RF кръвен тест: какво е това?
Ревматоидният фактор (RF) е група автоантитела, които реагират на частици от засегнатите стави, които влизат в кръвообращението. Бактериите, вирусите и други вътрешни фактори влияят върху свойствата на протеина. Имунната система на тялото ги възприема като чужди частици, в резултат на което се откриват антитела, които се откриват в лабораторията.
Представителят на ревматоидния фактор е главно имуноглобулин М. В началото на развитието на заболяването той се произвежда само в ставите, в които настъпват патологични промени, но след това се произвежда и в червения костен мозък, далака, лимфните възли, подкожните ревматоидни образувания.
Малко се знае за естеството на ревматоидния фактор, но може да се каже със сигурност, че RF (ревматоиден фактор) в биохимичния анализ на кръвта показва наличието на автоимунни и възпалителни процеси.
Такъв анализ се предписва в следните случаи:
- Ако се подозира ревматоиден артрит (симптомите са болка, подуване, нарушена подвижност в ставите, както и образуването на характерни удебеления под формата на възли под кожата);
- Синдром на Sjogren (пациентите се оплакват от ксерофталмия (сухота и парене в очите) и ксеростомия (сухота в устната кухина));
- Хронични възпалителни заболявания с неизвестна етиология;
- Като допълнителен диагностичен метод за автоимунни заболявания;
- Включен в комплекса от ревматоидни проби.
Ревматоидният фактор в кръвта показва много заболявания, но едно от основните е ревматоидният артрит, който засяга всеки 3 жители на Русия.
В болница Юсупов квалифицираните ревматолози винаги са готови да ви предложат всякакви медицински услуги. Специалистите на отделението оказват медицинска консултативна помощ на всички ревматологични пациенти. Болницата Юсупов използва съвременни инструментални и лабораторни методи за откриване на заболявания в най-ранните етапи. На територията на болничния комплекс има лаборатория, така че няма да е необходимо да ходите в други лечебни заведения, за да преминете тестове. Болницата Юсупов е създадена така, че пациентите да са максимално удобни в болница.
Дешифриране на данни
Преди да преминат теста за ревматоиден фактор, пациентите трябва да се придържат към няколко правила: даряват кръв на празен стомах, не пият алкохол и не пушат. Важно е да следвате всички тези инструкции, за да избегнете неверни положителни резултати..
Обикновено активността на ревматоидния фактор в кръвта трябва да бъде в рамките на 14 IU / ml (или 10 IU / ml). Този показател е еднакъв за мъжете и жените..
Ревматоидният фактор може да бъде повишен и да означава нормата в следните ситуации:
- Възрастна възраст на пациента;
- Прием на лекарства непосредствено преди теста;
- Състояние след ваксинация.
Ако обаче лекарят изключи тези състояния, тогава увеличените резултати от анализа могат да показват наличието на:
- Ревматоиден артрит (при много високи титри);
- Синдром на Sjogren;
- Смесена криоглобулинемия (васкулит);
- Болести на съединителната тъкан;
- Системен лупус еритематозус;
- склеродермия;
- Системен васкулит;
- Ювенилен артрит (развива се в млада възраст);
- Хиперсенсибилизиращ васкулит;
- полимиозит;
- Инфекциозни заболявания (бактериален ендокардит, туберкулоза, паразитни инфекции, салмонелоза, бруцелоза, сифилис, грип, хроничен хепатит, паротит, рубеола и други);
- Различни заболявания на белодробната система (силикоза, саркоидоза, азбестоза, интерстициална фиброза);
- Цироза на черния дроб;
- Наличието на злокачествени новообразувания (рак на дебелото черво, левкемия).
Увеличението на ревматоидния фактор се оценява по следните критерии:
- Леко повишен резултат се счита за 15-30 IU / ml;
- 30-60 IU / ml - повишен резултат;
- Повече от 60 IU / ml - значително увеличение на ревматоидния фактор.
Трябва да се отбележи, че ревматологът може да изпрати пациент за повторно тестване или за други допълнителни методи за изследване, ако ревматоидният фактор е намален. Това обстоятелство само показва, че самото присъствие на този фактор в кръвта е показател за наличието на различни заболявания в организма.
