Нормата на калция в човешката кръв

Всеки знае колко калций е необходим за функционирането на нашето тяло. Затова се опитваме да консумираме повече извара, сирене, приемаме витамин D и биологични добавки с жизненоважна макроклетка. Необходимо е обаче да се провери каква е нормата на Са в кръвта, колко трябва да се консумира на ден и колко опасно е излишъкът му.

Обща концепция

Калцият е алкалоземен метал, който не се среща в природата в свободната му форма. Той е структурен елемент от вар, мрамор и гипс. Това е добър пример за това как макроклетка се трансформира в тялото ни..

Въпреки това той взима най-оживеното участие във функционирането на нашето тяло. Първо, макроклетката е част от скелета, второ, той допринася за мускулните контракции, трето, участва активно в почистването на клетките на тялото от шлакиране:

• осигурява правилното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове;
• участва в почти всички метаболитни процеси, включително метаболизма на желязо;
• в комбинация с фосфор прави костите и зъбите ни силни;
• положителен ефект върху нервната система;
• подрежда ендокринните жлези;
• влияе на коагулацията на кръвта.

Нивото му се регулира от специални хормони на щитовидната жлеза. Липсата на макронутриент в човешкото тяло се проявява чрез разрушаването на костната тъкан, влошаването на зъбите и ноктите, загубата на коса, тъй като тялото намира всякакви начини да осигури нормалното функциониране на жизнените процеси. Така че може да се появи остеопороза и други сериозни заболявания.

Калций общ и йонизиран - каква е разликата

Тази макроклетка се среща в две форми в човешкото тяло: йонизирана и обща. Несвързаният свободен калций се йонизира. Това е неговата активна форма, която позволява протичането на метаболизма, осигуряването на мембранен потенциал, способността за свиване и други.

Общият Ca е неактивна форма на макронутриентите. Основното му съдържание в костите е до 99%.

Каква е нормата

Калцият се разпознава чрез биохимичен анализ на кръвта. Йонизираният калций в кръвната норма е от 1,13 до 1,32 mmol / l, а общият е 2,16 - 2,51 mmol / l.

Нормата на калций в кръвта при жените е 1400 mg, нормата на калций в кръвта при мъжете е 1200 mg. Тези цифри са свързани с възрастта след 45 години. Особено важно е да се попълни такъв важен макроелемент за жените през постменопаузалния период, тъй като поради хормонални промени този важен макроелемент се губи.

При бременни жени трябва да се увеличи приемът на храни, съдържащи макронутриенти. Нормата на съдържанието на елемента от периодичната таблица в кръвта на бременни жени е до 1500 mg. Жена, която носи дете, неволно дава на бебето много хрущял, колаген и Са.

Как да определим нивото на калций

Анализ на калций в кръвта се дава сутрин на празен стомах - след осем часа на гладно. Понастоящем физическата активност и пиенето не се препоръчват. Три дни преди теста не трябва да се ядат храни, съдържащи калций, за да се постигнат точни резултати. Ако тази процедура е била предшествана от флуорография, ректален преглед, радиография, ултразвуково изследване или физиотерапевтични процедури, тогава резултатите от анализа ще бъдат ненадеждни..

В лабораторията има определяне на концентрацията на Са, съдържаща се в кръвния серум, в три форми: свободна, производна и свързана.

Необходимо е да се интерпретира резултата от анализа върху съдържанието на Са в кръвта, като се вземат предвид възрастовите характеристики и пол на пациента. Несъответствието на получените показатели със съществуващите стандарти не означава наличието на патологии. Приеманите лекарства, бременността, ниската подвижност, дългосрочните диети могат да повлияят на това..

Какви са доказателствата за повишени и ниски нива на калций в кръвта?

Излишъкът на Са в кръвта възниква поради:

• заболяване на щитовидната жлеза;
• излишък от витамин D;
• прекалено ядене на храни, богати на калций;
• метаболитни нарушения;
• заболяване на бъбреците
• съществуващи хронични патологии;
• наличието на злокачествени тумори;
• липса на стомашен сок;
• физическо бездействие.

Увеличението на Са се проявява със следните симптоми:

• слабост и сънливост;
• усещане за гадене и повръщане;
• постоянна жажда;
• сърдечна недостатъчност;
• болка в областта на бъбреците и стомаха;
• усещане за възпалени кости и чести главоболия.

Хипокалцемия - понижен Са в кръвта. Резултатите от теста ще покажат ниско съдържание на Са в кръвта, ако лицето:

• болен от панкреатит, остеомалация рахит;
• пренася заболявания на чернодробната и жлъчната система;
• приемане на антиконвулсанти.

В този случай се наблюдават следните симптоми:

• нервната система често се вълнува;
• изтръпнали мускули на лицето;
• спазми в корема;
• сърдечният ритъм е нарушен;
• пръстите треперят.

За да възстановите баланса на калций, трябва да се храните правилно. Специално внимание трябва да се обърне на: млечни продукти, бобови растения, ядки и семена, зеленчуци и плодове, зеленина, сьомга риба и сардини, растително масло, шоколад, какао, трици хляб, яйца, сусамови семена.

Нормата на калция в кръвта на жените

Предпазни мерки

За да поддържа нивото на калций в кръвта, човек трябва да спазва някои превантивни мерки, които включват:

• Пиене на много течности дневно. Хората, страдащи от излишък на калций, трябва да пият поне 3 литра вода на ден. Това е необходимо, за да може излишъкът от калций да се екскретира естествено от тялото чрез бъбреците..
• Липсата на калций в кръвта може да бъде запълнена с лекарства, съдържащи този елемент. В допълнение, хората, предразположени към хипокалциемия, се съветват редовно да използват храни като извара и други млечни продукти, морски дарове, зелени зеленчуци (зелето е много богато на калций).

Хората, страдащи от излишен калций, трябва внимателно да следят диетата си. Те трябва напълно да елиминират или консумират малко количество богати на калций храни. Витамин D не се препоръчва..

Вместо това трябва да се консумира достатъчно количество течност. От продуктите се препоръчват такива хора: кафе, сол, газирани напитки. Естествено, трябва да консумирате тези продукти умерено, тъй като те могат да провокират други заболявания, например язви на стомаха, гастрит, неизправности на сърдечно-съдовата система.

Човешкото тяло се нуждае от калций, за да функционира правилно. Недостигът или излишъкът от този минерал може да навреди на самия човек, така че той трябва внимателно да следи нивото на калций в кръвта. За контрол трябва да дарите кръв за анализ, да следвате препоръките на вашия лекар и да не забравяте за превантивните мерки.

лечение

Всяко отклонение от нормата, което анализът показа за общия калций или за йонизиран калций, се счита за патологично.

Необходимо е да се елиминира и приведе концентрацията на минерала в кръвта в норма.

