделени на въглеродни и амонячни.

Микробиологични методи

Микробиологичните и бактериологичните методи се използват по-рядко, тъй като изискват повече време. Те предполагат бактериологична култура на изпражненията, изолиране на патогенната култура и определяне на нейната чувствителност към антибиотици. По време на изследването изпражненията се поставят в растежна среда, благоприятна за отглеждането на хеликобактерни колонии. След определен период културата се изследва под микроскоп, отбелязвайки броя на колониите и техните свойства.

Основните признаци, които могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Решението за избора на метод се взема от лекуващия лекар. Ако пациентът идентифицира HP инфекция, може да е подходящо да се изследват членовете на семейството на пациента.

Подготовка за анализ

За да предадете анализа на Helicobacter, не се изисква специално обучение, но е важно да се спазват общите правила, тъй като само правилно събраният материал гарантира надеждността на резултата. По правило всички тестове се извършват на празен стомах, тоест след най-малко осем часа въздържание от храна. Преди изследването трябва да се изключат алкохолът, тютюнопушенето, яденето на мазни и пържени храни. Когато сами събирате материал, например за анализ на изпражненията, е важно да избягвате замърсяване, тъй като всякакви чужди вещества (например почистващи препарати, почистващи тоалетната или леглото) могат да изкривят резултата.

Важно правило при вземане на тестове: един месец преди да вземе материала, пациентът не трябва да приема антибиотици и лекарства, които стимулират стомашната подвижност.

Как дешифрирате резултатите?

Ако беше извършен качествен анализ (определяне наличието на бактерии Helicobacter в организма), тогава във формуляра на резултатите може да има само две възможности - „отрицателен“ или „положителен“. Ако методът за анализ включваше количествена оценка, нормите на резултатите зависят от методологията, лабораторията, мерните единици и други фактори, следователно само лекарят може да интерпретира резултатите от анализа, той поставя окончателната диагноза и предписва лечение.

Хеликобактер пилори и неговите характеристики

До 70-те години на миналия век се смяташе, че всякакви бактерии, които влизат в стомаха, умират под въздействието на солна киселина, лизоцим и имуноглобулин. През 1989 г. изследователите са успели да изолират в чист вид и да култивират микроорганизъм във формата на спирала от стомашната лигавица на пациент, страдащ от гастрит - бактерията Helicobacter pylori.

Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR тестове за идентифициране на генетичния материал на бактерията и дихателните тестове.

Името на микроорганизма идва от "pylori", което означава мястото му на пребиваване (пилорен стомах), а характеристиките на формата са "heliko", което означава "спирала".

Бактериалната инфекция обикновено се проявява чрез контакт с мръсни повърхности, чрез слюнка, през въздушна капчица, в резултат на контакт със заразен пациент, неспазване на правилата за лична хигиена, ядене на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове, вода от замърсени източници.

След като влезе в тялото, бактерията се придвижва по лигавицата на стомаха с помощта на флагела и се фиксира върху стените му. Микроорганизмът произвежда вещества, които разрушават клетките на епитела на стомашната лигавица, освобождават токсини, които причиняват имунни заболявания. Опитвайки се да се защити от паразитен микроорганизъм, стомахът увеличава секрецията на солна киселина и вещества, които разрушават стените му. Въпреки това, бактерията е в състояние да оцелее дълго време в кисела среда благодарение на ензима, секретиран от нея - уреаза, която защитава микроорганизма от въздействието на стомашния сок.

Появата на клинични симптоми зависи от състоянието на имунитета. Сред заразените хора се наблюдава и безсимптомно пренасяне, тъй като микробът е способен на продължителен паразитизъм без ясно изразени клинични прояви и конфликти с имунната система на гостоприемника. В този случай бактерията приема неактивна форма, увеличавайки активността си, когато се появят благоприятни условия за нея. Въпреки това, дори в неактивно състояние, патогенен микроорганизъм може да причини увреждане на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Развиването на възпалителни промени може да доведе до атрофия на лигавицата и до развитие на злокачествени новообразувания.

Ако беше извършен качествен анализ (определяне на наличието на бактерии Helicobacter в организма), тогава във формуляра на резултатите може да има само два варианта - „отрицателен“ или „положителен“.

Инфекцията с Helicobacter pylori е свързана с хроничен гастрит, язви на стомаха и дванадесетопръстника, стомашни злокачествени заболявания (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Симптоми на инфекция с Helicobacter pylori

Основните признаци, които могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • епигастрална болка;
  • лош дъх;
  • кисела оригване;
  • киселини, гадене, повръщане;
  • загуба на апетит;
  • усещане за тежест след хранене;
  • повишено образуване на газ;
  • продължителен запек или разхлабени изпражнения, както и тяхното редуване.

