Разпределението на червените кръвни клетки (RDW) се увеличи

Ако кръвният индекс RDW (ширината на разпределение на еритроцитите) е по-висок от нормалния, това означава, че рискът от анемия се увеличава и човек с такава кръвна картина трябва да посети хематолог в близко бъдеще. Повишените стойности на RDW показват, освен анемия, и повишен риск от злокачествени патологии на кръвта, причинени от заболявания на костния мозък.

Определяне на ширината на разпределението на червените кръвни клетки

Стойността на RDW показва хетерогенността (разнообразието) на размера на червените кръвни клетки (Er). Обикновено средният обем на червените кръвни клетки (MCV) при възрастен е от 80 fl до 95-100 fl (μm 3). Появата на малки червени кръвни клетки (микроцити) и / или големи Er (макроцити) се отбелязва при кръвни патологии.

Различни видове анемия, миелопролиферативни заболявания са придружени от промени в размера на червените кръвни клетки. Трансформираната Er се появява в кръвта, чиито размери са по-малки или по-големи от нормалните.

Обхватът на размерите на Er от най-малките микроцити до най-големите макроцити се нарича ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем.

Индексите на еритроцитите имат клиничното значение, необходимо за диагностициране на анемия и патологии на костен мозък:

  • RDW-CV е коефициентът на изменение (CV) на Er размери;
  • RDW-SD - означава относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем.

Какво показва RDW-CV

Индексът RDW-CV се измерва в проценти, изчислени на базата на графика на ширината на разпределение Er. Изчисляването на коефициента на изменение се извършва по следния начин:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Изчисленото разпределение на HF ширината на еритроцитите зависи от средната стойност на еритроцитите; ако RDW-CV се увеличи, това може да означава увеличаване на броя на макроцитите и увеличение на микроцитите.

Стойността на SD е стойността на отклонението на стойността на Er от средната стойност нагоре и надолу от средната линия на графиката.

Промените в този индекс могат да бъдат проследени чрез хистограмата на еритроцитите.

  • С увеличаване на коефициента на изменение изместването на хистограмата към дясната страна се увеличава с появата на значителен брой макроцити.
  • Преобладаващото съдържание на микроцити води до изместване на хистограмата вляво, към по-ниски стойности на червените кръвни клетки.

RDW-SD индекс

Индикаторът RDW-SD автоматично се изчислява от хематологичния анализатор и дава готов резултат въз основа на хистограмата на червените кръвни клетки. Този кръвен индекс се измерва във fl (μm 3) и означава разликата между най-големия и най-малкия Er.

И ако гематологичният анализатор RDW-CV изчисли по формулата, тогава е необходима хистограма на еритроцитите (RBC), за да се изчисли RDW-SD. На него по оста OX са стойностите на Er, измерени във fl; по оста OY общият брой на червените кръвни клетки в проценти.

Стойността на RDW-SD е числено равна на дължината на правия сегмент по оста OX, изтеглена върху хистограмата на еритроцитите на ниво от 20% по оста OY.

Стандарти за RDW

Обикновено стойността на относителната ширина на дисперсия Er RDW-SD е постоянна и възлиза на 37 - 47 fl. Наблюдава се патологично отклонение на размера на червените кръвни клетки от нормата или анизоцитоза със стойности на RDW-SD по-големи от 60 fl.

На хистограмата това означава, че относителната ширина на разпределението на обема се увеличава, ако еритроцитите се разпръснат в размерите на най-малкия и най-голям Er по права линия, изтеглена по оста на OY на ниво от 20%, е по-голяма от 60 fl.

RDW-CV еритроцитен коефициент на индекса на вариация - ширина на разпределение по обем, табл.

Възрастови категорииRDW-CV (процент)
деца до ½ g.14,9 до 18,7
деца над ½ g.11.6 до 14.8
възрастни11.5 до 14.5

Нормата на ширината на разпределението на червените кръвни клетки се променя по време на бременност и възлиза на триместър:

  • в първата - 11,7 - 14,9%;
  • във втория - 12,3 - 14,7%;
  • в третата - 11.4 - 16.6%.

Индикаторът RDW-SD се характеризира с повишена чувствителност към появата на микроцити. RDW-CV е особено чувствителен към анизоцитоза, появата на отклонения в размера на Er кръвта.

Нивото на анизоцитоза на кръвна проба отразява хетерогенността (променливостта) на размера на червените кръвни клетки.

Има степени на анизоцитоза:

  1. Първият - 30 - 50% Er се отклоняват по размер от нормата.
  2. Втората - 50 - 70% от трансформираните клетки.
  3. Трето - повече от 70% Er се отклоняват от стандарта.

Дешифриране на анализа

Еритроцитните индекси RDW, получени чрез обработка на пробата с хематологични автоматични анализатори, са необходими за ранна диагностика:

  • недостиг на Fe, фолат, витамин В12;
  • разновидности на анемия;
  • морфология на еритроцитите - структурни особености и размери;
  • миелопролиферативни заболявания на костния мозък.

Дешифрирането на данните от анализа се извършва, като се вземат предвид всички индекси на червените кръвни клетки. При интерпретация на ширината на разпространение Er, MCV е от особено значение..

Увеличете RDW

Индексът на разпределение на обема на червените кръвни клетки се увеличава при анемия, причинена от дефицит на B12, което означава, че броят на макро червените кръвни клетки в кръвта се увеличава, а хистограмата се измества вдясно.

Ако ширината на разпределението по обем се увеличи, но се увеличи индекс на червените кръвни клетки, като MCV, можем да предположим:

  • хемолитична анемия;
  • Дефицит на B12;
  • студена аглутинация - заболяване, свързано с появата в кръвта на антитела, които прилепват червените кръвни клетки един към друг, в отговор на действието на студа.

Повишен RDW (широко разпространен еритритол.) И повишен MCV при чернодробно заболяване, анемия, причинена от липса на витамин B9.

Увеличаването на ширината на разпределението с намален индекс на средния обем на червените кръвни клетки се наблюдава при заболявания:

Увеличението на широчината на разпространение Er при нормални стойности на MCV може да показва:

  • липса на витамини B9 и B12;
  • за развитието на железен дефицит.

С увеличени стойности на ширината на разпределението в кръвта се получава ускорено разрушаване на червените кръвни клетки, поради което черният дроб и далака работят до предела на своите възможности. Това води до нарушаване на техните функции, което се проявява:

  • появата на излишък от билирубин;
  • високо в Fe;
  • увеличен далак.

Долна RDW

Намаляването на обемното разпределение на Er над обема означава, че клетките са близки по размер до кръвта. Границите на разпространението на RDW-CV се стесняват в следните случаи:

  • онкологични заболявания - миелом, левкемия;
  • хемолиза - унищожаване на червените кръвни клетки;
  • травма със значителна загуба на кръв;
  • дефицит на желязо, витамини от група В.

С намаляване на RDW-CV до 10,2% се предполага макроцитна или микроцитна анемия. При тези форми на заболяването червените кръвни клетки имат предимно увеличен или намален размер в сравнение с нормалните..

Микроцитната анемия включва дефицит на желязо, наситен с желязо, преразпределение на желязо. Макроцитна анемия се развива с хипотиреоидизъм, бременност, чернодробни заболявания, хематопоеза в костния мозък, липса на мед, витамини В12, фолиева киселина.

Какво е RDW в кръвен тест и как да дешифрирам показанията

RDW в резултатите от кръвен тест е доста важен показател, чиито стойности могат да бъдат използвани за преценка за наличието на редица заболявания. Този анализ ви позволява да разберете състоянието на червените кръвни клетки в техния обем. Най-добрият вариант би било наличието на червени кръвни клетки със същия обем, тъй като ефективността на доставката на кислород в тъканите и органите зависи от обема (а не от размера) на червените кръвни клетки.

