Коефициент на ESR при мъжете

Скоростта на утаяване на еритроцитите помага да се диагностицират различни възпаления и патологии в организма ефективно и навреме. Това е част от общ кръвен тест. Помислете по какви причини скоростта е над или под нормата. Как се извършва анализът на СУЕ? Какви мерки да предприемем за нормализиране на скоростта?

Какво е ESR в кръвта

Червените кръвни клетки са най-тежките елементи в кръвната плазма. Ако епруветката с кръв се постави вертикално, тя ще бъде разделена на две части - утайка от кафяви еритроцити, полупрозрачна плазма. Червените кръвни клетки се слепват, ставайки по-тежки от изследваната маса.

При кръвен тест се изчислява скоростта на образуване на утайка на час в милиметри. Забавянето, ускорението при възрастен означава развитие на неразположение. Промяната в скоростта показва реакция към определено лечение. Изследването на СУЕ в рамките на общ кръвен тест със сигурност се провежда при възрастни и деца.

Нормални и патологични показатели на СУЕ

Скоростта на СУЕ зависи от възрастта, пола. Таблицата показва какво трябва да бъде СУЕ при деца и здрави възрастни по възраст.

критерийESR стойност, mm на час
Здрави новородени0-2
1 до 6 месеца11-16
Училищна възраст1-8
хора1-9
Жени2-14

След 50 години в кръвта на мъжете, СУЕ от 15 mm / h се счита за норма.

Когато ESR е над нормата

Високата скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) не винаги означава сериозно заболяване. Това може да се наблюдава в резултат на глад, строга диета, липса на вода. Същото действие предизвиква приема на мазни храни преди вземане на кръв за анализ. Бързото утаяване на елементите ще доведе до скорошна физическа активност, приемане на контрацептиви. Сред физиологичните причини се отличават и алергичните реакции, неправилната антиалергенна терапия, периодът на менструация, носенето на бебето и следродилните три седмици при жените..

Увеличение на ESR над 100 mm / h

Превишаването на СУЕ над 100 mm / час от нормалното означава, че съставът на кръвта, нейните физико-химични параметри са се променили. Това е възможно поради развитието на възпалителни реакции, ревматологични, онкологични заболявания и преди проявата на други симптоми. При инфекциозни процеси, ESR нараства в рамките на 2-3 дни, не наведнъж. Причината за скоростта на утаяване на еритроцитите над 100 mm / h може да бъде:

  • бронхит;
  • Arvi;
  • синузит;
  • цистит;
  • грип;
  • пиелонефрит;
  • вирусен хепатит;
  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • гъбични лезии.

СУЕ по време на бременност

По време на бременността ESR зависи от физиката на жената и продължителността.

  • Затлъстелите жени през първата половина на бременността имат показател в диапазона от 17-47 мм / час, през втората половина - от 31 до 69 мм / час.
  • За тънки, обикновено 21-62 и 39-64 mm на час, съответно през първия и втория период от периода на бременността на бебето.

СУЕ зависи от нивото на хемоглобина. Средната стойност е до 45 мм / час. Поради високото ниво на плазма, глобулини, холестерол при жените, СУЕ по време на бременност достига 55 мм / час. Нормализира се в рамките на месец след доставката.

Методи за определяне на СУЕ в кръвта

За определяне на нивото на СУЕ в кръвта се използват няколко метода. Най-често срещаните лабораторни методи са: Панченкова и Вестергрен. Методите се различават по метода на вземане на проби от материала, точността на резултатите. Какво е ESR за Westergren и ESR за Panchenkov, какви други методи има, разликите между тях са представени в таблицата.

методХарактеристика
PanchenkovaКапилярната кръв се взема от пръста, смесва се върху стъкло с антикоагулант 1 до 4, изпраща се в стъклена епруветка с приложените отдели. Кръвта вече не се коагулира. В рамките на един час се измерва височината на колоната на отделена плазма без червени кръвни клетки.
WestergrenПриет по международни стандарти. Скалата за измерване при този лабораторен тест е по-точна - с голям брой деления. Взема се венозна кръв. Принципът на измерване е същият като при метода на Панченков. Биоматериалът се смесва с натриев цитрат..
VintrobuИзследвайте неразредена кръв, смесена с антикоагулант. Недостатъкът на този метод е ниската точност при стойности над 60 mm / h поради запушване на тръбата с утаени червени кръвни клетки.

В резултат на изследването се определя разстоянието, изминато от червените кръвни клетки за 60 минути. СУЕ зависи от вискозитета, плазмената плътност и диаметъра на елементите. В наши дни автоматичните броячи често се използват за кръвни тестове, където няма нужда ръчно да се разрежда биоматериалът и да се следи промяната в утайката.