Цялостна диагноза на Helicobacter pylori

Цялостен анализ, предназначен да открие Н. пилори при пациенти със съмнение за гастрит, язва на стомаха или дванадесетопръстника, включително основни серологични тестове и RT-PCR.

Цялостна диагноза на хеликобактериоза.

H. pylori диагностичен панел, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв, изпражнения.

Как да се подготвим за изследването?

  • Изследването се препоръчва да се извърши преди прием на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства..
  • За да се изключи употребата на лаксативи, прилагането на ректални свещички, масла, за ограничаване (съгласувано с лекаря) приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.), И лекарства, които влияят на цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) и др. в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.
  • Не пушете 30 минути преди изследването.

Преглед на изследването

H. pylori е грам-отрицателен факултативен анаеробен микроорганизъм, който може да зарази лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. В повечето случаи инфекцията с H. pylori (хеликобактериоза или хеликобактериоза) е постоянна, хронична. Хеликобактериозата е много честа: бактерията H. pylori може да бъде открита при 50% от хората в света. Въпреки това, заболявания, свързани с H. pylori (гастрит, язва на стомаха или дванадесетопръстника, стомашен аденокарцином, MALT лимфом) се срещат само при 15-20% от заразените пациенти. Характерна особеност на тези заболявания е благоприятната им прогноза, подчинена на ранната им диагноза и пълното изкореняване на H. pylori. Водещата стойност при диагностицирането на хеликобактериоза принадлежи на лабораторните методи за изследване.

Има няколко метода за откриване на H. pylori. Директните методи ви позволяват директно да идентифицирате самия микроорганизъм. Повечето директни методи изискват проба от лигавична тъкан (биопсия) и / или съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника (аспират), които обикновено се получават при ендоскопско изследване. Така директните методи на изследване обикновено са инвазивни. За разлика от тях, индиректните методи не разкриват самия микроорганизъм, а косвени признаци на инфекция, като специфични антитела в кръвния серум (серологични тестове) или съдържанието на белязания въглероден атом в издишания въздух (тест за дишане на урея). Тъй като ендоскопските изследвания не се изискват за косвени тестове, те се наричат ​​неинвазивни. Както преките, така и косвените тестове за H. pylori имат своите предимства и недостатъци. За точна диагноза хеликобактериоза са необходими няколко теста наведнъж. В тази връзка цялостен анализ, включващ всички необходими тестове за H. pylori, е особено удобен за лекаря и пациента..

Един от най-чувствителните методи за откриване на H. pylori е верижната реакция на полимераза в реално време (RT-PCR). RT-PCR е метод за молекулярна диагностика, който ви позволява да идентифицирате фрагменти от генетичния материал (ДНК) на инфекциозен агент в биологичен материал (например в тъканна проба). Тъй като анализът се основава на идентифицирането на генетичен материал, RT-PCR дава възможност да се открие наличието на всякакви форми на H. pylori (не само активни спирални, но и неактивни коки, не култивирани), в резултат на което изследването се характеризира с много висока чувствителност, която надвишава чувствителността на метода на бактериологичната култура. Теоретично присъствието на 1 молекула ДНК е достатъчно за RT-PCR. На практика концентрацията на патогена в пробата трябва да бъде около 10-100 CFU / ml. Такава висока чувствителност на теста означава, че получаването на отрицателен резултат от теста елиминира H. pylori като причина за заболяването. Това е от съществено значение при диференциалната диагноза на свързаните с НСПВС, стресови и исхемични гастрити и язви..

Трябва да се отбележи, че въпреки много високата чувствителност на теста (85-98%), фалшиво отрицателните резултати все още са възможни. Така например може да се получи фалшиво отрицателен резултат, ако бактериалното натоварване е много ниско (например, докато приемате някои антибиотици). Диагностичните грешки могат да бъдат избегнати чрез комбиниране на този директен тест със серологични тестове..

Инфекцията с H. pylori е придружена от значително повишаване на серумните IgG и IgA имуноглобулини. Тези имуноглобулини (антитела) се определят в кръвта с помощта на косвени тестове. IgG се открива в 95-100% от случаите на хеликобактериоза, а IgA в 68-80%. Изследването ви позволява да определите титъра на антителата, тоест е количествен. По правило високите титри на антителата са по-характерни за активна, продължаваща инфекция. Трябва да се отбележи обаче, че няма ясна зависимост между титъра на антителата и тежестта на инфекцията..

