Биохимичен кръвен тест INR и PTI - какво е това?

Биохимичен кръвен тест (коагулограма) включва специално изследване и анализ на кръвния PTI, както и INR анализ, които са показатели за състоянието на коагулационната система на човешката кръв.

PTI кръвен тест или протромбинов индекс, какво е това и защо е необходимо? Това е тест, декодирането на който ви позволява да определите наличието на фактори на кръвосъсирването. Това се случва чрез изчисляване на процента от времето, през което процесът на коагулация на плазмата на пациента преминава към периода на коагулация на контролната плазма. Или съотношението на протромбиновото време при хора при липса на заболявания към показателя на субекта.

INR, или международното нормативно съотношение на коагулация, показателите и нивото на което се приемат като едно определение в целия свят, е кръвен тест за скоростта на образуване на съсиреци. Или съотношението на протромбиновото време на теста към стандартното протромбиново време.

Коагулограма (PTI анализ и INR анализ) - изследване на кръвен тест за протромбин. Именно той е индикатор, характеризиращ състоянието на коагулация на човешката кръв. Протромбинът е сложен протеин, производственият процес на който протича в черния дроб с прякото участие на витамин К. Той е определен като 2 коагулационен фактор, тъй като се счита за предвестник на тромбита, протеин, който стимулира образуването на кръвен съсирек. Съсирването на кръвта се счита за това колко е способно да образува съсиреци. Това е много важно свойство, тъй като именно той ви позволява да образувате кръвен съсирек, който може да предотврати кървене и по-нататъшна значителна загуба на кръв..

Декодиране на протромбиновия индекс или PTI

Нормата е от 95 до 105% и до голяма степен зависи от използваните реагенти и тяхната чувствителност.

Хипокоагулацията (лоша коагулация на кръвта и склонност към загуба) се определя, когато протромбиновият индекс е подценен спрямо нормата. Причината се счита за:

  • недостатъчно количество витамин К, който осигурява синтеза на коагулационни фактори;
  • приемане на лекарства, които могат да стимулират коагулацията;
  • нарушен синтез на коагулационни фактори, свързани с изкривяване на чернодробната функция;
  • вродени нарушения;
  • дефицит на фибриноген.

Хиперкоагулацията (повишена коагулация на кръвта) се определя в случаите, когато протромбиновият индекс е по-висок от нормалния. Причините са:

  • вродени недостатъци на факторите на коагулация;
  • придобити недостатъци, причината за които се крие в нарушена функция на черния дроб поради хронични заболявания, както и нефротичен синдром;
  • използването на антикоагуланти;
  • наличието на хепарин;
  • онкология (левкемия, както остра, така и хронична);
  • употребата на антибиотици, лаксативи, анаболни стероиди, хинин, никотинова киселина;
  • продължителна употреба на хормонални контрацептиви.

Декодиране анализ INR

Лабораторните условия, в които се извършват, не влияят на резултатите от INR изследването. Те са пряко свързани с активността на коагулационните фактори на специфични кръвни протеини.

Нормата за пациенти с различни форми на лечение ще варира от 0,85 до 4,5% при различни условия.

Нежелани и изключително опасни, надхвърлящи приетите граници.

Превишенията показват намаляване на коагулацията и могат да бъдат изпълнени с вътрешно или външно кървене. В случая, когато показателите са увеличени с повече от 6 единици, говорим за необходимостта от спешна хоспитализация, тъй като рискът от кървене е изключително висок.

Намаляването на нивото на INR в кръвния тест показва следните състояния на пациента:

  • липса на витамин К в необходимото за организма количество;
  • дефицит на протромбина, който може да бъде или вродена, или придобита патология;
  • в случай на нараняване или некроза, в кръвта навлиза прекомерно количество тромбопластит на тъканите;
  • хиперкоагулация на бременна жена или жена при раждане.

Именно такъв биохимичен кръвен тест като коагулограма помага да се определи склонността към тромбоза в навечерието на хирургичните интервенции. Както и случаи на риск от тромбоза и кървене, външни и вътрешни, с гестоза или плацентарна недостатъчност.

Протромбинов индекс

Какво представлява коагулационната система?

Хемостазната система е много сложна, включва много тъканни и серумни фактори. Изстрелването му наистина прилича на каскада: това е верига от реакции, всяка следваща връзка от която се ускорява от допълнителни ензими.

Опростена схема за коагулация на кръвта изглежда така: тромбопластинът се освобождава от увредения ендотел, с участието на калциеви йони и витамин К, той активира протромбина. Протромбинът се превръща в активен тромбин, който от своя страна задейства образуването на неразтворим фибрин от разтворим фибриноген. Този процес е завършен от етапа на изтегляне на кръвен съсирек, т.е. неговото уплътняване и действителното запушване на щетите.

На всеки етап в тази схема участват много повече фактори. Общо 13 плазми и 22 тромбоцити.

Какво представлява INR и IPT в кръвта, какво показват те

Ако нивото на протромбина се повиши, тогава в съдовете може да се образуват кръвни съсиреци. Ако нивото се понижи, могат да възникнат кръвоизливи. Жените трябва да следят нивата на протромбина, особено след 40 години. В този случай ще бъде възможно да се идентифицират нарушенията навреме и да се предотврати патологията. Това състояние може да причини инфаркт, инсулт или тромбоза..

PTI е съотношението на периода на коагулация на плазмата на здрав и изследван човек. Анализът показва съдържанието на протромбин в кръвта. Резултатът се изразява като процент. Нарушенията в работата на черния дроб често причиняват нарушения в концентрацията на IPT, тъй като черният дроб образува този протеин. Следователно, изследването дава възможност да се идентифицират заболявания на кръвта и нарушения на органа. IPT се дава и на хора, които ще претърпят операция.

INR тестът е индикатор за коагулация на кръвта. INR на здрав човек варира от 0,7 до 1,3. Нормата на показателя е 1. Когато пациентът приема антикоагуланти, тогава INR анализът позволява да се установи дали дозата на лекарствата трябва да бъде увеличена или намалена.

При някои патологии синтезът на протромбин може да бъде намален или увеличен. INR определят:

  • за жени в бременност;
  • преди операцията;
  • по време на прегледа на пациентите.

За да може кръвта да бъде в течно състояние по време на циркулация през съдове и да бъде снабдена с протромбин в случай на повреда, е необходим цял комплекс от трансформации.

Протромбиновият индекс определя склонността на пациента да кърви или да развива кръвни съсиреци. Протромбинът се синтезира с помощта на витамин К в черния дроб. Това вещество поддържа баланс в организма; Бързо.

Разбираме резултатите, откриваме показанията

Две състояния са присъщи на човешката кръв - течна и гъста. Течната кръв изпълнява повечето от важните за живота функции и с кървенето тя започва да се сгъстява, което помага на получената рана да заздравее по-бързо.

Протеинът, произведен от черния дроб, протромбин, влияе върху скоростта на кръвосъсирването, това е основният показател за коагулация на кръвта, който може да бъде изследван с помощта на кръвен тест за протромбинов индекс (IPT).

Какво е кръвен тест за ПТИ

Кръвният тест за протромбинов индекс е важен аспект при изследването на коагулограма. С него можете да получите информация за това колко бързо или бавно се коагулира кръвта.

Индексът, получен по време на изследването, показва съотношението на времето, за което кръвната плазма започва да се коагулира. Този показател се измерва като процент..

В този случай има два метода за определяне на IPT:

  1. Бърз метод;
  2. Метод Тугулуков.

Как да разберем резултатите и какво означава норма

Нормата в това изследване е в границите от 95% до 105%. Ако показателят IPT падне под нормата по-долу, тогава има съмнение за хипокоагулация на кръвта (лоша коагулация). Такава патология се развива на фона на следните здравословни проблеми:

  • Недостиг на витамин К
  • Липса на фибриноген;
  • Нарушена функция на черния дроб;
  • Дългосрочна употреба на някои лекарства;
  • Вродено кървене.

Но ако показателят PTI се повиши над нормата, тогава това е хиперкоагулация, тоест повишена коагулация на кръвта. Това състояние също не може да се нарече здравословно и поради това възниква на фона на такива проблеми в организма като:

  • Прием на антикоагуланти;
  • Онкологични заболявания;
  • Прием на антибиотици;
  • Използването на орални защитни средства срещу бременност;
  • Злоупотреба с лаксативи;
  • Чернодробно заболяване
  • Вродени патологии на съсирване.

Трябва да се отбележи, че съществуват отделни показатели на нормата за жени, които са в положение. Тъй като хормоналният фон при жените се променя през този период, нормата ще бъде по-висока, варираща от 90% до 120%.

Показания за изследването

Има цял списък от заболявания, при които просто е необходимо постоянно да се следи нивото на протромбина. Заболяванията включват:

  • Възпаление на венозните стени;
  • Увреждане на кръвоносните съдове и увреждане на кръвоносната система;
  • хепатит;
  • Рак;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Инсулт и други патологии на сърдечно-съдовата система;
  • Подготовка за инвазивни операции;
  • Болести от областта на гинекологията;
  • Проблеми със съсирването

Как протича процедурата

Методът за изследване на течността за PTI индекса е следният:

  1. Натриевият цитрат се поставя в колбата, в която ще се излива тестваната течност..
  2. След това в колбата се прибавя материал за анализ, събран за анализ..
  3. В колбата се образува гъста кръв, т.е. не се съсирва (поради химическа реакция с натриев цитрат). С помощта на центрофуга кръвните клетки се отстраняват от колбата.
  4. В колбата се добавят специални допълнителни химикали, времето се открива..
  5. За определен период от време трябва да се образува кръвен съсирек и именно този индикатор за времето е IPI индексът.

Подготовка на проучването

Материалът за изследване винаги се взема от вената на пациента. За да получите точни данни, трябва правилно да се подготвите за анализ.

Планът за подготовка се състои в спазване на няколко важни точки (трябва да се следват от всички пациенти без изключение и независимо от класификацията на пола):

Елате да дарите кръв на празен стомах и само сутрин;

  • Вечерното хранене в навечерието трябва да се прескочи;
  • Не пийте алкохол в навечерието на анализа;
  • Преди изследването трябва да се откажете от тютюнопушенето, по-добре е да се въздържате цял ден, но не можете да направите това най-малко два часа преди приема на тестваната течност.

Не е практично да се прави анализ без този вид подготовка, тъй като резултатите от него ще бъдат неточни и неправилни! Също така, трябва да предупредите Вашия лекар, ако:

  • Приемат се някои лекарства;
  • Използват се хормонални и орални контрацептивни методи;
  • Приемат се различни колекции от лечебни билки;
  • Има ли алергични реакции.

Описаният метод за кръвен тест до голяма степен може да покаже общото състояние на човешкото здраве и да покаже наличието на някакви патологии.

Трябва да сте внимателни към здравето си и да го наблюдавате постоянно, особено към хората в риск (вродени патологии).

Когато се изследва протромбин

Коагулационният анализ (коагулограма) не е рутинен преглед, не се предписва на всички пациенти подред. Тестът се провежда в следните ситуации:

  • Наличието на симптоми, показващи проблеми с коагулацията: чести кръвоизливи от носа и други кръвоизливи, синини без видима причина, кървящи венци при миене на зъбите, хеморагичен обрив по кожата.
  • Тромбофлебит на вените на долните крайници.
  • Преглед на пациента преди каквато и да е операция.
  • Не забравяйте да прегледате бременна.
  • Контрол по време на лечение с антикоагуланти. Те се предписват на пациенти с аритмии, след подмяна на клапан, с тромбофлебит. Целта на тези лекарства е да увеличат времето за коагулация на кръвта, но в същото време да я поддържат в безопасни граници. В този случай PV ще бъде увеличен 1,5-2 пъти, IPT и протромбинът според Quick се намаляват, INR се увеличава (безопасно до 2-3).
  • С чернодробни заболявания, за да се изясни функционалната му недостатъчност.
  • Преди назначаването на хормони, съдържащи естроген, както и по време на тяхното приложение.

Нормална производителност

При здрав възрастен, честотата на IPT може да варира от 70% до 140%, но в някои случаи отклонението може да бъде по-значително и въпреки това ще се счита за нормално. Например, по време на курс на определени лекарства. В момента лекарите използват таблицата за бързо съвпадение за ПТИ, тя се основава на многобройни статистически данни за показателите на коагулацията на кръвта на здрави хора, а днес тя е най-подходящата.

  • до 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 от 78 до 140

Интересно е! За да се изчисли IPT, е необходимо да се раздели референтното протромбиново време на протромбиновото време на пациента, който се изследва, и да се умножи по 100%.

Препис на кръвен тест на PTI

В случаите, когато човек очаква прогнозирано малко кървене - преди операция в тялото си; по време на бременност, преди раждането; в следоперативния период; както и при заболявания като разширени вени, съдова атеросклероза, чернодробни заболявания и автоимунни нарушения, човешката кръв се изследва за способност за коагулация.

Коагулацията на кръвта е способността бързо да се превърне от течна субстанция в съсирек. Кръвните функции в човешкото тяло са такива, че е необходимо течно състояние за тяхното изпълнение. Кръвта е транспорт, който доставя хранене и кислород до органите, регулира температурата на тъканите и предпазва организма от инфекции. Ако обаче травмите на вътрешната част и вътрешните тъкани и кървенето започне, кръвта започва да се съсирва - тя става по-гъста и образува кръвни съсиреци.

Сгъстяването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци в кръвта става с помощта на сложен протеин - протромбин. Протромбинът се образува в черния дроб с участието на витамин К и е важен, втори фактор в коагулацията на кръвта. Протромбинов предвестник на тромбин.

Препис на кръвен тест на PTI е протромбинов индекс - съотношението на времето, за което нормалната кръвна плазма и плазменият коагулат на пациента. Изразете IPT като процент. Когато IPT е по-малко от нормалното, пациентът е изложен на риск от кървене. Когато повече от нормалното - заплахата от тромбофлебит и инсулт.

Практикуващата медицина знае няколко метода за определяне на времето за съсирване на плазмата. Наред с други, методът Quick и методът на Tugopukov. Най-често се избира методът Бързо.

IPT се счита за някак остарял вид изследване, но се практикува широко. По-модерно проучване е INR. Този анализ се препоръчва да се извърши от експерти на СЗО, когато е необходимо да се контролира приема на лекарства по време на лечение с косвени антикоагуланти. Индиректните антикоагуланти са синтезирани на витамин К. Това лечение е предназначено да намали нивото на протромбина в кръвта и да забави времето за коагулация. Лечение с непреки антикоагуланти в случай на образуване на кръвни съсиреци във вените - тромбофлебит, тромбоза, белодробна емболия, усложнения на миокарден инфаркт, коронарна недостатъчност.

INR кръвен тест помага да се коригира дозата на лекарството и да се определи ефективността на курс на лечение.

Препис на кръвен тест за PTI е необходим преглед при подготовка за операция и раждане.

Грешка: Няма статии за показване

Какво е протромбин

Това е гликопротеин, произведен в чернодробните клетки, II коефициент на коагулация на плазмата.

Синтезата на протромбин изисква витамин К, така че една от причините за неговото намаляване е недостатъчният прием на този витамин от храната или ниското ниво на неговия синтез в червата.

Протромбинът е инертен протеин, активирането му става под действието на XII фактор на коагулация (вътрешна система) или с увреждане на ендотела (външен механизъм на хемостаза).

Нормата на съдържанието на протромбин в кръвта е 0,1-0,15 g / l. Обаче количественото му определяне в рутинната диагностика не се прилага. Това е доста нестабилен протеин, лесно се разрушава и е трудно да го разделите на отделна фракция и да изчислите.

На практика се използват висококачествени тестове за протромбин, които отразяват съдържанието му в кръвта само косвено. Те се основават на изчисляване на периода от време, за който кръвта се коагулира, когато към нея се добавят активатори на тромбокиназа (което от своя страна активира протромбина, превръщайки го в тромбин и тромбин катализира превръщането на фибриноген във фибрин).

Следователно, когато казваме „анализ за протромбин“, „кръв за протромбин“, това не означава определяне на концентрацията му в кръвта, както например се изследват глюкозата, хемоглобинът или билирубинът. И резултатът не се издава в количествени единици, а като процент. Тази концепция характеризира външния механизъм на хемокоагулацията като цяло и отразява активността на целия протромбинов комплекс (фактори II, V, VII, X).

Какво представлява протромбиновият индекс. Нормата на PTI при жени и мъже

Протромбиновият индекс (IPT) е важен показател за коагулацията на кръвта, заедно с протромбиновото време (PV) и международното нормализирано съотношение. Тези показатели се използват в диагностичната практика за дешифриране на причините за кървене и тромбоза..

Протромбиновият индекс показва съотношението на протромбиновото време на референтната нормална плазмена проба (протромбиновото време е нормално) към протромбиновото време на пробата на пациента. Заслужава да се отбележи, че PTI е в състояние да оцени PV само на външния път на сгъване.

Какво е протромбиновият индекс и неговата норма

Диагностичната стойност на комбинираните изследвания на коагулограма не може да бъде надценена. Използвайки резултатите от този анализ, можем да направим изводи за наличието, тежестта на хода на заболяванията и да следим хода на лечението.

Дешифрирането на коагулограма е трудоемък процес, който изисква задълбочени познания за процесите на коагулация. Следователно, декодирането на анализа и установяването на подходяща диагноза трябва да се извършва от лекаря.

Коагулационният анализ се извършва в клинична лаборатория. За това се взема проба от венозна кръв..

Преди изследването на пациента не се препоръчва да консумира храна поне шест часа преди изследването, за да се въздържа от мазни и пържени храни ден преди анализа.

Пациентите, които вече са подложени на лечение за проблеми със съсирването, се съветват да спрат приема на лекарствата си дванадесет часа преди изследването..

Протромбиновият индекс е нормален при мъжете и жените и варира от 95% до 105%.

Отклонение на протромбиновия индекс от нормата

Високо или ниско ниво на ПТИ може да показва развитието на голямо разнообразие от заболявания. Природата на тези заболявания като правило се свързва с процесите на коагулация или със синтеза на коагулационни фактори от черния дроб.

Протромбиновият индекс се увеличава със:

  • приемане на антикоагуланти;
  • някои чернодробни заболявания, при които секрецията на необходимите вещества е повишена или намалена (хепатит, цироза);
  • дефицит на витамин К и съпътстващ недостатъчен синтез на коагулационни фактори;
  • синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC);
  • наследствен или придобит дефицит на някои фактори на коагулация;
  • значителни кръвопреливания.

Намаляването на протромбиновия индекс може да показва следните патологии:

  • консумация на антихистамини, орални контрацептиви, меркаптопурин;
  • полицитемия (повишен вискозитет на кръвта, което води до хиперкоагулация);
  • последния триместър на бременността и състоянието след раждането;
  • тромбоза и тромбоемболия;
  • повишен тромбопластин в кръвообращението поради увреждане на тъканите.

Стойностите на PTI по ​​време на бременност

Жените трябва да бъдат особено внимателни и предпазливи относно стойността на IPT. За да се погрижи предварително за здравето на нероденото дете, лекарят, който следи хода на бременността, насочва жената към коагулограма и други тестове, без да се проваля

Обикновено по време на бременност протромбиновият индекс е малко по-нисък (протромбиновото време се увеличава), което не е опасна тенденция.

Такива стойности на индекса се обясняват с нормалната промяна в хормоналния фон на жената, образуването на допълнителен кръг на кръвообращение между майката и плода, както и самостоятелна подготовка на организма за процеса на раждане и евентуална обилна загуба на кръв.

Тези усложнения, включително сериозно вътрешно и външно кървене, разрушаване на плацентата, са чести причини за смърт както на детето, така и на майката.

Ако протромбиновият индекс е увеличен или намален, тогава това означава, че трябва спешно да се консултирате с лекар за съвет.

С ниски стойности на PTI, жените през цялата продължителност на бременността трябва да включват храни, богати на фактори на коагулация в диетата си. За отделно тълкуване на резултатите от анализа и консултация със съответните специалисти трябва незабавно да се свържете с болницата.

Протромбиновият индекс (PTI) трябва да се поддържа нормален не само от жените, които планират да станат майки, но и от всички групи хора, които наблюдават здравето си.

Не забравяйте редовно да посещавате лекар за профилактични прегледи, редовно провеждайте телесни тестове, правилно съставяйте диета и внимателно следете собственото си здраве.

Ранното откриване на болестта е половината от успеха на нейното лечение.

Как да се подготвим за анализа

За да се получат надеждни резултати, е необходимо да дарите кръв за анализ правилно. Кръвта се взема преди 11 ч., Винаги на празен стомах. За да се подготвите за анализа, трябва да следвате някои препоръки:

Около три дни след като планирате да отидете в болницата, въздържайте се от мазни и пържени храни. За каквито и да било алкохолни напитки не може да има въпрос. Всичко това ще бъде голямо бреме за черния дроб..

Три часа преди да дарите кръв, не трябва да пушите, тъй като никотинът ще доведе до намаляване на протромбиновия индекс.

Ако постоянно приемате някакви лекарства, откажете ги шест часа преди да планирате да дарите кръв, след което можете да продължите приема.

В този ден е невъзможно, или по-скоро, преди да предадете анализа, да се занимавате с тежки физически натоварвания.

Невъзможно е да се вземат кръвни проби от жени по време на менструация, в този момент показателите ще бъдат ненадеждни.

Кръвта се взема от вена, след което се поставя в специална епруветка с физиологичен разтвор, центрофугира се и след това ще се извърши щателно изследване..

Когато е планиран анализ

INR кръвен тест за коагулируемост се предписва при такива ситуации:

  • преди операция;
  • докато приемате антикоагуланти;
  • за да не предизвиква образуване на кръвни съсиреци;
  • по време на бременност;
  • разширени вени;
  • с лоша коагулируемост;
  • със заболявания на сърцето и кръвообращението;
  • липса на витамин К;
  • цироза.

INR анализът се извършва в различни лечебни заведения. Резултатите от теста, дори и да са проведени в различни лаборатории, са еднакви. Анализът на INR ви позволява да контролирате ефективността на лечението на пациенти, на които са предписани лекарства за разреждане на кръвта: Финилин, Синкумар и др..

Антикоагуланти се използват, когато възможността за образуване на кръвни съсиреци, което се случва с такива заболявания:

  • сърдечен удар,
  • тромбоемболизъм,
  • коронарна недостатъчност,
  • белодробна емболия,
  • праг на сърцето.

Ако INR на жена е увеличен, тогава тя има предразположение към кървене и е необходимо да се намали дозировката на антикоагуланта. Ако резултатът се намали, тогава пациентът има риск от образуване на кръвни съсиреци. В този случай разредителят на кръвта не показва желаната ефективност, поради което дозата на лекарствата се увеличава.

Отклонения

При здрав човек протромбиновият индекс винаги трябва да бъде нормален - от 78 до 140%. Това е сравнително постоянен показател, следователно, ако има отклонение от нормата, се изисква диагноза и идентифициране на причините..

След като проучим резултатите, можем да направим редица изводи:

  1. Оценка на риска от инфаркт, инсулт и венозна тромбоза при пациенти с разширени вени;
  2. Оценка на храносмилателната система;
  3. Да предполага наличието на тумор в панкреаса, черния дроб и други органи;
  4. Определете ефективността на лекарствата;
  5. Определете дефицит или дефицит на витамин К.

Отклонението от нормата трябва да се лекува или допълнително да се изследва, за да се установи причината.

От какво зависи промяната на индекса

PTI всъщност е количеството на протромбиновия протеин в кръвта. Ако не е достатъчно, съществува риск от кървене.

Причини за намален IPT:

  1. Недостиг на витамин К
  2. Патологични промени в черния дроб;
  3. Липсата на фибриноген е друг кръвен протеин, който участва в коагулацията;
  4. DIC;
  5. Прекомерното количество хепарин - вещество, което се произвежда в черния дроб и регулира коагулацията;
  6. Амилоидозата е нарушение на протеиновия метаболизъм, при което определени групи протеини в комплекс с полизахариди се отлагат в органи и тъкани;
  7. Нефротичен синдром - увреждане на бъбреците;
  8. Панкреатит - възпаление на панкреаса;
  9. Новообразувания в жлъчния мехур;
  10. Левкемия и други нарушения на кръвосъсирването;
  11. Болести на червата и дисбиоза;
  12. Прием на определени лекарства (коагуланти);
  13. Вродени малформации на кръвоносните съдове;
  14. Патологии в щитовидната жлеза.

Увеличение на протромбиновия индекс (хиперкоагулация), което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове.

Причините могат да бъдат следните:

  • Наследствеността;
  • Вродени дефекти на кървене;
  • Повишеното съдържание на червените кръвни клетки;
  • Онкологични заболявания;
  • Недостиг на хепарин;
  • Бременност (особено в третия триместър);
  • Прием на хормонални лекарства и други лекарства (антикоагуланти, кумарини, антибиотици, силни лаксативи, барбитурати, кортикостероиди).

Колко бързо е протромбиновото време?

За да определят протромбиновото време, те използват много стария, но надежден и прост бърз метод, който за първи път е предложен още през 1935г. За това се взема кръвната плазма на пациента и към него се добавя тромбопластин, който имитира активността на тромбоцитите. Този тромбопластин е често срещан, приеман от 5 здрави донори с нормална коагулация на кръвта..

След това всичко се загрява на водна баня, след което се добавя калциев хлорид и се разклаща. Известно е, че наличието на калций е много важен фактор за надеждната работа на хемостатичната система, а с дефицита й коагулацията на кръвта се влошава значително. След разклащане, кръвта се коагулира и този процес отнема буквално няколко секунди. В резултат на това фибриновите нишки изпадат. Съответно, колкото по-бързо се появят, толкова по-активен е протромбинът.

Дешифрирането на IPT в биохимичен кръвен тест е много просто. За да се изчисли протромбиновият индекс, нормалният индикатор за кръвта на донора (в секунди) се поставя в числителя на фракцията, а времето за коагулация на тестваната кръв се задава в знаменателя. При здрав човек времето за протромбин, необходимо за образуване на стабилен кръвен съсирек, обикновено варира от 12 до 15 секунди. А протромбиновият индекс при здрав човек, съответно, може да бъде от 78 до 142%.

Можете да намерите по-подробно описание в нашата статия Протромбиново време.

Тъй като понякога е трудно дори опитен лаборант да дешифрира показателите за протромбиновото време до секунда, дори с хронометър в ръцете си, съвременните лаборатории използват специални анализатори, които много точно отбелязват момента на образуване на фибрин, като променят спектъра и оптичната плътност в момента на прехода от разтвор към разтвор съсирек. Сега всички разбират какво е IPT анализ. Какви индикации съществуват за целите на това проучване?

Протромбиновшпе. Норма и интерпретация на анализите

Според протромбина на Quick, нормата е от 70 до 120% или от 78 до 142%, в зависимост от лабораторията. В тази връзка трябва да се съсредоточите върху показателите за норма, посочени във формуляра с резултатите.

За справка. Протромбин, правилото Бързо не зависи от пола.

Нормата при бременни жени също съответства на стойности от 70 до 120% или от 78 до 142%. Леко увеличение на стойностите може да се наблюдава в последните месеци на бременността.

Стойностите на международното нормализирано съотношение при възрастни варират от 0,8 до 1,2. За пациенти, получаващи лечение с косвени антикоагуланти, стойностите могат да се изместят от 2,0 до 3,0. При пациенти с протезни клапи скоростта на INR е от 2,5 до 3,5.

Внимание. Трябва да се вземат предвид и възрастовите норми на INR. За бебета на възраст под три дни нормата на международното нормализирано съотношение е от 1,15 до 1,35

За бебета на възраст под три дни нормата на международното нормализирано съотношение е от 1,15 до 1,35.

От три дни до месец - от 1,05 до 1,35.

От месец до година живот - от 0,86 до 1,22.

От година до шест години - от 0,92 до 1,14.

От шест до единадесет години - от 0,86 до 1,2.

От единадесет до шестнадесет години - от 0,97 до 1,3.

От шестнадесет години нормата на INR не се различава от възрастните.

Внимание. Когато се оценяват стойностите на протромбина чрез INR, е необходимо да се вземе предвид, че нормата при бременни жени зависи от седмицата на бременността.. От първата до тринадесетата седмица - от 0,8 до 1,2

От първата до тринадесетата седмица - от 0,8 до 1,2.

От тринадесетата до двадесет и първата - от 0,56 до 1,1.

От 21-ви до двадесет и девети - от 0,5 до 1,13.

От 29-и до тридесет и петия - от 0,58 до 1,17.

От 35-та - от 0,15 до 1,14.

Важно. Показателите за протромбиновото време не зависят от пола, но имат колебания, свързани с възрастта. Стойностите се записват в секунди

Стойностите се записват в секунди..

За бебета до три дни нормата на PV е от 14.4 до 16.4.

От три дни до месец - от 13,5 до 16,4.

От месец до година живот - от 11.5 до 15.3.

От година до шест години - от 12.1 до 14.5.

От шест до единадесет години - от 11,7 до 15,1.

От единадесет до шестнадесет години - от 12.7 до 16.1.

За справка. Нормалните стойности на протромбиновия индекс варират от 93 до 107%.

PTI и протромбин

В резултат на поредица от химически трансформации протромбинът се разгражда с образуването на тромбин. Тромбинът от своя страна е необходим, за да се превърне фибриногенът във фибрин (а това са самите нишки, които съставляват основата на тромб). Съответно нормалната коагулация на кръвта без тромбин е невъзможна, тъй като тя е първата връзка в каскадния механизъм на образуването на постоянен тромбин. Разбира се, следните връзки са не по-малко важни, тъй като изключването на която и да е от тях води до нарушение на коагулацията на кръвта.

Въпреки това, строго погледнато, протромбиновият индекс ни позволява да оценим не съдържанието на протромбин в самата кръв, а времето, през което преминава всички трансформации. Следователно е погрешно да се приеме, че този показател зависи единствено от протромбина. Тя се определя от комбинацията от няколко фактора на коагулация (включително фактор II). А за отделно определение на протромбина има и други изследвания.

Причини за отклонения от нормата и методи за корекция

При анализ на PTI кръвта нормата при жените може да се колебае. Ако IPT се увеличи, повече от 150%, това показва следните причини:

  1. Болести с недостиг на витамин К.
  2. ICE синдром,
  3. Патологии, при които фибринът се получава слабо.
  4. Наследени заболявания, характеризиращи се с намаляване на коагулацията на кръвта.

IPT се повишава, ако жена дълго време приема лекарства, като аспирин, антибиотици, анаболици, хепарин, слабителни, никотинова киселина, метотрексат. PTI при жените се повишава на 45-50 години. При жените индексът може да се увеличи поради употребата на хормонални лекарства. Ако пациентът има сърдечно заболяване, тогава употребата на хормонални контрацептиви трябва да се прекрати.

Ако IPT е повишен, тогава трябва да спазвате диета и да водите здравословен начин на живот. Необходимо е да се яде храна, която помага за разреждане на кръвта:

  • овесени ядки (за закуска);
  • горски плодове;
  • доматен сок;
  • цвекло;
  • джинджифил;
  • зехтин;
  • рибена мазнина;
  • ананаси.

Яжте повече плодове и зеленчуци и намалете консумацията на месо. Готвенето трябва да е на пара. Трябва да се храните често, но на малки порции. Пийте много течности.

Трябва да се изключи от диетата:

Ако IPT на жената е намален, тогава протромбинът е прекомерен. Нисък IPI се среща при бременни жени с полицитемия, тромбоза, храносмилателни нарушения, дисбиоза, хиповитаминоза, рак и алергии. В същото време лекарите предписват варфарин, хепарин.

  • мазнини
  • елда;
  • Червен пипер;
  • брашно;
  • пушени и солени храни;
  • боб.

Болните жени трябва да консумират рибено масло, чесън, цитрусови плодове, джинджифил, зелен чай, овесени ядки и горски плодове.

INR кръв: измерване, декодиране, норми

Мнозина са чували INR индикатор на кръвта. Какво има предвид? Защо лекарите му обръщат толкова много внимание? Колко важно е определянето на INR кръв в медицинската практика? Прочетете за това в нашата статия..

Какво е INR кръв?

Съкращението INR на кръвта означава международно нормализирано съотношение. За човек, който не се занимава с медицина обаче, това е празна фраза. За да разберете същността на INR кръвта и нейната роля в организма, трябва да направите кратка екскурзия във физиологията на кръвоносната система.

Течното състояние на кръвта в човешкото тяло се осигурява от координираната работа на системите за коагулация и антикоагулация. Течливостта - важно свойство на кръвта - се осигурява от антикоагулантната система, а при кървене коагулацията става релевантна. Когато системите на тези системи са нарушени, човек има засилено кървене (например, постоянно кървене на венците при миене на зъбите, чести кръвоизливи от носа) или склонност към тромбоза - образуването на кръвни съсиреци, които могат да „преминат“ през съдове с по-голям диаметър и „да се забият“ в съдове с по-малък диаметър диаметър. Опасно е, когато навлизат в съдовете на сърцето и мозъка, защото в тези случаи водят до инфаркти и инсулти и, като следствие, до инвалидност.

Обикновено здравият човек е в състояние на лека хиперкоагулация, т.е. в здраво тяло се наблюдава леко засилена работа на коагулационната система. Въпреки това, при липса на заболявания, тази характеристика не води до остри съдови катастрофи (инфаркти и инсулти). При наличието на някои заболявания (и на първо място много често предсърдно мъждене) рязко нараства съществуващата вече склонност към тромбоза. Лекарите отдавна са забелязали тази особеност, поради което, ако човек има заболявания, придружени от повишена тромбоза, предписват антитромботична терапия (антикоагуланти и антитромбоцитни средства), за да се предотвратят инфаркти и инсулти. Искам да се съсредоточа върху факта, че тези лекарства се предписват строго от лекар, защото при независимо и неконтролирано лечение те могат да бъдат сериозни животозастрашаващи последици. Тежестта на тези лекарства е тясно свързана с концепцията за INR кръв.

Тъй като антитромботичните лекарства, предотвратяващи образуването на кръвни съсиреци, разреждат кръвта, е изключително важно да се следи кръвната картина, която отразява колко течна кръв е. Основният такъв показател е INR кръв. Широко използваните индикатори за PTV (протромбиново време) и IPT (протромбинов индекс) бавно избледняват на заден план, тъй като методологията за определяне на тези показатели включва използването на всяка конкретна лаборатория със собствен реагент с индивидуална чувствителност. Следователно резултатите могат да варират значително в различните лаборатории. Индикаторът APTT (активирано частично тромбопластиново време) се определя по време на лечение с хепарин (строго при стационарни условия). INR индикаторът на кръвта беше въведен в медицинската практика, за да се стандартизират по някакъв начин показателите на системата за коагулация на кръвта. Нищо чудно, че съкращението INR на кръвта означава международно нормализирано съотношение.

Най-често срещаното антитромботично лекарство, предписано от лекарите, е варфарин. Това е добре проучено лекарство с богата доказателствена база. Но именно при използването на варфарин е толкова важно да се определи INR на кръвта. Диапазонът на нормалните стойности на INR в кръвта по време на лечението с варфарин е 2,0-3,0. Ако INR на кръвта е по-малък от 2,0, тогава рискът от исхемичен инсулт се увеличава, ако INR на кръвта е повече от 3,0, рискът от мозъчен кръвоизлив се увеличава. Графиката по-долу ясно показва степента, в която стойностите на INR в кръвта имат минимални рискове от опасни усложнения (т.нар. "Терапевтичен прозорец").

Между другото, при човек, който не използва варфарин, INR стойността на кръвта варира от 0,85-1,35.

Къде мога да измеря INR на кръвта??

Има 3 основни начина за измерване на INR кръв. Първо: отивате в поликлиниката при местния терапевт, който след необходимия преглед ви назначава кръвен тест, който давате или в същата клиника безплатно, или в частна лаборатория за ваша сметка (това зависи от възможностите на вашата клиника). Вторият метод е почти същия, единствената разлика е, че терапевтът прави INR тест за вас в кабинета си (при условие, че разполага с подходящото оборудване за този анализ). Третият начин: закупуване на най-малкото преносимо устройство за изследване на INR кръв. Разбира се, това устройство не е евтино, но с него вие ще сте сигурни в своята безопасност всеки ден, особено след като лечението с варфарин обикновено е много дълго, а в някои случаи и цял живот. Затова закупувате това устройство за дългосрочна употреба, като допринасяте много за здравето и качеството на живот..

Важно е да запомните, че варфаринът, както всяко лекарство, може да взаимодейства с други лекарства и вещества, променяйки своята активност. Това е важно да се има предвид, тъй като в този случай е необходимо коригиране на дозата, за да се поддържа INR на кръвта в рамките на 2,0-3,0. По-долу е дадена таблица на взаимодействията с варфарин.

Обхват на лекарствени и хранителни взаимодействия на варфарин *

Лекарства, които повишават активността на варфаринЛекарства, които намаляват активността на варфаринХранителни ограничения
Амиодарон, анаболни стероиди, Антабуза, ацетаминофен, биспептол, противогрипна ваксина, изониазид, ловастатин, метронидазол, миконазол, норфлоксацин, НСПВС, омепразол, офлоксацин, пропронолол, салицилати, тамоксифен, тетроцинцин, тетоцинексин, тетоцинексин, тетоцинексин, тетоцинексин, тетоцинексин, тетоцинексин, тетоцинексин, тетоцинексин, тетрацицин, тетрацицин, тетрацицин, тетрацицин ципрофлоксацин, еритромицинАзатиоприн, барбитурати, кабамазепин, холестирамин, циклоспорин, гризеофулвин, рифампицин, сукралфатАлкохол, билки, зелен чай, джинджифил, чесън и др

* Плюс устойчивост на варфарин

В заключение добавям, че понастоящем има нови перорални антикоагуланти (PLA), които са лесни за употреба и не изискват трудоемкия процес на определяне на INR на кръвта на други показатели. Значителна негативна страна на тези лекарства е високата им цена. Таблицата по-долу показва примери за нови перорални антикоагуланти.

Лабораторен контрол на PLA

Контролирани индикаториДабигатранРивароксабанApixaban
ТромбоцититеНе е необходим контролНе е необходим контролНе е необходим контрол
INRНе е необходим контролНе е необходим контролНе е необходим контрол
APTTVАко се увеличи с 2 или повече пъти, рискът от кървене се увеличаваНе е необходим контролНе е необходим контрол
Протромбиново времеНе е необходим контролПо-дългите времена могат да увеличат риска от кървенеНе е необходим контрол

Автор: терапевт A.V. Косово

Протромбин, Международно нормализирано съотношение, INR

Разходи за услуга:350 rub. * 700 rub. Наредете спешно
Период на изпълнение:до 1 cd 3-5 часа **
  • Система за хемостаза (скрининг) 1710 рубли. Изследването на хемостатичната система е един от най-широко използваните тестове в съвременната медицина. Изследването на показатели, характеризиращи хемостазата (коагулация на кръвта) е от голямо значение при диагностицирането на различни заболявания (сърдечно-съдови, акушерски, генетични. Поръчка
  • Хирургична хоспитализация 6080 рубли. Програмата е предназначена за пациенти, подготвящи се за хоспитализация в хирургична болница. Лабораторните изследвания, включени в тази програма, са стандарт за планирана хоспитализация в хирургичната болница на повечето болници. В някои. Да поръчам
  • Лабораторно изследване на бременни жени в I, III триместър и при регистрация за всеки период от 8810 рубли. Да поръчам
  • Хирургична хоспитализация (включва фенотипизиране на червените кръвни клетки по антигени на Rh (C, E, c, e) и Kell (K)) 6930 рубли. Програмата е предназначена за изследване преди операция. Лабораторните изследвания, включени в тази програма, са стандарт за планирана хоспитализация в хирургичната болница на повечето болници. Програмата включва общи клиники. Да поръчам
Наредете спешно Като част от комплекса, по-евтино.С тази услуга поръчайтеПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Кръвта се взема на празен стомах (поне 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ. Ако изследването е предписано, докато приемате лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта, трябва да се отбележи в посоката.

Метод на изследване: съсирване (протромбин според Quick)

Протромбинът (според Quick) е тест, отразяващ състоянието на външния път на коагулация на кръвта (активност на протромбиновите комплексни фактори). Според международната номенклатура на протромбин - II фактор на системата за коагулация на кръвта, предшественик на тромбина. Тестът се основава на определянето на протромбиновото време.

Резултатът от изследването може да бъде представен в различни форми: протромбиново време, протробин според Quick и INR. Понастоящем се препоръчва резултатът да бъде представен под формата на INR (Международна нормализирана връзка). INR тестът се препоръчва от експертния комитет на СЗО, Международния комитет за изследване на тромбозата и хемостазата и Международния комитет по стандартизация в хематологията.

MIC - международният индекс на чувствителност на тромбопластин (стойността е посочена в паспорта към реагентите); PO - съотношение на протромбин (съотношението на стойностите на протромбиновото време на изследваното и протромбиновото време на контролната нормална плазма).

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Диагностика на системата за коагулация на кръвта.
  • Мониторингова терапия с косвени антикоагуланти (например варфарин).

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (нормална опция):

параметърРеферентни стойностиЕдиници
70 -130%
INR0,85 - 1,15

INR целевите стойности за пациенти, приемащи непреки антикоагуланти, са 2,0-3,0.

Обратна корелация се наблюдава между нивото на бърз протромбин и нивото на INR.

Увеличение на INR или намаление на протромбина според QuickНамален INR или повишен протромбин според Quick
  • Чернодробно заболяване
  • Консумация на коагулопатия
  • Дефицит на фибриноген, протромбин
  • Недостиг на витамин К
  • Медикаменти (антагонисти на витамин К)
  • Наличието на неспецифични инхибитори (моноклонални антитела и др.)
  • Няма клинично значение

Обръщаме вашето внимание на факта, че интерпретацията на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323-ФЗ „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“ от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

"[" serv_cost "] => низ (3)" 350 "[" cito_price "] => низ (3)" 700 "[" родител "] => низ (2)" 20 "[10] => низ ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (65) "Замразена плазма (натриев цитрат)" >> ["add"] => масив (36) < [0]=>масив (2) < ["url"]=>string (84) "virus-krasnuhi-rubella-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901" ["name"] => string (128) "Rubella virus (Rubella Virus), количествено определяне на антитела от клас IgG"> [ 1] => масив (2) < ["url"]=>string (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormon_060001" ["name"] => string (65) "Лутеинизиращ хормон (лутеинизиращ хормон)"> [2] => масив (2) < ["url"]=>string (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"] => string (88) "Фоликулостимулиращ хормон" >> [3] => масив (2) < ["url"]=>string (26) "estradiol-estradiol_060003" ["name"] => string (30) "Estradiol (Estradiol)"> [4] => масив (2) < ["url"]=>string (16) "prolaktin_060004" ["name"] => string (30) "Prolactin (Prolactin)"> [5] => масив (2) < ["url"]=>string (26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"] => string (37) "Testosteron (Testosterone)"> [6] => масив (2) < ["url"]=>string (54) "tireotropnyj-gormon-щитовиден стимулиращ хормон_060305" ["name"] => string (67) "Thyroid стимулиращ хормон" >> [7] => масив (2) < ["url"]=>string (53) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001" ["name"] => string (115) "Prostate-специфичен антиген общо" "> [8] => масив (2) < ["url"]=>string (62) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002" ["name"] => string (178) "Prostate-специфичен антиген свободен / общ. Изчисляване на съотношението"> [9] => масив (2) < ["url"]=>string (45) "rakovyj-antigen-125-Cancer-antigen-125_070006" ["name"] => string (62) "CA 125 (Cancer Antigen 125, Cancer Antigen 125)"> [10] => масив (2 ) < ["url"]=>низ (52) "sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014" ["name"] => string (110) "HE 4 (Human Epididymis protein 4 sekretery, Human epididymis protein 4)"> [11] => масив (2) < ["url"]=>низ (93) "25-о-витамин-d-25-гидроксивитамин-d-25-гидроскикалциферол-25-хидроксивитамин-d-25-на-d_080006" ["име"] => низ (44) "25-OH витамин D (25-хидроксивитамин D) "> [12] => масив (2) < ["url"]=>string (43) "holesterin-obshhij-holesterol-total_090009" ["name"] => string (51) "Общ холестерол (общо холестерол)"> [13] => масив (2) < ["url"]=>string (91) "holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-high-density-lipoproprotein-holesterol_090010" ["name"] => string (120) "Липопротеин с холестерол с висока плътност)"> [14 ] => масив (2) < ["url"]=>string (21) "zhelezo-ferrum_090027" ["name"] => string (21) "Iron (Ferrum)"> [15] => масив (2) < ["url"]=>string (22) "glukoza-glucose_090037" ["name"] => string (24) "Glucose (глюкоза)"> [16] => масив (2) < ["url"]=>string (75) "glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-гликиран-hemoglobin-hba1c_090042" ["name"] => string (77) "Glycated Hemoglobin"> [17] => масив (2) < ["url"]=>string (28) "fibrinogen-fibrinogen_100001" ["name"] => низ (33) "Fibrinogen (Fibrinogen)"> [18] => масив (2) < ["url"]=>низ (116) "активирано-частично-частично-парциално-тромбопластиново-врема -ахтв-активирано-частично-тромбопластин-време_100004" ["име"] => низ (133) "Активирано частично тромбопластиново време (активиран частичен тромбопин 19] => масив (2) < ["url"]=>string (39) "trombinovoje-vrema-trombin-time_100005" ["name"] => string (49) "Trombin Time (Thrombin Time)"> [20] => масив (2) < ["url"]=>низ (53) "klinicheskij-анализ-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"] => string (237) "Общ кръвен тест + ESR с брой на белите кръвни клетки (с намазка микроскопия при наличие на патологични промени), венозна кръв "> [21] => масив (2) < ["url"]=>string (74) "serologicheskaja-diagnostnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004" ["name"] => string (125) "Серологична диагностика на инфекции при планиране на бременност"> [22] => масив (2) < ["url"]=>string (61) "diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005" ["name"] => string (96) "Диагностика на функцията на щитовидната жлеза (напреднал)"> [23] => масив (2) < ["url"]=>string (33) "sistem-gemostaza-skrining_300006" ["name"] => string (52) "Хемостатична система (скрининг)"> [24] => масив (2) < ["url"]=>string (44) "риск-razvitija-ateroskleroza-skrining_300007" ["name"] => string (54) "риск от атеросклероза (скрининг)"> [25] => масив (2) < ["url"]=>string (41) "biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008" ["name"] => string (62) "Биохимична диагноза на анемия"> [26] => масив (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"] => string (54) "Hormonal status (male)"> [27] => масив (2) < ["url"]=>string (37) "diagnostika-zabolevanij-pochek_300027" ["name"] => string (56) "Диагностика на бъбречно заболяване"> [28] => масив (2) < ["url"]=>string (30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["name"] => string (45) "Диагностика на остеопороза"> [29] => масив (2) < ["url"]=>string (32) "zdorovyj-rebenok-skrining_300035" ["name"] => string (50) "Здраво дете (скрининг)"> [30] => масив (2) < ["url"]=>string (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036" ["name"] => string (75) "Здраво дете (разширена програма)"> [31] => масив (2) < ["url"]=>string (74) "риск-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062" ["name"] => string (122) "Риск от откриване на епителен карцином на яйчниците в пременопауза"> [32] => масив (2) < ["url"]=>string (75) "риск-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063" ["name"] => string (124) "Риск от откриване на епителен карцином на яйчниците при жени в менопауза"> [33] => масив (2) < ["url"]=>string (60) "serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069" ["name"] => string (99) "Серологична диагностика на паразитни болести"> [34] => масив (2) < ["url"]=>низ (37) "gormonalnyj-status-v-menopauze_300105" ["име"] => низ (61) "Хормонален статус (в менопауза)"> [35] => масив (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["name"] => string (94) "Женски хормонален статус (включва прогестерон)" >> ["в рамките") => масив (4) < [0]=>масив (5) < ["url"]=>string (33) "sistem-gemostaza-skrining_300006" ["name"] => string (52) "Хемостатична система (скрининг)" ["serv_cost"] => string (4) "1710" ["описаnie"] => низ (1583) "

Изследването на хемостатичната система е един от най-широко използваните тестове в съвременната медицина. Изследването на показатели, характеризиращи хемостазата (коагулация на кръвта) е от голямо значение при диагностицирането на различни заболявания (сърдечно-съдови, акушерски, генетична патология, системни заболявания, заболявания на кръвоносната система и др.), Предотвратяването на усложнения след хирургични интервенции и др..

Програмата включва основните показатели на коагулацията и антикоагулационната (антикоагулантна) кръвна система.

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата и назначаването на лечение в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“ трябва да се извършва от лекар със съответна специализация.

"[" catalog_code "] => низ (6)" 300006 "> [1] => масив (5) < ["url"]=>низ (38) "hirurgicheskaja-gospitalizacija_300030" ["име"] => низ (55) "хирургична хоспитализация" ["serv_cost"] => низ (4) "6080" ["описание"] => низ (3095) "

Програмата е предназначена за пациенти, подготвящи се за хоспитализация в хирургична болница. Лабораторните изследвания, включени в тази програма, са стандарт за планирана хоспитализация в хирургичната болница на повечето болници. Някои медицински институции може да имат допълнителни изисквания за преглед, затова препоръчваме да изясните списъка с необходимите тестове.

ВНИМАНИЕ! Трябва да имате паспорт при себе си, тъй като програмата включва тест за ХИВ (при липса на паспорт, анализът се прави като анонимен и не можете да го предоставите за хоспитализация). Тест за деца под 14 години в присъствието на родители (или законни представители); трябва да имате свидетелство за раждане при себе си и паспорта на родителя (или законен представител).

Резултатите от изследванията се издават само при лично посещение на CMD.

Техника за събиране на урина във вакуумна тръба: смесете урината, събрана в контейнера, с тънкия край на държача. Без да изваждате държача от урината, опирайки се до дъното на контейнера, поставете капака на вакуумната тръба в иглата на държача (не изваждайте капака от епруветката!). Натиснете така, че иглата на държача пробива капачката, изчакайте тръбата да се напълни и след това я извадете от държача. Доставка до лабораторията - в рамките на 24 часа при температура + 2 + 24.

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата и назначаването на лечение в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“ трябва да се извършва от лекар със съответна специализация.

"[" catalog_code "] => низ (6)" 300030 "> [2] => масив (5) < ["url"]=>string (38) "laboratornoje-obsledovanije-beremennyh" ["name"] => string (173) "Лабораторно изследване на бременни жени в I, III триместър и при регистрация за който и да е термин" ["serv_cost"] => низ (4 ) "8810" ["описание"] => низ (0) " ["каталог_код"] => низ (6) "300109"> [3] => масив (5) < ["url"]=>string (31) "hirurgicheskaja-gospitalizacija" ["name"] => string (191) "Хирургична хоспитализация (включва фенотипизиране на червените кръвни клетки от Rh (C, E, c, e) и Kell (K) антигени)" ["serv_cost "] => низ (4)" 6930 "[" описание "] => низ (3245)"

Програмата е предназначена за изследване преди операция. Лабораторните изследвания, включени в тази програма, са стандарт за планирана хоспитализация в хирургичната болница на повечето болници. Програмата включва общи клинични изследвания на кръв и урина, биохимични параметри, коагулограма (хемостазиограма), маркери на инфекциозни заболявания (сифилис, ХИВ инфекция, вирусен хепатит В и С), фенотипиране на еритроцитите от антигени Rh и Kell. Фенотипирането на червените кръвни клетки е от голямо значение по време на кръвопреливане за подбор на съвместими двойки донор-реципиент, предотвратяване на опасни посттрансфузионни усложнения, а също и за диагностициране на имунологични конфликти между майката и плода по време на бременност. Някои медицински институции може да имат допълнителни изисквания за преглед, затова препоръчваме да изясните списъка с необходимите тестове.

ВНИМАНИЕ! Трябва да имате паспорт при себе си, тъй като програмата включва тест за ХИВ (при липса на паспорт, анализът се прави като анонимен и не можете да го предоставите за хоспитализация). Тест за деца под 14 години в присъствието на родители (или законни представители); трябва да имате свидетелство за раждане при себе си и паспорта на родителя (или законен представител).

Резултатите от изследванията се издават само при лично посещение на CMD.

Обръщаме вашето внимание на факта, че интерпретацията на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323-ФЗ „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“ от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

"[" catalog_code "] => низ (6)" 300129 ">>>

Биоматериал и налични методи за улавяне:
ТипВ офиса
Замразена плазма (натриев цитрат)
Подготовка за изследването:

Кръвта се взема на празен стомах (поне 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ. Ако изследването е предписано, докато приемате лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта, трябва да се отбележи в посоката.

Метод на изследване: съсирване (протромбин според Quick)

Протромбинът (според Quick) е тест, отразяващ състоянието на външния път на коагулация на кръвта (активност на протромбиновите комплексни фактори). Според международната номенклатура на протромбин - II фактор на системата за коагулация на кръвта, предшественик на тромбина. Тестът се основава на определянето на протромбиновото време.

Резултатът от изследването може да бъде представен в различни форми: протромбиново време, протробин според Quick и INR. Понастоящем се препоръчва резултатът да бъде представен под формата на INR (Международна нормализирана връзка). INR тестът се препоръчва от експертния комитет на СЗО, Международния комитет за изследване на тромбозата и хемостазата и Международния комитет по стандартизация в хематологията.

MIC - международният индекс на чувствителност на тромбопластин (стойността е посочена в паспорта към реагентите); PO - съотношение на протромбин (съотношението на стойностите на протромбиновото време на изследваното и протромбиновото време на контролната нормална плазма).

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Диагностика на системата за коагулация на кръвта.
  • Мониторингова терапия с косвени антикоагуланти (например варфарин).

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (нормална опция):

параметърРеферентни стойностиЕдиници
70 -130%
INR0,85 - 1,15

INR целевите стойности за пациенти, приемащи непреки антикоагуланти, са 2,0-3,0.

Обратна корелация се наблюдава между нивото на бърз протромбин и нивото на INR.

Увеличение на INR или намаление на протромбина според QuickНамален INR или повишен протромбин според Quick
  • Чернодробно заболяване
  • Консумация на коагулопатия
  • Дефицит на фибриноген, протромбин
  • Недостиг на витамин К
  • Медикаменти (антагонисти на витамин К)
  • Наличието на неспецифични инхибитори (моноклонални антитела и др.)
  • Няма клинично значение

Обръщаме вашето внимание на факта, че интерпретацията на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323-ФЗ „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“ от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположение; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и резолюция на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Федералната служба за надзор на правата на потребителите и човешкото благосъстояние, 1998 - 2020 г.

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро „Магистрални ентусиасти“, „Перово“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположение; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и резолюция на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.