Протромбин: норма, протромбинов индекс и време, увеличен, намален, причини

Системата за коагулация на кръвта е една от най-важните защитни функции на нашето тяло. При обикновени условия, когато тялото не е в опасност, факторите на коагулация и антикоагулация са в равновесие и кръвта остава течна среда. Но ако се случи увреждане на съда, незабавно се задейства цяла каскада от реакции, програмирана да образува кръвен съсирек и да блокира щетите.

Какво представлява коагулационната система?

Хемостазната система е много сложна, включва много тъканни и серумни фактори. Изстрелването му наистина прилича на каскада: това е верига от реакции, всяка следваща връзка от която се ускорява от допълнителни ензими.

Опростена схема за коагулация на кръвта изглежда така: тромбопластинът се освобождава от увредения ендотел, с участието на калциеви йони и витамин К, той активира протромбина. Протромбинът се превръща в активен тромбин, който от своя страна задейства образуването на неразтворим фибрин от разтворим фибриноген. Този процес е завършен от етапа на изтегляне на кръвен съсирек, т.е. неговото уплътняване и действителното запушване на щетите.

На всеки етап в тази схема участват много повече фактори. Общо 13 плазми и 22 тромбоцити.

Какво е протромбин

Това е гликопротеин, произведен в чернодробните клетки, II коефициент на коагулация на плазмата.

Синтезата на протромбин изисква витамин К, така че една от причините за неговото намаляване е недостатъчният прием на този витамин от храната или ниското ниво на неговия синтез в червата.

Протромбинът е инертен протеин, активирането му става под действието на XII фактор на коагулация (вътрешна система) или с увреждане на ендотела (външен механизъм на хемостаза).

Нормата на съдържанието на протромбин в кръвта е 0,1-0,15 g / l. Обаче количественото му определяне в рутинната диагностика не се прилага. Това е доста нестабилен протеин, лесно се разрушава и е трудно да го разделите на отделна фракция и да изчислите.

На практика се използват висококачествени тестове за протромбин, които отразяват съдържанието му в кръвта само косвено. Те се основават на изчисляване на периода от време, за който кръвта се коагулира, когато към нея се добавят активатори на тромбокиназа (което от своя страна активира протромбина, превръщайки го в тромбин и тромбин катализира превръщането на фибриноген във фибрин).

Следователно, когато казваме „анализ за протромбин“, „кръв за протромбин“, това не означава определяне на концентрацията му в кръвта, както например се изследват глюкозата, хемоглобинът или билирубинът. И резултатът не се издава в количествени единици, а като процент. Тази концепция характеризира външния механизъм на хемокоагулацията като цяло и отразява активността на целия протромбинов комплекс (фактори II, V, VII, X).

Как се извършват протромбиновите тестове?

Същността на почти всички методи за изследване на активността на протромбиновия комплекс е да се изчисли времето на образуване на фибринов съсирек веднага след добавяне на активатори в кръвта, а също и да се сравнява това време с нормални показатели.

Кръвта се събира в епруветка с антикоагулант (натриев цитрат). Цитратната кръвна тръба леко се затопля на водна баня. Към него се добавя реагент, състоящ се от тромбопластин и калциев хлорид. Хронометърът измерва времето на загуба на фибринови влакна. Това е протромбиново време (PV). Нормалната стойност на него е 11-15 секунди.

След определяне на PV на пациента, той се сравнява с нормалното протромбиново време (PVN). Обикновено е показан на флакон с реагент и зависи от активността на използвания тромбопластин. Обикновено тази цифра е от 12 до 18 секунди (при всяка нова проба реагент, тя може да бъде различна). Съотношението PVN към PV на теста, изразено като процент, е протромбиновият индекс (PI). Нормалната му стойност е 80-105%. Колкото по-дълго е времето за коагулация на кръвта (PV), по-нисък е PI, което ще показва хипокоагулация.

Протромбин от Quick

Тестът също се основава на съотношението на нормалното протромбиново време към PV пациента, изразено като процент. Но методът се счита за по-точен. За изследването се използват няколко разреждания на плазма (1: 2, 1: 3.1: 4) и изграждане на калибрационна графика. За всяко разреждане PV се определя и отбелязва на графиката..

Бързи проценти на протромбина от 75% до 140%.

В рамките на нормалното съдържание на протеини, резултатите Бързо и PTI могат да бъдат идентични. С ниско съдържание тези показатели понякога се разминават.

Друг показател е INR (международно нормализирано съотношение). Използва се главно за оценка на ефективността на употребата на антикоагуланти. Този показател се изчислява по формулата:

INR = (норма на PV / средна PV норма на пациента) * стойност на международния индекс на чувствителност към тромбопластин (ISI).

Този индекс е посочен на всяка опаковка на реагента. INR ви позволява да стандартизирате резултатите от PV и PTI, проведени в различни лаборатории. Стойността на INR при здрави индивиди е 0,8-1,2.

Броят на протромбина според Quick и INR са обратно пропорционални един на друг: ако протромбинът според Quick е увеличен, INR се намалява и обратно.

Когато се изследва протромбин

Коагулационният анализ (коагулограма) не е рутинен преглед, не се предписва на всички пациенти подред. Тестът се провежда в следните ситуации:

  • Наличието на симптоми, показващи проблеми с коагулацията: чести кръвоизливи от носа и други кръвоизливи, синини без видима причина, кървящи венци при миене на зъбите, хеморагичен обрив по кожата.
  • Тромбофлебит на вените на долните крайници.
  • Преглед на пациента преди каквато и да е операция.
  • Не забравяйте да прегледате бременна.
  • Контрол по време на лечение с антикоагуланти. Те се предписват на пациенти с аритмии, след подмяна на клапан, с тромбофлебит. Целта на тези лекарства е да увеличат времето за коагулация на кръвта, но в същото време да я поддържат в безопасни граници. В този случай PV ще бъде увеличен 1,5-2 пъти, IPT и протромбинът според Quick се намаляват, INR се увеличава (безопасно до 2-3).
  • С чернодробни заболявания, за да се изясни функционалната му недостатъчност.
  • Преди назначаването на хормони, съдържащи естроген, както и по време на тяхното приложение.

Процент тромбин в различни групи пациенти

Темповете на този гликопротеин в кръвта са малко различни в различните възрастови групи. При деца под 18 години нормалното му съдържание варира от 80 до 110%, при възрастни - от 78 до 145%.

Нормите при възрастните мъже и жени не се различават. Умерено повишаване на протромбина може да бъде при жени преди раждането.

Протромбинов индекс

Този показател се определя във всички коагулограми. Какво означава протромбиновият индекс??

Скоростта на протромбиновия индекс е 80-105%. Колкото по-голям е PV-то на пациента в сравнение с нормалното, толкова по-нисък ще бъде PI и обратно. Съответно, нисък индекс показва лоша коагулация, а висок индекс показва хиперкоагулация (склонност към тромбоза).

Анализът на протромбиновия индекс се назначава в същите ситуации като теста за бърз протромбин. По принцип и двете стойности са в пряка корелация и могат да бъдат еднакви в обхвата на нормалното съдържание..

Нормата на протромбиновия индекс по време на бременност варира донякъде в триместъра:

Как да декриптираме коагулограма

Този анализ се извършва, за да се получат отговори на въпроси:

  • дали кръвта се коагулира нормално;
  • дали има риск от следоперативен или следродилен кръвоизлив;
  • каква е причината за честото кървене и синини;
  • каква доза антикоагуланти е безопасна, ако е необходимо.

За хипокоагулацията на кръвта и склонността към кървене ще показва:

  • намален протромбин според Quick (по-малко от 75);
  • намаляване на протромбиновия индекс (по-малко от 80);
  • увеличено протромбиново време (повече от 18 секунди);
  • Увеличение на INR (над 1,3).

Хиперкоагулацията и склонността към образуване на кръвни съсиреци се характеризират с:

  • повишен протромбинов индекс (повече от 110);
  • повишен протромбин (над 145);
  • Скъсяване на PV (по-малко от 10 s);
  • намаление на INR под 0,8.

Основните причини за намаляване на протромбина

Не забравяйте, че протромбинът е протеин, който се образува в чернодробните клетки с участието на витамин К. Той преминава в активно състояние с помощта на няколко фактора на коагулация на тъканите и плазмата. Генът, отговорен за нормалния синтез на протромбин, е рецесивен и се намира на хромозома 11.

Освен това в кръвта има и антикоагулантни фактори, повишената активност на които може да инхибира компонентите на протромбиновия комплекс.

От този физиологичен механизъм следват основните причини за ниския протромбин и IPT (PV и INR се увеличават):

  • Вродена патология - промени в гените, отговорни за синтеза на протромбин (достатъчно рядко).
  • Заболявания на черния дроб, придружени от намаляване на функцията или смърт на хепатоцити: хроничен хепатит, цироза. Липсата на структурни единици за синтеза води до факта, че протромбинът в кръвта е намален.
  • Недостиг на витамин К. Това се случва както при недостатъчен прием на него с храна, така и при нарушаване на неговото усвояване и синтез в червата. Следователно, стомашно-чревни заболявания, придружени от дисбиоза и нарушена абсорбция на мазнини, също могат да доведат до дефицит.
  • Понижено ниво на V, VIII, X фактори на коагулация.
  • Автоимунни заболявания, включително разработване на антитела срещу протромбин (по-точно към фосфатидилсерин-протромбиновия комплекс).
  • Нисък фибриноген.
  • 2-ра фаза на DIC (изчерпване).
  • Повишена активност на антитромбиновия фактор на антикоагулацията III.
  • Лечение с антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, варфарин, неодикумарин).

