Какво е HDL и LDL холестерол

Кръвният холестерол е съществен показател за здравето. Органичното съединение е концентрирано във всички органи, клетъчни мембрани и мускули. Веществото насърчава регенерацията на увредената тъкан, участва в метаболизма, производството на важни полови хормони (тестостерон, естроген и кортизол).

Пета част от холестерола се поглъща от храната, останалият процент от органичното съединение се произвежда в черния дроб. HDL холестерол и LDL холестерол - какво е това?

Какво е лош холестерол?

Холестеролът условно се разделя на добър и лош. Органичното съединение преминава през кръвоносните съдове в комбинация с различни компоненти:

  • мазнини,
  • катерици,
  • други помощни вещества.

Образуваните съединения се наричат ​​липопротеини. Съставът на липопротеините определя вида на холестерола. Лошите органични съединения включват липопротеини с ниска плътност, които се установяват върху съдовите стени и допринасят за образуването на холестеролни плаки.

Увеличаването на нивото на липопротеините с ниска плътност нарушава кръвообращението и причинява сърдечни патологии (инфаркт, инсулт и др.). Холестеролът с ниска плътност се повишава най-често на фона на патологии на вътрешните органи.

Често индикаторът се увеличава поради появата на цироза на черния дроб, хепатит, поява на камъни в бъбреците. Също така, промяната в показателя на липопротеините се влияе от:

  • наличието на бъбречна недостатъчност;
  • онкология на простатата и панкреаса;
  • продължителна употреба на антибиотици с висока дозировка;
  • прием на стероиди или хормонални контрацептиви;
  • небалансирана диета (голям брой животински продукти с високо съдържание на мазнини в менюто).

Промените в количеството на холестерола в кръвта настъпват постепенно и най-често са невидими за хората. Кръвните клетки стават неспособни да се движат свободно през съдовата система. В резултат на това клетките и органите започват да липсват хранителни вещества, което води до следните проблеми:

Какво е HDL

Специалистите наричат ​​липопротеините с висока плътност добро органично съединение. Алфа липопротеините са съставени от липиди и аполипротеини. Липопротеините с висока плътност допринасят за транспортирането на органични съединения от клетки на мозъчните артерии, сърдечния мускул, лимфата до черния дроб.

Именно в този орган холестеролът ще започне превръщането му в жлъчна киселина и ще напусне тялото. В мъжкото тяло HDL съдържа повече, отколкото в женското.

Липопротеините с висока плътност са с малки размери, което им позволява лесно да проникнат през стените на артериите, а също и да ги оставят лесно. Ето защо добрият холестерол не провокира развитието на атеросклероза..

норми

Какви норми за холестерол съществуват? Всеки вид органично съединение има свои собствени показатели за скорост. Специалистите използват такъв диагностичен параметър като атерогенен коефициент, който е равен на съотношението на всички холестероли, VLDL (липопротеини с много ниска плътност), с изключение на съотношението на HDL директно към HDL.

Атерогенният коефициент трябва да бъде в границите 2,6–2,9. В случай, че индикаторът достигне 4, това показва натрупването на лош холестерол върху съдовите стени, което се отразява негативно на човешкото здраве.

Скоростта на общия холестерол зависи от възрастовата категория на пациента и неговия пол. Средната стойност на нормалния показател за общия холестерол се счита за индикатор от 5 mmol / l. LDL не трябва да надвишава 4 mmol / l.

Ако по време на диагнозата има повишаване на холестерола и риск от патологии на сърцето и кръвоносните съдове, трябва да се използват други диагностични параметри, а именно:

  • индикатор на хормоните на щитовидната жлеза;
  • ниво на хемоглобина;
  • протромбинов индекс.

Според статистиката почти 60% от хората над 50 години страдат от висок LDL и нисък процент липопротеини с висока плътност. Трябва да се има предвид, че с възрастта нивото на холестерола в организма се повишава..

Въпреки факта, че женският пол има по-висока скорост на органични съединения в кръвта от мъжете, жените са по-малко склонни да депозират лош холестерол върху съдовите стени. Подобно явление възниква поради защитните ефекти на женските полови хормони.

Освен това по време на гестационния период жената има рязко повишаване на холестерола, което е абсолютно нормален процес, който е свързан с преструктурирането на хормоналния фон. Така че, определено не трябва да се притеснявате от това.

Важно е да запомните, че редица заболявания могат да причинят увеличаване на скоростта на органичните съединения в кръвта. Например, в случаите, когато щитовидната жлеза не може да произвежда достатъчно хормони, отговорни за процеса на регулиране на концентрацията на холестерол, но нейната норма в кръвта се повишава значително.

При получаване на резултатите от тест за холестерол е важно да се вземе предвид значението на сезонен фактор, който причинява колебания в скоростта на органичните съединения през зимата. Леко отклонение от нормата се наблюдава при жени по време на менструалния цикъл.

Важно! Процентът на холестерола при европейците е значително по-нисък, отколкото при хората, които живеят в Азия.

FDD Friedwald

За да определи холестерола с ниска плътност, който причинява редица заболявания на сърдечно-съдовата система, Фридвалд предложи да се използва специално разработена линейна формула: LDL (ldl) = общ холестерол - (HDL (hdl) + TG / 5).

Фридвалд обърна внимание и на факта, че скоростта на триглицеридите в кръвта трябва да бъде по-малка от 400 mg / dl. В случаите, когато измерването на стойностите се извършва в ммол / л, си струва да се използва формула за изчисления, в която разликата в показателите не трябва да се разделя на 5, а на 2,2.

Ако нивото на триглицеридите надвишава допустимия показател, тогава експертите препоръчват да се използват други формули за изчисляване на степента на концентрация на LDL. Със силно повишаване на нивото на липопротеините с ниска плътност можем да говорим за повишен риск от развитие на такива заболявания:

Това означава, че пациентът се нуждае от незабавно лечение. Стойността на HDL и LDL трябва да се нормализира незабавно..

