С-реактивният протеин се увеличава в кръвта

С-реактивен протеин (CRP, C-Reactives protein - CRP) е доста стар лабораторен тест, който подобно на ESR показва, че в организма протича остър възпалителен процес.

Не е възможно да се открие CRP по конвенционални методи; при биохимичен кръвен тест увеличението на концентрацията му се проявява чрез повишаване на α-глобулините, което той, заедно с други протеини в остра фаза, представлява. Основната причина за появата и увеличаването на концентрацията на С-реактивен протеин са острите възпалителни заболявания, които дават многократно (до 100 пъти) увеличение на този протеин в остра фаза след 6 - 12 часа от началото на процеса.

В допълнение към високата чувствителност на CRP към различни събития, случващи се в организма, за по-добро или по-лошо, той реагира добре на терапевтични мерки, следователно, той може да се използва за контрол на хода и лечение на различни патологични състояния, придружен от увеличаване на този показател.

Какво е?

С-реактивният протеин е двукомпонентна молекула, състояща се от протеини (пептиди), ковалентно свързани с няколко олигозахариди. Името се дължи на способността му да взаимодейства със С-полизахаридите на бактериите от семейство Streptococcaceae, като същевременно образува стабилен комплекс антиген-антитяло (реакция на утаяване). Този механизъм се отнася до защитните реакции на човешкото тяло към инфекциозна инфекция..

При проникване на патоген имунната система се активира, което стимулира синтеза на малки пептидни молекули - цитокини. Те осигуряват сигнал за проявление на възпалителния процес и необходимостта от засилване на производството на протеини в остра фаза, които са CRP. След 1-2 дни се наблюдава увеличение на CRP с десетки и стотици пъти в сравнение с нормалните стойности.

Беше отбелязано, че максималното ниво на CRP (повече от 150 mg / ml) се регистрира при инфекциозни заболявания с бактериална етиология. Докато при вирусна инфекция концентрацията на протеин не надвишава 30 mg / L. Тъканната смърт (некроза) е друга причина за увеличаването на с-реактивен протеин, включително сърдечен удар, злокачествени новообразувания и атеросклероза (излишък на холестерол в кръвоносните съдове).

Норма CRP

В кръвта на здрав човек нивото на CRP е много ниско или този протеин напълно отсъства (при лабораторно проучване, но това не означава, че изобщо не е така - просто тестът не улавя малки количества).

Следните граници на стойностите се приемат като норма и не зависят от възрастта и пола: при деца, мъже и жени тя е една - до 5 mg / l, изключението е само за новородени деца - те могат да имат до 15 mg / l от този протеин в остра фаза (както е видно от справочниците). Ситуацията обаче се променя със съмнението за сепсис: неонатолозите започват спешни мерки (антибиотична терапия) с повишаване на CRP при дете до 12 mg / l, докато лекарите отбелязват, че бактериалната инфекция в първите дни от живота може да не доведе до рязко увеличение на този протеин.

Предписва се лабораторно изследване за откриване на протеин на С-реактивите, в случай на много патологични състояния, придружени от възпаление, причината за които е инфекция или разрушаване на нормалната структура (разрушаване) на тъканите:

  1. Острият период на различни възпалителни процеси;
  2. Активиране на хронични възпалителни заболявания;
  3. Инфекции с вирусен и бактериален произход;
  4. Алергични реакции на организма;
  5. Активната фаза на ревматизма;
  6. Инфаркт на миокарда.

За да разберем по-добре диагностичната стойност на този анализ, е необходимо да разберем какви са протеините в острата фаза, да разберем причините за появата им в кръвта на пациента и да разгледаме по-подробно механизма на имунологичните реакции при острия възпалителен процес. Какво ще се опитаме да направим в следващия раздел.

Симптоми и диагноза

Непреки симптоми показват повишаване на нивата на CRP:

  • повишаване на температурата;
  • леки студени тръпки;
  • периодична кашлица и задух;
  • повишено общо изпотяване;
  • в общия кръвен тест се отчита увеличение на СУЕ и броя на левкоцитите.

Съвсем наскоро беше предписан анализ на С-реактивен протеин за откриване на латентни възпалителни процеси. Днес може да се използва за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания при хора, които са практически здрави. Това се отнася предимно за пациенти в напреднала възраст.

Основните показания за изследването са следните:

  • развитие на коронарна болест на сърцето и други заболявания, които се развиват на фона на атеросклерозата.
  • навременна фиксация на обострянията след хирургични операции, като байпасна хирургия или ангиопластика.
  • идентифициране на риска от повтарящ се сърдечен удар или инсулт.
  • оценка на ефективността на лечението с антибактериални лекарства на бактериална инфекция.
  • период на лечение на сърдечно-съдови заболявания.
  • съмнение за новообразувание.
  • появата на признаци на лупус еритематозус.
  • диагноза на болестта на Крон и улцерозен колит.

За да се гарантира надеждността на резултатите, тестът се провежда сутрин. Освен това не трябва да ядете 12 часа преди процедурата, временно да се откажете от физическата активност и да избягвате стреса.

След като регистрира повишено ниво на протеин и изключва ефекта върху показателя за субективни фактори, лекарят определя с терапията.

Причини за повишаване на С-реактивния протеин при възрастни

Има 3 основни групи причини, които могат да доведат до увеличаване на съдържанието на С-реактивен протеин при възрастни - възпалителният процес, онкологията и патологията на артериалните съдове. Те включват огромен брой заболявания, между които е необходимо да се проведе диагностично търсене.

Степента на повишаване на протеина помага да се ориентирате приблизително в патологии:

  • По-малко от 19 mg / l - лек излишък от нормалната стойност може да бъде с всеки значителен фактор, влияещ на тялото. Въпреки това, при постоянно повишен CRP, автоимунните и онкологичните патологии трябва да бъдат изключени.
  • 20-50 mg / l - това ниво е по-характерно за вирусни заболявания при хора, като мононуклеоза, аденовирусна или ротавирусна инфекция, херпес и други.
  • Повече от 100 mg / l - такъв силен имунен отговор най-често се наблюдава при бактериални инфекции (микробна пневмония, салмонелоза, шигелоза, пиелонефрит и др.)

Но нивото на CRP е много приблизителен показател и дори горните граници са доста произволни. Случва се, че при пациент с ревматоиден артрит CRP е над 100, по време на обостряне. Или при септичен пациент 5-6 mg / l.

