Методология за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите според Вестергрен

Материалите се публикуват за справка и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с вашия хематолог във вашата болница.!

Съавтори: Марковец Наталия Викторовна, хематолог

Специфичната тежест на червените кръвни клетки е по-голяма от тази на плазмата, така че те постепенно се установяват in vitro. Външната обвивка на червените кръвни клетки е отрицателно заредена, което забавя тяхното утаяване. При наличие на възпалителни процеси скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се променя, така че тази лабораторна кръвна картина е знак за възможна патология. В развитите страни обикновено се използва дефиницията на ESR по метода на Вестергрен..

Съдържание:

С увеличаване на плазмената концентрация на индикаторни протеини на възпалителния процес, главно глобулини, зарядът намалява и скоростта на утаяване на червените кръвни клетки се увеличава.

Нивото на глобулини се увеличава поради намаляване на концентрацията на албумин, който е отговорен за вискозитета на кръвта. Той се втечнява и плазмената устойчивост на утаяване на червените кръвни клетки намалява. Следователно отчитането на скоростта на утаяване на еритроцитите се счита за важен диагностичен тест..

В СССР ESR се определяше според Панченков. В развитите страни най-широко се използва определянето на СУЕ по метода на Вестергрен..

Определяне на ESR от Westergren

В традиционния метод на Вестергрен се използват стандартизирани стъклени или пластмасови капиляри. Използвайте или венозна, или капилярна кръв.

Измервания на скоростта на утаяване на еритроцитите

Създаването на СУЕ според Вестерген се разделя на следните етапи:

  1. Вземат се кръвни проби. Кръв от вена се взема в епруветки за венозна кръв, от капиляр - за капиляр.
  2. Кръвна проба се смесва с разтвор на натриев цитрат 5% в съотношение 4 към 1.
  3. Прехвърлете сместа в капиляра на Вестергрен.
  4. След един час ESR се измерва от нивото на отделена плазма.

Също така ще бъде полезно за вас да разберете за процента на СУЕ при деца на нашия уебсайт..

Промяна на дефиницията на ESR

Методът на Вестергрен е напълно автоматизиран. Това позволи да се увеличи производителността и качествения фактор на резултатите. Методът на Вестергрен има голям брой модификации. Те са свързани с намаляване на размера на капиляра, намаляване на времето за анализ.

Автоматизиран ESR анализатор

ESR означава скорост на утаяване на еритроцитите. Такъв тест е задължителна стъпка в общ кръвен тест. Най-често СУЕ се провежда при диагностициране на различни патологии, преглед в диспансер или за профилактика.

За какво е тестът за ESR??

В СССР ESR се изследва по метода на Панченков. Методът има няколко недостатъка, поради което сега те използват по-бързия и ефективен метод на Вестергрен. Тези два метода дават различни резултати. Трудно е да се каже кой метод е по-точен, защото ESR е абстрактно количество. Руската медицина признава стандартите на Панченков. Ето защо, ако пациентът знае, че избраната от него лаборатория извършва определяне на ESR по друг начин, той е сигурен, че информира лекаря.

Разликите на метода на Вестергрен от Панченков са под формата на епруветки, използвани за изпитване и калибриране на резултатите. Данните от двата теста не се различават при нормална скорост на утаяване на червените кръвни клетки.

Важно: Ако СУЕ се увеличи, методът на Вестергрен дава по-високи стойности. Нормата на ESR по метода на Вестергрен се различава от нормата на ESR според метода на Панченков.

Резултатите от анализа зависят от метода на лабораторията, извършваща теста. Ако ESR от Westergren се увеличи - какво означава това?

Таблицата със средните стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите

Това означава, че пациентът има следните заболявания:

  • инфекциозни - респираторни вирусни инфекции, грип, пневмония, бронхит, хепатит от етиологията, микоза, цистит, пиелонефрит;
  • ревматични заболявания - артрит, артроза, лупус, ревматизъм;
  • кръвни заболявания;
  • заболявания на метаболизма и жлезите: щитовидна жлеза и панкреас;
  • заболявания, придружени от разрушаване на тъканите: инфаркт, мозъчен кръвоизлив, рак, левкемия, туберкулоза;
  • трудни ситуации, сгъстяване на кръвта: запушване на червата, повръщане, диария, хранителна интоксикация;
  • грануломи на зъбите.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се променя при възпалителни и онкологични заболявания. Увеличението на СУЕ до 70-80 mm / h е голяма вероятност за онкология. Въпреки това, не е необходимо да се паникьосвате: този индикатор може да се увеличи при обикновена настинка..

Важно: В руските лаборатории те могат да анализират по метода на Вестергрен и да дадат заключение според нормите от Панченков. Това трябва да се вземе предвид от лекаря, когато интерпретира резултатите от изследването..

Независимо от избрания метод, стандартният СУЕ в резултатите е силно зависим от спазването на правилата за съхранение на кръвна проба на преданалитичния етап. Често има нужда от паралелен анализ в алтернативна лаборатория.

ESR за Westergren се увеличи - какво означава това?

Повечето от нас по време на живота си правят повече от дузина лабораторни изследвания, за да лекуваме или поддържаме здравето си. Един от тях е клиничен кръвен тест, който човек дава повече от всички останали.

Сред кръвните тестове в тази статия ще се обърне внимание на ESR. Този диагностичен метод се дешифрира като скорост на утаяване на еритроцитите. Може да се намери и в другото му наименование - ROE, или реакцията на утаяване на еритроцитите.

За какво се диагностицира СУЕ?

Червените кръвни клетки или червените кръвни клетки са отговорни за прехвърлянето на кислород от белите дробове към тъканите и въглеродния диоксид обратно от тъканите на тялото към белите дробове. Различни възпалителни процеси или други патологии в човешкото тяло причиняват промяна във формата и размера на червените кръвни клетки, а също така влияят на скоростта на тяхното утаяване.

Ето защо лекарите предписват този тест, който ви позволява да определите наличието на нежелани инфекции в човешкото тяло и по-нататъшното им наблюдение. В момента в медицината има няколко начина за определяне на СУЕ:

  • Метод за изследване на Винтроб, който сега се използва рядко.
  • Изследователският метод на Панчечев, проведен с капилярна кръв.
  • Метод за изследване на Westergren, който се провежда с венозна кръв.

Методът на Паченков и методът на Вестергрен дават идентични резултати при нормално ниво на СУЕ, но при повишено ниво показателите по метода на Вестергрен са още един. Независимо от това, това несъответствие не е критично, тъй като ESR е условна стойност, която позволява да се определи само наличието на промени, а не тяхното качество.

Сред тези три метода, методът за изследване на Вестергрен придоби голяма популярност заради качеството на показателите си и свеждайки до минимум неточностите по време на теста. Този метод е признат от Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта.

Какво означава повишено СУЕ във Вестергрен?

Показателите за СУЕ могат да бъдат повлияни от няколко показателя: пол, възраст, менструален цикъл, бременност, жени, които използват контрацептиви и др. Това също зависи от времето на вземане на кръв и точността на клиничните изследвания..

Повечето пациенти са сериозно уплашени, когато видят увеличени показатели на листа с резултатите от диагностиката - толкова страшно ли е??

Като начало си струва да се има предвид, че този тест не е 100% гаранция за наличието на заболявания. Лекарите предписват този клиничен анализ само за да определят наличието на промени в тялото и по-нататък използват резултатите, за да предпишат последваща диагноза и да поставят правилната диагноза.

Така че, ние ще разгледаме физиологичните процеси, при които увеличението на СУЕ е норма:

  • възрастен пациент,
  • следродилния период,
  • наличието на менструация,
  • следоперативни и в някои случаи пост-шокови периоди,
  • висок холестерол в кръвта,
  • приемане на орални контрацептиви,
  • прием на определена група лекарства (естроген, глюкокортикоиди, витаминни комплекси, включително витамин А и др.),
  • скорошна ваксинация срещу хепатит,
  • строга диета,
  • прекалена пълнота,
  • обилна закуска преди събиране на кръв.

Необходимо е да се спрем на нежеланите причини за повишена СУЕ и да се посочи наличието на възпаление, инфекции и други патологии. Те включват:

  • остри и хронични инфекциозни заболявания,
  • наличието на възпалителни процеси в организма,
  • пневмония,
  • анемия (в някои случаи се счита за нормална),
  • метаболитно разстройство,
  • автоимунни заболявания,
  • заболявания на ендокринната система,
  • бъбречни и чернодробни заболявания,
  • злокачествени новообразувания (тумори, рак),
  • диабет,
  • сърдечен удар,
  • фрактури на костите, наранявания, загуба на кръв,
  • отравяне.

Има случаи, когато причината за повишен СУЕ не е установена. В тази връзка лекарят предписва по-дълбока и задълбочена диагноза на пациента.

Така че, въз основа на гореизложеното, струва си да направите изводи, че този диагностичен метод може да показва всички видове промени в човешкото тяло, които не винаги са патологични по своята същност.

Ето защо лекарите въз основа на предварителните резултати от този тест провеждат по-нататъшна по-специфична диагноза на пациента.

ESR според Westergren се увеличава или намалява: какво означава това, нормата в таблицата

Декодирането на кръвните тестове съдържа показатели за нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и скоростта на утаяване на еритроцитите. Дори и тези без медицинско образование няма да навреди да знаят какво е СУЕ според Вестергрен, а също и каква е нормата на този показател при мъже, жени и деца.

Защо имам нужда от такъв тест

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които изпълняват много важни задачи, доставяйки кислород и хранителни вещества до всички системи и органи. Отличителна черта е възможността за комбиниране в комплекси. Поради това те стават много по-тежки от другите компоненти и след набирането им в епруветка след известно време се утаяват. Кръвен тест показва скоростта, с която това се случва и помага да се постави точна диагноза, както и да се определи колко ефективно е лечението..

Определяне на ESR от Westergren

Извършва се кръвен тест, като се взема биоматериал от пръст и от вена. В първия случай се прилага методът за определяне на СУЕ според Панченков. Към стъклото се прилага антикоагулант, след няколко секунди към него се добавя кръв и заедно тя преминава в специален капиляр, който има 100 деления. Час по-късно лаборантът измерва утайката и записва резултата.

Определянето на ESR от Westergren дава по-точни резултати. И въпросът не е само в това, че кръвта се взема от вена.

Разлики, предимства и недостатъци на метода

Методът на Вестергрен се различава от Панченков в използването на друго оборудване и в самата процедура. Кръвта с антикоагулант се смесва директно в епруветка, която има не 100, а 200 деления. Ето защо получаваме по-точен резултат..

В противен случай методите за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите са сходни. По същия начин резултатът става известен след час..

Ако получените стойности не дават необходимата информация, може да се предпише биохимичен кръвен тест. И това също има плюс за предаване на ESR по метода на Westergren. Има достатъчно венозна кръв за извършване на допълнителни изследвания и повторно вземане на проби не е необходимо.

Това не означава, че методът има недостатъци. Нищо чудно, че официално се препоръчва за употреба в лечебните заведения от 70-те години на 20 век. Но, за съжаление, много лекари допускат грешки, като определят нормите и посочват на пациента възможните причини за отклонения. Затова е препоръчително да се получи мнението на няколко експерти по този въпрос..

За какво е тестът на Westergren ESR?

Изследването на Панченков се провежда по-често и най-вече повече за превенция. Кръвта се дарява от пръст по време на физически преглед на работното място, преди да влезе в училище и предучилищни институции. Предписва се при сезонни заболявания и инфекции. Но ако ситуацията е по-сериозна, ако не е възможно да се постави диагноза или има подозрение, че предприетите мерки не дават резултат, по-точен метод за определяне.

С помощта на получените данни става възможно да се определи или изключи:

  • сепсис;
  • абсцеси на различни етиологии;
  • автоимунни отклонения;
  • артрит;
  • миалгия;
  • онкология.

Никой лекар не поставя диагноза единствено въз основа на получените данни. Допълнителен преглед е задължителен, предписват се повторни тестове, по възможност в друга лаборатория.

Как е анализът

Ако вземането на проби от венозна кръв се извършва от опитна медицинска сестра, пациентът дори няма да почувства нищо. В допълнение, процедурата е напълно безопасна..

Предмишницата се издърпва с помощта на турникет, след което е необходимо да компресирате и разкопчавате юмрука няколко пъти. В резултат на това лакътната вена започва да се издува. След дезинфекция на кожата в нея се вкарва игла, отстранява се турникетът, правилното количество биоматериал се събира в спринцовката.

В епруветката се въвежда антикоагулант, добавя се кръв. Съдържанието се разклаща и се оставя за час. Ако има вероятност да са необходими допълнителни изследвания, останалата кръв се излива в стерилна епруветка и се запечатва.

Алкохолизираното руно или салфетка се притискат до мястото на инжектиране. Свийте ръката си в лакътя и седнете, докато кръвта спре.

Няма нищо сложно и всичко минава буквално за няколко минути. Но за да бъдат тези дефиниции на СУЕ според Вестергрен максимално точни, е необходимо правилно да се подготвят за анализа и тук отговорността вече е върху пациента.

Подготовка за анализ

Преди да вземете теста, не трябва да ядете поне 8 часа. Ето защо се препоръчва да го прекарвате на празен стомах сутрин.

Физическата активност трябва да бъде изключена. Задължително е в състояние на максимална почивка, включително морална. Ето защо, преди да влезете в офиса, трябва да седнете, да се успокоите, да си поемете дъх.

Поне един час не трябва да пушите, чай, кафе и всякакви напитки са забранени. Можете да пиете малко вода.

Необходимо е също да откажете приема на витамини и лекарства. Ако приемът се извършва според графика, е необходимо да се информира лекарят, който изпраща анализи, и сестрата, която прави ограда.

Ако паралелно е предписано рентгеново или друго изследване, включително физиотерапия, те трябва да бъдат извършени след кръводаряване.

Резултатите ще бъдат по-точни, ако се откажете от алкохола, мазните и солените храни поне един ден преди кръвния тест..

Какви са нормите на СУЕ според Вестергрен в различни категории от населението: табл

Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от различни фактори, включително възрастта и дори пола на пациента.

Само квалифициран лекар може да определи дали индикаторът е нормален, но е много просто да се направят предварителни заключения, като се използва таблицата.

Показател в милиметри

За деца до шест месеца

При деца 6-12 месеца

При деца под 5 години

При деца под 14 години

до 15 при момичета и до 12 при момчета

При жени под 50 години

За мъже под 50 години

до 30 при жените и до 20 при мъжете

В допълнение към възрастта и пола са важни начинът на живот, хроничните заболявания, стресът, храненето и други фактори, които трябва да се вземат предвид при декодирането.

СУЕ по време на бременност

В организма на жената в периода на раждане на бебето настъпват огромни хормонални промени. Следователно, по време на бременност, този анализ се извършва най-малко четири пъти. Всичко, така че в случай на най-малкото отклонение в здравето на бъдещата майка и плода, навременни мерки.

При бременни жени нормата е 7-45 мм. През първия триместър може да падне много лошо (може би 2-7 мм), което най-често се свързва с анемия. А преди раждането, напротив, данните за жените могат да бъдат високи.

Ако методът е показал твърде ниски данни, трябва да се изготви жена в болница и да се извършват допълнителни тестове. Понякога необходимостта от хоспитализация възниква, когато анализът покаже твърде високи числа.

Ако бременната жена яде твърде малко месо, в анализите индикаторът на ESR за Westergren се увеличава.

Дешифриране на анализа: какви заболявания могат да показват резултатите

Скоростта на утаяване на еритроцитите се променя през целия живот. В женската половина на човечеството тя винаги е малко по-висока, отколкото при мъжете. По възраст също трябва да се ориентирате. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високи са данните. Въпреки че най-малкият скок се наблюдава при най-малките деца.

При дете диагнозата е най-трудна. Възникващият организъм претърпява много промени и когато сексуалното развитие също започне, данните обикновено могат да имат кардинални разлики, дори ако анализите се правят с минимален интервал.

Ето защо всички показатели са само ориентировъчни и независимо заключение за причините за увеличението или намаляването на ESR може да се направи само приблизително.

Според статистиката над 10% от общото население на Земята има надценен процент. Това е нормално и е физиологична особеност..

ESR за Westergren се увеличи, какво означава това

Увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите се случва, когато в организма започват възпаления и други процеси, което кара кръвта да се движи по-бързо през вените и ускорява производството на червени клетки. Не може да бъде:

  • всякакви възпалителни процеси (включително гинекологично и относително мъжко здраве);
  • инфаркти и инсулти;
  • кървене външно и вътрешно;
  • травма и болков шок;
  • следоперативен период;
  • тумори.

Понякога СУЕ се повишава при тези, които приемат определени лекарства и особено глюкокортикостероиди.

Какво означава понижаване на ESR

Когато червените кръвни клетки загубят способността си да се комбинират в комплекси, скоростта им на утаяване намалява. Най-често това означава, че има нарушение във водно-солевия баланс на организма. Тя може да бъде причинена:

  • диети;
  • прием на стероиди;
  • неправилно хранене;
  • отказ на месо (преминаване към вегетарианство).

Как да нормализираме данните

Можете да увеличите ESR доста бързо. Понякога е достатъчно да коригирате диетата или да изпиете курс на мултивитамини. Но това става само след консултация с лекар! Но намаляването до нивото на нормата е по-дълъг процес.

Какво препоръчват лекарите

За да възстановят скоростта на СУЕ при деца, най-често им се предписват лекарства, съдържащи желязо. При мъжете и жените, особено след 50, причината може да бъде ревматизъм, артрит, артроза, инфаркт и инсулт, както и предишни състояния. В този случай след определяне на причината могат да се предписват противовъзпалителни, антихистамини и други групи лекарства.

Ако ситуацията е по-сериозна и говорим за туберкулоза, образуването на тумори, нормата при мъжете и жените се постига паралелно с лечението в болница.

Паралелно с приема на предписаните лекарства и витамини трябва да спазвате диета, съдържаща голямо количество пресни зеленчуци и плодове, стафиди, сини сливи, ядки, черен дроб и говеждо сърце.

Съвети от хората

Методите, които предлага традиционната медицина, така че анализите да имат СУЕ според нормата на Вестергрен, са подходящи за профилактика и употреба, когато отклоненията са минимални.

Следните рецепти са най-ефективни:

  • обелете две малки цвекло, залейте с 3 литра вода и гответе, докато се готви на слаб огън. След като зеленчуците могат да се консумират и бульонът се изцежда в буркан и се приема ежедневно на празен стомах, 100 мл;
  • смесете в равни количества подбел, липа, лайка. Изсипете лъжица от сместа с чаша вряла вода. След охлаждане, прецедете и пийте. Можете да използвате всяко от растенията поотделно. Препоръчва се да се прилага предимно за бременни жени, деца от 2 години, както и за тези, които са имали сериозно заболяване или операция;
  • изцедете сок от два лимона, смесете с две нарязани глави чесън в месомелачка. Яжте лъжица два пъти на ден след хранене.

Най-лесният начин за нормализиране на работата е всеки ден да се пие чаша топла вода с разтворена в нея лъжица натурален мед.

СУЕ при кръвен тест е много важен показател и провеждането на изследване по метода на Вестергрен помага бързо и точно да се определи диагнозата, както и да се избере правилната схема на лечение.

СУЕ според Вестергрен (венозна кръв)

Информация за проучване

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е неспецифична променлива, която зависи от промените в протеиновия състав на кръвта, броя и обема на червените кръвни клетки. Увеличаването на СУЕ показва развитие на възпалителни и инфекциозни процеси, наличието на алергии, колагенози, неоплазми, е един от косвените признаци на бременност. Кръвни заболявания, патология на щитовидната жлеза също са придружени от увеличаване на този показател. Намаленото СУЕ показва неефективна хематопоеза, възможното наличие на вирусен хепатит, нарушена хемостаза.

ИндикаториНорма (mm / h)
мъжки индикатори 0-6 месеца0-17
мъжки показатели 7 месеца - 10 години2-10
мъжки индикатори 11-50 години2-15
мъжки индикатори 51-90 години2-20

женски индикатори 0-6 месеца0-17
женски показатели 7 месеца - 10 години2-10
женски индикатори 11-50 години2-20
женски показатели 51-90 години2-30

бременност от 1 до 33 седмици2-20
бременност от 34 до 40 седмици2-30

Венозната кръв се счита за най-добрият материал за лабораторни изследвания:

  • За да се гарантира качеството на резултата от изследването, е необходимо да се дари венозна кръв (ако детето няма специални индикации за вземане на капилярна кръв). Когато кръвта се взема от пръст, кръвните клетки се деформират, част от червените кръвни клетки се унищожават, образувайки микроскопични съсиреци в епруветките. В този случай изследването е невъзможно, в този случай е необходимо второ вземане на биоматериала.
  • Във венозна кръв кръвните клетки не се разграждат, микроскопичните съсиреци се образуват много по-рядко. Ето защо капилярната кръв се използва само при деца в изолирани случаи.
  • Благодарение на съвременните технологии, процедурата за вземане на проби от венозна кръв е безболезнена и безопасна дори за малки деца, тъй като се използват напълно затворени BD вакуумни системи за еднократна употреба, което премахва инфекцията и отговаря на всички международни стандарти.
  • Вземането на кръв от вена отнема няколко секунди.

Подготовка на проучването

Кръвен тест за ESR се извършва на празен стомах. Общи правила за подготовка за кръвни изследвания са представени на уебсайта в раздел "Подготовка за анализ".

Според GOST R 53079.4-2008 показания за вземане на капилярна кръв са възможни при новородени, при пациенти с много малки или труднодостъпни вени, с изгаряния на голяма площ, тежко затлъстяване на пациента.

Изследователски биоматериал:

  • деца под 7 години: венозна / капилярна кръв
  • деца над 7 години и възрастни: венозна кръв
Капилярната кръв се взема за изследвания само за деца под 7 години (според специални показания)!

Уестергрен сое се увеличи: какво означава, каква е норма, определение

Декодирането на кръвните тестове съдържа показатели за нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и скоростта на утаяване на еритроцитите. Дори и тези без медицинско образование няма да навреди да знаят какво е СУЕ според Вестергрен, а също и каква е нормата на този показател при мъже, жени и деца.

Защо имам нужда от такъв тест

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които изпълняват много важни задачи, доставяйки кислород и хранителни вещества до всички системи и органи. Отличителна черта е възможността за комбиниране в комплекси.

Поради това те стават много по-тежки от другите компоненти и след набирането им в епруветка след известно време се утаяват.

Кръвен тест показва скоростта, с която това се случва и помага да се постави точна диагноза, както и да се определи колко ефективно е лечението..

Определяне на ESR от Westergren

Определянето на ESR от Westergren дава по-точни резултати. И въпросът не е само в това, че кръвта се взема от вена.

Разлики, предимства и недостатъци на метода

Методът на Вестергрен се различава от Панченков в използването на друго оборудване и в самата процедура. Кръвта с антикоагулант се смесва директно в епруветка, която има не 100, а 200 деления. Ето защо получаваме по-точен резултат..

В противен случай методите за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите са сходни. По същия начин резултатът става известен след час..

Забележка!

Ако получените стойности не дават необходимата информация, може да се предпише биохимичен кръвен тест. И това също има плюс за предаване на ESR по метода на Westergren. Има достатъчно венозна кръв за извършване на допълнителни изследвания и повторно вземане на проби не е необходимо.

Това не означава, че методът има недостатъци. Нищо чудно, че официално се препоръчва за употреба в лечебните заведения от 70-те години на 20 век. Но, за съжаление, много лекари допускат грешки, като определят нормите и посочват на пациента възможните причини за отклонения. Затова е препоръчително да се получи мнението на няколко експерти по този въпрос..

За какво е тестът на Westergren ESR?

С помощта на получените данни става възможно да се определи или изключи:

  • сепсис;
  • абсцеси на различни етиологии;
  • автоимунни отклонения;
  • артрит;
  • миалгия;
  • онкология.

Как е анализът

Предмишницата се издърпва с помощта на турникет, след което е необходимо да компресирате и разкопчавате юмрука няколко пъти. В резултат на това лакътната вена започва да се издува. След дезинфекция на кожата в нея се вкарва игла, отстранява се турникетът, правилното количество биоматериал се събира в спринцовката.

В епруветката се въвежда антикоагулант, добавя се кръв. Съдържанието се разклаща и се оставя за час. Ако има вероятност да са необходими допълнителни изследвания, останалата кръв се излива в стерилна епруветка и се запечатва.

Алкохолизираното руно или салфетка се притискат до мястото на инжектиране. Свийте ръката си в лакътя и седнете, докато кръвта спре.

Няма нищо сложно и всичко минава буквално за няколко минути. Но за да бъдат тези дефиниции на СУЕ според Вестергрен максимално точни, е необходимо правилно да се подготвят за анализа и тук отговорността вече е върху пациента.

Подготовка за анализ

Физическата активност трябва да бъде изключена. Задължително е в състояние на максимална почивка, включително морална. Ето защо, преди да влезете в офиса, трябва да седнете, да се успокоите, да си поемете дъх.

Поне един час не трябва да пушите, чай, кафе и всякакви напитки са забранени. Можете да пиете малко вода.

Необходимо е също да откажете приема на витамини и лекарства. Ако приемът се извършва според графика, е необходимо да се информира лекарят, който изпраща анализи, и сестрата, която прави ограда.

Ако паралелно е предписано рентгеново или друго изследване, включително физиотерапия, те трябва да бъдат извършени след кръводаряване.

Бакшиш!

Резултатите ще бъдат по-точни, ако се откажете от алкохола, мазните и солените храни поне един ден преди кръвния тест..

Какви са нормите на СУЕ според Вестергрен в различни категории от населението: табл

Само квалифициран лекар може да определи дали индикаторът е нормален, но е много просто да се направят предварителни заключения, като се използва таблицата.

възрастПоказател в милиметри
За новородени1-2
За деца до шест месеца10-17
При деца 6-12 месеца1-10
При деца под 5 години4-11
При деца под 14 годинидо 15 при момичета и до 12 при момчета
При жени под 50 годинидо 20
За мъже под 50 годинидо 15
При възрастни хорадо 30 при жените и до 20 при мъжете

В допълнение към възрастта и пола са важни начинът на живот, хроничните заболявания, стресът, храненето и други фактори, които трябва да се вземат предвид при декодирането.

СУЕ по време на бременност

В организма на жената в периода на раждане на бебето настъпват огромни хормонални промени. Следователно, по време на бременност, този анализ се извършва най-малко четири пъти. Всичко, така че в случай на най-малкото отклонение в здравето на бъдещата майка и плода, навременни мерки.

При бременни жени нормата е 7-45 мм. През първия триместър може да падне много лошо (може би 2-7 мм), което най-често се свързва с анемия. А преди раждането, напротив, данните за жените могат да бъдат високи.

Ако методът е показал твърде ниски данни, трябва да се изготви жена в болница и да се извършват допълнителни тестове. Понякога необходимостта от хоспитализация възниква, когато анализът покаже твърде високи числа.

Забележка!

Ако бременната жена яде твърде малко месо, в анализите индикаторът на ESR за Westergren се увеличава.

Дешифриране на анализа: какви заболявания могат да показват резултатите

Скоростта на утаяване на еритроцитите се променя през целия живот. В женската половина на човечеството тя винаги е малко по-висока, отколкото при мъжете. По възраст също трябва да се ориентирате. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високи са данните. Въпреки че най-малкият скок се наблюдава при най-малките деца.

При дете диагнозата е най-трудна. Възникващият организъм претърпява много промени и когато сексуалното развитие също започне, данните обикновено могат да имат кардинални разлики, дори ако анализите се правят с минимален интервал.

Ето защо всички показатели са само ориентировъчни и независимо заключение за причините за увеличението или намаляването на ESR може да се направи само приблизително.

Според статистиката над 10% от общото население на Земята има надценен процент. Това е нормално и е физиологична особеност..

ESR за Westergren се увеличи, какво означава това

  • всякакви възпалителни процеси (включително гинекологично и относително мъжко здраве);
  • инфаркти и инсулти;
  • кървене външно и вътрешно;
  • травма и болков шок;
  • следоперативен период;
  • тумори.

Понякога СУЕ се повишава при тези, които приемат определени лекарства и особено глюкокортикостероиди.

Какво означава понижаване на ESR

Когато червените кръвни клетки загубят способността си да се комбинират в комплекси, скоростта им на утаяване намалява. Най-често това означава, че има нарушение във водно-солевия баланс на организма. Тя може да бъде причинена:

  • диети;
  • прием на стероиди;
  • неправилно хранене;
  • отказ на месо (преминаване към вегетарианство).

Как да нормализираме данните

Можете да увеличите ESR доста бързо. Понякога е достатъчно да коригирате диетата или да изпиете курс на мултивитамини. Но това става само след консултация с лекар! Но намаляването до нивото на нормата е по-дълъг процес.

Какво препоръчват лекарите

За да възстановят скоростта на СУЕ при деца, най-често им се предписват лекарства, съдържащи желязо. При мъжете и жените, особено след 50, причината може да бъде ревматизъм, артрит, артроза, инфаркт и инсулт, както и предишни състояния. В този случай след определяне на причината могат да се предписват противовъзпалителни, антихистамини и други групи лекарства.

Ако ситуацията е по-сериозна и говорим за туберкулоза, образуването на тумори, нормата при мъжете и жените се постига паралелно с лечението в болница.

важно!

Паралелно с приема на предписаните лекарства и витамини трябва да спазвате диета, съдържаща голямо количество пресни зеленчуци и плодове, стафиди, сини сливи, ядки, черен дроб и говеждо сърце.

Съвети от хората

Следните рецепти са най-ефективни:

  • обелете две малки цвекло, залейте с 3 литра вода и гответе, докато се готви на слаб огън. След като зеленчуците могат да се консумират и бульонът се изцежда в буркан и се приема ежедневно на празен стомах, 100 мл;
  • смесете в равни количества подбел, липа, лайка. Изсипете лъжица от сместа с чаша вряла вода. След охлаждане, прецедете и пийте. Можете да използвате всяко от растенията поотделно. Препоръчва се да се прилага предимно за бременни жени, деца от 2 години, както и за тези, които са имали сериозно заболяване или операция;
  • изцедете сок от два лимона, смесете с две нарязани глави чесън в месомелачка. Яжте лъжица два пъти на ден след хранене.

Най-лесният начин за нормализиране на работата е всеки ден да се пие чаша топла вода с разтворена в нея лъжица натурален мед.

СУЕ при кръвен тест е много важен показател и провеждането на изследване по метода на Вестергрен помага бързо и точно да се определи диагнозата, както и да се избере правилната схема на лечение.

Westergreen soe - какво е това? :: syl.ru

Здравето не винаги ни прави щастливи. Това е в трудни периоди от живота, които носи. Всеки от нас може да започне всякакви патологични процеси, които засягат състоянието на целия организъм. За да разберем какъв е въпросът, какво трябва да се лекува, вземаме тестове. Един от важните информативни показатели в този случай е скоростта на утаяване на еритроцитите.

Главна информация

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е част от задължителните изследвания в клиничния анализ на кръвта. Той показва как клетките се установяват за определен период от време. В буквалния смисъл на думата се преценява как в смес от кръв и антикоагулант има разделяне на червени кръвни клетки и плазма. Според тези данни лекарят може да прецени наличието на възпалителен процес, онкологично, инфекциозно или ревматологично заболяване. Има три метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите: СУЕ по Вестергрен, методи на Винтроб и Панченков.

История: кога започнахте да изследвате този показател

Медицинските специалисти отдавна установяват връзката между скоростта на утаяване на еритроцитите и патологиите в организма.

Но едва в началото на ХХ век ESR започва да се записва, за да се диагностицират заболявания. Това се случи след един шведски медик, P.

Фарей направи откритие: скоростта на утаяване на еритроцитите може да варира значително в зависимост от заболявания и бременност. Това се случи през 20-те години на миналия век..

Има и доказателства, че СУЕ започва да се изследва още през 1897 г., след първия експеримент на Е. Бернацки. След това се използва друго име - ROE (реакция на утаяване на еритроцитите).

Още след 1925 г. медицинските учени започват да разработват методи за определяне на СУЕ. Те все още се използват в медицинската практика..

Какви са методите за определяне на СУЕ

В исторически план има няколко метода за определяне на СУЕ. Важно е да се отбележи, че всеки от тях е значително различен от другия, следователно, нормите се отбелязват различно. Не можете да ги комбинирате, в противен случай ще има объркване с резултатите.

Методът на Вестергрен е най-популярният за определяне на СУЕ. Признава се от водещи лаборатории и комисии за изследване на кръвта, поради което се счита за основен за анализ. Време за получаване на резултата - 60 минути. По-долу ще бъде описано по-подробно..

Методът на Винтроб се различава по това, че за изследване се взема чиста кръв, не се развъжда. Дължината на тръбата за анализ е 100 mm. Именно това е недостатъкът на метода, тъй като се появяват изкривени резултати с ESR по-голяма от 60 mm на час..

Методът на Панченков е, че кръвта се разрежда с реагент според определена технология. Разтворът се събира в епруветка с дължина 100 mm и след час се отбелязват резултатите.

Метод на Вестергрен за определяне на СУЕ

Международният комитет за стандартизация на хематологичните изследвания счита методологията на Вестергрен за най-точна. За анализ се взема от пациента венозна кръв, която се напълва със специална епруветка с цилиндрична форма с антикоагулант - натриев цитрат - до маркировка 200 mm. Този контейнер се поставя в статив и се оставя за 60 минути.

Антикоагулантът не позволява на кръвта да се коагулира, докато еритроцитите с плътност по-висока от тази на плазмата се установяват на дъното. Колко бързо намаляват червените кръвни клетки, зависи от способността им на един или друг пациент да се слепват. Този процес се нарича агрегиране. Еритроцитните агрегати ще се утаят по-бързо.

Именно на това се основава методът за изследване на СУЕ според Вестергрен. Отчитат се повърхностните свойства на червените кръвни клетки в човешката кръв и съдържанието на протеини в неговата плазма. Ако броят на съединенията в остра фаза се увеличи, което е характерно за възпалителния процес, агрегационните способности на червените кръвни клетки също се увеличават.

Резултатът се записва чрез оценка на броя на червените кръвни клетки, уредени в колоната..

Каква е разликата между този метод и други?

В допълнение към ESR според Вестергрен, техниката на Панченков е широко използвана у нас. За това реагент (пет процента натриев цитрат), разреден с пълна кръв, се поставя в специална капиляра. Шестдесет минути по-късно се измерва височината на утаената плазма..

СУЕ по метода на Вестергрен и Панченков при нормални стойности са еднакви. Но при ускоряване на утаяването на еритроцитите, данните според първата техника се отразяват в по-големи числа.

Има и метод на Винтроб. Счита се за по-малко точен от първите два, така че рядко се използва. В модернизирани лаборатории често се използват автоматични анализатори, които дават резултат от ESR, включително.

Какви заболявания могат да показват патологичните резултати от СУЕ според Вестергрен?

Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се отклонява от нормата в една или друга посока. Кога се увеличава ESR на Westergren? Както вече споменахме, това се случва при инфекциозни, възпалителни, ревматични и онкологични заболявания. Най-често се подозират заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, патологични процеси в кръвта и бъбреците. Висок резултат от СУЕ (до 60 mm / h) също се наблюдава със значително увеличение на броя на протеините в остра фаза, като С-реактивен протеин, серомукоид, фибриноген, церулоплазмин. Това може да показва злокачествена неоплазма..

Увеличение на СУЕ (методът на Вестергрен се счита от нас и в този случай) може да се наблюдава и по време на бременност и употребата на определени лекарства. Автоимунните процеси и острите септични състояния също водят до ускорено утаяване на еритроцитите. Червените кръвни клетки спадат по-бързо при активни хронични чернодробни заболявания, колагенози и инфаркт на миокарда.

Намален резултат от СУЕ според Вестергрен се наблюдава с увеличаване на протеиновите фракции, еритремия, значително увеличение на броя на левкоцитите, промяна в структурата на еритроцитите, муден хепатит.

ESR стандарти за възрастни

При хора на различна възраст и пол скоростта на утаяване на еритроцитите е различна. И така, за мъже на възраст под петдесет, стойностите на СУЕ от 0-15 мм на час се считат за добри.

Резултатите от 0-20 мм на час са характерни за по-силния пол след определена възраст. Във всеки от тези случаи говорим за ESR според Westergren. Кръвта на жени под петдесет години обикновено дава скорост на утаяване на еритроцитите от 0-20 милиметра на час.

Представителите на красивата половина на човечеството, достигнали петдесет години, трябва да имат СУЕ до 30 mm / h.

Westergreen soe. норма за деца

За децата има норми, които се различават от тези на възрастните. Въпросът какво означава ESR според Westergren и какви са неговите норми при децата, често тревожи родителите. Децата на различна възраст имат нормални показатели:

  • за новородени се счита за характерна скорост на утаяване на еритроцитите от 2-4 mm на час;
  • за бебета от два месеца до година, скоростта на СУЕ е 3-10 милиметра на час;
  • деца от една година до пет години - 4-12 мм на час;
  • ако детето е от шест до 14 години, СУЕ от 4-12 мм на час ще бъде нормално за него;
  • момичетата над 14 години имат нормална скорост на утаяване на еритроцитите 2-15 милиметра на час; за момчета на тази възраст нормата е 1-10 мм на час.

Промотирана сое - какво означава това?

Ако ESR според Westergren е увеличен, не озадачавайте какво означава това. По-добре е да предоставите тази задача на лекаря. Дешифрирането на стойността на конкретен индикатор е неговата пряка отговорност. Освен това не търсете отговор в енциклопедии и интернет..

Понякога скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи нормално при консумация на мазни храни или след приема на Парацетамол. При деца процесът на прореждане на зъби или неправилно, небалансирано хранене може да доведе до увеличаване на СУЕ. СУЕ може да се увеличи и при ангина, алергии, загуба на кръв и анемия..

При хора от всички възрасти, с изключение на добре известни причини, тялото може индивидуално да реагира на всякакви промени, което се отразява в кръвните тестове.

И така, в клиничния анализ виждате, че скоростта на утаяване на еритроцитите е повишена. Имате въпрос дали те са нормални и какво означават. СУЕ според Вестергрен - ускорен или забавен - не винаги показва наличието на патология в организма.

Но ако този показател се е увеличил по някаква причина, тогава трябва да се помни, че се нормализира бавно, поне месец. Един обикновен човек няма да може да вземе предвид всички нюанси при получаването на резултати, да определи кои отклонения от нормата са допустими и кои не..

Ето защо е толкова важно лекарят да разбере всички подобни случаи.

Методология за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите според Вестергрен

Материалите се публикуват за справка и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с вашия хематолог във вашата болница.!

Съавтори: Марковец Наталия Викторовна, хематолог

Специфичната тежест на червените кръвни клетки е по-голяма от тази на плазмата, така че те постепенно се установяват in vitro. Външната обвивка на червените кръвни клетки е отрицателно заредена, което забавя тяхното утаяване.

При наличие на възпалителни процеси скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се променя, така че този лабораторен показател за кръв е признак на възможна патология.

В развитите страни обикновено се използва дефиницията на ESR по метода на Вестергрен..

С увеличаване на плазмената концентрация на индикаторни протеини на възпалителния процес, главно глобулини, зарядът намалява и скоростта на утаяване на червените кръвни клетки се увеличава.

Нивото на глобулини се увеличава поради намаляване на концентрацията на албумин, който е отговорен за вискозитета на кръвта. Той се втечнява и плазмената устойчивост на утаяване на червените кръвни клетки намалява. Следователно отчитането на скоростта на утаяване на еритроцитите се счита за важен диагностичен тест..

В СССР ESR се определяше според Панченков. В развитите страни най-широко се използва определянето на СУЕ по метода на Вестергрен..

Определяне на ESR от Westergren

В традиционния метод на Вестергрен се използват стандартизирани стъклени или пластмасови капиляри. Използвайте или венозна, или капилярна кръв.

Измервания на скоростта на утаяване на еритроцитите

Създаването на СУЕ според Вестерген се разделя на следните етапи:

  1. Вземат се кръвни проби. Кръв от вена се взема в епруветки за венозна кръв, от капиляр - за капиляр.
  2. Кръвна проба се смесва с разтвор на натриев цитрат 5% в съотношение 4 към 1.
  3. Прехвърлете сместа в капиляра на Вестергрен.
  4. След един час ESR се измерва от нивото на отделена плазма.

Също така ще бъде полезно за вас да разберете за процента на СУЕ при деца на нашия уебсайт..

Промяна на дефиницията на ESR

Методът на Вестергрен е напълно автоматизиран. Това позволи да се увеличи производителността и качествения фактор на резултатите. Методът на Вестергрен има голям брой модификации. Те са свързани с намаляване на размера на капиляра, намаляване на времето за анализ.

Автоматизиран ESR анализатор

За какво е тестът за ESR??

В СССР ESR се изследва по метода на Панченков. Методът има няколко недостатъка, поради което сега те използват по-бързия и ефективен метод на Вестергрен. Тези два метода дават различни резултати..

Трудно е да се каже кой метод е по-точен, защото ESR е абстрактно количество. Руската медицина признава нормите на Панченков.

Ето защо, ако пациентът знае, че избраната от него лаборатория извършва определяне на ESR по друг начин, той е сигурен, че информира лекаря.

Разликите на метода на Вестергрен от Панченков са под формата на епруветки, използвани за изпитване и калибриране на резултатите. Данните от двата теста не се различават при нормална скорост на утаяване на червените кръвни клетки.

Важно: Ако СУЕ се увеличи, методът на Вестергрен дава по-високи стойности. Нормата на ESR по метода на Вестергрен се различава от нормата на ESR според метода на Панченков.

Резултатите от анализа зависят от метода на лабораторията, извършваща теста. Ако ESR от Westergren се увеличи - какво означава това?

Таблицата със средните стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите

Препоръчваме ви да обърнете внимание и на статията: Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) по време на бременност

Това означава, че пациентът има следните заболявания:

  • инфекциозни - респираторни вирусни инфекции, грип, пневмония, бронхит, хепатит от етиологията, микоза, цистит, пиелонефрит;
  • ревматични заболявания - артрит, артроза, лупус, ревматизъм;
  • кръвни заболявания;
  • заболявания на метаболизма и жлезите: щитовидна жлеза и панкреас;
  • заболявания, придружени от разрушаване на тъканите: инфаркт, мозъчен кръвоизлив, рак, левкемия, туберкулоза;
  • трудни ситуации, сгъстяване на кръвта: запушване на червата, повръщане, диария, хранителна интоксикация;
  • грануломи на зъбите.

Важно: В руските лаборатории те могат да анализират по метода на Вестергрен и да дадат заключение според нормите от Панченков. Това трябва да се вземе предвид от лекаря, когато интерпретира резултатите от изследването..

Независимо от избрания метод, стандартният СУЕ в резултатите е силно зависим от спазването на правилата за съхранение на кръвна проба на преданалитичния етап. Често има нужда от паралелен анализ в алтернативна лаборатория.

Препоръчваме да изучавате подобни материали:

  1. 1. Методът на лечение с хирудотерапия - пиявици за изцеление на тялото
  2. 2. Какво е RDW резултат на червените кръвни клетки в кръвен тест?
  3. 3. Какви са кръвните групи и как е тяхното определяне
  4. 4. Показатели за нормата на червените кръвни клетки при деца
  5. 5. Степента на утаяване на еритроцитите (ESR) при жени и мъже
  6. 6. Показатели за нормата на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта на дете
  7. 7. Какво показва степента на утаяване на еритроцитите на Панченков??

Уестъргрен сое се увеличи, какво означава това? причини за повишен Westergren ESR при жени, мъже

СУЕ е един от показателите за общ кръвен тест, който се интерпретира като скорост на утаяване на еритроцитите. За да се определи СУЕ, се изследва утайката, която остава в кръвта след утаяване на биологичния материал за 1 час след вземане на кръв от пръста..

Има много методи за изчисляване на СУЕ, но методът на Вестергрен е най-популярният и информативен. Тя се различава от обичайния метод за определяне на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки в това, че кръвта се взема не от пръст, а от вена.

Такъв анализ ви позволява да идентифицирате дори най-незначителните нарушения и промени в тялото.

Изучавайки резултатите от кръвния тест на пациента и по-специално СУЕ, лекарят може да ви каже със сигурност дали има някакъв възпалителен процес в организма. Увеличение на СУЕ според Вестергрен е възможно поради няколко причини и ще поговорим за това по-подробно.

Какво е ESR според Westergren и защо е повишено?

Червените кръвни клетки са оформени кръвни клетки, те се наричат ​​още червени тела, основната цел на които е транспортирането на кислород и хранителни вещества до органите и тъканите на цялото тяло. Нормалната СУЕ на здрав човек е до 10-12 mm / h при мъжете и до 15 mm / h при жените.

С развитието на възпалителния процес в организма или нарушение на неговото функциониране червените кръвни клетки са първите, които реагират на промените. В различни ситуации червените кръвни клетки могат да променят формата и размера си, но на първо място скоростта им на утаяване се променя.

За да определи СУЕ, лекарят поставя кръвта на човек, взет от пръст или вена, в специална епруветка, която е инсталирана вертикално. След час се наблюдава резултатът от валежите, които протичат на няколко етапа:

1. първо, единичните червени кръвни клетки се спускат до дъното на тръбата под тежестта на тяхната гравитация.

2. Червените кръвни клетки се сблъскват помежду си, слепват се, образувайки така наречените колони. С нарастването на „колоните“ теглото им се променя, в резултат на което, под силата на своята гравитация, червените кръвни клетки започват да се установяват още по-бързо..

3. В процеса на утаяване на червените кръвни клетки се образуват вещества, които забавят този процес, постепенно той напълно спира и всички червени кръвни клетки се придвижват до дъното на тръбата.

След прекратяване на процеса на утаяване на еритроцитите, специалист наблюдава, че вътре в тръбата се е образувала течност от два слоя - горният прозрачен слой е плазма с бели кръвни клетки, а червеният слой отдолу е червените кръвни клетки. Прозрачният слой, който беше отгоре, е подложен на допълнително проучване..

Причини за увеличаване на СУЕ

Увеличаването на СУЕ е най-характерно за възпалителните процеси, които протичат в организма. Кръвен тест и нивото на този показател могат само да потвърдят или опровергаят наличието на възпаление, а за да се определи точното местоположение на патологията, са необходими допълнителни диагностични методи.

Редица фактори влияят върху кръвната картина:

  • пол на пациента - при жените скоростта на утаяване на еритроцитите е малко по-висока, отколкото при мъжете;
  • бременност - по време на раждането на детето скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително във всеки триместър, което е норма;
  • възраст - показателите за СУЕ и други процеси и кръвни клетки са различни при млади хора, възрастни хора и деца;
  • подготовка за анализ - не можете да дарите кръв след претърпян тежък стрес в деня преди или веднага след прекомерно физическо натоварване, тъй като в този случай показателите за изследване няма да бъдат информативни;
  • време за анализ - най-добре е да давате кръв сутрин на празен стомах, в този случай анализът ще бъде възможно най-надежден.

При изследване на СУЕ според Вестергрен при дете трябва да се вземе предвид възрастта на пациента. Така например при деца от първата година от живота нормата е показатели до 2 mm / h, при деца във втората година от живота нормата е ESR до 15 mm / h. При възрастните хора стойностите на СУЕ обикновено са до 30 mm / h при мъжете и до 45 mm / h при жените.

Сред патологичните причини за възможно увеличение на СУЕ според Вестергрен се разграничават следните:

  • възпаление на органите на орофаринкса и горните дихателни пътища - тонзилит, фарингит, бронхит, ларингит;
  • заболяване на долните дихателни пътища - бронхит, пневмония, туберкулоза;
  • Желязодефицитна анемия;
  • интоксикация на организма на фона на отравяне от храна, лекарства, химикали;
  • бъбречни и чернодробни заболявания - бъбречна и чернодробна недостатъчност, хепатит, пиелонефрит;
  • диабет;
  • получени наранявания - фрактури, тежки синини, травматични мозъчни наранявания;
  • масивно кървене;
  • злокачествени тумори.

Сред физиологичните причини за увеличаване на СУЕ според Вестергрен се разграничават следните:

  1. бременност;
  2. пубертет - по време на хормонална корекция, СУЕ може да се увеличи леко;
  3. стареене на тялото;
  4. менопауза на жена;
  5. следродилния период.

Какво означава високо ниво на СУЕ във Вестергрен при бременна жена??

Увеличението на СУЕ по време на бременност е нормално. С всеки триместър тези показатели ще се увеличават, например, до края на третия триместър нормата на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки за жена е 40-45 мм / час. Ако такива показатели се открият в началото на бременността или в средата, тогава патологичните процеси, възникващи в плацентата, могат да бъдат причините:

  • фетоплацентална недостатъчност;
  • ранно стареене на плацентата;
  • плацентарно разрушаване (частично);
  • запушване на плацентарните съдове чрез калцификати, в резултат на което плодът има недостиг на кислород.

Как да нормализираме СУЕ?

Патологичното увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите изисква задължително подробно изследване. Метод за предотвратяване на патологично увеличаване на СУЕ по време на бременност е подготовка за зачеване, рехабилитация на хронични огнища на инфекция преди бременността, балансирана, разнообразна диета и прием на фолиева киселина на етапа на планиране.

Westergren Soe: какво е, норма, когато се повдига и спуска

Сред изследванията на тялото, използващи общ кръвен тест, лекарят може да предпише измерване на ESR или скоростта на утаяване на еритроцитите. Днес има няколко метода за измерване на тази стойност, но най-честото определение на ESR е по метода на Westergren. Най-често стойността, измерена по този начин, се записва в резултатите от кръвен тест. Затова нека се опитаме да разберем каква е същността на този метод и как, гледайки на нашите резултати, можем да определим повърхностно тяхната стойност.

ESR от Westergren какво е това?

Преди да разгледаме конкретен лабораторен метод за измерване и да се опитаме да разберем какво означава СУЕ според Вестергрен, е необходимо да се разбере какво е ESR като цяло и защо е в състояние да покаже заболявания и аномалии, които се появяват в организма.

Червените кръвни клетки са тела в кръвта, които са отговорни за транспортирането на кислород и хранителни вещества през всички тъкани и клетки. С различни възпаления и процеси в организма те могат да променят не само формата, размера си, но и скоростта на отлагане (утаяване).

Червените кръвни клетки се утаяват на три етапа.

  1. Отделни клетки от кръвни клетки започват да се движат надолу под въздействието на гравитацията.
  2. Някои клетки, сблъсквайки се една с друга, образуват колони от червени кръвни клетки, наподобяващи монети. Следователно теглото на частиците, движещи се надолу, нараства, гравитацията, действаща върху тях, също нараства и колоните на червените кръвни клетки се утаяват по-бързо.
  3. Образуват се нарастващ брой агрегати, което първо забавя отлагането и скоро напълно го спира.

И така, лесно е да се види, че колоната с течност е стратифицирана: по-лека плазма с бели тела (левкоцити) остава отгоре, червените кръвни клетки са отдолу.

В лаборатории и медицински заведения се измерва горният прозрачен слой.

ESR стандарт за анализ на Вестергрен

Този лабораторен начин за измерване на СУЕ е предложен през 1926 г. и остава важен до момента. Освен това в медицината ESR може да се измерва според Вестергрен и Панченков. Това са двата най-често срещани метода. Какъв е анализът на СУЕ от Панченков, прочетете линка https://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/soe/soe-po-panchenkovu.html

Въпросният метод в тази статия е изключително прост. Последователността му може да бъде описана в следващите стъпки..

  1. Поставете в колбата за анализ половин милилитър антикоагулант - натриев цитрат (вещество, което предотвратява преждевременната коагулация на кръвта).
  2. За да се определи ESR от Westergren, не е необходима капилярна кръв, необходимо е да се вземе 2 ml от кръвта на пациента от вена и да се добави към разтвора.
  3. Местоположението на измервателната колба в статив, който е в покой за 1 час. По този начин, ESR се измерва според кръвта на Вестергрен mm h, но са открити и други измервателни системи.
  4. Измерване на височината на плазмената колона (безцветна течност).

Този анализ не може да каже на лекаря за наличието или липсата на някакво заболяване, това е суров метод, който, ако е необходимо, може да послужи като причина за допълнителни изследвания..

Резултатите от анализа могат да зависят от:

  • пол
  • възраст
  • време за вземане на кръв;
  • менструални дни;
  • бременност
  • Точност на изследователя.

При определяне на СУЕ според Вестергрен нормата при жените обикновено е по-голяма, отколкото при мъжете на същата възраст. От 10 до 50 години жените имат коефициент на СУЕ от 1-20 мм / час. Мъже на същата възраст 1-15 мм / час.

При определяне на ESR според Westergren при деца трябва да се обърне внимание на точната възраст. Така че при раждането децата имат СУЕ около 2 мм / час, а до двегодишна възраст индикаторът се повишава до 4-15 мм / час. Средно, ESR според Westergren, нормата при деца се приема до 10 години 1-10 mm / час.

При хора над 50 години СУЕ се увеличава. При мъжете горната граница става 20 мм, при жените - 30 мм.

СУЕ според Вестергрен по време на бременност също нараства и може да достигне 30 мм на час. Въпреки това, през първия и втория семестър по време на бременността, скоростта на утаяване на червените кръвни клетки може да намалее. Това се дължи на процесите, протичащи в организма, което води до промяна в протеиновия състав на кръвта.

Защо Уестергрен ESR се увеличи

Това отклонение се дължи на увеличаване на количеството на протеин, например, парапротеин и фибриноген. Затова трябва да обърнете внимание на всяко заболяване, което причинява такава промяна в състава на кръвта.

При хронично наблюдавани възпаления в организма ESR се увеличава, защото нивото на имуноглобулини и фибриноген в клетките се увеличава..

Болести, при които СУЕ най-често се увеличава по метода на Вестергрен:

  1. Развитието на инфекциозния процес (пневмония, сифилис, туберкулоза и др.).
  2. Възпаление на тялото.
  3. анемия.
  4. Токсично отравяне.
  5. Сърдечен удар.
  6. Бъбречни и чернодробни заболявания.
  7. Диабет.
  8. Фрактури на костите, наранявания.
  9. Болести на ендокринната система.
  10. Злокачествени тумори.
  11. Загуба на кръв.
  12. Приемане на определени групи лекарства (естроген и др.)

Сред физиологичните, нормални процеси, които протичат в организма и причиняват увеличаване на СУЕ, можем да различим:

  • стареене;
  • Уестергрен ESR се увеличава по време на бременност;
  • следродилен стадий;
  • менструация.

Конкретно заключение за заболяването само чрез ESR анализ не може да бъде дадено. И ако СУЕ според Вестергрен се увеличи, какво означава това във вашия конкретен случай, лекарят може да каже само след преминаване на допълнителен преглед.

Кога се сваля соята от Westergren?

Този резултат се появява най-често с увеличаване на вискозитета на кръвта. Към заболявания от този тип се отнасят:

  1. Болестна анемия.
  2. Дълго гладуване.
  3. Отхвърляне на месо.
  4. Драматична загуба на тегло.
  5. Нарушения на кръвообращението.
  6. Стероидни лекарства.
  7. Свръххидратацията.

Внимавайте със здравето си, редовно проверявайте общото състояние с помощта на тестове. И не бързайте да се паникьосвате, ако резултатът, който видите, се отклонява от нормата, само добър лекар ще може да обясни конкретни причини, подходящи за вашата ситуация.

СУЕ: методи за оценка и клинично значение. Сравнителна оценка на методите на Панченков и Вестергрен

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) е един от най-често срещаните лабораторни изследвания. Наред с увеличаването на броя на левкоцитите и изместване на формулата вляво, ESR служи като лабораторен знак за наличието на възпалителен или инфекциозен процес.

Учебна характеристика:

СУЕ е показател за степента на отделяне на кръв в епруветка с добавен антикоагулант на 2 слоя: горен (прозрачна плазма) и долен (утаени червени кръвни клетки). Скоростта на утаяване на еритроцитите се изчислява според височината на образувания плазмен слой в mm за 1 час.

Специфичната тежест на червените кръвни клетки е по-висока от специфичната гравитация на плазмата, следователно, при наличието на антикоагулант под въздействието на гравитацията, червените кръвни клетки се установяват на дъното. Скоростта, с която настъпва утаяването на еритроцитите, се определя главно от степента на тяхното агрегиране, т.е. способността да се слепват.

Агрегацията на червените кръвни клетки зависи главно от техните електрически свойства и протеиновия състав на кръвната плазма. Обикновено червените кръвни клетки носят отрицателен заряд (Z-потенциал на червените кръвни клетки), който се причинява от заредени групи сиалови киселини върху мембраната на червените кръвни клетки, допринася за взаимното им отблъскване и поддържане на червените кръвни клетки в суспензия.

Степента на агрегация на червените кръвни клетки (и следователно ESR) се увеличава с увеличаване на концентрацията на протеини в остра фаза (фибриноген, С - реактивен протеин, хаптоглобин, алфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, имуноглобулини и др.). За разлика от това, СУЕ намалява с увеличаване на концентрацията на албумин..

Други фактори също влияят на Z-потенциала на червените кръвни клетки: плазмено рН (ацидозата намалява ESR, алкалозата се увеличава), плазменият йонен заряд, липидите, вискозитетът на кръвта, наличието на антиеритроцитни антитела. Броят, формата и размерът на червените кръвни клетки също влияят на ESR. Намаляването на броя на червените кръвни клетки (анемия) в кръвта води до ускоряване на СУЕ и, обратно, увеличаване на броя на червените кръвни клетки забавя скоростта на утаяване.

При остри възпалителни и инфекциозни процеси се отбелязва увеличение на СУЕ 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите.

Показателят за СУЕ варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. СУЕ при жените е малко по-висок, отколкото при мъжете. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до увеличаване на СУЕ през този период.

През деня са възможни колебания, през деня се наблюдава максимално ниво.

Измерването на СУЕ трябва да се разглежда като скринингов тест, който няма специфичност за което и да е заболяване. Обикновено се предписва ESR тест заедно с общ кръвен тест.

Показания за целта на изследването:

  • възпалителни заболявания
  • инфекциозни заболявания
  • тумори
  • скринингови изследвания по време на рутинни прегледи

Изследователски методи:

За да определи ESR, Международният комитет по стандартизация в хематологията (ICSH) препоръча метода на Вестергрен. Методът е еталон. Изследването се провежда в специални капиляри на Вестергрен с 2,5 мм хлабина и градуирана скала от 200 мм. Резултатите от ESR се изразяват в mm за 1 час (mm / час).

У нас по-често се използва микрометодът на Панченков; за този метод се използва апаратът Панченков, състоящ се от триножник и капилярни пипети с мащаб 100 mm.

Резултатите, получени по метода на Вестергрен в нормални граници, съвпадат с резултатите, получени при определяне на СУЕ по метода Панченков. Методът на Вестергрен обаче е по-чувствителен към увеличаване на СУЕ и резултатите в зоната на повишени стойности, получени по метода на Вестергрен, са по-високи от резултатите, получени по метода на Панченков.

ESR проучване в лабораториите на Асоциацията CityLab:

Определянето на СУЕ в лабораториите на Асоциацията се извършва по класическия метод на Вестергрен на автоматизирани радиометрични анализатори StaRRsed.

Този анализатор автоматично взема проба, разрежда я с цитрат в правилното съотношение и резултатите от изследванията се изпращат до информационната система.

В допълнение, технологичните характеристики на устройството позволяват автоматична корекция на околната температура. По време на изследването така нареченият „човешки фактор“ е напълно изключен.

Според номенклатурата на изследванията в лабораториите CityLab, това проучване:

01 / 03.020 - ESR (Вестергрен)

  • Вземане на кръв за изследване:
  • Кръвта се изтегля във вакуумна тръба с EDTA.
  • Единици: mm / час
  • Референтни стойности *:
Възраст, полESR, мм / час
Деца под 10 години0-10
До 50 годинихора0 - 15
Жени0 - 20
Над 50 годинихора0 - 20
Жени0-30

Забележка: * - Bottiger LE, Svedberg CA. Нормална скорост и утаяване на еритроцитите. Br Med J 1967; 2: 85-7.

Увеличение (ускоряване) на ESR:

  • възпалителни заболявания с различна етиология
  • остри и хронични инфекции
  • парапротеинемия (множествен миелом, болест на Валденстром)
  • туморни заболявания
  • автоимунни заболявания (колагенози)
  • бъбречно заболяване (хроничен нефрит, нефротичен синдром)
  • инфаркт на миокарда
  • хипопротеинемия
  • анемия
  • отравяне
  • наранявания, фрактури на костите
  • състояния след шок, хирургични интервенции
  • при жени по време на бременност, менструация, в следродилния период
  • при възрастни хора
  • когато приемате лекарства (естроген, глюкокортикоиди)

За да се получат сравними резултати и да се контролира динамиката на заболяването, се препоръчват изследвания в същата лаборатория..

Пациентите, които са провеждали проучвания в различни лаборатории, понякога се обръщат към лекуващите лекари и резултатите от изследванията са трудни за сравнение (особено ако изследването е проведено по различни методи, например методите на Вестергрен и Панченков).

Както бе споменато по-горе, резултатите, получени с помощта на метода на Вестергрен в нормални граници, съвпадат с резултатите от метода на Панченков, но няма такова съвпадение при високи ESR.

  1. За да се улесни интерпретацията на резултатите от ESR изследвания, нашите лекари са разработили таблица за съответствие на резултатите, получени по методите на Вестергрен и Панченков.
  2. маса 1.
  3. Кореспонденция на резултатите от ESR (получени по методите на Вестергрен и Панченков)
ПОPПОPПОPПОP
11312761489166
22322762499267
33332863499367
443429-ти64509468
петпет35тридесет65509568
6636тридесет66519669
77373167529769
88383268529870
деветдевет393369539970
десетдесет40337054сто71
единадесетединадесет4134715410171
12124235725510272
13134336735510372
четиринадесетчетиринадесет4436745610473
15четиринадесет4537755710573
шестнадесет154638765710674
17шестнадесет4738775810774
18174839785910875
деветнадесет174940795910975
20185040806011076
21деветнадесет5141816011176
22205242826111277
23215343836111377
24215443846211478
25225544856311578
26235645866311679
27245745876411779
28245846886411880
29-ти255947896511980
тридесет266047906512081

Забележка: резултатите от ESR са представени в mm / h; Б - метод на Вестергрен; П - методът на Панченков.

литература:

  1. Луговская С.А., Долгов В.В. Лабораторна хематология. Твер, Триада, 2006.
  2. Bottiger LE, Svedberg CA. Нормална скорост и утаяване на еритроцитите. Br Med J 1967; 2: 85-7.
  3. Brigden M. Степента на утаяване на еритроцитите: все още е полезен тест, когато се използва разумно. Postgrad Med 1998; 103: 257-74.
  4. Saadeh C. Скорост на утаяване на еритроцитите: стари и нови клинични приложения. South Med J 1998; 3: 220-5.
  5. Sox HC Jr, Liang MH. Степента на утаяване на еритроцитите: насоки за рационална употреба. Ann Intern Med 1986; 104: 515-23.
  6. Stuart J, Който JT. Тестове за откриване и наблюдение на реакцията на остра фаза. Arch Dis Child 1988; 63: 115-7.
  7. Wolfe F, Michaud K. Клиничното и изследователското значение на скоростта на утаяване на еритроцитите. J Rheumatol 1994; 21: 1227-37.

Нормата на ESR в кръвта според Вестергрен

Методът за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), разработен в началото на миналия век от шведския лекар Вестергрен, се използва за оценка на състоянието на пациента при лечение и профилактика на инфекции, възпаления и туморни процеси. Методът на Вестергрен е стандартен метод за определяне на СУЕ, според който работят всички лаборатории в света..

В съвременния си вид тестът за изследване на СУЕ е известен от 1921 г. Той е създаден от шведския лекар Вестергрен въз основа на развитието на полския лекар д-р Бирнака и шведския лекар Робърт Фареус.

Westergren не само подобри теста, но също така показа диагностичната и прогностична стойност на това проучване при лечението на пациенти с туберкулоза. От 1926 г. в СССР се използва модификация на метода на Вестергрен, предложен от Панченков.

В Съединените щати от 1935 г. ESR се определя по метода на Vintrob - друга модификация на метода на Westergren. От 1977 г. Международният комитет по стандартизация реши да използва навсякъде само метода на Вестергрен, за да определи СУЕ..

В Русия и страните от бившия Съветски съюз се използват методите на Вестергрен и Панченков. Индикаторите на тези изследвания се разминават в областта на повишените стойности и в нормалната зона (от 0 до 20 мм / час) съвпадат.

Това означава, че винаги трябва да обръщате внимание, особено ако СУЕ е силно увеличен, беше направен анализ според Вестергрен или Панченков..

Норма за Вестергрен

При деца се вземат предвид нормалните стойности на ESR, когато се определят от Westergren (индикаторите са посочени в mm / час):

  • за новородени - до 2;
  • при дете под 18 години - 3 - 13.

Коефициентът на СУЕ при жените, определен по метода на Вестергрен, е:

  • от 18 до 50 години - 0 - 20 мм / час;
  • над 50 години - 0 - 30.

При мъжете следните показатели за скоростта на утаяване на еритроцитите са нормата според метода на Вестергрен:

  • от 18 до 50 години - 0 - 15 мм / час;
  • след 50 години - 0 - 20.

Дешифриране на анализа

При интерпретиране на резултатите от проучването на Westergren се разграничават няколко нива (зони) на увеличаване на СУЕ. Диапазонът на стойностите от 0 до 15 мм / час е норма за мъжете, за жените зоната на нормалните резултати от теста е от 0 до 20.

Ако показателите в кръвния тест са по-високи от 16 за мъже и 21 за жени, тогава се счита, че СУЕ по метода на Вестергрен е увеличен, но такова увеличение е в нормални граници и се нарича граница.

В зависимост от степента на отклонение от нормата, има зони на увеличаване на ESR според Westergren:

  • граница - от горната граница на нормата до 32 мм / час;
  • лесно - 33 - 49;
  • значителна - 49 - 66;
  • изразено - 67 - 84;
  • изключително изразено - повече от 85.

Панченков и Вестергрен сое, сравнение

Приблизително съответствие на стойностите на ESR по различни начини.

Според ВестергренСпоред Панченков
тридесет25
4033
5040
6045
7052
8060
сто70
12580
14085

Разминаването между резултатите в зоната на повишени стойности се причинява от технически различия в прилагането на методите. Според Вестергрен се отвежда капиляр с дължина 20 см за защита на кръвта за един час, а според метода на Панченков се използва 10 см капиляр.

  • И въпреки че времето за измерване е същото и е 1 час, височината на кръвния стълб в капиляра при определяне по метода на Вестергрен е по-висока, поради което скоростта, с която червените кръвни клетки ще потънат до дъното на капиляра, е по-висока.
  • Този метод, за разлика от изследването на Панченков, е по-точен в областта на високите стойности, които при грип, пневмония, ревматоиден артрит и ракови тумори могат да надхвърлят 100 mm / час.
  • По-подробно за това какво от ESR, от какво зависи, можете да прочетете в статията „Анализ на ESR“.

Тестови условия

За да стандартизират процедурата за изследване на кръвта, медицинските лаборатории използват автоматични ESR анализатори с различни модификации. Лабораториите използват автоматични измервателни системи, както от чуждестранни, така и от местни производители.

Автоматичните измервателни уреди за вземане на проби осигуряват точни измервания на старта и края, показват данните на монитора и ги записват в паметта на компютъра. Някои видове автоматични анализатори могат не само да определят колко по-висок или по-нисък коефициент на полезен коефициент на полезно изчисление според Westergren се сравнява с нормата, но и да предприемат други измервания.

С помощта на акустични ESR анализатори се определят няколко параметъра, като:

  • ниво на хемоглобина;
  • хематокрит;
  • концентрация на еритроцитите;
  • съдържание на еритроцити хемоглобин;
  • цветен индикатор;
  • обем на червените кръвни клетки.

При извършване на анализа, за да се предотвратят грешки, трябва да се спазват следните условия:

  1. Анализът се прави при температура от + 18 - 25 0С.
  2. Използва се като антикоагулант 5% натриев цитрат, който свързва калция в избраната проба, което предотвратява коагулацията на кръвта.
  3. След вземане на кръвна проба, анализът се прави в рамките на 2 до 4 часа

За изследване на Вестергрен се използват както венозна, така и капилярна кръв. Необходимият кръвен обем е при вземане на проби:

  • от вена - 1 mm кръв;
  • от пръст - 0, 32 мм.

При извършване на анализ по метода на Вестергрен понякога се наблюдават фалшиво повишени и фалшиво понижени индекси. При полицитемия, аномалии в структурата на червените кръвни клетки показанията на теста се подценяват.

При анемия резултатът от анализа се надценява. Можете да разберете повече за причините за увеличаването на ESR при възрастни мъже и жени, както и при деца, на страниците на сайта.