Причини за увеличаване на протромбина и IPT

Увеличаването на IPT показва хиперкоагулация и е опасно за развитието на тромбоза (инфаркти, инсулти, тромбоза на вените на краката, белодробна емболия). Това състояние е особено неблагоприятно след операция и след раждане..

  • Последните седмици на бременността.
  • DIC - синдром (1-ви етап).
  • Употребата на естроген-съдържащи хормони от жени (а понякога и мъже).
  • Вродена тромбофилия.
  • Излишък от витамин К.
  • Протромбин G20210A генна мутация (носителите на дефектния ген са 2-3% от популацията).
  • Периодът след тежки операции, болест на изгаряне.
  • Следродилен стадий.
  • Злокачествени тумори.
  • Дефицит на антитромбин III.
  • Антифосфолипиден синдром.

Какво да правим с ненормативни показатели?

Протромбинът се увеличава или намалява, какво да правя?

Първо, трябва да видите лекар. Много хора смятат, че отговорите на всички въпроси вече могат да бъдат намерени в Интернет. Всъщност това далеч не е така. Това важи особено за системата за коагулация. Информацията, представена в мрежата за това, е много объркваща и като цяло 50% е погрешна. Това показва високата сложност на този брой..

С кой лекар трябва да се свържа?

На този, който назначи анализа. Ако сте преминали коагулограмата самостоятелно, първо отиваме при терапевта.

Какво трябва да кажете на лекаря?

  • Не забравяйте да изброите всички лекарства, които приемате или приемате наскоро, включително хранителни добавки. Много лекарства са склонни да влияят на индексите на коагулограма и това се отнася не само за антикоагуланти. Така, може да понижи протромбин невиграмон, стрептомицин, тетрациклин, левомицетин, L-тироксин, витамин А, аспирин във високи дози.

Повдигнете IPT може: хормони за контрол на раждаемостта, кофеин, антихистамини, високи дози витамини С, К, кортикостероидни хормони.

  • Продължителната злоупотреба с алкохол може също да намали IPT.
  • Превишението в диетата на храни, богати на витамин К, може да доведе до увеличаване на протромбина, а недостатъчният им прием - напротив, до намаляване. Това са продукти като зелени зелени зеленчуци и плодове и черен дроб..
  • Жените трябва да бъдат информирани за наличието на бременност.

Какви допълнителни прегледи могат да бъдат назначени?

  • Проучване на чернодробната функция (усъвършенстван биохимичен анализ с определяне на билирубин, чернодробни трансаминази, общ протеин, албумин).
  • Ултразвук на черния дроб и жлъчните пътища.
  • Фиброеластография на черния дроб със съмнение за цироза.
  • Определяне на антитела срещу вирусен хепатит.
  • Разширено изследване на коагулационната система (APTT, фибриноген, тромбиново време, D-димери, плазминоген, антитромбин III, плазмена фибринолитична активност, лупус антикоагулант и др.)
  • Чревен преглед (анализ на изпражненията за дисбиоза, колоноскопия).

Как да понижим или увеличим протромбиновия индекс?

Ако индикаторите само леко надхвърлят нормата, не се паникьосвайте. Може би, известно време след отмяната на някои лекарства, втори анализ няма да разкрие отклонения. Много жени се притесняват от въпроса - какво да правя с употребата на контрацептиви? Ако се диагностицират сърдечно-съдови заболявания, определено спрете да го приемате, ако жената като цяло е здрава, можете да вземете хапчета, но периодично да следите анализа.

Можете също да опитате да коригирате DTI диетата, ако сте сигурни, че диетата ви очевидно липсва на храни като зелени (магданоз, копър, спанак), зеленчуци (зеле, броколи), говеждо или свинско дробче. Добрият PTI повишава зеления чай.

При повишено ниво на протромбин и риск от тромбоза, лекарите обикновено предписват антикоагуланти. В този случай само варфарин очевидно ще намали този показател. Антикоагулантите от ново поколение (Pradax, Xarelto, Elikvis и други) действат на други фактори на коагулация, докато нивото на протромбина може да не се промени.

Аспиринът също не променя този показател, но приемането му в малки дози има смисъл да се намали рискът от тромбоза..

В кои случаи не трябва да губите време за диета?

  • Ако показателите на коагулограмата са значително по-високи или по-ниски от нормалните.
  • Има симптоми на нарушения в хомеостазата: повтарящо се кървене или тромбоза.
  • Наличието на бременност.
  • Ненормална коагулограма при дете.
  • Има и други симптоми (пожълтяване на кожата, тъмна урина, подуване, обрив, сърбеж и др.)

В тези случаи е необходимо да се подложите на пълен преглед и да разберете причината за патологията на коагулационната система.

PTI кръвен тест

PTI анализът е протромбинов индекс, показващ степента на коагулация на кръвта. Показва здравословното състояние на целия организъм, способността му да се възстановява от наранявания и щети..

Има много методи за изследване на IPT, така че лабораторните резултати са много различни, в зависимост от качеството на реагентите и състоянието на оборудването.

Протромбиновият индекс се взема предвид в коагулограмата заедно с INR (международна стойност). Необходимо е да се справим с причините за отклоненията на индикатора.

Какво е протромбин

Протромбинът е протеин, от който при увреждане се образува кръвен съсирек, който предотвратява загубата на кръв. Синтезира се в черния дроб. Важно условие за това е наличието на витамин К в организма..

Без него коагулацията на кръвта е невъзможна. Причината за неговия дефицит са проблеми със стомашно-чревния тракт и черния дроб, както и дисбиоза. Ето защо при такива патологии анализът на IPT е задължителен.

Показания за изследване на IPT

Високият или ниският протромбин са признак за нарушения в организма. Нивата на протромбина се контролират при много заболявания. Анализът е предписан за следните патологии:

  • автоимунни реакции;
  • сърдечен удар;
  • тромбофлебит;
  • атеросклероза;
  • патологии на черния дроб;
  • гинекологични проблеми;
  • онкологични тумори;
  • нарушения в кървенето;
  • проблеми със стомашно-чревния тракт;
  • удар.

PTI - задължителен анализ на етапа на бременността, той се дава на всеки 3 месеца. Този показател трябва да се има предвид при жени, приемащи хормонални контрацептиви..

IPI индексът е важен, ако пациентът е подложен на антикоагулантна терапия. Пациентите, които имат поставена изкуствена сърдечна клапа, имат повишена склонност към тромбоза, така че трябва да се тестват редовно.

Сред другите състояния, при които протромбиновият индекс трябва да се вземе предвид:

  • ангина пекторис;
  • хепатит;
  • phlebeurysm;
  • удар;
  • сърдечен удар;
  • аритмия;
  • онкология;
  • Панкреатит
  • гинекологични заболявания;
  • цироза на черния дроб.

Индикаторът IPT показва предразположението на пациента към коронарна болест, сърдечен удар. Според резултатите от анализа, на пациент с разширени вени може да се препоръча операция.

Когато подготвят пациент за операция, те задължително контролират IPT. Това ви позволява да се подготвите за прекомерна загуба на кръв при пациента и да избегнете усложнения..

Видове анализи за протромбин

Лабораториите са разработили няколко метода за определяне на съдържанието на протромбин. Най-точното изследване се счита от Quick. Когато се предписват антикоагуланти, IPT индикаторът се препоръчва да се контролира според метода INR.

Бързата методология включва вземане на проби от биоматериали и изчисляване на времето, необходимо за плазмено нагъване. Резултатът се сравнява с контролна проба..

Как се провеждат IPT изследвания?

Извършва се IPT кръвен тест с помощта на антикоагулант. Обикновено в тази роля се използва натриев цитрат. Малко количество от веществото се поставя в епруветка, след което се добавя малко тестова кръв..

Антикоагулантът не позволява на кръвта да се съсирва. След това епруветката се поставя в центрофуга, отделяйки кръвните клетки от пробата.

Тромбопластинът и калциевият хлорид се добавят към масата, останала в епруветката. След това се определя времето, необходимо за появата на съсирек. Това се нарича протромбиново време..

За да се получи индексът IPT, е необходимо да се раздели времето, за което се образува съсирекът в контролната проба, на параметъра, получен от кръвта на пациента, и резултатът да се умножи със 100%.

Правила за подаване на анализ

За да бъде протромбиновият анализ надежден, пациентът трябва да се подготви правилно. За изследването е подходяща само венозна кръв. В деня преди доставката е забранено приемането на алкохол, яденето на мазни и пържени храни, които имат допълнителна тежест за черния дроб.

Лекуващият лекар трябва да е запознат с лекарствата, приемани от пациента, тъй като те могат да повлияят на скоростта на IPT. Антибиотиците, диуретиците и кумарините повишават този показател.

Резултатът може да повлияе на употребата на растителни чайове, така че е по-добре да ги откажете преди изследването. Индикаторът може да се промени под въздействието на хормонални лекарства, анаболи и кортикостероиди..

Кръвен тест за PTI се дава сутрин на празен стомах, разрешена е само вода. Последното хранене трябва да е 8 часа да анализ.

Не се препоръчва пушенето преди доставката, тъй като никотинът влияе върху количеството на посочения протеин. По-добре е да откажете кафе, чай и сок.

Лекарите препоръчват за няколко дни да се изключат храни, подсилени с витамин К. Те включват: бобови растения, зеле, спанак, цвекло, горчица, ядки, свинско и говеждо месо.