Въпреки това, поради различни обстоятелства, червените кръвни клетки могат да варират по обем помежду си. Така че в резултатите от кръвен тест са интересни числа, които определят наличието на хетерогенни червени кръвни клетки в обем и разликата между тях.

Какво е RDW?

Моля, обърнете внимание, че анизоцитозата е патологична промяна в размера (обема) на червените кръвни клетки. Ако нормата се счита за 7 - 7,5 микрометра, тогава макроцитите (големи клетки) с размери от 8 до 12 микрометра се считат за отклонения. Малките отклонения от нормата не са критични. Съотношението между нормални и променени червени кръвни клетки като 5: 1 се счита за нормално..

И само RDW в анализа показва реда на нарушение на разпределението на червените кръвни клетки по размер.

Трябва да се подчертае, че процентът от ширината на разпределението на червените кръвни клетки включва два маркера:

  • RDW-CV е показател за броя на клетките с различни обеми, т.е. тежестта на такива прояви като анизоцитоза.
  • RDW-SD - с помощта на този показател се оценява разликата между размерите на червените кръвни клетки - от най-малката до най-изразената.

В какви случаи те анализират

В идеални условия, дори и в обикновени амбулаторни условия, при вземане на кръв за общо клинично изследване трябва да се посочи индикатор като RDW и MCV. За съжаление, това често не се случва и тези показатели могат значително да помогнат при диагностицирането и ранното откриване на много заболявания.

Това проучване помага при заподозрени:

  • Липса на желязо, цианокобаламин, фолиева киселина в организма.
  • За диференциална диагноза на таласемия от анемия с дефицит на желязо.
  • Оценка на състоянието на организма при онкологични процеси и патология на сърдечно-съдовата система.

Основните симптоми, на които трябва да обърнете внимание и лекарят трябва да предпише кръвен тест за RDW, са:

  • Хипертермичен синдром, особено продължителен. Без ясно изразени външни признаци на някакво заболяване.
  • безпокойство.
  • Умора дори след добър сън.
  • Изпотяване през деня и нощта.
  • сънливост.
  • Нестабилно настроение.
  • В някои случаи придобиването на кожа жълто.

Прочетете и по темата

Как е изследването

За изследване при възрастни кръвта се взема от вена на която и да е ръка. Анализът се извършва на празен стомах. При малки деца материалът може да се вземе и от пръста.

Резултатът от анализа се трансформира в хистограма, според която резултатите се оценяват. В случай на индикатори в нормални граници, данните се считат за отрицателни. Ако манипулациите разкриха увеличение на RDW, тогава анализът се счита за положителен.

В някои случаи резултатите от изследването могат да бъдат фалшиво положителни, тъй като кръвта на здрав човек може да съдържа червени кръвни клетки, които са променени по форма и размер. Поради тази причина се препоръчва да се използва кривата цена - Джоунс в процеса на интерпретиране на резултатите..

В случай на положителен отговор се препоръчва изследването да се повтори след период от време, който лекарят определя.

Декодиране и стойност на RDW индикатора в общ кръвен тест

За правилното тълкуване на получените данни е задължително да се вземат предвид показателите на MCV. Основната цел в този случай е разликата във видовете микроцитна анемия.

Кръвните показатели за RDW са най-важната характеристика на червените кръвни клетки. Съотношението между различните размери на червените кръвни клетки в кръвта може да показва голям брой заболявания до развитието на злокачествени новообразувания.

За адекватна характеристика на показателите трябва да се помни, че индексът RDW може да се променя бързо, тъй като не е постоянна стойност.

Като цяло при всяко изследване на общ кръвен тест индексът RDW подлежи на изчисление, тъй като именно той ще позволи напълно да се характеризира състоянието на целия организъм.

При определяне на надценените стойности на индекса трябва да се предписват допълнителни прегледи въз основа на основната патология на пациента.

В случай на повишени показатели е необходимо да се търсят по-сериозни причини, за да се определи развитието на страховити заболявания в самото начало на тяхното развитие.

Съотношение към MCV

С промяна на RDW-CV в кръвта ще се наблюдава увеличение на MCV.

За разлика от CV, RDW-SD не зависи от нивата на MCV.

Анализът на такива показатели като RDW и MCV позволява качествен анализ на състоянието на кръвта, както и естеството на патологичния процес, но коя кръв даде реакция.

Норма RDW

Показателите за здрав човек са следните:

  1. Възрастни - от 11.5 до 14.5%.
  2. Деца под 6 месеца - от 14,9 до 18,7%.
  3. Деца над 6 месеца - от 11,6 до 14,8%.

Прочетете и по темата

Ниски и високи нива

Ситуацията, в която RDW е повишена, тоест имаме червени кръвни клетки с по-голям от необходимия обем, е доста опасна. Факт е, че един от основните недостатъци на макроцитите е съкратеният им живот. Това само по себе си е лошо, защото трябва по някакъв начин да поддържате общия брой на червените кръвни клетки в норма.

Но още по-важно е броят на едновременно разлагащите се червени клетки да се увеличава и в резултат на това се увеличава притокът на освободено желязо и билирубин. Този увеличен поток започва да натоварва черния дроб, който сега работи с претоварване.

Всичко останало, някои от макроцитите в диаметъра им не са в състояние да се свият по диаметъра на капилярите и далакът е свързан с тяхното използване. Натоварването върху него води до увеличаването му в размер и далакът започва да оказва натиск върху червата и стомаха. Околните тъкани и органи могат да бъдат засегнати..

Увеличението на стойностите на RDW над 15% показва развитието на патологични състояния в организма. Най-често RDW се увеличава със:

  1. Комбинация с висок MCV с повишен RDW - увреждане на черния дроб с алкохолизъм, хемолитична анемия, мегалобластна анемия, хиповитаминоза на витамин А.
  2. Комбинацията с нисък MCV с повишен RDW е нисък хемоглобин, състояния с недостиг на желязо, самите начални прояви на таласемия.
  3. Комбинацията с нормален MCV при повишен RDW е проява на анемия с дефицит на желязо, намаляване на витамин В12 и / или фолиева киселина, което води до макроцитна анемия.

Намаление на RDW под 10,2% се наблюдава при наличие на следните патологични процеси в организма:

  • Микроцитна анемия.
  • Ревматоиден артрит.
  • Дефицит на витамин В6.
  • Загуба на кръв.
  • Нарушено усвояване на желязо.
  • Паразитни инвазии.

При нормални нива на RDW, придружени от намаляване на MCV, те казват:

  • Чести кръвопреливания, при които се наблюдава дисоциация при образуването и присъствието на кръвни клетки.
  • Тежка таласемия.
  • Хеморагични процеси, дължащи се на хронична загуба на кръв, на които човешкото тяло не реагира в началото на заболяването с никакви външни прояви.
  • Отстраняване на далака поради травматични наранявания - наблюдава се рязко преразпределение на кръвните клетки, както и забавяне на образуването на кръвни елементи поради отсъствието на един от важните хематопоетични органи.
  • Злокачествени новообразувания, при които се наблюдава инхибиране на клетъчния растеж на кръвоносната система.
  • Проведена химиотерапия, при която, както по време на лечението с химиотерапия, се наблюдава потискане на клетъчните елементи на кръвната система.
  • Развитието на миелодисплазия.

Навременните, пълни и най-важно компетентните изследвания, предимно кръвната картина, ще съобщят на лекаря за много промени в човешкото тяло. Това няма да позволи да се пропусне началото на много заболявания, дори такива като злокачествени новообразувания с различна локализация..

