Защо нивата на фибриноген се увеличават - причини и симптоми на промяна

В какви ситуации говорят за повишена концентрация на фибриноген? Какви са рисковете, свързани с патологичните последици?

Ние изследваме симптомите и причините, които могат да доведат до повишаване на концентрацията на този гликопротеин, както и възможните природни средства, полезни за контролиране на нивото на фибриноген.

Когато нивата на фибриноген се повишат

Увеличение на нивото на фибриноген се казва, когато кръвен тест покаже, че концентрацията на този гликопротеин надхвърля физиологичните норми, които при нормални условия са в диапазона от 1,5 до 4 грама на литър кръв.

Всъщност те зависят от метода на измерване, използван в лабораторията, но независимо от това, те винаги са много близки до средната стойност от 2 g / l.

Биологичната функция на фибриногена

Фибриноген или коагулационен фактор I е гликопротеин (верига от аминокиселини, с които се свързва въглехидрат), разтворим във вода с молекулно тегло 340000 Далтън, синтезира се главно от чернодробни клетки, циркулира с кръв.

Функционалната задача на фибриногена в организма е да осигури възможността за коагулация на кръвта. Този ензим се превръща във фибрин, който образува матрица, която улавя червените кръвни клетки и тромбоцитите и образува вид ковък бучка, която блокира увреждането на стената на кръвоносните съдове, като по този начин спира кървенето.

Симптоми на високи нива на фибриноген

Високите нива на концентрация на фибриноген в кръвта обикновено не причиняват никакви симптоми, следователно е трудно, ако не и невъзможно, да се свържат някакви нарушения с него..

Поради тази причина много често високото ниво на фибриноген остава незабелязано, тъй като хората не изпитват симптоми на неговото увеличаване..

Фибриногенът, заедно с други протеини, включително с-реактивен протеин, принадлежи към категорията протеини в остра фаза.

Те се произвеждат от чернодробни клетки при наличие на тъканно увреждане или инфекция, повишават силата им и участват в реакцията на системния възпалителен процес. Последните проучвания свързват увеличаване на концентрацията на фибриноген с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и, следователно, повишена вероятност да срещнете инфаркт на миокарда или мозъчен инсулт.

Причини за фибриногена - заболявания и начин на живот

Има доста възможни причини, които могат да причинят повишаване на концентрацията на фибриноген. Някои от тях имат болезнен произход: тоест увеличаване на параметъра се дължи на наличието на основното заболяване. Други, напротив, имат непатологичен характер и са свързани основно с начина на живот..

Най-честите причини, които определят повишено ниво на фибриноген са:

  • Възпалителни процеси. Всеки тип възпаление, дори обикновено възпалено гърло, причинява повишаване на концентрацията на фибриноген, което, както се казва, се отнася до протеините от острата фаза.
  • бременност. Концентрацията на фибриноген по време на бременност се увеличава постепенно, в течение на месеци. Това увеличение е вид защита за тялото, което се подготвя за кървене по време на раждане. Спомнете си, че една от функциите на фибриногена е да насърчава хемостазата (коагулацията на кръвта). Във всеки случай стойностите му по време на бременност трябва да бъдат контролирани и не трябва да надвишават значително 7 g / l, в противен случай това може да доведе до сериозни проблеми, като отделяне на плацентата и дори спонтанен аборт.
  • възраст. С възрастта концентрацията на фибриноген в кръвта се увеличава. Увеличението се свързва с нарушения на механизма на неговото елиминиране, а не с увеличаване на секрецията му от хепатоцити.
  • Висок индекс на телесна маса. Нивата на фибриноген се увеличават заедно с увеличаване на индекса на телесната маса. Нивата на фибриноген се повишават още по-бързо, ако мастните маси в корема и бедрата се добавят към ИТМ повече от 30.
  • Метаболитен синдром. Метаболитен синдром се казва, когато човек има поне три от следните сърдечно-съдови рискови фактори:
    • обиколката на колана е по-голяма от 102 или 88 см (мъже / жени);
    • кръвно налягане, по-голямо от 135/85 милиметра живак;
    • кръвната захар е повече от 100 mg на децилитър кръв;
    • HDL повече от 40/50 (мъже / жени);
    • триглицериди по-големи от 150 mg / dl.
  • Тютюнопушене. Пушенето на цигари значително увеличава концентрацията на фибриноген. Причината за това е непрекъснатият възпалителен процес, който възниква при пушене на нивото на бронхите и кръвоносните съдове на белодробната тъкан.
  • хепатит. Възпалителният процес в черния дроб, причинен от каквато и да е причина: алкохол, лекарства, вируси и др., Причинява увеличаване на синтеза на протеини в остра фаза, включително фибриноген.
  • Collagenopathy. Набор от автоимунни заболявания, които засягат съединителните тъкани и стави (системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит и др.). Разбира се, цялата посочена група заболявания е придружена от възпаление, което води до повишаване на концентрацията на протеини от острата фаза и, следователно, фибриноген.
  • Нефротичен синдром. Клиничното състояние (комбинация от симптоми и признаци), което се характеризира с влошаване на функционалността на гломерулите на бъбреците, т.е. капилярите, които са част от филтрационния апарат на бъбрека. Нефротичният синдром води до намаляване на способността за филтрация от бъбреците, което прави възможно прехвърлянето в урината на протеини с ниско молекулно тегло (главно албумин). Това състояние води до хиперстимулация на чернодробните клетки, което също засилва производството на фибриноген..
  • Бърнс. Изгарянията увеличават пропускливостта на стените на капилярите с впечатляваща загуба на течности, електролити и протеини с ниско молекулно тегло. Това състояние води до хиповолемия, тоест намаляване на обема на кръвта и, следователно, повишаване на концентрацията на фибриноген.
  • Някои видове тумори (бъбрек, бял дроб, хранопровод, стомах). Фибриногенът е протеин в остра фаза и концентрацията му се увеличава значително в отговор на инфекции и възпалителни процеси. Тъй като ракът, особено в по-късните етапи, често е придружен от значителна възпалителна реакция, пациентът може да има повишена концентрация на фибриноген.

Диагностика на причините за повишен фибриноген

Диагнозата на повишени нива на фибриноген като асимптоматично състояние изисква кръвен тест. Фибриногенният тест се провежда на кръвна проба на гладно.

