Каква е опасността от излишък на креатинин в човешката урина?

Биологичната течност, образувана в бъбреците и предназначена да отделя различни „ненужни“ вещества от човешкото тяло, се нарича урина (или урина). Всеки знае, че нейното лабораторно изследване може да каже много за човешкото здраве..

Има различни видове тестове за урина, най-информативен е биохимичният - набор от изследвания на различни вещества. Един от важните параметри на биохимията е креатинин - краен продукт на човешкото тяло. За медицинските специалисти този показател означава резултат от функционалната активност на бъбреците, техните реабсорбционни и филтрационни способности..

В нашата статия искаме да поговорим за начините за определяне на нивото на дадено вещество, нормата на креатинин в урината, причините и последствията от отклонения на параметрите.

Как да определим този показател?

В медицината се използва тест за урина за креатинин, за да се изясни концентрацията и да се идентифицира забавянето му в организма. Ефективен метод за изследване на състава на урината се счита за теста на Реберг. Този метод определя нивото на клирънс (прочистване на тялото) от степента на бъбречна филтрация.

Биохимичният анализ на урината е признат за също толкова значимо изследване, което не само помага да се определи ежедневната екскреция на креатинин, но и съотношението на съдържанието му към протеин и урея. Резултатите са важен показател за функцията на гломерулна филтрация и се използват за наблюдение на бъбречната диализа..

За да се определи концентрацията на креатинина, урината се събира 24 часа. Алгоритъмът е следният:

  • Първият сутрин трябва да уринирате в канализацията и да запишете часа. Това ще бъде точката на завършване на колекцията на следващата сутрин..
  • След това извършете тоалетната на гениталиите без сапун.
  • Втората сутрешна порция урина се изсипва в общ съд с капак и се поставя в долното отделение на хладилника.
  • Тогава цялата течност, отделяна от бъбреците, се събира в едно ястие точно за един ден.
  • Последното уриниране за анализ се извършва на следващия ден (времето трябва да съвпада с изпразването на урината в тоалетната на предходната сутрин).
  • В края на колекцията съдът с урината се смесва и една чаша се хвърля в чист буркан.
  • За да се получат надеждни резултати, урината трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на няколко часа..
  • С едновременното определяне на диурезата по време на събирането на биологична течност е необходимо да се запишат времето на уриниране и броят на порциите.
  • Ако лекарят се интересува от водния баланс, трябва допълнително да водите отчет на приема на течности и диета.

В ежедневната урина екскрецията на креатинин също се определя по метода на колориметрията (метод на Yaffe). Състои се в четене на цветната реакция. Когато тест лентите, импрегнирани с натриев хидроксид или пикринова киселина, взаимодействат с компонента, се получава оцветяване с различна интензивност, което съответства на определено разделение на скалата. Анализът се подготвя един работен ден..

Важно! В нощта преди и в деня на събиране на дневна урина е нежелателно да приемате лекарства (особено хормони), да пиете алкохол и силни напитки, а също така да включвате месо и яйца в диетата. Жените по-добре дават урина между менструацията.

Връзката между креатинин в урината и кръвната плазма

Функцията на бъбреците е не само да отстраняват течностите от тялото, но и да го очистват от вредни вещества. За 5 минути филтрация цялата циркулираща кръв преминава през сдвоения орган. Връзката между броя на креатинин в кръвта и урината е пряко пропорционална между образуването и отделянето му. Ако количественият брой креатинин в кръвта се различава рязко от съдържанието му в урината, това е признак на патология на бъбреците.

За да се получи подробна оценка на пикочната система, резултатите от изследване на урината трябва да се сравнят с анализ на биохимия на кръвта.

Възможно ли е да премахнете никотина от тялото??

Водата може да насърчи отделянето на никотин от тялото.

Ако човек иска успешно да премине тест за никотин, тогава той не трябва да използва това вещество под каквато и да е форма до десет дни, тъй като с по-кратък период тестовете могат да открият котинин.

Няма методи, които да гарантират по-бърз добив на никотин. Въпреки това, когато хората водят здравословен начин на живот, телата им обикновено работят по-ефективно..

Използвайки следните препоръки, можете да опитате да ускорите премахването на никотина:

  • пийте значителни обеми вода за промиване на метаболитните продукти от бъбреците и черния дроб;
  • спортувайте за подобряване на кръвообращението и ускоряване на отделянето на ненужни вещества чрез потта;
  • следвайте здравословна диета, богата на антиоксиданти, които помагат на тялото да се възстанови.

Производителите на определени търговски продукти и растителни продукти твърдят, че използването на техните продукти може да ускори отделянето на никотин от тялото, но трябва да се разбере, че държавните регулаторни органи не контролират качеството и безопасността на такива продукти.

Нормални стойности

Скоростта на креатинин в урината не е еднаква за пациентите и зависи от редица фактори. При определяне на нивото на креатинин в урината се вземат предвид възрастта, пола на пациента и промените в организма от физиологичен характер. При мъже на млада и средна възраст дневната екскреция на продукта на разпад трябва да бъде в диапазона 14–26 mg / kg или 124–230 μmol. При активен спорт и ежедневно физическо натоварване показателите при мъжете могат да се увеличат. Също така пристрастяването към системната употреба на месни и рибни продукти, яйца и протеинови добавки влияе на резултата..

При жените по природа нормалните нива трябва да са по-ниски. Зависи от начина на живот, ежедневната диета и мускулната маса. Нивото на креатинин в урината при здраво момиче или жена обикновено не надвишава 11-20 mg / kg (измерено за 24 часа) или от 97 до 177 μmol. С вегетарианска диета или злоупотреба с протеинови диети показателите могат да бъдат намалени или увеличени..

При децата съдържанието на креатинин директно зависи от възрастовата категория. Колкото по-голямо е детето, толкова по-високи са процентите. По-ниската стойност преди 18-годишна възраст не трябва да бъде по-ниска от 71 μmol на литър. С възрастта се променят само максимално допустимите числа:

  1. от раждането до 12 месеца до 177 микромола на литър;
  2. след година и до 12 години, не повече от 194 μmol / l;
  3. като се започне от 12 години и до зряла възраст (18-20 години), нормата може да достигне до 265 микромола на литър.

В зависимост от пола на детето, показателите могат да се променят надолу при момичетата или да се увеличат за момчетата.

При бременни химическият състав на урината е значително различен. По време на гестационния период бъбреците отделят жизненоважни продукти не само на майката, но и на плода.

Това причинява малки отклонения от нормите на креатинин в урината при бременна жена. При липса на патологични симптоми състоянието не е опасно.

Внимание! При изразени промени в посоката на увеличаване или намаляване на креатинин по време на бременност, резултатът от изследване на урината се сравнява с кръвен тест и се определя причината за бъбречна недостатъчност.

Показания за определяне на креатинин

Биохимичният състав на урината трябва да се има предвид с промените във функционирането на бъбречните канали. Урината се взема и по време на преглед за възпалителни заболявания на отделителната система с хроничен и особено остър характер. Редица определени симптоми служат като индикации:

  • постоянно или временно подуване на ръцете, краката и лицето;
  • болка и остра болка в долната част на гърба;
  • нарушения на уринирането;
  • промени както в качествения, така и в количествения състав на урината.

Контролът на веществото се извършва при лечение на бъбречни патологии за оценка на ефективността на лечението, а също така се използва при диагностициране на злокачествени новообразувания, сърдечни заболявания и ендокринната система.

Специална роля играе анализ по време на изследване за костни заболявания, които са придружени от разрушаване на тъканите. За диагностицирането им е необходимо да се установи наличието на дезоксипиридинолин в урината (DPID). Това вещество в урината показва разрушаване на костната тъкан. За да се определи надеждно екскрецията на DPID, е необходимо резултатът да се сравни с концентрацията на креатинин. За да се елиминира ефектът на уриниране върху DPID индикатори, се използва резултатът от съотношението. За тази цел 1 nmol / L DPID трябва да бъде разделен на 1 mmol / L креатинин. Само с тази формула може да се получи маркер за костна резорбция.

Важно! Лабораторното изследване за DPID при съмнения за костна патология винаги се провежда едновременно с ежедневен тест за урина за креатинин.

Причини за намаляването на показателите

Ако нивото е рязко понижено, това е знак за нарушена бъбречна функция. С лезии на сдвоения орган броят на нефроните, участващи във филтрационната процедура, намалява. Ако индикаторът е понижен, се извършва пълен биохимичен кръвен тест. Периодите на намаляване на веществото в урината обикновено се придружават от повишаване на нивото на креатинин в кръвта. Това се дължи на лошия клирънс в бъбреците, което причинява обратна абсорбция на продуктите на разпад. Открито е ниско ниво с:

  1. гломерулонефрит;
  2. пиелонефрит;
  3. мускулна дистрофия;
  4. миозит;
  5. гестоза или токсикоза на бременни жени;
  6. анемия
  7. левкемия.

Независимо от факторите, повлияли на намаляването на креатинина в урината, резултатът означава нарушение на филтриращата функция на бъбреците. Ако в същото време нивото на веществото в кръвния серум се повиши, това е двойно опасно. Защо патологията се е развила, може да се определи само с пълно изследване. Изключение правят здравите бременни жени, при които нормата може да бъде намалена физиологично.

Внимание! Причината за недостиг на креатинин често може да бъде употребата на хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства за налягане.

Какво означава отклонение от нормата??

В резултатите от анализите често се разкриват отклонения от приемливи показатели - излишък или подценяване. Веществото зависи пряко от диетата и стреса, патологиите и острите състояния на организма. Помислете какво означава всеки резултат от изследването..

Високо ниво

Повишеното ниво на креатинин показва неизправност във филтрацията на бъбречната система. Но дешифрирането може да се извърши само от лекар, който оценява не само параметрите на веществото, но и останалите симптоми, които не са свързани с бъбреците. Често високият креатинин е в присъствието само на един бъбрек поради операция или с нарушения в развитието.

Още по темата: Основните функции на пикочния мехур

Превишаването на нормата може да означава един от следните фактори:

  1. Консумацията на високопротеинова храна, активни тренировки за мускулен растеж, бременност, кърмене или дехидратация;
  2. Счупвания, наранявания, отворено вътрешно кървене, изгаряния;
  3. Курсът на лечение с някои лекарства е Каптоприл, Циметидин, Циклоспорин. Има и креатинови добавки, които влияят на резултатите от теста;
  4. Метаболитни заболявания - подагра или диабет;
  5. Болести на ендокринната система, гигантизъм, хипертиреоидизъм, хиперкортицизъм или акромегалия;
  6. Ракова или бъбречна недостатъчност, уролитиаза и други патологии на пикочната система.