Серологичните тестове, като метода RT-PCR, имат някои ограничения. Така че резултатът от анализа зависи от характеристиките на имунния отговор на пациента. Имунният отговор на пациенти, приемащи цитотоксични лекарства и възрастни хора, се характеризира с намалено производство на специфични антитела (всякакви, включително H. pylori). Поради тази причина, за да се избегнат диагностичните грешки, е препоръчително серологичните тестове да се допълнят с директни тестове. Тази особеност е взета предвид при изготвянето на цялостен анализ на H. pylori.

По този начин, цялостен анализ на H. pylori е комбинация от необходими и достатъчни тестове за идентифициране на този микроорганизъм. Цялостният анализ не е предназначен за контрол на лечението. Резултатът както от RT-PCR, така и от изследвания на IgG и IgA имуноглобулини ще остане положителен, дори ако H. pylori е напълно изкоренен. Фалшиво положителният резултат на RT-PCR в този случай се дължи на способността на този метод да открива ДНК на всякакви, дори унищожени микроорганизми, фалшиво положителният резултат от серологичните тестове - характеристики на динамиката на имунния отговор.

За какво се използва изследването??

  • За откриване на H. pylori при пациенти със съмнение за гастрит, язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Когато е насрочено проучване?

  • При преглед на пациент с признаци на диспепсия: дискомфорт или болка в епигастралния регион, гадене, повръщане, загуба на апетит.

Какво означават резултатите??

За всеки показател, включен в комплекса:

Хеликобактер кръвни изследвания

Много заболявания на стомашно-чревния тракт се причиняват от бактерията Helicobacter pylori. В медицинската практика за откриване на такива патологии се използва анализ - кръв за Helicobacter pylori. Тази техника ви позволява да определите наличието на паразит в човешкото тяло. Ето защо, когато има тревожни симптоми от храносмилателната система, се препоръчва всеки пациент да посети болница и да мине такъв анализ.

Показания за

Експертите препоръчват да се прави този вид анализ поне веднъж годишно. Такава превантивна мярка ще помогне да се предотврати развитието на много заболявания, свързани с дейността на храносмилателния тракт. Задължително е да се консултирате с лекар и да дарите кръв на Helicobacter pylori, ако се появят такива симптоми:

  • появата на болка и дискомфорт в стомаха по време на хранене или след хранене. Този симптом често показва липса на храносмилателни ензими, застой на храната;
  • болки, които се появяват, ако човек отдавна не е ял. Когато ядете такива болки постепенно изчезват;
  • лезия на хранопровода се доказва от усещането, че докато преглъща пациентът ясно усеща движението на храната, често се появява болезнено преглъщане;
  • повтарящите се киселини са друга причина да отидете в клиниката. Хвърлянето на стомашен сок влияе негативно върху здравето на хранопровода, причинява силен дискомфорт, често показва инфекция на стомашно-чревния тракт с бактерия Helicobacter;
  • тежест в стомаха след ядене дори на малко количество храна. Човек има чувството, че храната е на едно място, не се усвоява;
  • често гадене, което не се провокира от отравяне, бременност и други фактори, които обикновено го причиняват;
  • появата на слуз или кръвни ивици в изпражненията;
  • периодична болка в вентрикула, при която пациентът не може да яде и пие. Често състоянието е придружено от повръщане..

Дори и незначителна болка и дискомфорт в стомаха и червата не трябва да се игнорират, тъй като те често показват началния етап от развитието на болестта.

При новородени трябва да се вземат предвид признаци като силен метеоризъм, честа регургитация, безпричинно плачене, при което детето притиска краката си, разстроено изпражнение - диария или, обратно, запек..

Характеристики на бактерията и нейната опасност

Преди да разберете какъв е анализът, ще разберем какви са характеристиките на бактерията и каква е опасността за здравето. Helicobacter pylori е един от патогените, които могат да инхибират производството на стомашен сок при хората. Движи се доста бързо, благодарение на своите жгутици. В допълнение, амонякът, произведен от бактерията, има пагубно влияние върху стомашната киселина..

Прониквайки в лигавицата на храносмилателните органи, неканен гост провокира появата на язви и огнища на възпаление. Бактерията се размножава бързо, с всеки изминал ден все повече и повече отравя тялото. Предава се по време на близка ежедневна комуникация, използването на обща посуда и други хигиенни предмети. Ето защо, ако този микроорганизъм се намери в едно от домакинствата, се препоръчва други членове на семейството да дарят кръв на Helicobacter pylori.