Правилна подготовка за анализа
Материалът за изследването е венозна кръв, събирането на която се извършва в лабораторни условия. За да може RF при биохимичния анализ на кръвта да покаже правилните резултати, пациентът трябва да спазва следните правила, преди да проведе процедурата:
- Забранено е да се яде преди процедурата;
- 15 минути преди кръводаряване се препоръчва почивка;
- Изключете употребата на алкохол, наркотици, тютюнопушене, ограничете физическата активност 12 часа преди анализа;
- Пийте малки деца (до 5 години) с вода (около 200 мл) за половин час.
Важно е да се знае, че RF в биохимичен кръвен тест не е специфичен изследователски метод. Въз основа само на неговия резултат е невъзможно да се диагностицира окончателно ревматоидният артрит или друго заболяване. Ревматологът трябва да оцени цялостно получените данни: симптоми, анамнеза, резултати от изследване.
Въз основа на факта, че представител на ревматоидния фактор е главно имуноглобулин М, анализът предполага, че ще бъдат изследвани само антитела от тази група. В редки случаи лабораторията може да предложи анализ на ревматоидния фактор на имуноглобулин A, D, E, G, както и тяхната сума. Положителният кръвен тест за ревматоиден фактор е един от седемте диагностични критерия за заболяване като ревматоиден артрит..
Дешифрирането на кръвен тест за ревматоиден фактор трябва да се извършва само от лице с висше медицинско образование - лабораторен лекар или ревматолог.
Диагностичните възможности на болницата Юсупов позволяват на лекарите да извършват всички видове тестове на европейско ниво, рентгенови изследвания, компютърна томография, магнитно-резонансна томография, както и ултразвуково изследване на ставите и кръвоносните съдове. Ревматолозите си сътрудничат с колеги от тесни специалности за цялостен преглед на пациентите. Терапевтичните мерки на болница Юсупов включват иновативни медикаменти, минимално инвазивни интервенции в диагностични и терапевтични отделения. На етапа на рехабилитация се провеждат физиотерапевтични упражнения, механотерапия, физиотерапевтични процедури.
Болницата Юсупов разполага с най-новото лабораторно оборудване, което значително намалява времето за получаване на резултати. Учтивият медицински персонал на болницата ще се грижи за вас през най-трудния период от живота ви. Камерите са оборудвани с модерни мебели и уреди, които са особено необходими за хора с ревматологични проблеми..
Можете да се запознаете с цените на услугите, предоставяни от болница Юсупов, по-специално цената на анализа за ревматоидния фактор, на уебсайта или директно на персонала на болницата.
Болница Юсупов се е утвърдила като институция, която предоставя високо професионални услуги по всяко време. Можете да си уговорите среща или консултация по телефона.
Защо се препоръчва да се вземе кръвен тест за ревматоиден фактор?
Медицинският персонал често предписва кръвни изследвания за наличие на ревматоиден фактор. Тази проверка е често срещана диагностична процедура, която ви позволява да получите правилните резултати. Кръвните тестове могат надеждно да идентифицират заболяването, да направят прогноза на курса, да определят етапа на проявление на определена болест.
Какво показва ревматоидният фактор
Често пациентите се интересуват какво точно показва кръвният тест, предписан от лекаря. Факторът, открит по време на изследването, е нетипично антитяло. Развитието на такива органи се случва, когато имунната система е повредена. Чрез кръвен тест се диагностицират групи от антитела:
- Имуноглобулини от М-клас;
- антитела от други видове (IgA, IgG, IgD).
Антителата, принадлежащи към М-клас, променят характеристиките, като атакуват G-имуноглобулини в патологичния процес. В тази ситуация възниква образуването на атипични комплекси, което причинява различни увреждания на ставите, възпалителни процеси на ставната област, възпаление на меките тъкани.
Имуноглобулините от М клас се определят от повечето изследвания. Антителата от други класове се разпределят по-рядко (не повече от 10% от случаите). Провежда се разширено проучване за продължителни заболявания, придружени от силен болков симптом..