Анализът ще бъде значително изкривен, ако пациентът е претърпял кръвопреливане през последните 4 седмици и ако епруветката с кръвната проба е разклатена.

Фибриноген тест - маркер за риска от заболяване

Високите концентрации на фибриноген в кръвта увеличават риска от спонтанна коагулация на кръвта вътре в съдовете. По този начин високите стойности на фибриноген увеличават вероятността от развитие на инфаркт и инсулт на миокарда. Тези състояния са наблюдавани при многобройни епидемиологични проучвания при големи групи пациенти..

Поради тази причина високото ниво на фибриноген е показател за сърдечно-съдов риск, особено ако е свързано с хипертония и дислипидемия (нисък HDL холестерол и триглицериди).

Как да се лекува повишени нива на фибриноген

За съжаление няма активни съставки, които понижават нивата на фибриноген. Ако високото ниво на фибриноген е свързано с болестта, тогава те са склонни да нормализират концентрацията на този гликопротеин.

Няколко прости правила, които трябва да следвате:

  • Поддържайте индекса на телесната маса под граничната стойност от 25 кг / м 2 и, основно, намалявайте натрупването на телесни мазнини по бедрата и корема.
  • Практиката на леката аеробна дейност. Но не забравяйте, че кратките и активни тренировки повишават нивата на фибриноген, докато постоянната активност намалява.
  • Увеличен прием на храни с високо съдържание на омега-3 и омега-6 мастни киселини.

Ако обаче не можете да намалите непатологичното ниво на фибриноген, тогава за да намалите риска от сърдечно-съдови заболявания, можете да насочите усилията си към намаляване на други рискови фактори: артериална хипертония, дислипидемия, хипергликемия, затлъстяване..

Натурални средства

Изглежда, че някои естествени антиоксиданти намаляват високите нива на фибриноген..

  • Екстракт от куркума Това е антиоксидант, тоест вещество, способно да забави или предотврати окислителната реакция, която уврежда клетките, причинени от свободните радикали.
  • Nattokinase. Използва се в японската кухня и се получава от ферментирала соя. Действа като аспирин, разрежда кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

фибриноген

Фибриногенният протеин е отговорен за последния стадий на образуване на тромби и за неговото стабилизиране. Задачата му е да спре кървенето. Този протеин е част от тестовете за коагулация на кръвта. Мобилният медицински лабораторен медицински център извършва фибриноген анализ, базиран на високо прецизно иновативно оборудване.

общо описание

Фибриногенът влиза в кръвоснабдяването според нуждите. Освен това, навлизането му в кръвта протича паралелно с други фактори, влияещи върху коагулацията. Мястото на образуване на протеин е черният дроб.

На практика фибриногенът работи по следния начин: образува разтворим фибрин, който по-късно става неразтворим. Този процес започва, ако тялото е претърпяло някаква травма или увреждане на съдовата стена..

Всъщност този протеин работи за спиране на кървенето чрез образуване на корк, чиято задача е да блокира мястото на кръвоизлив, докато раната не заздравее. Специалистите на Mobile Medical Lab могат бързо и точно да преценят количествения показател за наличието на фибриноген в кръвта.

Основата за целта на този анализ може да бъде:

  • Сърдечно-съдова патология (лекарят оценява риска за пациента).
  • Прекомерно кървене.
  • Записани факти за тромбоза (отнася се до всеки орган).
  • Предстояща операция за определяне на потенциалния риск от кървене.

    В допълнение, специалистите на Mobile Medical Lab провеждат този анализ като част от диагностиката на DIC.

    Описание на проучването

    В мобилната медицинска лаборатория се извършва анализ на изследването на фибриногена като част от подготвителните мерки за всяка планирана операция. Освен това съвременната вътрешна медицина счита за задължителна практика да се установи спазването на кръвната норма при жените в навечерието на раждането.

    Ако тестът се назначи по време на остро респираторно заболяване или с възпалено гърло, е подходящо тестът да се отложи, докато всички болезнени симптоми бъдат елиминирани. Анализът на коагулацията на кръвта е комплекс от професионални изследвания, насочени към практическата оценка на способността на организма да спира кървенето.

    Човешката кръв има много функции. Едно от основните е да бъде течност и да може бързо да се движи през кръвоносната система. Освен това кръвта трябва да се движи изключително в кръвоносните съдове. Всяко отклонение от тези правила може да причини тежки последици..

    Вътре в човешкото тяло се регулира пълноценното функциониране на кръвотворната система и притока на кръв:

  • коагулационна система
  • антикоагулационна система.

    Поради обективни обстоятелства кръвта може или да се коагулира бързо, или изобщо да не се съсирва. Извършва се коагулационен тест за идентифициране на всички тези обстоятелства. Вероятността от кървене и тромбоза са еднакво опасни за човешкото здраве и живота.

    Примери за заболяване

    Ако фибриногенът е повишен, това позволява на специалистите да правят изводи за:

  • Наличието на възпаление (фарингит, панкреатит, ревматоиден артрит, мононуклеоза).
  • Наличието на тумори (тестът няма да открие локализацията на тумора, но това ще бъде сигнал за началото на специфична терапия).
  • Остър инфаркт.
  • Разнообразие от нарушения на кръвоснабдяването на мозъка.

    В допълнение, повишаването на нивата на фибриноген показва периферно съдово заболяване..

    Ако резултатът от теста разкрие намален коефициент, специалистът заключава:

  • Чернодробно заболяване.
  • Afibrinogenemia.
  • Hypofibrinogenemia.
  • DIC.
  • Ненормална фибринолиза.

    В допълнение, понижаването на нивата на фибриноген може да се дължи на големи обемни трансфузии..

    Интерпретация на резултатите

    Резултатите от теста са работна информация за лекуващия лекар.

    Анализът на резултатите сам по себе си не е диагноза, но служи като причина за бъдещи срещи..

    Увеличаването на нивото на фибриноген за лекар е пряк сигнал, че протичат възпалителни процеси в организма. Намаляването на нивата на фибриноген по време на бременност е особено важно, тъй като този резултат може да бъде следствие от токсикоза..

    Подготовка на проучването

    В навечерието на теста пациентът не трябва да се придържа към някаква специфична диета, обаче интензивната физическа активност и емоционалните катаклизми са нежелателни.