Причини и симптоми на увеличение

Холестеролът може да се повиши поради:

  • патология на черния дроб и бъбреците;
  • холестаза (застой на жлъчката);
  • хроничен панкреатит;
  • Болест на Гирке;
  • симптоми на подагра;
  • алкохолна зависимост;
  • недостатъчна интензивност на щитовидната жлеза;
  • захарен диабет.

Липопротеините с висока плътност влияят на човешкото здраве. Индикаторът при здрав човек е 1 mmol / L. В случай, когато човек има патологии от сърдечно-съдовата система, нивото на HDL нараства до 1,5 mmol / l.

Важно е да се вземе предвид индексът на триглицеридите, който не трябва да надвишава стойността на 2–2,2 mmol / L. Ако нормата е надвишена, е важно да се подложите на коригиращо лечение. Основната симптоматика, която показва повишен лош холестерол в кръвта, е наличието на:

  • болезненост в гърдите;
  • ярко мастно възпаление по кожата;
  • жълтеникави петна около очите;
  • болезненост в горните и долните крайници.

Понижаване на добрия холестерол

Специалистите силно препоръчват да се контролира холестерола в кръвта. За да направите това, трябва периодично да правите кръвен тест за холестерол. Проверката на кръвта за холестерол е особено важна за хората, които са изложени на риск..

Най-често необходимостта от намаляване на добрия холестерол изпитват хора, които включват:

  • мъже над 40 години;
  • жени след менопауза;
  • пациенти с диабет;
  • хора с висок LDL холестерол;
  • пациенти, претърпели инфаркт или инсулт;
  • затлъстели хора;
  • лица с повишен HDL холестерол (алфа холестерол);
  • мъже и жени, които пушат дълго време или водят заседнал начин на живот.

Как да понижим холестерола? По-долу са най-ефективните начини за борба с високия холестерол без лекарства. Първата стъпка е да се сведе до минимум употребата на трансмазнини. Недопустимо е да ядете бърза храна, чипс, печива, майонеза. Транс-мазнините помагат за понижаване на добрия холестерол и увеличаване на лошия холестерол..

Коригирането на телесното тегло е важен етап, който трябва да започне, когато холестеролът се повиши. За да намалите процента на липопротеини с ниска плътност, трябва да свалите около 5 кг (ако имате наднормено тегло).

Специалистите препоръчват да не забравяме за положителните ефекти на физическата активност върху тялото. Всеки ден трябва да правите разходки, правете упражнения. Плуването, бягането, йога и аеробика могат да помогнат за понижаване на холестерола..

Понижаването на холестерола с липопротеин с ниска плътност може да се извърши чрез коригиране на вашата диета. Добавете към диетата голямо количество пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни. Храни, съдържащи достатъчно количество фибри (овесени ядки, ябълки, бобови растения) допринасят за продължително насищане. Човек спира да преяжда и губи тегло, което помага да се намали нивото на органичните съединения.

За закуски е по-добре да използвате лешници и орехи, фъстъци и кашу. Ядките съдържат голямо количество вещества, които помагат за понижаване на процента на лошия холестерол. Количеството консумирани ядки е важно за контрол, тъй като продуктът е с много високо съдържание на калории..

Релаксацията помага за понижаване на високия холестерол. Стресовата ситуация, напротив, е негова норма. По време на готвенето към ястията трябва да се добавят подправки като чесън, черен пипер, куркума, джинджифил, канела и кориандър. Ежедневната употреба на ястия, подправени по този начин, ще намали нивото на липопротеините с ниска плътност с 10%.

Как да нормализира съотношението на показателите

В допълнение към естествените методи за понижаване на холестерола си струва да се използват специални диети, да се правят упражнения и да се организира употребата на специални лекарства, които понижават нивото на липопротеините (статини).

Действието на лекарствата се основава на блокирането на ензимите, които произвеждат липопротеини с ниска плътност и спомагат за увеличаване на скоростта на производство на холестерол с липопротеини с висока плътност. Преди да приемете лекарството, е необходимо да се запознаете с противопоказанията и страничните ефекти.

Най-ефективните лекарства, принадлежащи към групата на статините, включват:

Лекарства като фибрини са доста ефективни в борбата с холестерола. Ефектът върху организма е чрез окисляването на мазнините в черния дроб. В допълнение към изброените по-горе лекарства, специалистите предписват на своите пациенти прием на витаминни комплекси, препарати, съдържащи полиненаситени мастни киселини.

Нарушаването на нормалното съотношение на LDL и HDL провокира развитието на атеросклероза. Много е важно да се вземат навременни мерки за нормализиране на съотношението на показателите. За да намалите процента на лошия холестерол и да увеличите показателя за добър, ще трябва:

  • Спазвайте фракционна диета, която ще ускори процеса на почистване на кръвта от органични съединения.
  • Намалете приема на жълтък.
  • Сервирайте бобови растения 8 пъти месечно.
  • Вземете добавки, съдържащи хром.
  • Яжте чесън и ядки няколко пъти седмично.

Когато приемате лекарства, струва си да запомните, че те не са в състояние да премахнат причината за повишаването на холестерола. Човек, страдащ от висок холестерол, трябва самостоятелно да реши проблема с наднорменото тегло, заседналия начин на живот и недохранването.

HDL при мъжете и жените, причините за повишаване и понижаване на добрия холестерол

На първо място сред причините за смъртта в света, включително Русия, са усложненията на заболявания на сърдечно-съдовата система. Множество изследвания надеждно са установили връзка между развитието на патологията и нивата на липидите.

Мониторингът на липопротеините с висока плътност в кръвта е необходим, за да се следи здравето на населението и, ако е необходимо, да се оцени ефективността на лекарствата с хипохостерол.

Член навигация

Какво е HDL?

За функционирането на всички функционални системи на организма е необходим прием на неорганични елементи (калций, натрий, калий, фосфор и много други) и органични вещества. Категорията включва 4 големи групи:

Липидите включват холестерол (синоним на холестерол) и триглицериди, които са различни по структура, които участват в:

  1. Изграждане на клетъчна мембрана.
  2. Производство на хормони (тестостерон, кортизол, прогестерон).
  3. Образование с витамин D.
  4. Обмен на енергия.