Характеристики на подготовката за кръвен тест за ESR

За правилното вземане на кръв за анализ на СУЕ не можете да ядете около 4 часа преди процедурата. Сериозна закуска с мазнини ще покаже фалшиво увеличение на процента. Въздушните мехурчета не могат да влизат в кръвната проба. Когато вземате кръв от пръст, пункцията трябва да е достатъчна, за да може кръвта да изтече без налягане. При изстискване повечето от червените кръвни клетки се унищожават, което води до ненадеждни резултати.

Болести, при които има повишен СУЕ в кръвта

Най-честите причини за повишена СУЕ са развитието на инфекциозни процеси в тъканите и органите и възпалителните заболявания. Фактори, водещи до висока СУЕ в кръвта, включват:

  • бактериални, гъбични, вирусни инфекции на дихателните пътища, пикочната система, често придружени от левкоцитоза;
  • автоимунни заболявания, които пренаситена кръвна плазма с имунни комплекси (лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден и ревматоиден артрит, склеродермия, тромбоцитопенична пурпура);
  • възпаление, придружено от некроза на тъканите, когато продуктите от разпадане на протеини навлизат в кръвообращението (рак, гнойни, септични заболявания, миокарден инфаркт, белодробна туберкулоза);
  • ендокринни патологии, които нарушават метаболизма (захарен диабет, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм);
  • заболявания на бъбреците, черния дроб, червата, панкреаса;
  • хемобластози (миелом, левкемия, лимфогрануломатоза);
  • онкологична дегенерация на костен мозък;
  • отравяне с арсен, олово;
  • странични ефекти на лекарствата;
  • минали наранявания, следоперативен период.

Какво казва намалената СУЕ в кръвта?

Нисък СУЕ означава намаляване на способността им да се комбинират поради промяна във формата на телата, висок вискозитет на кръвта и намаляване на pH. Това състояние на кръвта се наблюдава при заболявания:

  • реактивна еритроцитоза;
  • обструктивна жълтеница;
  • erythremia;
  • висок билирубин;
  • мускулна атрофия;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • изтощение;
  • епилепсия;
  • хепатит;
  • анемия;
  • отравяне с живак, калциеви препарати;
  • патология на сърцето, кръвоносните съдове;
  • недостатъчно кръвообращение.

Стойността на ESR ще бъде ниска сред вегетарианците, когато отказват да ядат месо и животински продукти.

С нисък СУЕ пациентът може да се оплаче от треска, тахикардия, хипертермия.

Как да върнем ESR в норма

Основната задача е да се установи причината за патологията. За това може да са необходими допълнителни инструментални, лабораторни изследвания. След диагнозата се лекува специфично заболяване. По физиологични причини (менструация, бременност, лактация) отклоненията на стойността на анализа от нормата на ESR се нормализират след влиянието на тези фактори.

Ако СУЕ в кръвта се намали

Най-честите причини за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите са физиологичните процеси. За да се върне индикаторът в норма, действието на провокиращия фактор трябва да се спре - на гладно, вегетарианско хранене, прием на кортикостероиди, нормализиране на водно-солевия баланс.

Ако СУЕ в кръвта се увеличи

Лекарствата за намаляване на СУЕ трябва да се предписват изключително от лекар след диагностициране на заболяването, което го е причинило. При ниско ниво на хемоглобин в кръвта на пациентите се предписват витамини от група В, железни препарати, фолиева киселина. Ако се диагностицира ревматично заболяване, се посочват кортикостероиди..

Народните средства помагат за подобряване на общото благосъстояние и състава на кръвта. След съгласуване с Вашия лекар за нормализиране на скоростта на утаяване на еритроцитите, можете да опитате сок от цвекло, мед, чай с лимон или малина, инфузия на липа, лайка.

Грешен положителен резултат

При жените нивата на СУЕ могат да се увеличат в резултат на временни хормонални нарушения. Анализът може да покаже фалшиви положителни резултати в такива случаи:

  • висок холестерол;
  • след ваксинация срещу хепатит В;
  • прием на контрацептиви, витамини от група А;
  • затлъстяване;
  • напреднала възраст.

Грешният резултат възниква от нарушение на техниката за вземане на проби от кръвта, използвана от нестерилния капиляр. Ако има съмнение за фалшив положителен резултат, се препоръчва повторният анализ да се извърши след 7-10 дни.

Изследовател в Лабораторията за предотвратяване на репродуктивни заболявания в Института по трудова медицина N.F. Izmerov.

Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава, как бързо да се намали СУЕ

Ще анализираме много често срещана ситуация - СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това, ако степента на утаяване на еритроцитите се повиши? И как да се възстановя бързо!

