Нормален СУЕ при жени в кръвта

Днес медицината, благодарение на широките си възможности, може да научи много за състоянието на човешкото тяло от конвенционален кръвен тест, част от който е определянето на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите).

Показателите за този параметър са различни за всяка група от населението (за мъже, деца и жени).

Какво е ESR и как е анализът

Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвен тест е от голямо значение, тъй като именно този показател позволява на лекарите да установят наличието на възможно възпаление в тялото на пациента. При жените нивото на СУЕ може постоянно да се променя, тъй като зависи не само от възрастта, но и от промените в хормоналния фон, които се проявяват почти постоянно. Тъй като индикаторът принадлежи към категорията на неспецифичните, нормите му са зададени относително и отклонения от тях могат да се наблюдават дори при здрави хора, което не показва наличието на заболявания или патологии.

Събраната кръв (обикновено взета от пръста) се поставя в епруветка, чийто вътрешен диаметър е само 1 мм. Преди да се постави в него, кръвта се смесва със специално вещество, което предотвратява нейното коагулация, тъй като изследването се провежда за час.

Съдът се поставя на лабораторен щанд с мащаб и се оставя сам в продължение на 60 минути, след което лаборантът проверява нивото на утаената маса на еритроцитите в милиметри, записвайки стойността в mm / h.

За да бъдат показателите максимално точни, трябва да дарите кръв рано сутрин, не забравяйте да гладувате, тоест след последното хранене трябва да минат поне 8 часа. За да се избегне изкривяването на резултата, трябва да се спазват редица условия, по-специално, няколко дни преди процедурата, сладкишите, тежките храни, особено пържени, пикантни и мазни храни, алкохол, газирани напитки трябва да бъдат изключени от диетата. Трябва да се въздържате от спорт и физическа активност. Ако се изисква да приемате някакви лекарства, трябва да информирате лекаря за това..

СУЕ при жени в кръвни тестове според възрастта

Средната честота на СУЕ за жените се счита за данни от 2 до 20 mm / h, а за повечето жени, ESR е около 15 mm / h, което е малко по-високо, отколкото за мъжете. Разбира се, много фактори могат да повлияят на нивото на този показател, например, наличието на всякакви заболявания, по-специално, инфекциозна етиология, фаза на менструалния цикъл, хормонални промени, които се случват почти постоянно.

Нормите за ESR се променят и по време на възрастта на жената, по-специално, нормалната стойност на индикатора е:

  • На 18 - 30 години - от 4 до 20 мм / ч.
  • На 30 - 60 години - от 8 до 25 мм / ч.
  • По-възрастни от 60 години - от 12 до 52 мм / ч.

Бременността, при която тя се повишава значително, влияе на нивото на индикатора, което се счита за абсолютно нормална промяна. Можете да прочетете повече за нормалното ниво на СУЕ при бременни жени тук..

Нивото от 10 - 15 mm / h за здрава млада жена с напълно оформено тяло (над 18 години) се счита за оптимално. Получаването на такива резултати при вземане на кръвен тест обикновено показва, че няма отрицателни фактори и възпалителни процеси в организма.

Индикаторът от 20 - 30 mm / h обикновено се надценява и може да показва наличието на менструация или началния етап на бременността. Ако това не е така, лекарят може да подозира анемия в началния етап или наличието на бактериална етиологична инфекция..

Можете да разберете за нормалното ниво на СУЕ на децата тук.

Защо да контролираме СУЕ в кръвта при жени

Въпреки постоянната нестабилност на СУЕ в женското тяло, провеждането на такъв анализ позволява на лекаря да състави обща картина на състоянието на пациента и да определи нейното здравословно ниво, както и възможното наличие на инфекция или неразположение, причинени от природни фактори.

Ако отклоненията от нормите са причинени от някакви естествени фактори, тогава честите разходки на чист въздух, нормализиране на храненето, обогатяване на диетата с витаминни продукти, както и адекватна почивка и сън ще бъдат напълно достатъчни за коригиране на ситуацията. Ако има други причини за отклонения, жената се нуждае от пълен преглед и съвет от специалист.

Ако в женското тяло няма възпалителни или инфекциозни процеси, тогава червените кръвни клетки се установяват много бавно по време на изследването. Специалните протеини ускоряват този процес, когато концентрацията им в кръвната плазма се повиши. Увеличаване на концентрацията на глобулин и фибриноген се случва почти веднага с появата на възпаление.

Повишен СУЕ в кръвта на жените

Увеличението на показателя (обаче, както и неговото понижаване) изобщо не е причина за паника и неудовлетвореност, защото причините за това състояние могат да бъдат различни и не всички от тях са отрицателни. В допълнение към естествените физиологични причини, увеличаването на този показател най-често се свързва с обикновена настинка, след излекуването на която всичко постепенно се връща в нормално състояние.

Нивото на СУЕ може да се окаже по-високо от нормата, тъй като преди анализа жената спазва строга диета или гладува известно време, например с цел да отслабне. Но същия резултат ще бъде, ако жената дойде в стаята за лечение не на празен стомах, а яде здраво.

Нивото естествено ще се повиши по време на менструално кървене, както и през първите няколко месеца след раждането на бебето. В допълнение, при жени, които страдат от алергии, като правило, нивото на СУЕ е почти винаги над нормата, което не се счита за патология. Ако нивото на СУЕ в изследването е донякъде надценено, просто трябва да го вземете отново в друга лаборатория и да сравните резултатите.

В някои случаи увеличението на индикатора може да бъде причинено от:

  • Всякакви наранявания, тежки синини, фрактури, получени в близкото минало.
  • колагенози.
  • Периодът на възстановяване след операцията.
  • артрит.
  • Наличието на злокачествени тумори.
  • Възпалителен процес в белите дробове.
  • Обща интоксикация на тялото.
  • Неизправността на някои органи, като черен дроб или бъбреци.
  • Прием на определени лекарства.

Как да намалим СУЕ в кръвта при жените

Важно е да се премахне причината за това състояние, тоест ако увеличението е причинено от някакво заболяване, то трябва да се излекува. Трябва да се елиминират възпалителните процеси, за които се използват противовъзпалителни лекарства и антибиотични групи. Като правило, след елиминиране на причината или обстоятелството, предизвикало увеличаването на индикатора, всичко постепенно се връща в нормално състояние..

