Какъв трябва да бъде показателят на ALT в кръвта

Какъв трябва да бъде показателят на ALT в кръвта

Препис на кръвен тест ALT AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са най-активните аминотрансферазни ензими. В човешкото тяло те са отговорни за катализата и взаимовръзката на аминокиселините. ALT е концентриран главно в черния дроб, а AST в мускулната тъкан, например в сърцето. При кръвен тест декодирането на AST определя само един от двата изоензима.

Ако интерпретацията на кръвния тест ALT и AST анализ едновременно или самостоятелно показват повишена активност - това показва увреждане на черния дроб на различни етимологии. Например - алкохол, наркотици или всякакви други токсични щети; цироза на черния дроб (преди развитието на кома); остър вирусен хепатит (хепатит А, В, С, Е, F, херпесни вируси) или хроничен вирусен хепатит В или С, със или без делта агенти; автоимунен хепатит, стеатохепатит, холангит, карцином (първичен рак на черния дроб), метастатичен рак на черния дроб, хематохроматоза, болест на Уилсън-Коновалов, целиакия, хипертиреоидизъм, прекомерно физическо натоварване, детска възраст. И също така, механично или исхемично увреждане на тъканите, тежки изгаряния; термичен шок, миокардит, миозит, чревна непроходимост; остър панкреатит, затлъстяване, исхемичен инсулт, хемофилия.

За да се получат точни резултати, стенограмата на кръвния тест ALT и AST определя съотношението на техните степени на активност. Това съотношение показва коефициента на Ritis. Сравнителният коефициент на Ritis се определя в един кръвен тест. Ако е над установената норма - 1,3 - това показва инфаркт на миокарда, а когато коефициентът на Риза е под нормата - инфекциозен хепатит.

Тъй като аминотрансферазите имат различни специализации на тъканите, когато всяка от тях е концентрирана в определена група тъкани, декодирането на кръвен тест AST показва индикатор за диагнозата на сърдечния мускул - миокард, а ALT - индикатор за диагнозата на черния дроб. Ако плазменото съдържание на тези ензими се повиши, тогава се появи увреждане на тъканите на сърдечния мускул и черния дроб.

  • Когато тъканните клетки умират и се разпадат, ензимите навлизат в кръвта. В случай на надвишаване на стандартите за кръвна AST повече от двойно, инфарктът на миокарда се диагностицира в сърдечния мускул.
  • Когато значително превишаване на нормата показва ALT анализ - това показва инфекциозен хепатит в инкубационния период.
  • С понижаване на AST и ALT тялото няма достатъчно витамин Bb - гиридоксин. Но не само патологиите водят до дефицит на хиридоксин, но и обикновена бременност.

Грешка: Няма статии за показване

Лечение как да се нормализира нивото на ALAT в кръвта

Тъй като увеличението на нивото на ALAT в кръвта е само маркер за всяко патологично състояние на черния дроб, то може да се нормализира чрез елиминиране на съответния фактор. Чернодробните заболявания, в зависимост от етиологията, се лекуват с лекарствена терапия, която включва приемане:

  • Хепатопротектори;
  • ензимни препарати;
  • холеретични лекарства;
  • антивирусни средства.

Важно е да се отбележи, че тяхното приемане трябва да се извършва изключително под наблюдението и предписанието на лекуващ лекар. Също така, в случаите, когато повишаването на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, нормализирането на нивото на ензима се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор

Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този индикатор, трябва да ги замените с по-подходящи.

Също така, в случаите, когато повишаването на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, привеждането на нивото на ензима в нормално състояние се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор. Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този индикатор, трябва да ги замените с по-подходящи..

Корекция на храненето

Добър резултат идва и от диетата.

Важно е да се откажете за известно време от мазни храни и храни с високо съдържание на въглехидрати, за да подобрите състоянието на черния дроб. Менюто трябва да включва:

  • зелени листни зеленчуци;
  • броколи;
  • тиквички;
  • ядки
  • пълнозърнести продукти;
  • чисто месо;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Какво може да означава увеличаването и намаляването на нивата на ALAT в кръвта?

Съдържанието на ALAT в кръвта е много ниско, но изключително рядко може да падне до стойности забележимо под съществуващите норми. Това може да показва много сериозно състояние на черния дроб:

  • цироза и некроза на органите;
  • механично увреждане на черния дроб в резултат на травма;
  • значителен дефицит на витамини от група В.

По-често в медицинската практика човек трябва да се занимава с повишени кръвни нива на ензима ALT. Причините за това по правило са:

  • вирусен хепатит както в остра, така и в хронична форма;
  • жлъчна дискинезия;
  • туморни процеси;
  • исхемична патология;
  • мононуклеоза.

В допълнение, увеличава концентрацията на ALAT в кръвта и с остър панкреатит (увреждане на панкреаса).

Какви фактори могат да повлияят на ефективността на ензимите

Горните причини са патологични, както се доказва от повишеното ниво на ALAT. Въпреки това, показатели за съдържанието на ензима в кръвта, различни от нормалното, могат да бъдат и при липса на болезнени състояния. Физиологичните причини за увеличаване на съдържанието на това вещество в човешката кръв включват:

  • интензивна физическа активност;
  • силен физически стрес, постоянен стрес;
  • приемане на определени групи лекарства (имуносупресори, стероиди, орални контрацептиви);
  • неправилно, небалансирано хранене;
  • наднормено тегло.

Кога да се направи анализ

Само преди около 25 години подобен въпрос беше напълно излишен, тъй като самият човек не можеше да отиде и да вземе анализа, както искаше, тъй като нямаше търговски и частни лаборатории. В клиниката бяха направени анализи и подборът на асортимента им беше извършен от лекуващия лекар. В момента можете сами да разберете каква е вашата норма на AlAt и AsAt в кръвта. Но защо да правим това в разгара на пълното здраве? Ето условията, при които е необходимо да отидете и да бъдете изследвани на ALT:

  • в случай, че има съмнение за чернодробно заболяване (жълтеница, болка в десния хипохондриум);
  • ако сте били в контакт с пациент с вирусен хепатит или сте били във фокуса на епидемичен хепатит А;
  • при преглед на донори;
  • при проверка на качеството на лечение за пациенти с вирусен хепатит;
  • по време на рутинен преглед на бременна.

Анализът на AST се препоръчва да се вземе в следния случай:

  • на първо място, при съмнение за остър миокарден инфаркт: с появата на гръдна болка, с неясна картина на ЕКГ;
  • с различни сърдечни заболявания, например, с остра ревматична болест на сърцето;
  • с белодробна тромбоза;
  • преди различни кардиохирургични операции и процедури;
  • при наличие на различни хепатити;
  • с тежка атака на ангина пекторис;
  • с обширни наранявания на скелетните мускули, например със синдром на катастрофа или синдром на продължително раздробяване;
  • при остър панкреатит.