Увеличението на СУЕ не се отличава като независима патология. Този показател е маркер за възпалителни процеси с различна етиология.

Това е така, защото червените кръвни клетки са чувствителни към протеиновия състав на кръвта. Той ще се промени, когато се отделят специфични протективни протеини като реакция към инфекция, поява на злокачествени новообразувания или развитие на възпалителни автоимунни патологии.

Цената на анализа за частните клиники започва от 100 рубли, времето за завършване е до 24 часа.

Необходимо е да се разбере разликата в методите за измерване на стойността на индикатора, до какво води неговото увеличение и какви методи за корекция на състоянието съществуват..

Какво е ESR в кръвта?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е включена в общия кръвен тест.

Специфичността на метода е изключително ниска и не позволява точно да се определи болестта на пациента. Въпреки това, повишената СУЕ в кръвта е достатъчно съществена причина за провеждане на пълен преглед на пациента.

Степента на утаяване на еритроцитите винаги се оценява в комбинация с други показатели от общия и биохимичен анализ на кръвта.

В различни източници можете да намерите синоним на термина - реакцията на утаяване на еритроцитите. Човек получава препоръка от общопрактикуващ лекар, педиатър, гинеколог, специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог, хематолог или хирург.

Какво е ускорен синдром на СУЕ??

Средни данни: при 5 - 10% от населението индикаторът е на горната граница на нормата или над нея за дълго време. Според ревизията на Международната класификация на болестите 10 (ICD 10) на синдром на ускорен СУЕ се присвоява код R70.0.

Синдромът може да е признак на проявление на друга патология или може да бъде независимо отклонение.

Същността на анализа

Принципът на анализ се основава на способността на червените кръвни клетки да се утаяват в течната среда на кръвта. Важно условие за изследванията е създаването на максимално близка до естествената среда. Кръвта за изследване не трябва да се коагулира, а червените кръвни клетки не трябва да се разлагат (хемолиза). За това към епруветката се добавя специален антикоагулант, предотвратяващ процеса на коагулация. А правилното приемане на биоматериал гарантира липсата на хемолиза.

Защо червените кръвни клетки се заселват? Феноменът на затихване се обяснява с факта, че червените кръвни клетки имат значително повече тегло от плазмата. Скоростта на процеса се определя от нивото на тяхното агрегиране (слепване). Прилежащите червени кръвни клетки променят пропорционалното съотношение на площта на клетките към техния обем. Намалява се устойчивостта на прилепналите клетки към абразия в сравнение с единичните червени кръвни клетки.Агрегацията на прилепналите клетки става по-тежка и се утаява по-бързо.

Обикновено червените кръвни клетки при хората се отблъскват взаимно с оглед на същия отрицателен електрически заряд. 2 фактора допринасят за тяхното сцепление:

  • величината на повърхностния потенциал на цитоплазмената мембрана;
  • процентът на плазмените протеини.

Установена е директна връзка: колкото повече протеинови компоненти, толкова по-голяма е вероятността за срастване на червените кръвни клетки. Успоредно с това има увеличение на СУЕ в кръвната плазма.

Определяне на СУЕ от Панченков

Техниката се изпълнява с помощта на стерилен капиляр с градуиране с максимум 100 mm. Анализът се извършва от венозна или капилярна кръв.

На първия етап антикоагулантният разтвор се събира до специалната маркировка "P", след което се излива върху стъкло за лабораторни часовници.

Вторият етап - изучаваният биоматериал се събира от една и съща капиляр до маркировката „К” два пъти. След това кръв се излива върху чаша с разтвор на антикоагулант. Полученото съотношение на биоматериал и антикоагулант 4: 1.

Третият етап - биоматериалът се смесва внимателно и внимателно с разтвора и се събира по капиляр до маркировката „К”.

Последният етап - капиляр с необходимото количество събрана кръв с антикоагулант се поставя във вертикална опора.

Времето за контролно измерване зависи от целите на изследването и варира от 1 до 24 часа. Резултатът се изразява в mm / h.

Тест за кръв на Westergren ESR

Тази методология е призната от СЗО като международен стандарт и се счита за стандарт. Датата на разработване на ESR метода според Вестергрен се счита за 1926 година.

Чувствителността на този метод на изследване е по-висока от тази на метода Панченков.

Биоматериал - кръв, взета от кубиталната вена на лакътя. Съотношението на антикоагулант и биоматериал 4 към 1 може да се получи по подобен начин, както в предишния метод.

Като решение, което предотвратява коагулацията на кръвта, приложете:

  • 3.8% разтвор на натриев цитрат;
  • етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA) + физиологичен разтвор.

