Тест за коагулация на кръвта: защо трябва да го преминете

Световният ден на тромбозата се отбелязва на 13 октомври. Интернет порталът "Кубан 24" разбра защо е важно да не чакаме специален ден, а да отидем и да проверим кръвта.

1. Защо да вземете тест за коагулация на кръвта?

За да разберете колко добре се справя тялото ви със загуба на кръв. Научно такъв анализ се нарича коагулограма..

2. Защо е важен този анализ??

Защото недостатъчната или прекомерната коагулация на кръвта може да доведе до смърт. При отрязване или нараняване кръвните клетки се групират, за да образуват тапа. Тя "запушва" повредения съд, като предотвратява загубата на кръв и попада в раната от инфекции. Този процес се нарича хемостаза. Ако се счупи, човек може да кърви или да умре от кръвен съсирек.

3. При какви условия трябва да се тества?

Струва си да проверите дали имате силно кървене на венците, раните заздравяват лошо и синини се появяват по тялото без видима причина. Препоръчва се да дарите кръв за анализ на разширени вени в краката, чернодробни заболявания, далак, сърце, кръвоносни съдове, костен мозък, автоимунни заболявания, по време на бременност или неговото планиране, ако операцията скоро се случи или наскоро сте я претърпяли. Също така, ако приемате лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта (ацетилсалицилова киселина, хормони, хепарин).

4. И ако нищо не ви притеснява, все още трябва да вземете?

Да. Съществува така наречената рискова група. Помнете, някой от вашето семейство претърпя ли инсулт, инфаркт или страдаше от тромбоза? Може би някой от най-близките роднини е имал разширени вени? Нарушаването на хемостазата може да бъде безсимптомно за дълго време. Не забравяйте, че твърде течната кръв може да усложни заздравяването и операциите на рани, а прекалено гъстата може да доведе до тромбоза или инсулт.

5. Откъде идва кръвта: от пръст или от вена? Как да се подготвим за анализ?

Анализът се взема от вена, по-добре е да го вземете сутрин на празен стомах. Кофеин и алкохол не трябва да се консумират на ден. Няколко часа не трябва да пушите. Преди анализ не се занимавайте с физическа активност, дори бързото изкачване до петия етаж може да изкриви картината. Не се изнервяйте, отпуснете се и изпийте чаша неподвижна вода - това ще увеличи точността на резултата. Ако приемате някакви лекарства, уведомете Вашия лекар..

6. Колко време ще се изследва кръвта ми?

Първите резултати се забелязват веднага след оградата. Обикновено тестовете са готови след около ден.

7. Какви са странните номера на картата? Как да разбера дали всичко е нормално?

Не търсете преписи от анализи в Интернет. Само лекуващият лекар може да интерпретира правилно резултатите от теста.

Тест за кръвосъсирване

Време за коагулация

Сред основните показатели на коагулограмата се разграничава времето на коагулация. Така че лекарите определят колко кръв ще отиде, например, от момента на разреза и докато спре напълно. Нормален интервал:

  • от 30 секунди до 5 минути, когато става дума за капилярна кръв;
  • около 10-15 минути, ако е венозна кръв.

Този индикатор ви позволява да прецените доколко добре тромбоцитите се справят със задачата си. Когато продължителността на кървенето от рана може да се увеличи:

  1. С липса на витамин С в организма.
  2. Ако по конкретна причина броят на тромбоцитите се намалява.
  3. Ако пациентът приема антикоагуланти за дълго време - например лекарството "Аспирин".
  4. С хемофилия или чернодробно заболяване.

По-бързо от представените показатели кръвта може да се съсирва, ако пациентът приема хормонални контрацептиви или ако преди това се е появило обилно кървене.

Норма по време на бременност

Когато настъпи бременност, прогестеронът произвежда жълтото тяло през първия триместър. През 2-ри триместър плацентата започва да изпълнява тази работа. Нивото на хормоните постоянно се повишава от 9-та до 32-та седмица, концентрацията през този период се увеличава петнадесет пъти.

Прогестеронът не само контролира състоянието на ендометриума на маточната кухина, но и поема целия метаболизъм: тялото усвоява максимума хранителни вещества от изядените храни.

Съдържанието варира според времето:

  • през І триместър - от 8,9 nmol / l до 468,4 nmol / l;
  • във 2-ра, от 71,5 nmol / l до 303,1 nmol / l;
  • в 3-та - от 88,7 nmol / l до 771,5 nmol / l.

При нужда?

  • изпитват затруднения със зачеването и с диагностицирано безплодие. Репродуктивната функция на жените директно зависи от този хормон;
  • в първите седмици на бременността и във втория триместър, с нарушения на цикъла (аменорея);
  • по време на бременността планира да прогнозира неговото начало. Ако показателите се различават от нормата, гинекологът ще може да предвиди възможни усложнения. Например, ако прогестеронът е недостатъчен, е възможен спонтанен спонтанен аборт;
  • по време на бременност, ако има повишаване на кръвното налягане и се развие оток;
  • през втория триместър за проверка на състоянието на плацентата;
  • с всички видове нарушения на месечния цикъл;
  • при наличие на симптоми на тумор или киста на яйчника или патология на надбъбречната жлеза;
  • при липса на овулация.

Внимание! Преди менопаузата нивата на прогестерон също спадат, което може да доведе до рак на шийката на матката..

Следните признаци са показателни за нарушение на нормата на прогестерона:

  • болка в гърдите;
  • нарушения на цикъла;
  • маточно кървене с различна интензивност;
  • подуване на корема;
  • промени в настроението;
  • прекалена пълнота.

Как и къде?

Ако за пациент се предписва коагулограма, откъде идва кръвта? Оградата ще бъде направена от вена. Получената течност се поставя в епруветки (до определен етикет), в които е добавен консервант ден преди..

  1. Мястото на пункцията се обработва предварително с алкохол (но не и с етер!).
  2. Пункция се прави само след като алкохолът напълно изсъхне.
  3. Преди да вземете кръв, най-добре е да не прилагате турникет. Работата е там, че свиването на човешкия крайник активира коагулацията на кръвта, в този случай резултатите могат да бъдат изкривени.
  4. Първите 5-6 капки кръв не се допускат в епруветката (намокрете се с тампон), тъй като те могат да съдържат тъкан тромбопластин.

Важно: ако на пациента са предписани няколко теста, в самото начало има вземане на кръв за коагулограма, фибриноген и протромбинов индекс

Външни фактори

Дори ако е проведено качествено обучение по отношение на храненето или липсата на отрицателни навици, важно е да се разбере, че външните фактори могат да повлияят на резултатите. За да получите надеждни резултати, се препоръчва да изоставите:

  • физическа активност по интензивен начин;
  • стрес.

И двата фактора са свързани с факта, че определени хормони се отделят в човешкия кръвен поток. Те сериозно се отразяват на показателите, които са сред най-важните. Ето защо, преди да влезете в офиса, където се провежда процедурата, трябва да седнете в спокойна среда за 15 минути.

С изключение на деня преди доставката, трябва да има методи за диагностична класа, които предполагат инвазивен курс. Операциите на зъбния спектър също могат да променят броя на левкоцитите. За по-добър показател си струва да изключите подобни процедури седмица преди очакваната доставка.

Реагентите, с които се приготвя анализът, могат да повлияят на резултатите. Въпросът е, че е невъзможно да се сравнят резултатите, получени от две различни лаборатории, те могат да бъдат различни. Обикновено в резултатите от теста се предписват нормални стойности. Ако е необходима проверка за проверка, тя трябва да се извърши в същата лаборатория със същите реактиви..

Индикаторът може също да зависи от това колко кръвен тест е направен, след колко проби са били готови за употреба. Понякога дългосрочното съхранение влияе негативно. Често това може да се наблюдава при транспортиране от една лаборатория в друга. Поради действието на консерванти клетките търпят унищожаване.

Как да се подготвим за кръвен тест за хормони

Изследванията се извършват за наличието на:

  • Безплатни и общи хормони: тироксин, трийодтиронин, тиротроп. Концентрацията на тези съединения в кръвния поток се проверява преди хранене, за да се изключи дисфункцията на жлезата, която произвежда тези съединения (щитовидна жлеза). По време на менструацията наемайте на всеки период. Преди изследването пациентът трябва да бъде в спокойно състояние най-малко половин час. За период от 2 до 3 дни преди изследването не приемайте средства, съдържащи йод. В продължение на 30 дни не можете да приемате хормонални съединения на щитовидната жлеза, освен ако не е посочено друго от лекар. Ограничете физическото претоварване, стресови ситуации не са позволени..
  • Хормон прогестерон. Изследването се провежда за период от 22 до 23 дни с менструация, ако в друг период, когато се появи менструалният цикъл, не е посочен от лекаря. Биоматериалът се приема преди хранене. Пие се обикновена вода. Ако не можете да вземете теста сутрин, тогава поне не трябва да ядете 6 часа, но закуската не трябва да съдържа липиди.
  • Хормон пролактин. На ден изключва сексуален контакт и парна стая. Един час преди теста не можете да пушите, трябва да сте спокойни, преди да вземете кръв поне 15 минути. Концентрацията на това хормонално съединение в кръвта се упражнява от стрес, така че те не са допустими.
  • Лутеинизиращи, фоликулостимулиращи, естрадиолови хормони. Необходимо е да не се пуши, изключете физическото претоварване преди процедурата. При жени от репродуктивна възрастова категория изследването се провежда за период от 6 до 7 дни с менструация, освен ако не е посочен друг период от лекаря.
  • Безплатен хормон тестостерон. Между анализа и последното хранене трябва да минат поне 8 часа и за предпочитане поне 12 часа. Сладките напитки са изключени; питейна вода е приемлива.
  • Хормон на растежа. В продължение на три дни физическото пренапрежение не е допустимо. За един час не пушете. По-добре е да не се яде 12 часа преди анализа, а преди процедурата пациентът трябва да бъде спокоен поне половин час.
  • Простатен специфичен антиген (PSA). Изследването се извършва не по-рано след период от 6 до 7 дни след процедурата за масаж или ректален анализ на простатата, трансректален ултразвук, вземане на материал за биопсия, лазерно терапевтично облъчване, ергометрично, дебело черво и цистоскопско изследване, както и след друго механично въздействие на тази жлеза. Ако се извърши биопсия, отстраняване на простатата или масаж, концентрацията на този антиген ще бъде висока до три седмици.
  • Адренокортикотропин. Преди анализ физическото претоварване не е допустимо и не бива да пушите. Една жена изпълнява в период от 6 до 7 дни по време на менструацията, освен ако не е посочено друго от лекаря. Доставянето на биоматериал обикновено се извършва сутрин, освен ако ендокринологът не е указал друго. Освен това, пробите се вземат вечер със синдром на хиперкортицизъм.
  • C пептид. Най-малко 8,5 часа и за предпочитане 12 трябва да изминат между последното хранене на пациента и приема на биоматериал. Сладките напитки са изключени; питейна вода е приемлива.
  • Хидроксипрогестерон. Необходимо е да се подготвите за процедурата в съответствие с препоръките на лекуващия лекар. Една жена взема биоматериал от 3 до 5 дни по време на менструацията.