Ширината на разпределението на червените кръвни клетки в кръвен тест

Много от нас, дарявайки кръв за анализ, само в общи линии знаят какво показва това изследване. Хемоглобин, захар, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки. Но в лабораторни условия се определя не само броят на различните компоненти на кръвта, но и тяхното качество, насищане, обем и равномерна форма. Малко хора знаят какво означава ширината на разпределението на червените кръвни клетки. Време е да подобрите хоризонтите си в областта на медицинските прегледи и да разширите знанията си в анализа на клиничните тестове.

Един от показателите, който ни позволява да оценим състоянието на червените кръвни клетки, е ширината на разпределението на червените кръвни клетки RDW. С помощта на този еритроцитен индекс се определя наличието на червени кръвни клетки с различна големина в кръвта, площта на тяхното разпределение и обхвата на разликата между най-големите и най-малките червени кръвни клетки. Обикновено кръвните клетки са хомогенни и равни по обем, но с годините или появата на определени патологии се получава разлика между клетките. Има някои заболявания, които могат да бъдат открити в ранен етап чрез анализ на разпределението на червените кръвни клетки.

Каква е ширината на разпределението на червените кръвни клетки RDW?

Разбира се, основата на кръвта са червените кръвни клетки или червените кръвни клетки. Ето защо кръвта ни е червена. Червените кръвни клетки имат много важни задължения в организма: насищат го с кислород, поддържат киселинен и алкален баланс и изотония и премахват СО2 (въглероден диоксид) от органи и тъкани и много други. Хемоглобинът, който е значителна част от червените кръвни клетки, изпълнява подобни функции. Следователно при преминаване на клиничен кръвен тест се проверяват някои индекси на червените кръвни клетки, един от тях е ширината на разпределението на червените кръвни клетки (RDW). Този параметър представлява нивото на хетерогенност на червените тела, както и доколко червените кръвни клетки се различават едно от друго. Измерен чрез RDW със специален хематологичен инструмент, резултатът се фиксира в проценти.

Нормално RDW за възрастен се счита за 11,5-14,5%, а за деца под 6 месеца нормата е определена в диапазона от 14,9-18,7%, а след 6 месеца 11,6-14,8%.

Така например, ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки е увеличена, това означава, че клетките значително надвишават една друга по размер, продължителността им на живот значително се намалява и общият брой клетки се нарушава. Когато ширината на разпределението на червените кръвни клетки е под нормата, това показва забавено образуване на кръв и може да показва наличието на анемия (анемия) до каквато и да е степен.

Всяко отклонение от нормата може да доведе до различни проблеми и заболявания, по характер и тежест, и са основа за допълнително изследване и установяване на причината. Но, във всеки случай, единственият истински извод може да се направи само от квалифициран, опитен специалист.

При спускане

Ако бъде открит нисък RDW в кръвен тест, най-вероятно ще бъдете изпратени за повторно извършване на анализа, тъй като аналитичното устройство може да фиксира само нормално и високо ниво. Тази ситуация е изключително рядка и основно лекарят отбелязва развитието на анемия. Въпреки това, RDW CV понякога може да бъде понижена поради:

  • онкология;
  • появата на миелом или левкемия;
  • унищожаване или увреждане на червените кръвни клетки с отделяне на хемоглобин (хемолиза).

Основните причини, когато ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем е под нормата:

  • липса на желязо в организма;
  • липса на определени витамини;
  • голяма (продължителна) загуба на кръв;
  • необичайно разпадане на червените кръвни клетки.

При първите прояви на анемия човек започва да се чувства неразположен, склонен е към припадък и задух, кожата става твърде бледа. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар за съвет, особено ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки е под нормата при дете.

Увеличава се ширината на разпределението на червените кръвни клетки в обем

Състояние, при което RDW е значително по-високо от нормалното, се нарича анизоцитоза. Както вече споменахме, това не е независимо заболяване, а само фактор по някаква конкретна причина.

Когато се увеличи ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем, това означава, че червените кръвни клетки са различни по диаметър, има нормацити с диаметър 7-9 микрона, микроцити до 6,9 микрона, макроцити от 8 микрона и мегацити от 12 микрона.

Анизоцитозата на еритроцитите е с 3 степени на тежест:

  • I степен - когато 30-50% от всички кръвни клетки имат различен размер;
  • II степен - при 50-70% от червените кръвни клетки диаметърът се променя;
  • III степен - повече от 70% от всички кръвни клетки се трансформират.

Когато относителната ширина на разпределението на обема на червените кръвни клетки се увеличи, червените кръвни клетки живеят много кратък живот, а при голям брой унищожени червени кръвни клетки се натрупва много желязо и билирубин. Впоследствие тези вещества влизат в черния дроб за модификация и преработка. По този начин тялото е силно претоварено, следователно, лошо изпълнява другите си функции..

Освен това се увеличава размерът на далака, който се занимава с изхвърлянето на унищожените кръвни клетки и попълването на нови. В такава ситуация натоварването на далака е просто огромно, дотолкова, че най-близките съседни органи, като стомаха или червата, могат да страдат.

Основните причини, поради които се увеличава ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем:

  • остро заболяване на черния дроб;
  • Липса на Вит. А и В12;
  • дефицит на желязо и анемия с дефицит на фолиева киселина;
  • онкологични образувания;
  • алкохолизъм;
  • левкоцитоза;
  • хемолитична криза.

Също така, ширината на разпределение на червените кръвни клетки в обем над нормата се открива при отравяне със синцитизъм, сърдечни и съдови заболявания и метаплазия на костния мозък.

Симптоми на анизоцитоза

Поради отрицателния ефект върху черния дроб и далака, пациент с подобно явление може да има жълтеникав цвят на кожата.

Друг очевиден признак е прекомерното изпотяване, умората и сънливостта, слабостта и загубата на сила, невъзможността за извършване на продължителна работа.

Нервната система също може да бъде нестабилна, човек може да бъде твърде развълнуван на места и, напротив, може да изглежда безразличен и отчужден..

В допълнение, пациентът често има ускорен пулс, дори в състояние на спокойствие, задух.

Очните ябълки, кожата и ноктите стават нездравословно бледи.

Лечението на това състояние обикновено се свежда до елиминиране на факторите и причините за появата на клетки с различен размер. Понякога е достатъчно леко да промените начина на живот, да спазвате препоръчаната диета и да спрете да приемате лекарства, които допринасят за падането на вита. B 12 в тялото, така че червените кръвни клетки да се върнат в норма.

RDW в кръвен тест е повишен - причини. Каква е нормата и интерпретацията на резултата

Съвременните хематологични инструменти определят и други стойности, например ширината на разпределението на червените кръвни клетки (ширината на разпределение на червените клетки). Коефициентът RDW в кръвен тест е неразривно свързан със средния обем на червените кръвни клетки (средна стойност на корпускула).

Подробно декодиране на биохимията на кръвта ви позволява да установите по-точна диагноза, особено при определяне на вида на анемията и свързаните с нея заболявания. В резултат на анализа RDW може да показва аницитоза, ако в кръвта се образуват червени кръвни клетки, които са по-големи или по-малки от нормалното. Изчисляването на този показател дава повече информация с намален хемоглобин и микроцитна анемия (намаляване на размера на червените тела).

Когато е планиран анализ?

Rdw тест винаги се насрочва, когато пациентът е изпратен за общ кръвен тест. Също така такъв анализ може да се извърши за диагностициране на възпалителни процеси, както и преди всяка хирургическа интервенция..

Лекарите винаги насочват пациентите си към това проучване, ако се подозират, че имат анемия с дефицит на желязо..