Кой трябва да вземе изследването
Кръвен тест за ревматоиден фактор е препоръчително да се подложи на следните категории пациенти:
- пациенти с точно установена медицинска диагноза (резултатите от изследването ще помогнат да се изясни формата на заболяването, да се идентифицират заплахите, да се направи прогноза за бъдещето);
- пациенти с неопределен медицински доклад (картата съдържа съмнение за заболяване, което лекарят препоръчва лабораторно потвърждение);
- пациенти с хронични възпалителни процеси в ставите;
- пациенти с тежки симптоми: ярка болка в ставната сфера, усещане за сутрешна скованост на крайниците, треска.
Запомнете - положителните ревматоидни тестове не трябва да се приемат като окончателно медицинско мнение. Лекарят диагностицира неприятно заболяване според комбинация от тестове, симптоми и медицинска история на пациента. Кръвен тест - правилен инструмент за диагностика, който допълва други опции за изследване.
Видове и особености на анализа
Идентифицирането на атипичните антитела се извършва по следните основни начини:
- Количественият диагностичен метод ви позволява да установите факта за намиране на атипични антитела (например, диагностицира наличието на имуноглобулини М).
- Използва се качествен метод за изследване за получаване на подробна информация относно броя на нетипичните образувания, активността на патогенните имуноглобулини от различни класове.
От групата на качествени анализи медицинският персонал използва следното:
- Тестът за латекс помага да се идентифицират надеждни резултати чрез анализ на свързването на имуноглобулини от G-групата при условия на поставяне върху латексна повърхност. Латексният тест, включен в повечето скрининги поради бързи резултати.
- Реакцията на Waaler-Rose се основава на използването на елементи от кръвта на животни (овце, зайци). Сред съвременните лабораторни асистенти този метод е непопулярен поради сложността на получаване на реагенти за изследване.
Групата от количествени методи за откриване на атипични антитела включва редица процедури:
- Нефелометрията проявява патогенни антитела, когато се осветява в суспензия.
- Турбидиметрията показва наличието на имуноглобулинови смущения през преминаването на леки частици през биоматериал.
- Ензимно свързан имуносорбентен анализ идентифицира наличието на атипични антитела от различни класове, което ви позволява да определите степента на развитие на заболяването (например при тежки ситуации на ревматоиден артрит се отбелязва увеличение на атипичните антитела от А групата).
Изборът на конкретен тест трябва да бъде поверен на лекаря. Определете наличието на ревматоиден фактор в кръвта по-евтино и по-бързо чрез метода на латексния тест. Ензимно свързан имуносорбентен анализ, разкриващ концентрацията на атипични антитела от различни класове, ще покаже най-информативните резултати за характеристиките на имунното увреждане. Не си струва да замествате предписаните процедури самостоятелно - медицинският персонал се ръководи от професионални знания, които ви позволяват точно да изберете инструментите за диагностика според конкретната ситуация.
Среден ревматоиден фактор
Дешифрирането на анализа за разпределение на ревматоиден фактор е важен етап при установяване на правилното медицинско мнение. Интерпретацията на данните от медицинския персонал зависи от метода на изследването:
- Латексният тест при здрав индивид не открива наличието на патологични антитела.
- Реакцията на Vaaler-Rose при липса на заболяване не показва наличието на атипични антитела.
- При количествените методи показателите при здрави индивиди са под 25 U / ml. Резултатите от откриването на антитела в кръвта при жените се анализират различно, отколкото при мъжете. За жените стойностите на алармата се разпознават над 14.
Лабораториите имат несъответстващи видове оборудване, условия на реакция и видове реагенти. Различните лаборатории показват ревматоиден фактор по различни начини. Не забравяйте да прочетете стандартите, посочени във формата на конкретна лаборатория.!
Резултатите от анализа се интерпретират според възрастта на пациентите:
- При непълнолетни индикатори над 12 U / ml предизвикват безпокойство. Важно е лекарят да запомни - тийнейджърските тестове не винаги показват признаци на заболяването. Медицинските специалисти, специализирани в лечението на деца, смятат кръвния тест за допълнителна мярка за изследване на пациенти. Важно е да се разбере, че положителните резултати са ненадеждни. Например, високата фалшива честота е характерна за непълнолетни, склонни към чести настинки..