Повишени нива на минерали в кръвта

Ако според резултатите от анализа лекарят види, че има повишен калций в кръвта, тогава за да избере правилната стратегия за понижаване на минерала в кръвта, той трябва да определи основния източник на увеличението.

Доста често пациентът се пренасочва към ендокринолога, за да определи причината. В допълнение към идентифицирането и лечението на провокатор на патология, човек трябва да се придържа към следните медицински препоръки и могат да се предписват такива процедури:

1. Използвайте големи обеми чиста вода - за по-успешно и ускорено извеждане на излишния минерал от тялото.
2. Повишена телесна течност чрез интравенозна инфузия.
3. В случай на неуспех на избраната тактика на лечение може да се наложи процедура на хемодиализа..

Изборът на лекарства и определянето на техните оптимални дози се извършва изключително от специализиран специалист въз основа на прегледи на пациента.

Минерал с ниско кръвно

В случай, че има спад в концентрацията на минерала в кръвта, той трябва да бъде увеличен възможно най-скоро, тъй като той участва в много физиологични процеси в организма, нарушаването на които може да доведе до отказ на някои органи и техните системи.

Тези лекарства обаче са само временна мярка и се изисква лечение на първопричината, поради което минералът не се усвоява. Пациентът като допълнителен източник на минерала може само да увеличи в собствената си диета количеството храни, богати на него, както и витамини D и A.

Продуктите, които са подсилени с калций, са както следва:

1. Мляко и млечни продукти.
2. Мазна риба и рибни продукти.
3. Зеленчуци и боб.

Изисква се да се въздържате от употребата на следните серии храни и напитки:

1. Кофеинови напитки и продукти.
2. Продукти с високи концентрации на фитинова киселина.
3. Алкохолни напитки и тютюнопушене.

Също така избягвайте храни и напитки, които не позволяват минерала да се абсорбира нормално, трябва да е след 30 години и по време на бременност. По този начин могат да бъдат избегнати както естетически, така и физиологични проблеми..

Нормите на калций при жените според възрастта

За да се оцени общото състояние при декодиране на анализа, е важно да се вземе предвид възрастта на пациента. Само като се вземе предвид възрастовата група, могат да се разкрият отклонения от нормите

Днес лекарите използват следните стандарти като средни показатели за жените:

• Бебешки момичета: 2-2,6 единици.
• Момичета под 2 години: 2,24-2,76 единици.
• Момичета под 12 години: 2.19-2.8 единици.
• Пациенти от 13 до 60 години: 2.1-2.56 единици.

Струва си да се отбележи, че според отклоненията в нивото на Са в кръвта лекарите не поставят категорична диагноза. За да разберете пълната картина на здравето на жената, трябва да определите нивото на калций в костите. Това изследване е необходимо, за да разберем дали тялото не дава калций от костите в полза на други системи..

Повишената скорост на калций в кръвта често показва следните заболявания: • Нарушена функция на щитовидната жлеза.

• Онкологични заболявания.
• Саркоидоза.
• Високо съдържание на витамин D.
• дехидрация.
• Патология на черния дроб.
• Спинална туберкулоза.

Най-честата причина за увеличаване на калция в кръвта при жените е нарушение на щитовидната жлеза. Хормонът, който се произвежда от това тяло и е отговорен за разпределението на калция в тялото. В резултат на патологията възниква повишено производство на хормона и той започва да работи не върху разпределението на калция, а върху натрупването му в кръвта. Най-често с този проблем се сблъскват жените след 40 години..

Увеличаването на Са в кръвта е опасно от отлагането му в пикочно-половата система, по стените на кръвоносните съдове, в различни органи и тъкани, което неизменно води до неприятни и дори опасни усложнения.

Опасността от понижаване Намаляването на нивата на калций в кръвта може да възникне поради следните причини:

• Дефицит на витамин D.
• Остеопорозата.
• остеомалация.
• Намалена функция на щитовидната жлеза.
• Бъбречна патология.
• Недостиг на магнезий.
• Патология на панкреаса.
• изтощение.
• Патология на надбъбречната жлеза.
• Генетични заболявания.

Липсата на калций в организма води до развитието на много патологии. Сърдечната недостатъчност засяга сърцето, нервната система, кръвоносните съдове и се нарушава киселинно-алкалния баланс на кръвта. В допълнение, костите, зъбите и косата на жената страдат, което, разбира се, не може да не повлияе на емоционалното и физическото състояние.

Високото съдържание на калций в кръвта не е независимо заболяване и да се намали, без да се разкрие истинската причина за нарушението, е просто абсурдно. Дори ако изключите от диетата всички храни, богати на калций, това няма да ви донесе здраве, а само ще влоши ситуацията..

Диетата може да бъде предписана само от лекуващия лекар по време на курса на сложна терапия..

Дефицитът на Са може да бъде причинен от неправилно хранене. За да контролирате нивото на този микроелемент в организма, трябва да знаете неговата норма на потребление според възрастта. Нивото на калций ще бъде нормално, ако се придържате към следната таблица за дневен прием на калций:

• Момичета до 6-месечна възраст: 400 mg.
• Момичета под 1 година: 600 mg.
• Момичета на възраст 1-10 години: 800 mg.
• Момичета на 10-18 години: 1500 mg.
• Жени 18-30 години: 1000 mg.
• Жени 30-50 години: 1000 mg.
• Бременни и кърмещи жени: 1200 mg.
• Жени в менопауза: без лекарства 800, с естроген 1000, с витамин D 800 mg.

Особено важно е да се следи нивото на калций в организма за жени след 50 години. За да не срещнете нарушение на метаболизма на калций в този момент, определено трябва да посетите гинеколог, когато настъпи менопаузата

Лекарствата, които лекарят предписва не само ще премахнат неприятните симптоми на менопаузата, но и ще ви предпазят от нарушения на нивото на калций в кръвта.

Също така трябва да следите нивото на калций за бременни и кърмещи жени. Не забравяйте, че бебето се нуждае от този елемент. Органите и тъканите му едва започват да се образуват и ако не ядете достатъчно от този елемент с храната, тялото ще започне да го приема от костите ви, което ще се отрази негативно на здравето ви.

Показания за преминаване на анализа са следните условия:

• бременност.
• Патология на храносмилателния тракт.
• Мускулна болка.
• Онкологични заболявания.
• Остеопорозата.
• Преди хирургично лечение.
• Сърдечно-съдови заболявания.

Ако имате някакви хронични заболявания, този анализ трябва да се прави поне 2 пъти в годината. Това ще ви позволи своевременно да регулирате нивото на калций и да предотвратите опасни усложнения..

Нормалните нива на калций в кръвта трябва да се поддържат през целия живот. Не трябва да се допускат резки отклонения от нормите. Всяка жена трябва да се изследва за биохимичен кръвен тест поне веднъж годишно. Женското тяло изисква специално отношение, защото жената е преди всичко майка и за да роди, роди и отгледа здраво дете, тя трябва да бъде здрава.

Отклонения от нормата и причините

Ако резултатите се отклоняват от референтните стойности на общия и йонизиращ калций, основната задача е да се определи причината за нарушенията. Пациентът трябва да се подложи на допълнителни тестове, да получи съвет от ендокринолог, кардиолог, а също така изисква хардуерна диагностика (ултразвук).

Ниски проценти

Намаленото ниво на общия калций може да бъде свързано с хипоалбуминемия (нисък албуминов протеин), но този показател не засяга само активния Са. Намаляването на количеството на свързаните и свободни макронутриенти може да бъде причинено от хронични патологии, остри състояния, нездравословно хранително поведение.

Основните причини за хипокалцемия са:

• лоша диета (липса на продукти, съдържащи калций и витамин D в менюто, съмнителна диета, гладуване);
• недостатъчно производство на паратиреоиден хормон (първичен хипопаратиреоидизъм или псевдохипопаратиреоидизъм);
• нарушение на резорбцията в тънките черва (малабсорбция);
• хронични патологии на бъбречния апарат (нефрит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност, нефропатия и др.);
• киселинно-алкален дисбаланс с повишаване на киселинността (ацидоза);
• нарушение на минералния метаболизъм и процеса на образуване на кост при кърмачета (рахит);
• промяна в хормоналния статус при жените в периода след менопаузата;
• предишни операции на паращитовидната и щитовидната жлеза;
• рецидив на хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);
• доброкачествен растеж на тъканите на кората на надбъбречната жлеза (хиперплазия);
• рак с метастази в костите.

Нарушаването на метаболизма на калций може да бъде причинено от неправилна употреба на лекарства (противотуморни, диуретични, антиконвулсантни, хормонални).

надценени

Някои причини за хиперкалциемия и хипокалцемия имат обща етиология (произход), но тялото може да реагира различно на възникналите смущения. Фактори, провокиращи повишаване на концентрацията на калций, включват:

• прекомерен синтез на паратиреоиден хормон (хиперпаратиреоидизъм);
• злокачествени новообразувания, особено рак на кръвта (левкемия) и рак на лимфните възли (лимфом);
• прекомерна активност на щитовидната жлеза при производството на някои видове хормони (хипертиреоидизъм);
• излишък от витамини от група D в организма;
• заболявания на бъбреците, бъбречните тубули, гломерули и др. с хроничен характер, както и операция по трансплантация на донорски органи;
• изместване на баланса на киселинно-алкалния баланс с натрупване на алкали в кръвта (алкалоза) и алкализация на тялото поради развитието на синдрома на Бърнет;
• недостатъчна секреция на хормони на надбъбречната кора (хипокортицизъм);
• повишено производство на хормон на растежа (самотропин), в противен случай - акромегалия;
• принудително продължително обездвижване (стационарно състояние) в следоперативния период.

Когато има нужда от определяне на концентрациите?

Калциевият анализ е общо понятие, което означава два вида анализ: анализ за йонизиран калций и общ калций.

Понякога е необходимо определянето на отделни концентрации на йонизиран тип, тъй като общият калций в кръвта е нормален, но скоростта на активния минерал се увеличава.

Отклонението от нормата на само един показател обаче е рядкост. Често концентрацията на общия калций в кръвта, тази на йонизираната.

Необходимостта от калциев тест възниква със следните симптоматични прояви и патологични състояния:

• диагностика на остеопороза;
• болезненост на костите;
• сърдечно-съдови нарушения;
• онкологични заболявания;
• нарушения на стомашно-чревния тракт;
• патология на мускулната тъкан;
• в навечерието на хирургичните процедури.

Ефективността и надеждността на теста до голяма степен зависи от предварителната подготовка. Пациентът, преди да вземе материала за изследване на концентрациите на калций в кръвта, трябва да изпълни следните условия:

1. Преди да преминете калциевия тест, трябва да се откажете от храната не по-рано от 8 часа преди да преминете изследването. Разрешено е да се пие изключително чиста негазирана вода, без минерални примеси..
2. 1 ден преди преминаването на теста се изисква да се изоставят тлъсти храни и пържени храни, да се изключат напитките, съдържащи алкохол. Въздържайте се от богати на минерали храни.
3. Физическите упражнения трябва да бъдат ограничени 1,5 дни преди вземане на кръв.
4. 7 дни преди очакваната дата на анализ е необходимо да се изоставят лекарствата, които могат да повлияят на крайните резултати.

Списъкът с лекарства, които влияят върху концентрацията на минерал в кръвта, е доста обширен:

1. Витаминно-минерални комплекси, включително Vit.A и Vit.D., калциеви и магнезиеви соли.
2. Хормонални лекарства, които могат да повлияят на паращитовидния хормон, прогестерон, андрогени и естрогени..
3. Инсулинови препарати.
4. Литиеви препарати.
5. Диуретични лекарства.

Когато не е възможно напълно да отмените тези лекарства, трябва да информирате своя лекар за тях и да им посочите точните дози.

Средната цена на анализа за общия показател в Москва е 120 рубли, минималната цена на теста е около 100 рубли. Анализът на йонизиран минерал струва средно 400 рубли. Минималната му цена е 120 рубли.

Съдържание за жени

Йонизираният калций при жените трябва да се съдържа в кръвта в концентрация приблизително 1,15-1,27 mmol / l.

Анализът на калций в кръвта обаче е доста сложен от гледна точка на техническите характеристики и определянето на концентрацията, която имат свободните калциеви йони.

Поради сложността често се определя съдържанието и на трите форми на минерала в кръвта, такава норма на калций в кръвта при жените е 1,5-2,15. Максималната стойност, на която може да отговаря нивото на минерала в кръвта, е 2,5 mmol / l.

Когато кръвен тест за калций покаже по-ниски стойности, това може да показва дефицит на vit.D. В допълнение към липсата на този витамин, хипокалцемията може да бъде предизвикана от следните фактори:

1. Редица лекарства, които инхибират калциевите йони или пречат на тялото да абсорбира минерала.
2. Отклонения в съотношението на киселини и основи на тялото от нормата.
3. Патологични промени в щитовидната жлеза и паращитовидните жлези.
4. Небалансирана диета, употребата на голям брой кофеинови храни и напитки.
5. Продължително обездвижване.

Състоянието, когато съдържанието на минерали в кръвта надвишава референтните стойности, също не се счита за приемливо. Следните фактори могат да направят висока концентрация на минерал:

1. Прекомерно съдържание на витамин D.
2. Саркоидоза, хипертиреоидизъм.
3. Неуспехи в процеса на калций.
4. Туморни образувания с доброкачествено и злокачествено естество.
5. Прекомерен прием на определен брой лекарства.
6. Патологични процеси на нервната система.
7. Специфична генетична предразположеност.

За жени, които раждат дете, е необходимо да се опитат да поддържат нивата на калций в кръвта. В противен случай или плодът няма да може да се формира нормално, или жената ще започне хипокалциемия. За жената по време на бременност хипокалцемията е изпълнена със следните серии последици:

• остеопороза;
• деградация на зъбите;
• козметични проблеми.

За да предотвратите хипокалциемията и да запазите здравето на жените и плода, трябва да консумирате храни, богати на минерали.

Възможно е да се използват и лекарства, които увеличават скоростта му, но само в случай на реална нужда..

Как да нормализираме калция в кръвта?

Възможно е да се нормализира нивото на макронутриентите с помощта на хранене и лекарства. Изборът на инструмент зависи от установената причина за нарушението.

Диета за повишаване на калция

За да увеличите съдържанието на Са е необходимо да използвате:

• Млечни продукти.
• Чисто месо.
• Растително масло.
• Пилешки яйца.

Лактозата подпомага абсорбцията на Са, поради което при пациенти с лактазна недостатъчност се наблюдава дефицит на този елемент. Някои храни допринасят за извличането на калций от тялото или пречат на усвояването му. Палмовото масло представлява особена опасност. В червата палмитиновата киселина свързва Са, образувайки неразтворими съединения. Тези съединения се отделят от червата заедно с изпражненията..

Когато хипокалцемията трябва да бъде изоставена:

• Сладки газирани напитки.
• Колбаси.
• Пушено месо, риба.
• Овесена каша.
• сладкарница.
• Пържена храна.
• Черно кафе.

Употребата на сол и захар, алкохол също е сведена до минимум..

Лечение с лекарства

Калцият в препаратите се съдържа в различни форми с различна степен на усвояемост:

• глюконат Погълнато най-лошото. Натрупва се от бъбреците и провокира образуването на камъни.
• Цитрат. Той е на второ място по смилаемост.
• Хелат. Придобива се по-добре от другите.

Когато избирате лекарства, трябва да имате предвид каква форма на макронутриент съдържа този продукт. Има и калциев хлорид, който се използва само като венозна инжекция. Добре се абсорбира, но се използва само в медицинско заведение. Витамин D подпомага асимилацията на Са, следователно продуктите, съдържащи калций, също трябва да съдържат витамин D.

Най-популярните калциеви добавки:

• 21-ви век, калций, магнезий, цинк + D3 (190 рубли на iherb)
• Калций D3 Nycomed.
• Calcepan.
• Vitrum Sa D3.
• Морски калций.
• Calcemin Advance.
• Калциев хлорид (инжектиране).

В случай на сериозно предозиране се предписват лекарства:

• Диуретици (фуросемид).
• Средства с високо съдържание на магнезий (Veropamil).
• глкзкокортикостероидите.

В процеса на приемане на тези лекарства е необходимо да се контролира нивото на веществото с помощта на кръвен тест. Това ще предотврати обратното състояние - хипокалцемия..

Калцият е необходим елемент за поддържане на човешкия живот. Влиянието му е трудно за надценяване. По-често човек има липса на вещество, отколкото неговият излишък. Поддържането на необходимото ниво е възможно при правилно хранене.

Симптоми да се мисли за нарушения

Този кръвен тест се предписва и на здрави хора с цел предварително определяне на състоянието на калциевия метаболизъм, например, по време на рутинен физически преглед. Тук обаче бих искал още веднъж да напомня на читателя, че говорим за нивото на калций в кръвта. Какво се случва в костите - човек може само да спекулира и да гадае.

Често подобен тест се използва за диагностични цели. Да кажем как да не се проведе лабораторен тест, ако симптомите на патологични промени в организма сами се заявят?

Ето например при повишен калций в кръвта (хиперкалцемия), пациентите отбелязват, че:

• Изгубен апетит;
• Няколко пъти на ден, гадене настъпва, понякога идва до повръщане;
• Има проблеми със изпражненията (запек);
• В стомаха - дискомфорт и болка;
• Трябва да ставате през нощта, защото честото уриниране не ви позволява да спите спокойно;
• Постоянно жаден;
• Костите болят, главоболието често измъчва;
• Тялото бързо се уморява, дори минималното натоварване води до слабост и рязко намаляване на производителността;
• Животът става сив, нищо не го радва и не го интересува (апатия).

Относно намаляването на съдържанието на Са в кръвния серум - хипокалцемия, може да се замислите дали има такива признаци на лошо здраве:

1. Спазми и болки в корема;
2. Треперене на пръстите на горните крайници;
3. Изтръпване, изтръпване на лицето (около устните), спазми на лицевите мускули;
4. Нарушение на сърдечния ритъм;
5. Болезнени мускулни контракции, особено в ръцете и краката (карпопедален спазъм).

И дори ако човек няма никакви симптоми, показващи промяна в метаболизма на калций, но резултатите бяха далеч от нормалните, тогава за да се разсеят всички съмнения, на пациента се предписват допълнителни тестове:

• Йонизиран Са;
• Съдържанието на елемента в урината;
• Количеството фосфор, тъй като метаболизмът му е неразривно свързан с обмена на калций;
• Концентрация на магнезий;
• Витамин D;
• Ниво на паращитовидния хормон.

В други случаи количествените стойности на тези вещества могат да бъдат по-малко важни от съотношението им, което може да разкрие причината за анормалното съдържание на Са в кръвта (или не е достатъчно в храната, или се изхвърля прекомерно с урината).

Целенасочено определяне на нивото на калций в кръвта на пациенти с бъбречни проблеми (остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност, тумор, бъбречна трансплантация), множество миеломни или ЕКГ промени (съкратен ST сегмент), както и при диагностициране и лечение на злокачествени процеси, локализирани в щитовидната жлеза и млечните жлези, белите дробове, мозъка, гърлото.

При какви условия може да се наруши картината на калция?

Ако калция липсва или липсва в организма, не винаги е възможно точно да се идентифицира, тъй като резултатите от анализа са значително изкривени при определени условия. Те включват: бременност, кърмене и бърз растеж на детето. Определянето на съдържанието на калций е сложно поради факта, че в тези случаи тъканта претърпява активно преструктуриране, поради което приемът на калций непрекъснато се променя, както и картината му в кръвта. Серумният индекс за такъв период може да варира значително при един и същи човек по време на вземане на кръвни проби на кратки интервали. Най-често, според анализи при такива състояния, човек може да срещне дефицит на калций, който всъщност го няма. При нормален дневен прием на минерал тялото има достатъчно от него, но чрез преминаване на тестове не винаги е възможно да се определи.

Мястото на калция в човешкото тяло

За справка. Калцият е най-често срещаният неорганичен елемент в човешкото тяло. Тялото на възрастен мъж съдържа средно около 1,5 килограма Са, жените - около 1 килограм.

От цялото това количество обаче Са е в кръвта само 1%, останалите 99% са в костната тъкан под формата на трудноразтворими кристали на хидроксиапатит. Също така, съставът на кристалите включва фосфорен оксид. Обикновено възрастен човек има около 600 грама от този минерал в следите, като 85% от фосфора в костите, заедно с калция.

Хидроксиапатит и колагенови кристали са основните структурни компоненти на костната тъкан. Са и Р съставляват около 65% от общата костна маса. Следователно е невъзможно да се надцени ролята на тези микроелементи в организма..

Кръвен калций

Съдържанието на калций в костите и кръвта може да варира. Обикновено малък процент костен калций е в състояние да се обменя с калций в кръвта. Благодарение на този процес излишъкът от микроелементи може да бъде отстранен от кръвта или, обратно, се осигурява процесът на обратния транспорт на Са от костите до кръвта (в случаите, когато съдържанието му в серума е понижено).

Целият калций в кръвта може да бъде разделен на три вида:

• йонизиран Са;
• калций във връзка с албумин;
• съдържащи се в анионни комплекси (бикарбонати, фосфати).

Обикновено при възрастен човек приблизително 350 милиграма калций циркулира в кръвта, което е 8,7 mmol. Концентрацията на микроелемента в mmol / l е 2,5.

Около 45% от това количество се свързва с албумин, до пет процента е в анионни комплекси. Останалото е йонизирано, т.е. безплатно (Ca2 +).

Важно. Това е йонизиран калций, който е физиологично активен. Той е жизненоважна част от общото количество микроелементи в организма, които се намират във всички клетки (единици nmol / L се използват за измерване на концентрацията в клетките)

Важно е да запомните, че показателят за концентрацията на калций в клетките директно зависи от показателя за концентрацията на Са в извънклетъчната течност

Това е жизненоважна част от общия микроелемент в организма, съдържащ се във всички клетки (единици nmol / L се използват за измерване на концентрацията в клетките)

Важно е да запомните, че показателят за концентрацията на калций в клетките директно зависи от показателя за концентрацията на Са в извънклетъчната течност

Внимание. Трябва да се има предвид, че количеството йонизиран Са не зависи от нивото на албумин, следователно за пациенти с ниско съдържание на протеин в кръвта нивото на йонизиран калций при диагностицирането на първичен хиперпаратиреоидизъм е по-надеждно.

Функции на Са в тялото

Йонизираният калций в кръвта играе ролята на кофактор, необходим за пълноценното функциониране на ензимите, участващи в поддържането на хемостатичната система (тоест калцият участва в процеса на коагулация на кръвта, улеснява прехода на протромбина към тромбина). Освен това йонизираният Са е основният източник на калций, необходим за нормалното изпълнение на скелетните мускули и контракциите на миокарда, нервните импулси и др..

Калцият в кръвта участва в регулирането на нервната система, инхибира отделянето на хистамин, нормализира съня (дефицитът на калций често води до безсъние).

Нормалното ниво на калций в кръвта осигурява пълноценното функциониране на много хормони.

Също така, калций, фосфор и колаген са основните структурни компоненти на костната тъкан (кости и зъби). Са активно участва в процеса на минерализация на зъбите и образуването на кости.

Калцият е в състояние да се натрупва на места от увреждане на тъканите, намалява пропускливостта на клетъчните мембрани, регулира функционирането на йонната помпа, поддържа киселинно-алкалния баланс на кръвта, участва в метаболизма на желязо.

Кръвен тест за калций: показания, препис

Биохимичен анализ на кръв за калций - клиничен анализ, който определя концентрацията на общия калций в серума.

Концепцията за общ калций включва:

1. Йонизиран калций, представлява 50% от целия калций в кръвта.
2. Калций свързан с протеини (главно албумин) - 40%.
3. Калций, който е част от анионните комплекси (свързан с лактат, цитрат, бикарбонат, фосфати) - 10%.

За нормалното функциониране на организма е необходимо нивото на калций да бъде в рамките на референтните стойности, тъй като той участва в много жизненоважни процеси:

1. Мускулно свиване.
2. Функция на ендокринната жлеза.
3. Коагулация на кръвта, пропускливост на клетъчните мембрани.
4. Костна система и зъби.
5. Предаване на нервен импулс, функция на нервната система.
6. Ензимна активност, метаболизъм на желязо в организма.
7. Нормална сърдечна честота, сърдечно-съдова система.

Тест за йонизирана кръв на калций

Йонизираният калций е калций, който не се свързва с никакви вещества и циркулира свободно в кръвта. Именно той е активната форма на калция, участваща във всички физиологични процеси. Кръвен тест за йонизиран калций ще оцени калциевия метаболизъм в организма. Този анализ трябва да бъде предаден на пациенти в следните случаи:

1. Лечение след реанимация, операция, обширна травма, изгаряния.
2. Диагностика на рак, хиперфункция на паращитовидната жлеза.
3. Процедурата на хемодиализа.
4. Приемане на изброените лекарства: бикарбонати, хепарин, магнезия, калциеви препарати.

Кръвен тест за йонизиран калций се провежда заедно с определяне на нивото на общия калций и pH на кръвта. Стойността на йонизирания калций е обратно обвързана с pH на кръвта: нивото на йонизиран калций се повишава с 1,5 - 2,5% при всяко понижение на pH с 0,1 единица.

Показания за анализ

Показания за биохимичен анализ на кръв за калций:

1. Признаци на хиперкалцемия и хипокалцемия.
2. Злокачествени новообразувания (рак на гърдата, рак на белия дроб).
3. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
4. Намалена концентрация на албумин.
5. Подготовка за операция.
6. Мускулна хипотония.
7. Базедовата болест.
8. Бъбречни заболявания, уролитиаза.
9. Болки в костите.
10. Сърдечно-съдова патология (нарушение на съдовия тонус, аритмия).
11. полиурия.
12. Парестезия.
13. Конвулсивен синдром.
14. Диагностика и скрининг на остеопороза.

Симптоми на хиперкалциемия: адинамия (неподвижност), астения, повишени рефлекси, нарушено съзнание, дезориентация, слабост, главоболие, повръщане, остра бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, тахикардия, екстрасистола, съдова калцификация.

Симптоми на хипокалцемия: главоболие, подобно на мигрена; замаяност, кариес, остеопороза, разрушаване на ноктите, косопад, суха кожа, повишени рефлекси с прехода към тетанични спазми, слабост, съсирване на кръвта (удължено време на съсирване), стенокардия, тахикардия (повишена сърдечна честота - пулс).

Хиперкалциемията е патологично състояние, което протича с болест на тялото. Има физиологична хиперкалцемия - след хранене и при новородени след четвъртия ден от живота. Хипокалцемията се диагностицира много по-често от излишния калций в организма..

