Хомоцистеин (определяне на кръвното ниво)

Биоматериал: Кръвен серум

Вземане на биоматериал: 190 рубли.

Време за изпълнение: 2 дни

Той се формира само в организма, заедно с храната не може да се получи. С метаболизма на метионин, а той от своя страна се намира в продукти от животински произход - в месо, млечни продукти и яйца. Хомоцистеинът се намира в плазмата, в по-голямата си част, в протеин свързана форма. Витамините В12, В6, както и фолиевата киселина участват в синтеза на хомоцистеин. В процеса на стареене нивото му в кръвта се увеличава. Има разлика при мъжете и жените: до около 50 години съдържанието на хомоцистеин в плазмата при мъжете е много по-високо, отколкото при жените. Повишеният хомоцистеин има токсичен ефект върху човешкото тяло. Той може да повреди стените на кръвоносните съдове, а вещества като холестерол и калций се отлагат върху повредената повърхност, като върху подготвена почва, и след това образуват атеросклеротична плака, което в крайна сметка допринася за развитието на атеросклероза. Хомоцистеинът също засилва тромбозата..

При бременни жени повишаването на нивото на този хормон може да причини определени усложнения, например спонтанни аборти, венозна тромбемболия. Лекарства като пенициламин, метотрексат, циклоспорин, карбамазепин, фенитоин, азотен оксид повишават нивото на хомоцистеин в организма. При редица заболявания се наблюдава и повишаване на нивото на това токсично вещество - хиперпролиферативни заболявания, хипотиреоидизъм, бъбречна недостатъчност. Както и фактори, свързани с нездравословен начин на живот - тютюнопушене, алкохол, големи количества кафе, могат значително да повишат нивата на хомоцистеин..

Има редица генетични заболявания, които също могат да повишат общия хомоцистеин в кръвта. Важно е да се определи нивото на хомоцистеин в плазмата, тъй като той се използва за много патологии, дори за оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Ако се установи повишено ниво на хомоцистеин, тогава много експерти препоръчват да се изследва концентрацията на креатинин, TSH, фолиева киселина, витамин В12, за да се установи по-точна причина за дисфункция на тялото.

Съществува списък на заболяванията, при които тестът за хомоцистеин е задължителен:

1) захарен диабет;

2) Определяне на риска от сърдечно-съдови заболявания;

3) Сенилна деменция и болест на Алцхаймер

4) Диагностика на хомоцистинурия;

Увеличение на нивата на хомоцистеин най-често се отбелязва при:

4. недостиг на фолат, витамин В6, В12;

5. генетични дефекти на ензими, участващи в метаболизма на хомоцистеин;

7. тютюнопушене, алкохолизъм, употреба на кофеин;

8. приемане на такива терапевтични лекарства като сулфасалазин, циклоспорин, метотрексат, фенитоин, карбамазепин, азотен оксид.

При множествена склероза нивата на хомоцистеин ще бъдат ниски..

Хомоцистеин

Тази непротеиногенна аминокиселина е междинен продукт в метаболизма на основната аминокиселина метионин, който се проявява в присъствието на фолиева киселина, витамини В12, В6, В2 и магнезий. Метионинът се намира в големи количества в месо, мляко, сирене, риба, бял хляб, преработени и консервирани храни..

С дефицит на горните витамини съдържанието на хомоцистеин в организма се увеличава и се развива хиперхомоцистеинемия. То води до увреждане на вътрешната стена на кръвоносните съдове. Нарушаването на целостта на ендотела става причина за образуването на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки.

Хората с високи нива на хомоцистеин са изложени на по-голям риск от развитие на болестта на Алцхаймер и сенилна деменция. На фона на диабета, високото ниво на тази аминокиселина заплашва съдови усложнения.

По време на бременност, повишено количество хомоцистеин може да провокира нарушения на фетоплацентарната циркулация. Това може да доведе до спонтанен аборт, дефекти в имплантацията на плода, вътрематочна хипоксия на плода, генерализирана микроангиопатия.

Причините за увеличаване на хомоцистеина

Прекомерното количество на тази аминокиселина в кръвта може да се дължи на мутация (най-често C677T) в MTHFR гена. Той кодира едноименния протеин, който играе ролята на ензим в биосинтезата на хомоцистеин от метионин.

Причината за хиперхомоцистеинемията също се счита за липса на фолиева киселина в организма. Въпреки това, при хора с мутация в гена на MTHFR, неговото допълнително приложение не нормализира нивата на хомоцистеин..

За да се установи точната причина за повишената концентрация на тази аминокиселина, е необходимо да се проведе изследване. За да определите генетичните предпоставки, можете да преминете цикъла на фолат, нарушения на хемостатичната система, секвенциране на гените на CBS, MTHFR, MTR, MTRR, MMADHC и други в Медицински генетичен център Genomedics..

Подготвихме за вас списък от изследвания, които ще ви помогнат да се справите с този проблем:

Хомоцистеин при планиране на бременност

Аминокиселина, произведена от тялото от метионин (получена от протеини), се нарича хомоцистеин. Този компонент по време на гестационния период оказва влияние върху качеството на кръвообращението на плацентата и следователно върху правилното развитие на плода. Следователно, когато планирате бременност, нивата на хомоцистеин се измерват и проследяват, особено в ситуации, когато е необходимо да се подобрят прогнозите за успешна бременност.

Кой се нуждае от тест за хомоцистеин по време на планиране на бременност?

Кръвният тест за концентрация на хомоцистеин не е включен в списъка на задължителните прегледи, тъй като обикновено след бременност индикаторът постепенно намалява и се възстановява до обичайното си ниво малко след раждането. Необходимо е да се преминат тестове при следните показания:

• обременена наследственост (най-близките кръвни роднини имат история на ранни сърдечни пристъпи);
• анемия с дефицит на фолиева киселина, която не се коригира чрез лекарствена терапия с използване на железни препарати;
• диабет;
• преходна исхемия, анамнеза за ранен инсулт или инфаркт;
• всяка форма на гестоза по време на предишни бременности;
• спонтанни аборти (няколко подред) в анамнезата;
• няколко биохимични бременности след IVF подред;
• анамнеза за тежка фетоплацентална недостатъчност.

Изследването за нивата на хомоцистеин се извършва при диагностициране на безплодие, след изключване на инфекциозния характер на заболяването и възможното влияние на хормоналните фактори..

Причини за понижен и повишен хомоцистеин

Концентрациите на хомоцистеин от 4,5 до 13,5 µmol / L се считат за нормални, но лекуващият лекар трябва да оцени резултата. Рискове за успешно повишаване на носенето със скорост над 7-8 μmol / L и под 6 μmol / L.

Ниските нива на хомоцистеин са редки. Причините за това състояние могат да бъдат курс на лечение с определени медикаменти (пенициламин, ацетилцистеин, бетаин), които ускоряват метаболизма на хомоцистеина, както и състояния като хипертиреоидизъм или начален стадий на диабет.

Високо ниво на хомоцистеин (8-10 µmol / L) провокира злоупотребата с кофеинови напитки, тютюнопушене, физическа активност, захарен диабет и някои психични разстройства. Състоянието може да бъде и от лекарствен характер, да се развие след курс на терапия с циклоспорин, теофилин, диуретици, фибрати и някои други лекарства.

Усложнения, които могат да повишат нивата на хомоцистеин в кръвта

В допълнение към факта, че повишената концентрация на хомоцистеин може до известна степен да допринесе за бременност, в процеса на гестация рисковете от развитие се увеличават:

• гестационен захарен диабет;
• разкъсване на плацентата;
• прееклампсия;
• предлежание на плацентата.

Високият хомоцистеин по време на бременност може да допринесе за преждевременно раждане и намалено тегло на плода, както и различни аномалии в неговото развитие.

Какво да правим с висок хомоцистеин

За намаляване на повишения хомоцистеин се препоръчва:

• откажете пушенето;
• изключете кофеиновите напитки от диетата;
• променете начина на живот на по-активен
• спазвайте предписаната диета;
• приемайте витамини от група В, препоръчани от Вашия лекар.

