Какво е ревматоиден фактор: норма, причини за увеличение

Хипотонията

Ревматоидният фактор е специален тип антитяло (група М имуноглобулини), произведено от синовиалната мембрана на ставата, когато възникне заболяване и насочено към унищожаване на собствените му имуноглобулини от група Г. Когато патологичните антитела проникнат в кръвта, комбинирайки се с правилните имуноглобулини G, те образуват имунен комплекс, т.е. което от своя страна разрушава кръвоносните съдове и ставите.

В началния стадий на заболяването грешните антитела се произвеждат само в болната става и като се развиват, те се секретират от костния мозък, подкожните ревматоидни възли, далака и лимфните възли. Знаейки какво е ревматоиден фактор, можете да разберете колко негативно увеличаването му в организма се отразява на здравето.

Когато се извършва тест за ревматоиден фактор

В някои случаи се извършва кръвен тест за ревматоиден фактор със съмнения за наличието на определени заболявания. Лекарят го предписва на пациента в следните ситуации:

подозрения за развитие на ревматоиден артрит - ако болката в ставите е придружена от подуване и зачервяване, както и сутрешна скованост и терапията не носи трайно подобрение,
наблюдение на успеха на лечението на ревматоиден артрит,
подозрения за наличието на синдром на Sjogren - в случаите, когато пациентът има прекомерна сухота на кожата и лигавиците, както и болка в ставите и мускулите.
ревматични тестове.

Кръвен тест за ревматоиден фактор може да се вземе както според предписанието на лекаря, така и по собствена свободна воля като мярка за идентифициране на патологични промени, така че да бъде възможно навреме да се проведе лечение.

Видове анализи за ревматоиден фактор

Анализът на ревматоиден фактор може да се извърши, като се използват няколко метода за идентифициране на патологични имунни комплекси и антитела. Днес, за да определите ревматоидните фактори, приложете:

Латексен тест - този вид анализ ви позволява да определите наличието на ревматоиден фактор, но не и неговото количество в кръвта. Процедурата е евтина и не изисква скъпо оборудване. Използването на латексен тест за точна диагноза е неприемливо, тъй като реакцията не е количествена, а качествена.

Нефелометричен или турбидиметричен тест е доста точен начин за определяне на ревматоидния фактор.

Ензимно свързаният имуносорбентен анализ е най-точният тест, който днес е най-често срещаният и се прилага във всички медицински заведения, с изключение на селските федерални точки.

Днес наред с горните методи за определяне на ревматоидния фактор за анализ на кръвта се използват и иновативни методи, които ви позволяват да получите резултата възможно най-скоро.

Което води до увеличаване на ревматоидния фактор?

Има много фактори, поради които ревматоидният фактор е повишен. Следните причини могат да доведат до леко превишаване на нормата:

Остър или хроничен възпалителен процес в организма.
Инфекциозна мононуклеоза.
хепатит.

В тези случаи, ако индикаторът е многократно по-висок от допустимите показания, човек с висока степен на вероятност има едно от следните заболявания:

Цироза на черния дроб.	Злокачествени новообразувания.
Саркоидоза.	Системна склеродермия.
Вирусни инфекции.	полимиозит.
туберкулоза.	Патологични състояния на съединителната тъкан.
Белодробна фиброза.	Дерматомиозитът.
сифилис.

Тъй като по редица причини може да се появи висок ревматоиден фактор, пациентът не може правилно да интерпретира резултатите от анализа (освен ако, разбира се, не е лекар). Дешифрирането на анализа е бизнес на специалист, който разчита и на показателите на други прегледи на пациенти и само по този начин поставя диагноза, която показва невъзможността да се разкрие патология само с един преглед.

Норми за ревматоиден фактор

Нормата на ревматоидния фактор в кръвта при жените и мъжете е една и съща. В идеалния случай ревматоидният фактор в кръвта на здрав човек изобщо не трябва да съществува, но тъй като всички са изложени на неблагоприятни външни влияния, беше решено да се отдели приемлива стойност, при която човекът няма патологични промени и рискът от възникването им. Според международните стандарти показателят се счита за отрицателен при обем до 25 IU / ml кръв. Следните показатели се считат за положителни резултати:

леко увеличен - от 25 IU / ml до 50 IU / ml,
значително се увеличава - от 50 IU / ml до 100 IU / ml,
значително увеличен - над 100 IU / ml.

Само значително и значително повишен положителен ревматоиден фактор се признава за диагностично ценен..

Ревматоиден фактор положителен

След като получи положителен анализ за ревматоидния фактор, лекарят може въз основа на него, заедно с други изследвания, да постави диагнозата с максимална точност. Положителен резултат се наблюдава при 80% от пациентите с ревматоиден артрит. В останалите 20% кръвта не показва ревматоиден фактор в анализа, който е свързан с характеристиките на организма и по-тежкия ход на заболяването. В началото на заболяването факторният индикатор се повишава около 2 седмици преди появата на първите симптоми.

При синдрома на Sjogren, положителен резултат от теста се определя при 100% от пациентите.

При ювенилен ревматоиден артрит на възраст под 5 години повишен ревматоиден фактор има при 20% от пациентите, а след 10 години само при 5% от децата.

В някои случаи причините за които все още са загадка за лекарите (криптогенен или идиопатичен), увеличение на ревматоидния фактор се наблюдава при напълно здрави хора и преминава толкова спонтанно, колкото се е появило. Чести са случаите, когато ревматоидният фактор е по-висок от нормалния при жените след раждането и остава на значително ниво в продължение на 6 месеца, след което се нормализира от само себе си.

Понякога се забелязва фалшиво-положителна реакция при наличие на алергична реакция, мутационни промени в антитела под влияние на скорошна вирусна инфекция и скорошно възпаление.

Възрастта на пациента също може да повлияе на резултатите от изследването. Не са редки случаите на лица над 65 години да определят ревматоидния фактор, водещ до фалшиво положителни резултати..

Понякога, ако пациентът не следва инструкциите, дадени от лекаря по отношение на това как да се подготви за анализа, това може да наруши реалната картина, не само по отношение на ревматоидния параметър, но и цялата биохимия. Така анализите, дори и най-точните, не винаги могат да дадат правилния резултат..

Ако има симптоми на заболяването, но ревматоидният фактор е нормален

Когато пациентът се подлага на биохимичен кръвен тест при наличие на определени симптоми на заболяването и ревматоидният фактор е нормален според резултатите от него, болестта не може да бъде изключена. В тази ситуация може да има 2 варианта. Първият, поради характеристиките на тялото, кръвната картина остава нормална, въпреки развитието на болестта. Втората причина е нервното състояние на пациента, когато той без болестта ясно чувства симптомите си и е уверен в сериозното си състояние, което в някои случаи може да дезинформира лекаря. Според статистиката по-често първият вариант все още се осъществява.

И в двата случая се извършват допълнителни прегледи, които помагат за точното определяне на състоянието на пациента. Многократно се предписва втори тест за ревматоидния фактор, тъй като не е рядкост, когато е открит по време на втори кръвен тест, макар и в малък обем.

Как е анализът?

Тестовете за ревматоиден фактор се извършват с помощта на венозна кръв. След вземане на пробата материалът се прекарва през центрофуга, за да се получи серумът му. В анализа се използва кръвен серум. Той се комбинира с тестов разтвор, антителата, в които при наличие на ревматоиден фактор ще реагират с него. Откриването на наличието на патологични имуноглобулини е много по-просто от определянето на тяхното количество..

Правила за подготовка за анализ

За да бъде изследването възможно най-точно, човек трябва да се подготви за него по определен начин. Вземането на кръв се извършва сутрин до 12 часа и със сигурност на празен стомах.

За 16-12 часа преди вземането на кръвни проби човек трябва да намали максимално физическата активност и напълно да се откаже от употребата на алкохолни напитки, тлъсти храни и тютюнопушене. Без това е доста трудно за лекаря да разбере какво означава показателят при анализа.

Последният път да се яде преди анализа е възможно след 10 часа, а след това е разрешена само чиста вода без газ и каквито и да било добавки. Ако тестът се вземе при възрастни и лекарят подозира бавен метаболизъм, тогава може да се препоръча отказ от храна 24 часа преди анализа.

Недопустимо е да миете зъбите си и да използвате всяка вода за уста преди анализ, тъй като те се абсорбират през лигавицата и изкривяват кръвната картина.

Употребата на лекарства (ако те не са жизненоважни) спира 24 часа преди кръводаряването. В случаите, когато е невъзможно да се откаже лекарството, важно е да информирате медицинската сестра, която взема кръвта, точно какви средства и в какво количество са взети. Тъй като в този случай лекарите ще знаят какво да правят, когато анализират, като вземат предвид наличието на примеси в него.

Колко струва изследването?

Можете да дарите кръв за определяне на ревматоидния фактор във всяка медицинска лаборатория. Цената на процедурата ще варира леко, в зависимост от метода за определяне на стойностите на кръвните параметри. Средната цена на анализа е около 350 рубли. В случаите, когато се използват допълнителни кръвни изследвания, цената може да достигне до 1500 рубли. В този случай говорим за допълнително изследване на други видове имуноглобулини, а именно клас А.

RF кръвен тест: какво е това?

Ревматоидният фактор (RF) е група автоантитела, които реагират на частици от засегнатите стави, които влизат в кръвообращението. Бактериите, вирусите и други вътрешни фактори влияят върху свойствата на протеина. Имунната система на тялото ги възприема като чужди частици, в резултат на което се откриват антитела, които се откриват в лабораторията.

Представителят на ревматоидния фактор е главно имуноглобулин М. В началото на развитието на заболяването той се произвежда само в ставите, в които настъпват патологични промени, но след това се произвежда и в червения костен мозък, далака, лимфните възли, подкожните ревматоидни образувания.

Малко се знае за естеството на ревматоидния фактор, но може да се каже със сигурност, че RF (ревматоиден фактор) в биохимичния анализ на кръвта показва наличието на автоимунни и възпалителни процеси.

Такъв анализ се предписва в следните случаи:

Ако се подозира ревматоиден артрит (симптомите са болка, подуване, нарушена подвижност в ставите, както и образуването на характерни удебеления под формата на възли под кожата);
Синдром на Sjogren (пациентите се оплакват от ксерофталмия (сухота и парене в очите) и ксеростомия (сухота в устната кухина));
Хронични възпалителни заболявания с неизвестна етиология;
Като допълнителен диагностичен метод за автоимунни заболявания;
Включен в комплекса от ревматоидни проби.

Ревматоидният фактор в кръвта показва много заболявания, но едно от основните е ревматоидният артрит, който засяга всеки 3 жители на Русия.

В болница Юсупов квалифицираните ревматолози винаги са готови да ви предложат всякакви медицински услуги. Специалистите на отделението оказват медицинска консултативна помощ на всички ревматологични пациенти. Болницата Юсупов използва съвременни инструментални и лабораторни методи за откриване на заболявания в най-ранните етапи. На територията на болничния комплекс има лаборатория, така че няма да е необходимо да ходите в други лечебни заведения, за да преминете тестове. Болницата Юсупов е създадена така, че пациентите да са максимално удобни в болница.

Дешифриране на данни

Преди да преминат теста за ревматоиден фактор, пациентите трябва да се придържат към няколко правила: даряват кръв на празен стомах, не пият алкохол и не пушат. Важно е да следвате всички тези инструкции, за да избегнете неверни положителни резултати..

Обикновено активността на ревматоидния фактор в кръвта трябва да бъде в рамките на 14 IU / ml (или 10 IU / ml). Този показател е еднакъв за мъжете и жените..

Ревматоидният фактор може да бъде повишен и да означава нормата в следните ситуации:

Възрастна възраст на пациента;
Прием на лекарства непосредствено преди теста;
Състояние след ваксинация.

Ако обаче лекарят изключи тези състояния, тогава увеличените резултати от анализа могат да показват наличието на:

Ревматоиден артрит (при много високи титри);
Синдром на Sjogren;
Смесена криоглобулинемия (васкулит);
Болести на съединителната тъкан;
Системен лупус еритематозус;
склеродермия;
Системен васкулит;
Ювенилен артрит (развива се в млада възраст);
Хиперсенсибилизиращ васкулит;
полимиозит;
Инфекциозни заболявания (бактериален ендокардит, туберкулоза, паразитни инфекции, салмонелоза, бруцелоза, сифилис, грип, хроничен хепатит, паротит, рубеола и други);
Различни заболявания на белодробната система (силикоза, саркоидоза, азбестоза, интерстициална фиброза);
Цироза на черния дроб;
Наличието на злокачествени новообразувания (рак на дебелото черво, левкемия).

Увеличението на ревматоидния фактор се оценява по следните критерии:

Леко повишен резултат се счита за 15-30 IU / ml;
30-60 IU / ml - повишен резултат;
Повече от 60 IU / ml - значително увеличение на ревматоидния фактор.

Трябва да се отбележи, че ревматологът може да изпрати пациент за повторно тестване или за други допълнителни методи за изследване, ако ревматоидният фактор е намален. Това обстоятелство само показва, че самото присъствие на този фактор в кръвта е показател за наличието на различни заболявания в организма.

Правилна подготовка за анализа

Материалът за изследването е венозна кръв, събирането на която се извършва в лабораторни условия. За да може RF при биохимичния анализ на кръвта да покаже правилните резултати, пациентът трябва да спазва следните правила, преди да проведе процедурата:

Забранено е да се яде преди процедурата;
15 минути преди кръводаряване се препоръчва почивка;
Изключете употребата на алкохол, наркотици, тютюнопушене, ограничете физическата активност 12 часа преди анализа;
Пийте малки деца (до 5 години) с вода (около 200 мл) за половин час.

Важно е да се знае, че RF в биохимичен кръвен тест не е специфичен изследователски метод. Въз основа само на неговия резултат е невъзможно да се диагностицира окончателно ревматоидният артрит или друго заболяване. Ревматологът трябва да оцени цялостно получените данни: симптоми, анамнеза, резултати от изследване.

Въз основа на факта, че представител на ревматоидния фактор е главно имуноглобулин М, анализът предполага, че ще бъдат изследвани само антитела от тази група. В редки случаи лабораторията може да предложи анализ на ревматоидния фактор на имуноглобулин A, D, E, G, както и тяхната сума. Положителният кръвен тест за ревматоиден фактор е един от седемте диагностични критерия за заболяване като ревматоиден артрит..

Дешифрирането на кръвен тест за ревматоиден фактор трябва да се извършва само от лице с висше медицинско образование - лабораторен лекар или ревматолог.

Диагностичните възможности на болницата Юсупов позволяват на лекарите да извършват всички видове тестове на европейско ниво, рентгенови изследвания, компютърна томография, магнитно-резонансна томография, както и ултразвуково изследване на ставите и кръвоносните съдове. Ревматолозите си сътрудничат с колеги от тесни специалности за цялостен преглед на пациентите. Терапевтичните мерки на болница Юсупов включват иновативни медикаменти, минимално инвазивни интервенции в диагностични и терапевтични отделения. На етапа на рехабилитация се провеждат физиотерапевтични упражнения, механотерапия, физиотерапевтични процедури.

Болницата Юсупов разполага с най-новото лабораторно оборудване, което значително намалява времето за получаване на резултати. Учтивият медицински персонал на болницата ще се грижи за вас през най-трудния период от живота ви. Камерите са оборудвани с модерни мебели и уреди, които са особено необходими за хора с ревматологични проблеми..

Можете да се запознаете с цените на услугите, предоставяни от болница Юсупов, по-специално цената на анализа за ревматоидния фактор, на уебсайта или директно на персонала на болницата.

Болница Юсупов се е утвърдила като институция, която предоставя високо професионални услуги по всяко време. Можете да си уговорите среща или консултация по телефона.

Ревматоиден фактор в кръвта - какво е това и какво може да каже

Имунната система на човека е проектирана да предпазва от токсини, вируси и патогенни микроорганизми, така че винаги реагира на чужди частици, постъпващи в кръвта.

Набор от изследвания помага да се определи тази реакция, както и да се идентифицира атакуващият организъм на „враг“ и да се предприемат подходящи мерки, едно от които се нарича кръвен тест за ревматоиден фактор (RF, ревматичен фактор) - нека видим какво е и какви заболявания показва.

Какво означава индикаторът?

Частиците, които влизат в човешката кръв от ставите, засегнати от различни заболявания, се наричат ревматични фактори. Под тяхното влияние в тялото се произвеждат антитела, които са предимно имуноглобулини М.

Те са насочени към борба със собствените си антитела, имуноглобулини G, в резултат на което се развива патологичен процес в ставите, тъканите и съдовете, което може да доведе до сериозни нарушения. Тези частици могат да бъдат открити в лабораторията с помощта на подходящ анализ..

Норми при възрастни жени и мъже

В кръвта на здрав човек този вид антитела не се открива, но има предположения, които се считат за нормални варианти.

Това зависи преди всичко от възрастта на пациента: при възрастни 0 до 14 IU / ml или 10 U / ml (в зависимост от стойностите на измерване, използвани в лабораторията) се считат за нормални и колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото на RF.

Значението на увеличаването на диагнозата сърдечно-съдови заболявания

Трябва да се отбележи, че промяната в титъра на Руската федерация не може да служи като единствен диагностичен признак на някаква патология. В такива случаи лекарят насочва пациента към допълнителни изследвания, които са предназначени да идентифицират заболяването с голяма точност..

Повечето нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система, които са придружени от повишен ревматоиден фактор в кръвта, са следствие от ревматоиден артрит (при това заболяване RF се повишава най-често). Те включват:

Перикардит. В случай на остър перикардит пациентът чувства болка в гръдната кост, простираща се до гърба и лявото рамо, подуване на краката, може да се наблюдава тахикардия..

Повишено ниво на RF, високо СУЕ в кръвта (55 mm / h и повече) се откриват при кръвния тест, а при наличие на перикарден ексудат (ексудативен перикардит) - високо съдържание на LHD и протеин в комбинация с ниско ниво на глюкоза.

Ревматичен миокардит. Патологията се свързва с извънставни прояви, високо ниво на RF, атинуклеарни антитела и симптоми на системен васкулит..

Сърдечни дефекти. При продължителен курс на ерозивен ревматоиден артрит пациентите могат да развият ревматични сърдечни заболявания. Обикновено те се проявяват без никакви клинични прояви, а основните симптоми в този случай са извънставни прояви и висок титър на този показател.

Други причини, ако нивото е повишено

Високо ниво на ревматоиден фактор в кръвта на пациентите се определя и по други причини:

Ревматоиден артрит. С това заболяване този показател се повишава в огромната част от случаите - при около 80% от пациентите. Именно чрез нивото на ревматичния фактор можете да определите формата на заболяването (серопозитивна, серонегативна), а динамиката на хода се наблюдава от неговите промени.
Автоимунни заболявания. На първо място, това е синдромът на Сьогрен, който е нарушение, засягащо ставите, слъзните и слюнчените жлези. Освен това Руската федерация се среща при системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит, полимиозит, склеродермия, васкулит, синдром на Рейно, тиреоидит на Хашимото и др..
Инфекциозни заболявания. Те включват туберкулоза, борелиоза, малария, сифилис, мононуклеоза.
Грануломатозна патология. Тази категория включва заболявания, при които се образуват грануломи в различни органи - например пневмокониоза, саркоидоза и болест на Вегенер.
Ракови заболявания. Повишен титър на RF се наблюдава при пациенти с диагноза макроглобулинемия - тумор на костен мозък, който най-често се състои от лимфоцити.
Възпалителни процеси, локализирани в черния дроб, белите дробове, бъбреците и мускулно-скелетните тъкани.

Ревматичен фактор при деца

При деца се счита за валидна стойност не повече от 12,5 U / ml.

При децата този индикатор понякога говори за юношески ревматоиден артрит, заболяване, което е характерно за пациенти на възраст под 16 години..

Вярно е, че титърът на Руската федерация в този случай се повишава само при 20% от децата под 5 години и в 10% до 10 години. Също така, RF може да се увеличи при често болни деца, които наскоро са били подложени на вирусни или инфекциозни заболявания, както и при тези, които страдат от хронични инфекции, хелминтни инвазии и др..

Как е анализът в Руската федерация

Същността на изследването е, че ако в кръвния серум има ревматичен фактор, той ще реагира с определени антитела. За да проведе анализ, пациентът взема проба от венозна кръв и първо трябва да спазва следните правила:

не яжте 8-12 часа;
не пийте чай, кафе, сокове (разрешена е само чиста вода);

откажете пушенето поне за един ден;

в деня преди анализа, изключете от диетата мазни и пържени храни, както и алкохол;

Не се занимавайте с тежки физически натоварвания;

ако е възможно, трябва да спрете да приемате лекарства за седмица или две (в противен случай трябва да вземете анализ, преди да вземете лекарството и да кажете на лекаря какъв вид лекарство и в какво количество се използва в този случай).

Какво да направите, ако имате високо ниво на RF в кръвта си? На първо място, не се паникьосвайте и потърсете съветите на специалист, който ще ви насочи към други изследвания за точна диагноза.

Ревматоидният фактор е повишен - това е ревматоиден артрит?

Често с болки в ставите семейният лекар изпраща пациента на ревматолог. Този факт сам по себе си е в състояние да изплаши човек, далеч от медицината, да не говорим за случая, когато ревматоидният фактор се повишава при биохимичния анализ на кръвта. Какво означава такава диагноза??

Съществува мнение, че ревматоидният фактор (RF) показва задължителното присъствие на ревматоиден артрит (RA) при пациента - възпалително заболяване на съединителните тъкани с преобладаваща лезия на малки стави (ръце и крака). Наистина ли е?

Въпреки абсолютната важност на Руската федерация, основният тестов индикатор в диагнозата RA, присъствието му в кръвта не винаги означава, че пациентът има ревматоиден артрит.

За да разберем каква е същността, първо даваме определението на Руската федерация.

Ревматоиден фактор - какво е това

Ревматоидните фактори са автоимунни антитела (АТ), които са се превърнали в автоантигени и се свързват със собствени фрагменти от антитела, които са променени поради различни патологични фактори. Веднъж попаднали в кръвта, те се комбинират с вируси, бактерии, токсини, причинявайки вредни имунни комплекси, които унищожават твърди и меки съединителни тъкани, органи и системи.

Повечето автоантитела първоначално са имуноглобулини от клас М (IgM) - до 90% и около една десета от останалите антитела (IgG, IgA и IgE). Обикновено те не се разпознават от имунната система, тъй като са техните антитела (антитела). Но всеки антиген (AH) е враг за нея, тъй като е външно нахлуващ елемент, срещу който В клетките произвеждат свои собствени агресивни антитела. Оказва се, че имунната система, под въздействието на вирусни, бактериални инфекции, генетични мутации, ендокринни заболявания, хипотермия и други фактори, се разделя сама по себе си на „приятели“ и „непознати“ и започва да атакува собствените си антитела, като ги приема за врагове и здрави тъканни клетки. и органи. Започва системният хроничен възпалителен процес.

Точният механизъм на неуспеха на имунната система, който превръща нормалните антитела във враждебни комплекси, които унищожават собствените им органи и тъкани, все още не е известен. Би било различно, ревматоидният артрит ще се превърне в лесно лечимо заболяване.

Как се формира RF при заболявания на ставите

Ревматоидният артрит започва с възпаление на синовиалната става. Тогава се случва следното:

Синовоцитите (клетките на синовиалната мембрана) са патологично променени и започват да секретират цитокини (TNF-алфа и интерлевкини - туморни и възпалителни фактори).
Под влиянието на интерлевкин IL-1 започва производството на остеокласти - клетки, които унищожават хрущяла и субхондралната кост на ставата, както и В-лимфоцити - производители на имуноглобулини.
Имуноглобулините (IG) създават автоимунни комплекси: на този етап се откриват ревматоидни фактори в синовиалната течност: превишение на нормата на LgM и LgG спрямо фрагмента на LgG, модифициран от имуноглобулин Gc.
Под влияние на фактора на туморната некроза расте епителът на синовиалната мембрана, в нея растат фибропласти и агресивна тъкан, растящи в хрущяла и субхондралната кост, лигаменти, нерви, кръвоносни съдове.
При съдово увреждане (васкулит) Руската федерация навлиза в кръвообращението: на този етап присъствието на Руската федерация в кръвта се регистрира при 80% от пациентите с РА.

Какво показва ревматоидният фактор

Наличието на ревматоиден фактор в кръвта е доказателство, че процесът в ставата е достигнал стадия на увреждане на периартикуларните тъкани, проникнал е в кръвообращението и е станал системен: сега заплахата възниква и за други органи и съединителни тъкани.

Появяват се екстраартикуларни прояви:

лезии на централната нервна система;
перикардит, васкулит и други сърдечно-съдови заболявания;
заболяване на бъбреците
патология на органите на зрението;
кожни заболявания;
кръвната формула се променя.

Пациентът често има температура, развива анемия, започва мускулна дистрофия и загуба на тегло. С-реактивен протеин, лимфоцитоза, RF, неутропения, тромбоцитоза се наблюдават в кръвта.

RF в RA не винаги възниква

При изследване на пациенти с различни заболявания се забелязва тази важна характеристика:

Наблюдава се увеличение на RF в кръвта на някои пациенти, а ставните симптоми напълно липсват.
При други пациенти са наблюдавани и RF в кръвта и ревматоидни симптоми..
При очевидни признаци на ревматоиден артрит кръвта, дарена за ревматоидния фактор, показа пълното му отсъствие..

Това ни позволи да класифицираме патологиите, в зависимост от ревматоидния фактор, в следните групи:

Автоимунни процеси без признаци на RA, придружени от увеличение на RF (фалшиво положителен RF).
Серопозитивен RA, с излишък от RF и клинични симптоми на RA (положителен RF).
Серонегативен ревматоиден артрит: има ставни признаци на RA, но няма RF в кръвта (отрицателен RF).

Отсъствието на RF с артикуларни симптоми понякога се появява в ранните етапи на ревматоиден артрит. В случай на серонегативен РА, се препоръчва анализът да се повтори два пъти: шест месеца по-късно и след година.

Други причини за повишен RF

Повишен ревматоиден фактор се появява при всяко автоимунно заболяване.

Автоимунните процеси водят не само до болни стави, но и до други заболявания:

хронични инфекции на дихателната система;
бактериален ендокардит;
Синдром на Sjogren;
туберкулоза;
малария;
саркоидоза;
хронична чернодробна патология; ентеропатия;
патология на ендокринните жлези;
заболявания на лимфните възли;
бронхиална астма;
алергия;
helminthiases;
синдроми, свързани с дефект на Т-супресори;
IgE миелом;
множествена миелома;
Waldenstrom макроглобулинемия и др.

Какви кръвни изследвания за ревматоиден фактор съществуват

Днес основно се използват четири основни метода за определяне на RF. Името, същността на метода и показателите на нормата са обобщени в малка таблица:

Името на кръвния тест в Руската федерация

Приложна техника

Норма на Руската федерация в IU (MEd / ml)

Латексен тест (качествен анализ)

Аглютинация (свързване) на човешки IgG клас IG с RF върху частици от латекс

Отрицателни (-)

Заглавие на Руската федерация Декриптиране на анализа за ревматоиден фактор

Резултатът "Отрицателен" означава нормата: RF в кръвния серум не се открива.
Стойността на титъра на Руската федерация - 1:20 не показва количествената стойност на Руската федерация, а пропорциите, в които се разрежда серумът.
Тестът за латекс tex и Baale определя само факта на наличието на RF в кръвта. Те са показатели за качество. Ако се открие ревматичен фактор, той се измерва с броя на плюсовете:
- + (RF леко увеличен);
- ++ (RF умерено повишен);
- +++ (висока стойност на RF);
- ++++ (много високо RF).
Поради своята специфичност (необходимостта да има серум за овце и зайци), тестът на Baale се използва все по-малко.
Концентрацията на AG - AT може да варира. При възрастни хора и при някои напълно здрави пациенти AH - AT може да надвиши посочените стойности.
В случаи на тежки, бързо прогресиращи форми на RA, концентрацията на имунокомплексите може да бъде повече от 40 IU / ml.
ELISA е най-модерният диагностичен метод, тъй като чрез концентрацията на IG от различни класове може да определи широката етиология на Руската федерация, например:
- IgM се повишава не само при ревматоиден артрит, но и при вирусни, бактериологични, паразитни инфекции и други причини (вижте по-горе Други причини за висок RF).
- Превишаването на концентрацията на IgA може да е признак на RA, тумори на лимфната система, хроничен хепатит или цироза, повтарящи се респираторни инфекции, бронхиална астма
- IgG над приемливи стойности - симптом на васкулит, херпес, рубеола, тумори на меките тъкани, синдром на имунодефицит.
- Висока стойност на IgE - има вероятност от алергични заболявания, хелминтиази, синдроми, свързани с високо количество IG и гама-IG.

Ревматоидният артрит се потвърждава само ако има положителен ревматоиден фактор и ставни симптоми.

Каква стойност на Руската федерация се счита за норма

При качествен анализ на Руската федерация отсъствието на IG (отрицателен RF) се счита за норма.
При количествените анализи стандартната стойност на нормата за радиочестотна енергия в различни лаборатории и методи може да варира доста широко: от 10 IU / ml до 20 IU / ml и дори по-висока.

Ревматоиден фактор при деца, жени и мъже

Показателите за нормата на Руската федерация също се колебаят, в зависимост от пола и възрастта:

нормата на Руската федерация при деца не е по-висока от 12 IU / ml;
нормата на ревматоидния фактор при жените не е по-висока от 14 IU / ml;
показател за нормата на Руската федерация при мъжете: 18 - 30 IU / ml.

Тази разлика се дължи на факта, че най-често ревматоидният артрит е засегнат от жените.

Децата са по-склонни да развият други форми на артрит, при които ревматоидният фактор се увеличава..

Повишен ревматоиден фактор при деца

При дете RF в кръвта в повечето случаи се повишава не поради ревматоиден артрит, а поради бактериални и вирусни процеси:

При деца в предучилищна възраст случаите на РА са до 20%;
При деца под 10 години - само 10% от случаите на ревматоиден артрит.
Останалите 80% - 90% попадат в дела на такива заболявания:
- стрептококови инфекции (тонзилит, скарлатина, фарингит и др.);
- херпес;
- варицела, морбили, паротит

Поради хемолитична стрептококова инфекция децата развиват ревматизъм със симптоми на ревматична болест на сърцето и други системни симптоми. Ревматизмът от своя страна води до друга автоимунна патология - ревматоиден артрит. СУЕ, белите кръвни клетки, С-реактивният протеин, еозинофилите се увеличават в кръвта на болни деца.

заключение

По този начин, ревматоидният фактор е признак или за системно възпалително (инфекциозно) заболяване, което е преминало отвъд ставите, или други различни хронични автоимунни патологии.

Ревматоиден фактор в кръвен тест: повишен, какво означава и какво е това

Ревматоидният фактор (RF) е група антитела, произвеждани от имунната система и реагиращи като антиген с имуноглобулини G. Причината за тяхното образуване е високата имунологична активност на клетките в ставната тъкан.

Ревматоидният фактор се нарича протеинов комплекс, който в началния стадий на заболяването се синтезира в клетките на синовиалната лигавица на засегнатата става. С развитието на болестта, нейният синтез може да се осъществи в ревматоидни възли, костен мозък, далак и лимфни възли.

В този случай се наблюдава увреждане на стените на съдовете и синовиалната мембрана на ставите, в резултат на което се развиват сериозни системни заболявания.

В някои случаи по неизвестни причини имунната система приема тъканите на собственото си тяло като чужди и секретира антитела, за да ги унищожи. В резултат на това се развиват автоимунни заболявания..

Анализ на ревматоиден фактор

RF кръвен тест - какво е това? За откриване на антитела се провежда специално изследване, което показва наличието или отсъствието на ревматоиден фактор.

Използваният материал е кръв, която се взема от вена. За да бъдат резултатите възможно най-надеждни, трябва да спазвате следните правила:

в деня преди теста, трябва да се откажете от употребата на алкохолни напитки, значително да ограничите физическата активност и да избягвате стресови ситуации;
8 часа преди да вземе материала, пациентът не трябва да яде храна, чай или кафе;
2 часа преди процедурата се препоръчва да се откажете от тютюнопушенето.

Пациентите, които приемат жизненоважни лекарства, които не могат да отменят, преди да вземат теста, трябва да уведомят лекаря, тъй като някои лекарства могат да повлияят на резултатите от изследването..

Кръвен тест за ревматоиден фактор - какво е това? Ревматоидният фактор може да бъде определен чрез различни методи:

ELISA (ензимен имуноанализ). Този метод се използва навсякъде, тъй като дава възможност да се определят не само патологичните глобулини М, но и IgA, E и G, които са почти невъзможни за откриване с други методи. IgA се открива при ревматоиден артрит, докато IgG най-често се открива при съпътстващи възпалителни съдови лезии (васкулит).
Турбидиметрия и нефелометрия. Тези методи позволяват да се идентифицира не само ревматоидният фактор в кръвта, но и неговата концентрация. Същността на изследването е, че светлинен поток преминава през плазма, съдържаща суспендирани частици.
Vaaler тест - Роза. В момента той се провежда много рядко, но въпреки това се счита за класика. За определяне на антителата се използват овчи еритроцити, които са били третирани с антиеритроцитен серум, синтезиран от заешка кръв.
Латекс тест. За анализа с помощта на латексна повърхност. Върху него се поставят комбинираните имуноглобулини G, които реагират в присъствието на Руската федерация. Тестът е много прост и не изисква специално оборудване. Но в някои случаи е възможен фалшив положителен резултат..

Ревматоидният фактор в кръвен тест в повечето случаи означава сериозна патология, затова е необходима консултация с ревматолог и имунолог.

Различните лаборатории могат да използват различно оборудване и реактиви за анализ на ревматоиден фактор. Това се отразява на резултатите от изследването, така че трябва внимателно да проучите формата за анализ, в която трябва да се посочат референтни стойности, което ще помогне да се определи RF.

За изясняване на диагнозата могат да бъдат предписани следните изследвания:

определяне на С-реактивен протеин и антистрептолизин-О (те се появяват в острия ход на възпалителния процес);
общ и биохимичен анализ на кръвта;
общ анализ на урината;
чернодробни тестове;
анализ на синовиалната течност;
електрофореза на плазмени протеини;
тест за антиядрено антитяло.

Нормата на Руската федерация в кръвта

Обикновено ревматоидният фактор в кръвта не се открива. При провеждане на количествено определяне присъствието му може да е незначително, не повече от 14 IU / l. Но при 2-3% от здравите хора на средна възраст антителата могат да бъдат открити. Те могат да бъдат открити и при 5-6% от възрастните хора.

Скоростта на антителата в човешкото тяло зависи от възрастта. За мъжете и жените този показател е един и същ:

деца под 12-годишна възраст: горната граница на нормата е 12,5 IU / ml;
деца от 12 и възрастни до 50 години: количеството антиген в кръвта не трябва да надвишава 14 IU / ml;
възрастни над 50 години: стойността се повишава до 17 MN / ml.

Висок ревматоиден фактор в кръвта

Ако нивото на ревматоиден фактор на човек е повишено, това може да показва наличието на някои заболявания..

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е системно заболяване на съединителната тъкан, при което най-често се наблюдава увреждане на малките стави. В резултат на това те стават неактивни и деформирани..

С течение на времето възниква увреждане на вътрешните органи (белите дробове, бъбреците, кръвоносните съдове, сърцето). Също така, при ревматоиден артрит е възможно появата на плътни подкожни възли. Най-често се предписва анализ за диагностициране на това конкретно заболяване.

Има два вида ревматоиден артрит:

серопозитивни, при които RF се открива в кръвта на пациента;
серонегативен, RF в кръвта не се определя.

Системен лупус еритематозус

Това е автоимунно заболяване, което засяга съединителната тъкан и вътрешните органи. По-често се диагностицира при жени от 20 до 40 години. Заболяването се характеризира с наличието на обрив по лицето, болки в ставите и съдови увреждания.

За постигане на ремисия при системен лупус еритематозус е необходимо дълго и сериозно лечение. При липса на адекватна терапия прогнозата е лоша.

Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)

Анкилозиращият спондилит е системно заболяване, при което са засегнати ставите и гръбначният стълб. Най-често са засегнати мъже от 15 до 30 години.

Анкилозиращият спондилит се характеризира с болка в лумбалната област, пикът на която настъпва в сутрешните часове. Резултатът е необратими промени в гръбначния стълб (а именно лумбалната и гръдната област), а крайниците остават постоянно огънати при ходене.

склеродермия

Склеродермия е доста рядко заболяване, което се проявява под формата на удебеляване на кожата и съединителната тъкан. Причината за това е прекомерното натрупване на колаген. Най-често заболяването засяга жените.

За откриване на антитела се провежда специално изследване, което показва наличието или отсъствието на ревматоиден фактор.

При поява на склеродермия възниква съдово увреждане, което може да доведе до некроза на тъканите, белези на белодробната тъкан и храносмилателната система.

Саркоидоза

Саркоидозата е възпалително заболяване, което засяга различни органи и системи, което се характеризира с наличието на грануломи. При мъжете заболяването се диагностицира по-често, отколкото при жените.

На първо място, патологията засяга белите дробове, причинявайки кашлица и задух. Саркоидозата може да засегне и кожата, очите, сърцето, костния мозък и храносмилателната система..

Други заболявания

Също така ревматоидният фактор може да бъде признак на заболявания като:

Болест на Вагнер (увреждане на кожата, мускулната тъкан и кръвоносните съдове);
септичен ендокардит (увреждане на сърцето, което води до развитието на дефекти);
туберкулоза;
Инфекциозна мононуклеоза;
проказа;
вирусен хепатит;
лайшманиоза;
малария;
онкологични заболявания.

При деца, които страдат от ревматоиден артрит от дълго време, анализът може да бъде положителен, дори ако няма видими признаци на заболяването в момента на провеждане на изследването. Причината за това може да бъде стимулирането на имунитета, което се провежда, ако детето често е болно от настинки или хелминтиази..

В кои случаи се предписва анализ

Причините за изследването могат да бъдат:

болка в ставите;
подуване на ставите;
мускулна болка;
треска, която се наблюдава повече от две седмици;
силни главоболия, които са слабо спрени от лекарства;
обрив, локализиран върху кожата на лицето или ръцете;
съмнения за системни заболявания;
определяне на ефективността на лечението на ревматоиден артрит.

В някои случаи по неизвестни причини имунната система приема тъканите на собственото си тяло като чужди и секретира антитела, за да ги унищожи..

Ревматоидният фактор в кръвен тест в повечето случаи означава сериозна патология, затова е необходима консултация с ревматолог и имунолог. Дешифрирането на резултатите е най-добре поверено на специалист.

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията

Кръвен тест за ревматоиден фактор: подготовка и интерпретация

Кръвният тест за ревматоиден фактор е диагностична процедура за потвърждаване или изключване на автоимунно увреждане.

Ревматоидният фактор се нарича протеинов комплекс, който се възприема от имунната система като чужд. Това е комбинация от автоантитела A, D, E, G и M.

Най-вече ревматоидният фактор е представен от имуноглобулини М (те представляват до 90%). Ако в началните етапи на заболяването те се синтезират в клетките на синовиалната лигавица на засегнатата става, тогава с напредването на процеса те могат да се образуват в подкожните ревматоидни възли, далака, лимфните възли и костния мозък. Веднъж попаднали в кръвния поток, антителата реагират с нормални имуноглобулини (IgG). В резултат на това се образува специфичен имунен комплекс, състоящ се от нормални и патологични антитела. Има вредно въздействие върху съдовите стени и тъканите на ставите..

Обикновено ревматоидният фактор в кръвта не се открива с качествен анализ. Количествен тест може да определи неговото слабо присъствие, ненадвишаващо 14 IU / ml. В някои ситуации анализът е положителен, когато пациентът е напълно нормален..

Кръвен тест за ревматоиден фактор: какво е това?

Тестът включва откриване на специфични вътрешни антитела в кръвта на пациента, които при определени обстоятелства променят характеристиките си и действат като автоантигени, реагирайки с IgG.

Видове анализи:

Vaalera-Rose реакция;
тест за латекс;
нефелометрично и турбидиметрично определяне на фактора;
АКО.

Станете класика тест за роза vaalera в момента се използва сравнително рядко. Специално проучване на реакцията на пасивна аглутинация се провежда с използване на овчи еритроцити, третирани с антиеритроцитен серум, получен от заешка кръв.

За латекс тест (качествен анализ) се използва латексна повърхност, върху която се агрегират нормалните човешки имуноглобулини G. При наличие на ревматичен фактор започва реакцията им на аглутинация. Техниката се използва главно за скринингови изследвания, а в някои случаи дава фалшиво-положителни резултати. Той е сравнително прост и не изисква скъпо оборудване. Положителният тест за латекс не е основа за окончателна проверка на диагнозата.

Нефелометрично и турбидиметрично определяне на фактора (количествен анализ) е по-точен; резултатите от него са в добро съгласие с теста за латекс. Съдържанието на патологичния комплекс се определя в IU / ml. Резултатът се оценява като положителен, ако числата са> 20 IU / ml. По-специално на фона на ревматоиден артрит се определя титър ≥ 40 IU / ml.

Положителен резултат се открива при 2-3% от напълно здрави млади хора и почти 15% от възрастните хора.

За най-информативните се счита ELISA (ензимен имуноанализ). С негова помощ се определят не само патологичните имуноглобулини М, но и Ig A, Ig E и Ig G, които не могат да бъдат открити по време на други тестове. В момента тази техника се прилага почти навсякъде..

Ig A се определя при тежък ревматоиден артрит, а при съпътстващ васкулит (възпалителни съдови лезии) нивото на Ig G.

Критерии за оценка на данните (в IU / ml):

леко повишено ниво - от 25 до 50;
увеличен - 50-100;
значително нарасна - над 100.

Нормалните стойности могат да варират в различните лаборатории, тъй като се използва различно оборудване и химикали. Във формата, в която се въвеждат данните, трябва да се посочат референтни индикатори, върху които трябва да се съсредоточите.

Един от начините за определяне на нормата е разреждането на кръвта с 1:20 физиологичен разтвор. При здрав човек с тази концентрация на биологичен материал патологичният комплекс не се открива.

Какви изследвания се провеждат паралелно с определянето на ревматоиден фактор?

В допълнение към изброените изследвания, лабораториите идентифицират С-реактивен протеин, който се появява по време на острия ход на възпалителния процес и друг маркер на остра фаза, антистрептолизин-О. Определя се и наличието на антитела към цикличния цитрулинов пептид в кръвта. Необходими са допълнителни методи за диференциална диагноза с други патологии с подобни клинични прояви..

За да изясни диагнозата, лекарят също ще се нуждае от данни от следните лабораторни изследвания:

KLA (общ кръвен тест);
чернодробни тестове (определени от кръвен тест за "биохимия");
общ анализ на урината;
анализ на синовиалната течност (получен чрез ставна пункция);
тест за антиядрено антитяло;
електрофореза на плазмените протеини.

Декодиращ анализ за ревматоиден фактор

Най-често (в 80% от случаите) патологичният комплекс се открива при пациенти, страдащи от ревматоиден артрит (РА), особено с най-честата му форма - синовит (възпаление на синовиалните ставни мембрани).

Ревматоидният артрит е хронично автоимунно заболяване, при което е засегната съединителната тъкан. При тази патология главно страдат малките периферни стави.

Установява се, че има две разновидности на РА - серопозитивни и серонегативни. В първия случай се определя патологичният комплекс в кръвния тест, а във втория - не. Високият титър на ревматоидния фактор показва прогресивен ход на патологичния процес. Отрицателният резултат, получен с единичен тест, не е причина да се говори за отсъствието на RA, особено ако има характерна симптоматика на заболяването.

Множество клинични проучвания предполагат, че много възпалителни заболявания с хроничен ход са придружени от активно производство на антитела..

Някои фармакологични средства могат да повлияят на резултатите от изследването. На фона на терапията резултатите често се изкривяват и вече не отразяват реалната картина.

Ювенилен ревматоиден артрит, проявяващ се при деца под 10 години, води до повишаване на нивото на ревматоиден фактор само в 5% от случаите, дори при наличие на активен възпалителен процес. Високият титър се дължи главно на имуноглобулин М. Ранният дебют на патологията (до 5 години) се придружава от появата на RF при средно 20% от децата.

При деца, които често боледуват за дълго време, анализът може да бъде положителен дори при липса на признаци на заболяването към момента на теста. Това се дължи на факта, че IgM се произвежда на фона на продължителна имуностимулация на фона на хелминтни инвазии, вирусни и бактериални инфекции. Тази специфичност на фактора намалява диагностичната стойност на изследването в педиатричната практика..

Ревматоидният фактор винаги се определя със синдрома на Still (вид юношеска РА) и симптоми, подобни на него при синдрома на Felty (вид РА с остро начало).

При чернодробна цироза и активен хепатит RF индикаторът се повишава 2-4 пъти.

Други заболявания, при които анализът в Руската федерация дава положителни резултати:

RF обикновено е повишен поради злокачествени туморни лезии, както и след операция. Докато се възстановявате и възстановявате, скоростта се връща към нормалното..

Индикаторът има тенденция естествено да се увеличава при възрастни хора и старци. Положителен резултат може да се получи, ако пациентът приема антиконвулсанти, антихипертензивно лекарство Метилдопа или перорални контрацептиви.

Подготовка за кръвен тест на ревматоиден фактор

Кръв за ревматоиден фактор се взема от пациент от вена. Преди вземане на проби материалът не трябва да се яде 8-12 часа; по-добре е сутринът да се приема на празен стомах. Преди да пиете, може да се пие само чиста вода, за да се избегне изкривяване на резултатите..

Хората с никотинова зависимост трябва да се въздържат от тютюнопушене за един ден. В рамките на 24 часа не можете да приемате алкохол и мазни храни. Освен това в навечерието на пробата трябва да се изключи физическата активност..

Ако пациентът приема някакви лекарства, лекарят трябва да бъде уведомен..

Плисов Владимир, лекар, медицински наблюдател

17 496 общо гледания, 6 гледания днес