И накрая, AST е важен маркер за рак на черния дроб..

Тези тестове на ALT и AST винаги се дават заедно. Коефициентът de Ritis е съществена помощ и казва на лекаря какво е основно в тялото: некроза или клетъчна смърт или чернодробна цитолиза.

Но все пак, дори ако лекарят разбира отлично методологията за тълкуване на тези анализи, той никога няма да направи без клиничен преглед на пациента, без помощни инструментални диагностични методи, а също и без други лабораторни изследвания.

Само пълната диагноза ви позволява да поставите окончателна диагноза, посочвайки степента на развитие на заболяването, и да предпишете пълно лечение.

Декодиране на биохимия на ALT

Аланин аминотрансфераза, или ALT, е ензим в редица трансаминази. Такива ензими осигуряват висококачествен трансфер на аминокиселини между биологични молекули. Аланин аминотрансферазата участва в прехвърлянето на аминокиселина като аланин, като витамин В6 действа като коензим. Този ензим се синтезира само в чернодробните клетки, но се намира в сърдечните тъкани, бъбреците, панкреаса и в мускулите.

Мъжът обикновено има ензимна норма до 40 единици / литър, но при жените процентът е по-малък - само до 32 единици / литър. При декодиране е необходимо да се вземе предвид, че много лекарства, например, антибиотици, наркотични лекарства, предписани като болкоуспокояващи, нестероидни лекарства, повечето противоракови лекарства, противовъзпалителни лекарства, влияят на показателите. След като кръвта е взета за анализ, специалистът трябва да извърши декриптиране въз основа на получените данни.

Сред основните причини, поради които нивото се повишава, има:

  1. Инфаркт на миокарда - смъртта на някои части на сърдечния мускул. Поради това голямо количество от ензима се отделя в кръвта, активността му се увеличава.
  2. Различни чернодробни заболявания, най-често това е цироза, хепатит, туморни образувания, хепатоза. Нормалните чернодробни клетки се заменят с мастни. При по-висока степен на чернодробно заболяване се засилва и нивото на активността на ALT..
  3. Увеличение на нивото се наблюдава, когато има сърдечни заболявания, например, миокардна дистрофия, сърдечна недостатъчност. Поради аномалии в клетките на сърдечния мускул се наблюдава увеличение на активирането на ALT..
  4. От причините трябва да се отбележи изгаряне, остър панкреатит, хипоксия, шок, т.е. кислороден глад на мозъчната тъкан.
  5. Нарушенията са причинени от липса на витамин В6, когато микроелементите не влизат изцяло в кръвта.

Превишаване на прага

При медицинските изследвания горният праг за ALT е важен. Ограничението за възрастни мъже е 45 u / l, за жените 34 u / l. Повишаване на ALT в кръвен тест показва възпалителен процес в организма. По-долу са изброени болестите, които причиняват такава патология.

  1. Панкреатит Тежки увреждания на панкреаса. Тя възниква поради появата на тумор, който блокира каналите на ензимите. В резултат на това натрупаните храносмилателни ензими започват да усвояват самия панкреас. Възможен летален изход;
  2. Хепатит. Чернодробно заболяване. Характеризира се с възпаление на тъканите на органа. Той е разделен на няколко вида. Най-опасният е хепатит С. Последният често преминава в хронична форма и може да причини цироза. Чести причини за хепатит са: токсично увреждане на чернодробните клетки (напр. Алкохол), вирусна инфекция;
  3. Инфаркт на миокарда. Най-тежката сърдечна болест. Характеризира се със смъртта на някои части на сърдечния мускул, поради критично намаляване на кръвообращението. Има много причини за патологията. Основни: тютюнопушене, хипертония, затлъстяване, захарен диабет, заседнал начин на живот.

Има причини за превишаване на нормата на ALT в кръвен тест, който не е свързан с изброените заболявания:

  • химиотерапия;
  • Травми, придружени от увреждане на мускулите на тялото;
  • Прием на мощни лекарства
  • Физически и емоционален стрес;
  • Ядене на мазна пържена храна,
  • Употреба на наркотици.

Болести, при които нивото на ALT и AST в кръвта се повишава

При остър хепатит ALT се повишава в по-голяма степен. С патология на сърцето и скелетните мускули AST се увеличава в по-голяма степен.

Хепатит: - остър парагад (A, B, C, E, F, херпесен вирус); - хроничен вирусен (В или С); - токсични, алкохолни; - лекарствени; - бактериални; - автоимунен; - стеатохепатит - възпаление на черния дроб, на фона на неговата мастна дегенерация.

Химиотерапия: високо ниво на аминотрансферази може да се наблюдава както по време на лечението, така и 1-3 месеца след химиотерапията.

Инфаркт на миокарда. Диагностична стойност на AST: при сърдечен удар, съдържанието на AST в кръвта се увеличава 2-20 пъти на 2-3-ия ден след пристъп на болка. С ангина пекторис AST и ALT са нормални.

Синдром на катастрофа, разрушаване на скелетните мускули, физическо претоварване, механично (изгаряния, наранявания) или исхемично разрушаване на тъканите (топлинен удар, исхемичен удар).

Целиакия - автоимунно-алергична лезия на чревната лигавица.

  • Базедовата болест.
  • Затлъстяване, метаболитен синдром.
  • Дефицит на A-1-антитрипсин.
  • При деца в ранна детска възраст нивото на ALT и AST в кръвта може да надвиши нормата - това не е патология.

    трансаминази

    Известно е, че в организма има огромен брой различни биологично активни вещества, които участват в определени реакции и имат много висока селективност и специфичност. Това са ензими, които също се наричат ​​ензими. Наличието на ензими позволява много стотици и хиляди пъти да се ускори протичането на химичните реакции.

    В биохимията има няколко групи ензими. Така че, в нашето тяло има оксидоредуктази. Тези ензими подпомагат биологичното окисляване, като например пренос на протони. Има хидролази, които разграждат вътремолекулните връзки. Например, тези ензими участват в разграждането на естери и мазнини. В тялото има изомерази, които катализират взаимните трансформации на различни изомери на една и съща молекула. И накрая, голям брой ензими са представени от трансферази. Тези ензими катализират прехвърлянето на различни групи атоми от една молекула в друга. Тяхното общо име се изгражда от името на молекулата донор, след това се прикрепя името на прехвърлената група и след това се привършва краят: трансфераза.

    По този начин, ALT или аланин аминотрансфераза прехвърля аминогрупата NH2c на аланиновата аминокиселина, а AST, или аспартат аминотрансферазата, прехвърля същата амино група NH2 c на аспартатната аминокиселина. Защо са необходими тези процеси и къде се появяват тези трансаминази, тоест носители на амино групи, трансаминиращи?

    Оценка на стойностите в протокола, тяхното тълкуване и ниво на норма

    Когато се получи протокол за кръвен тест, тогава неговото декодиране дава възможност да се видят обичайните индикатори на alt и ast. Обикновено трансаминазите са характерни в тяхната комбинация. Такива показатели по-ясно показват естеството на патологичните процеси в организма.

    Понякога се използва специален индекс de Ritis, който помага да се прецени точно съотношението alt към ast. При здравите хора обикновено се равнява на 1, 3. При наличие на чернодробни заболявания той намалява, а при кардиологични заболявания се повишава. Освен това вторият индикатор расте леко, а първият - много рязко.

    По правило нивото на чернодробните ензими в кръвта на жените е малко по-ниско от това на по-силния пол. Този дисбаланс се дължи на по-ниското телесно тегло и по-скромния мускулен обем. Подобни характеристики в този случай нямат толкова повишен ефект върху черния дроб, както при мъжете.

    Единицата за оценка на нивото на трансаминазите е различни единици, които се вземат като основа за изчисления от всяка отделна лаборатория..

    Нормалните числа за здрави жени обикновено са следните:

    • 7-40 IU / l (при мъжете - до 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • до 33 единици / л.
    • 10-30 IU / l (при мъжете - до 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • до 32 единици / л.

    Както се вижда от данните, високото ниво на алт и аст в кръвен тест при представител на по-силен пол е естествено. Това се дължи на по-интензивната работа на мускулите и високата скорост на процесите на клетъчно делене..

    Прекомерни нива на трансаминаза при жените

    Ако при декодиране на анализа е ясно, че ast и alt са увеличени, тогава техните стойности показват заплаха за развитието на патология. Най-често такива промени възникват поради различни заболявания на черния дроб с инфекциозен и неинфекциозен произход.

    При автоимунни нарушения на органа трансаминазите също са първите, които реагират. При панкреатит и други патологии на панкреаса чернодробните ензими винаги се увеличават драстично, което е свързано с промяна в синтеза на аминокиселини.

    Когато се извършва биохимичен кръвен тест при съмнение за инфаркт на миокарда, е много важно да се оцени за какво говорят alt и ast. Поражението на мускулните влакна при подобно заболяване причинява значително освобождаване на трансаминази, което веднага се улавя от анализаторите

    Като цяло, при кардиологични заболявания с различна етиология, чернодробните ензими винаги се увеличават. Това се дължи на факта, че гладките и набраздени мускули на сърцето не са способни на бързо възстановяване, в резултат на което продуктите на клетъчното разпадане влизат в кръвния поток.

    При обширни наранявания с разкъсване на мускулите, изгаряния или рани, алт и аст в големи количества също се записват по време на биохимичен кръвен тест.

    За да се постави точна диференциална диагноза, са необходими допълнителни изследвания, както и данни от визуален преглед на пациента.

    • изслушвайте оплакванията му;
    • идентифицира наличието на болка;
    • проверете степента на общо благополучие на пациента;
    • оценете цвета на кожата и склерата му;
    • измервайте кръвното налягане;
    • направете ЕКГ;
    • изследване на урината.

    По този начин следва, че при провеждането на биохимичен кръвен тест нормата на алт и аст при мъжете и жените е съвсем различна. Освен това показателите за по-силния пол са по-високи.

    Аспартат аминотрансфераза, AST

    Този ензим обикновено се намира вътре в клетките и рядко прониква в кръвта, само когато са повредени. AST се намира в миокарда, в чернодробната тъкан, в набраздените скелетни мускули, в нервната тъкан и в бъбреците. В много по-малка степен този ензим се намира в панкреаса, в белодробната тъкан и далака..

    За сравнение можем да посочим, че в миокарда активността на този ензим е 10 000 пъти по-голяма от активността му в кръвния серум. Следователно, повишената стойност на AST е един от най-ранните и надеждни маркери на сърдечната мускулна некроза при инфаркт на миокарда. Разбира се, спецификата на този показател не е много висока. Всъщност, освен в сърцето, този ензим се съдържа в черния дроб и ако в този момент пациентът има разпадащи се чернодробни клетки и той има активен хепатит, тогава анализът за инфаркт на миокарда ще бъде невярен. Следователно AST също принадлежи към чернодробните ензими..

    Ако говорим за ранната диагноза на инфаркт на миокарда, тогава концентрацията на този ензим в кръвния серум се увеличава надеждно около 7 часа след първия пристъп на болка, което показва развитието на сърдечен удар. Ден след омекотяване и некроза на сърдечния мускул концентрацията на тази трансаминаза в кръвта достига максимум, а стойността се връща в норма след около 5-6 дни.

    Интересното е, че съществува косвена връзка между обширността на зоната на некрозата и повишената концентрация на ензима. Това не е изненадващо: в крайна сметка, колкото по-голяма е некротичната зона, толкова повече ензим от миокардиоцитите влиза в периферното кръвообращение. Следователно се смята, че ако стойността на този ензим при хората се увеличи 5 пъти, тогава това може да е биохимичните признаци на инфаркт на миокарда, но ако концентрацията на този ензим надвишава нормата 15 пъти по-висока, това показва тежък ход, обширна зона на некроза и възможен неблагоприятен резултат.

    Естествено, не може да се диагностицира миокарден инфаркт въз основа само на едно биохимично изследване. Това означава, че ако ензимът по време на сърдечен удар леко се увеличи или изобщо не се увеличи, тогава изобщо не е необходимо да има благоприятен резултат.

    Прочетете повече за аспартат аминотрансферазата в нашите статии: „Аспартат аминотрансфераза: Какво е AST? нормални и повишени нива “и„ Аспартат аминотрансфераза (AcT) е повишена, какво означава това? ".

    Но какво да кажем за ALT? При сърдечен удар концентрацията на този ензим в кръвта се увеличава леко. И при какви условия се наблюдава повишаване на концентрацията на ALT и къде се намира (тази трансаминаза)?

    Повишена аланинова аминотрансфераза

    Най-високите стойности на увеличението на нивото на аланин аминотрансфераза, когато индикаторът е 20, или дори 100 пъти по-висок от посочената норма, могат да възникнат при остър хепатит, например, с вирусен и токсичен хепатит. Когато се появи хепатит А, увеличение на аланин аминотрансферазата започва няколко седмици преди откриването на жълтеница. Аланин аминотрансферазата се връща към нормалното си състояние след три до три и половина седмици. При хепатит В и С нивото на аланин аминотрансфераза може да се увеличи непредвидимо или, обратно, да намалее, като се върне след рязък скок или спад в нормално състояние.

    Обструктивната или обструктивна жълтеница също може да повиши степента на аланин аминотрансфераза. Тези скокове могат да бъдат напълно различни: малки и значителни, с бърз и забележим ръст до шестстотин единици на литър с по-нататъшно намаляване за няколко дни. Това явление се счита за особеност на този вид жълтеница..