Борбата срещу физическото бездействие започва с ежедневни разходки и прости занимания (като плуване или колоездене). Нормалната концентрация на хомоцистеин се подпомага за възстановяване на витаминните комплекси Нейровитан, Ангиовит и Невробекс. В някои случаи лекарят може да препоръча да не приемате хапчета, а курс на мускулни инжекции.

Жена с висок хомоцистеин, планираща бременност, е показана диета с понижени нива на метионин и увеличена консумация на храни с високо съдържание на витамини от група В и фолиева киселина. Диетата намалява количеството храна с високо съдържание на животински протеин (яйца и месо, особено пилешко и свинско), продукти от пшенично брашно, увеличаване на растителния компонент (зелени зеленчуци и цитрусови плодове), брой бобови растения, млечни продукти, риба и черен дроб.

9 причини за повишени нива на хомоцистеин в кръвта

Междинните съединения, образувани по време на определени биохимични реакции в организма, могат да служат като маркери на различни процеси. Едно такова съединение е хомоцистеин. По-долу ще бъде разказано какво е, нормалните стойности на този показател, където в допълнение към кръвта можете да използвате определението на това съединение, както се доказва от отклонения от нормата, как да се подготвите за изследването.

Защо се синтезира хомоцистеин в организма?

Какво е хомоцистеин?

Хомоцистеинът е съдържаща сяра аминокиселина, но не може да бъде част от протеинови молекули.

Хомоцистеинът се образува от друга аминокиселина - метионин - след отцепването на метиловата група от нея. След това тази функционална група се използва в други реакции, например при метилиране на нуклеинови киселини.

Тогава хомоцистеинът има два начина:

• отново се превръщат в метионин;
• отидете за синтез на цистеин.

Още малко за всеки от тях.

За да се затвори цикълът от хомоцистеин, е необходимо да се образува метионин. Това ще изисква определен ензим, характеристика на който е необходимостта от определени витамини: B9 и B12. Без фолиева киселина и кобаламин този ензим няма да работи, следователно няма да има метионин. Освен това, ако няма метионин, няма да има къде да се вземат онези метилови групи, които могат да се отделят от него. По този начин наличието на витамини в организма осигурява протичането на много важни реакции..

Също така, цистеинът, друга аминокиселина, може да бъде синтезиран от хомоцистеин. Може да се използва и за изграждането на протеини и са източници на таурин и глутатион в организма..

Тауринът е от съществено значение за функционирането на нервната и сърдечно-съдовата система. Глутатионът е антиоксидант, тоест участва в неутрализирането на радикалите в организма..

За да може цистеинът да се образува от хомоцистеин, е необходим и ензим. За работата му е необходим и витамин В - пиридоксин.

Действието на хомоцистеин в организма

Въз основа на написаното по-горе е ясно, че хомоцистеинът е необходим за синтеза на други важни вещества. Въпреки това, в случай на липса на витамини или генетични дефекти на тези ензими, може да възникне натрупване на аминокиселини в организма..

Хомоцистеинемията е състояние, характеризиращо се с прекомерно съдържание на дадена аминокиселина в кръвта. Това може да е токсично..

Едно от тях е увреждане на съдовата стена, в резултат на което се нарушават механизмите на хемостатичната система. Тяхното проявление може да бъде повишен риск от тромбоза..

Превишението на тази аминокиселина води до активиране на увреждане на мембраните на стените на кръвоносните съдове и не само на тях. Това е тласък за улавяне на липопротеинови частици от макрофаги. В резултат на това се развива атеросклероза - увреждане на съдовата стена поради натрупването на липиди в нея. С прогресията луменът на съда намалява, увеличавайки риска от инфаркт и инсулт.

Хомоцистеинът може да причини нарушен синтез на някои протеини. Един от тях е церулоплазминът, който носи мед в цялото тяло. В резултат на това възникват различни лезии на тъкани и органи..

По-долу са причините за натрупването на хомоцистеин в кръвта.

Homocysteinuria

С натрупването на голямо количество хомоцистеин в кръвта може да се наблюдава увеличаване на съдържанието му в урината. Това състояние се нарича хомоцистеинурия или хомоцистинурия. Най-често това се случва в резултат на генетичен дефект в един от ензимите, които катализират превръщането на хомоцистеин в други съединения.

По принцип хомоцистеинурията се развива в детска възраст, което е придружено от умствена изостаналост, изоставане във физическото развитие, увреждане на очите, опорно-двигателния апарат.

Нормален хомоцистеин в кръвта

При деца

Обикновено съдържанието на хомоцистеин в кръвта при деца е 5 микромола на литър.

Преди пубертета концентрацията на тази аминокиселина в кръвта е равна при момчета и жени.

При възрастни

В сравнение с децата съдържанието на хомоцистеин в кръвта при възрастни е по-високо. Също така съдържанието му при мъжете и жените е различно.

При мъжете нормалната концентрация на този показател се счита за 6-15 микромола на литър, а при жените - 4,6-12,5 микромола на литър.

Откриването на хомоцистеин в кръвта над 10 µmol / L съгласно препоръките на Световната здравна организация се счита за прагова стойност за риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

С възрастта има тенденция за увеличаване на съдържанието на хомоцистеин в кръвта. При жените най-често това се случва по време на менопаузата..

При бременни

При бременни жени някои показатели променят обхвата на приемливите стойности. По принцип за бъдеща майка 4-12 микромола на литър се считат за нормално съдържание на тази аминокиселина. Долната граница леко се издига в различно време:

• във втория триместър от 5.7 до 12 μmol / l;
• в третия - от 6 до 12 μmol / l.

Лабораториите имат „свои“ стандарти, които могат да се различават леко от изброените по-горе. Следователно си струва да се интерпретират данните според данните, които лабораторията е предоставила за декриптиране.

Показания за анализ

Лекарят ще изпрати пациента да изследва нивото на хомоцистеин в кръвта на:

• оценка на риска от развитие на атеросклеротично увреждане на съдовата стена;
• потвърждават хомоцистеинурия, причинена от дефект в един от ензимите на метаболизма на хомоцистеина;
• индиректно да се прецени количеството кобаламин, фолиева киселина, особено при хора, които се хранят зле.

Също така, анализът трябва да се извърши в случай на неочаквана поява на инфаркт или инсулт без предишни състояния или предразположения.

Как се определя хомоцистеинът??

Има няколко начина за определяне на хомоцистеин в кръвта. Една такава е високоефективната течна хроматография. Този метод се характеризира с висока точност на определяне, но изисква достатъчни разходи. Следователно, не всички лаборатории могат да го използват..

Съществуват и имунохимични методи, които се основават на взаимодействието на хомоцистеин с антитела. Тези два компонента са свързани помежду си, което позволява да бъдат открити по различни начини, например чрез луминесценция или чрез промяна на цвета на разтвора, когато се добавят определени вещества.

Но производителите на реагенти и тестови системи не стоят неподвижно, непрекъснато се подобряват. Съществува и метод на ензимна циклична реакция. Освен това е много точен, отнема около 10 минути за анализ, а разходите му са по-малко от другите методи за изследване..

Колко струва анализът?

Можете да разберете дали кръвен тест за хомоцистеин е безплатен съгласно политиката на задължителното медицинско осигуряване в медицинската организация, където кандидатства пациентът, или като се обадите на застрахователната кампания.

Платеният анализ в частните клиники ще струва около 1500 рубли ± 300 рубли. Допълнително 200 рубли се таксуват средно за процедурата за вземане на кръв от вена..

Дешифриране на анализа

Хомоцистеинът се повишава

Има няколко групи причини, които могат да причинят повишаване на хомоцистеина в кръвта. Те включват:

• характер на храненето. Това включва липса на витамини, необходими за нормалното функциониране на ензимите, които катализират превръщането на хомоцистеин;
• наследственост. Генетичното нарушение на ензимите, които участват в метаболизма на тази аминокиселина, например, цистационна синтаза, метилентетрахидрофолат редуктаза, води до нейното натрупване в кръвта и урината (хомоцистеинурия)
• нарушена бъбречна функция;
• липса на хормони на щитовидната жлеза;
• лимфопролиферативни заболявания.

Има редица фактори, които влияят на нивото на дадена аминокиселина в организма..

Те включват:

• прием на определени лекарства, като антибиотици, метотрексат, фенитоин, карбамазепин и други;
• лоши навици като тютюнопушене и пиене на алкохол;
• прекомерна консумация на кафе;
• заседнал начин на живот.

Снимка: https://pixabay.com/photos/woman-cigarette-smoking-smoke-1938429/

Хомоцистеинът е намален

Обикновено това рядко се случва, като правило лекарите не му обръщат много внимание. Намаляване на хомоцистеина може да възникне при демиелинизиращо заболяване, като множествена склероза. За потвърждаване на тази диагноза е необходимо назначаването на други методи за изследване..

Препоръки към пациенти, които ще направят тест за хомоцистеин

Материалът за изследването е венозна кръв. За да може резултатът да отразява най-точната картина на кръвта, трябва правилно да се подготвите.

• Кръв трябва да се взема на празен стомах. Не можете да ядете сутрин, да пиете чай, кафе. Разрешено е да се пие обикновена неподвижна вода.
• Важно е също да изключите мазни храни, алкохолни напитки един ден преди изследването..
• Въздържайте се от тютюнопушенето няколко часа преди тестване..
• Не се нервирайте, притеснявайте се.
• Вие също трябва да се въздържате от физически натоварвания предния ден..
• Струва си да обсъдите с лекаря лекарствата, приети от пациента. Някои от тях могат значително да повлияят на съдържанието на определеното съединение..

Снимка: https://pixabay.com/photos/non-smoking-cigarette-box-cigarettes-2383236/

заключение

Хомоцистеинът е аминокиселина, която е необходима за образуването на метионин и цистеин, които са важни вещества за организма. Струва си да запомните, че преди да отидете да дарите кръв, трябва да се запознаете с правилата за подготовка.

Нивото на хомоцистеин в кръвта се влияе от много фактори. Лекарят, който дешифрира резултатите от изследването, трябва да ги запомни. Тълкуването на анализа се извършва съвместно с данни от други проучвания, оплаквания на пациенти и преглед от лекар. Нивото на този показател може да оцени степента на развитие на риска от сърдечно-съдови заболявания.

Хомоцистеин

Хомоцистеинът е продукт на обмена на есенциалната аминокиселина метионин, която е аминокиселина, която влиза в тялото от консумирано месо, мляко и яйца. С високо ниво на хомоцистеин рискът от ранно развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система и акушерската патология се увеличава. Кръвен тест за хомоцистеин в Москва на достъпна цена се прави в лабораторията на болница Юсупов със следната цел:

• Диагностика и оценка на риска от атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания, тромбосъдова патология;
• Оценка на риска от бременност.
• Диагностика на хомоцистинурия.

Хомоцистеинът е маркер на нарушения на фолиевия цикъл (хиперхомоцистеинемия) като основа за увреждане на съдовата интимност.

Показания за кръвен тест за хомоцистеин

Определянето на хомоцистеин се извършва за оценка на степента на риск от артериална или венозна тромбоза, особено в млада възраст. В същото време определете нивото на витамин В₁₂ и фолиева киселина за определяне (изключване) на хиперхомоцистеинемията в резултат на недостиг на витамини. Кръвен тест за хомоцистеин се прави, ако пациентът подозира наследствено увреждане на метабонина на метионин, включително дефицит на цистатионин бета-синтаза (хомоцистинурия) и дефицит на метилентетрахидрофолат редуктаза и нейните термолабилни варианти - дефицит на метионин синтаза, дефицит на кобаламин метаболизъм.

Норма и промени в нивото на хомоцистеин

При деца под 18 години нивото на хомоцистеин не трябва да надвишава 5 микромола на литър. При възрастни пациенти концентрацията на хомоцистеин обикновено е в границите 3,7-11 мкмол / л. Нормата на хомоцистеин по време на бременност не е еднаква в различните триместри. През първия триместър на бременността нивото на хомоцистеин обикновено е по-малко от 5,6 μmol / l, през втория - 4,3 μmol / l, а в третия не трябва да надвишава 3,3 μmol / l.

Какво показва хомоцистеинът? Със съдържание на хомоцистеин 11-14 µmol / L рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания на хомоцистеин е умерен. Ако нивото на хомоцистеин е в границите 15-29 µmol / L, рискът е висок, а при концентрация на хомоцистеин над 29 µmol / L, рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания е много висок.

При високо ниво на хомоцистеин вътрешната стена на артериите се уврежда, което води до образуването на микроклоти и стесняване на лумена на артериите. Микроскопичните съсиреци, в зависимост от органа, в който са формирани, могат да доведат до инсулт, инфаркт на миокарда и прекъсване на бременността поради нарушен утероплацентарен кръвоток. Нивата на хомоцистеин могат да се увеличат при недостатъчен прием на витамини В₆, ПО₁₂ и фолиева киселина с храна. Увеличение на концентрацията на хомоцистеин се наблюдава при някои заболявания:

• Хронична бъбречна недостатъчност;
• Хипофункция на щитовидната жлеза;
• ПО₁₂-дефицитна анемия, онкологична патология;
• Генетични дефекти, водещи до непълноценност на ензимите, които са отговорни за обмена на хомоцистеин.

Ако хомоцистеинът е нисък, какво означава това? Нисък хомоцистеин, обикновено в ранна бременност. След раждането нивата на хомоцистеин се връщат към нормалното си в рамките на 4-5 дни. Проследяването на концентрацията на хомоцистеин в кръвта е много важно при планиране на бременност. Увеличението му е изключително опасно и може да причини спонтанен аборт или развитие на тежки патологии в плода.

Показания за анализ на хомоцистеин

Кръвен тест за хомоцистеин се предписва за следната патология:

• Нарушаване на функциите на сърдечно-съдовата система;
• Артериална и венозна тромбоза;
• Обременена наследственост, свързана с риска от инсулт или инфаркт;
• Захарен диабет;
• Бъбречна недостатъчност;
• Някои ендокринни и генетични заболявания.

Провежда се изследване на хомоцистеин в кръвта за пациенти, страдащи от; пристрастяване към алкохол или наркотици, претърпели операция на стомаха, хора над 60 години. Последните проучвания показват, че нивата на хомоцистеин трябва да се определят за всеки човек. Критичното повишаване на концентрацията на хомоцистеин може да не показва клинични симптоми, но увеличава риска от много заболявания..

Причини, ефекти и лечение на повишен хомоцистеин

Увеличаването на хомоцистеина в кръвта се нарича хиперхомоцистеинемия. Хомоцистеинът, натрупващ се в кръвоносните съдове в излишък, има токсичен ефект върху вътрешната лигавица на съдовете (интима). В местата на увреждане на интимата се отлагат калциеви или холестеролни плаки. Клирънсът на кръвоносните съдове намалява, в тях се образуват кръвни съсиреци. Потокът на кръв и хранителни вещества в органи и тъкани е нарушен. Увеличаването на концентрацията на хомоцистеин с 5 μmol / L увеличава риска от съдово увреждане при мъжете с 60; при жените - 80%.

Известни са няколко причини за повишен хомоцистеин:

• Недостиг в организма на витамини от група В и фолиева киселина;
• Нарушена бъбречна функция;
• Пиене и пушене;
• Пиене на прекомерни количества кафе
• Хомоцистинурия (наследствено заболяване);
• Седящ начин на живот;
• Заболяване на щитовидната жлеза.
• Хормонозависими заболявания.

Увеличаването на концентрацията на хомоцистеин може да доведе до развитие на следните заболявания:

• Болест на Алцхаймер;
• Сенилна деменция;
• Инфаркт на миокарда;
• тромбоза
• Сърдечна недостатъчност;
• Атеросклерозата.

Когато се открие хиперхомоцистеинемия, лекарите в болницата Юсупов провеждат комплексна терапия. Храни, богати на витамин В, се добавят към диетата на пациента.₁, B₆, B₁₂ и фолиева киселина: зеленчуци, бобови растения, зърнени храни, ядки, спанак и морски дарове. Ограничете хранителните продукти, съдържащи метионин - месо, яйца, млечни продукти. В случай на чревна дисфункция витамините се прилагат мускулно.