обучение

Анализ за Helicobacter pylori включва откриване на специфични антитела в кръвния серум, които се произвеждат от имунната система, когато патогенен организъм навлезе в човек. Възможно е да се идентифицират тези антитела в лабораторията, като се използват прости химически реакции. Ако бъдат открити неканени гости, лекарят трябва да прецени, че трябва да мине достатъчно време, за да се развият имунните агенти. Тоест, за образуването на антитела са необходими най-малко 7 до 10 дни. Именно тази празнина е необходима за появата на имунен отговор към патогена.

Възможно е да се получат най-точните данни, като се използва специална подготовка за анализа. Тя включва следните дейности:

  • няколко дни преди изследването е важно да се откаже от алкохола;
  • 24 часа преди вземане на кръв за вземане на кръв е необходимо да се изключат тежки физически натоварвания и интензивни упражнения;
  • Преди процедурата не можете да ядете храна, а само да пиете вода:
  • събирането на биологичен материал се извършва сутрин;
  • изследването се извършва преди човекът да започне да приема някакви лекарства. Ако пациентът вече се подлага на терапия с помощта на определени медикаменти, е необходимо да информира за това, когато дарява кръв.

Ако правилата за подготовка са нарушени, е възможна невярна положителна реакция. Неправилен резултат също често се появява, когато пациентът е преминал лечение, но антитела все още присъстват в кръвта.

ELISA

Ензимно свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) е необходим, за да се определи дали човек има антитела към бактерията Helicobacter pylori. Тоест, не самият патоген, а имунните клетки, които тялото започва да синтезира, когато навлиза инфекциозен агент. Тези антитела се образуват от плазмени клетки, образувани от b-лимфоцити. При лабораторно изследване те могат да бъдат открити на повърхността на В-лимфоцитите и в кръвния серум.

Друго име за защитните клетки са имуноглобулините. При хората и бозайниците има пет вида такива клетки. Те са предназначени за борба с различни вируси и бактерии. Когато става дума за Helicobacter, е обичайно да се говори за такива видове защитни клетки като LgG, LgM, LgA. Тези три вида участват активно в борбата с бактериите..

Какво е откриването на имуноглобулини

Когато даряват кръв за наличие на инфекция, лекарите не придават особено значение на нормите. Тук най-вероятно говорим за наличието или отсъствието на антитела. Таблицата с резултатите се използва в някои клиники, но не навсякъде. Откриването на имуноглобулини в биологичен материал показва Helicobacter pylori инфекция и че патогените вече активно се размножават. Ако антителата не бъдат открити, обичайно е да се говори за отсъствието на бактерии.

Стойностите на откритите имуноглобулини:

  • LgA - сигнализира за ранен ход на заболяването. Тоест наличието на този протеин показва, че бактерията наскоро е навлязла в тялото и току-що е започнала да се размножава. Понякога този тип антитела се откриват при заболявания, придружени от възпалителен процес на стомашната лигавица;
  • LgM - тези протеини в кръвта се фиксират доста рядко. Това е така, защото на ранния етап малко пациенти отиват при лекаря. По-често хората правят тестове вече с появата на силна болка в стомаха и други диспептични разстройства;
  • LgG - потвърдете факта на заразяване с бактерия. Най-често тези протеини се откриват 7–20 дни след поглъщането на патогенни микроорганизми в храносмилателната система. Освен това LgG имуноглобулините персистират в организма през цялото време на заболяването и известно време след неговото излекуване.

Интерпретация на резултатите

Дешифрирането на ELISA ви позволява да изясните някои данни за патологията и да изберете методи за лечение. Интерпретацията трябва да се извършва изключително от специалист, който при разглеждане на получените резултати може точно да определи характеристиките на всички имуноглобулини, открити в кръвта.

Положителен анализ

Ако LgA имуноглобулин се открие в биологичния материал на пациента, тестът е положителен и Helicobacter pylori присъства в организма. В ранен стадий на заболяването се откриват и LgM протеини. Те могат да бъдат открити не по-рано от 1-2 седмици след заразяването.

Когато обмисля анализа, лекарят винаги взема предвид два варианта. В първия случай говорим за факта, че бактерията е в организма известно време след лечението. Ако има подозрение за стомашен рак или други патологии, се предписват допълнителни диагностични методи, като ултразвук и други.

Ако човек отиде в болницата за първи път и тези имуноглобулини бяха открити в биологичния му материал, обичайно е да се говори за наличието на Helicobacter pylori или силно възпаление на стомаха.

Отрицателен резултат

Отрицателен анализ се наблюдава при онези пациенти, които са преминали успешно лечение с антибактериални лекарства или бактерията не е открита в тялото им. Тоест, нормата на Helicobacter pylori в кръвта е, когато антитела към тази бактерия не бъдат открити. Понякога се наблюдава отрицателен отговор при хора, чиято инфекция се е появила наскоро. В този случай LgM протеинът също може да бъде открит, но LgA имуноглобулин все още липсва..

Таблица за декодиране за ELISA анализ в единици за измерване на IFE

За по-точно декриптиране на данните в медицинската практика се използва специална таблица.

Вид имуноглобулинIFE над норматанормаIFE под нормата
LGGчовек е лекуван, но антитела все още се откриват,

възпаление на стомашната лигавица, подозирана онкология,

настъпи инфекция.

тридесетинфекцията се е появила преди по-малко от две седмици,

Хеликобактер липсва в организма.

LGAинфекция е настъпила, но болестта е скрита,

болестта е станала хронична.

тридесетначален стадий на инфекция,

период на възстановяване или лечение с антибактериални лекарства,

липсата на Helicobacter pylori (само с отрицателни LgG имуноглобулини).

LGMранен ход на заболяването.са откритиинфекция е станала преди не повече от 10 дни,

активна антибиотична терапия,

пълно възстановяване или отсъствие на патогенни микроорганизми.

Ако антителата не бъдат открити, но пациентът има симптоми, характерни за заболяването, след известно време му се предписва втори анализ.

Предимства и недостатъци на метода

Подобно на други методи за диагностика, анализът ELISA има своите плюсове и минуси.

  • висока производителност (около 95%);
  • способността за откриване на антитела към патогена в ранните етапи на развитието на болестта;
  • оценка на динамиката на патологията и ефективността на лекарствената терапия;
  • безопасност и повторна употреба;
  • наличност.

Въпреки големия брой предимства, има и недостатъци. Сред тях са:

  • невъзможността да се определи инфекцията от първите дни на инфекцията;
  • анализът показва наличието на антитела, но не и самата бактерия;
  • когато Helicobacter pylori е погълнат за първи път, отговорът е фалшиво отрицателен;
  • фалшиво положителен резултат се появява след излекуването на болестта за известно време.

Важен аспект при провеждането на ELISA е нивото на квалификация на лабораторния персонал и използваното оборудване. Смята се, че най-точните резултати могат да бъдат получени в частни клиники, които имат в арсенала си модерни и скъпи микроскопи и друго изследователско оборудване. Такъв анализ ще бъде по-скъп, отколкото в държавна болница, но резултатите от него ще бъдат по-точни..

Какво може да повлияе на резултата.

Някои обстоятелства могат да повлияят на точността на анализа. Например при пациенти в напреднала възраст скоростта на имунния отговор на организма е намалена, така че отнема повече време за производството на антитела. Същото се отнася и за хора със силно отслабена имунна система, особено при често болни деца, както и за пациенти с различни системни патологии..

Друга група пациенти, които често имат фалшиво отрицателен отговор, са пациенти, подложени на имуносупресивна терапия. Всички тези характеристики трябва да се вземат предвид от лекаря при дешифрирането на резултатите и поставянето на диагноза..

Как се дарява кръв

За да дари кръв, човек трябва да получи насока от лекуващия лекар и да дойде в клиниката в определеното време. Биологичен материал се взема сутрин на празен стомах. Кръвта се взема от вена амбулаторно. Веднага след това пациентът може да се прибере вкъщи.

Други методи на изследване

В допълнение към ензимния имуноанализ, в медицинската практика често се използват други диагностични методи. Най-популярните и информативни са:

  • Хеликобактер пилори респираторен тест - предписва се за първоначална диагноза на бактериална инфекция или с цел оценка на ефективността на антибиотичната терапия. Извършва се тест в амбулаторни условия, като се използва специална пластмасова тръба, в която пациентът трябва да диша за няколко минути. В този случай концентрацията на изотопа във въздуха не трябва да надвишава един процент. Ако тези показатели са по-високи, се счита, че е настъпила инфекция;
  • PCR или полимеразната верижна реакция е широко използван диагностичен метод за определяне на Helicobacter pylori. За изследването се прави кръвна проба на човек, изпражнения или слюнка. Определянето на присъствието на бактерии се извършва с помощта на полимерна верижна реакция. Точността на диагностиката е около 95%;
  • хистология или биопсия - използва се при съмнение за стомашен рак при пациент. Анализът на тъканите се извършва в лабораторни условия. В нормалните граници антителата срещу Helicobacter и злокачествените процеси отсъстват. Ако резултатът е положителен, се избира подходяща терапия.

