Какво е кръвен тест за AFP (алфа-фетопротеин)

AFP в анализите означава алфа-фетопротеин. Неговото значение е важно за много диагнози..

Често се предписва подходящ анализ по време на бременност, той е необходим за идентифициране на различни патологии в развитието на плода. Това проучване се използва и за идентифициране на туморни процеси в човешкото тяло..

За да получите точни резултати, трябва да знаете как правилно да се подготвите за процедурата. Също в тази статия ще говорим за нормите на индикатора и отклоненията от тях.

Алфа-фетопротеин: какво е това

Това е специален протеин, синтезиран от черния дроб и стомашно-чревния тракт на ембриона. Това вещество се произвежда първо в жълтото тяло на яйчника, а от втория месец плодът го произвежда.

Алфа-фетопротеинът помага за предпазване на плода от отхвърляне от майката. Концентрацията на AFP в кръвта на жената зависи от развитието на плода и гестационната възраст. Най-голямата му стойност се наблюдава в последните месеци на раждане на дете.

Този протеин изпълнява важни функции в тялото на бременна жена:

  • участва в транспортирането на вещества, необходими за развитието и растежа на плода;
  • осигурява образуването на ПАВ (вещество, обгръщащо дихателната система, необходимо за дишането на бебето след раждането);
  • нормализира налягането в кръвоносните съдове на плода;
  • предотвратява влиянието на естрогена на жената върху плода.

AFP започва да навлиза в майчината кръв през втория месец на бременността в резултат на абсорбция от околоплодната течност. Веществото прониква в него, когато урината се отделя от плода..

Какво показва анализът

AFP в изследването показва малформации в плода. Затова трябва да се определи по време на бременност.

Този преглед помага да се идентифицират онкологичните процеси в човешкото тяло, по-специално рак на жлезите на репродуктивната система и черния дроб.

По този начин, туморният маркер AFP често се използва в случаите на съмнение за наличие на ракови клетки в организма, както и при метастази..

Показания за изследването

Кръвен тест за AFP се предписва в следните случаи:

  • жени по време на бременност;
  • със съмнение за патология на развитието на плода;
  • при съмнение за онкологични процеси в черния дроб (хепатоцелуларен рак или хепатобластома);
  • наблюдение на хода на рака;
  • за изясняване или поставяне на диагноза.

Обикновено по време на бременност се препоръчва да се направи анализ от 10 до 15 седмици. Освен това е препоръчително една жена да се подложи на цялостен тест не само за установяване на AFP, но и за определяне на стойността на hCG и естриол.

Особено важно е да се дава кръв за АФП на бременни жени в такива случаи:

  • ако стерилитетът е бил диагностициран в миналото, е имало избледняване или аборти;
  • по време на оплождането от кръвен роднина;
  • ако родителите имат наследствено заболяване или генетично разстройство;
  • когато на жената е направен рентген през първите три месеца на бременността;
  • ако бременната жена е приемала лекарства с токсично въздействие върху ембриона;
  • когато една жена е по-голяма от 35 години и е първо дете;
  • ако е имало ефект върху бременната жена от отрицателни фактори на околната среда.

При диагностициране на туморни процеси е важно това проучване да се комбинира с определянето на показатели на други туморни маркери.

Подготовка за анализ

За да получите надежден и точен резултат, трябва да следвате правилата. Подготовката за анализа се състои от следните стъпки:

  1. Препоръчително е да направите преглед сутрин от седем до десет часа.
  2. Преди даване на кръв не е позволено да се яде храна. Интервалът между последното хранене и анализа трябва да бъде най-малко осем часа.
  3. Преди да дарите кръв, не се препоръчва да пушите няколко часа.
  4. Не пийте алкохол няколко дни преди изследването..
  5. Изключете психоемоционалното и физическото напрежение преди анализа.
  6. Две седмици преди процедурата не можете да приемате лекарства.
  7. Не яжте пикантни, пържени, мазни и солени храни в деня преди кръводаряването.
  8. Можете да пиете вода преди поставяне на диагнозата, но не повече от една чаша.

Ако се придържате към тези препоръки, рискът от грешка при изследването и декодирането на резултата е значително намален.

Текуща диагностика

Изследването се провежда в болнична обстановка. За него се взема венозна кръв..

Повърхността на кожата над вената се обработва отгоре на лакътя с антисептичен разтвор. След това турникет се нанася по-близо до рамото. Вена се пробива с обикновена стерилна спринцовка и в нея се събира необходимото количество кръв..

Биологичният материал се поставя в специална епруветка с реагенти. В лабораторията кръвта (плазма или серум) се изследва за ниво на AFP, получените данни се сравняват с нормални стойности и резултатите се въвеждат в специална форма.

Има два метода за определяне на нивото на AFP:

  1. Свързан имуносорбентен анализ.
  2. Имунохимично изследване.

В допълнение към течния компонент на кръвта (серум и плазма), за диагностика може да се използва и друг биологичен материал:

  • жлъчката;
  • амниотична течност;
  • плеврална течност;
  • съдържание на киста;
  • асцитна течност.

Дешифрирането на резултатите се извършва от квалифициран лекар.

Нормална производителност

Стойността на AFP в кръвта зависи от пола и възрастовите критерии.

При мъжете и жените

При възрастни обикновено индикаторът не надвишава десет единици на милилитър.

Този показател трябва да е нормален при жени (не бременни) и при мъже.

При деца

При дете, преди да навърши две години, протеинът започва да намалява до индикатор, който няма диагностични стойности.

След две години скоростта му вече е по-малка от 10 микрограма на литър кръв.

При жени с дете

Нормата за седмици по време на бременност е показана в таблицата по-долу.

Алфа-Фетопротеин (Alpha-FP)

Ембрионален протеин, който показва състоянието на плода по време на бременност и е туморен маркер за възрастен.

Синоними английски

Alfa-Fetoprotein, AFP, Майчин серум Алфа-Фетопротеин (MS-AFP), AFP туморен маркер.

Твърдофазен хемилуминесцентен ензимно свързан имуносорбентен тест (метод "сандвич").

Обхват на откриване: 0,5 - 50 000 IU / ml.

IU / ml (международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не пушете 30 минути преди изследването.

Преглед на изследването

Алфа-фетопротеинът е гликопротеин, който се произвежда в феталния жълтъчен сак, черен дроб и фетален чревен епител. Молекулното тегло на протеина е около 70 000 далтона, полуразпадът му е 5-7 дни. В тялото на плода той изпълнява функциите на албумин за възрастни: той осъществява транспортирането на определени вещества, необходими за развитието на плода, свързва естрогените, ограничавайки ефекта им върху развиващия се организъм и предпазва от негативните ефекти на имунната система на майката.

Алфа-фетопротеинът участва активно в цялостното развитие на плода и нивото му трябва да съответства на гестационната възраст (възрастта на плода от момента на оплождането). Максималното съдържание на този протеин в кръвта и околоплодната течност на плода се наблюдава на 13-та седмица, а в кръвта на майката постепенно се увеличава от десетата седмица на бременността и достига максимум на 30-32-та седмица. 8-12 месеца след раждането съдържанието на AFP в кръвта на бебе се намалява до следа, както при възрастните.

Алфа-фетопротеинът навлиза в майката през плацентата. Нивото му зависи от състоянието на стомашно-чревния тракт, феталните бъбреци и плацентарната бариера. В тази връзка AFP се използва като неспецифичен маркер за състоянието на плода и акушерска патология. Съвместните тестове за AFP, хорион гонадотропин и естриол (така нареченият троен тест) на 15-20-та седмица на бременността се използват за проверка на плода за дефекти в развитието и хромозомни нарушения, но не са абсолютни показатели за патологията или нормалното развитие на плода. В този случай е много важно точно да се знае гестационната възраст на плода, тъй като нивото на АФП в кръвта се различава в различните седмици от бременността.

При възрастен човек алфа-фетопротеинът липсва или се открива в минимални количества. Умереното повишаване на нивото му може да бъде причинено от чернодробна патология и значително увеличение от тумор с нисък клас - това се дължи на факта, че някои ракови тумори придобиват свойствата на ембрионалните тъкани и съответно способността да синтезират протеини, характерни за ранните етапи на развитието на организма. Рязко увеличение на AFP се открива главно при рак на черния дроб и половите жлези.

При първичен хепатоцелуларен карцином увеличение на АФП при половината от пациентите може да бъде открито 1-3 месеца по-рано от клиничните прояви на заболяването. Въпреки че размерът на тумора, скоростта на растеж, етапът на процеса и степента на злокачественост не са пропорционални на количеството алфа-фетопротеин в кръвта. При прогресиращ герминогенен несемином (генитални тумори) определянето на нивото на АФП и хорионния гонадотропин е важно за оценка на шансовете за оцеляване на пациентите.

За какво се използва изследването??