- Възрастните са загрижени за резултати над 25 единици / мл. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако получите номера под формата на резултати над 100.
Биохимичен кръвен тест понякога показва липсата на патогенни антитела. За да се успокоите рано - известни са случаи на развитие на заболяването с отрицателни резултати от изследването. Наличието на подозрителни симптоми алармира висококвалифициран лекар, причинявайки назначаването на допълнителни изследователски процедури.
Което означава високи нива на ревматоиден фактор в кръвта?
Основната причина за превишаване на нормалните стойности на ревматоидния фактор е заболяването на пациенти с ревматоиден артрит. Това заболяване е сериозно заболяване, което заплашва пациенти от различни възрастови групи. Високият риск от увреждане определя значението на навременната диагноза на заболяването. Симптоматиката на заболяването е разнообразна, не винаги се проявява ясно, което затруднява писането на правилното медицинско мнение.
Високите стойности на този показател са маркери на следните заболявания:
- хронични автоимунни заболявания (например лупус еритематозус, болест на Sjogren, болест на Benje-Beck-Schauman);
- заболявания, причинени от инфекция (например сифилис, хепатит, рубеола, малария);
- онкологично увреждане на тялото;
- нарушения на сърдечно-съдовата сфера (например, наличието на ревматично сърдечно заболяване, миокардит с ревматичен характер). В повечето ситуации диагнозата на сърдечните заболявания е съпътстващ резултат от изследването..
Високите стойности понякога се проявяват в ситуация на отсъствие на неразположение. Например, присъства при възрастни жени, които са майки на много деца. Лошите резултати са причина за алармата. Свържете се с медицински специалисти и проведете допълнителни изследователски процедури!
Кръвен тест за определяне на ревматоидния фактор е сериозна причина за представяне на медицински доклад. Резултатите от изследването ни позволяват да определим точна диагноза, да определим степента на протичане на заболяването, да разработим прогноза и да предложим ефективен начин за лечение на пациенти. Изборът на диагностичен метод се определя от назначаването на медицински персонал, конкретното оборудване на определена лаборатория.
Ревматоидният фактор е повишен - това е ревматоиден артрит?
Често с болки в ставите семейният лекар изпраща пациента на ревматолог. Този факт сам по себе си е в състояние да изплаши човек, далеч от медицината, да не говорим за случая, когато ревматоидният фактор се повишава при биохимичния анализ на кръвта. Какво означава такава диагноза??
Съществува мнение, че ревматоидният фактор (RF) показва задължителното присъствие на ревматоиден артрит (RA) при пациента - възпалително заболяване на съединителните тъкани с преобладаваща лезия на малки стави (ръце и крака). Наистина ли е?
Въпреки абсолютната важност на Руската федерация, основният тестов индикатор в диагнозата RA, присъствието му в кръвта не винаги означава, че пациентът има ревматоиден артрит.
За да разберем каква е същността, първо даваме определението на Руската федерация.
Ревматоиден фактор - какво е това
Ревматоидните фактори са автоимунни антитела (АТ), които са се превърнали в автоантигени и се свързват със собствени фрагменти от антитела, които са променени поради различни патологични фактори. Веднъж попаднали в кръвта, те се комбинират с вируси, бактерии, токсини, причинявайки вредни имунни комплекси, които унищожават твърди и меки съединителни тъкани, органи и системи.
Повечето автоантитела първоначално са имуноглобулини от клас М (IgM) - до 90% и около една десета от останалите антитела (IgG, IgA и IgE). Обикновено те не се разпознават от имунната система, тъй като са техните антитела (антитела). Но всеки антиген (AH) е враг за нея, тъй като е външно нахлуващ елемент, срещу който В клетките произвеждат свои собствени агресивни антитела. Оказва се, че имунната система, под въздействието на вирусни, бактериални инфекции, генетични мутации, ендокринни заболявания, хипотермия и други фактори, се разделя сама по себе си на „приятели“ и „непознати“ и започва да атакува собствените си антитела, като ги приема за врагове и здрави тъканни клетки. и органи. Започва системният хроничен възпалителен процес.