В началото на възпалителния процес, буквално в първите часове, концентрацията на протеин ще се увеличи и може да бъде повече от 100 mg / l, след 24 часа максималната концентрация ще бъде.

Възможни заболявания

С-реактивният протеин ще се повиши още през първите 6-8 часа от началото на болестта, а стойностите му ще съответстват на тежестта на процеса (колкото по-тежък е ходът, толкова по-висок е дефицитът). Такива свойства на CRP позволяват използването му като индикатор при дебюта или хода на различни възпалителни и некротични процеси, които ще бъдат причините за увеличаването на показателя:

  1. Бактериални и вирусни инфекции;
  2. Остра сърдечна патология (миокарден инфаркт);
  3. Онкологични заболявания (включително туморни метастази);
  4. Хронични възпалителни процеси, локализирани в различни органи;
  5. Хирургични интервенции (нарушаване на целостта на тъканите);
  6. Травми и изгаряния;
  7. Усложнения в следоперативния период;
  8. Гинекологична патология;
  9. Генерализирана инфекция, сепсис.

Повишената CRP често се случва с:

Трябва да се отбележи, че стойностите на индикатора за различните групи заболявания могат да се различават значително, например:

  1. Вирусната инфекция, туморните метастази, ревматичните заболявания, протичащи бавно, без тежки симптоми, дават умерено повишаване на концентрацията на CRP - до 30 mg / l;
  2. Обострянето на хронични възпалителни процеси, инфекции, причинени от бактериалната флора, хирургични интервенции, остър инфаркт на миокарда могат да повишат нивото на маркера на остра фаза с 20, или дори 40 пъти, но в повечето случаи от тези условия може да се очаква повишаване на концентрацията до 40-100 mg / l ;
  3. Тежките генерализирани инфекции, обширните изгаряния, септичните състояния могат много неприятно да изненадат клиницистите с числа, обозначаващи съдържанието на С-реактивен протеин, те могат да достигнат прекомерни стойности (300 mg / l и много по-високи).

Също така си струва да се спомене един много важен въпрос относно увеличеното количество CRP при здрави хора. Високата концентрация на С-реактивен протеин с външно пълно благосъстояние и липсата на признаци на поне някаква патология подсказва развитието на онкологичен процес. Такива пациенти трябва да бъдат подложени на задълбочен преглед..

Причини за мъжете

При липса на очевидни симптоми, предполагащи конкретна диагноза, тези заболявания се препоръчва да бъдат изключени на първо място:

  1. Туморите
  2. ГЕРБ;
  3. Гастрит;
  4. Дуоденална язва / стомах;
  5. Панкреатит
  6. Холецистит;
  7. Болест на Крон;
  8. Язвен колит.
  9. Уролитиаза (ICD);
  10. гломерулонефрит;
  11. простатит;
  12. Полово предавани инфекции (хламидия, микоплазма / уреаплазма инфекция, гарднерелоза и др.)
  13. Хронични белодробни лезии с обструктивен характер (хроничен бронхит, емфизем);
  14. Професионални заболявания (силикоза, пневмокониоза, силикотуберкулоза и други).

За да улесните диагностичното търсене, трябва да попитате лекаря си какви патологии са най-често при мъже на средна възраст и по-възрастни..

Причини за жените

На първо място, трябва да се изключи наличието на следните патологии:

  1. Онкология - именно при жени на 40-60 години често се появява началото на туморен растеж, например рак на гърдата или рак на шийката на матката. С цел своевременното им откриване и провеждане на лечение на ранен етап, силно се препоръчва да се подлагате на годишен преглед от гинеколог, започвайки от 35-годишна възраст.
  2. Фокусът на хроничната инфекция. CRP е отличен индикатор за продължителна възпалителна реакция. Въпреки факта, че те не могат да смущават човек (до определено време) и не намаляват качеството му на живот, тяхното присъствие все още се отразява в анализа на реактивния протеин при жените.
  3. Гинекологични заболявания (ендометриоза, ендометрит, истинска ерозия на шийката на матката, цервицит и други).

На първо място момичетата имат лезии на пикочно-половите пътища: хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции със сексуално предаване (хламидия, микоплазмоза, гарднерелоза и др.). Следните по честота са патологии на храносмилателната система - панкреатит, хроничен холецистит, чревна дисбиоза и други.

Причини при деца

Има голям брой заболявания, причинени от микроорганизми, но при децата най-честите лезии на храносмилателния и дихателния тракт. Те могат да възникнат остро с появата на изразени симптоми (дизентерия, салмонелоза, пневмония, остри респираторни вирусни инфекции и други) или бавно да се развият в организма, причинявайки хронично заболяване. Така могат да се появят бронхит, тонзилит, синузит, гастрит и др..

На второ място сред причините за повишен С-реактивен протеин при децата са паразитните патологии. Тъй като в ранна възраст хигиената на детето все още се формира, рисковете от въвеждането на паразита в тялото значително се увеличават. В Русия най-често се срещат следните видове тези микроорганизми:

Едва след изключването на изброените патологии, трябва да се търсят други фактори в тялото на детето, които могат да повишат концентрацията на CRP. Разбира се, този етап може да бъде пропуснат, ако има характерни симптоми или резултати от изследване, потвърждаващи различна диагноза..

Какво да правите и как да лекувате повишен С-реактивен протеин?

Повишената концентрация на CRP, потвърдена от биохимичен кръвен тест, не е точно потвърждение на конкретно заболяване. Това е показател за развитието на възможна патология. С какво може да се свърже, може да се определи само въз основа на допълнителни изследвания.

Прави впечатление, че ако терапията е избрана правилно, нивото на С-реактивен протеин намалява бързо и се връща в норма. Например, при правилна употреба на антибактериални лекарства, се забелязва положителен резултат от намаляване на нивото на CRP в рамките на един ден. Ако няма очевидни признаци на бактериална или вирусна инфекция, но анализът показа повишена концентрация на CRP в кръвта, тогава е необходима консултация с онколог..

За да е ефективна всяка предписана терапия, трябва да спазвате правилата на здравословна диета и да не забравяте за умерена физическа активност. Освен това трябва да се опитате да изкорените съществуващите лоши навици. Такива стандартни правила ще помогнат за бързото възстановяване и поддържане на здравето в продължение на много години..

С повишен реактивен протеин - какво означава за възрастен, колко трябва да е нормално

Според СЗО патологиите на сърдечно-съдовата система (CVS) заемат водещо място сред причините за смъртта при хората по света. Този факт определя значението на идентифицирането на отклонения от нормата на ранен етап. Лабораторният анализ за откриване на нивото на с-реактивен протеин (CRP) в кръвта е необходим за оценка на риска от заболявания на CCC и прогнозиране на техния изход, както и за идентифициране на възпалителния процес. От особено значение е изследването, ако е необходимо, подборът на адекватна антибиотична терапия или при корекцията на вече подбрани методи.

Какво е c-реактивен протеин и колко трябва да бъде норма?

С-реактивният протеин е двукомпонентна молекула, състояща се от протеини (пептиди), ковалентно свързани с няколко олигозахариди. Името се дължи на способността му да взаимодейства със С-полизахаридите на бактериите от семейство Streptococcaceae, като същевременно образува стабилен комплекс антиген-антитяло (реакция на утаяване). Този механизъм се отнася до защитните реакции на човешкото тяло към инфекциозна инфекция..

При проникване на патоген имунната система се активира, което стимулира синтеза на малки пептидни молекули - цитокини. Те осигуряват сигнал за проявление на възпалителния процес и необходимостта от засилване на производството на протеини в остра фаза, които са CRP. След 1-2 дни се наблюдава увеличение на CRP с десетки и стотици пъти в сравнение с нормалните стойности.

Беше отбелязано, че максималното ниво на CRP (повече от 150 mg / ml) се регистрира при инфекциозни заболявания с бактериална етиология. Докато при вирусна инфекция концентрацията на протеин не надвишава 30 mg / L. Тъканната смърт (некроза) е друга причина за увеличаването на с-реактивен протеин, включително сърдечен удар, злокачествени новообразувания и атеросклероза (излишък на холестерол в кръвоносните съдове).

Физиологична функция на CRP

CRP се обозначава като протеин в острата фаза на възпалителния процес, той участва активно в:

  • началото на каскадата от ензимни реакции на комплиментната система;
  • засилване на процеса на производство на моноцити - бели кръвни клетки, способни да осъществят процеса на фагоцитоза на сравнително големи чужди частици;
  • стимулиране на синтеза на адхезионни молекули, които са необходими за прикрепването на имунните клетки към повърхността на инфекциозен агент;
  • процесът на свързване и превръщане на липопротеини с ниска плътност ("лош" холестерол), натрупването на които косвено увеличава риска от развитие на CVS патологии.

По този начин важността на c-реактивния протеин за човешкото тяло е трудно да се надцени, тъй като без него е невъзможно да се защити напълно от чужди патогенни микроорганизми.

Кръвен тест с реактивен протеин

Количествено определяне на CRP е техника, прилагана в частни и някои публични лаборатории. Срокът, без да се брои денят на приемане на биоматериала, не надвишава 1 ден. Въпреки това получаването на резултати може да се забави поради голямото натоварване на лабораторията..

Анализът се извършва с помощта на метода на имунотурбидиметрията, същността на която е да се определи степента на мътност на разтвора при наличие или отсъствие на образуването на стабилен комплекс "антиген-антитяло". Предимствата на метода включват ниска цена, висока степен на надеждност и възможност за получаване на количествени резултати.

Техниката е разделена на анализ с нормална и висока степен на чувствителност. Високо чувствителен кръвен тест е необходим за диагностициране на наличието на не само остър, но и хроничен възпалителен процес в кръвоносните съдове, както и ранна форма на атеросклероза. Минималното детектируемо ниво на CRP е 0,1 mg / L.

Признаци на повишен С-реактивен протеин

Симптомите на повишен CRP съответстват на клиничната картина на заболяването, причинило това патологично състояние. Често пациентите изпитват рязко повишаване на телесната температура (треска), болки в ставите, гадене и повръщане, както и общо състояние на слабост и повишена сънливост.

Онкологията може да се появи дълго време без проявата на типични признаци. Класическата клинична картина може да се развие на етапи 3-4 от рака, когато злокачествената неоплазма води до некроза на тъканите и разпространение на метастази.

Опасността от атеросклероза е продължителен асимптоматичен курс. При това заболяване рискът от инфаркт на миокарда, който може да доведе до смърт, значително се увеличава..

Следователно е изключително важно да се подлагате на ежегоден планов превантивен преглед, който включва набор от задължителни общи клинични и биохимични анализи и често специфични лабораторни маркери (ако е посочено).

Показания за теста

Тест за с-реактивен протеин в кръвта е предписан за:

  • необходимостта от идентифициране на възпалителни процеси в резултат на автоимунни патологии или инфекциозни инвазии;
  • оценка на ефективността на избраните тактики за лечение на инфекциозни заболявания;
  • разграничаване на бактериална инфекция от вирусна;
  • определяне тежестта на възпалително или автоимунно заболяване;
  • следоперативно наблюдение и предотвратяване на инфекциозни усложнения;
  • вземане на решение за необходимостта от антибиотична терапия, както и продължителността на курса;
  • изготвяне на прогноза, включително смъртоносна, на фона на некроза на панкреаса;
  • анализ на степента и степента на увредената тъкан със злокачествени новообразувания;
  • диференциране на някои патологични състояния, подобни по симптоми и прояви. Например: при грануломатозен ентерит с-реактивният протеин е повишен, а при улцерозен колит се намалява;
  • непрекъснат мониторинг на активността на хроничните патологии.

Кръвен тест за с-реактивен протеин при новородени се извършва при съмнение за сепсис. Характеризира се с инфекция от патогенни микроорганизми не на отделни органи и тъкани, а на цялото човешко тяло като цяло. Състоянието е животозастрашаващо.

Нормални показатели за възрастни и деца

Важно: само лекуващият лекар може да дешифрира получените резултати от кръвен тест, да определи диагнозата и да избере методи за лечение.

Трябва да се отбележи, че е недопустимо да се използва CRP тест изолирано при изследване на пациент. За окончателната диагноза се вземат предвид данните от други лабораторни изследвания и инструментални диагностични методи, както и историята на пациента.

Нормата на с-реактивен протеин при жени и мъже варира в зависимост от степента на чувствителност на използвания метод и е представена в таблицата.

Степента на чувствителност на методаНормални стойности, mg / l
нормален0 - 5
Високо0 - 1

Трябва да се отбележи, че нормата на c-реактивен протеин при деца е подобна на възрастните и не трябва да надвишава посочените референтни (нормални) стойности.

Нормата на реактивния протеин при жени след 50 години също съответства на стандартните стойности, докато дори леко увеличение на референтните показатели е достатъчна причина за цялостно изследване.

CRP Оценка на риска

Важно: за да се оцени рискът от инфаркт, е допустимо използването на изключително чувствителна техника. Тестът с нормална чувствителност не позволява да се определи вероятността от развитие на инфаркт или други заболявания на CVS.

Установена е пряка връзка между нивото на CRP и степента на риск от патологии на ССЗ, както и техните усложнения. Така че нормалните стойности, които не надвишават 1 mg / l, са характерни за малка вероятност от развитие на заболявания на ССЗ. Концентрацията на разглеждания лабораторен критерий от 1 до 3 mg / l корелира със средния риск от развитие на атеросклероза и в резултат на това миокарден инфаркт. Увеличението на стойността до 3 mg / l и повече показва висока вероятност от съдови и сърдечни патологии.

Увеличението на CRP до 10 mg / l или повече е добра причина за провеждане на допълнително изследване за идентифициране на инфекциозни заболявания, вирусна или бактериална етиология.

Трябва да се отбележи, че в сравнително отношение пациентите с повишени нива на CRP и нормални показатели за „лош“ холестерол се характеризират с по-висока степен на риск от развитие на патологии на CVS, отколкото хората с CRP в нормални граници и висок холестерол.

Ако човек с коронарна болест на сърцето регистрира високи стойности на разглеждания критерий, тогава можем да говорим за опасния риск от повторение на сърдечен удар или инсулт, както и за високата вероятност от усложнения след байпас на коронарната артерия..

Какво означава, ако възрастен има повишен с-реактивен протеин?

Причините за увеличаването на с-реактивен протеин при деца и възрастни пациенти могат да бъдат различни, което позволява изследването да бъде класифицирано като нискоспецифично. Списъкът на възможните причини:

  • остра форма на инфекция с вируси (увеличение в диапазона от 10-30 g / l) или бактерии (от 40 до 100 mg / ml, а в тежки случаи на инфекция - до 200 mg / l);
  • автоимунни патологии (артрит, васкулит, полиартрит);
  • някои лимфаденопатии;
  • обширно увреждане на целостта на тъканите и органите: операция, травма, остра форма на панкреатит, некроза на панкреатичната тъкан, инфаркт, инсулт (до 100 mg / l);
  • проникване на патогенни микроорганизми в тъканта на сърдечната клапа;
  • рак, придружен от разпространението на метастази;
  • обширни изгаряния и сепсис (повече от 300 mg / l);
  • прекомерно производство на женски полови хормони (естроген и прогестерон). Което обяснява повишената CRP в кръвта на жените по време на бременност, както и при прием на орални контрацептиви. Трябва обаче да се има предвид, че значително отклонение от нормата (2 или повече пъти) показва развитието на болестта и изисква незабавно допълнително изследване.

Отбелязва се, че леко превишаване на нормата се регистрира при захарен диабет, повишено кръвно налягане и при наличие на наднормено тегло при хора.

Подготовка за доставка на биоматериал

Биоматериалът за теста е венозен кръвен серум, взет от специалист от кубиталната вена на лакътя. Повече от 70% от грешките са направени на преданалитичния етап: на етапа на подготовка на пациента и при неправилно изпълнение на процедурата за вземане на кръв. Следователно надеждността на получените резултати зависи не само от точното изпълнение на тестовата настройка в лабораторията, но и от правилната подготовка на пациента.

Необходимо е да дарите кръв сутрин строго на празен стомах, минималният интервал от време след последното хранене трябва да бъде 12 часа. Освен това, половин час преди доставката на биоматериала, на пациента е забранено да пуши, както и да изпитва физическо и емоционално напрежение. Спортните тренировки вечер преди сутрешното посещение в лабораторията също трябва да бъдат отменени..

В продължение на 2 дни трябва да изключите употребата на каквито и да е лекарства, след консултация с Вашия лекар. Това правило е от особено значение за хората, които използват следните лекарства:

  • аспирин ®;
  • ибупрофен ®;
  • стероиди;
  • лекарства, понижаващи липидите;
  • бета блокери.

Този факт се дължи на способността на горните лекарства да намалят временно концентрацията на въпросните лабораторни критерии. Пренебрегването на правилото може да доведе до фалшиви отрицателни резултати и в резултат на това да забави назначаването на необходимото лечение.

Изключително важно е да предприемете отговорен подход към здравето си и да осъзнаете факта, че колкото по-рано се открие заболяване, толкова по-лесно ще се излекува и толкова по-благоприятен е прогнозата за резултата за пациента.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование в Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Анализ на С-реактивен протеин (CRP): резултати, декодиране, нормални

Ако вашият лекар подозира, че имате инфекция, автоимунно заболяване или висок холестерол, той определено ще ви даде С-реактивен протеинов тест. Какво показва той? Нека да го разберем заедно...

Какво е С-реактивен протеин?

С-реактивен протеин (понякога наричан в анализите С-реактивен протеин, CRP или CRP) е вещество от семейството на пентраксин, което се произвежда от черния дроб в отговор на възпалителен процес. Наред с високата ESR, рязкото покачване на С-реактивен протеин показва инвазия на патогени.

Въпреки това, той може да се увеличи в отговор на други видове възпаление - например артериални стени - и индиректно показва риск от сърдечен удар. Факт е, че се различават два типа CRP, които се различават един от друг по молекулна структура:

Пентамерен гликопротеин - той се активира в отговор на инфекция;

Мономерен гликопротеин. Това е продукт на разпад на пентамерния протеин и като цяло доста лошо за здравето. Той стимулира ендотела и провокира спазми на кръвоносните съдове. В резултат на това атеросклеротичните плаки се образуват по-интензивно..

Какво означава повишен CRP??

Не всички лекари обаче са съгласни, че високото ниво на CRP корелира с повишената вероятност от сърдечен удар или инсулт. Няколко научни труда от последните десетилетия обаче говорят в полза на тази теория..

Клиниката в Кливланд от своя страна цитира данни от проучване в Харвард, но сред жените, където се казва, че ако С-реактивният протеин е повишен, това може да показва появата на коронарна болест на сърцето или инсулт. Според учените това е още по-точен параметър от високия холестерол..

Експертното мнение на Американската сърдечна асоциация от 2013 г. гласи, че при всички рискови фактори хората с нива на CRP по-високи или равни на 2 милиграма на литър (mg / L) вероятно се нуждаят от по-голямо внимание към здравето на сърцето.

Когато е предписан анализ на С-реактивен протеин?

Лекарите по правило поръчват този тест с рутинен преглед или със съмнение за инфекциозно заболяване. Когато нивото на СУЕ е леко повишено, но по време на физически преглед има всички признаци на инфекция в остър стадий, проверката на нивото на С-реактивен протеин може да бъде много полезна.

CRP се произвежда активно в отговор на инвазията на Streptococcus pneumoniae бактерии, които провокират пневмония. С други думи, предписва се анализ на С-реактивен протеин за диагностициране на бактериални инфекции с цел:

Определете основния причинител на инфекцията;

Определете наличието на вторична инфекция с усложнения от грип, остри респираторни вирусни инфекции, бронхит и др..

С други думи, в допълнение към ESR се прави анализ за CRP за неспецифични здравословни оплаквания (какъвто е случаят с китайския коронавирус):

Треска и треска;

Кашлица, болки в гърлото;

Болка в гърдите, задух;

Тахикардия и др.

Лекарите предписват и С-реактивен протеинов тест, ако подозирате други заболявания:

Възпалителна болест на червата (IBD);

Системен лупус еритематозус;

Как да си направим С-реактивен протеинов тест?

Кръвта се взема от вена. В някои клиники той се включва в общия (клиничен) кръвен тест (OAC), но като правило нивото на CRP се проверява отделно.

Не се изисква допълнително обучение. Въпреки това, вашият доставчик на здравни услуги може да ви посъветва да направите C-реактивен протеинов тест сутрин и да не ядете храна в продължение на 2-3 часа преди вземане на кръв..

Норма С-реактивен протеин в кръвта

Измерванията се извършват при изчисляване на милиграми вещество на литър кръв. Като цяло, по-ниските нива на С-реактивен протеин са по-добри от по-високите, тъй като това ясно показва здравословни проблеми..

Показатели над 10 mg / l показват възпалителен процес в острата фаза. Особено високите стойности вече не говорят само за инфекция, а за много сериозно заболяване:

Остеомиелит или костна инфекция;

Също така влияят на резултатите от анализа:

Бременност. При жените, започвайки от първия триместър, поради хормонални промени, показателите могат да достигнат до 20 mg / l;

Пушачи. При пушачи с дълъг опит концентрацията на CRP обикновено е извън мащаба при 25 mg / l;

Прием на статини (симвастатин). Напротив, това води до намаляване на нивото на С-реактивен протеин.

С-реактивният протеин се увеличи

Синтезът на CRP се увеличава през първите пет часа на заболяването и достига максимум за 2-3 дни.

По време на вирусна инфекция или системно заболяване на съединителната тъкан концентрацията му се повишава от 10 до 30 mg / l. Същите стойности важат за онкологията и хроничните възпалителни процеси..

Когато става въпрос за бактериална инфекция, обостряне на ревматоиден артрит, сърдечен удар, С-реактивният протеин ще се увеличи още повече - до 100 mg / l.

Е, тестът ще даде абсолютно екстремни стойности за сепсис, тежки изгаряния, панкреатична некроза и т.н. - 400 mg / l и повече.

Какви други тестове могат да предпишат

За да оцени правилно клиничната картина, специалист може да се нуждае от допълнителни тестове:

ЕКГ и ЕКГ, включително под товар;

Компютърна томография на коронарните артерии;

Ако лекарят подозира активен възпалителен процес:

Анализът на С-реактивен протеин не дава пълна клинична картина. Увеличението му в кръвта показва само някои отклонения в здравето. Ако не става въпрос за остро възпаление, вашият лекар ще трябва да вземе предвид други фактори, независимо дали е вашият начин на живот, лоши навици, фамилна анамнеза или други заболявания, за да постави правилна диагноза..

С-реактивен протеин в кръвта: повишен, нормален, причинява


Въпреки факта, че това вещество е открито в началото на миналия век, към днешна дата анализът на реактивния протеин е широко използван във всяка медицинска практика. Ако C-реактивният протеин е повишен, тогава възпалението е в тялото, активността на който помага да се определи този показател. И въпреки че е невъзможно да се постави някаква конкретна диагноза чрез този анализ, той може да бъде незаменим по време на първия преглед на човек или при наблюдение на активността на хронично заболяване.

Можете да разберете как да интерпретирате резултатите от изследването, да определите риска от сърдечно-съдови усложнения и дори да предвидите хода на бременността чрез реактивен кръвен протеин..

Какво е CRP

С-реактивен протеин (съкратено CRP) е сложно съединение от въглехидрати и протеини, което се произвежда в чернодробните клетки. В кръвта на здрав човек съдържанието му е толкова ниско, че повечето устройства дори могат да покажат нулев резултат. Производството на това вещество се стимулира от всякакви фактори, които представляват заплаха за организма. Те включват:

  • Вредни бактерии;
  • Всякакви вируси;
  • Патогенни гъбички;
  • Травми, включително операция;
  • Увреждане на вътрешните органи (инфаркти, инсулти, разкъсване на тъканите и др.);
  • Тумори и метастатичен растеж;
  • Автоимунните реакции са имунни нарушения, при които кръвните клетки започват да произвеждат вещества, които увреждат здравите тъкани..

Високо С-реактивен протеин активира защитните системи на организма. Той е важен компонент на имунната система, който активира освобождаването на антимикробни и антивирусни вещества, а също така стимулира работата на защитните клетки..

Страничен ефект на протеина е неговият ефект върху метаболизма на мазнините. Във високи концентрации това съединение допринася за отлагането на "лошия холестерол" (липопротеини с ниска плътност - LDL) в стената на артерията. Ето защо измерването на този показател се използва за оценка на риска от съдови усложнения..

норма

За разлика от повечето показатели, нормата на С-реактивен протеин е универсална за всички групи от населението, независимо от възрастта и пола.