Как да се подготвим за кръвен тест за калций

За да може кръвният тест за калций да даде точен резултат, е необходимо да се подложите на проста подготовка за процедурата:

1. В навечерието на изследването не можете да пиете алкохол, пържени и мазни храни.
2. В деня преди вземането на проби от кръв е препоръчително да се изключи тежък физически и емоционален стрес.
3. Кръвта се дава на празен стомах, 8-10 часа след последното хранене. Препоръчва се само негазирана вода..
4. Не се препоръчва да давате кръв веднага след флуорография, ректален преглед, радиография, ултразвук - изследвания или физиотерапевтични процедури.

Фактори, които могат да изкривят анализа

Приемът на лекарства може да повлияе на надеждността на резултата от кръвен тест за калций. Препоръчително е да откажете да приемате каквито и да е лекарства 1-2 седмици преди вземането на кръв за изследването. Ако е невъзможно да се отмени лекарството, тогава в посока на биохимичен кръвен тест за калций е необходимо да се посочи кои лекарства и в какви дози приема пациентът. Следните лекарства влияят на вашия калций в кръвта..

Увеличете нивото на калций: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратиреоиден хормон, прогестерон, литий, изотретиноин, ергокалциферол, дихидротахистерол, даназол, калустерон, Са соли, андрогени, редовна употреба на диуретици.

Намалете нивото на калций: сулфати, оксалати, флуорити, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метицилин, магнезиеви соли, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флуорити, естрогени, ергокалциферол, карбоплатин калценазин, карбоплатин калцена, карбоплатин калцена, карбоплатин калцена, аминогликозиди, алпростадил, албутерол.

норми

Интерпретирайте резултатите от изследването, ако специалист със съответната квалификация. Само лекар ще може правилно да прецени състоянието на пациента, отклонението от нормалния кръвен тест за калций и да постави правилната диагноза. И съответно, навреме да предпише адекватно лечение.

Референтни стойности на кръвен тест за калций общо:

• деца под 1 година - 2,1-2,7 ммол / л;
• деца от 1 до 14 години - 2,2-2,7 ммол / л;
• деца от 14 години - възрастни - 2,2-2,65 ммол / л.

Увеличени стойности

Хиперкалциемията показва следните заболявания:

• Остра бъбречна недостатъчност.
• Саркоидоза и други грануломатозни заболявания.
• Ятрогенна хиперкалцемия.
• Наследствена хипокалциурична хиперкалцемия.
• Синдром на Уилямс (идиопатична хиперкалцемия на новороденото).
• Хипервитаминоза D.
• Млечно-алкален синдром.
• Хемобластоза (левкемия, лимфом, миелом).
• Надбъбречна недостатъчност.
• Иммобилизационна хиперкалцемия (за терапевтични цели с наранявания, вродена дислокация на тазобедрената става, болест на Педжет, туберкулоза на гръбначния стълб).
• Злокачествени тумори
• Първичен хиперпаратиреоидизъм (аденом, хиперплазия или паратиреоиден карцином).
• Тиреотоксикоза.

По-ниски стойности

Хипокалцемията се наблюдава при такива заболявания:

• Остър панкреатит с панкреатична некроза.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Чернодробна недостатъчност.
• Хиповитаминоза D с рахит при деца и остеомалация при възрастни (в резултат на хранителни разстройства, намалена инсулация, малабсорбция).
• Хипоалбуминемия при нефротичен синдром и чернодробна патология.
• хипомагнезиемия.
• Псевдохипопаратиреоидизъм (наследствено заболяване).
• Първичен хипопаратиреоидизъм (Х-свързан, наследствен, синдром на Ди Георги).
• Вторичен хипопаратиреоидизъм (автоимунен в резултат на операция).

Калций: роля, съдържание на кръв, йонизирано и общо, причини за увеличаване и намаляване

© Автор: Z. Nelli Vladimirovna, доктор по лабораторна диагностика, Научноизследователски институт по трансфузиология и медицинска биотехнология, специално за VascularInfo.ru (за авторите)

Калцият в организма е вътреклетъчен катион (Са 2+), макроклетка, която забележимо надвишава съдържанието на много други химични елементи в своето количество, осигурявайки изпълнение на широк спектър от физиологични функционални задачи.

Калция в кръвта е само 1% от общата концентрация на елемент в тялото. Основната част (до 99%) се поема от костите и зъбния емайл, където калций, заедно с фосфор, присъства в минерала, хидроксиапатит - Са_десет(RO₄)₆(ТОЙ)₂.

Нормата на калция в кръвта е от 2,0 до 2,8 mmol / L (според редица източници, от 2,15 до 2,5 mmol / L). Йонизиран Са е наполовина - от 1,1 до 1,4 mmol / L. Ежедневно (на ден) през бъбреците на човек, който няма болести, от 0,1 до 0,4 грама от този химичен елемент се отделя.

Кръвен калций

Кръвният калций е важен лабораторен показател. И причината за това е броят задачи, решавани от този химичен елемент, защото в тялото той наистина изпълнява много физиологични функции:

• Участва в свиването на мускулите;
• Наред с магнезия, той се „грижи“ за здравето на нервната система (участва в сигнализирането), както и за кръвоносните съдове и сърцето (регулира сърдечната честота);
• Активира работата на много ензими, участва в метаболизма на желязото;
• Заедно с фосфора укрепва скелетната система, осигурява здравина на зъбите;
• Засяга клетъчните мембрани, регулирайки тяхната пропускливост;
• Без Са йони няма реакция на коагулация на кръвта и образуване на съсиреци (протромбин → тромбин);
• Активира активността на определени ензими и хормони;
• Нормализира функционалната способност на отделните ендокринни жлези, например паращитовидната жлеза;
• Засяга процеса на междуклетъчен обмен на информация (прием на клетки);
• Подобрява съня, подобрява цялостното здраве.

Трябва да се отбележи обаче, че калцият прави всичко това, при условие че е нормален в организма. За нормата на калция в кръвта и неговата консумация, в зависимост от възрастта, вероятно таблиците ще кажат по-добре:

Скоростта на прием на калций на ден зависи от възрастта, пола и състоянието на организма:

Повишеният калций в плазмата създава състояние на хиперкалцемия, при което съдържанието на фосфор в кръвта спада, а ниското ниво води до развитие на хипокалцемия, придружена от повишаване на концентрацията на фосфати. И двете са лоши.

Последиците, произтичащи от тези състояния, влияят върху работата на много жизненоважни системи, тъй като този елемент има много функции. Читателят ще научи за неприятностите, които очакват човек с намаление или увеличаване на калция малко по-късно, след като се запознае с механизмите на регулиране на Са в организма.

Как се регулира калцият?

Концентрацията на калций в кръвта директно зависи от неговия обмен в костите, абсорбцията в храносмилателния тракт и обратната абсорбция в бъбреците. Други химически елементи (магнезий, фосфор), както и някои биологично активни съединения (хормони на надбъбречната кора, щитовидната и паращитовидната жлези, полови хормони, активната форма на витамин D) регулират постоянството в тялото на Са.₃), но най-важните от тях са:

регулиране на телесния калций

1. Паратиреоидният хормон или паращитовидният хормон, който се синтезира интензивно от паращитовидните жлези при условия на повишено количество фосфор и чрез неговия ефект върху костната тъкан (унищожава я), храносмилателния тракт и бъбреците, увеличава съдържанието на елемента в серума;
2. Калцитонин - действието му е противоположно на паратиреоидния хормон, но не е антагонистично спрямо него (различни точки на приложение). Калцитонинът намалява плазмените нива на Са, като го премества от кръв в костна тъкан;
3. Активна форма на витамин D в бъбрека₃ или хормон, наречен калцитриол, изпълнява задачата да увеличи усвояването на елемент в червата.

Трябва да се отбележи, че калцият в кръвта се намира под формата на три форми, които са в равновесие (динамично) помежду си:

• Свободен или йонизиран калций (калциеви йони - Са 2+) - той отнема фракция по-близо до 55 - 58%;
• Са, свързан с протеин, най-често с албумин - в серума около 35 - 38%;
• Сложен калций, той е в кръвта около 10% и се намира там под формата на калциеви соли - съединения на елемента с аниони с ниско молекулно тегло (фосфат - Са₃(RO₄)₂, бикарбонат - Са (NSO)₃), цитрат - Ca₃(ОТ₆н_петОТНОСНО₇)₂, лактат - 2 (С₃н_петОТНОСНО₃) Ca).

Общият серумен Са е общото съдържание на всичките му видове: йонизирани + свързани форми. Междувременно метаболитната активност е характерна само за йонизиран калций, който в кръвта е малко повече (или малко по-малко) наполовина. И само тази форма (свободен Са) може да използва тялото за своите физиологични нужди. Но това не означава, че в лабораторния случай, за да се оцени правилно калциевият метаболизъм, е необходимо да се извърши анализ на йонизиран калций, който представлява определени трудности при транспортирането и съхранението на кръвни проби.

В такива случаи, но при условие на нормален протеинов метаболизъм, е достатъчно да се извърши по-лесно и не толкова трудоемко изследване - определяне на общия калций в кръвта, което е добър показател за концентрацията на йонизиран и свързан елемент (≈55% - без Ca).

В същото време, при намалено съдържание на протеин (предимно албумин), въпреки че може да няма признаци за намаляване на количеството на Са в плазмата, ще е необходимо да се използва методът за измерване на йонизиран калций, тъй като той, като е в нормалните граници, се грижи за поддържането общото ниво на елемента е нормално и не позволява развитието на хипокалцемия. В този случай само съдържанието на свързан Са ще бъде намалено - тази точка трябва да се вземе предвид при декодиране на кръвния тест.

Ниското съдържание на албумин при пациенти, натоварени с тежест на хронични заболявания (бъбречна и сърдечна патология) е най-честата причина за намаляване на серумните нива на Са. Освен това концентрацията на този елемент намалява при недостатъчен прием на храна или по време на бременност - и в тези два случая албуминът в кръвта обикновено също е нисък.

Нормалните стойности на общия и свободния калций в кръвта вероятно показват липсата на каквито и да било патологични промени в калциевия метаболизъм.

метаболизъм на калций и други електролити в тялото

Причини за повишен калций

Увеличаването на нивото на калций (означава общото съдържание на елемент в кръвта) се нарича хиперкалциемия. Сред причините за развитието на това състояние клиницистите разграничават предимно две основни. То:

1. Хиперпаратиреоидизъм, придружен от увеличаване на паращитовидните жлези в резултат на започване на доброкачествени тумори в региона;
2. Развитието на злокачествени онкологични процеси, които формират състоянието на хиперкалциемия.

Туморните образувания започват активно да отделят вещество, което по биологичните си свойства е подобно на паратиреоидния хормон - това води до увреждане на костите и навлизане на елемента в кръвообращението.

Разбира се, има и други причини за хиперкалциемия, например:

• Повишени функционални възможности на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
• Дисфункция на надбъбречната кора (повишена секреция на адренокортикотропния хормон (ACTH) - болест на Иценко-Кушинг, намален синтез на кортизол - болест на Адисон) или на хипофизата (прекомерно производство на хормон на растежа (STH) - акромегалия, гигантизъм);
• Саркоидоза (болест на Бек) - въпреки че при тази патология костите не се засягат толкова често, това може да причини хиперкалциемия;
• Туберкулоза, засягаща скелетната система (екстрапулмонални табла);
• Принудителна неподвижност за дълго време;
• Прекомерният прием на витамин D (като правило това се отнася за децата) в организма, което създава условия за усвояването на Са в кръвта и предотвратява извеждането на елемента чрез бъбреците;
• Различни хематологични патологии (заболявания на лимфната тъкан - лимфоми, злокачествен тумор от плазмените клетки - миелом, неопластични заболявания на хематопоетичната система - левкемия, включително хемобластоза - еритремия или истинска полицитемия);
• Унищожаване на костната тъкан (остеолиза) при неопластични процеси с различен произход;
• Бъбречна трансплантация;
• Дехидратация (дехидратация);
• Деформираща остеоза (остеит) или болест на Педжет - естеството на заболяването не е напълно изяснено;
• Употребата на лекарствени форми на естроген или витамин D в неадекватни дози (предозиране);
• Хроничен ентероколит при напреднали случаи (етап 4).

Когато се отбелязват ниски нива на калций?

Най-честата причина за ниското съдържание на елемент в кръвта - хипокалцемия, лекарите наричат ​​намаляване на нивата на протеини и на първо място албумин. В този случай (както беше споменато по-горе) само количеството на свързания Са намалява, докато йонизираният Са не напуска нормалния диапазон и поради това обмяната на калций продължава да върви по своя курс (регулира се от паратиреоидния хормон и калцитонин).

Други причини за хипокалцемия включват:

1. Намалени функционални способности на паращитовидните жлези (хипопаратиреоидизъм) и производството на паратиреоиден хормон в кръвта;
2. Неволно отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза или синтеза на паращитовиден хормон се намалява в резултат на други обстоятелства (операция поради аплазия на паращитовидните жлези или автоимунизация);
3. Дефицит на витамин D;
4. CRF (хронична бъбречна недостатъчност) и други бъбречни заболявания (нефрит);
5. Тетания на рахит и рахит (спазмофилия) при деца;
6. Дефицит на магнезий (Mg) в организма (хипомагнезиемия);
7. Вродена липса на отговор на ефектите на паращитовидния хормон, имунитет към неговото влияние (паратиреоидният хормон в тази ситуация губи способността да осигури желания ефект);
8. Недостатъчен прием на Са с храна;
9. Високи нива на фосфати в кръвта;
10. Диария;
11. Цироза на черния дроб;
12. Остеобластични метастази, които поемат целия калций, който след това осигурява растежа на тумора в костите;
13. Остеомалация (недостатъчна минерализация на костите и омекотяването им в резултат на това);
14. Хиперплазия (прекомерна пролиферация на тъкани) на надбъбречните жлези (по-често кората, отколкото медулата);
15. Ефектът на лекарствата, предназначени за лечение на епилепсия;
16. Остра алкалоза;
17. Преливане на кръв от големи обеми кръв, събрана с консервант, който съдържа цитрат (последният свързва плазмените калциеви йони);
18. Остър възпалителен процес, локализиран в панкреаса (остър панкреатит), спру (заболяване на тънките черва, което пречи на усвояването на храната), алкохолизъм - всички тези патологични състояния пречат на нормалното производство на ензими и субстрати, което прави невъзможно усвояването на вещества в стомашно-чревния тракт, които са толкова необходими за осигуряване някои видове метаболизъм.

Симптоми да се мисли за нарушения

Този кръвен тест се предписва и на здрави хора с цел предварително определяне на състоянието на калциевия метаболизъм, например, по време на рутинен физически преглед. Тук обаче бих искал още веднъж да напомня на читателя, че говорим за нивото на калций в кръвта. Какво се случва в костите - човек може само да спекулира и да гадае.

Често подобен тест се използва за диагностични цели. Да кажем как да не се проведе лабораторен тест, ако симптомите на патологични промени в организма сами се заявят?

Ето например при повишен калций в кръвта (хиперкалцемия), пациентите отбелязват, че:

• Изгубен апетит;
• Няколко пъти на ден, гадене настъпва, понякога идва до повръщане;
• Има проблеми със изпражненията (запек);
• В стомаха - дискомфорт и болка;
• Трябва да ставате през нощта, защото честото уриниране не ви позволява да спите спокойно;
• Постоянно жаден;
• Костите болят, главоболието често измъчва;
• Тялото бързо се уморява, дори минималното натоварване води до слабост и рязко намаляване на производителността;
• Животът става сив, нищо не го радва и не го интересува (апатия).

Относно намаляването на съдържанието на Са в кръвния серум - хипокалцемия, може да се замислите дали има такива признаци на лошо здраве:

1. Спазми и болки в корема;
2. Треперене на пръстите на горните крайници;
3. Изтръпване, изтръпване на лицето (около устните), спазми на лицевите мускули;
4. Нарушение на сърдечния ритъм;
5. Болезнени мускулни контракции, особено в ръцете и краката (карпопедален спазъм).

И дори ако човек няма никакви симптоми, показващи промяна в метаболизма на калций, но резултатите бяха далеч от нормалните, тогава за да се разсеят всички съмнения, на пациента се предписват допълнителни тестове:

• Йонизиран Са;
• Съдържанието на елемента в урината;
• Количеството фосфор, тъй като метаболизмът му е неразривно свързан с обмена на калций;
• Концентрация на магнезий;
• Витамин D;
• Ниво на паращитовидния хормон.

В други случаи количествените стойности на тези вещества могат да бъдат по-малко важни от съотношението им, което може да разкрие причината за анормалното съдържание на Са в кръвта (или не е достатъчно в храната, или се изхвърля прекомерно с урината).

Целенасочено определяне на нивото на калций в кръвта на пациенти с бъбречни проблеми (остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност, тумор, бъбречна трансплантация), множество миеломни или ЕКГ промени (съкратен ST сегмент), както и при диагностициране и лечение на злокачествени процеси, локализирани в щитовидната жлеза и млечните жлези, белите дробове, мозъка, гърлото.

Какво е добре да знаем за всички, които ще направят тест за Са

При новородени след 4 дни от живота понякога се наблюдава физиологично увеличение на калция в кръвта, което между другото се случва и при недоносени деца. В допълнение, някои възрастни реагират чрез повишаване нивото на този химичен елемент в серума и развитието на хиперкалциемия на терапия с отделни лекарства. Тези лекарства включват:

1. Антиациди;
2. Фармацевтични форми на хормони (андрогени, прогестерон, паратиреоиден хормон);
3. Витамини А, D₂ (ергокалциферол), D₃;
4. Естрогенен антагонист е тамоксифен;
5. Препарати, съдържащи литиеви соли.

Други лекарства, напротив, могат да намалят концентрацията на калций в плазмата и да създадат състояние на хипокалциемия:

• Калцитонин;
• Гентамицин;
• Антиконвулсивни лекарства;
• глкзкокортикостероидите;
• Магнезиеви соли;
• слабителни.

В допълнение, други фактори могат да повлияят на крайните стойности на изследването:

1. Хемолизиран серум (не можете да работите с него, така че кръвта ще трябва да се вземе отново);
2. Фалшиви резултати от тестове поради дехидратация или високи нива на плазмените протеини;
3. Грешно ниски резултати от анализ, дължащи се на хиперволемия (кръв, разредена силно), която може да създаде големи обеми изотоничен разтвор, въведен във вена (0,9% NaCl).

И ето още нещо, което не боли да знаете хора, които се интересуват от метаболизма на калция:

• Децата, които току-що са се родили, и особено тези, които са родени преждевременно и с ниско тегло, вземат кръв всеки ден за съдържанието на йонизиран калций. Това се прави, за да не се пропусне хипокалцемия, тъй като тя може бързо да се образува и в същото време да не се прояви с никакви симптоми, ако паращитовидните жлези на бебето нямат време да завършат развитието си;
• Серумът и урината Са не трябва да се приемат като доказателство за общата концентрация на елемент в костната тъкан. За да се определи нивото му в костите, трябва да се прибегне до други методи на изследване - анализ на костната минерална плътност (денситометрия);
• Нивата на Са в кръвта обикновено са по-високи в детството, докато по време на бременност и в напреднала възраст те намаляват;
• Концентрацията на общото количество на елемента (свободен + свързан) в плазмата се увеличава, ако съдържанието на албумин се увеличи и спадне, ако нивото на този протеин се понижи. Концентрацията на албумин не оказва влияние върху количеството йонизиран калций - свободната форма (Са йони) остава непроменена.

Отивайки за анализ, пациентът трябва да помни, че храната трябва да се въздържа от половин ден (12 часа) преди теста, а също и половин час преди изследването, за да се избегнат тежки физически натоварвания, да не се изнервя и да не се пуши.

Когато една техника не е достатъчна

Когато има промени в концентрацията на описания химичен елемент в кръвния серум и има признаци на нарушен метаболизъм на Са, изследването на активността на калциевите йони с помощта на специални йон-селективни електроди е от особено значение. Трябва обаче да се отбележи, че нивото на йонизиран Са обикновено се измерва при строги стойности на водородния индекс (pH = 7,40).

Калцият може да бъде открит и в урината. Този анализ ще покаже дали много елементи се отделят чрез бъбреците. Или екскрецията му е в нормални граници. Количеството калций в урината се изследва, ако първоначално са открити отклонения на концентрацията на Са от нормата в кръвта.