Нисък брой на тромбоцитите в кръвта

Нарича се намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта под нормалното тромбоцитопения. Това състояние е придружено от спиране на кървенето от различни етиологии и общо засилено кървене. Повече подробности по-долу.

Въведение

Според последните проучвания, ниският брой на тромбоцитите в кръвта е често срещано патогенно състояние, което поне веднъж е имало до два процента от населението на планетата (7,6 милиарда души през 2018 г. населението на света).

Специфичните присъщи проблеми с кървенето в този случай възникват доста често и почти винаги съпътстват хематологичните заболявания (хематологията е клон на медицината, който изследва кръвта, кръвообразуващите органи и кръвните заболявания), понякога действа като отделна независима болест при болестта на Верлхоф (връзка към Wikipedia) или тромбоцитопенична пурпура (дефицит на червени кръвни тромбоцити - тромбоцити).

Основните външни симптоми на ниско ниво на тромбоцитите в кръвта включват значително увеличаване на времето, необходимо за спиране на всяко кървене: в допълнение, пациентът започва да проявява периодични процеси на изхвърляне на кръв от лигавиците на устната кухина и носа, а синини възникват спонтанно във всяка част на тялото.

Възможни ефекти от ниски тромбоцити

Въпреки леките симптоми (общо име на симптомите на заболяването), които при повечето пациенти може изобщо да не се появят, в някои случаи ниският брой на тромбоцитите причинява сериозни последици за организма.

  1. Кървене на вътрешните органи.
  2. Голяма загуба на кръв след сериозни наранявания.
  3. Ретинален кръвоизлив и загуба на зрение.
  4. Мозъчен кръвоизлив и смърт.

Ако сте диагностицирани с нисък брой на тромбоцитите, вариращ от двадесет до петдесет * 10 ^ 9 единици / литър кръв, тогава ще е необходимо амбулаторно лечение. Спад на броя на тромбоцитите до 19 * 10 ^ 9 единици / литър и по-нисък е сигнал за незабавна хоспитализация.

Възможни причини

Причини за ниски тромбоцити при новородено

Спомнете си, че нормата на броя на тромбоцитите в кръвта на новородени е диапазон от сто до 420 * 10 ^ 9 единици / литър. Показателите под нормата показват тромбоцитопения.

Този проблем често се проявява при новородени. Статистиката показва, че около ¾ бебета, които имат твърде малко тегло при раждането (така нареченото изключително ниско тегло), получават по-нисък брой тромбоцити за този проблем. До 35 процента от всички млади пациенти, които са били принудени да се подлагат на интензивно лечение според индикации, имат тромбоцитопения.

За десет хиляди здрави новородени средно два случая са диагностицирани с горното състояние. Смъртността се оценява на 13-15 процента.

Най-честите причини:

  1. Несъвместимост на кръвните групи, предаване на антитела от майка на дете (изоимунен проблем).
  2. Трансплацентално предаване на проблема от майката, голям системен лупус еритематозус или идиопатична тромбоцитопения (трансминен проблем)
  3. Повишено производство на антитела към нормални тромбоцити в кръвта или под въздействието на антиген или вирус (съответно автоимунен или хетероимунен проблем).
  4. Преждевременна / Hype.
  5. задушаване.
  6. анемия.
  7. Имунодефицит или инфекциозни заболявания.
  8. Hemoblistosis.
  9. Хемангиомите.

Причини за дете

Нормален брой на тромбоцитите в кръвта на детето 180 до 320 * 10 ^ 9 единици на литър течност.

Възможни причини за нисък брой на тромбоцитите в кръвта:

  1. Разнообразие от вирусни заболявания с различна етиология, инфекциозни лезии на горните дихателни пътища.
  2. анемия.
  3. Прием на редица лекарства по време на интензивна грижа, включително антибиотици, аналгетици, кортикостероиди, диуретици, цитостатици.
  4. DIC.
  5. Hemodiliasis.
  6. Недостиг на фолиева киселина.
  7. Тиреотоксикоза.
  8. алергии.
  9. отравяне.

Причини за появата при възрастни

При мъжете нормата на тромбоцитите е от 180 до 320 * 10 ^ 9 единици / л.

При жените - от 150 до 380 * 10 ^ 9 единици / л.

Причини за ниските кръвни тромбоцити при мъжете:

  1. Левкемия и анемия.
  2. Лезии на костния мозък.
  3. Използването на редица лекарства.
  4. Прекомерна консумация на алкохол.
  5. Тежки наранявания при загуба на кръв.
  6. Хирургическа интервенция.
  7. Ефектът на металните соли върху тялото (труд при трудни патогенни състояния).
  8. Инфекции с различна етиология.
  9. Активна консумация на тромбоцити поради хемодиализа, кървене, пурпура.
  10. Наследствени и автоимунни заболявания.

При жените, в допълнение към горните причини, бременността и редовната обилна менструация са доста често провокиращ физиологичен фактор..

Какво да правите, ако тромбоцитите са ниски?

На първо място, не се паникьосвайте! Независимо от възрастта и стадия на проблема, е необходимо незабавно да преминете общ кръвен тест за тромбоцитите, да се движите възможно най-малко и да упражнявате физическа активност, за да не провокирате кървене.

На следващо място, трябва трезво да оценим състоянието на организма и сериозен проблем - ако концентрацията на тромбоцитите е спаднала до нивото 20-50 * 10 ^ 9 единици / литър, тогава е невъзможно да се лекува у дома - амбулаторната терапия е необходима. Броят на тромбоцитите спадна до критичните 19 * 10 ^ 9 единици / l или по-ниски? Необходима е незабавна хоспитализация!

Лечение на проблеми при новородени

Ако проблемът е причинен от вторична форма на тромбоцитопения, тогава бебето ще се нуждае от лечение на основното заболяване / елиминиране на проблема. Не са необходими допълнителни действия за премахване на симптомите, тъй като почти напълно отсъства с намалено ниво на тромбоцитите.

В случай, че се диагностицира първичната имунна форма на заболяването, са необходими следните действия:

  1. Донорско мляко за месец, след което - бавно въвеждане в диетата на майката под максимален контрол на броя на тромбоцитите.
  2. 2 милиграма преднизон на килограм тегло на ден - до две седмици.
  3. Интравенозно приложение на имуноглобулин.
  4. Трансфузия на тромбоцити от донор.
  5. Прием на рутин и аскорбинова киселина.

Лечение на ниски тромбоцити при деца

По аналогия с предходния параграф за имунната форма на заболяването

  1. Имуноглобулин в количество от 1500 mg / kg тегло веднъж на два дни.
  2. Интравенозни глюкокортикостероиди (хидрокортизон) - 2 милиграма / килограм тегло веднъж дневно в продължение на пет дни.
  3. Етамзилат натрий - 1 ml веднъж дневно интравенозно в продължение на десет дни.
  4. Калциев пантотенат - 0,01 грама три пъти на ден в продължение на десет дни.
  5. В тежки случаи заместваща трансфузия на кръвни компоненти на тромбоконцентрат от роднини с предварително плазмено облъчване.

Лечение на тромбоцитопения при възрастни

Независимо от първичната или вторичната форма на тромбоцитопения, ако се диагностицира ясен хеморагичен синдром, тогава проблемът трябва да се третира като основно заболяване.

  1. Интравенозно инжектиране на имуноглобулин.
  2. Системна глюкокортикостероидна терапия.
  3. Употребата на анти-Rhesus D-серум.
  4. Тромбоцитът дари трансфузия.

Бременните жени се подлагат на подобно лечение, но под максималното наблюдение на лекуващия лекар. Трансфузията се извършва в изключителни случаи, хормоните се предписват само за тежки форми на заболяването.

По време на лактацията е необходимо напълно да се откаже от кърменето и да се възобнови само след три седмици от датата на отказ от лекарството и стабилни нормални тестове за тромбоцити..

Как да увеличите броя на тромбоцитите?

Основният начин да увеличите броя на тромбоцитите и да го приведете в норма е да се премахне основната причина за дисбаланса в концентрацията на клетъчните структури в кръвта. В повечето случаи на тромбоцитопения броят на тромбоцитите не е толкова критичен, че човек да бъде преведен на амбулаторно лечение или хоспитализиран в болница. В този случай той може да бъде повишен до необходимата норма по естествен начин..

  1. Яжте здравословни храни. Диетата трябва да включва домати, билки, горски плодове, портокали, киви. Избягвайте висококалорични храни, рафинирана захар, кофеин, алкохол.
  2. Съсредоточете се върху храни, богати на омега3 киселини. „Експерти“ за борба с ниския брой на тромбоцитите - риба тон, яйца, сьомга и ленено семе.
  3. Минерални добавки и витамини. Рационално консумирайте поне хиляда IU витамин С на ден. Пийте сокове и пресни сокове, богати на минерали и витамини.
  4. Пийте вода със стайна температура. Студените течности забавят храносмилателния тракт, докато полезните вещества се абсорбират слабо.
  5. Правилното ежедневие. Спите поне осем часа на ден, отпуснете се, ако възможността се представи. Дългата ваканция на всеки шест месеца е задължителна!
  6. Кардио натоварване. Във физическото възпитание отделяйте повече време не на силовия блок, а на кардио натоварвания, което ще укрепи имунната система и нормализира кръвообращението.

Заслужава да се отбележи, че повишеният брой на тромбоцитите също е опасен и изисква действия.

Защо тромбоцитите в кръвта са ниски, какво означава това?

Тромбоцитите са определени червени кръвни клетки, които са напълно отговорни за бързото и навременно коагулация на кръвта. Тромбоцитите, средно, живеят около десет дни.

При възрастни мъже, жени, бременни жени и деца над една година нормата на тромбоцитите в кръвта трябва да бъде приблизително 180-320 * 109 / l.

Ако тромбоцитите в кръвта са под нормата, тогава това означава наличието на заболяване, наречено тромбоцитопения.

Намалените тромбоцити в кръвта са тревожен симптом и изискват подробно изследване. Факт е, че тромбоцитопенията най-често се среща при заболявания като лупус еритематозус, цироза, сепсис, както и при злокачествени туморни процеси с метастази. Ето защо, ако нивото на тромбоцитите в кръвта се понижи значително, тогава трябва незабавно да проведете подробна диагноза, за да разберете какво означава.

Основните външни симптоми на ниско ниво на тромбоцитите в кръвта включват значително увеличаване на времето, необходимо за спиране на всяко кървене: в допълнение, пациентът започва да проявява периодични процеси на изхвърляне на кръв от лигавиците на устната кухина и носа, а синини възникват спонтанно във всяка част на тялото.

Какви са функциите на тромбоцитите??

Тромбоцитните клетки във съдовото пространство служат като вид охрана на неговата цялост. Ако стената на съда, където се намират в определен момент, не е повредена, тромбоцитите се движат свободно с кръвния поток, като са в сферична форма.

По този начин, разпределени в кръвния поток по стените на кръвоносните съдове и взаимодействайки с тях, те участват в:

  • образуването на съсирек, първичен тромб, който осигурява временно спиране на кървенето от малки съдове в резултат на затваряне на мястото на увреждане;
  • поддържане на спазъм (стесняване) на съдовете и в тяхното хранене (ангиотрофна функция);
    имунни процеси;
  • фибринолиза (разтваряне на съсиреци).

След като вътрешната лигавица на съда (ендотел) наруши структурата му, моментално настъпват промени във външния вид на тромбоцитите. Тя придобива звезда форма, покриваща дефекта на ендотелния слой. По този начин, слоевете един върху друг, тромбоцитите създават рамка за образуването на кръвен съсирек, което води до спиране на кървенето. В същото време те подчертават специални фактори на коагулация, които допринасят за по-бързото съсирване на кръвта.

Причини за ниско кръвни тромбоцити

И така, защо се намаляват тромбоцитите в кръвта на възрастен човек и какво означава това? Ниското ниво на тромбоцитите в кръвта на възрастен се характеризира не само с леки симптоми, но и с много сериозни последици, които влияят неблагоприятно на по-нататъшния живот и благополучие..

Намаляването на броя на тромбоцитите може да показва, че:

  1. Тромбоцитите се образуват в малки количества;
  2. Твърде интензивно се натрупват в депото (в далака);
  3. Унищожени от собственото си тяло в зряло състояние;
  4. Част е загубена по време на кървене или все още се губи, ако кървенето е хронично.

По този начин има много причини за понижаване на нивото на тромбоцитите в кръвта и сред тях има както доста прости, така и опасни. Обмислете ги:

  1. Ракът на кръвта води до спад в тромбоцитите.
  2. Прекомерна консумация на алкохол.
  3. Болест на Верлхоф, причините за която все още не са установени.
  4. Недостатъчен прием и дефицит на витамин В12 в организма.
  5. Увеличен далак (спленомегалия), причинен от паразитни или инфекциозни заболявания.
  6. Прием на определен брой лекарства. Тук ще изясним лекарства като хепарин, хинидин, аспирин.
  7. Отравяне с тежки метали, най-често този артикул се отнася до олово.
  8. Нарушение на производството на мегакариоцити, свързано с увреждане на костния мозък и придружено от неефективно образуване на тромбоцити.
  9. Тромбоцитите падат поради минали или съществуващи инфекциозни заболявания, предимно за хепатит С, варицела или ХИВ.
  10. Някои от автоимунните заболявания също водят до намаляване, особено лупус. С автоимунно заболяване тялото взема собствени клетки за извънземен микроорганизъм, произвежда антитела и започва да атакува собствените си клетки..
  11. Токсични (екзогенни - отравяне с бензен, златни соли, увреждане от йонизиращо лъчение; ендогенно - уремия, тежка чернодробна недостатъчност) и алергични състояния. Последното понякога може да бъде провокирано не само от вредни вещества, но и от определени храни.

Те провокират намаляване на тромбоцитите на лезии на костния мозък, анемия, наранявания и хирургични интервенции, свързани с загуба на кръв. Причините могат да бъдат лоши навици, по-специално злоупотреба с алкохол. При жените броят на кръвните елементи намалява с тежка менструация и по време на бременност, първия месец след раждането.

Усложнения

Въпреки сравнително леката симптоматика на проблема, която при повечето пациенти може да не се прояви изобщо, в някои случаи ниският брой на тромбоцитите причинява много сериозни последици за организма.

  1. Кървене на вътрешните органи.
  2. Голяма загуба на кръв след сериозни наранявания.
  3. Ретинален кръвоизлив и загуба на зрение.
  4. Мозъчен кръвоизлив и смърт.

Ако сте диагностицирани с нисък брой на тромбоцитите, вариращ от двадесет до петдесет * 10 ^ 9 единици / литър кръв, тогава ще е необходимо амбулаторно лечение. Спад на броя на тромбоцитите до 19 * 10 ^ 9 единици / литър и по-нисък е сигнал за незабавна хоспитализация.

Как да лекувате тромбоцитите с ниско кръвно?

В повечето случаи не се изисква специална терапия, ще е достатъчно само да коригирате диетата.

Диетата трябва да бъде обогатена с такива продукти:

  1. Яйца и сирене;
  2. Елда;
  3. Всички сортове риба;
  4. Червено месо, приготвено във всяка версия;
  5. Черен дроб (за предпочитане говеждо);
  6. Богати месни бульони, колбаси и пасти;
  7. Всички видове зелени (копър, целина, магданоз, спанак);
  8. Горски плодове, банани, нар, сок от шипка, зелени ябълки, ядки
  9. Салати от коприва, зеле, цвекло, моркови, зърна черен пипер, облечени със сусамово масло;
  10. В същото време се препоръчва да се въздържате от употребата на различни кисели краставички, маринати, алкохол, подправки.

В случай, че в тялото е установено значително понижение на нивото на тромбоцитите, може да се развие опасна хронична форма или да се отвори силно кървене. В този случай лекарят може да предпише глюкокортикоидни хормони и имуноглобулинова терапия. Тези лекарства много бързо и активно увеличават количествения състав на тромбоцитите в кръвта, но те се използват само в критични ситуации.

Тромбоцитите, понижени в кръвта за възрастни

Тромбоцитите (кръвни плочи, PLT клетки) са отговорни за поддържането на целостта на кръвоносните съдове, участват в коагулацията на кръвта, възстановяването на тъканите. Ако тромбоцитите са понижени до 30 -50 * 10 9 / L, което е значително по-малко от нормата при възрастни, тогава това показва значителна степен на тромбоцитопения.

Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта до 50 - 150 * 10 9 / l показва умерена степен на тромбоцитопения. Можете да прочетете за степента на намаляване на тромбоцитите, нормата на PLT клетките на отделна страница на сайта.

Видове тромбоцитопения

Понижаването на тромбоцитите в кръвта при възрастни е свързано с много заболявания. Тромбоцитопенията се различава в зависимост от това, което причинява понижените PLT клетки в кръвния тест:

  • консумация - причинена от ускоряването на използването на кръвни плочи, съкращавайки техния жизнен цикъл;
    • имунна тромбоцитопенична пурпура;
    • дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC) или DSV синдром;
    • еклампсия, прееклампсия и синдром на Hellp - състояние при възрастни жени, характеризиращо се с анемия, намалени тромбоцити, повишени чернодробни функционални тестове;
    • злокачествени промени - при възрастни намалението на броя на тромбоцитите причинява метастази в кръвоносните съдове на гърдата, стомаха, белите дробове;
  • продуктивна - редукцията се получава в резултат на недостатъчно производство на PLT клетки при условия;
    • анемия - В12-дефицитна, апластична, фолиева недостатъчност;
    • пароксизмална нощна хемоглобинурия - вид хемолитична анемия;
    • вирусна инфекция - при възрастни в редки случаи;
    • левкемия;
    • след химиотерапия, лъчетерапия;
    • прием на естроген, тиазиди, при възрастни - алкохол.
  • разпределение - разпределението на кръвните плочи между кръвта и далака е нарушено, далакът се увеличава поради факта, че в него не се отлага не 30%, както е нормално, а до 90% от всички тромбоцити;
  • разреждане - обемът на кръвта, циркулираща в тялото, се увеличава, например, по време на преливане на плазма или червени кръвни клетки след нараняване без компенсация на тромбоцитите в кръвта.

Намаляването на тромбоцитите по време на бременност е нормално и не изисква специално лечение, ако анализът не падне под 70 - 150 * 10 9 / l.

Понижаване на тромбоцитите: увредено образование

Тромбоцитите се намаляват при мегалобластна анемия - заболяване, причинено от нарушение на синтеза на ДНК в костния мозък, причинено от липса на витамини B12, B9.

  • Мегалобластната анемия се характеризира с появата на големи анормални мегалобласти - клетки, които пораждат червени кръвни клетки, намаляване на съдържанието, в допълнение към PLT популацията, на червените кръвни клетки и неутрофилите.
  • Появяват се и големи тромбоцити в кръвта, но функциите на тези клетки не се нарушават и рядко се появяват подкожни кръвоизливи, кървене на лигавиците..

Мегалобластната анемия се лекува успешно при възрастни в рамките на 2 седмици с правилно съставена диета. По-трудно е да се справим с патологията на хематопоезата, ако тромбоцитите са понижени при възрастни поради злоупотреба с алкохол.

Етиловият алкохол директно действа върху мегакариоцитите - гигантски клетки, от които тромбоцитите се отварят. В допълнение към директния разрушителен ефект върху мегакариоцитите, етиловият алкохол:

  • засяга черния дроб, което води до намаляване на производството на тромбопоетин - хормон, който стимулира производството на кръвни тромбоцити;
  • причинява хиперспленизъм - увеличаване на размера на далака, нарушение на неговите функции, придружено от повишена скорост на разрушаване на всички кръвни клетки;
  • пагубен ефект върху зрелите тромбоцити.

След спиране на употребата на алкохол тромбоцитите временно се покачват над нормалните стойности за възрастни, но след 1-2 седмици броят на червените кръвни тромбоцити в кръвта спада до нормалното.

Намалени тромбоцити - ускорено унищожаване

Когато костният мозък не може да компенсира нуждата от кръвни плочи, това показва консумация на тромбоцитопения и колкото повече тромбоцити са понижени (при възрастен - до 30 - 50 * 10 9 / l), толкова по-бързо пациентът трябва да бъде предписан адекватно лечение.

Рискът от спонтанно кървене нараства със скорост 30 * 10 9 / L. И с показатели 10 - 20 * 10 9 / l, на пациента трябва да се предоставят спешна медицинска помощ и трансфузия на тромбоцити.

За тромбоцитопенията, причинена от ускорено унищожаване на популация от тромбоцити в кръвта, е характерно:

  • появата на големи тромбоцити;
  • липса на силно кървене;
  • при възрастни жени автоимунните разстройства често са съпътстващи заболявания;
  • при възрастни от двата пола ХИВ инфекцията може да предизвика ускорено унищожаване на PLT клетки.

Имунна тромбоцитопенична пурпура

Ускореното унищожаване на тромбоцитите може да има имунен характер, както при имунната тромбоцитопенична пурпура. Заболяването е резултат от производството на антитела към PLT клетъчни рецептори. Разстройството е 3 пъти по-често при млади жени под 30 години, отколкото при мъжете.

Автоантитяло атака на техните собствени тромбоцити причинява:

  • образуването на имунния комплекс върху мембраната на кръвната плоча;
  • образуването на конгломерат от PLT клетки и антитела;
  • унищожаване на конгломерати от макрофаги в далака.

Продължителността на тромбоцитите, съчетани с антитела, се намалява до няколко часа, вместо предписаните 9 до 11 дни живот. При възрастни средства, понижаващи тромбоцитите, с развитието на имунна тромбоцитопения могат да действат като провокатори:

  • лечение с хепарин, барбитурати, арсен, живак, златни препарати, естроген, хинин, дигоксин, рифампицин, сулфаниламиди;
  • Рентгенови лъчи, слънчев загар, операция.

По време на лечението с хепарин може да се развие понижение на показателите до 50 * 10 9 / l. Но в някои случаи (2-3%) лечението на хепарин може да доведе до значително намаляване на броя на клетките на PLT.

С намаляване на броя на тромбоцитите под 20 * 10 9 / L, в кръвта се развива тежка тромбоцитопения и това състояние представлява заплаха за живота, тъй като рискът от вътрешно кървене нараства.

Лечението с хепарин може да провокира образуването на кръвни съсиреци във вените и артериите. Кръвен съсирек възниква в резултат на взаимодействието на хепарин, специфични антитела и рецептори на тромбоцитите. Като резултат:

  • образуват се тромбоцитни агрегати, някои от които;
    • запушва пролуките на кръвоносните съдове;
    • поради големия си размер се разрушава в далака от макрофаги;
  • концентрацията на тромбоцитите рязко спада.

Тромбоцитопения в DIC

Запасите от тромбоцити в DIC са намалени драстично. Заболяването се характеризира с коагулация на кръв вътре в кръвоносните съдове. В този случай най-малките кръвоносни съдове се тромбират (запушват) от образуваните кръвни съсиреци.

При бавно развиващ се DIC са възможни венозни тромбози, нарушаване на сърдечната клапа и внезапно кървене. Тежестта на тромбоцитопенията с тази форма на патология може да се увеличи за няколко месеца.

С бързо прогресиращ DIC, в рамките на няколко часа, се развива тежка тромбоцитопения, която изисква незабавна медицинска помощ. Заболяването е придружено от рязко нарушение на коагулационната система и кървене.

DIC синдром може да се появи:

  • в резултат на исхемия (липса на кислород) на тъканите;
  • с патологично раждане;
  • в случай на бактериални инфекции, особено тези, причинени от грам-отрицателна микрофлора - E. coli, Salmonella, Shigella, Neiseria.

Признаци на тромбоцитопения

Системата за коагулация на кръвта е създадена от природата с голям запас от безопасност и тялото е в състояние самостоятелно да компенсира достатъчно големи понижения в показателите, които значително се отклоняват от нормата. Ярко изразените клинични симптоми на понижаване на тромбоцитите се появяват, когато броят на тази клетъчна популация намалява до 50 * 10 9 / l или по-малко.

Кървенето е един от водещите клинични признаци на понижени PLT клетки, проявяващи се главно чрез кървене:

  • назален;
  • стомашна, чревна;
  • интрадермално;
  • гингивална лигавица;
  • след вадене на зъб;
  • обилна менструация при жени;
  • появата на петехии - малки подкожни нодуларни кръвоизливи;
  • продължително кървене на порязвания, ожулвания;
  • кръв в урината;
  • синини с леко притискане на тъкан.

Вариантите за лечение на тромбоцитопения зависят от това, което причинява това намаляване на броя на PLT популациите. Според предписанието на лекаря, на пациента се прилагат курсове на лечение с кортикостероиди, имуноглобулини или прибягват до частично отстраняване на далака, трансплантация на костен мозък.

С леко понижение на тромбоцитите до 50 -150 * 10 9 / l, не се изисква лечение с лекарства. За да увеличите броя на тромбоцитите в кръвта, се обръща специално внимание на правилното хранене и начин на живот. Как да увеличите броя на тромбоцитите е описано тук..

Как се прави кръвен тест за тромбоцитите и какво могат да кажат резултатите?

Появявайки се при назначаването на лекар, в повечето случаи получаваме сезиране за кръвен тест. Въз основа на резултатите от изследванията лекарят прави определени изводи, прави предварителна диагноза и предписва допълнителни диагностични методи за потвърждаването му. За човек без медицинско образование показатели като нивото на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите са много неясни, а самите цифри изобщо не означават нищо. В статията ще говорим за това какво показват тромбоцитите в кръвния тест и каква роля играят в човешкото тяло.

Как се посочват тромбоцитите в анализите и какви са техните функции?

Тромбоцитите са съставни (оформени) елементи на кръвта, които са отговорни за процеса на коагулация. Външно изглеждат като червени овални или кръгли плочи с гладка повърхност. Тромбоцитите в костния мозък узряват. Това отнема около осем дни. Приблизително същия период трае..

Броят на тромбоцитите в кръвен тест (PLT) се счита за нормален, ако варира между 150-400x10 9 клетки / l, тоест 150-400 хиляди в един милилитър. Някои лаборатории използват различен коефициент за показване на резултатите - хиляда / мкл (x10 3 клетки / μl).

Хемостатичните функции на тромбоцитите се осигуряват поради способността им да се прилепват един към друг (процес на агрегация) и да предотвратяват кървенето, което е тяхната основна задача. Но това физиологично свойство на тромбоцитите не винаги работи в полза на човек, тъй като при нарушения, възникващи в организма, могат да се образуват кръвни съсиреци. В допълнение, повишеното съдържание на тези клетки може да допринесе за развитието на туберкулоза, ревматизъм, улцерозен колит и други заболявания..

Други свойства на тромбоцитите включват също адхезия (адхезия към повърхността) и адсорбция (отлагане) върху повърхността..

Кръвни изследвания за изследване на функцията и нивото на тромбоцитите

Кръвният тест е първата стъпка към правилната диагноза. В крайна сметка общата картина на състоянието на организма се отразява именно върху формата с резултатите от лабораторни изследвания, които са основа за откриване на патология.

Кръвен тест се прави в два варианта: клиничен (общ) и биохимичен.

Пълна кръвна картина за тромбоцитите

Клиничен кръвен тест включва измерване на такива характеристики като нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите, червените кръвни клетки, CP (цветен индикатор), ESR. Изследването също показва средния обем на тромбоцитите. Въз основа на тези данни можете да разберете как функционира тялото като цяло и дали има някакви отклонения в неговата работа. Като правило се предписва при контакт с лекар с оплаквания за първични находки:

  • всякакви възпалителни процеси, протичащи в организма;
  • заболявания на кръвта и кръвообразуващите органи;
  • неуспехи в имунната система на човека;
  • наличието на алергични реакции;
  • проблеми в системата за коагулация.

Анализът на тромбоцитите се извършва и за бременни жени, хора, страдащи от разширени вени, сърдечно-съдови заболявания, чернодробни патологии, автоимунни заболявания.

Общият кръвен тест е удобен, тъй като не изисква специална подготовка. Разбира се, препоръчително е процедурата да се провежда сутрин и на празен стомах след спазена преди това диета (ежедневен отказ от мастни и пържени храни, сода, други сладки напитки, алкохол, тютюнопушене и аспирин). При такива условия клиничните показатели ще бъдат по-надеждни. Но по време на първоначалното лечение пациентът не винаги е в състояние да отговори на тези изисквания и следователно в началния етап на изследването лекарят ще има достатъчно резултати, получени без да спазва горното.

Кръвта се взема от лаборант, материалът се взема от пръста, но напоследък много лаборатории практикуват вземане на кръв за анализ от вена (зависи от методите и устройствата, с които работи медицинското заведение). Венозният биоматериал се счита за по-предпочитан.

Извършването на общ кръвен тест не е необходимо сутрин и на празен стомах. Такива строги ограничения не са необходими, изследването може да се извърши по всяко време, достатъчно е да се избегне интензивен физически и емоционален стрес и да се яде сърдечна храна пред него. Постната каша и водата 1-2 часа преди изследването няма да повлияят значително на резултата. Но някои продукти (алкохол, мазни храни, сок, кафе и чай със захар) трябва да бъдат изоставени няколко дни преди анализа, както и от слънчеви бани, физиотерапевтични процедури и прием на лекарства.

Биохимичен анализ

Този анализ съдържа по-подробна информация и обширен списък от показатели, следователно, за да го извършите, се нуждаете от по-голям обем кръв и само венозна. С негова помощ можете да определите:

  • наличието на възпалителни процеси;
  • различни показатели, свързани със състоянието на кръвта;
  • състоянието на водно-солевия метаболизъм, както и хормоналния баланс;
  • броя на необходимите микроелементи (излишък или дефицит) и т.н..

Като цяло биохимичният анализ може да отразява работата на повечето органи и етапа на развитие на заболяване. Ние изброяваме някои показатели на биохимичния анализ:

  • протеини (глобулини, албумин, общ протеин);
  • въглехидрати (глюкоза);
  • кръвни ензими (амилаза, панкреатична амилаза, ALT, AST, алкална фосфатаза);
  • пигменти (билирубин);
  • микроелементи (калий, магнезий, натрий, калций, желязо, хлор, фосфор);
  • азотен метаболизъм (пикочна киселина, урея, креатинин) и др..

Подготовката за биохимичен анализ е планирана и по-задълбочена, тъй като изисква предварително и стриктно спазване на диета (отказ от пържени, мастни, пикантни, солени, кафе, чай, газирани напитки, алкохол, наркотици). Изисква се и достатъчен интервал от време между вечерно хранене и анализ (препоръчително е вечерята от предишния ден да се прехвърли в по-ранен час).

Вземането на кръв се извършва само от вена в специализирана лаборатория, минималният необходим обем е 5 ml.

Тестове за коагулация на кръвта (тромбоцитна агрегация)

Лий Уайт изследвания. Този метод определя времето, през което се образува образуването на кръвен съсирек (от момента на вземане на пробата на кръвта до появата му). Удължаването на периода на коагулация застрашава прекомерната загуба на кръв.
Този показател е много важен за бременни жени, затова два пъти преминават такъв анализ. Коагулограмата се препоръчва и за пациенти с чернодробно заболяване, риск от развитие на тромбоза, страдащи от разширени вени и със сигурност преди различни хирургични интервенции и след тях.
Препоръчително е да се направи анализ сутрин на празен стомах (или 8 часа след хранене), като преди това сте изоставили силни и алкохолни напитки. Техниката е, че около един милилитър кръв се взема от вената на пациента в две епруветки (обикновени и силиконови), поддържани при температура 37 ° С и след това се открива времето от момента на вземане на кръвта до времето на съсирване. Обикновено периодът от време трябва да бъде 5–7 минути в обикновена епруветка, а в силиконова - 20–25 минути. Освен това се взема предвид и такъв индикатор като индекса на контакта (съотношението между време и второ), който също има своите нормативни граници (1,7-3,0 куб)..

Анализ на Сухарев. Показанията за поведението са същите състояния и заболявания, описани по-горе, подготовката за вземане на проби от кръв е една и съща, разликите са само в спецификата на поведението. За анализ съгласно тази техника се взема кръв от пръста, специална епруветка - капилярът на Панченков - служи като капацитет за събиране. Първата капка кръв се отстранява с памучен тампон, след което капилярът се напълва до ниво от 25-30 мм. Освен това, на всеки 30 секунди (използва се хронометър), лаборантът променя позицията на тръбата от едната страна на другата (позиционирана хоризонтално). В процеса се наблюдава постепенно сгъстяване на кръвта, докато тя стане напълно неподвижна. Стартът на процеса трябва да настъпи в рамките на 30-120 секунди, завършването - в рамките на 3-5 минути.

Намалената коагулация (повече време) може да показва анемия (от различни видове), бременност, нарушена функция на тромбоцитите, предозиране на разредители на кръвта.

Повишената коагулация (по-кратък период от време) често показва хормонален дисбаланс, атеросклероза, инфекциозни заболявания и др..

Какво показват тромбоцитите при кръвен тест: дешифриране на резултатите

Какво означават тромбоцитите при кръвен тест? Нека поговорим за тяхното нормативно съдържание и последиците от отклоненията от нормата. Резултатът от лабораторен анализ може да покаже нормален, висок или нисък брой на тромбоцитите в кръвта. Всяко от тези състояния има своя собствена причина за произход, която лекарят трябва да идентифицира.

Нивото на тромбоцитите в кръвта

Нормалните показатели за деца и възрастни се различават един от друг, както и показателите за мъжете и жените. В допълнение, тест за тромбоцити по време на бременност също ще има различни резултати. Обмислете границите на нормата за различни полове и възрастови категории:

Повишено съдържание

Ако индикаторът надвишава 400x10 9 клетки / l, тогава това показва тромбоцитоза. Причините могат да бъдат с различна етиология: скорошни хирургични интервенции, отстраняване на далака, възпалителни процеси, протичащи в организма (ревматизъм, туберкулоза, абсцес и др.), Анемия от различен произход, онкология или тежка физическа преумора.

Намалено съдържание

Ако индикаторът е по-малък от 150x10 9 клетки / l, тогава трябва да говорим за тромбоцитопения. Причините са вродени (има редица синдроми, като Fanconi, Wiskott-Aldrich и др.), Както и придобит характер. Поради физиологичните характеристики нивото на образуване на тромбоцити може да намалее, може да настъпи преждевременната им смърт, поради което концентрацията им ще бъде недостатъчна. Други причини за намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта включват автоимунни заболявания, различни анемии, DIC, тумори и метастази в костния мозък, застойна сърдечна недостатъчност, заболявания с инфекциозен произход (токсоплазмоза, малария и др.), Тромбоза на бъбречните вени, лекарства и др. засягащи коагулацията на кръвта, идиопатичната автоимунна тромбоцитопенична пурпура и други заболявания.

Тромбоцитите като съставни елементи на кръвта играят важна роля в координираната работа на организма. Както увеличението, така и намаляването на тяхната концентрация в кръвта имат отрицателни последици за нас. Какво може да се направи, за да се премахне причината? Ако не се открият заболявания и броят на тромбоцитите все още не е нормален, тогава трябва да преразгледате начина си на живот и диетата си. Насищайте го с достатъчно витамини и минерали, не яжте мазна и нежелана храна, спазвайте честотата на храненията, пийте колкото е възможно повече течност (особено с тромбоцитоза) и водете здравословен начин на живот (не преуморявайте).

Къде мога да взема кръв за анализ на тромбоцитите??

Анализ на съдържанието на тромбоцитите в кръвта може да се вземе във всяка лаборатория, тъй като този показател е включен в общия клиничен кръвен тест. Остава само да се определи местоположението на клиниката, удобно за всеки човек, неговата репутация, за да получите компетентна експертна консултация. Уместността и достъпността на кръвните тестове обаче има своята противоположна страна. Опашките и необходимостта от извършване на анализ в точно определен час създават известен дискомфорт при посещение на държавна клиника.

Частните лаборатории, предоставящи тази услуга, имат по-благоприятна за пациента атмосфера. Но в допълнение към удобството да се подложите на медицинска процедура, трябва да се вземе предвид нивото на професионализъм на персонала и надеждността на изследванията, проведени от клиниката. За да не играете на лотарията със здравето си, трябва да изберете лаборатория, която демонстрира стабилно качество на работа повече от година.

Всички необходими изисквания са изпълнени например от независимата лаборатория INVITRO, която има широка география на присъствие както в столицата, така и в цяла Русия. Използва най-новото оборудване, дружелюбен и квалифициран персонал. Всички тестове са назначени на достъпни цени. В който и регион да се намирате, свържете се - удобна и висококачествена диагноза ви е гарантирана!

Тромбоцитите с ниско кръвно

8 минути Публикувано от Любов Добрецова 1277

Основната функция на тромбоцитите е да осигурят коагулация на кръвта, а един от основните параметри за поддържането му е техният достатъчен брой. Много опасни заболявания се развиват на фона на увеличаване на броя на тези клетки и лекарите неуморно съветват пиенето на разредители на кръвта, за да се избегне тромбоза и други сериозни патологии.

Но обратното състояние носи и много неприятности за човешкото тяло, представляващи не по-малка заплаха. Ниските тромбоцити в кръвта или тромбоцитопения водят до повишено кървене и всички проблеми, свързани с този симптом. Ето защо, при първите признаци на такова състояние, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете всички необходими тестове.

Тромбоцитна роля

Оформените елементи на кръвта, имащи вид на малки плочи и името "тромбоцити", произхождат от червения костен мозък от плазмата на неговите клетки - мегакариоцити. В тромбоцитите няма ядро, но има много гранули - техният брой може да достигне 200.

В нормално или дезактивирано състояние тези клетки са с кръгла или овална форма и размерът им се определя пряко от степента на зреене (млади, зрели, възрастни) и е средно 2–5 микрона. Въпреки това, когато те влязат в контакт с повърхност, която се различава от епитела, който е обикновен за тромбоцитите (вътрешната мембрана на кръвоносната система), той се активира.

Малка клетка расте около 10 процеса (псевдоподи), 5-10 пъти повече от себе си. При използване на тези процеси тромбоцитите затварят увреждането на кръвоносните съдове и по този начин спират кървенето.

Гранулите на тези клетки съдържат и тромбоцитни фактори - специални вещества, необходими за образуването на специални съединения на В-лизин и лизозин. Последните са в състояние да унищожат черупките на определени микроорганизми, предотвратявайки навлизането на патогенни бактерии в човешкото тяло.

Използвайки дълги процеси, тромбоцитите се движат достатъчно бързо в кръвообращението. Те могат да се придържат към чужди предмети, като ги улавят и усвояват, слепват се, образувайки кръвен съсирек, който блокира кървенето. Тези малки плочи не само активно участват в хемостатичните процеси, но и транспортират хранителни вещества до хороидеята.

Брой тромбоцити

Референтните стойности на тези клетки имат тенденция да се колебаят през целия живот и пряко зависят от възрастта, физиологичните условия и в определени ситуации от пола. Тромбоцитният брой се измерва по време на пълна кръвна картина в единици на микролитър (× 10 3 / μl или хиляда / μl) или на литър (× 10 9 / L) кръв.

Нормалните показатели за възрастни и деца над 6 години са 150-400 × 10 3 / μl. Разликите се наблюдават само при бебета под 6 години и се дължат не само на определена възраст, но и на пол.

Така че при новородени до две седмици показателите са в диапазона: за момчета - 218–419 × 10 3 / μl, за момичета - 144–449 × 10 3 / μl.

По време на растежа на дете съдържанието на тромбоцитите постепенно се променя и до 6-годишна възраст стойностите стават, както следва: при момчета - 202–403 × 10 3 / μl, при момичетата - 189–394 × 10 3 / μl. Както бе споменато по-горе, ако броят на тромбоцитите се увеличи, тогава пациентът е изложен на риск от образуване на кръвни съсиреци.

С намаляване на показателя до 50 × 10 3 / µl, се появяват клинично опасни признаци на склонност към кървене, което изисква незабавна реакция от лекаря. Концентрацията на тромбоцитите в кръвта на жени с менструация понякога е склонна да намалее (в някои случаи може да достигне 50%). Подобно явление се отбелязва по време на бременност, но като правило леко - не повече от 10-20%.

В първия случай тази промяна естествено предпазва организма от тромбоза, а във втория се случва поради появата на третия кръг на кръвообращението в тялото на жената. Освен това броят на тромбоцитите може леко да намалее в зависимост от сезона и времето на деня..

Симптоми на тромбоцитопения

Независимо от това, което причинява нисък брой на тромбоцитите, е трудно човек с малко разбиране в медицината да осъзнае, че това отклонение присъства в тялото му. Такова нарушение най-често не е придружено от изразени симптоми, поради което до определено време много хора не му обръщат никакво внимание, поради което тромбоцитопенията е опасна.

Общото състояние на пациента с ниски тромбоцити в повечето случаи остава непроменено, а специфичните симптоми често просто не се обръщат внимание. Следващите прояви на ниското ниво на описаните клетки обаче не трябва да се игнорират, като например:

  • чести или периодични кръвотечения от носа;
  • обрив по тялото, който прилича на малки точки;
  • кървене на венците, поява на кръв в изпражненията или урината;
  • обилно кървене от леки наранявания;
  • при жени, вагинално кървене, което не е свързано с менструация;
  • склонност към безпричинно образуване на малки синини (синини);
  • трудности при спиране на кървенето по време на медицински процедури;
  • дългосрочни незарастващи рани по повърхността на кожата или лигавиците.

При жените ниският брой на тромбоцитите най-често се проявява чрез изобилни дълги периоди, но много от тях възприемат това отклонение като често срещано явление. По това време съдържанието на тези клетки естествено намалява, което постепенно води до дисфункции на кръвните органи, до повишаване на вискозитета на кръвта, което означава нарушение на дейността на почти всички системи.

От всичко по-горе може да се направи само едно заключение - за да се разбере, че тромбоцитите са намалени, възможно е само при повишено кървене. За съжаление, това често се случва с опасно за цялото време кървене, придружено от значителна загуба на кръв, тъй като хората търсят медицинска помощ само в крайни случаи.

Защо броят на клетките намалява?

Намаляване на показателя може да се случи както поради патологични, така и физиологични фактори, а при хора от различна възраст и пол те са склонни да се различават. Ето защо, преди да предпишете лекарства, за да увеличите броя на тромбоцитите, трябва да разберете защо описаните клетки намаляват.

При новородени

Тромбоцитопенията много често се наблюдава при наскоро родени бебета. Според статистиката около ¾ бебета с изключително ниско тегло при раждане са диагностицирани с понижени тромбоцити в кръвта си.

При около 35% от бебетата, които трябваше да се подложат на лечение съгласно горните показания, това състояние е открито. Средно се определят 2 случая на тромбоцитопения на 10 000 здрави новородени, а смъртността в такива ситуации е 13-15%.

Най-честите причини за ниските нива на тези клетки при кърмачета са:

  • увеличаване на синтеза на антитела към нормални тромбоцити или под въздействието на антиген или вирус (автоимунен или хетероимунен път);
  • трансплацентарно предаване на патология от майка, страдаща от идиопатична тромбоцитопения или системен лупус еритематозус (трансимунен път);
  • предаване на антитела на детето от майката (изоимунен път), несъвместимост на кръвните групи;
  • патология от инфекциозен или имунен характер;
  • недоносени деца;
  • хемобластоза;
  • хемангиоми;
  • асфиксия;
  • анемия.

При по-големи деца

Най-честите причини за понижаване на тромбоцитите при по-големите бебета се различават значително от новородените. Те включват следното:

  • инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища;
  • вирусни заболявания с различна етиология;
  • липса на фолиева киселина;
  • интоксикация, алергии;
  • DIC, анемия;
  • тиреотоксикоза;
  • хемодиализа.

В допълнение към заболявания, показателите при деца могат да бъдат намалени поради интензивна терапия с използването на аналгетици, диуретици, антибиотици, кортикостероиди и цитостатични лекарства.

При възрастни

При възрастните повечето фактори, които намаляват броя на тромбоцитите, са идентични, а само тези, дължащи се на половите характеристики, са различни. Така че при мъжете и жените се развива тромбоцитопения с:

  • левкемия и анемия;
  • хирургични операции;
  • лезии на костен мозък;
  • инфекции от различно естество;
  • прекомерно пиене;
  • липса на витамини и минерали;
  • наследствени и автоимунни заболявания;
  • тежки наранявания със значителна загуба на кръв;
  • определени лекарствени терапии;
  • професионални дейности, свързани с въздействието на метални соли;
  • тромбоцитна маса поради кървене, хемодиализа, пурпура.

При възрастен, независимо от пола, броят на тромбоцитите пада под нормата след химиотерапия. По правило такова лечение има отрицателен ефект върху всички кръвни клетки, следователно се отбелязва намаляване на броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и други жизненоважни компоненти..

При жените доста често тромбоцитите се понижават при физиологични условия - през тежки периоди и когато се роди бебето. Ако бременната жена преди раждането нивото им в общия анализ намалява до нивото от 140 × 10 3 / µl или по-ниско, тогава лекарят трябва да предпише лечение възможно най-скоро. Това означава, че в противен случай последствията могат да бъдат най-тъжни - с доставката има голяма вероятност от кървене, което ще бъде трудно да се спре.

Как да върнем индикатора в нормално състояние?

За да увеличите броя на тромбоцитите, първото нещо, което трябва да направите, е да намерите причината, довела до техния упадък. За да направите това, трябва не само да преминете общ кръвен тест, но и да преминете всички останали необходими диагностика.

Ако няма патологии, тогава корекцията на състоянието трябва да се състои от следните мерки:

  • Хранене - необходимо е да се разнообрази диетата със здравословни храни (домати, билки, портокали, киви, горски плодове). Изключете кафе, алкохол, захар и висококалорични храни.
  • Употребата на витамини и минерали. Препоръчва се да се пият натурални сокове, пресни сокове и допълнително да се приемат поне 1000 IU витамин С на ден.
  • Включването на храни, богати на омега 3 киселини в диетата. Те включват ленено масло, сьомга, риба тон, яйца и др..
  • Пиенето на течност трябва да бъде на стайна температура, тъй като студът може да намали скоростта на храносмилателния тракт, което води до бавно и лошо усвояване на хранителни вещества.
  • Спазване на здравословния и активен начин на живот - осемчасов сън, редовна и достатъчна почивка, както и възможно физическо възпитание, задължително включващо кардио натоварвания.

Като се има предвид, че в много случаи индикаторите са подценени поради физиологични фактори, те могат да бъдат цитирани доста лесно, като се използват народни средства, които нямат противопоказания или странични ефекти. Най-лесният и ефективен начин е да използвате три пъти на ден по 1 супена лъжица сусамово масло на празен стомах.

При тежки случаи на тромбоцитопения, когато стойностите са много ниски (20-50 × 10 3 / µl), пациентът е хоспитализиран в болница, където трансфузията на донорната тромбоцитна маса се превръща в основно лечение.

Това състояние е много опасно за човешкия живот, следователно, до нормализиране на показателите, той трябва да остане в болницата под строг надзор на специалисти и редовен мониторинг на показателите на кръвта.