    Пушенето и хормоналните контрацептиви могат да повлияят на резултатите от теста..

    Фибриногенът е протеин в остра фаза, който се произвежда от черния дроб и влиза в кръвоносната система според нуждите. Тя влияе директно на коагулацията на кръвта и се синтезира, ако в организма е настъпило съдово увреждане или друга травма. Основната функция на този протеин е да спре кървенето, обикновено фибриногенът запушва увредената зона и допринася за бързото зарастване на раната. На негова основа се образува разтворим фибрин - по-късно той губи способността си да се разтваря под въздействието на тромбина.

    Определянето на нивото на фибриноген е в основата на диагнозата на периферна съдова болест, както и за изследване на хемостазата. Недостигът на този протеин се наблюдава при рак, чернодробни патологии, лезии на костния мозък и след раждане с усложнения. То води до нарушения в кървенето с различна тежест. Високата концентрация на фибриноген увеличава риска от инсулт и инфаркт при пациенти с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, а увеличаването му може да показва рак на гърдата или стомаха, пиелонефрит, гломерулонефрит и колагеноза.

    Показания за тестване на фибриноген

    Количеството на този протеин в кръвта може да се увеличи с наранявания, тромбоза и тежки бактериални инфекции. Лекарите предписват анализ, за ​​да определят нивото му с:

    • склонност към засилено кървене;
    • бъбречни и чернодробни заболявания;
    • кръвни съсиреци, които се появяват във всеки орган;
    • бременност
    • наличието в тялото на всякакви възпалителни процеси;
    • подготовка за операция за определяне на нивото на потенциален риск от внезапно кървене.

    Как да се подготвим за анализа?

    Кръв от вена за това изследване се дарява на празен стомах сутрин, за предпочитане 12 часа преди събирането на биоматериала, не яжте нищо. Също така, този анализ може да се вземе през целия ден, при условие, че 2-4 часа на гладно преди процедурата. 2 часа преди него трябва да избягвате физическата активност и да спрете пушенето. Нивата на фибриноген в кръвта също могат да бъдат повлияни от някои лекарства, като хепарин, анаболици, андрогени, антиоксиданти и орални контрацептиви..

    Приемането на този тест не се препоръчва по време на лечението на инфекцията, при тежка загуба на кръв или през първия месец след кръвопреливането.

    Свържете се с нашата клиника за точен и висококачествен анализ на фибриногена! Ние гарантираме абсолютна безопасност и безболезнено вземане на кръв.

    ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

    За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

    Какви са нормите на фибриноген в човешката кръв и какво означава това?

    Сред различните варианти за човешки кръвни изследвания е особено важно изследване, което определя съдържанието на фибриноген в кръвообращението. Този анализ ви позволява да установите или потвърдите определени патологични процеси в организма, в допълнение нивата на фибриноген в кръвта могат да показват риска от заплашителни състояния като инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт и други сериозни прояви, свързани с рязко стесняване на съдовия лумен.

    Същността на фибриногена и неговата роля за организма като цяло

    Фибриногенът е протеин от гликопротеиновата група, синтезира се в черния дроб на човека. Нормата на съдържанието му в кръвта е в границите 2–4 g / l. Този протеин е най-важният в системата на механизма на хемостазата и определя способността и скоростта на коагулация на кръвта при увреждане на стената на кръвоносните съдове.

    Основните функции, изпълнявани от фибриноген, са:

    • пряко участие във формирането на фибринов съсирек;
    • директен ефект върху скоростта на зарастване на рани;
    • регулиране на процесите на фибринолиза;
    • участие в ангиогенеза (синтез на нови съдове) и в клетъчно взаимодействие;
    • засяга кръвната и артериалната стена при възпалителни процеси в организма.

    Отклонение от нормалното ниво на фибриноген в кръвта води до появата на редица неблагоприятни фактори и увеличаване на рисковете от развитие на определени заболявания.

    Клиничната и диагностичната стойност на масовата част на фибриногена определя следните условия:

    • нормално съдържание на протеини;
    • hyperfibrinogenemia;
    • hypofibrinogenemia.

    Хиперфибриногенемията се характеризира с повишено съдържание на фибриноген, по-високо от 4 g / l. Такова състояние води до риск от развитие на тромбоза на кръвните артериални съдове и поява на сърдечни пристъпи. Получените данни за повишеното съдържание са прогностични при такива състояния като: исхемична болест, ангина пекторис, преживяемост след миокарден инфаркт. Тоест, повишеното ниво на протеин показва атеросклеротични процеси и развитие на стеноза.

    На физиологично ниво могат да се появят повишени нива на фибриноген по време на бременност, в условията на рязко и продължително понижаване на температурата на въздуха, по време на менструация.

    Патологичните причини за увеличаването на броя могат да бъдат такива явления като инфекциозни заболявания, некроза на тъканите, злокачествени тумори, орални контрацептиви.

    Хипофибриногенемията, напротив, се изразява в недостатъчно ниво на фибриноген, по-малко от 2 g / l. Има редица причини, поради които се открива дефицит на протеин. Най-често това са наследствени фактори, водещи до неговия дефицит или тежки чернодробни заболявания с декомпенсирана форма (вирусен хепатит, цироза).

    Количеството фибриноген, по-малко от 0,5–1 g / l, заплашва появата на кървене от съдовете на вътрешните органи.

    Нормите на масовите фракции на фибриногена, приети от съвременни клинични изследвания при различни хора:

    • възрастни (мъже и жени): 2–4 g / l;
    • бременни жени (максимални стойности за третия триместър): 6–7 g / l;
    • при новородени: 1,25-3 g / l.

    Ако нормите на този протеин при възрастни, особено след 50 години, надвишават посочените стойности поне с 1 g / l, това е показател за по-подробно изследване. Важно е да се обърне внимание на областта на сърдечно-съдовата система, тъй като е възможно стесняване на лумена на артериалните съдове, особено на коронарните съдове, и има вероятност за тяхното пълно запушване с последващо развитие на миокарден инфаркт или мозъчен инфаркт.

    Механизмът на действие на фибриногена в периода на активност на системата за коагулация на кръвта

    Механизмът на коагулацията на кръвта при хората е сложен процес, в който участват няколко взаимодействащи физико-химични и биологични процеси. Хемостазата (набор от реакции на тялото, насочени към спиране на кървенето) обикновено се отразява в следната схема:

    • активиране на тромбоцитите поради съдово увреждане;
    • агрегация и адхезия на тромбоцитите (адхезия) към увредената зона;
    • образуване на тромбоцитна запушалка във фибриновата полимерна мрежа.

    Прякото участие на фибриноген в процеса на създаване на корк и спиране на кървенето се описва от проензима и ензимната каскада. Самият процес е разделен на три периода:

    • период на активиране (преход на протромбин към тромбин);
    • период на коагулация (коагулация), през който от фибриноген се образува фибрин;
    • период на образуване на гъст съсирек.

    Обикновено целият процес е следният: след увреждане на съда (отвън или отвътре) се получава незабавно активиране на тромбоцитите, които се втурват към увредената зона. Освен това тромбоцитите се прилепват към съединителната тъкан на съда, има голямо натрупване на тях и образуването на агрегати, които предотвратяват притока на кръв. Успоредно с това протичат ензимни реакции. Ензимният комплекс активира протромбина и образуването на тромбин започва. Под действието на тромбин и Са + йони фибринът се образува от фибриноген. Реакцията на полимеризация се осъществява, в резултат на това се създава силна влакнеста мрежа, задържаща елементарни частици кръв. На последния етап именно от тази втвърдена мрежа се създава плътен и неразтворим фибринов съсирек или тромб, който плътно затваря дупката в резултат на повреда.

    Десетки протеини са отговорни за процедурата на хемостаза, тяхното действие се основава на прецизната регулация на процеса на коагулация на кръвта..

    В целия описан механизъм фибриногенът играе доминираща роля, като в същото време влияе върху агрегацията на тромбоцитите и левкоцитите. Нивото на този протеин в кръвта влияе върху характеристиките му на вискозитет, тоест може едновременно да променя физическите параметри на кръвта и да има ефект върху стените на съда.

    Връзката на фибриногена и вероятността от сърдечно-съдови заболявания

    Въпреки значението на този протеин за хемостазата и повишения риск от вътрешно кървене или затрудненото спиране на неговото ниско ниво, повишеното съдържание на фибриноген е свързано с повишена вероятност от развитие на съдова стеноза. В резултат на това могат да възникнат сложни проблеми с артериалната пропускливост, водещи до спешни състояния като инфаркт на миокарда или мозък.

    Проучванията показват, че високото съдържание на фибриноген може да бъде не само следствие от някакво заболяване, но и да действа като причина или компонент от комплекса от причини за развитието на определени заболявания. Известно е, че при инфаркт на миокарда нивото на протеина се повишава не само в острия период, но и преди началото на блокирането.

    Кръвен тест за липидния профил ви позволява да определите концентрацията на липопротеини в кръвта: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/lipidogramma.html

    Въпреки това, нормалното ниво на фибриноген в кръвта не може да гарантира, че човек няма да има диагнози за сърдечно-съдова посока. Повишеното съдържание на протеин показва атеросклеротична прогресия; в случай на инфаркт на миокарда, особено трансмурален (голям огнище), процентът на оцеляване намалява, тъй като байпасният (колатерален) кръвен поток в близост до инфарктната зона се влошава. Добре е установено, че размерът на некротичната промяна в миокарда по време на сърдечен удар е пропорционален на стойността на съдържанието на фибриноген в кръвта.

    Всички превантивни мерки, насочени към предотвратяване на съдови и сърдечни заболявания, задължително включват контрол на нивото на фибриноген и предприемане на спешни мерки в случай на много високи показатели.

    Преди операцията е необходим и контролът на протеина, отговорен за хемостазата.

    Някои фактори за изравняване на протеин

    Всички аспекти, които влияят на нивото на фибриноген, не са известни със сигурност. Няма лекарства, които могат да намалят избирателно концентрацията му. Има обаче зависимост, която показва, че понижаването на липидите в кръвта също намалява количеството на протеин.

    Ниските социални условия и постоянната нервност могат да повишат стойността на концентрацията на това вещество. Това често се дължи на факта, че липидният метаболизъм в организма се променя, от което зависи съдържанието на фибриноген. Трябва да се отбележи, че всички видове диети и други фактори няма да решат проблема с баланса му в кръвта, тъй като наследствените и все още непроучени механизми, отговорни за синтеза, лежат в източника на концентрация.

    Фибриногенният кръвен тест трябва да се прави с традиционна подготовка, която изключва приема на храна през осемчасовия период преди вземане на кръв. Лабораторията, провеждаща анализа, трябва да има добра репутация и опит в подобни изследвания. Препоръчително е да се провеждат повторни тестове, за да се определи динамиката. Пълнотата на анализа се дава от коагулограмата, която отразява всички взаимодействащи фактори, участващи в хемостазата, като протромбин, протромбинов индекс, време на тромбин, APTT и др. Само в този случай може да се направи пълно заключение за коагулацията на кръвта.

    Фибриноген: високи и ниски нива, начини за подобряване

    Като един от 12-те фактора, отговорни за коагулацията на кръвта, фибриногенът е необходим за лечебните процеси в организма, които често приемаме за даденост. Повишените нива на фибриноген обаче могат да бъдат вредни за вашето здраве. Фибриногенът е много важен маркер за контрол, особено ако не водите здравословен начин на живот или имате хронично заболяване. Останалата част от статията ще опише възможностите на фибриногена, неговите положителни и отрицателни роли и как можете да повлияете на нивото на фибриноген..

    Фибриногенът е протеин, произведен в черния дроб и който е необходим за различни процеси, включително образуване на кръвен съсирек, зарастване на рани, възпаление и разрастване на кръвоносните съдове.

    Какво е фибриноген и защо е важен за здравето?

    Той циркулира в кръвта в концентрация 2-4 g / l, което е най-високата концентрация от всички фактори на коагулация. Този протеин се разгражда около 6 дни след навлизането в кръвта..

    Реакцията на острата фаза. Възпалителният стимул води до активиране на моноцити и макрофаги, които секретират цитокини. Цитокините действат върху черния дроб, стимулирайки производството на протеини в остра фаза. Цитокините, заедно с протеините в острата фаза, произвеждат системен отговор с невроендокринни, метаболитни, хематологични и биохимични промени.

