Нива на креатинин в кръвта и урея

Не е тайна, че за да останете здрави и пълни с енергия, не е достатъчно просто да водите правилния начин на живот и да се храните добре. От време на време е необходимо да се подложи на общ преглед и да се вземат кръвни изследвания, за да се определи нормата на основните показатели. Един от критериите за оценка на правилното функциониране на всички органи е нивото на урея и подобно на нея вещество - креатинин. Разбира се, не е необходимо да се знае точно какви функции изпълнява карбамидът в човешкото тяло, но все пак си струва да имате обща представа за това вещество и защо е необходимо..

Нива на креатинин в кръвта и урея

Човешкото тяло консумира много вещества, някои от които асимилира, а някои се преработват и отделят, включително с помощта на урина. Активното вещество, което съставлява по-голямата част от урината, се нарича урея. Той неутрализира амоняка - вещество в нормални дози е необходимо, но в излишни - той е изключително токсичен за хората. Без карбамид изолирането на крайните метаболитни продукти не би било възможно. Кръвен тест за урея показва колко успешен е този процес и дали има неизправности в бъбреците..

Креатининът, подобно на карбамида, е естествен продукт от разграждането на протеините в организма. Тоест можем да заключим, че колкото повече човек консумира протеин, толкова по-висока ще бъде концентрацията на урея и креатинин в кръвта. Например за спортисти, които активно консумират протеинова храна и идват да вземат биохимичен кръвен тест за урея, нормите на това вещество ще бъдат по-високи от тези на обикновен човек. Следователно няма ясни цифри за съдържанието на урея в кръвта, но има граници, до които трябва да бъде. При възрастни нормата на уреята е 2,5–6,4 mmol / l.

С креатинина нещата са приблизително еднакви, с една малка корекция. За разлика от уреята, тя се натрупва в кръвта по-бавно. Човек, който е отишъл в навечерието на месо и е дошъл да вземе тестове, ще установи, че нивата на уреята му са твърде високи, а с креатинин, нормата на който е 50–115 µmol / l, всичко ще бъде наред. Но в крайния стадий на големи заболявания, като остра бъбречна недостатъчност, нивото на креатин е основният индикатор за успешно лечение или, обратно, прогресия на заболяването.

Следователно за сравнително здрав човек, без специални оплаквания, нивото на урея е по-важно от нивото на креатина. Но нека разгледаме по-подробно факторите, които влияят на нивата на урея..

Биохимични изследвания

И така, нивото на урея в кръвта се определя чрез обикновен биохимичен анализ. Препоръките за преминаване на този анализ са същите като за всички останали:

  • кръвта се дарява сутрин, на празен стомах (най-малко 8 часа след последното хранене);
  • когато давате кръв, трябва да докладвате за лекарствата, които приемате;
  • трябва да информирате лекаря си за съществуващи заболявания.

Също така, няколко дни преди теста си струва да намалите количеството консумирана протеинова храна и да се откажете от силните физически натоварвания. Последната точка е важна, защото при интензивни спортове нивото на уреята се повишава. Въпреки че този ефект е краткотраен, той също трябва да се вземе предвид..

Ако уреята надвишава нормата, тогава това може да показва както сериозни заболявания, така и неправилно хранене. Като правило, за да се уверят, че увеличаването на концентрацията на урея не е свързано с консумирани продукти, лекарите предписват на пациента диета, основана на растителни храни, и в същото време провеждат допълнителна диагностика. Ако диетата не помогна и не се постигне норма на урея, има значителни нарушения в организма. По-специално, увеличението на уреята може да е знак, че тумор расте някъде в тялото. Най-често се намира в пикочните пътища, червата, но понякога това е признак на левкемия и някои други злокачествени тумори.

По-ниското ниво на урея също може да показва здравословен проблем. Както вече беше отбелязано, уреята е тясно свързана с амоняка, който се произвежда от черния дроб. Съответно, ако нивото му е под нормалното, тогава има проблеми с черния дроб. Това може да бъде цироза, хепатит и други чернодробни заболявания.

Въпреки това, преди да започнете да изпадате в паника, трябва да запомните, че някои категории хора имат естествено висока или ниска честота на урея при кръвен тест. Какви са тези категории?

Хората с висока и ниска урея в кръвен тест

Концентрацията на урея в кръвта зависи единствено от това колко активно се случва усвояването и разграждането на протеините. Повишена норма на урея се наблюдава при:

  • Спортистите
  • любители на месни ястия;
  • хора, приемащи андрогени;
  • хора с тежки изгаряния;
  • реанимационни пациенти.

Последните, между другото, са под постоянния надзор на лекарите. Нивото на урея в техния случай е в състояние да покаже колко добре протича лечението и дали състоянието на пациента се стабилизира..

Има по-малко категории хора с ниски нива на урея, само две са бременни жени и деца. Първо, кръвен тест за урея показва подценявани резултати, тъй като бъбреците им работят почти до краен предел, „за двама“. И тялото на детето расте и се развива, следователно като цяло други показатели са характерни за него, отколкото за възрастните.

Обобщавайки, можем да кажем, че нивото на креатин и урея в кръвта е наистина изключително важно. В допълнение към факта, че може да показва очевидни неизправности на бъбреците и черния дроб, нормалните индикатори също ще покажат колко правилна е съществуващата система за хранене. Прекомерният прием на протеини е много голяма тежест за организма и преминаването към други продукти може да помогне да се избегнат много проблеми със здравето в бъдеще..

Биохимичен кръвен тест за креатинин и урея

Степента на урея и креатинин ни позволява да преценим функционирането на човешкото тяло, неговия протеинов метаболизъм. Ако индикаторите за анализ се променят, тогава това показва нарушения и наличието на възможна патология. Такива вещества помагат да се научат за различни нарушения в организма - резултат от протеинов метаболизъм, съдържащ азот, като урея и креатинин.

Показания за анализ

Изследването има голяма диагностична стойност. Тя ви позволява да получите необходимата оценка за състоянието на бъбреците и черния дроб. Урея се секретира от бъбреците. Изпратените анализи позволяват своевременно откриване на нарушена бъбречна функция.

При биохимичен кръвен тест креатининът и уреята трябва да отговарят на съществуващите стандарти. Отклонението им от необходимите показатели ни позволява да преценим степента на заболяването. Изследванията се извършват в такива случаи като:

  • мониторинг на протеиновия синтез,
  • мускулна дистрофия,
  • сърдечна недостатъчност,
  • заболяване на щитовидната жлеза,
  • изгаряне на голяма площ,
  • диабет,
  • пневмония,
  • бронхит,
  • заболявания на пикочните пътища,
  • контрол на бъбреците и тяхното заболяване,
  • хепатит,
  • отравяне,
  • цироза на черния дроб.

Проучване на урея и креатинин ви позволява да оцените състоянието на бъбреците по време на бременност. Анализът може да покаже наличието на урогенитална болест, тумор. Креатининът в кръвта се повишава при нарушения в бъбреците, хипертиреоидизъм, гигантизъм, диабет, инфекциозни заболявания и левкемия. Отклонение от нормата се наблюдава с мускулна атрофия, парализа. С тези заболявания се намаляват показателите на протеиновия метаболизъм.

За да преминете анализа за урея и креатинин, е необходимо да се придържате към медицински препоръки при подготовката за процедурата. Едва тогава изследването ще покаже точния резултат. Преди процедурата пациентът не трябва да яде протеинови храни. На пациента се препоръчва да пие минерална неподвижна вода. Не трябва да ограничавате приема на течности или да го увеличавате: режимът на пиене преди даряване на кръв не се променя. Подготовката за изследването трябва да се извършва в съответствие с всички правила..

Норма на креатинин и урея

Индикаторите за анализ зависят от възрастта и характеристиките на тялото. По-долу ще бъдат представени стандартите в кръвта на урея и креатинин.

При хората концентрацията на креатинин се променя с годините:

  • в кръв от пъпна връв - 53-106 µmol,
  • до 4 дни живот - 27-88 mmol,
  • до 1 година - 18-35 микромола,
  • до 12 години - 27-62 μmol,
  • до 18 години - 44-88 µmol,
  • възрастни жени - 19-177 µmol,
  • възрастни мъже - 124 - 230 µmol.