По време на бременността не трябва да се опитвате да понижите нивото на СУЕ, тъй като това е физиологичната норма, необходима за правилното развитие на бебето, след раждането на което всичко само по себе си се нормализира след 2 - 3 месеца.

Леко увеличение на показателите без наличието на сериозни заболявания, причинени например от стрес, умора, преяждане, може да се елиминира чрез нормализиране на храненето, ежедневните разходки, правенето на йога или медитация, осигурявайки си адекватен сън и почивка.

Ако увеличението е причинено от сериозно заболяване или патология, тогава това ще изисква помощта на специалисти и допълнителен преглед.

Намален СУЕ в кръвта на жените

Намаляването на индикатора най-често показва, че има някои проблеми в женското тяло. Тук обаче трябва да бъде внимателно само ситуацията, когато СУЕ в изследването е много малка стойност, по-малка от 2 mm / h. Най-често тази цифра показва, че една жена дълго време спазва строга диета, ограничавайки се до почти всичко, поради което тялото й изпитва катастрофален недостиг на много витамини и хранителни вещества.

Ниски проценти могат да се наблюдават при силно намаляване на женското тяло на желязо, животински протеини, с тежка анемия. Същият резултат ще бъде след гладуване в продължение на няколко дни или твърде бърза загуба на тегло..

Различни лекарства, например, аспирин, както и заболявания на определени органи, по-специално на черния дроб, или наличието на нарушения в кръвоносната система също могат да провокират намаляване на показателя..

Освен това се наблюдава намаляване на показателя, когато:

  • Нервни разстройства.
  • Неразположения, които провокират промяна в естествената форма на червените кръвни клетки, по-специално, сърповидно-клетъчна анемия, хемоглобинопатия, анизоцитоза, сфероцитоза.
  • епилепсия.
  • Увеличете вискозитета на кръвта, увеличете нейната киселинност.
  • Наличието на хепатит, жълтеница и други заболявания, причинени от увеличаване на жълтия пигмент.
  • левкемия.
  • полицитемия.
  • Застойна сърдечна недостатъчност.
  • Всяко състояние, свързано с облекчаване на червените кръвни клетки, например, когато приемате аспирин или калциев хлорид, хинин или кортизон.

СУЕ по време на бременност

По време на периода на раждане на бебе постоянно в женското тяло се наблюдава промяна в нивото и състава на протеините и това води до факта, че червените кръвни клетки започват да се заселват с по-висока скорост. Осезаемо увеличение на показателите, като правило, се появява в началото на 4-тия месец, като постепенно се увеличава още повече към края на бременността, достигайки максимална стойност през този период. Невъзможно е да се намалят показателите при носене на бебе, тъй като това състояние е естествено и необходимо за правилното развитие на трохите.

През 1-вия триместър нивото на СУЕ по правило е около 15 mm / h, като се увеличава до началото на 2-ри триместър до 25 mm / h, а към третия триместър стойността му се увеличава до 40 или повече mm / h.

Ако СУЕ е над тези стандарти, е необходимо да се подложи на преглед и да се установи причината за това състояние, тъй като всяко заболяване може да засегне развиващото се бебе. Прекомерното увеличение в този период може да бъде причинено от анемия, когато броят на червените кръвни клетки намалява, което увеличава степента на утаяване или някакъв вид инфекциозно заболяване.

Как се подготвя и преминава анализа

За да бъде резултатът от изследването напълно надежден, е важно правилно да се подготвите за кръводаряване за анализ. Няколко дни (2–3) преди процедурата трябва да се консумират тежки, пикантни, пържени или твърде мазни храни, както и от солени и кисели храни. През последните дни преди да вземете теста е необходимо да дадете почивка на тялото, да не се занимавате с никакви спортове и да се предпазите от сериозни физически натоварвания.

Кръводаряването трябва да се прави рано сутрин, винаги на празен стомах. Много е важно между последния прием на храна и процедурата за вземане на кръв да изминат поне 8 часа.

Важно е да не се извършват физиотерапевтични процедури или рентгенови изследвания през деня преди вземането на кръвни проби, тъй като това може да провокира изкривяване на резултатите, както и прием на определени лекарства.

Ето защо, няколко дни преди теста, трябва да се въздържате от приема на хапчета за сън и седативи, аспирин и други лекарства.

Трябва да нормализирате душевното си състояние, жената не трябва да изпитва никакви негативни емоции. Следователно, стигайки до процедурата, около 15 минути преди началото, трябва напълно да се успокоите и да нормализирате дишането си, особено ако трябва да се изкачите по стълбите.

Промяна в нивото на ESR според възрастта

През целия живот нивото на този показател при жените непрекъснато се променя, което е причинено от много причини, включително нестабилността на хормоналния фон и фазите на менструалния цикъл. Скоростта на утаяване на еритроцитите при жените може да бъде различна, например у нас този показател се счита за оптимален при стойност от 2 до 15 mm / h, а в Европа нивото от 0 до 20 mm / h се приема за норма.

Таблица на стандартите за СУЕ в кръвта на жените по възраст:

възрастНорма в mm / h
Момичета от раждането до 5 годиниОт 7 до 10
Момичета от 6 до 13 години7 до 15
Момичета от 13 до 18 годиниОт 7 до 18
Младите жени от 18 до 30 годиниОт 2 до 20, средно - 15
Жени от 30 години до менопауза2 до 26
Жени от 50 до 80 години2 до 55

При жени под 30 години в повечето случаи СУЕ е 15 - 16 mm / h, но в някои ситуации може да се увеличи значително, например по време на менструално кървене. Освен това, именно в този възрастов период жените обикновено преживяват бременност, при която тази стойност в анализите се увеличава значително по естествен физиологичен начин, което не се счита за патология и не изисква никакви медицински грижи.

При жени след 40 години и до 50 години скоростта на утаяване на еритроцитите постепенно се увеличава, поради което индикаторът до 25 mm / h се счита за норма. В допълнение към менструацията, нивото на СУЕ в този случай се влияе и от хормоналния фон, както и от емоционалното състояние, поради нестабилността на които индикаторите могат да се увеличат. В тази възрастова категория увеличение на СУЕ в анализа може да бъде предизвикано дори от неправилна температура на въздуха в лабораторията. Ето защо, ако стойността е твърде висока, най-добре е анализата да се извърши отново в друга лаборатория..