  • За пренатална диагностика на патологии на развитието на плода: нарушения на отметката на нервната тръба, аненцефалия (тежка малформация, при която плодът няма част от мозъка), хромозомни аномалии.
  • За откриване на първичен хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб).
  • За откриване на тератобластома на тестиса (герминогенен несемином).
  • За диагностициране на тумори с нисък клас.
  • За диагностициране на туморни метастази от различни места в черния дроб.
  • За да се оцени ефективността на лечението на някои онкологични заболявания и да се следи тяхното протичане.

Когато е насрочено проучване?

  • При преглед на пациент с висок риск от развитие на тумор (с цироза, хроничен хепатит, дефицит на алфа-антитрипсин).
  • Ако се подозира чернодробна метастаза.
  • При преглед на пациент с неоплазма на половите жлези.
  • Преди, по време и след лечение на някои видове рак.
  • При наблюдение на състоянието в следоперативния период на пациенти, които са имали отстранен тумор.
  • Във втория триместър на бременността (между 15-та и 21-та гестационна седмица).
  • Преглед на бременни жени, претърпели амниоцентеза и хорионна биопсия в ранна бременност.

Какво означават резултатите??

възраст

Фаза на цикъла / Седмица на бременността

Референтни стойности, ME / ml

AFP анализ на бременността

AFP, това е алфа-фетопротеинът е специален протеин, който се произвежда от черния дроб и стомашно-чревния тракт на плода, като се започне от 5 седмици - преди това жълтото тяло е отговорно за синтеза на AFP. Концентрацията на алфа-фетопротеин се увеличава в кръвта на ембриона през цялото му развитие - именно този протеин предотвратява имунното отхвърляне на плода от тялото на майката. Успоредно с това как концентрацията на AFP в тялото на бебето се увеличава, нивото му в кръвта на майката също расте, достигайки максималната концентрация до 32-34 седмици.

Анализ на AFP по време на бременност: кога да се прави и защо?

Анализът на AFP по време на бременност е необходим за определяне на хромозомни аномалии на плода, патологии на вътрешните органи, дефекти в развитието на нервния канал. Оптималният период за тестване на алфа-фетопротеин се счита за интервала между 12-та и 20-та седмица, идеалният е 14-15 седмици.

Какво може да сигнализира AFP тест по време на бременност??

Според международната система от стандарти, обозначаването на аномалии на AFP се измерва в MoM (кратни на медиана - кратни на медианата), което показва средните стойности, съответстващи на дадена гестационна възраст. Показателите от 0,5 до 2,5 MoM са нормални, но ако нивата на AFP се отклоняват от нормата в една или друга посока, това може да показва проблеми в развитието на плода:

Прекомерна AFP по време на бременност:

  • многоплодна бременност;
  • неправилна бременност;
  • малформация на невралната тръба;
  • патология на бъбреците;
  • чернодробна некроза;

Тумор маркер на AFP: какво е това?

В медицината са известни повече от 200 различни туморни маркера, от които само двадесет се считат за ефективни. Те включват AFP и hCG туморни маркери. Тяхната особеност е, че са едновременно специфични и неспецифични по отношение на патологичните уплътнения в тялото.

Какво е AFP и защо се променя нормата му

Известно е, че туморният маркер AFP е протеиново вещество, което се произвежда от ембрионални клетки в тялото на развиващ се плод, чернодробни клетки при възрастни и туморни клетки, ако тумор се образува.

За разлика от другите, това вещество винаги присъства в организма в определени количества. Намаляването или увеличаването му в тялото на възрастен във връзка с нормата е сигнал за възможна неоплазма в тялото, която може да бъде или доброкачествена, или злокачествена. Ако протеинът AFP е намален при бременна жена, най-вероятно е да се появят фетални патологии..

Увеличаването или намаляването на нормата на това вещество не е недвусмислена диагноза, а е вектор за по-нататъшни действия.

Като се имат предвид характеристиките, туморният маркер е разделен на два вида - специфичен и неспецифичен. В първия случай увеличението на броя му показва развитието на патология, тоест се произвежда от тумор. Във втория, протеинът се синтезира от здрави чернодробни клетки, за да защити тялото, а в случай на развитие на злокачествен процес броят им рязко се увеличава, за да атакува злонамерени образувания.

По този начин трябва да се заключи, че AF-протеинът има противораков ефект..

Показания за изследване

Знаейки, че туморният маркер AFP е протеинова формация, която помага да се идентифицира опасна патология много преди нейното клинично откриване и проявление на някакви симптоми, в някои случаи - изследване.

Основните показания за анализа на раковите маркери са:

  • Генетично предразположение към рак.
  • Хронично чернодробно заболяване, хепатит от всякакъв вид, симптоми на цироза.
  • Подозрение за наличието на уплътнения в тялото.
  • Предракови състояния.
  • Открити доброкачествени тумори с висок риск от трансформация в злокачествени.
  • Мониторинг на курса на лечение и след неговото приключване, за да се предвиди рецидив.
  • След отстраняване на патологична неоплазма.
  • За прогнозиране на риска от метастази на злонамерени патологии.

Също така, бременните жени трябва да открият какво показва маркерът за тумор на AFP. В този случай ситуацията се счита за типична, когато нивото й е високо. Това се дължи на факта, че ембрионът се възприема от тялото като чуждо тяло и той се опитва да се защити. Но ако алфа протеинът е намален, трябва да се подози фетални патологии, например, синдром на Даун, тризомия и много други. В същото време, излишъкът от вече високо ниво на протеин говори и за проблеми с развитието на плода до риск от смърт на плода.

Изисквания за подготовка на пациента преди тестването

Тестване за AFP онкомаркер - така се нарича, превенцията на рака чрез ранното му откриване и започване на лечение ще бъде ефективна, ако е подготвена правилно.

Няма специални изисквания към пациента, но трябва да се спазват тези препоръки:

Откажете се от храна поне 8-10 часа преди началото на анализа. Допуска се само газирана вода, включително сутрин преди процедурата.
Предотвратете стреса и физическите натоварвания ден преди началото на изследването. Най-добре е да прекарате вечерта в спокойна атмосфера..
Не посещавайте масаж и всякакъв вид диагностика ден преди анализ.
Спрете приема на лекарства 8 часа преди тестване (съгласно договореното с лекаря).
Откажете се от алкохол, силен чай, сок и кафе, не пушете 12 часа преди кръводаряването.

Смята се, че най-доброто време за процедурата е сутрешният интервал от 8 до 12 часа.

Жените трябва да се консултират с лекар относно избора на най-подходящия ден за тестване по отношение на менструалния цикъл.

Кога да провери честотата на AFP на туморния маркер при жени в положение и по време на лактация, лекарят определя, избирайки оптималния период и дава индивидуални препоръки за подготовка.

Как се анализира туморният маркер?

За да се провери дали туморният маркер на AFP е повишен, понижен или нормален, венозната кръв трябва да бъде дарена в специализирана лаборатория. Материалът за изследването е серумът, изолиран от хардуера, в който се въвеждат антитела. Резултатът от тяхното взаимодействие е реакцията, която лекарят поставя и присъдата се издава: има патология или има само риск.

Дешифрирането на туморния маркер AFP се извършва от същата лаборатория, в която се извършва анализът. Мерната единица е международната единица за милилитър кръв (IU / ml).

За здрави мъже и не раждащи, а не за бременни, нормата е 0,5 - 5,5 IU / ml. Увеличаването на тази норма до 10 IU / ml показва развитието на неоплазма и в 95% от случаите това е злокачествено уплътняване.

Увеличение на количеството алфа протеин над 10 IU / ml се определя 3-4 месеца преди появата на първите симптоми.

Ако резултатът покаже повишаване на нормата за маркер на AFP за тумор в диапазона от 5,5 до 10 IU / ml, това показва наличието на възпалителни заболявания на черния дроб.

Що се отнася до жените в ситуация, такива норми се определят за тях в зависимост от периода на бременност:

15 седмици15,6 до 62,4 IU / ml
16 седмици16,8 до 66,4 IU / ml
18 седмици22,4 до 88,8 IU / ml
20 седмици29,6 до 119,2 IU / ml

Увеличаването или намаляването на тези норми показва проблеми с плода, докато жената може да се чувства добре.

Така че, ако туморните маркери на AFP, когато декодират нормата, дават твърде високи показатели, това може да е знак за наличието на такива заболявания при нероденото дете:

  • Чернодробна некроза.
  • Пъпна херния.
  • Аномалии в развитието на пикочните пътища и много други.

Моля, обърнете внимание, че за надеждността на резултатите е необходимо допълнително да се направи анализ за хормона hCG и да се подложи на инструментална диагностика. Само цялостен преглед в специализиран център и компетентно тълкуване на резултатите могат да послужат като основа за диагноза и лечение.

Туморен маркер на AFP

Анализът за определяне на нивото на определени туморни маркери дава възможност да се определи ракът в ранните етапи заедно с други диагностични методи. В тази статия ще дадем информация за един от туморните маркери - AFP. Ще се опитаме да отговорим на въпросите „AFP туморен маркер - какво е това? Какви патологии променят концентрацията му в кръвта? “

Какво е AFP - туморен маркер?

Онкомаркерите са вид клетки от протеинов тип, които са отговор на организма за присъствието и растежа на ракови клетки в организма, или злокачественият тумор сам произвежда този вид молекула. Днес има повече от 200 имена на туморни маркери. Броят на туморните маркери може да се провери чрез преминаване на кръвен тест.

В допълнение към откриването на ракови клетки, туморните маркери ви позволяват да наблюдавате динамиката след лечението на рака и предотвратявате тяхното повторение..

В медицината туморните маркери се делят на типове: първи и втори. Първият тип туморни маркери включват онези протеини, които се произвеждат в кръвта директно от най-злокачествения тумор. Вторият тип туморни маркери се произвеждат от обикновени здрави клетки, като отговор на имунната система към наличието на неспецифични клетки в организма. Тъй като туморните маркери от първия тип са по-информативни при диагнозата, първо се проверява тяхната концентрация в кръвта. След това се изследват туморни маркери от втория тип..

Туморният маркер на AFP (алфа-фетопротеин, α-фетопротеин) е маркер от първия тип. Хистологично това е двукомпонентен протеин (гликопротеин). Произвежда се главно в жлъчния мехур, черния дроб, червата на ембриона по време на онтогенезата (вътрематочно развитие на плода). При небременни жени, както и при мъже, нормата на алфа-фетопротеин не надвишава 15 ng / ml и се синтезира в черния дроб.

Водещи клиники в Израел

Ролята на този протеин в правилното формиране на плода е безценна. Има функции като:

  • Транспортиране на клетки. При възрастен, албуминът изпълнява тази задача;
  • Той контролира производството на естроген по време на бременност;
  • Предпазва плода от отрицателните ефекти на имунната система. По време на бременността имунната система възприема ембриона като чуждо тяло и извършва атака върху него с цел отхвърляне. В този случай протеинът AFP служи като своеобразна бариера за плода..

Трябва да се отбележи, че нивото на този протеин трябва стриктно да съответства на гестационната възраст. Обикновено на 13 седмици най-високото ниво на AFP се наблюдава при плода, когато, подобно на бременна жена, се открие висока концентрация в кръвта на 30-32 седмици. И за да растат, стойностите на този протеин започват от 10 седмици от деня на зачеването. В края на първата година от живота на детето нивото на α-фетопротеин се сравнява с нивото на този протеин в кръвта на възрастен.

В гинекологията, заедно с генетиката, отклонение от нормата на нивото на AFP, в комбинация с други видове хормони, може да показва наличието на аномалии в развитието на плода, хромозомни мутации.

В онкологията при бременни жени и мъже високо ниво на AFP може да показва рак на черния дроб, матката, млечните жлези, както и белите дробове. Наличието на този маркер в кръвта показва, че тялото се опитва да се бори с раковите клетки. В допълнение към рак, промяна в нивото на α-фетопротеин може да показва наличието на цироза на черния дроб, както и хепатит.

Увеличаването или намаляването на концентрацията на онкомаркера AFP в кръвта не може напълно да показва наличието на ракови тумори и още повече, че не може да се прецени по дадените показания, размери и ниво на разпространение на патологията. За да се установи точна диагноза, е необходимо да се проведат по-обширни диагностични мерки..

Каква е целта на проверката на нивото на AFP?

Причините, поради които се налага да се провери количеството на α-фетопротеин в кръвта, са няколко:

  • Бременни жени в определени етапи на бременността за навременно откриване на аномалии в плода, наличие на хромозомни мутации;
  • Като допълнително средство за диагностициране на рак на черния дроб, панкреаса, тестисите, белите дробове, дебелото черво и други нискостепенни видове ракови тумори;
  • Можете да прецените наличието на метастатични процеси в организма;
  • В допълнение към рак, AFP може да показва хепатит, чернодробна цироза, запушване на жлъчните пътища, жлъчнокаменна болест, увреждане на черния дроб поради алкохолна зависимост;
  • Нивото на AFP туморен маркер в кръвта може да бъде един вид показател след курс на лечение за рак. По съдържанието му в кръвта човек може да наблюдава динамиката на заболяването, както и успеха на избраната тактика на лечение. Също така, рязкото повишаване на нивото на α-фетопротеина може да показва рецидив.

Трябва да се отбележи, че концентрацията на този протеин при рак достига повече от 400 IU / ml. При неонкологичните патологии тези цифри са няколко пъти по-малко.

Дори високото ниво на α-фетопротеин на 16-та седмица от бременността може да не е непременно показател за мутации при бебето, а ниското ниво - наличието на синдром на Даун. Но този факт не може да бъде пренебрегнат. Необходима е допълнителна диагностика.

Кога AFP се увеличава?

Значително повишаване на нивото на α-фетопротеин в кръвта може да показва патологии като:

  • Раково увреждане на черния дроб в 90% от случаите;
  • Наличието на рак на яйчниците, гърдата, белите дробове, червата;
  • Наличието на метастатични процеси в организма - в 10% от случаите;
  • Наличието на патологични процеси в черния дроб (цироза, хепатит, алкохолна интоксикация, увреждане на черния дроб);
  • Бременната жена има рак на плода, нарушения в развитието на вътрешните органи на плода (пикочните органи, хранопровода, червата, костите). Рискът от спонтанен аборт също е висок, възможни са патологични промени в плацентата.

В кои случаи AFP намалява?

Понижението на нивото на α-фетопротеина също е причина за подозрение за наличието на редица заболявания:

  • Мутации в хромозомите на плода (синдром на Даун, Едуардс, Патау);
  • Има вероятност от смърт на плода по време на развитието на плода. В медицината това явление се нарича "замразена бременност";
  • Ако една жена натрупа много излишно тегло по време на бременност, тогава нивото на AFP също може да намалее;
  • Инхибиране на развитието на плода поради пролиферация на хорионни вили.

Искате да знаете цената на лечението на рака в чужбина?

* След като получи данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Правила за подаване на анализ

Етапът на подготовка за анализа е важен за надеждното изпълнение. Препоръките са следните:

  1. Ден преди процедурата е по-добре напълно да се откаже от алкохола, както и от мазни, пържени, пушени ястия;
  2. По-добре е да вземете анализ на празен стомах или поне не по-рано от 4 часа след последното хранене;
  3. Въздържайте се от физически и емоционални претоварвания час преди процедурата;
  4. Не пушете половин час преди теста;
  5. Експертите препоръчват поне 8 часа преди процедурата да не приемате витамини от група В.

Цената на анализа обикновено е незначителна и този вид лабораторно изследване може да се извърши във всяка болница..

Норма AFP туморен маркер

Средно резултатите от анализа се издават 1-3 дни след вземане на кръвна проба. Дешифрирането на резултатите трябва да се извършва от лекар, който отчита пола, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и др..

Нормите на туморния маркер са следните:

хораЖени
възрастДо 1 месец.От 1 месец до 1 годинаПовече от 1 годинаДо 1 месец.От 1 месец до 1 годинаПовече от 1 година
Норма (IU / ml)0,5 до 136000,5 до 23,50,9 до 6,670,5 до 157400,5 до 64,30,9 до 6,67

При бременни жени:

Бременност (седмично)1-1212-1515-1919-2424-2828-3030-32
Норма (IU / ml)0,5 -1515 - 6015-9527 - 12552-14067 - 150100 - 250

В допълнение към мерната единица ME / ml се използва и ng / ml. Ако резултатите са дадени в ng / ml, тогава можете да ги преведете в IU / ml по формулата: 1 ng / ml * 0.83 = IU / ml.

Всяко отклонение от нормите в медицината се счита за патология и повод за по-обширно изследване. Но незначителни отклонения от нормата са допустими в следните случаи:

  1. Както показват медицинските изследвания, съдържанието на α-фетопротеин е по-високо в негроидната раса в сравнение с хората, принадлежащи към монголоидната раса;
  2. Ако човек премине тестовете няколко дни след вирусна или бактериална инфекция, този факт може също да повлияе на ефективността на тестовете;
  3. При многоплодна бременност лекарите допускат нарушения в туморния маркер на AFP, но незначителни.

Свързано видео:

заключения

От всичко по-горе можем да заключим, че анализът за определяне на нивото на AFP туморен маркер може само косвено да показва наличието на аномалии в развитието на плода. Във всеки случай трябва да преминете през няколко скринингови изследвания в определени етапи от бременността.

Трябва също така да се отбележи, че в онкологията маркерът за тумор на AFP и наистина всеки друг вид раков маркер не се използва като диагностичен инструмент, а е само един от указателите на възможно раково заболяване. Най-често се наблюдава неговата динамика на растеж, за да се оцени ефективността на лечението на рака.

Анализ на AFP по време на бременност и неговите норми по седмица

Не всяка бъдеща майка знае какъв вид тестове преминава по посока на лекар, докато носи дете. Да, това не винаги се изисква. Въпреки това, AFP тест е добре известен на бременни жени. Какъв вид изследвания е, за какво говори и какви са нормативните стойности на AFP по време на бременност, ще разкажем в тази статия.

Какво е?

Съкращението AFP означава белтък на алфа-фетопротеин. Този протеин в майчиното тяло се формира по време на развитието на ембриона и плода. Първоначално веществото е открито като маркер за ракови тумори и едва през втората половина на ХХ век лекарите и учените забелязват модел - протеинът се появява в кръвта на бременни жени, които нямат злокачествени тумори..

Алфа-фетопротеинът е много подобен на друг протеин - серумен албумин.

При възрастни той пренася различни вещества с ниско молекулно тегло в тъканите. При бебе, което се развива в утробата на майката, AFP замества албумина и изпълнява функциите си - той пренася с кръв вещества, необходими за растеж и развитие във всички тъкани.

Всички функции на този удивителен протеин все още не са известни на науката. Следователно в енциклопедии и научни справки има формулировките „вероятни функции“, „възможни и хипотетични функции“.

Тези вероятни функции на AFP включват имуносупресиращ ефект - протеинът по неизвестни механизми влияе върху имунитета на жената, потиска нейната активност и възможното отхвърляне на плода, който е само наполовина роден за него. AFP също се „подозират“ за потискане на имунитета на плода. В противен случай бебето би могло да реагира отрицателно на нови съединения и протеини, които получава с майчината кръв.

В самото начало на бременността AFP протеинът се произвежда от жълтото тяло. Въпреки това, само три седмици след зачеването, бебешкият ембрион започва сам да произвежда необходимото протеиново съединение. Веществото навлиза в околоплодната течност с урината и оттам в кръвообращението на майката, за да бъде отделено..

Количеството AFP постепенно се увеличава и от 11-12 седмици е добре дефинирано в кръвта на жена.

Към 16-17 седмици концентрацията на веществото нараства до големи темпове.

Най-високото съдържание на AFP в кръвта на жената се наблюдава на 33-34 седмици, след което количеството на ембрионален (фетален) протеин започва да намалява бавно.

Протеинът се използва широко при лечението на много заболявания, включително рак. Той се извлича от кръвта от плацентата и от аборт. По време на раждането на бебето нивото на AFP може да показва възможни усложнения и генетични патологии на плода.

Защо анализа?

Алфа-фетопротеиновият анализ също се нарича тест на Татаринов-Абелев. Той е включен в така наречения „троен тест“, който се предписва на всички бременни жени като част от втория пренатален скрининг.

Най-доброто за анализ се счита за 16-17-18 седмици от бременността, тъй като през този период протеинът е добре определен в кръвта на жената и има надеждна диагностична стойност.

Плод, който има хромозомни аномалии (Даун, Търнър, Патау и други, немоларна тризомия, както и малформации на невралната тръба - мозъкът и гръбначният мозък), произвежда определени количества от този протеин.

Нивото на AFP може косвено да прецени възможно отклонение в развитието на детето.

За да се направи картината по-пълна, концентрацията на фетален протеин се сравнява с нивото на hCG (хорион хонадотропин хормон), както и нивото на свободния естриол.

В някои клиники се определя и нивото на инхибин, хормонът на плацентата, и след това анализът се нарича „четворно изследване“. Допълва лабораторната картина на ултразвук, която е задължителна като част от скрининговия преглед.

Кръвта се взема от вена за анализ. Жена трябва да дойде в лаборатория или кабинет за лечение на празен стомах, сутрин, след като предварително е отменила всички хормони и антибиотици, ако такива са й предписани от лекар.

Няколко дни преди кръвен тест за бременна жена, трябва да откажете да приемате мазни и сладки храни, много сол, газирани напитки и кафе. Ако бъдещата майка пуши, въпреки очевидната вреда на този навик, трябва да се въздържате от тютюнопушене за 3-4 часа, преди да дадете кръв.

Нервният фактор също може да повлияе на резултатите от анализа, така че се препоръчва една жена да не е нервна.

Стандарти по седмица - дешифриране

Нивото на феталния протеин AFP се увеличава заедно с гестационната възраст, не е трудно да се разбере от таблицата:

Акушерски период

AFP концентрация (в единици / ml)

Първи триместър до 12 седмици

От 13 до 15 седмици

От 15 до 19 седмици

От 20 до 24 седмици

От 28 до 30 седмици

От 31 до 33 седмица

От 33 седмици до раждането

Постепенният упадък

Тъй като лабораториите разчитат на своите таблици, които зависят от мерните единици на концентрацията на веществото, чувствителността и качеството на реагентите, методите на изследване, съществува общоприета световна практика - да се измерва нивото в кратна на медианата - MoM (кратни на медиана).

Нормата по време на бременност е нивото на AFP от 0.5 до 2.0 MoM. По този начин, ако в заключението е посочено, че нивото на AFP е 0,2, ние говорим за намалена концентрация на протеин. Ако стойността на AFP надвишава 2 единици, тогава ще говорим за повишено ниво.

Ако лабораторията не посочи резултата в MoM и количеството на веществото в единици на милилитър се появи в заключението, средната стойност трябва да се изясни в конкретна лаборатория, за да се разбере колко нормален е този показател.

Самото ниво на алфа-фетопротеин не може да показва наличието на патологии при детето, в комбинация с други параметри на тройния или четворния тест, само предполага всякакви отклонения:

  • Хромозомни и нехромозомни патологии на плода - рязко повишаване на нивото на AFP едновременно с нормалното ниво на hCG.
  • Заплахата от аборт е леко превишаване на нивото на AFP и половина или два пъти по-ниско ниво на hCG.
  • Синдром на Даун при дете - много високо ниво на hCG и много ниско ниво на AFP.
  • Детска смърт - много нисък hCG и умерено нисък AFP.

Всъщност има много повече опции и комбинации, тъй като сомнологът може да идентифицира някои маркери на патологии на ултразвук, картината ще бъде допълнена от нивото на хормона естриол в несвързано състояние.

Компютърът анализира получените данни, които, като се вземат предвид индивидуалните рискове (възраст на жената, лоши навици, дисфункционална наследственост), определя вероятността да има бебе с определена патология под формата на фракция от 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 и т.н..

Причини за отклонения

Според съществуващата медицинска статистика, аномалии в концентрацията на протеин AFP се наблюдават при приблизително 7% от бременните жени. Това не означава, че всички тези бъдещи майки имат болни деца в утробата.

Нивата на алфа-фетопротеините могат да се различават от нормалните стойности по други причини. Нека разгледаме най-често срещаните.

Повишена стойност

По време на бременност, близнаци или тризнаци може да бъде увеличен фетален протеин, тъй като няколко плода произвеждат по-голямо количество AFP, съответно, нивото на протеин в кръвта на майката също ще бъде 2 или 3 пъти по-високо от средната стойност. Към момента на втория скрининг жената обикновено вече знае със сигурност за многоплодната си бременност, така че повишеното ниво на протеин в лабораторния доклад няма да бъде изненада.

Бременната жена може да има леко повишен AFP, ако има склонност към голям плод. Останалите причини за увеличаването на AFP, за съжаление, нямат толкова приятни и безобидни причини..

Високото ниво на алфа-фетопротеин може да показва некроза на черния дроб на бебето. Важен орган за живота на бебето може да страда в процеса на вирусно заболяване, от което майка му не би могла да се защити през първия триместър на бременността.

Ако това се случи, специалист по ултразвукова диагностика ще може да види намален и неравномерен черен дроб..

Повишеният AFP понякога е убедителен маркер за непоправими патологии в развитието на детето - аненцефалия (липса на мозък), микроцефалия (намален мозък), наличие на цепнатини в гръбначния стълб. Повечето от тези патологии правят живота на детето невъзможен, те са смъртоносни.

Добрият специалист по ултразвук може да потвърди или опроверга подобно подозрение, а окончателното решение ще бъде взето от експертна комисия, в която ще се включат генетици и гинеколози. Амниоцентезата или кордоцентезата може да са необходими..

Вродената пъпна херния, при която вътрешните органи на бебето са разположени извън коремната кухина в херниалния сак, също може да бъде придружена от повишено ниво на AFP.

Понякога се наблюдава голямо количество фетален протеин с различни малформации на бъбреците и пикочните пътища на детето, атрезия на хранопровода. Всички тези дефекти могат да се видят на ултразвук.

Сред генетичните хромозомни патологии повишена концентрация на АФП е характерна за синдрома на Търнър. Това може да бъде потвърдено или опровергано чрез инвазивна диагностика (кордоцентеза, амниоцентеза), както и неинвазивен ДНК тест, който използва венозна кръв на майката.

Намалена стойност

Намаленото ниво на протеин AFP, открит по време на втория скрининг, може да показва наличието на хромозомна патология у детето - синдром на Даун. Също така, ниската концентрация на алфа-фетопротеин е характерна за тризомия 18 (синдром на Едуардс).

