Анализ на С-реактивен протеин (CRP): резултати, декодиране, нормални

Ако вашият лекар подозира, че имате инфекция, автоимунно заболяване или висок холестерол, той определено ще ви даде С-реактивен протеинов тест. Какво показва той? Нека да го разберем заедно...

Какво е С-реактивен протеин?

С-реактивен протеин (понякога наричан в анализите С-реактивен протеин, CRP или CRP) е вещество от семейството на пентраксин, което се произвежда от черния дроб в отговор на възпалителен процес. Наред с високата ESR, рязкото покачване на С-реактивен протеин показва инвазия на патогени.

Въпреки това, той може да се увеличи в отговор на други видове възпаление - например артериални стени - и индиректно показва риск от сърдечен удар. Факт е, че се различават два типа CRP, които се различават един от друг по молекулна структура:

Пентамерен гликопротеин - той се активира в отговор на инфекция;

Мономерен гликопротеин. Това е продукт на разпад на пентамерния протеин и като цяло доста лошо за здравето. Той стимулира ендотела и провокира спазми на кръвоносните съдове. В резултат на това атеросклеротичните плаки се образуват по-интензивно..

Какво означава повишен CRP??

Не всички лекари обаче са съгласни, че високото ниво на CRP корелира с повишената вероятност от сърдечен удар или инсулт. Няколко научни труда от последните десетилетия обаче говорят в полза на тази теория..

Клиниката в Кливланд от своя страна цитира данни от проучване в Харвард, но сред жените, където се казва, че ако С-реактивният протеин е повишен, това може да показва появата на коронарна болест на сърцето или инсулт. Според учените това е още по-точен параметър от високия холестерол..

Експертното мнение на Американската сърдечна асоциация от 2013 г. гласи, че при всички рискови фактори хората с нива на CRP по-високи или равни на 2 милиграма на литър (mg / L) вероятно се нуждаят от по-голямо внимание към здравето на сърцето.

Когато е предписан анализ на С-реактивен протеин?

Лекарите по правило поръчват този тест с рутинен преглед или със съмнение за инфекциозно заболяване. Когато нивото на СУЕ е леко повишено, но по време на физически преглед има всички признаци на инфекция в остър стадий, проверката на нивото на С-реактивен протеин може да бъде много полезна.

CRP се произвежда активно в отговор на инвазията на Streptococcus pneumoniae бактерии, които провокират пневмония. С други думи, предписва се анализ на С-реактивен протеин за диагностициране на бактериални инфекции с цел:

Определете основния причинител на инфекцията;

Определете наличието на вторична инфекция с усложнения от грип, остри респираторни вирусни инфекции, бронхит и др..

С други думи, в допълнение към ESR се прави анализ за CRP за неспецифични здравословни оплаквания (какъвто е случаят с китайския коронавирус):

Треска и треска;

Кашлица, болки в гърлото;

Болка в гърдите, задух;

Тахикардия и др.

Лекарите предписват и С-реактивен протеинов тест, ако подозирате други заболявания:

Възпалителна болест на червата (IBD);

Системен лупус еритематозус;

Как да си направим С-реактивен протеинов тест?

Кръвта се взема от вена. В някои клиники той се включва в общия (клиничен) кръвен тест (OAC), но като правило нивото на CRP се проверява отделно.

Не се изисква допълнително обучение. Въпреки това, вашият доставчик на здравни услуги може да ви посъветва да направите C-реактивен протеинов тест сутрин и да не ядете храна в продължение на 2-3 часа преди вземане на кръв..

Норма С-реактивен протеин в кръвта

Измерванията се извършват при изчисляване на милиграми вещество на литър кръв. Като цяло, по-ниските нива на С-реактивен протеин са по-добри от по-високите, тъй като това ясно показва здравословни проблеми..

Показатели над 10 mg / l показват възпалителен процес в острата фаза. Особено високите стойности вече не говорят само за инфекция, а за много сериозно заболяване:

Остеомиелит или костна инфекция;

Също така влияят на резултатите от анализа:

Бременност. При жените, започвайки от първия триместър, поради хормонални промени, показателите могат да достигнат до 20 mg / l;

Пушачи. При пушачи с дълъг опит концентрацията на CRP обикновено е извън мащаба при 25 mg / l;

Прием на статини (симвастатин). Напротив, това води до намаляване на нивото на С-реактивен протеин.

С-реактивният протеин се увеличи

Синтезът на CRP се увеличава през първите пет часа на заболяването и достига максимум за 2-3 дни.

По време на вирусна инфекция или системно заболяване на съединителната тъкан концентрацията му се повишава от 10 до 30 mg / l. Същите стойности важат за онкологията и хроничните възпалителни процеси..

Когато става въпрос за бактериална инфекция, обостряне на ревматоиден артрит, сърдечен удар, С-реактивният протеин ще се увеличи още повече - до 100 mg / l.

Е, тестът ще даде абсолютно екстремни стойности за сепсис, тежки изгаряния, панкреатична некроза и т.н. - 400 mg / l и повече.

Какви други тестове могат да предпишат

За да оцени правилно клиничната картина, специалист може да се нуждае от допълнителни тестове:

ЕКГ и ЕКГ, включително под товар;

Компютърна томография на коронарните артерии;

Ако лекарят подозира активен възпалителен процес:

Анализът на С-реактивен протеин не дава пълна клинична картина. Увеличението му в кръвта показва само някои отклонения в здравето. Ако не става въпрос за остро възпаление, вашият лекар ще трябва да вземе предвид други фактори, независимо дали е вашият начин на живот, лоши навици, фамилна анамнеза или други заболявания, за да постави правилна диагноза..

CRP кръвен тест: нормален, препис, защо положителен?