Нормата на СУЕ в кръвта на жените след 50 години, особено по време на началото на менопаузата, се променя в голяма степен, което не може да не повлияе на скоростта на утаяване на еритроцитите. През този период в организма има много естествени промени, към които той е принуден да се адаптира и свикне. На тази възраст стойностите на горната норма се повишават до 50 - 55 mm / h, а долната граница се повишава до 12 - 15 mm / h. Ако в младостта тази стойност е била горната граница, то след 50 години този показател става минималната норма.

Фалшиво положителни ESR тестове

В съвременната медицина има такова нещо като фалшиви положителни анализи. Тази категория ще включва изследването на СУЕ, ако по време на анализа е имало някои фактори, които променят стойността в резултатите, например:

  • Увеличение на концентрацията на протеин, разположен в кръвната плазма (изключението тук е фибриноген).
  • анемия.
  • Ненормална функция на бъбреците.
  • Hypercholistirinemia.
  • Затлъстяване, особено до голяма степен.
  • Възрастна възраст.
  • Периодът на бременност.
  • Грешки и несъответствие с технологията по време на изследването.
  • Въвеждането на лекарства, например, декстрин.
  • Скорошна ваксина срещу хепатит В.
  • Прием на витаминни комплекси, по-специално витамин А.

В статията научихте каква е нормата на СУЕ в кръвта на жените, както и какви могат да бъдат отклоненията.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Кръвен тест за СУЕ: нормално и отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен лабораторен показател за кръвта, който отразява съотношението на плазмените протеинови фракции.

Промяната на резултатите от този тест нагоре или надолу от нормата е косвен признак на патологичен или възпалителен процес в човешкото тяло.

Друго име за индикатора е „реакция на утаяване на еритроцитите“ или ROE. Реакцията на утаяване се проявява в кръв, лишена от способността да се коагулира, под въздействието на гравитацията.

СУЕ в кръвен тест

Същността на изследването на кръвта за ESR е, че червените кръвни клетки са най-тежките елементи на кръвната плазма. Ако инсталирате епруветка с кръв вертикално за известно време, тя ще бъде разделена на фракции - гъста утайка от кафяви еритроцити в долната част и полупрозрачна кръвна плазма с други кръвни елементи в горната част. Това разделяне се случва под въздействието на гравитацията..

Червените кръвни клетки имат особеност - при определени условия те се „слепват“ заедно, образувайки клетъчни комплекси. Тъй като масата им е много по-голяма от масата на отделните червени кръвни клетки, те се установяват на дъното на тръбата по-бързо. При възпалителния процес, протичащ в организма, скоростта на свързване на червените кръвни клетки се увеличава или, обратно, намалява. Съответно, ESR се увеличава или намалява.

Точността на кръвния тест зависи от следните фактори:

Правилна подготовка за анализа;

Квалификации на лаборант, провеждащ изследването;

Качеството на използваните реактиви.

Ако всички изисквания са изпълнени, можете да сте сигурни в обективността на резултата от изследването..

Подготовка за процедурата и вземане на проби от кръв

Показания за определяне на СУЕ - контрол върху появата и интензивността на възпалителния процес при различни заболявания и тяхното предотвратяване. Отклоненията от нормата показват необходимостта от биохимичен кръвен тест за изясняване на нивото на някои протеини. Въз основа на един ESR тест не е възможно да се постави конкретна диагноза..

Анализът отнема от 5 до 10 минути. Преди да дарите кръв за определянето на СУЕ, не можете да ядете храна в продължение на 4 часа. С това завършва подготовката за кръводаряване.

Последователност на вземане на капилярна кръв:

Третият или четвъртият пръст на лявата ръка се търкат с алкохол.

На върха на пръста се прави плитък разрез със специален инструмент (2-3 мм).

Отстранете капката кръв, която излиза със стерилна кърпа.

Произвежда биоматериал.

Дезинфекцирайте мястото на пункцията.

Нанесете памучен тампон, навлажнен с етер върху върха на пръста, помолете да натиснете пръст към дланта на ръката си, за да спрете кървенето възможно най-бързо..

Последователност за вземане на проби от венозна кръв:

Предмишницата на пациента се изтегля с гумена лента.

Мястото на пункцията се дезинфекцира с алкохол, във вената на лакътния завой се поставя игла.

Съберете необходимото количество кръв в епруветка.

Извадете игла от вена.

Мястото на пункцията се дезинфекцира с памучна вата и алкохол..

Ръката е огъната в лакътя, докато кървенето спре.

Кръвта, взета за анализ, се изследва за СУЕ..

Как да определим СУЕ?

Тръбата, в която се намира биоматериалът с антикоагуланта, се поставя във вертикално положение. След известно време кръвта ще бъде разделена на фракции - отдолу ще се появят червени кръвни клетки, прозрачна плазма с жълтеникав нюанс отгоре.

Скорост на утаяване на еритроцитите - разстоянието, изминато за 1 час.

СУЕ зависи от плътността на плазмата, нейния вискозитет и радиуса на червените кръвни клетки. Формулата за изчисление е доста сложна.

Процедурата за определяне на СУЕ според Панченков:

Кръв от пръст или вена се поставя в "капиляр" (специална тръба от стъкло).

След това се поставя върху стъклен слайд, след което се изпраща обратно към "капиляра".

Една тръба се поставя в статив на Панченков.

След час резултатът е фиксиран - размерът на колоната на плазмата, следваща червените кръвни клетки (mm / час).

Методът на такова изследване на СУЕ е приет в Русия и в страните от бившия Съветски съюз.

Методи за анализ на ESR

Има два метода за лабораторно изследване на кръвта за ESR. Те имат обща черта - преди изследването кръвта се смесва с антикоагулант, така че кръвта да не се съсирва. Методите се различават по вида на биоматериала, който се изследва, и по точността на резултатите..

Метод Панченков

За изследване на този метод се използва капилярна кръв, взета от пръста на пациента. ESR се анализира с помощта на капиляр на Панченков, който представлява тънка стъклена тръба със 100 деления, отложени върху нея.

Кръвта се смесва с антикоагулант върху специална чаша в съотношение 1: 4. След това биоматериалът не се коагулира, той се поставя в капиляр. След час измерете височината на колоната на кръвната плазма, отделена от червените кръвни клетки. Мерна единица - милиметър на час (мм / час).