Възможно ли е да дарите кръв от вена при настинка? Всички изследвания, които се предписват от лекаря, за да се изясни диагнозата, трябва да бъдат преминати за кратък период. Това ще даде възможност да се установи правилната диагноза, да се проведат адекватни терапевтични мерки.

Но ако изследването е назначено по-рано, за да се определи хормоналното ниво, да се извършат диагностични процедури за планирана хирургическа интервенция или други кръвни изследвания, тогава се препоръчва първо да се излекува обикновената настинка. Тогава параметрите няма да бъдат изкривени, няма да се изискват повторни анализи. И това ще спести най-ценния ресурс - време.

Характеристики на изследването

За да се получи достоверна информация при декодиране на коагулограма, трябва да се вземе предвид способността на организма да променя характеристиките на кръвта по време на определени жизнени цикли.

Защо не мога да даря плазма по време на менструация? По време на менструацията коагулограма обикновено показва ненадеждни резултати. Тъй като тялото се подготвя за интензивен отток на кръв, секретирана в матката по време на менструация, той се втечнява малко и коагулативността му намалява. Като се има предвид, че този процес започва няколко дни преди менструацията, не трябва да се прави анализ пред тях. След края на менструацията съставът на плазмата се нормализира, което позволява качествен анализ на нейните характеристики. Лекарите препоръчват коагулограма приблизително в средата на цикъла, за да се изключи влиянието на хормоналните промени върху състава на кръвта.

По време на бременността се случва физиологично пренареждане в женското тяло и се образува допълнителен кръг на маточно-плацентарната циркулация. С увеличаването на периода постепенно се увеличава коагулацията на кръвта, но това не се счита за патология, а е от естествено естество.

Провеждането на коагулограма ви позволява своевременно да откривате и предотвратявате следните проблеми:

  • отделяне на плацентата;
  • спонтанен аборт;
  • тромбоза на вените.

Затова през всеки триместър бременната жена трябва да дарява кръв за анализ на коагулацията, така че лекарят своевременно да контролира състоянието на бъдещата майка и бебе.

Степента на надеждност на анализа ще зависи от това колко добре се извършва подготовката за изследването и се взема кръвта. Така че, ефективността на лечението, предписано на неговата основа, и безопасността на различни хирургични интервенции. Ето защо трябва да сте много отговорни за препоръките, дадени в тази статия, за да не заблудите лекуващия лекар.

Срок на годност и наличие на кръвни тестове

Няколко фактора влияят на времето на кръвните тестове:

  • вид лабораторно изследване;
  • ниво на технологично оборудване на лабораторията;
  • спецификата на изследването (броя и свойствата на посочените показатели за диагноза).

Времето на кръвните изследвания също зависи от изискванията и възможностите на клиниката. Някои медицински организации намаляват средния срок на годност на кръвните тестове, други, напротив, увеличават се.

Повечето съвременни клиники, оборудвани с най-новото медицинско оборудване, извършват цялостни прегледи и дават резултатите от кръвните изследвания в рамките на един ден, а в някои случаи можете да получите резултата от анализа на ръцете си след 1-2 часа. Но в същото време в повечето държавни клиники същите изследвания могат да се проведат в рамките на 5-7 дни. Оказва се, че времето на кръвните тестове пряко зависи от избора на лабораторията и цената на изследването.

Определени определени общо установени граници на срока на годност на кръвните тестове. Тук обаче могат да се появят различни вариации, когато продължителността на кръвните тестове може да бъде съкратена или увеличена. Обикновено медицинските институции информират пациентите си за видовете кръвни изследвания и сроковете им на годност в бележки и на информационни щандове.

Помислете по-подробно времето за изследване на кръвта за основните видове изследвания.

Клиничен (общ) кръвен тест

Най-честият анализ, докато той е един от най-важните методи за диагностика на терапевтични, гинекологични, кардиологични, урологични, ендокринологични изследвания.

  • Кръвните изследвания са на разположение за 5 дни..
  • Валидността на тестовете е 10-14 дни..

Кръвна химия

Тя ви позволява да оцените функционирането на основните вътрешни органи, предоставя информация за метаболитните процеси (въглехидрат, протеин, липиден метаболизъм), а също така ви позволява да определите нуждата от необходимите микроелементи.

  • Наличност: 4–5 дни.
  • Срок на годност на кръвните тестове - 10-14 дни.

Алергологичен кръвен тест

Дава представа за състоянието на имунната система на човека. Позволява ви да определите наличието на алергени, които причиняват алергични реакции в организма.

  • Кръвните тестове са готови за 5-7 дни.
  • Валидност на кръвните изследвания - до 1 месец.

Хормонални изследвания

Те оценяват състоянието на ендокринните органи, помагат за диагностициране на различни хормонални промени и идентифициране на заболявания на панкреаса, щитовидната жлеза, гениталните жлези, оценяват състоянието на мастния метаболизъм.

  • Наличността на анализа е 5–10 дни..
  • Срок на годност - до 6 месеца.

Кръвни тестове за ХИВ инфекция

Идентифицирайте антитела, които се появяват в организма, когато са заразени с вируса на човешкия имунодефицит.

  • Наличност: 4–5 дни.
  • Кръвните тестове продължават до 6 месеца.

Кръвен тест за сифилис (RW)

Специален вид лабораторни кръвни изследвания. Позволява ви да определите присъствието на патогена в човешкото тяло.

  • Кръвните изследвания са на разположение за 4-8 дни.
  • Срок на годност - от 20 дни до 3 месеца.

Кръвни тестове за маркери на вирусен хепатит от групи В, С, D, Е

Лабораторни тестове за установяване наличието на антитела срещу вируси на хепатит.

  • Наличността на анализа е 4–5 дни..
  • Кръвните тестове продължават до 3 месеца.

Тест за кръвна захар

Основният вид изследване за диагностициране на диабет.

  • Наличност: 1-4 дни.
  • Срок на годност на кръвните тестове - 10-15 дни.

Анализ на гъбични и паразитни инфекции

Открива наличието на антитела към протозойни паразити и гъбички..

  • Кръвните изследвания са готови за 4-8 дни.
  • Валидността на тестовете е до 6 месеца.

Можете да вземете кръвни изследвания, за да проверите собственото си здраве във всяка частна клиника, от която има много във всеки град. Резултатите от дешифрирането на тестовете обаче са само с информационна цел и не могат да служат като диагноза за някакво заболяване. За по-подробна информация и назначаването на квалифицирано лечение е необходимо да се свържете със специалист и да получите лична консултация с добър лекар. Времето на кръвните изследвания е ограничено, поради тази причина трябва да се свържете своевременно със специалист за интерпретация и консултация. В противен случай тестовете ще трябва да бъдат взети отново. Желаем ви добро здраве.

Какво трябва да знаете, за да дарите успешно кръв за захар

За да се премине кръвен тест за захар, не е необходима някаква специална предварителна подготовка. Необходимо е да водите познат ви начин на живот, да се храните нормално, да консумирате достатъчно количество въглехидрати, тоест не гладувайте. По време на гладно тялото започва да отделя глюкоза от своите запаси в черния дроб и това може да доведе до фалшиво повишаване на нивото му в анализа..

Кръвен тест за захар, като всички други тестове, препоръчително е да го вземете рано сутрин на празен стомах.

Именно в ранните сутрешни часове (до 8:00 ч.) Човешкото тяло все още не е започнало да работи с пълна сила, органи и системи „спят“ спокойно, без да увеличават своята активност. По-късно стартират механизми, насочени към тяхното активиране, пробуждане. Един от тях включва повишено производство на хормони, които повишават кръвната захар.

Мнозина се интересуват защо трябва да се прави кръвен тест за захар на празен стомах. Факт е, че дори малки количества вода активират храносмилането ни, стомахът, панкреасът, черният дроб започват да работят и всичко това се отразява в кръвната захар.

Не всички възрастни знаят какво е празен стомах. На празен стомах не се консумира храна и вода 8-14 часа преди теста. Както можете да видите, това не означава, че трябва да гладувате от 6 вечерта, или още по-лошо, през целия ден, ако ще правите анализ в 8 сутринта.

Основни правила за подготовка

  1. не гладувайте по-рано, водете познат начин на живот;
  2. преди да вземете теста, не яжте и не пийте нищо в продължение на 8-14 часа;
  3. не пийте алкохолни напитки в рамките на три дни преди теста;
  4. препоръчително е да дойдете за анализ в ранните сутрешни часове (преди 8:00 ч.);
  5. няколко дни преди теста е препоръчително да спрете приема на лекарства, които повишават кръвната захар. Това се отнася само за лекарствата, приемани временно; не е необходимо да отменяте тези, които приемате постоянно.

Преди да вземете кръвен тест за захар, не можете:

  1. Да пуша. По време на тютюнопушенето тялото произвежда хормони и биологично активни вещества, които повишават кръвната захар. В допълнение, никотинът свива кръвоносните съдове, което усложнява вземането на кръв.
  2. Измий си зъбите. Повечето пасти за зъби съдържат захари, алкохоли или билкови екстракти, които повишават кръвната глюкоза.
  3. Изпълнявайте големи физически дейности, занимавайте се с фитнес. Същото се отнася и за пътя към самата лаборатория - няма нужда да бързате и да бързате, принуждавайки мускулите да работят активно, това ще изкриви резултата от анализа.
  4. За извършване на диагностични интервенции (FGDS, колоноскопия, рентгенография с контрастиращи и още повече сложни, като ангиография).
  5. Провеждайте медицински процедури (масаж, акупунктура, физиотерапия), те значително повишават кръвната захар.
  6. Посетете банята, сауната, солариума. По-добре е да отложите тези дейности след анализа..
  7. Бъдете нервни. Стресът активира отделянето на адреналин и кортизол и те повишават кръвната захар.