Най-бързият и точен кръвен тест, който може да показва началото на възпалителни процеси в човешкото тяло, е CRP кръвен тест или изследване на С-реактивен протеин. Този вид протеин е реакцията на организма към началото на възпалителния процес, така имунната система реагира на промяна и започва да произвежда необходимия компонент в черния дроб.

Нивото на протеин в кръвен тест директно зависи от степента на пренебрегване на заболяването. Най-високата концентрация на протеин показва, че тялото има инфекция от бактериален или паразитен произход, или тумор, травма или некротичен процес..

Рязък скок в нивото на С-реактивен протеин може да се наблюдава в случай на нараняване на тъканите, когато 6 часа след получаване на увреждане нивото му се повишава и след 14 часа се увеличава няколко пъти.

Ако бъде открит проблем своевременно, се поставя диагноза и започва лечение, биохимичното изследване ще покаже спад в нивото на С-реактивен протеин в кръвта в рамките на няколко дни. След 2 седмици след началото на лечението нивото на компонента обикновено се нормализира напълно и стига до стандартно състояние.

Има и показатели за протеин, когато болестта преминава от остро състояние в хронично протичане. При тази опция данните за състоянието на протеина се връщат в нормално състояние и вече не са извън мащаба в анализа. Щом настъпи рецидив, протеинът отново се увеличава.

Важно е да се подчертае, че именно този вид анализ позволява на лекарите да различават бактериална инфекция от вирус, при която протеинът комплимент, въпреки че не се увеличава много. Освен това, ако произходът на инфекцията е бактериален, нивото на протеина се повишава почти експоненциално.

Атеросклерозата може да бъде открита и чрез кръвен тест за c-реактивен протеин. Ако нормата на плазмените протеини е надвишена, това може да показва проблем със стените на кръвоносните съдове в тъканите, от които започва възпалителният процес. Освен това такова отклонение от нормата може да говори и за различни заболявания, свързани със сърдечния мускул, по-специално инсулт, хипертония, сърдечна смърт.

Показания за анализ

Има определени индикации, при които лекарят изпраща пациента да направи изследване на С-реактивен протеин. Например, анализът трябва да се дава с известна редовност на възрастни хора и по-специално на тези, за които има вероятност да развият атеросклероза, или на тези пациенти, които са изложени на риск от развитие на усложнения поради диабет. Анализът е необходим и за тези, които преминават курс на хемодиализа..

Естествено, за сърдечни заболявания е необходимо изследване на CRP. Коронарна болест на сърцето, хипертония, всички тези проблеми могат да доведат до внезапна смърт на сърцето, сърдечен удар, инсулт и изследването дава възможност да се определи всичко навреме и да се предотврати, ако е възможно, развитието на проблема. Ето и превантивно проучване след коронарна байпасна операция, която наскоро беше проведена от пациента..

Кардиологичните проблеми като цяло заемат сериозно място в биохимичния анализ. И изследването на протеини е приоритет за сърдечните пациенти.

В допълнение, колагенозата се счита за индикация, при която изследване помага да се идентифицира ефективността на терапията. И, разбира се, протеинът винаги е най-точният и ефективен показател, който помага да се определи бактериална инфекция, включително сепсис, менингит. Тук си струва да се спомене, че по време на лечението на инфекция CRP изследване помага да се идентифицира неговата ефективност и да се поддържа приемането на лекарства под контрол. Същото може да се каже и за контрола на лечението на някои други заболявания, включително неоплазми и остри инфекциозни заболявания..

Къде да вземете изследването и каква е цената

За да преминете CRP анализа, ще трябва да раздвоите за около 300 рубли и това е средната цена. Но къде да вземете тестове е друг въпрос. Днес има много частни лаборатории, които предоставят пълен набор от услуги и правят това доста високо качество. Има и държавни лаборатории в болници и клиники - те също имат доста добро ниво на обслужване, но често има опашки.

Изводът е: ако можете да си позволите да преплатите допълнителните 100-200 рубли, тогава по-добре отидете в частна клиника, която бързо ще проведе CRP проучване и ще го декриптира още по-бързо. Често на следващия ден ще имате резултати в ръцете си.

Как да дарите кръв

За да може венозната кръв и именно това дарение за изследването на CRP да покаже всичко правилно, пациентът трябва да спазва няколко прости правила, преди да дари кръв за изследването.

Ще трябва да се ограничите в храната 12 часа преди анализа. Ден преди анализа, спрете да пиете алкохол, както и храни, богати на мазнини и пържени храни. Преди самия анализ не се препоръчва да се пият сокове и продукти, съдържащи кофеин, кафе, чай, енергия. Половин час преди вземане на проби от кръв не пушете.

Дешифриране на анализа

Естествено, само лекар е в състояние да даде правилното заключение въз основа на това колко се е увеличило нивото на С-реактивен протеин. Точната диагноза е набор от заключения и кръвен тест играе важна роля тук.

В анализа бяха приети референтни стойности от 0 до 1 mg / l, въз основа на това можем да извлечем схема от стойности и декодиране:

  • CRP от 3 mg / l вече е доста голяма вероятност от заболяването. Освен това при здрав човек такива показатели показват бърз старт на процеса на увреждане на сърдечно-съдовите мускули и кръвоносните съдове, а при пациент с проблеми за усложнението на хода на заболяването;
  • CRP> 10 mg / l - заболяването прогресира и е необходимо допълнително диагностично изследване.

Причини за отклонения

Както вече споменахме, причините за отклонения в протеиновото състояние на пациента могат да бъдат свързани с редица проблеми, в центъра на които са сърдечни заболявания, захарен диабет, увреждане на тъканите и травми, както и неоплазми.

Индикаторите обаче могат да бъдат повлияни от следните причини:

  • Наднормено тегло и хормонални нарушения в организма;
  • Постоперативни усложнения;
  • Бактериални инфекции, туберкулоза, менингит;
  • Реакция на отхвърляне на импланта.

Поради факта, че списъкът е много масивен и само специалист може да установи истинската причина за повишаване нивото на С-реактивен протеин, изследването трябва да се остави на съответния лекар за преписи.

Фактори, влияещи на резултата

Наред с проблемите на организма, които дават промяна в показателите за състоянието на протеина, има и редица фактори, които могат да повлияят на цялостната картина..

На първо място това е бременност, приемане на контрацепция, упражнения и тютюнопушене..

Някои лекарства също предизвикват промяна в количеството на протеина, поради което CRP се провежда само 15 дни след края на лечението за всяко остро или обостряне на хронично заболяване, в противен случай картината ще бъде замъглена и резултатът няма да бъде достатъчно информативен.

С-реактивен протеин в кръвта: повишен, нормален, причинява


Въпреки факта, че това вещество е открито в началото на миналия век, към днешна дата анализът на реактивния протеин е широко използван във всяка медицинска практика. Ако C-реактивният протеин е повишен, тогава възпалението е в тялото, активността на който помага да се определи този показател. И въпреки че е невъзможно да се постави някаква конкретна диагноза чрез този анализ, той може да бъде незаменим по време на първия преглед на човек или при наблюдение на активността на хронично заболяване.

Можете да разберете как да интерпретирате резултатите от изследването, да определите риска от сърдечно-съдови усложнения и дори да предвидите хода на бременността чрез реактивен кръвен протеин..

Какво е CRP

С-реактивен протеин (съкратено CRP) е сложно съединение от въглехидрати и протеини, което се произвежда в чернодробните клетки. В кръвта на здрав човек съдържанието му е толкова ниско, че повечето устройства дори могат да покажат нулев резултат. Производството на това вещество се стимулира от всякакви фактори, които представляват заплаха за организма. Те включват:

  • Вредни бактерии;
  • Всякакви вируси;
  • Патогенни гъбички;
  • Травми, включително операция;
  • Увреждане на вътрешните органи (инфаркти, инсулти, разкъсване на тъканите и др.);
  • Тумори и метастатичен растеж;
  • Автоимунните реакции са имунни нарушения, при които кръвните клетки започват да произвеждат вещества, които увреждат здравите тъкани..

Високо С-реактивен протеин активира защитните системи на организма. Той е важен компонент на имунната система, който активира освобождаването на антимикробни и антивирусни вещества, а също така стимулира работата на защитните клетки..

Страничен ефект на протеина е неговият ефект върху метаболизма на мазнините. Във високи концентрации това съединение допринася за отлагането на "лошия холестерол" (липопротеини с ниска плътност - LDL) в стената на артерията. Ето защо измерването на този показател се използва за оценка на риска от съдови усложнения..

норма

За разлика от повечето показатели, нормата на С-реактивен протеин е универсална за всички групи от населението, независимо от възрастта и пола.

Според препоръките на лекарите на СЗО, нормата е до 5 mg / l. При новородени не повече от 15 mg / l.

Превишаването на тази стойност в повечето случаи дава възможност да се подозира възпалително или онкологично заболяване, в зависимост от това дали човек има определени промени в тялото.

С развитието на знанията за това вещество и появата на ново високо прецизно оборудване учените започнаха да говорят за друг показател - той се нарича основна стойност на CRP. Тази стойност ви позволява да оцените човек, която не страда от възпалителна реакция, риск от увреждане на сърцето и артериалните съдове. Нормата на основното ниво на реактивен протеин значително се различава от традиционните данни - тя е под 1 mg / l.

По-добре е да се правят тестове в същата лаборатория, защото CRP се определя чрез различни методи, като се използват:

  • АКО;
  • радиална имунодифузия;
  • нефелометрия,

следователно, многократните резултати могат да се различават, което няма да позволи да се интерпретира правилно динамиката.

Сравнение с ESR

В допълнение към С-реактивен протеин, маркер за остро възпаление в организма показва и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Те са обединени от факта, че и двата показателя нарастват с редица заболявания. Каква е разликата им:

  • CRP се увеличава много по-рано и намалява по-бързо. Следователно, в ранните етапи на диагнозата, тя е по-информативна от ESR.
  • Ако лечението е ефективно, тогава c-реагирайте. протеинът намалява с 7-10 дни, а ESR намалява само след 14-28 дни.
  • Резултатите от СУЕ се влияят от времето на деня, състава на плазмата, броя на червените кръвни клетки, пола (по-висок при жените), резултатите от CRP не зависят от тези фактори.

Става ясно, че анализът на реактивен протеин на С е по-чувствителен метод за оценка на възпалението от ESR. Ако се подозира заболяване, за установяване на причината, определяне на острия процес или хроничен, оценка на активността на възпалението и ефективността на терапията, тя е по-информативна и удобна.

Причини за увеличението

Има 3 основни групи причини, които могат да доведат до увеличаване на съдържанието на CRP в кръвта - възпалителния процес, онкологията и артериалната съдова патология. Те включват огромен брой заболявания, между които е необходимо да се проведе диагностично търсене. Степента на повишаване на протеина помага да се ориентирате приблизително в патологии:

  • Повече от 100 mg / l - такава силна имунна реакция най-често се наблюдава при бактериални инфекции (микробна пневмония, салмонелоза, шигелоза, пиелонефрит и др.);
  • 20-50 mg / l - това ниво е по-характерно за вирусни заболявания при хора, като мононуклеоза, аденовирусна или ротавирусна инфекция, херпес и други;
  • По-малко от 19 mg / l - лек излишък от нормалната стойност може да бъде с всеки значителен фактор, влияещ на тялото. Въпреки това, при постоянно повишен CRP, автоимунните и онкологичните патологии трябва да бъдат изключени.

Но нивото на CRP е много приблизителен показател и дори горните граници са доста произволни. Случва се, че при пациент с ревматоиден артрит CRP е над 100, по време на обостряне. Или при септичен пациент 5-6 mg / l.

В началото на възпалителния процес, буквално в първите часове, концентрацията на протеин ще се увеличи и може да бъде повече от 100 mg / l, след 24 часа максималната концентрация ще бъде.

При какви условия и заболявания се увеличава:

  • След тежка операция
  • След наранявания, изгаряния
  • След трансплантация, ако CRP се увеличи, това показва отхвърляне на трансплантация
  • С туберкулоза
  • С перитонит
  • С ревматизъм
  • Ендокардит, инфаркт на миокарда
  • Онкологични заболявания с метастази
  • Остри инфекции - гъбични, вирусни, бактериални
  • С хелминтиази
  • Множествен меланом
  • С различни автоимунни заболявания
  • Тежки алергични реакции

Колко информативен за хронични заболявания

За диагностицирането на хронични заболявания този анализ е неинформативен. При заболявания като ревматоиден артрит, системен васкулит, спонилартропатия, миопатия резултатът от анализа зависи от активността на процеса и той се използва за оценка на ефективността на терапията. Прогнозата е неблагоприятна, ако количеството протеин не намалява, а се увеличава.

Примери за оценка на анализа за специфични заболявания:

  • Инфаркт на миокарда - при това състояние CRP се увеличава след 20-30 часа. След това от 20-ия ден започва да намалява и след 1,5 месеца се връща към нормалното. Високи нива на протеин - лоша прогноза и вероятност от смърт. Многократният растеж показва рецидив.
  • Ревматоиден артрит - протеинът се определя както за диагностика, така и за контрол на лечението, но ревматоидният артрит не може да бъде разграничен от артрит.
  • При системен лупус еритематозус нивото на анализа ще бъде в нормални граници, ако няма серозит. Увеличаването на концентрацията му може да показва появата на артериална тромбоза.
  • Злокачествените тумори - неспецифични за онкологията, също се увеличават с рецидив след лечението. Използва се в комбинация с други методи за оценка на ефективността на лечението (туморни маркери).
  • Бактериални инфекции - тук CRP е много по-висок, отколкото при вирусни инфекции.
  • Ангина пекторис - при стабилна стенокардия индикаторите най-често са нормални, а при нестабилни нива се увеличават.
  • Анкилозиращ спондилит - количеството протеин зависи от активността на процеса.
  • Дори леко увеличение на С-реактивен протеин до 10 mg / L показва риск от тромбоемболия, атеросклероза и инфаркт на миокарда.

Състоянието, възрастта и пола на пациента могат да облекчат проблема за лекаря. Например, младите жени имат изключително нисък риск от атеросклероза, а мъжете на възраст 50-60 години имат малък шанс да се заразят с детска инфекция. Най-характерните причини за повишен С-реактивен протеин за различни групи от населението са разгледани по-долу..

Причини за увеличението при децата

Инфекциите са най-опасните условия за младите пациенти, особено когато са на възраст под 7-10 години. Тъй като повечето деца нямат време да образуват хронично увреждане на органите (коронарна болест на сърцето, хронично увреждане на бъбреците, холецистит и др.), С повишен С-реактивен протеин, първо трябва да се изключи инфекциозният процес.

Има голям брой заболявания, причинени от микроорганизми, но при децата най-честите лезии на храносмилателния и дихателния тракт. Те могат да възникнат остро с появата на изразени симптоми (дизентерия, салмонелоза, пневмония, остри респираторни вирусни инфекции и други) или бавно да се развият в организма, причинявайки хронично заболяване. Така могат да се появят бронхит, тонзилит, синузит, гастрит и др..

На второ място сред причините за повишен С-реактивен протеин при децата са паразитните патологии. Тъй като в ранна възраст хигиената на детето все още се формира, рисковете от въвеждането на паразита в тялото значително се увеличават. В Русия най-често се срещат следните видове тези микроорганизми:

паразитпатологияРайонът с най-голямо разпространение на паразита
НематодиаскариозаРегион Сахалин и Приморски край
Вериги за бикове и свинско месоТениаринхоз и тениозаРепублика Саха и Тува
Широка панделкаDiphyllobothriasisКрасноярска територия, област Перм
вид нематодентеробиозаАрхангелска и Волгоградска области
GiardiaГлардиазаШироко разпространен в цяла Русия. Пиковата честота се наблюдава в района на Ленинград и Западен Сибир.
OpisthorchOpisthorchiasisУралски регион

Едва след изключването на изброените патологии, трябва да се търсят други фактори в тялото на детето, които могат да повишат концентрацията на CRP. Разбира се, този етап може да бъде пропуснат, ако има характерни симптоми или резултати от изследване, потвърждаващи различна диагноза..

Показател при жените

При липса на очевидни симптоми и увеличаване на с-реактивен протеин при жените е необходимо задълбочено диагностично търсене. Това важи особено за възрастовата група от 30-60 години. По това време се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта сред нежния пол. На първо място, трябва да се изключи наличието на следните патологии:

  • Гинекологични заболявания (ендометриоза, ендометрит, истинска ерозия на шийката на матката, цервицит и други);
  • Онкология - именно при жени на 40-60 години често се появява началото на туморен растеж, например рак на гърдата или рак на шийката на матката. С цел своевременното им откриване и лечение на ранен етап, силно се препоръчва да се подлагате на годишен преглед от гинеколог, започвайки от 35-годишна възраст;
  • Фокусът на хроничната инфекция. CRP е отличен индикатор за продължителна възпалителна реакция. Въпреки факта, че те не могат да смущават човек (до определено време) и не намаляват качеството му на живот, тяхното присъствие все още се отразява в анализа на реактивния протеин при жените.

Какви инфекции трябва да бъдат изключени? На първо място момичетата имат лезии на пикочно-половите пътища: хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции със сексуално предаване (хламидия, микоплазмоза, гарднерелоза и др.). Следните по честота на появата са патологии на храносмилателната система - панкреатит, хроничен холецистит, чревна дисбиоза и други.

Отсъствието на тези заболявания на фона на повишена CRP е повод за продължаване на диагнозата, за да се открие патологията на други тъкани / органи.

Увеличението при мъжете

Въпреки факта, че мъжете се считат за по-силния пол, тяхната заболеваемост и смъртност значително надвишават едни и същи показатели при жените. В този случай острите инфекции не са водеща патология при възрастни. По-сериозен проблем са хроничните заболявания, които постепенно увреждат различни тъкани и водят до изчерпване на ресурсите на организма. Диагнозата им може да бъде доста сложна и често първият признак е повишаване на С-реактивния протеин.

За да се улесни диагностичното търсене, трябва да се помни кои патологии се срещат най-често при мъже на средна възраст и възрастни хора. При липса на очевидни симптоми, предполагащи конкретна диагноза, тези заболявания се препоръчва да бъдат изключени на първо място:

Болестна групаПредразполагащи факториДопълнителни изследвания са необходими за поставяне на диагноза
Дихателни наранявания:
  • Хронични белодробни лезии с обструктивен характер (хроничен бронхит, емфизем);
  • Професионални заболявания (силикоза, пневмокониоза, силикотуберкулоза и други).
  • Работа в опасни отрасли (постоянен контакт с токсични газове, тежки метали, прахови частици и др.);
  • Страхотно изпитание за пушене;
  • Живеене в екологично неблагоприятен район (близо до фабрики, минни съоръжения);
  • Наличието на други патологии на дихателната система (бронхиална астма, туберкулоза).
  • Спирометрията с тест за бронходилататор е метод, който ви позволява да оцените проходимостта на бронхите и способността на белите дробове да се пълнят с въздух;
  • Рентгенография / флуорография на белите дробове;
  • Максималната дебитометрия е диагностичен метод, който определя максималната скорост на издишване. Необходимо е да се оцени проходимостта на бронхиалното дърво;
  • Пулсова оксиметрия - измерване на концентрацията на кислород в кръвта. Използва се за определяне на наличието / отсъствието на дихателна недостатъчност.
Хронични лезии на стомашно-чревния тракт:

  • ГЕРБ;
  • Гастрит;
  • Дуоденална язва / стомах;
  • Панкреатит
  • Холецистит;
  • Болест на Крон;
  • Язвен колит.
  • Обременена наследственост (присъствието на близки роднини, с една от горните патологии);
  • пушачи;
  • Честа употреба на алкохол;
  • Редовни хранителни разстройства;
  • Наднормено тегло;
  • Честа употреба на противовъзпалителни лекарства (Парацетамол, Кеторол, Цитрамон и др.).
  • FGDS - изследване на стените на стомаха и началния участък на тънките черва с помощта на специални инструменти (ендоскопи);
  • Рентгенова снимка на стомаха / иригоскопия - метод, който ви позволява да определите проходимостта на храносмилателния тракт и наличието на значителни щети по стените на органите;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвук (жлъчен мехур, панкреас, черен дроб).
Увреждане на пикочо-половите органи

  • Уролитиаза (ICD);
  • гломерулонефрит;
  • простатит;
  • Полово предавани инфекции (хламидия, микоплазма / уреаплазма инфекция, гарднерелоза и др.)
  • Обременена наследственост (само за ICD и гломерулонефрит);
  • Периодичен полов акт;
  • Вродени малформации на пикочните пътища (пролапс на бъбрека, малпозиция на уретерите, неправилна връзка на уретерите и пикочния мехур).
  • Общ и бактериологичен анализ на урината;
  • Проучване на намазка върху микрофлората;
  • Екскреторна урография;
  • Ултразвук на отделителната система.
Туморите
  • Обременената наследственост е изключително важен фактор, особено ако близки роднини страдат от рак / саркома в млада възраст;
  • Работа с радиация (дефектоскоп, обслужване на ядрени подводници, работа в атомни електроцентрали и др.);
  • Всяка хронична възпалителна реакция, която не е лекувана адекватно;
  • Тютюнопушене и алкохолизъм;
  • Контакт с канцерогени (работа в опасни отрасли и живеене в екологично неблагоприятен район).
Диагнозата зависи от местоположението на тумора. Компютърната томография и биопсия (вземане на част от тумор) почти винаги се използват за установяване на диагноза..

Увеличаването на С-реактивен протеин в онкологията често е почти единствената проява на патологията. Това трябва да се помни, за да не пропуснете човек с тази опасна диагноза и навременна диагноза и необходимите мерки за лечение..

CRP Оценка на риска

Какво означава С-реактивен протеин, ако човек няма възпалителни и онкологични заболявания? Не толкова отдавна учените разбраха за връзката на това вещество с развитието на съдови усложнения. Това проучване е особено подходящо за хора със сърдечно-съдови заболявания или рискови фактори..

заболяванияРискови фактори
  • Хипертонична болест;
  • Вторична артериална хипертония;
  • Коронарна болест на сърцето;
  • Атеросклерозата;
  • Метаболитен синдром;
  • аритмии;
  • анемия.
  • Обиколка на талията: за жени над 88 см, за мъже повече от 102 см;
  • Епизоди на повишаване на налягането над 140/90 mm Hg;
  • Нарушаване на липидния състав на кръвта (повишаване на общия холестерол, LDL, TG или намаляване на HDL);
  • Висока кръвна захар;
  • Липса на физическа активност;
  • Лошо хранене;
  • Алкохолизмът;
  • пушене.

За хора с някое от тези състояния, излишъкът от CRP над 1 mg / L показва риск от съдово усложнение. При тези пациенти значително се увеличава вероятността от инсулти, инфаркти, увреждане на бъбреците или сърдечна недостатъчност..

  • Нивото на протеин от 1-3 mg / l показва среден риск развитие на патологии;
  • Превишаването на границата от 4 mg / l показва висок риск съдова катастрофа.

CRP и остеопороза

До този момент лекарите продължават да изучават какво показва този анализ, в допълнение към възпалението и сърдечно-съдовия риск. Последните проучвания са доказали връзката на С-протеина с изчерпването на калциевите резерви и патологиите на костната тъкан, т.е. остеопорозата. Защо се появява това състояние и колко е опасно??

Факт е, че за поддържане на възпалителния процес се изразходват голям брой ензими и микроелементи, включително калциеви йони. Ако протича достатъчно дълго, количеството на тези вещества в кръвта става недостатъчно. В този случай те започват да идват от депото. За калция такива депа са кости..

Намаляването на концентрацията му в костната тъкан води до повишена крехкост. Човек с остеопороза дори се нуждае от малка нараняване, за да получи пълна фрактура или "пукнатина в костта" (непълна фрактура).

В момента лекарите не са определили точната граница на CRP, което увеличава риска от промени в костите. Учените от NIIR RAMS обаче откриха, че дългосрочното превишаване на нормата на този анализ е сериозен рисков фактор за изчерпване на калциевите резерви.

С-протеин и бременност

Домашните и американските учени отдавна се интересуват от връзката между бременността и този показател. И след многобройни проучвания е открита такава връзка. При липса на възпалителни заболявания при жените нивата на протеини могат частично да предскажат хода на бременността. Лекарите откриха следните модели:

  • При нива на CRP над 7 mg / L вероятността от развитие на прееклампсия е повече от 70%. Това е сериозно усложнение, което се среща само при бременни жени, при което има повишаване на налягането, нарушен бъбречен филтър, увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система;
  • Увеличаването на С-протеин над 8,8 mg / L увеличава риска от преждевременно раждане;
  • В случай на спешно раждане (настъпило навреме) и увеличение над 6,3 mg / l, съществува висок риск от образуване на хориоамнионит. Това е бактериално усложнение, което се случва при заразяване на околоплодната течност, мембраните или ендометриума на матката..

Какво означава С-реактивен протеин във всеки случай е доста трудно да се определи. Тъй като може да се увеличи поради голям брой причини, е необходимо да се изключат всички тези фактори, преди да се направи прогноза за бременна жена. Въпреки това, в случай на правилно поставена диагноза, акушер-гинекологът може да планира оптималните тактики за управление на пациента си.

Подготовка за анализ

За да получите най-надеждните резултати от теста, трябва да се придържате към редица препоръки, преди да дарите кръв. За дете и възрастен, подготовката за анализ не се различава, така че съветите по-долу са подходящи за всяка възраст.

  1. Оптимално е да дарите кръв сутрин - до 11:00 часа. През деня нивото на хормоните се променя, човек се подлага на умствени и физически упражнения. Следователно, когато провеждате изследването в друг момент, резултатът може да се окаже фалшиво положителен;
  2. 12 часа преди изследването не трябва да се яде, да се пие алкохол и напитки, съдържащи кофеин (кока-кола, енергия, кафе, силен чай). Когато предаваме анализа следобед / вечер, нека да направим лек обяд 4 часа преди процедурата;
  3. 3-4 часа преди вземане на кръв не се препоръчва пушенето, включително електронните цигари;
  4. Непосредствено преди поставянето на диагнозата трябва да се изключат физическата активност и стресът..

ЧЗВ

Превишаването на нормата на това вещество не е пряка причина за безплодие, но може да показва наличието му. Нека обясня с пример: в повечето случаи момиче не може да зачене дете поради инфекциозна лезия на матката, яйчниците или фалопиевите тръби (съответно ендометрит, оофарит и салпингит). В допълнение към други симптоми, при тези заболявания има увеличение на CRP.

Не, в повечето случаи това не е част от диагностичния стандарт. Нивото му, като правило, се оценява в случаите на съмнение за автоимунна реакция, увреждане на черния дроб или затруднения при диагностицирането.

Лекарите използват изследването не само за диагностициране на заболяването, но и за измерване на неговата активност. Това помага да се изясни състоянието на човека и да се коригира лечението..

Да, тъй като тези вещества влияят директно на черния дроб и задействат освобождаването на CRP.

CRP в кръвта - какво е това в биохимичен анализ

При първите признаци на сериозно заболяване при човек, лекарят може да назначи кръвен тест за CRP. Няма причина да се страхувате, защото това е основният показател, на който ще се основава диагностиката и по-нататъшното лечение. Какво представляват декодиращите и регулаторните показатели на С-реактивните протеини - прочетете повече.

Какво е CRP

С-реактивен протеин е ензим, секретиран от черния дроб по време на острата фаза на възпалителния процес или появата на тумор. При всяко увреждане на вътрешните меки тъкани тялото включва защитен модел на съществуване. CRP започва да се произвежда в увеличени количества, принуждавайки имунната система да работи с пълен капацитет. Колкото по-сложно е състоянието на човек, толкова по-висок е резултатът на протеина в острата фаза..

Какво показва CRP при кръвен тест

След като получите резултата от лабораторни изследвания, трябва да се справите с CRP в кръвта - какво е това. Увеличеният индикатор няма да указва източника на причината, но с негова помощ можете точно да определите, че са започнали здравословни проблеми. Всяко възпаление в пика на процеса ще покаже CRP в кръвния тест над нормалното, понякога десетки пъти.

Рязък скок на протеина често се случва при сепсис (отравяне на кръвта), некроза (смърт на жива тъкан), поява на злокачествена новообразувание или курс на биохимия за борба с разпространението на метастази, туберкулоза, менингит, след сърдечен удар, изгаряния и диабет. Когато наблюдава състоянието на пациента, лекарят редовно предписва кръводаряване, за да изключи наличието на голямо количество протеин. Това се случва в такива случаи:

  • риск от смърт след ангиопластика;
  • оценка на риска от метастази при рак, след преминаване на биохимия;
  • риск от рестеноза след операция;
  • изключение от развитието на неутропения;
  • рискът от инфаркт на миокарда при хора с коронарна болест на сърцето;
  • превантивен преглед на пациенти в напреднала възраст;
  • лечение, насочено към контрол на съдържанието и понижаване на холестерола.

Норма CRP в кръвта

Съвременните техники и използването на най-новите реагенти позволяват да се определи броят на протеините. Различните медицински институции могат да дадат резултати въз основа на данни от 0 до 0,3-0,5 mg / l, които се считат за норма на CRP в кръвта. След като получите отговора, трябва да разгледате референтната стойност на тази лаборатория, която се основава на конкретен реагент. Съвсем наскоро нямаше цифров индикатор. Резултатът може да изглежда като оценка "отрицателен" - не е открит протеин или "положителен" от един до четири плюса.

Сред жените

По време на бременност или приемане на контрацептивни лекарства, жените имат хормонално нарушение, така че при преминаване на кръвен тест е необходимо да предупредите за тези фактори, така че резултатите да са "чисти". Тялото е сложен механизъм, така че нормата на CRP при жените може да се различава от общоприетия. Така че по време на раждането на дете увеличението на показателите до 3,0 mg / l ще се счита за нормално. След 50 години при жените резултатът трябва да бъде "отрицателен" или в диапазона от 0-0,5 mg / l.

При деца

Детското тяло расте и се развива бързо, особено в първите години от живота. Нормата на CRP при деца на различна възраст ще бъде различна. Така че при новородено индикаторът е 0,6 mg / l, а след година - 1,6 mg / l. Средната стойност въз основа на възрастта на детето варира от 0 до 10 mg / l. След каквато и да е хирургическа интервенция, при деца на 3-5-ия ден те вземат анализ за CRP. Ако резултатът е надвишен, това означава, че е настъпила инфекция и е необходима спешна антибиотична терапия. Особено внимание заслужава моментът на изключване на сепсис на новородени.

CRP в кръвта се повишава

Какво представлява CRP в биохимичен кръвен тест и защо е повишен? Има редица причини и заболявания, които в първите часове могат да дадат такива резултати. Успоредно с това се прави анализ за нивото на повишаване на концентрацията на триглицериди. Предпоставки за увеличаване на CRP в кръвта:

  • с заболявания на ставите;
  • с костни заболявания;
  • следоперативни усложнения;
  • с инфекциозни заболявания;
  • остър миокарден инфаркт;
  • сърдечно-съдови усложнения след присаждане на коронарен артерия;
  • увреждане на тъканите поради изгаряния, наранявания, както външни, така и вътрешни;
  • при пациенти с атеросклероза;
  • с колагеноза;
  • при пациенти с хипертония (артериална хипертония);
  • тези на хемодиализа;
  • при пациенти с диабет;
  • в нарушение на протеиновия метаболизъм (амилоидоза);
  • с атерогенна дислипидемия;
  • след биохимия;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • наднормено телесно тегло в случай на хормонален дисбаланс;
  • инфекция след операция.


CRP е отрицателен - какво означава това

При дешифриране на резултата от кръвен тест стойността може да бъде: CRP е отрицателна. Това само казва, че не възникват възпалителни процеси, които изискват активни терапевтични мерки в организма. Когато референтната стойност не съдържа числа, а само знак минус „-“, тогава няма причина за вълнение и CRP.

CRP е положителен

По аналогия със знака минус стойността на CRP може да бъде положителна. След това трябва да обърнете внимание на броя на „плюсовете“, заложени. Броят им е от едно до четири. Колкото повече е „+“, толкова по-силен е възпалителният или друг негативен процес в организма. Лекарят, който дава преписа на анализа, трябва бързо да открие причината, повлияла на такъв резултат, когато С-реактивният протеин започне да се увеличава активно.

Биохимичен анализ на кръв CRP: препис

Биохимичен кръвен тест, показващ активността на реактивен протеин, е най-сигурният и бърз метод за потвърждаване или отричане на наличието на възпалителен процес в организма.

Какво е CRP?

CRP (С-реактивен протеин) е протеин с бърза фаза, произведен в черния дроб и стимулира реакцията на имунната система на организма към възпалението. Активността на CRP в организма се определя от степента на заболяването. Нивото на този протеин бързо и често се повишава при наличие на възпалителен процес, паразитна или бактериална инфекция, наранявания, новообразувания, инфаркт на миокарда (некроза на тъканите). Пет часа след нарушение на целостта на тъканите синтезът на протеини в черния дроб започва бързо да се увеличава. И след период от 12 до 24 часа, показателят CRP се увеличава няколко пъти.

Поради навременно предписаното и ефективно лечение, биохимичен кръвен тест за CRP след няколко дни ще отрази намаляване на концентрацията. Нивото ще се доближи нормално за 7-14 дни от началото на прием на лекарства. Ако болестта се е развила от остра до хронична форма, тогава концентрацията на CRP постепенно ще достигне нула. Но ако болестта премине в остър стадий, тогава процентът ще се увеличи отново.

Какво представлява кръвен тест за CRP?

Изследването прави разлика между бактериални и вирусни инфекции. Това се дължи на факта, че при заболяване с вирусен характер, белтъчният показател леко се повишава. Но при наличие на бактериално заболяване, дори и да е само в началния етап на развитие, показателят за активност на С-реактивен протеин в кръвния серум се увеличава няколко пъти.

Обикновено биохимичен кръвен тест за CRP, отразяващ активността на реактивен протеин при здрав човек, трябва да показва отрицателен резултат.

Показания за кръводаряване

Лекуващият лекар може да насочи пациента си за кръвен тест за CRP в следните ситуации:

  • Като част от цялостно проучване за диагностика на заболявания и превантивни прегледи на възрастни хора.
  • Идентифициране на риска от усложнения от сърдечно-съдови заболявания при пациенти, страдащи от атеросклероза, захарен диабет по време на хемодиализа.
  • Преглед на хора с основна хипертония, коронарна болест на сърцето, за да се предотвратят възможни усложнения, като инфаркт на миокарда, инсулт и внезапна сърдечна смърт.

Подготовка за това изследване

Материалът за анализ на кръвта, отразяващ активността на реактивния протеин, е венозна кръв. За най-надеждни резултати при декодиране на биохимичен кръвен тест за CRP е необходимо в навечерието на анализа да се спазват следните правила:

  • Откажете се от алкохол, мазни и пържени храни.
  • Избягвайте емоционалния и физическия стрес колкото е възможно повече..
  • След последното хранене трябва да минат поне дванадесет часа.
  • Преди анализ не се препоръчва да се пие кафе, чай и сок. Утоляването на жаждата е разрешено само с пречистена неподвижна вода.
  • Половин час преди доставката.

Дешифриране на резултатите

Резултатите от кръвен тест за CRP могат да бъдат обобщени от лекуващия лекар. Само квалифициран специалист може точно да прецени колко се е увеличил индексът на реактивния протеин на С, както и да съпостави тази информация със симптомите и да предпише подходяща терапия.

При дешифриране на кръвен тест за CRP нормалният резултат трябва да бъде отрицателен резултат, но въпреки това приетите референтни стойности са 0-5 mg / L. На следващо място, ние разглеждаме по-подробно резултатите от анализ, показващ активността на реактивен протеин:

  • По-малко от 1 mg / l - показва малка вероятност от развитие на патологии на органите на сърдечно-съдовата система и появата на техните усложнения.
  • От 1 до 3 mg / l - показва средната вероятност от развитие на заболявания на органите на сърдечно-съдовата система и появата на техните усложнения.
  • Повече от 3 mg / l - означава голяма вероятност от развитие на сърдечно-съдови патологии при практически здрави пациенти, а също така показва висока вероятност от развитие на усложнения при пациенти.
  • Повече от 10 mg / l - в този случай е необходим втори кръвен тест и допълнителен диагностичен преглед, за да се установи причината за заболяването.

Нормата в анализа на кръвната CRP при жени, мъже и деца варира от 0 до 5 mg / l. Нормалното ниво на С-реактивен протеин в кръвта на новородени е 0-1,6 mg / l.

Така можем да заключим: тълкуването на кръвните тестове за CRP при възрастни и деца показва, че те имат почти същите стойности като нормата.

CRP по време на бременност

Повишеното ниво на CRP не е опасно за бременни жени, при условие че други тестове имат нормални резултати. В противен случай е необходимо да се търсят причините за възпалението. По време на токсикозата нивото може да се увеличи до 115 mg / l. Ако индикаторът се увеличи до 8 mg / l през периода от 5-та до 19-та седмица на бременността, тогава съществува риск от спонтанен аборт. Причината за увеличаването на CRP могат да бъдат бактериални (над 180 mg / l) и вирусни инфекции (по-малко от 19 mg / l).

По какви причини се нарушава нормата??

Увеличаването на концентрацията на С-реактивен протеин при хора показва наличието на патологични промени. Този индикатор може да се увеличи само с няколко единици в рамките на установените норми и може да се увеличи експоненциално, което ви позволява да оцените промените, които настъпват в тялото на пациента.

Реактивната протеинова активност в кръвния серум може да се отклони от нормата поради следните причини:

  • Остра вирусна (туберкулоза) и бактериална (неонатален сепсис) инфекция.
  • Усложнения след операция.
  • менингит.
  • Понижена концентрация на неутрофили в кръвта (неутропения).
  • Заболявания на храносмилателния тракт.
  • Метастази и злокачествени новообразувания: повишено ниво на CRP се наблюдава при рак на простатната жлеза, белите дробове, яйчниците, стомаха и други локализирани тумори.
  • Увреждане на тъканите (остър миокарден инфаркт, операция, изгаряне, травма).
  • Хипертонична болест.
  • Затлъстяване и наднормено тегло.

Какво може да повлияе на резултата?

Различни фактори могат да доведат до аномалии в анализа на RRF в кръвта.

Причините за повишения С-реактивен протеин включват бременност, прекомерна физическа активност, употреба на комбинирани контрацептиви, тютюнопушене, хормонална заместителна терапия, употреба на алкохол непосредствено преди анализа, наличие на импланти.

Бета-блокери, кортикостероиди, статинови лекарства и нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен) ще помогнат за понижаване на концентрацията на С-реактивен протеин..

За да се определи основната стойност на С-реактивен протеин, трябва да се вземат CRP кръвни тестове на всеки две седмици, след като симптомите на всяко хронично или остро заболяване изчезнат.

Да обобщим

Така че, въз основа на горното можем да направим следните изводи.

За доста дълго време кръвен тест за концентрация на С-реактивен протеин остава доста информативен показател за развитието на заболявания. Дори появата на най-новите технологии не е в състояние да го измести от медицинската практика..

Навременното предупреждение на квалифициран лекар ще помогне да се определи надеждността на резултатите от анализа. Записани са случаи, когато лекуващият лекар трябваше да забрани по-нататъшната употреба на лекарства или да отложи датата на анализа, за да определи концентрацията на CRP до края на лечението на пациента.

Не забравяйте, че по време на бременност при жени с токсикоза в ранния и късния стадий активността на реактивния протеин в кръвта може да се увеличи.