Ниска RDW

РДВ рядко е под 10,2%. Това означава, че червените кръвни клетки са еднакви и практични, не се различават по размер.

Обикновено това състояние е признак на макроцитна анемия - нарушение, при което няма достатъчно червени кръвни клетки в кръвта, и тези, които са по-големи от нормалното. Друга причина за ниския RDW е микроцитната анемия. При това заболяване размерът на червените кръвни клетки е забележимо по-малък от нормалния..

Еднородността в размера на червените кръвни клетки се наблюдава при такива заболявания:

  • желязодефицитна анемия със загуба на кръв, лоша абсорбция на желязо, инфекция на вътрешните органи с паразити;
  • липса на витамин В6;
  • ревматоиден артрит.

Как е изследването?

Резултатите, получени по време на изследването, се представят под формата на хистограма. Много по-лесно е да се извърши пълна оценка..

Ако коефициентът на анизотропия е нормален, данните се обозначават като отрицателни.

Ако разпределението на червените кръвни клетки по размер се увеличи, тогава анализът се нарича положителен.

Трябва да се отбележи, че резултатите могат да бъдат фалшиво положителни - еритроцитите с различни форми и размери се определят от малко количество кръв. За да избегнете това, трябва да проведете проучване, използвайки кривата на Price-Jones.

В какви случаи те анализират

В идеални условия, дори и в обикновени амбулаторни условия, при вземане на кръв за общо клинично изследване трябва да се посочи индикатор като RDW и MCV. За съжаление, това често не се случва и тези показатели могат значително да помогнат при диагностицирането и ранното откриване на много заболявания.

Това проучване помага при заподозрени:

  • Липса на желязо, цианокобаламин, фолиева киселина в организма.
  • За диференциална диагноза на таласемия от анемия с дефицит на желязо.
  • Оценка на състоянието на организма при онкологични процеси и патология на сърдечно-съдовата система.

Основните симптоми, на които трябва да обърнете внимание и лекарят трябва да предпише кръвен тест за RDW, са:

  • Хипертермичен синдром, особено продължителен. Без ясно изразени външни признаци на някакво заболяване.
  • безпокойство.
  • Умора дори след добър сън.
  • Изпотяване през деня и нощта.
  • сънливост.
  • Нестабилно настроение.
  • В някои случаи придобиването на кожа жълто.

RDW препис на кръвен тест

Rdw трябва да е на същото ниво. Лекарите обаче са установили определени стандарти, чрез които този показател трябва да бъде ограничен. Отклоненията са изключени, ако има такива, можем да говорим за сериозно нарушение във функционирането на организма.

Средната скорост на Rdw е 11-15%.

Ако индикаторът на човек бъде намален или увеличен с 1-2%, е необходимо незабавно да се преразгледа и да се консултирате с вашия лекар за подробна диагностика. Такова отклонение може да показва злокачествен тумор..

Ако Rdw е нормален, тогава тялото функционира нормално и не изисква допълнителна терапия..

Ако намалите Rdw с няколко процента, трябва да се консултирате и с лекар. Това състояние обаче не показва сериозно отклонение във функционирането на организма.

В по-голямата част от случаите това явление показва индивидуалните характеристики на тялото, с които човек може да живее в мир. Нормалните показатели за степента на хетерогенност на червените кръвни клетки включват следното:

възрастнорма
До шест месеца11.5-14.5%
От шест месеца до 10 години14.9-18.7%
Над 10 години11.6% -14.8%

Съотношение към MCV

При лечението на анемия и други заболявания на кръвта броят на RDW е свързан с MCV - средният обем на кръвните клетки. По същество RDW е коефициентът MCV. Повишената му стойност отразява голяма хетерогенност на MCV (аницитоза), която обикновено се проявява с разграждане или нарушено съзряване на кръвните клетки.

Сравнение на двата показателя дава на специалистите информация за отклонение в състоянието на кръвта. Различните комбинации от стойности на RDW и MCV могат да показват анемия, таласемия, хронично чернодробно заболяване.

Увеличен RDW

  1. При нормален MCV може да се диагностицира ранна анемия с дефицит на желязо, чернодробно заболяване, сърповидноклетъчна болест..
  2. Ниското ниво показва анемия с дефицит на желязо, някои форми на таласемия.
  3. С висока стойност се диагностицира мегалобластна анемия (дефицит на витамин В12, фолиева киселина), миелодиспластичен синдром, хронични чернодробни заболявания.

Нормална RDW

  1. При нисък MCV може да се открие ненормален Е хемоглобин или анемия като симптом на хронично заболяване..
  2. Висока стойност възниква по време на химиотерапия, с хронични нарушения на черния дроб, миелодисплазия.

RDW в кръвен тест повишени причини

Ако Rdw е повишен в човешката кръв, това показва трайно и сериозно нарушение. Той трябва незабавно да се свърже с лекаря си, за да определи какво е предизвикало подобно увеличение.

В по-голямата част от случаите това може да се обясни:

  • Желязодефицитна анемия. В този случай индикаторът може да се увеличи дори преди да спадне концентрацията на хемоглобина. Именно намалената ширина на разпределението често се нарича първият пратеник на анемия.
  • Мегалобластна анемия - причинена от липса на витамини от група В.
  • Хемоглобинопатията е наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушена структура на протеини.

Повишено ниво на Rdw се наблюдава при хора, които имат сериозни чернодробни проблеми: цироза, хепатит, мастна дисплазия. Също така това състояние може да възникне след кръвопреливане, когато двете маси все още не са имали време да се смесват. Ширината на червените кръвни клетки може да се увеличи след лечението на хранителни разстройства.

Много често този показател се определя неправилно, тъй като в кръвта може да има студени аглутинини.

Клинична употреба

Коефициентът помага за диагностициране на различни състояния.

  1. Дефицит на хранителни вещества: желязо, фолат, витамин В12. При такава анемия се повишава RDW.
  2. Ширината на разпределението дава възможност да се разграничи таласемията от анемията с дефицит на желязо. При таласемия този показател е в нормални граници, а при липса на желязо може да бъде надценен. Необходими са обаче допълнителни тестове, за да се установи по-точна диагноза..
  3. При недостиг на витамин В12 и фолиева киселина размерът на червените кръвни клетки може да се увеличи (макроцитна анемия). Но макроцитозата е характерен симптом при други заболявания. Ширината на разпределението на червените кръвни клетки предоставя допълнителна информация за правилна диагноза..
  4. Варирането на размерите на еритроцитите над нормата ви позволява да подозирате някои нарушения в ранните етапи.
  5. Сред пациентите с ракови и сърдечно-съдови заболявания този показател играе голяма роля за ранното откриване на усложнения, които могат да доведат до смърт.

Намален индекс

Ако анализът показа, че вашият Rdw е под нормата, трябва да се подложите на второ изследване без да се проваляте. Обикновено анализаторът показва или нормални, или повишени стойности. Факт е, че ниската ширина на червените кръвни клетки няма практическо значение за лекаря.

Обикновено този показател показва, че голямо количество кислород навлиза в човешкото тяло: той живее в планински райони или активно се занимава със спорт.

Как протича процедурата

За да установят RDW индекса на еритроцитната анизоцитоза, възрастните трябва да преминат проба от венозна кръв, а децата се нуждаят от капиляр.

За да се подготвите за анализ:

  • Елате да дадете кръв на празен стомах след 12 часа въздържание от храна.
  • Не приемайте лекарства предишния ден без препоръка на лекар.
  • Не пийте алкохол преди анализ. Наркотиците също са забранени.
  • Не пушете 1 час преди изследването.

Пълната кръвна картина ще бъде готова в деня след вземането на пробата от кръв.

Когато се направи реанализа?