    Когато се развият метастази в черния дроб, могат да се наблюдават малки скокове в индексите на аланин аминотрансфераза, докато при тумори с първична степен на промени няма никакви промени.

    Аланин аминотрансферазата може да се увеличи два до три пъти със заболяване като чернодробна стеатоза. Цирозата на черния дроб също приблизително влияе на скока в нивата на аланин аминотрансфераза.

    Други причини са алкохолен хепатит и шокови състояния, тежки изгаряния, инфекциозна мононуклеоза и лимфобластна левкемия. Инфарктът на миокарда и миокардит, сърдечна недостатъчност и остър панкреатит също могат да бъдат разграничени. Много често аланин аминотрансферазата може да се увеличи във втория триместър на бременността.

    В същото време инфекциите в гениталиите и пикочния мехур могат да намалят нивото на аланин аминотрансфераза; тумори и дефицит на пиридоксалфосфат, което може да се прояви в недохранване и честа консумация на алкохолни напитки.

    Някои лекарства могат да повишат нивата на пиридоксалфосфат, сред които са:

    1. Холестерици и стероиди от анаболен характер
    2. Естрогени и орална контрацепция, никотинови киселини
    3. Излишък от етанол и железни соли
    4. Меркаптопурин и Метифуоран
    5. Метилдопа и Метотрексат
    6. Sulfanilamides

    Както можете да видите, не само различни заболявания могат да променят нивото на аланин аминотрансфераза в нашето тяло - неправилно подбрани лекарства или лекарства, употребата на които не е обмислена заедно с лекуващия лекар, могат да повлияят по същия начин. Поради тази причина лечението на повишено ниво на аланин аминотрансфераза, както и на подценяването, трябва да се основава на характеристиките на конкретен човек и да не се избира на базата на общо мнение за лекарството или за болестта.

    • Болест А
      • авитаминози
      • ангина
      • анемия
      • апендицит
      • артериално налягане
      • артроза
    • B
      • базедова болест
      • бартолинит
      • бяло течение
      • брадавици
      • бруцелоза
      • бурсит
    • ПО
      • разширени вени
      • васкулит
      • шарка
      • витилиго
      • ХИВ
      • кожна туберкулоза
    • G
      • gardnerellosis
      • хемороиди
      • хидроцефалия
      • хипотония
      • гъба
    • д
      • дерматит
      • диатеза
      • енцефалопатия
    • E
    • F
      • холелитиаза
      • липома
    • 3
    • И
    • ДА СЕ
      • кандидос
      • кашлица
      • менопауза
      • колпит
      • конюктивит
      • копривна треска
      • рубеола
    • L
      • левкоплакия
      • лептоспироза
      • лимфаденит
      • лишей при хората
      • лордоза
    • М
      • мастопатия
      • меланом
      • менингит
      • маточни фиброиди
      • мазоли
      • млечница
      • мононуклеоза
    • н
      • хрема
      • невродермит
    • ОТНОСНО
      • олигурия
      • скованост
      • обрив от памперс
      • остеопения
      • мозъчен оток
      • Оток на Quincke
      • подуване на краката
    • P
      • подагра
      • псориазис
      • пъпна херния
      • петата шпора
    • R
      • рак на белите дробове
      • рак на млечната жлеза
      • рефлуксен езофагит
      • молове
      • розацея
      • еризипел
    • ОТ
      • салмонелоза
      • сифилис
      • скарлатина
      • сътресение
      • стафилокок
      • стоматит
      • крампи
    • T
      • възпаление на сливиците
      • треперене
      • пукнатини
      • трихомониаза
      • белодробна туберкулоза
    • при
      • ureaplasmosis
      • уретрит
    • F
      • фарингит
      • флуид на венците
    • х

    • W
      • удари по крака
      • шум в главата
    • U
    • E
      • екзема
      • ентероколит
      • цервикална ерозия
    • YU
    • АЗ СЪМ
    • Кръвен тест
    • Анализ на урината
    • Болка, изтръпване, нараняване, подуване
    • Буквата а

    • Писмо б
    • Писмо ж
    • Писмо К
    • ПО
    • д
    • Медицински напредък
    • 3
    • Очни заболявания
    • Стомашно-чревни заболявания
    • Заболявания на пикочно-половата система

      Респираторни заболявания

    • Заболявания на бременността
    • Заболявания на сърцето и кръвоносната система
    • Болести при деца
    • Здравето на жената
    • Здраве за мъже
    • Интересни факти
    • Инфекциозни заболявания
    • Кожни заболявания
    • красота
    • L
    • Лечебни растения
    • УНГ заболявания
    • М
    • неврология
    • Медицински новини
    • P
    • Паразити и човек
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Рак
    • Ревматични заболявания
    • ОТ
    • Симптоми

      Аланин аминотрансфераза

      ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

      Увеличение на процента

      С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:

      • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
      • Интоксикации (алкохолни, химически);
      • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
      • Болест на кръвта
      • Травми и изгаряния.

      ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

      Спад на показателя

      При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

      Нормална стойност

      Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

      Резултат AU 680

      При деца на възраст под един месец нормата на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.

      При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT варират според пола:

      • Мъже - от 0 до 50 единици;
      • Жени - от 0 до 35 единици.

      Резултат от Cobas 8000

      Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

      възрастГорната граница на нормата ALT / ALAT / ALT според Cobas 8000
      до 1 година56
      1–7 години29-ти
      8–18 години37
      Възрастни мъже41
      Възрастни жени33

      Всички стойности са в единици от 1 литър кръв.

      Симптоми

      Симптомите на повишена аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, довело до това.

      От черния дроб

      При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане. Възможна пожълтяване на кожата, иктерична склера. При вирусна етиология може да има хипертермия. С развитието на цироза се появяват обриви по тялото като съдови звездички, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в корема).

      Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Многоорганна недостатъчност се развива постепенно.

      От панкреаса

      Панкреатитът се проявява със силни болки в корема, в пъпа, подуване на корема, многократно повръщане, слабост и последващо замъгляване на съзнанието.

      От сърце

      Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развива тежка диспнея. В допълнение към болката, възможно нарушение на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Загрижен за силна слабост, страх от смъртта, втрисане.

      При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.

      Когато е насрочено проучване

      Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

      Чести симптоми на чернодробно заболяване:

      • Загуба на апетит;
      • Случаи на повръщане;
      • Наличието на усещане за гадене;
      • Болка в корема;
      • Светъл цвят изпражнения;
      • Тъмен цвят на урината;
      • Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
      • Наличието на сърбеж;
      • Обща слабост;
      • умора.

      Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

      • Злоупотребата с алкохол;
      • Хепатит или жълтеница;
      • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
      • Прием на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
      • Диабет;
      • прекалена пълнота.