Според препоръките на лекарите на СЗО, нормата е до 5 mg / l. При новородени не повече от 15 mg / l.

Превишаването на тази стойност в повечето случаи дава възможност да се подозира възпалително или онкологично заболяване, в зависимост от това дали човек има определени промени в тялото.

С развитието на знанията за това вещество и появата на ново високо прецизно оборудване учените започнаха да говорят за друг показател - той се нарича основна стойност на CRP. Тази стойност ви позволява да оцените човек, която не страда от възпалителна реакция, риск от увреждане на сърцето и артериалните съдове. Нормата на основното ниво на реактивен протеин значително се различава от традиционните данни - тя е под 1 mg / l.

По-добре е да се правят тестове в същата лаборатория, защото CRP се определя чрез различни методи, като се използват:

  • АКО;
  • радиална имунодифузия;
  • нефелометрия,

следователно, многократните резултати могат да се различават, което няма да позволи да се интерпретира правилно динамиката.

Сравнение с ESR

В допълнение към С-реактивен протеин, маркер за остро възпаление в организма показва и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Те са обединени от факта, че и двата показателя нарастват с редица заболявания. Каква е разликата им:

  • CRP се увеличава много по-рано и намалява по-бързо. Следователно, в ранните етапи на диагнозата, тя е по-информативна от ESR.
  • Ако лечението е ефективно, тогава c-реагирайте. протеинът намалява с 7-10 дни, а ESR намалява само след 14-28 дни.
  • Резултатите от СУЕ се влияят от времето на деня, състава на плазмата, броя на червените кръвни клетки, пола (по-висок при жените), резултатите от CRP не зависят от тези фактори.

Става ясно, че анализът на реактивен протеин на С е по-чувствителен метод за оценка на възпалението от ESR. Ако се подозира заболяване, за установяване на причината, определяне на острия процес или хроничен, оценка на активността на възпалението и ефективността на терапията, тя е по-информативна и удобна.

Причини за увеличението

Има 3 основни групи причини, които могат да доведат до увеличаване на съдържанието на CRP в кръвта - възпалителния процес, онкологията и артериалната съдова патология. Те включват огромен брой заболявания, между които е необходимо да се проведе диагностично търсене. Степента на повишаване на протеина помага да се ориентирате приблизително в патологии:

  • Повече от 100 mg / l - такава силна имунна реакция най-често се наблюдава при бактериални инфекции (микробна пневмония, салмонелоза, шигелоза, пиелонефрит и др.);
  • 20-50 mg / l - това ниво е по-характерно за вирусни заболявания при хора, като мононуклеоза, аденовирусна или ротавирусна инфекция, херпес и други;
  • По-малко от 19 mg / l - лек излишък от нормалната стойност може да бъде с всеки значителен фактор, влияещ на тялото. Въпреки това, при постоянно повишен CRP, автоимунните и онкологичните патологии трябва да бъдат изключени.

Но нивото на CRP е много приблизителен показател и дори горните граници са доста произволни. Случва се, че при пациент с ревматоиден артрит CRP е над 100, по време на обостряне. Или при септичен пациент 5-6 mg / l.

В началото на възпалителния процес, буквално в първите часове, концентрацията на протеин ще се увеличи и може да бъде повече от 100 mg / l, след 24 часа максималната концентрация ще бъде.

При какви условия и заболявания се увеличава:

  • След тежка операция
  • След наранявания, изгаряния
  • След трансплантация, ако CRP се увеличи, това показва отхвърляне на трансплантация
  • С туберкулоза
  • С перитонит
  • С ревматизъм
  • Ендокардит, инфаркт на миокарда
  • Онкологични заболявания с метастази
  • Остри инфекции - гъбични, вирусни, бактериални
  • С хелминтиази
  • Множествен меланом
  • С различни автоимунни заболявания
  • Тежки алергични реакции

Колко информативен за хронични заболявания

За диагностицирането на хронични заболявания този анализ е неинформативен. При заболявания като ревматоиден артрит, системен васкулит, спонилартропатия, миопатия резултатът от анализа зависи от активността на процеса и той се използва за оценка на ефективността на терапията. Прогнозата е неблагоприятна, ако количеството протеин не намалява, а се увеличава.

Примери за оценка на анализа за специфични заболявания:

  • Инфаркт на миокарда - при това състояние CRP се увеличава след 20-30 часа. След това от 20-ия ден започва да намалява и след 1,5 месеца се връща към нормалното. Високи нива на протеин - лоша прогноза и вероятност от смърт. Многократният растеж показва рецидив.
  • Ревматоиден артрит - протеинът се определя както за диагностика, така и за контрол на лечението, но ревматоидният артрит не може да бъде разграничен от артрит.
  • При системен лупус еритематозус нивото на анализа ще бъде в нормални граници, ако няма серозит. Увеличаването на концентрацията му може да показва появата на артериална тромбоза.
  • Злокачествените тумори - неспецифични за онкологията, също се увеличават с рецидив след лечението. Използва се в комбинация с други методи за оценка на ефективността на лечението (туморни маркери).
  • Бактериални инфекции - тук CRP е много по-висок, отколкото при вирусни инфекции.
  • Ангина пекторис - при стабилна стенокардия индикаторите най-често са нормални, а при нестабилни нива се увеличават.
  • Анкилозиращ спондилит - количеството протеин зависи от активността на процеса.
  • Дори леко увеличение на С-реактивен протеин до 10 mg / L показва риск от тромбоемболия, атеросклероза и инфаркт на миокарда.

Състоянието, възрастта и пола на пациента могат да облекчат проблема за лекаря. Например, младите жени имат изключително нисък риск от атеросклероза, а мъжете на възраст 50-60 години имат малък шанс да се заразят с детска инфекция. Най-характерните причини за повишен С-реактивен протеин за различни групи от населението са разгледани по-долу..

Причини за увеличението при децата

Инфекциите са най-опасните условия за младите пациенти, особено когато са на възраст под 7-10 години. Тъй като повечето деца нямат време да образуват хронично увреждане на органите (коронарна болест на сърцето, хронично увреждане на бъбреците, холецистит и др.), С повишен С-реактивен протеин, първо трябва да се изключи инфекциозният процес.

Има голям брой заболявания, причинени от микроорганизми, но при децата най-честите лезии на храносмилателния и дихателния тракт. Те могат да възникнат остро с появата на изразени симптоми (дизентерия, салмонелоза, пневмония, остри респираторни вирусни инфекции и други) или бавно да се развият в организма, причинявайки хронично заболяване. Така могат да се появят бронхит, тонзилит, синузит, гастрит и др..

На второ място сред причините за повишен С-реактивен протеин при децата са паразитните патологии. Тъй като в ранна възраст хигиената на детето все още се формира, рисковете от въвеждането на паразита в тялото значително се увеличават. В Русия най-често се срещат следните видове тези микроорганизми:

паразитпатологияРайонът с най-голямо разпространение на паразита
НематодиаскариозаРегион Сахалин и Приморски край
Вериги за бикове и свинско месоТениаринхоз и тениозаРепублика Саха и Тува
Широка панделкаDiphyllobothriasisКрасноярска територия, област Перм
вид нематодентеробиозаАрхангелска и Волгоградска области
GiardiaГлардиазаШироко разпространен в цяла Русия. Пиковата честота се наблюдава в района на Ленинград и Западен Сибир.
OpisthorchOpisthorchiasisУралски регион

Едва след изключването на изброените патологии, трябва да се търсят други фактори в тялото на детето, които могат да повишат концентрацията на CRP. Разбира се, този етап може да бъде пропуснат, ако има характерни симптоми или резултати от изследване, потвърждаващи различна диагноза..

Показател при жените

При липса на очевидни симптоми и увеличаване на с-реактивен протеин при жените е необходимо задълбочено диагностично търсене. Това важи особено за възрастовата група от 30-60 години. По това време се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта сред нежния пол. На първо място, трябва да се изключи наличието на следните патологии:

  • Гинекологични заболявания (ендометриоза, ендометрит, истинска ерозия на шийката на матката, цервицит и други);
  • Онкология - именно при жени на 40-60 години често се появява началото на туморен растеж, например рак на гърдата или рак на шийката на матката. С цел своевременното им откриване и лечение на ранен етап, силно се препоръчва да се подлагате на годишен преглед от гинеколог, започвайки от 35-годишна възраст;
  • Фокусът на хроничната инфекция. CRP е отличен индикатор за продължителна възпалителна реакция. Въпреки факта, че те не могат да смущават човек (до определено време) и не намаляват качеството му на живот, тяхното присъствие все още се отразява в анализа на реактивния протеин при жените.

Какви инфекции трябва да бъдат изключени? На първо място момичетата имат лезии на пикочно-половите пътища: хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции със сексуално предаване (хламидия, микоплазмоза, гарднерелоза и др.). Следните по честота на появата са патологии на храносмилателната система - панкреатит, хроничен холецистит, чревна дисбиоза и други.

Отсъствието на тези заболявания на фона на повишена CRP е повод за продължаване на диагнозата, за да се открие патологията на други тъкани / органи.

Увеличението при мъжете

Въпреки факта, че мъжете се считат за по-силния пол, тяхната заболеваемост и смъртност значително надвишават едни и същи показатели при жените. В този случай острите инфекции не са водеща патология при възрастни. По-сериозен проблем са хроничните заболявания, които постепенно увреждат различни тъкани и водят до изчерпване на ресурсите на организма. Диагнозата им може да бъде доста сложна и често първият признак е повишаване на С-реактивния протеин.

За да се улесни диагностичното търсене, трябва да се помни кои патологии се срещат най-често при мъже на средна възраст и възрастни хора. При липса на очевидни симптоми, предполагащи конкретна диагноза, тези заболявания се препоръчва да бъдат изключени на първо място:

Болестна групаПредразполагащи факториДопълнителни изследвания са необходими за поставяне на диагноза
Дихателни наранявания:
  • Хронични белодробни лезии с обструктивен характер (хроничен бронхит, емфизем);
  • Професионални заболявания (силикоза, пневмокониоза, силикотуберкулоза и други).
  • Работа в опасни отрасли (постоянен контакт с токсични газове, тежки метали, прахови частици и др.);
  • Страхотно изпитание за пушене;
  • Живеене в екологично неблагоприятен район (близо до фабрики, минни съоръжения);
  • Наличието на други патологии на дихателната система (бронхиална астма, туберкулоза).
  • Спирометрията с тест за бронходилататор е метод, който ви позволява да оцените проходимостта на бронхите и способността на белите дробове да се пълнят с въздух;
  • Рентгенография / флуорография на белите дробове;
  • Максималната дебитометрия е диагностичен метод, който определя максималната скорост на издишване. Необходимо е да се оцени проходимостта на бронхиалното дърво;
  • Пулсова оксиметрия - измерване на концентрацията на кислород в кръвта. Използва се за определяне на наличието / отсъствието на дихателна недостатъчност.
Хронични лезии на стомашно-чревния тракт:

  • ГЕРБ;
  • Гастрит;
  • Дуоденална язва / стомах;
  • Панкреатит
  • Холецистит;
  • Болест на Крон;
  • Язвен колит.
  • Обременена наследственост (присъствието на близки роднини, с една от горните патологии);
  • пушачи;
  • Честа употреба на алкохол;
  • Редовни хранителни разстройства;
  • Наднормено тегло;
  • Честа употреба на противовъзпалителни лекарства (Парацетамол, Кеторол, Цитрамон и др.).
  • FGDS - изследване на стените на стомаха и началния участък на тънките черва с помощта на специални инструменти (ендоскопи);
  • Рентгенова снимка на стомаха / иригоскопия - метод, който ви позволява да определите проходимостта на храносмилателния тракт и наличието на значителни щети по стените на органите;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвук (жлъчен мехур, панкреас, черен дроб).
Увреждане на пикочо-половите органи

  • Уролитиаза (ICD);
  • гломерулонефрит;
  • простатит;
  • Полово предавани инфекции (хламидия, микоплазма / уреаплазма инфекция, гарднерелоза и др.)
  • Обременена наследственост (само за ICD и гломерулонефрит);
  • Периодичен полов акт;
  • Вродени малформации на пикочните пътища (пролапс на бъбрека, малпозиция на уретерите, неправилна връзка на уретерите и пикочния мехур).
  • Общ и бактериологичен анализ на урината;
  • Проучване на намазка върху микрофлората;
  • Екскреторна урография;
  • Ултразвук на отделителната система.
Туморите
  • Обременената наследственост е изключително важен фактор, особено ако близки роднини страдат от рак / саркома в млада възраст;
  • Работа с радиация (дефектоскоп, обслужване на ядрени подводници, работа в атомни електроцентрали и др.);
  • Всяка хронична възпалителна реакция, която не е лекувана адекватно;
  • Тютюнопушене и алкохолизъм;
  • Контакт с канцерогени (работа в опасни отрасли и живеене в екологично неблагоприятен район).
Диагнозата зависи от местоположението на тумора. Компютърната томография и биопсия (вземане на част от тумор) почти винаги се използват за установяване на диагноза..

Увеличаването на С-реактивен протеин в онкологията често е почти единствената проява на патологията. Това трябва да се помни, за да не пропуснете човек с тази опасна диагноза и навременна диагноза и необходимите мерки за лечение..

CRP Оценка на риска

Какво означава С-реактивен протеин, ако човек няма възпалителни и онкологични заболявания? Не толкова отдавна учените разбраха за връзката на това вещество с развитието на съдови усложнения. Това проучване е особено подходящо за хора със сърдечно-съдови заболявания или рискови фактори..

заболяванияРискови фактори
  • Хипертонична болест;
  • Вторична артериална хипертония;
  • Коронарна болест на сърцето;
  • Атеросклерозата;
  • Метаболитен синдром;
  • аритмии;
  • анемия.
  • Обиколка на талията: за жени над 88 см, за мъже повече от 102 см;
  • Епизоди на повишаване на налягането над 140/90 mm Hg;
  • Нарушаване на липидния състав на кръвта (повишаване на общия холестерол, LDL, TG или намаляване на HDL);
  • Висока кръвна захар;
  • Липса на физическа активност;
  • Лошо хранене;
  • Алкохолизмът;
  • пушене.

За хора с някое от тези състояния, излишъкът от CRP над 1 mg / L показва риск от съдово усложнение. При тези пациенти значително се увеличава вероятността от инсулти, инфаркти, увреждане на бъбреците или сърдечна недостатъчност..

  • Нивото на протеин от 1-3 mg / l показва среден риск развитие на патологии;
  • Превишаването на границата от 4 mg / l показва висок риск съдова катастрофа.

CRP и остеопороза

До този момент лекарите продължават да изучават какво показва този анализ, в допълнение към възпалението и сърдечно-съдовия риск. Последните проучвания са доказали връзката на С-протеина с изчерпването на калциевите резерви и патологиите на костната тъкан, т.е. остеопорозата. Защо се появява това състояние и колко е опасно??

Факт е, че за поддържане на възпалителния процес се изразходват голям брой ензими и микроелементи, включително калциеви йони. Ако протича достатъчно дълго, количеството на тези вещества в кръвта става недостатъчно. В този случай те започват да идват от депото. За калция такива депа са кости..

Намаляването на концентрацията му в костната тъкан води до повишена крехкост. Човек с остеопороза дори се нуждае от малка нараняване, за да получи пълна фрактура или "пукнатина в костта" (непълна фрактура).

В момента лекарите не са определили точната граница на CRP, което увеличава риска от промени в костите. Учените от NIIR RAMS обаче откриха, че дългосрочното превишаване на нормата на този анализ е сериозен рисков фактор за изчерпване на калциевите резерви.

С-протеин и бременност

Домашните и американските учени отдавна се интересуват от връзката между бременността и този показател. И след многобройни проучвания е открита такава връзка. При липса на възпалителни заболявания при жените нивата на протеини могат частично да предскажат хода на бременността. Лекарите откриха следните модели:

  • При нива на CRP над 7 mg / L вероятността от развитие на прееклампсия е повече от 70%. Това е сериозно усложнение, което се среща само при бременни жени, при което има повишаване на налягането, нарушен бъбречен филтър, увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система;
  • Увеличаването на С-протеин над 8,8 mg / L увеличава риска от преждевременно раждане;
  • В случай на спешно раждане (настъпило навреме) и увеличение над 6,3 mg / l, съществува висок риск от образуване на хориоамнионит. Това е бактериално усложнение, което се случва при заразяване на околоплодната течност, мембраните или ендометриума на матката..

Какво означава С-реактивен протеин във всеки случай е доста трудно да се определи. Тъй като може да се увеличи поради голям брой причини, е необходимо да се изключат всички тези фактори, преди да се направи прогноза за бременна жена. Въпреки това, в случай на правилно поставена диагноза, акушер-гинекологът може да планира оптималните тактики за управление на пациента си.

Подготовка за анализ

За да получите най-надеждните резултати от теста, трябва да се придържате към редица препоръки, преди да дарите кръв. За дете и възрастен, подготовката за анализ не се различава, така че съветите по-долу са подходящи за всяка възраст.

  1. Оптимално е да дарите кръв сутрин - до 11:00 часа. През деня нивото на хормоните се променя, човек се подлага на умствени и физически упражнения. Следователно, когато провеждате изследването в друг момент, резултатът може да се окаже фалшиво положителен;
  2. 12 часа преди изследването не трябва да се яде, да се пие алкохол и напитки, съдържащи кофеин (кока-кола, енергия, кафе, силен чай). Когато предаваме анализа следобед / вечер, нека да направим лек обяд 4 часа преди процедурата;
  3. 3-4 часа преди вземане на кръв не се препоръчва пушенето, включително електронните цигари;
  4. Непосредствено преди поставянето на диагнозата трябва да се изключат физическата активност и стресът..

ЧЗВ

Превишаването на нормата на това вещество не е пряка причина за безплодие, но може да показва наличието му. Нека обясня с пример: в повечето случаи момиче не може да зачене дете поради инфекциозна лезия на матката, яйчниците или фалопиевите тръби (съответно ендометрит, оофарит и салпингит). В допълнение към други симптоми, при тези заболявания има увеличение на CRP.

Не, в повечето случаи това не е част от диагностичния стандарт. Нивото му, като правило, се оценява в случаите на съмнение за автоимунна реакция, увреждане на черния дроб или затруднения при диагностицирането.

Лекарите използват изследването не само за диагностициране на заболяването, но и за измерване на неговата активност. Това помага да се изясни състоянието на човека и да се коригира лечението..

Да, тъй като тези вещества влияят директно на черния дроб и задействат освобождаването на CRP.