Rdw е индекс, който има висока диагностична стойност.

Ако този показател се увеличи, определено ще бъдете изпратени за повторно изследване..

Причината за това също може да бъде:

  • Желанието на лекаря да определи истинската причина за увеличението.
  • Наличието на сериозни наследствени заболявания на кръвта.
  • Определяне на възпалителния процес в организма.
  • Използването на нискокачествени материали по време на изследването.
  • Менструалният цикъл при жените също влияе върху нивото на Rdw.
  • Последни билки, засягащи хипофизата.
  • Отложени хирургични интервенции, при които имаше много загуба на кръв.

Какъв трябва да е нормален индикатор за RDW

Оптималната стойност на коефициента е 13%. Колебанията в рамките на 11-14% също се считат за нормални. Някои хематологични устройства имат своя собствена, малко по-различна норма, която се използва за оценка на резултатите от теста. Тази стойност обикновено е посочена в кръвен тест за сравнение..

Както бе отбелязано по-рано, самото нормално ниво на RDW не предоставя пълна информация. Той се тълкува във връзка с MCV..

анализ

Извършва се rdw кръвен тест с помощта на анализатори. Те броят на червените кръвни клетки с всички размери в 1 μl кръв.


На гладно кръв от вена

Машината определя средния капацитет на еритроцитите, изчислява стойността на отклонението и отпечатва под формата на хистограма. Нормална за възрастни се счита за концентрация на RDW 13 ± 1,5%.

Ако процентът на RDW е в границите на нормата, резултатът се счита за отрицателен. Ако процентът на RDW надвишава нормата, резултатът се счита за положителен. В такива случаи изследванията се дублират, за да се установи причината за аномалията. В някои случаи се наблюдава фалшиво положителен резултат, когато в кръвта се появят много макроциди, тоест големи червени кръвни клетки. По правило това се случва известно време след кръвопреливане или операция. Преразпределението и модифицирането на червените клетки могат да се променят често и бързо.

Забележка. Понякога се изисква обработка на резултатите, използвайки статистически анализ. Изчислете стандартното отклонение от средната аритметична RDW SD, както и процентното изменение на променливостта на RDW CV. Надеждни резултати се получават при ръчно изчисляване, но този метод е загубил своята актуалност поради изключителната сложност.

Какво е RDW??

Червените кръвни клетки са червени тела на биконкава, с форма на диск, оцветяващи кръвта в съответния цвят. Те формират основата на кръвта и доставят кислород за тъканите и органите. При здравите хора те не се различават по обем, цвят и форма. Правилното функциониране на червените кръвни клетки не зависи от диаметъра им, а от обема. Средната му стойност е посочена от MCV. При здравите хора тази стойност може да варира незначително. В медицината този диапазон се нарича хетерогенност на червените кръвни клетки или ширината на разпределението по обем. Обикновено червените клетки намаляват в обем с възрастта на човек, така че се появява разлика между тях. В допълнение, тя може да бъде свързана с анемия или злокачествени тумори. Появата в кръвта на червени кръвни клетки, различни по обем, се нарича анизоцитоза. За да установи промените, лекарят насочва даряването на кръв към RDW.

Намалена ставка

Има моменти, когато RDW е нисък. За да се определят причините за такова явление, е необходимо да се разгледат в комплекс два показателя - RDW и MCV.

  • В случай, че и двата показателя са намалени, тогава можем да говорим за нарушаване на далака, което извършва изхвърлянето на повредени червени кръвни клетки, или на черния дроб, който разделя токсините.
  • В случай, че резултатът на RDW е по-нисък и MCV резултатът се повиши, тогава трябва да се вземе предвид вероятността от развитие на лезии на костния мозък от ракови клетки. Възможно е дълго време в тялото да се е развил раков тумор, който експертите да не са забелязали, и метастазите му в костния мозък.

Проучването на характеристиките на червените кръвни клетки

Повечето показатели на анализа са разбираеми без допълнително обяснение. Параметри като глюкоза, бели кръвни клетки, холестерол и някои други са доста познати и нормалната им норма обикновено е посочена до резултата от пациента. Чрез обикновено математическо сравнение е възможно да се определи дали показателите за изследване са на нормално ниво или не. Но какво е кръвен тест за RDW CV? Декодирането на тези стойности е интересно за мнозина.

Кръвен тест RDW означава същото като индекса на разпределение на червените кръвни клетки. Изследването определя наличието на деформирани кръвни клетки в кръвта. Това явление се нарича анизоцитоза. Ако състоянието на червените кръвни клетки е нормално, всички те имат приблизително еднакъв размер, което им позволява да се заменят взаимно и да изпълняват едни и същи функции, ако е необходимо. Ако определена част от червените кръвни клетки е голяма, тогава това е нарушение.

За процеса на съществуване на анормални червени кръвни клетки е необходимо много повече хранене, продължителността на живота им е намалена. Доста често макро клетките са по-големи от капилярите. В резултат на това те не могат да циркулират нормално в тялото и се изхвърлят..

Кръвен тест и декодиране на RDW SD и CV дава възможност да се определи съотношението между нормалните червени кръвни клетки и увеличени или деформирани. RDW CV отразява процентното разпределение на червените кръвни клетки по размер. RDW SD показва стандартното отклонение, с други думи разликата в размера между най-големите и най-малките червени кръвни клетки, налични в кръвната проба.

В какви случаи се предписва такъв кръвен тест за RDW? Дешифрирането ще бъде разгледано по-долу..

Индексът на разпределение на червените кръвни клетки се увеличава или намалява: диагноза и лечение

Индикаторът rdw се появява сред резултатите, получени от хемогенератора. Основната му стойност е да посочва ширината на разпределението на червените кръвни клетки в кръвта.

Индексът rdw се изчислява с помощта на специални формули. Мерната единица за резултатите от този анализ обикновено се измерва като процент.

Благодарение на червените кръвни клетки човешката кръв се оцветява в червено. Обемът и формата на червените кръвни клетки ще определят колко хемоглобинови молекули една клетка може да прехвърли. Нормалната форма на червената клетка е биконкав диск. Всички червени кръвни клетки трябва да са с приблизително еднакъв обем. За да се определи този индикатор, се назначава rdw анализ.

Какво влияе на rdw?

Този показател може да варира значително поради процесите на стареене, особено в по-късна възраст. Също така този индекс може да се увеличи поради ракови тумори и други сериозни заболявания..

ПОДРОБНОСТИ: Списък на лекарства за сгъстяване на кръвта

За по-обективна оценка на състоянието на кръвта лекарите предписват два теста наведнъж: единият да определи ширината на разпределението на червените кръвни клетки, а другият да изчисли средния размер на червените клетки.

Какво да разберем, когато индикаторът rdw е нормален и кога е увеличен, трябва да знаете кой индикатор се счита за норма. Така че, скоростта на rdw за възрастен варира от 12 до 15 процента.

Ако говорим за кръвен тест на малко дете, тогава за новородени този показател донякъде се разширява. До шестмесечна възраст, rdw може да достигне 18-19 процента. Докато узряват, нивото на ширината на размножаване на еритроцитите постепенно достига стандартна норма..

За да бъдат резултатите от лабораторно изследване максимално точни, най-добре е да дарите кръв сутрин на празен стомах. При възрастни и по-големи деца кръвта се изтегля от кубиталната вена. Ако нивото на rdw трябва да се изчисли при кърмаче, кръвта се получава от пръста.

Но какво пише, ако се промотира rdw?

Въпреки че нивото на rdw е много чувствително и може да предупреди за началото на развитието на сериозни кръвни заболявания, за някои патологии този индекс остава непроменен. Ето списък на заболявания, при които този показател остава нормален:

  • анемия;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • хеморагична анемия;
  • сфероцитоза;
  • абластична анемия;
  • бета таласемия.