Точният механизъм на неуспеха на имунната система, който превръща нормалните антитела във враждебни комплекси, които унищожават собствените им органи и тъкани, все още не е известен. Би било различно, ревматоидният артрит ще се превърне в лесно лечимо заболяване.
Как се формира RF при заболявания на ставите
Ревматоидният артрит започва с възпаление на синовиалната става. Тогава се случва следното:
- Синовоцитите (клетките на синовиалната мембрана) са патологично променени и започват да секретират цитокини (TNF-алфа и интерлевкини - туморни и възпалителни фактори).
- Под влиянието на интерлевкин IL-1 започва производството на остеокласти - клетки, които унищожават хрущяла и субхондралната кост на ставата, както и В-лимфоцити - производители на имуноглобулини.
- Имуноглобулините (IG) създават автоимунни комплекси: на този етап се откриват ревматоидни фактори в синовиалната течност: превишение на нормата на LgM и LgG спрямо фрагмента на LgG, модифициран от имуноглобулин Gc.
- Под влияние на фактора на туморната некроза расте епителът на синовиалната мембрана, в нея растат фибропласти и агресивна тъкан, растящи в хрущяла и субхондралната кост, лигаменти, нерви, кръвоносни съдове.
- При съдово увреждане (васкулит) Руската федерация навлиза в кръвообращението: на този етап присъствието на Руската федерация в кръвта се регистрира при 80% от пациентите с РА.
Какво показва ревматоидният фактор
Наличието на ревматоиден фактор в кръвта е доказателство, че процесът в ставата е достигнал стадия на увреждане на периартикуларните тъкани, проникнал е в кръвообращението и е станал системен: сега заплахата възниква и за други органи и съединителни тъкани.
Появяват се екстраартикуларни прояви:
- лезии на централната нервна система;
- перикардит, васкулит и други сърдечно-съдови заболявания;
- заболяване на бъбреците
- патология на органите на зрението;
- кожни заболявания;
- кръвната формула се променя.
Пациентът често има температура, развива анемия, започва мускулна дистрофия и загуба на тегло. С-реактивен протеин, лимфоцитоза, RF, неутропения, тромбоцитоза се наблюдават в кръвта.
RF в RA не винаги възниква
При изследване на пациенти с различни заболявания се забелязва тази важна характеристика:
- Наблюдава се увеличение на RF в кръвта на някои пациенти, а ставните симптоми напълно липсват.
- При други пациенти са наблюдавани и RF в кръвта и ревматоидни симптоми..
- При очевидни признаци на ревматоиден артрит кръвта, дарена за ревматоидния фактор, показа пълното му отсъствие..
Това ни позволи да класифицираме патологиите, в зависимост от ревматоидния фактор, в следните групи:
- Автоимунни процеси без признаци на RA, придружени от увеличение на RF (фалшиво положителен RF).
- Серопозитивен RA, с излишък от RF и клинични симптоми на RA (положителен RF).
- Серонегативен ревматоиден артрит: има ставни признаци на RA, но няма RF в кръвта (отрицателен RF).
Отсъствието на RF с артикуларни симптоми понякога се появява в ранните етапи на ревматоиден артрит. В случай на серонегативен РА, се препоръчва анализът да се повтори два пъти: шест месеца по-късно и след година.
Други причини за повишен RF
Повишен ревматоиден фактор се появява при всяко автоимунно заболяване.
Автоимунните процеси водят не само до болни стави, но и до други заболявания:
- хронични инфекции на дихателната система;
- бактериален ендокардит;
- Синдром на Sjogren;
- туберкулоза;
- малария;
- саркоидоза;
- хронична чернодробна патология; ентеропатия;
- патология на ендокринните жлези;
- заболявания на лимфните възли;
- бронхиална астма;
- алергия;
- helminthiases;
- синдроми, свързани с дефект на Т-супресори;
- IgE миелом;
- множествена миелома;
- Waldenstrom макроглобулинемия и др.
Какви кръвни изследвания за ревматоиден фактор съществуват
Днес основно се използват четири основни метода за определяне на RF. Името, същността на метода и показателите на нормата са обобщени в малка таблица: