Общ анализ на урината: правила за събиране, показатели и интерпретация на резултатите

Анализът на урината (OAM), наричан още клиничен, е един от най-често срещаните лабораторни изследвания, който се извършва за диагностични цели. Предписва се за много заболявания и включва определянето на до 20 показателя, всеки от които помага при поставянето на правилната диагноза. Ако ви бъде назначен общ тест за урина, ще бъде полезно да се запознаете с правилата за тълкуване на резултатите от него..

Защо се предписва общ тест за урина??

Урината (лат. Урина), или урината, е вид биологична течност, отделяна от бъбреците. Заедно с урината, много метаболитни продукти се отделят от тялото и затова по неговите характеристики човек може косвено да прецени както състава на кръвта, така и състоянието на пикочните пътища и бъбреците.

Урината включва вещества като урея, пикочна киселина, кетонови тела, аминокиселини, креатинин, глюкоза, протеин, хлориди, сулфати и фосфати. Анализът на химичния и микробиологичния състав на урината играе важна роля в диагнозата: всякакви отклонения от нормата показват неправилен метаболизъм в тялото на пациента.

Кога се предписва общ тест за урина? Това изследване е необходимо за всякакви заболявания на пикочно-половата и ендокринната системи, с аномалии в работата на сърдечно-съдовата и имунната система, както и при съмнение за диабет. Също така се предписва общ тест за урина за пациенти, които са имали стрептококова инфекция. В допълнение, той се провежда за превантивни цели и за наблюдение на динамиката на заболяванията..

Как да вземем общ тест за урина?

За да се гарантира, че резултатите от анализа отразяват истинската клинична картина, подготовката за процедурата и събирането на урина се извършва в съответствие с редица правила.

Основни изисквания при подготовката за общ тест за урина:

  • трябва да бъдат закупени предварително в аптеката или получени от лекаря специален стерилен контейнер за събиране на течност;
  • събирането трябва да се извършва сутрин: препоръчва се да се използва сутрешната течност, натрупана за една нощ, за анализ, докато „средната порция” от потока на урината е важна за събиране в контейнера;
  • предната вечер трябва да откажете да приемате всякакви лекарства, които могат да повлияят на състава на урината (по-добре е да се консултирате с лекар за това), както и алкохол и оцветяващи продукти (цвекло, моркови, ревен, дафинов лист и др.);
  • сутрешната урина се събира на празен стомах, преди това не можете да ядете или пиете нищо;
  • Не преохлаждайте и не прегрявайте преди да вземете анализ..

Правила за събиране:

  • препоръчително е да съберете 100-150 мл (или 2/3 от специален контейнер);
  • Преди да съберете, трябва да проведете задълбочена тоалетна на гениталиите: в някои случаи се препоръчва на жените да използват тампон;
  • събраната течност трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-бързо (със закъснение не повече от 2 часа);
  • ако течността трябва да се съхранява известно време, тогава контейнерът може да бъде поставен на тъмно и хладно, но не твърде студено място;
  • желателно е контейнерът да се транспортира при плюс температури в диапазона от 5-20 градуса.

Какво показва общ анализ на урината: дешифриране на резултатите

Дешифрирането на резултатите от общ тест за урина ще помогне да се разберат показателите, получени преди посещение при лекаря. В никакъв случай обаче не трябва да се занимавате със самодиагностика и самолечение въз основа на получените данни: за правилен анализ на резултатите и диагнозата е необходимо да се свържете със специалист.

Урината се анализира в няколко категории, включително органолептични свойства, физико-химични параметри, биохимични характеристики и микроскопични изследвания. Но първо първо.

Органолептични показатели

Сила на звука. Общият обем течност за анализ не позволява да се правят изводи за нарушения на диурезата. Необходимо е само да се определи специфичната гравитация на урината (относителна плътност).

Диурезата е обемът на урината, образуван за определен период от време (дневна или минутна диуреза). Дневната диуреза обикновено е 1,5–2 литра (70–80% от пиената течност). Увеличение на дневната диуреза се нарича полиурия, намаление до 500 мл - олигурия.

Цветът на урината, както и прозрачността се определят от лаборантката в окото. Обикновено цветът може да варира от слама до наситено жълто. Определя се от наличието в урината на оцветяващи вещества - уробилин, уросеин, уроеритрин. Всякакви други нюанси могат да сигнализират за определени патологии в тялото, например:

  • тъмнокафяв - жълтеница, хепатит;
  • червено или розово показва наличието на кръв в анализа;
  • тъмночервено - хемоглобинурия, хемолитична криза, порфиринова болест;
  • черен - алкаптонурия;
  • сиво-бял цвят показва наличието на гной;
  • зелено или синьо се дължи на гниене в червата.

Миризмата при общ тест за урина не е критична, тъй като много храни, съдържащи етерични масла или просто миришещи силно, могат да му придадат специфична миризма. Въпреки това, някои миризми могат да показват определени патологии:

  • миризмата на амоняк говори за цистит;
  • фекална миризма - E. coli;
  • гниеща миризма - гангренозни процеси в пикочните пътища;
  • миризмата на ацетон - кетонурия (наличието на кетонови тела в урината);
  • гниеща риба миризма - триметиламинурия (натрупване на триметиламин в тялото).

Обикновено миризмата на урина е лека, донякъде специфична. Ако контейнерът е отворен, миризмата става остра поради процеса на окисляване..

Foaminess. Обикновено при разбъркване на урината практически не се образува пяна в нея и ако се образува, тогава тя е прозрачна и нестабилна. С постоянството на пяната или нейното оцветяване можем да говорим за жълтеница или наличието на протеин в урината.

Прозрачността на урината на здрав човек се приближава до абсолютна. Потъмняването може да бъде причинено от наличието на червени кръвни клетки, бактерии, слуз, мазнини, соли, гной и други вещества. Наличието на вещество се открива с помощта на специални техники (нагряване, добавяне на различни киселини и др.). Ако в урината са открити червени кръвни клетки, бактерии, протеин или епител, това показва уролитиаза, пиелонефрит, простатит и някои други заболявания. Белите кръвни клетки показват цистит. Утаяването на соли показва наличието на урат, фосфат, оксалат.

