Как се нарича тест за коагулация на кръвта? Коагулограма - как да приемате, декодиране

Почти всяка майка знае как да вземе тест за коагулация на кръвта, тъй като това изследване обикновено се предписва по време на бременност. Коагулограма обаче се изисква не само в „интересна“ позиция, но и в редица други условия. Често пациентът, на когото е предписано изследването, се плаши от ужасната дума „коагулограма“, защото той просто не знае името на теста за коагулация на кръвта. Всъщност няма нищо страшно - просто трябва да спазвате някои общи правила за поведение и само ден след вземане на пробата резултатите ще са готови.

Да се ​​прави или не

Струва си лекарят да спомене, че е необходима коагулограма, тъй като много пациенти започват да изпадат в паника. Изглежда, че има нещо много страшно, неприятно, заплашително. Онези, които знаят името на теста за коагулация на кръвта и как се прави, са много по-малко уплашени в тази ситуация. Коагулограмата е доста проста процедура и не предизвиква безпокойство. Ако ви е препоръчано да направите такова проучване, не е необходимо да го правите.

Информация за изследването на тялото е необходима, ако има предложения за неправилност на хемостазата. Въз основа на резултатите от тестовете лекарят получава на свое разположение обобщена таблица, която отразява степента на коагулация на кръвта.

Кога да направя?

По време на бременността трябва да се направи кръвен тест за коагулация според Сухарев. Това помага да се определи наличието на скрити патологии. Точната и точна информация може да предотврати преждевременно разрушаването на плацентата или да идентифицира рискови фактори, които биха могли да предизвикат това явление. За това какъв анализ, коагулограма, бременна жена ще трябва да си спомня веднъж в триместър.

Необходимо е да се проведе такова изследване при идентифициране на тежки бъбречни патологии. Биологичните течности предоставят достатъчно количество данни за оценка на тежестта на патологията, степента на нейното развитие. Можете също така да формулирате правилния извод за текущите дейности, необходими за поддържане на тялото на пациента.

Допълнителни причини

Какъв вид анализ е това - коагулограма, е известно и на тези, които имат заболявания, свързани с коагулацията на кръвта. Подобна патология може да се подозира, ако човек доста често се сблъсква с кървене. В някои случаи това се изразява с наличието на синини по кожата без очевидна причина за появата им. Разбира се, такива симптоми съпътстват всички синини, дори и най-незначителните. По правило индикаторът за коагулация на кръвта в анализа ще отразява, че има патология, която протича в латентна форма. Основната му опасност е увеличената вероятност от образуване на кръвни съсиреци, невидими за лекаря и самия пациент, но способни да блокират жизненоважен кръвоносен съд при раздяла. Ако се открият такива патологии, прогнозата е неблагоприятна.

Тъй като кръвен тест за коагулируемост и продължителност на кървенето са пряко свързани (първият ви позволява да оцените мащаба на втория), такова изследване се прави преди хирургични интервенции в тялото. Също така, след операцията се правят допълнителни мерки за изследване на кръвта. Това ви позволява да разберете колко бързо кръвта ще образува съдови запушалки и да оцените риска от сериозна загуба на кръв..

Ако лекарят препоръча, отказва да откаже

В някои случаи името на теста за коагулация на кръвта е известно на пациента, чийто лекар предполага тромбоза. По правило основата за насочване към коагулограма са разширени вени, идентифицирани по време на изследването. Най-често патологията се забелязва на долните крайници.

Изследването се предписва, ако на пациента е предписан курс на антикоагуланти. Лекарят казва името на теста за коагулация на кръвта, дава общи препоръки за поведението преди изследването и в резултат на събитието казва как човешкото тяло реагира адекватно на предписаните лекарства. Ако се открият ненормални стойности, е необходимо да се промени терапевтичната програма. Обикновено антикоагуланти се отменят или се избират по-слаби лекарства. Лекарят, като правило, казва на пациента как е показана коагулация на кръвта в анализа, но не трябва сами да оценявате резултатите от изследването. Без специално образование и медицинско обучение средностатистическият човек вероятно няма да може да интерпретира правилно данните.

Сърцето, кръвоносните съдове и имунитетът като причина за изследване на кръвта

Пациентът получава декодиране на анализа на кръвосъсирването, ако се открият сърдечни или съдови заболявания. При такива патологии се прави коагулограма без провал. Ако се определи инсулт, диагностицира се брадикардия или се наруши ритъмът в сърдечната дейност или коронарната болест, сред основните изследвания се предписва коагулационен анализ за обективна оценка на състоянието на пациента.

Ако човек страда от проблеми с имунитета без очевидни причини за това, той също се изпраща на коагулограма. Понякога тестът за коагулация на кръвта е нормален, но често с намален имунитет, индикаторите надхвърлят правилните граници. Въз основа на данните лекарят може да прецени кои естествени защитни механизми на тялото функционират неправилно.

Здрави и болни: различия в състоянието

Обикновено тромбоцитите в кръвта нямат специфичен ефект върху човешкото здраве. Достатъчно течна субстанция циркулира през съдовете, така че нищо не пречи на тока. Но с ненормално повишена концентрация на тромбоцитите вероятността от тромбоза се увеличава. По-често заболяването е характерно за хора, страдащи от високо кръвно налягане. Тромбоцитите често присъстват в голям брой при пациенти със сърдечна недостатъчност. Поради тези компоненти кръвта се сгъстява, което усложнява изпомпването й през сърцето, а клапите просто не могат да се справят с допълнителния товар. Пациентът усеща това като болка в сърцето, периодично дишане, особено по време на сън. Мнозина имат главоболие, развиват се нарушения на сърдечния ритъм.

Тест за кръвосъсирване по време на бременност се предписва, дори ако жената няма патологии (на пръв поглед). В рамките на подобно изследване е възможно да се идентифицират скрити проблеми на тялото, както и да се анализира вероятността от затруднения с раждането и раждането..

Не мога да разбера нищо!

Дешифрирането на анализа самостоятелно не се препоръчва. Средностатистическият човек, без специално образование, не знае как са свързани различните параметри, следователно е много трудно да се прецени кое е нормално и кое не, и колко голям е проблемът, какво го е причинило.