      Анализ на ензимите AsAT и AlAT може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, те диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

      Функции за диагностика

      За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

      Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

      Ако съотношението на AST / ALT е в диапазона 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

      Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени.

      За да премахне грешката, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

      Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

      Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до умишлено неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни момента:

      1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
      2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
      3. Не пушете половин час преди процедурата;
      4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
      5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
      6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

      Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, следователно интерпретацията на резултатите трябва да бъде поверена на квалифицирани лекари.

      Биохимичен кръвен тест за AST

      Причини за повишена ефективност

      В медицинската практика има много различни случаи, при които е възможно увеличение на въпросните трансаминази. Така можете точно да идентифицирате най-честите причини за фалшиви резултати. Биохимичен кръвен тест за AST и ALT ще бъде увеличен при инфаркт на миокарда. Най-високата стойност на AlAT може да се наблюдава при остра форма на заболяването. Тези цифри могат да бъдат в интервала от 130-150%, отклонени от нормата.

      Колебанията в нивото на AsAT могат да достигнат от 450 до 500% от нормата. В този случай декриптирането ще бъде по-задълбочено, тъй като е необходимо да се изчислят всички съществуващи параметри, за да се получи точен пациентски резултат. Също така индикаторът ALAT може да се увеличи при остър гастрит, независимо от неговата форма..

      Увеличение на броя може да се наблюдава дори 15 дни преди изследването и проявата на значителни симптоми. Наличието на хепатит А и В не е изключение.Ако лечението се извърши правилно и навреме, тогава всички показатели се връщат към нормалното си след около месец и половина. Основното е, че декодирането на резултатите от AST и ALT трябва да се извърши правилно, в противен случай пациентът ще трябва да премине втори преглед.

      Показателите могат да се увеличат при тежък вирусен хепатит, докато коефициентът на активност на серумните трансферази може да достигне стойности от 0,55 до 0,65.

      ALT и AST могат да се увеличат при тежък вирусен хепатит

      Показателите може да не се увеличават при остра чернодробна цироза. Има доста случаи, когато все още се наблюдава увеличение и достига 77% от нормата

      Особено внимание трябва да се обърне на стойностите на билирубин при анализа на данните за трансаминазата

      По-често се случва, че дисоциацията на аминотрансферазата се проявява в хипербилирубинемия и активността на аминотрансферазата намалява. Такива действия при откриване на трансаминази могат да показват наличието на чернодробна недостатъчност, която протича в остра форма, както и наличието на чернодробна жълтеница. Именно тя се характеризира с персистираща жлъчна хипертония.

      Какво да правя с отклонения? Основи и етапи на лечение

      Ако индикаторът се е отклонил от малък брой единици, това не показва наличието на заболяване в тялото. Причината може да бъде временна неизправност, недохранване, стрес. Лекарите предписват допълнителни тестове, за да поставят точна диагноза..

      Те могат да включват:

      • общ клиничен кръвен тест;
      • coprogram;
      • общ клиничен анализ на урината;
      • Ултразвук на корема;
      • CT, ЯМР на засегнатия орган.

      След като определите мястото на увреждане, предпишете лекарства, физиотерапевтични процедури, диета. Основната причина за увеличаване или намаляване на AST е възпалителното чернодробно заболяване..

      За лечението им се предписват следните лекарства:

      • хепатопротективни лекарства;
      • растителни хепатопротектори на базата на млечен трън и други народни средства;
      • препарати на основата на фосфолипиди;
      • строга диета;
      • пълно отсъствие на алкохол;
      • в някои случаи противовъзпалителни лекарства.

      При липса на лечение или неговата ефективност черният дроб се уврежда допълнително, растежът на фиброзните и тъканните, се образува цироза. В този случай единственият метод на терапия е чернодробна трансплантация..

      Нормата на AST се различава във възрастта при жените и мъжете. Той не може да покаже пълна информация за състоянието на тялото. Затова при определянето му се извършва идентифициране и на други данни от кръвта. Освен това се използват инструментални методи за изследване, за да се установи точна диагноза и да се предпише лечение.

      Дизайн на артикула: Владимир Велики

      Защо да предписвате AST анализ?

      Има редица заболявания и симптоми, при наличието на които пациентът получава указание за този анализ:

      • Всяка патология на сърдечния мускул.
      • Аномалии в черния дроб.
      • Нарушена бъбречна функция.
      • Тежко отравяне на тялото.
      • Патология на ендокринните жлези.
      • Онкологични заболявания.
      • Появата на кръвни съсиреци в артериите на белите дробове.
      • Нарушения в производството на автоимунни антитела.
      • Проблеми с процеса на жлъчна секреция и холелитиаза.
      • След дълъг прием на силни антибиотици и курс на химиотерапия.
      • При подготовката за голяма операция.

      Често анализът на кръвната плазма за AST е един от методите на курс от специални диагностични изследвания, проведени при конкретен пациент. Такъв диагностичен курс може също да включва изследвания като: кръвни тестове за ALT и съдържанието на билирубин, ултразвук, ЯМР, рентген.

      Изследване на нивото на аланин аминотрансфераза се провежда със съмнение за:

      1. заболявания на хепатобилиарния тракт, когато в патологичния процес участват не само черният дроб, но и пикочният мехур, и жлъчните пътища;
      2. увреждане на панкреаса;
      3. вирусен хепатит;
      4. хемолитична жълтеница;
      5. инфаркт на миокарда;
      6. циротично увреждане на черния дроб;
      7. заболявания на скелетните мускули (прогресираща мускулна дистрофия, метаболитни нарушения);
      8. миокардит.

      За превантивни цели може да се назначи анализ:

      • хора, които са били в контакт с пациент с вирусен хепатит;
      • донори, планиращи кръводаряване;
      • страдащи от диабет;
      • пациенти със затлъстяване;
      • хора, които злоупотребяват с алкохол;
      • когато приемате хепатотоксични лекарства;
      • при наличие на обременена наследственост при чернодробни заболявания.

      Показанията за биохимичен анализ с определяне на нивата на AST включват:

      1. чернодробни заболявания (цироза, стеатоза, ехинококоза);
      2. патология на кръвоносната система (хемолитична жълтеница);
      3. сърдечни заболявания;
      4. бъбречна недостатъчност;
      5. иктеричен синдром и холестаза на фона на обструктивна жълтеница;
      6. автоимунни заболявания;
      7. енцефалопатия за установяване на причината за дисфункция на централната нервна система;
      8. хроничен панкреатит;
      9. онкопатология със злокачествен произход;
      10. продължителна употреба на хепатотоксични лекарства (антибиотици, химиотерапия);
      11. предоперативна подготовка;
      12. контрол върху динамиката на лечението.

      Предписва се биохимичен анализ за определяне на нивото на транаминази, ако има оплаквания:

      1. от страна на черния дроб, болка в десния хипохондриум, диспептични разстройства под формата на гадене, повръщане, издуване и нарушаване на червата (запек, диария). Може да се наблюдават и жълтеникавост на кожата и лигавиците, паяковите вени, промяна в цвета на изпражненията, потъмняване на урината и поява на разширени вени по корема;
      2. болка в панкреаса в областта на левия хипохондриум с облъчване до лумбалната област, многократно повръщане, метеоризъм, силна слабост и диария в резултат на нарушение на храносмилането на храната;
      3. сърдечна болка зад гръдната кост с изгарящ характер, която се простира до лопатката, ръката и шията. Не са изключени нарушения на сърдечния ритъм и понижаване на кръвното налягане. Пациентът има втрисане и страх от смъртта;
      4. скелетната мускулатура силна слабост и промяна в формата на тялото поради мускулна атрофия.

      Какво е AST и каква е ролята му в организма

      Аспартат аминотрансферазата е носител на аминокиселини, които се образуват след разграждането на протеина. Благодарение на тях разделените протеини могат да се използват за нуждите на организма. Трансаминазите участват в процеса на глюконеогенезата - синтеза на основния източник на енергия в "трудни времена" (по време на гладуване, физическо натоварване, изтощение). Необходимостта от производство на глюкоза от алтернативни източници (протеини и мазнини) възниква и при някои ендокринни нарушения.

      AST присъства във всички клетки на тялото. Най-големи количества се намират в сърдечния мускул, малко по-ниски концентрации са концентрирани в черния дроб, скелетния мускул. AST се открива и в бъбреците, панкреаса, далака и мозъка. Ензимът присъства дори в кръвните клетки - червените кръвни клетки, в минимални дози той циркулира в кръвната плазма.

      АСТ активността се увеличава, ако ензимът попадне в кръвта от разрушени тъкани. Източникът на веществото може да бъде клетки, в които концентрацията му е висока, тоест увеличението на ALT винаги показва унищожаването на определени органи.

      Ензимът се счита за маркер за увреждане на черния дроб и миокарда (промените в тези органи засягат преди всичко резултатите от биохимията). Въпреки това лекарите смятат, че ензимът може да се счита за индикатор за некротични процеси като цяло. Кръвен тест за AST е предписан за:

      • диагностика на чернодробни патологии;
      • автоимунни процеси;
      • ендокринни заболявания;
      • инфекции
      • oncopathologies;
      • откриване на гнойно-септични промени;
      • контролират развитието на енцефалопатия;
      • оценка на тежестта на нараняванията на гърдите и корема;
      • наблюдение на хода на холелитиазата;
      • подготовка за операция;
      • контрол на хронични и остри патологии на сърцето и други вътрешни органи.

      AST редовно се проверява дали пациентът се лекува с лекарства с хепатотоксични свойства. Използвайки индикатора, можете да коригирате дозата до минимално ефективната, предотвратявайки проявата на тежки странични ефекти.

      Биохимията на кръвта се предписва на пациенти, които имат неспецифични симптоми на заболяването, за да се определи локализацията на патологичния процес и да се изключи увреждане на жизненоважните органи.

      Тревожните сигнали от тялото включват умора, слабост, сънливост, рязка промяна в телесното тегло, тъпа болка в корема, храносмилателни разстройства, периодични смущения в изпражненията, гадене и повръщане. Директна индикация за изследване на черния дроб се счита за признаци на жълтеница:

      • иктерична склера;
      • пожълтяване на кожата и лигавиците;
      • тъмна урина;
      • обезцветяване на изпражненията;
      • болка в десния хипохондриум;
      • усещане за горчивина в устата;
      • честа оригване с въздух;
      • подуване на корема;
      • запек или диария.

      Рисковите лица, които вероятно имат увреждане на черния дроб, са алкохолици, пациенти, които са имали инфекциозен хепатит или са имали контакт с пациенти, които приемат потенциално опасни лекарства, затлъстяване и диабет.

      Защо са повишени ALT и AST в кръвта

      Причини за изолирано увеличение на ALT

      Обикновено увеличението на ALT се причинява от:

      • миозит;
      • чернодробни патологии (рак, вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, цироза);
      • интрахепатална холестаза;
      • сърдечни патологии (миокардит и други заболявания, придружени от унищожаване на миокардни клетки);
      • автоимунен тиреоидит;
      • тежка интоксикация, изгаряния, както и травма на мускулната тъкан;
      • остър панкреатит.

      Освен това нивото на ALT се повишава при наличие на прогресираща левкемия, затлъстяване (2-3 пъти) и рак. При сърдечен удар ALT почти не се увеличава.

      Причини за изолирано увеличение на AST

      Концентрацията на AST се увеличава поради:

      • Панкреатит;
      • интоксикация (домакински химикали, отровни гъби и др.);
      • бъбречна недостатъчност;
      • заболявания (включително онкологични) на черния дроб и наличието на метастази в него;
      • наранявания, изгаряния, мускулна дистрофия;
      • вирусни и автоимунни възпаления;
      • холестаза;
      • сърдечни заболявания (ангина пекторис, инфаркт, ревматична болест на сърцето, остра ревматична болест на сърцето, миокардит, сърдечна хирургия и ангиография);
      • Tela.

      При възрастни след 40-60 години честа причина за повишаване на концентрацията на АСТ е развитието на сърдечни заболявания. Така че поради сърдечен удар нивото на AST се повишава от 2 до 20 пъти, докато електрокардиограмата все още не може да показва признаци на сърдечен удар.

      Докато поддържат повишени нива на AST на 3-ия ден от инфаркт, прогнозата е лоша.

      Увеличаването на броя на AST може да показва както растеж на сърдечен удар, така и разпространение на инфекцията в други органи.

      Причини за едновременно повишаване на ALT и AST

      Едновременното определяне на количеството ALT и AST е по-информативно. Съотношението AST към ALT се нарича коефициент на Ritis (DRr).

      При възрастен здрав човек съотношението на AST и ALT е 1,37. Тази цифра става по-малка, когато се появят чернодробни заболявания и се увеличава с развитието на сърдечни патологии. Грешката в изчислението трябва да бъде не повече от 0,42.

      По-долу са причините за несъответствие на връзката AST и ALT с приетата норма:

      • по-малко от 1 - това означава, че има възможност за наличие на вирусен хепатит;
      • равен на 1 - възможно е наличието на хронични и дистрофични чернодробни заболявания;
      • повече от 2 - има вероятност от сърдечен удар (концентрацията на албумин е нормална) или алкохолно увреждане на черния дроб (концентрацията на албумин е повишена).

