Общ анализ на кръвта

Под общ кръвен тест лекарите означават изследването и оценката на съответния материал за съдържанието на редица елементи - червени кръвни клетки, хемоглобин, тромбоцити, бели кръвни клетки.

За какво е необходимо?

Общият клиничен кръвен тест е класическо медицинско изследователско действие, с което можете да идентифицирате редица несъответствия със стандартите за концентрация на отделните вещества, които показват, че човек има редица заболявания и патогенни състояния.

С негова помощ квалифициран специалист може да идентифицира разнообразие от анемия и възпалителни процеси при пациент.

Показания за назначаване

Пълна кръвна картина е задължителна за абсолютно всяко цялостно изследване. Предписва се на всички групи категории хора, особено ако има подозрение за някакъв вид анемия или възпалителни заболявания. В допълнение, клиничният кръвен тест е показател за успеха на лечението и „монитор“ за промяна на здравословното състояние на пациента..

Как се приема?

Този анализ се представя сутрин. В рамките на дванадесет часа преди вземане на кръв, препоръчително е напълно да се въздържате от приема на храна и течности, с изключение на обикновената чиста вода. Самият анализ се извършва в рамките на един ден.

Най-често кръвното вземане се извършва с пръстена на дясната ръка: върхът му първо се избърсва с алкохол, след това се прави пункция и се събира със специална пипета в съд. Много по-рядко кръвта за общ анализ се събира от вена.

Процесът на анализ и интерпретация на резултатите е доста бърз, извършва се с помощта на микроскопско изследване или с помощта на автоматизирана аналитична система за преброяване на броя на кръвните клетки, определяне на нивото на утаяване на хемоглобина и еритроцитите.

Норма на показателите, изследване и интерпретация

украшение

Систематизация и декодиране на резултатите от всеки анализ в приложението Ornament

Мобилното приложение Ornament, инсталирано на вашия смартфон, ще ви помогне да систематизирате и бързо да оцените резултатите от тестовете и да определите здравословното си състояние. По-специално имунитетът и способността на организма да издържа на всяка вирусна инфекция. Приложението не само разпознава резултатите от тестовете, изтеглени в PDF и JPG формати, но ви позволява да изтеглите резултатите като снимка на хартиен формуляр. В последния случай се нуждаете от камера за смартфон, за да изтеглите данните - за да може информацията да се появи в приложението в цифрова форма, просто снимайте формата с анализите. За да изтеглите електронни резултати, трябва да изберете в паметта на смартфона или да изпратите съответния файл от електронната си поща. Ако желаете, можете да използвате ръчно въвеждане на данни.

Ornament разпознава над 2900 стандартни биомаркери. Приложението анализира всеки зареден медицински индикатор и ви позволява да проследявате промените му на диаграмата. С помощта на цветни маркери, Ornament показва на какво трябва да обърнете внимание. Индикаторите, които са в нормалния диапазон, са маркирани в зелено. Отклоненията от нормата са обозначени с жълт цвят - това е сигнал за възможно заболяване и необходимостта от медицински съвет.

Допълнителна изключително полезна функция на приложението Ornament е обща оценка на здравето въз основа на анализ на заредени биомаркери. Основните органи и системи на тялото получават в заявлението оценка от една до пет точки. Оценки под четири точки показват, че със здравето не всичко е наред. В този случай е по-добре да се консултирате с лекар. Ако оценката на имунитета е под 4,0, по-добре е да се погрижите и да седнете у дома..

Можете също така да се консултирате и да обсъдите здравето си с други потребители направо в приложението Ornament, сред които има специалисти с медицинско образование и опитни лекари.

Приложението Ornament е достъпно безплатно в App Store и Google Play Market..

Повечето от получените показатели на общ кръвен тест могат да бъдат интерпретирани независимо.

RBC - червени кръвни клетки

Нормалното ниво за мъжете е от 4,3 до 6,2 * 10 ^ 12, за жените и децата - от 3,6 до 5,5 * 10 ^ 12. Високото ниво на тези компоненти значително повишава риска от тромбоза. Ниско - анемия, загуба на кръв, хидремия.

Референтните (нормални) стойности на нивото на червените кръвни клетки са представени в таблицата

възрастетажНивото на червените кръвни клетки, × 10 12 клетки / l
по-малко от 2 седмици3.9-5.9
2 седмици - 1 месец3.3-5.3
1–4 месеца3.0-5.1
4-6 месеца3.9-5.5
6–9 месеца4.0-5.3
9-12 месеца4.1-5.3
1-3 години3.8-4.9
3-6 години3.7-4.9
6–9 години3.8-4.9
9-12 години3.9-5.1
12-15 годиниF3.8-5.0
М4.1-5.2
15-18 годиниF3.9-5.1
М4.2-5.6
18–45 годиниF3,8-5,1
М4.2-5.6
45–65 годиниF3.8-5.3
М4.2-5.6
над 65 годиниF3.8-5.2
М3.8-5.8

GHB - хемоглобин

Нормата за определен протеин, съдържащ се в червените кръвни клетки, е от 120 до 145 грама на литър кръв. Високото им ниво показва повишаване на нивото на червените кръвни клетки, докато ниското ниво води до системно кислородно гладуване на тялото.

Референтните (нормални) стойности на нивото на хемоглобина са представени в таблицата

възрастетажНиво на хемоглобина, g / l
по-малко от 2 седмици134-198
2 седмици - 1 месец107-171
1-2 месеца94-130
2–4 месеца103-141
4-6 месеца111-141
6–9 месеца114-140
9-12 месеца113-141
1-6 години110-140
6–9 години115-45
9-12 години120-150
12-15 годиниF115-150
М120-160
15-18 годиниF117-153
М117-166
18–45 годиниF117-155
М132-173
45–65 годиниF117-160
М131-172
над 65 годиниF117-161
М126-174

НСТ - хематокрит

Този индикатор показва обема на червените кръвни клетки, които заемат в течността. Нормата се изразява като процент - от 40 до петдесет при мъжете и от 35 до 45 при жените. Намаляването на този показател показва анемия, увеличаване се диагностицира с дехидратация и еритроцитоза.

Референтните (нормални) стойности на хематокрита са представени в таблицата.

възрастетажХематокрит,%
по-малко от 2 седмици41-65
2 седмици - 1 месец33-55
1-2 месеца28-42
2–4 месеца32-44
4-6 месеца31-41
6–9 месеца32-40
9-12 месеца33-41
1-3 години32-40
3-6 години32-42
6–9 години33-41
9-12 години34-43
12-15 годиниF34-44
М35-45
15-18 годиниF34-44
М37-48
18–45 годиниF35-45
М39-49
45–65 годиниF35-47
М39-50
над 65 годиниF35-47
М37-51

RDWC - RBC разпределителна ширина

Този индикатор показва средната разлика в размера на червените кръвни клетки, присъстващи в тестваната кръв. Нормата за хората е 11-15 процента. Ненормалните нива показват дефицит на желязо и анемия.

MCV - среден обем на RBC

Абсолютният среден показател за размера на червените кръвни клетки е нормален - от осем десетки до стотици фемтолитри. Малкият индикатор е индикатор за анемия и дефицит на желязо, докато твърде високият индикатор показва дефицит в организма, фолиева киселина или витамин В12.

MCH - GHB съдържание в RBC

Нормата на това съотношение е от 26 до 34 пикограма. Индикаторът по-долу показва недостиг на желязо, високото ниво показва липса на фолиева киселина и витамини от серия В.

MCHC - концентрация на GHB в RBC

Гореспоменатият нормален показател за насищане на червените кръвни клетки, хемоглобин - от тридесет до 370 грама на литър. Над нормата - не се случва. Под нормалното показва таласемия и дефицит на желязо.

PLT - Тромбоцити

Нормата на тромбоцитите в кръвта е от 180 до 320 * 10 ^ 9 елемента на литър течност. Ниското им ниво най-често показва апластична анемия, цироза на черния дроб, както и редица вродени и автоимунни заболявания. Високо ниво се диагностицира с кръвни заболявания в следоперативния период.

WBC - бели кръвни клетки

Основният защитен механизъм на имунната система обикновено показва концентрация от четири до девет * 10 ^ 9 елемента на литър тествана течност. Намаляването на това ниво показва заболявания на кръвта и отрицателните последици от приема на редица лекарства, а високо ниво показва наличието на бактериална инфекция в организма.

Референтните (нормални) стойности на нивото на левкоцитите са представени в таблицата

възрастБрой на белите кръвни клетки, × 10 9 клетки / l
деца под 1 година6.0-17.5
1-2 години6.0-17.0
2–4 години5.5-15.5
4-6 години5.0-14.5
6-10 години4,5-13,5
10-16 години4,5-13,0
деца над 16 години4,5-11,0
възрастни4

LYM - лимфоцити

Лимфоцитите са основният строителен материал на имунната система. Nome от тяхното съдържание в кръвта - от 1,2 до три * на 10 ^ 9 литра. Със значително повишена концентрация в кръвта обикновено се диагностицират инфекциозни заболявания с широк спектър. Ниски нива - бъбречна / имунна недостатъчност, СПИН, широк спектър от хронични заболявания, както и отрицателни ефекти върху организма, кортикостероиди.

MID / MXD - смес от базофили, моноцити, незрели клетки и еозинофили

Този комплекс от елементи обикновено е резултат от вторични изследвания в диагнозата след вземане на кръвни проби за общ анализ. Нормата за здрав човек е от 0,2 до 0,8 * 10 ^ 9 елемента на литър.

GRAN - гранулоцити

Зърнените левкоцити са активатори на имунната система в борбата с възпалението, инфекциите и алергичните реакции. Нормата за човек е от 1,2 до 6,8 * 10 ^ 9 е / л. Нивото на GRAN се увеличава при възпаление, намалява с лупус еритематозус и апластична анемия.

MON - моноцити

Този елемент се счита за разновидност на белите кръвни клетки под формата на макрофаги, т.е. тяхната активна фаза, поглъщайки мъртви клетки и бактерии. Нормата за здрав човек е от 0,1 до 0,7 * 10 ^ 9 е / л. Намаляването на MON се дължи на тежките операции и употребата на кортикостероиди, увеличението показва развитието на ревматоиден артрит, сифилис, туберкулоза, мононуклеоза и други инфекциозни заболявания.

ESR / ESR - скорост на утаяване на RBC

Косвеният нормален показател за поведенческия фактор на протеини в плазмата е до десет мм / час за по-силния пол и до петнадесет мм / час за нежния пол. Намаляването на СУЕ показва еритроцитоза и кръвни заболявания, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите - активиране на възпалителни процеси.

Референтните (нормални) стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите са представени в таблицата

възрастетажESR, mm / h
деца под 10 години0-10
11-50 годиниF0-20
М0-15
над 50 годиниF0-30
М0-20

Таблица със стандарти

Полезно видео

Програмата „Живей здраво!“, Посветена на различни анализи

Д-р Комаровски на клиничен кръвен тест

Вместо следсловие

По-горе бяха посочени класическите общоприети наименования на резултатите от общ кръвен тест. Редица лаборатории могат да променят своите резултати, изразявайки качествени, количествени и показатели за концентрация на елементи под други форми (например процент), което е свързано с използването на различна методика за изчисление, но същността на резултатите остава същата.

Не забравяйте редовно да правите общ кръвен тест и да сте наясно с текущото състояние на тялото си! Не се разболявайте, но предупредете предварително проблема, като използвате класически методи за анализ.

Въпрос отговор

Какво е биохимичен кръвен тест? И защо го правим?

Биохимичният кръвен тест е лабораторен метод за изследване на кръвта, който ви позволява да оцените състоянието на почти всички вътрешни органи и човека като цяло. Този анализ се прави с цел да се открият редица заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето и ендокринната система..

Препис на кръвен тест при възрастни нормата в таблицата

Дешифрирането на кръвен тест е много важен „инструмент“ за всеки лекар.

Кръвен тест - препис в таблицата

Клиничен кръвен тест (подробен кръвен тест) - медицински анализ, който ви позволява да оцените съдържанието на хемоглобин в червената кръвна система, броя на червените кръвни клетки, цветния индикатор, броя на левкоцитите, тромбоцитите.

Таблицата по-долу показва стенограмата на кръвния тест или по-скоро основните показатели на общия клиничен кръвен тест и тяхната стойност и норма. Обикновено кръвен тест при възрастни трябва да изглежда като таблицата по-долу

индекс

стойност

норма

Броят на червените кръвни клетки (RBC - брой на червените кръвни клетки - броят на червените кръвни клетки).

Червените кръвни клетки, известни още като червени кръвни клетки, са постклетъчните структури на кръвта, които се насищат с кислород в белите дробове и след това го пренасят през тялото. Ако нивото на червените кръвни клетки е под нормалното (анемия), тялото получава недостатъчно количество кислород. Ако нивото на червените кръвни клетки е по-високо от нормалното (полицитемия или еритроцитоза), съществува голям риск червените кръвни клетки да се слепят и да блокират движението на кръвта през съдовете (тромбоза).

4.3-6.2 x 10 12 / L за мъже


3.8-5.5 x 10 12 / L за жени

3.8-5.5 x 10 12 / l за деца

Хемоглобин (HGB, Hb)

Хемоглобинът е сложен протеин, съдържащ желязо, който се намира в червените кръвни клетки и е отговорен за прехвърлянето на кислород до органите. Намаляването на нивото на хемоглобина (анемия) води до кислороден глад на организма. Повишаване на нивата на хемоглобина, като правило, показва висок брой червени кръвни клетки или дехидратация.


Хематокрит (HCT)

Хематокритът е индикатор, който отразява колко кръв е заета от червените кръвни клетки. Хематокритът обикновено се изразява като процент: например, хематокрит (НСТ) 39% означава, че 39% от обема на кръвта е представен от червени кръвни клетки. Повишеният хематокрит протича с еритроцитоза (повишен брой на червените кръвни клетки), както и с дехидратация. Намаляването на хематокрита показва анемия (понижение на нивото на червените кръвни клетки в кръвта) или увеличаване на количеството на течната част на кръвта.

39 - 49% за мъжете

35 - 45% за жените

RBC разпределителна ширина (RDWc)

Ширината на разпределението на червените кръвни клетки е индикатор, който характеризира разликата в размера на червените кръвни клетки. Ако в кръвта присъстват големи и малки червени кръвни клетки, ширината на разпределението ще бъде по-висока, това състояние се нарича анизоцитоза. което е признак на различни анемии

Обем на червените кръвни клетки (MCV)

Средният обем на червените кръвни клетки позволява на лекаря да получи данни за размера на червените кръвни клетки. Средният обем на еритроцита (MCV) се изразява в фемтолитри (fl) или в кубични микрометри (μm3). Червените кръвни клетки с малък среден обем се намират при микроцитна анемия, анемия с недостиг на желязо и др. Червените кръвни клетки с висок среден обем се откриват при мегалобластична анемия (анемия, която се развива с дефицит на витамин В12 или фолиева киселина в организма).

Средният хемоглобин в червените кръвни клетки (MCH)

Индикатор за средното съдържание на хемоглобин в еритроцита позволява на лекаря да определи колко хемоглобин се съдържа в една червена кръвна клетка. Средното съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки, MCH, се изразява в пикограми (pg). Намаляване на този показател възниква при анемия с дефицит на желязо, увеличение - с мегалобластна анемия (с дефицит на витамин В12 или фолиева киселина).

Средната концентрация на хемоглобин в червените кръвни клетки (MCHC)

Средната концентрация на хемоглобин в червените кръвни клетки отразява колко богат е хемоглобинът в червените кръвни клетки. Намаляване на този показател възниква при анемия с дефицит на желязо, както и с таласемия (вродена болест на кръвта). Увеличение на този показател практически не се установява..