Въз основа на резултатите от изследванията лаборантните сътрудници съставят таблица с данни, анализирана от лекаря, като вземат предвид характеристиките на състоянието на конкретно лице.

Основни характеристики

В лабораторни условия кръвта се изследва, като се разкрива колко време отнема да се образува плазма в съсирек, който спира кървенето. За капиляр нормалният индикатор е от 30 до 180 секунди, за вена - до 10 минути. В таблицата тази информация е кодирана с символите "APTTV".

По време на бременността тялото на жената е принудено да функционира в условия на повишен стрес, което се отразява на всички регулаторни показатели. В общия случай периодът от време, необходим за образуването на съсирек, е 15-20 секунди. Ако индикаторът е надвишен, черният дроб страда първо - натоварването върху органа се увеличава значително. При понижаване на стойността спрямо нормалния параметър обяснението обикновено е патология. Задачата за изясняване на диагнозата обикновено е на лекаря специалист, към който общопрактикуващият лекар пренасочва пациента.

фибриноген

Обикновено при възрастен човек концентрацията на този кръвен компонент варира между 2-3,5 g / l. При бременни жени тази норма е в рамките на 6 g / l. Ако се вземе кръвен тест от новородено дете, тогава средната норма е 1,25-3 g / l. Същите показатели за първите шест месеца от живота.

Концентрацията на фибриногени може да показва наличието на инфекциозна инфекция, възстановяването на организма след операцията, ако е била придружена от обилна загуба на кръв. Често индикаторът отразява последствията от голямо изгаряне, друго нараняване, а също може да показва много висок риск от инсулт, инфаркт. Фибриноген във висока концентрация се наблюдава в кръвта на пациенти с ракови, възпалителни (пневмония, туберкулоза) заболявания, както и в нарушение на ендокринната система. Концентрацията на фибриноген под нормата се наблюдава при чернодробни заболявания, токсикоза, причинена от бременност, липса на витамини В12, С.

Тромбиново време

По време на лабораторен тест кръвна проба разкрива колко бързо фибриногенът става фибрин, ако тромбинът се въведе в течност в разтворена форма. Обикновено процесът трае 11-20 секунди и при анормални параметри е необходимо да се направи допълнителен чернодробен тест.

протромбиновшпе

Изследването на този параметър ви позволява да оцените концентрацията на плазмените протеини, участващи в създаването на кръвен съсирек. Зависи от протеина колко гъста ще бъде кръвта. Ако жената носи плод, а протромбинът се съдържа в тялото й във висока концентрация, това може да показва отделяне на плацентата.

Анализ: отговорен подход

За да бъдат резултатите коректни, трябва да се подготвите за събитието и да следвате инструкциите на лекаря. Неправилният резултат от изследването може да доведе до факта, че болестта няма да бъде забелязана, патологията ще се развие допълнително, създавайки заплаха както за здравето, така и за човешкия живот. Алтернативен вариант на неправилен резултат води до предписване на лекарства, от които пациентът изобщо не се нуждае. Можете да предотвратите този резултат, ако следвате препоръките на специалисти..

Често хората, назначени за изследване, се съмняват дали правят тест на празен стомах или не за тест за коагулация на кръвта. Подобно на много други лабораторни изследвания, тя изисква кръв, получена от човек, който не яде нищо поне половин ден. Недопустимо е да се пие алкохол. Продължителността на въздържанието е най-малко четири дни преди изследването. Един час преди анализа не можете да пиете подсладена течност, но половин час трябва да изпиете чаша чиста вода без газ и добавки. Информацията за изследването може да изкриви натоварването (умствено, физическо). За да предотвратите неточности по тази причина, се препоръчва да дойдете предварително в болницата. Най-правилните и точни резултати можете да получите, ако дарите кръв за изследване в ранната сутрин..

Характеристики на анализа по време на бременност

При изследване на кръвната картина по метода на коагулограмата задължително се преценява наличието на лупус антикоагулант. В кръвта на здрава бременна жена това съединение трябва да липсва. Индикаторът отразява специфични антитела, които провокират повишаване на APTT. Обикновено появата на антитела отразява автоимунна патология или може да показва гестоза, някои други заболявания. Диагнозата се извършва от общопрактикуващ лекар, който работи в екип с тесни специалисти.

Един от най-значимите показатели, получени от коагулограмата, е протромбинът. Превишаването на показателя за норма е повод за сериозно проучване на тялото на бременната жена, за да се предотврати отрицателен резултат. Нормалните стойности варират от 78 до 142 процента. Въпреки това, в редки случаи превишаването на тази граница не показва разрушаване на плацентата, а само показва характеристиките на тялото на конкретна жена. Лекарят трябва да направи заключение за това, като цялостно анализира състоянието на бъдещата майка.

Коагулограма: важни точки

За анализ е необходима кръв от вена. Обичайно е това изследване да се класифицира като сложно, тъй като в хода на работата се анализират много показатели.

Преди събитието е необходимо да се избягват физически натоварвания, тренировки, упорит труд. Ако е възможно, трябва да си осигурите поне ден почивка.

Изкривяването на информацията може да провокира какао, кафе, сок, чай. Ако пациентът приема лекарства, лекарят трябва да знае пълния списък с лекарства. Някои от тях могат да повлияят на резултатите от коагулограмата. Ако е възможно, лекарствата се отменят и ако това не е възможно, тогава вземете предвид спецификите на тяхното влияние върху качеството на кръвта.

Функции на резултатите

Според резултатите от лабораторните изследвания определя периода на рециклиране. Този индикатор отразява общото състояние на кръвоносната система на тялото и качеството на кръвта. Ако показателят е по-малък от нормата, има голяма вероятност от тромбофлебит, тромбоза. С увеличаване на параметъра спрямо нормативния може да се заключи, че механизмът на коагулацията на кръвта е неправилен. Обикновено това се провокира от твърде ниска концентрация на тромбоцити или от дефектната работа на тези съединения. В някои случаи времето за рециклиране показва други неизправности на хемостазата. Това може да показва ICE на втория етап или активиране на механизми, които противодействат на процеса на коагулация на кръвта.

Лекарите допълнително обръщат внимание, че коагулограмата дава много информация, която е тясно свързана помежду си, така че мирянинът не трябва да дешифрира данните сами - практически е невъзможно да го направите правилно, но да се плашите без причина е лесно.