физични и химични показатели

Плътност. Специфичната тежест на урината е показател, който зависи от възрастта. Нормата за възрастни и деца над 12 години е 1.010-1.022 g / l, за деца 4-12 години - 1.012-1.020, за деца на възраст 2-3 години - 1.010-1.017, за новородени - 1.008-1.018. Плътността на урината зависи от количеството соли, протеини, захари и други вещества, разтворени в нея. С някои патологии този показател се увеличава поради наличието на бактерии, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки. Повишен показател може да показва захарен диабет, инфекциозни процеси в пикочните пътища. При бременни жени - показва токсикоза. Също така плътността може да се увеличи поради недостатъчен прием на течности или загубата му. Намаленият индикатор показва бъбречна недостатъчност, диабет инсипидус. Може да се появи и при силно пиене или диуретични лекарства..

Обикновено киселинността е в границите 4–7 pH. По-нисък показател може да показва наличието на много заболявания: хронична бъбречна недостатъчност, повишени нива на калий в кръвта, паратиреоидни хормони, уреаплазмоза, рак на бъбрека или пикочния мехур и др. Повишената киселинност се проявява и при дехидратация и гладуване, при употребата на определени лекарства, при висока температура и голяма консумация на месо. Над нормалното pH може да показва захарен диабет, намаляване на нивата на калий и нарушения в киселинно-алкалния баланс на кръвта.

Биохимични характеристики

Протеин. Концентрацията му в нормата не трябва да надвишава 0,033 g / l. Откриването на повишени нива може да показва увреждане на бъбреците, възпаление в пикочно-половата система, алергични реакции, левкемия, епилепсия, сърдечна недостатъчност. Увеличаването на количеството протеин се случва при повишени физически натоварвания, прекомерно изпотяване, продължително ходене.

Повишеният протеин в урината се открива при физически слабо развити деца 7–16 години и бременни жени.

Захар (глюкоза) в урината със скорост не повече от 0,8 mmol / L. Повишената захар може да бъде следствие от диабет, прекомерна консумация на сладкиши, нарушена функция на бъбреците, остър панкреатит, синдром на Кушинг, повишен адреналин поради увреждане на надбъбречните жлези. Също така, повишена захар в урината може да се появи по време на бременност..

Билирубинът е жлъчен пигмент, който нормално трябва да липсва в урината. Откриването му показва рязко повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, поради което бъбреците поемат задачата да го елиминират (нормално билирубинът се отделя напълно през червата). Повишеното ниво на този пигмент в урината показва цироза на черния дроб, хепатит, чернодробна недостатъчност, холелитиаза. Причината може да бъде и масово унищожаване на червените кръвни клетки в кръвта поради хемолитична болест, сърповидноклетъчна анемия, малария, токсична хемолиза.

Кетоновите тела (ацетон) обикновено не трябва да се определят при общ тест за урина. Откриването им показва метаболитни нарушения в резултат на заболявания като захарен диабет, остър панкреатит, тиреотоксикоза, болест на Иценко-Кушинг. Също така образуването на кетонови тела се случва по време на гладуване, поради алкохолна интоксикация, при прекомерна консумация на протеини и мазни храни, поради токсикоза при бременни жени, както и след наранявания, засягащи централната нервна система.

Микроскопско изследване

Утайки (органични, неорганични). В общия анализ на урината седиментът означава клетки, цилиндри, солни кристали, които се утаяват след краткотрайно центрофугиране. По-подробно за различните вещества, които могат да бъдат открити в утайката, ще говорим по-долу.

Кръвни клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки). Червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - могат да присъстват в урината в малко количество (за жени - 0–3 в зрителното поле, единични за мъжете). Повишеното съдържание на червените кръвни клетки показва сериозни заболявания като:

  • уролитиазна болест;
  • нефротичен синдром;
  • бъбречен инфаркт;
  • остър гломерулонефрит;
  • рак на бъбреците, пикочния мехур, простатата.

Левкоцитите в утайката, идентифицирани в общия анализ на урината, могат да бъдат следствие от заболявания на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уролитиаза, простатит, уретрит, цистит и др.). Нормалните левкоцити в урината при жени и деца са 0–6 в зрителното поле, при мъжете - 0–3.

Ако в резултатите от обща анализа на урината сте установили повишено ниво на левкоцити, трябва да си уговорите среща с уролог, който вероятно ще предпише допълнителни тестове - повтаряща се ОАМ или във връзка с анализ на урината според Нечипоренко, проба с три стъкла и ултразвук на бъбреците. Често всички страхове се разсеят след многократни и допълнителни изследвания..

Хиалиновите цилиндри са цилиндрични образувания, в които преобладават клетките на бъбречните тубули и протеин. Обикновено те не трябва да бъдат в урината. Откриването им (над 20 в 1 мл) показва хипертония, пиелонефрит, гломерулонефрит. Тези цилиндрични образувания могат да се появят и при приемане на диуретици.

Гранулирани цилиндри. В техния състав преобладават еритроцитите и клетките на бъбречните тубули. Наличието на гранулирани цилиндри в урината във всяко количество показва вирусни инфекции, пиелонефрит и гломерулонефрит. Възможно е също отравяне с олово..

Восъчните цилиндри или восъчните цилиндри се образуват в резултат на дълъг престой в лумена на бъбречната тръба на хиалин или гранулиран цилиндър. Наличието им в урината във всяко количество показва патологии като хронична бъбречна недостатъчност, амилоидоза на бъбреците (отлагане на неразтворим протеин - амилоид в бъбречната тъкан), нефротичен синдром.

Бактерии. Наличието на всякакви бактерии в общия анализ на урината показва възпалителни процеси в отделителната система. Тоест, нормално бактериите трябва да отсъстват. Откриването им показва такива инфекциозни заболявания като уретрит, цистит, простатит и други. За надеждни резултати е необходима внимателна хигиена на интимните зони преди събиране на урина.

Гъбите в урината, които обикновено не трябва да се откриват, са резултат от инфекциозни гъбични лезии на пикочните пътища и външните гениталии. В допълнение, тяхното откриване може да показва имунодефицит и продължителна употреба на антибиотици..