Водонеразтворимите мазнини, включително холестерола, се транспортират чрез кръвна плазма в свързана форма с протеинови структури, наречени апопротеини. Комбинираните единици на протеини и мазнини са липопротеини (LP).

В кръвта има 4 вида LP:

  1. Много ниска плътност (VLDL).
  2. Ниска плътност (LDL).
  3. Висока плътност (HDL).
  4. хиломикроновите.

Тези видове се различават по относителната плътност и пропорциите на холестерола, апопротеините. Първите два (VLDL и LDL) се считат за "лош холестерол" и принадлежат към атерогенни фракции, които провокират растежа на холестеролни плаки.

HDL се нарича "добър" или анти-атерогенен, който може да премахне холестеролните отлагания по вътрешните стени на кръвоносните съдове. Лекарят, анализирайки съотношението на лошия и добрия холестерол, оценява здравето на пациента.

Показания за изследването

Цялостно изследване на всички категории от населението включва клинична и лабораторна диагностика на биохимичните параметри, със задължителното определяне на нивото на лошия и добрия холестерол в кръвен тест.

Хората, които са изложени на риск от усложнения от сърдечно-съдови патологии, се нуждаят от липиден профил много по-често.

Опасната категория заболявания включва:

  • диабет тип 1 и тип 2;
  • наличието в семейната анамнеза за коронарна болест на сърцето (ИБС);
  • артериална хипертония;
  • наследствена хиперхолестеролемия и триглицеридемия;
  • хипотиреоидизъм;
  • холестаза;
  • нефротичен синдром;
  • злоупотребата с алкохол
  • физическо бездействие;
  • затлъстяване;
  • неустойчива диета с преобладаване на наситени мазнини от животински произход.

HDL играят защитна роля във връзка с развитието на IHD. Понижаването му увеличава шансовете за смъртоносни състояния на сърдечно-съдовата система.

Подготовка за анализ

За да преминете биохимичен анализ, сведете до минимум влиянието на фактори, които могат да повлияят на нивото на HDL в кръвта, общия холестерол, концентрацията на триглицериди.

Обстоятелства, при които резултатът става погрешен:

  • неправилна диета, гладуване, анорексия;
  • тютюнопушенето;
  • консумация на алкохол;
  • вирусни или бактериални заболявания;
  • съпътстващи патологии (ендокринна система, бъбреци, черен дроб) без адекватно лечение;
  • подчертае;
  • бременност;
  • внезапна промяна в позицията на тялото.

Забележка! Лекарствата, приети в навечерието на изследването, могат да нарушат нивото на липопротеините с висока плътност. Сред тях са антибиотици, хормони, НСПВС, липиди. Кажете на Вашия лекар за лечението..

Различните лаборатории използват плазма или серум, изолирани от венозна кръв.

Стандартни условия за процедурата:

  1. Рационална диета за около 2-3 седмици с ниско съдържание на наситени мазнини, холестерол.
  2. В деня на събиране пациентът пристига на празен стомах.
  3. Необходимо е да седнете и да се успокоите, преди да вземете кръвен тест за 10-15 минути.
  4. Ако е възможно, най-добре е да не прилагате турникет. Изкривяването на данните води до компресия за повече от минута.
  5. След обширни хирургични интервенции, както и сърдечен удар, тестът се провежда след 3 месеца (с изключение на директен мониторинг след остри нарушения).

Норми за мъже и жени по възраст

Създаден е липиден профил за цялостно изследване на нивата на липидите. Показателите в таблицата се основават на средните резултати от анализи, проведени в практически здрава възрастна популация. Единица на изразяване - mmol / l.

При интерпретирането на данните се разграничава нормата на лошия и добрия холестерол в кръвта, за това се сравняват 3 таблични критерия.

възрастетажОбщLDLHDL
25-30m3.16 - 5.591,71 - 3,810,78 - 1,63
добре3.16 - 5.591,48 - 4,120,85 - 2,04
30-35m3,44 - 6,321,81 - 4,270,80 - 1,63
добре3,32 - 5,751,84 - 4,250,96 - 2,15
35-40m3,57 - 6,582.02 - 4.790,72 - 1,63
добре3,37 - 5,961,81 - 4,040,93 - 1,99
40-45m3,63 - 6,991,94 - 4,450,88 - 2,12
добре3,63 - 6,271,94 - 4,450,88 - 2,12
45-50m3,91 - 6,942,25 - 4,820,70 - 1,73
добре3,81 - 6,531,92 - 4,510,88 - 2,28
50-55m4.09 - 7.152,51 - 5,230,78 - 1,66
добре3,94 - 6,862.05 - 4.820,88 - 2,25
55-60m4.09 - 7.172,31 - 5,100,72 - 1,63
добре4.20 - 7.382,28 - 5,210,96 - 2,38

Поради физиологичните характеристики нормата при мъжете се различава във възрастта от женските параметри.

Внимание! Повишеният резултат от HDL анализ, когато е свързан със стандарта, означава нисък риск от развитие на коронарна болест на сърцето и обратно.

Повишен HDL: какво означава това?

Нормализираният показател за липиди с висока плътност, съответстващ на пол и възраст, показва физиологичния ход на метаболитните процеси. Много хора смятат, че ако HDL е повишен, това е добре за вашето здраве. Но значително превишаване на допустимия праг е свързано с патологични нарушения на липидния метаболизъм и други причини.

Списъкът на състоянията, които могат патологично да увеличат HDL в кръвта:

  • инсулинозависим и независим захарен диабет;
  • чернодробно заболяване, придружено от холестаза;
  • злокачествени новообразувания;
  • хипотиреоидизъм;
  • хроничен алкохолизъм.

Естествените фактори, при които HDL е повишен, включват увеличаване на нуждата от добър холестерол от началото на 3-ти триместър на бременността.

Фармацевтичните продукти изкуствено повишават нивото на добрия холестерол:

  • адренергични блокери;
  • лекарства, понижаващи липидите;
  • фенобарбитал;
  • естрогени, андрогени;
  • индапамид;
  • инсулин.

Понижен HDL: какво означава това?

По-ниско ниво на HDL в биохимичния анализ на кръвта показва недостатъчно отстраняване на липопротеините с ниска плътност от кръвообращението и началото на процеса на атерогенеза.

Един страничен ефект на някои лекарства е понижаването на добрия холестерол. Терапията на една болест води до прогресиране на LDL адхезия вътре в съдовете и до образуване на плаки под формата на мастни ивици. Това е началният стадий на атеросклерозата, която протича безсимптомно. Първите симптоми се появяват, когато съдовият лумен е намален с 50%.

Добрият холестерол може да бъде понижен поради следните лекарства:

  • бета блокери;
  • тиазиди;
  • орални контрацептиви;
  • metamazole;
  • метилдопа;
  • тамоксифен.

При дешифрирането на подовата площ на HDL е необходимо да се вземе предвид възрастта и пола на лицето, тъй като индикаторите се променят.

При продължително придържане към монодиета, която изключва всички видове липиди, HDL намалява. Можете да върнете състоянието в нормално състояние чрез балансирана диета.

Семейната хиперхолестеролемия (дефект в метаболизма на мазнините в генома), която е придружена от високо ниво на LDL и в същото време нисък HDL, е рядка..

Как да повишим добрия холестерол?

Около 70% от LDL циркулира в кръвта, останалата част е HDL. При нормално ниво на липопротеини с висока плътност, излишъкът от лош холестерол се транспортира своевременно от клетките в черния дроб за екскреция..

С намаляване на нивото на добрия холестерол, увреденият ендотел (вътрешната лигавица на съдовете) се запълва с частици на наситен LDL. С течение на годините се образуват атеросклеротични плаки, които частично или напълно блокират кръвообращението.

Патологичният процес първоначално е безсимптомен, промените се забелязват само когато се получи резултат от кръвен тест с ниско съдържание на HDL.

Въз основа на данните лекуващият лекар препоръчва и предписва набор от немедикаментозни мерки. Пълната корекция на начина на живот може да повиши нивото на добрия холестерол в кръвта.

Диета

Човек получава по-голямата част от холестерола с храната, следователно, спазването на медицинското хранене.

За диета с холестерол се нуждаете от:

  1. Изключете или рязко ограничете употребата на животински мазнини (червено месо, свинска мас, масло, яйца).
  2. Не надвишавайте дневните калории (по-малко от 2500 kcal).
  3. Преминете към продукти с мононенаситени и полиненаситени липиди (риба и морски дарове, растителни масла, ядки).
  4. Яжте достатъчно богати на фибри плодове и зеленчуци.
  5. Всеки ден добавяйте към диетата зърнени трици.

Пълно отхвърляне на лошите навици

Никотинът уврежда вътрешната повърхност на артериите, където частиците, наситени с холестерол, са склонни да проникват.

Алкохолиците развиват мастна хепатоза и цироза. Повредените хепатоцити не са в състояние да произвеждат тези липопротеини, нарушава се липидният метаболизъм.

Отслабване

Индексът на телесната маса не трябва да надвишава 25. Проучванията показват, че на всеки 2,2 кг загубено тегло има увеличение на HDL с 0,35 mg / dl.

Упражнения и упражнения

Физическата активност осигурява необходимото натоварване на сърдечния мускул, кръвоносната система и е в състояние да увеличи HDL по естествен начин.

Честотата на изследванията зависи от състоянието на здравето на човека. При наличието на фактори, които увеличават риска от сърдечно-съдови усложнения, тестовете се правят редовно. Липидният статус на мъжете над 45 години и жените над 55 години подлежат на задължителен контрол..

Липопротеини с ниска плътност: Норми за холестерол при мъже и жени

Индексът на атерогенността се увеличава или намалява: какво означава това и нормите за анализ

Повишен холестерол в кръвта: причини за повишаване и как да се намали?

LDH в биохимичен кръвен тест: норма и причини за повишаване

Анализ на СУЕ: какво е, дешифриране на резултатите, нормите при мъжете и жените

Холестерол - Липопротеини с висока плътност (HDL)

Липопротеините с висока плътност са съединения, състоящи се от липиди (мазнини) и протеини. Те осигуряват преработката и извеждането на мазнините от тялото, затова се наричат ​​"добър холестерол".

HDL, липопротеини с висока плътност, HDL, HDL холестерол, алфа-холестерол.

Синоними английски

HDL, HDL-C, HDL холестерол, липопротеинов холестерол с висока плътност, липопротеин с висока плътност, алфа-липопротеин холестерол.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / L (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Преглед на изследването

Холестеролът (холестерол, холестерол) е вещество, подобно на мазнини, жизненоважно за организма. Правилното научно наименование на това вещество е „холестерол“ (крайният -ol означава алкохол), но терминът „холестерол“, който ще използваме по-късно в тази статия, се е разпространил. Холестеролът се образува в черния дроб, а също така влиза в организма с храна, главно с месо и млечни продукти. Холестеролът участва в образуването на клетъчни мембрани на всички органи и тъкани на тялото. Въз основа на холестерола се създават хормони, които участват в растежа, развитието на организма и осъществяването на репродуктивната функция. От него се образуват жлъчни киселини, поради които мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да се движи през тялото, той се "пакетира" в протеинова обвивка, състояща се от специални протеини - аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. Няколко вида липопротеини циркулират в кръвта, различаващи се в пропорциите на съставните им компоненти:

  • липопротеини с ниска плътност (VLDL),
  • липопротеини с ниска плътност (LDL),
  • липопротеини с висока плътност (HDL).

Липопротеините с висока плътност са предимно протеини и съдържат малко холестерол. Основната им функция е да прехвърлят излишния холестерол обратно в черния дроб, откъдето се отделят под формата на жлъчни киселини. Следователно, HDL холестерол (HDL холестерол) се нарича също "добър холестерол." HDL съдържа около 30% от общия холестерол в кръвта (холестерол).

Ако човек има наследствено предразположение за повишаване на холестерола или консумира твърде много мазна храна, тогава нивото на холестерола в кръвта може да се увеличи, така че излишъкът му да не се екскретира напълно от липопротеините с висока плътност. Той започва да се отлага в стените на кръвоносните съдове под формата на плаки, което може да ограничи движението на кръвта през съда, както и да направи съдовете по-твърди (атеросклероза), което значително увеличава риска от сърдечни заболявания (коронарна болест, сърдечен удар) и инсулт.

Високият HDL-C холестерол намалява риска от поява на плака в съдовете, тъй като спомага за премахването на излишния холестерол от тялото. Намаляването на HDL холестерола дори при нормално ниво на общия холестерол и неговите фракции води до прогресиране на атеросклерозата.

За какво се използва изследването??

  • За оценка на риска от развитие на атеросклероза и сърдечни проблеми.
  • За да следите ефективността на диета с ниско съдържание на мазнини.

Когато е насрочено проучване?

  • HDL анализът се прави с рутинни превантивни прегледи или с повишаване на общия холестерол като част от липидния профил. Препоръчва се да приемате липидния профил на всички възрастни над 20 години поне веднъж на 5 години. Може да се предписва по-често (няколко пъти годишно), ако на пациента е предписана диета, която ограничава животинските мазнини и / или приема лекарства, понижаващи холестерола. В тези случаи се проверява дали пациентът достига целевото ниво на HDL холестерол и общия холестерол и съответно има понижен риск от сърдечно-съдови заболявания.
  • Със съществуващите рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания:
    • пушене,
    • възраст (мъже над 45 години, жени над 55 години),
    • повишаване на кръвното налягане (140/90 mm RT. Art. и по-горе),
    • случаи на висок холестерол или сърдечно-съдови заболявания при други членове на семейството (инфаркт или инсулт при близък роднина на мъж под 55 години, жена под 65 години),
    • съществуваща коронарна болест на сърцето, инфаркт или инсулт,
    • диабет,
    • наднормено тегло,
    • злоупотребата с алкохол,
    • прием на големи количества храна, съдържаща животински мазнини,
    • ниска физическа активност.
  • Ако едно дете в семейството е имало случаи на висок холестерол или сърдечни заболявания в млада възраст, тогава за първи път му се препоръчва да вземе тест за холестерол на възраст от 2 до 10 години.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Понятието "норма" не е напълно приложимо по отношение на нивото на HDL холестерола. За различни хора с различен брой рискови фактори, HDL ще варира. За да се определи по-точно рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания за конкретен човек, е необходимо да се оценят всички предразполагащи фактори.
Като цяло може да се каже, че намаленото ниво на HDL предразполага към развитие на атеросклероза, а достатъчно или високо - предотвратява този процес.

При възрастни HDL холестеролът, в зависимост от нивото, може да бъде оценен, както следва:

  • по-малко от 1,0 mmol / l при мъжете и 1,3 mmol / l при жените - висок риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, независимо от други рискови фактори,
  • 1,0-1,3 mmol / L при мъжете и 1,3-1,5 mmol / L при жените - средният риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания,
  • 1.55 mmol / l и по-високи - нисък риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания; докато съдовете са защитени от отрицателните ефекти на излишния холестерол.

Причини за понижен HDL:

  • наследственост (болест на Танжер),
  • холестаза - застой на жлъчката, който може да бъде причинен от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчния мехур,
  • тежко чернодробно заболяване,
  • нелекуван диабет,
  • хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром,
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Причини за висок HDL:

  • наследствена предразположеност,
  • хронично чернодробно заболяване,
  • алкохолизъм,
  • чести интензивни аеробни упражнения.

Какво може да повлияе на резултата?

Нивата на HDL холестерол могат да се променят от време на време. Еднократното измерване не винаги отразява "обичайното" количество холестерол, така че понякога може да се наложи повторният анализ след 1-3 месеца.
Понякога HDL холестеролът може да бъде по-висок или по-нисък за кратък период от време. Това явление се нарича биологична вариация и отразява нормалните колебания в метаболизма на холестерола в организма..

Намалете нивата на HDL:

  • стрес, скорошно заболяване (след тях трябва да изчакате поне 6 седмици),
  • анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди.

Увеличете HDL:

  • бременност (липидният профил трябва да се приема поне 6 седмици след раждането на бебето),
  • статини, холестирамин, фенобарбитал, фибрати, естрогени, инсулин.
  • В САЩ липидите се измерват в милиграми на децилитър, в Русия и в Европа - в милимоли на литър. Преизчисляването се извършва по формулата холестерол (mg / dl) = холестерол (mmol / l) × 38,5 или холестерол (mmol / l) = холестерол (mg / dl) x 0,0259.

Липопротеини с висока плътност - HDL: какво е, норма, как да подобрим работата

HDL се нарича добър, полезен холестерол. За разлика от липопротеините с ниска плътност, тези частици имат антиатерогенни свойства. Повишеното количество HDL в кръвта намалява вероятността от образуване на атеросклеротична плака, сърдечно-съдови заболявания.

Характеристики на липопротеините с висока плътност

Те имат малък диаметър 8-11 nm, плътна структура. HDL холестеролът съдържа голямо количество протеин, сърцевината му се състои от:

  • протеин - 50%;
  • фосфолипиди - 25%;
  • холестеролови естери - 16%;
  • триглицероли - 5%;
  • свободен холестерол (холестерол) - 4%.

LDL доставя холестерол, произведен от черния дроб, до тъканите и органите. Там тя се изразходва за създаване на клетъчни мембрани. Неговите остатъци събират HDL липопротеини с висока плътност. В процеса формата им се променя: дискът се превръща в топка. Зрелите липопротеини транспортират холестерола до черния дроб, където той се преработва, след което се екскретира от организма чрез жлъчни киселини.

Високият HDL значително намалява риска от атеросклероза, инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Подготовка за липиден профил

Съдържанието на HDL холестерол в кръвта се определя с помощта на биохимичен анализ - липидограми. За надеждни резултати е препоръчително да следвате следните препоръки:

  • Кръв за изследване се дарява сутрин от 8 до 10 часа.
  • Не можете да ядете 12 часа преди теста, можете да пиете обикновена вода.
  • Ден преди изследването не можете да гладувате или, обратно, да преяждате, да пиете алкохол, съдържащ неговите продукти: кефир, квас.
  • Ако пациентът приема лекарства, витамини, хранителни добавки, това трябва да бъде съобщено на лекаря преди процедурата. Може би той ще ви посъветва напълно да спрете приема на лекарствата 2-3 дни преди анализа или да отложите изследването. Силно изкривяват резултатите от анаболиците на липидограмите, хормоналните контрацептиви, нестероидните противовъзпалителни средства.
  • Нежелателно е да пушите непосредствено преди теста.
  • 15 минути преди процедурата е препоръчително да се отпуснете, да се успокоите, да възстановите дишането.

Какво влияе върху резултатите от HDL тестове? Точността на данните може да бъде повлияна от физическа активност, стрес, безсъние, екстремна почивка, преживяна от пациента в навечерието на процедурата. Под влияние на тези фактори нивата на холестерола могат да се повишат с 10-40%.

Предписва се анализ за HDL:

  • Ежегодно - на хора, страдащи от всякакъв вид захарен диабет, претърпели инфаркт, инсулт, исхемична болест на сърцето, атеросклероза.
  • 1 път на 2-3 години се правят изследвания с генетично предразположение към атеросклероза, сърдечни заболявания.
  • Веднъж на всеки 5 години се препоръчва да се направи анализ за лица над 20 години с цел ранно откриване на съдова атеросклероза, заболявания на сърдечния апарат.
  • 1 път на 1-2 години е желателно да се контролира липидния метаболизъм с повишен общ холестерол, нестабилно кръвно налягане, хронична хипертония, затлъстяване.
  • 2-3 месеца след започване на консервативно или лекарствено лечение се извършва липиден профил, за да се провери ефективността на предписаното лечение.

Норма на HDL

За HDL нормалните граници се установяват, като се вземат предвид полът и възрастта на пациента. Концентрацията на веществото се измерва в милиграми на децилитър (mg / dl) или милимол на литър (mmol / l).

Норма на HDL mmol / l

Възраст (години)Женихора
5-100.92-1.880.96-1.93
10-150.94-1.800.94-1.90
15-200.90-1.900.77-1.61
20-250.84-2.020.77-1.61
25-300.94-2.130.81-1.61
30-350.92-1.970.71-1.61
35-400.86-2.110.86-2.11
40-450.86-2.270.71-1.71
45-500.86-2.240.75-1.64
50-550.94-2.360.71-1.61
55-600.96-2.340.71-1.82
60-650.96-2.360.77-1.90
65-700.90-2.460.77-1.92
> 700.83-2.360.84-1.92

Нормата на HDL в кръвта, mg / dl

Възраст (години)Женихора
0-1450-6540-65
15-1950-7040-65
20-2950-7545-70
30-3950-8045-70
40 години и повече50-8545-70

За да се превърне mg / dl в mmol / L, се използва коефициент 18.1..

Липсата на HDL води до преобладаване на LDL. Мастните плаки променят кръвоносните съдове, стесняват лумена им, нарушават кръвообращението, увеличавайки вероятността от опасни усложнения:

  • Стеснените съдове нарушават кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Липсват й хранителни вещества, кислород. Появява се стенокардия. Прогресирането на болестта води до инфаркт.
  • Поражението от атеросклеротични плаки на каротидната артерия, малки или големи съдове на мозъка нарушава кръвния поток. В резултат паметта се влошава, поведението се променя и рискът от инсулт се увеличава..
  • Атеросклерозата на съдовете на краката води до куцота, поява на трофични язви.
  • Холестеролни плаки, които засягат големи артерии на бъбреците, белите дробове, причиняват стеноза, тромбоза.

Причини за колебанията в нивото на HDL

Повишаване на концентрацията на липопротеини с висока плътност се открива доста рядко. Смята се, че колкото повече холестерол от тази фракция се съдържа в кръвта, толкова по-малък е рискът от атеросклероза, сърдечни заболявания.

Ако HDL значително се увеличи, има сериозни неизправности на липидния метаболизъм, причината е:

  • генетични заболявания;
  • хроничен хепатит, цироза;
  • остра или хронична интоксикация на черния дроб.

За потвърждаване на диагнозата се поставя диагноза и ако се установи заболяване, започва лечението. Няма конкретни мерки или лекарства, които изкуствено понижават нивото на полезния холестерол в кръвта.

Случаите при понижаване на HDL са по-чести в медицинската практика. Отклоненията от нормата причиняват хронични заболявания и хранителни фактори:

  • целиакия, хиперлипидемия;
  • дисфункция на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, причинявайки хормонални нарушения;
  • прекомерен прием на екзогенен холестерол с храна;
  • тютюнопушенето;
  • остри инфекциозни заболявания.

Намалените HDL показатели могат да показват атеросклеротични съдови лезии, отразяват риска от коронарна болест.

За оценка на възможните рискове се взема предвид съотношението на липопротеините с висока плътност и общия холестерол.

Ниво на риск% HDL от общия холестерол
хораЖени
нископовече от 37повече от 40
среден25-3727-40
максимално допустим15-2517-27
висок7-1512-17
опаснопо-малко от 6по-малко от 12

При анализ на HDL индикатори се идентифицират възможните рискове от сърдечно-съдови заболявания:

  • Ниска - вероятността от атеросклеротично съдово увреждане, развитието на ангина пекторис, исхемия е минимална. Високата концентрация на полезен холестерол осигурява защита срещу сърдечно-съдови заболявания.
  • Среден - изисква мониторинг на липидния метаболизъм, измерване нивото на аполипопротеин В.
  • Максимално допустимо - характеризира се с ниско ниво на добър холестерол, развитието на атеросклероза и нейните усложнения могат да бъдат предотвратени.
  • Високият - нисък HDL холестерол с повишени нива на общия холестерол показва излишък от LDL, VLDL, триглицериди. Това състояние заплашва сърцето, кръвоносните съдове, увеличава вероятността от развитие на диабет поради чувствителността към инсулин.
  • Опасен - означава, че пациентът вече има атеросклероза. Такива ненормално ниски проценти могат да показват редки генетични мутации в липидния метаболизъм, например, болест на Танжер.

Трябва да се добави, че по време на проучването са идентифицирани цели групи от хора с ниски нива на полезни липопротеини. Това обаче не е свързано с никакъв риск от сърдечно-съдови заболявания..

Вижте също: защо липсата на HDL може да увеличи атерогенния коефициент?

Как да повишим добрия холестерол

Основната роля за повишаване нивата на полезния холестерол се играе от здравословния начин на живот:

  • Отказът от тютюнопушенето води до увеличаване на HDL с 10% в рамките на месец.
  • Повишената физическа активност също повишава нивото на добрите липопротеини. Плуване, йога, ходене, бягане, гимнастика сутрин възстановяват мускулния тонус, подобряват кръвообращението, обогатяват кръвта с кислород.
  • Балансираната, нисковъглехидратна диета помага за поддържане на добрия холестерол. При липса на HDL менюто трябва да включва повече продукти, съдържащи полиненаситени мазнини: морска риба, растителни масла, ядки, плодове, зеленчуци. Не забравяйте за катериците. Те осигуряват на организма необходимата енергия. Достатъчно протеин и минимум мазнини съдържа диетично месо: пилешко, пуешко, заешко.
  • Диетата ще помогне да се възстанови нормалното съотношение на HDL холестерола и LDL холестерола. Храненето 3-5 пъти на ден на малки порции подобрява храносмилането, производството на жлъчни киселини, ускорява извеждането на токсините, токсините от тялото.
  • В случай на затлъстяване, метаболитни нарушения, отхвърлянето на бързи въглехидрати ще помогне за намаляване на лошия холестерол и повишаване нивото на полезни липопротеини: сладкиши, сладкиши, бърза храна, сладкиши.

Диетата се препоръчва да се спазва поне 2-3 месеца. Тогава пациентът трябва да бъде повторно тестван за HDL, LDL и общ холестерол. Ако индикаторите не са се променили, се предписват специални лекарства:

  • Фибратите повишават нивата на HDL чрез понижаване на вредния холестерол в периферните тъкани. Активните вещества възстановяват липидния метаболизъм, подобряват кръвоносните съдове.
  • Ниацинът (никотинова киселина) е основният елемент на много редукционни реакции и липиден метаболизъм. В големи количества увеличава концентрацията на полезния холестерол. Ефектът се проявява няколко дни след началото на приложението.
  • Статините за повишаване на добрия холестерол се предписват заедно с фибратите. Употребата им е уместна при аномално нисък HDL, когато хиполипидемията е причинена от генетични нарушения..
  • Поликоназол (БАА) се използва като хранителна добавка. Намалява общия холестерол, LDL, повишава концентрацията на липопротеини с висока плътност. Нивото на триглицеридите не се влияе..

Елиминирането на рисковите фактори, отхвърлянето на лошите навици, спазването на препоръките възстановява метаболизма на мазнините, забавя развитието на атеросклерозата, подобрява състоянието на пациента. Качеството на живота на пациента не се променя и заплахата от сърдечно-съдови усложнения става минимална.

Нива на HDL холестерол и причини за отклонения

HDL означава съвременната медицина като липопротеини с висока плътност. Те са специален клас сложни плазмени протеини и играят ролята на антиатерогенен механизъм в организма. Защо HDL се счита за "добър"? Какви са неговите норми за тялото? Помислете защо HDL (липопротеините с висока плътност) могат да повишат или понижат холестерола и какво означава това?

HDL холестерол - какво е това?

Какво представлява HDL в биохимичен кръвен тест? Най-общо казано, липопротеините с висока плътност са неразделна част от цял ​​клас липопротеини - специални биологични вещества, които включват протеини, мастни киселини, холестериди, фосфолипиди и неутрални мазнини. Връзката в тази сложна органика се поддържа чрез електростатични и хидрофобни взаимодействия..

HDL е разтворим в течности, присъстващи в кръвната плазма и е най-малкият размер сред всички членове на класа (общо от 8 до 11 нанометра). Основната функция на липопротеините с висока плътност е транспортирането на холестерол от периферните тъкани до черния дроб, всъщност извеждането му от организма с последващ метаболизъм.

Въз основа на това може да се твърди, че HDL е основният защитен механизъм, който ви позволява да неутрализирате въздействието на холестерола върху всички човешки органи и системи (предимно кръвоносните съдове). Чилмикроните имат подобен ефект върху класическите мастни киселини, позволявайки им да се транспортират от червата до черния дроб. Останалите представители на класа липопротеини (LDL, VLDL, LSP) са отговорни за точно обратния процес - прехвърлянето на холестерол, триацилглицериди и фосфолипиди от черния дроб към периферните тъкани, където в крайна сметка те се натрупват.

HDL при възрастни и деца

Нормите на липопротеините с висока плътност в кръвната плазма зависят от възрастта и пола на човека. Типични стойности:

  • Възраст от 0 до 14 години. За представителите на по-силния и слабия пол показателите са идентични и варират от 30-65 mg / dl;
  • Възраст от 15 до 19 години. Мъже от 30 до 67 mg / dl, жени от 30-70 mg / dl;
  • Възраст от 20 до 29 години. Мъже 32 до 70 mg / dl; жени 32 до 75 mg / dl;
  • Възраст от 30 до 39 години. Мъже от 35 до 70 mg / dl, жени от 35 до 80 mg / dl;
  • Възраст 40 и повече години. Мъже от 40 до 70 mg / dl, жени от 40 до 85 mg / dl.