Ниско ниво

Ниска концентрация се открива много рядко, докато явлението не е свързано с проблеми в бъбреците. креатининът се подценява в следните случаи:

  • вегетарианство с липса на протеин или недостатъчният му прием, гладуване и изтощение на организма;
  • мускулна дистрофия, намалена мускулна маса;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • прием на кортикостероиди;
  • токсикоза в ранна бременност;
  • повишена функция на щитовидната жлеза;
  • с анемия и левкемия.

Наземният клирънс е под допустимите нива при сърдечна или бъбречна недостатъчност, проблеми с притока на кръв в бъбреците, рабдомиолиза. Важен показател по време на изследването е урея, крайният продукт на протеиновия метаболизъм. С намаляване на урея (урея), най-честите причини са недостатъчност на бъбречните гломерули.

Защо се издига

Получавайки резултати с повишен показател, пациентите се плашат и искат да знаят какво означава това и какво е опасно. Повишен креатинин в урината, това е следствие от повишена филтрация на течности от бъбреците. Най-често това е признак за неизправност в организма под формата на увеличение на синтеза на хормони. Ако нивото на креатинин е повишено, човек трябва да бъде изследван за патологии като:

  • диабет;
  • инфекции
  • акромегалия;
  • хипотиреоидизъм;
  • гигантизъм.

Рязкото увеличение на стойностите може да бъде следствие от изгарящо заболяване. При това състояние в кръвта се отделя голямо количество токсини и вредни вещества. Подобни промени се наблюдават при шокови реакции и треска. Детоксикационната терапия чрез интравенозна инфузия помага да се намали съдържанието на веществата при тези заболявания..

На бележка! Увеличаването на креатинина в урината се улеснява от употребата на антибиотици, кортикостероиди и цитостатици.

Каква е опасността от креатинина и как да го нормализираме

С високо натрупване на креатинин в кръвта и ниска екскреция от бъбреците се развиват симптоми на интоксикация. Пациентите чувстват задух и слабост до припадък. Състоянието се развива на фона на признаци на бъбречна недостатъчност и е придружено от гадене и повръщане. В същото време се повишава кръвната захар, протеини и урея.

Биохимичният анализ на течността, отделена от бъбреците, може да се върне към нормалното само с помощта на определена специфична терапия. След лечение на основните патологии и възстановяване на филтриращата способност на бъбреците показателите за емисиите на продукта на разпад престават да надхвърлят установените граници.

При мъжете с голям брой, свързани с голяма мускулна маса или прекомерна консумация на месо, можете да намалите стойността, като спазвате диета и ограничите физическата активност. При бременни майки тестовете се връщат в нормално състояние след раждането.

Пренебрегването на допълнителен преглед с високо ниво на креатинин не се препоръчва. Категорично е забранено да се справяте сами с този проблем. Късната диагноза може да доведе до сериозни последици под формата на бъбречна недостатъчност или напреднали стадии на злокачествени новообразувания.

На кого и защо трябва да се дава урина за албумин

Защо се изследва урината за микроалбуминурия? Анализът се извършва за ранно откриване на нефропатия при захарен диабет и системни заболявания, развиващи се на фона на сърдечна недостатъчност или хипертония. Също така се предписва изследване за отделяне на протеин за диагностициране на бъбречна недостатъчност по време на бременност, гломерулонефрит, кистозни образувания и възпаление на бъбреците. Други показания за процедурата - амилоидоза, лупус, автоимунни заболявания.

Така че, анализът на урината за микроалбумин трябва да се направи с:

  • Неконтролирана и продължителна хипертония и сърдечна недостатъчност, характеризиращи се с постоянен оток.
  • Наскоро открит диабет тип 2 (изследване се прави на всеки шест месеца).
  • Хипергликемия при деца (анализът се прави година след развитието на болестта).
  • Гломерулонефрит като част от диференциалната диагноза.
  • Амилоидна дистрофия, лупус еритематозус, увреждане на бъбреците.
  • Бременност, придружена от признаци на нефропатия.

Изследване за микроалбумин в урината се прави и при захарен диабет тип 1, който продължава повече от пет години. В този случай диагнозата се провежда на всеки 6 месеца.

Защо да определим нивото на урея и креатинин в организма?

Креатининът и карбамидът са крайните продукти на разграждането. Съществуват физиологични норми за съдържанието им в урината и кръвта, което показва, че тялото функционира нормално. Промяна в тези показатели показва развитието на патология.

Съдържание на тялото

Креатининът е крайният продукт на разграждането на креатинфосфата. Това вещество се образува в мускулите. Процесът е съпроводен с освобождаване на енергия. Веществото се екскретира през бъбреците. За диагностични цели се анализира не само кръвта, но и урината.

Креатининът в кръвта може да бъде определен чрез биохимичен анализ. За мъжете нормата на креатинина варира от 71 до 115 ммол на литър, а при жените - от 53 до 97 ммол на литър кръв. При деца, в зависимост от възрастта, показателите за креатинин са:

  • в кръвта от пъпната връв - от 53 до 106 μmol;
  • до четвъртия ден от живота - в широк диапазон от 27 до 88 mmol;
  • до една година - от 18 до 35 микромола;
  • до 12 години - от 27 до 62 ммол;
  • до 18-годишна възраст количеството на креатинин в кръвта е от 44 до 88 µmol.

В урината количеството на това вещество зависи от телесното тегло и от пола на пациента. Съдържанието му е нормално при мъжете - от 124 до 230 мкмол на килограм телесно тегло, а при жените - от 97 до 177 микромола на килограм на ден.

Уреята се образува поради разграждането на вещества, съдържащи азот. В този случай в организма се образува амоняк. В черния дроб той се неутрализира - окислява се до урея. Чрез определяне на количеството на това вещество в кръвта и урината, човек може да прецени работата на жизненоважни органи и системи.

Количеството на това вещество зависи от следните причини:

  • обмяна на протеини и аминокиселини;
  • състояния на черния дроб, тъй като това ще зависи от това колко бързо амонякът се превръща в урея;
  • бъбречна функция: тя определя колко бързо ще се отдели урея заедно с урината.

Здравият човек в един литър кръв съдържа от 2,2 до 6,7 милимола на литър кръв (за жени) и от 3,8 до 7,3 милимола за мъже. Общото количество на това вещество, което се отделя с урината, е общо 20 до 35 грама на ден.

Защо се прави анализ на креатинин и урея?

Прави се кръвен и уринен тест за креатинин за диагностициране на такива заболявания:

  • остра бъбречна недостатъчност - за изясняване степента на увреждане на бъбреците;
  • повишена функция на щитовидната жлеза;
  • тежки нарушения на черния дроб;
  • сърдечна недостатъчност;
  • възпаление на белите дробове, бронхите;
  • запушване на уретера;
  • акромегалия и гигантизъм;
  • диабет
  • запушване на червата;
  • мускулна дистрофия;
  • изгаряния, особено ако е засегната значителна част от тялото.

Обърнете внимание, че увеличението на количеството креатинин в кръвта е резултат от изразено нарушена бъбречна дейност. Понякога съдържанието на креатинин може да надвишава 2500 микромола на литър. Следователно, ако се подозират такива заболявания, тестовете трябва да се правят възможно най-рано..

В допълнение, за тази цел се определя креатининът:

  • оценка на ефекта върху бъбреците на лекарства с нефротоксичност;
  • наблюдение на синтеза на протеини;
  • оценка на бъбречната активност преди и след операцията;
  • наблюдение на активността на бъбреците по време на бременност, развитието на тумори, заболявания на урогениталната сфера.

Изследване на кръв и урина за урея се извършва предимно за определяне на екскреторната способност на бъбреците. Анализът е предписан за диагноза:

  • хепатит А;
  • цироза на черния дроб;
  • отравяне;
  • бъбречно заболяване;
  • сърдечни и съдови заболявания.

Вземането на кръв за анализ се прави на празен стомах: време на гладно - най-малко осем часа. В този случай на пациента се препоръчва да използва само минерална вода без газ. Урея и креатинин в кръвта и урината също зависят от консумираната храна. Преди изследване пациентите не трябва да консумират голямо количество протеинови продукти. Ако пациентът приема лекарства, лекарят трябва да бъде информиран за това. В този случай режимът на пиене трябва да бъде нормален: не се допуска ограничаване на течността, както и увеличаване на неговото количество.

Какви са отклоненията в анализа?

Нивата на креатинин в кръвта се увеличават при заболявания като бъбречно увреждане, хипертиреоидизъм и гигантизъм. Понижение на нивото на това вещество в урината е възможно при жени през втората половина на бременността, както и по време на спазването на диети, които допринасят за рязко намаляване на телесното тегло.

В урината креатининът се повишава с такива патологии:

  • захарен диабет;
  • нарушена функция на половите жлези;
  • инфекции.

Същото се случва и при повишени физически натоварвания. Но намалението на индикатора показва следното:

  • мускулна атрофия;
  • парализа;
  • заболяване на бъбреците;
  • левкемия.

Съдържанието на урея (урея) също варира в зависимост от състоянието на организма. Повишаване на кръвните му параметри се наблюдава в такива случаи:

  • консумация на храни, съдържащи протеини;
  • анемия
  • кома, причинена от диабет;
  • кома, причинена от нарушена функция на черния дроб;
  • синдром на катастрофа;
  • нарушена функция на бъбреците;
  • сърдечна недостатъчност;
  • недостатъчност на надбъбречните жлези;
  • състояние на стрес или шок;
  • сърдечен удар;
  • кървене от стомаха или сърцето;
  • отравяне, по-специално фенол, хлороформ, живак.

Количеството урея при деца се намалява с цироза на черния дроб, недостатъчна бъбречна функция, по време на възстановяване след заболяването. Същите показатели се наблюдават при инсулиновата терапия, употребата на анаболни стероиди, тестостерон.

В урината количеството на уреята се повишава в такива случаи:

  • анемия
  • треска
  • повишена активност на щитовидната жлеза;
  • следоперативно възстановяване.

Същите тестове се появяват при прием на определени лекарства, протеинова диета. Нивата на урея при деца, бременни жени по време на възстановяване са намалени. При заболявания на бъбреците и черния дроб количеството на уреята в урината също намалява.

За да бъдат тестовете за урея и креатинин надеждни, е необходимо стриктно да се придържат към всички препоръки на лекаря за тяхното провеждане. В този случай те ще покажат точния резултат от активността на тялото и ще дадат възможност да се предпише ефективно лечение.

Креатинин в урината

Крайният продукт на разграждане на креатин и креатинфосфат, който се секретира от бъбреците и се използва за оценка на тяхната отделителна и филтрационна функция.

1-метилгликоциамидин, продукт за превръщане на креатинфосфат.

Креатинин (Creat; Cre), 24-часова урина, креатинин в урината.

Кинетичен метод (метод на Jaffe).

Ммол / ден. (милимол на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  1. Изключете алкохола 24 часа преди изследването.
  2. Не яжте пикантни, солени храни, храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови), в рамките на 12 часа преди изследването.
  3. Не приемайте диуретици в рамките на 48 часа преди събирането на урина (съгласно уговореното с Вашия лекар).
  4. Изключете физическия и емоционалния стрес по време на събирането на ежедневна урина (през деня).