      Ролята на ензимите ALT и AST

      Аланин аминотрансфераза (ALT, AlAt) и аспартат аминотрансфераза (AST, AcAt) са ендогенни ензими от трансаминазната подгрупа и поради особеностите на производството те се използват широко за диагностициране на чернодробни лезии. Те се считат за основните маркери на такива патологии. Също така чрез промяна на съдържанието на тези вещества в кръвта се откриват заболявания на сърдечния мускул и някои други органи.

      AsAt и AlAt се синтезират вътреклетъчно, а при здрав човек само малка част от тях влизат в кръвта. Следователно, в нормата на тези ензими в серума малко количество. Те присъстват във всички клетки на тялото, но AST се намира най-вече в сърдечния мускул и черния дроб и в по-малка степен в мускулите и бъбреците. Основното количество ALT е в черния дроб и бъбреците, докато по-малката част в сърцето и мускулите.

      В случай на увреждане на чернодробния паренхим (цироза, хепатит), поради разрушаване на клетките (цитолиза), описаните вещества се отделят в кръвта, което показва наличието на патология. По същия принцип се определят патологиите на бъбреците или сърцето, например ALT ясно се увеличава с инфаркт на миокарда.

      Референтен! Растежът на аланин аминотрансфераза в кръвта с хепатит се отбелязва много по-рано от началото на иктеричния стадий, което дава възможност да се идентифицира патология в началния етап.

      Въпреки факта, че и двата ензима се считат за важни за диагностицирането на чернодробни заболявания, ALT е по-специфичен от AST. В някои ситуации се изчислява тяхното съотношение помежду си (AST / ALT) и по този показател се правят изводи за дадено заболяване. Този параметър се нарича коефициент на Ritis, а при здрав човек е 1,3 ± 0,42. При чернодробни патологии той намалява, докато при сърдечни заболявания се увеличава.

      Защо нивата на ензимите се променят?

      Има доста причини за намаляване и увеличаване на ALT и AST в кръвта, но има определени критерии, които помагат на лекаря да разбере кой орган е засегнат и да открие основните характеристики на развиваща се патология.

      Повишена ALT концентрация

      Повишеното ниво на ензим се счита за такова, което надвишава нормалните стойности десетки или стотици пъти. Причините за увеличаване на ALT с 20 или повече пъти е острата форма на хепатит A, B и C. При алкохолен хепатит концентрацията на ензима се увеличава с около 6 пъти, а с развитието на мастния черен дроб показателят надвишава нормата с 2-3 пъти.

      Но при неоплазмите растежът на коефициента често е незначителен, но дори той не може да бъде оставен без нужното внимание. Освен това индикаторът може да се увеличи със следните патологии или състояния:

      • дисфункции на хематопоетичната система;
      • неконтролирана употреба на хранителни добавки;
      • изгаряния на големи повърхности на тялото;
      • прекомерна физическа активност;
      • остра форма на панкреатит;
      • вирусни инфекции;
      • недохранване;
      • шоково състояние;
      • myodystrophy;
      • мононуклеоза.

      ALT може да бъде повлиян от орални контрацептиви, холеретици, психотропни и противотуморни лекарства, стероиди, имуносупресори и др. Затова, преди да вземете тестове, трябва да предупредите лекаря си за употребата на някое от тези лекарства.

      Намаление на ALT

      Намаляването на концентрацията на ензимите показва развитието на тежки патологии като цироза и некроза или може да е резултат от разрушаване на черния дроб. Дефицитът на витамин В се счита за друга причина, която може да намали ALT.6, както и прием на лекарства, включително интерферон, аспирин, фенотиазин.

      Чести причини за повишена концентрация на ALT

      Повишен AST

      По време на обновяване на тъканите с паралелна смърт на остарели клетки или когато те се унищожават по неестествен начин, AST напуска мъртвите структури и навлиза в кръвообращението. Това причинява забележим растеж на ензима и концентрацията му може да се увеличи 20 пъти спрямо нормалните стойности. Увеличение на AST се наблюдава при дисфункции на следните органи.

      • Инфаркт на миокарда (нивото се повишава до 10-20 пъти) и биохимичният анализ дава възможност да се определи появата на заболяването преди симптомите му да се появят на ЕКГ.
      • Остра коронарна недостатъчност (пациентът има увеличение на стойностите през целия ден, след което те намаляват и след няколко дни се връщат към нормалното си състояние).
      • Състояние след сърдечна операция, сърдечна катетеризация (ангиокардиография).
      • Белодробна тромбоза, тежки пристъпи на ангина пекторис, остра ревматична болест на сърцето, тахиаритмия.

      Черен дроб и жлъчен мехур:

      • хепатит от различно естество (алкохолен, вирусен, токсичен);
      • цироза, инфекции, подобни на амеба;
      • хепатоцелуларен карцином (злокачествен тумор на черния дроб);
      • холестаза (запушване на жлъчните пътища);
      • холангит (възпалителен процес в жлъчните пътища).
      • остър панкреатит;
      • ретроперитонеално влакно на целулит.
      • мускулни наранявания от различен произход;
      • мускулна дистрофия.

      Референтен! Ако аспартат аминотрансферазата е повишена и нивото й не спадне за 3-5 дни, това показва критично състояние на пациента. По-нататъшното увеличение на съдържанието на ензима показва увеличаване на некротичния фокус или участието на близките тъкани в процеса.

      Освен това при хора, страдащи от ангина пекторис, както и в късен стадий на цироза, като правило, нивото на AST не надхвърля нормалните граници. Ензимният растеж понякога може да се наблюдава при здрав човек..

      Това може да се случи след консумация на алкохол, мускулни натоварвания или определен брой лекарства. При децата активността на описания ензим понякога се увеличава с развитието на възпалителни процеси. Освен това често се наблюдава повишаване на AST по време на бременност..

      Спад на AST

      Развитието на тежки некротични процеси в черния дроб, липса на витамин В6 или многократна диализа може да намали този коефициент. Ако разкъсване на чернодробния паренхим е придружено от намаляване на двата описани ензима, докато билирубинът се увеличава или не оставя нормални граници, това означава голяма вероятност за неблагоприятна прогноза.

      Симптоми на Enzyme Enhancement

      Има редица признаци, които се появяват при отклонение от нормата на ASaT и ALaT. Те са неспецифични, но показват увреждане на орган. Например, при чернодробна патология се развиват следните симптоми:

      • тежест и болка в дясната страна в черния дроб;
      • кожа с жълт оттенък;
      • сърбеж без конкретна локализация първоначално без обриви;
      • гадене със или без повръщане;
      • недостатъчна коагулируемост;
      • неуспехи в цикъла при жените;
      • нарушение на съня;
      • усещане за постоянна умора, раздразнителност;
      • обриви под формата на подкожни съдове, синини и хематоми.

      Различават се няколко степени на тежест на повишени ензими ALT и AST. В зависимост от това е възможно да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан.

      Показателите на трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 или повече пъти показва неблагоприятен резултат при сепсис.