Ако лекуващият лекар има съмнение за някое от тези заболявания, не се фокусирайте върху резултатите от общ кръвен тест и ниво на rdw. Важно е да се използват всички налични методи за диагностика, за да се идентифицира заболяването и причината, която го е провокирала..

Ето защо, когато този показател в кръвните тестове се увеличи, е важно да се предприемат действия, да се проведат допълнителни изследвания и да се започне лечение. Но може ли тази цифра да намалее и какво трябва да се направи в този случай??

По време на общ кръвен тест се определя индексът на разпределение на червените кръвни клетки. Ако се подозира определено заболяване, се предписва кръвен тест за определяне само на този показател.

Най-често ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем се определя съвместно с MCV. Това е средният обем на червените кръвни клетки. Това се случва, защото тези показатели (по отношение на количеството и обема) са тясно свързани и помагат при определяне на вида на анемията.

Случва се индексът на разпределение на червените кръвни клетки да бъде понижен. Какво означава? Работата е там, че за качествена преценка за състоянието на червените кръвни клетки е важна не само концентрацията им в кръвта, но и формата. Повишено разпределение на еритроцитите се наблюдава при 1 от 10 000 случая, но ако индексът RDW е понижен, което е много по-рядко, говорим за наличието на сериозни проблеми в човешкото тяло.

Кръвен тест за определяне на индекса на разпределение на червените кръвни клетки може да се извърши както по време на физически прегледи (планирани), така и по предназначение, ако има подозрения за някакви отклонения в благотворителната функция. Анализът е задължителен преди операцията, по време на бременност и в детска възраст.

Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, възникващи в човешкото тяло. За деца под една година нормалната норма е 11,5-18,7%. На възраст от една година и повече, стойностите се втурват към общопризнатата норма от 11,5-14,5%.

За женската половина на човечеството горната граница се измества до 15,5%, тъй като хормоналните им нива се променят твърде често: по време на бременност, лактация, прием на орални контрацептиви, менопауза.

За анализ се взема кръв на празен стомах сутрин (до 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура човек да не приема никакви лекарства, както и да остане в балансирано вътрешно състояние.

Често пациентите питат какво означава това: „индексът на разпределение на червените кръвни клетки е понижен.“ Тъй като индексът на разпределение на червените кръвни клетки не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички възможности за занижени показатели, когато те са свързани:

  1. Понижен RDW и MCV под средното ниво - показва проблеми с далака и черния дроб.
  2. RDW е понижен, а MCV е по-висок от нормалния - показва наличието на ракови патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.

Фактът, че индексът на разпространение на червените кръвни клетки RDW sd е понижен, от биологична гледна точка, по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново при спазване на следните условия:

  • се откажете от пушенето и пиенето на алкохол в рамките на 24 часа преди вземане на кръв;
  • не приемайте никакви лекарства преди анализ;
  • откажете се от яденето на пушени и солени храни предния ден.

В случаите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки RDW sd наистина е понижен, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата на показателя MCV, това показва появата на определени патологии. Те включват:

  • Хипохромна микроцитна анемия - понякога тя се нарича още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в организма.
  • Злокачествени тумори - обикновено в този случай говорим за мастопатия, костен мозък и рак на белия дроб.
  • Хемолизата на червените кръвни клетки е процес, при който червените кръвни клетки умират, преди да постигнат целта си. В резултат на това се отделя активен хемоглобин..

Увеличението на RDW от над 15% показва наличието на клетки, които са хетерогенни по обем (микро-, нормо-, макро- и шизоцити). Колкото по-висок е индикаторът, толкова по-голямо е разминаването в размера на червените клетки. Това явление се нарича анизоцитоза. Ширината на разпределението на червените кръвни клетки над нормата може да се дължи на много причини, които включват:

  • микроцитна анемия;
  • кръвопреливане;
  • Желязодефицитна анемия;
  • онкопатология с метастази в костен мозък;
  • дефицит на фолиева киселина;
  • алкохолизъм;
  • миелодиспластичен синдром.

Увеличената ширина на разпределението на червените кръвни клетки се наблюдава и при хронично увреждане на черния дроб (на фона на нормален MCV), отравяне с олово, болест на Алцхаймер, микросфероцитоза, хемоглобинопатии, метаплазия на костния мозък, както и сърдечно-съдови заболявания.

Ако в анализа ширината на разпределението на червените кръвни клетки е под нормата, тогава този факт показва необходимостта от повторно вземане на анализи. Тъй като анализаторът показва или надценен индикатор, или нормална стойност. По принцип ширината на разпределението на червените кръвни клетки не може да бъде намалена и такъв резултат не е диагностично ценен..

Надявам се, че моята статия ви помогна да разберете малко по тази доста сложна тема и сега знаете нещо за декодирането на RDW в кръвен тест. По пътя можете да актуализирате информацията за червените кръвни клетки в паметта си. Ако нормата им се интересува, ела тук. Също така няма да е смешно да четете за понижени или повишени червени кръвни клетки.

Един прост общ анализ и добре познат от всички проверява много различни индикатори, така че без затруднения можете да идентифицирате увеличен индикатор или понижен. Всички компоненти на кръвта са от съществено значение за нормалното функциониране на кръвоносната система, поради което те трябва да бъдат постоянно наблюдавани..

Важно е да има норма за съдържанието на RDW индикатори. Какво означава всяко съдържание в кръвния тест, трябва да се дешифрира от лекаря и да определи дали този или онзи показател е увеличен или намален. В противен случай е необходимо спешно да се започне лечение, тъй като най-малкото нарушение може да показва признаци на заболяването.


Проучването ще определи нивото на RDW-SD и RDW-CV

Независимо от възрастта на човек, кръвен тест за RDW трябва да бъде приблизително същия. Има определена норма, следователно са разрешени само малки отклонения. Що се отнася до резултатите директно, тази норма е от 11% до 15%. Ако резултатът е леко или дори значително подобрен, трябва спешно да се консултирате с лекар за допълнителен преглед и да се подложите на необходимото лечение.

ПОДРОБНОСТИ: Червените кръвни клетки в кръвта се увеличават, какво означава това? Причини и опасност от еритроцитоза

Ако нормата надхвърля допустимите стойности и индикаторът е понижен, тогава това също не е нищо добро. По-добре е да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Но не се тревожете преждевременно, защото има доста хора, които живеят щастливо досега с такива резултати. Това се дължи единствено на индивидуалните характеристики на всеки човек..

Изолиран RDW Boost:

  • Недостиг на желязо, витамин В-12 и фолиева киселина;
  • Макроцитна анемия (дефицит на В-12, недостиг на фолиева киселина)
  • Сърповидно-клетъчна анемия
  • Миелодиспластичен синдром (висок риск от остра левкемия)
  • Метаплазия на мозъка
  • Метастази в костния мозък
  • Хронична чернодробна недостатъчност
  • Желязодефицитна анемия
  • Сидеробластична анемия;
  • Автоимунна хемолитична анемия;
  • химиотерапия;

Декодиране RDW

Причини за спада

Често се случва декодирането при анализа на кръвни RDW да го увеличава и разкрива. Но намалението на процента е доста рядко. Това показва наличието на доста сериозни проблеми в организма. Трябва да се отбележи, че 99,9% от случаите на такива резултати възникват поради влиянието на външни фактори по време на изследването. Това може да е неточна или неправилна настройка на оборудването, неизправност или нарушение по време на съхранение на тестови проби. Ако повторното изследване също показва нисък RDW, причината може да бъде:

  • Кръводарение.
  • Хирургическа интервенция за отстраняване на орган, част от него.
  • Тежка загуба на кръв в резултат на патология или нараняване. Най-опасни са кървенето от стомаха и матката. При тях настъпва бърза загуба на кръв, намалявайки шансовете на пациента за оцеляване.
  • Нарушаване на метаболитните процеси в организма, което води до недостатъчно усвояване на минерали и витамини от храната.
  • Хормонална дисфункция. RDW често се понижава по време на бременност, пубертет и при прием на хормонални контрацептиви
  • Дефицит на витамин В или фолиева киселина.

Увеличете RDW

Нивото на RDW в някои ситуации е повишено. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно отразява хистограмата на червените кръвни клетки:

  • Началният етап на развитието на анемия се характеризира с нормални показатели, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултат от здравословното функциониране на гръбначния мозък..
  • Следващият етап на развитие на хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, показатели като средната концентрация и съдържанието на хемоглобин в кръвните клетки и средният обем на червените тела намаляват.

При лечението на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрация на протеин, съдържащ желязо и неговите характеристики в човешката кръв.

Показания за анализ

Има няколко причини за провеждане на диагностичен тест RDW. Често такава процедура се изпраща преди операцията или ако се подозира анемия. В някои клиники RDW е включен в списъка на рутинните тестове, които пациентът трябва да прави редовно.

Във връзка с MCV анализ, RDW проучване се назначава на:

  • диференциална диагноза желязодефицитна анемия и таласемия.
  • диференциална диагноза на В-12 и анемия с недостиг на фолиева киселина и друга мегалобластна анемия.

Често се отправят оплаквания към първоначалната среща, които се превръщат в основните показания за изпит за RDW:

  • постоянна замаяност;
  • лош сън;
  • потъмняване в очите;
  • обща слабост;
  • гадене;
  • шум в ушите;
  • образование по тялото на синини с неизвестен произход;
  • подути лимфни възли.

Забележка: Пациентите с фрактура на тазобедрената става, които имат големи колебания в RDW по време на лечението, са изложени на повишен риск от смъртност за две години1.

Какви мерки да предприемем?

Какво да правите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки е понижен?

Висококвалифициран лекар на консултацията най-вероятно ще помоли пациента отново да вземе теста, тъй като показателят RDW почти никога не се подценява. Тъй като това предполага, че всички клетки в техните параметри са идеални, но това по принцип не може да бъде. Ако индикаторът е потвърден с многократен анализ, тогава се извършва пълно проучване на състоянието на организма, като се обръща специално внимание на изследванията за рак.

За какво говорят намалените стойности??


Тъй като е невъзможно да се оцени напълно RDW без MCV, всички опции за по-ниски стойности трябва да се вземат предвид при връзката на тези два индекса:

  1. RDW е ниско и MCV е под средното - проблем с черния дроб и далака.
  2. RDW е ниско, а MCV е повече от нормалното - наличието на рак, главно с метастази в костен мозък.

Намаляване на нивото на разпределение на червените кръвни клетки не може да се прояви по принцип, ако разгледаме този показател от биологична гледна точка. Следователно, в медицинската практика, при откриване на доста ниски стойности в 99,9% от всички случаи, на пациента се предлага да поеме кръвта, като предварително е изпълнил всички условия:

  • не пушете и не пийте алкохол 24 часа преди вземане на кръв;
  • не използвайте лекарства преди анализ;
  • ограничете приема на осолени и пушени храни предния ден.

В случаите, когато RDW наистина е под нормата, което се потвърждава от незадоволителни анализи на неговия "колега" MCV, това може да показва развитието на заболявания като:

  1. Микроцитна анемия - „анемия“ при обикновените хора, когато червените кръвни клетки умират бързо поради неправилни форми, без никаква биологична стойност за организма.
  2. Злокачествени новообразувания - обикновено свързани с заболявания като мастопатия, рак на костния мозък и рак на белия дроб.
  3. Екстензивната хемолиза е процес, при който червените кръвни клетки се унищожават преди да достигнат целта си. В резултат на това се отделя активен хемоглобин..

Причините


Има редица причини, които могат да провокират развитието на подобно проявление, като понижената RDW:

  1. Голяма загуба на кръв от наранявания и патологично кървене. Най-опасни са маточните и стомашните вътрешни кръвоизливи, при които кръвта заминава с бързи темпове, намалявайки шансовете за оцеляване.
  2. Чести хирургични интервенции, особено при отстраняване на орган или част от него.
  3. Неправилен метаболизъм, при който консумираната храна не се усвоява напълно и не се абсорбира, а е частично или напълно подложена на ферментация и гниене.
  4. Хормонален дисбаланс, който се проявява по-често сред женската половина от населението.
  5. Липса на желязо и витамини от група В в организма.
  6. Кръвни патологии, които се характеризират с бързи разрушителни процеси, в резултат на което червените кръвни клетки напълно губят биологичните си функции.

Как се проявява?


Пациент, който е понижил RDW, ще има всички симптоми на анемия:

  • летаргия и апатия;
  • бърза умора;
  • често виене на свят, особено при резки движения;
  • постоянна умора дори след продължителна почивка;
  • силен задух с добавяне на гръдна суха кашлица без причина;
  • сърцебиене (тахикардия);
  • повишаване на кръвното налягане (при наличие на излишно тегло).

Такива клинични прояви са достатъчно лесни за обяснение. Клетките с малък размер доставят по-малко кислород в тъканите и органите, от които последните започват да страдат, тъй като всички естествени биологични процеси (окисляване и редукция) без кислород не протичат. Големите обаче не са в състояние да задържат кислородни молекули на повърхността си, откъдето се развива микроцитна анемия..

Най-напред ще започнат да страдат нервните клетки, отговорни за всички импулси в тялото, откъдето се появяват горните симптоми.

Какво да правя?


При консултация с лекаря най-вероятно той ще ви помоли да извършите повторния анализ, тъй като индексът на разпределение на червените кръвни клетки практически не е намален. Това означава, че всички клетки са идеални по своите параметри, което по принцип не може да бъде. Ако всички фактори, които биха могли да повлияят на неточността на резултатите, са изключени и индикаторът се повтори, се извършва пълно изследване на организма, като се отделя специално внимание на изследванията за рак.

Предотвратяване


Този процес може да бъде предотвратен, като следвате прости правила:

  1. Яжте балансирана диета, включително много пресни зеленчуци, плодове и постно месо.
  2. По-чести дейности на открито.
  3. Да се ​​води активен начин на живот.
  4. Не пренебрегвайте планираните физикални прегледи, където според статистиката най-често се откриват сериозни патологии, които нямат външни признаци.

По този начин индексът на разпределение на червените кръвни клетки показва тяхната стойност спрямо помежду си, което ни позволява да определим биологичната им стойност. Намалените проценти са изключително редки, но могат напълно да показват наличието на различни заболявания. Индексът се определя от общ кръвен тест, но той има пълна стойност само в комбинация с индекса MCV, индикаторите на който са свързани помежду си.
Този процент е относителен, така че в много случаи не се изчислява с подробен кръвен тест.

Какво да правя

Много патологии, които причиняват промени в състава на кръвта в началните етапи, не се проявяват външно. Ето защо е толкова важно редовно да вземате кръвни изследвания. Определянето на нивото на RDW ще ви позволи да диагностицирате много заболявания навреме.

След получаване на такива резултати от изпитвания е необходимо допълнително изследване. Ще помогне да се определи защо има промени в състава на кръвта, какви патологии това е причинено. Понякога можете да се върнете към нормалната кръвна картина, като промените диетата, което ще компенсира липсата на основни микроелементи. Но най-често такива нарушения могат да бъдат елиминирани само след излекуването на основното заболяване.