Преглед на изследването

Креатининът е краен продукт на разграждането на креатин и креатин фосфат предимно в мускулната тъкан. Креатинът и креатинфосфатът участват в биохимичните процеси на взаимна конверсия с освобождаването на енергия, необходима за намаляване на мускулните влакна. Целият креатинин се екскретира от бъбреците с относително постоянна скорост. Той практически не се абсорбира от урината обратно в кръвта, следователно нивото му в урината ни позволява да оценим способността на бъбреците да филтрират. Концентрацията на креатинин в урината е няколко десетки и стотици пъти по-висока, отколкото в кръвта.

Ежедневната екскреция на креатинин с урината е относително постоянна и пропорционална на дневното й образуване. Количеството на образувания креатинин зависи от мускулната маса, пола и възрастта на човек, така че е повече при мъжете, отколкото при жените и децата.

Използвайки едновременно определяне на концентрацията на креатинин в кръвта и дневната урина, се изчислява клирънсът на креатинина - скоростта на пречистване на кръвта от дадено вещество за единица време. Това характеризира скоростта на гломерулна филтрация в бъбреците. Обикновено с увеличаване на креатинина в кръвта се увеличава и неговата филтрация в бъбреците. Бъбречната дисфункция предотвратява отделянето на креатинин в урината.

При определяне на нивата на креатинин само в кръвта, диагностично значимите промени ще бъдат открити само когато умират повече от половината от бъбречните нефрони, а допълнителният анализ на ежедневния креатинин в урината ще разкрие патология на по-ранна дата..

Тестът за креатинин в кръвта и урината е включен в повечето панели за изследване на бъбречната функция и се предписва заедно с определянето на други биохимични компоненти на урината.

Тъй като ежедневното освобождаване на креатинин е сравнително стабилен показател, този тест може да се използва за определяне на правилното събиране на дневната урина за други диагностични цели..

Също така, при диагностициране на различни бъбречни заболявания се използват едновременно тестове за креатинин и протеин в урината или за креатинин и албумин..

За какво се използва изследването??

  • За оценка на функционалното състояние на бъбреците.
  • За динамично наблюдение на пациенти с бъбречни заболявания.
  • За да се оцени правилното събиране на дневната урина за други лабораторни изследвания.

Когато е насрочено проучване?

  • С превантивен преглед на пациента.
  • Ако има съмнение за патология на бъбреците и със симптоми на бъбречна дисфункция (подуване на лицето, около очите, подуване на краката, глезените, промени в свойствата на урината, болка в лумбалната област и нарушение на уринирането).
  • Ако пациентът има остри или хронични заболявания, които често са придружени от увреждане на бъбреците (с артериална хипертония, захарен диабет, системен лупус еритематозус, васкулит).
  • При наблюдение на лечението на пациенти с бъбречно заболяване.
  • При изследване на нивото на хормоните и други биологични вещества в ежедневната урина.

Какво означават резултатите??

етаж

Референтни стойности

5.3 - 15.9 mmol / ден.

7,1 - 17,7 mmol / ден.

Причини за повишен креатинин в ежедневната урина:

  • акромегалия и гигантизъм (повишено производство на хормон на растежа);
  • диабет;
  • хипотиреоидизъм;
  • прекомерна консумация на животински протеини;
  • упражнение стрес;
  • остри инфекции;
  • синдром на дълго компресиране на тъканите (синдром на катастрофа);
  • изгаряния.

Причини за понижаване на креатинин в дневната урина:

  • прогресиращо бъбречно заболяване;
  • бъбречна амилоидоза;
  • хипертиреоидизъм;
  • анемия;
  • мускулна дистрофия;
  • полимиозит, неврогенна атрофия;
  • възпалителни мускулни заболявания (миозит);
  • стеноза на бъбречната артерия;
  • левкемия;
  • лъчева болест;
  • вегетарианска храна.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Ако материалът е събран и съхранен неправилно, може да се получи изкривен резултат..
  • След упражнения и по време на бременност клирънсът на креатинин се увеличава и концентрацията му в урината се увеличава.
  • Прекомерната консумация на месни продукти увеличава количеството на креатинин в кръвта и урината.
  • Лекарства, които повишават нивата на креатинин в урината: аскорбинова киселина, кортикостероиди, метилдопа, метотрексат, нандролон, нитрофурантоин, нитрофуразон, оксиметолон, преднизолон, флуоксиместерон, цефазолин, цефалотин, цефокситин.
  • Лекарства, понижаващи креатинина в урината: анаболни стероиди, каптоприл, квинаприл, кетопрофен, тиазидни диуретици.

Обратна реабсорбция на креатинин от урина в кръвта е възможна при рязко намалена диуреза (количеството отделена урина). Това се случва при тежка застойна сърдечна недостатъчност, неконтролиран захарен диабет или остра бъбречна недостатъчност..

Кой предписва изследването?

Терапевт, нефролог, уролог, общопрактикуващ лекар.

Скоростта на креатинин в урината, причините за неговото увеличение

Определянето на креатинин в урината се извършва по няколко метода и е от съществено значение при диагностицирането на много патологични заболявания и състояния. Какво е креатинин и защо ни е нужен?

Този елемент се образува в резултат на взаимодействието на креатин с креатинфосфат в кръвта. Това е крайният продукт на гниене след сложни биохимични реакции, свързани с генерирането на енергия, необходима на човек да живее. В случай на нарушения на филтриращата способност на бъбреците, този компонент може да се натрупа в тялото и да предизвика интоксикация. Намаляването му или особено увеличаването на урината може да показва патологии на различни органи или да е следствие от влиянието на физиологичните фактори.

Как да определим този показател?

В медицината се използва тест за урина за креатинин, за да се изясни концентрацията и да се идентифицира забавянето му в организма. Ефективен метод за изследване на състава на урината се счита за теста на Реберг. Този метод определя нивото на клирънс (прочистване на тялото) от степента на бъбречна филтрация.

Биохимичният анализ на урината е признат за също толкова значимо изследване, което не само помага да се определи ежедневната екскреция на креатинин, но и съотношението на съдържанието му към протеин и урея. Резултатите са важен показател за функцията на гломерулна филтрация и се използват за наблюдение на бъбречната диализа..

За да се определи концентрацията на креатинина, урината се събира 24 часа. Алгоритъмът е следният:

  • Първият сутрин трябва да уринирате в канализацията и да запишете часа. Това ще бъде точката на завършване на колекцията на следващата сутрин..
  • След това извършете тоалетната на гениталиите без сапун.
  • Втората сутрешна порция урина се изсипва в общ съд с капак и се поставя в долното отделение на хладилника.
  • Тогава цялата течност, отделяна от бъбреците, се събира в едно ястие точно за един ден.
  • Последното уриниране за анализ се извършва на следващия ден (времето трябва да съвпада с изпразването на урината в тоалетната на предходната сутрин).
  • В края на колекцията съдът с урината се смесва и една чаша се хвърля в чист буркан.
  • За да се получат надеждни резултати, урината трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на няколко часа..
  • С едновременното определяне на диурезата по време на събирането на биологична течност е необходимо да се запишат времето на уриниране и броят на порциите.
  • Ако лекарят се интересува от водния баланс, трябва допълнително да водите отчет на приема на течности и диета.

В ежедневната урина екскрецията на креатинин също се определя по метода на колориметрията (метод на Yaffe). Състои се в четене на цветната реакция. Когато тест лентите, импрегнирани с натриев хидроксид или пикринова киселина, взаимодействат с компонента, се получава оцветяване с различна интензивност, което съответства на определено разделение на скалата. Анализът се подготвя един работен ден..

Важно! В нощта преди и в деня на събиране на дневна урина е нежелателно да приемате лекарства (особено хормони), да пиете алкохол и силни напитки, а също така да включвате месо и яйца в диетата. Жените по-добре дават урина между менструацията.

Връзката между креатинин в урината и кръвната плазма

Функцията на бъбреците е не само да отстраняват течностите от тялото, но и да го очистват от вредни вещества. За 5 минути филтрация цялата циркулираща кръв преминава през сдвоения орган. Връзката между броя на креатинин в кръвта и урината е пряко пропорционална между образуването и отделянето му. Ако количественият брой креатинин в кръвта се различава рязко от съдържанието му в урината, това е признак на патология на бъбреците.

За да се получи подробна оценка на пикочната система, резултатите от изследване на урината трябва да се сравнят с анализ на биохимия на кръвта.

Нормални стойности

Скоростта на креатинин в урината не е еднаква за пациентите и зависи от редица фактори. При определяне на нивото на креатинин в урината се вземат предвид възрастта, пола на пациента и промените в организма от физиологичен характер. При мъже на млада и средна възраст дневната екскреция на продукта на разпад трябва да бъде в диапазона 14–26 mg / kg или 124–230 μmol. При активен спорт и ежедневно физическо натоварване показателите при мъжете могат да се увеличат. Също така пристрастяването към системната употреба на месни и рибни продукти, яйца и протеинови добавки влияе на резултата..

При жените по природа нормалните нива трябва да са по-ниски. Зависи от начина на живот, ежедневната диета и мускулната маса. Нивото на креатинин в урината при здраво момиче или жена обикновено не надвишава 11-20 mg / kg (измерено за 24 часа) или от 97 до 177 μmol. С вегетарианска диета или злоупотреба с протеинови диети показателите могат да бъдат намалени или увеличени..

При децата съдържанието на креатинин директно зависи от възрастовата категория. Колкото по-голямо е детето, толкова по-високи са процентите. По-ниската стойност преди 18-годишна възраст не трябва да бъде по-ниска от 71 μmol на литър. С възрастта се променят само максимално допустимите числа:

  1. от раждането до 12 месеца до 177 микромола на литър;
  2. след година и до 12 години, не повече от 194 μmol / l;
  3. като се започне от 12 години и до зряла възраст (18-20 години), нормата може да достигне до 265 микромола на литър.

В зависимост от пола на детето, показателите могат да се променят надолу при момичетата или да се увеличат за момчетата.

При бременни химическият състав на урината е значително различен. По време на гестационния период бъбреците отделят жизненоважни продукти не само на майката, но и на плода.

Това причинява малки отклонения от нормите на креатинин в урината при бременна жена. При липса на патологични симптоми състоянието не е опасно.

Внимание! При изразени промени в посоката на увеличаване или намаляване на креатинин по време на бременност, резултатът от изследване на урината се сравнява с кръвен тест и се определя причината за бъбречна недостатъчност.

Показания за определяне на креатинин

Биохимичният състав на урината трябва да се има предвид с промените във функционирането на бъбречните канали. Урината се взема и по време на преглед за възпалителни заболявания на отделителната система с хроничен и особено остър характер. Редица определени симптоми служат като индикации:

  • постоянно или временно подуване на ръцете, краката и лицето;
  • болка и остра болка в долната част на гърба;
  • нарушения на уринирането;
  • промени както в качествения, така и в количествения състав на урината.

Контролът на веществото се извършва при лечение на бъбречни патологии за оценка на ефективността на лечението, а също така се използва при диагностициране на злокачествени новообразувания, сърдечни заболявания и ендокринната система.

Специална роля играе анализ по време на изследване за костни заболявания, които са придружени от разрушаване на тъканите. За диагностицирането им е необходимо да се установи наличието на дезоксипиридинолин в урината (DPID). Това вещество в урината показва разрушаване на костната тъкан. За да се определи надеждно екскрецията на DPID, е необходимо резултатът да се сравни с концентрацията на креатинин. За да се елиминира ефектът на уриниране върху DPID индикатори, се използва резултатът от съотношението. За тази цел 1 nmol / L DPID трябва да бъде разделен на 1 mmol / L креатинин. Само с тази формула може да се получи маркер за костна резорбция.

Важно! Лабораторното изследване за DPID при съмнения за костна патология винаги се провежда едновременно с ежедневен тест за урина за креатинин.

Причини за намаляването на показателите

Ако нивото е рязко понижено, това е знак за нарушена бъбречна функция. С лезии на сдвоения орган броят на нефроните, участващи във филтрационната процедура, намалява. Ако индикаторът е понижен, се извършва пълен биохимичен кръвен тест. Периодите на намаляване на веществото в урината обикновено се придружават от повишаване на нивото на креатинин в кръвта. Това се дължи на лошия клирънс в бъбреците, което причинява обратна абсорбция на продуктите на разпад. Открито е ниско ниво с:

  1. гломерулонефрит;
  2. пиелонефрит;
  3. мускулна дистрофия;
  4. миозит;
  5. гестоза или токсикоза на бременни жени;
  6. анемия
  7. левкемия.

Независимо от факторите, повлияли на намаляването на креатинина в урината, резултатът означава нарушение на филтриращата функция на бъбреците. Ако в същото време нивото на веществото в кръвния серум се повиши, това е двойно опасно. Защо патологията се е развила, може да се определи само с пълно изследване. Изключение правят здравите бременни жени, при които нормата може да бъде намалена физиологично.

Внимание! Причината за недостиг на креатинин често може да бъде употребата на хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства за налягане.

Защо се издига

Получавайки резултати с повишен показател, пациентите се плашат и искат да знаят какво означава това и какво е опасно. Повишен креатинин в урината, това е следствие от повишена филтрация на течности от бъбреците. Най-често това е признак за неизправност в организма под формата на увеличение на синтеза на хормони. Ако нивото на креатинин е повишено, човек трябва да бъде изследван за патологии като:

  • диабет;
  • инфекции
  • акромегалия;
  • хипотиреоидизъм;
  • гигантизъм.

Рязкото увеличение на стойностите може да бъде следствие от изгарящо заболяване. При това състояние в кръвта се отделя голямо количество токсини и вредни вещества. Подобни промени се наблюдават при шокови реакции и треска. Детоксикационната терапия чрез интравенозна инфузия помага да се намали съдържанието на веществата при тези заболявания..

На бележка! Увеличаването на креатинина в урината се улеснява от употребата на антибиотици, кортикостероиди и цитостатици.

Каква е опасността от креатинина и как да го нормализираме

С високо натрупване на креатинин в кръвта и ниска екскреция от бъбреците се развиват симптоми на интоксикация. Пациентите чувстват задух и слабост до припадък. Състоянието се развива на фона на признаци на бъбречна недостатъчност и е придружено от гадене и повръщане. В същото време се повишава кръвната захар, протеини и урея.

Биохимичният анализ на течността, отделена от бъбреците, може да се върне към нормалното само с помощта на определена специфична терапия. След лечение на основните патологии и възстановяване на филтриращата способност на бъбреците показателите за емисиите на продукта на разпад престават да надхвърлят установените граници.

При мъжете с голям брой, свързани с голяма мускулна маса или прекомерна консумация на месо, можете да намалите стойността, като спазвате диета и ограничите физическата активност. При бременни майки тестовете се връщат в нормално състояние след раждането.

Пренебрегването на допълнителен преглед с високо ниво на креатинин не се препоръчва. Категорично е забранено да се справяте сами с този проблем. Късната диагноза може да доведе до сериозни последици под формата на бъбречна недостатъчност или напреднали стадии на злокачествени новообразувания.

Креатинин в урината

За да се определи нормалната функционалност на органите и системите, участващи в метаболитните процеси в организма, кръвта и урината на човек винаги се изследват. Такива анализи определят съдържанието на вещества, които участват в метаболитните процеси и вида на продуктите на разпад се отделят. Екскреторната система на тялото е представена от потта, слюнката, слезните жлези и урогениталните органи.

Поради бъбречния паренхим възникват много важни процеси на абсорбция, филтрация и екскреция на ензими с урината. Според анализа на урината се установява нормата на елементите и ензимите, необходими за здравословния жизнен цикъл на организма. Те включват аминокиселини, албумин, мазнини, глюкоза, химически елементи, соли и др..

Помислете за един от компонентите на един анализ на урината, чието определяне не е малко важно за диагностичен преглед - това е креатинин.

Креатининът е продукт, чиито молекули се раждат по време на реакцията на фосфокреатин в мускулната тъкан. Производството му зависи от използването на албумин (протеини) от човек, което влияе на протеиновия баланс в организма. Функцията на креатинина е да прехвърля и натрупва енергийната основа за мускулните и нервните влакна на тялото. В резултат на присъствието на този продукт се синтезира мускулен албумин и се неутрализират киселини. Веднъж попаднал в кръвта, креатининът намалява киселинността, което с мускулно натоварване води до отпускане на тонуса.

По принцип концентрацията на креатинин се следи при биохимичен кръвен тест и ако се определи излишъкът му, това се обяснява с свръхпроизводството на продукта или забавянето му в изолацията. Креатининът се екскретира с урината след филтрация на бъбреците, така че увеличаването му в кръвта може да показва нарушение на функцията на отделителната система. За да се потвърди този процес, като правило, едновременно с кръвен тест, се провежда изследване на нормата на креатинин в урината.

Определянето на метаболитната норма зависи от възрастта и пола на човека. Тъй като креатининът е енергично мускулен, естествено, той ще бъде повече при тези, които имат мощна мускулна маса, а това са мъже. Повишено количество креатинин в кръвта и урината може да бъде при деца през юношеството и при жени, които кърмят или се занимават с професионални спортове. Бременните и кърмещи жени имат голяма нужда да насищат тялото си с албумин, от който зависи нормалното развитие на детето. Професионалният спорт включва развитието на мускулната система, особено за тези, които се занимават с културизъм, така че спортистите често консумират протеинови добавки и храни с високо съдържание на албумин.

Нормата на креатинин в кръвната плазма:

Мъжки пол: 75 -115 μmol / L

Женски пол: 45-85 µmol / L

Деца, според възрастта: 45-100 μmol / L

Урината креатинин

Женски пол: 7,1 - 17,7 mmol / ден.

Определянето на креатинин в урината трябва да се основава на ежедневна диуреза. За това е необходимо в деня преди теста да се спазва диета, която изключва храни, богати на протеини, както и пушени, пикантни и солени ястия. Употребата на лекарства, които влияят на нивата на креатинин, трябва да се отложи. Препоръчва се да се откаже от физическата активност и спорта.

Урината трябва да се събира през един ден в един чист съд, който трябва да се съхранява на хладно и неосветено място. В края на събирането смесете урината и изсипете 150 грама в отделен контейнер за лабораторни изследвания.

Нивото на креатинин, екскретирано с урината, трябва да съответства на дневната му екскреция в кръвта. Колкото повече се произвежда и навлиза в кръвната плазма, толкова повече трябва да присъства в урината. Този процес се дължи на скоростта на гломерулите на бъбречната филтрация. Ако бъбречната функция е нарушена, тогава креатининът се екскретира бавно с ненормален индикатор.

Често за определяне на протеиновия баланс в организма и функционалността на пикочната система, заедно с креатинин, се изследва нормата на дневната урея и албумин в теста за урина. Те се отделят и чрез бъбреците..

Урея при анализа на дневната диуреза

Урея е последният продукт за детоксикация на амоняк в организма, който контролира азотния баланс в метаболизма. Урея, като продукт на разграждането на протеините, постъпва в урината в количеството, в което протеините с хранителни продукти са в капан. Част от уреята може да се абсорбира от бъбречните гломерули обратно в кръвната плазма. Обикновено дневната урея в анализа на урината е валидна до 15 грама. Степента на увеличаване на уреята е характерна за хора с кървене, с дисфункция на щитовидната жлеза, в следоперативния период. Ниско ниво на урея в биохимичния анализ на урината показва патология на бъбречната система и черния дроб. Причината за азотния дисбаланс е намаляване на ферментацията по време на образуването на урея, както и продължителна употреба на хормон-съдържащи лекарства, с дехидратация и глад, с намаляване на потока на урината поради увреждане на бъбречните съдове.

Нормата на албумина в дневната урина

Ако говорим за наличието на албумин в анализа на урината, тогава трябва да направим корекция - микроалбумин, тъй като бъбречните гломерули не са в състояние да пропуснат големи молекули протеинови съединения. Но дори и с леко присъствие на микроалбумин в урината, можем да говорим за началото на патологичния процес в бъбреците. Това е микроалбуминурия и това откриване в урината от 20-200 mg на ml протеин води до протеинурия (300 mg на ml) и това завършва с нефропатия, гломерулонефрит и бъбречна недостатъчност.

Показания за изследване на урина за креатинин, урея и албумин

По правило назначаването за изследване в урината и кръвта на определени метаболити трябва да се определя от лекуващия лекар или тесен специалист. Те включват: терапевт, гинеколог, уролог, нефролог, диетолог, реаниматор и ендокринолог. Могат да се правят анализи, както с превантивна цел, така и с диагностични и терапевтични, а именно когато:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • захарен диабет;
  • начална нефропатия;
  • бременност
  • тиреотоксикоза;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • протеинов дисбаланс;
  • инфекциозни състояния на организма.

Фактори, които изкривяват резултатите от анализа:

  • Неправилно събиране и съхранение на урина;
  • Пренасищане с продукти, съдържащи голямо количество протеини и сол (месо, мляко, соя и др.);
  • Пренапрежение в резултат на умствена и физическа активност.

Употребата на лекарства, които усилват или намаляват метаболизма на креатинин, албумин и урея (хормони, аскорбинова киселина, антибиотици, нитрофурани, антихипертензивна група, диуретици, инсулин и др.) Лекарят трябва да каже конкретното име на лекарството.

Защо се определя креатинина на кръвта и урината?

Овчарят Владимир Георгиевич

Практикуващ нефролог, опит над 11 години

Свържете се с автора

Биохимичният анализ на урината е основният метод за диагностика и лечение на много заболявания и патологични процеси в организма. Това проучване е широко насочено към идентифициране на много заболявания, поради което отразява комбинация от показатели. Един от показателите за биохимия е креатининът в урината.

Креатининът (CRE) е крайният продукт на разграждането на креатин фосфата. Бъбреците прехвърлят креатинина от кръвта в урината. Следователно, анализът на урината за креатинин ви позволява да оцените способността на бъбреците да филтрират.

Какво е креатининът и процесът на образование

Креатининът (креатинът) е специален продукт на метаболизма на биохимичните реакции на енергийния метаболизъм в организма. Произвежда се от молекули на креатин, което е важно в хранителния процес, енергийната стимулация и мускулния тонус.
Само 2% се превръща в креатин, образувайки се в мускулите. Останалото навлиза в кръвта, транспортира се до бъбреците, където се филтрира с образуването на урина. Тогава метаболитът се изхвърля през пикочния мехур с урина. Следователно съдържанието му в кръвта показва здравето на бъбреците.

По нивото на креатина могат да се определят предварителни заболявания на уретрата и мускулната система.

Защо уролог предписва няколко теста наведнъж

Най-добрата диагностична стойност е комплексното изследване на няколко показателя едновременно - например урея и креатинин заедно.
Това състояние, когато нивата на урея са повишени, но състоянието на креатининовото вещество е нормално, се нарича пренатална азотемия. Тази картина може да се наблюдава при изгаряния, гладуване, треска, кръвоизлив в горния стомашно-чревен тракт и др..

Увеличение на креатинина се записва с увеличена консумация на собствен протеин (например, ендогенен протеин на мускулната тъкан). И с високо съдържание на урея - по-често има повишен екзогенен прием - от храната.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl Enter.

Какво е креатинин и как се отделя от тялото

В процеса на протеиновия метаболизъм в организма се образува креатин, който участва в синтеза на основната енергийна молекула - АТФ. По време на тези реакции се отделя креатинин - токсично вещество, което трябва да бъде отстранено от тялото..

Изхвърлянето на този разпад се извършва от бъбреците, където той влиза с кръвен поток през бъбречните артерии. Основният структурен и функционален елемент на бъбреците е нефронът. В него протича процесът на образуване на урина, който включва два етапа:

  1. Филтрация. Филтрация възниква в гломерулите, образувани от мрежа от капиляри. Гломерулът е заобиколен от капсула, между стените на която и гломерула има празнина. Тук поради разликата в налягането плазма, богата на вещества с ниско молекулно тегло, включително креатинин, излиза от капилярите. Така се образува първична урина, която се произвежда до 150 литра на ден.
  2. Реабсорбция. Освен това плазмата се движи по протежение на бъбречната тубулна система, където се осъществява реабсорбция. Водата с разтворени в нея полезни вещества (глюкоза, аминокиселини) от първичната урина отива обратно в кръвта. В същото време многобройни токсини допълнително постъпват от кръвоносните съдове в каналите. Така се образува вторична урина (средно 1,5 литра на ден). Съдържа „токсини“ - креатинин, пикочна киселина, урея, кетонови тела и др. Те се отделят с урината..


Ако процесите на филтрация и / или реабсорбция са нарушени, някои от вредните вещества остават в тялото, което води до сериозно отравяне.

Нормата на креатинин в урината при възрастни и деца (таблица)

Креатининовият клирънс е мярка за нивото на протеинов продукт, който се образува в мускулите по време на разграждането на креатинфосфат и чист креатин. Полученият протеин се екскретира от бъбреците и ако работата им е нарушена, той се натрупва в организма.

Изследване на серумния креатининов клирънс чрез урина позволява ранно откриване на намаляване на гломерулната филтрация в бъбреците. По този начин е възможно да се установи първична бъбречна недостатъчност. Но има проблем с точността на теста. Състои се в трудността за събиране на урина в рамките на 24 часа. Проблеми възникват по време на съхранение и поради загуба на част от урината по време на движение на червата.

Кръвен тест допълва информацията. Със загубата на бъбречна филтрационна способност количеството на този показател в кръвта се увеличава.

Референтните стойности за клирънс на креатинина зависят от възрастта, пола и телесното тегло..

възрастЖенивъзрастхора
LT; 3 месеца0.3-0.9LT; 2 месеца0.3-0.7
3-5 месеца0.5-1.22–4 месеца0.5-1.2
5-8 месеца0,6-1,54-6 месеца0.6-1.4
8-10 месеца0.7-1.76–9 месеца0.7-1.7
10-15 месеца0.8-1.89-12 месеца0.8-1.9
15-21 месеца0,9 - 2,312-18 месеца0,9-2,3
21-30 месеца1.0-2.618-24 месеца1.0-2.5
30 месеца - 3 години1.1-2.824 месеца - 3 години1.1-2.9
3-4 години1.2-2.93-4 години1,2-3,2
4 години - 5 години1, З - З, 64 години - 5 години1.4-3.6
5-6 години1,5-4,05-6 години1,5-4,0
6-7 години1.7-4.56-7 години1.7-4.5
7–8 години2.0-4.97–8 години2.0 - 5.0
8–9 години2.2 - 5.58 - 9 години2.2-5.5
9–10 години2.5-6.29-10 години2.4-6.1
10-11 години2,7 - 6,910-11 години2,7 - 6,8
11-12 години3.1 –10.711-12 години3.0-10.4
12-13 години3,5-12,012-13 години3,5-11,9
13-14 години3.9-13.313-14 години3.7-12.8
GT; 14 годишен5.3-15.9GT; 14 годишен7.1-17.7
Възраст, полСкорост на креатинин
Бебе 0-1 годишно3,0 - 11,0
Предучилищна възраст 1-7 години2.0 - 5.0
Дете на 7-14 години3,0 - 8,0
Млад мъж, момиче на 15-16 години5,0 - 11,0
Възрастен мъж8.4 - 13.6
Възрастна жена6,6 - 11,7

За по-точна оценка на бъбречната функция и степента на увреждане се използват други налични инструменти за оценка на гломерулната филтрация, като анализ на цистатин С.

Цистатин С е полипептид с ниско молекулно тегло (сложен протеин), който принадлежи към групата на инхибиторите (потискаща реакцията на ин-ин) цистеиновата протеаза. Произвежда се във всички клетки на тялото и се филтрира напълно, когато плазмата преминава през гломерулите..

Това прави индикатора изключително подходящ за оценка на гломерулна филтрация. Доказано е, че умереното повишаване на цистатина С поради намаляване на скоростта на филтрация успешно прогресира до бъбречна недостатъчност или остро бъбречно заболяване. В допълнение, същият показател разкрива редица сърдечно-съдови заболявания..

Нормите на цистатин С не зависят от пола и теглото на човек - при всички здрави хора този протеин се произвежда в приблизително равни количества. Тогава той се използва напълно от бъбреците, така че минимални количества цистатин С обикновено се намират в урината..

При нарушена функция на бъбречните тубули концентрацията на този протеин в урината се увеличава. Това показва проблем..

Стойностите на серумния индекс (кръвна плазма) при нормален човек със здрави бъбреци са 0,7-1,6 mg / l, докато в урината стойността е по-ниска от 0,2 mg / l.

етажвъзрастРеферентни стойности
МъжътДо 1 месец.1,49 - 2,85
1-5 месеца1,01 - 1,92
5 месеца - 1 година0,75 - 1,53
1-2 години0,77 - 1,85
2-19 години0,62 - 1,11
Над 19 години0,5 - 1,2
женаДо 1 месец.1,49 - 2,85
1-5 месеца1,01 - 1,92
5 месеца - 1 година0,75 - 1,53
1-2 години0,6 - 1,2
2-19 години0,62 - 1,11
ОТ 19 години0,5 - 1,2

Образуването на урея - разграден протеин в организма - се определя от количеството протеин, консумиран от храната, както и от разграждането на така наречения ендогенен (произведен в организма) протеин. Урея се отделя с урината или в случай на нередности постъпва в кръвния поток.

Екскрецията на урея до голяма степен зависи от количеството отделена урина. С намаляване на диурезата - например застойна сърдечна недостатъчност или дехидратация (дехидратация), се наблюдава значителна реабсорбция (обратна абсорбция) на урея, следователно нивото й в кръвния серум се увеличава.

В случай на бъбречна недостатъчност, ако има нормален (нито висок, нито нисък) прием на хранителни протеини, количеството на карбамида ще се увеличи само поради значително намаляване на качеството на бъбречната филтрация.

Количеството урея също зависи от наличието на треска (висока температура) и употребата на определени лекарства..

Възраст, полРеферентни стойности
Деца до 4 години1,8 - 6
Дете на 4 години - 14 години2,5 - 6
Тийнейджър, младеж, момиче на 14-20 години2,9 - 7,5
20 - 50 годинимъжът3.2 - 7.3
жена2,6 - 6,7
повече от 50 годинимъжът3 - 9.2
жена3,5 - 7,2

Нормалното съдържание на креатин в серума зависи от различни показатели:

  • възраст - не се променя от много години. Само в тялото на зрял човек след 60 години се наблюдава промяна в производството на креатин;
  • пол - поради физиологичните характеристики на мъжете, повишени усилия в работата и пристрастяване към физическата активност;
  • стройна или атлетична физика (мускулна маса);
  • предпочитание в храната;
  • бъбречна недостатъчност - нормата на креатинина за живот с един бъбрек е различна от обичайните резултати, тъй като допустимото съдържание на креатинин е по-ниско от това на средностатистически човек, тъй като един бъбрек функционира и за двата.
етажВъзрастови годиниСкорост на креатинин
μmol / lmg / dl
НовороденитеПо време на раждането27.0-88.00,3-1,0
децадо 1 година18.0-35.00,2-0,4
1-10 години27.0-62.00.3-0.7
Момчета и момичета10-18 години44.0-88.00.5-1.0
хора18-6080.0-115.00.5-1.1
60 и GT;71.0-115.00.4-1.1
Жени18-6053.0-97.00.7-1.4
60 и GT;53.0-106.00.7-1.5

При лица, страдащи от бъбречна недостатъчност, горната граница на показателите е 135 µmol / L. С неговото увеличаване се диагностицира сериозна бъбречна дисфункция. Когато нормата се отклони нагоре до 500 µmol / L, пациентът трябва незабавно да бъде свързан към диализа (апарат за изкуствен бъбрек). В такава ситуация може да се наложи трансплантация на органи..

Съдържанието на креатин в урината играе значителна роля при диагностицирането на заболяването. При лабораторни изследвания неговият показател е важен в момента на оценка на функционалните способности на бъбречните структури.

Пол възрастНорма, μmol / L
Деца под 1 година71-177
Деца 1-12 години71-194
Момчета и момичета на 12-18 години71-265
Жени над 18 години97-177
Мъже над 18 години124-230

За най-точна диагноза експертите съветват да се правят паралелни тестове на креатин в урина и кръв. Специална роля играе съотношението на креатинин в урината и плазмата. Анализът на урината се събира в рамките на 24 часа (през деня) с необходимия обем от 20 мл.

При подготовката за анализа трябва да извършите някои действия:

  1. Откажете се от физическа активност два дни преди вземане на кръв от пробата (48 часа).
  2. Изключете алкохола, кофеина, богатите на протеини храни ден преди да отидете в лабораторията.
  3. Не пийте и не яжте в продължение на 10 часа преди анализ (захранвайте вода без газ).
  4. 10 минути преди да отидете в лабораторната стая трябва да седите спокойно и спокойно.

Този анализ е част от цялостен преглед на бъбреците. Скоростта на креатинин в урината зависи от пола, възрастта, теглото, телосложението на човек, неговата физическа активност, тъй като нивото му в организма се определя от мускулната маса и скоростта на протеиновия метаболизъм.

хора

Нормалните показатели при мъжете се считат за стойности от 7 до 18 mmol / ден. Те могат да се променят през деня, но при здрав човек те не надхвърлят нормалните граници..

Креатинът в урината при мъже на 20-50 години зависи от начина на живот: при значителни физически натоварвания, добро хранене с преобладаване на протеинови храни, количеството му в урината е по-голямо, отколкото при хора, водещи пасивен живот.

При подрастващите мускулната маса е по-малка, отколкото при възрастните, така че количеството на това вещество в урината е по-ниско. Средно за 16-18 годишни деца е 2-5 ммол / ден. С настъпването на старостта мускулната маса и физическата активност намаляват, следователно нивата на креатинин също намаляват..

Жени

Скелетните мускули при жените са по-слабо развити, отколкото при мъжете. Следователно нивото на креатинин в урината на жените е много по-ниско: нормалните показатели за тях са 5,5-16 ммол / ден.

При подрастващите момичета тези стойности са още по-малки и съответстват на нормите при младите мъже (2-5 ммол / ден). При жените след 60 години те също намаляват.

Бременни жени

Промяната в хормоналния статус при бременна жена засяга отделителната функция на бъбреците, следователно концентрацията на креатинин в урината, като правило, намалява. Втората причина за намаляване на този показател е увеличаване на общия обем на течностите в тялото по време на бременност.

При децата постепенно се увеличава мускулната маса с възрастта, а индексът на креатинин в урината също се повишава, без разлики при момичетата и момчетата.

През първата година от живота съдържанието на това вещество се увеличава от 1 до 2 ммол / ден, през следващите 10-12 години се увеличава до 3,5 ммол / ден, с 18 години достига 2,5-5 ммол / ден.

Значително увеличение на креатинина при дете показва бъбречна патология, намалението показва дистрофични промени в организма.

Ако се подозира възпалително бъбречно заболяване, се извършва паралелно измерване на албумин и креатинин в урината и се определя съотношението на тези показатели в mg / g. При нормално функциониране на бъбреците съдържанието на това протеиново съединение в урината е минимално (не повече от 30 mg / g).

В случай на нарушена бъбречна функция, екскрецията на протеин с урината се увеличава, което се проявява в отклонение на показателя в посока на повишаване (от 30 до 300 mg / g).

Какво е

Креатининът като химическо вещество е последното място в метаболитната верига на протеиновите съединения на креатинфосфата и креатина. Стабилността и редовността на разделянето им осигурява постоянно снабдяване на мускулните влакна с консумирана енергия за адекватна активност, изразена чрез свиване. След приключване на креатинина навлиза в пикочните органи - бъбреците, където се филтрира и отстранява с урината.

В този случай реабсорбцията (обратна абсорбция), която се случва в бъбречните тубули, е сведена до минимум. Нормалната активност на бъбречните гломерули осигурява поддържането на неговото стабилно и безопасно количество в урината, което предпазва организма от рисковете от интоксикация с това токсично вещество. За изпитваното съединение в нормално състояние е характерно увеличение на децата - тъй като те растат и се развиват, което е свързано с увеличаване на енергийните разходи за формиране на мускулни структури.

Мъжете също имат по-висок креатинин от кръвта и урината при жените. Тази характеристика се определя от нуждата на мъжкото тяло от по-голямо количество енергия, което позволява да се увеличи мускулната площ. Рязката промяна в нивата на креатинин често означава дисфункция на бъбреците и други органи, отговорни за отделянето на урина.

Само в определени ситуации отклонение от нормалните параметри може да бъде резултат от нарушение на обичайната диета или развитието на инфекциозни, автоимунни или онкологични процеси. Тъй като съдържанието на това протеиново съединение през деня остава практически непроменено, дневното му количество се използва за оценка на качествените характеристики на урината.

Референтен! За да се получи обективна картина на състоянието на субекта и да се установи диагноза, се предписва сложна диагноза, която включва едновременно две изследвания за нивото на креатинин - в урината и кръвта. Такава манипулация се нарича тестът на Реберг-Тареев. Тя ви позволява да определите клирънса, тоест скоростта на гломерулна филтрация (GFR), която ще ви помогне да разберете причините за увеличаването или намаляването на концентрацията на изследваното вещество.

Норми и отклонения

Най-добрата диагностична стойност е комплексното изследване на няколко показателя едновременно - например урея и креатинин заедно.

Това състояние, когато нивата на урея са повишени, но състоянието на креатининовото вещество е нормално, се нарича пренатална азотемия. Тази картина може да се наблюдава при изгаряния, гладуване, треска, кръвоизлив в горния стомашно-чревен тракт и др..

Увеличение на креатинина се записва с увеличена консумация на собствен протеин (например, ендогенен протеин на мускулната тъкан). И с високо съдържание на урея - по-често има повишен екзогенен прием - от храната.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl Enter.

Нивото на креатинин в урината разкрива нарушена бъбречна функция, свързана със скоростта на филтрация, оценява общото състояние на организма.

Тестовете за определяне на креатинин се предписват в следните случаи:

  • при съмнение за възпаление на бъбреците;
  • редовно - с недостатъчност, гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • с стационарно лечение на хипертония, диабет;
  • бременност;
  • продължителна употреба на антибиотици или хормонални лекарства;
  • за оценка на ефективността на лечението на бъбречни заболявания.

Бременни жени

Референтните стойности на съдържанието му в дневната урина зависят от пол и възраст:

  • при деца под 1 година нормата варира от 70 до 175 ммол / ден;
  • до 10 години - от 70 до 195;
  • до 12 години - от 70 до 195;
  • при мъжете - от 120 до 210;
  • при жените - от 95 до 175.

При по-възрастните хора нивото на креатинин в урината е ниско, причините за това са атрофични промени в мускулната тъкан.

Увеличаването на параметрите на това вещество е знак за бъбречна недостатъчност. За да потвърдят диагнозата, квалифицирани специалисти предписват тест за урина за урея (крайния продукт на обмена на аминокиселини) и тест на Реберг.

Скорост на гломерулна филтрация:

  • при мъже от 81 до 141 ml / min;
  • при жените - от 80 до 127.

Тръбната реабсорбция трябва да бъде 94-98%.

От особено диагностично значение е намаляването на клирънса на креатинина, ако пациентът има един бъбрек - това показва голямо натоварване върху останалия филтриращ орган и е индикация за такава процедура като хемодиализа.


Хемодиализа - пречистване на кръвта с помощта на специален апарат, наречен "изкуствен бъбрек"

Въпреки това, не винаги високото ниво на креатинин показва наличието на болестта, има редица физиологични състояния, когато отклоненията от този характер не засягат бъбреците. Това явление се наблюдава:

  • с натоварване на мускулите;
  • преобладаването на протеинови храни в диетата;
  • дехидратация на тялото;
  • продължително притискане на крайниците;
  • прием на определени лекарства (барбитурати, сулфонамиди, аминогликозиди).

Някои патологични състояния на други човешки органи също могат да повишат креатинин:

  • акромегалия (или гигантизъм) - заболяване, което причинява повишена секреция на хормон на растежа (хормон на растежа);
  • хипертиреоидизъм - повишена функция на щитовидната жлеза;
  • инфаркт на миокарда;
  • фрактури
  • обширни изгаряния;
  • лъчева болест.


Определянето на количеството креатинин ви позволява да оцените токсичните ефекти на определени лекарства върху човешкото тяло, да изчислите безопасността на еднократна доза и да следите ефективността на курса на лечебна терапия

Продуктът с ниско ниво на протеинов метаболизъм най-често се свързва с:

  • продължително гладуване;
  • изтощение;
  • хематопоетични патологии;
  • бременност
  • склонност на пациента към оток;
  • асцит (коремна капка) - натрупване на свободна течност в коремната кухина;
  • продължителна употреба на кортикостероиди.
  • Патологии на бъбреците в хронична форма (пиелонефрит, гломерулонефрит), при които има нарушения на функцията на органите, болки в долната част на гърба, уринирането е нарушено, появява се температура, появява се подуване и др. Анализът е необходим за лечение и по-нататъшна диагностика.
  • Болести, свързани с метаболитни нарушения. В по-голямата си част това са прояви на захарен диабет и патологии на щитовидната жлеза. При тези заболявания се отбелязват отклонения в резултатите от тестовете за креатинин при анализа на урината.
  • Симптоми на бъбречна недостатъчност (намалено отделяне на урина, слабост, дехидратация, гадене и др.).
  • Заболявания на отделителната система. Когато се появят симптоми като уриниране, болки в гърба, неразположение, това изследване е необходимо.
  • Инфекциозни процеси. Високата интоксикация нарушава бъбречната функция и води до повишена концентрация на вещество като креатинин.
  • Намаление или увеличение на креатинина в урината може да се наблюдава поради употребата на лекарства, които влияят на състоянието на бъбреците. Оценката е важна и за клинична диагностика на увреждане на бъбреците и редовни интензивни физически натоварвания. Провежда се и изследване с мускулна дистрофия, проблеми с костите и липса на витамини. За диагностични цели се предписва на пациенти, претърпели остри бъбречни заболявания, да проведат цялостна оценка на пикочните органи.

Преди да вземете анализа, трябва да следвате следните правила:

  • не пийте алкохол, силен чай и кафе;
  • избягвайте физическото претоварване;
  • спазвайте обичайния режим на пиене;
  • ограничете месните ястия в диетата;
  • спазвайте гениталната хигиена.

Когато е насрочено проучване, пациентите трябва да са наясно, че лекарствата могат да повлияят на скоростта, следователно е по-добре да не ги приемат през този период..

За жени по време на менструация такава диагноза също е противопоказана. Събирането на урина трябва да се извършва през деня. Времето за събиране на дневна урина е сутрин и през целия ден, всяка порция е в отделна чиния. След това урината, събрана на ден, се излива в едно ястие и се изсипват 60-80 мл, които са необходими за изследването.

За определяне на този показател креатинин в ежедневната урина се използва и експресен анализ със специални ленти, които при откриване на креатин се оцветяват в определен цвят, указвайки процента на това вещество за дневно време.

Също така функционирането на бъбреците може да се оцени по скоростта на пречистване на кръвта, докато се провежда тест на Реберг, както и, ако е необходимо, общ кръвен тест.

  • нормата при деца под 1 година е 70-175 ммол / ден;
  • до 10 години - 70-195;
  • под 12 години - 70-195.

При мъжете нормата варира от 120 до 220 ммол / ден. Нормата на креатинин в урината на жените е много по-ниска - 95-175. Струва си да се отбележи, че при стари хора съдържанието на креатинин в урината е намалено, това се дължи на атрофични промени в мускулната тъкан.

Отклонения от нормата в резултатите от анализа могат да се наблюдават и по следните причини:

  • повишено натоварване на мускулите;
  • излишък от протеин в диетата;
  • дехидратация;
  • продължително притискане на крайниците;
  • употребата на определени лекарства.

Повишеният креатинин в урината сигнализира за такива нарушения в организма:

  • Тежка патология на бъбреците и пикочната система. Те включват бъбречна недостатъчност, камъни в бъбреците, възпалителни процеси, онкология.
  • Ендокринни заболявания. Хипотиреоидизъм (недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза), неправилно функциониране на надбъбречните жлези и др..
  • Метаболитни нарушения. Повишената концентрация на креатин може да провокира подагра, диабет.
  • Мускулни наранявания, изгаряния или фрактури.
  • Също така, повишеният креатинин в урината се диагностицира с един бъбрек, физическо и емоционално претоварване, бременност и кърмене.

Ниският креатинин се фиксира, когато:

  • дълги диети, когато необходимите вещества влизат в тялото в малки количества;
  • мускулна дистрофия, рязко намаляване на масата им;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • продължителна употреба на кортикостероиди;
  • токсикоза в началото на бременността;
  • някои кръвни патологии;
  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза.

Стойността може да намалее след продължително лечение с лекарства, които понижават креатинина.

Ако в анализа се установят нарушения, за да се определи правилната диагноза, на пациентите се предписва допълнителен преглед. Ако отклоненията не са свързани с патологични процеси, се препоръчва да се направят корекции в начина на живот.

Биохимичният анализ на креатинин е метод за диагностициране на вещество, което се съдържа в серума на човешкото тяло и представлява процес на гниене. В случай на нейното увеличаване настъпва отравяне. Индексът на креатина отразява състоянието на организма..

След като сте тествали за креатинин, можете да разберете как работят бъбреците. За да направите това, използвайте индикатора за скорост на гломерулна филтрация (GFR), който определя ефективността на бъбречната система.

GFR показва колко добре става изхвърлянето на токсини от тялото и в какво състояние са бъбреците. За да изчислите този показател, трябва да знаете креатина и да посочите раса, възраст и пол.

Декодирането на биохимичния анализ играе основна роля при установяването на диагноза. С правилната диагноза може да се избегнат навреме сериозни усложнения и последствия при пациента..

В медицината има специална форма за въвеждане на декриптирани показатели за анализ. Специалист, квалифициран за това, сравнява данните с нормите и определя наличието на възможни или съществуващи заболявания при пациента.

Кога да проверя?

Лекарят, когато изследва пациента и взема анамнеза, задължително ще напише указание за биохимичен преглед, включително тест за урина за креатинин, ако последният се оплаква:

  • рисуване, рязане или остра болка в долната част на гърба;
  • усещане за недостатъчно изпразване на пикочния мехур;
  • често уриниране, включително фалшиви;
  • наличието на гнойни, лигавични или кървави примеси в урината;
  • дискомфорт по време на уриниране, придружен от парене и болка;
  • силно подуване на лицето, долните (долните крака) и горните крайници.


Подуване на краката - добра причина да се подложите на биохимичен анализ на урината

В допълнение към първоначалната диагноза, чрез изучаване на нивото на креатинин, функционалните характеристики на органите на отделителната система се оценяват в случай на множество патологични състояния, които включват следното. Остри и хронични бъбречни заболявания - гломерулонефрит (възпаление на бъбречните гломерули) и пиелонефрит (възпаление на бъбречния таз) в много случаи причиняват бъбречна недостатъчност, която може да се развие дори до стадия на декомпенсация.

За да се следи редовно филтрационната работа на бъбреците, пациентите периодично се определят с нивата на креатинин. С тези патологии се намалява.Патологии на метаболизма - заболявания, причинени от неговото нарушение, се нуждаят от постоянно наблюдение и създаване на нормални условия за бъбречна дейност. Така че при захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза (хипо- и хипертиреоидизъм), надбъбречните жлези и хипофизата стойностите на креатинин могат да надхвърлят границите на показателите, приети за нормални.

Остра форма на възпалителни и инфекциозни заболявания - прекомерната интоксикация води до проблеми с филтрацията в бъбречните гломерули, което ще доведе до скок на креатинин. Тази категория включва заболявания от бактериален и вирусен характер. Лекарствена терапия, средства, които могат да повлияят на състоянието на отделителната система. Съдържанието на този метаболит се проверява, за да се оцени здравето на бъбреците и да се сведе до минимум риска от намаляване на филтрацията.

Автоимунни патологии като лупус еритематозус (структурно увреждане на съединителната тъкан) и васкулит (разрушаване на стените на кръвоносната система). Артериална хипертония - повишаване на налягането може да доведе до патологично изместване на параметрите на креатинина. Онкологичните новообразувания - както доброкачествени, така и злокачествени в някои случаи, засягат съдържанието на това вещество.

Проверката на концентрацията на креатинин в урината се извършва и за превантивни цели:

  • пациенти, подложени на остри форми на заболявания на отделителната система, по-специално на бъбреците;
  • като скринингов преглед преди и след операция в урогениталната област;
  • наблюдение на хода на бременността, усложнена от различни прояви на недостатъчно функциониране на бъбреците;
  • хора с генетична предразположеност към патологии на пикочната система;
  • получаване на цялостна оценка на функционирането на пикочните органи.

Референтен! Поради приблизително постоянното съдържание на креатинин в него, ежедневната урина може да се използва за други диагностични методи, например хормонални тестове.

Как да се подготвим за събирането на кръв и урина

Ежедневно се събира урина за определяне на нивата на креатинин. Тоест, той се събира 24 часа. Първо трябва да подготвите стерилни контейнери (2-3 литра и 100-200 мл). Първата сутрешна порция не се събира, те започват с втората, добавяйки всяка следваща порция към контейнера и така до 6-7 ч. Утре сутринта.

За правилното събиране на материали се спазват определени правила:

  • преди всяко уриниране се измиват с топла преварена вода с неутрален сапун;
  • през деня буркана се съхранява в хладилника, затваряйки се със стерилен капак;
  • в края на процедурата се измерва дневният обем на урината;
  • разклащайки добре, изсипете малко количество биоматериал (50-100 мл) в малък съд;
  • направете придружаваща бележка, в която посочвате името, датата на доставка и обема;
  • в рамките на 1-2 часа прехвърлете материала в лабораторията.

За да получите правилните резултати от тест за урина, трябва да направите някои промени в навиците за 2-3 дни:

  • изключете алкохола;
  • намалете количеството месни продукти, подправки, туршии в диетата;
  • спрете приема на диуретични и хормонални лекарства;
  • намаляване на физическата активност;
  • откажете пушенето.


Анализът не се извършва по време на менструация.
Изследването на креатининов клирънс се използва и за мониторинг на бъбречната функция, за което нивото му се определя не само в урината, но и в кръвта.

Показания

Оценка на състоянието и функционирането на филтрационния апарат на бъбреците.

Остри или хронични бъбречни заболявания:

  • пиелонефрит (възпаление на бъбречния таз);
  • бъбречна недостатъчност на различни форми и стадии;
  • гломерулонефрит (увреждане на бъбречните гломерули).

Патологии, свързани с метаболитни нарушения (захарен диабет).

Дисфункция на щитовидната жлеза (хипо- и хипертиреоидизъм).

Инфекциозни, бактериални, вирусни процеси в остра и хронична форма.

Артериална хипертония.

  • лупус еритематозус (увреждане на съединителната тъкан);
  • васкулит (увреждане на съдовите стени) и др..

Оценка на ефективността на терапията с бъбречни заболявания.

Превантивен преглед на пациенти с неблагоприятна наследственост.

Скрининг преди и след операция на пикочно-половата система.

Оценка на качеството на събирането на биоматериал (дневна урина) за други лабораторни изследвания (например за хормонални изследвания).

Мониторинг на хода на сложна бременност.

Оплаквания на пациентите за:

  • дискомфорт, болка и парене при уриниране;
  • наличието в урината на примеси от кръв, гной, слуз;
  • усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • засилено уриниране, фалшиви позиви;
  • остра и дърпаща болка в лумбалната област;
  • подуване на тъканите на лицето, краката и др..

Дешифрирането на резултатите от анализа за креатинин в ежедневната урина може: нефролог, уролог, ендокринолог, терапевт, педиатър, семеен лекар.

Биохимичният състав на урината трябва да се има предвид с промените във функционирането на бъбречните канали. Урината се взема и по време на преглед за възпалителни заболявания на отделителната система с хроничен и особено остър характер. Редица определени симптоми служат като индикации:

  • постоянно или временно подуване на ръцете, краката и лицето;
  • болка и остра болка в долната част на гърба;
  • нарушения на уринирането;
  • промени както в качествения, така и в количествения състав на урината.

Контролът на веществото се извършва при лечение на бъбречни патологии за оценка на ефективността на лечението, а също така се използва при диагностициране на злокачествени новообразувания, сърдечни заболявания и ендокринната система.

Специална роля играе анализ по време на изследване за костни заболявания, които са придружени от разрушаване на тъканите. За диагностицирането им е необходимо да се установи наличието на дезоксипиридинолин в урината (DPID). Това вещество в урината показва разрушаване на костната тъкан. За да се определи надеждно екскрецията на DPID, е необходимо резултатът да се сравни с концентрацията на креатинин.

Какви са симптомите при изследване на креатинин в урината?

Ако нивата на креатинин в урината са повишени, това означава, че образуването му в скелетните мускули се е увеличило. Високият креатинин може да показва както наличието на сериозни патологии, така и промени в начина на живот..

Обикновено този показател може да се увеличи в резултат на:

  • увеличаване на мускулната маса по време на тренировка, с големи физически натоварвания;
  • консумиране на големи количества протеинови храни;
  • продължителен неконтролиран прием на антибиотици, хормони, противовъзпалителни лекарства;
  • дехидрация.

В такива ситуации на пациентите се предписва диета с ниско съдържание на месни продукти, препоръчва се да се коригира режима на пиене.

Увеличението на креатинина в урината в повечето случаи се причинява от:

  • възпаление на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • бъбречна недостатъчност;
  • метаболитни нарушения при заболявания на ендокринните жлези (диабет, хипотиреоидизъм);
  • наранявания с увреждане на мускулните влакна;
  • злокачествени новообразувания.


Ако анализът показа повишаване на нивото на този метаболит в урината, е необходимо сериозно изследване, за да се установят причините за отклонението.
Причината за промени в нивата на креатин е нарушение на бъбреците - повишен синтез или намалена употреба на това вещество от организма. Струва си да се разбере колко отдавна има промени във функционалната дейност на бъбреците..

Най-често проявата на бъбречна недостатъчност се наблюдава с повишено натоварване и е придружена от тежест и болка в долната част на гърба.

Типични симптоми на повишен креатинин са:

  • изтощение;
  • обща умора;
  • затруднено дишане
  • объркване и объркване в съзнанието.

В този случай е необходимо да се проведат лабораторни изследвания, преминаващи тестове за съдържанието на креатин в плазма и урина. Резултатът ще ви позволи да разберете как работят бъбреците, независимо от физическите последици от диетата..

Ако индикаторът е отклонен от нормата, това показва неефективното функциониране на бъбреците или тяхното увреждане. В случай на повреда може да започне възпалително-инфекциозен процес, шоково състояние, ракова лезия или нарушение на кръвния поток.

Увеличението на индикатора може да започне поради:

  • нарушения на отделянето на урина, ако уролитиаза;
  • сърдечна недостатъчност;
  • дехидратация;
  • тежка загуба на кръв;
  • патологични промени в мускулната структура (гигантизъм, мускулна дистрофия, акромегалия, миастения гравис и други);
  • продължителна употреба на някои токсични лекарства (барбитурати, сулфонамиди, антибиотици);
  • лъчева болест;
  • тиреотоксикоза.

Има случаи на фалшиво увеличение при прием на лекарства с високо съдържание на ибупрофен, витамин С, цефалоспорин или леводопа.

Също така, анализът може да бъде намален през периода:

  • вегетарианство;
  • продължително гладуване, последвано от загуба на тегло;
  • приемане на кортикостероидни лекарства;
  • гестация, особено 1 и 2 триместър;
  • дистрофия на мускулната структура;
  • тежко чернодробно заболяване;
  • без протеинова диета;
  • раково заболяване;
  • запушване на урината.

Защо се издига

Получавайки резултати с повишен показател, пациентите се плашат и искат да знаят какво означава това и какво е опасно. Повишен креатинин в урината, това е следствие от повишена филтрация на течности от бъбреците. Най-често това е признак за неизправност в организма под формата на увеличение на синтеза на хормони. Ако нивото на креатинин е повишено, човек трябва да бъде изследван за патологии като:

  • диабет;
  • инфекции
  • акромегалия;
  • хипотиреоидизъм;
  • гигантизъм.

Рязкото увеличение на стойностите може да бъде следствие от изгарящо заболяване. При това състояние в кръвта се отделя голямо количество токсини и вредни вещества. Подобни промени се наблюдават при шокови реакции и треска. Детоксикационната терапия чрез интравенозна инфузия помага да се намали съдържанието на веществата при тези заболявания..

На бележка! Увеличаването на креатинина в урината се улеснява от употребата на антибиотици, кортикостероиди и цитостатици.

Креатининов клирънс

Тестът на Реберг е най-важният диагностичен тест, който ви позволява да оцените работата на бъбреците. За провеждането му са необходими анализ на дневната урина и кръвен тест за креатинин. След това, по специална формула, се изчислява скоростта на нейната екскреция от тялото, която характеризира скоростта на гломерулната филтрация в ml / min.

Индикатори за нормален клирънс:

  • при мъже на средна възраст 80-140 мл / мин.;
  • при жени - от 70 до 120 мл / мин.;
  • при деца под 18 години - 65-100 мл / мин.

В началните етапи на хипертония и диабет скоростта на гломерулната филтрация се увеличава, а бъбречната недостатъчност, напротив, спада до 20-40 ml / min.


Трябва да се предпише анализ на клирънса на пациенти, страдащи от бъбречно заболяване, бременни жени, пациенти с хипертония в болница.

Нормални стойности

Скоростта на креатинин в урината не е еднаква за пациентите и зависи от редица фактори. При определяне на нивото на креатинин в урината се вземат предвид възрастта, пола на пациента и промените в организма от физиологичен характер. При мъже на млада и средна възраст дневната екскреция на продукта на разпад трябва да бъде в диапазона 14–26 mg / kg или 124–230 μmol. При активен спорт и ежедневно физическо натоварване показателите при мъжете могат да се увеличат. Също така пристрастяването към системната употреба на месни и рибни продукти, яйца и протеинови добавки влияе на резултата..

При жените по природа нормалните нива трябва да са по-ниски. Зависи от начина на живот, ежедневната диета и мускулната маса. Нивото на креатинин в урината при здраво момиче или жена обикновено не надвишава 11-20 mg / kg (измерено за 24 часа) или от 97 до 177 μmol. С вегетарианска диета или злоупотреба с протеинови диети показателите могат да бъдат намалени или увеличени..

При децата съдържанието на креатинин директно зависи от възрастовата категория. Колкото по-голямо е детето, толкова по-високи са процентите. По-ниската стойност преди 18-годишна възраст не трябва да бъде по-ниска от 71 μmol на литър. С възрастта се променят само максимално допустимите числа:

  1. от раждането до 12 месеца до 177 микромола на литър;
  2. след година и до 12 години, не повече от 194 μmol / l;
  3. като се започне от 12 години и до зряла възраст (18-20 години), нормата може да достигне до 265 микромола на литър.

В зависимост от пола на детето, показателите могат да се променят надолу при момичетата или да се увеличат за момчетата.

При бременни химическият състав на урината е значително различен. По време на гестационния период бъбреците отделят жизненоважни продукти не само на майката, но и на плода.

Това причинява малки отклонения от нормите на креатинин в урината при бременна жена. При липса на патологични симптоми състоянието не е опасно.

Внимание! При изразени промени в посоката на увеличаване или намаляване на креатинин по време на бременност, резултатът от изследване на урината се сравнява с кръвен тест и се определя причината за бъбречна недостатъчност.

Как да понижите или повишите нивата на креатинин

В случай на промяна на индикатора към по-голяма страна от нормата, е необходимо да се намери и премахне причината за увеличаването на креатина. Това вещество влияе значително върху работата на бъбреците и е сериозно нарушение в човешкото тяло..

Изключение може да бъде само активната трудова дейност или влиянието на лекарствата върху анализа, както и някои хранителни навици. Поради това пациентът трябва да посети квалифициран специалист, за да изясни диагнозата.

След като установихте причините, степента на нарушение и получихте среща, струва си да следвате препоръките на лекаря и да следвате инструкциите.

В ситуация, когато е имало понижение на креатинина, е възможно да се постигне нормална норма при спазване на правилното хранене и определени препоръки на специалист.

Причини за увеличението

Лекарите установяват редица причини за увеличаването на креатинин в урината:

  • Инфекциозни и възпалителни бъбречни заболявания.
  • Hypotheriosis.
  • Нарушения на хипофизната система.
  • Увреждане на бъбреците.
  • Дефицит на витамин Е в организма.
  • Диабет.
  • Щитовидна недостатъчност.
  • Яденето на големи количества месо.
  • Процес на сливане на костите.
  • Синдром на катастрофата.
  • Интензивна и продължителна физическа активност.
  • Тежка изгаряне.
  • Прекомерна употреба на определени лекарства.

Диетични препоръки за високо креатинин

Ако в теста за урина има намаление на креатинина, преди всичко обърнете внимание на физическото състояние на пациента. Ниската ставка може да се дължи на:

  • заседнал начин на живот;
  • липса на протеинови храни в диетата;
  • анорексия;
  • бременност
  • приемане на анаболици и диуретици.

Съдържанието на урина намалява с анемия, парализа на крайниците, левкемия, хронични чернодробни патологии, нарушения на сърдечния ритъм.

Правилното хранене в периода на отклонение от нормата играе важна роля. Много храни са излишен източник на креатин (месо, кафе, силен чай, пълномаслено мляко, алкохол). С повишена скорост и патологични промени в бъбреците, трябва да се придържате към диета 7А или 7В, с изключение на диетата:

  • мастни сортове риба и месо;
  • пълномаслено мляко;
  • кофеинови напитки;
  • печене на масло;
  • пържени храни;
  • пушени меса;
  • подправка;
  • храни с високо съдържание на сол.

Някои протеинови продукти (не повече от 70 g на ден) и животински продукти (не повече от 23 g на ден) трябва просто да бъдат ограничени:

  • постно месо;
  • нискомаслена риба;
  • яйце (до 3 бр. на седмица);
  • сладки и брашно продукти.

В случаите, когато индикаторът е значително завишен, храните, съдържащи захар и сол, трябва да бъдат напълно изключени от диетата. Важна роля играе методът на готвене без добавяне на масло чрез:

Трябва да знаете, че храната, приготвена под формата на пюре супи, ситно нарязана и течна, се усвоява по-лесно и не влияе неблагоприятно..

Подготовка за анализ

Диетични изисквания:

  • за 2-3 дни трябва да откажете да приемате алкохол, енергийни напитки;
  • Подправки, маринати, кисели краставички и зеленчуци за оцветяване се отстраняват от диетата за 24 часа: червени боровинки, боровинки, цвекло, черница, моркови и др.;
  • в същото време е препоръчително да не се консумират диуретични продукти (диня, отвара от ягоди и др.).

Изисквания за приемане на лекарства:

  • 1-2 дни преди теста е забранено приемането на диуретици;
  • Също така, няколко дни преди събирането на урина е необходимо да се ограничи приема на лекарства, които могат да повлияят на функционирането на бъбреците като цяло (кортикостероиди, витамин С, цитостатици и др.);

В деня на събиране на биоматериала:

  • трябва да се предпазите от всякакъв вид физически и емоционален стрес;
  • нежелателно е да се пуши;
  • тестът не се извършва по време на менструално кървене.

Рискове и противопоказания

При преминаване на анализа могат да се появят негативни явления:

  1. Образуването на хематом след вземане на проби от кръв (може да се използва трасвазинов мехлем, трацерутин).
  2. Подуването в резултат на инжектирането е флебит (топъл компрес за 3 дни ще помогне).
  3. С нарушения на кървенето и приемане на определени лекарства (аспирин, тромбоас, клексан) се появява кървене.

Единственото противопоказание за преминаване на тест за урина за индикатор при жените е месечното маточно кървене по време на събирането на урина.