Какво е коагулация на кръвта

Плазмата не само непрекъснато циркулира през кръвоносните съдове на тялото, насищайки клетките с вещества, необходими за пълноценното функциониране, но и независимо регулира целостта на кръвоносната система. Следователно, при съдови наранявания, понякога дори невидими за хората, кръвта се коагулира, образува малки съсиреци, наречени кръвни съсиреци, които затварят празнината в съда и спират кървенето. Докато целостта на съда се възстановява, кръвният съсирек се разтваря, връщайки се в течно състояние.

Биологичната система, която регулира процеса на спиране на кървенето и по-нататъшното разтваряне на кръвни съсиреци, се нарича хемостаза. Разделя се на:

В първия случай кървенето спира поради спазъм на кръвоносните съдове, по стените на който се получава сцепление на тромбоцитите, в резултат на което механично запушват увредената стена.

Във втория случай кървенето спира поради промени в качеството на кръвта под влияние на факторите на коагулация на кръвта. Именно този механизъм ще разгледаме по-нататък. Нарушения на коагулацията на кръвта могат да се появят при повишена или намалена коагулация..

Намалената коагулация на кръвта увеличава риска от кървене, включително вътрешно кървене, което е трудно да се диагностицира своевременно. Голямата загуба на кръв също може да доведе до смърт.

Поради тази причина повечето заболявания, свързани с нарушения в кървенето, изискват незабавно лечение. И за да се идентифицират тези нарушения, е необходимо периодично да се наблюдават факторите на коагулация.

Това може да стане чрез специален тест за коагулация на кръвта - коагулограма, който дава възможност да се анализират 13 плазмени и 22 тромбоцитни фактора, които влияят на коагулацията на кръвта. Проучването не се препоръчва по време на менструация. Коагулограма, какъв е този анализ? Това е проучване, което показва времето на коагулация и определя кой от факторите, влияещи върху скоростта, не е успешен.

Защо кръвен съсирек

Коагулативността се отнася до доста сложни биологични процеси. По време на това действие се образува фибрин - специален протеин, необходим за образуването на съсиреци. Именно заради тях кръвта става по-малко течна, консистенцията й започва да прилича на извара. Индексът на коагулация на кръвта до голяма степен зависи от този конкретен протеин..

Регулацията на коагулацията зависи от две телесни системи: нервна и ендокринна. Поради течливостта кръвните клетки не се закрепват заедно и лесно могат да се движат през съдове. Няколко функции зависят от състоянието на течността:

  • трофична;
  • транспортиране;
  • терморегулаторна;
  • предпазен.

В случай на нарушение на целостта на съдовите стени, има спешна нужда от процеса на коагулация: без образуването на съсирек в проблемната зона човек може сериозно да страда.

Кръвта запазва течната си форма поради специална антикоагулантна система, а хемостазата е отговорна за образуването на съсиреци.

фибриноген

Искам да напомня още веднъж какво изследва коагулограмата - коагулация на кръвта

Много е важно да се изследва синтезираният от черния дроб протеин, наречен фибриноген. При специални условия той се синтезира в хематопоетичната система в такова важно вещество като фибрин

Нормален фибриноген в кръвта на здрав човек: 2-4 g / l. Когато показателите могат да бъдат намалени:

  1. Ако жената има токсикоза, докато ражда бебе.
  2. Ако пациентът има цироза.
  3. С много тежки форми на заболяване като хепатит.
  4. В случай на неуспех на хомеостазата.
  5. С недостиг в организма на витамини от група В или аскорбинова киселина.
  6. Тези показатели могат да намалят, ако пациентът приема рибено масло, анаболни стероиди или антикоагуланти..

Нивата на фибриноген надвишават нормата в следните случаи:

  1. При остри инфекции.
  2. С пневмония.
  3. При възпалителни процеси.
  4. Докато носи бебето.
  5. След раждането.
  6. След операции.
  7. Със сърдечен удар или инсулт.
  8. След получените изгаряния.
  9. В резултат на приемането на хормонални контрацептиви.

Важно: фибриноген В трябва да бъде отрицателен.

Действия на пациента преди вземане на кръв

Подгответе се за вземане на проби от кръв предварително. За да бъде анализът най-точен и не е нужно да се сблъсквате с фалшив положителен резултат, трябва да спазвате някои задължителни правила, преди да дарите кръв за анализ. Как да преминете анализ трябва да кажете на лекаря, но се случва пациентът просто да не знае как правилно да се подготви за кръводаряване. По принцип тези правила се прилагат за всички ситуации, когато трябва да дарите кръв.

  • Най-малко седем дни преди анализа всички лекарства трябва да бъдат изключени. Ако това не е възможно, не забравяйте да информирате Вашия лекар.
  • 24 часа преди вземане на проби от кръв, мастните и пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата.
  • В деня на оградата трябва да се откажете от кафето и силния чай.
  • Не можете да приемате алкохол в продължение на 7 дни, дори като част от лекарствата. Алкохолът влияе върху анализа, така че със сигурност ще получите положителен резултат, без да следвате това правило.
  • Кръв на гладно.

Спазването на тези прости правила ще ви позволи да получите точен кръвен тест и да не се притеснявате, ако изведнъж получите положителен резултат от нищото..

Въпреки това, фалшив положителен резултат може да се получи по други причини, сред които:

  • Бременност. През този период една жена претърпява активно хормонално преструктуриране, което може да повлияе на резултата от анализа..
  • Захарен диабет.
  • Онкология. Злокачествените тумори имат отрицателен ефект върху състава на кръвта, което може да повлияе на анализа..
  • туберкулоза.
  • Пневмония.
  • Вирусен хепатит.
  • Алергия в период на обостряне.
  • Всякакви инфекциозни заболявания.
  • Скорошна ваксинация.

Тест за кръвосъсирване

Тест за коагулация на кръвта (коагулограма) е включен в набор от прегледи за чернодробни заболявания, автоимунни заболявания, разширени вени на долните крайници. В допълнение, това изследване се предписва преди операция, по време на бременност, тоест през периода, когато човек очаква загуба на кръв. Помислете какво е това изследване и каква е нормата на основните показатели.

Тест за кръвосъсирване

Коагулацията на кръвта е сложен биологичен процес, по време на който се образува фибрин (специален протеин). Фибринът участва в образуването на кръвни съсиреци в тялото. Поради образуването на кръвни съсиреци консистенцията на кръвта се свива, течността й изчезва. По този начин коагулацията на кръвта е защитна реакция на организма, която я предпазва от загуба на кръв.

Процесът на регулиране на коагулацията се осъществява от ендокринната и нервната система. В резултат на течливостта на кръвта клетките й не се слепват и лесно се движат през съдовете. Течното състояние на кръвта е необходимо за извършване на транспортни, защитни, терморегулаторни, трофични (тъканно хранене) функции. Въпреки това, в случай на нарушаване целостта на стените на кръвоносните съдове, има нужда от способността на кръвта да образува съсирек (тромб) в засегнатата област, тоест при коагулация.

Комбинацията от способността на кръвта постоянно да поддържа течна форма едновременно със способността да образува кръвни съсиреци, ако е необходимо и да ги елиминира, се осигурява от системата за коагулация на кръвта (хемостаза) и антикоагулационната система.

Нарушаването на коагулацията на кръвта може да доведе до доста сериозни последици, да причини тромбоза, инсулт, инфаркт. Особено опасно е увеличаването на коагулацията на кръвта (хиперкоагулация).

Показания за анализ

  • нарушения в кървенето;
  • чернодробно заболяване
  • Разширени вени;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • автоимунни заболявания;
  • преглед по време на бременност;
  • мониторинг на терапията с непреки антикоагуланти;
  • предоперативен и следоперативен период.

Кръвта за това изследване трябва да се взема на празен стомах, тоест от момента на последното хранене трябва да минат най-малко осем часа.

Дешифриране на анализа

В системата за коагулация на кръвта (хемостаза) се разграничават няколко фактора, които се определят чрез лабораторни диагностични методи.

И така, методите за изследване на първичната хемостаза (съдово-тромбоцитна) включват време на кървене, агрегация на тромбоцитите и способности на адхезия и други специфични показатели.

За изследване на вторична хемостаза (коагулация), време на коагулация, протромбинов индекс (IPT), протромбиново и тромбиново време, определя се количеството на фибриноген, APTT и някои други показатели.

Помислете тези показатели при декодирането на коагулацията на кръвта.