      Таблица 3. Степента на повишаване на ензимите.

      Ако коефициентът de Ritis надвиши 1,46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на такива симптоми:

      • ретростернален дискомфорт и / или болка;
      • задух;
      • нарушение на ритъма на сърцето;
      • чувство на страх придружава предишни симптоми;
      • понякога болката се разпространява в лявата ръка, част от долната челюст.

      Нормален AST

      Общият протеин - кръвните тестове определят общата концентрация на различни протеини, които са съставени от аминокиселини

      Протеинът участва активно във важната подкрепа на Ph, в коагулацията и транспортирането на необходимите вещества в тъканите и органите.

      Биохимичен кръвен тест показва, че когато нивото на нормалните нива на протеин е надвишено, можем да говорим за ревматизъм, артрит, инфекциозни или онкологични заболявания.

      С ниско съдържание на протеин са възможни: заболявания на червата, бъбреците, черния дроб или рак.

      Норма: жени - 120-150 g / l, съпруг - 130-160 g / l.

      Намаленият хемоглобин при биохимичен кръвен тест може да показва признаци на анемия.

      Норма (серумен хаптоглобин): ​​възрастни хора - 350-1750 mg / l, възрастни - 150-2000 mg / l, деца - 250-1380 mg / l.

      Резултат от кръвен тест за понижено ниво на хаптоглобин показва увеличен далак, чернодробно заболяване, автоимунно заболяване или дефекти на мембраната на еритроцитите.

      Биохимичните анализи показват, че при злокачествени новообразувания (рак на гърдата, белите дробове, гениталиите или червата) може да се наблюдава високо ниво.

      Глюкозата е един от важните компоненти, който е отговорен за въглехидратния метаболизъм. Биохимичен кръвен тест ви позволява да определите нивото на глюкозата. Артериалната глюкоза винаги е по-висока от нормалната венозна.

      Норма: 3.30-5.50 mmol / L.

      Повишените нива на глюкоза могат да показват заплаха от диабет 1 или диабет тип 2 или нарушен глюкозен толеранс. Определя се чрез биохимичен анализ.

      Норма: 2,5-8,3 mmol / L.

      Увеличаването на нивото на карбамид в биохимичния анализ на взетата кръв показва проблема с бъбречната функция, кървенето, възможна сърдечна недостатъчност, различни тумори, запушване на урината или чревна непроходимост..

      Креатинин - подобно на самата урея, креатининът е индикатор за бъбречната функция и участва в цялостния енергиен метаболизъм на тъканите.

      Норма (в зависимост от мускулната маса): съпруги - 53-97 микромола / л. съпруг - 62-115 микромола / л. Увеличението на нивото обикновено показва съществуваща бъбречна недостатъчност или развиващ се хипертиреоидизъм..

      Холестеролът (холестеролът) - е компонент на метаболизма на мазнините, участва и в изграждането на клетъчната мембрана и синтеза на витамин D и полови хормони. Разграничавайте - общ холестерол, липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL) и висока плътност (HDL).

      Норма (общ холестерол): 3,5-6,5 ммол / л.

      Ако биохимичен кръвен тест покаже високо ниво, тогава това се фокусира върху риска от атеросклероза, чернодробни заболявания и сърдечно-съдова система.

      Норми (общ билирубин): ​​5-20 μmol / L.

      ALAT (ALT) Аланин аминотрансфераза - чернодробен ензим, който може да се използва за оценка на неговата функция. Намира се в клетките на бъбреците на черния дроб и сърцето. Той се намира при унищожаването на клетките в тези органи..

      Стандарти: съпруги - до 31 единици / л, съпруг - до 41 единици / л.

      Повишените нива на AlAT показват увреждане на черния дроб или сърцето и свързаните с това опасни заболявания.

      AsAT (AST) Аспартат аминотрансфераза - клетъчни ензими като AlAT се намират в клетките на черния дроб на сърцето и бъбреците. Участва в обмена на аминокиселини.

      Норма: жени - до 31 единици / л, съпруг - до 41 единици / л.

      Биохимичен кръвен тест след декриптиране може да покаже, че повишаването на нивото може да доведе до инфаркт, рак на черния дроб, хепатит, панкреатит.

      Норма за алфа-амилаза: 28-100 единици / л.

      Норми на панкреатична амилаза: 0-50 единици / л.

      Високите нива на амилаза по време на биохимичен кръвен тест показват: холецистит, перитонит, захарен диабет, панкреатит, кисти на панкреаса, камъни или бъбречна недостатъчност.

      Нормалните индикатори за метода на оптично определяне (в ME) изглеждат така:

      • при жени - до 35 IU;
      • при мъжете - до 41 IU;
      • при деца - до 50 IU.

      Реакция на Райтман-Френкел (mcol / h / ml):

      • при жените - до 0,35;
      • при мъжете - до 0,45;
      • при деца - до 0,5.

      Ако биохимията на кръвта е показала, че AST не надвишава посочените стойности, това показва, че ензимните системи на сърцето, черния дроб и бъбреците функционират нормално и клетъчният състав на органите не се уврежда.

      Трябва да кажа, че различните лаборатории могат да използват различни реагенти и методи за изследване. Следователно резултатите, получени на различни места, могат леко да се различават един от друг..

      Разшифроването

      След като получихме празната от лабораторията, много от нас, на първо място, не тичат към лекуващия лекар, а до Интернет. Самите ние поставяме ужасни диагнози и произнасяме смъртни присъди. Ние сами страдаме от това и караме нашите хора да страдат. Спрете, само кръвен тест за декодиране на AST просто не е възможен.

      Когато декодирате биохимията, трябва да вземете предвид редица важни фактори, които само вашият лекар може да направи. Нивото на AST зависи от вашето тегло и възраст, наследственост и пол. В допълнение към това е необходимо правилно да се изчисли съотношението на ALT и AST, както и да се прехвърлят единици на отделна лаборатория към общоприетите.

      Друг важен фактор за дешифрирането на резултатите е приемането на лекарства от пациента. Така например, използването на безвредна ехинацея или валериана може да предизвика повишаване на AST в кръвта. Освен това има редица лекарства, които също влияят върху съдържанието на ензима в анализите..

      Нормата на AST в кръвен тест е какво е това? Това е анализ на комбинация от фактори, влияещи върху факта, че аспарагиновата трансаминаза навлиза в кръвния поток. Превишаването на нормата не винаги означава, че имате опасна болест. Най-често, за да намалите нивото на ензима в кръвта, е достатъчно да коригирате начина си на живот и да премахнете рисковите фактори. Декодирането AST подлежи само на специалисти. Въпреки това, ролята на AST анализа в ранната диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт не може да се подценява. За мнозина анализът на AST беше спасение, тъй като на ранен етап бяха идентифицирани опасни заболявания, което ни позволи да започнем своевременно лечение.