Тест за кръвосъсирване

Тест за коагулация на кръвта - коагулограма. Коагулативността е едно от най-важните свойства, което ви позволява да спрете кървенето при увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Функции на системата за коагулация на кръвта

Процесът на коагулация е тясно свързан със системата на хомеостазата, основната задача на която е да поддържа оптималното количество кръв в тялото. Хомеостазата има два механизма:

  • Основният механизъм се нарича съдов тромбоцит. Когато възникне, образуването на така наречения "бял кръвен съсирек", който се състои от залепени тромбоцити.
  • Вторичният или коагулационен механизъм е именно коагулацията на кръвта. Когато образува запушване на увредената област с плътен фибринов съсирек, който се нарича още „червен кръвен съсирек“. Той получи това име заради червения цвят на червените кръвни клетки, които са основа за фибринов съсирек.

Също така, не трябва да се забравя за последния стадий на хомеостазата, който е резорбцията на кръвен съсирек, който е станал ненужен. Съсирек, който предпазва от загуба на кръв, обикновено изчезва след възстановяване на съда и изчезване на нуждата от него.

Показания за анализ

По друг начин, тест за коагулация на кръвта се нарича коагулограма. Основата за назначаване на изследвания може да бъде:

  • автоимунни заболявания;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • диабет;
  • phlebeurysm;
  • хемохроматоза.

В допълнение, такъв анализ се препоръчва при определени специални състояния на организма, като:

  • бременност;
  • периодът преди и след операцията;
  • антикоагулантно лечение за следене на състоянието на пациента;
  • твърде дълго кървене.

Разшифроването

При декодиране на кръвен тест за коагулация се прави сравнение на получените в лабораторията данни с нормите. Обикновено при провеждането на коагулограма се вземат предвид 8 показателя:

  • Кръвен тест за време на съсирване. Нормалното време за венозна кръв е 5-10 минути, а за капилярната кръв - 2 минути.
  • APTT - това съкращение означава активирано частично тромбопластиново време. Нормата за този индикатор е от 24 до 35 секунди. Увеличаването на този показател показва слаба способност за коагулация, а намалението на времето показва повишена коагулация.
  • Протромбиновият индекс или протромбиновото време се чете за оценка на пътя на външната коагулация. Нормата му е от 80 до 120%. Намаляването на този показател ни говори за хиперкоагулация, а нейното увеличение показва намаляване на функцията на коагулация на кръвта..
  • Фибриногенът е един от плазмените протеини и обикновено неговото количество е от 5,9 до 11,7 µmol / L. Увеличаването на този показател се случва с възпалителния процес, а също така се увеличава при изгаряния, инфаркт и бременност. Ако тя е понижена, това може да показва чернодробно заболяване или DIC.
  • Индикатор като тромбиново време ви позволява да оцените крайния етап на коагулация. Нормата му е от 11 до 17,8 секунди. Увеличение на това време може да се наблюдава при недостиг на фибриноген, както и при лечение с хепарин и с хипербилирубинемия. Намаляването на този показател може да показва DIC или голямо количество фибриноген в кръвта.
  • Друг показател е времето за рециклиране на плазмата, което обикновено варира от 60 до 120 секунди.
  • Прибиране на кръвни съсиреци, което обикновено варира от 44 до 65%.
  • Последният параметър е плазмената поносимост към хепарина. Днес този показател не винаги се използва и неговата норма е от 3 до 11 минути..

Коагулацията е много сложен процес, който зависи от много фактори, затова е важно да се вземат предвид допълнителни параметри на коагулограмата:

  • Протеин С е коагулационен протеин, чийто дефицит може да причини остра тромбоза.
  • Антитромбинът е вещество, което е фактор в антикоагулационната система и помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, когато те не са необходими..
  • D-димерът е продукт на разпад на тромб, неговото определяне помага предварително да се идентифицира възможността за тромбоза и да се предотврати.
  • Лупусният антикоагулант обикновено се определя при съмнения за автоимунни патологии или антифосфолипиден синдром..

При дешифрирането на коагулограма е необходимо да се вземе предвид, че нормите на кръвен тест за коагулируемост могат значително да се различават в зависимост от възрастта на пациента и от някои специфични състояния на организма, например, бременност.

Как се приема

Много е важно да вземете някои прости правила, когато вземате кръвен тест за време на съсирване, това ще ви помогне да направите анализа по-точен и надежден. Препоръчва се да се направи кръвен тест през първата половина на деня, тъй като някои показатели могат да се променят през деня. Преди да вземете теста, трябва леко да ограничите приема на храна през целия ден, а последните 12 часа е по-добре изобщо да не ядете храна. Трябва също да изоставите сладките напитки, като предпочитате водата. Ако пациентът е приел някакви лекарства, чийто ефект може да повлияе на коагулацията на кръвта, е необходимо да уведоми лекаря за това..

Какво е името на теста за коагулация на кръвта: декодиране и нормално

Тестът за коагулация на кръвта е съществена част от серия от всеобхватни изследвания за сериозни чернодробни заболявания, по време на бременност или в случай на венозни патологии. Препоръчително е да не отказвате такова изследване при подготовка за хирургическа интервенция. Какво е името на анализа и какви трябва да бъдат „здравословните“ резултати? разказващи.

За какво е направен тест за коагулация на кръвта?

Нарушенията на системата за коагулация на кръвта са една от основните причини за развитието на редица сърдечно-съдови патологии. Ако индикаторите намаляват, това е изпълнено с повишено кървене, ако те се увеличат, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. За да се разбере колко добре протича коагулацията, се назначава подходящ анализ. Медицинското му определение е „коагулограма“.

Действието на коагулационната система е доста сложно, като пример можете да вземете нормален разрез. Дълбочината и местоположението на нараняването определя интензитета, с който кръвта ще тече. Веднага щом възникне необходимостта от защита, кръвните клетки влизат в случая: те се събират на това място, за да образуват необходимата бариера - съсирек.

Благодарение на съсирека се появява препятствие, което не позволява на течната кръв да изтича от увредената зона на тялото. Всъщност той предпазва организма от прекомерна загуба на кръв, а също така предотвратява навлизането на инфекцията в мястото на увреждане, „държейки заедно“ краищата на раната.

В този случай кръвта трябва да остане течна, за да продължи да циркулира нормално в тялото. След като кръвта се коагулира в желаната област, се получава балансирано втечняване.

Индикатор за баланс е периодът от време, през който протича процесът на коагулация и обратното разреждане. Ако има някакво отклонение в рамките на това време, лекарите препоръчват подробен кръвен тест и точно определят всички параметри.

Кой трябва да направи този анализ?

Нарушаването на процеса на коагулация е изпълнено със сърдечни пристъпи, инсулти и тромбози. С намалени темпове е невъзможно да се предвиди как ще протече операцията или раждането: пациентът може просто да кърви. Навременното откриване на нарушения също помага да се предотврати развитието на опасни заболявания.

Може да се предпише анализ при съмнения за сърдечно-съдови заболявания или нарушения на коагулацията. В някои случаи се изисква. Тези ситуации включват:

  • пренатален период;
  • предполагаеми наследствени патологии;
  • пред- и следоперативен период;
  • необходимостта от продължителна употреба на антикоагуланти;
  • остър мозъчно-съдов инцидент;
  • заболявания на имунната система.

Ако по време на рутинен анализ се установи намаление на броя на тромбоцитите, има нужда от хемостазиограма.

При тези патологии трябва да се провери функцията на коагулационната система, за да се потвърди диагнозата и да се предотвратят възможни усложнения.

Защо кръвен съсирек

Коагулативността се отнася до доста сложни биологични процеси. По време на това действие се образува фибрин - специален протеин, необходим за образуването на съсиреци. Именно заради тях кръвта става по-малко течна, консистенцията й започва да прилича на извара. Индексът на коагулация на кръвта до голяма степен зависи от този конкретен протеин..

Регулацията на коагулацията зависи от две телесни системи: нервна и ендокринна. Поради течливостта кръвните клетки не се закрепват заедно и лесно могат да се движат през съдове. Няколко функции зависят от състоянието на течността:

  • трофична;
  • транспортиране;
  • терморегулаторна;
  • предпазен.

В случай на нарушение на целостта на съдовите стени, има спешна нужда от процеса на коагулация: без образуването на съсирек в проблемната зона човек може сериозно да страда.

Кръвта запазва течната си форма поради специална антикоагулантна система, а хемостазата е отговорна за образуването на съсиреци.

Характеристики на анализа по време на бременност

По време на бременността женското тяло претърпява сериозни физиологични промени. Включен в процеса:

  • кръв;
  • ендокринна система;
  • отделителни органи;
  • Централна нервна система;
  • сърдечно-съдовата система;
  • връзки на хемостаза.

Често през този период се наблюдава значително увеличение на факторите на коагулация на кръвта, което може да се отнесе към физиологичната норма. Тест за коагулация на кръвта по време на бременност се прави без провал..

През периода на раждане на дете с кръв настъпват определени промени, които включват следното:

  • намалена активност на С-протеин;
  • намалена антитромбинова активност;
  • потискане на активността на фибринолизата;
  • увеличаване на свойствата на агрегация на тромбоцитите.

Промените, свързани с процеса на хемостаза, са адаптивни. Те са необходими за предотвратяване на прекомерно кървене по време на раждане и след раждането. Това се случва поради постепенно, но постоянно намаляване на фибринолитичната активност и повишена коагулация..

Поради сериозни хормонални промени, които настъпват по време на бременност, хемостатичната система се променя. Образуването на утероплацентарния кръг на кръвообращението също влияе на това. Някои жени развиват DIC: първо се наблюдава хиперкоагулация, която постепенно се заменя с хипокоагулация.

Това може да доведе до значителна загуба на кръв. За да се предотврати това, трябва да се направи анализ не само през първия триместър, но и през следващите два триместъра, така че специалистите да могат да проследят всички промени. Задължително е да се проведе изследване предимно на жени, които са страдали от хипертоничност на матката или са имали спонтанен аборт.

Струва си да се има предвид, че степента на коагулация при бременни жени може да се различава от обичайната, това е в реда на нещата. Лекуващият лекар трябва да обясни всички нюанси на декодиране на анализа.

Как да се подготвим

Преди да предадете анализа, е необходима известна подготовка, от която ще зависи надеждността на получените данни. Коагулацията на кръвта може да варира поради различни фактори, повечето от които са в пряка зависимост от пациента..

Има определени правила, които трябва да се спазват при подготовката. Най-простият списък е:

  1. Дарявайте кръв само на празен стомах. Всяка храна може да доведе до пристрастия.
  2. Препоръчително е последното хранене да бъде 12 часа преди вземане на кръв.
  3. Предната вечер пиенето е позволено само обикновена вода, но в ограничени количества. Прекомерният прием на течности също може да изкриви резултата..
  4. Сутрин преди оградата, чай и кафе са строго забранени..
  5. 2-3 дни преди да отидете на кръвен тест, препоръчително е да избягвате пикантни и мазни храни: такива продукти могат да повлияят на процеса на коагулация..
  6. Алкохолът може да се консумира само 3-4 дни преди анализа, пушенето не е позволено в деня на доставка.
  7. По възможност е желателно да се изключат сериозни физически натоварвания..

Струва си да се има предвид, че някои лекарства влияят и на кръвната течност. Ако по време на събирането са предписани някакви лекарства, трябва да уведомите лекаря, който предписва анализа, в противен случай декриптирането ще бъде погрешно.

Нормални данни

Способността на кръвта да се коагулира се определя чрез лабораторни изследвания. За това може да се използва както венозна, така и капилярна кръв от пръст. Всеки от тестовете изисква определен тип кръв и ви позволява да идентифицирате състоянието на отделните части на коагулационната система.

Начален период - до 2 минути, завършване - в интервала от 3 до 5 минути

Брой тромбоцити

Дюк кървене продължителност

Не повече от 4 минути

Нормата за възрастни е 2-4 g / l; за новородено бебе - 1,25-3,0 г / л

от 12 до 20 секунди

Активирано частично тромбопластиново време

Според резултатите от анализа и след установяване на отклонения специалистът може да постави една или друга диагноза, която ще изисква допълнителни изследвания.

Как да дешифрирате резултатите

Дешифрирането на тест за коагулация на кръвта изисква оценка на няколко параметъра, всеки от които се показва в резултатите, изявление. Определен артикул може да показва наличието на определени отклонения в тялото..

Основните параметри включват следните данни:

  • Продължителност на кървенето: продължителността от пункция на пръста до окончателното спиране на кръвния поток. Дефицитът на витамини, някои лекарства и сериозният стрес могат да повлияят на тези данни..
  • Адхезия - способността на тромбоцитите да се прикрепят към проблемни увредени участъци на кръвоносните съдове.
  • Агрегацията е индикатор, който отчита съединителните свойства на тромбоцитите. Излишъкът от интерес възниква на фона на определени заболявания, най-често - ендокринни.
  • Времето за съсирване показва периода на образуване на съсиреци.
  • Тромбиново време - периодът, през който фибриногенът се превръща във фибрин.
  • Протромбиновият индекс показва съотношението на времето на плазмената коагулация към нормалното.
  • APTT - активирано частично тромбопластиново време.
  • Фибриноген - тази дума се отнася до протеин, който е в течна кръв и служи като субстрат за създаване на кръвен съсирек.

В някои случаи индикаторите могат да се отклонят донякъде от нормата, но патологии или заболявания ще отсъстват. Лекуващият лекар трябва да се справи с данните.

Цени и специфики

Такива анализи не се извършват във всички клиники и клиники. Доста е трудно да се каже еднозначно колко струва проучването, тъй като цените за всеки център са индивидуални. Цената може да зависи и от спецификата на необходимата информация..

Така че в центъра на Invitro изследването на тромбоцитния фибриногенен рецептор без заключението на генетик ще струва 1,2 хиляди рубли. Най-скъпият метод е разширен анализ на гените на хемостатичната система със заключението на опитен генетик. За това ще трябва да дадете повече от 10 хиляди рубли.

Колко анализ е направен, ще се отчита и в избраната клиника. За да се получат точни резултати, е необходимо да се проведат някои химични реакции. Средната продължителност на изследването е 2-4 дни..

Ако лекарят предпише тест за коагулация, не можете да го откажете в никакъв случай. Навременните идентифицирани проблеми могат да спасят не само здравето, но и човешкия живот.

Какво е името и декодирането на анализа на кръвосъсирването??

По назначаване на лекар, пациентът получава списък с препоръчани прегледи, които ще помогнат за изясняване на диагнозата или подготовка за конкретна процедура. След като са научили, че е необходимо да се направи тест за коагулация на кръвта, много от тях се интересуват от името на това изследване, с каква цел се провежда и какво трябва да се посочи в резултатите.

В медицинската практика тестът за коагулация на кръвта се нарича коагулограма. Лекарите насочват пациентите към него не само за нарушения в кървенето, но и за чернодробни патологии, разширени вени на краката, сърдечно-съдови и автоимунни заболявания, преди операция и след операция, както и по време на бременност. Такъв анализ може да е необходим и в процеса на проследяване на лечението с косвени антикоагуланти. Резултатите от това изследване ни позволяват да определим дали значителна загуба на кръв или тромбоза заплашва човек..

Стигайки до дъното на медицинските термини

С времето, което изминава, преди кръвта, взета за анализ, да започне да се коагулира, можете да разберете как активните тромбоцити, плазмените фактори и дали стените на кръвоносните съдове функционират добре. Скоростта на коагулация е от 5 до 7 минути. Отклоненията в по-малка страна ще са с хемофилия, развитието на чернодробни заболявания, поради действието на определени лекарства. Телесната течност ще се коагулира по-бързо след продължително кървене или употребата на противозачатъчни хапчета. Но това не е единственият показател, който ще бъде посочен във финалната форма.

VK (време на кървене)

Интервалът от време между момента на поставяне на иглата и спирането на кървенето от раната е 2-3 минути. VK се увеличава при недостиг на аскорбинова киселина, тромбоцитопения, продължителна употреба на лекарства, които влияят неблагоприятно на коагулацията на кръвта.

Агрегация - тромбоцитно съединение

До този термин трябва да са числа от 0% до 20%. Агрегацията ще намалее, ако има малко тромбоцити или се развият някои специфични неразположения. Увеличаване на свързаността с тромбоцитите се наблюдава при тромбоза, захарен диабет, атеросклероза, инфаркт на миокарда.

Прочетете също:

Индекс на адхезивност

Свойството на тромбоцитите, прикрепени към увредените стени на кръвоносните съдове, в процентно съотношение 20-50%. Ако е посочен по-малък брой, пациентът може да има остра левкемия или бъбречна недостатъчност.

PTI (протромбинов индекс)

Това е сравнение на времето за коагулация на плазмата на пациента и същия показател за здрав човек. Няма причина да се притеснявате, ако този индекс е между 93% -107%. Увеличението му показва риск от тромбоза или перорални контрацептиви. IPT се намалява от липса на витамин К, който се развива при хора с дисбиоза, ентероколит или такива, които приемат много диуретици и аспирин.

ТВ (време на тромбин)

Това е името на периода, през който фибриногенът става фебрин. Това трябва да се случи за 15-18 секунди. Намаляването на ТБ показва излишък на фибриноген, а увеличението показва вродена недостатъчност на веществото или чернодробни патологии.

фибриноген

Нормата на този протеин, произведен от черния дроб, е 2,0-4,0 g / l. По-малко фибриноген се среща при цироза на черния дроб, хепатит, хемостаза, фолиева киселина и дефицит на аскорбинова киселина. Излишъкът от протеин се появява в резултат на възпаление, инфекция, инфаркт на миокарда, хипотиреоидизъм, след операция или раждане.

APTT (активирано частично тромбопластично време)

Времето за образуване на кръвен съсирек е 30-40 секунди. Намалените стойности на aPTT се откриват при пациенти с хемофилия, а повишените с недостиг на витамин К, чернодробни заболявания.

Характеристики на коагулограмата по време на бременност

Интерпретацията на коагулограмата на кръвта може да бъде малко по-различна, ако тестът за коагулация на кръвта е направен по време на бременност. И така, бъдещата мама:

  • броят на тромбоцитите може да бъде леко намален;
  • протромбин над 78% -142% показва заплаха от кървене, разрушаване на плацентата;
  • фибриногенът в кръвта трябва постепенно да се увеличава, в противен случай е възможна гестоза или тромбоза;
  • APTT при жени в положение - 17-20 секунди;
  • Телевизор - 10, 1 - 25 секунди.

Също така в кръвта на бременна жена те търсят антитромбин III, който не трябва да бъде намален до 50% (това сигнализира за възможна поява на кръвни съсиреци), лупус антикоагулант (открива се при гестоза, резус конфликти, автоимунни заболявания).

Лекарите също се интересуват от D-димера, който съответно се увеличава до триместъра:

  • I - 750 ng / ml;
  • II - 1000 ng / ml;
  • ІІІ - 15000 ng / ml.

Нормата на D-димера може значително да се увеличи, ако вътре в жената се развият няколко бебета. Но шиповете причиняват съмнение за злокачествена токсикоза, диабет или проблеми с бъбреците.

Състояние на надеждност на анализа

След като разбрах какво се нарича тест за коагулация на кръвта и какво можете да разберете с помощта на това изследване, не трябва да приемате, че имате всички необходими знания по този въпрос. Резултатите от коагулограмата ще бъдат надеждни, ако пациентът е подготвен правилно за събитието. Дарете кръв за определяне на горните показатели само на празен стомах. Спрете да ядете на 8 часа преди началото на процедурата, която обикновено се провежда сутрин. Запомнете: само квалифициран специалист може да даде изчерпателна информация за вашето здравословно състояние въз основа на кръводаряване.

Прочетете също:

Коагулограма се прави, за да се провери дали човек е заплашен от опасни заболявания, които са изпълнени с обилно кървене или образуването на кръвни съсиреци. Ако лекарят каза, че трябва да преминете този анализ, внимателно се подгответе за процедурата и не отлагайте деня, в който се извършва. В крайна сметка, ефективността на последващата терапия често зависи от това колко бързо резултатите пристигат при лекаря.

Прочетете и други интересни рубрики.

Тест за кръвосъсирване

Кръвта е важен компонент на човешкото тяло, който едновременно изпълнява няколко важни функции:

  • Той транспортира кислородни клетки до всички вътрешни органи,
  • Същото се случва и с хранителните вещества, от които редовно се нуждаят всички тъкани.,
  • Във всяка клетка се осъществяват непрекъснато метаболитните процеси - от полезните елементи се взема всичко необходимо, а ненужното трябва да се изтегли, което отново прави кръвта,
  • Поради постоянния приток на кръв, телесната температура на човека се поддържа в нормални граници и се променя, ако в организма се развие възпалителен или друг патологичен процес,
  • Хормоните се синтезират във вътрешните жлези - вещества, които са необходими за нормалното функциониране на определени органи. Така, че да стигнат до "дестинацията", се използва притока на кръв,
  • Кръвните елементи осигуряват защитна функция на тялото, тъй като патогенните агенти проникват предимно точно в кръвните клетки, където атаката ги очаква,

Този списък може да бъде продължен известно време, тъй като стойността на кръвта е твърде висока. Нормалното му функциониране може да бъде постигнато, когато са изпълнени специфични условия:

  • съотношението на различни кръвни елементи трябва да се придържа към определен баланс,
  • кръвната формула трябва да отговаря на установените стандарти,
  • коагулируемостта му трябва да бъде равна на референтните стойности.

Днес ще разкрием тема, която засяга коагулацията на кръвта и ще разберем името на анализа, който определя тази стойност.

Ако това не се случи навреме, тогава съществува риск от тежка загуба на кръв. В случай на активно образуване на „корк“, той може да се развие в кръвен съсирек, който нарушава кръвообращението, което означава, че определени части на тялото ще започнат да се изчерпват поради липса на полезни елементи. При здравите хора балансът между втечняване и коагулация винаги се поддържа в равновесие, като патологиите могат да бъдат нарушени и да доведат до необратими последици и дори до смърт.

Можете да разберете коагулацията на кръвта си от коагулограма - специално лабораторно изследване. Понякога се нарича още хемостазиограма. Обозначението в анализа, на което трябва да обърнете внимание, е:

  • Протромбин (протромбиново време);
  • Тромбиново време;
  • фибриноген.

Дешифриране на анализа

Проверете дали е необходима коагулация на кръвта:

  • Хора със съмнение за патология на кръвта;
  • Жени по време на бременност;
  • Пациенти, подготвящи се за и след операция;
  • Пациенти с разширени вени;
  • Тези, които имат сърдечно-съдови патологии;
  • Хората с болен черен дроб;
  • Пациенти с автоимунни заболявания.

Кръвна коагулограма също е показана за проследяване на продължителното лечение с непреки антикоагуланти.

Основните показатели, отговорни за резултата от тест за коагулация на кръвта:

  • Време за коагулация (накратко BC) - броят секунди (минути), за които фибриновият съсирек има време да се образува, като се започне от момента, в който материалът е взет за анализ.
  • Протромбинов индекс (подписан на формата като IPT) - тази цифра показва процента на времето на съсирване на изследваната плазма спрямо стандартния за плазмата.
  • Тромбиново време (TB) - периодът, необходим за фибриногена да се превърне във фибрин.
  • Активирано частично тромбопластиново време (съкращение APTT) - периодът, необходим за образуването на кръвен съсирек при излагане на калциев хлорид и други вещества.
  • Фибриноген - показва концентрацията на протеин, разтворен в кръвната плазма.

Скорост на анализ

По-долу даваме общоприети стойности, които се считат за норма в повечето лаборатории:

  • Времето на коагулация на капилярната кръв се счита за нормално, ако се случи за период от половин минута до пет минути;
  • Време за коагулация на венозна кръв - варира от пет до десет минути;
  • Протромбиновият индекс обикновено е между 93% и 107%. Ако тя е по-висока, тогава това е възможно поради употребата на орални контрацептиви, в противен случай човек има риск от тромбоза. Намаляването на IPT показва риск от кървене;
  • Времето на тромбин трябва да бъде най-малко 15 секунди и максимум 18 секунди. В случай на намаляване на туберкулозата, струва си да се помисли за излишък на фибриноген в кръвта, с увеличение, напротив, за липса на протеин или за бъбречна недостатъчност;
  • Активираното частично време на тромбопластин при здрави хора е от 30 до 40 секунди. Индикаторът нараства при хора с чернодробни проблеми или недостиг на витамин К в организма им;
  • Фибриногенът в референтната плазма е не повече от четири грама на литър, но не по-малко от два. Нивата на протеина намаляват с хепатит, цироза, липса на витамин В12 и С и патологии на съсирването. Количеството фибриноген ще се увеличи, ако в организма се развие остър инфекциозен или възпалителен процес, пневмония, инфаркт или ако човекът е просто в следоперативно състояние.

Ако по някакъв показател коагулацията на кръвта се различава от идеалните стойности, тогава човек не трябва да изпада в паника. Някои отклонения имат напълно обосновани обяснения, но вие сами не можете да ги различите. Опитен специалист трябва да направи това..

Тест за коагулация на бременността

Този тип лабораторни изследвания се извършват няколко пъти през целия период на бременността и дори преди раждането. Толкова е присъщо на природата, че естествено от момента на зачеването кръвосъсирването на жената вече трябва да се увеличи. Процесът се активира допълнително в началото на втория триместър. Такива промени са необходими, за да може женското тяло да спре силно кървене след раждане, а именно след отделяне на плацентата. Ако това не се случи, тогава родилната жена умира след няколко минути поради критична загуба на кръв.

  • APTT при бременни жени трябва да бъде от 17 до 20 секунди;
  • Обикновено фибриногенът трябва да бъде не повече от 6,5 грама на литър;
  • Броят на тромбоцитите за дами в положение е от 131 до 402 хиляди на микролитър;
  • Протромбинът ще бъде идеален, ако нивото му е от 78 до 142 процента;
  • Телевизията при здрави бъдещи майки се равнява на интервал от 18 до 25 секунди.

Неоценените или повишени резултати показват патологично отклонение и не трябва да се игнорират.

Как да направите тест за коагулация на кръвта

Основното правило е процедурата да се извършва на празен стомах. Не можете да ядете 8 часа преди доставката, но е по-добре да се въздържате от всички 12. Не трябва да се консумират напитки сутрин. Чистата обикновена вода може да се пие, но в разумно количество. Особено не можете да издържите жаждата в горещо време.

В последните няколко дни преди анализа алкохолът и мазните храни са напълно изключени от диетата. В деня на изследването е по-добре изобщо да не пушите (докато не дарите кръв), а не да се натоварвате физически и емоционално (и предния ден).

Ако приемате някакви фармакологични лекарства, тогава този факт трябва да бъде съгласуван със специалист, тъй като някои лекарства влияят на състава на кръвта и нейните функции.

Тест за кръвосъсирване

Тест за коагулация на кръвта е задължителна част от изследването при откриване на чернодробни заболявания, венозни патологии, по време на бременност, той се провежда преди хирургични интервенции. За да получите надеждни резултати, трябва правилно да се подготвите за предстоящото изследване..

Общият тест за коагулация на кръвта може да покаже нарушения в черния дроб и вените.

Тест за коагулация на кръвта - какво е това?

Тест за коагулация на кръвта, наречен коагулограма, хемостазиограма, ви позволява да идентифицирате скрити заболявания на много вътрешни органи. С помощта на това лабораторно изследване се наблюдават функциите на хемостазата - сложна биологична система, която е отговорна за поддържането на оптимален вискозитет на кръвта, навременното унищожаване на кръвни съсиреци и спирането на кървенето.

В този случай кръвта трябва да има достатъчно ниво на вискозитет, за да затвори щетите в стените на съдовете в случай на нарушаване на тяхната цялост.

Ниската коагулируемост е изпълнена с тежка загуба на кръв, смърт и с повишена кръвна плътност вероятността от развитие на тромбоемболия, инфаркт, инсулт.

Можете да направите коагулограма в публична или частна клиника, цената зависи от вида на анализа. Едно основно проучване струва 350–1200 рубли, цената на подробен анализ може да достигне до 3 хиляди рубли. Прегледът се извършва безплатно по време на бременност и при спешни случаи..

Можете да получите резултатите от тест за коагулация на кръвта за 1-2 дни.

Показания за анализ

Лекарите препоръчват да се прави коагулограма веднъж годишно на всички хора за превантивни цели, за своевременно откриване на скрити патологии. При заболявания, които се характеризират със съсирване на кръвта, намаляване на броя на тромбоцитите, трябва да проверявате нивото на съсирване всеки месец.

Когато е необходимо да се направи коагулограма:

  • преди операция за предотвратяване на тежка загуба на кръв или кръвни съсиреци;
  • с появата на външни признаци на нарушаване на кръвоносните съдове в краката - разширени вени, тромбоза;
  • ако има съмнение за неизправност в кръвоснабдяването на тазовите органи, червата, тромбоемболия на белодробните артерии, развитие на дисеминирана коагулация вътре в съдовете;
  • с чести кръвоизливи от носа, подкожни кръвоизливи;
  • със сериозни сърдечно-съдови заболявания - инсулти, инфаркти, исхемия, аритмия;
  • бременност, особено с тежка токсикоза, преди раждането, цезарово сечение, за да се установят причините за спонтанен аборт;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • ревматоиден артрит, склеродермия и други автоимунни патологии.

Ако носът често кърви, тогава трябва да се направи коагулограма

Трябва да се прави редовен мониторинг на нивото на коагулация, докато се приемат лекарства, които разреждат кръвта, хормонални лекарства, анаболици, по време на лечение с пиявици.

Жените, които постоянно приемат орални контрацептиви, трябва да имат коагулограма на всеки 3 месеца..

Как да се подготвим за изследването

Неправилната подготовка за кръвен тест може да доведе до сериозни или фатални последици, така че трябва да се спазват прости правила, за да се избегнат фалшиви резултати. Коагулограма винаги се дава сутрин на празен стомах.

Как да се подготвим за анализа:

  • не хранете бебета в рамките на 35–45 минути преди вземане на кръв;
  • дете под 5 години може да изяде 4 часа преди прегледа;
  • 3 дни преди изследването, пикантните, мазни храни, алкохолът трябва да бъдат изключени от диетата;
  • възрастните трябва да се въздържат от хранене в продължение на 12 часа;
  • вечер преди анализ можете да пиете само чиста вода без газ в малко количество, категорично е забранено да пиете чай и кафе;
  • половин час преди да вземете биоматериала, трябва да се успокоите, да премахнете интензивните физически натоварвания;
  • не пушене в деня на анализа.
Ако пациентът приема антикоагуланти, това трябва да бъде съобщено на лаборант.

Преди да вземете теста, можете да пиете само вода без газ

Как да направите тест за коагулация на кръвта

Вземането на кръв за определяне на нивото на коагулация се прави от вена. Кожата се третира с антисептик, направете малка пункция със спринцовка или вакуумна система.

Лаборантът трябва внимателно да гарантира, че вените или близките тъкани не се нараняват - ако фрагменти от тромбопластин попаднат в материала за анализ, това ще се отрази негативно върху резултата от изследването. 2 епруветки са пълни с кръв, втора порция се изпраща за изследване.

Кръв за анализ на съсирването, взета от вена

Като експресен тест, в някои лаборатории те анализират продължителността на кървенето, за да преценят състоянието на тромбоцитите - те използват специална игла за пробиване на пръстена или ушната мида. В идеалния случай след 2-3 минути върху раната трябва да се появят изсъхнали корички. Но валидните стойности са в рамките на 1–9 минути. Индикатори повече от 15 минути показват пълно съсирване на кръвта, наличие на сериозни патологични състояния.

Характеристики на кръводаряването по време на бременност

Коагулограмата е включена в списъка на задължителните тестове по време на бременност, защото лошото съсирване, както и прекомерно вискозната кръв, е опасно за живота на майката и детето.

Тест за коагулация при бременни жени се провежда на всеки триместър, при наличие на наследствени заболявания на кръвта, патологии на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб, отрицателен Rh фактор, анализът ще трябва да се взема по-често.

Какво се определя в анализа

индексНорма за бременниВъзможни причини за отклонения
Фибриноген - отговорен за образуването на съсирекНе повече от 6 g / l, увеличава се всеки месец, максимални стойности се наблюдават непосредствено преди ражданетоУвеличение - склонност към тромбоза, намаление - тежка токсикоза
APTT - оптималното време за нормална коагулация на кръвта17–20 секундиПри повишени стойности може да се появят кръвни съсиреци, при ниски - кръвта не спира за дълго време
Тромбиново време18-20 секундиНарушена функция на черния дроб
Протромбин - определя плътността на кръвта78-142%Повишаване на производителността настъпва при плацентарна абстракция
Тромбоцитите140-380 g / lНамалените показатели възникват при недохранване, увреждане на хемостатичната система
D-димер - продукт на разпад на кръвни съсирециI - 700–250 ng
ml; II - 900-1000 ng / ml; III - 1400-1500 ng
мл
Причини за увеличението:

Патологични промени в развитието на плода;

Хелминтни инвазии, тромбоза, инсулт.

Намалението на стойностите е рядко, показва слаба коагулация, която е изпълнена с обилно кървене

Антитромбин III - протеин, който забавя коагулацията на кръвтаДо 35 седмици - 74–115%, след това - 70–116%Намаляването на стойностите води до образуване на кръвни съсиреци, увеличение - за възможно кървене по време на ражданеСпецифични антителаОтсъстватАко те присъстват в кръвта, се извършват редица допълнителни изследвания, за да се изключат автоимунни патологии, Rh конфликт. Антителата също се появяват с развитието на гестоза..

В случай на спонтанен аборт и усложнение на бременността, лекарят може да предпише анализ за полифоризми на гените, за да идентифицира всички мутации на хемостаза, предразположение към бърза коагулация, кръвни съсиреци, това изследване трябва да се направи преди IVF и на етапа на подбор на контрацепция.

Лекарите препоръчват да се направи коагулограма за всички жени на етапа на планиране на бременността, ако след зачеването се установи намалена или повишена коагулация, тогава има голяма вероятност от спонтанен аборт, преждевременно раждане, нарушена мозъчна функция в плода.

Дешифриране на резултатите

Хемостазата е много сложна система, поради което при анализиране на коагулацията се вземат предвид много показатели. Стойностите при възрастни и деца се различават малко, с изключение на кърмачета до два месеца.

Нормална скорост на съсирване - 2–5 минути.

индекснормаПричини за увеличениетоПричини за спада
Брой тромбоцити150-400 g / lтромбоцитопения.
фибриногенвъзрастни - 2-4 g / l;

новородено бебе - 1,25-3 г / л

· Следоперативен период;

· Приемане на орални контрацептиви;

· Възпалителни процеси в хронична форма;

· Тютюнопушене, развитие на атеросклероза;

· Нарушаване целостта на кръвоносните съдове поради наранявания, изгаряния;

Ревматизъм, тумори със злокачествен произход.

· Дългосрочно лечение с тромболитици, антикоагуланти;

Черен дроб, сърдечна недостатъчност;

· Активен растеж на злокачествени тумори, рак на кръвта.

Протромбинов индекс93-107%дефицит на витамин К;

хеморагична диатеза при деца;

спазми на жлъчните пътища;

нарушено усвояване на мазнини.

Висок антитромбин
Тромбиново времевъзрастни - 12-20 сек;

новородени - 13-17 секунди;

Увеличена кръвна урея.

· Въвеждане на хепарин;

Начален етап на DIC.

APTTV35-50 секНедостиг на витамин К

Тежка бъбречна патология;

Последица от кръвопреливане;

Наличието на лупус антитела;

Хемофилия, системен лупус еритематозус, антифосфолипиден синдром, болест на фон Вилебранд

· Наличие на злокачествен процес в активния стадий;

Тежка загуба на кръв

Антитромбин IIIвъзрастни - 75–125%;

деца под една година - 40–80%;

деца под 10 години - 65-130%

Недостиг на витамин К

Патология на черния дроб и панкреаса;

Повишено съдържание на билирубин.

· Прием на противозачатъчни хапчета;

Инфаркт, белодробна емболия;

· Неконтролиран прием на хепарин

Коагулограма е прост, но много информативен кръвен тест, който ви позволява да оцените работата на кръвоносната система, да идентифицирате скрити заболявания на вътрешните органи. Анализът трябва да се направи за бременни жени преди операция, което избягва силно кървене по време на операция или развитието на тромбоза след нея.