В допълнение, градацията се използва според риска от развитие на коронарна болест на сърцето поради линейно увеличаване на рисковете от атеросклероза на фона на намаляване на концентрацията на липопротеини с висока плътност в кръвната плазма. Настоящите стандарти като процент на HDL спрямо общия холестерол са следните:

  • Няма рискове. Повече от 50 процента за мъжете и жените;
  • Възможно предупреждение. 40 до 50 процента за мъже и жени;
  • Рискът е под средния. 25-37 и 27-40 процента съответно за мъже и жени;
  • Среден риск. 15 до 25 процента за мъжете и 18 до 27 процента за жените;
  • Висок риск. От 7 до 15 процента за по-силния пол и 12 до 18 процента за по-справедливия пол;
  • Опасно състояние, изискващо наблюдение в болница. По-малко от 7 и 12 процента съответно за мъже и жени.

Причини за нисък HDL

Има доста потенциални причини, водещи до намаляване на нивото на "добрия холестерол", които най-често са придружени от намаляване на метаболизма и спад на нормалния HDL. Типични ситуации с понижен HDL:

  • Хранителна алергия или цьолиакия. Поради диетични ограничения на зърнени храни и някои храни, причиняващи алергична реакция, човек може да не получава необходимото количество HDL заедно с ежедневната диета;
  • Недохранване. Лошото, небалансирано и недостатъчно хранене води до множество проблеми с организма, включително причиняване на значителен спад в нивото на липопротеините с висока плътност;
  • Диабет. При диабет се нарушават всички видове обмени, включително концентрацията на липопротеини в кръвната плазма;
  • Заболявания на черния дроб и бъбреците. Системните патологии на бъбреците или черния дроб образуват предпоставките за неправилното функциониране на HDL, които престават да доставят и отстраняват холестерола от тялото;
  • Хиперлипопротеинемия с висока степен. Синдромът на хиперлипопротеинемия, особено в по-късните етапи, се характеризира с намаляване на концентрацията на HDL с паралелно увеличаване на дела на "лошия холестерол";
  • Остри или хронични системни инфекциозни процеси. Инфекциозните и възпалителни процеси забавят метаболизма и водят до нарушаване на баланса им в кръвната плазма.

Как да увеличите HDL?

Има няколко начина за повишаване нивото на липопротеините с висока плътност в кръвната плазма:

  • Отслабване. С наднорменото телесно тегло и значителните телесни мазнини концентрацията на "добрия холестерол" винаги е ниска - всички налични HDL участват активно в процеса на премахване на мастни киселини и "лош" холестерол от тялото, но това очевидно не е достатъчно поради огромната телесна мазнина и очевидния дисбаланс в това уважават. Най-добрият вариант би бил да се свържете с ендокринолог, който ще изпише индивидуална хранителна схема въз основа на общодостъпни диети, а също така ще препоръча активни спортни и физиотерапевтични упражнения, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото;
  • Специална схема на захранване. Дори при липса на излишно тегло HDL може да бъде под нормата, ако храненето на човек е небалансирано, вредно или недостатъчно. В тази ситуация е желателно да се нормализира ежедневната диета, като се разнообразява със зеленчуци, плодове и зърнени храни, елиминиране на тежки мазни храни и ястия с много прости въглехидрати и сложни полиненаситени мазнини;
  • Нормализиране на циркадните ритми. Включва здравословен сън за най-малко 8 часа, задължителна почивка, физическа активност през работния ден, отказ да се пие алкохол и тютюн;
  • Прием на лекарства. Според назначаването на специализиран специалист могат да се използват курсове за приемане на никотинова киселина, статини, станоли, стероли, фибрати и поликозанол.

Причини за висок HDL

Сама по себе си висока концентрация на липопротеини с висока плътност в кръвната плазма не оказва отрицателно въздействие върху организма. Можем да говорим за патологичния процес само с необичайно високи темпове, което е 6 пъти или повече по-високо от нормата - тогава върху черния дроб се създава силно натоварване, което не може да се справи с потенцирания метаболизъм.

Високото ниво на HDL почти винаги придружава няколко сериозни хронични заболявания, които изискват специално внимание:

  • Хроничен хепатит В хроничните стадии на чернодробно възпаление са възможни системните му дисфункции, включително нарушено взаимодействие с HDL по отношение на метаболизма на холестерола;
  • Билиарна цироза. Една от проявите на рядката първична форма на автоимунния процес в рамките на чернодробната цироза с холестаза е значително повишаване на нивото на HDL в кръвната плазма;
  • Системна интоксикация на организма. На първо място идва от редовната употреба на алкохол, наркотици, по-рядко - отравяне със соли на тежки метали.

Какво да правим в тази ситуация? Просто да се опитвате да понижите нивото на HDL няма смисъл, тъй като в този случай това няма да окаже влияние върху причината за дисбаланса, тъй като прекомерно високата концентрация на "добрия" холестерол е само следствие. Препоръчваме ви да се подложите на цялостна диагноза на цялото тяло с лабораторни изследвания и инструментални методи за изследване - това ще помогне да се идентифицира патология, водеща до значително увеличаване на концентрацията на липопротеини с висока плътност в кръвната плазма.

Който трябва систематично да се тества за HDL?

Редовното вземане на анализ за нивото на липопротеините с висока плътност е необходимо за хора, изложени на риск от редица заболявания, патологии и синдром. По правило лекарите препоръчват да се подлагате на тази процедура поне 1 път годишно:

  • С идентифицирани нарушения на липидния метаболизъм в организма;
  • При захарен диабет от всякакъв вид;
  • При наличие на някакви сърдечно-съдови патологии или наследствено предразположение към тях;
  • При наличие на излишно тегло;
  • В случай на мерки, насочени към предотвратяване на атеросклероза за пациенти над 20 години;
  • В случаи на високо кръвно налягане и холестерол при липса на очевидни патологии при пациента;
  • С аневризма на аортата, коронарна болест на сърцето, наличието на рамкова лекарствена терапия, която намалява съдържанието на триглицерол в организма, както и за хора, прекарали предишен инфаркт или инсулт на миокарда.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи: