(CITO) ESR

При диагностицирането на възпалителни и автоимунни заболявания се използва неспецифичен индикатор, обикновено предписан с общ кръвен тест. Временно увеличаване на СУЕ може да бъде свързано с редица физиологични и патологични процеси.

Съкращението ESR означава "скорост на утаяване на еритроцитите" (по-рано тя се нарича ROE). Скоростта на уреждане се измерва в милиметри на час..

СУЕ е много чувствителен, но неспецифичен показател, увеличаването му е възможно при различни патологични и физиологични състояния. Увеличаването на СУЕ може да показва наличието на възпалителен процес, инфекциозно, ревматологично, онкологично заболяване, травма, бременност и следродилния период. Увеличаването на процента може да провокира и алергична реакция, тютюнопушене и прием на определени биохимични препарати.

Стойностите на СУЕ се различават при възрастни и деца, както и при мъже и жени. Нормата е много произволна, тъй като се влияе от възрастта, диетата, състоянието на тялото и други фактори. Например, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е процентът..

Методът за определяне на СУЕ

Цялата реакция отнема 1 час.

ESR е анализ, който показва скоростта на утаяване на еритроцитите. Утаяването на еритроцитите в кръвта показва наличието на възпалителни процеси в организма, следователно този анализ се използва широко за различни симптоми. С помощта на ESR е възможно да се определят бактериални заболявания, вирусни инфекции, GDVI, бронхит и други заболявания, както и да се следи динамиката на тяхното развитие.

Как се извършва ESR

Кръвен тест за ESR се прави на празен стомах, преди това 4 часа трябва да се въздържат от хранене. Непосредствено преди да вземат биоматериал, лекарите препоръчват да изпиете чаша неподвижна вода, което ще намали вискозитета на кръвта и ще предотврати образуването на съсиреци в епруветка.

За анализ оградата се взема от капилярите с помощта на пункция на 3 или 4 пръста на лявата ръка. Цялата процедура отнема само няколко минути и не причинява на пациента дискомфорт или болка. След това материалът отива в лабораторията за изследване..

Индикатори за ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите в човешкото тяло зависи от много критерии. Тези показатели варират в зависимост от пола и възрастта на пациента..

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)

  • новородени: нормално - 0-2 mm / h, максимална скорост - 2.8 mm / h,
  • 1 месец: норма - 2-5 мм / ч,
  • 2-6 месеца: нормално - 4-6 mm / h,
  • 6 месеца - 1 година: нормално - 3-10 mm / h,
  • 1-5 години: нормално - 5-11 mm / h,
  • 6-14 години: нормално - 4-12 mm / h,
  • от 14 години: нормално - за момичета 2-15 mm / h, за момчета 1-10 mm / h.
  • жени до 30 години: норма - 8-15 mm / h,
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже до 60 години: норма - 2-10 мм / ч,
  • от 60 години: норма - до 15 мм / ч.

Максималната стойност на ESR може да показва:

  • заболявания на черния дроб и жлъчните пътища,
  • заболявания на кръвта,
  • артрит,
  • гъбични и вирусни заболявания,
  • метаболитни нарушения и др..

Ако степента на утаяване на еритроцитите е по-ниска, това означава изчерпване на тялото, атрофия на мускулната тъкан или може да показва заболявания на сърдечно-съдовата система.

Методи за анализ;

Методиката за СУЕ трябва да бъде посочена от лекаря, тъй като различните изследователски технологии се различават една от друга и техните резултати също са.

Следователно, скоростта на утаяване на еритроцитите се определя единствено от лекаря, който изпраща пациента за анализ и вземането на кръв за вземане трябва да се извърши в специализирана лаборатория.

СУЕ при анемия

Скоростта на утаяване на еритроцитите или СУЕ с анемия винаги се увеличава. Ето защо, за да определят нивото на хемоглобина в кръвта, лекарите много често предписват този конкретен анализ на пациента. Нормата на неговите показатели варира в зависимост от пола и възрастта на пациента.

Степента на утаяване на червените кръвни клетки при жените

Скоростта на утаяване на еритроцитите при жените е много важен анализ, тъй като може да се използва за определяне на наличието на патологии или за оценка на хода на бременността. СУЕ при анемия при жени задължително се увеличава, ако показателите надвишат 15 mm / h.

Причини за повишена СУЕ при жените:

  • менструация,
  • бременност,
  • следродилна адаптация,
  • климакс подход.

Ако жената има тези промени в тялото, пациентът трябва да предупреди лекаря за това, тъй като анемията и СУЕ не винаги са свързани помежду си. В тези случаи повишените проценти са приемливи..

Анемия и висока СУЕ

Много често има увеличаване на СУЕ с желязодефицитна анемия. Тези промени в организма показват липса на концентрация на червени кръвни клетки (хемоглобин). В случай на липса на хемоглобин в кръвта тялото страда от недостиг на кислород, тъй като тези клетки са отговорни за транспортирането му. Анемията при жените се появява най-често по време на бременност през пубертета от 14 до 18 години.

За да се определи нивото на СУЕ с анемия, е необходимо да се направи кръвен тест. Биоматериалът се взема от пръста, така че тази процедура не изисква дълга подготовка и трае само няколко минути. Основното изискване за пациента е да не яде последните 4 часа. Можете да направите анализ на степента на утаяване на еритроцитите по всяко удобно време в нашата лаборатория и да получите най-точния резултат в най-кратки срокове.

Кръвното изследване е един от основните методи за диагностициране на различни заболявания. Показва почти всички патологични процеси, протичащи в човешкото тяло.

Кръвта се състои от плазма и отделни елементи - тромбоцити, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки. Утаяването на еритроцитите в кръвта е неспецифичен чувствителен индикатор, който претърпява промени в ранните стадии на заболяването. По това време други лабораторни параметри на кръвта и урината все още не показват никакви промени..

Скоростта на утаяване на ESR или еритроцитите е анализ, който показва степента на утаяване на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. Този тип лабораторни изследвания разкриват наличието на патологии на всеки етап от тяхното развитие и ви позволяват да проследявате динамиката на процеса..

ESR: метод за определяне

Този вид кръвен тест се извършва на празен стомах. Преди да вземете биоматериал от вена, се препоръчва да изпиете чаша вода без газ, за ​​да намалите вискозитета на кръвта и да предотвратите образуването на съсиреци в епруветката. Както венозната, така и капилярната кръв на пациента са подходящи за анализ..

В нашия център изследването се извършва по метода на Панченков. Нейната същност се състои в смесването на кръв и натриев цитрат, което осигурява неговата стратификация. Показателите за СУЕ зависят от много критерии, те могат да варират в зависимост от възрастта и пола. Максималната стойност на ESR в кръвта се определя, когато:

  • възпалителни заболявания с различна етиология в остра и хронична форма;
  • Валденстром макроглобулинемия и миелом;
  • онкологични заболявания;
  • автоимунни възпалителни процеси;
  • менструация и бременност;
  • използването на орални контрацептиви;
  • анемия
  • намаляване на общия брой на червените кръвни клетки в кръвта;
  • повишени серумни липиди.

Лекарите отбелязват намаляване на нивата на СУЕ с:

  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • увеличаване на концентрацията на червените кръвни клетки в кръвта;
  • понижен глобулин или плазмен фибриноген.

В нашия център можете да получите анализ на утаяването на еритроцитите в кръвта, нормите за които нашите специалисти ще ви информират. Вземаме кръвни проби бързо и безболезнено и гарантираме точни резултати от теста!

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Увеличение на ESR

Ако резултатите от анализа разкриха висока СУЕ, тогава най-често фибриногенът е отговорен за това, който се освобождава в кръвта по време на унищожаването на клетките чрез некроза или възпалителния процес. Това може да показва наличието на:

  • пневмония
  • инфекции
  • инфаркт на миокарда
  • състояние след шок
  • сериозни синини и наранявания
  • фрактура на костите
  • диабет
  • увреждане на бъбреците или черния дроб
  • стрес на имунната система
  • злокачествени новообразувания.

Също така, увеличение на показателя в анализа се наблюдава при пациенти след операции.

Намаляване на СУЕ

СУЕ намалява, когато червените кръвни клетки променят структурата си или кръвта промени елементарния си състав. Това може да показва:

  • сфероцитоза
  • полицитемия
  • свръххидратация
  • сърповидно-клетъчна анемия
  • хипербилирубинемия.

Тестът за СУЕ в кръвта не винаги е надежден за всички хора. Намаление на показателя може да се наблюдава при вегани, които са отказали да ядат всички животински продукти.

Грешно СУЕ

Кръвта не винаги е надеждна, тъй като има редица състояния, при които високата степен на утаяване на еритроцитите не показва текущо заболяване, а е свързана с определен хроничен процес.

Например, подобни промени могат да се наблюдават при вземане на тестове при хора с тежко затлъстяване. Също така, фалшивото увеличение на ESR може да бъде свързано с:

  • висок холестерол
  • ваксина срещу хепатит наскоро
  • прием на витамин А
  • употреба на орални контрацептиви.

Има публикувани доказателства, че кръвен тест при някои жени е показал фалшиво увеличение на честотата. Освен това промяната не беше свързана с факторите на околната среда, тяхната възраст и навици.

ESR кръвен тест

СУЕ или скорост на утаяване на еритроцитите - това е измерване при общ кръвен тест, който наред с хемоглобина, белите кръвни клетки, тромбоцитите ви позволява да оцените състоянието на човек, да проследите динамиката на хронично заболяване или възстановяване.

Какво е ESR

СУЕ е неспецифичен показател в кръвен тест, показващ възпаление в тялото. Рядко, но открити в тестовите форми е друго име за това изследване, известно като ROE - реакцията на утаяване на еритроцитите.

За теста се взема проба от капилярна (от пръста) или венозна кръв, смесена с натриев цитрат, който предотвратява коагулацията, и се поставя в измерваща капиляра или епруветка с разделенията, приложени към нея.

Тогава законите на физиката влизат в сила. И тъй като плътността на червените кръвни клетки е по-висока от плътността на плазмата, при защита на кръвта това свойство ще доведе до факта, че под въздействието на гравитацията клетките ще потънат на дъното и над тях ще се появи колона от плазма - това е разстояние и служи като количествена оценка, показва ESR в резултатите от общия анализ кръв (OAK).

Поставете пробата за 1 час, измерете скоростта на утаяване в mm / час. Най-често срещаните методи за определяне на СУЕ са:

  • Методът на Панченков - използва се кръв от пръста, пробата се поставя за 1 час в калибриран капиляр с дължина 10 см;
  • Тест на Вестергрен - кръвта се взема от вена, калибрираща капиляра с дължина 20 см.

Изследването на Westergren се счита за по-точно и информативно, тъй като проба, взета от вена, отразява по-пълно действителната картина на кръвния състав, отколкото капиляра.

Венозната кръвна картина се влияе по-малко от физическо натоварване, вазоспазъм, причинен от действието на студа. При вземане на кръв от пръст можете също да получите фалшиво положителен резултат, ако температурата на околната среда надвиши + 27 0 С.

Прочетете повече за метода за измерване на ESR по метода на Вестергрен на друга страница.

От какво зависи ESR

Скоростта, с която се установяват червените кръвни клетки, зависи от няколко фактора:

  • плътност на червените кръвни клетки;
  • свойства на плазмената течност;
  • наличието на вещества, които допринасят за агрегирането (залепването) на червените кръвни клетки, образуването на "монети колони".

Веществата, които най-много влияят на скоростта на утаяване, включват протеини и липиди. СУЕ се ускорява значително при висока концентрация на холестерол, но протеините, присъстващи в плазмата, имат още по-голям ефект върху ROE.

Това се обяснява с факта, че с висока концентрация на протеини в плазмата, червените кръвни клетки губят отрицателния си потенциал върху повърхностната мембрана.

Обикновено върху мембраната се поддържа отрицателен заряд, който не им позволява да се слепят. Но с увеличаване на съдържанието на протеини в плазмената течност, те се заселват на повърхността на червените кръвни клетки.

Такова протеиново покритие води до нарушаване на взаимното отблъскване на червените кръвни клетки, те започват да взаимодействат помежду си, сгъвайки се в "колони с монети".

Образуването на по-големи частици намалява плаваемостта на червените кръвни клетки, ускорява тяхното утаяване до дъното на тръбата, което причинява повишаване на производителността. Това означава, че по стойността на ESR в анализа човек може индиректно да прецени промяната в концентрацията на протеини в кръвта.

Повишен СУЕ при кръвен тест означава, че химическият състав на плазмената течност се е променил и това е причината за по-задълбочено биохимично изследване.

Ефектът на протеините върху ESR

Мембранният потенциал на червените кръвни клетки е най-силно повлиян от повишаване на концентрацията на протеин:

  • имуноглобулини (Ig);
  • фибриноген;
  • хаптоглобин.

Обикновено тези протеини присъстват в кръвта и ускоряването на ROE се появява със значително увеличаване на тяхната концентрация. Такова увеличение на производството, например, Ig, възниква със силен имунен отговор на инвазията на инфекцията и води до рязко увеличаване на ESR в кръвния тест, но тази промяна не казва какви бактерии или вирус са причинили промените.

Увеличение на производството на имуноглобулини се наблюдава при заболявания:

  • автоимунен - ​​васкулит, гломерулонефрит, астма, ревматизъм;
  • инфекциозни - остри респираторни, чревни инфекции, заболявания на пикочно-половата система.

Много фибриноген протеин се произвежда при остро възпаление, което е придружено от смърт на тъканите. Нивото на този протеин в кръвта се повишава при сърдечно-съдови заболявания, инсулт, хипотиреоидизъм, онкологични заболявания, пневмония.

Хаптоглобинът се увеличава в плазмата с увреждане на черния дроб, автоимунни нарушения и бъбречни заболявания. Най-високите скорости на ESR анализа, чиито стойности достигат 60 - 80 mm / час, се откриват при злокачествени лезии на В-лимфоцити, синтезиращи анормални имуноглобулини протеини.

Как свойствата на червените кръвни клетки влияят на СУЕ

Скоростта на утаяване се забавя, ако способността на червените кръвни клетки да образуват „монети колони“ намалява. Резултатите от анализа на СУЕ се влияят от:

  • концентрация в 1 μl плазма;
  • формата на самата клетка;
  • нейният размер.

С намалена концентрация на червените кръвни клетки, която се нарича еритропения, скоростта на утаяване се ускорява. С увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритремия) ROE намалява.

Дешифрирането на СУЕ може да бъде усложнено от някои заболявания, свързани с характеристиките на червените кръвни клетки. Грешен спад се наблюдава при изследване на пациенти със сърповидно-клетъчна анемия.

Това явление се причинява от факта, че еритроцитите при това заболяване променят формата си и това ги лишава от възможността да се вписват в „колони с монети“, намалява скоростта на утаяване, показва фалшиво нисък СУЕ резултат при кръвен тест.

Грешно понижените ESR анализи се наблюдават при генетични нарушения като сфероцитоза, анизоцитоза. Тези заболявания се проявяват чрез промяна в размера и свойствата на червените кръвни клетки.

Физични свойства на плазмата

Способността на червените кръвни клетки да се агрегират и сгъват в колони с монети се влияе от физичните и химичните свойства на плазмената течност:

При висок плазмен вискозитет плавателността на червените кръвни клетки се увеличава, поради което отлагането им до дъното на тръбата се забавя.

С изместване на киселинността (pH) на плазмата надолу, СУЕ намалява, а с изместване в посока на увеличаване на pH, резултатът от анализа се увеличава. Забелязва се погрешно намаление на теста, ако пробата за анализ е била съхранявана повече от 4 часа след вземане на кръв.

СУЕ, пристрастяване към секса

Стандартите за анализ на СУЕ варират в зависимост от възрастта, пола. Ниски стойности на теста са открити при кърмачета до 1 месец. Нормата на ROE на тази възраст е 1-2 mm / час, поради ниското ниво на имуноглобулини, плазмен фибриноген.

При жените диапазонът на нормалните стойности на ROE (2 мм / час - 15 мм / час) е по-широк, отколкото при мъжете (1 мм / час - 10 мм / час), което се обяснява с различни хормонални нива. Физиологичното увеличение на СУЕ при жените се открива по време на бременност, по време на менструация.

Кръвен тест за ESR ви позволява да идентифицирате скрити възпалителни процеси, което прави това изследване полезно за диагностициране, наблюдение на развитието на хроничните заболявания.

Нормалните резултати от анализа при мъже и жени показват, че няма възпалителни процеси в организма. Намаляването на този показател е рядко, причинено от вирусен хепатит, епилепсия, недостатъчност на кръвообращението, прием на определени лекарства - салицилати, калциев хлорид.

Много по-често отклонението на ESR анализа от нормата се наблюдава нагоре и се причинява както от естествени процеси, така и от различни възпалителни, инфекциозни и туморни заболявания.

За нормата на ESR при мъже, жени, деца, причините за отклонението на този показател, прочетете в отделни статии.

СУЕ в кръвен тест: препис, резултати, норма

Скоростта на утаяване на еритроцитите, понякога наричана "скорост на утаяване" (ESR), е лабораторен кръвен тест, който показва възможно възпаление. Резултатите от ESR са една от първите улики за лекар, който подозира инфекция, артрит или рак.

Принцип на ESR тест

За да се опрости, ESR изчислява скоростта, с която червените кръвни клетки попадат на дъното на лабораторната епруветка. Има няколко метода за изчисляване на СУЕ (например според Панченков или Вестергрен).

При възпаление се появяват така наречените протеини в острата фаза - маркери, които правят червените кръвни клетки да се утаяват по-бързо. Те включват предимно имуноглобулини (антитела) и фибриногени, тялото започва активно да ги произвежда, когато инфекциозен агент (например вирус) влезе като защитна мярка.

Обикновено по време на възпаление протеините причиняват червените кръвни клетки да се „слепват“ в малки съсиреци и по този начин увеличават скоростта на утаяване. Колкото по-бързо се случи, толкова по-силен е възпалителният процес.

При проверка на ESR

СУЕ се включва в общия (клиничен) кръвен тест, който е стандартен лабораторен тест. Кръводаряването може да бъде изпратено при всякакви неспецифични симптоми:

Главоболие, треска и треска;

Подуване, скованост, болки в ставите;

Болка в раменете, шията, тазовата област;

Отслабване без видима причина.

Резултатите от СУЕ индиректно показват няколко медицински състояния:

Инфекция (включително костна);

Артерит (група заболявания, които причиняват съдово възпаление);

Системен лупус еритематозус (автоимунно заболяване, засягащо кожата, ставите и вътрешните органи);

Ревматична полимиалгия (причинява твърдост и мускулна болка);

Ревматоиден и псориатичен артрит (автоимунни заболявания с увреждане на ставите).

След диагностициране се предписва и ESR проверка, за да се провери доколко пациентът реагира на лечението.

Как се прави ESR

Вземането на кръв се извършва от вена със стерилна игла за еднократна употреба. За да се подготвите за теста, не се изисква нищо особено, въпреки че лекарите препоръчват да го приемате сутрин и на празен стомах.

Не всеки случай на повишен СУЕ се дължи на продължаващо заболяване.

Публикувано от Съдържание на 15.07.2015 г. Актуализирано на 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

В момента медицината има широки възможности, въпреки това за отделен тип диагностика методите на изследване, разработени преди почти век, все още не са загубили своята актуалност. Индикаторът (скорост на утаяване на еритроцитите), по-рано посочен (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. Методите за неговото измерване са определени от 1926 г. (според Вестергрен) и 1935 г. според Уинтроп (или Уинтроб) и се прилагат и до днес. Промяната в ESR (ROE) помага да се подозира патологичен процес в самото начало, да се установи причината и да се започне ранно лечение. Индикаторът е изключително важен за оценка на здравето на пациентите. Като част от статията разглеждаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена СУЕ.

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите наистина е измерване на движението на червените кръвни клетки при определени условия, изчислява се в милиметри за един час. За изследване е необходимо малко количество кръв от пациента - изчислението се включва в общия анализ. Той се изчислява от размера на плазмения слой (основния компонент на кръвта), останал отгоре на измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще влияе върху червените кръвни клетки. Необходимо е също да се предотврати коагулацията на кръвта. В лабораторията това става благодарение на антикоагуланти..

Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:

  1. Бавно затихване
  2. Ускоряване на затихването (поради образуването на червени кръвни клетки, образувани по време на залепването на отделни червени кръвни клетки);
  3. Забавяне на затихването и пълно спиране на процеса.

Най-често това е първата фаза, която има значение, но в някои случаи е необходимо да се направи оценка на резултата един ден след вземане на кръв. Това вече се прави на втория и третия етап..

Защо стойността на параметъра се повишава

Нивото на ROE не може пряко да показва патогенен процес, тъй като причините за увеличаването на СУЕ са разнообразни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това индикаторът не винаги се променя в процеса на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът досега се използва широко в медицината? Факт е, че промяна в ROE се наблюдава с най-малката патология в самото начало на нейното проявление. Това ви позволява да предприемете спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценката на реакцията на организма към:

  • Проведено медицинско лечение (употреба на антибиотици);
  • Ако подозирате миокарден инфаркт;
  • Апендицит в острата фаза;
  • Ангина пекторис;
  • Извънматочна бременност.

Патологично увеличение

Повишена СУЕ в кръвта се наблюдава при следните групи заболявания:
Инфекциозни патологии, често от бактериален характер. Увеличението на СУЕ може да показва остър процес или хроничен ход на заболяването.
Възпалителни процеси, включително гнойни и септични лезии. При всяка локализация на заболявания, кръвен тест ще разкрие увеличение на СУЕ
Болести на съединителната тъкан. ROE е високо при SCS - системен лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден артрит, системна склеродермия и други подобни заболявания
Възпаление, локализирано в червата с улцерозен колит, болест на Крон
Злокачествени образувания. Най-високият показател се повишава с миелом, левкемия, лимфом (анализът определя увеличаване на СУЕ при патология на костния мозък - незрели червени кръвни клетки, които не са в състояние да изпълняват функциите си, попадат в кръвния поток) или рак на етап 4 (с метастази). Измерването на ROE помага да се оцени ефективността на лечението на болестта на Ходжкин (рак на лимфните възли)
Болести, придружени от некротизация на тъканите (инфаркт на миокарда, инсулт, туберкулоза). Около седмица след увреждане на тъканите индексът ROHE се увеличава максимално.
Кръвни заболявания: анемия, анизоцитоза, хемоглобинопатия
Заболявания и патологии, придружени от увеличаване на вискозитета на кръвта. Например обилна загуба на кръв, чревна непроходимост, продължително повръщане, диария, следоперативно възстановяване
Заболявания на жлъчните пътища и черния дроб
Заболявания на метаболитните процеси и ендокринната система (муковисцидоза, затлъстяване, захарен диабет, тиреотоксикоза и други)
Травми, обширни увреждания на кожата, изгаряния
Отравяне (чрез храна, бактерии, химикали и т.н.)

Изкачване над 100 mm / h

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

  • Arvi;
  • синузит;
  • грип;
  • Пневмония;
  • туберкулоза;
  • Бронхит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • Вирусен хепатит;
  • Гъбични инфекции;
  • Злокачествени тумори.

Значително увеличение на нормата не се случва едновременно, ESR се увеличава 2-3 дни преди да достигне нивото от 100 mm / h.

Когато увеличението на СУЕ не е патология

Не вдигайте алармата, ако кръвен тест показа повишаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да бъде оценен в динамика (сравнете с по-ранни кръвни изследвания) и да вземете предвид някои фактори, които могат да увеличат значимостта на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите може да бъде наследствен признак.

ESR винаги се увеличава:

  • По време на менструално кървене при жени;
  • Когато настъпи бременност (индикаторът може да надвиши нормата с 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
  • Когато жените използват орални контрацептиви (противозачатъчни таблетки за орално приложение);
  • Сутринта. Известни са колебанията в стойността на ESR през деня (сутрин е по-висока, отколкото през деня или вечер и нощ);
  • При хронично възпаление (дори ако става дума за банална хрема), може да се диагностицира наличието на акне, циреи, трески и др., Синдром на повишена СУЕ;
  • Известно време след завършване на лечението на заболяване, което може да причини повишаване на показателя (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
  • След ядене на пикантни и мазни храни;
  • При стресови ситуации непосредствено преди теста или предния ден;
  • С алергии;
  • Някои лекарства могат да дадат тази реакция от кръвта;
  • С липса на витамини с храната.

Повишен СУЕ при дете

При деца СУЕ може да се увеличи по същите причини, както при възрастните, но списъкът по-горе може да бъде допълнен от следните фактори:

  1. При кърмене (пренебрегването на диетата на майката може да причини синдрома на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
  2. хелминтоза;
  3. Период на пробиване на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
  4. Страх от вземане на анализ.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за изчисляване на ESR ръчно:

  1. Според Вестергрен. За изследване кръвта се взема от вена, смесена в определена пропорция с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на триножника: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, уредени за 1 час;
  2. От Winthrob (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка, върху която се прилагат отделите. При висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h) вътрешната кухина на тръбата бързо се запушва, това може да изкриви резултатите;
  3. Според Панченков. За изследване е необходима кръв от капилярите (взета от пръста), 4 от нейните части са свързани с част от натриев цитрат и се поставят в капиляр, градуиран със 100 деления.

Трябва да се отбележи, че анализите, проведени по различни методи, не могат да се сравняват един с друг. В случай на повишен индикатор, първият метод на изчисление е най-информативен и точен..

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо се брои автоматично броене? Този вариант е най-ефективен, защото елиминира човешкия фактор..

При поставянето на диагноза е необходимо да се оцени кръвен тест в комплекс, по-специално те придават голямо значение на левкоцитите. При нормални левкоцити увеличението на ROE може да показва остатъчни ефекти след заболяване; с ниско - върху вирусната природа на патологията; и с повишен - върху бактериалния.

Ако човек се съмнява в правилността на кръвните тестове, тогава винаги можете да проверите двукратно резултата в платена клиника. В момента съществува метод, който определя нивото на С-реактивен протеин, той елиминира влиянието на външни фактори и показва реакцията на човешкия организъм към болестта. Защо не е широко разпространен? Изследването е много скъпо начинание, невъзможно е да се приложи във всички държавни медицински институции за бюджета на страната, но в европейските страни измерването на СУЕ почти изцяло е заменено с определянето на PSA.

Какво показва увеличаването или намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта??

Скоростта на утаяване на еритроцитите е реакция, изразените промени в хода на които показват наличието на заболявания в организма. Провеждането му е показано при съмнения за възпалителни или злокачествени процеси..

Но тази реакция не позволява да се получи достатъчен брой подробности за патологията и се провежда в комбинация с други диагностични методи. Включен в списъка на проучванията, свързани с клинични кръвни изследвания.

Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта - какво е това?

Кръвта, смесена със съсирващите агенти и оставена в епруветка в покой, постепенно ексфолира.

Плазмата е разположена отгоре, тромбоцитите и левкоцитите са разположени отдолу, а еритроцитите остават в самото дъно, които имат най-висок индекс на плътност, а скоростта им на отлагане, която се променя под влияние на редица фактори, показва наличието или отсъствието на патологични процеси.

Отрицателно заредените червени кръвни клетки не се слепват в кръвния поток поради наличието на заряд, но това се променя, когато в плазмените структури се появят протеинови съединения, които са свързани с болестта. Те включват антитела, фибриноген, церулоплазмин. Те влияят върху ускоряването на процесите на срязване, което се разкрива в процеса на анализ..

Повишените жлъчни киселини не водят до ускоряване.

В човешката кръвна плазма е най-вече 55%

Как и как се измерва скоростта на утаяване на еритроцитите?

Методът за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите на Панченков е наличен и се използва в много медицински заведения.

В тесен контейнер - капилярът на Панченков - се добавя вещество, което пречи на процесите на коагулация. Кръвта, взета за изследване, се поставя в същия съд, така че нивото му да достигне желаното ниво. След като е инсталиран в триножник на Панченков, и процесът на спускане започва.

След час се оценява скоростта на утаяване на еритроцитите и резултатът се записва. Количеството плазмена течност, събрано в горната част на епруветката на час, показва колко бързо спадат червените кръвни клетки.

Методът за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите на Westergren, който включва използването на друго оборудване: специални епруветки и скала, също е широко разпространен..

Методът на Вестергрен показва по-добре степента на повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и резултатът може да се получи по-бързо, но няма изразени разлики при измерване на кръвта с нормални стойности при тези методи.

Как изглежда еридиращата серия

Единици

Скоростта на утаяване на еритроцитите се изчислява в милиметри, които за един час са преминали надолу спадащи кръвни клетки (mm / h).

Нормална скорост на утаяване на еритроцитите

Коефициентът на ESR е свързан с възрастта и пола:

  • При деца през първите 28 дни от живота (при условие, че няма патологии) скоростта на утаяване на еритроцитите е в рамките на 1 или 2 mm / h. На тази възраст хематокритът се увеличава и броят на протеиновите съединения се намалява, което води до тези резултати. С остаряването нивото започва да се повишава и с шест месеца е 12-17 мм / ч.
  • В детска и юношеска възраст резултатите са на ниво от 1-8 mm / h, което е близо до нормалната степен на утаяване на еритроцитите при мъже под 60 години.
  • При възрастни мъже реакцията се счита за норма, която е разположена в диапазона от 1-10.
  • При жени в детеродна възраст скоростта на реакция на утаяване на еритроцитите е 2-15. Това е свързано с ефектите на тестостерона и други андрогени. Променя се и скоростта на процесите на отлагане в зависимост от времето на цикъла: преди и по време на менструацията се отбелязва увеличение на СУЕ. Също така, повишените темпове се регистрират през втората половина на бременността: тежестта на реакцията нараства и достига пик през последните дни. Това се влияе от увеличаване на количеството на плазмената течност, увеличаване на концентрацията на холестерол, глобуларни протеини и намаляване на нивата на калций..

Таблица, показваща колебанията на ESR в зависимост от пола и възрастта:

Възраст, полИндикатори (mm / h)
Първи месец след раждането0-2
До 6 месеца12-17
Деца и юношество2-8
Мъже под 60 години1-10
Възрастни мъже (от 60)под 15
Жени под 60 години2-15
Втора половина от бременността40-50
По-възрастни жени (от 60)Под 20

За да се определи СУЕ според Вестергрен и микрометод за изследване, кръвта се взема от вена.

възрастполИндикатори
Под 10 годининеуместенпо-малко от 10
От 10 до 50 годиниЖенипо-малко от 20
хорапо-малко от 15
От 50 годиниЖенипо-малко от 30
хорапо-малко от 20

Методът на Панченков включва използването на капилярна кръв.

полИндикатори
Мъжки полпод 12
Женски полпод 10

Отклоненията в скоростта на реакцията зависят от заболяването и неговите характеристики. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се промени значително за кратък период от време.

СУЕ се увеличи: какво означава и какво е опасно?

СУЕ се увеличава при наличие на патологичен процес в организма и остава на същото ниво за дълго време, дори в случаите, когато болестта вече е излекувана.

Това се дължи на влиянието на болестта върху структурата на кръвните клетки: тя се нарушава и реакцията няма да се промени до обновяването на кръвните елементи.

Ускореното отшумяване възниква при следните заболявания:

  • Заболявания, които са придружени от възпаление и са свързани с проникването на инфекциозни агенти в организма (протозои, гъбички, бактерии, рикетсия, вируси, хелминти).
  • Автоимунни процеси: болест на Либман-Сакс, ревматизъм, артрит, дерматомиозит и други нарушения.
  • Гнойни възпаления: фурункулоза, абсцес, увеличени лимфни възли, флегмон, еризипели, гнойни образувания на вътрешните органи.
  • Възпаление, локализирано в различни органи и системи: енцефалит, менингит, отит, синузит, пневмония, бронхит, миокардит, плеврит, пиелонефрит, вирусен хепатит, възпаление на апендикса, ентероколит, холецистит, цистит, генитални заболявания, пептични язви. Някои заболявания (хепатит, менингит) са придружени от увеличаване на тромбоцитите.
  • Онкологични заболявания. Всички видове злокачествени процеси са придружени от увеличаване на СУЕ, дори в случаите, когато патологията е в началните етапи на формиране.
  • Кръвна болест: Анемия, миелом.
  • Треска с неясна етиология. При всички видове треска се забелязва повишена скорост на реакцията на утаяване.
  • Shock. За всички видове шок се отбелязва и висока скорост на реакция..
  • Травматични наранявания. Натрупването на кръвни клетки се увеличава с наранявания и изгаряния.
  • Периодът след инфаркт. Повишеният СУЕ се наблюдава 1-2 дни след сърдечен удар, а растежът продължава две седмици.
  • Интоксикации, които са причинени от проникването на токсични вещества и болести.
  • Повишена концентрация на холестерол. Често се наблюдава при хора над четиридесет.
  • Алергични процеси: атопична екзема, люспест лишей.
  • Ендокринни нарушения Те включват хипертиреоидизъм, захарен диабет, хипотиреоидизъм..
  • Болести, принадлежащи към групата на моноклонални гамопатии: имунопролиферативни заболявания, макроглобулинемия на Waldenstrom.
  • Дехидратацията. В допълнение към увеличаване на СУЕ, червените кръвни клетки и тромбоцитите са повишени..

OE, образуването на червени кръвни клетки.

Протеиновите съединения, които са в плазмена течност и влияят върху механизма за увеличаване или намаляване на СУЕ, се наричат ​​агломерати..

Характеристики на промените в ESR:

  • Бързо увеличение на стойностите до 60-80 или повече се наблюдава при злокачествени новообразувания (лимфосаркома, миелом).
  • Туберкулозата в ранните етапи не засяга стойностите, но без лечение и при наличие на усложнения, показателите ще се увеличат.
  • При остри инфекциозни процеси се отбелязва увеличение не веднага, а на втория или третия ден.
  • Изследването е безполезно при диагностицирането на апендицит и някои други патологии, при които стойностите не се увеличават веднага.
  • Ревматичните заболявания могат да бъдат придружени от леки отклонения в стойностите, но спад в броя се отбелязва при възникване на усложнения от страна на сърцето..

Непатологични причини за повишена СУЕ

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите не винаги означава наличието на патологичен процес.

Има редица условия, при които ускорена реакция не съобщава за нарушения:

  • Период на менструация,
  • храня се,
  • Пост, строги диети,
  • Изчерпване след заболяване,
  • Въвеждането на плазмена течност и нейните заместители,
  • Прием на витаминни и минерални комплекси,
  • Някои лекарства (орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, декстран),
  • Висока физическа активност,
  • Интензивен стрес,
  • Кърмене,
  • Период след ваксинация.

Физиологичните промени рядко причиняват значително увеличение или намаляване на скоростта..

Изминатото разстояние от червените кръвни клетки

Какво показва намалената скорост на утаяване на еритроцитите??

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е намалена, това показва наличието на следните патологии:

  • Превишена плътност на кръвта,
  • Форма на червените кръвни клетки (придобити или вродени нарушения: сфероцитоза, сърповидноклетъчна анемия),
  • Намаляване на водородните показатели на кръвта,
  • Болест на Вакес,
  • Обструктивна жълтеница,
  • Излишък от билирубин,
  • Отклонения в механизмите за кръвоснабдяване,
  • Спад на концентрацията на фибриноген.

Лекарите не смятат спада на скоростта на утаяване на еритроцитите като ценна диагностична стойност..

Как да се подготвим за анализ?

Правила за подготовка за изследването:

  • Изключете приема на храна 8-12 часа преди доставката,
  • Два дни преди анализа е необходимо да се премахнат от диетата храни с високо съдържание на мазнини (пушени меса, пържени храни), алкохолни напитки, люти подправки, подправки, сосове.
  • 1-2 часа преди кръводаряването се препоръчва да не се пуши,
  • За 1-2 дни преди вземане на кръв, ако е възможно, изоставете всички лекарства,
  • Важно е да се опитате да намалите нивата на стрес 1-2 дни преди изследването.,
  • Препоръчва се намаляване на всяка физическа активност (това се отнася за ежедневната физическа активност),
  • Ако е възможно, трябва да почивате половин час, преди да предадете материала.

Спазването на тези препоръки ще постигне резултати с висока точност..

Трябва да информирате лекаря си за лекарства, които се приемат редовно. Ако е възможно, те трябва да бъдат временно отменени..

Кой лекар дава указание?

Всеки лекар може да даде насока за кръвен тест, от терапевт до онколог, ако има индикации за това.

Това проучване, комбинирано с други диагностични мерки, дава възможност на лекаря да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение. Ако при рутинен физикален преглед са открити изразени отклонения в СУЕ, се посочва задълбочена диагноза за установяване на причините.

ESR - какво е това, интерпретация на показатели за анализ, отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите помага да се диагностицират различни възпаления и патологии в организма ефективно и навреме. Това е част от общ кръвен тест. Помислете по какви причини скоростта е над или под нормата. Как се извършва анализът на СУЕ? Какви мерки да предприемем за нормализиране на скоростта?

Какво е ESR в кръвта

Червените кръвни клетки са най-тежките елементи в кръвната плазма. Ако епруветката с кръв се постави вертикално, тя ще бъде разделена на две части - утайка от кафяви еритроцити, полупрозрачна плазма. Червените кръвни клетки се слепват, ставайки по-тежки от изследваната маса.

При кръвен тест се изчислява скоростта на образуване на утайка на час в милиметри. Забавянето, ускорението при възрастен означава развитие на неразположение. Промяната в скоростта показва реакция към определено лечение. Изследването на СУЕ в рамките на общ кръвен тест със сигурност се провежда при възрастни и деца.

Нормални и патологични показатели на СУЕ

Скоростта на СУЕ зависи от възрастта, пола. Таблицата показва какво трябва да бъде СУЕ при деца и здрави възрастни по възраст.

критерийESR стойност, mm на час
Здрави новородени0-2
1 до 6 месеца11-16
Училищна възраст1-8
хора1-9
Жени2-14

След 50 години в кръвта на мъжете, СУЕ от 15 mm / h се счита за норма.

Когато ESR е над нормата

Високата скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) не винаги означава сериозно заболяване. Това може да се наблюдава в резултат на глад, строга диета, липса на вода. Същото действие предизвиква приема на мазни храни преди вземане на кръв за анализ. Бързото утаяване на елементите ще доведе до скорошна физическа активност, приемане на контрацептиви. Сред физиологичните причини се отличават и алергичните реакции, неправилната антиалергенна терапия, периодът на менструация, носенето на бебето и следродилните три седмици при жените..

Увеличение на ESR над 100 mm / h

Превишаването на СУЕ над 100 mm / час от нормалното означава, че съставът на кръвта, нейните физико-химични параметри са се променили. Това е възможно поради развитието на възпалителни реакции, ревматологични, онкологични заболявания и преди проявата на други симптоми. При инфекциозни процеси, ESR нараства в рамките на 2-3 дни, не наведнъж. Причината за скоростта на утаяване на еритроцитите над 100 mm / h може да бъде:

  • бронхит;
  • Arvi;
  • синузит;
  • цистит;
  • грип;
  • пиелонефрит;
  • вирусен хепатит;
  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • гъбични лезии.

СУЕ по време на бременност

По време на бременността ESR зависи от физиката на жената и продължителността.

  • Затлъстелите жени през първата половина на бременността имат показател в диапазона от 17-47 мм / час, през втората половина - от 31 до 69 мм / час.
  • За тънки, обикновено 21-62 и 39-64 mm на час, съответно през първия и втория период от периода на бременността на бебето.

СУЕ зависи от нивото на хемоглобина. Средната стойност е до 45 мм / час. Поради високото ниво на плазма, глобулини, холестерол при жените, СУЕ по време на бременност достига 55 мм / час. Нормализира се в рамките на месец след доставката.

Методи за определяне на СУЕ в кръвта

За определяне на нивото на СУЕ в кръвта се използват няколко метода. Най-често срещаните лабораторни методи са: Панченкова и Вестергрен. Методите се различават по метода на вземане на проби от материала, точността на резултатите. Какво е ESR за Westergren и ESR за Panchenkov, какви други методи има, разликите между тях са представени в таблицата.

методХарактеристика
PanchenkovaКапилярната кръв се взема от пръста, смесва се върху стъкло с антикоагулант 1 до 4, изпраща се в стъклена епруветка с приложените отдели. Кръвта вече не се коагулира. В рамките на един час се измерва височината на колоната на отделена плазма без червени кръвни клетки.
WestergrenПриет по международни стандарти. Скалата за измерване при този лабораторен тест е по-точна - с голям брой деления. Взема се венозна кръв. Принципът на измерване е същият като при метода на Панченков. Биоматериалът се смесва с натриев цитрат..
VintrobuИзследвайте неразредена кръв, смесена с антикоагулант. Недостатъкът на този метод е ниската точност при стойности над 60 mm / h поради запушване на тръбата с утаени червени кръвни клетки.

В резултат на изследването се определя разстоянието, изминато от червените кръвни клетки за 60 минути. СУЕ зависи от вискозитета, плазмената плътност и диаметъра на елементите. В наши дни автоматичните броячи често се използват за кръвни тестове, където няма нужда ръчно да се разрежда биоматериалът и да се следи промяната в утайката.

Характеристики на подготовката за кръвен тест за ESR

За правилното вземане на кръв за анализ на СУЕ не можете да ядете около 4 часа преди процедурата. Сериозна закуска с мазнини ще покаже фалшиво увеличение на процента. Въздушните мехурчета не могат да влизат в кръвната проба. Когато вземате кръв от пръст, пункцията трябва да е достатъчна, за да може кръвта да изтече без налягане. При изстискване повечето от червените кръвни клетки се унищожават, което води до ненадеждни резултати.

Болести, при които има повишен СУЕ в кръвта

Най-честите причини за повишена СУЕ са развитието на инфекциозни процеси в тъканите и органите и възпалителните заболявания. Фактори, водещи до висока СУЕ в кръвта, включват:

  • бактериални, гъбични, вирусни инфекции на дихателните пътища, пикочната система, често придружени от левкоцитоза;
  • автоимунни заболявания, които пренаситена кръвна плазма с имунни комплекси (лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден и ревматоиден артрит, склеродермия, тромбоцитопенична пурпура);
  • възпаление, придружено от некроза на тъканите, когато продуктите от разпадане на протеини навлизат в кръвообращението (рак, гнойни, септични заболявания, миокарден инфаркт, белодробна туберкулоза);
  • ендокринни патологии, които нарушават метаболизма (захарен диабет, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм);
  • заболявания на бъбреците, черния дроб, червата, панкреаса;
  • хемобластози (миелом, левкемия, лимфогрануломатоза);
  • онкологична дегенерация на костен мозък;
  • отравяне с арсен, олово;
  • странични ефекти на лекарствата;
  • минали наранявания, следоперативен период.

Какво казва намалената СУЕ в кръвта?

Нисък СУЕ означава намаляване на способността им да се комбинират поради промяна във формата на телата, висок вискозитет на кръвта и намаляване на pH. Това състояние на кръвта се наблюдава при заболявания:

  • реактивна еритроцитоза;
  • обструктивна жълтеница;
  • erythremia;
  • висок билирубин;
  • мускулна атрофия;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • изтощение;
  • епилепсия;
  • хепатит;
  • анемия;
  • отравяне с живак, калциеви препарати;
  • патология на сърцето, кръвоносните съдове;
  • недостатъчно кръвообращение.

Стойността на ESR ще бъде ниска сред вегетарианците, когато отказват да ядат месо и животински продукти.

С нисък СУЕ пациентът може да се оплаче от треска, тахикардия, хипертермия.

Как да върнем ESR в норма

Основната задача е да се установи причината за патологията. За това може да са необходими допълнителни инструментални, лабораторни изследвания. След диагнозата се лекува специфично заболяване. По физиологични причини (менструация, бременност, лактация) отклоненията на стойността на анализа от нормата на ESR се нормализират след влиянието на тези фактори.

Ако СУЕ в кръвта се намали

Най-честите причини за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите са физиологичните процеси. За да се върне индикаторът в норма, действието на провокиращия фактор трябва да се спре - на гладно, вегетарианско хранене, прием на кортикостероиди, нормализиране на водно-солевия баланс.

Ако СУЕ в кръвта се увеличи

Лекарствата за намаляване на СУЕ трябва да се предписват изключително от лекар след диагностициране на заболяването, което го е причинило. При ниско ниво на хемоглобин в кръвта на пациентите се предписват витамини от група В, железни препарати, фолиева киселина. Ако се диагностицира ревматично заболяване, се посочват кортикостероиди..

Народните средства помагат за подобряване на общото благосъстояние и състава на кръвта. След съгласуване с Вашия лекар за нормализиране на скоростта на утаяване на еритроцитите, можете да опитате сок от цвекло, мед, чай с лимон или малина, инфузия на липа, лайка.

Грешен положителен резултат

При жените нивата на СУЕ могат да се увеличат в резултат на временни хормонални нарушения. Анализът може да покаже фалшиви положителни резултати в такива случаи:

  • висок холестерол;
  • след ваксинация срещу хепатит В;
  • прием на контрацептиви, витамини от група А;
  • затлъстяване;
  • напреднала възраст.

Грешният резултат възниква от нарушение на техниката за вземане на проби от кръвта, използвана от нестерилния капиляр. Ако има съмнение за фалшив положителен резултат, се препоръчва повторният анализ да се извърши след 7-10 дни.

Изследовател в Лабораторията за предотвратяване на репродуктивни заболявания в Института по трудова медицина N.F. Izmerov.