Тези подозрения се проверяват от генетици, които предлагат на бъдещата майка да се подложи на инвазивна диагностична процедура. Тя включва пункция в корема и дълга игла, събираща околоплодна течност (амниоцентеза) или кръв от пъпна връв (кордоцентеза) за генетичен анализ. Тези процедури са свързани с определен риск за майката и плода. Една жена може да откаже такъв преглед.

Има по-малко травматичен начин да разберете истината е да направите неинвазивен ДНК тест. Нормална венозна кръв се взема от жена. В него се намират феталните еритроцити, уникалната му ДНК е изолирана от тях и те установяват дали има хромозомни патологии. Такъв преглед е много скъп - няколко десетки хиляди рубли.

Недостатъкът е, че заключението за преминаване на такъв тест не е причина за прекратяване на бременност според медицински показания.

Ако тъжните подозрения се потвърдят и жената иска да прекрати бременността, тя все пак ще трябва да ходи на кордоцентеза или амниоцентеза.

Намаленото ниво на AFP може да бъде със забавяне на развитието на плода. Причините за самото забавяне могат да бъдат всякакви номера, а специалистът по ултразвук може лесно да определи изоставането на бебето от нормални размери. Също така, намален AFP показва вероятността от спонтанен аборт или вътрематочна смърт на бебето.

Във всеки случай е важно жената да се настрои на допълнителен преглед, който ще включва ултразвуково сканиране, други кръвни изследвания и понякога посещение на медицинския и генетичен център.

В случай на откриване на тотални дефекти и хромозомни отклонения, се предлага на жена да прекрати бременността. В случай на потвърждение на заплаха от спонтанен аборт или забавяне на развитието на трохи се предписва поддържащо лечение, то може да се проведе у дома или в болницата.

Всичко за ранната диагноза на генетичните заболявания на плода, включително AFP анализ, вижте следващото видео.

медицински наблюдател, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Алфа-фетопротеин (AFP, алфа-фетопротеин)

AFP се произвежда първо в жълтъчния сак, а след това, започвайки от 5-тата седмица на развитието на плода, в черния дроб и стомашно-чревния тракт на плода. Отнася се до гликопротеини с молекулно тегло от около 70 000 Da. Полуживотът е около 5 дни.

AFP е структурно подобен на албумина и изпълнява подобни функции в плода: поддържане на онкотичното налягане на кръвта на плода; защита на плода от имунна агресия на тялото на майката; свързване на майчиния естроген и т.н..

Най-високото физиологично съдържание на серумен алфа-фетопротеин се наблюдава при плода на 12-16 седмици на развитие, в бъдеще нивото му постепенно намалява с времето на раждане, достигайки нормални стойности за възрастен (тук >>.

Тълкуването на резултатите от изследванията съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Лекарят поставя точна диагноза, използвайки както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други прегледи и др..

Анализ на AFP

Показания за тестване

Изследването на стойността на алфа-фетопротеина трябва да премине всички, без изключение, жени в положение. 12-тата седмица е оптималният период за кръводаряване. Въз основа на получените данни лекарят ще препоръча повторно тестване. Това важи особено за онези бременни жени, чиито резултати бяха незадоволителни..

Основата за анализа на AFP е:

  • Зачеване на дете в резултат на интимност между кръвни роднини.
  • Наличието при жена на бебе, страдащо от отклонения или от някакви болести, които са наследствени.
  • Бременност след 35.
  • Контакт с химикали, които влияят негативно на организма.
  • Спонтанни аборти, мъртвородени деца, лечение на безплодие в историята на бъдещата майка.
  • Прием на лекарства, които са токсични за плода.
  • Хромозомни патологии, генни мутации, заболявания с наследствен характер.
  • Рентгеново облъчване в ранна бременност.

Преди даряването на кръв трябва да бъдат изпълнени няколко условия:

  • поне 14 дни преди теста, всяко лекарство трябва да се изхвърли;
  • диетични храни са разрешени ден преди анализа;
  • физическата активност е забранена ден или два преди процедурата;
  • трябва да минат поне 5 часа от момента на хранене, но можете да изпиете чаша вода преди теста.

Ненормалност по време на бременност

Всяко отклонение в съдържанието на протеин от нормалните стойности е важен критерий за спазване на хода на бременността. В този случай става възможно лекуващият лекар да предпише допълнителни изследвания, по време на които тази или онази диагноза ще бъде потвърдена или опровергана.

Струва си само да се отбележи, че бременността може да бъде прекратена не по-късно от 20-та седмица. Малко преди този период се извършва ултразвуково сканиране като контролна мярка.

Освен това е важно да се провери нивото на hCG (човешки хорион гонадотропин). Ако всички проведени проучвания потвърдят факта, че е вероятно дете да се роди с патология, тежестта за вземане на отговорно решение е на жената

Стандартите за анализ на AFP и причините за аномалии по време на бременност

Всяка медицинска лаборатория използва свои собствени методи и реактиви, за да определи AFP във венозната кръв на майката. Поради това много често индикаторите могат леко да се различават помежду си.

Нивото на протеина в зависимост от седмиците на бременността:

  • до 15 IU / ml на 5-11 седмици;
  • до 15-62 U / ml на 13-15 седмици;
  • до 15-92 IU / ml на 15-19 седмици;
  • до 28-125 IU / ml на 20-25 седмици;
  • до 50-140 U / ml на 25-27 седмици;
  • до 68-150 U / ml на 28-31 седмици;
  • до 100-250 IU / ml на 32-34 седмици.

На 16-18 седмици от развитието на плода, жените се препоръчват да преминат втори биохимичен скрининг. Следователно, в този момент нивото на AFP ще варира от 15-95 U / ml. Отклоненията от нормата нагоре или надолу могат да показват различни заболявания на плода или на бъдещата майка.

  • пъпна херния на плода;
  • капчица на мозъка;
  • анормално развитие на невралната тръба;
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност на плода;
  • хромозомни аномалии;
  • голямо тегло на детето;
  • неточно бременност.
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • хромозомна аномалия;
  • забавяне на развитието;
  • замразени плодове;
  • кистичен дрейф;
  • липса на бременност;
  • повишена майчина кръвна захар.

Ако нормата на алфа-фенолпротеина има отклонения от международните стандарти, тогава това все още не показва точно наличието на някакви заболявания. За да се опровергаят или потвърдят нарушенията в развитието и проблеми със здравето на майката и плода, е необходимо да се извършат повторни тестове в същата лаборатория и да се подложи на ултразвуково изследване.

Ако шансът за откриване на сериозни заболявания е голям, тогава лекуващият лекар предписва изследване на околоплодната течност. Това дава възможност да се определи нивото на AFP, което произвежда плода и да се предотвратят проблеми с развитието на бебето.

Чести са случаите, когато с малки отклонения в протеина бременността преминава спокойно и се ражда абсолютно здраво бебе.

Подготовка за AFP тест

За да се получи надежден отговор, е необходимо да се спазват определени изисквания за изследването. За получаване на информация за нивото на AFP маркера се използва венозна кръв, която обикновено се взема сутрин.

Няма специфична подготовка за изследването, но си струва да се помни, че всяка кръвна проба за анализ трябва да се следва от следните правила:

  • анализът се дава на празен стомах, за 6-8 часа е необходимо да се изключи приема на храна. В същото време се препоръчва да се следи диетата на ден и да не се приема пържена, пушена храна.
  • в деня преди изследването не се препоръчва приема на алкохол;
  • в деня на изследването трябва да се въздържате от тютюнопушене;
  • при преминаване на медицински курс на лечение е необходимо да се консултирате с вашия лекар и да отмените лекарствата на ден;
  • В деня на изследването не допускайте физически стрес;
  • В деня на вземане на проби от кръвта трябва да дойдете предварително в лабораторията, за да можете да седнете в спокойна атмосфера и да намалите стреса.

Причини за отхвърляне

Тук няма да изброяваме подробно различните аномалии на плода, които могат да включват различни заболявания, които се проявяват с увеличаване на AFP. Това е патологията на плацентата, феталния тератом и малформациите. На практика обаче е прието, че алфа-фетопротеинът, който се повишава до голяма степен, показва с много висока степен вероятността от развитие на дефекти на нервната тръба в плода. Това е цепене на гръбначния стълб, тежко, несъвместимо с дефекти в живота, като аненцефалия (липса на мозък). Концентрацията му обаче може да падне и това също е много лош знак..

Ниският алфа-фетопротеин при къса бременност (до 15 седмици) може да показва заплаха от спонтанен аборт, риск от преждевременно раждане, ако периодът е по-късен. Ниският индикатор показва, че растежът на плода е инхибиран, бременността може да бъде замразена или да се е развил кистичен дрейф.

С висока честота на вероятност ниският алфа-фетопротеин показва хромозомни нарушения в развитието. Това са заболявания като синдром на Даун, Патау или Едуардс. Но понякога това просто показва затлъстела бременна.

Но за да се научи по-точно за вероятността от конкретно наследствено заболяване чрез биохимични методи, е необходимо заедно да се проведе троен анализ, когато в допълнение към алфа-фетопротеина се изследва и hCG. В крайни случаи, поне двоен анализ: hCG и алфа-фетопротеин. Например, ако и двата показателя са много високи, тогава това показва наличието на открити дефекти на плода, а ако и двата показателя са ниски - тежка форма на плацентарна недостатъчност.

Причини за отклонения

При много жени при декодиране на данните от теста се открива повишено ниво на AFP по време на бременност. Подобно отклонение се наблюдава в 70% от случаите, но не е изключена възможността за намаляване на нивото на този специфичен протеин..

Какви са причините за отклонения? Нека ги разгледаме по-подробно..

Възможни причини за скока в нивото на AFP

Ако AFP е повишена по време на бременност, не във всички случаи това трябва да е тревожно. Често скок на това вещество предполага, че тя ще роди близнаци или дори тризнаци. В този случай концентрацията на веществото ще бъде 2 или 3 пъти по-висока от общоприетите показатели.

По правило много преди следващото изследване пациентът ще знае за многоплодната си бременност. Поради тази причина повишените нива на алфа-фетопротеин няма да бъдат неочаквана изненада за нея..

Понякога алфа-фетопротеинът се увеличава по време на бременност поради големия размер на плода. В тази ситуация също няма причина да се притеснявате..

Но, уви, не винаги факторите, водещи до увеличаване на концентрацията на дадено вещество, са толкова безобидни. И каквито и да са те, една жена трябва да знае за тях, защото често те засягат плода и могат да бъдат животозастрашаващи. Основните причини, поради които алфа фетопротеинът е повишен по време на бременност, включват:

  • некротични процеси в чернодробната тъкан на детето;
  • вирусни заболявания на майката, предавани по плацентарния път на плода;
  • недоразвитие на плода;
  • образуването на пъпна херния у бебето;
  • неспособност на коремната стена да расте заедно;
  • аномалии в развитието на пикочните и пикочните системи в плода;
  • развитието на мозъчни заболявания при нероденото дете;
  • хидроцефалия;
  • микроцефалия;
  • аномалии на храносмилателния тракт.

Алфафетопротеинът е повишен при бременни жени с:

  • артериална хипертония;
  • появата на диабет;
  • прекомерно наддаване на тегло;
  • тежка късна токсикоза (еклампсия).

Защо AFP намалява?

Какво е ниска AFP по време на бременност, знаят по-малко от 30% от пациентите, тъй като такова отклонение е много рядко. Но, въпреки това, това се случва и, както в предишния случай, причините за това могат да бъдат изключително сериозни.

Така че, AFP се понижава по време на бременност, ако:

  • има вероятност от спонтанен аборт или преждевременно раждане;
  • има аномалии в развитието на нероденото дете;
  • настъпи замразяване на плода;
  • детето развива хромозомни заболявания.

Алфа фетопротеинът се редуцира при бременни майки и с кистичен дрейф - аномалии, при които растат хорионните вили, придобивайки вид на мехурчета, пълни с течност. Това състояние е опасно за здравето на жената и изисква незабавна медицинска помощ..

АФП по време на бременност е специфично вещество, протеин, от който тялото на бъдещата майка се нуждае през целия период на бременността. Трудно е да се надцени ролята му, защото благодарение на анализа, който показва съдържанието му в кръвта, се преценява здравето на бебето.

Следователно, всяка бъдеща майка трябва да премине тест за измерване на нивото на AFP. Навременните идентифицирани отклонения дават гаранции за успешното раждане на плода и раждането на здраво бебе.

Какво може да повлияе на анализа

В допълнение към правилната подготовка е важно да се има предвид, че някои фактори могат да изкривят анализа на AFP по време на бременност. Нормата се постига, ако следвате прости правила.

На вечеря е най-добре да се въздържате от ядене на храни с различни подправки, както и на мазни, пушени и пържени храни..

Физиотерапевтичните процедури като ултразвук и масаж, както и инструментални методи като радиография, ЯМР и компютърна томография също могат да повлияят на анализа. Поради това те не се препоръчват да се правят в същия ден като изследването AFP. Що се отнася до алкохолните напитки, консумацията им също трябва да се забави. Поне до края на анализа.

Отбелязва се също, че представителите на негроидната раса имат по-висока концентрация на AFP, докато монголоидната нация има много по-ниска концентрация

Наличието на ендокринно заболяване като захарен диабет или вирусни заболявания също трябва да се вземе предвид.

Норма AFP при бременни жени и други

За сравнение, при мъже и небременни жени, както и при всички деца над 1 година, алфа-фетопротеиновият показател варира в референтните стойности от 0,9 до 6,67 IU / ml, тоест показателят не зависи от пол и възраст. При кърмачета от 1 месец до година количеството алфа-фетопротеин варира от 0,5 до 23 единици при момчета и до 64 единици при момичета.

Забележка: Някои лаборатории използват анализатора Cobas 8000, лаборатории Roche Diagnostics и за него нормата на горната стойност по метода на твърдофазната хемилуминесцентна ELISA е 5,8 IU / ml.

Що се отнася до нормата на AFP по време на бременност, има алфа-фетопротеинова таблица за оценка на нейната концентрация:

  • Седмица 1-12 0,5 -15 IU / ml
  • 12-15-та седмица 15-60 IU / ml
  • 15-19-та седмица 15 - 95 IU / ml
  • 19-24-та седмица 27 - 125 IU / ml
  • 24-28-та седмица 52 - 140 IU / ml
  • 28-30-та седмица 67 - 150 IU / ml
  • 30-32-та седмица 100 - 250 IU / ml

Натрупването на алфа-фетопротеин и увеличаването му в концентрацията преминава, докато бебето расте, създава и диференцира тъканите. След като бебето има всички органи и тъкани вече напълно оформени, след това на 32 гестационна седмица увеличаването на концентрацията на този протеин спира. Сега тъканите само „наддават на тегло“, но нищо ново не се полага в тялото на плода.

AFP тестове по време на бременност

През кой период от бременността е по-добре да ги приемате и защо е необходимо? С помощта на навременни анализи можете да получите информация за вътрематочното развитие на детето. Анализът на концентрацията на AFP се извършва с цел да се установи на ранния етап наличието на различни патологии на вътрешните органи на плода, неговата хромозомна група, за да се проследи как протича образуването на нервния канал на ембриона..

Таблица на честотата на AFP за седмици на бременността

Най-подходящото време за специален анализ за концентрацията на протеин от алфа-фетопротеин е от 14 до 15 седмици бременност. Няма нищо критично, ако нещо се е намесило в този анализ в наши дни. Периодът от 12 до 20 седмици на бременността също е подходящ за вземане на този анализ и ще покаже не по-малко точни резултати..

Причина за изменението на показателите

Всяка медицинска лаборатория има разнообразни реактиви. Лекарите прибягват до променливи методи за тестване. Нивото на AFP се определя в единици / ml или в MoM. Нормата на алфа-фетопротеина по всяко време е 0,5-2 MoM.

Колко се променя коефициентът на AFP по време на бременност по седмици, таблицата по-долу показва:

Данните от теста ще бъдат сравнени с резултатите от анализа на хорион гонадотропин и естриол.

Най-често през периода на гестацията алфа-фетопротеинът се повишава. Въпреки това, каквото и отклонение да е налице, това може да провокира анормално развитие на феталните органи.

Ултразвукът се предписва от лекаря, за да потвърди нарушенията. Ако ултразвукът не разсее съмнението, тогава се определя нивото на хорионния гонадотропин и се изследва околоплодната течност.

Увеличението на AFP може да бъде причинено от:

  • многоплодна бременност;
  • вирусно увреждане на тялото на майката, което се предава в чернодробните тъкани на детето;
  • голяма маса на плода;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • пъпна херния на дете;
  • гастросхиза;
  • анормално образуване на пикочната система;
  • отклонения във формирането на невралната тръба;
  • патологии на образуването на храносмилателни органи;
  • хидроцефалия;
  • хромозомни аномалии;
  • диабет или хипертония при бременна жена;
  • 2-3 степени на затлъстяване при майката;
  • тежка гестоза;
  • заплаха от преждевременно раждане.

Повечето отрицателни промени могат да направят бебето ви нежизнеспособно

Важно е да знаете, че ако отклоненията на показателите са незначителни, не бива да изпадате в паника

Алфа-фетопротеин (алфа-фетопротеин) намалява с:

  • заплахата от преждевременна доставка или спонтанен аборт;
  • образуването на кистозен дрейф;
  • забавяне на растежа на плода;
  • пропусната бременност;
  • хромозомни аномалии.

Когато рязко намаляване на броя на AFP се потвърди от допълнителни изследвания, бременната жена се нуждае от спешно лечение.

Когато получавате неблагоприятни резултати, трябва да останете спокойни, тъй като това не означава, че има сериозни проблеми. Отклоненията от установената норма е на първо място сигнал за специалист, който определено ще насрочи още няколко прегледа, за да потвърди или изключи заболяването.

Какво означава кръвен тест за AFP по време на бременност

Алфа протеинът има защитна функция. Същността му е, че осигурява защита на плода от имунната система на жените. Алфа протеинът предотвратява отхвърлянето на плода.

В допълнение, той осигурява пренос на кислород към плода. В началото на тъканта на яйчника се отделя жълтото тяло. Освен това самият плод изпълнява тази функция. Това обикновено се случва след 5 седмици. AFP се издига в кръвта на жена в положение и в кръвта на плода. Този показател достига най-високо ниво при 32 гестационна седмица. Тогава тя започва да намалява. След раждането на бебето този показател се надценява. Но след една година се връща към нормалното.

При дешифрирането на стойностите на този показател е необходимо да се придържат към определени стандарти. Трябва да сте наясно, че те варират в зависимост от методологията..

Разбрахме какво означава кръвен тест за AFP. И какви са нормите?

Нормата на съдържанието на AFP в тялото на жена, която има бебе, е 10 ng / ml, но може да достигне 8 IU / ml. За да се приведат стойностите на индикаторите до един индикатор, беше въведена стойността на MoM. Това съкращение означава multyplec от медиана. MoM ви позволява да сравнявате различни показатели за съдържанието на AFP в различните етапи на бременността. Освен това, благодарение на използването на MoM, е възможно да се сравнят резултатите от анализи, получени от различни лаборатории. За AFP нормата е от 0,5 до 2,5 за мама. В зависимост от това какви биохимични методи са използвани по време на анализа, неговата ефективност може да се колебае. Има два начина да се получат резултатите от наличието на AFP в организма. А именно имунохимичен и ензимен имуноанализ. За да се проведе изследване, е необходимо да се извърши вземането на проби от следните вещества:

  1. Течната част на кръвта, а именно плазма или серум.
  2. Течността, която присъства между плеврата.
  3. Асцитна течност.
  4. Кистозно съдържание.
  5. Жлъчката.
  6. Маточна течност.

Къде и кога се произвежда AFP?

Какво е алфа фетопротеин? Образува се в човешкия ембрион или в ембриона. Този маркер започва да се синтезира в феталния жълтъчен сак и след това, когато този сак изчезне, той започва да се образува в черния дроб на ембриона и в клетките на стомашно-чревния му тракт. Синтезът на този сложен хормон - протеин се активира, започвайки след края на първия месец от развитието на плода. Молекулното тегло на това съединение е средно, не повече от 70 килодалтона и се разгражда в периферната кръв на плода в рамките на 5 дни.

По своята структура този гликопротеин е много подобен на албумин за възрастни в плазмата и изпълнява подобна функция в тялото на ембриона. Той се състои в поддържане на протеиновото или онкотичното налягане на кръвната плазма, което осигурява обмен на вещества от артериалните тъкани към капилярите и обратно, от венозната част на капиляра към вените. Освен това нормалното съдържание на фетопротеин може да предпази растящия плод от имунен конфликт с тялото на майката. Този протеин е в състояние да свързва и неутрализира майчините естрогени, което може да увреди плода през целия период на бременността..

При плода най-високата концентрация на това съединение обикновено се наблюдава през третия или четвъртия месец на развитие. Тогава голяма концентрация намалява и към момента на раждането тя вече е незначителна. Към първата година на независим живот, кръвен тест показва, че концентрацията става сравнима с тази на възрастен и е по-малка от 10 mg на литър. При бременна жена индикаторът на този маркер в кръвта също се увеличава. Той навлиза в кръвния поток на майката през плацентата от нероденото бебе.

Лекарите трябва да вземат предвид, че интензивността на обмена на алфа-фетопротеин между феталните тъкани и околоплодната течност, както и появата му в майчината кръв, до голяма степен зависи от работата на бъбреците на нероденото бебе, стомаха и червата му, както и от състоянието на плацентата и пропускливостта на съществуващата бариера.

Ако жената има бременност, AFP анализът в кръвта на майката става силно положителен и се увеличава още от деветата седмица на бременността. Най-високите показатели при бременна жена са нормални на 33 седмици, а след 34 седмици кръвен тест за AFP показва намаляване на стойностите, съдържанието на този гликопротеин намалява.

Определянето на концентрацията на този протеин е важен показател за състоянието на плода, но показателят е неспецифичен. Така че, ако има сериозни нарушения в развитието на плода, като открити дефекти на невралната тръба, тогава нейната кръвна плазма излиза в околоплодната течност и това е причината за увеличаване на концентрацията й при жените.

Прочетете повече в статията AFP (алфа-фетопротеин): нормална бременност.

Кръвен тест AFP кога да се тества и какво означава това

Бременността е не само най-щастливият период за жената, той е и изключително отговорен. В крайна сметка вече бъдещата майка трябва да се грижи за здравето си възможно най-добре, което означава, че бебето, което носи под сърцето си.

Благодарение на съвременните технологии, днес можете да откриете почти всяко отклонение, което има плода. Има много методи за диагностика. Един от тях е анализът на AFP..

Алфафетопротеин (AFP) е специфичен протеин, произведен от черния дроб и стомашно-чревния тракт на нероденото дете от 5-та гестационна седмица. До този момент жълтото тяло е отговорно за образуването на вещество.

Достатъчното количество AFP по време на бременност се счита за много важен, но не и единственият критерий за определяне наличието или отсъствието на много отклонения в развитието на детето. Това вещество е необходимо за бебето, тъй като решава няколко значими проблема:

  • Той помага да се прехвърли протеин от кръвта на бременна жена в тялото на бебето, като се гарантира неговото развитие и растеж;
  • помага за прехвърляне на мазнини, участващи в създаването на клетъчни мембрани;
  • в последния триместър на бременността помага да се създаде повърхностно активно вещество, вещество, което обгръща алвеолите, като позволява на бебето да диша, след като се роди на светлина;
  • не позволява на майчините хормони (естрогени) да влияят върху формирането на тялото;
  • помага за поддържане на кръвното налягане в съдовете на необходимото ниво;
  • помага за намаляване на производството на имунни клетки на майката, предотвратявайки спонтанното отхвърляне на нероденото бебе и допринася за неговото раждане.

Анализът трябва да бъде предаден на всяка бременна жена преди 12-та седмица. Ако се открият отклонения от стандартните показатели, се предписва повторно вземане на кръв. Съществуват обаче специфични предпоставки за преминаване на този анализ, когато рискът от развитие на патологии на плода е достатъчно висок. Те включват:

  • Зачеване на дете от кръвен роднина;
  • раждането на предишното бебе с всяко отклонение;
  • възрастта на майката е повече от 35 години;
  • въздействието на различни токсини, радиация и други фактори върху тялото на бъдещата майка;
  • всякакви проблеми с раждането и раждането на дете в миналото;
  • употребата на лекарства преди бременността или в началото му;
  • наличието на наследствени или генетични патологии в бъдещия баща или майка;
  • ранен гестационен рентген.

AFP анализът се предписва не само за бременни жени. Това вещество присъства в кръвта както на жени, така и на мъже, с анормална степен на делене на клетките. Наличието му в определени дози може да е признак на рак на черния дроб, тестисите при по-силния пол, яйчниците в нежната половина на човечеството.

Като се има предвид каква важна информация предоставя анализът на AFP, трябва да направите всичко необходимо, за да получите най-надеждните резултати. За целта трябва да се спазват редица прости изисквания:

  • не приемайте никакво лекарство две седмици преди вземане на кръв, те могат да изкривят данните;
  • тлъсти, пържени, солени, пикантни, както и всеки алкохол трябва да бъдат изключени от диетата в навечерието на посещение в клиниката;
  • избягвайте всякаква физическа активност 1-2 дни преди вземането на кръвта ви;
  • необходимо е да се направи анализ на празен стомах, разрешено е да се пие изключително филтрирана вода.

Ако поне едно от тези правила е нарушено, рискувате да получите изкривена информация, което означава необходимост от повторен анализ.

АФП по време на бременност може да варира. Нивото му зависи от гестационната възраст. Нормата е представена в таблицата, международни единици се използват за 1 ml кръв (IU / ml):

  • политика за поверителност
  • Условия за ползване
  • Притежателите на авторски права
  • аденом
  • Без категория
  • гинекология
  • млечница
  • Относно кръвта
  • псориазис
  • Целулитът
  • Яйчниците

Какво казва промяната в концентрацията на фетопротеин в кръвта?

Ясно е, че в акушерството и гинекологията това съединение е много важно при цялостното наблюдение на бременността. Много често промяна в концентрацията на вещество като онкомаркера - AFP при бременни жени показва развитието на различни акушерски усложнения при майката. Следователно и особено през втората половина на бременността, неговото изследване задължително трябва да бъде цялостно, заедно с плацентарните хормони и ултразвук. Само в този случай може надеждно да определи гестационната възраст, малформациите на плода, да определи многоплодна бременност.

Съществува класическа „триада“ или троен тест, при който се провежда алфа-фетопротеинов тест заедно с изследване на нивото на хорионния гонадотропин или hCG при жени, както и със свободен естриол. Този тест обикновено се предписва за гестационна възраст между 15 и 20 седмици и е много надежден при идентифициране на тежки и често несъвместими с нарушения в живота на плода.

Но защо това съединение се нарича туморен маркер алфа-фетопротеин, тъй като не показва появата на рак и развитието на тумор в плода? Да, така е. Това съединение е туморен маркер при възрастен. И именно при възрастни пациенти този гликопротеин се появява по време на развитието на чернодробни тумори, като хепатоцелуларен карцином. Увеличаването на този гликопротеин също показва хронична чернодробна патология, например, дългосрочен парентерален хепатит В и С при интравенозни наркомани. Защо лекарят предписва тест за AFP??

Как да преминем анализа

Преди да дарите кръв за анализ, трябва да се подготвите. Този препарат ще ви помогне да получите най-точния резултат.

Защото при толкова сериозно проучване е важно да се вземе предвид всяко отклонение и има много малък коридор за грешки

Биоматериалът се взема от вената на пациента. Следователно тази процедура се провежда сутрин, когато концентрацията на биохимични вещества в кръвта е особено висока.

Изключително важно е да се разбере, че употребата на всякакви храни и напитки може да повлияе на качеството на микроелементите

Веднага в деня на анализа се откажете от сутрешното си хранене..

Около 1-2 дни преди анализа се препоръчва да се изостави употребата на продукти, които имат вредно въздействие върху черния дроб. Това е пържена храна, особено тлъсти меса. Опитайте се да елиминирате храни с високо съдържание на масла. Те съдържат много тежки мазнини, които се отлагат в черния дроб. Пикантните храни влияят негативно на целия стомашно-чревен тракт.

Препоръчително: Какво означава повишен ALT в кръвен тест?

Ограничение трябва да бъде приемът на течности, включително вода. Обемът, изпит преди анализа, не трябва да надвишава 500 милилитра. Нарушаването на тази препоръка може да доведе до увеличаване на кръвния обем. По този начин показателят за протеин ще бъде подценен.

Почти всички лекарства могат да повлияят на качеството на лабораторните изследвания.

Много е важно да се изключи приемът на всички лекарства най-малко 1 седмица преди определената дата за събиране на биоматериал. Разбира се, това правило не се прилага за лекарства, които са жизненоважни за пациента.

Лекарите препоръчват да се откажете от физическата активност. По време на активния спорт в организма се произвеждат редица микроелементи, които пречат на правилната диагноза. Пиенето на алкохол и тютюнопушенето може напълно да промени резултата от изследването. Това може значително да усложни хода на диагнозата..

Обикновено се предписват редица изследвания на туморни маркери, за да се наблюдава динамично развитието на болестта. Допълнителна подкрепа са инструменталните методи за диагностика: ултразвук и рентген.

Кога се назначава алфа-AF и как се тества?

Анализът на AFP по време на бременност се извършва при наличие на определени индикации. Те включват:

  • пациентът има по-големи деца с нарушения на умственото или физическото развитие;
  • късна бременност;
  • чест контакт с вредни вещества, отрови, химикали и др.;
  • наследствени патологии;
  • приемане на лекарства, които могат да навредят на плода;
  • първа рентгенография на триместър.

Кръвен тест за определяне на съдържанието на АФП по време на бременност също е важен, ако жена преди това е имала спонтанен аборт, вътрематочно избледняване или смърт на плода.

Как да се подготвим?

За да се определи нивото на конкретен протеин, се взема кръвна проба от вена. 10 мл биоматериал ще са достатъчни за изследване.

AFP тестът по време на бременност изисква предварителна подготовка. За това си струва да се спазват следните правила:

  1. В продължение на 10-14 дни трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването. Това се отнася не само за бъдещите майки, но и за мъжете и небременните жени. Какви лекарства трябва да бъдат изключени, лекарят ще каже на предварителна консултация.
  2. За един ден трябва да спазвате диета, която включва употребата на леки, нискомаслени и нискокалорични храни.
  3. За 10-14 дни е необходимо да се изключи интензивна физическа активност, включително почистване и дълги разходки.
  4. Последното хранене трябва да се прави не по-малко от една четвърт на ден преди вземане на кръв.

По-добре е да вземете биоматериал сутрин, следователно, след събуждане, една жена трябва да отиде в лабораторията възможно най-скоро..

Какво показва тестът?

Тумор маркер на AFP, какво показва при жени по време на бременност? Тестът се провежда не само за идентифициране на туморни процеси в организма, но и за други цели. Както вече беше отбелязано, в този случай неговите показатели се сравняват с тези на други хормони.

И така, какво показва той?

  1. Ако hCG е нормален, а алфа-фетопротеинът рязко се повишава, такова отклонение може да показва различни фетални патологии - генетични и негенетични.
  2. С наполовина намален процент на hCG срещу леко увеличение на AFP можем да говорим за риска от спонтанно прекъсване на бременността или преждевременно раждане.
  3. Твърде ниският AFP по време на бременност с рязко повишен hCG често показва възможно развитие на синдром на Даун в плода.
  4. Леко намаленият AFP на фона на изключително нисък ЧХГ често е доказателство за избледняване или вътрематочна смърт на плода.

Разбира се, в действителност има много повече такива комбинации. Поради тази причина лечението на данните се извършва от опитен специалист - сомнолог или акушер-гинеколог. Освен това той издава заключение, определя причините за отклоненията и предприема мерки за предотвратяване на неблагоприятните последици за жената.

Кога да вземете теста?

Кога жените трябва да направят кръвен тест за AFP по време на бременност? Първият тест се провежда веднага след потвърждаване на факта на зачеването

Това е важно, за да се идентифицират възможните малформации в плода възможно най-бързо и да се вземат необходимите мерки.

Уви, когато се открият аномалии, характерни за синдрома на Даун, абортът често се превръща в единствената препоръка на лекарите. Но също така е невъзможно да се изключи възможността данните от анализа да са погрешни, следователно, той се провежда многократно, вероятно непланиран. Вторият рутинен кръвен тест за алфа ПМ се извършва на 16-18 седмици.

Увеличен AFP. Какви точки

Ако анализът покаже, че човешкото тяло има повишено ниво на AFP, това не означава, че човекът има рак. За да поставите диагноза, трябва да направите цялостно изследване на тялото, а не само да дарите кръв за AFP (алфа-фетопротеин). За точна диагноза лекарят предписва на пациента допълнителен преглед, като ЯМР, ултразвук, томография, хистология.

Какви патологии може да има човек с повишено ниво на AFP?

  1. Онкологични заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.
  2. Новообразувания на панкреасната тъкан.
  3. Онкология на стомаха и червата.
  4. Ракови белодробни лезии.
  5. Образуването на злокачествени клетки в гениталиите на мъжете и жените.
  6. Наличието на метастази в тялото.

В допълнение към онкологията, повишен AFP тест може да показва наличието на други заболявания в организма. Например, това може да бъде: цироза, хепатит, напреднали форми на алкохолизъм. Или чернодробна недостатъчност. В акушерството и гинекологията този индикатор показва всички особености на тялото. А именно, високото ниво на AFP може да бъде следствие от факта, че в организма има многоплодна бременност. Също така, повишеното ниво на този анализ може да бъде сигнал за всякакви нарушения на неговото развитие. Например чернодробна недостатъчност, наличието на аненцефалия в развитието на плода, дефекти на гръбначния стълб, пъпна херния и други патологии.

заключение

Сега знаете какво е анализът на AFP, стенограмата на това изследване е разгледана подробно в статията. Ако планирате да се подложите на този изпит, тогава не забравяйте да се подготвите за него.

Топ 10 фалирали звезди Оказва се, че понякога дори най-силната слава завършва с неуспех, както е при тези знаменитости.

15-те симптома на рак, които жените най-често пренебрегват.Много признаци на рак са подобни на симптомите на други заболявания или състояния и затова често се игнорират.

Обърнете внимание на тялото си. Ако забележите

10 очарователни звездни деца, които днес изглеждат съвсем различно Времето лети, а веднъж малките знаменитости стават възрастни личности, които вече не могат да бъдат разпознати. Доста момчета и момичета се превръщат в s.

Противно на всички стереотипи: момиче с рядко генетично разстройство завладява света на модата.Това момиче се казва Мелани Гайдос и тя избухна в света на модата бързо, шокиращо, вдъхновяващо и унищожаващо глупавите стереотипи..

11 странни знака, показващи, че сте добри в леглото Искате ли да повярвате, че доставяте удоволствие на романтичния си партньор в леглото? Поне не искаш да се изчервиш и съжалявам.

11 неща, които тайно убиват сексуалния ви стремеж Ако сте започнали да забелязвате, че вече не искате да правите секс, определено трябва да намерите причината за това.