Брой тромбоцити (кръвна пластина, PLT тромбоцити)

Тромбоцитите са малки кръвни тромбоцити, които участват в образуването на кръвен съсирек и предотвратяват загубата на кръв по време на съдово увреждане. Повишаване на нивата на тромбоцитната кръв се наблюдава при някои заболявания на кръвта, както и след операция, след отстраняване на далака. Намаляване на броя на тромбоцитите се наблюдава при някои вродени кръвни заболявания, апластична анемия (неизправност на костния мозък, който произвежда кръвни клетки), идиопатична тромбоцитопенична пурпура (разрушаване на тромбоцитите поради повишена активност на имунната система), цироза на черния дроб и др..

180 - 320 × 10 9 / л

Брой на белите кръвни клетки (WBC - брой на белите кръвни клетки)

Белите кръвни клетки (белите кръвни клетки) предпазват организма от инфекции (бактерии, вируси, паразити). Белите кръвни клетки са по-големи от червените кръвни клетки, но те се съдържат в кръвта в много по-малки количества. Високото ниво на левкоцитите показва наличието на бактериална инфекция, а намаляване на броя на левкоцитите се наблюдава при прием на определени лекарства, заболявания на кръвта и др..

Брой на лимфоцитите (LYM английско свиване, LY% процент на лимфоцитите)

Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки, които са отговорни за производството на имунитет и борбата с бактериите и вирусите. Броят на лимфоцитите в различни анализи може да бъде представен като абсолютен брой (колко лимфоцити са открити), или като процент (какъв процент от общия брой на левкоцитите са лимфоцитите). Абсолютният брой лимфоцити обикновено е посочен с LYM # или LYM. Процентът лимфоцити е обозначен като LYM% или LY%. Увеличение на броя на лимфоцитите (лимфоцитоза) се наблюдава при някои инфекциозни заболявания (рубеола, грип, токсоплазмоза, инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит и др.), Както и при заболявания на кръвта (хронична лимфоцитна левкемия и др.). Намаляване на броя на лимфоцитите (лимфопения) се наблюдава при тежки хронични заболявания, СПИН, бъбречна недостатъчност, употребата на определени лекарства, които потискат имунната система (кортикостероиди и др.).

LYM # 1.2 - 3.0x10 10 9 / l (или 1.2-63.0 x 10 3 / μl)

Съдържанието на смес от моноцити, еозинофили, базофили и незрели клетки (MID, MXD)

Моноцитите, еозинофилите, базофилите и техните прекурсори циркулират в кръв в малки количества, така че често тези клетки се комбинират в една група, която се обозначава като MID или MXD. Тази група може да бъде изразена като процент от общия брой левкоцити (MXD%) или като абсолютен брой (MXD #, MID #). Тези видове кръвни клетки също принадлежат към левкоцитите и изпълняват важни функции (борба с паразити, бактерии, развитие на алергични реакции и др.) Абсолютното и процентно съдържание на този показател се увеличава, ако броят на един от видовете клетки, включени в неговия състав, се увеличава. За да определят естеството на промените, като правило, те изучават процентното съотношение на всеки тип клетки (моноцити, еозинофили, базофили и техните предшественици).

MID # (MID, MXD #) 0,2-0,8 x 10 9 / L

Гранулоцитен брой (GRA, GRAN)

Гранулоцитите са бели кръвни клетки, които съдържат гранули (гранулирани бели кръвни клетки). Гранулоцитите са представени от 3 типа клетки: неутрофили, еозинофили и базофили. Тези клетки участват в борбата с инфекциите, при възпалителни и алергични реакции. Броят на гранулоцитите в различни анализи може да се изрази в абсолютни изрази (GRA #) и като процент от общия брой левкоцити (GRA%).


Гранулоцитите обикновено са повишени при наличие на възпаление в организма. Намаляването на нивото на гранулоцитите се случва при апластична анемия (загуба на способността на костния мозък да произвежда кръвни клетки), след прием на определени лекарства, както и със системен лупус еритематозус (заболяване на съединителната тъкан) и др..

GRA # 1,2-6,8 x 10 9 / L (или 1,2-6,8 x 103 / μl)

Брой на моноцитите (MON)

Моноцитите са бели кръвни клетки, които веднъж попаднали в съдовете, скоро ги оставят в околните тъкани, където се превръщат в макрофаги (макрофагите са клетки, които абсорбират и усвояват бактерии и мъртви клетки на тялото). Броят на моноцитите в различни анализи може да се изрази в абсолютни изрази (MON #) и като процент от общия брой левкоцити (MON%). Повишено съдържание на моноцити се среща при определени инфекциозни заболявания (туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, сифилис и др.), Ревматоиден артрит и кръвни заболявания. Понижение на нивото на моноцитите се получава след тежки операции, прием на лекарства, които потискат имунната система (кортикостероиди и др.).

MON # 0,1-0,7 x 10 9 / l (или 0,1-0,7 x 10 3 / μl)

Скорост на утаяване на еритроцитите, ESR, ESR.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е индикатор, който индиректно отразява съдържанието на плазмените протеини. Увеличеният СУЕ показва възможно възпаление в организма поради повишеното съдържание на възпалителни протеини в кръвта. В допълнение, увеличаване на СУЕ възниква при анемия, злокачествени тумори и др. Намаляването на СУЕ е рядко и показва повишено съдържание на червени кръвни клетки (еритроцитоза) или други кръвни заболявания.

До 10 mm / h за мъже


До 15 мм / ч за жени

Трябва да се отбележи, че лабораториите посочват други норми (референтни стойности) в резултата от анализа, което се дължи на наличието на няколко метода за изчисляване на показатели. В такива случаи интерпретацията на резултатите от общ кръвен тест се извършва в съответствие с нормите на лабораторията или тестовата система.

Общ кръвен тест: стенопис, норма при възрастни (таблица)

С помощта на подробно декодиране на общ кръвен тест и таблица с норми при възрастни е възможно да се идентифицират отклонения от референтните стойности и да се определят възможните причини за увеличаване или намаляване на съдържанието на образувани елементи в кръвта.

Какво е назначено


Броят на кръвните клетки може да се промени в резултат на патологични и физиологични процеси в организма, следователно, общ кръвен тест е най-информативният показател за здравословното състояние и се предписва за:

  • определяне на диагнозата (възпалителен или гноен процес, анемия, тумори);
  • оценка на функционалното състояние на имунната, хематопоетичната система, както и реакцията на организма към инфекция;
  • определения за усложнения;
  • оценка на тежестта на острото и наличието на хронично заболяване;
  • наблюдение на ефективността на лечението;
  • прогноза за развитието на болестта и възстановяване.

Подготовка за анализ

За да премахнете грешките в резултатите от общия анализ преди процедурата за вземане на кръв от пръст, трябва да следвате прости правила:

  • дайте кръв на празен стомах сутрин;
  • ден преди изследването, изключете употребата на мазни храни, алкохолни напитки, както и висока физическа активност;
  • в продължение на 2 часа не пушете, не пийте чай и кафе;
  • за 15-20 минути, за да осигурите спокойно състояние на тялото (изключете бягане, бързо ходене, изкачване на стълби).

В случай, че в деня на общия анализ са предписани други процедури, например, рентгенография, ултразвук, колоноскопия, гастроскопия, масаж, вземане на кръвни проби трябва да се извършват предимно, за да се предотврати нарушаване на показателите.

Норми на общ кръвен тест при възрастни (таблица)

Таблицата съдържа основните показатели на общия клиничен анализ, които отразяват броя и физичните свойства на кръвните клетки (бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити).

Норма при женитеНорма при мъжете
Червени кръвни клетки (Er, EBC), * 10 ^ 12 / l
3,7 - 4,74.0 - 5.1
Хемоглобин (Hb), g / l
120-140130-160
Цветен индикатор (MCH),%
0.86-1.050.86-1.05
Ретикулоцити (RTC),%
0.2-1.20.2-1.2
Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR, ESR), mm / h
2-151-10
Хематокрит (HCT),%
36-4240-48
Тромбоцити (PLT), * 10 ^ 9 / L
180-320180-320

Нормалните показатели за левкоцитната формула, които са включени в общия кръвен тест, са независими от пол и възраст и включват общото ниво на левкоцитите и отделните видове бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити).

Норма, * 10 ^ 9 / lСъотношение%
Бели кръвни клетки (WBC)
4.0-8.8
Лентови неутрони (NEUT)
0.04-0.3001-6
Сегментирани неутрофили (NEUT)
2.0-5.545-70
Еозинофили (EOS)
0.02-0.30-5
Лимфоцити (LYM)
1.2-3.018-40
Моноцити (MON)
0.09-0.62-9

Декриптиране на общия кръвен тест


При дешифриране на резултатите от клиничен кръвен тест за оценка на здравословното състояние или за диагностициране на заболяване се взема предвид не само увеличението или намаляването на конкретни показатели спрямо нормата, но и цялостния състав, както и съотношението на образуваните елементи един спрямо друг..

червени кръвни телца

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които участват в обмена на кислород и въглероден диоксид, в коагулацията на кръвта, в йонния и киселинния баланс на плазмата, а също така свързват токсините и транспортните антитела. Увеличение на броя на червените кръвни клетки (еритроцитоза) се развива с:

Намаляването на червените кръвни клетки в кръвта (еритроцитопения) се наблюдава в резултат на физиологичните характеристики на организма при жени, възрастни хора, както и спортисти. Сред патологичните причини за еритроцитопения са:

  • левкемия;
  • хипопластична или апластична анемия;
  • хемолитична, желязодефицитна, анемия с дефицит на В-12;
  • нарушение на костния мозък;
  • загуба на кръв.

хемоглобин

Структурата на червените кръвни клетки включва хемоглобин - съдържащ желязо протеин, чиито основни функции са добавянето на кислородни молекули за транспорт от белите дробове до клетките и въглеродния диоксид за отделяне от тялото, както и регулирането на киселинно-алкалния баланс.

Повишеният хемоглобин е рядък и показва възможно развитие на сърдечна недостатъчност, а също така се наблюдава при дехидратация и съсирване на кръвта.

Намаляване на нивата на хемоглобина при възрастни се случва с употребата на лекарства (болкоуспокояващи, антибиотици, антиконвулсанти, противотуморни лекарства) или при наличие на следните патологии:

  • анемия;
  • кървене (остро или окултно);
  • злокачествени тумори (включително метастази).

Цветен индикатор

Съотношението на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в общия анализ се нарича цветен индикатор на кръвта и показва степента на насищане на червените кръвни клетки с протеин, съдържащ желязо. СР се увеличава при анемия с дефицит на желязо и намалява в резултат на мегалобластна анемия.

Ретикулоцити

Ретикулоцитите се наричат ​​млади незрели червени кръвни клетки, които циркулират в кръвта за 1,5-2 дни, постепенно узряват и се превръщат в пълноценни червени кръвни клетки. Нормалният брой ретикулоцити в резултатите от общ кръвен тест показва правилната еритропоеза - образуването на червени кръвни клетки от костния мозък.

Ако нивото на ретикулоцитите се повиши, това може да показва анемия (дефицит на желязо, мегалобластна, хипо- и апластична) или може да е следствие от лечението с цитостатици (противотуморни лекарства).

Причините за намаляване на броя на ретикулоцитите в кръвта са патологични процеси като:

  • кървене (с язви, тумори);
  • увреждане на костния мозък с ракови метастази;
  • лъчева болест.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Анализът за ESR се извършва чрез измерване на скоростта, с която червените кръвни клетки се слепват във фракцията и потъват до дъното на тръбата, като същевременно отразяват наличието и интензивността на възпалителния процес.

Повишеното ниво на СУЕ при възрастен се развива поради естествени причини, като глад, дехидратация, критични дни и бременност, както и с редица заболявания:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • гнойно възпаление и сепсис;
  • кръвни заболявания (анемия, хемобластоза);
  • автоимунни нарушения;
  • тумори.

Ниският СУЕ може да бъде резултат от нарушение на водно-солевия баланс в организма, продължително гладуване, бременност, а също и с:

  • хепатит;
  • левкоцитоза;
  • сърдечна недостатъчност;
  • епилепсия;
  • невроза
  • анафилактичен шок.

хематокрит

Хематокритът е процентът на всички оформени елементи към обема на плазмата, който показва степента на вискозитет на кръвта. Ако клиничен кръвен тест покаже повишаване на хематокрита, тогава това може да показва наличието на:

  • хронични белодробни заболявания;
  • поликистоза или хидронефроза на бъбреците;
  • различни форми на левкемия;
  • захарен диабет;
  • отравяне, придружено от дехидратация, повръщане и диария.

Най-честите причини за нисък хематокрит са:

  • патология на хематопоетичната система (хемобластоза);
  • хронично възпаление (цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоза, вирусен хепатит);
  • сърдечно-съдови заболявания (тромбоза, атеросклероза).

Тромбоцитите

Тромбоцитите са неядрени кръвни клетки, участващи в образуването на тромбоцитен съсирек (за спиране на кървенето), в регулирането на локалните възпалителни реакции и в други процеси, свързани с елиминирането на увреждане на кръвоносните съдове и капилярите.

Повишаване на броя на тромбоцитите се наблюдава по време на лечение с кортикостероиди, след операции и кървене, а също така показва:

  • хронично възпаление;
  • миелопролиферативно разстройство (миелофиброза, еритема);
  • злокачествени новообразувания (рак, лимфогрануломатоза, лимфом);
  • хемолитична анемия.

Намаляването на тромбоцитите се проявява при много наследствени и придобити заболявания, а именно:

  • тромбоцитопения (вродена, синдром на Wiskott-Aldrich, хистиоцитоза, синдром на Fanconi);
  • хемолитични разстройства (левкемия, апластична или мегалобластна анемия);
  • заболяване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
  • патология на костния мозък (костна туберкулоза, ракови туморни метастази);
  • инфекциозни лезии (вирусни, бактериални, токсоплазмоза, малария, ХИВ).

бели кръвни телца

Белите кръвни клетки са бели кръвни клетки, чиято основна роля е да предпазват от вирусни, бактериални и гъбични инфекции, образуването на антитела, стимулират регенерацията на тъканите, блокират и елиминират токсините.

Формулата на левкоцитите в общия кръвен тест показва процентното съотношение на всички видове левкоцити и може да се променя, придвижвайки се надясно или наляво, при наличие на патологични процеси в организма.

Левкоцитозата се отнася до повишено съдържание на бели кръвни клетки в кръвта, което може да се развие в резултат на естествени или патологични причини:

  • бременност;
  • ICP;
  • сърдечен удар;
  • периферна артериална тромбоза;
  • холецистит, панкреатит;
  • апендицит;
  • бронхит, пневмония, астма;
  • пиелонефрит;
  • левкемия;
  • изгаряния или наранявания;
  • кървене.

Дефицитът на бели кръвни клетки е опасен признак за намаляване на производството или бързо унищожаване на белите кръвни клетки поради развитието на заболявания като:

  • аплазия, хипоаплазия;
  • ХИВ инфекция;
  • туберкулоза;
  • Вирус Епщайн-Бар;
  • остър и продължителен дефицит на витамини от група В.

Неутрофили (прободни, сегментирани)

Неутрофилите или неутрофилните гранулоцити активно участват в имунния отговор срещу заболявания от бактериален и вирусен характер, осигурявайки фагоцитоза - усвояването и неутрализирането на чужди микроорганизми.

При декодиране на резултатите от анализа са показани показатели за прободни (незрели) и сегментирани (зрели) неутрофили, които заемат от 40 до 70% от всички левкоцити в кръвта.

Нивото на неутрофилите се увеличава в случай на патологии, водещи до прекалено активна активност на костния мозък, което причинява увеличаване на производството на незрели клетъчни форми (узряващи за 18-24 часа), например:

  • бактериална инфекция;
  • възпаление, придружено от образуването на гной (пневмония, флегмон, абсцес, апендицит);
  • тъканна некроза с инфаркт на миокарда, бъбреците, белите дробове или далака, както и с развитието на диабетна кома;
  • кървене.

Неутропения или понижение на концентрацията на неутрофили в кръвта се наблюдава при инфекциозни и вирусни заболявания, като грип, варицела, морбили, малария, рубеола, полиомиелит, хепатит, както и туберкулоза, остър сепсис и дефицит на витамин В12.

Еозинофили

Основните функции на еозинофилите са способността да улавят и неутрализират чужди микроорганизми (включително за унищожаване на хелминтни инфекции), имат противовъзпалителен ефект, а също така намаляват алергичната реакция.

Установени са следните патологии, които могат да повишат нивото на еозинофили (еозинофилия) в кръвта:

  • нарушение на хематопоетичната система (миелогенна левкемия, лимфогрануломатоза, полицитемия, левкемия);
  • заболявания, придружени от алергии (дерматит, екзема, астма, сенна хрема, непоносимост към лекарства);
  • хелминтни инфекции;
  • тумори;
  • нарушения на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, полиартерит нодоза).

Дефицитът на еозинофил се развива с недостиг на витамин В-12, възпаление на панкреаса, отравяне със соли на тежки метали (живак, олово, арсен).

Базофили

Базофилите произвеждат хистамин, който допринася за развитието на алергия от незабавен и забавен тип, участват във възпалителни реакции на организма, предотвратяват кръвосъсирването и регулират пропускливостта на съдовите стени.

Поради ниската референтна стойност е невъзможно да се определи ниско ниво на базофил с помощта на кръвен тест. В случаите, когато броят на базофилите се увеличава, това показва:

  • алергична реакция, независимо от вида на алергена (храна, лекарство);
  • хроничен улцерозен колит;
  • хипотиреоидизъм;
  • лимфогрануломатоза;
  • миелоидна левкемия, миелофиброза.

Лимфоцитите

Лимфоцитите са регулатори на имунната система, тъй като те са в състояние да разпознават чужди клетки и да контролират активността на други бели кръвни клетки, участващи в имунния отговор на организма за борба с инфекцията.

Повишеното съдържание на лимфоцитите е характерно при развитието на онкологични заболявания (лимфоцитна левкемия, лимфосаркома), както и при някои видове инфекции:

  • вирусни (грип, остър вирусен хепатит, аденовирус, инфекциозна мононуклеоза);
  • бактериални (туберкулоза, дифтерия, бруцелоза, сифилис, малария);
  • токсоплазмоза.

В случаите, когато анализът показва намалено ниво на лимфоцитите, тогава това показва наличието на злокачествени новообразувания в лимфните възли, HIV инфекция или развитието на туберкулоза, които причиняват нарушено формиране на имунните клетки.

моноцити

Моноцитите произвеждат антитела (за унищожаване на чужди протеини) и цитотоксини, насочени към борба с тумори, стари и атипични клетки на тялото, а също така извършват фагоцитоза (не само в кръвта, но и в тъканите). Моноцитите също участват в процесите на образуване на кръв, въглехидратна обмяна и възстановяване в нарушение на съдовата цялост.

Високото ниво на моноцити в кръвта се нарича моноцитоза и е характерно за заболявания, придружени от наличието на голям брой чужди и унищожени клетки, например:

  • левкемия, миелоидна левкемия;
  • лимфогрануломатоза;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • инфекции (протозойни, вирусни и обширни гъбични);
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • бруцелоза;
  • язвен колит;
  • ревматоиден артрит.

Сред причините за намаляването на броя на моноцитите в кръвта са изтощението на хематопоетичната система в резултат на анемия, сепсис, йонизиращо лъчение или химическо отравяне, както и дългосрочно лечение с глюкокортикостероидни лекарства.

Клиничен кръвен тест: показатели и интерпретация в таблицата, норми за възрастни


Извършва се общ (или клиничен) кръвен тест за откриване на промени в количествените и качествени показатели на неговия състав. Такова лабораторно изследване на кръвните компоненти може да се извърши за профилактика, за да се изключат латентните мудни заболявания, да се потвърди или опровергае предварителна диагноза, да се следи динамиката на развитието на вече потвърдено заболяване. Интерпретацията на резултатите от клиничния анализ при възрастни има формата на таблица, съдържаща имената на показателите, мерните единици, нормите и действително откритите отклонения в кръвния състав.

Какво показва клиничен (общ) кръвен тест

Човешката кръв се състои от плазма (течна част) и оформени елементи (клетки): бели кръвни клетки, тромбоцити, червени кръвни клетки. Тяхното количество в кръвта директно зависи от възрастта и пола на човека, както и от физическото му състояние. Всеки тип оформени елементи има свои собствени функции:

  • белите кръвни клетки са отговорни за имунната защита,
  • тромбоцити - за коагулация на кръвта,
  • червените кръвни клетки осигуряват транспорт на кислород и въглероден диоксид.

Повечето процеси, засягащи състоянието на различни тъкани и органи, по един или друг начин, се отразяват в състава на кръвта. Това се доказва от промяна в редица показатели, определени по време на клиничния анализ..

Клиничен кръвен тест включва преброяване на всички видове клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити), определяне на техните параметри (размер и форма на клетките), брой на белите кръвни клетки, измерване на хемоглобина, определяне на съотношението на клетъчната маса към плазмата (хематокрит). Изследването също така определя СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите), което е ясен показател за наличието на възпалителни процеси или автоимунни заболявания.

В лабораторната диагностика общият клиничен кръвен тест е на едно от първите места сред другите лабораторни диагностични процедури.

Показания за анализ

Промените в състава на кръвта могат да имат диагностична стойност при редица човешки заболявания.

Обширният клиничен кръвен тест е стандартно проучване, което се използва в лабораторната диагностика за идентифициране на:

  • патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
  • инфекциозни и възпалителни процеси в дихателната система, пикочо-половата система, храносмилателния тракт (стомах, черва, панкреас) и хепатобилиарна система (черен дроб, жлъчен мехур, жлъчни пътища);
  • наранявания и разкъсвания на вътрешните органи, придружени от вътрешно кървене;
  • хронични алергични реакции;
  • възпалителни патологии на мускулно-скелетната система;
  • онкологични заболявания.

Особено значителни промени в качествения и количествен състав на кръвта настъпват при заболявания на хематопоетичната система.

Общият анализ е от голямо значение при диагностицирането на анемия (анемия) - хематологично заболяване, при което концентрацията на хемоглобин в кръвта намалява.

Хемоглобинът е протеин, съдържащ желязо, важен компонент на кръвта, съдържащ се в червените кръвни клетки. Той има способността да улавя и доставя на органите необходимия за функционирането кислород.

Едновременно с намаляване на хемоглобина при анемия често се наблюдава намаляване на обема на червените кръвни клетки, което дава възможност за диагностициране на патология в почти 70% от случаите, без да се прибягва до допълнителни диагностични методи.

Общият клиничен кръвен тест също се предписва като част от периодичен превантивен преглед или медицински преглед, за да се идентифицира и предотврати развитието на различни заболявания в популацията.

Как е изследването

За обширни клинични кръвни изследвания могат да се използват както капилярна, така и венозна кръв..

Кръвен тест от вена гарантира по-точни резултати от кръвен тест от пръст.

Материалът се взема за изследване с помощта на стерилни игли за еднократна употреба и двустранни вакуумни тръби.

Първо трябва да се уверите, че медицинският работник, който извършва вземането на проби, сложи нови ръкавици за еднократна употреба и извади иглата от пакета за еднократна употреба.

Кръвта за анализ се дарява на празен стомах в рамките на 2-4 часа след събуждането. Сутрин не можете да ядете нищо. Също така не е позволено да пушите, да дъвчете дъвка, да изплаквате устата за уста, да пиете напитки, различни от вода, 2-3 часа преди да посетите лечебното помещение.

В хода на клиничен кръвен тест се определят стандартни показатели. Промяната на всеки от тях има значение. Обективната картина на физическото състояние на пациента обаче може да се развие само въз основа на общо декодиране на резултатите, като се вземе предвид взаимното влияние на индикаторите един върху друг.

Декодирането на клиничния анализ и кръвната картина са нормални при възрастни

Основните показатели за подробен общ кръвен тест са изброени по-долу, дадени са кратки бележки и обяснения, за какви цели се определя всеки индикатор, а нормите за възрастни се представят под формата на таблици в зависимост от пола и възрастта. Тази информация ще помогне на нашите читатели, ако желаят, да дешифрират своите резултати от клинични изпитвания..

Хемоглобин (HGB)

Хемоглобин - се посочва в декодирането на анализа като Hb или HGB - един от най-важните показатели за функционирането на хематопоетичната система и на целия организъм. Това е сложен протеин, съдържащ желязо, който е основният компонент на червените кръвни клетки - кръвни клетки, които транспортират кислород. Поради способността на хемоглобина да се свързва с кислородните молекули, червените кръвни клетки, наситени с кислород в белите дробове, го пренасят с кръвния поток към всички органи.

Физиологичната норма на хемоглобина за възрастни жени е от 120 до 140 g / l. По време на бременността тялото на жената активно натрупва течности, поради което нивото на хемоглобина може да бъде понижено (110–155 g / l), което е следствие от известно „разреждане“ на кръвта.

Количеството на хемоглобина в кръвта при мъжете е с 10-20% по-високо в сравнение с жените на същата възраст и е около 135-180 g / l.

Нормите на хемоглобина при възрастни, в зависимост от възрастта, са дадени в таблиците.


Възрастов период, годиниНормата на хемоглобина, г / л
18-30115-140
30-45120-135
45-65120-140
Над 65 години112-130


Възрастов период, годиниСкорост на хемоглобина, г / л
18-30130-180
30-45135-160
45-65130-160
Над 65 години125-155

Намаляване на хемоглобина в кръвта се открива при анемия, кървене, тумори, заболявания на бъбреците или костния мозък. Излишъкът от хемоглобин над нормата може да показва съсирването на кръвта поради дехидратация и също често се открива при пушачи или професионални спортисти.

Ако нивото на хемоглобина при възрастен се повиши до 180-190 g / l, можем да говорим за наличието на сериозни патологични процеси и необходимостта от ранна диференциална диагноза.

Червени кръвни клетки (RBC)

Червените кръвни клетки или червените кръвни клетки са най-многобройната група от клетъчни елементи на кръвта. Броят им е толкова голям, че всяка четвърта клетка на човешкото тяло е червена кръвна клетка. Всяка червена кръвна клетка съдържа 270-400 милиона молекули хемоглобин..

Структурата на червените кръвни клетки се дължи на основната им функция - прехвърлянето на хемоглобин през кръвоносните съдове.

Обикновено червените кръвни клетки са под формата на биконкави еластични дискове с много малки размери, така че те лесно могат да проникнат дори в най-тънките и отдалечени кръвоносни съдове на тялото - капилярите. Това позволява на червените кръвни клетки да изпълняват много важни функции:

  • осигуряват тъканно дишане,
  • регулират водно-солевия баланс,
  • движат антитела и имунокомплекси по техните повърхности,
  • участват в процеса на коагулация на кръвта.

Референтни (нормални) стойности за възрастни

Съдържанието на червените кръвни клетки при мъжете и жените е различно. Също така тези показатели зависят от възрастта..

Възраст, лятоНормално, * 10 12 клетки / л
18-254.2-5.8
25-303.7-5.4
30-353.9-5.5
35-404.1-5.6
40-504.0-5.8
50-653.9-5.6

При по-възрастните мъже нивото на червените кръвни клетки може да варира от 3,1 до 5,17 * 10 12 клетки / l.


Възрастов период, годиниНорма, * 10 12 клетки / л
18-254.1-5.7
25-303.6-5.3
30-353.8-5.4
35-404.0-5.5
40-503.9-5.7
50-653.8-5.5

Патологични форми на червените кръвни клетки

Преобладаването в кръвта на еритроцитите с намален размер - микроцитоза - се наблюдава при хемолитична анемия. Малкият размер на червените кръвни клетки може да причини натрупване на вода в клетката, в резултат на което формата й се променя, все повече и повече се приближава до кръга.

Сфероцитозата (когато повечето клетки имат сферична форма) или елиптоцитозата (преобладаването на овални клетъчни форми) намалява способността на червените кръвни клетки да проникват в тесни кръвоносни съдове и ги прави много по-уязвими. Такива отслабени червени кръвни клетки претърпяват засилено унищожаване, в резултат на което се развиват анемия, хемолитична жълтеница и хиперплазия на далака. Това е наследствена патология..

При пациенти със сърповидно-клетъчна анемия, възникнала поради генетична аномалия в гена на хемоглобина, червените кръвни клетки приемат формата на сърп или полумесец.

Пациентите с анорексия и тежко увреждане на черния дроб развиват акантоцитоза, която се характеризира с появата на различни израстъци на клетъчната повърхност. А при значително отравяне на организма от токсини и отрови се проявява ехиноцитозата, тоест наличието на голям брой назъбени червени кръвни клетки.

Кодоцитозата, или появата на целеви клетки, е свързана с висок холестерол в червените кръвни клетки. Вътре в клетката се образува светъл „пръстен“, който може да е признак на чернодробно заболяване и продължителна обструктивна жълтеница.

Всяко отклонение от нормата, независимо дали е количественото съдържание, размер или форма на червените кръвни клетки, имат голяма диагностична стойност и се откриват при клиничен кръвен тест.

Хематокрит (HCT, Ht)

Хематокрит (число или стойност на хематокрит) е пропорцията, която червените кръвни клетки заемат в общия кръвен обем. Броят на хематокритите се изразява като процент и се определя като съотношението на обема на клетъчната маса (99% от които са червени кръвни клетки) към обема на течната част на кръвта.

Увеличаването на хематокрита често е свързано със заболявания на бъбречната система, кръвни патологии и остро гладуване на кислород. Дехидратацията, възпалителните процеси, изгарянията също могат да доведат до излишък на индикатора. Увеличение на хематокрита възниква, ако:

  1. броят на червените кръвни клетки се увеличава, което се случва с кръвни заболявания, бъбречни патологии, с хипоксия (кислороден глад);
  2. обемът на течната част на кръвта намалява, което се случва при прекомерна загуба на течност от организма (например с диария, неутолимо повръщане, големи изгаряния).

Отклонението от нормата към по-малка страна е характерно за анемия, както и с увеличаване на обема на циркулиращата кръв, тъй като това се случва при жени през втората половина на бременността.


Възраст, лятоНорм,%
18-4539-49
45-6539-50
над 65 години37-51


Възраст, лятоНорм,%
18-4535-45
45-6536-46
над 65 години36-47

Индекси на еритроцитите (индекси)

За да се характеризира състоянието на червените кръвни клетки, се използват така наречените индекси на еритроцитите..

Определянето на всеки от индексите в комбинация с други еритроцити значително увеличава стойността на общия кръвен тест.

Така че резултатите от клиничния анализ позволяват диференциална диагноза на анемия. Това е много важно, тъй като различните видове анемии могат да имат коренно различни подходи за лечение и профилактика..

Средният обем на червените кръвни клетки

Средният обем на еритроцита (MCV) е един от показателите за състоянието на червените кръвни клетки, което дава възможност да се оцени способността им да прехвърлят кислород и да обменят кръв с тъкани.

MCV се измерва във fl (фемтолитър). Обикновено при възрастни мъже и жени този показател трябва да бъде в границите от 80 до 100 ет. Това състояние се нарича нормоцитоза..

Нарушаването на горната граница на индикатора (макроцитоза) може да е резултат от недостиг в организма на фолиева киселина и витамин В12, развитие на хипотиреоидизъм, чернодробни заболявания, както и на тютюнопушене и пиене на алкохол, продължителна употреба на орални контрацептиви или противоракови лекарства.

Намаляването на средния обем на червените кръвни клетки (микроцитоза) показва дехидратация, бъбречни и ендокринни патологии, хемолитична анемия, токсично увреждане на костния мозък поради отравяне с олово.

Съдържанието на хемоглобин в еритроцитите

Съдържанието на еритроцитен хемоглобин - MCH - е индекс, показващ абсолютната маса на всички молекули на хемоглобина в един еритроцит. Средното съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки ни позволява да оценим работата на вътрешните органи, отговорни за синтеза на протеин хемоглобин, както и да идентифицираме отклонения във формирането и узряването на червените кръвни клетки.

Индикаторът в пикограми (pg) се измерва. Нормата за възрастни не зависи от пола и е 27-31 pg.

Повишено ниво (хиперхромия) се наблюдава при някои разновидности на анемия, нарушен протеинов метаболизъм, хипотиреоидизъм, чернодробни патологии и онкологични заболявания.

Намаляването на количеството хемоглобин в червените кръвни клетки (хипохромно състояние) може да се дължи на хемоглобинопатии, интоксикация с олово или липса на витамин В6.

Средната концентрация на хемоглобин в еритроцитната маса

Средната концентрация на хемоглобин в еритроцитната маса (MCHC) показва как червените кръвни клетки са наситени с хемоглобин.

Единиците са g / dl или g / l. Нормата за възрастни мъже и жени е 300-380 g / l (30-38 g / dl).

Превишаването на нормата на MCHC е изключително рядко и показва сериозно нарушение на водно-солевия и киселинно-алкалния баланс.

Намаляване на средната концентрация на хемоглобин над долната граница на нормата се наблюдава при недостиг на желязо и други видове анемия, придружени от появата на признаци на панкреатит.

Ширината на разпределението на червените кръвни клетки

Ширината на разпределението на червените кръвни клетки (RDW-SW) означава относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем (стандартно отклонение). Това е стойност, показваща колко червени кръвни клетки се различават по размер..

RDW-SW се измерва във фемтолитри (fl). За възрастни нормалните стойности са в границите 37-54 ет..

Индикаторът за ширината на разпределението на червените кръвни клетки, който характеризира хетерогенността на клетките в обем, ще бъде по-висок от горната граница на нормата, ако в кръвта присъстват както големи, така и малки червени кръвни клетки. Колкото по-висока е стойността на индикатора, толкова по-голямо е несъответствието в размера на червените клетки. Това състояние се нарича анизоцитоза..

Анизоцитозата е признак на някои видове анемия, увреждане на черния дроб, онкопатология с метастази в костния мозък, болест на Алцхаймер.

Индексът RDW-SW не може да бъде намален, такъв резултат от изследването най-вероятно показва грешка в анализатора.

Разпределението на червените кръвни клетки по размер

Разпределението на червените кръвни клетки по размер (RDW-CV) означава относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем (коефициент на изменение). Индексът RDW-CV показва колко обемът на червените клетки се различава от средния.

Индикаторът за разпределението на червените кръвни клетки по размер се определя като процент. Нормата за възрастни мъже и жени е 11,5-14,5% и показва наличието на хомогенна популация от клетки.

В клиничната практика данните за индекса на разпределение на обема на еритроцитите (RDW-CV) се използват заедно с средния обем на червените кръвни клетки (MCV) за диференциране на типове анемия и изграждане на схема на лечение.

СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) е важен индикатор за цялостния клиничен анализ, който показва колко бързо в определено количество кръв, поставено във вертикално поставена тръба, кръвта ще бъде разделена на фракции: плазма и червени кръвни клетки.

Червените кръвни клетки, за разлика от други кръвни компоненти, имат голяма специфична гравитация. Следователно, те естествено се установяват на дъното на тръбата, оставяйки колона от прозрачна плазма над тях. Нормалната скорост на този процес показва липсата на изразена възпалителна реакция в органи и тъкани.

Когато ESR се увеличава или намалява

Появата в кръвта на голям брой протеини от острата фаза на възпаление, образувани по време на възпалителни процеси в организма, насърчава агрегирането (залепването) на червените кръвни клетки. Прилежащите червени кръвни клетки се заселват много по-бързо, отколкото отделно съществуващите клетки, поради по-голямата маса.

По този начин всяко остро или хронично възпаление може да доведе до увеличаване на СУЕ..

Този индикатор обаче не позволява да се определи източникът на възпаление. Следователно измерването на СУЕ обикновено се използва в комбинация с други изследвания..

Нисък СУЕ в редки случаи е признак на патология. По-често факторите, причиняващи намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите, са гладуването, вегетарианството, приемането на орални контрацептиви или лекарства, съдържащи стероидни хормони. Сред заболяванията, придружени от намаляване на СУЕ в кръвта, можем да назовем:

  • сърповидноклетъчна анемия или наследствена сфероцитоза, когато повечето червени кръвни клетки имат патологично променена форма, което затруднява тяхното отпадане;
  • полицитемия (увеличение на броя на червените кръвни клетки) и състоянията, които водят до него, по-специално, хронична сърдечна недостатъчност или белодробна болест.

Метод на Вестергрен, ESR стандарти

Най-точната методология, ефективността на която се признава от международната медицинска общност, е определянето на СУЕ според Вестергрен.

За изследването се използва кръв, взета от вена. Поставя се в специална епруветка с мащаб 200 mm, към веществото се добавя антикоагулант, който позволява на кръвта да не се съсирва.

Епруветката се оставя в изправено положение за един час, след което се измерва височината на плазмената колона в горната част на епруветката, освободена след утаяване на еритроцитите. По този начин скоростта на утаяване на еритроцитите се измерва в милиметри на час (mm / h).

Нормите (референтните стойности) СУЕ варират в зависимост от пола и възрастта на лицето.


Възраст, лятоНорма, мм / час
15-502-15
По-възрастен от 502-20


Възраст, лятоНорма, мм / час
до 502-20
над 502-30

Колкото по-малко са червените кръвни клетки в кръвта, толкова по-бързо се утаяват. В тази връзка СУЕ при жените винаги е по-висока, отколкото при мъжете.

Бели кръвни клетки (WBC)

Белите кръвни клетки са безцветни кръвни клетки, така наречените бели кръвни клетки, осигуряват имунната система на организма. Основната им задача е да формират така наречената линия на защита срещу вируси, бактерии, токсини, чужди тела, отпадни шлаки.

Защитните свойства на клетките се основават на способността им да проникват през стените на най-малките кръвоносни съдове в междуклетъчното пространство, където протича процесът на абсорбция и усвояване на чужди частици - фагоцитоза.

В дешифрирането на резултатите от изследванията белите кръвни клетки се наричат ​​WBC. Средната норма на броя на белите кръвни клетки при възрастни е 4-9 милиарда клетки на литър кръв (* 10 9 / l).


етажНормални стойности * 10 9 / l
Жени4.0 до 9.0
хора4.0 до 9.0

Увеличаването или намаляването на броя на белите кръвни клетки причинява заболявания, които засягат възпроизводството на белите кръвни клетки или техния живот. Състояние на увеличение на броя на левкоцитите над нормата се нарича левкоцитоза, а намаление под нормата се нарича левкопения.

Ниво на левкоцити над нормата е два до три пъти считано за опасно. Такъв излишък показва активна реакция на организма към съществуващата патология. Не може да бъде:

  • гнойно-възпалителни процеси (тонзилит, сепсис, апендицит);
  • вирусни и бактериални инфекции;
  • некроза на местата на миокарда, развиваща се в резултат на исхемично увреждане на тъканите му;
  • злокачествени тумори.

В същото време физиологичната левкоцитоза може да се появи при почти всеки човек. По правило тя не показва никаква болест и не причинява здравословни проблеми. Временното повишаване на нивото на белите кръвни клетки често се причинява от външни фактори:

  1. продължително излагане на слънце,
  2. състояние на стрес,
  3. тежка физическа активност,
  4. изменението на климата.

При жените левкоцитозата се наблюдава по време на бременност, през първия и втория триместър или по време на менструация.

Състоянието на левкопения, когато броят на белите кръвни клетки е под нормата, показва, че тялото не е в състояние да се справи с патогенните агенти.

Левкопенията може да възникне и от излагане на мощни химикали, използвани при лечението на рак и инфекциозни заболявания..

За да се установи точна диагноза или контрол на лечението, се провежда общ клиничен кръвен тест с формула на белите кръвни клетки (бели кръвни клетки).

Показатели на левкоформула: норма на съдържание

Белите кръвни клетки, съдържащи се в човешката кръв, са разделени на пет групи клетки. Левкоцитната формула (leukoformula) е съотношението на различни видове левкоцити в общия обем на белите кръвни клетки.

Средно левкоцитният състав на кръвта на здрав човек изглежда така:

  • Неутрофили - 55% - бели кръвни клетки, които откриват и унищожават бактериална инфекция.
  • Лимфоцити - 35% - клетки, които осигуряват имунен надзор, формиране на имунен отговор и имунна памет.
  • Моноцити - 5% - бели кръвни клетки, които абсорбират продуктите на разпадане на чужди агенти в кръвта.
  • Еозинофили - 2,5% - бели кръвни клетки, участващи в реакцията на организма към алергични процеси.
  • Базофили - до 0,5-1% - клетки, които помагат на други групи бели кръвни клетки да открият чужди частици, участващи в алергични и възпалителни реакции.

неутрофили

Неутрофилите са най-голямата група представители на "бялата" кръв и се изследват, когато се появят признаци на възпаление..

Основната функция на неутрофилите е формирането на имунитет. Те имат детоксикационна, антиоксидантна и бактерицидна активност и участват във формирането на имунния отговор при инфекциозни заболявания, провокирани от патогенни или условно патогенни бактерии..

В стенограмата на анализа неутрофилите са обозначени като NEUT% и се определят като процент от общия обем левкоцити. Обикновено неутрофилите в кръвта при възрастни трябва да съдържат 45-70%.

Увеличение на броя на неутрофилите - неутрофилия - доказателства за остри бактериални или гъбични инфекции, кървене, заболявания, придружени от некроза на тъканите, злокачествени новообразувания.

Неутропенията е ниско ниво на неутрофили, говори за депресия на имунната система. Развива се в резултат на минали вирусни инфекции, други тежки възпалителни заболявания, с анемия или като страничен ефект на някои лекарства.

Лимфоцитите

Лимфоцити - основните клетки на имунната система, осигуряващи производството на антитела, необходими за формирането на имунен отговор при контакт с патогени.

Нормата на лимфоцитите при жените и мъжете не се различава, не зависи от възрастта и е 19-37%.

Излишъкът от показателя - лимфоцитоза - е характерен за повечето вирусни инфекции (грип, остри респираторни вирусни инфекции, херпес, хепатит и др.), Обостряне на алергични заболявания.

Наблюдава се нисък брой лимфоцити с имунодефицит, докато приемате имуносупресори, глюкортикоиди, както и с някои видове анемия и левкемия.

Еозинофили

Вид бели кръвни клетки, които имат фагоцитни свойства и участват във формирането на алергични реакции, когато тялото контактува с външни патогени.

Нормалните еозинофили в кръвта при възрастни не зависят от пол и възраст и са в диапазона от 0-5%.

Увеличение на еозинофилите често се наблюдава при бронхиална астма, кожни заболявания, инфекциозни патологии на дихателната система (ларингит, тонзилит, различни видове синузит). Паразитните инфекции също могат да доведат до еозинофилия, следователно надвишаването на този показател при кръвни тестове без видими признаци на инфекциозни и възпалителни процеси може да бъде косвен симптом на хелминтиаза.

Намаляването на еозинофилите показва остри инфекциозни заболявания, възпалителни процеси в коремните органи и отравяне на кръвта. Значително отклонение от нормата се наблюдава в рамките на 16 часа след началото на инфаркт на миокарда, операция, изгаряне или травматичен шок.

моноцити

Моноцитите принадлежат към агранулоцитите от системата на фагоцитни мононуклеарни клетки (макрофаги) - дълголетни клетки, чиито свойства и функции имат много общо с неутрофилите. Те премахват стари, унищожени и умиращи клетки, антигенни комплекси и променени естествени протеинови молекули от тялото..

Обикновено относителният брой моноцити е 3-11%.

Моноцитозата (излишъкът) се среща при бактериални и паразитни инфекции, автоимунни процеси, левкемия, системни заболявания на съединителната тъкан.

Намаляването на нивото на моноцитите - състояние на моноцитопения - обикновено се свързва с инхибирането на процеса на кръвообразуване поради дефицит на желязо, витамини от група В, фолиева киселина, в резултат на химиорадиация и хормонална терапия.

Базофили

Базофилните левкоцити са първите, които реагират на появата на алергени, инфекции или други вредни фактори в организма. Те активират механизми с възпалително-алергичен характер, привличащи други видове левкоцити, повишават реактивността на съдовата стена, гладките мускули, променят функцията на сърдечно-съдовата и дихателната система, бъбреците.

Обикновено относителният брой базофили в кръвта на възрастен не надвишава 1% от общия брой левкоцити.

Увеличението на показателя показва наличието на хранителни, сезонни или лекарствени алергии, хипотиреоидизъм, хронични възпалителни или автоимунни заболявания.

Намаляването на базофила може да бъде резултат от хроничен стрес, продължителна употреба на антибиотици, цитостатици, химио или лъчева терапия.

Тромбоцити (PLT)

Тромбоцитите се наричат ​​малки безцветни кръвни клетки, които имат плоска форма и форма в червения костен мозък. Тромбоцитите участват в процеса на коагулация на кръвта. Те предпазват стените на кръвоносните съдове от механични повреди и предотвратяват значителна загуба на кръв..

Когато са спокойни, тромбоцитите са най-малките червени кръвни клетки. Когато обаче съдът е повреден от биологично активни вещества, те са в състояние да преминат бързо в ново състояние.

Когато се активират, тромбоцитите променят формата си - на повърхността на клетките се образуват много процеси, надвишаващи размерите на самите тромбоцити. Това позволява клетките да се слепят и да се прикрепят към съдовата стена, запушвайки мястото на увреждане на съдовата стена. По този начин, ако е необходимо, тромбоцитите "затварят" раните и спират кървенето.

Броят на тромбоцитите се препоръчва на хора, страдащи от необясними натъртвания, кървене на венците, прекомерен приток на кръв по време на менструация, кръвотечение от носа и такива, които не са спирали кръвта от дълго време, дори с незначителни увреждания на кожата.

Броят на тромбоцитите се определя в броя на милиарда клетки на литър кръв (* 10 9 l).


Възраст, лятоНормални стойности, * 10 9 l
18-25180-380
25-35180-400
35-60180-340
Над 60180-320


Възрастови годиниНормални стойности, * 10 9 l
18-25170-370
25-35180-390
35-60180-335
Над 60175-315

Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта може да доведе до кървене. Увеличаването на техния брой води до образуването на кръвни съсиреци (тромбоза), които могат да блокират кръвоносните съдове и да доведат до патологични състояния като удар, миокарден инфаркт, белодробна емболия или запушване на кръвоносните съдове в други органи на тялото.

Средно намален обем на тромбоцитите - какво означава това

Какво означава това, ако средният обем на тромбоцитите е понижен (обозначен като MPV), трябва да знаете хора, изложени на риск от развитие на заболявания на щитовидната жлеза, сърцето, кръвоносните съдове. Такава клинична картина може да се наблюдава при рак, желязодефицитна анемия, патологии на хематопоетичната система..

Някои бъбречни заболявания (например гломерулонефрит, автоимунно, инфекциозно или алергично възпаление на бъбречните гломерули) също са придружени от намаляване на средния обем на тромбоцитите. Физиологично намаляване на MPV се наблюдава при бременни жени и кърмещи майки.

Ако средният обем на тромбоцитите е значително по-нисък от физиологичната норма за няколко последователни проучвания, причината може да бъде рак, следователно, такава среща с онколог.

Средният обем на тромбоцитите се увеличи - какво означава това

Когато пациентът чуе, че средният му обем на тромбоцитите е повишен, не се паникьосвайте: първо трябва да разберете какво означава това и колко опасно може да бъде за здравето.

    Следните патологии могат да доведат до повишаване на MPV при пациенти на всяка възраст:

  • различни форми на анемия;
  • хелминтна инвазия;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • стомашно-чревни ракови заболявания.
  • При някои заболявания на хематопоетичната система в кръвта също може да се отбележи значително увеличение на средния обем на тромбоцитите..

    Общият клиничен кръвен тест е съществен елемент от първичната диагноза, необходим за ранното откриване на съществуващи нарушения и началните етапи на възпалителните процеси.

    Дарявайте кръв за анализ е необходимо поне 1 път годишно. Хората, изложени на риск от някаква патология или хронично заболяване, трябва да проверяват кръвната си картина 2 до 4 пъти годишно.