    Фибриногенът е положителен протеин в остра фаза, което означава, че производството му се увеличава по време на травма, инфекция и възпаление. Това се случва главно чрез медиацията на цитокини (напр. IL-6).

    Показани са характерните модели на промени, които настъпват в плазмата чрез концентрацията на някои протеини в острата фаза след умерено възпаление. Обърнете внимание на продължителността на производството на фибриноген (едновременно увеличаване на ESR).

    Ролята на фибриногена

    Фибриногенът създава кръвни съсиреци

    Кръвните съсиреци са много важни за нашето здраве, защото спират прекомерната загуба на кръв и започват лечебния процес..

    В процеса на коагулация (коагулация) на кръвта, протеиновите нишки и клетъчните фрагменти (плаки) се комбинират заедно, за да образуват твърд кръвен съсирек. Образуваният съсирек се използва като мъниче в мястото на раната, предотвратявайки по-нататъшното кървене от нарушения кръвоносен съд.

    Процесът на образуване на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) в случай на рана

    Образуването на кръвен съсирек става през серия от стъпки.
    • Фибриногенът се метаболизира от ензима тромбин във фибриновата верига.
    • Освен това ензимът, коагулационен фактор XIII (активиран от тромбин) образува кръстосани връзки на тези фибринови нишки, за да създаде мрежа, която заедно с тромбоцитите образува кръвен съсирек.
    • Фибриновите филаменти също се свързват с тромбина, за да предотвратят дългосрочния му ефект върху фибриногена, като по този начин инхибират непрекъснатото образуване на кръвен съсирек.
    • Освен това фибриногенът допринася за образуването на съсирек чрез свързване с рецептори на повърхността на тромбоцитите.

    Фибриногенът регулира разграждането на кръвните съсиреци

    Фибриногенът и неговият приемник, фибрин, влияят върху разграждането на кръвните съсиреци (фибринолиза).

    Докато фибринът активира плазмин (ензим, който унищожава кръвните съсиреци), фибриногенът го блокира. Тези противоположни действия гарантират, че кръвните съсиреци ще бъдат унищожени само след като те вече не са необходими и кървенето от раната се възобнови..

    Ако ефектът на фибриногена се увеличава с повишаване на неговото ниво в кръвта, тогава това може да бъде опасно за здравето, тъй като голям брой съсиреци (кръвни съсиреци) стават вредни и те могат да блокират кръвоносните съдове, което води до инфаркт или инсулт

    Фибриногенът участва в имунната защита на организма

    Фибриногенът свързва и активира специфични бели кръвни клетки (U937, THP-1, MAC-1) при мишки и in vitro, което показва, че той играе важна роля в имунния отговор на инфекция или травма.

    При изследване на гени при 631 пациенти със сепсис тези хора, които са имали генетични мутации, които водят до повишени нива на фибриноген в кръвта, показват по-бързо възстановяване и по-ниска смъртност.

    Друго проучване при мишки с увреден ацетаминофен черен дроб установява, че фибриногенът подобрява възстановяването на чернодробната тъкан, когато се активират левкоцитите..

    Взаимодействието на фибриноген, имунната система, ендотела на кръвоносните съдове и червените кръвни клетки в регулацията, образуването на кръвни съсиреци и заболяване на кръвоносните съдове

    Нормални нива на фибриноген

    Стойностите на фибриногена в кръвта варират в общата популация и съставляват диапазон от стойности от 1,5 до 3,5 g / l, в зависимост от географския регион. Минималният фибриноген, необходим за хомеостазата на тялото, е 0,5 g / l.

    По време на бременността, във 2-ри и 3-ти триместър, може да има увеличение на стойностите на фибриноген до 5,6 g / l.

    Естествено, референтните стойности в анализа ще зависят от лабораториите и използваните диагностични системи. Често референтните стойности за анализ на фибриноген са показани в диапазона от 2 до 4,5 g / l.

    Ниски нива на фибриноген

    Според Световната федерация по хемофилия ниските нива на фибриноген в кръвта причиняват около 7% от кръвоизливите по целия свят и това състояние е по-често при жените, отколкото при мъжете.

    Причини за ниския фибриноген

    нараняване

    Придобитата хипофибриногенемия, дефинирана като дефицит на фибриноген, се развива в по-късните години от живота и най-често причинява сериозна загуба на кръв. Подобно намаляване на нивото на фибриноген се случва, защото тялото вече е използвало по-голямата част от фибриногена, за да спре кървенето по време на нараняване..

    Експеримент с тъпо увреждане на черния дроб при прасета доведе до намаляване на производството на фибриноген и неговото кръвно ниво.

    лечение

    Лекарства, използвани за намаляване на кръвни съсиреци (съсиреци), като стрептокиназа, урокиназа и тъканен плазминогенен активатор, намаляват нивата на фибриноген в кръвта в лабораторни и клинични проучвания..

    Лекарството урокиназа е в състояние да намали нивото на фибриноген в артериите средно с 35% след 24 часа от момента на приложение (проучване, включващо 204 пациенти с инсулт).

    Антиепилептичните припадъци с валпроева киселина (мета-анализ на 11 проучвания, 967 участници) и фенобарбитал намаляват концентрациите на фибриноген в кръвта при хора и животни, но механизмите на този ефект остават неясни.

    В резултат на многобройни изследвания е установено, че някои видове химиотерапия могат да понижат нивата на фибриноген в човешката кръв, вероятно чрез инхибиране (потискане) на производството на протеини в черния дроб.

    С 2 седмици прием на анаболни стероиди нивата на фибриноген в клинично проучване на 14 здрави възрастни са намалени с 22%.

    В случай на мускулна болка, лекарството пентоксифилин понижава фибриногена в проучване, включващо 427 пациенти с периферна съдова болест на 2-ри етап, вероятно поради потискането на производството му.

    заболявания

    Чернодробната болест може да доведе до намаляване на нивата на фибриноген или да наруши способността на организма да произвежда фибриноген или силно да стимулира разграждането на кръвните съсиреци и използването на фибриноген за това.