  1. Времето на кървене (VK) е продължителността от време между момента на пробиване на пръста и спирането на кървенето. Нормата на този показател е 2-3 минути от момента на пункцията.
    Удължаването на времето на кървене възниква при недостиг на витамин С, наследствена тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта), продължителна употреба на лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта (антикоагуланти).
  2. Агрегацията е свойство на тромбоцитите да се комбинират. Степента на спонтанно агрегиране е 0-20%.
    Намаляването на агрегацията може да бъде с намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, някои специфични заболявания. Нивото на агрегация се увеличава с тромбоза, захарен диабет, атеросклероза, инфаркт на миокарда.
  3. Адхезия - способността на тромбоцитите да се прилепват към повредените стени на кръвоносните съдове. Коефициентът на адхезия е 20-50%.
    Намаленият индекс на адхезивност може да показва остра левкемия, бъбречна недостатъчност.
  4. Време за коагулация на кръвта - периодът от момента от вземането на кръвта до появата на фибринов съсирек в нея. За капилярната кръв нормата е: начало - 0,5-2 минути, край - 3-5 минути. За венозна кръв нормата на времето за коагулация е 5-10 минути.
    Времето за коагулация на кръвта се увеличава поради липсата на определени фактори на коагулация по време на развитието на патологии като хемофилия или чернодробно заболяване. Този показател също се увеличава при прием на антикоагуланти..
    Времето на коагулация намалява спрямо нормата след обилно кървене, с използването на орални контрацептиви.
  5. Протромбиновият индекс (PTI) е съотношението на времето на съсирване на плазмата на пациента към времето на съсирване на плазмата на здравия човек (контролна плазма). Скоростта на протромбиновия индекс е 93-107%.
    Протромбинът е сложен протеин, който характеризира състоянието на хемостазата. Той е предшественик на тромбина, специфичен протеин, който стимулира образуването на тромб. Тъй като синтезът му протича в чернодробните клетки, протромбиновият индекс служи като характеристика на функционалното състояние на този орган.
    Увеличението на IPT показва възможността за тромбоза. Също така този показател се увеличава с оралните контрацептиви и в последните месеци на бременността.
    Намаляването на IPT показва намаляване на коагулацията на кръвта. Това може да се случи при липса на витамин К в организма, тъй като той е необходим за образуването на протромбиновия комплекс. Това състояние е характерно за дисбиоза, ентероколит поради малабсорбция на витамин К в червата. Протромбиновият индекс също намалява, когато приемате големи дози диуретици, ацетилсалицилова киселина.
  6. Тромбиновото време е периодът от време, през който фибриногенът се превръща във фибрин. При анализа на коагулативността на кръвта нормата на времето за тромбин е 15-18 секунди.
    Съкращаването на тромбиновото време показва излишък на фибриноген или наличието на специфични имуноглобулини на парапротеини. Увеличение на този показател се наблюдава при вродена дефицит на фибриноген или тежки чернодробни заболявания..
  7. Фибриногенът е специален протеин, който се произвежда в черния дроб и се превръща във фибрин под влияние на определени кръвни фактори. Фибриногенът се определя при диагностицирането на патологии на коагулацията на кръвта, предоперативно и следоперативно изследване, по време на бременност, наблюдение на състоянието на кръвта в хода на възпалителните процеси в организма. Нормата на този показател е 2,0-4,0 g / l.
    Намаляване на количеството фибриноген се наблюдава при цироза на черния дроб, хепатит, патологии на коагулацията на кръвта, дефицит на витамини В12 и С и токсикоза на бременни жени. Съдържанието на фибриноген в кръвта се увеличава при остри инфекциозни и възпалителни заболявания, пневмония, инфаркт на миокарда, хипотиреоидизъм, след операция, раждане.
  8. Активирано частично тромбопластиново време (APTT) е периодът от време, през който се образува кръвен съсирек под въздействието на калциев хлорид и някои други вещества. При анализа на коагулацията на кръвта нормата на този показател е 30-40 секунди.
    Намаляване на APTT възниква при хемофилия. Увеличение на АКТБ се наблюдава при липса на витамин К, чернодробни заболявания.

Кръвен тест за коагулация и продължителност на кървенето

Коагулацията на кръвта се дължи на протеин, наречен фибрин. Дейността му е образуването на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци. Коагулацията е много важна за нормалното функциониране на целия организъм, тъй като именно тя помага да се избегне загубата на течност и еднородни елементи с различни видове увреждания. Ако кръвен тест за коагулация и продължителността на кървенето показа някакви отклонения, тогава лекарите трябва да установят причината за тази ситуация възможно най-бързо, тъй като последствията са различни, включително смърт. Това налага контрол на коагулацията на кръвта, както и мониторинг на кръвоносните съдове. Нормалната продължителност на кървенето се счита за 2-3 минути след събирането на биологична течност за анализ.

Защо знаете времето за коагулация?

Времето за коагулация описва няколко функции на системата за хемостаза - колко бързо се образуват кръвни съсиреци, способността на тромбоцитите да се прилепват един към друг, а също така дава на лекаря информация за това колко дълго тялото ще спре да тече, ако целостта на съдовите стени е нарушена. През това време фибриногенът се превръща във фибрин, образувайки "тапа", която предотвратява големи загуби на биологична течност.

Изследване на продължителността на кървенето, анализ на подробна коагулограма се извършва, когато:

  • пренатален период, тъй като са възможни усложнения.
  • преди извършване на средни до големи хирургични интервенции.
  • хронична загуба на кръв поради патологии като хемороиди, синдром на Малори-Вайс, ерозия на храносмилателните органи, предракови и ракови състояния.
  • тромботични разстройства, включително с разширени вени.
  • автоимунни условия.

Намаляването на коагулацията на кръвта причинява риск от продължителна загуба на кръв по време на операция или поради нараняване. Загубата на голям брой равномерни елементи и плазма заплашва организма и неговите жизненоважни функции. Специална рискова група се формира от жените в следродилния период, по време на менструацията.

Друга такава група са мъжете със заболяване като хемофилия, което предполага липсата на някои протеини, които причиняват хемостаза. В същото време представителите на по-слабия пол са само носители на гените на тази патология. Намалената коагулация се среща и при диабет или редовна употреба на антитромбоцитни средства, антикоагуланти.

Важно е да се разбере, че хиперкоагулацията също не се счита за вариант на нормата, тъй като има голяма вероятност от развитие на така наречените съдови катастрофи - тромбоза от всяка локализация, включително инфаркти и исхемични инсулти. Това се дължи на образуването на съсиреци вътре в съдовото легло, които запушват притока на кръв през съдовете, поради което се развива некроза на тъканите, която се подхранва от този ствол.

Други резултати от хиперкоагулацията са разширени вени, развитие на хемороиди и други заболявания. Образуването на повишена коагулативност се дължи на дехидратация, патологии на бъбреците, черния дроб, а при жените понякога се наблюдава с орални хормонални контрацептиви.

Нормална продължителност на кървенето

Коагулацията на кръвта при жени и мъже на една и съща възраст обикновено е една и съща. Изключение е само периодът на бременността. Но при деца и възрастни хора тя варира донякъде с оглед на хормоналните промени. Раждането на бебе е различно в това, че коагулацията става по-активна, тъй като хемостатичната система тук е отговорна за два организма наведнъж и трябва по-активно да реагира на проблеми.

При децата от първата година от живота коагулацията на кръвта също е различна, а при новородените PTV се увеличава с 2-3 секунди. При недоносените деца протромбиновото време също не е с няколко секунди по-високо.

Основните компоненти на коагулограма се считат за такива показатели.

  1. Броят на тромбоцитите, който не трябва да пада под 150 g / l. При възрастен горна граница на нормата е 380 g / l, при бебета - 320-350.
  2. Времето за коагулация на Сухарев включва вземане на кръв от пръст. Началото на този процес настъпва след 30-150 секунди, максималната допустима продължителност е 6 минути, обаче лекарите считат за норма 5 минути, т.е. 300 секунди.
  3. Анализът на Лий-Уайт включва изследването на този показател за венозна кръв. Колко ще спре, зависи от индивидуалните характеристики на тялото, но 5-10 минути се считат за нормална стойност.
  4. Също така, вземането на проби от пръсти се извършва при определяне на времето според Дюк, патологията е от 4 минути.
  5. Вземането на проби от биологичен тестов материал от вена е необходимо за изследване на тромбиновото време, допустимите граници са 15-20 секунди.
  6. Протромбиновият индекс може да бъде определен чрез капилярна и венозна кръв. В първия случай целевите стойности са 90-105%, а във втория - 93-107%.
  7. APTT - активирано частично тромбопластиново време. Валидните числа са 30-50 секунди..
  8. Фибриногенът е протеинът, от който се формира фибрин. При деца от първите дни от живота му количеството е 1,5-3 g / l, а при възрастни - 2-4 g / l.

Сухарев коагулация време

Кръвта се взема от пръста, най-добре се прави на празен стомах или няколко часа след хранене. Няма конкретни препоръки за подготовка на пациента за този тест. Важното е само, че това е точно капилярната кръв. Кохагулационното време на Сухарев не отразява активността на тромбоцитите в кръвта или колко секунди коагулира венозна кръв.

Първата получена капка се отстранява с тампон, след което лаборантът изчаква да се появи следващият, който трябва да бъде поставен в специална колба. Помпа се редува в двете посоки. Този процес се открива чрез хронометър. Щом биологичната течност се втвърди, часовникът спира и периодът от началото до края е времето на коагулация. Обикновено отнема от 30 до 120 секунди нормално.

От образуването на фибрин до края на самата коагулация повече от 5 минути не трябва да изтичат. Тази техника ви позволява да определите етапа на образуване на фибрин от фибриноген, когато той престане да бъде разтворим..

Метод Моравиц

Тази техника за определяне на коагулацията на кръвта се използва широко днес и е много лека. Пробата на кръв Moravitz се извършва на празен стомах, подготовката изисква изключване на консумацията на алкохол 2-3 дни преди теста. Също така не се препоръчва да се пуши, да се пие кафе в деня на анализа. Лекарите препоръчват да се пие само вода, което увеличава точността и ефективността на изследването.

Лаборантът поставя капка кръв, която е взета от пръст, върху стъклена пързалка. Тогава започва хронометърът. На всеки 30 секунди в тази капка се поставя стъклена тръба. Щом фибриновата нишка се види зад нея, измерването спира и полученото време е резултат от анализ според Моравиц. Нормата е в интервала от 3-5 минути.

Метод на коагулация на duc

Този метод, който изучава хемостазата, също изисква гладуване, за предпочитане сутрин. Ушната мида на пациента се пробива със специална игла, наречена иглата на Франк. На всеки 15 секунди хартията се нанася върху мястото на пробиване. В момента, в който няма повече следи от кръв, тестването приключва. Нормалните стойности означават спиране на кървенето поради образуването на нишки от фибрин, съсиреци и кръвни съсиреци за 1-3 минути.

Коагулативност на Лий Уайт

Методиката за оценка на показателите на хемостазната система според Лий-Уайт предполага времето, през което венозната кръв се коагулира in vitro. Не е необходимо да се взема капилярна кръв от пръст от пациент.

Целта на този анализ е да се определи възможно най-точно първия етап на коагулация, когато се образува протромбиназа. Този момент играе много голяма роля и е важен за лекарите, тъй като зависи от няколко фактора, сред които:

  • пропускливост на съдовата стена;
  • количество плазмени протеини;
  • нивото на тромбоцитите и други оформени елементи, които са способни да се агрегират.

Съотношението на горните компоненти се счита за ключово звено при хемостаза за здрав човек. Времето за коагулация на Лий-Уайт понякога може да бъде различно. Това се дължи на условията и техниките на процедурата. В стандартна лабораторна стъклена епруветка е 4-7 минути и поради факта, че другите материали имат различни физични свойства, продължителността на теста в тях нараства до 15-25 минути. Увеличаването на коагулативността ще показва наличието на прекомерна активност на първата връзка на хемостазата.

Основните причини за отклонение от нормата

Промяната на времето на коагулация на кръвта показва развитието на различни патологични процеси в организма. Най-често причините за увеличения резултат от анализа на хемостатичната система показват такива патологии.

  1. Чернодробни заболявания, особено стадий на декомпенсация на цироза, хепатит, онкологични състояния, когато паренхимът на органа се оценява като несъстоятелен.
  2. Недостигът на факторите на коагулация или тяхната малоценност, което води до факта, че нормалните протеини съдържат намалено количество и за да се осигури нормална коагулация, те просто не са достатъчни.
  3. Терминалните етапи на синдрома на дисеминирана интраваскуларна коагулация.

Удължаването на индикатора се отбелязва също, когато пациентът приема антикоагуланти и антитромбоцитни средства, терапия с хепарин. Това налага анализът на тях по-често от здравите хора. Например, при редовна употреба на варфарин се изисква месечно наблюдение на INR.

Съкращаването на хемостазата се наблюдава със следните патологии.

  1. Първоначалните етапи на синдрома на дисеминирана интраваскуларна коагулация, този етап се нарича хиперкоагулация.
  2. Заболявания, които са с повишен риск от тромбоза - хипертония, атеросклероза, дислипидемия с повишен холестерол, различни тромбози, тромбофилия, разширени вени.
  3. Дългосрочна употреба на орални хормонални контрацептиви.
  4. Наличие на лоши навици като пушене и пиене.
  5. дехидрация.
  6. На фона на продължителната употреба на кортикостероиди, които са в състояние да повлияят на абсолютно всички процеси, протичащи в организма.

Важно е да се разбере, че лабораторните условия са малко по-различни от тези вътре в затворената система на организма, тъй като при определяне на състоянието на хемостазната система се оценява само един показател наведнъж, докато вътре в хомеостазата на тялото всички фактори влияят веднага. Това налага изследването на няколко показателя наведнъж, за да се оцени цялостната картина..

Какъв тест за коагулация на кръвта трябва да се вземе

Съдържание:

  1. Характеристики на хемостазата
  2. Значение на анализа за определяне на коагулацията
  3. Кой се препоръчва за анализ
  4. Коагулация на кръвта по време на бременност
  5. Характеристики на анализа
  6. Причини за нарушения в коагулацията
  7. Причини и последствия от повишена коагулация на кръвта
  8. Основните прояви на лоша коагулация

Анализ за хомоцистеин: причини за увеличение при мъжете и жените →

Какви тестове трябва да бъдат положени

Можете да разберете показателите си, като направите хемостазиограма или коалограм. Такова изследване се предписва преди операция, с чернодробни заболявания, заболявания на имунитета, разширени вени, проблеми с коагулацията на кръвта. При пациенти, приемащи лекарства, които съдържат варфарин, такъв анализ трябва да се извършва с определена честота.

Заболяванията, характерни за старостта или хората след 55-годишна възраст, могат да доведат до повишено образуване на кръвни съсиреци, което увеличава риска от инфаркт и инсулт. Качеството на коагулацията се определя чрез лабораторни изследвания. В крайна сметка е необходимо да се определи наличието на дефицит на кой фактор се наблюдава при вас.

Ето таблица с видовете анализи и съществуващата норма на техните резултати

Преглед на анализанормаТип кръв
брой тромбоцитивсички имат 150-400 g / lот пръста
време за съсирванеспоред Сухарев: начало - от 30 до 120 s; край - от 3 до 5 минути;от пръста
Лий Уайт от 5 до 10 минутивенозен
Дюк кървене продължителностне повече от 4 минутиот ушната мида
време на тромбин (телевизия)от 12 до 20 секундивенозен
протромбинов индекс (PTI)от 93 до 107%капилярен
от 90 до 105%дезоксигенирана кръв
активирано частично тромбопластиново време (APTT)за мъже и жени от 35 до 50 секундиот вена
фибриногенза мъже и жени от 2 до 4 g / lот вена

Какво означава времето за коагулация? Счита се за времето от началото на контакта на кръв с всяка повърхност до появата на съсирек. „Време на кървене“ е продължителността на самото кървене. Проверка на коагулацията на кръвта според Сухарев, анализът се прави поне 3 часа след предишната закуска. Пробийте кожата на пръста. Тогава се установява период, през който кръвта започва да се коагулира..

Друго интересно проучване е кръвен тест на Дюк. С този метод ушната мида се пробива с 4 мм, определя се точното време и на всеки 20 секунди върху пункцията се нанася филтрирана хартия, докато на хартията не се видят следи от кръв. Това определя точното време на коагулация. Това е от 1 до 4 минути.

Характеристики на хемостазата

Хемостатичната система регулира загубата на кръв в организма поради два механизма:

  1. Съдова тромбоцитна хемостаза;
  2. Коагулационна хемостаза.

Препоръчваме да се изучи и по тази тема:

Каква трябва да бъде нормата на хемоглобина по време на бременност?

Първият от тях предотвратява коагулацията, а вторият е отговорен за пряката коагулация на кръвта. Работейки независимо един от друг, но в същото време тези два механизма могат да осигурят компетентен баланс на коагулацията на кръвта, тоест да защитят тялото от намалена или повишена коагулация.

Консистенцията на кръвта трябва да се характеризира със стабилност. За добра циркулация през съдовете, тя трябва да бъде достатъчно течна. Но за да не изтича през стените на кръвоносните съдове под въздействието на натиск, кръвта трябва да бъде достатъчно гъста.

Важно! Ако съдът е повреден, тялото образува тромб на това място, което предотвратява притока на кръв. В здраво тяло се наблюдава локално протичане на този процес, тоест кръвен съсирек се образува конкретно на мястото на увреждане на съдовата стена. Ако кръвта се характеризира с лоша коагулация, тогава кръвният съсирек се образува бавно. При повишена коагулация, напротив, процесът протича бързо.

Име на анализаИндикатор за скоросттаКаква кръв се използва
Брой тромбоцитиПри мъжете и жените 150-400 g / lКапиляр (ограда на пръста)
При деца 150-350 g / l
Време за коагулацияНорма според Сухарев: начало - 30-120 секунди; край - между 3 и 5 минути;капилярен
Норма Уайт Лий 5-10 минутиОт вена
Дюк кървене продължителностНе трябва да надвишава 4 минутиОт пръста
Тромбиново време (телевизия)12-20 секундиОт вена
Протромбинов индекс (PTI)Капилярна кръв 93-107%Анализ на пръстите
Венозна кръв 90-105%Анализ на вените
Активирано частично тромбопластиново време (APTT)За всички възрастови групи, независимо от пола 35-50 секундивенозен
фибриногенВъзрастни 2-4 g / l; при дете от първите дни на живота, 1,25-3,0 г / лОт вена

Следните фактори могат да повлияят на времето за коагулация на кръвта:

  • Състоянието, при което пребивават съдовите стени. Засилването на коагулацията може да възникне, ако структурата на стените на артериите е сериозно нарушена..
  • Концентрацията на плазмените фактори. В по-голямата си част те се синтезират от черния дроб. Тези фактори, влияещи на коагулацията, са с намалено или повишено ниво, от което пряко зависи коагулацията на кръвта.
  • Антикоагулационна система и концентрация на плазмените фактори. Колкото повече са тези фактори, толкова по-тънка ще бъде кръвта..
  • Броят на тромбоцитите, както и полезността на тяхното функциониране. Тромбоцитите „наблюдават“ целостта на съдовете и провокират процеса на коагулация на кръвта.

Има три етапа на коагулация и ако някой от тях възникне неправилно, тогава това може да доведе до нарушаване на цялата коагулационна функция.


Процес на коагулация на кръвта

Защо кръвен съсирек

Коагулативността се отнася до доста сложни биологични процеси. По време на това действие се образува фибрин - специален протеин, необходим за образуването на съсиреци. Именно заради тях кръвта става по-малко течна, консистенцията й започва да прилича на извара. Индексът на коагулация на кръвта до голяма степен зависи от този конкретен протеин..

Регулацията на коагулацията зависи от две телесни системи: нервна и ендокринна. Поради течливостта кръвните клетки не се закрепват заедно и лесно могат да се движат през съдове. Няколко функции зависят от състоянието на течността:

  • трофична;
  • транспортиране;
  • терморегулаторна;
  • предпазен.

В случай на нарушение на целостта на съдовите стени, има спешна нужда от процеса на коагулация: без образуването на съсирек в проблемната зона човек може сериозно да страда.

Кръвта запазва течната си форма поради специална антикоагулантна система, а хемостазата е отговорна за образуването на съсиреци.

Значение на анализа за определяне на коагулацията


Тест за кръвосъсирване

Тестът за коагулация на кръвта е едно от ключовите изследвания преди всякакъв вид операция или по време на бременност. Времето на коагулация е научно установено: нормата при жените и мъжете е от една до пет минути. Основната цел на този анализ е да се установят резултатите от коагулацията на кръвта при увреждане на съдовете. Възможните заболявания също се проверяват - установява се наличието на различни кръвни патологии, както вродени, така и придобити.

Видео за коагулация на кръвта

Кръвните съсиреци, които се образуват по стените в съдовата система на човека, са най-честите причини за инсулт, коронарна болест и сърдечен удар. В този случай основните причини за тромбозата се крият именно в повишеното ниво на коагулация, което води до образуването на кръвни съсиреци.

Важно! Необходимо е своевременно да се провери коагулативността на кръвта, тъй като повишеното му ниво може да причини редица заболявания на сърдечната и съдовата система. Също така често нарушение на коагулиращите свойства на кръвта се случва на фона на сериозни патологии и следователно този анализ може да бъде важна стъпка в диагностицирането на различни заболявания, които могат да имат дори необратими последици, включително смърт.

Дешифриране на резултатите

Дешифрирането на резултатите от теста за коагулация ви позволява да определите причината за отклонението в хемостатичната система и да предпишете подходящо лечение. Ако VSC индикаторът е по-висок от стандартната стойност, тогава това показва намаляване на коагулацията. Причината може да бъде коагулантна терапия, чернодробно заболяване или хемофилия. VSK намалява след тежка загуба на кръв или при прием на контрацептиви.

Повишена стойност на APTT се отбелязва при недостатъчно количество витамин К, чернодробни патологии. Намаляването става при хемофилия..

Ако по време на декодиране на резултатите от теста е определено повишено ниво на IPI, това показва риск от тромбоза. Противозачатъчните методи, малко количество прием на течности допринасят за растежа и е възможно увеличение в третия триместър на бременността. IPT намалява с липса на витамин К, дисбиоза, ентероколит, в резултат на прием на диуретици и ацетилсалицилова киселина в големи дози. Намаляване на туберкулозата се отбелязва с излишък на фибриноген и увеличение се наблюдава при нарушена функция на черния дроб или вродени патологии на производството на фибрин.

Намаляването на количеството фибриноген според резултатите от теста се определя при цироза на черния дроб, хепатит, патологични нарушения на VSK, DIC, недостатъчно количество витамини В12 и С, токсикоза по време на бременност. Растежът на фибриногена протича при възпаление и инфекция на тялото, пневмония, обширни изгарящи лезии, миокарден инфаркт, след хирургично лечение. По време на бременността е важно редовно да се провеждат тестове за коагулация на кръвта, тъй като отделянето на плацентата по време на раждането може да провокира силно кървене. Особено внимание трябва да се обърне на индикатора VSK.

Някои нарушения в процеса на коагулация могат да се подозират за определени симптоми. С увеличаване на VSC кръвта не спира дълго време с домакински съкращения и наранявания. Появяват се синини и подкожни хематоми. Има кървене от носа и обилна менструация при жените. По правило, в същото време, когато VSK се отклонява, другите индикатори за коагулация също се променят. Патологиите на коагулацията на кръвта могат да доведат до сериозни усложнения. При първия признак на нарушение е необходимо да видите лекар и да проверите стойността на кръвната картина за коагулация.

Кой се препоръчва за анализ

Препоръчва се да се вземе кръвен тест за коагулация по време на бременност.

Трябва да се проведе изследване на коагулативността на кръвта в протеин, за да се предотврати възможността на следните пациенти от евентуални повреди в хемостатичната биосистема:

  • Лица над четиридесетгодишна възраст.
  • Бременна, тъй като хемостазата по време на бременност може да варира значително.
  • По време на менопаузата.
  • Всеки, който се подготвя за операция.
  • Пациенти, които приемат дългосрочни лекарства и разредители на кръвта.

По-рано писахме за нормата на тромбоцитите по време на бременност и препоръчахме да добавите тази статия към вашите отметки.

При децата необходимостта от преминаване на тези анализи възниква само при подготовка за операции и ако физиологията на хемостатичната система е нарушена.

Как да се подготвим за изследването

Неправилната подготовка за кръвен тест може да доведе до сериозни или фатални последици, така че трябва да се спазват прости правила, за да се избегнат фалшиви резултати. Коагулограма винаги се дава сутрин на празен стомах.

Как да се подготвим за анализа:

  • не хранете бебета в рамките на 35–45 минути преди вземане на кръв;
  • дете под 5 години може да изяде 4 часа преди прегледа;
  • 3 дни преди изследването, пикантните, мазни храни, алкохолът трябва да бъдат изключени от диетата;
  • възрастните трябва да се въздържат от хранене в продължение на 12 часа;
  • вечер преди анализ можете да пиете само чиста вода без газ в малко количество, категорично е забранено да пиете чай и кафе;
  • половин час преди да вземете биоматериала, трябва да се успокоите, да премахнете интензивните физически натоварвания;
  • не пушене в деня на анализа.

Ако пациентът приема антикоагуланти, това трябва да бъде съобщено на лаборант.

Преди да вземете теста, можете да пиете само вода без газ

Коагулация на кръвта по време на бременност

В състоянието на бременност в женското тяло на много нива се случват редица значими процеси и промени. Първо, има промяна в хормоналния фон, което влияе пряко върху функционирането на вътрешните органи. С увеличаване на количеството кръв, което непрекъснато циркулира, настъпват промени в неговия състав. Поради увеличаването на плазмените нива в кръвта, системата, която го коагулира, започва да работи по различен начин..

Също така ще ви бъде полезно да разберете за случаите, когато фибриногенът е повишен по време на бременност на нашия уебсайт.

Съвети! Правилното функциониране на хемостазната система е много важно за нормалното раждане и успешното раждане на бебето. Следователно, за да се избегнат проблеми с раждането, бременните жени трябва да бъдат тествани за коагулация три пъти през целия период на бременност.

Препоръчваме да се изучи и по тази тема:

Характеристики на кръвен тест за сифилис и неговото изследване

Хемостазна система: защо се прави тест за коагулация на кръвта

Материалите се публикуват за справка и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с вашия хематолог във вашата болница.!
Съавтори: Марковец Наталия Викторовна, хематолог

Нормалната коагулация на кръвта е много важна за осигуряване на безпроблемното функциониране на всички вътрешни органи. Биосистема, която директно определя оптималното ниво на коагулация на кръвта, е хемостазата. Той е отговорен за две функции на нашето тяло: поддържа кръвта в течно състояние или я коагулира, ако има увреждане на кръвоносните съдове. За да се определи колко правилно е функционирането на тази система, позволява подходящ анализ.

Характеристики на анализа


За коагулация на кръвта се използва венозна кръв.

Сега нека да разберем как да преминем коагулационния анализ. Пробата на кръвта се извършва от вена, след което тя се изпраща в епруветка, в която след това се добавя вещество, което предотвратява коагулацията. След това се вземат редица проби, които определят 8 параметъра за анализ, основните от които са:

  • Вътрешният начин за спиране на кървенето.
  • Време за образуване на съсиреци.
  • Външен път на съсирване на кръвта.

Схемата за определяне на коагулацията на кръвта предполага още 5 параметъра, които са свързани с допълнителни.

Препоръчваме да се изучи и по тази тема:

Какво да направите, ако фибриногенът е повишен или под нормата?

Нормални данни

Способността на кръвта да се коагулира се определя чрез лабораторни изследвания. За това може да се използва както венозна, така и капилярна кръв от пръст. Всеки от тестовете изисква определен тип кръв и ви позволява да идентифицирате състоянието на отделните части на коагулационната система.

анализСкорост на анализ
Време за коагулацияНачален период - до 2 минути, завършване - в интервала от 3 до 5 минути
Брой тромбоцити150-400 g / l
Дюк кървене продължителностНе повече от 4 минути
фибриногенНормата за възрастни е 2-4 g / l; за новородено бебе - 1,25-3,0 г / л
Протромбинов индекс93-107%
Тромбиново времеот 12 до 20 секунди
Активирано частично тромбопластиново време35-50 секунди

Според резултатите от анализа и след установяване на отклонения специалистът може да постави една или друга диагноза, която ще изисква допълнителни изследвания.

Причини за нарушения в коагулацията

Всякакви отклонения от нормалната коагулация на кръвта са нежелателни. В този случай има такива видове нарушения: повишена и ниска коагулация. С увеличаване на този показател могат да се появят кръвни съсиреци, в резултат на което кръвоснабдяването на отделните органи намалява или дори спира. Освен това такива нарушения могат да бъдат или вродени, или придобити..

Най-честите причини за такива отклонения са:

  • Пациент, който приема противовъзпалителни лекарства, антикоагуланти, фибринолитици и аспирин.


Аспиринът може да намали коагулацията на кръвта

  • Генетични мутации, които също могат да бъдат наследствени (хемофилия).
  • Недостиг в организма на витамин К, заболявания на кръвта и черния дроб, обилна загуба на кръв.

Важно! Лошата коагулация изисква незабавно лечение..

Причини и последствия от повишена коагулация на кръвта

В този случай вероятността от образуване на кръвни съсиреци в съдовата система, възпаление на вените, което в крайна сметка води до развитието на тромбофлебит, значително се увеличава. Основните признаци на тази патология са появата на подуване в областта на засегнатите вени, зачервяване на кожата с болка.

Кръвните съсиреци водят до нарушаване на притока на кръв в тъканите, запушване на кръвоносните съдове. По този начин увреждането на тъканите възниква в нездравословна зона. Ако има пълно блокиране на притока на кръв към органа, има място, където клетките умират (исхемичен фокус), това води до нарушаване на органа, което е изпълнено с появата на необратими последици.

Важно! Най-голямата опасност е повишеното съсирване за мозъка и сърцето, тъй като техните лезии често водят до увреждане и дори до смърт.

Най-страшното усложнение на тромбофлебита е отделянето на тромб. Ако тромбът е диаметрално по-малък от съда, тогава той започва да се движи с кръвта, докато запуши един от съдовете. Най-голямата опасност за живота на пациента е тромбоемболизмът, който се появява в белодробната артерия. За да се избегнат такива ефекти, трябва да се извърши задълбочен тест за коагулация на кръвта..

Има редица причини, които определят повишената коагулация. Ето най-често срещаните:

  • Белодробен оток;
  • Дехидратация, причинена от повръщане или диария поради храносмилателни проблеми. Всички видове отравяния също трябва да бъдат включени тук;
  • Бременност и контрол на раждаемостта
  • Обширни изгаряния;
  • Паразитна зараза;
  • Прекомерното отделяне на урина поради диабет или проблеми с бъбреците.

Основните прояви на лоша коагулация

Това заболяване представлява сериозна опасност за пациентите, тъй като може да се появи кървене. Често се среща при тези, които имат язва (в стомаха или червата). Това може да доведе до значителна загуба на кръв..

Важно! При лоша коагулируемост на кръвта рискът от отваряне на кървене вътре в тялото се увеличава значително. Такива прояви често се забелязват от специалистите твърде късно. Поради тази причина тестът за коагулация трябва да се извърши дори с обикновена екстракция на зъб..

При пациенти с лоша коагулируемост обикновено се наблюдава кървене на венците, възможно е кървене от носа, а натъртвания се появяват дори при леки удари, наранявания. Изпъкналите синини могат да бъдат големи или да приличат на обрив по природа. Също така пациентите могат да развият пукнатини или рани по кожата без видима причина..

Лошата коагулация на кръвта може да има симптоми, подобни на анемия, като:

  • косопад;
  • общо неразположение;
  • чупливи нокти;
  • виене на свят;
  • диария или обратно, запек и т.н..

Лошата коагулация на кръвта може да показва, че пациентът има такива сериозни заболявания като хемофилия, при които има склонност към кървене. Това заболяване може да бъде наследено чрез мъжката линия, въпреки факта, че неговите носители са жени.

Проблемите с коагулацията могат да възникнат на фона на лоши условия на околната среда, работа в вредни условия, понижен имунитет или развитие на рак.


Влошаването на коагулацията може да възникне на фона на вредните условия на труд.

Всякакви отклонения в кръвосъсирването на кръвта са не само опасни за живота на пациента, но могат да показват и развитието на редица сериозни заболявания в тялото му. Поради тази причина трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако забележите някой от горните симптоми.