Метод на Вестергрен

Изследването на този метод е международният стандарт за измерване на СУЕ. За неговото използване се използва по-точна скала от 200 деления, градуирана в милиметри..

Венозната кръв се смесва in vitro с антикоагулант, ESR се измерва след час. Единиците са същите - мм / час.

Коефициентът на ESR зависи от пола и възрастта

Полът и възрастта на субектите влияят на показателите за СУЕ, приети за нормални.

При здрави новородени - 1-2 мм / час. Причини за отклонение от нормативните показатели - ацидоза, хиперхолестеролемия, висок хематокрит;

при деца 1-6 месеца - 12-17 мм / час;

при деца в предучилищна възраст - 1-8 mm / час (равно на ESR при възрастни мъже);

При мъжете - не повече от 1-10 мм / час;

При жените - 2-15 mm / час, тези стойности варират в зависимост от нивото на андроген, от 4 месеца на бременността, ESR се увеличава, достигайки раждането до 55 mm / час, след раждането след 3 седмици се връща в нормално състояние. Причината за увеличаването на СУЕ е повишено ниво на обем на плазмата при бременни жени, холестерол, глобулини.

Увеличението на показателите не винаги показва патология, причината за това може да бъде:

Употребата на контрацептиви, високомолекулни декстранни;

Гладуването, използването на диети, липсата на течности, което води до разграждане на тъканните протеини. Скорошно хранене има подобен ефект, така че кръвта се взема на празен стомах, за да се определи СУЕ.

Прекомерен метаболизъм.

Промяна в ESR в зависимост от възрастта и пола

ESR скорост (mm / h)

Бебета до 6 месеца

Деца и тийнейджъри

Жени под 60 години

Жените във втората половина на бременността

Жени над 60 години

Мъже до 60 години

Мъже над 60 години

Ускоряването на СУЕ възниква поради повишаване нивото на глобулини и фибриноген. Подобна промяна в съдържанието на протеин показва некроза, злокачествена трансформация на тъканите, възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и имунни разстройства. Непрекъснатото увеличаване на СУЕ над 40 mm / h изисква други хематологични изследвания, за да се определи причината за патологията.

ESR таблица за жени по възраст

Показателите, открити при 95% от здравите хора, се считат за норма в медицината. Тъй като кръвен тест за ESR е неспецифично изследване, неговите показатели се използват в диагностиката заедно с други анализи.

Момичета под 13 години

Жени в репродуктивна възраст

Жени над 50 години

Според стандартите на руската медицина, нормите за жени са 2-15 мм / час, в чужбина - 0-20 мм / час.

Стойностите за жените се колебаят в зависимост от промените в тялото й.

Показания за кръвен тест за ESR при жени:

Болка във врата, раменете, главоболие,

Тазова болка,

Безпричинно отслабване.

Нормата на ESR при бременни жени, в зависимост от пълнотата

Скорост на СУЕ (mm / час) при 1 половина от бременността

Скорост на СУЕ (mm / h) през 2-рата половина на бременността

СУЕ при бременни жени зависи пряко от нивото на хемоглобина.

Нормата на ESR в кръвта при деца

ESR скорост (mm / h)

По-стари от 2 седмици

При деца в предучилищна възраст

СУЕ над нормата - какво означава това?

Основните причини за ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите са промяна в състава на кръвта и нейните физико-химични параметри. За осъществяването на утаяването на еритроцитите плазмените протеини са отговорни за агломератите.

Причини за увеличаването на ESR:

Инфекциозни заболявания, които провокират възпалителни процеси - сифилис, пневмония, туберкулоза, ревматизъм, отравяне на кръвта. Според резултатите от ESR те заключават, че стадийът на възпалителния процес контролира ефективността на лечението. При бактериални инфекции СУЕ е по-висока, отколкото при заболявания, причинени от вируси..

Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, захарен диабет.

Патология на черния дроб, червата, панкреаса, бъбреците.

Олово, арсенова интоксикация.

Хематологични патологии - анемия, миелом, лимфогрануломатоза.

Травми, фрактури, състояния след операции.

Висок холестерол.

Странични ефекти на лекарствата (морфин, декстран, метилдорф, витамин В).

Динамиката на промените в СУЕ може да варира в зависимост от стадия на заболяването:

В началния стадий на туберкулозата нивото на СУЕ не се отклонява от нормата, а се увеличава с развитието на заболяването и с усложнения.

Развитието на миелом, саркома, други тумори увеличава СУЕ до 60-80 мм / час.

През първия ден от развитието на остър апендицит, СУЕ е в нормални граници..

Острата инфекция увеличава СУЕ през първите 2-3 дни от развитието на болестта, но понякога показателите могат да се различават за дълго време от нормата (с крупозна пневмония).

Ревматизмът в активен стадий не увеличава СУЕ, но намаляването им може да показва сърдечна недостатъчност (ацидоза, еритремия).

При спиране на инфекцията първо съдържанието на левкоцитите в кръвта намалява, след това ROE се връща към нормалното.

Продължителното увеличение на СУЕ до 20-40 или дори 75 мм / час при инфекции най-вероятно показва усложнения. Ако няма инфекция, а номерата остават високи - има латентна патология, онкологичен процес.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

При намален СУЕ има намаление или отсъствие на способността на червените кръвни клетки да се комбинират и образуват еритроцитни „колони“.

Причините, водещи до намаляване на СУЕ:

Промяна във формата на червените кръвни клетки, която не им позволява да се сгъват в „монетни колони“ (сфероцитоза, сърповидна форма).

Повишен вискозитет на кръвта, което предотвратява утаяването на еритроцитите, особено при тежка еритремия (повишен брой на червените кръвни клетки).

Промяна в киселинно-алкалния баланс на кръвта към намаляване на pH.

Заболявания и състояния, водещи до промяна в кръвната картина:

Освобождаването на жлъчни киселини е следствие от обструктивна жълтеница;

Недостатъчно ниво на фибриноген;

Хронична недостатъчност на кръвообращението;

При мъжете СУЕ под нормата е почти невъзможно да се забележи. Освен това такъв показател не е от голямо значение за диагнозата. Симптомите на намаляване на СУЕ са хипертермия, тахикардия и треска. Те могат да бъдат предшественици на инфекциозно заболяване или възпалителен процес или признаци на промяна в хематологичните характеристики..

Как да върнем ESR в норма

За да нормализирате резултатите от лабораторните изследвания на СУЕ, трябва да намерите причината за такива промени. Най-вероятно ще трябва да преминете курс на лечение, предписан от лекар, допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Точната диагноза и оптималното лечение на заболяването ще помогнат за нормализиране на СУЕ. Възрастните ще се нуждаят от 2-4 седмици, деца - до един месец и половина.

При анемия с дефицит на желязо реакцията на ESR ще се върне в нормално състояние с използването на достатъчен брой продукти, съдържащи желязо и протеини. Ако причината за отклонението от нормата е хоби за диети, гладуване или физиологични състояния като бременност, кърмене, менструация, ESR ще се върне към нормалното си състояние след нормализиране на здравето.

Ако ESR се увеличи

С повишено ниво на СУЕ трябва първо да се изключат естествените физиологични причини: старост при жени и мъже, менструация, бременност, следродилния период при жените.

Внимание! 5% от жителите на Земята имат вродена характеристика - показателите им за ROE се различават от нормата без причина или патологични процеси.

Ако физиологичните причини отсъстват, има следните причини за увеличаване на ESR:

СУЕ: нормата при жените по възраст в таблицата

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите - важен параметър от общия биохимичен анализ на кръвта. Показателите му се променят с болести или поради характеристиките на организма в определен период.

Същността и методите на кръвното изследване за СУЕ

Кръвен тест за степента на утаяване на еритроцитите включва определяне на количеството протеин в плазмата: колкото повече протеин се съдържа в кръвта, толкова по-бързо червените кръвни клетки ще се утаят. Голямо количество протеин в плазмата показва наличието на възпалителен процес в организма. Въз основа на анализа на СУЕ лекарят преценява наличието или отсъствието на разстройства и заболявания при пациента. Този индикатор сам по себе си обаче не е достатъчен за диагностициране, важно е да се вземе предвид във връзка с други показатели на анализа: броя на левкоцитите, тромбоцитите, нивото на хемоглобина и др..

Скоростта на отделяне на масата на червените кръвни клетки и плазмата се измерва в милиметри на час.

В лабораторията има два основни метода за изучаване на СУЕ:

  • според Панченков;
  • според Вестерген.

Когато се взема кръвен тест според Панченков от пръста. За да се определи скоростта на червените кръвни клетки, се използва специален апарат, който е триножник с вмъкнати капиляри. Към лабораторния материал се добавя специален реагент - лимонена киселина натрий, която предотвратява коагулацията на кръвта. Анализът продължава един час, след което лаборантът преглежда колко милиметра е спаднала колоната от червени кръвни клетки.

Когато се анализира по метода на Вестерген, вземането на кръвна проба се извършва от празен стомах. Лабораторният материал се поставя в епруветка, където се добавя реагент - натриев цитрат, който предотвратява коагулацията. Този метод е по-показателен, тъй като епруветката има 200 деления, което ви позволява по-точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите на час.

В различни лаборатории показателите за СУЕ могат да варират, тъй като много фактори влияят върху точността на резултата:

  • срок на годност на лабораторни материали преди анализ;
  • температура на въздуха в лабораторията;
  • реагент, използван в анализа;
  • качеството на смесване на материала с реагента;
  • точност на монтажа в статив;
  • материал, от който е направен капилярът - пластмаса или стъкло.

Тъй като факторите на трети страни могат да повлияят на резултата от анализа, с много високи или ниски показатели, лекарят може да предпише втори кръвен тест за изясняване на резултата.

Нормата на ESR в кръвта на жените

При здрави мъже СУЕ е относително стабилен. Намаляването или увеличаването му ясно показва наличието на болестта. При жените скоростта на утаяване на еритроцитите може да варира под въздействието на определени физиологични фактори, несвързани с болестите на организма. Също така се влияе от:

  • бременност;
  • хормонален фон (често това е преходна тийнейджърска възраст);
  • хормонални лекарства;
  • физика (със затлъстяване, индикаторът се повишава).

Строгата диета също може да допринесе за промяна на показателите. Употребата на протеин в големи количества увеличава степента на утаяване на еритроцитите както при жените, така и при мъжете.

СУЕ: нормата при жените по възраст.

Жена възрастМинимална стойност (mm / h)Максимална стойност (mm / h)
Под 13 години412
13 до 18 години218
От 18 до 30 години215
30 до 40 години220
40 до 50 години226

СУЕ се увеличава при жени над 50 години, тъй като промените в менопаузата засягат скоростта на утаяване на еритроцитите.

Норма на СУЕ на кръвта (възраст от 50 години).

Жена възрастМинимална стойност (mm / h)Максимална стойност (mm / h)
От 50 до 60 години2тридесет
Над 60 години255

Симптоми на увеличение или намаляване на СУЕ в кръвта

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде придружено от:

  • тежка бледност на кожата;
  • болка в корема;
  • храносмилателно разстройство;
  • сърцебиене;
  • умора;
  • намалена производителност;
  • главоболие;
  • виене на свят.

С намаляване на ESR можете да почувствате:

  • гадене и повръщане
  • недостиг на въздух
  • суха кашлица;
  • слабост.

Поради намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите могат да се появят синини с леки наранявания, кървене от носа и рязко намаляване на телесното тегло.

Причините за промяната в ESR

Повишената стойност на СУЕ показва възпалителен процес в остра или хронична форма. Съдържанието на протеини в кръвта се повишава по време на възпалението. Това може да възникне при следните заболявания:

  • Панкреатит
  • плеврит;
  • белодробна гангрена;
  • туберкулоза;
  • абсцес;
  • пневмония;
  • цистит;
  • холецистит;
  • пиелонефрит;
  • ендокардит;
  • бронхит;
  • синузит;
  • грип;
  • Arvi;
  • някои видове тумори и т.н..

Също така скоростта на утаяване на еритроцитите може да се отклони от нормата нагоре поради травма, отравяне, продължително кървене, сърдечна недостатъчност или сърдечен удар.

Ако нивото на ESR е ниско, основните причини за това са:

  • увеличаване на вискозитета на кръвта;
  • повишаване нивата на билирубин;
  • нарушение на киселинно-алкалния баланс (ацидоза).

Такива нарушения в организма могат да възникнат при следните заболявания:

  • сърдечни патологии;
  • застой в кръвоносната система;
  • нарушения на черния дроб и жлъчните пътища.

Също така, намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде повлияно от:

  • липса на хранителни вещества;
  • глад;
  • без протеинова диета (вегетарианство);
  • прием на течности в големи количества;
  • приемане на кортикостероидни лекарства;
  • големи количества аспирин.

Кога се планира анализ на ESR?

Анализът може да бъде назначен:

  • по време на планиран или превантивен преглед;
  • когато пациент се оплаква да открие заболяване.

Ако лекарят, въз основа на оплакванията на пациента, предполага, че има едно или повече от изброените заболявания, той предписва анализ на СУЕ. Въз основа на резултатите от анализа се предписват лекарства. Важно е да се потвърди ефективността на лечението, за това обикновено се предписва второ доставяне 7-10 дни след началото на приема на лекарства. Ако резултатът от теста не се подобри, лекарят променя терапията.

Подготовка за теста

Трябва да дарите кръв за ESR сутрин на празен стомах. Последното хранене е 12 часа преди анализа. В деня преди вземането на кръвта се препоръчва да се изключи:

  • протеинови храни;
  • алкохол;
  • никотин;
  • физически упражнения;
  • стресови емоции.

Не дарявайте кръв за СУЕ, когато приемате определени лекарства, тъй като в този случай може да се получи фалшиво положителен резултат. Това са такива лекарства:

  • Oxalatam;
  • "Кортизон";
  • "Флуор";
  • Декстран
  • "Кортикотропин";
  • хепарин
  • витамин А.

Когато посещавате лекар, е важно пациентът да го предупреди за прием на такива лекарства. В този случай лекарството временно се оттегля за 3-5 дни, след което анализът вече се представя.

Някои медицински процедури също могат да повлияят на точността на анализа:

  • озвучаване на вътрешните органи;
  • Рентгенов
  • физиотерапия;
  • ваксинация на жени срещу хепатит В.

След такива медицински интервенции възниква нарушение на нормалния състав на кръвта, следователно, вземането на кръв веднага след тях не се извършва.

Повишен СУЕ в кръвта на жените - норма и причини за увеличението

  • ROE - реакция на утаяване на еритроцитите

Феноменът на утаяване на еритроцитите е познат от древни времена. Понастоящем определянето на степента на подобно отпадане остава популярно лабораторно проучване, представено като част от общ кръвен тест (KLA). Въпреки това, повишеният СУЕ в кръвта на жените не винаги е свързан с болестта. Трябва ли да измервам СУЕ? Ако е така, защо?

Съдържание:

ESR - защо се установяват червените кръвни клетки?

Обикновено червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - носят отрицателен заряд. Според законите на физиката те, като еднакво заредени, се отблъскват един друг и „плават“ в плазмата, без да се слепват. Когато под влиянието на гравитацията червените кръвни клетки „падат“ надолу едно по едно, тогава скоростта им на утаяване е ниска.

С промяна в биохимичния състав на кръвната плазма, по-често, в нарушение на нормалния баланс между неговите протеинови фракции, отрицателният заряд на червените кръвни клетки се неутрализира. Положително заредените протеини като "мостове" се свързват (агрегират) червените кръвни клетки помежду си в "колони с монети".

Еритроцитно-протеиновите конгломерати са значително по-тежки от отделните клетки. Следователно те се успокояват с по-бързи темпове и ESR нараства.

Протеини, които увеличават агрегацията на червените кръвни клетки и ускоряват СУЕ:

  • Фибриногенът е маркер за възпалителни и разрушителни процеси. Произвежда се в черния дроб. Концентрацията му в кръвта се увеличава значително по време на остри възпалителни процеси, както и в отговор на разрушаване и смърт (некроза) на тъканите.
  • Глобулини (включително имуноглобулини) са плазмени протеини с високо молекулно тегло. Те се произвеждат в черния дроб, както и от имунната система. Концентрацията на имуноглобулини (антитела) в кръвта се увеличава в отговор на инфекция.
  • Смесени криоглобулини - по-специално поликлонални Ig G антитела и моноклонални антитела Ig M и Ig G към Fc фрагмент на Ig G. Комбинацията от последните се нарича ревматоиден фактор.

Всякакви физиологични състояния, хранителни разстройства или заболявания, свързани с увеличаване на тези или други протеини в плазмата, се проявяват с увеличаване на ESR.

Диспротеинемия - нарушение на количественото съотношение на протеини в кръвта.
СУЕ - признак на диспротеинемия.
Колкото по-изразена е диспротеинемията, толкова по-висока е СУЕ.

Честотата на СУЕ при жените и мъжете не е еднаква. Това вероятно се дължи на по-малко червени кръвни клетки, повече фибриноген и глобулини при жените.

СУЕ - нормата при жените по възрастова таблица


Референтни показатели на СУЕ - нормата при жените
Възраст на жената, годиниСтандартна ESR mm / час
новородени0-2
до 102-10
от 11 до 182-15
от 18 до 45до 20-25
от 45 до 60до 20-30
над 60до 30-35

Как да изчислим индивидуален коефициент на СУЕ при жени по възраст

За приблизително изчисляване на индивидуално допустимата граница на горната норма на ESR при жена, в зависимост от нейната възраст, използвайте формулата на Милър:

ESR mm / час = (възраст на жената в години + 5): 2

Горната граница на нормата за ESR е равна на цифрата, получена чрез разделяне на сумата (възраст на жената плюс пет) на две.

Пример:
(55 години + 5): 2 = 30
Допустима граница на СУЕ за жена на възраст 55 години = 30 мм / час.

СУЕ - един от най-неспецифичните лабораторни показатели

Първо: СУЕ се увеличава с много, много различни заболявания.

Второ: С редица заболявания ESR може да остане нормално..

Трето: с възрастта СУЕ постепенно се увеличава (с около 0,8 мм / час на всеки 5 години). Следователно при пациенти в напреднала възраст не са установени диагностични стойности за умерено повишаване на СУЕ.

Четвърто: При 5-10% от здравите хора СУЕ може да остане с 25-30 мм / час в продължение на години (т.нар. "Соева болест").

Пето: ESR се влияе от формата на червените кръвни клетки, техния брой в кръвта.

Шесто: Освен протеиновия състав на плазмата, СУЕ зависи от много от другите му биохимични параметри - от количеството на жлъчните киселини, състава на електролитите, вискозитета, съотношението на холестерол и лецитин, рН на кръвта и др..

И накрая: скоростта на ESR при различните методи за измерване не е еднаква (прочетете по-долу).

Патологични причини за повишен СУЕ в кръвта на жените

Въпреки сложността на интерпретацията, патологичното увеличение на СУЕ остава обективен критерий за възпаление, инфекция и некроза.

Заболявания, засягащи СУЕ

Болестна група,
течаща с
увеличен СУЕ
описание
Инфекциозни и възпалителниРазлични възпалителни, гнойни процеси на горните и долните дихателни пътища (включително трахеит, бронхит, пневмония, туберкулоза), пикочо-половите пътища, свързани с инфекция.
Травми, изгаряния, набъбване на повърхността на раната.
с имунитетСистемни заболявания на съединителната тъкан (SLE, ревматоиден артрит, системна склероза, дерматомиозит и др.).
Системен васкулит (периартерит нодоза, грануломатоза на Вегенер, болест на Такаясу, темпорален артерит, болест на Бъргър, тромботична тромбоцитопенична пурпура, хеморагичен васкулит).
Immunodeficiency.
Заболяване на бъбрецитеНефротичен синдром.
пиелонефрит.
гломерулонефрит.
и т.н.
Чернодробно заболяванехепатит.
цироза.
Заболявания на кръвоносната система,
включително злокачествени
анемия.
левкемия.
лимфоми.
миелом.
некрозаИнфаркт на миокарда.
Сърдечни пристъпи на мозъка, белите дробове и т.н..
ендокриненДиабет.
Тиреотоксикоза.
хипотиреоидизъм.
тиреоидит.
злокачествен
заболявания
Рак на белия дроб, гърдата, стомашно-чревния тракт, пикочо-половите пътища и др..

СУЕ за инфаркт на миокарда

В някои случаи диагнозата на атипичните форми на инфаркт на миокарда - некроза на сърдечния мускул поради нарушен коронарен кръвоток - причинява трудности. Сложните клинични и лабораторни изследвания, включително динамичното наблюдение на промените в ESR, помагат да се разпознае болестта навреме и да се предпише правилното лечение на лекаря..

СУЕ със сърдечен удар се повишава след бедствие: 1-2 дни след повишаване на температурата и развитие на левкоцитоза.

С други думи, СУЕ започва да се увеличава от 3-4-ия ден на заболяването. Пиковете на ускорение се очакват около седмица след сърдечен удар. ESR се нормализира постепенно през следващите няколко седмици..

От какво зависят още показателите за СУЕ при жените?

Умереното (до 40-50 мм / час) ускорение на СУЕ може периодично да се появява при напълно здрави жени. Такова физиологично увеличение на СУЕ може да бъде свързано с менструация, бременност, грешки в диетата (високопротеинова диета, злоупотреба с мазни храни, преяждане, алкохол), физическо претоварване, наднормено тегло, стрес, с промени в тялото, свързани с възрастта...

Леко увеличение на СУЕ при жените не може да се счита за безусловен маркер на възпалението или друга патология.
Как някои лекарства действат на СУЕ

Лекарствена групаЕфект върху ESR
Хормонални контрацептивиНараства
Други съдържащи естроген
лекарства
Нараства
НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) в умерени дозиупадък
Високодозов аспиринНараства
Глюкокортикоиди (хидрокортизон и др.)упадък
ЦефалоспориниНараства
Макролиди (еритромицин, рокситромицин)Нараства
Витамин В2 (Рибофлавин)Нараства
Железни препаратиПонякога: увеличаване
АнтиконвулсантиНараства

Повишен СУЕ по време на бременност

При бременни жени СУЕ се ускорява: колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-голям е СУЕ.

От третия триместър СУЕ може да надвиши нормата с 3 пъти и да достигне 45-50 мм / час.

След доставката ESR остава ускорен от три месеца до шест месеца, след което постепенно намалява и независимо се връща към нормалното..

Какво означава висок СУЕ в кръвта??

Как да се оцени ситуацията, когато в допълнение към ускореното СУЕ няма други клинични признаци на заболяването и пациентът не прави оплаквания? Нека разгледаме няколко примера:

ESR 20 при жените - какво означава това?

Изолирано увеличение на СУЕ до 20 мм / час, определено по метода на Панченков (виж по-долу), може да се счита за вариант на нормата.

При измерване на ESR според Westergren такъв показател за жените е норма.

СУЕ 25, 30 при жените - какво означава това?

При възрастните жени тези стойности по-често се разглеждат като опция за погребение..

При жени на млада и средна възраст - може да бъде вариант на индивидуалната норма или да посочи наближаването на менструацията, бременността.

В други случаи увеличаването на СУЕ до 30 мм / час отразява определено ниво на имунитет. Всички инфекциозни процеси или състояния след хирургични интервенции са свързани с мобилизиране на имунитета и повишено производство на защитни протеини (антитяло-имуноглобулини). Освен това максималното им натрупване настъпва до 10 дни от началото на болестта и се запазва след 2 или повече седмици след възстановяване (ремисия). През цялото това време СУЕ ще бъде увеличен, въпреки че острият стадий на заболяването (възпалението) вече е отшумял.

ESR 40 при жените - какво означава това?

Такова ускорение на ESR не е лесно да се интерпретира. Най-добрият метод за диагностициране на възможно заболяване в тази ситуация е задълбочен анализ на анамнезата.

Ако няма очевидни патологични причини за увеличаване на СУЕ (в историята, в момента), тогава не е препоръчително да се провеждат сложни допълнителни изследвания. Достатъчно е да направим няколко прости теста (например CRP) или временно да се ограничим до динамично наблюдение.

СУЕ над 70-75 при жена - какво означава това?

Такова увеличение на СУЕ вече показва болезнено състояние, свързано с възпаление, имунни разстройства, разрушаване на съединителната тъкан, некроза или злокачествено заболяване:
- туберкулоза;
- подостър бактериален ендокардит (инфекциозно увреждане на сърдечните клапи);
- ревматична полимиалгия;
- обостряне на ревматоиден артрит;
- болест на Крон, улцерозен колит;
- темпорален артерит;
- остра бъбречна или чернодробна патология;
- д-р.

Но, като правило, тези заболявания са свързани не само с висока СУЕ - има по-модерни и надеждни методи за диагностицирането им..

Ако не се открие инфекциозен или възпалителен процес, тогава такова значително ускорение на СУЕ (над 75 mm / h) предполага злокачествен тумор.

ESR над 100 mm / h - какво да правя? Какви точки?

Значително увеличение на СУЕ при пациенти с рак може да показва метастази - разпространението на тумора извън основния фокус.

Единственият случай на диагностично използване на ускорен СУЕ (100 mm / час и повече) в онкологията е откриването на множествен миелом (злокачествено заболяване на костния мозък).

Много високи стойности на СУЕ също се срещат при лимфомите на Ходжкин..

Анализът на СУЕ за новообразувания често се използва не за диагностика, а за динамична оценка на ефективността на лечението и наблюдение на хода на заболяването.

Какво да направите, ако СУЕ в кръвта се увеличи?

Ако при откриване на ускорен СУЕ лекарят реши да изследва пациента подробно, се препоръчват следните диагностични тактики:

1. Обстойна анамнеза и скринингови тестове: OAK (общ кръвен тест), OAM (общ анализ на урината), биохимичен кръвен тест, рентген на гръдния кош.

Ако първоначалното изследване не даде резултати, търсенето на причината за високото СУЕ продължава още:

2. Изследва се амбулаторната карта на пациента; тези показатели на СУЕ се сравняват с предходните. Също така се извършва повторно определяне на СУЕ, за да се изключи фалшив положителен резултат..

3. Извършва се кръвен тест за концентрация на протеини в острата фаза на възпалението:
- CRP,
- фибриноген.

4. За да се изключи поликлоналната гамопатия и миелом, се определя концентрацията на имуноглобулини в кръвта (чрез електрофореза).

Ако причината за повишеното СУЕ все още не е открита, тогава се препоръчва:

5. Контрол на ESR през 1-3 месеца.

6. Динамично наблюдение на пациента за откриване (изключване) на клиничните прояви на предполагаемото заболяване.

Как да намалим СУЕ в кръвта при жените и заслужава ли си да се понижи?

Очевидно е, че за нормализиране на СУЕ е необходимо да се определи източникът на диспротеинемия и да се елиминира (т.е. да се открие и лекува болестта или да се оптимизира храненето, начина на живот). След елиминиране на фактора, който ускорява СУЕ, кръвната картина ще се върне в нормално състояние самостоятелно.

Най-често диагнозата на причината за повишена СУЕ се извършва според горния план. Но понякога, за да се определи естеството на заболяването и в същото време да се приведе в норма повишената СУЕ, се използва тактиката на лечение и диагностика „ex juvantibus“..

Алгоритъмът за привеждане на ESR в норма
ex juvantibus терапия

Принцип на метода: проверка на предполагаемата диагноза с пробно лечение.

1. Първо, на пациента се предписват широкоспектърни антибиотици. Ако ESR не намалее, тогава причината за неговото ускоряване не е инфекция.

2. След това прилагайте стероидни противовъзпалителни средства (глюкокортикоиди: преднизон, дексаметазон и др.). Ако няма положителен резултат, тогава причината за ускоряването на СУЕ не е възпаление (имунен, автоимунен).

3. С изключение на инфекция и възпаление, прегледайте пациента за онкология (злокачествени новообразувания).

Такъв примитивен опростен подход в някои случаи помага да се определи спорна диагноза..

Методи за определяне на ESR

ESR според Панченков

Основата на метода:
Способността на червените кръвни клетки да се установяват на дъното на съда под въздействието на гравитацията.

Как да се направи:
Капилярната кръв, старателно смесена с антикоагулант (натриев цитрат), се поставя в специален градуиран панченков капилярен съд с работна скала 100 mm и се оставя за 1 час.

Стойността на ESR се приема като часово разстояние от горната до долната граница на плазмата (до повърхността с червена кръв).


Е. С. Панченков - нормата при жените

етажнорма
Жени5-15 мм / за 1 час
хора2-10 мм / за 1 час

Недостатък на метода:
изкривяване на реалните резултати поради много неспецифични фактори.

Какво влияе на точността на измерването на СУЕ според Панченков:

  • качество на антикоагуланта,
  • качество и точност на вътрешния диаметър на стъкления съд,
  • чистота на капилярния съд,
  • адекватността на смесването на кръв с антикоагулант,
  • лабораторна температура на въздуха,
  • адекватността на получаване на кръвна проба от пръст,
  • позицията на триножника с кръвни проби...

Очевидно методът за измерване на ESR на Панченков, гениален за времето си, е толкова прост (изпълнен), колкото и неточен.

ESR за Вестергрен

Принципът на измерване на СУЕ по този метод е същият като този на метода Панченков. Но за изследването се използва чиста венозна кръв и капилярна тръба с дължина 200 мм.

СУЕ според Вестергрен - нормата при жените

етажнорма
Жени5-20 мм / час
хора1-10 мм / час

Този метод обаче не може да се счита за еталон..

Определяне на ESR от автоматичен анализатор

Методът се състои в изчисляване на кинетиката на агрегацията на червените кръвни клетки. Автоматичният кръвен анализатор многократно (1000 измервания за 20 секунди) улавя оптичната плътност на изследваната кръв. След това, използвайки математически алгоритми, преобразува резултатите в единици на ESR според Westergren (mm / h).

Всеки метод за измерване на ESR има своите предимства и недостатъци. За правилна оценка на анализа е необходимо надеждно да се знаят и да се вземат предвид всички обстоятелства, които влияят на резултатите от него..

Понижено СУЕ - причини

Задържането на СУЕ е много по-рядко от ускорението и няма голямо клинично значение..

Най-честата причина за "нулев СУЕ" е полицитемия - необичайно голям брой червени кръвни клетки на единица обем кръв. Редките причини за ниско СУЕ включват генетични заболявания на кръвта: сърповидноклетъчна анемия и наследствена сфероцитоза.

Въпреки това при диагностицирането на тези патологични състояния, ESR играе допълнителна, второстепенна роля..

заключение

Днес има много фактори, които ускоряват СУЕ. Болезнените състояния са само няколко от тях. Следователно, в ерата на съвременните инструментални и лабораторни технологии, клиничната и диагностичната стойност на СУЕ се преразглежда.

Никой компетентен лекар няма да се ръководи само от един анализ (СУЕ или друг), за да постави окончателна диагноза.