Повишеният креатинин (до 82,0 mmol / L) показва бъбречна недостатъчност. Показателите могат да бъдат коригирани с подходящи лекарства или народни средства. В случай на нарушена бъбречна функция е много важно да се подложи на преглед, за да се предпише последваща терапия. Могат да бъдат открити заболявания като чернодробна дистрофия, жълтеница, пневмония. Особено се отклоняват от нормата при остра бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Скоростта на урея зависи от метаболитните процеси в организма, работата на бъбреците и състоянието на черния дроб. Крайните граници на съдържанието на урея в кръвта са 2,5 - 6,4 mmol / L. По принцип показателите на тези вещества са чисто индивидуални. Урея, налична в излишък, показва бъбречно заболяване. Повишените нива показват висока степен на азот..

Когато преминавате тест за карбамид, трябва да знаете за нормата:

  • кърмачета - 1,2 - 5,3 mmol / l,
  • до 14 години - 1.8-6.5 mmol / l,
  • до 60 години - 2,3 - 7,3 mmol / l,
  • след 60 години - 2,8 - 7,5 mmol / l.

Намалените тестове за урея и креатинин показват нарушение на чернодробната функция. Нормата може да намалее по време на бременност, хепатит, акромегалия. Също така, понижено ниво на тези вещества се открива по време на гладуване, вегетарианство, висок прием на течности и чернодробна кома..

Как да вземем анализ?

Важно е внимателно да се подготвите за изследване върху креатинин и урея. Преди изследването е забранено да се яде храна по-късно от 8 часа преди кръводаряването. Разрешено е да се пие само вода. Чай, кафе, сок и други напитки са строго забранени. Вземането на кръв се извършва рано сутрин, на празен стомах.

Преди процедурата не можете да ядете протеинова храна. Препоръчва се да не се изнервяте и да избягвате всеки стрес. Изпратените анализи позволяват на лекаря да добие представа как се разгражда отпадъчните продукти в тялото на пациента.

Необходимо е редовно да се наблюдават тези вещества в организма. Това ще ви позволи да диагностицирате динамиката на метаболизма, азотния метаболизъм. Повишените показатели често показват на лекар интоксикация, недостатъчни функции на вътрешните органи.

Процедурата не е сложна и не отнема много време. Манипулацията трябва да се извършва от квалифициран медицински специалист в оборудвана стая. Лекарят дешифрира резултатите.

Защо уреята и креатининът в кръвта са повишени, как се лекува?

Концентрацията на урея и креатинин е важен показател при диагностицирането на заболявания на черния дроб и бъбреците, а също така се взема предвид при изследване на здравословното състояние на мускулните тъкани. Повишаването на нивото на тези вещества показва нарушение на процеса на естествено елиминиране на биохимичните съединения, образувани в кръвта при завършване на метаболитните процеси.

Трябва да разберете, че появата на тези компоненти се случва по следния начин:

  • в човешкото тяло процесът на протеинов метаболизъм протича денонощно, чийто краен продукт на разлагане е веществото креатинин;
  • след консумация на храна, съдържаща протеини от растителен или животински произход, тя се усвоява, разгражда се на полезни компоненти и крайният метаболитен продукт под формата на креатинин фосфат навлиза в черния дроб, където се превръща в чист креатинин и се освобождава в кръвта;
  • карбамидът също е вещество, което се образува след разграждането на протеиновите съединения, а физиологичното му предназначение е да неутрализира токсичните свойства на амоняка.

В тази статия ще проучим подробно причините за високото креатинин и урея в кръвта, а също така ще разгледаме ефективни начини за тяхното намаляване.

Скорост на креатинин

Показателите за концентрация на креатинин в кръвта до голяма степен зависят от това към коя възрастова група принадлежи лицето, подложено на изследване. Разграничават се следните норми на това вещество, показващи общия брой години на пациента, дарил кръв за анализ:

  • деца от 1 година до 10 години - в диапазона от 27-62 ммола на килограм тегло;
  • дете на възраст 10-17 години - от 44 до 88 µmol;
  • жени под 60-годишна възраст - от 53 до 97 микромола;
  • мъже не по-стари от 60 години - от 80 до 115 микромола;
  • жени, които са на възраст 60-90 години - от 53 до 106 мкмол;
  • мъже, навършили 60-90 години - от 71 до 115 микромола.

Нивата на креатинин, които са твърде ниски, често се срещат при хора, които не са били напълно хранени от дълго време, гладували да приемат орални контрацептиви на хормонална основа. Наблюдава се и при жени в първия триместър на бременността.

Защо креатининът се повишава?

Високото ниво на креатинин, открито в кръвообращението, показва нарушение на метаболитните процеси в организма. Увеличаването на концентрацията на това вещество може да причини следните причини:

  • радиационна експозиция в резултат на продължителен контакт с източници на йонизация, което впоследствие доведе до развитието на радиационна болест;
  • хронична или остра бъбречна недостатъчност;
  • туморни новообразувания в пикочните органи, които нарушават естествения изтичане на урина;
  • заболявания на жлезите на ендокринната система, отговорни за производството на хормони, участващи в метаболизма;
  • обширни наранявания на мускулни влакна в резултат на инциденти, шок, операция, което изисква дългосрочно възстановяване и регенерация на тъканите.

Важно е да запомните, че повишеният креатинин се намира при хора, които имат голяма мускулна маса, изтощават тялото си с тежки физически натоварвания или диетата им се състои главно от месо, риба и бобови растения. По време на диагнозата и определянето на причините за високия креатинин трябва да се уточни видът на консумираната от пациента храна.

Норма на карбамид

Увеличението на концентрацията на това вещество, както в случая на креатинин, зависи от възрастта на човека.

Въз основа на това се разграничават следните показатели, които се считат за норма:

  • дете под 14 години - от 1,8 до 6,4 mmol на 1 литър кръв;
  • възрастен мъж или жена - от 2,5 до 6,4 mmol;
  • при хора над 60 години или са по-стари от определената възраст - от 2,9 до 7,5 ммол.

Прочетете и по темата

Ако изследването е жена, която е бременна, тогава в този случай нивото на урея може да бъде леко намалено. При възрастните хора почти винаги се наблюдава леко повишаване на кръвната урея. По принцип полът на човек не влияе върху концентрацията на това вещество.

Причини за увеличаване на уреята

Високите нива на урея в кръвта показват възможното наличие на не само заболявания на бъбреците и черния дроб, но и патологии от други вътрешни органи.

Различават се следните причини за увеличаването на това вещество:

  • естествена дехидратация на тялото;
  • вътрешно кървене;
  • обширно увреждане на кожата и мускулната тъкан в резултат на тъпи наранявания, изгаряния, порязвания;
  • бъбречна туберкулоза, хроничен пиелонефрит, амилоидоза, гломерулонефрит;
  • продължително гладуване, изтощение на организма с диети и просто липсата на добро хранене;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на осигуряването на достатъчен обем кръв в бъбречните тъкани, което може да бъде резултат от наличието на камъни, доброкачествени или злокачествени новообразувания в органа.

Наличието на съпътстващо заболяване на ендокринната система, като диабет, също може да увеличи кръвната урея. Трябва да се разбере, че увеличаването на концентрацията на дадено биохимично вещество е само симптом на основното заболяване, след като установите, че можете да се подложите на лечение и да постигнете намаляване на уреята..

При понижаване на уреята?

Съдържанието на този продукт на протеинов метаболизъм може да бъде значително намалено поради преобладаващи обстоятелства или в случай на излагане на човешкото тяло на следните фактори:

  • диетична храна с пълно отсъствие или минимално количество протеини, което присъства за дълъг период от време;
  • редовна употреба на лекарства, съдържащи растежен хормон;
  • тежки чернодробни заболявания под формата на цироза, вирусен или алкохолен хепатит, онкология;
  • тялото не произвежда свои собствени ензими, участващи в образуването на урея;
  • нарушение на протеиновия метаболизъм, характеризиращо се с бързото разграждане на протеиновите съединения с по-нататъшното им отделяне заедно с урината.

В процеса на кръвен тест за ниво на урея, всички тези фактори се вземат предвид от лекуващия лекар, който изследва пациента, дешифрира резултатите от изследването на биологичен материал и впоследствие предписва подходящо лечение.

Как се провежда изследването?

За извършване на биохимичен анализ за концентрацията на креатинин и урея, пациентът дарява венозна кръв. В същото време, преди началото на изследването, той задължително спазва следните правила за подготовка, в противен случай резултатите от диагностиката ще бъдат изкривени:

  • 24 часа преди анализа, течността се консумира само след появата на усещане за жажда, а прекомерното й пиене не е допустимо;
  • след 8 часа изследвания пациент спира да се храни и не пие вода, така че да няма рязко увеличение или намаляване на нивото на креатинин и урея, но реалната картина на биохимичния състав на кръвта се отразява;
  • 3 дни преди прегледа човекът спира да спортува, изключва тежки физически натоварвания и не яде храна, съдържаща протеини от растителен и животински произход.

След получаване на резултатите от анализа започва етапът на декодиране на получените данни. Лекарят взема предвид теглото, възрастта, начина на живот на пациента (наличието или отсъствието на лоши навици, ежедневна диета, условия на труд), здравословното състояние на бъбреците и черния дроб и количеството на мускулната маса. В същото време се взема предвид фактът, че уреята има тенденция да се увеличава след всяко хранене, съдържащо протеинови съединения, и креатининът се натрупва за дълъг период от време.

Внезапното повишаване на креатинина и уреята в кръвта е тревожен сигнал, показващ сериозно състояние на вътрешните органи, отговорни за извършването на филтриращата функция и прочистване на организма от вредни вещества.

По време на кръвен тест за повишено съдържание на урея и креатинин се определя допълнително ниво на пикочна киселина, която играе важна роля в процеса на отделяне на пурина от тялото..

Нивото на урея, пикочна киселина и амоняк в кръвта

Урея (карбамиден азот) кръв

Урея е крайният продукт на протеиновия метаболизъм в организма. Той се екскретира от тялото чрез бъбреците с помощта на гломерулна филтрация..

Нормата на уреята в човешката кръв е 15-50 mg / dl (2,5 - 8,3 mmol / l). Нормата на азот в кръвта е 7,5 - 25 mg / dl (2,5 - 8,3 mmol / l).

По-голямата част от азотните атоми, които идват с храната, в крайна сметка се екскретира под формата на урея, която представлява около половината от азота в кръвта и 80-90% от азота в урината. Уреята се синтезира в черния дроб в цикъла на орнитин. Урея свободно прониква във всички клетки, включително червените кръвни клетки, където концентрацията й е около 80% от плазмената концентрация.

Уреята се екскретира главно през бъбреците чрез гломерулна филтрация. Около половината от филтрираната урея се резорбира в проксималния канал. В низходящия участък на бримката на Хенле част от уреята в концентрационния градиент може отново да излезе в лумена на тръбата. Събирателните тръби на бъбречната медула под действието на антидиуретичен хормон (ADH) значително увеличават пропускливостта на стените им до урея, която се абсорбира с вода. Следователно, при намаляване на отделянето на урина под 2 ml / min (когато нивото на ADH в кръвта се повиши), отстраняването на урея от тялото е ниско. По време на водна диуреза (повече от 3 ml / min), уреята се отделя добре през бъбреците.

Урея може да се елиминира от организма и извънренално. По-малко от 10% урея от общата плазмена концентрация се отделя чрез потта и изпражненията. При бъбречна недостатъчност обаче отстраняването на урея през храносмилателния тракт не е много ефективно, тъй като уреята в червата се унищожава от уреазата и образуваният амоняк се резорбира отново и преминава през порталната система в кръвта.

Здравите бъбреци могат да отделят няколко пъти повече урея, отколкото се синтезира в тялото, но нивото в кръвта е само от време на време и леко пада под нормалните стойности. При твърде много филтрация реабсорбцията в тубулите на бъбреците се увеличава. Може би това е необходимо, за да се поддържа на определено ниво броя на гуанидиновите групи в тялото. Поради реабсорбцията в тубулите клирънсът на уреята е променлив, но винаги равен или по-малък от този на креатинин. Съдържанието на урея може да се увеличи дори при незначително увреждане на бъбречната функция, нарушен приток на кръв в тях и с увеличаване на производството му много по-рано и по-лесно, отколкото съдържанието на други азотни токсини, като креатинин.

Самата урея е много слабо токсична. Често се използва като лекарство - осмотичен диуретик, който причинява дехидратация при лечението на белодробен и церебрален оток..

Състояние, при което концентрацията на урея в кръвта е няколко пъти по-висока от нормалната, се нарича уремия.

Тежестта му се определя не от натрупването на самата урея, а от други вещества, по-специално калий и токсични производни на гуанидин - гуанидиносукцинова киселина, метилгуанидин, гуанидилоцетна киселина, които се появяват в организма поради нарушение на нормалния път за образуване на урея от аргинин. Трябва обаче да се има предвид, че уреята, сравнително лесно преминаваща през клетъчната мембрана и като осмотично активно вещество, пренася вода в клетките на паренхимните органи. Това води до увеличаване на клетъчния обем и нарушаване на функционалното състояние на жизненоважни органи и тъкани..

Има няколко причини за увеличаване на уреята в кръвта (състояние, наречено азотемия):

Кръвната урея може да се увеличи поради консумацията на голямо количество богата на протеини храна, но такова увисване ще бъде еднократно и с намаляване на количеството протеин, консумиран с храната, нивото на уреята ще се върне към нормалното си (надбъбречна азотемия).

В случай на многократно определяне на повишено ниво на урея в кръвта (повече от 50 mg / dl) се диагностицира бъбречна азотемия - хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, хидронефроза и туберкулоза на бъбреците водят до нея. При високо ниво на урея в кръвта (повече от 130 mmol / l) се диагностицира остра бъбречна недостатъчност..

Бъбречната азотемия се свързва с проблеми с отделянето на урина - аденом на простатата, камъни в урогениталната система.

Креатинин в кръвта

Креатининът е крайният продукт на реакцията на креатинфосфата. Креатинът, който е жизненоважен за мускулната тъкан, се синтезира в черния дроб и чрез кръвта той навлиза в мускулите. В мускулите той реагира с фосфор, образувайки креатинфосфат, с помощта на който се осъществява енергийно взаимодействие между митохондриите и миофибрилите в мускулните клетки. Следователно, количеството креатинин зависи от количеството на мускулната маса на човек. Оттегляне на креатинин чрез бъбреци с помощта на гломерулна филтрация.

Креатининът се образува в организма от креатина. Синтезът на креатин протича на два етапа. Първият етап се провежда в бъбреците, където от аргинин и глицин се образува прекурсор на креатин. Крайното образуване на креатин завършва в черния дроб. От тук креатинът чрез кръвта навлиза в мускулите, където се образува макроергично съединение креатинфосфат. При свиване на мускулите креатинфосфатът се унищожава с образуването на АТФ и креатинин (количеството креатин в мускулите значително надвишава количеството на креатинин в тях).

Креатинин в кръвта

Нивото на креатин в нормалния кръвен серум при жените е 27 - 71 μmol / l, при мъжете - 13 - 53 μmol / l.
В урината концентрацията на креатин е нормална при жените - 0 - 0,61 mmol / ден, при мъжете - 0 - 0,3 mmol / ден.

Референтни стойности (норма) на концентрацията на креатинин в кръвта:
възрастКреатинин, мкмол / лКреатинин mg / dl
Новородените27-880,3-1,0
При дете под 1 година18-350,2-0,4
При деца от 1 година до 12 години27-620.3-0.7
При подрастващите44-880.5-1.0
При мъжете62-1320.7-1.4
Сред жените44-970.5-1.1

Състоянието, когато креатининът в кръвта е повишен, показва, че креатининът не се екскретира, това може да се дължи на бъбречни патологии с нарушена функционалност (остра бъбречна недостатъчност се диагностицира с креатинин над 2 mg / dl, 200 - 500 μmol / l), сърдечна недостатъчност дисфункция на щитовидната жлеза Високото креатинин в кръвта е възможно и при прием на лекарства (андрогени, ибупрофен, цефазолин, резерпин, цефаклор, сулфонамиди, барбитурати, тетрациклин, аминогликозиди). Трябва да се помни, че концентрацията на креатинин в кръвта над 200 μmol / L предполага, че около половината от всички бъбречни нефрони са вече повредени, следователно, за да се диагностицират по-ранните форми на остра бъбречна недостатъчност, е необходимо да се вземе предвид динамиката на този показател, дори и с лек превишаване на нормата (остра бъбречна недостатъчност също се диагностицира с повишаване на нивото на креатинин с 50 μmol / l на ден).

