Антифосфолипиден синдром: какво е това, симптоми и причини, диагноза, лечение и последствия

P нарушения на обменния произход се срещат в практиката на ендокринолозите и не само. По природа това са различни състояния, включително тези, свързани с прекомерна активност на собствения имунитет на организма. Опасните промени настъпват, колко - зависи от конкретната диагноза.

Антифосфолипидният синдром е патологичен процес, свързан с производството на специфични антитела към едноименното вещество. Фосфолипидите са включени в структурата на клетъчните мембрани, следователно, нарушение води до генерализирани нарушения в организма. По-специално, кръвоносната система страда.

„Характеристиката“ на синдрома е нарушение на процеса на коагулация на кръвта, неговото изместване към хиперкоагулация поради разрушаване на тромбоцитите, точно тези клетки, които участват в нормалното функциониране на организма.

Освен това има лезия на централната нервна система, сърцето, бъбреците и други структури. Огромни проблеми възникват по време на бременност, възможни са спонтанни аборти и други опасни усложнения.

Лечението представлява определени трудности. Това се дължи главно на невъзможността за бързо разпознаване на източника на нарушението. Въпреки това с компетентна помощ е възможно да се коригира разстройството и да се дадат положителни прогнози.

Механизъм за развитие

Патологичният процес се основава на група от промени. Алгоритъмът за възникване на проблем е приблизително следният:

  • Провокиращ фактор влияе на човешкото тяло. Те могат да включват пренесено инфекциозно заболяване, вирусно или бактериално, няколко варианта. Системни нарушения на възпалителен профил, но не септични.

Също така, влиянието на токсичен фактор, отравяне със соли на тежки метали, изпарения на други вещества. Каква беше грешката в началото на патологичния процес - трябва да разберете чрез диагноза.

  • В резултат на влиянието на отрицателен фактор се развива проблем като автоимунна реакция. Това е невярно, защото няма реална заплаха. Такъв отказ може да бъде с различна тежест: от минималния, който практически не се забелязва или изобщо няма симптоми, до критичните нарушения.
  • Автоимунната реакция произвежда голям брой антитела срещу фосфолипиди. Тези съединения са включени в структурата на клетките и вещества провокират разрушаването на мембраните, което води до катастрофални последици..

Трябва да се отбележи, че почти 3% от хората могат да повишат нивото на антитела без никакви здравословни проблеми. Това не се счита за патология, организмът се справя с нарушението, но може и да показва началните фази на разстройството, следователно не бива да пренебрегвате това явление категорично.

  • Антителата срещу фосфолипиди причиняват разрушаване на клетките чрез разтваряне на външната мембрана. Всички цитологични структури страдат безразборно, в зависимост от това как циркулират имунитетните вещества.

В резултат на синдрома на APS най-силно са засегнати тромбоцитите, структурите на мозъка и централната нервна система, сърцето, бъбреците, бременните жени получават плацента, огромна опасност за плода.

В крайна сметка подобна реакция води до разстройство на цялото тяло. Колко опасно е, зависи от количеството синтезирани антитела и агресивността на имунния отговор на организма. Необходимо е да започнете лечението възможно най-скоро. В противен случай е невъзможно да се предскажат усложнения..

Според статистиката най-често са засегнати жени на възраст под 35-45 години. Те са изложени на повишен риск, поради което е необходимо внимателно наблюдение, особено през фертилните години и по време на бременност.

класификация

Процесът се подразделя според обширен критерий: етиология плюс клинична картина и особености на определено състояние.

Съответно се определят такива моменти:

  • Основна форма. Придружен от спонтанно развитие. Няма болести на трети страни, които могат да причинят нарушение. Тя обаче може просто да не бъде определена. Ето защо има смисъл да се изследва пациентът няколко пъти с интервал от няколко месеца, диагнозата може да бъде прегледана.
  • Вторичен патологичен процес. Много по-често се среща. Антифосфолипидният синдром се появява на фона на други заболявания. Включително нетипични, като инфекциозни процеси. Необходимо е да ги разпознаете, след това да се примирите с естеството на отклонението.
  • Идиопатична форма. Инсталира се според резултатите от многократна диагностика. Това е състояние, чиято причина е неясна. В същото време лекарите са принудени да се справят с проявите на нарушението, а не със самата болест.

Тъй като естеството на разстройството е изяснено, диагнозата може да бъде преразгледана. Въпросът остава отворен до по-нататъшна диагноза. Смята се за най-малко благоприятната форма, тъй като няма начин да се повлияе на първопричината..

  • AFL отрицателен или скрит. Сравнително често се среща. Освен това, въпреки типичните прояви на патологичния процес и наличието на специфични антитела, други маркери на заболяването не се определят. Не се открива лупусов антикоагулант, някои други вещества, което е странно за такова състояние.

Необходима е поредица от лабораторни изследвания, за да се потвърдят съмненията за латентна форма. APS синдромът в кръвен тест не е единственият признак, но най-характерният, тъй като в такъв случай той се оценява.

  • Критичен или катастрофален тип. Характеризира се с масивна хиперкоагулация с развитието на опасни усложнения. Появяват се много кръвни съсиреци, без спешна медицинска помощ пациентът е обречен.

Посочената класификация е сложна, има и други методи за подразделение, но те не се считат за общоприети, поради което се използва в много по-малка степен.

Симптоми

Клиничната картина е изключително разнородна, тъй като антифосфолипидните антитела присъстват в цялото тяло наведнъж, възможно е да се развият промени от страна на цяла група системи. Симптомите се наричат ​​в зависимост от основното място на нарушението.

циркулация

Сред характерните точки:

  • Тромбоза. На фона на въпросната болест вероятността от образуване на съсиреци е висока, което няма да позволи да се хранят тъканите и органите. Това е изключително опасно състояние, защото то е изпълнено със смъртта на клетки и гангрена.
  • Изтръпване в крайниците. Проявата на тромбоза. Възниква в резултат на частично блокиране. Придружен от гъзови кости, имунитет към механични стимули.
  • Слепота, моно- или бинокъл. Развива се в резултат на тромбоза на ретиналните вени. Възможно разкъсване на съда, хемофталм, но най-често проста исхемия започва с разрушаването на зрителния нерв и образуването на пълна и необратима загуба на способност за зрение. Това е един от най-опасните сценарии на фона на антифосфолипидния синдром..
  • Нарушения на чувствителността, двигателната активност. В резултат на все същата тромбоза.
  • Променете цвета на тъканта. Първо на бледо, а след това на лилаво, пурпурно или мръсно кафяво. Няколко варианта, в зависимост от това кои съдове са засегнати.
  • Интензивна болка. Когато се движите и просто се опитвате да се облегнете на засегнатия крак, използвайте ръката от страната на участието в процеса. Страдат предимно само крайниците.
  • Некроза. Смъртта на тъканите, гангрена.