Анализ за хомоцистеин: причини за увеличение при мъжете и жените →

Препоръчваме да изучавате подобни материали:

  1. 1. Как да изберем диета по кръвна група: заедно отслабваме
  2. 2. Причини за увеличаване или намаляване на неутрофилите при кръвен тест при деца?
  3. 3. Норми на съдържанието на неутрофили в кръвта и какви функции изпълняват
  4. 4. Какво означават повишените еозинофили при кръвен тест при възрастни?
  5. 5. Правилно хранене с повишени нива на билирубин в кръвта
  6. 6. Нисък общ билирубин в кръвта: причините за понижението
  7. 7. Какво е билирубин за тялото: неговите функции и как да се вземе анализ за индикатор

Списък на показателите на коагулограмата и тяхната интерпретация

В зависимост от подозренията на лекуващия лекар може да ви бъде назначен основен (малък) коагулограмен анализ или напреднал. Както вероятно вече се досещате, последният обхваща по-широк спектър от показатели за тестове за коагулация на кръвта. И сега по-подробно ще разкажем за всеки от тях.

И така, какви маркери за коагулация съдържа анализът, включен в коагулограмата? Това са по-специално показатели:

  • фибриноген;
  • Тромбиново време;
  • Протромбиново време;
  • Протромбинов индекс (PTI);
  • Международни нормализирани отношения;
  • APTT или APTT (активирано частично (частично) тромбопластиново време);
  • D-димер;
  • Скрининг на лупус антикоагулант;
  • Протеин С;
  • Протеин S;
  • Толерантност (чувствителност) на кръвната плазма към хепарин;
  • Разтворим фибринов мономерен комплекс или RFMC;
  • Дюк кървене продължителност;
  • Коагулационни тестове според Лий Уайт;
  • Антитромбин III;
  • Индуцирана агрегация с ADP;
  • Индуцирана адреналинова агрегация.

1. Да започнем с фибриногена, който по същество не е нищо повече от плазмен протеин, който е в основата на системата за коагулация на кръвта. Така нареченият фактор I. Той се образува в черния дроб и се хвърля в кръвта при поява на кървене или заплахата му. Високото ниво на фибриноген в кръвта може да предполага, че пациентът има остър възпалителен процес, некроза на тъканите, сърдечен удар, инсулт, дисфункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) и рак.

Намалената стойност на този маркер е характерна за сериозно увреждане на черния дроб, сърдечна недостатъчност, промиелоцитна левкемия, DIC.

2. Времето, необходимо за фибриноген да се превърне в кръвен съсирек, се нарича тромбин. Полученият съсирек се нарича фибрин и се основава на протеин с високо молекулно тегло.

При ниска скорост на тромбиново време има голям риск от образуване на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове, и, обратно, по-дългото протромбиново време от стандартното, показва висок риск от голяма загуба на кръв в случай на кървене, наименованието тенденция към кървене е хемосиндром.

3. Протромбиновото време в коагулограма показва действителното време на образуване на кръвен съсирек и се измерва в секунди.

4. Предишният индикатор представлява основата за изчисляване на такъв кръвен маркер като протромбиновия индекс (IPT), който е равен на съотношението на нормата към реалния резултат от изследването. Ще говорим за нормативните стойности на PTI и други показатели, характеризиращи способността на кръвта ни да се съсирва..

5. INR или международното нормализирано съотношение показва реакцията на организма към едно от най-изследваните и одобрени антитромботични лекарства - варфарин. Наред с употребата на това лекарство е необходимо стриктно наблюдение на INR индекса на кръвта. Референтните му стойности не трябва да надхвърлят 2,0 до 3,0, тъй като нарушаването на долната граница увеличава риска от исхемичен инсулт, а горната - хеморагичен (т.е. вътречерепно кръвоизлив).

6. Стандартите на APTT или APTT (активирано частично (частично - от лат. Частично) тромбопластиново време) отразява времето на коагулация по време на теста с коагулаторни активатори, които могат да бъдат частични тромбопластин и калциев хлорид. По този начин коагулограмата APTT показва ефективността на коагулационните фактори в процеса на коагулация.

7. В резултат на разграждането на фибрина и в резултат на унищожаването на тромба се образува продукт, наречен D-димер. Извършва се кръвен тест за определяне на този маркер, за да се изключи рискът от дълбока тромбоза. Положителен D-димерен тест в кръвна проба е неблагоприятен прогностичен фактор за пациент с дълбока венозна тромбоза на долните крайници.

Резултатите от този анализ на коагулограма, надвишаващ нормативната стойност, могат да говорят за DIC, инфаркт, наличието на кръвни съсиреци във вените и артериите, бъбречна или чернодробна недостатъчност, възпалителни процеси в организма, тежка хистоза на бременни жени.

8. Лупус антикоагулант, скрининг. Ако в резултат на анализа на хемостазиограмата се идентифицират лупус антикоагуланти, може да се говори за кръвни съсиреци, които блокират притока на кръв в почти всяка част на тялото, което е изключително опасно и може да провокира такива сериозни решения на ситуацията като инфаркт, белодробна емболия, прекратяване на бременността и др..

Лупус антикоагуланти могат да бъдат открити чрез анализ на коагулацията на кръвта при хора със СПИН, пациенти с рак, както и при тези, в чието тяло възниква възпалителен процес.

9. Продължавайки да говорим за коагулограмните индекси, нека се спрем на С протеини - протеини, които забавят времето на коагулацията на кръвта, като по този начин предотвратяват съдовото блокиране и тромбозата. Основната функция на протеин С е да осигури оптимална тромбозирана маса. Недостатъкът на този протеин е изпълнен с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци и обикновено е наследствен фактор..

10. Засилва свойствата на протеин С протеин S, като по този начин допринася за забавянето на коагулацията.

11. Плазменият толеранс към хепарин показва времето, през което кръвта се коагулира от момента на приемане на хепарин. Рязък скок през това време подсказва, че въпросният индикатор е по-малък от нормалния. Ако съсирек се образува по-бавно или не се наблюдават промени, тогава плазмата в пробата се счита за толерантна (устойчива) към ефектите на хепарин.

12. Коагулограмният индекс на RFMC или моноразмерен комплекс на разтворим фибрин показва колко висок е рискът от тромбоза и емболия (натрупване в лумена на главния съд на кръвен съсирек).

13. Тестът на Дюк се извършва чрез пробиване на върха на пръста или ушната мида със специална игла на Франк. Времето, през което кървенето, причинено от тази инжекция, спира всъщност стойността на този показател на коагулограмата.

14. Кръвен тест за коагулация според Лий Уайт се провежда по специален начин. Разликата е скоростта на изследването. Много бързо с восъчна спринцовка и остри канюли. Материалът се поема по 1 ml във всяка от трите специални епруветки, които се нагряват до 37 градуса.

Ако коагулограмата на кръвта се коагулира с разлика в посоката на понижаване от приетите норми, пациентът може да приеме заболяване като хемофилия. Този фактор може също да показва наличието на увреждане на черния дроб, новообразувания в костния мозък, злокачествени процеси в кръвта, обструктивна жълтеница, тежки инфекциозни заболявания, изгаряния. Терапията с хепарин и диатезата при новородени също могат да причинят забавена коагулация на кръвта..

15. Антитромбин III е протеин, предназначен да предотврати венозна тромбоза. Нейната функция е да инхибира активността на основните фактори на коагулацията на кръвта. Веднъж попаднал в кръвообращението, антитромбин III се свързва с хепарин и това съединение играе ключова роля в забавянето на процеса на коагулация..

Този тест може да покаже два вида дефицит на този протеин - качествен и количествен. Ако коефициентът на количество ни е ясен, тогава като говорим за качествената липса на антитромбин, имаме предвид неговата неспособност дори в достатъчни количества да се справи с инхибирането на коагулационните процеси.

16. Индуцирана агрегация на тромбоцитите с ADP (аденозин трифосфат, който е компонент на съдовата стена), какво е това? Защитата на организма от загуба на кръв е сериозна функция на организма и тромбоцитите в него са много важни. Способността на тези клетки да се слепват (агрегират) помежду си и да се фиксират върху стената на съда на мястото на увреждане в началния етап на образуването на тромб, ви позволява да спрете кървенето.

Способността на тромбоцитите да тромбоза се определя от индуцирана (принудителна) агрегация, тоест агрегация, провокирана от въвеждането на определени вещества в тялото. В този случай АДП.

17. Изследването на индуцирана агрегация с адреналин е различно от предишния показател по индукторното вещество. По правило оценката на способностите за агрегация на тромбоцитите се оценява цялостно, като се използват ADP, колаген, адреналин и ристомицин като индуктори.

  • Фибриноген - 2-4 g / l;
  • Тромбиново време - 15-18 секунди;
  • Протромбиново време - 10–13 секунди;
  • Протромбинов индекс (PTI) - 95-105%;
  • Международното нормализирано съотношение (INR) има няколко нормативни стойности, които зависят от причините за назначаването на това проучване: предоперативен анализ - 0,85–1,25; арфарин терапия за предсърдно мъждене - 2,0–3,0;
  • лечение на белодробен тромбоемболизъм - 2.0-3.0;
  • ситуацията след имплантиране на протези на аортната и митралната клапа е съответно 2,0–3,0 и 2,5–3,5;
  • при наличие на определени сърдечни дефекти се препоръчва норма 2.0-3.0 за предотвратяване на тромбоемболия;
  • при лечение на венозна тромбоза и предотвратяване образуването на следоперативни кръвни съсиреци се взема предвид индикатор 2,0–3,0;
  • при наличие на съдови патологии, инфаркт - 3.0-4.5.
  • APTT или APTT (активирано частично (частично) тромбопластиново време) - 30–40 секунди;
  • APTT е особено чувствителен индикатор за коагулация;
  • D-димер - не повече от 250 ng / ml;
  • Лупусният антикоагулант се характеризира с наличието или отсъствието на кръв;
  • Протеин С - 70–130%;
  • Стойността на протеин S, характеризираща:
      активност: общо - 60–140%, безплатно - 65–115%;
  • количество: за мъже над 70 единици / л, за жени над 63 единици / л.
  • Толерантност (чувствителност) на кръвната плазма към хепарин - 8-10 минути;
  • Разтворим фибринов мономерен комплекс или RFMC - 3,36–4,0 mg на 100 ml плазма;
  • Времето на кървене на Дюк е 2-3 минути;
  • И времето за коагулация според Лий Уайт - 4-6 минути;
  • Антитромбин III - 71–115%;
  • Индуцирана агрегация с ADP - 30,7–77,7%;
  • Индуцирана агрегация с адреналин - 35–92,5%.

    Отклонения от нормата

    Ускорена коагулация

    Причината е съсирването на кръвта. Съдовата циркулация е нарушена, по-малко кислород се транспортира, рискът от тромбоза се увеличава.

    Ускорената коагулация се нарича тромбофилия..


    Предпоставки за тромбофилия:

    1. Инфекциозни заболявания.
    2. Сърдечно, съдово заболяване.
    3. Прием на лекарства за повишаване на коагулацията.
    4. дехидрация.
    5. Нестабилен хормонален фон.
    6. Ниска физическа активност.
    7. Рискът от генетични патологии.
    8. Метаболитна болест.
    9. Автоимунни нарушения.
    10. бременност.

    Тромбофилията влияе върху цялостното здраве.
    Симптомите се забелязват лесно:

    • Съдови мрежи, зъбни колела на краката.
    • Синини от леки удари.
    • Главоболие.
    • На мястото на образуване на кръвен съсирек, подуване и болка.

    Най-голямата опасност е инфаркт и инсулт. Мястото на тъканта умира поради запушване на кръвни съсиреци от кръвоносните съдове. По време на инсулт възниква увреждане на мозъка и неговите важни центрове..

    Като резултат
    възможна парализа.

    Бавна коагулация


    Бавното време на коагулация е причина за кървене, което е трудно да се спре. Всяко нараняване, кървяща рана става причина за анемия, голяма загуба на кръв. Индикаторът може да говори за онкология. Причините са:

    • чернодробно заболяване
    • анемия;
    • алергия (освобождаването на хистамин увеличава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове);
    • левкемия;
    • тумори;
    • предозиране на хепарин;
    • злоупотреба с ацетилсалицилова киселина.

    Вероятни причини за неспазване

    Повишената плътност може да бъде следствие от такива заболявания:

    • интоксикация;
    • DIC;
    • автоимунни заболявания;
    • излишък на тромбоцитите;
    • атеросклероза;
    • инфекциозни заболявания;
    • проблеми на вътрешните органи;
    • генетични и ендокринни нарушения.

    Лошата коагулация може да бъде опасна поради неконтролирано кървене. Хемофилия, анемия, липса на калий или витамин К, проблеми с черния дроб също могат да бъдат причини..

    Проучване за измерване на продължителността на кървене, коагулация и други значими показатели е само началото на диагнозата. Трябва да се вземе предвид, че физическите наранявания, медикаменти, липса на течност в тялото и други събития могат значително да повлияят на резултатите от изследването. Ако са възникнали тези усложняващи фактори, уведомете Вашия лекар, когато дешифрирате диагнозата..

    Първата препоръка е да се придържате към здравословен начин на живот. Важна роля играе балансираното хранене, здравето на труда и релаксацията, систематичните медицински прегледи. Особено внимание трябва да се обърне на хората с наследствени заболявания от този тип и старост..

    Какво е коагулограма

    Поддържането на кръв в течно състояние и регулирането на коагулацията на кръвта са основните функции на хемостатичната система. Хемостазата може да се интерпретира като функционално състояние на кръвта. Коагулационната система включва съдови клетки (ендотел), тромбоцити и плазмени фактори (в количество 15).

    Именно плазмените фактори създават фибриновия съсирек, който спира кървенето. Трябва да се отбележи, че във функционирането на системата за коагулация на кръвта важна роля принадлежи на черния дроб, в който чрез медиацията на витамин К се образуват плазмени коагулационни фактори..

    Сложната биохимична система на хемостазата също контролира спонтанната тромбоза, като не позволява на кръвта да се сгъсти прекомерно при нормални условия. Антикоагулантните и фибринолитичните системи правят това..

    Коагулограмата е предназначена за официална оценка на функционирането на хемостатичната система. Коагулограмата на кръвта съдържа индикативни показатели. За по-точен анализ е необходимо да се проведе проучване на тринадесет фактора, които влияят на коагулацията. Именно тяхната недостатъчност причинява сериозни заболявания на организма. Ускоряването на коагулацията може да доведе до увеличаване на кръвните съсиреци, а по-ниските коагулограми ще покажат възможна обилна загуба на кръв в случай на порязвания или наранявания.

    Показания за изследване

    Специално изследване на коагулацията на кръвта не принадлежи към списъка на стандартните тестове, предписани по време на първоначалния преглед, обаче има ситуации, когато може да се предпише кръвен тест за коагулограма без да се провали:

    • При наблюдение на очевидни признаци на кървене, хематоми от лек допир с предмети;
    • За профилактика и за подготовка за комплексно лечение;
    • С оплаквания от работата на сърцето и кръвоносните съдове;
    • С увреждане на имунната система;
    • При наблюдение на състоянието на жена в процеса на носене на плода.
    • С онкологични заболявания;
    • При контрол на употребата и дозировката на антикоагуланти;
    • С цироза на черния дроб;
    • С гестоза.

    Къде и как да приемате?

    Състоянието на кръвоносната система е важен показател за здравето на бременна жена. Отклоненията от нормалните показатели могат да показват развитието на сериозни усложнения. Коагулограмата е анализ, който показва нивото на коагулация на кръвта (хемостаза) в тялото. В медицината се нарича още „хемостазиограма“. Това е доста сложно проучване, което позволява да се определи работата на системите за коагулация и антикоагулация.

    Бременността включва много промени във физическия и психо-емоционалния план. Работата на кръвоносната система на жената не е изключение. По това време хемостазата се увеличава. Така женското тяло постепенно се подготвя за появата на допълнителен кръг на кръвообращението и за неизбежната загуба на кръв по време на раждане.

    За бъдещата майка и бебе всякакви промени в коагулорамата могат да означават развитието на патология. При понижено ниво на хемостаза е възможна тежка загуба на кръв, плацента. Ако процентът се увеличи, съществува заплаха от образуване на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци), което неизбежно ще доведе до хипоксия на плода. В допълнение, склонността към тромбоза може да заплаши запушване на съдовете на белодробната артерия. Възможна е и тромбоза на вените на долните крайници и вените на малкия таз..

    Коагулационните тестове могат да се правят във всякакви медицински центрове, където има специално оборудване за коагулация. При посещение в някой от медицинските центрове пациентът трябва да има насока от лекуващия лекар.

    Преди анализа пациентът трябва да се подготви за процедурата, както следва:

    • Не яжте в продължение на 8 часа (минимум) преди кръводаряването. Идеалният период е 12 часа.
    • Преди анализ употребата на напитки е забранена (с изключение на обикновена вода). Лекарите препоръчват да пиете малко вода 10 минути преди процедурата..
    • Анализът трябва да се вземе сутрин.
    • 2 дни преди анализа е забранено да се ядат мазни храни и алкохол (дори бира).
    • Не се пуши сутрин до незабавно даряване на кръв.
    • В деня преди тестовете е забранено да се занимава с тежка физическа активност.
    • По време на вземането на кръвни проби пациентът трябва да бъде в спокойно емоционално състояние.
    • Клиент, който замайва по време на процеса на вземане на кръв, трябва да уведоми медицинската сестра, която прави тестовете. Такъв пациент заема легнало положение..

    ПОДРОБНОСТИ: Нормата на кръвната захар при децата и причините за отклоненията

    Резултатите от теста може да са неправилни, ако клиентът приема лекарства. Ето защо, преди да посети лечебното помещение, пациентът трябва да предупреди лекаря за приемането на лекарства.

    За процедурата се използва един от двата метода: методът на Лий-Уайт или методът на Сухарев. В първия случай кръвта се взема от вена (в лакътя) в количество до 15 мл. При използване на втория метод пробата се взема от пръста.

    Завойът на лакътя или пръста се обработва предварително с алкохолна тинктура. След като алкохолът изсъхне, специалистът прави пункция. Първите няколко капки не попадат в подготвени епруветки.

    Предварително приготвените колби (две части) трябва да съдържат малко количество натриев цитрат. Само втората епруветка се предава за изследване. Резултатите от анализа могат да се събират средно след 2 дни.

    Анализът показва наличието на аномалии в хемостатичната система, която е отговорна за течността на кръвта и нейната коагулация при повреда на съда. Коагулацията на кръвта може да бъде нарушена в два случая - с хиперкоагулация и хипокоагулация.

    И двете условия за гестация са опасно прекъсване, преждевременно раждане и голяма загуба на кръв по време на раждане. Необходимо е изследване на коагулацията на кръвта при бременни, за да се следи състоянието на пациента и възможните рискове за плода.

    Обикновено той се предава три пъти за целия период на бременност. Защо трябва да вземете коагулограма, какво означават нейните индикатори, когато трябва да се тревожите и да предприемете действия.

    Норма по възраст (таблица)

    Средно има до 30 вида тестове за коагулация на кръвта. Най-често това са лабораторни изследвания. Кръвта се взема или от пръст, или от вена.

    За различни разновидности на анализа ще е необходима капилярна или венозна кръв, което дава възможност за откриване на хемостаза (коагулация) в отделните плазмени връзки.

    При възрастни мъже и жени, деца, нормалните показатели ще се различават и при всеки отделен анализ ще бъдат разкрити техните изчисления.

    Внимание! В кръвта тромбоцитите играят важна роля, тяхното увеличаване или намаление оказва влияние върху хемостазата. Обикновено при възрастни количеството на тези елементи е 150-400 g / l, при деца тази цифра е малко по-ниска от 150 до 350 g / l.

    По-подробно всички резултати от нормата са посочени в таблиците по-долу.

    Вид на изпитванетонормаВид плазма
    Брой тромбоцитиВъзрастни 150-400 г / лКапиляр (от пръста)
    В детска възраст 150-350 g / l
    Време за коагулацияСпоред Сухарев: начало - 30-120 секунди; завършване - между 3 и 5 минути.капилярен
    Лий Уайт 5-10 минутиДезоксигенирана кръв
    Дюк кървене продължителностНе повече от 4 минутиКапилярна кръв на пръстите
    Протромбинов индекс (PTI)Капилярна кръв 93-107%Пръст вземете
    90-105% кръв от венаПрием от вена
    Активирано частично тромбопластиново време (APTT)Индикаторът не се определя от възраст и пол, резултатът е един и същ за всички: 35-50 секундивенозен
    фибриногенВъзрастни пациенти 2-4 g / l; при кърмачета от първите дни на живота 1,25-3,0 g / lОт вена

    По-горе е непълна таблица на всички анализи. Някои от тях ще бъдат представени по-долу..

    Друг анализ на възрастта се нарича Бърз..