Всяко лекарство е разрешено да се приема 6 часа преди анализа. Преди да вземете теста, не можете да извършвате физическа активност. Не е препоръчително да се прави анализ по време на периода на менструация, тъй като в този момент се променя кръвната картина.

Спазването на тези препоръки ви позволява да получите по-точен резултат от биохимичен кръвен тест за протромбин.

Интерпретация

Изследването показва концентрацията на протромбин. Нормата при възрастен се счита за 95-105%. При деца под 6 години IPT трябва да остане в рамките на 100%.

На възраст от 25 до 65 години 78-140% се считат за нормални. В случай на отклонения от нормата, на пациента се предписват допълнителни изследвания, които ще помогнат да се установи причината за това състояние.

По-ниският PTI може да е признак на следните патологии:

  • дефицит на фибриноген;
  • Панкреатит;
  • нарушения на протеиновия метаболизъм;
  • дефицит на витамин К;
  • проблеми с черния дроб
  • холецистит;
  • излишък от хепарин;
  • рак на панкреаса или стомаха;
  • проблеми с усвояването на мазнините;
  • вродени кръвоизливи;
  • рак на кръвта.

Възможно е да се подозира ниско ниво на протромбин, ако пациентът не лекува увреждане на кожата за дълго време, се появяват кръвотечения от носа. Червата също кървят, признак на което е примес на кръв в изпражненията.

При стомашно кървене е възможно повръщане. Други признаци се характеризират с отслабване, постоянна умора. Освен това има промени във вкусовите предпочитания.

Прекомерният PTI показва повишена коагулация на кръвта. Причината за това може да бъде:

  • приемане на антикоагуланти;
  • онкология;
  • лечение с антибиотици;
  • употребата на лаксативи;
  • употреба на орални контрацептиви;
  • проблеми с черния дроб
  • висок брой на червените кръвни клетки;
  • нарушения в кървенето;
  • тумори.

Повишен IPT показва тенденция за образуване на кръвни съсиреци, което може да причини инсулт по всяко време. Високият IPI се счита за норма за бременни жени, при които той трябва да бъде в диапазона от 90-120%.

Анализът за протромбин през този период е много важен. Ако нивото на протромбина показва 150%, това е признак за плацентарна абстракция.

Ако процентът е под 80%, жената ще има силно кървене по време на раждане. Кръвната загуба е вероятно в следродилния период.

Ако PTI се отклонява от нормата, се препоръчва да се наблюдава от лекар, като периодично преминава тестове.

Как да нормализираме IPT

Ако отклоненията от нормата не са значителни, на пациента се предписва специална диета. Диетата трябва да е много зеленчуци и плодове. За синтеза на протромбиновия протеин е необходимо да използвате достатъчно количество течност, поне 2 l.

За да предотвратите кървене, можете да приготвите билкови отвари от равнец и коприва. При нисък IPI тези продукти са полезни:

Активността на протромбиновия индекс се увеличава с използването на коагуланти. При повишен IPT препоръките са противоположни..

заключение

Нивото на протромбина в кръвта е показател за здравето на целия организъм. Отклоненията най-често са причинени от проблеми с черния дроб и червата, което води до дефицит на витамин К.

Кръводаряването трябва да се дава, когато се появят първите симптоми на ниско количество протромбинов протеин.

PTI - анализ, който се препоръчва да се направи с отклонения в дейността на органите на стомашно-чревния тракт. Изисква се по време на бременност, както и преди операцията.

Това изследване не може да бъде пренебрегнато, защото при отклонения в количеството на протромбина от нормата може да се отвори силно кървене или да се образува кръвен съсирек.

Кръвен тест за ПТИ

Кръвен тест за PTI - биохимично изследване за протромбинов индекс. Предписва се преди и след операции, по време на бременност, патологии на системата на хематопоезата.

Показания за изследването

При увреждане на кръвоносните съдове кръвта започва да се сгъстява и образува кръвен съсирек, който затваря раната. Образуването на кръвни съсиреци и съсирването на кръвта се дължи на протромбина. Този конкретен протеин е прекурсор на тромбина, който има директен ефект върху образуването на кръвни съсиреци. Именно поради тази причина протромбинът се нарича вторият коагулационен фактор. Производството му става с участието на витамин К директно в черния дроб..

Биохимичен кръвен тест за PTI се счита за един от основните показатели на коагулограмата - специален преглед, който ви позволява да установите характеристиките на коагулационната система. Анализът се препоръчва в следните случаи:

  • чернодробна патология;
  • с продължителна терапия с непреки антикоагуланти за контрол на коагулацията $
  • при изпитване на скринингова система за коагулация;
  • патология на системата за коагулация на кръвта (например, разширени вени);
  • с артериосклероза на кръвоносните съдове;
  • с антифосфолипиден синдром;
  • с автоимунни нарушения;
  • състояния, придружени от липса на витамин К в организма.

Тъй като протромбинът се произвежда в черния дроб, IPT позволява на специалист да оцени състоянието на даден орган на пациент, както и на цялата му храносмилателна система. За да се избегнат фалшиви отклонения в кръвния тест за ПТИ от нормата, е изключително важно правилно да се подготвите, преди да изпратите материал за изследване.

Подготовка за анализ

За да проведе това проучване, човек не трябва да яде поне седем до осем часа. Кръвта трябва да се дарява сутрин на празен стомах. В случай, че това условие не може да бъде изпълнено, лекарите съветват да се въздържат от ядене поне четири до шест часа преди анализа. Освен това, ако пациентът се лекува с лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта, той определено трябва да информира специалист.

Искаме също така да отбележим, че анализ за IPT може да се направи в почти всяка болница за сравнително кратко време..

Дешифриране на резултата

За да се определи IPT, най-често се използва техниката Quick. По правило нормата е в границите от 78 до 142%. Ако пациентът има някакви отклонения от тези показатели, може да възникне сериозна заплаха за развитието на редица сложни патологични процеси.

Намалението на нивото на IPI в кръвта показва склонност на тялото към кървене (хипокоагулация) и се появява, когато:

  • злокачествени тумори в панкреаса;
  • нарушение на протеиновия метаболизъм (амилоидоза);
  • остър DIC синдром (дисфункция на коагулационната система и нарушение на коагулацията);
  • липса на коагулационни фактори (вродени);
  • дефицит на витамин К;
  • заболявания на червата и дисбиоза;
  • злокачествени тумори в жлъчния мехур;
  • хронична и остра левкемия;
  • патологии на черния дроб;
  • тежък придобит или наследствен дефицит на фибриноген;
  • патологии на бъбреците (нефротичен синдром);
  • твърде много хепарин в кръвта;
  • хроничен панкреатит.

Струва си да се отбележи, че когато приемате редица лекарства, този показател може да е под нормата. Анаболни стероиди, ацетохексамид, антибиотици и други лекарства имат този ефект..

Увеличаването на протромбиновия индекс се счита за признак на хиперкоагулация. Може да показва наличието на заболявания като:

  • злокачествени тумори;
  • полицитемия (увеличение на броя на червените кръвни клетки);
  • придобита или вродена недостатъчност на факторите на коагулация на кръвта;
  • начални етапи на тромбоза (кръвни съсиреци в дълбоките вени).

Увеличение на стойността на IPT може да се отбележи и по време на лечение с определени лекарства (барбитурати, кортикостероиди, меркаптопурин, орални контрацептиви), както и през третия триместър на бременността. Само опитен специалист може да определи отклонения от нормата при анализ на кръвта на ПТИ и правилно да дешифрира резултатите. Освен това той ще вземе предвид максималните данни от други прегледи на своя пациент, както и общото състояние на здравето му.

Стандарти за кръвен тест за ПТИ

При някои заболявания и състояния лекарят предписва кръвен тест за IPT на пациента. Обикновено този кръвен тест е необходим преди операция, раждане, в следоперативния период, за някои заболявания, които са свързани с патологията на коагулацията на кръвта. Какво е такова изследване - биохимичен кръвен тест за ПТИ?

Кръвен тест за ПТИ

Коагулативността на кръвта се нарича способността му да се трансформира от течно състояние в съсирек. Течното състояние на кръвта е необходимо за изпълнение на основните му функции в организма: транспортиране на кислород и хранителни вещества до органи и тъкани, регулиране на телесната температура и защита от инфекции. Но при травма на вътрешните или вътрешните тъкани на тялото започва кървенето. В този момент се проявява много важно свойство на кръвта - коагулация. Поради коагулируемостта кръвта става по-гъста и образува кръвен съсирек, което предотвратява загубата на кръв.

Сгъстяването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци става с помощта на специален протеин в кръвта - протромбин. Протромбинът е предшественик на тромбина, който има пряк ефект върху образуването на кръвни съсиреци. Произвежда се в черния дроб с участието на витамин К. Протромбинът се нарича вторият коагулационен фактор..

Биохимичен кръвен тест за PTI (протромбинов индекс) е един от основните показатели на коагулограма. Коагулограма е специално проучване, чрез което се определят индикатори, които показват състоянието на системата за коагулация на кръвта.

Протромбиновият индекс е процентът от времето на коагулация на кръвната плазма на пациента спрямо времето на коагулация на контролната кръвна плазма.

Показания за анализ

Показания за назначаване на биохимичен кръвен тест за ПТИ са следните заболявания и състояния:

  • коагулационни заболявания, включително разширени вени;
  • артериосклероза на кръвоносните съдове;
  • някои автоимунни нарушения;
  • чернодробно заболяване
  • скринингово изследване на системата за коагулация на кръвта;
  • състояния, които са придружени от липса на витамин К;
  • антифосфолипиден синдром;
  • контрол на коагулацията по време на продължителна терапия с непреки антикоагуланти.

Поради факта, че протромбинът се произвежда в черния дроб, с помощта на протромбиновия индекс лекарят може да оцени състоянието на този орган и храносмилателната система на човека.

Подготовка за анализ

Кръв трябва да се взема на празен стомах. Ако такова условие не може да бъде изпълнено, важно е да изминат поне 4-6 часа от момента на последното хранене. Ако пациентът приема лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта, той трябва да информира лекаря, който изписва направлението за анализ..

Дешифриране на анализа

По-често методът Quick се използва за определяне на протромбиновия индекс. Нормата на PTI в кръвния тест е 78-142%.

Отклоненията от нормата на този показател за коагулируемост на кръвта показват възможността за развитие на определени заболявания и човешки състояния.

Намалена стойност

Намаленият IPT показва склонност към кървене (хипокоагулация) и се наблюдава при следните патологии:

  • дефицит на витамин К, необходим за развитието на факторите на коагулация; това състояние се проявява с чревни заболявания, дисбиоза;
  • чернодробни заболявания, при които е нарушен синтезът на коагулационните фактори;
  • вродена недостатъчност на някои фактори на коагулация;
  • тежка наследствена или придобита липса на фибриноген в кръвта;
  • остър DIC-синдром - нарушение на хемостатичната система (коагулация и коагулация на кръвта);
  • излишни нива на хепарин в кръвта (ендогенен антикоагулант);
  • амилоидоза - нарушение на протеиновия метаболизъм;
  • нефротичен синдром - патология на бъбреците;
  • рак на жлъчния мехур, панкреаса;
  • хроничен панкреатит;
  • остра и хронична левкемия.

Той е по-нисък от нормата при кръвни тестове при прием на определени лекарства, например, антибиотици, ацетохексамид, кумарини.

Повишена стойност

Повишеният протромбинов индекс показва висока степен на коагулация на кръвта (хиперкоагулация) и може да е симптом за развитието на следните заболявания:

  • вродена или придобита недостатъчност на факторите на коагулация;
  • полицитемия - увеличаване на броя на червените кръвни клетки в кръвта;
  • началните етапи на тромбозата - образуването на кръвни съсиреци вътре в дълбоките вени;
  • злокачествени новообразувания;

Повишаване на протромбиновия индекс се наблюдава в последния триместър на бременността, когато се приемат определени лекарства (кортикостероиди, барбитурати, орални контрацептиви, меркаптопурин).

Компетентно декодиране на кръвен тест за IPT може да се извърши само от опитен лекар. Освен това той ще вземе предвид резултатите от други прегледи на пациента, общото му състояние.

Скоростта на протромбиновия индекс, отклонения

Тестът за коагулация на кръвта е доста важно проучване, което помага да се определи причината за редица сериозни заболявания. Той помага да се предотврати навреме тромбоза или кървене..

PTI (протромбинов индекс) - какво е това? По време на изследването чрез кръвен тест можете да определите колко дълго се коагулира плазмата на даден човек и да сравните стойността с установените норми. Съотношението на тази разлика се преобразува в проценти. Допустимата норма в кръвта е 78–142%, протромбиновият индекс според Бързо - 95–105%.

Протромбинът е протеин, който е предшественик на тромбина. А тромбинът от своя страна играе важна роля при тромбозата. Протромбинът се произвежда в черния дроб. Витамин К допринася за това.Ако витамин К не е достатъчен, може да се задейства кървене поради намаляване на количеството протромбин..

Кога е направен анализът

Коагулационният анализ е необходим в следните случаи:

  • преди операцията;
  • за пациенти, които използват антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза;
  • по време на бременност;
  • коагулационни пациенти с разширени вени;
  • при хора, страдащи от нарушения в сърдечно-съдовата система;
  • с дефицит на витамин К;
  • с цироза.

Следните специалисти могат да назначат такъв анализ:

  • травматология;
  • терапевт;
  • педиатър;
  • кардиолог;
  • хирург;
  • пулмолог.

Как да вземем анализ

Преди да отидете в медицинска институция за анализ, трябва да се подготвите.

  • За да получите най-точния резултат, по-добре е да вземете анализ на празен стомах в периода от 8 до 11 часа. В идеалния случай интервалът между последното хранене и доставката на анализа трябва да бъде от 8 до 14 часа. Моля, обърнете внимание: това време не трябва да надвишава 14 часа.
  • Предния ден не трябва да ядете мазни, пикантни храни, трябва да се откажете от употребата на алкохолни напитки. Не се разрешава пушене час преди анализ.
  • Противопоказанията са свързани с лекарства. Ако приемате определени лекарства по време на курса, трябва да отложите анализа, докато лечението не бъде спряно. Има ситуации, когато лекарствата не могат да бъдат прекъснати. В такива случаи пациентът трябва да предостави цялата информация за дозировката и наименованието на лекарствата.

Кръвта се взема от вена за анализ. Тя отива в епруветка с натриев цитрат. След това с помощта на центрофуга плазмата се отделя от кръвните клетки..

Дешифриране на резултатите

Причини за ниския процент:

  • Недостиг на витамин К.
  • Чернодробно заболяване.
  • наследственост.

Увеличен процент поради:

  • Вродени проблеми с коагулацията.
  • Недостиг на витамин К.
  • хепарин.
  • Онкологични заболявания.
  • Употреба на антибиотици с широк спектър на действие.

Нормата при бременни жени

Протромбиновият индекс по време на бременност се повишава до индикатор от 90-120%. Това може да се дължи на хормонални промени в тялото на бременна жена.

Анализът на IPT, особено по време на бременност, е важен два до четири пъти. Голям акцент трябва да се постави върху него през последния триместър, тъй като остава много малко време преди раждането и е необходимо да се следва динамиката.

Когато процентът се повиши до 150, това може да се превърне в заплаха от отделяне на плацентата. Когато процентът падне под 90%, може да се очаква силно кървене по време или след раждане.

Ако бременната жена показва неизправности в процентен показател, не се отказвайте от мониторинга на пациента в родилното. Важно е бъдещата майка да бъде под наблюдението на специалисти.

Бързи индикатори

Прави се бърз анализ за допълнителни изследвания на стомашно-чревния тракт, както и на черния дроб.

Бързият анализ се извършва в следните случаи:

  1. Когато коагулацията е нарушена.
  2. Има чернодробни заболявания.
  3. Има процес на повишена тромбоза.
  4. С болест като рак на кръвта.
  5. В случай на недостиг на витамин К.

Какви ограничения са приемливи:

  • До 6 години - 80–100.
  • 6 до 12 - 79–102.
  • 12 до 18 - 78–110.
  • 18 до 25 - 82–115.
  • 25 до 45 - 78–135.
  • 45 до 65 - 78–142.

Нормата за жените и нормата за мъжете, независимо от възрастта, са идентични.

Протромбиново време - индикатор, който отразява секундите, за които плазмата се коагулира след добавяне на необходимата смес към нея.

  • При деца, особено новородени, този показател е 14-18 секунди.
  • За възрастни нормалната норма е 10-15. Оптималната стойност на протромбиновото време варира от 9-12 секунди.

INR - международно нормализирано отношение

INR е специален метод, който се използва за контрол на крайния резултат от протромбиновия тест. Използването на този метод силно се препоръчва от представители на международни здравни организации..

Благодарение на резултатите, които специалистът получава след това изследване, той може да проследи колко ефективно е лечението със синтетични средства.

  • Степента на INR е 0,85–1,15.
  • Ако говорим за лечение или профилактика на венозна тромбоза, белодробни заболявания или деформация на сърдечните клапи, тогава честотата на INR може да достигне 3,0.

Протромбинът се увеличава

Ако протромбинът се повиши според Quick, какво може да доведе до такъв резултат и какви мерки трябва да се предприемат? Протромбиновата оценка над 150% показва увеличение.

Следните фактори могат да доведат до това:

  1. Много заболявания, характеризиращи се с намаляване на витамин К.
  2. ICE синдром.
  3. Неразположения, които пречат на нормалното производство на фибрин.
  4. Наследственост и други патологии, които могат да доведат до коагулация.
  5. Лекарствата могат да причинят увеличаване на показателя при продължителната им употреба, например:
    1. аспирин.
    2. Широкоспектърни антибиотици.
    3. хепарин.
    4. Anabolic.
    5. слабителни.
    6. Метотрексат.
    7. Никотинова киселина.

Най-често протромбинът в женската и мъжката част на населението се повишава на възраст 45-50 години. Този показател при жените може да се увеличи поради употребата на хормонални лекарства..

Ако жената има сериозно сърдечно-съдово заболяване, употребата на хормонални противозачатъчни таблетки трябва спешно да бъде отменена. Можете да ги замените с аналог под формата на свещи или вагинален пръстен.

Какво да правя с повишена скорост на протромбин

Как да намалим протромбина? Тази категория хора трябва да спазва определена диета и начин на живот..

Трябва да ядете възможно най-много храни, които допринасят за разреждането на кръвта. Важно е да се разбере, че има редица храни, които могат да доведат до сгъстяване на кръвта..

Списък на основните съставки за понижаване на нивата на протромбина:

  • Всеки знае овесена каша. Овесената каша не само помага за стабилизиране на храносмилането, но също така предотвратява сгъстяването на кръвта. В идеалния случай трябва да ядете това ястие като закуска. Ако желаете, можете да добавите каша с пресни плодове.
  • Доматен сок, особено когато се приготвя от пресни зеленчуци самостоятелно. Мнозина правят груба грешка, като добавят сол към сока..
  • Цвеклото е идеален зеленчук, който помага за намаляване на протромбина.
  • Каква диета без джинджифил! Може да се добавя към чай. Коренът от джинджифил разрежда кръвта, противодейства на кръвните съсиреци.
  • Ленено масло, зехтин.
  • Рибена мазнина. В момента той може да бъде закупен в аптеките под формата на капсули. Това е чудесен вариант без мирис и вкус..
  • В процеса на готвене се препоръчва използването на ябълков оцет.
  • Ананас. Достатъчно е да ядете доста, за да започнете полезни процеси в тялото.

Какви правила трябва да се спазват по време на диета:

  1. Дайте предпочитание на зеленчуци, плодове и пресни плодове.
  2. Месото може да присъства на масата, но в минимални дози.
  3. Месото може да бъде заменено с риба.
  4. Ограничете печенето.
  5. Готвене най-добре в двоен котел.
  6. Трябва да се храните по-често, но дозирано.
  7. Не забравяйте да пиете редовно.

Какво да ядете и пиете е забранено:

  • Пушени меса.
  • Мазни, богати супи.
  • Консервирани храни.
  • Алкохолни напитки.

Намален протромбин

Ако протромбиновият индекс е понижен, това може да показва прекомерна активност на протромбиновия протеин. Намаление може да се наблюдава при бременни жени, при пациенти с полицитемия (това е повишен вискозитет на кръвта), пациенти с венозна тромбоза.

Намалението на индикатора може да сигнализира за следните заболявания:

  • Стомашно-чревни заболявания.
  • дисбактериоза.
  • Дефицит на протромбина.
  • Хиповитаминоза.
  • Онкологични заболявания.
  • Алергична реакция.

Най-често намалението на този показател се дължи на диетата и се открива при представители на силната половина на човечеството. Мъжете са тези, които правят избора в полза на месните продукти, консумирайки малко зеленчуци и плодове.

Какво да направите, ако протромбинът е понижен?

Обикновено специалистите предписват на пациентите си употребата на лекарства като хепарин, варфарин.

Във връзка с лечението с наркотици е необходимо да наблюдавате диетата си. Ето списък на продукти, които не се препоръчват за употреба с ниско ниво на протромбин:

  • Животински мазнини.
  • Елда каша.
  • Цвекло, червено зеле, червен пипер.
  • Хлебни изделия.
  • Туршии и пушени.
  • зеленина.
  • Бобовите растения.

Неуспехът в протромбина може да доведе до кървене. Те могат да бъдат предотвратени, ако правилните храни са включени като превантивна мярка във вашата диета:

  • Риба и рибено масло.
  • Лук и чесън.
  • Цитруси, особено лимон.
  • Корен от джинджифил.
  • Зелен чай и какао.
  • Овесена каша.
  • Червени боровинки, малини или смокини.

фибриноген

Фибриногенният протеин се произвежда от черния дроб. Именно той участва в тромбозата. Анализът на протромбиновия индекс и фибриногенния протеин характеризира единици от една верига.

Когато тромбинът се активира, това води до промяна на фибриногена. А той от своя страна се превръща във влакна - фибрин. Тези неразделни влакна се появяват под формата на кръвен съсирек, който вече играе пряка роля при блокирането на съда.

Протеиновият фибриноген достига своя връх през първите няколко дни след инсулт, инфаркт, възпаление и грип. Увеличение на този показател може да се наблюдава при пушачи, бременни жени, хора, страдащи от заболявания на ендокринната система, и при продължителна употреба на хормонални лекарства.

Намаляване на фибриногенния протеин се наблюдава при хора:

  • с чернодробни и стомашно-чревни заболявания;
  • липса на витамин В12;
  • по време на бременност, токсикоза;
  • по време на приложение на анаболици;
  • когато приемате определена група лекарства.

Единствената ефективна профилактика на всяко заболяване е отхвърляне на лошите навици, правилното хранене, дозираната физическа активност и навременното изследване.

Какво е PTI - норма за анализ на декодиране и отклонение

Какъв е анализът на IPT и каква е неговата норма в човешкото тяло. В кои случаи се предписва анализ на PTI. Дешифриране на анализа - норма и отклонения. Какви заболявания са показани от намаляване и увеличение на протеин - протромбин.

PTI какво е това и каква е неговата норма в организма

Както знаете, кръвта може да функционира под няколко форми - в течно състояние и в дебело състояние. Кръвта в течно състояние е готова да изпълнява много функции в човешкото тяло.

  • Спомага за защитата на организма от инфекции.
  • Носи (транспортира) витамини и кислород.
  • Доставя основни елементи и микроелементи на органите.
  • Помага за поддържане на нормална телесна температура.

При нараняване или открито нараняване при жени или мъже, кръвта може да се сгъсти и да образува кръвен съсирек, който предпазва тази рана. Сгъстяването на кръвта се получава поради специфичен протеин - протромбин.

Неговото производство се осъществява в черния дроб и там се образува витамин К. Протеинът - протромбинът е вторият показател, който отразява как кръвта се коагулира. Изследване на PTI (протромбинов индекс - пълно име) показва как работи коагулограмата, която е главно отговорна за коагулацията на кръвта.

Анализът се извършва по различни методи. Често се случва резултатите да се различават един от друг. Зависи от лабораторията и метода за определяне на протеин. Разбира се, това се отразява негативно на определянето на точната диагноза и лечението.

Много европейски и американски клиники като правило използват съвсем различен показател - INR (международна нормализирана стойност). Резултатите от такова проучване показват еднакви стойности във всички остриета по света..

Както е известно за нормалното функциониране на организма, е необходима течна кръв. Но когато се получи нараняване или пациентът претърпи операция, тогава кръвта трябва да се съсирва без да се проваля. В противен случай човек може да загуби много кръв, което ще доведе до смърт.

Именно това свойство на кръвта, способността да се сгъва във времето, позволява на раните да заздравяват. Кръвта в увредената област става по-гъста, след това се образува кръвен съсирек, който може да затвори нараняването.

Ако говорим за нормални показатели за коагулация при жени и мъже, то индексът при здрав човек трябва да бъде в границите 78 - 142 процента. Лекар, предписващ този анализ, може да определи пълната картина на тялото, да види как работят стомаха и черния дроб. При жените този анализ се взема по време на бременност, така че в случай на трудно раждане да се знае цялото състояние на тялото на майката.

В какви случаи се предписва да се направи анализ на ПТИ

Лекар никога няма да предпише на пациентите да приемат IPT за нищо. Това изисква основателни причини или оплаквания на пациентите от неразположение, видимо отклонение в здравословния статус.

Освен това, по време на бременност индикаторът може да се променя в различни посоки, следователно при жените този анализ е просто необходим. Така че, лекарят предписва анализ в следните случаи:

  • Ако човек страда от лоша коагулация на кръвта. Това изисква постоянно наблюдение на пациента, за да се контролира неговото кръвно налягане. Това ще предостави възможност за оказване на необходимото съдействие..
  • С артериосклероза на кръвоносните съдове.
  • Автоимунни заболявания при деца и възрастни.
  • Ако се наблюдават проблеми с черния дроб.
  • Ако е необходимо, анализирайте цялата кръвоносна система на човек.
  • Ако човек има дефицит на витамин К, който е отговорен за производството на протеин, протромбин.
  • Ако се наблюдава антифосфолипиден синдром.

PTI анализ

Подготовка на проучването

Правилната подготовка на пациента за анализ за определяне на IPT е изключително важна, защото в противен случай резултатите могат да бъдат ненадеждни. Употребата на мазни храни или алкохол, нарушения на съня - всичко това се отразява негативно на кръвната картина. За да получите най-точните данни, трябва да се спазват следните препоръки:

  1. Биологичният материал се взема на празен стомах. В този случай храната трябва да се приема не по-късно от осем часа преди манипулацията.
  2. 2-3 дни преди процедурата от менюто трябва да се изключат храни, богати на липиди, както и бяло зеле, зелен чай и всякакви бобови растения.
  3. Откажете употребата на силни напитки и лекарства, съдържащи алкохол.
  4. Спите добре преди изследвания.

Протромбинът е сложен протеин, който участва активно в процеса на коагулация на кръвта. Към днешна дата един от най-точните диагностични методи за определяне на количеството на този протеин е анализът на протромбиновия индекс. Тя ви позволява да идентифицирате аномалии във функционирането на различни системи на тялото и да предотвратите развитието на тромбоза или патологично кървене.

PTV - времето на образуване на фибринов съсирек в плазмата, когато към него се добавят калциев хлорид и тромбопластин. Резултатите от теста отразяват активността на факторите на протромбиновия комплекс - I, II, V, VII и X. Резултатът от изследването може да бъде представен под различни форми, като понастоящем се препоръчва резултатът да се представи под формата на INR (cm). Стойностите на PTV са представени за секунди, показващи контролните стойности, получени при изследването на контролната нормална плазма.

Показания за изследването

  • патология на системата за коагулация на кръвта;
  • скрининг на кръвосъсирването;
  • контрол на коагулацията на кръвта при продължително лечение с непреки антикоагуланти;
  • изследване на чернодробната функция;
  • антифосфолипиден синдром;
  • Дефицит на витамин К.

Учебен материал

Цитратна плазма, бедна на тромбоцити.

Най-разпространеният метод е определянето на PTV според Quick с автоматизирано записване на резултатите (коагулометър с механичен принцип на записване на резултатите).

За ръчно откриване 12–15 s

За коагулометри - 11-14 s

Протромбинов индекс (PI)

Референтен интервал) 90–105%. Тази методология за записване на резултатите е остаряла, не отговаря на съвременните изисквания и маскира активността на използвания тромбопластин. Представянето на резултата като PI не се препоръчва..

Протромбиново съотношение (PO)

Бърз референтен интервал на протромбина

изчисляване на активността на факторите на протромбиновия комплекс с помощта на калибрационна крива, построена от резултатите от измерване на PV в разреждания на контролната нормална плазма.

Референтен интервал: 70–140% Международно нормализирано съотношение (INR или INR)

MIC - международният индекс за чувствителност на тромбопластин (стойността е посочена в паспорта към реагентите). Референтен интервал) 0,81–1,25

Увеличен INR (намалена протромбинова активност)

  • Недостиг на един или повече фактори от протромбиновия комплекс (X, V);
  • остър DIC;
  • наследствени коагулопатии: хипопроконвертинемия (дефицит на фактор VII) и хипопротромбинемия (дефицит на фактор II);
  • афибриногенемия, хипофибриногенемия;
  • излишък от хепарин в кръвта;
  • повишени нива на антитромбин III (ATIII) или антитромбопластин;
  • чернодробно заболяване
  • дефицит на витамин К;
  • ентеропатия и чревна дисбиоза;
  • лечение с антикоагуланти с непряко действие;
  • амилоидоза (свързана с дефицит на фактор X);
  • нефротичен синдром;
  • хроничен панкреатит, рак на панкреаса и жлъчния мехур;
  • остра и хронична левкемия;
  • ятрогенен ефект: кумарини, ацетохексамид, анаболни стероиди, антибиотици, ацетилсалицилова киселина (в големи дози), лаксативи, метотрексат, никотинова киселина, хинидин, хинин, тиазидни диуретици, толбутамид.

Намален INR (повишена протромбинова активност)

  • Последните месеци на бременността (физиологично увеличение);
  • тромбоемболични състояния (начални етапи на тромбоза);
  • полицитемия;
  • злокачествени тумори.

Протромбин - какво е това?

Протромбинът е високомолекулно протеиново съединение, участващо в кръвосъсирването. Производството му става в черния дроб при наличието на много вещества. По-специално, витамин К, дефицитът на който води до синтеза на неправилни протромбинови молекули - те образуват кръвни съсиреци, които нарушават движението на кръвта и могат да доведат до смърт.

Протромбиновият анализ е необходим за оценка на коагулацията на кръвта, а най-точният и универсален метод за изследване е ПК - протромбин според Quick. Какво е? Този тест разкрива активността на протромбина в кръвта на пациента в сравнение с контролната част на плазмата. Това е съотношението на времето на коагулация на плазмата на пациента и времето на този процес в пробата.

Бързият анализ се използва не само за оценка на активността на елементите на коагулация на кръвта, но и за изследване на функционирането на стомашно-чревния тракт и черния дроб. PC тестът е по-универсален от тестовете за протромбиново време и протромбинов индекс.

Списък на показанията за протромбин Бърз анализ:

  • нарушена коагулация на кръвта;
  • чернодробно заболяване
  • антифосфолипиден синдром - повишена тромбоза поради автоимунни причини;
  • кръвен рак;
  • патологии, при които производството на витамин К е нарушено (запушване на жлъчните пътища, лоша усвояемост на храната в червата и др.).

PC тест е необходим за контрол на системата за коагулация на кръвта в периода на прилагане на антикоагуланти - Хепарин, Варфарин и други. Кръвната структура и нейният състав също се променят с настъпването на менопаузата при жените (след 45 години), което е рисков фактор за развитие на рак

Ето защо на тази възраст е особено важно редовно да се прави анализ за протромбин

Показания и правила за преминаване на анализа

Има много причини за назначаването на такава диагностика и проверка на протромбиновия индекс. Това са не само заболявания, но и конкретни случаи. По-специално.

Цироза на черния дроб

Поражението на най-голямата жлеза на човешкото тяло. Основата е смъртта на тъканите, клетките на хепатоцитите. некроза.

В зависимост от вида на патологичния процес говорим за остър или хроничен ход.

  • В първия случай изобщо няма смисъл от изследването. Защото всичко се развива толкова бързо, че същността е очевидна и няма време за допълнителни събития. Спешно трябва да се действа.
  • Във втория, има смисъл редовно да се проверява протромбиновият индекс, тъй като IPI показва директно качеството на черния дроб.

По този начин е възможно да се контролира динамиката на състоянието, да се идентифицира прогресията и дори да се оцени качеството на лечението.

Трябва да кажа, че тромбинът е вещество, което се произвежда в черния дроб. Оттук и подобна диагностична възможност. Според резултатите си струва да се говори за пълна, суб- и декомпенсация на цироза. И действайте върху ситуацията.

Подготовка за операция

По правило лекарите не се ограничават до стандартна коагулограма. Ако се планира сериозно хирургично лечение, има смисъл да се проведе по-задълбочено изследване..

Това ще предостави информация за състоянието на пациента, ще планира възможни отрицателни сценарии и ще се подготви за хемостаза по време на операцията.

Въпросът за необходимостта се определя от лекаря. Възможно е също така да се предпише диагноза след стандартна коагулограма, ако има причина да се съмняваме в пълнотата на резултатите.

Недостиг в организма на витамин К или С

И в двата случая започват деструктивни процеси. В първия - има промяна в състоянието на кръвоносните съдове, артериите, паралелно с отклонението на реологичните свойства на кръвта, с повишаване на активността на специфични ензими.

Във втория се проявява заболяване, известно като скорбут. Провокира масивно кървене, нарушаване на здравината и еластичността на съединителната тъкан (оттам и прословутите симптоми като разхлабване и загуба на зъби и други).

Протромбиновият индекс се променя паралелно с прогресирането на патологичния процес, веднага. Следователно, според този показател, е възможно да се диагностицират нарушенията своевременно.

Проследяване на кръвта при системна употреба на специфични лекарства

Антикоагуланти и други лекарства. Скринингът се прави редовно за откриване на аномалии. Те не винаги възникват, но с развитието, вероятността от усложнения, до фатални.

Рискът от тромбоза се увеличава с употребата на лекарства. Оценяването им предварително е доста трудно..

Протромбиновият индекс варира значително. В опасната зона се намират лица, които първоначално са предразположени към развитието на патологични процеси от кръвоносната система.

бременност

Гестацията е важен рисков фактор за пациентите. В процеса се наблюдава промяна в хормоналния фон. Еластичността и здравината на кръвоносните съдове, скоростта на развитие на факторите на коагулация, по-специално протромбина и неговия метаболит, зависят от концентрацията на естрогени.

Стойностите далеч не винаги се отклоняват и не във всички случаи започват здравословни проблеми. Диагнозата е по-скоро мярка за превенция, скрининг и проверка, отколкото конкретно идентифициране на патологията, за която лекарят подозира.

Достатъчно е да се направи анализ с честота 1 път на всеки 2 месеца. Според нуждата и по преценка на лекаря - по-често.

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Комуникацията тук е двупосочна. Пациентите с подобна история на анамнезата са по-склонни да наблюдават промени в кръвната реология..

Процесите обаче често са вторични и се задействат от едни и същи фактори. Тоест, нарушение на протромбиновия индекс и самите сърдечно-съдови патологии се проявяват по идентични причини. Това трябва да се има предвид при диагностицирането..

Има смисъл да се назначи преглед за доказани патологии от кръвта. Като метод за скрининг, оценка на динамиката на обезценка.

Причини за увеличението

Ако протромбиновият индекс се повиши, това е доказателство за прекомерна активност на протеини и ензими, които осигуряват нормална коагулация. Това явление е по-рядко срещано. Основната опасност е повишен риск от тромбоза.

Факторите на образуване са сравнително малко:

Злокачествени процеси в организма. Ракови заболявания на всяко място. По принцип тези, които засягат органите на костния мозък, черния дроб и храносмилателния тракт. По-рядко срещани.

Също така големи неоплазии или гниещи структури в напреднали стадии. Когато тялото е принудено да се съсирва по-бързо поради масовото унищожаване на анормални тъкани, за да се предотврати смъртта.

  • Алергични реакции. Явлението е временно. Необходимо е да се елиминира неадекватният имунен отговор на организма възможно най-скоро. Отклоненията в показателите при хронични заболявания от подобен план са особено забележими.
  • Недостиг на витамин С и К.
  • Лезии на храносмилателния тракт. Черва, защото храносмилането на хранителни вещества, както и стомаха, е нарушено. Черният дроб стои отделен. Тя е отговорна за нормалния синтез на факторите на коагулация. Всякакви отклонения могат да причинят заболяването. Диагнозите като цироза, структурни аномалии са особено опасни..
  • Има висок протромбинов индекс за дисбиоза, когато балансът на полезната и условно патогенна микрофлора е нарушен в посока на увеличаване на количеството на последната. Процесите на гниене се забавят, евакуацията на изпражненията е нарушена. Това води до отделяне на токсини в кръвта, отравяне на цялото тяло. Тези отрови имат свойството да активират протромбина индиректно. Причината не е толкова очевидна, но не по-малко опасна.

При оценяване на резултатите и търсене на патологични процеси е необходимо да се вземат предвид възможните отклонения на референтните стойности в конкретната лаборатория, където е проведено изследването.