Има лезии не само на вените, но и на артериите. Развитието на тромбозата на основните и дори отдалечени съдове се придружава от отделяне на съсирека, неговата миграция и в крайна сметка блокиране на важни трофични пътища (например белодробна артерия) с бърз летален изход. Понякога пациентът няма време не само да реагира, но и да разбере какво се е случило.

Сърце

Сърдечните структури се засягат толкова често. Клиничните прояви на антифосфолипидния синдром включват следните симптоми:

  • Интензивна болка в гърдите. По природа те изгарят или смачкват. Което просто показва исхемичния произход на дискомфорта. Силата е голяма, продължителността е от порядъка на няколко десетки минути, след това усещането отшумява.
  • Нарушения на ритъма. Тахикардия. Ускорението на сърдечната дейност, тъй като сърдечната честота променя напредъка, може рязко да спадне. Това е неблагоприятен знак..
  • Задух. Дори в състояние на пълна почивка, без никаква физическа активност. С механичната активност проявлението става по-интензивно.
  • гадене.
  • Виене на свят. Разстройство от централната нервна система. На фона на увреждане на сърцето, свиваемостта на мускулния орган намалява, той не е в състояние да подхранва мозъка в достатъчна степен. Това е причината за нарушаването на благосъстоянието. В бъдеще е възможно загуба на съзнание, вероятно повторена.
  • Слабост. Астеничен синдром. Характеризира се със слабост, сънливост, невъзможност за провеждане на привична енергична дейност.
  • Възможна паническа атака. Чувство на силен страх без видим източник на проблем.

По природа симптомите приличат на пълна клиника за ангина пекторис, но пристъп има голяма вероятност от трансформация в сърдечен удар. Необходимо е пациентите да бъдат хоспитализирани, преди да стане ясен резултатът..

Симптомите на пред-инфарктно състояние са описани подробно тук..

бъбрек

Поражението на структурите на отделителния тракт е придружено от група типични нарушения:

  • болка Дискомфортът се появява почти веднага, интензивността обикновено е незначителна. Характер - дърпане, болки.
  • Дизурия. Определя се от масата на опциите. Нарушение на процеса на уриниране от типа забавяне, намаляване на количеството дневна урина или, обратно, увеличаване на обема на него. С изключение на диабет инсипидус.

Има болка по време на изпразването на пикочния мехур, други точки. Това не е нормално. Те обаче не са достатъчно специфични, последният се подозира за антифосфолипиден синдром. Оттук и значението на задълбочения анализ на историята и оплакванията.

  • Промяна на сянката на урината. На тъмно, червеникаво. Това е ясна индикация за развитието на хематурия или появата на протеин.
  • Повишаване на телесната температура Не винаги, в зависимост от конкретната ситуация.

Без спешна и висококачествена грижа е вероятно бъбречна недостатъчност и други опасности за живота и здравето..

Централна нервна система

При увреждане на мозъка се наблюдават такива прояви:

  • Слабост. Астеничен синдром.
  • Липса на координация на движенията. Пациентът не е в състояние да се движи нормално, да контролира собствената си дейност, физическите прояви. Това е резултат от неизправност на екстрапирамидната система.
  • Фокални неврологични симптоми. В зависимост от това коя зона е засегната. Много форми.
  • главоболие.

Обективно лезията на централната нервна система наподобява удар или преходно нарушение на церебралния кръвен поток. В различни вариации.

Кожни признаци

Основната проява на APS синдрома от дермата е образуването на червеникави петна с множествена локализация на малки размери. Оттенъкът варира от розово до наситено лилаво или червено.

Тази проява се нарича - Livedo (мрежест цианотичен модел), пурпурен или петехиален обрив. Подобен е резултатът от масивното унищожаване на тромбоцитите с развитието на кръвоизливи..

Симптоми при бременни жени, репродуктивна система

Антифосфолипидният синдром представлява огромна опасност за майката и детето.

С развитието на патологичния процес се открива токсикоза, независимо от фазата на гестацията, също проблеми с черния дроб, мозъчната функция, критични скокове на кръвното налягане (прееклампсия).

В резултат на това са възможни спонтанен аборт, смъртта на бебето в утробата, дефекти в развитието на плода.

Патологичният процес няма свои клинични прояви. Определя се от фокални разстройства.

Причините

Развитието на антифосфолипиден синдром се провокира от група фактори.

Най-общо можем да назовем следните категории:

  • Прием на някои лекарства. Сред тях са хормонални лекарства, лекарства за лечение на депресия и най-общо психотропни имена.
  • Автоимунни заболявания. От системен лупус еритематозус до периартерит нодоза. Има много опции. Как дори ревматоидният артрит ще се почувства, особено без лечение, никой не може да каже.
  • Инфекциозни процеси. От обикновена настинка с орофаринкса със стрептокок до по-сериозни заболявания като СПИН, туберкулоза и други опции.
  • Злокачествени тумори. Не всички. Най-вече с локализация в органите на ендокринната система, структурите на хематопоезата и други.

Има и наследствена предразположеност. Трудно е да се каже каква точно роля играе; Първичните форми обаче се развиват най-често именно в резултат на спонтанен неуспех, когато просто няма видима причина.

Диагностика APS

Изследването на пациенти със съмнение за фосфолипиден синдром се извършва от специалисти по хематология. Тъй като проблемът е сложен, е възможно да се привлекат други лекари, които да помогнат. Въпросът остава отворен и зависи от конкретния клиничен случай..

  • Устен разпит на пациента. Необходимо е да се установят възможно най-точно всички отклонения в благосъстоянието. Това е важен момент, тъй като симптоматиката разкрива същността на патологичния процес, неговата локализация.

Тогава остава да изложим хипотези и да ги изключим една по една. Често на фона на разстройството има комбинация от няколко разстройства, например бъбреци + централна нервна система или сърце + венозни проблеми и т.н..

  • Вземане на история. Изследването на фактори, които потенциално могат да предизвикат начало. Включително предишни заболявания и други точки.
  • Общ кръвен тест.
  • Coagulogram. С изследването на скоростта на съсирване.
  • Специфични тестове.
  • Проучване на биоматериал за лупус антикоагулант и други вещества.

Ултразвукът на вътрешните органи, рентгенография на гръдния кош, електроенцефалография, ЕКГ, ECHO-KG са показани като помощни методи.

Това не са толкова методи за откриване на антифосфолипиден синдром, колкото начин за откриване на неговите последствия - степента на нарушаване на вътрешните органи.

Диагностичният цикъл на APS се провежда многократно. В рамките на поне три седмици заболяването се уточнява с паралелно възстановяване на състоянието на пациента.