    Левкемията може да намали нивото на фибриноген в кръвта, като насърчава образуването на съсиреци (кръвни съсиреци) и разграждането на фибриноген (от резултатите от проучвания, включващи 1 304 пациенти, 17 пациенти и 379 пациенти). Това означава, че хипофибриногенемията (дефицит на фибриноген) може да служи като ранен маркер за диагнозата на левкемия..

    Други заболявания с нисък фибриноген:

    • DIC - синдром (II и III стадий)
    • лезии на костен мозък (левкемия, туморни метастази)
    • дефицит на витамини В12, С
    • Инфекциозна мононуклеоза
    • змийска отрова
    • хронична миелоидна левкемия
    • полицитемия

    Генетични заболявания

    Вродена хипофибриногенемия

    Вродената хипофибриногенемия се характеризира с ниско ниво на фибриноген в кръвта (от 0,5 до 1,5 g / l) и удължаване на процеса на коагулация на кръвта.

    Това състояние се причинява от доминантни или рецесивни мутации и честотата на такива случаи се оценява като 1 човек на 100. Много от тези хора нямат симптоми, съдържанието на фибриноген се поддържа на достатъчно ниво за образуване на съсиреци в съдовете с незначителни увреждания (проучване, включващо 100 пациенти; геномни база данни за анализ, включително около 140 000 души).

    Вродена афибриногенемия

    Вродената афибриногенемия се характеризира с изключително ниски нива на фибриноген в кръвта (по-малко от 0,1 g / l). Времето на коагулация не може да бъде определено, тъй като кръвта няма съсиреци.

    Това е рецесивно заболяване и означава, че и двамата родители трябва да имат генетична мутация, предадена на детето им. Това заболяване засяга приблизително 10 души на милион души. Заболяването обикновено се диагностицира в ранна детска възраст (проучване сред 155 участници в изследването; бази данни за геномни анализи, включително около 140 000 души).

    Заболяване на фибриноген

    Това генетично заболяване се характеризира с ниски нива на фибриноген в кръвта, както и чернодробно заболяване..

    Чернодробната болест, причинена от прекомерното съхранение на фибриноген в чернодробните клетки, се свързва изключително с доминиращи мутации в гена на FGG.

    Заболяването обикновено се проявява в детска възраст и се изчислява, че засяга 1 на 100 души (бази данни за геномни анализи, включително около 140 000).

    Отрицателните ефекти на ниския фибриноген

    Ниските нива на фибриноген допринасят за кървене

    Най-честите симптоми на ниски нива на фибриноген са продължително кървене и просто синини по кожата, особено след нараняване или операция. При много хора се наблюдават и спонтанни синини в мускулите (хематоми), а понякога се появява и чревно кървене..

    При ниски нива на фибриноген в кръвта е вероятно и спонтанно кървене, особено по венците и около ставите.

    Ниският фибриноген причинява усложнения на бременността

    Жените с намален фибриноген показват по-голям риск от развитие на твърде тежка менструация и усложнения на бременността, което може да доведе до спонтанен аборт.

    Ниският фибриноген може да увеличи риска от кръвен съсирек

    Парадоксално е, че хората с много ниски нива на фибриноген всъщност могат да бъдат изложени на висок риск от съсиреци, които се движат свободно в кръвта, което може да блокира кръвоносните съдове. Това се дължи на факта, че фибриногенът не пречи на образуването на вътрешни кръвни съсиреци..

    Начини за повишаване на фибриногена

    Заместителна терапия

    Фибриноген заместващата терапия се препоръчва за профилактика и лечение на тежко кървене, особено по време на бременност..

    В зависимост от региона на света може да се предлага заместваща терапия под формата на плазма (кръв) - концентрат от производни на фибриноген (замразена плазма, съдържаща високи концентрации на фибриноген)..

    Диета

    Проучване на храненето на 1.854 души стигна до заключението, че хората с висок холестерол и мастни киселини в кръвта имат високи нива на фибриноген. Това показва диета, която повишава холестерола като възможен начин за повишаване на фибриногена..

    В допълнение, диетите с високо съдържание на желязо, захар и кофеин също допринасят за повишаване нивата на фибриноген (проучване на 206 японски имигранти на Хавай).

    По-специално, протеините също могат да бъдат необходими за поддържане на здрави стойности на фибриноген. Дефицитните на протеин животни имат ниски нива на фибриноген в сравнение с техните добре хранени колеги.

    Проучване с 16 възрастни също установи, че фибриногенът се увеличава с 20-40% веднага след като участниците пият протеинов шейк или специална смес от балансирана диета, но този растеж не се наблюдава след пиене на вода.

    Причини за повишени нива на фибриноген

    стрес

    Многобройни проучвания (158 и 636 участници) установяват, че нивата на фибриноген се увеличават веднага след стресови задачи.

    Психологическият стрес веднага стимулира производството на кортизол и възпалителни протеини IL-6, IL-1, TNF-a, CRP, INF-a)

    В допълнение, проучване с 302 участници установи, че хората с високи нива на кортизол в кръвта си също имат повишен фибриноген.

    Подобна връзка вероятно се дължи на активирането на гените (fga, fgb и fgg), отговорни за производството на фибриноген, заедно с растежа на възпалителния цитокин IL-6.

    бременност

    Бременните жени показват повишени нива на фибриноген, вероятно за предотвратяване на прекомерно кървене по време на раждане.

    С развитието на плода концентрацията на фибриноген се увеличава до 3 пъти повече от нормата и след това се връща към първоначалното си ниво в рамките на 4-6 седмици след раждането.

    пушене

    Многобройни проучвания (9.127 участници; 200 участници; 11.059 участници) показват, че пушачите и бившите пушачи имат значително по-високи нива на фибриноген в кръвта от непушачите (11% до 53% повече фибриноген).

    Колкото повече човек пуши, толкова повече показания за фибриноген се увеличават и нивото му не се връща към нормалните показания до 15 години след като човек се откаже от тютюнопушенето (проучвания с 11.059 и 118 участници).

    Жените пушачи, които са имали диабет и / или висок холестерол, показаха особено висок фибриноген (две проучвания, включващи 200 и 118 жени).

    Контрацептиви

    Пероралните контрацептиви допринасят за растежа на фибриногена, особено ако жената има висок естроген (рандомизирано кръстосано проучване с 28 участници в продължение на 16 седмици; и проучване на 200 жени).