Принцип и методология на биохимичните изследвания

Кръвен тест за PTI е както следва:

  1. Коагулант (обикновено натриев цитрат) се поставя в чиста празна епруветка;
  2. Кръвта на пациента се добавя към лекарството в съотношение 9: 1 (9 части кръв на 1 част коагулант). В резултат на това се образува съсирване на кръвта, защото лекарството свързва калциеви йони. Тръбата трябва незабавно да се обърне, така че да не се образува съсирек;
  3. Кръвните клетки се отстраняват от разтвора чрез центрофугиране;
  4. Калциев хлорид и тромбопластин се добавят към епруветката;
  5. Изчислява се протромбиновото време - периодът, през който се образува съсирек..

Резултатът се умножава по 100% и се получава протромбиновият индекс.

Как да мине?

Анализът се извършва във всяка платена лаборатория. За изследването на IPT и INR кръвта се изтегля от вена. Постенето сутрин.

Необходима е и специална подготовка за анализ:

  • Последно хранене - вечерта на предишния ден, не по-късно от 22:00;
  • В деня преди анализа се изключват всякакви напитки (сок, чай, кафе) и алкохол, с изключение на чиста вода;
  • 2 часа преди анализа не можете да пушите;
  • Препоръчително е да спрете приема на всякакви лекарства, билкови отвари и орални контрацептиви 7-10 дни преди анализа. Ако това не е възможно и съществува заплаха за здравето, трябва да информирате лекаря си за прием на определени лекарства.

След вземане на проби от кръвта на пациента се препоръчва да държи ръката си, наведена в лакътя и да седне няколко минути. Ако се чувствате нормално - няма гадене, виене на свят, "мухи" пред очите ви - можете да се приберете.

Какво е биохимичен кръвен тест и как да го приемете правилно, е описано във видеото:

Какво може да повлияе на резултата.?

За да бъде резултатът надежден, е необходимо да се вземат предвид фактори, които могат да го изкривят. Отклонението от нормата може да бъде свързано с бременност, прием на хормонални и други (антикоагуланти, кумарини, антибиотици) лекарства, кортикостероиди и орални контрацептиви, меркапторунин и барбитурати, билкови отвари

Отклонението от нормата може да бъде свързано с бременност, прием на хормонални и други (антикоагуланти, кумарини, антибиотици) лекарства, кортикостероиди и орални контрацептиви, меркапторунин и барбитурати, билкови отвари.

Също така правилното вземане на кръв и правилното декодиране могат да повлияят на резултата, следователно стажантите и неопитни лаборантни работници не трябва да бъдат преглеждани без надзора на специалисти.

След смесване на кръвта с коагуланта, епруветката трябва да бъде обърната, така че да не се образува съсирек. Необходимо е да се анализира получената кръв в рамките на 2 часа.

Разшифроването

Лекарят провежда изследване в рамките на 2 часа след вземане на кръв. Резултатът е определен брой, изразен като процент, който обозначава протромбиновия индекс.

Ако резултатът е по-висок или по-нисък от нормалния, пациентът трябва да бъде информиран за това и ще бъдат предписани редица други диагностични процедури за установяване на диагнозата..

Кога да вземем?

Не забравяйте да вземете тестове по време на бременност, по време на коагулантна терапия, с редица заболявания, както и на хора, навършили 40-годишна възраст.

цена

Цената на резултатите зависи от състоянието и репутацията на клиниката, в която са направени. Като цяло цената е ниска - от 300 до 600 рубли.

Някои държавни медицински институции предоставят безплатен анализ при наличие на полица за задължително медицинско осигуряване, но това значително забавя изследването и диагнозата, което е неприемливо за редица заболявания.

Характеристики на изследването при жени

Особено внимание се изисква при бременни жени. Обикновено индикаторът трябва да е 90-120%.

Ако нивото е надвишено 150%, спешно се предписват антикоагуланти, за да се предотврати разкъсване на плацентата. Ако тестовете покажат индекс под 80%, се предписват коагуланти за намаляване на риска от раждане и кръвоизлив след раждането.

Как да се подготвим за тестване?

Обикновено пациентът научава за предстоящия анализ след няколко дни, през който може да се подготви за него. Подготовката е следната:

  • Уведомете предварително лекаря за приемането на антикоагуланти, коагуланти, антибиотици, орални контрацептиви и други лекарства;
  • За една седмица се откажете от мазни храни;
  • За един ден се откажете от всякакви напитки, особено алкохол;
  • 2 часа преди анализ за отказване от тютюнопушенето;
  • 2 дни преди анализа, спрете да посещавате сауни и бани;
  • Последното хранене се разрешава не по-късно от 8 часа преди анализа;
  • Необходимо е да дойдете предварително в лабораторията;
  • 20-30 минути трябва да седнете в спокойно състояние, без музика, да четете новини и ненужни емоционални катаклизми;
  • 3-5 минути преди вземане на проби от кръв изпийте чаша чиста вода.

Протромбиновите възходи

Повишен протромбин може да се появи при бременни жени. За бременни жени тази процедура се предписва няколко пъти за целия период на раждане на дете (2-3 пъти). Този анализ е особено необходим в последния триместър, малко преди определения ден на раждане. Ако индикаторът е намален, може да има риск от кървене по време на раждане. Ако индикаторът се повиши, тогава жената може да отдели плацентата.

Преглед на анализите се издава заедно с резултатите. След това този сертификат трябва да бъде показан на лекуващия лекар. Силно се препоръчва да не дешифрирате сами индикаторите. Неправилните изводи могат да доведат до паника при пациента. Как се извършва биохимичен кръвен тест? Вземането на кръв се извършва от лакътя. За процедурата е необходима спринцовка от 10 тиково дърво.

Анализът за определяне на нивото на протромбина е доста сериозно проучване. Благодарение на него можете да определите причините за лоша коагулация на кръвта, да предприемете мерки за отстраняването им. Резултатите от анализа се дешифрират от лекуващия лекар. Специалистът ще може правилно да дешифрира.

Норма на протромбина - 78% -140% Бързо. Ако анализът е направен по друг метод, нормата ще бъде от 95% до 105. Жените със сърдечно-съдови заболявания се препоръчват особено да вземат анализа. Както и тези, които имат изкуствена клапа.

Ако стойността на протромбина се увеличи, тогава това може да показва наличието на нарушения в тялото на пациента. Такива нарушения включват: използването на определени лекарства, недостиг на коагулация, съдова тромбоза. Биохимичният анализ помага да се идентифицират проблеми с коагулацията на кръвта в ранен стадий на заболяването. Това е и основното диагностично изследване. Пациентите с проблеми с кървенето трябва да вземат редовно този тест..

На кого е предписано изследването

Какво е PTI? Това е оценка на коагулацията на кръвта. Съответно, преди всяка операция, първо се предписва PTI кръвен тест

Също така е много важно да се провеждат изследвания преди предстоящото естествено или оперативно раждане. Този анализ ще открие нарушения в коагулацията при пациента и в същото време ще извърши корекция на лекарството преди операцията

В допълнение, изследването се предписва за следните заболявания:

  • Нисък фибриноген.
  • Отклонение във всеки коагулационен фактор.
  • Phlebeurysm.
  • Всяко чернодробно заболяване.
  • Хроничен дефицит на витамин К.
  • Автоимунни заболявания.
  • Сърдечно заболяване.
  • Съдова болест.

За да изключите максимално възможността за получаване на фалшиви резултати от анализа, трябва да следвате няколко правила:

  • Не можете да ядете и пиете никакви напитки в деня на вземане на кръв, освен чиста негазирана вода.
  • Седмица преди анализа не можете да пиете алкохолни напитки с всякаква сила.
  • Също така, не се забърквайте в мазни, пържени, пушени и солени храни.
  • Не се препоръчва да се пуши за час преди анализ..
  • Въздържайте се в деня на оградата от притеснения.
  • Не приемайте лекарства.

Всички лекарства, приети в рамките на седмица преди събирането, трябва да бъдат докладвани на лекаря..

Ако следвате тези прости препоръки, можете да сте сигурни, че ще получите точния резултат от анализа, който може значително да повлияе на правилната диагноза и назначаването на адекватна терапия. В противен случай ще трябва да вземете анализа отново и да преминете през редица допълнителни прегледи.

За съжаление, нашите граждани все още подценяват значението на биохимичния анализ на кръвта. Мнозина смятат, че това проучване е напълно безполезно. Подобно отношение към здравето им е просто престъпно, казват лекарите. Това важи особено за бременните жени. Не забравяйте, че ако ви бъде назначен анализ и не сте го направили, сте застрашили не само здравето си, но и живота на вашето неродено бебе. Бъдете отговорни за себе си и децата си! Предайте всички тестове, които са ви показани.

На кого е назначен анализът

Анализ за протромбин не се предписва на всички пациенти. Това назначение се дава само на тези, които трябва да определят функциите на коагулацията на кръвта. Така че винаги се провежда комплекс от изследвания за пациенти, които се подготвят за хирургично лечение и бременни жени. Интерпретацията на това изследване позволява още преди операцията да се определят опасни отклонения, които могат да доведат до големи загуби на кръв на операционната маса.

Първа степен специалист по вътрешна медицина, вертикална в интензивно лечение. Началник на отделение за интензивно лечение, лекар на провинциалната педагогическа болница. Специалист от първа степен по кардиология, вертикална в областта на интензивното лечение. Специалист от първа степен в областта на интегрираната обща медицина, вертикала в областта на интензивното лечение.

Срокове за анализ

Специалист от първа степен по вътрешна медицина. Заболявания на коагулация по време на бременност. Няма по-прекрасно явление, второстепенно в любовта на двойката, от пристигането на дете, но в същото време лекарите полагат големи усилия, за да направят този продукт по-добър от предшествениците си, като гарантират, че майката след раждането може да се изправи пред дългия път, което представлява образуването на нов създанието, което е породило, е необходимо да се знае, че аспекти от физиологична гледна точка представляват това състояние на майката, анализирайки и онези по-чести образувания, които засягат хематологичната система при бременност или други, от които бременната жена преди това е била носител.

Скоростта на протромбина в кръвта е важна при жени, които носят дете. Бременните жени вземат кръвен тест за протромбин всеки месец. Това позволява на лекарите да контролират нивото на коагулация и, ако е необходимо, да извършат съответната корекция. През първата половина на бременността в кръвта на жените този показател може да бъде понижен. Това се дължи на хормонални промени и липса на витамини. До края на бременността показателят за протромбин в кръвта при жените трябва да бъде нормален. Въпреки това, понякога нивото на протромбина при бъдещите майки може да се увеличи по-близо до раждането. Това състояние също изисква корекция, за да се избегнат усложнения по време на раждане. За жени, които очакват бебе, е важен протромбиновият анализ.

Ето защо, за да започнем тази глава, ще започнем да анализираме физиологичните промени на бременната жена. Някои изследователи определят високо ниво на коагулационни нарушения, за да оправдаят така нареченото състояние на хиперкоагулация, ако се знае, че обемът на кръвта се увеличава от 45 на 1.

50% и около 33% от обема на червените кръвни клетки поради увеличеното производство, обемът на тялото и младите клетки; тези увеличения се наблюдават през цялата бременност, достигайки плато през последните две седмици. Обемът на плазмата се увеличава от 40% на 60% по същия начин като намаляване на хемоглобина и хематокрита, което частично оправдава анемията по време на бременност, а също така увеличава нуждата от желязо, което обикновено е около 5 mg за загуба на плода и плацентата и продължава докато следродилния период, който е около 300 mg 200 mg за нормална загуба и 500 за растеж на червените кръвни клетки.

В допълнение към тези случаи има група пациенти, които трябва редовно да се изследват; те включват:

  • Хората със слаба коагулация.
  • Хората с чернодробно заболяване.
  • По време на антикоагулантната терапия.
  • Хората със заболявания, понижаващи витамин К.

Причини за повишени IPT и PV

Увеличаване на времето за коагулация се наблюдава в резултат на различни патологии на хемостатичната система. Препоръчва се измерване на PV според Quick, тъй като този метод е по-чувствителен към увеличаване на индекса, отколкото към намаляване.

Увеличение на протромбиновото време се наблюдава при много състояния и заболявания, придружени от увреждане на черния дроб. Протромбиновият индекс се повишава при следните условия:

  • Увеличение на времето за коагулация на кръвта, както и IPT, е възможно при дефицит на витамин К. Често се наблюдава при жени с тежки периоди, както и при възрастни хора. Недостигът му води до нарушаване на синтеза на факторите на коагулация, което води до повишено кървене и намаляване на нормата на PV. Високото ниво на витамин К избягва развитието на кървене и свързаните с него усложнения;
  • Прекомерната употреба на лекарства, които блокират коагулацията на кръвта (например, хепарин) или антикоагуланти (варфарин) в продължение на няколко години. Наблюдава се увеличение на показателя в резултат на блокиране на лекарството на системата за коагулация на кръвта;
  • Чернодробно заболяване. Тъй като производството на витамин К се осъществява в черния дроб, както и синтеза на повечето от основните фактори на коагулация, увреждането му води до развитие на кървене и увеличаване на IPT. Почти винаги след хепатит В нивото на PI е по-високо от нормалното;
  • Наследствени заболявания, свързани с образуването на определени фактори на коагулация или фибриноген - фибринов предшественик - основното вещество, необходимо за образуването на рамка на кръвен съсирек. Нормата на показателите при такива индивиди може да е малко по-ниска (за поставяне на диагноза е необходим генетичен анализ);
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт. При повечето видове патология на храносмилателната система показателите за протромбиновото време и индекс са по-високи от нормалните. Това се дължи на факта, че потенциалът за абсорбция в тънките черва е намален. В резултат на това се развива метаболитен глад на организма, поради който нивото на фибриноген и други компоненти на коагулационната система се понижава в кръвта. Индексът може да бъде по-висок след операция на стомаха..

Всички горепосочени състояния водят до пряка или непряка липса на норми на коагулационни фактори, което провокира прекомерно кървене.

Какво да правя с повишена скорост на протромбин

Как да намалим протромбина? Тази категория хора трябва да спазва определена диета и начин на живот..

Трябва да ядете възможно най-много храни, които допринасят за разреждането на кръвта

Важно е да се разбере, че има редица храни, които могат да доведат до сгъстяване на кръвта.

Списък на основните съставки за понижаване на нивата на протромбина:

  • Всеки знае овесена каша. Овесената каша не само помага за стабилизиране на храносмилането, но също така предотвратява сгъстяването на кръвта. В идеалния случай трябва да ядете това ястие като закуска. Ако желаете, можете да добавите каша с пресни плодове.
  • Доматен сок, особено когато се приготвя от пресни зеленчуци самостоятелно. Мнозина правят груба грешка, като добавят сол към сока..
  • Цвеклото е идеален зеленчук, който помага за намаляване на протромбина.
  • Каква диета без джинджифил! Може да се добавя към чай. Коренът от джинджифил разрежда кръвта, противодейства на кръвните съсиреци.
  • Ленено масло, зехтин.
  • Рибена мазнина. В момента той може да бъде закупен в аптеките под формата на капсули. Това е чудесен вариант без мирис и вкус..
  • В процеса на готвене се препоръчва използването на ябълков оцет.
  • Ананас. Достатъчно е да ядете доста, за да започнете полезни процеси в тялото.

Какви правила трябва да се спазват по време на диета:

  1. Дайте предпочитание на зеленчуци, плодове и пресни плодове.
  2. Месото може да присъства на масата, но в минимални дози.
  3. Месото може да бъде заменено с риба.
  4. Ограничете печенето.
  5. Готвене най-добре в двоен котел.
  6. Трябва да се храните по-често, но дозирано.
  7. Не забравяйте да пиете редовно.

Какво да ядете и пиете е забранено:

  • Пушени меса.
  • Мазни, богати супи.
  • Консервирани храни.
  • Алкохолни напитки.

Правила за вземане на кръвен тест за ПТИ

Що се отнася до всеки кръвен тест, материалът за това изследване трябва да се вземе сутрин и на празен стомах. През седмицата преди да вземете кръв от диетата, алкохолът и мазните храни трябва да бъдат изключени..

Точно преди оградата не трябва да пиете кафе или чай, а също така силно не се препоръчва да пушите. Също така трябва да сте в балансирано състояние, да не се изнервяте. Тези фактори могат да повлияят на резултатите от анализа. Употребата на всякакви лекарства и дори билкови чайове трябва да се докладва на лекуващия лекар.

Ако се открият някакви аномалии, специалистът ще предпише допълнителни изследвания, които трябва да помогнат да се установи причината за нарушението на кръвосъсирването..

Не забравяйте, че отклоненията на протромбиновия индекс не принадлежат към независими заболявания, това е просто реакция на организма към патогенен процес

Определянето на първопричината за отклонението е много важно за предписване на подходящо лечение. Резултатите от анализа трябва да бъдат дешифрирани само от лекуващия лекар

INR тестови стандарти и интерпретация на анализ

При здрав човек нормалните стойности на INR теста са в диапазона от 0,7 до 1,3 (обикновено 0,85-1,25), т.е. по-близо до 1. Когато приемате Варфарин и други антикоагуланти, нормалните стойности на INR трябва да са между 2.0 до 3.0. Именно тази стойност осигурява надеждна превенция на тромбозата.

Промяна в показателите на INR при хора, които не вземат разредители за кръв, показва патологични нарушения в организма.

Увеличението на стойностите на INR над 1 показва възможното наличие на такива патологии:

  • вродени патологии на коагулационната система;
  • липса на витамин К в организма;
  • чернодробна патология;
  • неправилна абсорбция на мазнини в червата;
  • странични ефекти на лекарства против подагра, някои антибиотици, стероиди и анаболици.

На първо място, такава хипокоагулация е опасна за развитието на външно или вътрешно кървене. Критичните показатели са INR над 6.0. Такива скокове са особено опасни при хипертония, възпалителни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, патологии на съдовата и пикочната система. В такива случаи на пациента е показана спешна хоспитализация и лечение..

Намалението на INR показателите под 1 показва възможното наличие на такива патологии или грешки:

  • увеличаване или намаляване на хематокрита;
  • повишени нива на антитромбин III;
  • странични ефекти на глюкокортикоиди, контрацептиви, диуретици или антиконвулсанти;
  • вземане на кръвна проба за анализ от катетър, разположен в централната вена;
  • по време на анализа кръвната плазма е била при +4 ° C за по-дълго време, отколкото е посочено в стандартите.

Промяната в показателите на INR при хора, приемащи варфарин или други антикоагуланти, показва необходимостта от коригиране на дозата на тези лекарства.

Хипокоагулацията (намаляване на коагулативността и увеличаване на INR) може да доведе до развитие на кървене и в такива случаи дозата на лекарствата се намалява. Външното кървене в такива случаи може да бъде провокирано дори от минимални механични наранявания, а вътрешното (кухина, матка, стомаха и др.) - от всякакви заболявания и физиологични процеси (например менструация).

При хиперкоагулация пациентите имат повишен риск от тромбоза и повишен риск от тежки усложнения (белодробна емболия и тромбоза). В такива случаи дозата на антикоагуланти се увеличава.