Колко струва анализът?

Индикаторът RDW включва резултатите от общ кръвен тест. Следователно цената на това не е скъпа. В различните региони цените са различни, но главно варират от 200 до 600 рубли.

Например в Москва лабораторията Invitro провежда общ кръвен тест за 395 рубли.

Стойността на анализа върху RDW индикатора е много голяма. Благодарение на него можете да диагностицирате болестта навреме и да започнете своевременно лечение. Не забравяйте, че само опитен лекар ще може правилно да определи симптомите на заболяването и неговата поява въз основа на получените резултати. При дешифрирането на всеки анализ има много тънкости, които само професионалните медицински специалисти знаят.

Разшифроването

RDW се състои от два индикатора: RDW-CV и RDW-SD.


RDW-CV предоставя количествена оценка на хетерогенността на клетъчния обем, т.е. степен на анизоцитоза. Може да се каже, че RDW-CV е коефициент на хетерогенност на размера на червените кръвни клетки. Това предполага, че червените кръвни клетки при хората могат да бъдат с различни размери и за да разберат колко се различават един от друг, те използват индикатора RDW-CV. При кръвен тест коефициент като MCV влияе на RDW-CV. При промяна описаният индикатор ще се промени, за да се увеличи.

Вторият индикатор е подобен на RDW-CV. RDW-SD показва разликата в разпределението между максималния и минималния обем на червените кръвни клетки. Освен това MCV не го засяга.

Какво се случва, когато промените ширината на разпределението на червените кръвни клетки? Червените клетки, след увеличаване на размера, живеят много малко. Това много лошо влияе върху работата на много органи и провокира появата на различни заболявания. При голям брой унищожени червени кръвни клетки се образува излишно количество билирубин, който преминава от кръвта в черния дроб. Билирубинът от черния дроб се отделя много слабо и черният дроб получава повишено натоварване и започва да функционира слабо. Също така, увеличената ширина на разпределението на червените кръвни клетки засяга далака, което се увеличава по размер. Всичко това засяга други органи и тъкани, разположени в близост до далака и черния дроб, и особено стомашно-чревния тракт.

Причини и признаци на намалена RDW

Нисък коефициент на индекса на разпределение на червените кръвни клетки може да се наблюдава по следните причини:

  1. Твърде много загуба на кръв от наранявания или други патологии. Особено опасна е маточната или стомашната вътрешна загуба на кръв. В такива случаи има малък шанс да се спаси болен човек.
  2. Хирургия, при която се отстранява орган.
  3. Метаболитни нарушения, несмилаемата храна започва да ферментира в стомаха, причинявайки гниене.
  4. Хормонална недостатъчност, по-честа при жените.
  5. Дефицит на витамини, желязо.
  6. Патологични заболявания на кръвта, при които червените кръвни клетки губят биологичната си функция.

Ако човек има нисък индекс на индекса на разпределение на червените кръвни клетки, тогава се появяват характерните симптоми на анемия:

  • пациентът постоянно чувства летаргия, бързо се изморява без физическа активност;
  • виене на свят;
  • постоянна умора, намалена производителност;
  • задух, суха кашлица;
  • високо кръвно налягане;
  • cardiopalmus;

Такива отрицателни прояви се наблюдават поради нарушение на биологичния процес. Кръвните клетки стават малки и пренасят кислород слабо в тялото. На първо място, страда нервната система, която е отговорна за импулсите.

При първите неразположения е необходимо да се консултирате с лекар. Специалистът ще предпише кръвен тест, ще проведе допълнително изследване, което ще помогне да се предпише адекватно лечение..

Особено внимание при понижаване на индекса на разпределение на червените кръвни клетки се отделя на скрининг на рак. В крайна сметка може да се наблюдава намален индикатор за анализ с рак.

Откъде вземат UAC с RDW?

Основни лаборатории

Всяка уважаваща себе си лаборатория разполага с хематологичен анализатор, който се използва за определяне на кръвните параметри. RDW просто се отнася до един от тях.

Всички бюджетни здравни заведения според мен са оборудвани с тези устройства. Що се отнася до частните медицински центрове, всичко зависи от бюджета на клиниката. Ако центърът има финансовите възможности да си позволи да инсталира хематологичен анализатор, тогава можете да се обърнете към тях за общ клиничен кръвен тест.

RDW е един от тези показатели, които се определят чрез провеждане на общ клиничен кръвен тест. Отделно определението за RDW в моята практика не отговаряше.

Ако обаче центърът няма пари за закупуване на хематологичен анализатор, тогава те ще изпратят вашите кръвни изследвания на друго място, където има възможност за анализ.

Предвид факта, че RDW е включен в общ клиничен кръвен тест, цената ще бъде същата.

Когато дарявате кръв, този анализ ще ви струва от 200 до 400 рубли срещу заплащане. Можете да го вземете безплатно и в лечебното заведение, към което сте прикачени.

Повишено ниво

Ако RDW в кръвния тест се увеличи с повече от 15%, това показва наличието на патологични процеси в организма. В същото време големи червени кръвни клетки са в кръвта на пациента повече от обикновено. Това може да представлява опасност за здравето. Такива клетки живеят твърде малко, в допълнение, най-големите от тях могат да имат обем, по-голям от лумена на някои съдове. Поради това тези клетки бързо се разлагат, поради което се отделя много желязо, се образува билирубин. В резултат на това се увеличава натоварването върху черния дроб и далака. И количеството на хемоглобина се намалява, така че кислородът се подава неравномерно в тъканите.


Промените в обема на червените кръвни клетки могат да доведат до развитието на сериозни патологии.

Понякога такива резултати са временно състояние, поради което се считат за фалшиво положителни. Това се случва при студено агрегиране, тоест прилепване на червените кръвни клетки под влияние на ниски температури. В допълнение, временно увеличение на RDW може да настъпи след операция или кръвопреливане..

Но най-често причините за това състояние са следните патологии:

  • макроцитна, мегалобластична или желязодефицитна анемия;
  • хемоглобинопатия;
  • алкохолно увреждане на черния дроб;
  • други хронични чернодробни патологии;
  • таласемия;
  • недостиг на витамин А, фолиева киселина, витамини В9 и В12;
  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • злокачествени тумори, засягащи костния мозък;
  • Болест на Алцхаймер;
  • сериозни нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • отравяне с тежки метали.

Особено важно е да се установят нарушенията при бременна жена навреме. Това ще помогне да се избегнат сериозни усложнения и отклонения в развитието на детето поради кислороден глад..

Етапи на изследване

Най-новите медицински постижения позволяват да се съкрати качеството на резултата въз основа на кръвен тест, за да се характеризира състоянието на червените кръвни клетки по време на лечението възможно най-бързо. Същността на RDW метода е, че той изчислява колко червени кръвни тела с различен обем са в 1 μl кръв. Изследването ви позволява да изчислите средния обем на червените кръвни клетки и определя наличието на отклонения от нормата. Визуално резултатите от изследването се записват в хистограма..

Дешифрирането на анализа понякога може да даде фалшив положителен резултат. Причината за това са макроцитите. За да проверите резултатите от изследването, трябва да проучите кривата на цена-Джоунс.

Кръвта е необходима за венозен анализ, тя се взема от вена на завой на лакътя, а при деца - от пръста. Анализ трябва да се направи сутрин на празен стомах.

Получените материали за изследване се събират със стерилен инструмент в специален пластмасов контейнер за щателно изследване. Ако трябва да се транспортира кръв, тук ще се използват вакуумни епруветки. Пациентът не изпитва болка, но след кратък период от време може да се образува малка синина. Това може да се появи при хора с нисък хемоглобин или диабет..