Методи за лечение

Корекцията се извършва чрез медикаменти. Използват се няколко вида лекарства.

  • Антикоагуланти. Продукти на базата на хепарин, също и други.
  • Всъщност тромболитици. Кратки курсове, за да не провокирате обратния ефект. Варфарин и други подобни.
  • Антипиретици. Аспирин и по-модерни опции.

Показана е умерена физическа активност, спиране на тютюнопушенето, алкохол, продължително седене на едно място. Проблемът се решава и чрез плазмафереза, ако е необходимо..

Режимът играе също толкова важна роля. През първите няколко дни пациентът е в болницата, хоспитализацията може да бъде удължена до няколко седмици. Освен това всички дейности се провеждат амбулаторно..

Нещата са много по-сложни по време на бременност. Майката е в консервация и се подлага на редовно, систематично лечение.

Целта на терапията е не само облекчаване на симптомите, но и премахване на първопричината за анормалното състояние. Основните сили са насочени към това..

прогноза

С навременно лечение - положително. Перспективите са добри. Не се колебайте за медицинска помощ.

вещи

Сред тях са некроза, тъканна гангрена, белодробна тромбоемболия, стенокардия, инфаркт, инсулт, слепота, бъбречна недостатъчност и увреждане. Смърт от усложнения.

Синдромът на APS или антифосфолипидно антитяло (SAFA за кратко) е опасно състояние, без терапия се държи непредвидимо и с голяма вероятност не обещава нищо друго освен смърт.

Затова всички подозрителни симптоми трябва да са основа за контакт с лекари. Само при навременна медицинска помощ човек може да разчита на възстановяването.

Антифосфолипиден синдром

Да уговорим среща

Задайте въпрос онлайн

Поискайте обратно повикване

- Какво е антифосфолипиден синдром?

Антифосфолипидният синдром е имунна тромбофилия. Антифосфолипидните антитела, циркулиращи в кръвта, засилват протромбичните ефекти. Всъщност те работят срещу себе си, срещу съдовата си стена и също така пречат на нормалното функциониране на тромбоцитните клетки. В резултат на вазоконстрикция и клетъчна адхезия възниква тромбоза. Това заболяване засяга негативно органи като мозъка, сърцето, бъбреците, черния дроб, а при бременните жени - плацентата. Кои органи ще бъдат засегнати, зависи от местоположението на „залепените“ клетки.

Антифосфолипидният синдром има много клинични прояви. Този мрежест ретикулум (livedo reticularis), мигрена, тромбоза, инфаркт, инсулт, предсърдно мъждене, кардиомиопатия, хипертония, безплодие, спонтанен аборт при жените, общото влошаване на тялото...

- Какви проблеми може да има една жена с антифосфолипиден синдром??

Например, ако една жена има генетична тромбофилия, тогава тя може да промени качеството на феталното яйце, което може да замръзне на всеки етап от бременността. Антифосфолипидните антитела са в състояние да проникнат директно в плода и да го повредят. Съответно бременността няма да се развие. В протокола IVF също има висок риск от тромбоза при жени. Предписват се орални контрацептиви, които при наличие на антифосфолипиден синдром увеличават риска от спонтанен аборт. Жените, които са диагностицирани с наличие на антилипидни антитела, хормонална терапия и орални контрацептиви, могат да се предписват само при последващ мониторинг на нивото на антилипидните антитела, хемостазиограма с d-димер и подходяща терапия.

Стимулирането на овулацията също води до рискове при жени с антифосфолипиден синдром, тъй като представлява хормонална корекция.

Регистрирайте се за тестове с отстъпка:

- И като говорим за мъже?

При мъжете антифосфолипидните антитела, като генетична тромбофилия, също могат да доведат до тромбоза, инфаркт и инсулт. Най-често това се случва поради тютюнопушене, стрес, интензивни спортове, чести и дълги полети. В риск са и хората, претърпели операция, дори прости. Така че, тромбофилията може да доведе до смъртта на човек в интраоперативния или следоперативния период.

- Какви са причините за появата на антифосфолипиден синдром (имунна тромбофилия)?

Причините за този синдром са много. Една от най-често срещаните е вирусна инфекция. Също така си струва да се направи разлика между първичен и вторичен антифосфолипиден синдром. Първичното, за разлика от вторичното, не се проявява на фона на някакво системно заболяване. Ако има основно заболяване на съединителната тъкан и циркулацията на антилипидните антитела е прикрепена към това заболяване, тогава възниква вторичен антифосфолипиден синдром.

Антилипидните антитела първо са открити при пациент със системен лупус еритематозус. Това е само пример за вторични AFS..

Ако синдромът се появи при здрав човек на фона на някой от провокаторите - тютюнопушене, физическа активност, бременност при жените - това е първичният синдром.

За диагнозата „антифосфолипиден синдром“ са необходими два параметъра: симптом или клинична проява на антилипиден синдром, като сърдечен удар, инсулт и др., Както и лабораторен маркер, който потвърждава циркулацията на антилипидните антитела..

- Могат ли да се предадат такива маркери във вашата клиника? Каква подготовка се изисква?

Да, тези тестове могат да бъдат взети в нашата клиника. Общо 5 параметъра са за наем, изброихме ги по-горе. Цената на един параметър в нашата лаборатория е 1200 рубли. Преди да вземете теста, трябва да изпиете чаша вода, а също така да ограничите приема на мазни и протеинови храни 8 часа преди процедурата.

Случва се пациентът вече да знае, че има някой от маркерите на антилипидните антитела, повишени. В този случай той сам се обажда на маркерите, които трябва да премине. При първоначалната диагноза се назначава анализ на всички параметри, маркери.

- Какви са следващите стъпки на пациента след преминаване на анализа и получаване на резултатите? Получава ли препоръки и съвети във вашата клиника?

Имаме всички необходими специалисти - хемостазиолози, хематолози, невролози, флеболози, кардиолози, съдови хирурзи. Няма единен метод за лечение на AFS, необходимо е индивидуално да се подходи към всеки пациент. Предписват се разредители на кръвта, могат да се посочат лекарства, които имат антиоксидантни свойства - антитромбоцитни средства, имуноглобулин, хирудотерапия.

Ефективността на лечението зависи от правилните лекарства, предписаните дози и продължителността на лечението. Курс на лечение е подходящ за някои пациенти, докато други трябва да приемат лекарства през целия си живот. Важно е да се наблюдава хемостазиограмата, състоянието на антилипидните антитела.

Предписваме лекарства за пациенти с тромбофилия като основна профилактика. Ако човек вече е имал някоя от проявите - инфаркт, инсулт, спонтанен аборт при жени и др., Тогава е необходимо вторично лечение и предотвратяване на повторение на усложненията.

