CRP кръвен тест: нормален, препис, защо положителен?

Най-бързият и точен кръвен тест, който може да показва началото на възпалителни процеси в човешкото тяло, е CRP кръвен тест или изследване на С-реактивен протеин. Този вид протеин е реакцията на организма към началото на възпалителния процес, така имунната система реагира на промяна и започва да произвежда необходимия компонент в черния дроб.

Нивото на протеин в кръвен тест директно зависи от степента на пренебрегване на заболяването. Най-високата концентрация на протеин показва, че тялото има инфекция от бактериален или паразитен произход, или тумор, травма или некротичен процес..

Рязък скок в нивото на С-реактивен протеин може да се наблюдава в случай на нараняване на тъканите, когато 6 часа след получаване на увреждане нивото му се повишава и след 14 часа се увеличава няколко пъти.

Ако бъде открит проблем своевременно, се поставя диагноза и започва лечение, биохимичното изследване ще покаже спад в нивото на С-реактивен протеин в кръвта в рамките на няколко дни. След 2 седмици след началото на лечението нивото на компонента обикновено се нормализира напълно и стига до стандартно състояние.

Има и показатели за протеин, когато болестта преминава от остро състояние в хронично протичане. При тази опция данните за състоянието на протеина се връщат в нормално състояние и вече не са извън мащаба в анализа. Щом настъпи рецидив, протеинът отново се увеличава.

Важно е да се подчертае, че именно този вид анализ позволява на лекарите да различават бактериална инфекция от вирус, при която протеинът комплимент, въпреки че не се увеличава много. Освен това, ако произходът на инфекцията е бактериален, нивото на протеина се повишава почти експоненциално.

Атеросклерозата може да бъде открита и чрез кръвен тест за c-реактивен протеин. Ако нормата на плазмените протеини е надвишена, това може да показва проблем със стените на кръвоносните съдове в тъканите, от които започва възпалителният процес. Освен това такова отклонение от нормата може да говори и за различни заболявания, свързани със сърдечния мускул, по-специално инсулт, хипертония, сърдечна смърт.

Показания за анализ

Има определени индикации, при които лекарят изпраща пациента да направи изследване на С-реактивен протеин. Например, анализът трябва да се дава с известна редовност на възрастни хора и по-специално на тези, за които има вероятност да развият атеросклероза, или на тези пациенти, които са изложени на риск от развитие на усложнения поради диабет. Анализът е необходим и за тези, които преминават курс на хемодиализа..

Естествено, за сърдечни заболявания е необходимо изследване на CRP. Коронарна болест на сърцето, хипертония, всички тези проблеми могат да доведат до внезапна смърт на сърцето, сърдечен удар, инсулт и изследването дава възможност да се определи всичко навреме и да се предотврати, ако е възможно, развитието на проблема. Ето и превантивно проучване след коронарна байпасна операция, която наскоро беше проведена от пациента..

Кардиологичните проблеми като цяло заемат сериозно място в биохимичния анализ. И изследването на протеини е приоритет за сърдечните пациенти.

В допълнение, колагенозата се счита за индикация, при която изследване помага да се идентифицира ефективността на терапията. И, разбира се, протеинът винаги е най-точният и ефективен показател, който помага да се определи бактериална инфекция, включително сепсис, менингит. Тук си струва да се спомене, че по време на лечението на инфекция CRP изследване помага да се идентифицира неговата ефективност и да се поддържа приемането на лекарства под контрол. Същото може да се каже и за контрола на лечението на някои други заболявания, включително неоплазми и остри инфекциозни заболявания..

Къде да вземете изследването и каква е цената

За да преминете CRP анализа, ще трябва да раздвоите за около 300 рубли и това е средната цена. Но къде да вземете тестове е друг въпрос. Днес има много частни лаборатории, които предоставят пълен набор от услуги и правят това доста високо качество. Има и държавни лаборатории в болници и клиники - те също имат доста добро ниво на обслужване, но често има опашки.

Изводът е: ако можете да си позволите да преплатите допълнителните 100-200 рубли, тогава по-добре отидете в частна клиника, която бързо ще проведе CRP проучване и ще го декриптира още по-бързо. Често на следващия ден ще имате резултати в ръцете си.

Как да дарите кръв

За да може венозната кръв и именно това дарение за изследването на CRP да покаже всичко правилно, пациентът трябва да спазва няколко прости правила, преди да дари кръв за изследването.

Ще трябва да се ограничите в храната 12 часа преди анализа. Ден преди анализа, спрете да пиете алкохол, както и храни, богати на мазнини и пържени храни. Преди самия анализ не се препоръчва да се пият сокове и продукти, съдържащи кофеин, кафе, чай, енергия. Половин час преди вземане на проби от кръв не пушете.

Дешифриране на анализа

Естествено, само лекар е в състояние да даде правилното заключение въз основа на това колко се е увеличило нивото на С-реактивен протеин. Точната диагноза е набор от заключения и кръвен тест играе важна роля тук.

В анализа бяха приети референтни стойности от 0 до 1 mg / l, въз основа на това можем да извлечем схема от стойности и декодиране:

  • CRP от 3 mg / l вече е доста голяма вероятност от заболяването. Освен това при здрав човек такива показатели показват бърз старт на процеса на увреждане на сърдечно-съдовите мускули и кръвоносните съдове, а при пациент с проблеми за усложнението на хода на заболяването;
  • CRP> 10 mg / l - заболяването прогресира и е необходимо допълнително диагностично изследване.

Причини за отклонения

Както вече споменахме, причините за отклонения в протеиновото състояние на пациента могат да бъдат свързани с редица проблеми, в центъра на които са сърдечни заболявания, захарен диабет, увреждане на тъканите и травми, както и неоплазми.

Индикаторите обаче могат да бъдат повлияни от следните причини:

  • Наднормено тегло и хормонални нарушения в организма;
  • Постоперативни усложнения;
  • Бактериални инфекции, туберкулоза, менингит;
  • Реакция на отхвърляне на импланта.

Поради факта, че списъкът е много масивен и само специалист може да установи истинската причина за повишаване нивото на С-реактивен протеин, изследването трябва да се остави на съответния лекар за преписи.

Фактори, влияещи на резултата

Наред с проблемите на организма, които дават промяна в показателите за състоянието на протеина, има и редица фактори, които могат да повлияят на цялостната картина..

На първо място това е бременност, приемане на контрацепция, упражнения и тютюнопушене..

Някои лекарства също предизвикват промяна в количеството на протеина, поради което CRP се провежда само 15 дни след края на лечението за всяко остро или обостряне на хронично заболяване, в противен случай картината ще бъде замъглена и резултатът няма да бъде достатъчно информативен.

С-реактивен протеин в кръвта: повишен, нормален, причинява


Въпреки факта, че това вещество е открито в началото на миналия век, към днешна дата анализът на реактивния протеин е широко използван във всяка медицинска практика. Ако C-реактивният протеин е повишен, тогава възпалението е в тялото, активността на който помага да се определи този показател. И въпреки че е невъзможно да се постави някаква конкретна диагноза чрез този анализ, той може да бъде незаменим по време на първия преглед на човек или при наблюдение на активността на хронично заболяване.

Можете да разберете как да интерпретирате резултатите от изследването, да определите риска от сърдечно-съдови усложнения и дори да предвидите хода на бременността чрез реактивен кръвен протеин..

Какво е CRP

С-реактивен протеин (съкратено CRP) е сложно съединение от въглехидрати и протеини, което се произвежда в чернодробните клетки. В кръвта на здрав човек съдържанието му е толкова ниско, че повечето устройства дори могат да покажат нулев резултат. Производството на това вещество се стимулира от всякакви фактори, които представляват заплаха за организма. Те включват:

  • Вредни бактерии;
  • Всякакви вируси;
  • Патогенни гъбички;
  • Травми, включително операция;
  • Увреждане на вътрешните органи (инфаркти, инсулти, разкъсване на тъканите и др.);
  • Тумори и метастатичен растеж;
  • Автоимунните реакции са имунни нарушения, при които кръвните клетки започват да произвеждат вещества, които увреждат здравите тъкани..

Високо С-реактивен протеин активира защитните системи на организма. Той е важен компонент на имунната система, който активира освобождаването на антимикробни и антивирусни вещества, а също така стимулира работата на защитните клетки..

Страничен ефект на протеина е неговият ефект върху метаболизма на мазнините. Във високи концентрации това съединение допринася за отлагането на "лошия холестерол" (липопротеини с ниска плътност - LDL) в стената на артерията. Ето защо измерването на този показател се използва за оценка на риска от съдови усложнения..

норма

За разлика от повечето показатели, нормата на С-реактивен протеин е универсална за всички групи от населението, независимо от възрастта и пола.

Според препоръките на лекарите на СЗО, нормата е до 5 mg / l. При новородени не повече от 15 mg / l.

Превишаването на тази стойност в повечето случаи дава възможност да се подозира възпалително или онкологично заболяване, в зависимост от това дали човек има определени промени в тялото.

С развитието на знанията за това вещество и появата на ново високо прецизно оборудване учените започнаха да говорят за друг показател - той се нарича основна стойност на CRP. Тази стойност ви позволява да оцените човек, която не страда от възпалителна реакция, риск от увреждане на сърцето и артериалните съдове. Нормата на основното ниво на реактивен протеин значително се различава от традиционните данни - тя е под 1 mg / l.

По-добре е да се правят тестове в същата лаборатория, защото CRP се определя чрез различни методи, като се използват:

  • АКО;
  • радиална имунодифузия;
  • нефелометрия,

следователно, многократните резултати могат да се различават, което няма да позволи да се интерпретира правилно динамиката.

Сравнение с ESR

В допълнение към С-реактивен протеин, маркер за остро възпаление в организма показва и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Те са обединени от факта, че и двата показателя нарастват с редица заболявания. Каква е разликата им:

  • CRP се увеличава много по-рано и намалява по-бързо. Следователно, в ранните етапи на диагнозата, тя е по-информативна от ESR.
  • Ако лечението е ефективно, тогава c-реагирайте. протеинът намалява с 7-10 дни, а ESR намалява само след 14-28 дни.
  • Резултатите от СУЕ се влияят от времето на деня, състава на плазмата, броя на червените кръвни клетки, пола (по-висок при жените), резултатите от CRP не зависят от тези фактори.

Става ясно, че анализът на реактивен протеин на С е по-чувствителен метод за оценка на възпалението от ESR. Ако се подозира заболяване, за установяване на причината, определяне на острия процес или хроничен, оценка на активността на възпалението и ефективността на терапията, тя е по-информативна и удобна.

Причини за увеличението

Има 3 основни групи причини, които могат да доведат до увеличаване на съдържанието на CRP в кръвта - възпалителния процес, онкологията и артериалната съдова патология. Те включват огромен брой заболявания, между които е необходимо да се проведе диагностично търсене. Степента на повишаване на протеина помага да се ориентирате приблизително в патологии:

  • Повече от 100 mg / l - такава силна имунна реакция най-често се наблюдава при бактериални инфекции (микробна пневмония, салмонелоза, шигелоза, пиелонефрит и др.);
  • 20-50 mg / l - това ниво е по-характерно за вирусни заболявания при хора, като мононуклеоза, аденовирусна или ротавирусна инфекция, херпес и други;
  • По-малко от 19 mg / l - лек излишък от нормалната стойност може да бъде с всеки значителен фактор, влияещ на тялото. Въпреки това, при постоянно повишен CRP, автоимунните и онкологичните патологии трябва да бъдат изключени.

Но нивото на CRP е много приблизителен показател и дори горните граници са доста произволни. Случва се, че при пациент с ревматоиден артрит CRP е над 100, по време на обостряне. Или при септичен пациент 5-6 mg / l.

В началото на възпалителния процес, буквално в първите часове, концентрацията на протеин ще се увеличи и може да бъде повече от 100 mg / l, след 24 часа максималната концентрация ще бъде.

При какви условия и заболявания се увеличава:

  • След тежка операция
  • След наранявания, изгаряния
  • След трансплантация, ако CRP се увеличи, това показва отхвърляне на трансплантация
  • С туберкулоза
  • С перитонит
  • С ревматизъм
  • Ендокардит, инфаркт на миокарда
  • Онкологични заболявания с метастази
  • Остри инфекции - гъбични, вирусни, бактериални
  • С хелминтиази
  • Множествен меланом
  • С различни автоимунни заболявания
  • Тежки алергични реакции

Колко информативен за хронични заболявания

За диагностицирането на хронични заболявания този анализ е неинформативен. При заболявания като ревматоиден артрит, системен васкулит, спонилартропатия, миопатия резултатът от анализа зависи от активността на процеса и той се използва за оценка на ефективността на терапията. Прогнозата е неблагоприятна, ако количеството протеин не намалява, а се увеличава.

Примери за оценка на анализа за специфични заболявания:

  • Инфаркт на миокарда - при това състояние CRP се увеличава след 20-30 часа. След това от 20-ия ден започва да намалява и след 1,5 месеца се връща към нормалното. Високи нива на протеин - лоша прогноза и вероятност от смърт. Многократният растеж показва рецидив.
  • Ревматоиден артрит - протеинът се определя както за диагностика, така и за контрол на лечението, но ревматоидният артрит не може да бъде разграничен от артрит.
  • При системен лупус еритематозус нивото на анализа ще бъде в нормални граници, ако няма серозит. Увеличаването на концентрацията му може да показва появата на артериална тромбоза.
  • Злокачествените тумори - неспецифични за онкологията, също се увеличават с рецидив след лечението. Използва се в комбинация с други методи за оценка на ефективността на лечението (туморни маркери).
  • Бактериални инфекции - тук CRP е много по-висок, отколкото при вирусни инфекции.
  • Ангина пекторис - при стабилна стенокардия индикаторите най-често са нормални, а при нестабилни нива се увеличават.
  • Анкилозиращ спондилит - количеството протеин зависи от активността на процеса.
  • Дори леко увеличение на С-реактивен протеин до 10 mg / L показва риск от тромбоемболия, атеросклероза и инфаркт на миокарда.

Състоянието, възрастта и пола на пациента могат да облекчат проблема за лекаря. Например, младите жени имат изключително нисък риск от атеросклероза, а мъжете на възраст 50-60 години имат малък шанс да се заразят с детска инфекция. Най-характерните причини за повишен С-реактивен протеин за различни групи от населението са разгледани по-долу..

Причини за увеличението при децата

Инфекциите са най-опасните условия за младите пациенти, особено когато са на възраст под 7-10 години. Тъй като повечето деца нямат време да образуват хронично увреждане на органите (коронарна болест на сърцето, хронично увреждане на бъбреците, холецистит и др.), С повишен С-реактивен протеин, първо трябва да се изключи инфекциозният процес.

Има голям брой заболявания, причинени от микроорганизми, но при децата най-честите лезии на храносмилателния и дихателния тракт. Те могат да възникнат остро с появата на изразени симптоми (дизентерия, салмонелоза, пневмония, остри респираторни вирусни инфекции и други) или бавно да се развият в организма, причинявайки хронично заболяване. Така могат да се появят бронхит, тонзилит, синузит, гастрит и др..

На второ място сред причините за повишен С-реактивен протеин при децата са паразитните патологии. Тъй като в ранна възраст хигиената на детето все още се формира, рисковете от въвеждането на паразита в тялото значително се увеличават. В Русия най-често се срещат следните видове тези микроорганизми:

паразитпатологияРайонът с най-голямо разпространение на паразита
НематодиаскариозаРегион Сахалин и Приморски край
Вериги за бикове и свинско месоТениаринхоз и тениозаРепублика Саха и Тува
Широка панделкаDiphyllobothriasisКрасноярска територия, област Перм
вид нематодентеробиозаАрхангелска и Волгоградска области
GiardiaГлардиазаШироко разпространен в цяла Русия. Пиковата честота се наблюдава в района на Ленинград и Западен Сибир.
OpisthorchOpisthorchiasisУралски регион

Едва след изключването на изброените патологии, трябва да се търсят други фактори в тялото на детето, които могат да повишат концентрацията на CRP. Разбира се, този етап може да бъде пропуснат, ако има характерни симптоми или резултати от изследване, потвърждаващи различна диагноза..

Показател при жените

При липса на очевидни симптоми и увеличаване на с-реактивен протеин при жените е необходимо задълбочено диагностично търсене. Това важи особено за възрастовата група от 30-60 години. По това време се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта сред нежния пол. На първо място, трябва да се изключи наличието на следните патологии:

  • Гинекологични заболявания (ендометриоза, ендометрит, истинска ерозия на шийката на матката, цервицит и други);
  • Онкология - именно при жени на 40-60 години често се появява началото на туморен растеж, например рак на гърдата или рак на шийката на матката. С цел своевременното им откриване и лечение на ранен етап, силно се препоръчва да се подлагате на годишен преглед от гинеколог, започвайки от 35-годишна възраст;
  • Фокусът на хроничната инфекция. CRP е отличен индикатор за продължителна възпалителна реакция. Въпреки факта, че те не могат да смущават човек (до определено време) и не намаляват качеството му на живот, тяхното присъствие все още се отразява в анализа на реактивния протеин при жените.

Какви инфекции трябва да бъдат изключени? На първо място момичетата имат лезии на пикочно-половите пътища: хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции със сексуално предаване (хламидия, микоплазмоза, гарднерелоза и др.). Следните по честота на появата са патологии на храносмилателната система - панкреатит, хроничен холецистит, чревна дисбиоза и други.

Отсъствието на тези заболявания на фона на повишена CRP е повод за продължаване на диагнозата, за да се открие патологията на други тъкани / органи.

Увеличението при мъжете

Въпреки факта, че мъжете се считат за по-силния пол, тяхната заболеваемост и смъртност значително надвишават едни и същи показатели при жените. В този случай острите инфекции не са водеща патология при възрастни. По-сериозен проблем са хроничните заболявания, които постепенно увреждат различни тъкани и водят до изчерпване на ресурсите на организма. Диагнозата им може да бъде доста сложна и често първият признак е повишаване на С-реактивния протеин.

За да се улесни диагностичното търсене, трябва да се помни кои патологии се срещат най-често при мъже на средна възраст и възрастни хора. При липса на очевидни симптоми, предполагащи конкретна диагноза, тези заболявания се препоръчва да бъдат изключени на първо място:

Болестна групаПредразполагащи факториДопълнителни изследвания са необходими за поставяне на диагноза
Дихателни наранявания:
  • Хронични белодробни лезии с обструктивен характер (хроничен бронхит, емфизем);
  • Професионални заболявания (силикоза, пневмокониоза, силикотуберкулоза и други).
  • Работа в опасни отрасли (постоянен контакт с токсични газове, тежки метали, прахови частици и др.);
  • Страхотно изпитание за пушене;
  • Живеене в екологично неблагоприятен район (близо до фабрики, минни съоръжения);
  • Наличието на други патологии на дихателната система (бронхиална астма, туберкулоза).
  • Спирометрията с тест за бронходилататор е метод, който ви позволява да оцените проходимостта на бронхите и способността на белите дробове да се пълнят с въздух;
  • Рентгенография / флуорография на белите дробове;
  • Максималната дебитометрия е диагностичен метод, който определя максималната скорост на издишване. Необходимо е да се оцени проходимостта на бронхиалното дърво;
  • Пулсова оксиметрия - измерване на концентрацията на кислород в кръвта. Използва се за определяне на наличието / отсъствието на дихателна недостатъчност.
Хронични лезии на стомашно-чревния тракт:

  • ГЕРБ;
  • Гастрит;
  • Дуоденална язва / стомах;
  • Панкреатит
  • Холецистит;
  • Болест на Крон;
  • Язвен колит.
  • Обременена наследственост (присъствието на близки роднини, с една от горните патологии);
  • пушачи;
  • Честа употреба на алкохол;
  • Редовни хранителни разстройства;
  • Наднормено тегло;
  • Честа употреба на противовъзпалителни лекарства (Парацетамол, Кеторол, Цитрамон и др.).
  • FGDS - изследване на стените на стомаха и началния участък на тънките черва с помощта на специални инструменти (ендоскопи);
  • Рентгенова снимка на стомаха / иригоскопия - метод, който ви позволява да определите проходимостта на храносмилателния тракт и наличието на значителни щети по стените на органите;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвук (жлъчен мехур, панкреас, черен дроб).
Увреждане на пикочо-половите органи

  • Уролитиаза (ICD);
  • гломерулонефрит;
  • простатит;
  • Полово предавани инфекции (хламидия, микоплазма / уреаплазма инфекция, гарднерелоза и др.)
  • Обременена наследственост (само за ICD и гломерулонефрит);
  • Периодичен полов акт;
  • Вродени малформации на пикочните пътища (пролапс на бъбрека, малпозиция на уретерите, неправилна връзка на уретерите и пикочния мехур).
  • Общ и бактериологичен анализ на урината;
  • Проучване на намазка върху микрофлората;
  • Екскреторна урография;
  • Ултразвук на отделителната система.
Туморите
  • Обременената наследственост е изключително важен фактор, особено ако близки роднини страдат от рак / саркома в млада възраст;
  • Работа с радиация (дефектоскоп, обслужване на ядрени подводници, работа в атомни електроцентрали и др.);
  • Всяка хронична възпалителна реакция, която не е лекувана адекватно;
  • Тютюнопушене и алкохолизъм;
  • Контакт с канцерогени (работа в опасни отрасли и живеене в екологично неблагоприятен район).
Диагнозата зависи от местоположението на тумора. Компютърната томография и биопсия (вземане на част от тумор) почти винаги се използват за установяване на диагноза..

Увеличаването на С-реактивен протеин в онкологията често е почти единствената проява на патологията. Това трябва да се помни, за да не пропуснете човек с тази опасна диагноза и навременна диагноза и необходимите мерки за лечение..

CRP Оценка на риска

Какво означава С-реактивен протеин, ако човек няма възпалителни и онкологични заболявания? Не толкова отдавна учените разбраха за връзката на това вещество с развитието на съдови усложнения. Това проучване е особено подходящо за хора със сърдечно-съдови заболявания или рискови фактори..

заболяванияРискови фактори
  • Хипертонична болест;
  • Вторична артериална хипертония;
  • Коронарна болест на сърцето;
  • Атеросклерозата;
  • Метаболитен синдром;
  • аритмии;
  • анемия.
  • Обиколка на талията: за жени над 88 см, за мъже повече от 102 см;
  • Епизоди на повишаване на налягането над 140/90 mm Hg;
  • Нарушаване на липидния състав на кръвта (повишаване на общия холестерол, LDL, TG или намаляване на HDL);
  • Висока кръвна захар;
  • Липса на физическа активност;
  • Лошо хранене;
  • Алкохолизмът;
  • пушене.

За хора с някое от тези състояния, излишъкът от CRP над 1 mg / L показва риск от съдово усложнение. При тези пациенти значително се увеличава вероятността от инсулти, инфаркти, увреждане на бъбреците или сърдечна недостатъчност..

  • Нивото на протеин от 1-3 mg / l показва среден риск развитие на патологии;
  • Превишаването на границата от 4 mg / l показва висок риск съдова катастрофа.

CRP и остеопороза

До този момент лекарите продължават да изучават какво показва този анализ, в допълнение към възпалението и сърдечно-съдовия риск. Последните проучвания са доказали връзката на С-протеина с изчерпването на калциевите резерви и патологиите на костната тъкан, т.е. остеопорозата. Защо се появява това състояние и колко е опасно??

Факт е, че за поддържане на възпалителния процес се изразходват голям брой ензими и микроелементи, включително калциеви йони. Ако протича достатъчно дълго, количеството на тези вещества в кръвта става недостатъчно. В този случай те започват да идват от депото. За калция такива депа са кости..

Намаляването на концентрацията му в костната тъкан води до повишена крехкост. Човек с остеопороза дори се нуждае от малка нараняване, за да получи пълна фрактура или "пукнатина в костта" (непълна фрактура).

В момента лекарите не са определили точната граница на CRP, което увеличава риска от промени в костите. Учените от NIIR RAMS обаче откриха, че дългосрочното превишаване на нормата на този анализ е сериозен рисков фактор за изчерпване на калциевите резерви.

С-протеин и бременност

Домашните и американските учени отдавна се интересуват от връзката между бременността и този показател. И след многобройни проучвания е открита такава връзка. При липса на възпалителни заболявания при жените нивата на протеини могат частично да предскажат хода на бременността. Лекарите откриха следните модели:

  • При нива на CRP над 7 mg / L вероятността от развитие на прееклампсия е повече от 70%. Това е сериозно усложнение, което се среща само при бременни жени, при което има повишаване на налягането, нарушен бъбречен филтър, увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система;
  • Увеличаването на С-протеин над 8,8 mg / L увеличава риска от преждевременно раждане;
  • В случай на спешно раждане (настъпило навреме) и увеличение над 6,3 mg / l, съществува висок риск от образуване на хориоамнионит. Това е бактериално усложнение, което се случва при заразяване на околоплодната течност, мембраните или ендометриума на матката..

Какво означава С-реактивен протеин във всеки случай е доста трудно да се определи. Тъй като може да се увеличи поради голям брой причини, е необходимо да се изключат всички тези фактори, преди да се направи прогноза за бременна жена. Въпреки това, в случай на правилно поставена диагноза, акушер-гинекологът може да планира оптималните тактики за управление на пациента си.

Подготовка за анализ

За да получите най-надеждните резултати от теста, трябва да се придържате към редица препоръки, преди да дарите кръв. За дете и възрастен, подготовката за анализ не се различава, така че съветите по-долу са подходящи за всяка възраст.

  1. Оптимално е да дарите кръв сутрин - до 11:00 часа. През деня нивото на хормоните се променя, човек се подлага на умствени и физически упражнения. Следователно, когато провеждате изследването в друг момент, резултатът може да се окаже фалшиво положителен;
  2. 12 часа преди изследването не трябва да се яде, да се пие алкохол и напитки, съдържащи кофеин (кока-кола, енергия, кафе, силен чай). Когато предаваме анализа следобед / вечер, нека да направим лек обяд 4 часа преди процедурата;
  3. 3-4 часа преди вземане на кръв не се препоръчва пушенето, включително електронните цигари;
  4. Непосредствено преди поставянето на диагнозата трябва да се изключат физическата активност и стресът..

ЧЗВ

Превишаването на нормата на това вещество не е пряка причина за безплодие, но може да показва наличието му. Нека обясня с пример: в повечето случаи момиче не може да зачене дете поради инфекциозна лезия на матката, яйчниците или фалопиевите тръби (съответно ендометрит, оофарит и салпингит). В допълнение към други симптоми, при тези заболявания има увеличение на CRP.

Не, в повечето случаи това не е част от диагностичния стандарт. Нивото му, като правило, се оценява в случаите на съмнение за автоимунна реакция, увреждане на черния дроб или затруднения при диагностицирането.

Лекарите използват изследването не само за диагностициране на заболяването, но и за измерване на неговата активност. Това помага да се изясни състоянието на човека и да се коригира лечението..

Да, тъй като тези вещества влияят директно на черния дроб и задействат освобождаването на CRP.

С-реактивният протеин се увеличава в кръвта

С-реактивен протеин (CRP, C-Reactives protein - CRP) е доста стар лабораторен тест, който подобно на ESR показва, че в организма протича остър възпалителен процес.

Не е възможно да се открие CRP по конвенционални методи; при биохимичен кръвен тест увеличението на концентрацията му се проявява чрез повишаване на α-глобулините, което той, заедно с други протеини в остра фаза, представлява. Основната причина за появата и увеличаването на концентрацията на С-реактивен протеин са острите възпалителни заболявания, които дават многократно (до 100 пъти) увеличение на този протеин в остра фаза след 6 - 12 часа от началото на процеса.

В допълнение към високата чувствителност на CRP към различни събития, случващи се в организма, за по-добро или по-лошо, той реагира добре на терапевтични мерки, следователно, той може да се използва за контрол на хода и лечение на различни патологични състояния, придружен от увеличаване на този показател.

Какво е?

С-реактивният протеин е двукомпонентна молекула, състояща се от протеини (пептиди), ковалентно свързани с няколко олигозахариди. Името се дължи на способността му да взаимодейства със С-полизахаридите на бактериите от семейство Streptococcaceae, като същевременно образува стабилен комплекс антиген-антитяло (реакция на утаяване). Този механизъм се отнася до защитните реакции на човешкото тяло към инфекциозна инфекция..

При проникване на патоген имунната система се активира, което стимулира синтеза на малки пептидни молекули - цитокини. Те осигуряват сигнал за проявление на възпалителния процес и необходимостта от засилване на производството на протеини в остра фаза, които са CRP. След 1-2 дни се наблюдава увеличение на CRP с десетки и стотици пъти в сравнение с нормалните стойности.

Беше отбелязано, че максималното ниво на CRP (повече от 150 mg / ml) се регистрира при инфекциозни заболявания с бактериална етиология. Докато при вирусна инфекция концентрацията на протеин не надвишава 30 mg / L. Тъканната смърт (некроза) е друга причина за увеличаването на с-реактивен протеин, включително сърдечен удар, злокачествени новообразувания и атеросклероза (излишък на холестерол в кръвоносните съдове).

Норма CRP

В кръвта на здрав човек нивото на CRP е много ниско или този протеин напълно отсъства (при лабораторно проучване, но това не означава, че изобщо не е така - просто тестът не улавя малки количества).

Следните граници на стойностите се приемат като норма и не зависят от възрастта и пола: при деца, мъже и жени тя е една - до 5 mg / l, изключението е само за новородени деца - те могат да имат до 15 mg / l от този протеин в остра фаза (както е видно от справочниците). Ситуацията обаче се променя със съмнението за сепсис: неонатолозите започват спешни мерки (антибиотична терапия) с повишаване на CRP при дете до 12 mg / l, докато лекарите отбелязват, че бактериалната инфекция в първите дни от живота може да не доведе до рязко увеличение на този протеин.

Предписва се лабораторно изследване за откриване на протеин на С-реактивите, в случай на много патологични състояния, придружени от възпаление, причината за които е инфекция или разрушаване на нормалната структура (разрушаване) на тъканите:

  1. Острият период на различни възпалителни процеси;
  2. Активиране на хронични възпалителни заболявания;
  3. Инфекции с вирусен и бактериален произход;
  4. Алергични реакции на организма;
  5. Активната фаза на ревматизма;
  6. Инфаркт на миокарда.

За да разберем по-добре диагностичната стойност на този анализ, е необходимо да разберем какви са протеините в острата фаза, да разберем причините за появата им в кръвта на пациента и да разгледаме по-подробно механизма на имунологичните реакции при острия възпалителен процес. Какво ще се опитаме да направим в следващия раздел.

Симптоми и диагноза

Непреки симптоми показват повишаване на нивата на CRP:

  • повишаване на температурата;
  • леки студени тръпки;
  • периодична кашлица и задух;
  • повишено общо изпотяване;
  • в общия кръвен тест се отчита увеличение на СУЕ и броя на левкоцитите.

Съвсем наскоро беше предписан анализ на С-реактивен протеин за откриване на латентни възпалителни процеси. Днес може да се използва за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания при хора, които са практически здрави. Това се отнася предимно за пациенти в напреднала възраст.

Основните показания за изследването са следните:

  • развитие на коронарна болест на сърцето и други заболявания, които се развиват на фона на атеросклерозата.
  • навременна фиксация на обострянията след хирургични операции, като байпасна хирургия или ангиопластика.
  • идентифициране на риска от повтарящ се сърдечен удар или инсулт.
  • оценка на ефективността на лечението с антибактериални лекарства на бактериална инфекция.
  • период на лечение на сърдечно-съдови заболявания.
  • съмнение за новообразувание.
  • появата на признаци на лупус еритематозус.
  • диагноза на болестта на Крон и улцерозен колит.

За да се гарантира надеждността на резултатите, тестът се провежда сутрин. Освен това не трябва да ядете 12 часа преди процедурата, временно да се откажете от физическата активност и да избягвате стреса.

След като регистрира повишено ниво на протеин и изключва ефекта върху показателя за субективни фактори, лекарят определя с терапията.

Причини за повишаване на С-реактивния протеин при възрастни

Има 3 основни групи причини, които могат да доведат до увеличаване на съдържанието на С-реактивен протеин при възрастни - възпалителният процес, онкологията и патологията на артериалните съдове. Те включват огромен брой заболявания, между които е необходимо да се проведе диагностично търсене.

Степента на повишаване на протеина помага да се ориентирате приблизително в патологии:

  • По-малко от 19 mg / l - лек излишък от нормалната стойност може да бъде с всеки значителен фактор, влияещ на тялото. Въпреки това, при постоянно повишен CRP, автоимунните и онкологичните патологии трябва да бъдат изключени.
  • 20-50 mg / l - това ниво е по-характерно за вирусни заболявания при хора, като мононуклеоза, аденовирусна или ротавирусна инфекция, херпес и други.
  • Повече от 100 mg / l - такъв силен имунен отговор най-често се наблюдава при бактериални инфекции (микробна пневмония, салмонелоза, шигелоза, пиелонефрит и др.)

Но нивото на CRP е много приблизителен показател и дори горните граници са доста произволни. Случва се, че при пациент с ревматоиден артрит CRP е над 100, по време на обостряне. Или при септичен пациент 5-6 mg / l.

В началото на възпалителния процес, буквално в първите часове, концентрацията на протеин ще се увеличи и може да бъде повече от 100 mg / l, след 24 часа максималната концентрация ще бъде.

Възможни заболявания

С-реактивният протеин ще се повиши още през първите 6-8 часа от началото на болестта, а стойностите му ще съответстват на тежестта на процеса (колкото по-тежък е ходът, толкова по-висок е дефицитът). Такива свойства на CRP позволяват използването му като индикатор при дебюта или хода на различни възпалителни и некротични процеси, които ще бъдат причините за увеличаването на показателя:

  1. Бактериални и вирусни инфекции;
  2. Остра сърдечна патология (миокарден инфаркт);
  3. Онкологични заболявания (включително туморни метастази);
  4. Хронични възпалителни процеси, локализирани в различни органи;
  5. Хирургични интервенции (нарушаване на целостта на тъканите);
  6. Травми и изгаряния;
  7. Усложнения в следоперативния период;
  8. Гинекологична патология;
  9. Генерализирана инфекция, сепсис.

Повишената CRP често се случва с:

Трябва да се отбележи, че стойностите на индикатора за различните групи заболявания могат да се различават значително, например:

  1. Вирусната инфекция, туморните метастази, ревматичните заболявания, протичащи бавно, без тежки симптоми, дават умерено повишаване на концентрацията на CRP - до 30 mg / l;
  2. Обострянето на хронични възпалителни процеси, инфекции, причинени от бактериалната флора, хирургични интервенции, остър инфаркт на миокарда могат да повишат нивото на маркера на остра фаза с 20, или дори 40 пъти, но в повечето случаи от тези условия може да се очаква повишаване на концентрацията до 40-100 mg / l ;
  3. Тежките генерализирани инфекции, обширните изгаряния, септичните състояния могат много неприятно да изненадат клиницистите с числа, обозначаващи съдържанието на С-реактивен протеин, те могат да достигнат прекомерни стойности (300 mg / l и много по-високи).

Също така си струва да се спомене един много важен въпрос относно увеличеното количество CRP при здрави хора. Високата концентрация на С-реактивен протеин с външно пълно благосъстояние и липсата на признаци на поне някаква патология подсказва развитието на онкологичен процес. Такива пациенти трябва да бъдат подложени на задълбочен преглед..

Причини за мъжете

При липса на очевидни симптоми, предполагащи конкретна диагноза, тези заболявания се препоръчва да бъдат изключени на първо място:

  1. Туморите
  2. ГЕРБ;
  3. Гастрит;
  4. Дуоденална язва / стомах;
  5. Панкреатит
  6. Холецистит;
  7. Болест на Крон;
  8. Язвен колит.
  9. Уролитиаза (ICD);
  10. гломерулонефрит;
  11. простатит;
  12. Полово предавани инфекции (хламидия, микоплазма / уреаплазма инфекция, гарднерелоза и др.)
  13. Хронични белодробни лезии с обструктивен характер (хроничен бронхит, емфизем);
  14. Професионални заболявания (силикоза, пневмокониоза, силикотуберкулоза и други).

За да улесните диагностичното търсене, трябва да попитате лекаря си какви патологии са най-често при мъже на средна възраст и по-възрастни..

Причини за жените

На първо място, трябва да се изключи наличието на следните патологии:

  1. Онкология - именно при жени на 40-60 години често се появява началото на туморен растеж, например рак на гърдата или рак на шийката на матката. С цел своевременното им откриване и провеждане на лечение на ранен етап, силно се препоръчва да се подлагате на годишен преглед от гинеколог, започвайки от 35-годишна възраст.
  2. Фокусът на хроничната инфекция. CRP е отличен индикатор за продължителна възпалителна реакция. Въпреки факта, че те не могат да смущават човек (до определено време) и не намаляват качеството му на живот, тяхното присъствие все още се отразява в анализа на реактивния протеин при жените.
  3. Гинекологични заболявания (ендометриоза, ендометрит, истинска ерозия на шийката на матката, цервицит и други).

На първо място момичетата имат лезии на пикочно-половите пътища: хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции със сексуално предаване (хламидия, микоплазмоза, гарднерелоза и др.). Следните по честота са патологии на храносмилателната система - панкреатит, хроничен холецистит, чревна дисбиоза и други.

Причини при деца

Има голям брой заболявания, причинени от микроорганизми, но при децата най-честите лезии на храносмилателния и дихателния тракт. Те могат да възникнат остро с появата на изразени симптоми (дизентерия, салмонелоза, пневмония, остри респираторни вирусни инфекции и други) или бавно да се развият в организма, причинявайки хронично заболяване. Така могат да се появят бронхит, тонзилит, синузит, гастрит и др..

На второ място сред причините за повишен С-реактивен протеин при децата са паразитните патологии. Тъй като в ранна възраст хигиената на детето все още се формира, рисковете от въвеждането на паразита в тялото значително се увеличават. В Русия най-често се срещат следните видове тези микроорганизми:

Едва след изключването на изброените патологии, трябва да се търсят други фактори в тялото на детето, които могат да повишат концентрацията на CRP. Разбира се, този етап може да бъде пропуснат, ако има характерни симптоми или резултати от изследване, потвърждаващи различна диагноза..

Какво да правите и как да лекувате повишен С-реактивен протеин?

Повишената концентрация на CRP, потвърдена от биохимичен кръвен тест, не е точно потвърждение на конкретно заболяване. Това е показател за развитието на възможна патология. С какво може да се свърже, може да се определи само въз основа на допълнителни изследвания.

Прави впечатление, че ако терапията е избрана правилно, нивото на С-реактивен протеин намалява бързо и се връща в норма. Например, при правилна употреба на антибактериални лекарства, се забелязва положителен резултат от намаляване на нивото на CRP в рамките на един ден. Ако няма очевидни признаци на бактериална или вирусна инфекция, но анализът показа повишена концентрация на CRP в кръвта, тогава е необходима консултация с онколог..

За да е ефективна всяка предписана терапия, трябва да спазвате правилата на здравословна диета и да не забравяте за умерена физическа активност. Освен това трябва да се опитате да изкорените съществуващите лоши навици. Такива стандартни правила ще помогнат за бързото възстановяване и поддържане на здравето в продължение на много години..

CRP в кръвта, какво е това и неговите диагностични възможности

При кръвни тестове лекарят често разглежда С-реактивен протеин с ESR, за да определи дали има възпалителен процес в организма в острата фаза. Анализът за наличие на С-реактивен протеин в кръвта започва да се използва през 30-те години на ХХ век. Отличителна черта на този протеин е бързата реакция на появата на болестта. Нивото се повишава вече в рамките на 6 до 12 часа след началото на заболяването, когато няма симптоми.

„Златен маркер“ - това е, което клиницистите наричат ​​С-реактивен протеин за способността му да открива острата фаза на възпалителния процес. За радост на същите клиницисти, резултатите от тестовете вече могат да се получат за половин час (в някои случаи за час), вместо за ден във връзка с въвеждането на съвременни техники. При такава скорост на обработка на кръвен тест, в допълнение към диагностицирането на заболяване, можете да наблюдавате процеса на лечение.

Какво е С-реактивен протеин

Синтезът на С-реактивен протеин се активира по време на развитието на възпалителния процес на всяка локализация в човешкото тяло. Основният механизъм на действие на този маркер е реакцията на утаяване със С-полизахарид на пневмококи и други бактерии и гъбички в най-ранните стадии на патологичното състояние.

Основните характеристики на CRP са:

  • По-висока чувствителност към възпаление за разлика от ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите.
  • Реагира след 4-6 часа след излагане на патогена или развитието на патологично състояние (отнасящо се до състоянието на неинфекциозен генезис).
  • Промените в показателите могат да бъдат диагностицирани през първия ден на заболяването.

В съвременната медицинска литература са представени доказателства, че има две разновидности на С-реактивен протеин:

  • Native (пентамерен, състоящ се от 5 субединици) протеин - този маркер, който е известен на всички като пряко CRP.
  • Новият протеин (мономерен, състоящ се от 1 субединица) - се характеризира с по-бърза мобилност, намаляване на времето за агрегация на тромбоцитите и способността да се активират и синтезират биологични вещества.

Мономерните протеинови антигени са разположени на повърхността на лимфоцитни и плазмени клетки, клетки убийци. При остро възпаление обичайният С-реактивен протеин се трансформира в мономерен, който вече има всички присъщи ефекти на CRP.

Функции на С-реактивен протеин

Тъй като посоченият маркер е включен в комплекса от основни показатели за остра фаза на възпалението, следните функции са характерни за него:

  • Най-важното задължение на CRP е да участва в прилагането на хуморалния вроден имунитет. Този ефект се реализира чрез сложни последователни имунни реакции, които осигуряват силна връзка между вродения и придобития имунитет:
    • Унищожаване на черупките на здрави клетки от патоген, друг патологичен фактор. Това води до клетъчна смърт. Белите кръвни клетки, фагоцитите мигрират към такива огнища.
    • Сега започва локална реакция на изхвърляне на мъртвите клетки, което причинява възпалителна реакция. В местата на такива реакции първо се натрупват неутрофили, след това моноцити, за да усвоят чужди елементи, да допринесат за синтеза на медиатори, с помощта на които CRP започва интензивно да се произвежда.
    • След това започва ускореното формиране на всички компоненти на острата фаза.
    • На този етап Т-лимфоцитите влизат в реакцията, които в отговор на доставката на макрофаги на антигени в лимфните възли разпознават антигенни структури и предават информация на В-лимфоцитите. От този момент започва активното образуване на антитела, което е ключово звено в хуморалния имунитет. Във всички тези етапи в реакциите участва С-реактивен протеин..
    • В рамките на 10-12 часа нивата на CRP в кръвта нарастват бързо, което потвърждава основните й функции - противовъзпалителни и защитни.
  • Той има свойства, като имуноглобулин G, което се проявява чрез способността да се активира системата на комплемента с тромбоцитна агрегация.
  • Той причинява еритроцитна хемолиза при възпаление, които са свързани с патологични единици..
  • Във фокуса на инфекциозния процес инхибира ефектите на продуктите на разпад на патогени.

Как е анализът

Трябва да се отбележи, че кръвен тест за определяне на CRP не е задължителен за всички. Такъв тест се провежда според някои показания..

CRP в кръвта - какво е това в биохимичен анализ

При първите признаци на сериозно заболяване при човек, лекарят може да назначи кръвен тест за CRP. Няма причина да се страхувате, защото това е основният показател, на който ще се основава диагностиката и по-нататъшното лечение. Какво представляват декодиращите и регулаторните показатели на С-реактивните протеини - прочетете повече.

Какво е CRP

С-реактивен протеин е ензим, секретиран от черния дроб по време на острата фаза на възпалителния процес или появата на тумор. При всяко увреждане на вътрешните меки тъкани тялото включва защитен модел на съществуване. CRP започва да се произвежда в увеличени количества, принуждавайки имунната система да работи с пълен капацитет. Колкото по-сложно е състоянието на човек, толкова по-висок е резултатът на протеина в острата фаза..

Какво показва CRP при кръвен тест

След като получите резултата от лабораторни изследвания, трябва да се справите с CRP в кръвта - какво е това. Увеличеният индикатор няма да указва източника на причината, но с негова помощ можете точно да определите, че са започнали здравословни проблеми. Всяко възпаление в пика на процеса ще покаже CRP в кръвния тест над нормалното, понякога десетки пъти.

Рязък скок на протеина често се случва при сепсис (отравяне на кръвта), некроза (смърт на жива тъкан), поява на злокачествена новообразувание или курс на биохимия за борба с разпространението на метастази, туберкулоза, менингит, след сърдечен удар, изгаряния и диабет. Когато наблюдава състоянието на пациента, лекарят редовно предписва кръводаряване, за да изключи наличието на голямо количество протеин. Това се случва в такива случаи:

  • риск от смърт след ангиопластика;
  • оценка на риска от метастази при рак, след преминаване на биохимия;
  • риск от рестеноза след операция;
  • изключение от развитието на неутропения;
  • рискът от инфаркт на миокарда при хора с коронарна болест на сърцето;
  • превантивен преглед на пациенти в напреднала възраст;
  • лечение, насочено към контрол на съдържанието и понижаване на холестерола.

Норма CRP в кръвта

Съвременните техники и използването на най-новите реагенти позволяват да се определи броят на протеините. Различните медицински институции могат да дадат резултати въз основа на данни от 0 до 0,3-0,5 mg / l, които се считат за норма на CRP в кръвта. След като получите отговора, трябва да разгледате референтната стойност на тази лаборатория, която се основава на конкретен реагент. Съвсем наскоро нямаше цифров индикатор. Резултатът може да изглежда като оценка "отрицателен" - не е открит протеин или "положителен" от един до четири плюса.

Сред жените

По време на бременност или приемане на контрацептивни лекарства, жените имат хормонално нарушение, така че при преминаване на кръвен тест е необходимо да предупредите за тези фактори, така че резултатите да са "чисти". Тялото е сложен механизъм, така че нормата на CRP при жените може да се различава от общоприетия. Така че по време на раждането на дете увеличението на показателите до 3,0 mg / l ще се счита за нормално. След 50 години при жените резултатът трябва да бъде "отрицателен" или в диапазона от 0-0,5 mg / l.

При деца

Детското тяло расте и се развива бързо, особено в първите години от живота. Нормата на CRP при деца на различна възраст ще бъде различна. Така че при новородено индикаторът е 0,6 mg / l, а след година - 1,6 mg / l. Средната стойност въз основа на възрастта на детето варира от 0 до 10 mg / l. След каквато и да е хирургическа интервенция, при деца на 3-5-ия ден те вземат анализ за CRP. Ако резултатът е надвишен, това означава, че е настъпила инфекция и е необходима спешна антибиотична терапия. Особено внимание заслужава моментът на изключване на сепсис на новородени.

CRP в кръвта се повишава

Какво представлява CRP в биохимичен кръвен тест и защо е повишен? Има редица причини и заболявания, които в първите часове могат да дадат такива резултати. Успоредно с това се прави анализ за нивото на повишаване на концентрацията на триглицериди. Предпоставки за увеличаване на CRP в кръвта:

  • с заболявания на ставите;
  • с костни заболявания;
  • следоперативни усложнения;
  • с инфекциозни заболявания;
  • остър миокарден инфаркт;
  • сърдечно-съдови усложнения след присаждане на коронарен артерия;
  • увреждане на тъканите поради изгаряния, наранявания, както външни, така и вътрешни;
  • при пациенти с атеросклероза;
  • с колагеноза;
  • при пациенти с хипертония (артериална хипертония);
  • тези на хемодиализа;
  • при пациенти с диабет;
  • в нарушение на протеиновия метаболизъм (амилоидоза);
  • с атерогенна дислипидемия;
  • след биохимия;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • наднормено телесно тегло в случай на хормонален дисбаланс;
  • инфекция след операция.


CRP е отрицателен - какво означава това

При дешифриране на резултата от кръвен тест стойността може да бъде: CRP е отрицателна. Това само казва, че не възникват възпалителни процеси, които изискват активни терапевтични мерки в организма. Когато референтната стойност не съдържа числа, а само знак минус „-“, тогава няма причина за вълнение и CRP.

CRP е положителен

По аналогия със знака минус стойността на CRP може да бъде положителна. След това трябва да обърнете внимание на броя на „плюсовете“, заложени. Броят им е от едно до четири. Колкото повече е „+“, толкова по-силен е възпалителният или друг негативен процес в организма. Лекарят, който дава преписа на анализа, трябва бързо да открие причината, повлияла на такъв резултат, когато С-реактивният протеин започне да се увеличава активно.