Въпреки че количеството на креатинин в кръвната плазма е малко в сравнение със съдържанието на други азотни шлаки, неговото определяне се практикува широко в лабораторната диагностика. Тъй като ежедневната екскреция на креатинин е сравнително постоянна и в здравите бъбреци практически няма секреция или реабсорбция на креатинин, той се екскретира само чрез филтрация в гломерулите. При бъбречна патология малки количества от нея се секретират от клетките на проксималните тубули, в някои случаи (например хронична бъбречна недостатъчност) тази стойност достига 30% по отношение на количеството креатинин, постъпващ в лумена на нефрона по време на филтрация. При ниска скорост на уринарния поток (по-малко от 0,5 ml / min), значителни количества креатинин могат да бъдат реабсорбирани. В нормалната клинична практика обаче измерването на клирънса на ендогенния креатинин е доста точно отражение на гломерулната филтрация..
Увеличение на креатинина възниква със загубата на значително количество нефрони. Концентрацията му се увеличава с поражението на повече от 50% от нефроните. Въпреки че определенията както на урея, така и на креатинин се използват за оценка на състоянието на бъбреците, показанията на резултатите от тестовете са много различни. Докато нивото на урея в кръвта реагира чувствително дори на малки функционални промени, креатининът остава в нормалните граници за дълго време.

Намаляването на креатинина е рядко и се случва в резултат на глюкокортикоиди или заболяване на скелетните мускули (мускулна атрофия, миастения гравис и др.).

Освен това креатининът се понижава по време на гладуване, рязко намаляване на мускулната маса, бременност при жените.

Пикочна киселина

Пикочната киселина е крайният продукт на пуриновия метаболизъм, възникващ в човешките бъбреци (аденин, гуанин). Пикочната киселина се намира в черния дроб, мозъка, кръвта, урината и потта на човек под формата на урат (натриева сол) във високи концентрации, следователно, дори и да е леко превишена, солите кристализират.

Пикочната киселина е слабо разтворима във вода, а кристалите на нейните соли - урат, отлагат се в ставите и пикочните пътища, причиняват развитието на подагра и образуването на камъни с пикочна киселина в бъбреците.

Нивото на пикочна киселина е нормално при жените - 119 - 238, а при мъжете - 119 - 297 µmol / l.

Скоростта на пикочна киселина в кръвта
възрастkmol / lmg / dl
при мъже под 60 години0.26-0.454.4-7.6
при жени под 60 години0.14-0.392.3-6.6
при мъже над 60 години0.25-0.474.2-8.0
при жени над 60 години0.21-0.433.5-4.2

Основната част от пикочната киселина се произвежда от черния дроб (до 0,5 - 1,0 g на ден). По-голямата част от пикочната киселина (до 80%) се образува в резултат на метаболизма на ендогенни нуклеинови киселини, само около 20% се свързва с пурини от храната. Бъбреците отделят около 0,5 g пикочна киселина на ден, 0,2 g се отделя през храносмилателния тракт. Пикочната киселина се филтрира свободно в гломерулите на бъбрека, в бъбречните канали се подлага на реабсорбция и секреция. При нормални условия до 98% от филтрираната пикочна киселина се резорбира..

Циркадният ритъм на отделяне на пикочна киселина наподобява ритъма на екскреция на натрий - през нощта екскрецията е 2 пъти по-малка, отколкото сутрин (от 7 до 10 часа).

Причини за повишаване на нивата на пикочна киселина в кръвта (урикемия)

Увеличение на концентрацията на пикочна киселина в кръвта над нормата се нарича хиперурикемия

Ако първата причина, когато хиперурикемията е причинена поради високото съдържание на пурини в храната, е доста лесна за разбиране, просто трябва да ограничите консумацията на червено месо, черен дроб и бъбреци, риба, гъби, бобови растения, чай, какао, шоколад и бира (също си струва да се отбележи че като цяло, за да получите най-точния резултат от изследването 3 дни преди кръводаряването за анализ, трябва да спазвате диета с ниско пуриново състояние), след това за второто, когато образуването и изтеглянето на пикочна киселина е нарушено или има патология, която трябва да се лекува, трябва да говорите повече.

Хиперурикемията на фона на патологията показва или наличието на подагра в организма, или се определя с анемия с дефицит на В12, левкемия, пневмония, туберкулоза, хепатит, захарен диабет.

Подаграта обикновено се разделя на първична, когато повишеното натрупване на пикочна киселина няма връзка с болести и вторично, в случай на патология на бъбреците, хематологични заболявания, ракови тумори, продължително гладуване.

Първичната подагра се развива при забавено отделяне на пикочна киселина от тялото (може да е свързана с бъбречна недостатъчност) или с повишен синтез в бъбреците. В същото време уратните соли, образувани в резултат на кристализация на пикочна киселина, се отлагат в бъбреците и ставите на човек.

Нивото на урея, пикочна киселина и амоняк в кръвта

Увеличаването на урея и креатинин в кръвта обикновено показва нездравословна диета или развитие на патология.

Предназначение и циркулация на креатинин

Всички химични съединения, циркулиращи в тялото, могат да бъдат разделени на тези, които постоянно се включват в метаболизма под формата на различни метаболити, които се превръщат един в друг, и тези вещества, които принадлежат към групата на отпадните шлаки. Вторите са обект на задължително отделяне от организма. Креатининът в кръвта се счита за един от малкото представители на отпадъчни вещества, които проявяват токсични свойства по отношение на тъканите. Тъй като образованието му продължава, то също трябва редовно да се оттегля..
Централните органи и тъкани, които регулират метаболизма му, са бъбреците, черният дроб и мускулите. Метаболизмът на креатинин е проектиран така, че първичната формация се осъществява в мускулната тъкан. Съдържа креатинфосфат, който се разгражда при извършване на мускулни контракции с образуването на мощен поток от енергия, необходим за извършване на движения и натоварвания. Креатин фосфатът се образува в черния дроб чрез комбиниране на аминокиселината креатин с остатъка от фосфорна киселина (процес на фосфорилиране), откъдето се изпраща до мускулите с кръвен поток. След разграждането на креатинфосфата се образува креатинин, който се отделя от бъбреците с урината.

Важно да запомните! Причините за увеличаването на креатинина могат да се дължат на нарушение на някой от етапите на неговата циркулация и метаболизъм.!

индикан

Индиканът се образува в черния дроб от индол, който от своя страна се образува по време на бактериален разпад на протеини в червата. Разлагането на аминокиселината триптофан в червата води до образуването на токсичното вещество индол, което през порталната система навлиза в черния дроб и се инактивира чрез свързване в черния дроб със сярна или глюкуронова киселина. Полученият индикан е нетоксичен и се екскретира през бъбреците чрез филтрация..

    Причини за повишен кръвен индикан:
  • намалена екскреция с урина с функционална бъбречна недостатъчност. Увеличаването на серумния индикан е по-ранен симптом на бъбречна недостатъчност, отколкото увеличаване на остатъчния азот, урея и креатинин.
  • засилени гнилостни процеси в червата, застой на чревното съдържание, което се случва при продължителен запек и чревна непроходимост
  • екстраинтестинално образуване на индол по време на автолиза на тъканния протеин и неговото бактериално разпадане. И така, увеличаване на количеството на индикан се открива при белодробни абсцеси, гноен апендицит, гноен остеомиелит и др. Освен това това се наблюдава при оловна интоксикация, прогресираща мускулна атрофия и злокачествени заболявания на черния дроб и стомаха.

По този начин индиканемията не е симптом патогномоничен за което и да е конкретно заболяване, а само показва интензивността на разпадане на триптофана при определен патологичен процес.

Урея какво е това

Урея е метаболитен продукт в черния дроб, който се образува по време на разграждането на протеините до аминокиселини. Друго име за това вещество е карбамид, който по-често се използва за наименованието тор в селското стопанство. В процеса на гниене на урея се образува амоняк, който допълнително се превръща от черния дроб в по-малко токсична урея, която се определя чрез кръвен тест.

Урея и амоняк съдържат азот. Много хора вярват, че уреята и азотът се използват взаимозаменяемо, тъй като карбамидът съдържа този компонент. Както уреята, така и карбамидният азот са „транспортният метод“, който тялото използва, за да се освободи от излишния азот..

Уреята се отделя от черния дроб в кръвообращението и след това навлиза в бъбреците, където се филтрира и в урината. Тъй като този процес е непрекъснат, определено количество урея винаги може да се намери в кръвта. Повечето заболявания, засягащи бъбреците или черния дроб, могат да повлияят на количеството урея в кръвта. Ако повишеното количество урея се произвежда от черния дроб или ако бъбреците не работят правилно и не могат напълно да филтрират отпадъчните продукти от кръвта, в кръвта се наблюдава увеличаване на уреята. Със значително увреждане на черния дроб и неговото заболяване, това може да намали производството на урея. В този случай е възможно да се открие ниско ниво.

Лечение с лекарства

Указания за лекарствена терапия за премахване на причините за повишена ефективност

След установяване на причината за дисбаланса възниква въпросът как да се намали креатинина и уреята в кръвта. Тъй като промените в показателите са само симптоми на наличието на разстройства и заболявания в организма, единственият начин за нормализиране на данните може да бъде само лечение на основното заболяване.

В този случай лекарят предписва специфично лечение, след което ще доведе до постепенно нормализиране на показателите. Следователно не съществува единен метод за привеждане на броя на креатинин и урея в норма.

Ако причината за изкривяването на показателите не е свързана с болестта, е необходимо да се изключи какво провокира подобни нарушения. Ако става дума за дехидратация, тогава пациентът трябва да прегледа режима си на вода. Важно е да не забравяме, че нормата от 1,5-2 литра не включва супи, напитки и други течности. Тоест, за да може тялото да функционира правилно и да се чувства добре, трябва да осигури прием на такова количество чиста питейна вода в повече от консумираните течни продукти.

Що се отнася до физическата активност, когато те са нормални, тялото не страда. Но претоварването, и дори редовното, може да доведе до патологичен растеж на креатинин и урея в кръвта. Всичко е добро в умереност - това е златното правило за здравето.

Храненето се отнася до средство за нормализиране на показателите, тъй като всяко отклонение от нормата води до промени в организма.

Невъзможно е да се лекува растежа на креатинин и урея с медикаменти, тъй като можете да повлияете само на причината за тяхното увеличаване, тоест на болестта. Тук точната диагноза и правилното лечение на заболяването, което може да бъде предписано само от опитен специалист, излизат на преден план.

Тест за креатинин и урея

Ако човек има повишение на урея и креатинин по време на кръвен тест, това показва нарушена диета, а понякога означава наличието на тежки патологии в организма.

Функцията на уреята е да неутрализира амоняка, а креатинът е продукт на разпадане на мускулната тъкан..

Кой анализ определя?

Нивата на креатинин и урея се установяват с помощта на биохимичен кръвен тест.

Този диагностичен метод ви позволява да откривате вещества, които циркулират в тялото и са метаболитни продукти на основните компоненти. За анализ е необходимо да предадете кръвна проба от вена.

Тази манипулация се извършва от медицински специалист. Преди раждането пациентът спазва диета от 3 дни и избягва повишените физически натоварвания.

Когато тези вещества се увеличат, е необходим общ анализ на урината.

Нормата на компонентите в изследването

Креатининът и карбамидът са крайните метаболитни продукти. Тяхното ниво показва работата на тялото, а промяна в показателите може да показва патология. Пикочната киселина се образува от азотни основи и е в състояние да неутрализира амоняка. Прекурсорът на креатинин е компонент, който се образува в мускулите. Този процес е свързан с освобождаването на големи количества енергия..

Креатининов

Количеството на веществото зависи от пола и възрастта. При здрави хора креатининът в кръвта е в диапазона от показатели, представени в таблицата:

Това вещество е резултат от протеиновия метаболизъм в организма, който оставя урината след гниене в черния дроб. Нормата на креатинин при мъжете е по-висока от жените, тъй като те имат по-голяма мускулна маса. Децата имат незряла система на уриниране в бъбреците и следователно стойностите им са различни и отразяват състоянието на бъбреците за дълго време.

Кръвна урея

Стойностите, които веществото циркулира в тялото, са представени в следната таблица:

Нивото на урея обикновено зависи от възрастта на пациента, но не се различава по пол, така че е еднакво за жените и мъжете. Те отразяват филтрационния капацитет на отделителната система. Уреята в кръвта е отговорна за премахването на пуриновите основи от човешкото тяло. Веднъж попаднал в бъбреците, той неутрализира амоняка и нивото зависи от концентрацията на веществото.

Причини за увеличението

Тези вещества са метаболитни продукти на основните компоненти на тялото, следователно увеличаването на тяхното количество показва нарушение на функционалните процеси.

В същото време увеличението на креатинина не е признак на заболяването, но по-често е индикатор за специална диета с високо съдържание на протеини.

Повишената пикочна киселина е опасен симптом, тъй като показва заболяване на бъбреците..

Креатининов

Разграничават се следните причини за висока концентрация:

  • използването на голям брой протеини от животински произход;
  • силна физическа активност;
  • бременност;
  • вегетарианство;
  • недостатъчен прием на вода;
  • бъбречна недостатъчност;
  • патология на ендокринната система;
  • нараняване или разкъсване на мускулите;
  • излагане на радиация.

Как се провежда изследването?

За извършване на биохимичен анализ за концентрацията на креатинин и урея, пациентът дарява венозна кръв. В същото време, преди началото на изследването, той задължително спазва следните правила за подготовка, в противен случай резултатите от диагностиката ще бъдат изкривени:

  • 24 часа преди анализа, течността се консумира само след появата на усещане за жажда, а прекомерното й пиене не е допустимо;
  • след 8 часа изследвания пациент спира да се храни и не пие вода, така че да няма рязко увеличение или намаляване на нивото на креатинин и урея, но реалната картина на биохимичния състав на кръвта се отразява;
  • 3 дни преди прегледа човекът спира да спортува, изключва тежки физически натоварвания и не яде храна, съдържаща протеини от растителен и животински произход.

Биохимичен кръвен тест креатинин

Много пациенти, които търсят съветите на лекари от различни специалности, се интересуват от въпроса - наистина ли са важни резултатите от всички тестове и колко изследвания трябва да се направят, за да може лекарят да постави точна диагноза.

Защо вземат кръвен тест за креатинин?

Така че изследване с повече от 20 показателя осигурява биохимичен кръвен тест на креатинин, урея, пикочна киселина в него са важни изследвания, тъй като те характеризират способността на бъбреците да прочистват кръвта от метаболитните продукти и да ги извеждат от тялото. Съответно, лекарят ще предпише изпълнението на тези тестове при наличие на бъбречно заболяване и пикочна система, съмнения за заболявания на кръвоносните съдове, автоимунно възпаление, ако има подозирано метаболитно нарушение в организма.

Изследването на креатинин е важно, тъй като това вещество се филтрира през гломерулите на бъбреците и се екскретира от тялото, аз не се подлагам на обратна абсорбция (повторна абсорбция) в началните отдели и секреция в крайните отдели на бъбречните канали. Ето защо креатининът и неговото ниво пряко зависят от запазването на бъбречния кръвоток и бъбречната функция.

Как трябва да се подготви пациентът за анализ

За анализ се използва кръв от вена и е по-добре да вземете материал за изследвания сутрин и на празен стомах. Препоръчително е да спазвате нормален режим на пиене и диета преди изследването, но в продължение на 3-5 дни, непосредствено преди да посетите лабораторията, не използвайте диуретици, които ускоряват скоростта на гломерулната филтрация и намаляват серумния креатинин, докато увеличават това вещество в урината. Пиенето на нормално количество протеин не изкривява по никакъв начин резултата от този анализ, въпреки че трябва да се въздържате от употребата на алкохол..

Какво определя нивото на креатинин

Трябва да се помни, че биохимичен кръвен тест, при който креатининът описва състоянието на бъбречната функция, е анализ, който се извършва в почти всяка лаборатория. Съответно, увеличаване на концентрацията на това вещество се наблюдава, когато състоянието на бъбреците се влоши и се превърне в най-обективен показател, който характеризира скоростта на бъбречния кръвоток и съответно гломерулната филтрация..

Намаляване на нивата на креатинин се установява при вегетарианска диета, по време на бременност, както и по време на лечение с кортикостероидни лекарства.

основна информация

За хора, далеч от медицината, имената на тези кръвни компоненти не казват нищо. За да разберете колко сериозно е положението на пациент, който има повишен креатинин и урея, е необходимо да се разбере механизмът, чрез който тези вещества се появяват в кръвта:

  1. В човешкото тяло непрекъснато се осъществява протеиновият метаболизъм. Резултатът от този естествен процес е креатининът. След като изяде протеинова храна и я усвои, креатинин фосфатът навлиза в черния дроб. В този орган той се разгражда, след което в кръвта се отделя креатинин, който се отделя от тялото с урина.
  2. Уреята е основата на урината, тя е вещество, което неутрализира токсичните ефекти на амоняка.
  3. Има и друго вещество, което също се проверява по време на кръвен тест - пикочна киселина. Тя е отговорна за производството на пурини.

За да се премине биохимичен анализ, така че данните за тези вещества да са надеждни, е необходимо, спазвайки правилата:

  • 8 часа преди вземане на проби от кръв, не можете да ядете и пиете;
  • водата е разрешена в ограничени количества;
  • след няколко дни трябва да ограничите протеиновите храни и спорта.

Лекарите, дешифрирайки резултатите от анализа, вземат предвид мускулната маса на пациента, неговата възраст и пол. Индикаторите се влияят от начина на живот на пациента, черния дроб и бъбреците. За да получите пълната картина, трябва да преминете няколко теста. Уреята се повишава, когато протеинът навлезе в кръвта и креатининът може да се натрупа за дълго време..

Нормата на урея и креатинин при бременни жени, причините за отклоненията

Урея и креатинин в рамките на биохимичен кръвен тест се изследват с приблизително една цел - за определяне на отделителната функция на бъбреците. Тези съединения дори се образуват при подобни процеси - уреята е крайният продукт на разграждането на протеините, креатининът също се синтезира в мускулната тъкан от съдържащи азот вещества. Често тези два показателя се комбинират под общото наименование "кръвен азот".

Нормата на уреята при жена преди бременността е приблизително 4,5 mmol / L, креатинин - 73 µmol / L. При раждане на дете тези стойности постепенно намаляват, но много леко - преди раждането (когато разликата е най-поразителна), нивото на урея е 4,0 ммол / л. Понижението на креатинина е по-значително - до 47 µmol / l.

Защо се променя „кръвния азот“ при бременни жени?

Намаляването на количеството на азотните вещества в кръвта на бременните се дължи на факта, че процесите на протеиновия синтез (образуването на нови плодови тъкани) в тях надвишават скоростта на разпадането му. Освен това, в случая на креатинина, неговото образуване силно зависи от физическата активност и мускулната функция. При нормалния режим на деня на жената, мускулната й работа е на по-ниско ниво, което обяснява намаляването на нивото на този кръвен показател при бременни жени.

Увеличаването на нивото на урея и креатинин често се случва едновременно (лекарите в този случай говорят за повишен азот в кръвта или азотемия). При бременни жени това често се причинява от увреждане на бъбреците по време на гестоза и еклампсия. Причината за това състояние може да е неправилната диета на бременната жена (прием на голямо количество протеинова храна), гломерулонефрит, уролитиаза, тумори на бъбреците и пикочните пътища..

Освен това при редица условия е възможно индивидуално повишаване на нивото на креатинина - количеството на карбамида остава нормално или се повишава много леко. Това явление придружава редица ендокринни патологии - захарен диабет, повишена активност на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) и хипофизата (акромегалия). Много креатинин влиза в кръвта, когато мускулната тъкан се разрушава, така че увеличаването му може да бъде причинено от масивни наранявания или мускулни дистрофии..

Различните видове увреждане на бъбреците често стават усложнение на хода на бременността - хроничните хронични заболявания могат да се влошат и да се влошат или да възникнат нови. Това представлява заплаха за здравето на бъдещата майка и бебето, следователно лекарите внимателно следят количеството азот в кръвта - урея и креатинин.

Какво трябва да бъде нивото на веществата

Креатининът е крайният продукт, който остава след разграждането на креатинфосфата. Образува се главно в мускулите. Този процес на гниене, както всеки друг, се придружава от освобождаване на енергия. Обикновено креатининът се екскретира напълно поради работата на бъбреците. За да имате пълни данни, се извършва не само общ тест за урина, но и биохимичен кръвен тест.

Нормално съдържание на креатинин:

  1. За мъжете - 75-113 микромола / л.
  2. За жени - 50-100 микромола / л.
  3. В детския период обемът на креатинин варира в зависимост от възрастта и може да бъде 45-105 микромола / л.

Урея е резултат от разграждането на азотни компоненти. В резултат на това в организма се образува почти чист амоняк, а в черния дроб се превръща в урея.

Количеството на съдържанието му зависи от няколко фактора:

  • общ обмен на аминокиселини с протеини;
  • от голямо значение е работата на бъбреците, които са отговорни за бързото извеждане на урея от тялото;
  • чернодробната функция влияе върху скоростта на превръщане на амоняка в урея.

Общото количество урея, отделяно от бъбреците, е 20–35 g. на ден при възрастен.

Какви са отклоненията в анализа

Нивата на креатинин в кръвта се увеличават при заболявания като бъбречно увреждане, хипертиреоидизъм и гигантизъм. Понижение на нивото на това вещество в урината е възможно при жени през втората половина на бременността, както и по време на спазването на диети, които допринасят за рязко намаляване на телесното тегло.

В урината креатининът се повишава с такива патологии:

захарен диабет; нарушена функция на половите жлези; инфекции.

Същото се случва и при повишени физически натоварвания. Но намалението на индикатора показва следното:

мускулна атрофия; парализа; заболяване на бъбреците; левкемия.

Съдържанието на урея (урея) също варира в зависимост от състоянието на организма. Повишаване на кръвните му параметри се наблюдава в такива случаи:

консумация на храни, съдържащи протеини; анемия кома, причинена от диабет; кома, причинена от нарушена функция на черния дроб; синдром на катастрофа; нарушена функция на бъбреците; недостатъчност на надбъбречните жлези; състояние на стрес или шок; сърдечен удар; кървене от стомаха или сърцето; отравяне, по-специално фенол, хлороформ, живак.

Количеството урея при деца се намалява с цироза на черния дроб, недостатъчна бъбречна функция, по време на възстановяване след заболяването. Същите показатели се наблюдават при инсулиновата терапия, употребата на анаболни стероиди, тестостерон.

В урината количеството на уреята се повишава в такива случаи:

треска повишена активност на щитовидната жлеза; следоперативно възстановяване.

Същите тестове се появяват при прием на определени лекарства, протеинова диета. Нивата на урея при деца, бременни жени по време на възстановяване са намалени. При заболявания на бъбреците и черния дроб количеството на уреята в урината също намалява.

За да бъдат тестовете за урея и креатинин надеждни, е необходимо стриктно да се придържат към всички препоръки на лекаря за тяхното провеждане. В този случай те ще покажат точния резултат от активността на тялото и ще дадат възможност да се предпише ефективно лечение.

Защо е упадъкът?


Естественото понижаване на кръвната урея и креатинин се дължи на намаляване на животинските мазнини..
Дългосрочната диета с ниско съдържание на животински мазнини в храните може да понижи креатинин и урея. Това явление се наблюдава и при прием на хормони на растежа, сериозни чернодробни заболявания, повишена екскреция и преработка на протеин в организма. Вродените метаболитни патологии, изразени в липсата на ензими, които ги образуват, могат да намалят нивото на тези вещества..

Биохимичен кръвен тест креатинин и урея


Публикувано в Хипертония
Биохимичното проучване предполага, че пациентът също преминава кръвен тест за урея и креатинин. Констатациите могат значително да помогнат при определянето на наличието на заболявания, много от които водят до увреждане или смърт при липса на адекватни грижи..

урея

Урея е ниско токсичен продукт, образува се в черния дроб в резултат на неутрализирането на амоняка. Той, бидейки в кръвта, се филтрира свободно от бъбреците, но след това пасивно се резорбира. Този процес се засилва от намаляване на скоростта на преминаване на урината през нефрони..

Опасността от увеличаването му в кръвта се крие във факта, че някои вещества се натрупват с него, действат като токсини.

В допълнение, високата осмолалност на уреята води до факта, че нейният излишък причинява оток.

Увеличение на това вещество в плазмата се нарича уремия и се наблюдава при следните процеси:

Препоръчваме ви също да се запознаете с:

  1. Бъбречни заболявания (гломерулонерит, туберкулоза и амилоидоза на бъбреците, пиелонефрит, употребата на редица лекарства).
  2. Заболявания, придружени от нарушение на хемодинамиката (кървене, сърдечна недостатъчност, пречка за изтичането на урина, бърза загуба на течност от всякакъв генезис, шок).
  3. Излишна кръвна урея (кахексия, левкемия, употреба на лекарства, съдържащи андрогени или кортикостероиди, треска, прекомерно натоварване, хранене с високо протеинова диета, злокачествено новообразувание).

Намаляването на уреята в кръвта може да причини:

  1. бременност.
  2. Намалена активност на синтеза на вещество в черния дроб.
  3. Отравяне (арсен, фосфор).
  4. глад.
  5. Бъбречна диализа.
  6. акромегалия.

Нормалните показатели за карбамид са от 2,8 до 7,5 mmol / L, а в урината - 250-570 mmol / L. Нормата при новородено в кръвен серум е от 1,4 до 4,3 mmol / l.

Креатинин в кръвта и урината

Креатининът в тялото се появява в резултат на метаболизма на креатина - вещество, необходимо за метаболизма в мускулната тъкан. Той се намира в почти всички телесни течности - кръв, урина, пот, жлъчка, цереброспинална течност. При нормални условия той се произвежда постоянно от хепатоцити и се екскретира от бъбреците..

Високите нива на урея и креатинин в кръвния серум показват наличието на бъбречна недостатъчност. Но последното се издига по-бързо при това патологично състояние. Измерването на тези вещества помага да се оцени гломерулната филтрация..

Увеличаването на креатинина може да бъде при следните условия:

  • всякакъв вид бъбречна недостатъчност;
  • акромегалия;
  • мускулно увреждане по време на операция или травма;
  • радиационна експозиция;
  • дехидратация;
  • хиперпродукция на щитовидната жлеза.

Понижение на креатинина се забелязва по време на гестацията, гладуването, намалената мускулна маса, включително в резултат на дистрофични процеси.

Определянето на креатинин в урината също е много важно за оценка на състоянието на пациента. Това значително повишава способността за оценка на бъбречната функция.

Нормата му в урината е:

Високият креатинин в урината се нарича креатининурия и се намира в:

  • повишена физическа активност;
  • хипотиреоидизъм;
  • излишък от протеин в храната;
  • захарен диабет;
  • акромегалия.

При такива условия се отбелязва паралелно понижаване на нивата му в кръвта..

Креатининов клирънс

За изясняване на диагнозата бъбречна недостатъчност се извършва тест на Реберг. Тя ви позволява да оцените клирънса на креатинина. Тоест, тя изчислява колко от дадено вещество се отделя за единица време. Това изисква анализ на дневната урина.

По време на събирането пациентът се предупреждава, че не можете да се претоварвате с физическа активност, да пиете напитки и месо, съдържащи алкохол. Режимът на водата остава нормален.

Този метод има предимства с оглед на високата си чувствителност в сравнение с конвенционалните анализи. Той помага да се определи началния стадий на бъбречна недостатъчност, докато биохимичният кръвен тест показва намаляване на филтрацията, дори когато функцията на тези органи е нарушена с 50%.

Хиппурова киселина

Пикочната киселина е крайният продукт на пуриновия метаболизъм, възникващ в човешките бъбреци (аденин, гуанин). Пикочната киселина се намира в черния дроб, мозъка, кръвта, урината и потта на човек под формата на урат (натриева сол) във високи концентрации, следователно, дори и да е леко превишена, солите кристализират.

Пикочната киселина е слабо разтворима във вода, а кристалите на нейните соли - урат, отлагат се в ставите и пикочните пътища, причиняват развитието на подагра и образуването на камъни с пикочна киселина в бъбреците.
Скоростта на пикочна киселина в кръвта

възрастkmol / lmg / dl
при мъже под 60 години0.26-0.454.4-7.6
при жени под 60 години0.14-0.392.3-6.6
при мъже над 60 години0.25-0.474.2-8.0
при жени над 60 години0.21-0.433.5-4.2

Основната част от пикочната киселина се произвежда от черния дроб (до 0,5 - 1,0 g на ден). По-голямата част от пикочната киселина (до 80%) се образува в резултат на метаболизма на ендогенни нуклеинови киселини, само около 20% се свързва с пурини от храната. Бъбреците отделят около 0,5 g пикочна киселина на ден, 0,2 g се отделя през храносмилателния тракт.

    Наблюдава се увеличаване на клирънса и екскрецията на пикочна киселина (урикозурия) при:
  • повишена диуреза (прием на голямо количество вода, манитол, физиологичен разтвор)
  • обем на извънклетъчната течност
  • намалена проксимална реабсорбция
  • въвеждането на големи дози салицилати, които блокират реабсорбцията на пикочната киселина
    Намалената екскреция на пикочна киселина се наблюдава при:
  • повишена реабсорбция на натрий в проксималните тубули, например със сърдечна недостатъчност
  • въвеждането на малки дози салицилати

Циркадният ритъм на отделяне на пикочна киселина наподобява ритъма на екскреция на натрий - през нощта екскрецията е 2 пъти по-малка, отколкото сутрин (от 7 до 10 часа).

    Нарушенията на метаболизма на пикочната киселина могат да бъдат причинени от:
  • нейното превъзпитание
  • намаляване на урат-свързващия глобулин в кръвта
  • нарушена екскреция на пикочна киселина през бъбреците (намалена филтрация, повишена реабсорбция, намалена секреция)

Увеличение на концентрацията на пикочна киселина в кръвта над нормата се нарича хиперурикемия

    Причини за хиперурикемия (повишена пикочна киселина)
  • високо съдържание на пурин в храната
  • повишено образуване на пикочна киселина
  • патология, засягаща функцията на бъбреците

Ако първата причина, когато хиперурикемията е причинена поради високото съдържание на пурини в храната, е доста лесна за разбиране, просто трябва да ограничите консумацията на червено месо, черен дроб и бъбреци, риба, гъби, бобови растения, чай, какао, шоколад и бира (също си струва да се отбележи че като цяло, за да получите най-точния резултат от изследването 3 дни преди кръводаряването за анализ, трябва да спазвате диета с ниско пуриново състояние), след това за второто, когато образуването и изтеглянето на пикочна киселина е нарушено или има патология, която трябва да се лекува, трябва да говорите повече.

Пикочната киселина в кръвта

Хиперурикемията на фона на патологията показва или наличието на подагра в организма, или се определя с анемия с дефицит на В12, левкемия, пневмония, туберкулоза, хепатит, захарен диабет.

Подаграта обикновено се разделя на първична, когато повишеното натрупване на пикочна киселина няма връзка с болести и вторично, в случай на патология на бъбреците, хематологични заболявания, ракови тумори, продължително гладуване.

Първичната подагра се развива при забавено отделяне на пикочна киселина от тялото (може да е свързана с бъбречна недостатъчност) или с повишен синтез в бъбреците. В същото време уратните соли, образувани в резултат на кристализация на пикочна киселина, се отлагат в бъбреците и ставите на човек.

подагра
Подагра. Риск от развитие

Серумна пикочна киселина, mmol / lРискът при мъжете,%Рискът при жените,%
под 0,4123
0.42-0.471717
0.48-0.5325няма данни
над 0,5490няма данни

Когато възникне подагра, концентрацията на пикочна киселина в кръвта обикновено е 3-4 пъти по-висока от нормалната, но в специални случаи тя може да се колебае в широк диапазон, може да се регистрира намаление до нормалното (в този момент е възможен остър пристъп на подагра), последван от увеличение.

Диагнозата на подагра се поставя с едновременно наличие на поне два симптома, представени по-долу.

    Признаци на подагра (поне 2 наведнъж)
  • нивото на пикочна киселина в кръвта при мъжете е по-високо от 0,48 mmol / l, а при жените 0,38 mmol / l
  • откриване на натриеви уратни соли в синовиална течност на ставите или тъканите
  • наличието на тофус (подагрични възли, обикновено разположени около ставите)
  • поне един пристъп на остър артрит, който изведнъж приключи след 1-2 дни
  • подуване на засегнатата става

Вторичната подагра се развива с анемия с дефицит на В12, левкемия, полицитемия пневмония, скарлатина, туберкулоза, хепатит, захарен диабет, ацидоза, екзема и псориазис. Също така така наречената „алкохолна подагра“ се развива на фона на тежка алкохолна интоксикация.

Пикочната киселина в кръвта може да се повиши при редица причини: първична и вторична.

    Основни причини за повишена пикочна киселина в кръвта
  • дефект в ензима хипоксантин гуанин фосфорибозил трансфераза, който катализира превръщането на хипоксантин и гуанин в IMP и GMF. В резултат на дефекта хипоксантинът и гуанинът не се използват повторно при синтеза на мононуклеотиди, а се превръщат напълно в пикочна киселина. Клинично дефект може да се прояви по много начини - от безсимптомна хиперурикемия, през „семейни“ форми на подагра до много тежък синдром на Леш-Нихен.Този синдром е свързан с пола и се открива само при момчета, чиито хетерозиготни майки са носители на болестта. Признаците на подагра се появяват от шест месеца до 16 години. В допълнение, заболяването се характеризира с хореоатетоза, спастична парализа, нарушено мислене, агресивност и склонност към самостоятелно осакатяване. Механизмът на неврологичните разстройства може да бъде свързан с намаляване на синтеза на допамин в екстрапирамидната система. Лаборатория: високо съдържание на пикочна киселина в кръвта и урината, съотношението на пикочната киселина към концентрацията на креатинин е 2-3 пъти по-високо от нормалното (нормално 0,21 - 0,59), ензимната активност в промитите лизати на еритроцитите е намалена
  • повишена активност на ензима фосфорибозил хидрофосфат синтетаза, който стимулира разрушаването на продуктите на метаболизма на пурина до пикочна киселина
  • намалена чувствителност на тъканите към повишена концентрация на пикочна киселина (загуба на обратна връзка)
  • дефицит на плазмените протеини, който свързва и пренася пикочната киселина
  • вродени функционални характеристики на бъбреците
    Вторични причини за повишена пикочна киселина в кръвта
  • ядене на храни, съдържащи голямо количество пурини: карантии (черен дроб, бъбреци, език), телешко месо, екстракти от месо, пушено месо, хайвер, кафе и силен чай
  • глад (разрушаване на тъканите)
  • хематологични заболявания (гниене на ядрени клетки, лизис на червени кръвни клетки, които съдържат голямо количество пикочна киселина)
  • левкоцитоза, еритроцитоза
  • бъбречна недостатъчност
  • епилепсия, повишено мускулно натоварване
  • гликогеноза тип I
  • хиперлактатемия, кетонемия (конкуренция за механизма на отделяне на пикочна киселина в бъбреците)
  • дехидрация
  • диабет
  • хипертонична болест
  • злокачествени новообразувания
  • псориазис

Хиппуровата киселина се екскретира с урината на здрав човек в количество от 0,1-2,0 г на ден.Такива големи диапазони на изменение зависят от състава на храната. При вегетарианска диета, когато ядете голям брой плодове, съдържащи ароматни съединения, количеството на хипуринова киселина в урината е по-високо. Приемането на бензоена киселина, салицилова киселина и нейните производни също е придружено от повишена екскреция на хипурова киселина. Този синтез е защитен, тъй като елиминира бензоената киселина, която е токсична за организма..

Защо се прави анализ на креатинин и урея

Прави се кръвен и уринен тест за креатинин за диагностициране на такива заболявания:

остра бъбречна недостатъчност - за изясняване степента на увреждане на бъбреците; повишена функция на щитовидната жлеза; тежки нарушения на черния дроб; възпаление на белите дробове, бронхите; запушване на уретера; акромегалия и гигантизъм; диабет запушване на червата; мускулна дистрофия; изгаряния, особено ако е засегната значителна част от тялото.

Обърнете внимание, че увеличението на количеството креатинин в кръвта е резултат от изразено нарушена бъбречна дейност. Понякога съдържанието на креатинин може да надвишава 2500 микромола на литър. Следователно, ако се подозират такива заболявания, тестовете трябва да се правят възможно най-рано..

В допълнение, за тази цел се определя креатининът:

оценка на ефекта върху бъбреците на лекарства с нефротоксичност; наблюдение на синтеза на протеини; оценка на бъбречната активност преди и след операцията; наблюдение на активността на бъбреците по време на бременност, развитието на тумори, заболявания на урогениталната сфера.

Изследване на кръв и урина за урея се извършва предимно за определяне на екскреторната способност на бъбреците. Анализът е предписан за диагноза:

хепатит А; цироза на черния дроб; отравяне; бъбречно заболяване; сърдечни и съдови заболявания.

Вземането на кръв за анализ се прави на празен стомах: време на гладно - най-малко осем часа. В този случай на пациента се препоръчва да използва само минерална вода без газ. Урея и креатинин в кръвта и урината също зависят от консумираната храна. Преди изследване пациентите не трябва да консумират голямо количество протеинови продукти. Ако пациентът приема лекарства, лекарят трябва да бъде информиран за това. В този случай режимът на пиене трябва да бъде нормален: не се допуска ограничаване на течността, както и увеличаване на неговото количество.

Ниво на креатинин: когато се повиши

Следните показатели се считат за нормални:

  • при деца по-големи от година до 10 години - 27-62 mmol / kg;
  • юноши от 10 до 19 години - 44-88;
  • възрастни жени под 60 години - 53-97;
  • възрастни мъже до 60 години - 80-115;
  • възрастни жени от 60 до 90 години - 53-106;
  • по-възрастни мъже от 60 до 90 години - 71-115.

Отклоненията от тези показатели могат да бъдат в посока на намаляване или превишаване. Ниските нива на креатинин се появяват по време на гладуване, прием на хормонални контрацептиви или през първите тримесеци на бременността. Най-често се среща при жени.

Увеличение на креатинина в кръвта се открива при метаболитни нарушения:

  • лъчева болест;
  • бъбречна недостатъчност;
  • лезии на ендокринната система (гигантизъм и подобни състояния);
  • механично или хирургично увреждане на мускулната тъкан.

Също така това явление може да се дължи на естествени причини: употребата на главно протеинови храни, прекомерна физическа активност, голямо количество мускулна маса.

Повишена урея и креатинин в кръвта

Повишените нива в кръвта на тези показатели показват бъбречна недостатъчност. Разбира се, кучето има шанс да оцелее, особено ако всички други показатели са нормални и лечението се започне навреме. Потърсете причината за бъбречна недостатъчност. Това може да бъде възпалителен процес в бъбреците, причинен от инфекция, травма поради наличието на уролитиаза. Или цялото нещо е запушване на урината (уролитиаза, тумори, простатит и т.н.)

Лечението се предписва в зависимост от причината за заболяването. Не го отлагайте, защото бъбречната недостатъчност изобщо не е безобидна болест и може да доведе до сериозни интоксикации..

В диетата на кучета, страдащи от бъбречна недостатъчност, трябва да има ниско съдържание на протеини, натрий и фосфор. Най-добре е да се хранят готови фуражи за кучета с бъбречна недостатъчност по време на лечението. Знам със сигурност, че еукануба има такава храна. Естественото при тези заболявания е много трудно да се балансира..

В какви случаи се прави такъв анализ

Проверява се концентрацията на урея в кръвта за всички граждани, приети в болница.

хипертония; диабет; патологично състояние на черния дроб, характеризиращо се с нарушение на неговите функции (цироза, хепатит); ревматични заболявания; заболявания на храносмилателната система, при които усвояването на хранителните съставки е намалено (целиакия ентеропатия); съмнение за инфекциозно и възпалително бъбречно заболяване; откриване на аномалии в клиничния анализ на урината по време на скрининга; оценка на бъбречната функция при хронична бъбречна недостатъчност (с концентрация на урея над 30 mmol / l е показана хемодиализа); сепсис и шоково състояние на пациента;