Лекарите предписват разредители на кръвта (ацетилсалицилова киселина) на пациенти с повишени нива на хомоцистеин. Рехабилитолозите разработват специален набор от физически упражнения.

За да се определи нивото на хомоцистеин, кръвта се взема от вена. Кръвта се взема на празен стомах. На пациента се препоръчва в навечерието на изследването да се изключи приемът на мазни месни храни, яйца, мляко и млечни продукти.

Причини и корекция на ниските нива на хомоцистеин

Намаляването на концентрацията на хомоцистеин в кръвта е изключително рядко. При жените в началните етапи на бременността ниското му ниво се счита за нормално и има благоприятен ефект върху развитието на плода. След раждането концентрацията на хомоцистеин в повечето случаи се нормализира независимо..

Намаляване на нивата на хомоцистеин се наблюдава при нарушени функции на ензимите, които участват в производството му, и при множествена склероза. В тези случаи лекарите в болница Юсупов провеждат цялостен преглед на пациенти с участието на тесни специалисти.

В други случаи лекарите не придават голямо значение на ниските нива на хомоцистеин. При здрав човек той се увеличава чрез добавяне на храни, които са богати на метионин в диетата. Постоянният мониторинг на нивата на хомоцистеин, балансираната диета и правилния начин на живот помагат за поддържане на съдовата чистота за дълго време и водят активен начин на живот.

хиперхомоцистеинемията

Разграничават се следните форми на хиперхомоцистеинемия:

Тежка форма на хиперхомоцистеинемия се развива при пациенти с повишаване на нивата на хомоцистеин над 100 микромола / L. Заболяването се появява по следните причини:

• Наследствена хомоцистинурия, дължаща се на хомозиготност за дефектни гени на ензимите за биосинтеза на метионин (цистатионин - Ь - синтаза или 5,10 - метилен тетрахидрофолат редуктаза);
• Наследени нарушения при използването на витамин В₁₂;
• тежък дефицит на витамин В₁₂.

С увеличаване на нивата на хомоцистеин до 30–100 μmol / L се развива умерена форма на хомоцистеинемия. Проявява се при тежко увреждане на бъбречната функция (намален клирънс на хомоцистеин от бъбреците), умерен дефицит на витамин В_12, тежък дефицит на фолати.

Лека форма на хиперхомоцистеинемия се развива, когато нивото на хомоцистеин се повиши до 10–30 μmol / L. Следните причини причиняват заболяването:

• Хетерозиготност за дефектния ген на цистатионин - Ь - синтаза; хомозиготност за заместване на базата на C677T в гена 5,10-метилентетрахидрофолат редуктаза;
• Бъбречна трансплантация;
• Бъбречна недостатъчност;
• Малък дефицит на витамин В₁₂ и фолат;
• Липса на хормони на щитовидната жлеза;
• Някои лекарства (пенициламин, метотрексат, циклоспорин, фенитоин, карбамазепин, 6-азавридин, азотен оксид).

Генетичните мутации могат да причинят хиперхомоцистеинемия: ензимни дефекти - метилен тетрахидрофолат редуктаза, цистатионин γ-лиаза или цистатионин β-синтаза.

Хомоцистеин-понижаващата терапия намалява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Целта му е да намали концентрацията на хомоцистеин при пациенти с висок риск от сърдечно заболяване до 10 µmol / L. За да се постигне понижение на нивата на хомоцистеин до нормално при пациенти с ниска и умерена форма на хиперхомоцистеинемия, фолиевата киселина се предписва от 0,4 до 5 mg / ден или витамин B₁₂ в доза от 0,5 до 1 mg / ден или се използват и двете лекарства. Използва се комбинирано лекарство, което съдържа коензими В₁, ПО₆, ПО₁₂, както и лизин и карнитин и лизин. Фолиевата киселина присъства в спанака, повечето растителни храни, които имат листа, в зелените зеленчуци, черния дроб и рибата. Обещаваща област при лечението на хомоцистеинемия е използването на статини.

Хиперхомоцистеинемия при бременни жени

Хиперхомоцистеинемията при бременни жени остава една от водещите причини за дефекти на невралната тръба (аненцефалия, менингоцеле и спина бифида), дефекти на долните крайници и вродени сърдечни дефекти на плода, а също така може да има пряк фетотоксичен и тератогенен ефект. При по-късна бременност хиперхомоцистеинемията е основната причина за развитието на хронична плацентарна недостатъчност и хронична фетална хипоксия, което води до намаляване на генетично предопределената маса на плода и намаляване на функционалните резерви на всички животоподдържащи системи на новороденото.

При наличието на хомоцистеин в прекомерни концентрации, натриево-калиевата аденозин трифосфатаза се инхибира в мембраната на съдовите гладко мускулни клетки, вътреклетъчната концентрация на натрий се увеличава и се развиват електролитни нарушения. Това причинява вазоспазъм и се превръща в съществен елемент от порочния цикъл, който е в основата на механизма на развитие на артериална хипертония на прееклампсия и свързаните с нея усложнения. В тази връзка гинеколозите провеждат динамична оценка на нивата на хомоцистеин в кръвта при бременни жени, страдащи от различни форми на артериална хипертония.

Този показател е маркер за ендотелна дисфункция и прогностичен показател за развитието на акушерски усложнения. При хронична артериална хипертония се открива най-високото ниво на хомоцистеин в кръвта през първия триместър на бременността. При прееклампсия и прееклампсия при наличие на хронична хипертония се откриват по-високи нива на хомоцистеин в кръвта през втория и третия триместър на бременността. Нивата на хомоцистеин в кръвта през третия триместър на бременността над 5,8 µmol / L са свързани с развитието на прееклампсия.

Съдържание на хомоцистеин при пациенти с анемия с дефицит на B12

Анемията с дефицит на B12 е един от най-често срещаните видове анемия. Честотата му е до 4%. Освен това механизмът на това заболяване е група патологични фактори, които се реализират чрез клинично проявено понижение на нивата на хемоглобина в кръвта на фона на недостиг на витамин В₁₂. Наред с добре познатите причини за това състояние, информацията, която показва връзката между промените във функционалното състояние на организма и факторите за регулиране на кръвообращението в течните среди на тялото, става все по-важна. На първо място, това се отнася до хомоцистеина..

Витамин В води₁₂-зависими трансферази, които имат ограничена наличност в тъканите и не са в състояние да изравнят хиперхомоцистеинемията, която се формира при заболявания на вътрешните органи.

Поддържането на адекватна хемодинамика е абсолютно условие за нормалното функциониране на вътрешните органи. при₁₂-дефицитна анемия в патологичния процес включва различни органи и тъкани на тялото. Прогнозата за качеството на живот и продължителността му при пациенти с анемия до голяма степен се определя от промените, настъпили в сърдечно-съдовата система.

При пациенти в₁₂-дефицитна анемия няма адекватна реакция на периферните съдове към увеличаване на стойностите на инсулта на сърцето. Основната форма на адаптивната реакция на кръвоносната система в условията на кислороден глад е появата на хиперкинетичен тип централна хемодинамика, която е насочена към адекватно снабдяване на органите и тъканите с кислород.

Хиперкинетичният тип системна хемодинамика е придружен от увеличаване на контрактилитета на миокарда. Натоварването на сърдечния мускул, натоварването върху миокарда, неговото претоварване от съпротива се увеличава. Хипертрофия на миокарда се развива с последващо разширяване на сърдечните кухини. С дълъг ход на заболяването, показателите за обем на хемодинамиката и контрактилитета на миокарда намаляват. Активиран е неикономичен механизъм за регулиране на хемодинамиката.

С повишено ниво на хомоцистеин настъпва образуването на свободни радикали, производството на ендотелен азотен оксид намалява, което води до намаляване на способността на кръвоносните съдове да се свиват, образуването на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци. Комбинацията от витамини от група В и фолиева киселина намалява нивата на хомоцистеин с 60–80%.

Нивото на хомоцистеин в кръвта е пряко свързано с продължителността на витамин В₁₂-дефицитна анемия. Учените предполагат, че хиперхомоцистеинемията е един от най-важните фактори при нарушен системен кръвен поток. При наличието на хомоцистеин съдовете губят своята еластичност, способността им да се разширяват намалява.

За лечение на пациенти, страдащи от хиперхомоцистеинемия, се създават всички условия в състояние на Юсупов:

• Камери с европейско ниво на комфорт;
• Диагностика на заболявания, при които нивото на хомоцистеин в кръвта се повишава, като се използват най-новите лекарства, регистрирани в Руската федерация;
• Внимателно отношение на медицинския персонал към желанията на пациентите и техните близки.

Тежките случаи на заболяването се обсъждат на заседание на Експертния съвет с участието на лекари и кандидати на медицински науки, лекари от най-висока категория. Водещи експерти колегиално разработват тактики за управление на пациенти, които имат повишени нива на цистеин в кръвта. За да вземете кръвен тест за хомоцистеин и да преминете курс на лечение с неговото повишаване, уговорете час с лекар онлайн или като се обадите.

Хомоцистеин: повишени и понижени нива, методи за нормализиране

Хомоцистеинът е аминокиселина, синтезирана в организма от метионин, който получаваме от храната. С възрастта нивата на хомоцистеин постепенно се увеличават с малко по-високо ниво при мъжете, отколкото при жените. В тази статия ще научите как нивата на хомоцистеин могат да повлияят на вашето здраве, защо хомоцистеинът може да бъде токсичен и да допринесе за възпалението. Ще научите също как можете да нормализирате нивото си на хомоцистеин..

Статията се основава на откритията на 107 научни изследвания.

Статията цитира авторите:

• Международен биотехнологичен център, Московски държавен университет M.V. Ломоносов, Русия
• Катедра по лабораторна медицина, Медицински университет в Харбин, Китай
• Катедра по вътрешна медицина, университет в Бреша, Италия
• Катедра по клинична медицина, Trinity College, Ирландия
• Катедра по психиатрия, университет Куопио, Финландия
• Катедра по биохимия, Университет в Манипал, Индия
• и други автори.

Моля, обърнете внимание, че числата в скоби (1, 2, 3 и т.н.) са връзки с възможност за кликване към партньорско изследвани изследвания. Можете да следвате тези връзки и да се запознаете с основния източник на информация за статията..

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Какво е хомоцистеин?

Хомоцистеинът е съдържаща сяра аминокиселина, която се синтезира от метионин по време на многоетапен метаболизъм. Хомоцистеинът може да се превърне обратно в метионин, използвайки витамини от група В. Хомоцистеинът също действа като алостеричен антагонист на допамин D.₂ рецептори. Дори се предполагаше, че хомоцистеинът може да е играл важна роля за възникването на живота на земята..

p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

Нивата на хомоцистеин обикновено са по-високи при мъжете, отколкото при жените и непрекъснато се увеличават с възрастта. Средните нива на хомоцистеин при възрастни са в границите 10-12 мкмол / л, а стойности от 20 мкмол / л и по-високи се наблюдават при по-възрастни хора или с дефицит на витамин В12.

p, блокчети 3,0,0,0,0,0 ->

Стойностите на хомоцистеин над 15 µmol / L показват хиперхомоцистеинемия, което е значителен риск за развитие на тромбоза, невропсихиатрични заболявания, фрактури на костите и също се счита за маркер за повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и бъбречни заболявания. Около 70% от хомоцистеина в бъбреците се превръща в метионин, така че бъбречните заболявания и намаляването на тяхното ефективно функциониране допринасят за повишаване нивата на хомоцистеин и повишен риск от развитие на сърдечно-съдови патологии. Хомоцистеинът действа върху тъканите на кръвоносните съдове, така че те се разхлабват, възниква локално възпаление поради действието на имунните клетки, а холестерол и калций се отлагат върху тази повърхност, което допринася за образуването на плаки.

p, блокчейн 4,0,0,0,0,0 -> ХОМОЦИСТЕИН - ПРОМОЦИИРА РАЗВИТИЕТО НА КАРДИОВАСКУЛЯРНИ БОЛЕСТИ

Увеличаването на нивото на хомоцистеин с 5 μmol / L води до увеличаване на риска от съдово увреждане на атеросклеротичните плаки при жените с 80%, при мъжете - с 60%.

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

Хомоцистеинът е в състояние да стимулира съдовото възпаление чрез повишено производство на С-реактивен протеин, който се медиира по сигналния път NMDAr-ROS-ERK1 / 2 / p38-NF-kB. [R]

p, котировка 6.0,0,0,0 ->

Повишен хомоцистеин - токсичен и възпалителен

Привързване на хомоцистеин към протеини

При хора с високи нива на хомоцистеин тази аминокиселина може да се прикрепи към протеини, което води до появата на модифицирани протеини - хомоцистеин тиолактон (тиолактон) и N-хомоцистеинилиран протеин.

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Хомоцистеинът тиолактон може да атакува различни видове протеини, включително албумин в кръвта, хемоглобин, имуноглобулини (антитела), LDL, HDL, трансферин, антитрипсин, фибриноген. [R]

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Хомоцистеиновият тиолактон може да инхибира Na + / K + - ATPases (ензимът, отговорен за проводимостта на нервните сигнали) в хипокампуса, мозъчната кора и други мозъчни клетки (експерименти върху плъхове), които могат да пречат на нормалното функциониране на невроните и да влошат здравето на мозъка. [R]

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Тези модифицирани протеини могат да активират гени, които участват в развитието на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. [R]

p, блок-цитат 10,0,0,0,0 -> ПРИЛОЖЕНИЕ НА ХОМОЦИСТЕИН КЪМ ПРОТЕЙНИ

Имунната система може също да не разпознае тези модифицирани протеини и да започне да ги атакува, което води до автоимунни заболявания и възпаления. В допълнение, включването на хомоцистеин в кръвоносните съдове може да повреди стените на съдовете. [R]

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

Хомоцистеинът усилва оксидативния стрес

Химичните групи в хомоцистеина могат да повлияят на общия електрически потенциал на протеини и клетки, което увеличава оксидативния стрес в тези клетки. Това може да доведе до повишена клетъчна токсичност и загуба на протеин от неговата нормална функционалност (сгъване на протеини), което е свързано с развитието на невродегенеративни заболявания (болест на Кройцфелд-Яков и други прионни заболявания, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, амилоидоза, както и голям брой други заболявания, включително диабет тип 2 и катаракта). [R]

p, blockquo 12,0,0,0,0 -> ЗАБОЛЯВАНИЯ С НЕВЕРОЯТНО РАЗПРЕДЕЛЕНИ ПРОТЕЙНИ (ПРОТЕЙНОВО СМИСЛЕНИЕ)

Ако коагулацията на протеина е нарушена (протеинова болест), протеините могат да преминат в лепкава повърхност и да се агрегират (сглобяват се заедно) през няколко етапа, като в крайна сметка се събират във влакна и такива нефункционални протеинови агрегати могат да бъдат токсични. Заболяванията с анормални протеини засягат няколко органа и могат да се определят хистологично чрез наличието на специфични протеинови отлагания..

p, блокчети 13,0,0,0,0 ->

Производство и разграждане на хомоцистеин

Метионинът е донор на метил в организма, докато хомоцистеинът е метилов акцептор. Когато метионинът прехвърля метилова група (деметилиране), той става хомоцистеин. [P] Когато хомоцистеинът приеме метилова група, той се превръща в метионин. Също така хомоцистеинът може необратимо да се превърне в глутатион и цистеин..

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

Храните с високо съдържание на метионин включват яйчен белтък, морски дарове, сусамово семе, бразилски ядки, пилешко месо, риба тон, пшенични кълнове и месо. [R]

p, блок-цитат 15,0,0,0,0 -> ХРАНА, КОЯТО Е В МЕЦИОНИН

Хомоцистеинът може да се превърне в по-малко токсични и по-полезни аминокиселини чрез 2 биохимични пътя:

• Реметилирането. Витамин В12 е важен ко-фактор в този процес, както и MTHFR ензимът. [p, p]
• Transsulfuration. Витамин В6 е важен кофактор в този процес. [p, p]

Хомоцистеин кръвен тест

Приблизително 80-90% от хомоцистеина в кръвта се свързва с протеина. Около 70% от хомоцистеина в бъбреците се превръща в метионин. По-малко от 1% хомоцистеин присъства в свободна форма в кръвта. [R]

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Измерването на общия хомоцистеин в кръвта е технологично трудно, тъй като кръвните клетки отделят хомоцистеин дори след като кръвта е взета и е in vitro. [p, p] Поради тази причина е много важно лабораторията да извлече кръвни клетки от пробата, като се използва центрофугиране не по-късно от 30 минути след вземане на проба от кръв. След това кръвните клетки се стабилизират за 4 дни при стайна температура..

p, блокчейн 17,0,0,0,0 ->

Поради променливостта на лабораторните методи за мониторинг на нивата на хомоцистеин във времето, е важно да се използва същата лаборатория, за да се осигури съгласуваност на анализите..

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

Високо протеиновата диета може значително да повиши нивата на хомоцистеин. Така при преминаване на теста за хомоцистеин е важно да не се яде 8-14 часа преди анализа (можете да пиете вода). [R]

p, котиране на блок 19,0,0,0,0 ->

Нормални нива на хомоцистеин

Анализи и различни изследвания през последните 20 години показват, че средното нормално ниво на хомоцистеин е в границите от 9-10 мкмол / л. [R]

p, котировка 20,0,0,0,0 ->

Въз основа на същите проучвания се смята, че нивата на хомоцистеин> 9 μmol / L показват повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, а стойности над 15 μmol / L показват много сериозни рискове за сърцето. [p, p]

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Заслужава да се отбележи, че във всяка лаборатория има референтни стойности, при които хомоцистеинът може да бъде по-висок от нормалните здрави нива. Резултатът от анализа, попадащ в референтния диапазон, но над 9-10 μmol / l, не означава здравословно състояние на организма.

p, блокчейн 22,0,1,0,0 ->

Болести на хомоцистеина

Хомоцистеинът усилва оксидативния стрес, насърчава възпалението и е токсичен за мозъчните неврони. В допълнение, хомоцистеинът допринася за отлагането на анормални протеини. Следователно, повишените нива на хомоцистеин са свързани с много заболявания..

p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->

Атеросклерозата

Високите нива на хомоцистеин (хиперхомоцистеинемия) са признати от началото на 90-те години като рисков фактор за заболявания, причинени от увреждане на кръвоносните съдове. [R]

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

Високите нива на хомоцистеин са свързани с повишен риск от образуване на артериална плака и коронарна болест на сърцето. [p, p, p, p] Дори умерено повишеното ниво на хомоцистеин повишава риска от исхемия на сърцето, цереброваскуларната и периферните артерии. [R]

p, блокчейн 25,0,0,0,0 -> ЕТАПИ НА РАЗВИТИЕ НА АТЕРОСКЛЕРОЗА

При тестове на гладно при пациенти с коронарна болест на сърцето в кръвта нивата на хомоцистеин са значително по-високи, отколкото при здрави хора. [R]

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Хората с хомозиготни мутации в гена на MTHFR могат да развият много високи нива на хомоцистеин. Хората с такива мутации имат много висок риск от ранно развитие на сърдечно-съдови заболявания. [R]

p, блокчети 27,0,0,0,0 ->

Едно проучване установи, че нивата на хомоцистеин са по-добър предиктор за сърдечно-съдови заболявания в сравнение с често срещаните рискови фактори като тютюнопушене, холестерол или кръвно налягане. [R]

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Удар

По време на инсулт може да възникне допълнително увреждане на невроните, когато възбудителните аминокиселини, като глутамат и аспартат (свързани съединения), активират NMDA рецептора, допринасяйки за свръхвъзбуждането на невроните. По този начин, високото ниво на хомоцистеин може да увеличи увреждането на невроните при инсулт. [R]

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

Инсулинова резистентност

Повишените нива на хомоцистеин са маркер на инсулиновата резистентност поради ефекта на инсулина върху хомоцистеиновия метаболизъм и бъбречния клирънс. [R]

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Диабетна ретинопатия

Колкото по-високи са стойностите на хомоцистеина в кръвта при пациенти с диабет, толкова по-лошо е състоянието на дегенерация на ретината поради високата кръвна захар. [R]

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Безплатни радикални щети

Високите нива на хомоцистеин могат да причинят увеличаване на скоростта на синтеза на метионин и, следователно, намаляване на нивата на цистеин. Това може да доведе до обща липса на цистеин, който е необходим за производството на глутатион (най-силният антиоксидант). [P] Такъв процес може да доведе до увеличаване на щетите от свободните радикали, вероятно основната причина за атеросклероза, наблюдавана при хиперхомоцистеинемия.

p, блокчети 32,0,0,0,0 ->

Мозъчно увреждане

Хомоцистеинът е невротоксичен, тъй като невроните, отглеждани в разтвор с хомоцистеин, умират. [R]

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

Хомоцистеинът действа като агонист на глутаматните рецептори, включително NMDA рецепторите, така че може да убие невроналните клетки чрез активиране на MAPK и P38 MAPK пътищата. Хомоцистеинът убива и други клетки в мозъка, като глиални клетки (вид клетки на имунната система в мозъка). [R]

p, blockquo 34,0,0,0,0 -> ОТНОШЕНИЕ МЕЖДУ ПО-ВИСОК ХОМОЦИСТЕЙН И РАЗВИТИЕ НА БОЛЕСТТА НА ПАРКИНСОН (www.omicsonline.org)

В мозъка хомоцистеинът причинява увреждане на митохондриите и инхибира производството на енергия (АТФ), а също така насърчава освобождаването на цитохром С и реактивни видове кислород. [R]

p, котировка 35,0,0,0,0 ->

Хомоцистеинът може да причини увреждане на кръвно-мозъчната бариера в мозъка чрез:

• увеличение на MMP-9 [P]
• действа като възбуждащ невротрансмитер на NMDA рецептори, което може да увеличи оксидативния стрес в мозъка [p, p]

Повишен хомоцистеин и депресия

В едно проучване, включващо 924 мъже, е показано, че тези, които имат нива на хомоцистеин в горната трета на референтните стойности, са 2 пъти по-склонни да диагностицират депресия, в сравнение с тези мъже, които са имали хомоцистеин в долната трета. [R]

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

Друго проучване установи, че хората с високи нива на хомоцистеин (> 12 µmol / L) обикновено имат по-ниски стойности на важни вещества, необходими за производството на невротрансмитери, свързани с подобряване на настроението. [P] Неотдавнашно проучване показа, че високите нива на хомоцистеин са свързани с ниските нива на серотонин.

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

Някои учени смятат, че следродилната депресия се причинява от временно високи нива на хомоцистеин. [R]

p, блокиране на котировки 38,0,0,0,0 ->

Доказано е, че допълнителното производство на витамини В2, В6, В12 и фолиева киселина ефективно намалява нивата на хомоцистеин и помага за намаляване на депресивните симптоми [P].

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

Повишен хомоцистеин и болест на Алцхаймер

Високите нива на хомоцистеин са свързани с когнитивно увреждане и болест на Алцхаймер. [p, p].

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

Италианско проучване установи, че по-възрастните хора с високи нива на хомоцистеин в кръвта показват висок риск от деменция. Те също се представиха слабо на когнитивни тестове. [R]

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

Друго проучване установи, че по-възрастните хора с нива на хомоцистеин над 14 µmol / L са почти 2 пъти по-склонни да развият болестта на Алцхаймер. [R]

p, котировка 42,0,0,0,0 ->

Например, учените откриват, че инкубирането на невроналните клетки с хомоцистеин в продължение на 5 дни увеличава производството на реактивни видове кислород с 4,4 пъти. Това предизвика явна токсичност за невроните. [R]

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

Повишен хомоцистеин и болест на Паркинсон

Високите стойности на хомоцистеин могат да причинят болестта на Паркинсон. Този извод е направен в проучване, при което хомоцистеинът е инжектиран в мозъка на плъхове, което е довело до развитието на болестта на Паркинсон. [R]

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

Заслужава да се има предвид, че високите дози Levodopa (L-DOPA, L-Dopa), които повишават нивата на допамин и основното лечение на болестта на Паркинсон, допринасят за растежа на хомоцистеин. [R]

p, blockquo 45,1,0,0,0 -> НЯКОИ ВЛИЯНИ И ПОСЛЕДСТВА НА УВЕЛИЧЕНИЯ ХОМОЦИСТЕЙН (www.fxmedicine.com.au)

Хомоцистеин при автоимунни заболявания

Повишени нива на хомоцистеин с тиреоидит на Хашимото (автоимунен тиреоидит)

При пациенти с автоимунен тиреоидит в кръвния серум хомоцистеинът се повишава. [P] След получаване на левотироксин (синтетичен Т4), серумните нива на хомоцистеин намаляват. [R]

p, блокчейн 46,0,0,0,0 ->

Пернициозната анемия често се среща при пациенти с автоимунен тиреоидит, което предполага, че дефицитът на витамин В12 може да доведе до повишен хомоцистеин и повишена чувствителност към заболяване на щитовидната жлеза. [R]

p, котировка 47,0,0,0,0 ->

Подобряването на функцията на щитовидната жлеза може да помогне за намаляване на хомоцистеина, особено при получаване на адекватни нива на фолиева киселина. [R]

p, котировка 48,0,0,0,0 ->

Повишен хомоцистеин при ревматоиден артрит

Нивата на хомоцистеина са повишени при пациенти с ревматоиден артрит. Това увеличение е свързано с ниски нива на фолиева киселина, витамин В12, компоненти на комплементната система С3 и С4, както и високи маркери на възпалението, включително цистатин С и С-реактивен протеин. [R]

p, блокчейн 49,0,0,0,0 ->

Повишени нива на хомоцистеин при псориазис

Хората с псориазис, често срещано автоимунно кожно заболяване, обикновено имат високи нива на хомоцистеин в кръвта и ниски стойности на фолиева киселина. [R]

p, блокчети 50,0,0,0,0 ->

Едно проучване установи, че „нивата на хомоцистеин могат да се считат за независим рисков фактор за пациенти с псориазис.“ [P] Вероятно е, че повишеният хомоцистеин увеличава риска от сърдечен удар при пациенти с псориазис, въпреки че може да има други фактори за този риск. [R]

p, блокиране на котировки 51,0,0,0,0 ->

Проучванията показват, че нивото на фолиева киселина в кръвта на пациенти с псориазис е по-ниско, отколкото при здрави хора (9, 10, 11, 12), а нивото на хомоцистеин в кръвта е обратно свързано с нивото на фолиева киселина при хора с псориазис. (10, 19) Увеличаването на нивата на хомоцистеин може да бъде причинено от намаляване на съдържанието на фолиева киселина..

p, блокчейн 52,0,0,0,0 ->

Един от предложените механизми за намаляване на нивата на фолиева киселина при псориазис може да бъде свързан с възпалителни промени в чревната лигавица, което причинява намаляване на абсорбцията на фолати от храната. (10) Друго рационално обяснение може да бъде свързано с бързия обмен на кожни клетки при псориазис с повишена консумация на фолиева киселина, което намалява нивото му в кръвта. (13)

p, блокчейн 53,0,0,0,0 ->

прекалена пълнота

Установена е асоциация между псориазис и затлъстяване. (42, 43) Редица изследвания показват, че нивата на хомоцистеин се увеличават значително при пациенти със затлъстяване в сравнение с хора с нормално тегло. (44, 49) По този начин затлъстяването може да бъде разпознато и като един от факторите между повишените нива на хомоцистеин и псориазис..

p, блокчетата 54,0,0,0,0 ->

Повишен хомоцистеин и системен лупус еритематозус

Пациентите със системен лупус еритематозус (SLE) имат повишени плазмени хомоцистеинови нива в сравнение със здрави хора. [P] Това ниво на хомоцистеин обаче е пряко свързано с тежестта на заболяването. [R]

p, котировка 55,0,0,0,0 ->

Повишен хомоцистеин и диабет тип 1

Хомоцистеинът се повишава при хора с диабет тип 1 с усложнения, като увреждане на очите и бъбреците, но при липса на усложнения хомоцистеинът не е повишен. [R]

p, блокчети 56,0,0,0,0 ->

Хомоцистеин и множествена склероза

Някои изследвания показват повишени нива на хомоцистеин при множествена склероза, но друго проучване не открива подобна връзка. [P] По-високи стойности на хомоцистеин се наблюдават повече при мъжете. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> РАЗЛИЧНИ ФАКТОРИ - ХИПЕРТЕНЗИЯ, ЗАДЪЛЖИТЕЛНОСТ, ДИАБЕТИ, ХРАНЕНЕ И ЖИВОТНИТЕ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА ХОМОЦИСТЕЙНА (www.sciencedirect.com)

Хомоцистеин и рак

Бързорастящите ракови клетки се нуждаят от голямо количество метионин за производството на клетъчни протеини, тъй като метионинът се използва като първата аминокиселина във всеки синтез на протеин..

p, котировка на блок 58,0,0,0,0 ->

Нормалните клетки могат да получават метионин чрез реметилиране на хомоцистеин, но раковите клетки не могат да направят това, поради което с онкологична диагноза по правило се диагностицират високи нива на хомоцистеин. [p, p] Освен това се предполага, че високият хомоцистеин може да бъде свързан със скоростта на туморната пролиферация и с увеличаването на броя на раковите клетки. Това може да показва хомоцистеин като маркер за прогресия на тумора и ефективността на лечението..

p, блок-котировка 59,0,0,0,0 ->

Повишен хомоцистеин и остеопороза

Високите нива на хомоцистеин са рисков фактор за остеопороза. [R]

p, котировка 60,0,0,0,0 ->

Хомоцистеинът е способен на [P]:

• Увеличете активността на остеокластите (клетки, които унищожават костите)
• Намалете активността на остеобластите (клетки, изграждащи нова костна тъкан)
• Увеличете MMP (ензим, който разгражда костната матрица)
• Увреждане хидроксипролин (важна аминокиселина за костите), митохондрии и колаген
• Намаляване на притока на кръв към костта.

ДИАГРАМА НА ВЛИЯНИЕТО НА ХОМОЦИСТЕЙН НА РАЗВИТИЕТО НА ОСТЕОПОРОЗА (www.sciencedirect.com) ПЛАЩА ВНИМАНИЕ, ЧЕ ВИТАМИН Д Е ВЪЗМОЖНО ДА НАПРАВЕТЕ РЕЗОРИЗИРАНЕТО НА КОСТА (ВАЖНО ЗА НИВО НА ВРЕМЕ НА ТОЗИ ВИТАМИН)

Повишен хомоцистеин по време на бременност

Едно проучване установи, че жените с спонтанен аборт (аборт) във втория или третия триместър на бременността са диагностицирани с повишени нива на хомоцистеин през първия триместър. [P] Освен това нивата на хомоцистеин са значително повишени при жени, които показват повишено налягане по време на бременност. [R]

p, котировка 61,0,0,0,0 ->

Спонтанен аборт (или спонтанен аборт, спонтанен аборт) е свързан с MTHFR C677T мутация и висок хомоцистеин сред жени от Източна Азия. [p, p]

p, блокчейн 62,0,0,0,0 ->

Жените с прееклампсия имат високи нива на хомоцистеин и ниски серумни фолати и витамин В12 [P].

p, котировка 63,0,0,0,0 ->

Повишен хомоцистеин с пародонтит

Хроничният пародонтит (възпаление на зъбите и венците) е свързан с повишаване на нивата на хомоцистеин. Подобни високи стойности на хомоцистеин се връщат в нормално състояние след лечение с пародонтит. [p, p]

p, котировка 64,0,0,0,0 ->

Повишен хомоцистеин за мигрена

Докато науката все още не разбира напълно причините за мигрената, някои клиницисти казват, че хомоцистеинът може да насърчи мигрените чрез възпаление на кръвоносните съдове и да ускори коагулацията на кръвта (тромбоза). Известно е, че концентрацията на хомоцистеин в церебралната течност (цереброспинална течност) се увеличава при пациенти с мигрена. [R]

p, блокчети 65,0,0,0,0 ->

Допълването с витамини В намалява тежестта и честотата на пристъпите на мигрена. [R].

p, котировка 66,0,0,0,0 ->

Ефекти на ниския хомоцистеин

Въпреки че са много по-рядко срещани и като цяло по-малко проблемни от високите стойности, ниските нива на хомоцистеин също могат да причинят проблеми. Например, адекватно ниво на хомоцистеин е необходимо за производството на фактори, важни за детоксикацията (например за производството на глутатион), като цистеин, таурин, сулфат. По този начин, ниското ниво на хомоцистеин може да ограничи пътищата за детоксикация в организма, което ще допринесе за увеличаване на оксидативния стрес. [R]

p, блокчейн 67,0,0,1,0 ->

Хомоцистеинови изравняващи фактори

В допълнение към възпалителните заболявания, които са свързани с високи нива на хомоцистеин, има и други фактори, които допринасят за растежа на хомоцистеина. Като цяло, факторите, които увеличават нуждата от метилиране, повишават нивата на хомоцистеин..

p, котировка 68,0,0,0,0 ->

Диета, богата на метионин

Високата метионинова диета, като протеинова диета, може да повиши нивата на хомоцистеин в кръвта. [R]

p, блокчейн 69,0,0,0,0 ->

Гуанидин ацетатът увеличава хомоцистеина

Гуанидин ацетатът е прекурсор на креатин. Метилирането на гуанидин ацетат води до образуването на креатин. Допълнителните плъхове, приемащи гуанидин ацетат, увеличават нивата на хомоцистеин с 50%, докато добавката на креатин може да намали хомоцистеините с 25%. [R]

p, блокчети 70,0,0,0,0 ->

Заболяване на бъбреците

Бъбреците са отговорни за отстраняването на хомоцистеин от кръвта. [p, p] Бъбреците също помагат да се превърне хомоцистеинът в безопасни вещества. [P] Следователно всяко намаляване на бъбречната функция води до натрупване на хомоцистеин.

p, блокчети 71,0,0,0,0 ->

Това обяснява защо пациентите с тежко бъбречно заболяване имат много високи нива на хомоцистеин. Те също показват повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания до 30 пъти по-висок, отколкото при здрави хора. [p, p] Освен това дори хората с леки бъбречни проблеми имат повишени нива на хомоцистеин. [p, p, p]

p, blockquote 72,0,0,0,0 -> ФАКТОРИ, ВЛИЯВАНЕ НА ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА ФУНКЦИОНИРАНЕТО НА БИБЛИКАТА. Съпътстващи заболявания: диабет, хипертония, сърдечно-съдови заболявания, анемия и хиперфосфатемия. (Www.semanticscholar.org)

Високото ниво на хомоцистеин, въпреки консумацията на вещества, които допринасят за намаляването му (например В6 и В12, фолиева киселина), показва проблеми с бъбреците. [p, p, p] Този факт подчертава, че подобряването на бъбречната функция може да бъде важна стъпка за понижаване на нивата на хомоцистеин..

p, блокчейн 73,0,0,0,0 ->

лечение

Повишен хомоцистеин се наблюдава и при хора, които приемат определени лекарства, включително метотрексат за ревматоиден артрит, или метформин за диабет, или холестирамин с високо съдържание на триглицериди в кръвта, или ниацин за понижаване на холестерола, както и редица антиепилептични лекарства. [R]

p, блокчейн 74,0,0,0,0 ->

стрес

Стресът увеличава нивата на хомоцистеин при плъхове. [P] При жените психологическият стрес временно повишава хомоцистеина, който се връща към нормалното след стрес. [R]

p, блокчети 75,0,0,0,0 ->

Кверцетин (противоречиво)

В експеримент с клетки на рак на черния дроб, използването на кверцетин допринася за значително увеличаване на концентрацията на хомоцистеин. [P] Това увеличение на хомоцистеина извън клетките може да бъде свързано с повишено метилиране. Ето защо трябва да сте по-внимателни, когато използвате добавки на кверцетин. [R]

p, блокчейн 76,0,0,0,0 ->

От друга страна, проучванията показват, че кверцетинът е ефективен за понижаване на серумните нива на хомоцистеин при плъхове с високо съдържание на метионин и един от възможните механизми за това намаляване е свързан с транссулфуризация на хомоцистеин. (135, 136) В друго проучване, прилагането на кверцетин е в състояние да намали окислителните увреждания, свързани с хомоцистеин, или да упражнява защитен ефект срещу него. (137)

p, блокчейн 77,0,0,0,0 ->

Други фактори, които повишават хомоцистеина

Начини за намаляване на хомоцистеина

Повишеното ниво на хомоцистеин изисква внимателно внимание и стъпки за неговото намаляване чрез диета, начин на живот, прием на различни лекарства и възстановяване на бъбречната функция. [P] Ето основните фактори, които влияят на нивата на хомоцистеин..

p, блокчети 78,0,0,0,0 ->

Витамини от група В и фолиева киселина

Най-добрият начин да предотвратите повишаване на нивата на хомоцистеин е да осигурите на тялото си адекватно количество фолиева киселина, витамин В12 и витамин В6..

p, блокчетата 79,0,0,0,0 ->

Това може да стане с храната, тъй като диета, съдържаща плодове, зеленчуци, тъмни листни зеленина, яйца и червено месо, трябва да осигури достатъчно витамини от група В, за да се поддържа хомоцистеинът здрав. Въпреки това, при хора с повишени нива на хомоцистеин, добавката на фолиева киселина с витамини В6 и В12 може да нормализира нивата на хомоцистеин. [R]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> ВЪЗМОЖНИ ПЪТИ ЗА НАМАЛЯВАНЕ НА НОМОЦИСТЕЙНОТО НИВО (www.sciencedirect.com)

Фолиевата киселина се разцепва от ензима MTFHR в 5-метилтетрахидрофолат, който доставя метиловата група, необходима за метаболизма на хомоцистеин до метионин. [P] 5-метилтетрахидрофолат (5-MTHF) е активна форма на фолиева киселина. Проучванията показват, че добавката с 5-MTHF осигурява защита срещу опасностите от високи нива на хомоцистеин.

p, блокчетата 81,0,0,0,0 ->

Например, едно проучване показва, че приемането на 5-MTHF в доза 113 μg / ден намалява нивата на хомоцистеин средно с 14,6%. [R]

p, блокиране на котировки 82,0,0,0,0 ->

С намаляване на нивата на хомоцистеин е важно да се приема 5-MTHF, който е почти 7 пъти по-мощен от обикновената фолиева киселина, за да се повиши нивото на тази киселина в кръвта. [R]

p, блокчетата 83,0,0,0,0 ->

При научни проучвания производството на 5-MTHF в дози 1.000 - 5.000 µg / дневно спомага за постигане на желаното намаляване на плазмената концентрация на хомоцистеин.

p, блокчети 84,0,0,0,0 ->

Холин и Бетайн

Недостигът на метиловата група повишава нивата на хомоцистеин, следователно, производството на допълнителни вещества - метилни донори, като холин и бетаин, може да намали нивата на хомоцистеин. При плъхове високите нива на хомоцистеин могат да бъдат намалени чрез добавяне на холин и бетаин. [p, p]

p, блокчетата 85,0,0,0,0 ->

Естрогенът

Високите нива на естроген са свързани с по-ниски средни нива на хомоцистеин. [P] Наистина по време на бременност, пременопауза и постменопауза при жени, подложени на естроген заместителна терапия, се откриват по-ниски нива на хомоцистеин в кръвта. [R]

p, блокчети 86,0,0,0,0 ->

Тази връзка между естроген и хомоцистеин може да обясни защо мъжете в показват по-високо ниво на хомоцистеин от жените. [R]

p, блокиране 87,0,0,0,0 ->

То също обяснява защо терапията с естроген намалява риска от сърдечни заболявания. [R]

p, котировка 88,0,0,0,0 ->

Упражнявайте стрес

В експеримент с плъхове със злокачествен тумор, силовите тренировки подобряват метаболизма на хомоцистеин и помагат на черния дроб да контролира по-добре оксидативния стрес. Упражнението предотвратява растежа на хомоцистеин, който ще бъде причинен от тумор, а също допринася за увеличаване на глутатиона. [R]