- Колко често пациентът се нуждае от лекар? Необходимо ли е отново да се правят тестове?

Всичко зависи от формата на тромбофилия при хората. Ако състоянието е стабилно, тогава е достатъчно да се правят тестове веднъж годишно или шест месеца. Ако пациентът се лекува, лекарят предписва тестове въз основа на неговото състояние.

- Какви клинични препоръки получава пациент за антифосфолипиден синдром??

Клиничните препоръки се дават в зависимост от проявата на антифосфолипиден синдром. Например, тромбозата на подкожните вени е незначителна проява на APS, но тромбозата на дълбоките вени на краката може да доведе до смърт. Пациентът идва на консултация с хемостазиолога в случай, че вече е имало някоя от проявите или има маркери, които показват синдрома. Ако жената е имала спонтанен аборт, клиничната препоръка тук е скрининг за тромбофилия на етапа на планиране на бременност.

Можете да вземете тестове за антифосфолипиден синдром или имунна тромбофилия, както и да получите съвет от хемостазиолог в специализирана клиника със собствена лаборатория: „Международна клиника по хемостаза. Център за фетална медицина. " Ежедневно от 7:30 до 20:00 часа. Москва, метро Arbatskaya, Болшой Афанасиевски път, 22.

Антитела към фосфолипиди и антифосфолипиден синдром (APS)

Какво представляват фосфолипидите?

Фосфолипидите са универсален компонент на клетъчните мембрани на кръвни клетки, кръвоносни съдове и нервна тъкан. Фосфолипидите на клетъчната мембрана играят важна роля за започване на коагулация на кръвта.

Какво представляват антителата към фосфолипидите?

Понякога имунната система на тялото произвежда антитела към някои от собствените си фосфолипиди (автоимунна агресия). Взаимодействието на автоантитела с фосфолипиди води до нарушена функция на клетките. Антителата към фосфолипидите на клетките на съдовите повърхностни клетки водят до вазоконстрикция, нарушават баланса между коагулационните и антикоагулационните системи в посока на кръвни съсиреци.

Какво е APS?

Заболяването, което се основава на образуването в организма във висок титър (количество) автоантитела, които взаимодействат с фосфолипиди, се нарича антифосфолипиден синдром (APS).

Кой има антитела срещу фосфолипиди?

Определено ниво на фосфолипидни автоантитела присъства в кръвта на всички хора. Заболяването е точно повишени нива на антитела..

APS е трайно заболяване или временно състояние на организма?

Разграничете първичния и вторичния APS. Първична - това е временна реакция на организма към някакво явление, без никакви автоимунни патологии, вторичното се характеризира с постоянно повишаване на нивото на антитела към фосфолипиди в резултат на автоимунни заболявания.

Какво е опасно AFS за небременни?

Засягат се съдовете на сърцето, мозъка, бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези. Рискът от развитие на тромбоза на вените, инфаркт на миокарда се увеличава. APS може да бъде придружен от нарушение на церебралната циркулация с развитието на инсулт, неврологична патология, увреждане на кожата.

APS и бременност. Какъв е синдромът при бъдещите майки??

При бременност на фона на APS се увеличава рискът от смърт на плода, спонтанен аборт, разрушаване на плацентата, недохранване на плода и хипоксия и вътрематочни патологии.

Колко често е AFS?

В САЩ честотата на откриване на автоантитела към фосфолипиди в популацията е 5%. Ако се открие в кръвта на бременни жени, тогава без лечение 95% имат спонтанен аборт и / или смърт на плода. У нас честотата на откриване на антитела срещу кардиолипин (един от фосфолипидите) при пациенти с обичайния спонтанен аборт е 27,5-31%

Когато не е късно да се тествате за AFS?

Проучванията показват, че при всеки генезис на спонтанен аборт, важен патогенетичен аспект е плацентарната недостатъчност. А когато е клинично изразено, всякакви възможности за лечение са безполезни. Нарушенията на утероплацентарния кръвен поток трябва да бъдат открити в началните етапи. Необходимо е да се лекува плацентарна недостатъчност от първия триместър на бременността. Това се дължи на факта, че в процеса на нарушения на коагулацията на кръвта определено вещество (фибрин) се отлага по стените на съдовете на плацентата. Терапията ще спре процеса на отлагане, но няма да премахне от съдовете това, което вече е било забавено, тоест няма да нормализира съдовете.

Как да разбера дали имам AFS?

Проведете лабораторен тест за антитела срещу фосфолипиди. В момента при лабораторно изследване на пациент със съмнение за синдром на антифосфолипидно антитяло се използват три метода. За потвърждаване на диагнозата са достатъчни положителни резултати от поне един от тях. Първо, титърът на IgG антитела към фосфолипиди може да бъде увеличен. Второ, резултатите от тестове за лупус антикоагулант могат да бъдат положителни. Трето, поради инактивиране на фосфолипиди в кръвния серум, активираното частично тромбопластиново време може да бъде удължено (параметър APTT в хемостазиограмата).

Какво представляват антителата към фосфолипидите?

Основните мишени на антитела са кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилетаноламин, фосфатидилглицерол, фосфатидилинозитол, фосфатидилхолин, фосфатидилова киселина и свързани гликопротеини - 2-гликопротеин-1, анексин V, протромбин (С), протромбин (С) антикоагулант протеин (PAP-1).

И всичко това трябва да се предаде?!

За диференциална диагноза на антифосфолипидния синдром е необходимо да се открият антитела срещу кардиолипин и антитела към фосфатидилсерин.

Колко точен е анализът за антитела срещу фосфолипиди?

Ако се открият антифосфолипидни антитела, може да има значителни междулабораторни разлики. Свързано е с:

  • индивидуални временни колебания в титра на антифосфолипидните антитела в кръвта на пациентите;
  • преходна положителна реакция поради наличието на вирусни и други инфекции в момента на вземане на кръв;
  • грешки в вземането на проби от кръв за изследване и приготвяне на плазма с лоша тромбоцит;
  • недостатъчна стандартизация на лабораторни изследвания за определяне на антифосфолипидни антитела.

Ако се открият антитела срещу фосфолипиди, AFS е неизбежен?

Определянето на антифосфолипидни антитела при пациент не винаги показва развитието на антифосфолипиден синдром.

Има ли APS клинични прояви??