Сол. Липсата им в урината е норма, а присъствието в утайката може да показва възможността за образуване на камъни в бъбреците. Повишената пикочна киселина (урат) може да е резултат от подагра, нефрит, хронична бъбречна недостатъчност. Уратът често е резултат от определена диета и дехидратация. При новородените присъствието на урати е нормално. Оксалатите могат да се образуват поради диабет и пиелонефрит, кристали на хипуринова киселина поради чревна дисбиоза и чернодробна недостатъчност, фосфати поради високото съдържание на калций в урината. Все пак си струва да се помни, че идентифицирането на определени соли често е свързано с увеличена консумация на определени продукти, което означава, че концентрацията им може лесно да бъде намалена чрез промяна на диетата.

Обобщена таблица на основните показатели на общия анализ на урината с нормални стойности е, както следва:

Така че, използвайки общ анализ на урината, можете да идентифицирате различни заболявания на бъбреците и пикочния мехур, проблеми с простатната жлеза, тумори и пиелонефрит, както и редица патологични състояния в началните етапи, когато няма клинични прояви като такива. Следователно OAM трябва да се провежда не само когато се появят болезнени усещания, но и за предотвратяване и ранно откриване на много заболявания на пикочно-половата система, за да се предотврати по-нататъшното им развитие.

Къде мога да взема клиничен тест за урина??

Разбира се, в областната клиника винаги може да се направи общ тест за урина, като се използва полицата на задължителното здравно осигуряване. Свързването с държавните медицински институции обаче не винаги е удобно за заети, работещи хора или за тези, които не искат да посещават клиниката, за да не бъдат близо до заразени пациенти. В този случай най-доброто решение би било частен медицински център или лаборатория, още повече, че клиничният тест за урина обикновено е евтин.

Например, в почти всеки голям град в Русия можете да намерите офис на мрежата на INVITRO от независими медицински лаборатории, където се извършват повече от 1000 вида различни инструментални и лабораторни изследвания, включително общ анализ на OAM урина в INVITRO ще струва само 350 рубли. (с микроскопия на утайка), анализ на урината според Nechiporenko - 350 рубли., анализ на калций в урината (тест на Сулкович) - 210 рубли. Време за изпълнение - 1 работен ден; възможен е спешен анализ в рамките на два часа (срещу допълнително заплащане).

Понастоящем лабораторната мрежа INVITRO е най-голямата в Русия: тя включва повече от 700 медицински кабинета в Русия, Украйна, Беларус и Казахстан. Клиентите на мрежата също могат да използват услугата „Домашни анализи“: специалистът пристига в деня на разговора или на следващия работен ден. Резултатите от изследванията могат да бъдат получени по телефон, факс и електронна поща, във всеки от офисите на INVITRO, както и по куриер (срещу допълнително заплащане). Трябва да се помни, че резултатите съдържат информация за лекуващия лекар и не са диагноза, те не могат да се използват за самодиагностика и самолечение.

Лиценз за медицински дейности LO-77-01-015932 от 18.04.2018г.

Кръвен СУЕ анализ: норма и интерпретация на резултатите

Чувствате се нормално, нищо не предизвиква сериозно притеснение... И изведнъж, когато преминете друг кръвен тест, се оказва, че сте променили скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Заслужава ли си да се притеснявате? Колко важна е стойността на този показател и какво трябва да се направи в такава ситуация? Нека да го разберем заедно.

Анализ на ESR: какво е това

ESR (ROE, ESR) - скоростта на утаяване на еритроцитите - това е много важна характеристика, която може индиректно да показва възпалителните и патологичните процеси в организма, включително тези, които протичат в латентна форма. СУЕ се влияе от редица фактори, включително: инфекциозни заболявания, треска, хронично възпаление. При получаване на резултата от анализа върху ESR, който не отговаря на стандартните стойности, лекарят винаги ще предпише допълнително изследване, за да установи причината за отклонението..

За да се определи нивото на СУЕ, към кръвта, взета за анализ, се добавя антикоагулант (вещество, което предотвратява коагулацията). След това този състав се поставя за един час във вертикално монтиран контейнер. Специфичното тегло на червените кръвни клетки е по-високо от специфичното тегло на плазмата. Ето защо под въздействието на гравитацията еритроцитите се установяват на дъното. Кръвта се разделя на 2 слоя. Останалите плазми в горната част и червените кръвни клетки се натрупват в долните. След това се измерва височината на горния слой. Броят, съответстващ на границата между червените кръвни клетки и плазмата в скалата на епруветката, ще бъде скоростта на утаяване на еритроцитите, измерена в милиметри на час.

Когато се предписва тест за утаяване на червените кръвни клетки?

Определянето на ESR е необходимо в следните ситуации:

  • за диагностика и профилактични прегледи;
  • да следи състоянието на пациента по време на лечението;
  • с инфекциозни заболявания;
  • с възпалителни заболявания;
  • с автоимунни нарушения;
  • при наличие на онкологични процеси в организма.

Подготовка и провеждане на вземане на проби от кръв

Анализът за ESR не изисква специална подготовка, но преди да дарите кръв, трябва да спазвате няколко прости правила.

Първо, в деня преди анализа, трябва да се въздържате от пиене на алкохол, а в продължение на 40-60 минути - от тютюнопушенето. Второ, не можете да ядете 4-5 часа преди изследването, можете да пиете само неподвижна вода. Трето, ако приемате лекарство, координирайте това с вашия лекар, тъй като е препоръчително да спрете приема на лекарства преди изследването. И най-важното - опитайте се да избегнете всяко емоционално и физическо претоварване преди теста.

Техника на анализ

Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя по един от двата метода: методът на Панченков или методът на Вестергрен.

Метод Панченков

В капиляр, разделен на 100 деления, пет процентен разтвор на натриев цитрат (антикоагулант) се излива до маркировката „P“. След това капилярът се напълва с кръв (биоматериалът се взема от пръста) до маркировката „К”. Съдържанието на съда се смесва, след което го поставете строго изправено. ESR показания след час.

Метод на Вестергрен

Анализът на Вестергрен изисква кръв от вена. Смесва се с натриев цитрат 3,8% в съотношение 4: 1. Друг вариант: кръвта от вена се смесва с етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA) и след това се разрежда със същия натриев цитрат или физиологичен разтвор в съотношение 4: 1. Анализът се провежда в специални епруветки с мащаб 200 mm. СУЕ се определя след час.

Този метод е признат в световната практика. Основната разлика е във вида на тръбите и използвания мащаб. Резултатите и на двата метода съвпадат в нормативни стойности. Методът на Вестергрен обаче е по-чувствителен към повишена скорост на утаяване на еритроцитите и в тази ситуация резултатите ще бъдат по-точни от анализа по метода на Панченков.

Декодиране на ESR анализ

Резултатите от анализа на скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено се подготвят в рамките на един работен ден, без да се отчита денят на кръводаряването. Въпреки това търговските медицински центрове със собствена лаборатория могат да предоставят резултатите от теста по-бързо - в рамките на два часа след вземане на биоматериала.

Така че, получихте формуляр с резултата от анализа на ESR. Отляво ще видите това съкращение (ROE или ESR), а вдясно - вашият резултат, посочен в mm / h. За да разберете как тя отговаря на нормата, трябва да я съотнесете с референтните (средните) стойности, съответстващи на вашата възраст и пол. Показателите за нормата на СУЕ за мъже и жени на различна възраст са, както следва:

от 15 до 50 години

от 15 до 50 години

Честотата на СУЕ при жените е малко по-висока, отколкото при мъжете. Също така индикаторът се променя по време на бременност - това е естествен процес. Стойността може да зависи от времето на деня. Максималният ESR обикновено се достига около обяд.

СУЕ се увеличи

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде причинено от различни причини. Помислете за основните:

  • Инфекциозни заболявания - както остри (бактериални), така и хронични.
  • Възпалителни процеси, които протичат в различни органи и тъкани.
  • Болести на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, лупус еритематозус, системна склеродермия, васкулит).
  • Онкологични заболявания с различни локализации.
  • Инфаркт на миокарда (възниква увреждане на сърдечния мускул, това води до системен възпалителен отговор, което води до повишено СУЕ). След сърдечен удар, ESR достига пик след около седмица.
  • анемия При тези заболявания се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки и ускоряване на скоростта на утаяване.
  • Изгаряния, наранявания.
  • Амилоидоза - заболяване, свързано с натрупването на патологичен протеин в тъканите.

Въпреки това, повишен СУЕ може да се наблюдава при здрави хора. Например при жени по време на менструация и бременност. Също така някои лекарства, например орални контрацептиви, теофилин, прием на синтезиран витамин А, влияят върху резултата от анализа..

ESR понижен

Лекарите често отбелязват намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите при заболявания като еритроцитоза, левкоцитоза, DIC, хепатит. СУЕ също намалява с полицитемия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки) и състояния, водещи до това, например, хронична сърдечна недостатъчност или белодробни заболявания.

Друга причина за намаляването на СУЕ е патологията, при която настъпват промени във формата на червените кръвни клетки. Това може да е сърповидноклетъчна анемия или наследствена сфероцитоза. Тези заболявания затрудняват утаяването на еритроцитите..

В допълнение, СУЕ може да бъде понижен от „радикални“ вегетарианци, тоест тези, които не ядат не само месо, но и всякаква храна от животински произход.

Трябва да се помни, че ESR тестът е един от неспецифичните лабораторни кръвни изследвания. Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите при различни заболявания. В допълнение, този индикатор може да се увеличи при определени обстоятелства и при здрави хора. Следователно резултатите от само това изследване не могат да бъдат диагностицирани. За подробности за последното се препоръчва да се подложат на допълнителни тестове, включително количествен анализ на С-реактивен протеин, левкоцитна формула, ревматоиден фактор.

Високата скорост на утаяване на еритроцитите не е причина за паника. Въпреки това, за да се избегне ненужното безпокойство, е по-добре да се консултирате с лекар и да вземете тестове, за да разберете причината за отклонението от нормата и, ако е необходимо, да вземете мерки. Вниманието към здравето ни трябва да бъде задължително за всеки от нас..

Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава, как бързо да се намали СУЕ

Ще анализираме много често срещана ситуация - СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това, ако степента на утаяване на еритроцитите се повиши? И как да се възстановя бързо!

Увеличението на СУЕ не се отличава като независима патология. Този показател е маркер за възпалителни процеси с различна етиология.

Това е така, защото червените кръвни клетки са чувствителни към протеиновия състав на кръвта. Той ще се промени, когато се отделят специфични протективни протеини като реакция към инфекция, поява на злокачествени новообразувания или развитие на възпалителни автоимунни патологии.

Цената на анализа за частните клиники започва от 100 рубли, времето за завършване е до 24 часа.

Необходимо е да се разбере разликата в методите за измерване на стойността на индикатора, до какво води неговото увеличение и какви методи за корекция на състоянието съществуват..

Какво е ESR в кръвта?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е включена в общия кръвен тест.

Специфичността на метода е изключително ниска и не позволява точно да се определи болестта на пациента. Въпреки това, повишената СУЕ в кръвта е достатъчно съществена причина за провеждане на пълен преглед на пациента.

Степента на утаяване на еритроцитите винаги се оценява в комбинация с други показатели от общия и биохимичен анализ на кръвта.

В различни източници можете да намерите синоним на термина - реакцията на утаяване на еритроцитите. Човек получава препоръка от общопрактикуващ лекар, педиатър, гинеколог, специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог, хематолог или хирург.

Какво е ускорен синдром на СУЕ??

Средни данни: при 5 - 10% от населението индикаторът е на горната граница на нормата или над нея за дълго време. Според ревизията на Международната класификация на болестите 10 (ICD 10) на синдром на ускорен СУЕ се присвоява код R70.0.

Синдромът може да е признак на проявление на друга патология или може да бъде независимо отклонение.

Същността на анализа

Принципът на анализ се основава на способността на червените кръвни клетки да се утаяват в течната среда на кръвта. Важно условие за изследванията е създаването на максимално близка до естествената среда. Кръвта за изследване не трябва да се коагулира, а червените кръвни клетки не трябва да се разлагат (хемолиза). За това към епруветката се добавя специален антикоагулант, предотвратяващ процеса на коагулация. А правилното приемане на биоматериал гарантира липсата на хемолиза.

Защо червените кръвни клетки се заселват? Феноменът на затихване се обяснява с факта, че червените кръвни клетки имат значително повече тегло от плазмата. Скоростта на процеса се определя от нивото на тяхното агрегиране (слепване). Прилежащите червени кръвни клетки променят пропорционалното съотношение на площта на клетките към техния обем. Намалява се устойчивостта на прилепналите клетки към абразия в сравнение с единичните червени кръвни клетки.Агрегацията на прилепналите клетки става по-тежка и се утаява по-бързо.

Обикновено червените кръвни клетки при хората се отблъскват взаимно с оглед на същия отрицателен електрически заряд. 2 фактора допринасят за тяхното сцепление:

  • величината на повърхностния потенциал на цитоплазмената мембрана;
  • процентът на плазмените протеини.

Установена е директна връзка: колкото повече протеинови компоненти, толкова по-голяма е вероятността за срастване на червените кръвни клетки. Успоредно с това има увеличение на СУЕ в кръвната плазма.

Определяне на СУЕ от Панченков

Техниката се изпълнява с помощта на стерилен капиляр с градуиране с максимум 100 mm. Анализът се извършва от венозна или капилярна кръв.

На първия етап антикоагулантният разтвор се събира до специалната маркировка "P", след което се излива върху стъкло за лабораторни часовници.

Вторият етап - изучаваният биоматериал се събира от една и съща капиляр до маркировката „К” два пъти. След това кръв се излива върху чаша с разтвор на антикоагулант. Полученото съотношение на биоматериал и антикоагулант 4: 1.

Третият етап - биоматериалът се смесва внимателно и внимателно с разтвора и се събира по капиляр до маркировката „К”.

Последният етап - капиляр с необходимото количество събрана кръв с антикоагулант се поставя във вертикална опора.

Времето за контролно измерване зависи от целите на изследването и варира от 1 до 24 часа. Резултатът се изразява в mm / h.

Тест за кръв на Westergren ESR

Тази методология е призната от СЗО като международен стандарт и се счита за стандарт. Датата на разработване на ESR метода според Вестергрен се счита за 1926 година.

Чувствителността на този метод на изследване е по-висока от тази на метода Панченков.

Биоматериал - кръв, взета от кубиталната вена на лакътя. Съотношението на антикоагулант и биоматериал 4 към 1 може да се получи по подобен начин, както в предишния метод.

Като решение, което предотвратява коагулацията на кръвта, приложете:

  • 3.8% разтвор на натриев цитрат;
  • етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA) + физиологичен разтвор.

За изследване са необходими специализирани лабораторни епруветки, кръстени на учения, разработил техниката. Клирънсът на тръбата е 2,4 мм, допуска се грешка от 0,1 мм. Градулация от 0 до 200 мм.

Използването на неразградени епруветки е приемливо; в този случай е необходим статив с градиране.

Първото контролно измерване се извършва след 1 час, след това - ако е необходимо. Резултатите са изразени в mm / h.

Разлики в методите за определяне на СУЕ според Панченков и Вестергрен

Основната разлика е инструментите, използвани за измерване на лабораторния критерий. С оглед на това чувствителността на техниките е различна. Методиката на Панченков ESR е по-ниска по степен на чувствителност към промените в ESR спрямо анализа на Вестергрен.

Освен това отличително предимство на метода на Вестергрен е максималната скала от 200 мм. Това е два пъти повече от метода за сравнение..

Важно: в крайните резултати лабораторията трябва да посочи методологията, използвана за всеки пациент.

Резултатите от двете проучвания обаче трябва да са в съответствие помежду си. Така че, ако скоростта на ESR според Панченков се увеличи, тогава стойностите на Вестергрен трябва да се използват и за определяне на надценени стойности.

Най-новите техники

Съвременните лабораторни катедри преминават към автоматизация на всички изследвания. Това значително подобрява точността и надеждността на всички анализи, тъй като човешкият фактор е сведен до минимум.

Разработени са алтернативни техники, разработени от автоматични анализатори. Ако е невъзможно да се вземе венозна кръв, анализаторите извършват изследване с микрометод.

Използването на математически алгоритми може значително да намали срока за извеждане на резултати. Получените данни се свеждат до стандартни стойности на класическите скали и се изразяват в подобни единици.

Какво означава това, ако ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) е по-висока от нормалната?

Трябва да се подчертае, че изследването се характеризира с ниска специфичност. Какво прави невъзможно да се постави диагноза въз основа на него. Той ви позволява само да определите необходимостта от допълнителни лабораторни изследвания.

Има обаче случаи, когато при хора без заболявания е определено повишено ниво на СУЕ в кръвта. И обратно: при пациенти с онкологични или системни заболявания се установяват нормални стойности на показателя.

И така, повишена СУЕ в кръвта. Какво означава това за жени и мъже:

Инфекциозни заболявания

Първата причина за високото ниво на СУЕ в кръвта, което се предполага от лекаря, е инфекциозен възпалителен процес. Тежестта и стадийът на заболяването няма значение: остър или хроничен. Индикаторът реагира особено остро на бактериална инфекция, следователно, ако човек има рязко увеличение на СУЕ, трябва да се подозира наличието на бактериални усложнения.

Автоимунните възпалителни процеси също са придружени от отклонение на индикатора в по-голяма посока. Ето защо, на първо място, тези причини трябва да бъдат изключени..

Ако пациентът се оплаква от болки в стомаха, хронична диария, ректури на ректума, висока температура, загуба на апетит и степента на утаяване на еритроцитите му, тогава се диагностицират специфични чревни заболявания. Например болест на Крон или улцерозен колит.

Сърдечно заболяване

Тъжната тенденция от последните десетилетия: инфарктът на миокарда все по-често се среща при пациенти под 40 години. Преди това патологията се е появила при хора не по-млади от 60 години. Според статистиката тя заема водещо място в причините за смъртността в Руската федерация..

Патологията се характеризира с остра миокардна некроза на фона на запушване на коронарните артерии. Отлагането с хоспитализация и предоставянето на компетентна медицинска помощ води до необратимо увреждане на сърдечния мускул.

Най-високото ниво на СУЕ се регистрира след 5 - 7 дни. Какъв е резултатът от системен възпалителен отговор на човешкото тяло.

Трябва да се отбележи, че прогнозата за резултатите зависи от няколко фактора:

  • широтата на разпространението на некрозата;
  • съпътстващи хронични патологии;
  • навременност и грамотност на медицинските грижи;
  • възраст на пациента и наличието на утежняващи патологии.

Следователно, повишен СУЕ в кръвта на жените след 50 години е повод за редовни прегледи, за да се идентифицират ранните признаци на заболяването, които все още не са се проявили като клинични симптоми.

онкология

Множествен миелом - образуването на злокачествена неоплазма от плазмоцити. Заболяването е придружено от прекомерно производство на патологични протеини, които водят до ускорена адхезия на червените кръвни клетки. Типичен симптом е образуването на специфични "монети колони" от червени кръвни клетки.

Следователно, миеломът е една от причините за критично увеличение на СУЕ при мъжете и жените, индикаторите достигат 50 - 80 mm / h. В този случай максималната норма за мъжете: 15 - 20 mm / h, за жените - 20 - 30 mm / h.

За злокачествените грануломи промяна на СУЕ е типичен клиничен признак. Индикаторът е свързан с прогностичните фактори. Ако стойността на критерия е по-малка от 50 mm / h, тогава се прави заключение за благоприятна прогноза.

Комбинацията от фактори: възраст над 40 години, СУЕ над 50 mm / h и увреждане на лимфните възли позволява на пациента да бъде изложен на риск. Дори ако по време на изследването той не е имал никакви симптоми на заболяването, той трябва редовно да се изследва и да следи честотата.

При онкология с различна локализация постигането на индикатор за изключително високи стойности (повече от 50-80 mm / h) показва метастази в съседни органи и тъкани.

Причини за нисък хемоглобин и висока СУЕ

Обикновено СУЕ и хемоглобинът са обратно свързани. Колкото по-висок е хемоглобинът, толкова по-нисък е СУЕ. Следователно комбинираното намаляване на съдържащия желязо протеин и увеличаването на ESR се тълкува като ненормален признак, който изисква незабавно определяне на причината.

Първоначално лекарят ще прегледа медицинското досие на пациента и ще сравни получените данни с предишни показатели. Тогава на пациента се назначават повторни тестове за надеждно премахване на грешки поради неправилна подготовка и случайна подмяна на проби от различни пациенти.

Успоредно с това се прави анализ на фибриноген, протеини в остра фаза и С-реактивен протеин. Назначен за изследване на серумните протеини чрез електрофореза. За да се изключи миеломът, се прави тест за идентифициране на нивото на имуноглобулини от различни класове.

Ако е необходимо, се предписва мащабно скринингово изследване на пациента.

Трябва да се има предвид, че високото ниво на СУЕ и ниският хемоглобин съпътстват състояния, при които човек е загубил голямо количество кръв.

Също така такива тестови показатели могат да се наблюдават при наличие на инфекция при пациент с анемия..

Как да намалим СУЕ в кръвта у дома бързо и ефективно?

Опитът да коригирате независимо стойността на индикатора без консултация с лекар не е препоръчителен. Тъй като методите трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид първопричината, която е довела до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Това не изключва отговорността на пациента за неговото здраве и не го освобождава от задължението да поддържа здравословен начин на живот, балансирана диета и оптимална физическа активност.

Въз основа на пряката връзка между хемоглобина и скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, първоначално трябва да повишите нивото на желязо и витамини от групата В. Можете да ги получите от постно месо, фъстъци, сирене, цвекло, мляко, заквасена сметана, къпини и сини сливи..

В случай на анемия се решава въпросът за необходимостта от лекарствена терапия.

Ако човек има ревматоиден артрит, тогава му се предписва комплексно лечение с използването на противовъзпалителни лекарства и глюкокортикостероидни хормони. Трябва да се има предвид, че лечението на болестта е дълъг процес, който преминава през етапите на подбор и корекция на използваните методи..

Инфекциозните инфекции се лекуват с антимикробни средства. Самото лекарство се избира в зависимост от вида на патогена и неговата чувствителност.

Липсата на положителна динамика при намаляване на стойността на ESR показва неефективността на избраните методи.

Особено внимание се обръща на лечението на рака. Тук решението на въпроса за спиране на разпространението на рак и предотвратяване на рецидиви излиза на преден план.

Как да намалим СУЕ в кръвта на жени и мъже с народни средства?

Ако пациентът има катарална болест, тогава лечението с мед и лук може да бъде допълнено. Известно е, че пчеларските продукти имат антимикробни свойства и забавят развитието на патогенни бактерии. В този случай пациентът не трябва да е алергичен към мед. Лукът отделя вещества, които също имат пагубен ефект върху патогенната микрофлора.

Сокът от цвекло се използва за пречистване на кръвта. През нощта можете да пиете не повече от 100 мл прясно приготвен сок, периодът на пречистване е 10 дни.

Трябва да се подчертае, че отделното използване на алтернативни методи на медицина без надзора на лекар може да доведе до лошо здраве. По правило те не са достатъчни за пълно възстановяване и гарантират липсата на рецидив на заболяването. Народните лекарства могат да действат като помощни средства за медицинско лечение. Важно е да съгласувате употребата им с Вашия лекар.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование в Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Скоростта на ESR в кръвта

Главна информация

Новите методи за диагностициране и определяне на причините за заболявания се появяват редовно в съвременната медицина. Въпреки това определянето на СУЕ в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели както при деца, така и при възрастни. Такова изследване се предписва както при контакт с лекар на пациент, който е загрижен за определено заболяване, така и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да тълкува този тест. СУЕ е част от групата на общите кръвни изследвания (КЛА). Ако този показател се увеличи, е необходимо да се определи причината за това явление..

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е предписано такова изследване, се интересуват защо да анализират СУЕ и какво е то. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите." По този начин, използвайки този тест, можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта.

Както знаете, червените кръвни клетки са червени кръвни клетки. Когато антикоагуланти действат върху тях за определен период, те се установяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, необходимо за разделяне на кръвната проба от пациента на горния и долния слой, се определя като СУЕ. Той се изчислява според височината на плазмения слой, получена по време на изследването, в милиметри за 1 час. Неспецифичният СУЕ обаче има висока чувствителност..

Ако нормата на ESR в кръвта се повиши, това може да показва развитието на различни нарушения в организма. Така че, понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии, дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на СУЕ е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Скоростта на СУЕ при жените е от 3 до 15 мм / час. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен за жени под 30 и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и нормата на червените кръвни клетки при жените. При бременни жени ESR се повишава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че нормата на СУЕ при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност.

Скоростта на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. Общият кръвен тест също определя червените кръвни клетки при мъжете.

Скоростта на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в процеса на диагностика е важна за:

  • диференциация на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, стенокардия и инфаркт на миокарда, ревматоиден артрит и остеоартрит и др.);
  • определяне на реакцията на организма по време на лечението на пациенти с туберкулоза, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит и др.;
  • дефиниции за заболяване, протичащо тайно (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на СУЕ не изключват развитието на заболяване или новообразувание в организма).

Понякога тази концепция се обозначава като ROE. Индикаторът за ROE в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, ние разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. След като в медицината се използва това понятие, тоест се определя нормата на ROHE в кръвта за жените, нормата на ROHE в кръвта при деца и др. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н..

Болести, при които има повишен СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишен СУЕ в кръвта, което означава, че лекарят определя по време на диагнозата. В края на краищата този показател, със съмнение за развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. Квалифицираният лекар в процеса на диагностика взема предвид не само факта, че пациентът е увеличил тази стойност, но и определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател в много случаи е много важен.

СУЕ: увеличаване на заболяванията

Повишен СУЕ в кръвта на дете и възрастен се наблюдава, ако се появи бактериална лезия - в острата фаза на бактериална инфекция.

Няма значение къде са локализирани инфекциите: картината на периферната кръв все още ще показва възпалителната реакция.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако се появят вирусни инфекциозни заболявания. От това, което този индикатор се повишава конкретно, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин, ние говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това, зависи от стойността на индикатора. По време на развитието на инфекциозни заболявания се появяват много високи стойности - повече от 100 mm / h:

В хода на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, тогава ESR ще бъде леко увеличен в продължение на няколко седмици или месеци. Причините за високия СУЕ с нормални бели кръвни клетки могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: тоест броят на белите кръвни клетки вече се е нормализирал, а скоростта на утаяване на червените тела все още не е.

Причините за повишен СУЕ в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременността, следователно, в процеса на диагностициране, лекарят трябва да вземе предвид тези причини за увеличаване на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличението на СУЕ е типичен симптом при следните заболявания:

  • заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
  • възпалителни заболявания с гноен и септичен характер (реактивен артрит и др.);
  • кръвни заболявания (сърпова анемия, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
  • заболявания, при които се наблюдава разрушаване на тъканите и некроза (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени новообразувания);
  • патология на ендокринните жлези и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, кистозна фиброза и др.);
  • злокачествена дегенерация на костния мозък, при която се доставят червени кръвни клетки, които не са готови да изпълняват директни функции (миелом, левкемия, лимфом);
  • автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
  • остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни състояния и др.).

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормални и максимални индикатори са показани в таблицата:

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)Сред женитеПри мъжете
  • новородени: норма - 0-2 mm / h, максимален индикатор - 2.8 mm / h;
  • 1 месец: норма - 2-5 mm / h;
  • 2-6 месеца: нормално - 4-6 mm / h;
  • 6 месеца - 1 година: нормална - 3-10 mm / h;
  • 1-5 години: нормално - 5-11 mm / h;
  • 6-14 години: нормално - 4-12 mm / h;
  • от 14 години: нормално - за момичета 2-15 mm / h, за момчета 1-10 mm / h.
  • жени до 30 години: норма - 8-15 mm / h;
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже до 60 години: норма - 2-10 мм / час;
  • от 60 години: норма - до 15 мм / ч.

СУЕ по време на бременност

Ако тази стойност се повиши по време на бременност, това се счита за нормално състояние. Скоростта на СУЕ по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка няма нужда да бъде допълнително изследвана и подозирана за развитието на патология.

Методи, чрез които се провежда ESR кръвен тест

Преди да се извърши декодиране, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават помежду си и не са сравними..

Трябва да се вземе предвид преди извършване на изследване на СУЕ на кръвта, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извърши от специалист - служител на лабораторията, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял храна поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR при анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност за качествена диагноза често е необходимо да се установи колко определен протеин присъства в организма..

ESR за Вестергрен: какво е това?

Описаният метод за определяне на СУЕ - методът на Вестергрен - днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на червените кръвни клетки, които са се заселили. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите..

Трябва да се отбележи, че ако СУЕ според Вестергрен се увеличи, това означава, че за диагностицирането този резултат е по-показателен, особено ако реакцията се ускорява.

ESR за Vintrob

Същността на метода на Винтроб е изследването на неразредена кръв, която беше смесена с антикоагулант. Желаният индикатор може да се интерпретира в скалата на тръбата, в която се намира кръвта. Този метод обаче има съществен недостатък: ако индикаторът е над 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че епруветката е запушена от уредени червени кръвни клетки.

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярната кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен демонстрира по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Според Панченков (mm / h)Вестергрен (mm / h)
15четиринадесет
шестнадесет15
2018
2220
тридесет26
36тридесет
4033
4940

Понастоящем специални автоматични измервателни уреди също активно се използват за определяне на този показател. За целта лаборантният асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да проследява числата.

СУЕ в кръвта: какво означават определени стойности?

Както вече беше споменато по-горе, нормалните показатели на СУЕ за организъм на здрав мъж се считат за 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жените нормалният показател е от 2 до 15 mm / h. Следователно за жените стойността от 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Въпреки това, индикаторите при жените в зряла възраст обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за сравнително нормално. Тоест показателят 21, 22 за жена може да се счита за приемлив, както и стойностите 23, 24 mm / h. Когато жената роди дете, тази стойност е още по-голяма. Затова бъдещите майки нямат причина да вярват при индикатор 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременността анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на СУЕ от 40 е отбелязана при пациенти в напреднала възраст, лекарят определя симптома на заболяването и какво означава, според придружаващите го признаци. Стойности от 43, 50, 52, 55 mm / h и др. Са нормални за по-възрастните хора, но при младите хора стойностите от 40-60 mm / h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR 60, какъв може да бъде и да се подложите на допълнителни проучвания.

Ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изчерпване на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация, мускулна атрофия. Понякога СУЕ се намалява при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на ESR?

Както при жените, така и при мъжете редица различни фактори, както физиологични, така и патологични, влияят върху нивото на СУЕ. Определят се основните фактори, които влияят най-много на този анализ:

  • Когато се определя по различни методи - според Вестергрен и други - честотата на СУЕ при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че, ESR 25 при жена може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
  • Каква е нормата на СУЕ в кръвта на жената, зависи дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 мм / ч.
  • Повишена СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това условие ESR 30 при жена може да е нормален. Какво означава това, има ли патология или това е нормален физиологичен параметър, лекарят трябва да определи.
  • Сутрин скоростта, с която се установяват червените тела, е по-висока, отколкото следобед и вечер, и тук разликите във възрастта нямат значение..
  • Признаци за ускорено утаяване се наблюдават при излагане на протеини в остра фаза.
  • Ако се развие възпаление и инфекциозен процес, стойностите се променят ден след това. как започва левкоцитозната хипертермия. Тоест, в първия ден на заболяването индикаторът може да бъде 10, 14, 15 mm / h, за ден може да се увеличи до 17, 18, 20, 27 и т.н..
  • СУЕ се повишава, ако в тялото има хроничен фокус на възпаление.
  • По-ниска стойност се отбелязва при повишен вискозитет на кръвта.
  • Намаляването на скоростта на утаяване възниква под влияние на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-голяма под влияние на макроцитите.

Повишен СУЕ при деца

В случай, че нормата на СУЕ при деца е надвишена, най-вероятно в организма се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се има предвид при определяне на СУЕ според Панченков, че и други показатели на UAC (хемоглобин и др.) Също са повишени при деца (или променени). Също така при деца с инфекциозни заболявания общото състояние значително се влошава. При инфекциозни заболявания СУЕ е висока при дете още на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертериоза);
  • системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, лупус);
  • кръвни заболявания, хемобластози, анемия;
  • заболявания, при които се наблюдава разпадане на тъканите (туберкулоза, инфаркт на миокарда, рак).

Трябва да се вземе предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се повишава, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализирането става бавно, но около месец след заболяването нормалните стойности трябва да се възстановят. Но ако има някакво съмнение във възстановяването, тогава трябва да направите повторен преглед.

Родителите трябва да разберат, че ако детето има червени кръвни клетки над нормата, това означава, че протича патологичният процес в организма.

Но понякога, ако бебето има леко повишени червени кръвни клетки в кръвта, това означава, че някои относително "безобидни" фактори влияят:

  • при кърмачета леко увеличение на СУЕ може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката по време на естествено хранене;
  • период на пробиване на зъби;
  • след прием на лекарства (Парацетамол);
  • с липса на витамини;
  • с хелминтиаза.

По този начин, ако червените кръвни клетки са увеличени, това означава, че детето развива определено заболяване. Съществуват статистически данни за честотата на увеличаване на тази стойност за различни заболявания:

  • в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания (заболявания на дихателните пътища, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
  • в 23% - онкологични процеси на различни органи;
  • в 17% - ревматизъм, системен лупус;
  • в 8% - жлъчнокаменна болест, възпаление на храносмилателния тракт, тазовите органи, анемия, УНГ заболяване, травма, диабет, бременност;
  • 3% - бъбречно заболяване.

Когато увеличението на ESR може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличение на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични.

Говорим предимно за алергии, когато анализът при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергенното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално повишената СУЕ). Тоест, ако се осъществи клиничният ефект на лекарството, тогава постепенно скоростта на СУЕ при мъжете в кръвта, както при жените, ще бъде възстановена.

Високата закуска преди анализ също може да увеличи този показател; строгата диета и гладуването също могат да го променят..

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждането на бебе.

Фалшиво-положителни тестове за СУЕ

В медицината съществува и концепцията за лъжлив положителен анализ. Такъв анализ на СУЕ се разглежда, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

  • анемия (не се наблюдават морфологични промени в червените кръвни клетки);
  • увеличение на концентрацията на плазмените протеини, с изключение на фибриногена;
  • hypercholisterinemia;
  • бъбречна недостатъчност;
  • високо затлъстяване;
  • бременност;
  • възрастен човек;
  • въвеждането на декстран;
  • технически неправилно проведено изследване;
  • прием на витамин А;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво да направите, ако причините за увеличението не са установени?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат определени, важно е да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, поради което се определят лимфоцитите, GRA, нормата на левкоцитите при жени и мъже. В процеса на анализ се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на червените кръвни клетки е увеличен (какво означава това - лекарят ще обясни) или средният обем на червените кръвни клетки е понижен (което означава, че специалистът също определя). Извършват се и тестове на урина и много други тестове..

Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на организма и те не могат да бъдат намалени. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако се появи конкретен симптом или синдром, се консултирайте с лекар.

Как да намалим СУЕ в кръвта?

Лекарят ще ви каже подробно как да понижите този показател с помощта на лекарства след изследването. Той ще предпише схема на лечение, когато се постави диагнозата. Самолечението не се препоръчва строго. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за отвари от билки, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези средства, колко трябва да пиете, трябва да се консултирате със специалист.

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

На 72 години съм. Анализ разкри увеличение на СУЕ до 70. Имам диабет тип 2. Какво могат да означават тези стойности на ESR??