Кръвен тест и други биологични материали на пациента не са единствените методи за изследване. За да получат по-точна клинична картина, лекарите често предписват гастроскопия, езофагогастродуоденоскопия (EGDS), флуороскопия на стомаха, ултразвуково изследване, оценка на стомашния сок в лабораторията и други методи. Всичко това помага да се установи точна диагноза и да се избере правилната тактика на лечение..

Къде и как да се тествате за Helicobacter pylori?

През 2005 г. австралийските учени Робин Уорън и Бари Маршал опровергаха учението за ролята на недохранването, високата киселинност, наследствеността и хроничния стрес в произхода на гастрит и пептична язва. Те успяха да докажат, че често най-различни проблеми със стомаха имат конкретен виновник - бактерията Helicobacter pylori.

Бактерията лесно се адаптира към агресивна среда. В някои случаи имунната система се справя с инфекцията, ако не, лекарят поставя диагноза гастрит или язва. През 1994 г. СЗО дори призна връзката между бактерията и онкологичните заболявания на храносмилателната система, така че наличието на Helicobacter pylori в организма е повод да се подложите на сложна терапия. Но как да се тествам за Helicobacter pylori, къде?

Разпространение на Helicobacter pylori

Смята се, че почти 70% от населението на света е заразено с Хеликобактер. Мнозина са носители на бактерията, не знаят за нея и я предават на здрави хора. Хеликобактер пилори наистина може да се крие с години в организма и да започне своите "разрушителни" дейности при изключително благоприятни обстоятелства: с хроничен стрес и умора, изтощение, понижен имунитет, съпътстващи заболявания, нездравословна диета и нездравословен начин на живот.

Що се отнася до Русия, регистрирани случаи на зараза само в Москва - 60% от общото население на столицата. И в края на краищата, това е един от най-развитите градове в Русия. Лекарите казват, че в различни региони разпространението на бактериите достига 70-90%, което е много по-високо, отколкото в същата Европа или САЩ. Това високо разпространение се обяснява с относително ниския жизнен стандарт на по-голямата част от населението, пренебрегването на хигиенните стандарти и животът в антисанитарни условия..

Показания за диагноза

Лекарите препоръчват редовно да се правят основни тестове, за да се установят и лекуват нарушенията навреме. Но не всички правят това. По правило отиваме в болницата само ако нещо вече е болно. Така е и с Helicobacter pylori.

Колкото е възможно по-бързо, определено трябва да се обърнете към методи за диагностициране на бактерии в тялото, ако имате следните симптоми:

  1. Периодични коремни болки, обикновено по време на или след хранене. Това се дължи на застоя и проблеми с храносмилането поради ниските нива на ензими..
  2. Болка на празен стомах, която отшумява при хранене. В същото време можете да усетите как храната слиза по хранопровода и ако изпиете чаша вода, можете да почувствате как тече водата - това усещане се проявява по-ясно и показва, че има повредени места по стените.
  3. Появата или увеличаването на киселините. Единична киселини (изхвърляне на стомашен сок в хранопровода с дразнене на стените му) е вариант на нормата, но многократно се изисква консултация с лекар и тестване.
  4. Усещане за тежест дори след приема на малко количество храна. В този случай човекът се чувства така, сякаш храната се е повишила и не се усвоява, "стои в гърлото".
  5. Често гадене и периодично повръщане, което не е причинено от други причини (например токсикоза в ранна бременност).
  6. Постоянен дискомфорт в стомаха, остра болка, лека тежест, нарушен апетит. Ако се появят симптоми, но след това бързо изчезнат, това може да показва началния етап на неблагоприятен ефект на Helicobacter pylori върху лигавицата.
  7. Кръв и други нехарактерни примеси в изпражненията. Ако възрастен може да определи, че боли, тогава при децата всичко не е толкова просто. Ето защо трябва да обърнете внимание на стола на бебето, общото му състояние и движения.
  8. Често повтаряща се диария, запек, нарушения на дефекацията.
  9. Повишена метеоризъм и бучене в стомаха.

Всички горепосочени симптоми не показват абсолютното наличие на инфекция в организма. Такива симптоми, както в комбинация, така и поотделно, могат да показват наличието на напълно различен проблем или дори да са вариант на нормата в конкретен случай..

Диагностични методи Хеликобактер пилори

Какъв анализ да се предаде на Helicobacter pylori? Има няколко метода за диагностициране на бактерии, които се различават по точност, нуждата от подготовка, времето за обработка на резултатите и т.н. Първото нещо, което ще направи един лекар, е да събере анамнеза. Пациентът ще бъде попитан за симптомите, диетата и диетата, съпътстващите заболявания, медицинската история, патологиите, които близките роднини имат и могат да бъдат наследени. Само тогава лекарят ще даде указание за определен вид анализ.

Има различни начини да се открие наличието на вредни бактерии в организма. Ако се подозира Helicobacter pylori, могат да бъдат предписани следните изследвания:

  1. Лабораторен кръвен тест за антитела срещу Helicobacter pylori. Ако се открият антитела, това означава, че тялото разпознава бактерията.
  2. Анализ на изпражненията за антиген. Тестът на изпражненията е насочен към идентифициране на патогенния генетичен материал в изпражненията.
  3. Тест за дишане Бързият анализ ще определи активността на Helicobacter pylori в стомаха според състава на издишания въздух.
  4. Гастроскопия на Helicobacter.
  5. Цитологично изследване. Методът е най-точният сред изброените..

Какъв анализ трябва да бъде предаден на Helicobacter pylori? За да увеличите точността на диагнозата, препоръчително е да преминете поне два теста. Ако бактерията е идентифицирана, тогава след курс на терапия е необходимо да се извърши повторно изследване.

Как да вземем анализ за Helicobacter pylori? Предварителната подготовка (както самите дейности, така и принципната му необходимост) зависи от вида на изследването.

Ензимен имуноанализ за антитела

Този вид изследване се предписва, за да се определи наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта на пациента. В медицинската практика се счита, че антителата срещу определени бактерии и инфекции се появяват не просто така, а само в случай на инфекция като отговор на имунната система на организма.

Хеликобактер може да бъде определен чрез ензимно свързан имуносорбентен тест само ако е минала една или три седмици или повече от момента на инфекцията. Ако инфекцията се е появила само преди няколко дни, изследването може да даде фалшив отрицателен резултат, тъй като организмът все още не е имал време да реагира положително на появата на бактерии.

Грешен положителен резултат може да бъде даден по две причини:

  1. Човешкият фактор, т.е. грешката на лаборантката, която смеси материала за изследването, неправилно написа заключението и т.н..
  2. Скорошна терапия, по време на която човек е излекуван от Хеликобактер, но антителата все още присъстват в кръвта. Контролният анализ може да се извърши не по-рано от месец след сложна терапия, но в този случай можете да получите положителен резултат при липса на бактерии в организма. В някои случаи (в зависимост от индивидуалните характеристики и някои други фактори) антителата остават в кръвта за цял живот.

Как да вземете кръвен тест за Helicobacter pylori? Необходима ли е предварителна подготовка? В навечерието на изследването трябва да се изоставят прекомерно мазните храни и употребата на алкохолни напитки и да се избягват нервни и физически претоварвания. Кръвта се взема от вена сутрин на празен стомах. Процедурата е безболезнена, но различните пациенти я понасят по различен начин, така че след анализ е по-добре да пиете сладък чай и да хапнете парче черен шоколад.

Къде да се вземе кръвен тест в Москва

Къде мога да взема анализ за Helicobacter pylori в Москва? Първо, можете да се свържете с държавната поликлиника. Терапевтът или гастроентерологът, ако прецени за необходимо, ще даде насока за изследване в лабораторията. Второ, можете да дарите кръв за идентифициране на бактерии във всяка частна клиника, като Invitro или Litech.

И в това, и в други случаи резултатите ще бъдат готови на следващия ден, но в частните медицински центрове можете да направите допълнително заплащане за спешност и да получите заключение на специалист след 1-2 часа. Цената на анализа ще бъде 500-1000 рубли, в зависимост от ценовата политика на клиниката и спешността на подготовката на резултатите. В публична болница анализът може да се направи безплатно.

Хеликобактер антиген анализ на изпражненията

Тестът на стола е един от най-удобните методи за диагностика за пациента Helicobacter pylori. Първо, изследването не изисква лично присъствие в амбулаторната клиника, и второ, материалът се взема безболезнено (неинвазивно, тоест без увреждане на кожата, както при вземане на кръв), в условия, удобни за пациента. Така че има категоричен отговор на въпроса кой анализ да се предаде на Helicobacter pylori, например, на дете - това е тестов стол. Такъв анализ е особено удобен за диагностициране на заболяването при деца, възрастни и тежко болни пациенти..

Вярно е, че ефективността на изследването на изпражненията при определяне наличието на Helicobacter pylori е недостатъчна. Броят на вредните бактерии, ако те са в храносмилателната система, намалява при преминаване през червата, патогенът е изложен на киселини. В резултат на това изследването може да даде фалшив отрицателен резултат. Но в момента се използва специален метод, с който специалистите дори могат да идентифицират частици от генетичен материал Helicobacter в изпражненията..

Как да вземете фекален анализ на Helicobacter pylori? За три дни е необходимо напълно да се откаже от използването на свещи, преди да вземете материала, не можете да стимулирате стола с клизма, рицина или друго масло. Няколко дни преди анализа трябва да се изключат от диетата храни, богати на фибри, съдържащи много багрила, соли, трябва да се откажете от употребата на лекарства, които стимулират червата.

Къде да се предаде фекален анализ на Helicobacter pylori

В Москва тест-стол за откриване на Helicobacter може да се направи както в частни медицински центрове, така и в държавни поликлиники. Къде да предам анализа (Helicobacter pylori) на фекалиите в столицата, ако изборът падна върху частна клиника? В услугите на пациентите са OnKlinik, MC в Maryino, Metropolitan Medical Clinic, Clinic Capital, Family MC, Paracelsus, Good Doctor, Medical On Group, Клиника за експертни медицински технологии и др. ABC Medicine "," Prima Medica "," Eden ", болница" Св. Андрей "," K + 31 "и т.н..

Как да вземете анализ за Helicobacter pylori, гастроентеролог в клиниката ще ви каже. Консултацията може да бъде направена във всяка частна клиника, но поради икономични причини е по-добре, разбира се, да се направи анализ във всяка държавна клиника - методът не е иновативен, така че не е необходимо специално оборудване, а в областните клиники има квалифицирани лекари..

Що се отнася до разходите, проучването ще струва 500-4000 рубли. Най-скъпите клиники: "Капитал" на Pilot Babushkina, MC на Botkinsky, "Capital" на Арбат. Най-евтините в „ABC Medicine“, „Doctor Ozon“, „Good Doctor“.

Как да минем анализ на Helicobacter pylori? Променете диетата няколко дни преди изследването, откажете се от алкохола и някои лекарства. Събирането на материали трябва да се извършва в чист контейнер, в аптеките могат да бъдат закупени специални медицински комплекти за анализ на изпражненията.

Кога да се вземат тестове след лечение Helicobacter pylori? Второ изследване може да се проведе 3 седмици след края на курса на терапия. Вашият лекар ще даде конкретни препоръки..

Дихателна уреазна хеликов тест

Анализът на дишането се основава на факта, че бактерията произвежда специални ензими, които могат да бъдат определени чрез издишване. Как да вземем анализ за Helicobacter pylori? На пациента се предлага да диша през тръба, която е дълбоко в устата. От време на време лекарят ви напомня да поглъщате слюнка, за да не развалите резултатите от анализа. По правило се вземат две проби за издишване на въздух..

Основните предимства на такъв тест са неговата висока производителност, относителна безопасност на изследването и удобство за пациента. Времето за изпитване не надвишава 40 минути.

Насоки за подготовка на теста

Как да минем анализ на Helicobacter pylori? Подготовката за дихателен тест изисква сериозно. Първо, трябва леко да промените диетата в навечерието на изследването:

  • изключете бобовите растения, кафявия хляб, зелето и ябълките (продукти, които могат да причинят повишено образуване на газове в храносмилателния тракт);
  • отказвайте алкохолни напитки, в деня на изследването - от дъвка и цигари;
  • не пийте течност час преди анализ;
  • разрешена е само ранна и лека вечеря, след 10 ч. в деня преди теста вече не можете да ядете;
  • сутрин преди анализ е необходимо да миете зъбите и да изплакнете устата си с чиста вода, не можете да използвате освежители и промивки за уста за устната кухина;
  • лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички лекарства, които пациентът е приел 2-3 дни преди теста.

Къде да се направи тест за дишане в Москва

Дихателният тест може да се вземе в частни клиники на столицата: BestKlinik, MedicCity, NiarMedik, K + 31, He Clinics, Medkvadrat и т.н. Цената на процедурата - от 800 рубли.

Най-често срещаните методи за диагностициране на Helicobacter в човешкото тяло са изброени по-горе. Има и други методи, като гастроскопия или биопсия. Необходимостта от допълнителни изследвания ще се определя от лекуващия лекар.