Клинични прояви на повишени нива на антитела към фосфолипиди:

  • акушерска патология с развитието на АФС (привичен аборт, неразвита бременност, смърт на плода, развитие на прееклампсия и еклампсия, вътрематочно забавяне на растежа, преждевременно раждане);
  • хематологични нарушения (тромбоцитопения - тромбоцити в областта на долната граница на нормата);
  • белодробни заболявания (белодробна емболия, тромботична белодробна хипертония, белодробен кръвоизлив);
  • сърдечно-съдови заболявания (инфаркт на миокарда, увреждане на сърдечните клапи, нарушена контрактилност на миокарда, предсърдна тромбоза, артериална хипертония);
  • заболявания на нервната система (инсулт, мозъчно-съдов инцидент, конвулсивен синдром, психични разстройства, мигреноподобни главоболия);
  • чернодробни заболявания (инфаркт на черния дроб, хепатомегалия, повишена концентрация на чернодробни ензими, възлова регенеративна хиперплазия);
  • съдови аномалии (мрежест ретикулум, некроза на кожата на дисталните долни крайници, кръвоизлив в субунгвалното легло, кожни възли);
  • заболявания на крайниците (тромбоза на дълбоки вени, тромбофлебит, гангрена);
  • бъбречно заболяване (тромбоза на бъбречната артерия, бъбречен инфаркт, интракулуларна микротромбоза, последвано от развитие на хронична бъбречна недостатъчност).

Защо повишава нивото на антифосфолипидите?

  • Автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, ревматизъм).
  • Онкологични заболявания (особено лимфопролиферативни).
  • Инфекциозни заболявания (туберкулоза, стафилококова, стрептококова инфекция, морбили, мононуклеоза, рубеола, микоплазма, херпетични инфекции).
  • Ефектите на някои лекарства (антиаритмични, психотропни, хормонални контрацептиви, новокаинамид, хинидин) и токсични вещества.
  • Алергични реакции.

Как да се отървете от антитела срещу фосфолипиди преди бременността?

  • Излекувайте всички открити инфекциозни процеси, повторно проверете антифосфолипидни тестове за три седмици.
  • Ако те не изчезнат, насадете имуноглобулин. Понякога си струва да се нормализират имунологичните параметри преди бременността, като се използва плазмафереза. След 3-4 сесии на плазмафереза ​​с ограда от около 800 ml плазма, антифосфолипидните антитела изчезват за повече от 3 месеца, тъй като антифосфолипидните антитела имат доста високо молекулно тегло и се натрупват много бавно. Процедурата обаче има редица характеристики, които поставят под съмнение нейната ефективност..

Кога диагностицирате APS?

Условия за диагностика на антифосфолипиден синдром: - поне един клиничен знак (симптоми) и един лабораторен знак (анализ на антифосфолипиден синдром); - антифосфолипидните тестове трябва да бъдат положителни най-малко 2 пъти в рамките на 3 месеца.

Диагностика на антифосфолипиден синдром: защо се нуждаем от два теста с толкова голяма почивка?

Краткосрочно равномерно увеличение на съдържанието на всички ембриотропни антитела се наблюдава при остри инфекциозни и възпалителни заболявания (бактериални или вирусни). Тъй като болестта отшумява (след 1-3 седмици), съдържанието на антитела обикновено се връща в нормално състояние. Такива краткосрочни промени в производството на такива антитела, като правило, не засягат хода на развитието на плода. Продължителното повишаване на съдържанието на ембриотропните антитела често е признак на съществуващи или развиващи се автоимунни заболявания и синдроми (по-специално антифосфолипиден синдром). Постоянното (повече от 1,5-2 месеца) повишаване на серумното съдържание на всички или някои ембриотропни антитела може да доведе до безплодие, патология на бременността и да повлияе негативно на формирането на плода. Наблюдава се краткосрочно намаляване на съдържанието на всички ембриотропни антитела след остри инфекциозни заболявания. След 2-3 седмици. броя на антителата обикновено се връщат към нормалното. Такива краткосрочни промени в производството на такива антитела, като правило, не засягат хода на развитието на плода. Продължителното намаляване на производството на всички ембриотропни антитела е признак на общо понижение на активността на имунната система (имуносупресивни състояния). Причината за това най-често са хронични вирусни инфекции и хронична интоксикация. Продължителното намаляване на производството на ембриотропни антитела често е придружено от спонтанен аборт.

Ако антителата срещу фосфолипиди не са били повишени преди бременността, може ли APS да се развие по време на бременност?

Мога. Основният (но не и единственият) известен рисков фактор в този случай е инфекцията. По време на бременността имунната система претърпява промени и латентните инфекции могат да се влошат. Образуването на антифосфолипидни антитела е част от патогенезата на инфекциозния процес по време на бременност. Антителата, произведени на фона на инфекция, водят до развитие на усложнения на бременността и изискват адекватна терапия. С антифосфолипиден синдром, протичащ на фона на микоплазма и смесена инфекция, се развиват най-тежките, често необратими усложнения на бременността.

Антифосфолипиден синдром и бременност: как да се лекува APS?

Терапия за бременни жени с APS: малки дози аспирин (обикновено една таблетка тромбо-Асса на ден), инжекции с хепарин (понякога фраксипарин), венозна инфузия на нормален разтвор на човешки имуноглобулин (IVIg). Аспиринът обикновено започва да се приема вече в цикъла на планиране..

Каква е прогнозата за следващата бременност, подлежаща на терапия?

Много положителен, тъй като преките антикоагуланти (хепарин и производни) няма да позволят на кръвта да се съсирва при никакви обстоятелства.

Какво да правя след раждането?

Терапията с антикоагуланти и антитромбоцитни средства трябва да продължи дори след раждането поради факта, че тромбофилният потенциал се увеличава до края на бременността, което означава, че след успешното раждане е възможна масивна тромбоемболия на белодробната артерия..

Диагностика на антифосфолипиден синдром (скрининг)

Разходи за услуга:5140 руб. * Поръчка
Период на изпълнение:1 - 2 cd.Да поръчамПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Кръвта се взема на празен стомах (поне 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ.

Антифосфолипидният синдром (APS) е симптомен комплекс, който включва венозна или артериална тромбоза, акушерска патология, както и различни неврологични, сърдечно-съдови, кожни, хематологични и други заболявания. Най-характерната проява на APS е акушерска патология: спонтанен аборт, смърт на плода, преждевременно раждане, тежки форми на токсикоза на бременни жени, вътрематочно забавяне на растежа, усложнения след раждането. Програмата е съставена, като се вземат предвид Международните критерии за диагностика на антифосфолипидния синдром (APS), приети през 2006 г. в Сидни.

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата и назначаването на лечение в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“ трябва да се извършва от лекар със съответна специализация.

"[" serv_cost "] => низ (4)" 5140 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (3)" 323 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => масив (2) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "кръв (серум)"> [1] => масив (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (65) "Замразена плазма (натриев цитрат)" >>>

Биоматериал и налични методи за улавяне:
ТипВ офиса
Кръв (серум)
Замразена плазма (натриев цитрат)
Списък на проучванията:
Автоантнтела
Хемостазиологични изследвания
  • Лупус антикоагулант (Лупус антикоагулант)
Подготовка за изследването:

Кръвта се взема на празен стомах (поне 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ.

Антифосфолипидният синдром (APS) е симптомен комплекс, който включва венозна или артериална тромбоза, акушерска патология, както и различни неврологични, сърдечно-съдови, кожни, хематологични и други заболявания. Най-характерната проява на APS е акушерска патология: спонтанен аборт, смърт на плода, преждевременно раждане, тежки форми на токсикоза на бременни жени, вътрематочно забавяне на растежа, усложнения след раждането. Програмата е съставена, като се вземат предвид Международните критерии за диагностика на антифосфолипидния синдром (APS), приети през 2006 г. в Сидни.

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата и назначаването на лечение в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“ трябва да се извършва от лекар със съответна специализация.

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположение; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и резолюция на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Федералната служба за надзор на правата на потребителите и човешкото благосъстояние, 1998 - 2020 г.

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро „Магистрални ентусиасти“, „Перово“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположение; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и резолюция на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Антифосфолипиден синдром

Антифосфолипидният синдром (APS) произвежда антитела, които атакуват вашето собствено тяло. Фосфолипидите, компонентите, които изграждат клетъчните мембрани и стените на кръвоносните съдове, стават тяхна мишена. Влошава се кръвообращението, което води до тромбоза, исхемия на тъканите, обичайния спонтанен аборт, кожни прояви и нарушаване на кръвоснабдяването на органите, което се отразява на тяхната функция.

Показания за тестване

Антифосфолипидният синдром (APS) е показан чрез: съдова тромбоза с различни размери - от малки до големи. Кръвните съсиреци мигрират, запушват здрави съдове, нарушават органите, причинявайки:

  • обичайни аборти, причините за които не могат да бъдат установени;
  • тънка съдова "мрежа" върху кожата (Livedo), появяваща се на студа;
  • мускулна болка
  • анемия;
  • трофични язви и гангренозни прояви, причинени от тъканна исхемия и съдова тромбоза;
  • съдова обструкция с необичайна локализация, например, на червата. Пациентът развива "коремна жаба" - болка в корема след хранене;
  • мигренозно главоболие, причинено от нарушено мозъчно кръвообращение;
  • инфаркт на миокарда и инсулти в млада възраст (до 40 години);
  • повишено налягане в белодробната артерия, причинено от запушване на кръвоносни съдове, които изтичат кръв от белите дробове;
  • нарушаване на вътрешните органи на фона на недостатъчното кръвоснабдяване;
  • Фалшиво-положителната реакция на Васерман при липса на симптоми на сифилис, виновникът за което е изкривена реакция на кардиолипини;
  • тромбоемболия, когато отделен тромб навлиза в белодробната артерия, което води до смърт.

биохимичен кръвен тест в Санкт Петербург

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb.jpg?fit= 450% 2C285 & ssl = 1? V = 1572898793 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi -v-spb.jpg? fit = 868% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898793 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb.jpg? resize = 923% 2C585 "alt =" биохимичен кръвен тест в Санкт Петербург "width =" 923 "height =" 585 "srcset =" https://i2.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb.jpg?w=923&ssl=1 923w, https://i2.wp.com/medcentr-diana -spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb. com / wp-content / uploads / 2017/01 / biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/01 / biohimicheskiy-анализ-krovi-v-spb.jpg? w = 868 & ssl = 1 868w "size =" (max-width: 923px) 100vw, 923px "data-recc-dims =" 1 "/>

Какви анализи се извършват

За диагностициране на синдрома кръвта се дарява на:

  • лупус антикоагулант (VA)
  • кардиолипинови антитела (aKL) към IgG, IgM, IgA и бета-2-гликопротеин;
  • антитела към фосфатидилсерин;
  • съсирване, тромбопластиново време (APTT), тромбоцит и брой на червените кръвни клетки.

Ако тестът е положителен, кръвта се пренасочва след 8-10 седмици. При APS концентрацията на IgG и IgM остава стабилно висока, а нивото на коагулант на лупус в плазмата се удвоява.

Нивото на антителата се измерва чрез ензимен имуноанализ, разкриващ концентрацията на имуноглобулини A, M, G, причиняваща тромбоза. Изотип G най-често се свързва със сериозни усложнения на APS - запушване на големи съдове и обичайния спонтанен аборт. За идентифициране на тежестта на лезията се взема пълна кръвна картина с броя на тромбоцитите, концентрацията на която с APS е намалена.

Предписва се коагулограма на кръвта. Ако резултатът е несигурен, се прави цялостен тест за коагулация: частични тестове за време на тромбопластин (APTT), протромбин + INR, антитромбин III, протромбиново време.

Препоръчително е да се подложите на такъв преглед на етапа на планиране на раждането на деца, за да се избегнат спонтанни аборти и мъртвородени. По време на бременността тези тестове се правят веднъж на всеки 14 дни и пет дни след раждането.

Кръвта се взема от вена сутрин преди хранене. Анализът не се предписва през критични дни, с повишаване на температурата и лошо здраве. След възстановяване трябва да изчакате няколко дни. Преди анализ не можете да ядете мазни храни и да пиете алкохол. Наличието на бременност или съмнение за бременност трябва да се докладва на лекаря.

Анализ на VA

Лупусният антикоагулант е група от антитела - имуноглобулини G., която предотвратява коагулацията на кръвта. Той получи името си, защото за първи път беше открит при пациенти с лупус.

В тялото се появява антикоагулант поради нарушена имунна реакция. Той инхибира образуването на тромбин от протромбина, намалявайки коагулацията на кръвта. Това води до кървене и, колкото и да е странно, до тромбоза. Кръвните съсиреци се образуват поради атаки на антитела върху кръвоносните съдове, които имуноглобулините приемат за чужди структури.

Обикновено не трябва да има лупус коагулант в кръвта, но с APS той се открива в различни концентрации. Анализът може да бъде:

  • отрицателен - VK не се открива;
  • слабо положително - съдържанието на VK 1,2 - 1,5 куб (конвенционални единици);
  • умерен - VK 1.6-2.0 куб.;
  • положителен - VK повече от 2,0 куб.

Ако тестът е положителен, кръвта се пренасочва след 8-10 седмици. С развитието на APS нивото на коагулант на лупус в плазмата се удвоява.

Тъй като различните лаборатории използват различни технологии за определяне на VC, концентрацията им може да не е посочена в анализите и ще бъде записан само получения резултат - отрицателен, умерен или изразен.

Положителна VC се наблюдава не само при AFS. Той е регистриран с лупус и продължителна употреба на някои лекарства, например, фенотиазин. Следователно, за окончателната диагноза са необходими други лабораторни изследвания..

Антитела срещу кардиолипини

Кардиолипините са фосфолипиди, участващи в клетъчното дишане и метаболизма. Тъй като се намират вътре в клетъчните структури, антикардиолипиновите антитела (aKL) започват да ги унищожават, увреждайки самите клетки.

Причината е неправилното функциониране на имунната система, "объркващо" чуждата тъкан с "естествена". При човек се нарушава процесът на коагулация на кръвта, в съдовете се образуват съсиреци и кръвни съсиреци.

Нормата на антикардиолипиновите антитела при здрави хора:

Увеличенията се регистрират при системни заболявания (лупус, васкулит, ревматоиден артрит), болест на Крон и инфекции. Но концентрацията им е несравнима с неприводими високи нива с AFS.

Следователно, ако се установи повишено ниво на антитела след 6 седмици, се провежда второ изследване. При APS концентрацията на IgG и IgM остава висока.

Нивото на антителата се измерва чрез ензимен имуноанализ, разкриващ концентрацията на имуноглобулини A, M, G, причиняваща тромбоза. Въпреки това, е възможно да се открие повишаване на нивото на антикардиолипини във всички случаи на APS. Понякога индикаторите са в нормални граници..

Тази форма на заболяването се нарича латентна (скрита). Увеличението на aKL с него е непоследователно, така че пациентите трябва да правят тестове няколко пъти. Увеличаването на концентрацията на дори едно антитяло показва диагноза на синдрома. Честотата на повишаване на концентрацията на антикардиолипини с APS е показана в таблицата.

Автоимунно нарушение на коагулацията или антифосфолипиден синдром

Патологичното образуване на антитела към собствените им клетъчни мембрани, а именно основният им компонент - фосфолипиди, се нарича антифосфолипиден синдром (APS). Може да се прояви чрез съдова тромбоза, повишено кръвно налягане, дефекти на сърдечната клапа.

За жени в детеродна възраст опасността възниква по време на бременност: привични аборти, токсикоза, мъртворождение. За лечение се използват лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта, често терапията се провежда за цял живот.

Какво е антифосфолипиден синдром

Заболяване, при което възниква нарушение на автоимунната коагулация поради антифосфолипиден синдром, възниква с образуването на кръвни съсиреци както във венозни, така и в артериални съдове. В този случай се отбелязва увреждане на стволовете на багажника и малки капилярни клони.

Нарушенията засягат нервната система, кожата, кръвния състав. По време на раждането жените изпитват тежка токсикоза до еклампсия (гърчове, протеин в урината, хипертония), това води до чести спонтанни аборти.

Антителата към клетъчните фосфолипиди имат следните ефекти:

  • намали производството на простациклин, който има антитромбоцитни и съдоразширяващи свойства;
  • намаляване на фибринолитичните свойства на кръвта;
  • допринасят за обединяването на тромбоцитите и унищожаването на техните фагоцити;
  • инхибират антикоагулационните фактори.

И тук е повече за мозъчната исхемия при новородени и дали е възможно да се спаси бебето.

Причини за развитие

Точният фактор, който променя функционирането на имунната система, не е известен. Но има патологични състояния, при които съдържанието на антифосфолипидни антитела се увеличава:

  • хепатит с вирусен произход,
  • ХИВ инфекция,
  • мононуклеоза,
  • малария,
  • бактериален ендокардит,
  • лупус еритематозус,
  • тромбоцитопенична пурпура,
  • ревматоиден полиартрит,
  • злокачествени тумори,
  • прием на психотропни лекарства, противозачатъчни хапчета.

Симптоми на присъствие

Венозната обструкция при AFS е най-честата проява. В този случай вените на крайниците, черния дроб, белите дробове и ретината могат да тромбозират. Артериите са засегнати по-рядко, но провокират не по-малко сериозни последици:

  • атаки на мозъчно-съдов инцидент;
  • исхемичен инсулт;
  • постоянни главоболия, мигрена;
  • крампи
  • загуба на слуха;
  • увреждане на зрителния нерв, спад в зрителната острота;
  • деменция, психични разстройства.

Нарушаването на сърцето може да възникне под формата на кръвен съсирек в миокардната кухина, миокардиопатия, повишено кръвно налягане или белодробна хипертония. Увреждането на клапите варира от лек обратен поток на кръв до стеноза или недостатъчност с тежки хемодинамични промени. Освен това се отбелязват такива патологични признаци:

  • появата на протеин в урината;
  • нефропатия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • увеличен черен дроб;
  • тромбоза на чернодробните вени;
  • запушване на чревните съдове с остра болка в корема, редуващи се запек и диария;
  • инфаркт на далака;
  • кървене от храносмилателния тракт;
  • зачервяване на стъпалата и ходилата;
  • трофични язви;
  • гангрена на пръстите.

Нарушаването на имунния отговор на организма се проявява с намаляване на съдържанието на тромбоцитите в кръвта, хемолиза на еритроцитите. Унищожаването на костната глава е причината за болка в тазобедрената става и затруднено ходене. Често акушерите са изправени пред автоимунно увреждане на клетъчната мембрана. То води до спонтанни аборти, инхибира растежа на плода, причинява кислороден глад поради недостатъчност на фетоплацентарния кръвен поток.

В зависимост от характеристиките на началото и хода се разграничават вариантите на AFS. В някои случаи те определят тактиката на лечение..

Вижте видеото за антифосфолипидния синдром:

Първични и вторични

Ако синдромът се появи при липса на фактори, които могат да провокират неговото развитие, тогава такава патология се нарича първична, или идиопатична. Вторичният процес започва на фона на автоимунно заболяване, злокачествено новообразувание.

Остри и хронични

При острия ход на заболяването титърът на антифосфолипидните антитела се увеличава в течение на шест месеца и след това отстъпва на дълъг период на ремисия. При хронична (преобладаваща форма) патологията продължава години, при липса на причини, които биха могли да бъдат засегнати.

друг

Сред нетипичните форми на синдрома обърнете внимание:

  • изолиран спад на тромбоцитите в кръвта;
  • унищожаване на червените кръвни клетки на фона на бъбречна недостатъчност;
  • широко разпространена (разпространена) коагулация на кръв в съдовете;
  • тромбоза в комбинация с възпаление на стените на вените и артериите;
  • скрито - няма повишен титър на антитела в кръвните тестове.

Диагноза на пациента

За да поставите диагноза, вземете предвид медицинската история, особено акушерската при жените, оплакванията на пациентите и предпишете допълнителен преглед, най-важният от които е откриването на специфични антитела..

Първичен преглед

Ако има промени по кожата, можете да подозирате APS. В повечето случаи прилича на васкулит с автоимунен произход в комбинация с тромбоза на вените на крайниците. Характерни характеристики:

мрежата от съдове по краката и ръцете под формата на петна от цианотичен цвят, нараства с хипотермия;

  • точкови хеморагични петна или възли;
  • дълги нелечими язви на краката;
  • кръвоизлив под нокътя (симптом на "цепене");
  • зачервени стъпала и длани;
  • подуване на краката.
  • В тежки случаи може да има гангрена на върховете на пръстите и пръстите на краката, некроза на кожата. При палпация се открива увеличен черен дроб, при аускултация сърдечните шумове са свързани с разрушаването на клапанния апарат.

    анализи

    Пациентите се изпращат за кръвен тест, който предоставя такива указания:

    • обща клинична - намаляване на тромбоцитите, ускорено СУЕ, повишени бели кръвни клетки, признаци на унищожаване на червените кръвни клетки;
    • имунологичен - високи антитела срещу кардиолипин, появява се лупус антикоагулант, антитела срещу ДНК, активността на Т и В лимфоцитите е по-висока от нормалната;
    • биохимични - повишени имуноглобулини, бъбречни и чернодробни комплекси са променени;
    • Реакцията на Васерман е фалшиво положителна;
    • Coombs тест положителен (има антитела към червените кръвни клетки);
    • коагулограмът разкрива висока способност за коагулация на кръвта.

    За какво ще говорят маркерите

    Диагностичните критерии включват съдова тромбоза, дисфункционална бременност и специфични показатели, които се наричат ​​APS маркери. Те са антитела към клетъчните мембрани на вътрешната лигавица на артериите, вените, невроните, тромбоцитите. За да потвърдите APS, да оцените тежестта му и да направите прогноза, се определят следните гликопротеини:

    • карди,
    • автоантитела към бета-гликопротеин, анексин 5,
    • фосфолипид,
    • лупус антикоагулант.

    Преглед на бременни

    На всички жени с диагностициран AFS е назначен контрол в динамиката на кръвосъсирването, ултразвук на плода с доплерография на плацентарна хемодинамика, кардиотокография.

    За да се следи състоянието на съдовете на жената, се извършват кръвни изследвания в шийните, бъбречните и очните съдове, ултразвуково сканиране на сърцето, крайниците, мозъчните артерии и вените.

    Лечение на антифосфолипиден синдром

    Основното направление на терапията с APS е предотвратяването на запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци. За целта използвайте разредители за кръв:

    • директно действащи антикоагуланти (Fraxiparin, Clexane, Heparin) и индиректно (Warfarin);
    • антитромбоцитни средства (Аспирин, Курантил);
    • ангиопротектори (Doksilek, Trental).

    Пациентите приемат тези лекарства в различни комбинации за дълго време, най-често за цял живот. В катастрофалния курс на APS се предписват високи дози преднизон или дексаметазон в допълнение към антикоагулантната терапия, плазмаферезата.

    Също така, необходимо условие за успешното провеждане на терапията е спазването на определени ограничения:

    • препоръчва се физическа активност със средна интензивност, с ниско ниво на риск от нараняване;
    • не можете да останете дълго време на слънце, отидете до банята или сауната;
    • пътуването с въздух и дълго време да бъдете в неподвижно положение имат отрицателен ефект;
    • жените трябва да спрат да приемат противозачатъчни хапчета;
    • бременните жени са под постоянно лекарско наблюдение, предписват им лекарства за намаляване на съсирването на кръвта.

    Гледайте видео за това как AFS засяга жена по време на бременност:

    Прогноза за пациенти

    Много пациенти успяват да постигнат ремисия на заболяването с ранна диагноза и подходяща терапия. Планирането на бременността и медицинската подкрепа през цялото му продължение дава надежда за раждането на здраво бебе, при спазване на всички препоръки. Неблагоприятният изход заплашва при такива условия:

    • комбинация от APS с колагенози, особено със системен лупус еритематозус;
    • рязък спад на броя на тромбоцитите в кръвта;
    • увеличение на титъра на специфични антитела;
    • продължително повишаване на кръвното налягане с ниска лекарствена реакция.

    И тук е повече за това какво представлява вертебробазиларната недостатъчност и методите за справяне с нея.

    Антифосфолипидният синдром е нарушение на автоимунната коагулация. Придружава се от съдови лезии с различни диаметри и локализации. Най-опасните прояви са остри съдови кризи, инфаркти.

    Нежеланата бременност при пациенти с APS често води до спонтанни аборти, мъртворождение. За да се постави диагноза е важно да се изследват специфични маркери - автоантитела към фосфолипиди на клетъчната мембрана. За лечение се използват антикоагуланти и антитромбоцитни средства, в тежки случаи се използват кортикостероиди.

    Наследствената тромбофлебия може да бъде открита просто по време на бременност. Той се отнася до рискови фактори за спонтанен аборт. Правилното изследване, което включва кръвни тестове, маркери, ще помогне да се идентифицират гените.

    Тестовете за васкулит се вземат за избор на дозата на лекарствата и степента на прогресиране на заболяването. За какво ще говори диагнозата на кръвния тест? Какви са лабораторните и инструментални средства за хеморагичен васкулит??

    По-рано се смяташе, че микрострес по краката минава незабелязано от пациента. Последствията за мъжете и жените обаче може да не са най-розовите в дългосрочен план. Мога ли да го нося на краката си? Какви са признаците на микрострес??

    Има вертебробазиларна недостатъчност както при възрастни хора, така и при деца. Симптомите на синдрома са частична загуба на зрение, замаяност, повръщане и други. Може да се развие в хронична форма и без лечение да доведе до инсулт.

    Опасната за живота тромбоза на бъбречната артерия е трудна за лечение. Причините за появата му са дефекти на клапана, удар в корема, инсталиране на стент и други. Симптомите са подобни на остра бъбречна колика..

    Хепаринът се предписва при инфаркт не винаги, особено при остър миокарден инфаркт, тъй като има противопоказания. Но ще помогне при дълбока венозна тромбоза, включително индуцирана. Каква дозировка е необходима за лечение и профилактика?

    Доста сериозно заболяване е церебралната исхемия при новородено. Симптомите зависят от степента на увреждане. Лечението на мозъка е необходимо незабавно, в противен случай ще настъпят тежки последици, включително смърт.

    В случай на нарушения на кръвообращението може да възникне преходна исхемична атака. Причините му се крият главно в атеросклеротичните отлагания. Пациентът се нуждае от спешна помощ и лечение, в противен случай последствията от преходна мозъчна атака могат да бъдат необратими.

    Ако инсулт се появи при млади хора, има малък шанс за пълно възстановяване. Причините за патологията често се крият в наследствени заболявания и неправилен начин на живот. Симптоми - загуба на съзнание, спазми и други. Защо възниква исхемичен инсулт? Какво лечение се осигурява?