    Естрогенът може да увеличи фибриногена чрез увеличаване на експресията на гена на FGG и производството на албумин, както беше установено при плъхове. Както е показано в друго проучване с 194 участници, този ефект се изостря при жени, които са пушили по време на бременност..

    възраст

    Многобройни проучвания (9.127 участници; 72 участници; 12 участници; 3.967 участници) установяват, че възрастните хора са склонни да имат по-високи нива на фибриноген в кръвта си, а концентрацията му се повишава с 0,1-0,2 г / л на всеки 10 години.

    Студени температури

    Студените температури увеличават фибриногена, което води до хронично увеличение през зимните месеци (12 участници; годишно наблюдение на 1.002 души; годишно наблюдение на 24 участници).

    хранене

    Повишените резултати от фибриноген в проучване на 206 японски имигранти на Хаваи са свързани с високия прием на желязо и захар. Това може да показва, че диета с високо хранително съдържание на месни ястия и храни с висок гликемичен индекс (бързи въглехидрати) е тясно свързана с развитието на сърдечно-съдови заболявания.

    Проучване с 1854 души установи, че високият фибриноген е свързан с ниска концентрация на минерали и витамини в кръвта, като желязо и витамин В6, както и с висок холестерол и мастни киселини. Това предполага, че недохранването и преяждането могат да повишат фибриногена.

    Проучване на 16 възрастни установи, че фибриногенът се увеличава с 20-40% веднага след като участниците изпиват протеинов шейк или специална балансирана смес, но такъв растеж не се открива след пиене на вода.

    прекалена пълнота

    Многобройни проучвания (87 участници; 200 участници; 64 участници; 1.342 участници) установяват, че хората с наднормено тегло са склонни да имат повишени нива на фибриноген.

    Въпреки че не е доказана причинно-следствената връзка, е известна способността на упражненията за намаляване на фибриногена, което показва възможността телесните мазнини да влияят на нивата на фибриноген (проучвания с 87 участници; и 3.967 участници).

    Други причини за повишен фибриноген

    • остро възпаление и инфекции (грип, туберкулоза)
    • инсулт (ден 1)
    • хипотиреоидизъм
    • инфаркт на миокарда
    • изгаряния
    • амилоидоза
    • злокачествени тумори (особено с рак на белия дроб)
    • колагенози (ревматоиден артрит, периартерит нодоза)
    • бъбречно заболяване (пиелонефрит, гломерулонефрит, хемолитичен уремичен синдром)
    • нощна пароксизмална хемоглобинурия.

    Отрицателните ефекти на високо фибриноген

    Фибриногенът насърчава възпалението

    Фибриногенът в кръвта и мозъка активира молекули, които усилват възпалението (IL-8, MCP-1, MMP-9, Mac-1), докато потиска молекулите, които могат да намалят възпалението (PPARα, PPARγ).

    Мишки с ниски нива на фибриноген или с мутации на фибриноген, които не могат да бъдат прикачени към белите кръвни клетки, показват значително по-ниски възпалителни отговори..

    Определени видове бактерии (стрептококи) взаимодействат с фибриноген и допринасят за развитието на възпаление при инфекция.

    Следователно терапията, насочена към намаляване на връзките на фибриноген и някои бели кръвни клетки (имунни клетки), може да подобри симптомите на общи възпалителни заболявания, като ревматоиден артрит, множествена склероза или бактериални инфекции.

    Повишеният фибриноген увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци

    Повишените нива на фибриноген са свързани с по-висока честота на сърдечни заболявания, дисфункция на кръвоносните съдове и инсулт. Според някои оценки, високият фибриноген предсказва тези заболявания, а също така е маркер за високо кръвно налягане и тютюнопушене..

    В проучване, включващо 1.363 пациенти, високият фибриноген също е свързан с повишен риск от развитие на сърдечно заболяване през следващите 18 месеца.

    Тромбофлебит - развитието на тромбоза и възпаление във вените

    Освен това друго проучване с 158 участници стигна до заключението, че хората с високо отделяне на фибриноген в моменти на психологически стрес показват лошо здраве на кръвоносните съдове и следователно имат по-голям риск от сърдечно-съдови заболявания през следващите 3 години.

    Високият фибриноген може да бъде маркер за висок холестерол в кръвта, по-специално LDL (лош холестерол) при хора, които нямат предишни сърдечно-съдови заболявания..

    Фибриногенът и неговите странични продукти също са открити в артериалните плаки и в холестерола, който се натрупва по стените на кръвоносните съдове и може да доведе до атеросклероза.

    Въпреки това, лабораторните експерименти и проучвания върху животни не могат да потвърдят, че високият фибриноген е причината за сърдечните заболявания.

    Високият фибриноген може да влоши здравето на мозъка

    Високите нива на фибриноген предсказват развитието на нарушения в мозъка, както и развитието на болестта на Алцхаймер и деменцията.

    Фибриногенът може да влоши хода на болестта на Алцхаймер. Проучвания в лаборатории и плъхове показват, че чрез свързване с плаки в кръвоносните съдове на мозъка, фибриногенът допринася за увеличаване на увреждането на мозъчните клетки и кръвоносните съдове, както и за увеличаване на възпалението в мозъка.

    Повишеният фибриноген също е свързан с увреждане на мозъка при проучване при 58 пациенти с множествена склероза, вероятно поради нарушение на кръвно-мозъчната бариера.

    Фибриногенът също така инхибира способността на мозъка да се възстановява (при лабораторни експерименти). Това се случи чрез инхибирането на регенерацията на мозъчните клетки и защитните миелинови обвивки, които обикновено ги покриват.

    Повишеният фибриноген се свързва с диабета и неговите усложнения.

    Хората с диабет имат по-високи нива на фибриноген в кръвта си..

    Значителният брой на фибриногените също е свързан с диабет и сърдечно-съдови заболявания, висок холестерол или с усложнения на диабета, като увреждане на нервите.

    Различни механизми, влияещи върху развитието на заболяване на кръвоносните съдове при диабет тип 2

    В проучване на 6 пациенти с диабет са потвърдени високи стойности на фибриноген и глюкагон, хормонът, отговорен за повишаване на кръвната захар, но има и нормални нива на албумин, маркер на инсулиновата резистентност. С други думи, повишеният фибриноген може да предшества и евентуално да допринесе за развитието на диабет.