За изследване са необходими специализирани лабораторни епруветки, кръстени на учения, разработил техниката. Клирънсът на тръбата е 2,4 мм, допуска се грешка от 0,1 мм. Градулация от 0 до 200 мм.

Използването на неразградени епруветки е приемливо; в този случай е необходим статив с градиране.

Първото контролно измерване се извършва след 1 час, след това - ако е необходимо. Резултатите са изразени в mm / h.

Разлики в методите за определяне на СУЕ според Панченков и Вестергрен

Основната разлика е инструментите, използвани за измерване на лабораторния критерий. С оглед на това чувствителността на техниките е различна. Методиката на Панченков ESR е по-ниска по степен на чувствителност към промените в ESR спрямо анализа на Вестергрен.

Освен това отличително предимство на метода на Вестергрен е максималната скала от 200 мм. Това е два пъти повече от метода за сравнение..

Важно: в крайните резултати лабораторията трябва да посочи методологията, използвана за всеки пациент.

Резултатите от двете проучвания обаче трябва да са в съответствие помежду си. Така че, ако скоростта на ESR според Панченков се увеличи, тогава стойностите на Вестергрен трябва да се използват и за определяне на надценени стойности.

Най-новите техники

Съвременните лабораторни катедри преминават към автоматизация на всички изследвания. Това значително подобрява точността и надеждността на всички анализи, тъй като човешкият фактор е сведен до минимум.

Разработени са алтернативни техники, разработени от автоматични анализатори. Ако е невъзможно да се вземе венозна кръв, анализаторите извършват изследване с микрометод.

Използването на математически алгоритми може значително да намали срока за извеждане на резултати. Получените данни се свеждат до стандартни стойности на класическите скали и се изразяват в подобни единици.

Какво означава това, ако ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) е по-висока от нормалната?

Трябва да се подчертае, че изследването се характеризира с ниска специфичност. Какво прави невъзможно да се постави диагноза въз основа на него. Той ви позволява само да определите необходимостта от допълнителни лабораторни изследвания.

Има обаче случаи, когато при хора без заболявания е определено повишено ниво на СУЕ в кръвта. И обратно: при пациенти с онкологични или системни заболявания се установяват нормални стойности на показателя.

И така, повишена СУЕ в кръвта. Какво означава това за жени и мъже:

Инфекциозни заболявания

Първата причина за високото ниво на СУЕ в кръвта, което се предполага от лекаря, е инфекциозен възпалителен процес. Тежестта и стадийът на заболяването няма значение: остър или хроничен. Индикаторът реагира особено остро на бактериална инфекция, следователно, ако човек има рязко увеличение на СУЕ, трябва да се подозира наличието на бактериални усложнения.

Автоимунните възпалителни процеси също са придружени от отклонение на индикатора в по-голяма посока. Ето защо, на първо място, тези причини трябва да бъдат изключени..

Ако пациентът се оплаква от болки в стомаха, хронична диария, ректури на ректума, висока температура, загуба на апетит и степента на утаяване на еритроцитите му, тогава се диагностицират специфични чревни заболявания. Например болест на Крон или улцерозен колит.

Сърдечно заболяване

Тъжната тенденция от последните десетилетия: инфарктът на миокарда все по-често се среща при пациенти под 40 години. Преди това патологията се е появила при хора не по-млади от 60 години. Според статистиката тя заема водещо място в причините за смъртността в Руската федерация..

Патологията се характеризира с остра миокардна некроза на фона на запушване на коронарните артерии. Отлагането с хоспитализация и предоставянето на компетентна медицинска помощ води до необратимо увреждане на сърдечния мускул.

Най-високото ниво на СУЕ се регистрира след 5 - 7 дни. Какъв е резултатът от системен възпалителен отговор на човешкото тяло.

Трябва да се отбележи, че прогнозата за резултатите зависи от няколко фактора:

  • широтата на разпространението на некрозата;
  • съпътстващи хронични патологии;
  • навременност и грамотност на медицинските грижи;
  • възраст на пациента и наличието на утежняващи патологии.

Следователно, повишен СУЕ в кръвта на жените след 50 години е повод за редовни прегледи, за да се идентифицират ранните признаци на заболяването, които все още не са се проявили като клинични симптоми.

онкология

Множествен миелом - образуването на злокачествена неоплазма от плазмоцити. Заболяването е придружено от прекомерно производство на патологични протеини, които водят до ускорена адхезия на червените кръвни клетки. Типичен симптом е образуването на специфични "монети колони" от червени кръвни клетки.

Следователно, миеломът е една от причините за критично увеличение на СУЕ при мъжете и жените, индикаторите достигат 50 - 80 mm / h. В този случай максималната норма за мъжете: 15 - 20 mm / h, за жените - 20 - 30 mm / h.

За злокачествените грануломи промяна на СУЕ е типичен клиничен признак. Индикаторът е свързан с прогностичните фактори. Ако стойността на критерия е по-малка от 50 mm / h, тогава се прави заключение за благоприятна прогноза.

Комбинацията от фактори: възраст над 40 години, СУЕ над 50 mm / h и увреждане на лимфните възли позволява на пациента да бъде изложен на риск. Дори ако по време на изследването той не е имал никакви симптоми на заболяването, той трябва редовно да се изследва и да следи честотата.

При онкология с различна локализация постигането на индикатор за изключително високи стойности (повече от 50-80 mm / h) показва метастази в съседни органи и тъкани.

Причини за нисък хемоглобин и висока СУЕ

Обикновено СУЕ и хемоглобинът са обратно свързани. Колкото по-висок е хемоглобинът, толкова по-нисък е СУЕ. Следователно комбинираното намаляване на съдържащия желязо протеин и увеличаването на ESR се тълкува като ненормален признак, който изисква незабавно определяне на причината.

Първоначално лекарят ще прегледа медицинското досие на пациента и ще сравни получените данни с предишни показатели. Тогава на пациента се назначават повторни тестове за надеждно премахване на грешки поради неправилна подготовка и случайна подмяна на проби от различни пациенти.

Успоредно с това се прави анализ на фибриноген, протеини в остра фаза и С-реактивен протеин. Назначен за изследване на серумните протеини чрез електрофореза. За да се изключи миеломът, се прави тест за идентифициране на нивото на имуноглобулини от различни класове.

Ако е необходимо, се предписва мащабно скринингово изследване на пациента.

Трябва да се има предвид, че високото ниво на СУЕ и ниският хемоглобин съпътстват състояния, при които човек е загубил голямо количество кръв.

Също така такива тестови показатели могат да се наблюдават при наличие на инфекция при пациент с анемия..

Как да намалим СУЕ в кръвта у дома бързо и ефективно?

Опитът да коригирате независимо стойността на индикатора без консултация с лекар не е препоръчителен. Тъй като методите трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид първопричината, която е довела до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Това не изключва отговорността на пациента за неговото здраве и не го освобождава от задължението да поддържа здравословен начин на живот, балансирана диета и оптимална физическа активност.

Въз основа на пряката връзка между хемоглобина и скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, първоначално трябва да повишите нивото на желязо и витамини от групата В. Можете да ги получите от постно месо, фъстъци, сирене, цвекло, мляко, заквасена сметана, къпини и сини сливи..

В случай на анемия се решава въпросът за необходимостта от лекарствена терапия.

Ако човек има ревматоиден артрит, тогава му се предписва комплексно лечение с използването на противовъзпалителни лекарства и глюкокортикостероидни хормони. Трябва да се има предвид, че лечението на болестта е дълъг процес, който преминава през етапите на подбор и корекция на използваните методи..

Инфекциозните инфекции се лекуват с антимикробни средства. Самото лекарство се избира в зависимост от вида на патогена и неговата чувствителност.

Липсата на положителна динамика при намаляване на стойността на ESR показва неефективността на избраните методи.

Особено внимание се обръща на лечението на рака. Тук решението на въпроса за спиране на разпространението на рак и предотвратяване на рецидиви излиза на преден план.

Как да намалим СУЕ в кръвта на жени и мъже с народни средства?

Ако пациентът има катарална болест, тогава лечението с мед и лук може да бъде допълнено. Известно е, че пчеларските продукти имат антимикробни свойства и забавят развитието на патогенни бактерии. В този случай пациентът не трябва да е алергичен към мед. Лукът отделя вещества, които също имат пагубен ефект върху патогенната микрофлора.

Сокът от цвекло се използва за пречистване на кръвта. През нощта можете да пиете не повече от 100 мл прясно приготвен сок, периодът на пречистване е 10 дни.

Трябва да се подчертае, че отделното използване на алтернативни методи на медицина без надзора на лекар може да доведе до лошо здраве. По правило те не са достатъчни за пълно възстановяване и гарантират липсата на рецидив на заболяването. Народните лекарства могат да действат като помощни средства за медицинско лечение. Важно е да съгласувате употребата им с Вашия лекар.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование в Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

СУЕ в кръвен тест

10 минути Публикувано от Любов Добрецова 1250

В общия клиничен кръвен тест съкращението ESR (латински колега - ESR) означава скоростта на утаяване на еритроцитите. Индикаторът не се отнася за конкретни параметри на изследване, но има важна диагностична стойност. Скоростта на СУЕ в кръвта се степенува според пола и възрастта на пациента. Скоростта може да бъде измерена чрез венозна и капилярна (от пръста) кръв.

Друго име за индикатора е ROE (реакция на утаяване на еритроцитите). Терминът се счита за остарял, но продължава да се използва в отделни лаборатории. Формулировката, използвана от пациентите - нормата на POE в кръвта (или SOE) - е неправилна и не е свързана с медицински изследвания.

Стойност на индикатора

Общият клиничен анализ (OCA) на кръвта е предназначен за откриване на нарушения в микробиологичните процеси в организма и за идентифициране на възпаления от различен произход (вирусни, бактериални, паразитни). Изследването оценява химичния състав и физичните свойства на биологичната течност, включително плазмените и клетъчните елементи.

Компонентите на клетката са:

  • безцветни клетки или левкоцити, включително пет разновидности: неутрофили, лимфоцити, базофили, моноцити, еозинофили;
  • кръвни тромбоцити - тромбоцити;
  • червени клетки - червени кръвни клетки.

Задълженията на червените кръвни клетки включват преминаване през хемоглобина в кръвта, наситен с кислород, от белите дробове до тъканите на тялото и транспортирането му в обратна посока. Това взаимодействие на хемоглобина и кръвните клетки осигурява снабдяването с кислород, стабилността на киселинно-алкалното състояние и постоянството на вътрешната среда (хомеостаза) на организма.

Червените кръвни клетки са най-тежките от всички кръвни клетки. В допълнение, те имат способността да се слепват, което допълнително увеличава масата на червените кръвни клетки. Съставните елементи на кръвния поток влияят на скоростта на утаяване на еритроцитите:

  • плазмени протеини (албумин, фибриноген, глобулини);
  • брой на червените кръвни клетки и концентрация на хемоглобин;
  • ниво на свободен и директен билирубин;
  • концентрация на жлъчна киселина;
  • съдържание на холестерол;
  • баланс на киселини и алкали.

Нивото на ROE се увеличава с увеличаване на съдържанието на глобулини и фибриноген, което е характерно за инфекции, онкопатологии и гнойно-възпалителни процеси. Намаляването на концентрацията на албумин придружава възпалителни заболявания на бъбречния апарат, инфекциозни и токсични лезии на черния дроб, хронични храносмилателни заболявания и скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава.

С еритроцитозата (увеличение на броя на червените клетки) и хиперхемоглобинемията (увеличаване на хемоглобина) кръвта се сгъстява, което забавя реакцията на утаяване на еритроцитите. Гъстата кръв е признак на нарушена сърдечна и дихателна дейност.

Еритропенията (дефицит на червените клетки) и хипогемоглобинемията, характерни за анемията, увеличават СУЕ. Високият холестерол, придружаващ атеросклерозата, захарният диабет, ускорява реакцията на утаяване.

СУЕ е вид индикатор за възпалителни процеси, които протичат в организма. При възпаление от всякаква етиология се образуват специфични вещества, които "принуждават" червените кръвни клетки да се слепват активно и бързо да се утаяват.

Показания за анализ и подготовка

ROE индикаторът е един от параметрите, изследвани в рамките на общ кръвен тест. OCA се счита за най-често срещаната първична диагноза на заболяването. За изследването се взема капилярна кръв (от пръста). Преди процедурата се препоръчва:

  • премахнете мастните храни и алкохола от диетата за два дни;
  • в навечерието на кръводаряването намалете физическата активност;
  • спазвайте режим на гладно от 8 до 12 часа.

Високата надеждност на резултатите осигурява биоматериал, взет на празен стомах. Показания за определяне на реакцията на утаяване на еритроцитите и други параметри на кръвния състав:

  • симптоматични оплаквания на пациента;
  • наблюдение на текущата терапия;
  • рутинен преглед (скрининг по време на бременност, клиничен преглед, IHC и др.).

СУЕ е включен в списъка на показателите, които трябва да бъдат оценени, ако е необходима спешна медицинска помощ (спешна операция, травма, нараняване и др.).

Измерване на ESR

Чрез метода за измерване на индикатори за СУЕ се разграничават два метода, проектирани отделно за капилярна кръв, отделно - за венозен биофлуид:

  • по метода на Панченков. Кръвта, взета от пръст, се смесва с антикоагулант реагент, който предотвратява коагулацията на биофлуид, след което се събира в стъклена капиляра (епруветка с мащаб от 100 деления). След час се изчислява височината на плазмата, освободена от оформените елементи.
  • според Вестергрен. Венозната кръв се анализира по подобен начин. Методът на измерване е по-точен, защото се използва скала с 200 деления..

И в двата случая натриевият цитрат се използва като реагент. Когато епруветката с кръв и реагент е в изправено положение след определен интервал от време, биофлуидът ще се отдели. Отгоре е течна плазма, в средата на епруветката са тромбоцити и бели кръвни клетки, червените клетки ще се установят на дъното.

Процесът на отделяне отнема един час и се състои от три етапа:

  • вертикално натрупване на оформени елементи (около 10 минути);
  • утаяване на биофлуид (40 минути);
  • свързване и уплътнения на уредени червени клетки.

Стойността на измерване на реакцията на утаяване на еритроцитите е милиметри на час (mm / h). Часът е времето на отделяне на червените клетки от плазмата, mm е височината на течната част на кръвта в епруветка.

Референтни стойности

Нормата на ROE, приета в клиничната хематология, има пряка зависимост от референтните стойности на червените кръвни клетки и хемоглобина. В мъжката кръв е по-висока концентрация на червени кръвни клетки, отколкото в женския биоматериал.

Това се дължи на хормонални разлики и по-висока физическа издръжливост, осигурена от природата. Мъжките еритроцити се нуждаят от повече време за залепване и утаяване, така че нормалната СУЕ при мъжете е по-ниска от женската.

възрастпреди менопаузата45-60 годинив периода след менопаузата (60+)
Вестергренова скала3-14 mm / hдо 15 mm / hдо 20 мм / ч
Според метода на Панченков1-12 мм / чдо 20 мм / чдо 30 mm / h

Трябва да се обърне специално внимание на стойностите на СУЕ при жените в перинаталния период. Значителни промени настъпват в кръвта на бременни жени, свързани с промяна в хормоналния статус и необходимостта да се осигури жизнеспособността на два организма и растежа на временния орган (плацентата). В допълнение, в перинаталния период концентрацията на фибриноген се увеличава и съдържанието на албумин намалява, което се отразява на нивото на ESR.

Гестационна възраст1 триместър2 триместър3 триместър
норма11-2120-30до 50

При по-високи стойности лекарят може да предположи развитието на гестационен диабет, наличието на латентни възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

възрастпод 60 години60+
Според Вестергрен2-8 мм / ч2-15 mm / h
Според Панченков2-10 мм / ч2-10 мм / ч

По аналогия с пола, референтните стойности се разпределят при възрастни и деца. Колкото повече червени кръвни клетки са в кръвта, толкова по-бавно се утаяват. Най-ниската скорост при новородено бебе.

Кръвта му съдържа много червени кръвни клетки и хемоглобин, което се дължи на особеностите на вътрематочната хематопоеза. През първия месец от живота индикаторът на червените кръвни клетки и хемоглобина трябва да намалее, а ROE да се ускори.

Каква е нормалната норма за новородени? В хематологичната педиатрия приятен индикатор от 1-2 mm / h е еднакъв за доносените и недоносените деца. До навършване на шест месеца ESR постепенно се повишава до нормата 4-6 mm / h.

възрастполовин година - годинадо 5 годинипод 13 години
норма3-105-114-12

Разделянето на нормативните стойности по пол започва при подрастващите в пубертетния период. Започвайки от 13-15 години, скоростта на утаяване на еритроцитите, броят на червените клетки и нивото на хемоглобина се сравняват с показатели за възрастен.

Отклонение на показателите от нормата

Промяната в нивото на СУЕ е преди всичко промяна в състава на кръвта (броя на клетъчните елементи, съставляващи плазма, хемоглобин и др.). Отклонението на реакцията на утаяване на еритроцитите от стандартните стойности се случва на фона на:

  • остри състояния;
  • мудни латентни възпаления и остри инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • хронични патологии на вътрешните органи и системи.

В допълнение, физиологичните причини за нарушен състав на кръвта оказват влияние върху ESR. Ускореното утаяване на еритроцитите и аномалии във вискозитета на кръвта се подчертават чрез отделен синдром в MBC 10.

Непатологични фактори

Скоростта на адхезия и утаяване на червените кръвни клетки се променя под въздействието на фактори с невъзпалителен произход.

Ускорение на ROEЗабавяне на ROE
използване на орални контрацептиви, съдържащи хормонклиматични условия на пребиваване (планини)
дистрес (постоянно нервно напрежение)интензивен спорт или друго физическо претоварване
бременност, лактация, менструациягастрономическо пристрастяване към протеиновите храни
хиподинамичен начин на животникотинова зависимост
хранително поведение (желание за диети с въглехидрати)дехидратация (дехидратация) поради прегряване
хиперхидратация (пиене на излишна течност)
курсово лечение с антикоагуланти (разредители на кръвта)
пристрастяване към алкохола

Ускореното утаяване на червените клетки може да провокира реакция към ваксината срещу вирусен хепатит В.

Повишен СУЕ при остри състояния

Индексът на ESR нараства с развитието на остри състояния, изискващи спешна медицинска намеса:

  • прекомерно външно кървене поради нараняване, травма на меките тъкани и кости;
  • изгаряния на огромната повърхност на кожата;
  • хемороидално кървене;
  • вътрешни кръвоизливи в коремната и плевралната кухина, мозъка, перикарда (съединителнотъканната мембрана на сърцето), пикочния мехур и др.;
  • тежка интоксикация (храна, алкохол, химическо отравяне);
  • инфаркт на миокарда;
  • бързо развиващо се супурация и нарушаване целостта на вътрешните органи (перфорация);
  • следоперативен период.

Кръвен тест в тези случаи се извършва в съкратен вариант.

Хронични патологии с ускорен ROE

Високото ниво на СУЕ придружава състоянието на хронични разстройства на организма:

  • ендокринни заболявания (повишен синтез на хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм и болест на Базедова), диабет тип 1 и тип 2);
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • хиперхолестеролемия (холестеролът е по-висок от нормалния);
  • злокачествени новообразувания;
  • автоимунни патологии (реактивен артрит, системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren, склеродермия, псориазис);
  • дисфункция на костния мозък при производството на кръвни клетки (анапластична анемия);
  • възпалителни процеси в пиелокалицеалната система и бъбречния паренхим (пиелонефрит);
  • възпалителни сърдечни заболявания (миокардит, перикардит, ендокардит);
  • некротични лезии на черния дроб (цироза), панкреас (панкреатична некроза), гангрена, сепсис.

Нормалната СУЕ, подобно на други кръвни параметри, променя химиотерапевтичното лечение.

СУЕ при инфекциозни и възпалителни заболявания

С развитието на възпалителни процеси, причинени от паразитни, бактериални и вирусни инфекции, ROE нараства пропорционално на увеличаване на концентрацията на левкоцити. При деца такава трансформация на състава на кръвта на фона на характерни симптоми може да показва развитието на "детски" инфекции. Списъкът включва:

  • магарешка кашлица;
  • дребна шарка;
  • паротит;
  • полиомиелит;
  • рубеола;
  • варицела и др.

Други заболявания с характерно увеличение на СУЕ:

  • инфекция с бацил на Кох (туберкулоза на бъбреците и белите дробове);
  • инфекциозен менингит;
  • вирусни инфекции (грип, мононуклеоза, тонзилит, хепатит, херпес, енцефалит и др.);
  • зоонозна инфекция (бруцелоза);
  • микози (гъбични инфекции на кожата и лигавиците);
  • хелминтиаза и инвазия на протозойни паразити (giardiasis, трихомониаза и др.);
  • бактериални инфекции (сифилис, гонорея, салмонелоза и др.).

След лечение на инфекциозно заболяване, първо се нормализира броя на левкоцитите, след това скоростта на утаяване на еритроцитите се забавя.

Намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите

Бавният ROE е свързан с удебеляване на кръвта, симптом, характерен за такива състояния:

  • бъбречна патология (хидронефроза, стеноза на бъбречната артерия, нефротичен симптомен комплекс);
  • сърдечни заболявания (кардиомиопатия, коронарна болест на сърцето - коронарна болест на сърцето), вродени сърдечни дефекти,
  • дисфункции на дихателната система (бронхиална астма, обструктивна белодробна болест, фиброза и белодробна пневмосклероза);
  • остра левкемия, еритремия (вид рак на кръвта, в противен случай болест на Уейкс-Ослер);
  • чревна непроходимост (усложнение на патологии на храносмилателната система).

При кръвен тест, СУЕ не е специфичен параметър, чрез който заболяването може да бъде диагностицирано. Синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите и аномалии във вискозитета на кръвта е основа за допълнително изследване.

резюме

СУЕ или СУЕ е един от параметрите на общ клиничен кръвен тест. Съкращението означава скоростта на утаяване на еритроцитите (червените кръвни клетки, отговорни за движението на хемоглобин през кръвния поток, за да доставят кислород на тялото).

Референтните стойности на ESR се класифицират по пол и възрастови критерии. Средната скорост на утаяване на еритроцитите е: за новородени - от 2 до 2 mm / h, за предучилищна и училищна възраст - от 3 до 11 mm / h. В пубертетния период показателите за деца се сравняват с нормите за възрастни и се разделят по пол.

Декодирането на резултатите от анализа се извършва от лекаря, като се сравняват данните от ESR с други кръвни параметри. Увеличението на ESR показва хронична възпалителна или остра инфекция в организма..

Успокояването на червените кръвни клетки се ускорява по време на кървене, по време на бременност, на фона на недохранване и алкохолизъм. Високите проценти, персистиращи дълго време, са основа за проверка на пациента за злокачествени заболявания.