    Растежът на фибриногена може да допринесе за рак

    Повишеният фибриноген е свързан с увеличаване на растежа на злокачествен тумор и може също така да прогнозира лоши клинични резултати за пациенти с рак на матката, рак на стомаха и рак на бъбреците..

    По-специално, фибриногенът увеличава адхезията (адхезията) на туморните клетки и тяхното оцеляване при белодробен рак при мишки..

    Изглежда, че ефектът на фибриногена, който помага на рака, е свързан с неговите възпалителни действия, както и с инхибирането на активността на естествените клетки-убийци (NK клетки), които като правило могат да спрат растежа на тумора.

    Увеличаването на фибриногена е свързано с високо кръвно налягане.

    Хората с високо кръвно налягане също често имат повишен фибриноген..

    Проучване на 143 възрастни над 3 години наблюдение установи, че повишените нива на фибриноген след стресови ситуации предсказват по-нататъшно развитие на хипертония. Въпреки че нивата на фибриноген остават стабилни по време на стрес, тези хора не развиват високо кръвно налягане. По неизвестни причини този ефект е установен изключително при жени..

    Начини за намаляване на фибриногена

    Лекарства и диети за намаляване на холестерола

    Мета-анализ на 22 проучвания и 2762 участници установи, че фибратите, група лекарства за понижаване на холестерола в кръвта, също намаляват нивата на фибриноген в сравнение с друга група лекарства, статини.

    По-специално, Bezafibrat намали нивата на фибриноген със средно 40% в 2 двойно-слепи, плацебо-контролирани, рандомизирани проучвания с 50 и 100 участници.

    Храни, богати на диетични фибри (фибри)

    Храни, които нормализират LDL (лошия холестерол), също могат да понижат нивата на фибриноген, като здравословни мазнини и диетични фибри..

    Лекарства за коагулация на кръвта

    Лекарството Тиклопидин за инхибиране на агрегацията на тромбоцитите намалява концентрацията на фибриноген 10-25%.

    Рибена мазнина

    Мета-анализ с общо 162 участници установи, че фибриногенът се намалява с около 10%, след като се вземат средно 2,4 грама. на ден омега-3 полиненаситени мастни киселини.

    Изследване с двойно сляпо напречно сечение с 20 участници показа, че 6 грама рибено масло на ден понижава фибриногена с 20% след 6 седмици прием..

    Друго проучване на 25 участници установи, че 3 gr. на ден рибено масло за 4 седмици намалява нивото на фибриноген в кръвта средно с 3%.

    Отслабване и физическа активност

    Няколко проучвания са открили връзка между редовните упражнения и намаляването на нивата на фибриноген (проучвания с 1.284, 2.398 и 3.967 участници).

    Отслабването и упражненията спомагат за намаляване на възпалението (и фибриногена)

    Стресиращата физическа активност изглежда намалява съдържанието на фибриноген. Две проучвания показват (с 156 и 8 възрастни), че нивата на фибриноген намаляват с 10-20% след интензивно обучение.

    куркума

    Куркумата куркумин, добре познато лечение на възпаления и сърдечни заболявания, е намалила нивата на фибриноген в проучване на 30 пациенти. Фибриногенът може да се свърже и с куркумин, така че куркуминът по-бавно се метаболизира в кръвта..

    Традиционна Китайска Медицина

    В традиционната китайска медицина Quyu Jiedu и Xuebijing намаляват нивата на фибриноген в резултатите от 2 мета-анализа (15 проучвания с 1364 пациенти; 11 проучвания с 686 пациенти), които оценяват използването на традиционната китайска медицина за лечение на високо кръвно налягане и болки в гърдите. сърдечни заболявания.

    Умерена консумация на алкохол

    Многобройни проучвания (117 участници за 1 месец; 20 участници за 6 седмици; 11 участници за 12 седмици) показват, че умерената дневна консумация на алкохол (вино или бира) понижава нивата на фибриноген в кръвта..

    Чаша червено вино на ден в продължение на 40 дни се отбелязва като начин за намаляване на фибриногена в кръвта с 8-15% (клинично проучване с 69 здрави възрастни).

    Зехтин

    В двойно-сляпо проучване на напречно сечение 6 грама зехтин на ден понижава нивата на фибриноген в кръвта средно с 18% (наблюдение на 20 здрави доброволци) след 6 седмици приема на маслото.

    Ферментирала соя

    Проучване с 12 здрави възрастни установи, че една доза (2000 единици ензим Натокиназа), получена от ферментирала соя, значително намалява фибриногена в кръвта след 4 часа.

    Анаболен стероид

    Двуседмичен курс на анаболни стероиди понижи нивата на фибриноген с 22% в експеримент с 12 здрави възрастни.

    Хормонална заместителна терапия

    Многобройни проучвания (152 жени над 1 година; 29 жени над 6 месеца; преглед 4 837 жени; изследване 300 жени) са установили, че хормонозаместителната терапия може да помогне за намаляване на нивата на фибриноген при жени в менопауза, въпреки че ефектът е минимален.

    B витамини

    Витамините от група В, особено B6, B9 и B12, увеличават разграждането на фибриногена, намалявайки количеството на аминокиселината на хомоцистеин.

    Проучване на 24 възрастни показа, че 5 mg / ден витамин B9 за 4 седмици намалява нивата на фибриноген средно с 9%.

    Друго, 4-седмично проучване показа, че получаването на витамини B6, B9, B12 води до намаляване на нивата на фибриноген в кръвта при 21 пациенти със сепсис..

    Комбинация с лекарства

    Хората с ниски нива на фибриноген се съветват да избягват приема на аспирин или други лекарства за разреждане на кръвта, което ще намали способността им да образуват плаващи кръвни съсиреци, ако лекарството не е предписано от лекар..

    От друга страна, антикоагуланти като хепарин, аспирин или Лепирудин се препоръчват в комбинация с заместваща терапия с фибриноген, за да се намали вероятността от образуване на вътрешен съсирек..

    Послепис И не забравяйте, че просто променяме съзнанието си - заедно променяме света! © econet

    Харесва ли ви статията? Напишете мнението си в коментарите.
    Абонирайте се за нашия FB: