Липопротеини с висока и ниска плътност

Холестеролът е органично съединение, важен компонент на метаболизма на мазнините. В кръвта холестеролът се съдържа под формата на общ холестерол, липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL) и липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL). HDL холестерол и LDL холестерол - какво е това?

Какво е LDL и HDL и тяхното значение

Органичното LDL съединение е основната транспортна форма на общия холестерол. Липопротеините с ниска плътност транспортират холестерола до органи и тъкани. С развитието на съдово заболяване липопротеините с ниска плътност се превръщат в източник на натрупване на холестерол в стените на кръвоносните съдове.

Именно с LDL е свързан рискът от развитие на атеросклеротични плаки и коронарна болест на сърцето. HDL е отговорен за транспортирането на мазнини и холестерол от една клетъчна група в друга. Органичното съединение HDL е в състояние да транспортира холестерол от съдовете на сърцето, мозъчните артерии. HDL холестеролът е в състояние да премахне излишния холестерол от телесните клетки..

Човешкото тяло е в състояние самостоятелно да произвежда холестерол. Синтезът на органични съединения се извършва в черния дроб, само малък процент холестерол е в състояние да се произвежда в кожата и чревните стени. Освен това органичната материя навлиза в тялото чрез храната..

Голям брой от съдържанието му е отбелязан в:

  • тлъсти меса;
  • мазна риба;
  • масло;
  • яйца
  • мляко и маргарин.

Какво означава повишаване на LDL холестерола

Повишен е LDL холестеролът, какво означава това? Повишеният LDL (LDL) допринася за появата на мастни натрупвания в стените на кръвоносните съдове. На фона на повишен LDL може да се появи инфаркт на миокарда, инсулт или запушване на периферната артерия. За да определите степента на опасност, трябва да сравните получената концентрация на липопротеини с нормална стойност.

За хора, чиято възраст е в границите 25–45 години, индикатор 1,55–4,4 mmol / L се счита за норма на холестерола. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото на холестерола. С повишаване на LDL холестерола може да се появи атеросклеротична плака в кръвоносните съдове..

В резултат на това съдовете постепенно се запушват и се развива атеросклероза. Какво да правя в този случай? Трябва да потърсите помощ от лекар, който ще предпише подходящо лечение възможно най-скоро. А също така на фона на повишен LDL могат да възникнат сърдечно-съдови заболявания, които са свързани с нарушено функциониране на артерии и капиляри.

Такива неразположения включват:

  • удар;
  • инфаркт на миокарда;
  • оклузия на периферната артерия.

Липопротеините с ниска плътност принадлежат към класа на липопротеините в кръвта, сложни протеини, които се състоят от липиди и аполипопротеини. Размерът на липопротеините с ниска плътност е в границите от 18-25 nm.

Основната задача на LDL се счита за транспортиране на холестерол в кръвта. Холестеролът с ниска плътност се отнася до бета-липопротеини (лоши липопротеини). Поради малкия размер на LDL те проникват свободно в стените на артериите.

След окисляване липопротеините започват да се задържат в артериалните стени и участват в образуването на холестеролни плаки, които стесняват лумена на съдовете и допринасят за образуването на кръвни съсиреци. Липопротеините с много ниска плътност (VLDL) изискват незабавно лечение и специални хранителни изисквания..

Липопротеини с висока плътност

Липопротеините с висока плътност (hdl) са съединения, които са съставени от липиди и протеини. Те помагат да се гарантира преработката и извеждането на мазнините от тялото. HDL е добър алфа холестерол. HDL е повишен, отколкото задействан?

Най-често причината за увеличаването на липопротеините с висока плътност при жените е гестационният период. Постепенното повишаване на холестерола в кръвта по време на бременност е норма и не изисква лечение. Въпреки това, патологично рязко повишаване на холестерола по време на раждането на бебе може да причини:

  • фетална хипоксия;
  • увеличаване на вискозитета на кръвта;
  • повишена тромбоза;
  • нарушения на кръвния поток на плацентата;
  • вътрематочно забавяне на растежа на бебето;
  • аборт.

Рязкото повишаване на липопротеините с ниска плътност изисква незабавна терапия и спазване на диетичното хранене с понижаване на липидите. Нивата на липопротеини с висока плътност могат да се увеличат поради:

  • наднормено тегло;
  • наличието на ендокринологична патология;
  • заболяване на бъбреците;
  • продължителен стрес, депресия, нервно изтощение;
  • наследствен липиден метаболизъм;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • злоупотребата с алкохол;
  • патология на панкреаса.

Поради какво друго може да се повиши LDL холестерола? Увеличаването на липопротеините може да бъде предизвикано от употребата на храни, богати на холестерол (тези продукти включват яйца, мазни млечни продукти, месо и др.).

Понижен холестерол с висока плътност и какво означава

Холестеролът с висока плътност може да намалее поради:

  • атеросклероза на кръвоносните съдове;
  • жлъчен застой;
  • наличието на захарен диабет или наднормено тегло;
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • тежка анемия;
  • остър миокарден инфаркт;
  • исхемичен инсулт;
  • сърдечно-съдови заболявания.

норми

Какво ниво на холестерола се счита за нормално за здравия човек? Всеки тип холестерол има своя норма. Често специалистите използват такъв диагностичен параметър като атерогенен коефициент. Същността му се състои в равното съотношение на всички органични съединения, с изключение на HDL, директно към самия HDL.

Този показател трябва да бъде на нивото от 2-3. Ако нивото на HDL достигне или дори надвишава 4, това сигнализира за натрупването на лош холестерол върху съдовите стени. Скоростта на холестерола може да варира в зависимост от пола и възрастта.

Според средния безопасен показател за всяка възрастова категория и пол, нивото на холестерола се счита за норма - 5 mmol / l, за LDL показателят не трябва да надвишава 4 mmol / l. При повишено ниво на органични съединения и риск от сърдечно-съдови патологии е възможно да се използва различен диагностичен параметър - нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

И протромбиновият индекс също се взема предвид, което оказва влияние върху коагулацията на кръвта и скоростта на образуване на кръвни съсиреци, индекса на хемоглобина. Естествено е, че холестеролът постепенно се повишава с възрастта. Трябва да се има предвид, че нормата на женския холестерол е малко по-висока от мъжката.

При мъже, навършили 70 години, скоростта на органичното съединение ще намалее отново. Освен това по-малко вероятно е жените да депозират лош холестерол върху съдовите стени. Този фактор възниква поради засиления защитен ефект на женските полови хормони..

LDL холестерол на Friedwald

За да определи холестерола с ниска плътност, който влияе негативно върху развитието на патологията на сърдечно-съдовата система, Фридвалд предложи да се използва специална линейна формула. Липопротеините с ниска плътност са равни на разликата в общия холестерол със сумата на HDL и триглицеридите, разделени на 5: LDL = Общ холестерол - (HDL + TG / 5).

Много е важно скоростта на триглицеридите в кръвта да е под 400 mg / dl. Ако този показател е надвишен, трябва да се използват други разновидности на формули, за да се изясни нивото на концентрацията на LDL в кръвта. Можете да понижите холестерола без лекарства. Правилното хранене и здравословният начин на живот ще помогнат за бързо намаляване на нивото на органични съединения в кръвта.

Анализ за LDL холестерол и HDL

Всеки знае, че високият холестерол е лош, но малко хора разбират какъв вид вещество е, какви функции изпълнява в човешкото тяло и защо неговото количество може да намалее или да се увеличи. Лекарите съветват ежегодно да се прави кръвен тест за определяне на холестерола. Използвайки го, можете да определите не само общия брой липопротеини, но и всеки вид поотделно.

Какво е холестерол?

Холестеролът е липид или мазнини, които се синтезират от черния дроб и изпълняват много функции за нормалното функциониране на организма. Той също така влиза в стомаха с храна, след което той влиза в кръвообращението. Около 80% от холестерола се произвежда от черния дроб, останалото получаваме с продукти.

За да може този елемент да бъде полезен за работата на вътрешните органи, е важно концентрацията му да е в рамките на допустимата норма. Тогава той ще може да изпълнява такива функции:

  • участва в процесите на образуване на клетъчни мембрани - изпълнява защитна функция;
  • осигурява транспорт по кръвния поток на различни хранителни вещества;
  • отговорен за нормалния хормонален фон - участва в производството на естроген, прогестерон и други полови хормони;
  • синтезира жлъчни киселини;
  • участва в храносмилателната система;
  • отговорен за нормалния растеж и развитие на плода при бременната жена;
  • участва в нормализирането на нервната система на организма.

Обширният списък на функциите на холестерола доказва ползата от това вещество, тъй като мнозина погрешно смятат, че то носи само вреда. Когато количеството му надвиши нормата, започват промени в притока на кръв, засягат се съдове и артерии. За съжаление в началото при висок холестерол няма очевидни симптоми за това. Това означава, че нивото на холестерола в кръвта трябва да се следи редовно..

HDL, LDL и VLDL

Холестеролът е родово име за няколко вида липопротеини. Разграничават се две основни групи от тези вещества, чиито показатели играят ключова роля при вземането на кръвен тест и неговото разшифроване. Те включват:

  • HDL или липопротеини с висока плътност. Такъв холестерол се нарича добър, всички изброени по-горе функции, които имат благоприятен ефект върху организма, изпълняват именно тези липопротеини. Повечето от тях се синтезират от черния дроб. След като ролята им е изпълнена, те се разделят или незабавно се елиминират естествено.
  • LDL или липопротеини с ниска плътност. Това е лош холестерол, който не само не е от полза за организма, но и вреди. Поради ниската си плътност, тези липопротеини, влизащи в кръвта, остават върху съдовете и артериите. В такива области се образуват холестеролни плаки, тоест натрупвания на холестерол, които се увеличават в обем. Тази патология се нарича атеросклероза и може да донесе много усложнения..

Анализът на HDL и LDL холестерола определя количеството на всеки тип липопротеин и изчислява коефициента на атерогенност. Съществуват обаче и други видове холестерол в кръвта. VLDL е липопротеин с много ниска плътност. По размер те са най-големите липопротеини, произвеждани от черния дроб. Когато има излишък от LDL в кръвта, това може да се види дори визуално - става мътно, тъмно, с млечен нюанс.

VLDLP в медицината се нарича пре-бета-липопротеин, при преминаване на кръвен тест резултатът няма да съдържа този показател, той се счита в комбинация с други видове холестерол.

Липопротеините с много ниска плътност също влияят негативно върху кръвоносните съдове, както и LDL. Те се натрупват по стените им, което води до образуването на плаки, намаляване на клирънса и повишен риск от тромбоза. Хиломикроните също съществуват, но тези липопротеини имат малко общо с холестерола..

Нормални индикатори

Има общоприети показатели за норма за всеки тип липопротеин. В някои източници можете да намерите обобщени цифри, например до 6 mmol / L е нормално за възрастен. Всъщност всичко зависи от пола и възрастта. Таблицата по-долу показва приемливите нива на LDL и HDL за мъже и жени на различна възраст..

възрастхораЖени
LDL (mmol / L)HDL (mmol / L)LDL (mmol / L)HDL (mmol / L)
До 10 годиниДо 3.34До 1,94До 3,63До 1,89
10-20 години1.66-3.370.96-1.631.76-3.550.96-1.91
20-30 години1.71-4.270.78-1.631.48-4.250.85-2.15
30-40 години2.02-4.902.02-1.601.81-4.450.93-2.12
40-50 години02.25-05.230.70-1.661.92-4.820.88-2.25
50-60 години02.31-05.260.72-1.842.28-5.440.96-2.35
60-70 години2.15-5.440.78-1.942.59-5.720.98-2.48
Над 70 години2.49-5.340.080-1.942.49-5.340.85-2.38

Освен пол и възраст, при дешифрирането на резултатите от кръвен тест е необходимо да се вземат предвид фактори, които могат да повлияят на намаляване или увеличаване на концентрацията на холестерол. Те включват:

  • време на годината - забелязано е, че в студения сезон концентрацията на холестерола може да се увеличи до 4%;
  • стадий на менструалния цикъл - през първата половина до овулация, отклонение може да покаже, че HDL е намален или увеличен до 10%;
  • бременност - по това време увеличение на холестерола се удвоява от стойностите в таблицата;
  • злокачествени образувания - при тях се наблюдава рязко намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта;
  • остри заболявания, включително инфекциозни.

Тези фактори могат да причинят отклонения, но при повечето от тях това ще бъде незначително.

Подготовка за анализ и провеждане

За да се определи холестерола, кръвта се взема от вена. Можете да вземете анализа във всяка клиника или лаборатория, обикновено той е или безплатен (ако е в мястото на пребиваване), или е евтин. За да получите надеждни резултати, трябва да се подготвите за кръводаряване:

  • анализът се дава на празен стомах - не трябва да ядете 10-12 часа;
  • вечерята в навечерието на кръводаряването трябва да е лека, тежката храна може да изкриви резултата;
  • в продължение на няколко дни се препоръчва да се изключат мазните храни от диетата напълно;
  • сутрин преди да отидете в клиниката можете да пиете само чиста вода, но в малко количество;
  • Не пушете няколко часа преди анализа, за предпочитане вечер;
  • необходимо е да се изключат тежки физически натоварвания, по-добре е да отмените спортните занимания ден преди да отидете в клиниката.

Кръвта се взема със спринцовка от вена. Обикновено е достатъчна спринцовка от 5 cc. Резултатите могат да бъдат готови след няколко часа или на следващия ден. Ако има проблеми, предписани от лекаря, можете да възстановите анализа поне на следващия ден.

Дешифриране на резултатите

Ако показателите за LDL и HDL са в нормални граници, това показва, че броят на холестерола в кръвта е приемлив. Обикновено дали холестеролът е повишен или не, казва общият показател. Тактиката на лечението се определя след извършване на допълнителни изследвания, за да се определи възможната причина за отклоненията и колко са претърпели съдовете.

Въпреки че повишаването на нивата на LDL се счита за по-опасно, ако HDL холестеролът е повишен, той също влияе негативно на кръвоносните съдове и изисква лечение.

Какво означава нисък холестерол?

Ниският холестерол показва наличието на едно от тези възможни заболявания:

  • патологични заболявания на черния дроб - тялото, отговорно за производството на холестерол, ако работата му се провали, това се отразява на синтеза на липиди;
  • инфекциозни заболявания, при които настъпва интоксикация на целия организъм;
  • анемия;
  • тежки психологически състояния, при които емоционалният фон на човек се влошава и умствените способности се влошават;
  • проблеми с храносмилането.

Последната причина често се свързва с недохранване и не с злоупотребата с нежелана храна, а с недохранване, гладуване, нездравословни диети за отслабване. Ако резултатът от анализа показа липса на холестерол, трябва да преразгледате диетата си, да я направите по-пълноценна, богата на здравословни храни.

Ако пренебрегнете намаляването на холестерола, развитието на усложнения като:

  • психични разстройства, включително суицидни склонности;
  • намален сексуален нагон;
  • безплодие;
  • остеопороза;
  • диабет;
  • дефицит на витамини A, B, C, D;
  • нарушаване на ендокринната система;
  • хронични заболявания на стомаха;
  • друг.

Какво означава висок холестерол?

Високият холестерол означава, че в тялото има твърде много мазнини. Това може да се дължи на заболявания като:

  • диабет;
  • заболяване на щитовидната жлеза и други ендокринни смущения;
  • хормонален дисбаланс;
  • наследствено предразположение;
  • хронично чернодробно заболяване.

Що се отнася до наследственото предразположение, ако и двамата родители имат висок холестерол, вероятността от развитие на проблем при дете е повече от 50%.

Въпреки това, често високият холестерол означава, че човек не се храни добре и води нездравословен начин на живот. Лоши навици като ядене на бързи храни, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, заседнал начин на живот, влияят неблагоприятно на липидния метаболизъм. Също така поради тях има нарушение на производството на холестерол от черния дроб.

За да се нормализира холестерола, се предписва диетична терапия - изключване на мастни храни от диетата, добавяне на храни, богати на фибри, пресни зеленчуци, плодове, зелени. Също така трябва да спортувате и да се откажете от лошите навици. Ако нормата е много надвишена, ще се изискват лекарства, които се основават на статини..

Анализът на HDL холестерола и LDL холестерола ви позволява да определите както количеството на всеки вид, така и общия показател. За да получите точен резултат, важно е да се подготвите за процедурата, да вземете предвид всички фактори, които могат да изкривят резултата. Ако резултатът надвишава или не достига допустимата норма, е необходимо допълнително изследване и лечение.

Холестерол - Липопротеини с висока плътност (HDL)

Липопротеините с висока плътност са съединения, състоящи се от липиди (мазнини) и протеини. Те осигуряват преработката и извеждането на мазнините от тялото, затова се наричат ​​"добър холестерол".

HDL, липопротеини с висока плътност, HDL, HDL холестерол, алфа-холестерол.

Синоними английски

HDL, HDL-C, HDL холестерол, липопротеинов холестерол с висока плътност, липопротеин с висока плътност, алфа-липопротеин холестерол.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / L (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Преглед на изследването

Холестеролът (холестерол, холестерол) е вещество, подобно на мазнини, жизненоважно за организма. Правилното научно наименование на това вещество е „холестерол“ (крайният -ol означава алкохол), но терминът „холестерол“, който ще използваме по-късно в тази статия, се е разпространил. Холестеролът се образува в черния дроб, а също така влиза в организма с храна, главно с месо и млечни продукти. Холестеролът участва в образуването на клетъчни мембрани на всички органи и тъкани на тялото. Въз основа на холестерола се създават хормони, които участват в растежа, развитието на организма и осъществяването на репродуктивната функция. От него се образуват жлъчни киселини, поради които мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да се движи през тялото, той се "пакетира" в протеинова обвивка, състояща се от специални протеини - аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. Няколко вида липопротеини циркулират в кръвта, различаващи се в пропорциите на съставните им компоненти:

  • липопротеини с ниска плътност (VLDL),
  • липопротеини с ниска плътност (LDL),
  • липопротеини с висока плътност (HDL).

Липопротеините с висока плътност са предимно протеини и съдържат малко холестерол. Основната им функция е да прехвърлят излишния холестерол обратно в черния дроб, откъдето се отделят под формата на жлъчни киселини. Следователно, HDL холестерол (HDL холестерол) се нарича също "добър холестерол." HDL съдържа около 30% от общия холестерол в кръвта (холестерол).

Ако човек има наследствено предразположение за повишаване на холестерола или консумира твърде много мазна храна, тогава нивото на холестерола в кръвта може да се увеличи, така че излишъкът му да не се екскретира напълно от липопротеините с висока плътност. Той започва да се отлага в стените на кръвоносните съдове под формата на плаки, което може да ограничи движението на кръвта през съда, както и да направи съдовете по-твърди (атеросклероза), което значително увеличава риска от сърдечни заболявания (коронарна болест, сърдечен удар) и инсулт.

Високият HDL-C холестерол намалява риска от поява на плака в съдовете, тъй като спомага за премахването на излишния холестерол от тялото. Намаляването на HDL холестерола дори при нормално ниво на общия холестерол и неговите фракции води до прогресиране на атеросклерозата.

За какво се използва изследването??

  • За оценка на риска от развитие на атеросклероза и сърдечни проблеми.
  • За да следите ефективността на диета с ниско съдържание на мазнини.

Когато е насрочено проучване?

  • HDL анализът се прави с рутинни превантивни прегледи или с повишаване на общия холестерол като част от липидния профил. Препоръчва се да приемате липидния профил на всички възрастни над 20 години поне веднъж на 5 години. Може да се предписва по-често (няколко пъти годишно), ако на пациента е предписана диета, която ограничава животинските мазнини и / или приема лекарства, понижаващи холестерола. В тези случаи се проверява дали пациентът достига целевото ниво на HDL холестерол и общия холестерол и съответно има понижен риск от сърдечно-съдови заболявания.
  • Със съществуващите рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания:
    • пушене,
    • възраст (мъже над 45 години, жени над 55 години),
    • повишаване на кръвното налягане (140/90 mm RT. Art. и по-горе),
    • случаи на висок холестерол или сърдечно-съдови заболявания при други членове на семейството (инфаркт или инсулт при близък роднина на мъж под 55 години, жена под 65 години),
    • съществуваща коронарна болест на сърцето, инфаркт или инсулт,
    • диабет,
    • наднормено тегло,
    • злоупотребата с алкохол,
    • прием на големи количества храна, съдържаща животински мазнини,
    • ниска физическа активност.
  • Ако едно дете в семейството е имало случаи на висок холестерол или сърдечни заболявания в млада възраст, тогава за първи път му се препоръчва да вземе тест за холестерол на възраст от 2 до 10 години.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Понятието "норма" не е напълно приложимо по отношение на нивото на HDL холестерола. За различни хора с различен брой рискови фактори, HDL ще варира. За да се определи по-точно рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания за конкретен човек, е необходимо да се оценят всички предразполагащи фактори.
Като цяло може да се каже, че намаленото ниво на HDL предразполага към развитие на атеросклероза, а достатъчно или високо - предотвратява този процес.

При възрастни HDL холестеролът, в зависимост от нивото, може да бъде оценен, както следва:

  • по-малко от 1,0 mmol / l при мъжете и 1,3 mmol / l при жените - висок риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, независимо от други рискови фактори,
  • 1,0-1,3 mmol / L при мъжете и 1,3-1,5 mmol / L при жените - средният риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания,
  • 1.55 mmol / l и по-високи - нисък риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания; докато съдовете са защитени от отрицателните ефекти на излишния холестерол.

Причини за понижен HDL:

  • наследственост (болест на Танжер),
  • холестаза - застой на жлъчката, който може да бъде причинен от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчния мехур,
  • тежко чернодробно заболяване,
  • нелекуван диабет,
  • хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром,
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Причини за висок HDL:

  • наследствена предразположеност,
  • хронично чернодробно заболяване,
  • алкохолизъм,
  • чести интензивни аеробни упражнения.

Какво може да повлияе на резултата?

Нивата на HDL холестерол могат да се променят от време на време. Еднократното измерване не винаги отразява "обичайното" количество холестерол, така че понякога може да се наложи повторният анализ след 1-3 месеца.
Понякога HDL холестеролът може да бъде по-висок или по-нисък за кратък период от време. Това явление се нарича биологична вариация и отразява нормалните колебания в метаболизма на холестерола в организма..

Намалете нивата на HDL:

  • стрес, скорошно заболяване (след тях трябва да изчакате поне 6 седмици),
  • анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди.

Увеличете HDL:

  • бременност (липидният профил трябва да се приема поне 6 седмици след раждането на бебето),
  • статини, холестирамин, фенобарбитал, фибрати, естрогени, инсулин.
  • В САЩ липидите се измерват в милиграми на децилитър, в Русия и в Европа - в милимоли на литър. Преизчисляването се извършва по формулата холестерол (mg / dl) = холестерол (mmol / l) × 38,5 или холестерол (mmol / l) = холестерол (mg / dl) x 0,0259.

Липопротеини с висока плътност (HDL): нормални, повишени, понижени

Учените отдавна са разделили холестерола (холестерол, холестерол) на "лош" и "добър". Последният тип включва липопротеини с висока плътност, които могат да се видят под съкращението за HDL във формулярите за анализ. Основната им функция е обратният транспорт на свободни липиди от съдовото легло до черния дроб за последващ синтез на жлъчни киселини.

Липопротеините (липопротеините) в състава си комбинират липиди (мазнини) и протеини. В организма те играят ролята на „носители“ на холестерола. Натуралният мастен алкохол не се разтваря в кръвта. Тъй като е необходимо за всички клетки на тялото, липопротеините се използват за транспортиране.

Ниският HDL холестерол представлява сериозна опасност за кръвоносните съдове, тъй като увеличава риска от атеросклероза. Влошаването на нивото му е свързано с причината за сърдечни заболявания, диабет, проблеми с липидния метаболизъм. Данните представляват интерес за специалисти от всякакъв профил - терапевти, кардиолози, ендокринолози.

Актуална HDL информация от водещ специалист в тази област.

Типология на липопротеините

Има 3 вида липопротеини: висока, ниска и много ниска плътност. Те се различават в съотношението на концентрацията на протеин и холестерол. Незрелите HDL (липопротеини с висока плътност) съдържат значителен процент протеин и минимум холестерол.

Формулата HDL се състои от:

  • Протеин - 50%;
  • Безплатно xc - 4%;
  • Етер на холестерола - 16%;
  • Григлицериди - 5%;
  • Фосфолипиди - 25%.

Двуслойна фосфолипидна мембрана под формата на сфера, пригодена за зареждане на свободен холестерол, също се нарича "добър" холестерол, тъй като той е жизненоважен за организма: той помага да се отървем от така наречения "лош" холестерол, отстранявайки го от периферните тъкани за транспортиране до черния дроб с последваща обработка и оттегляне с жлъчка.

Колкото по-високо е нивото на полезното и по-ниско съдържание на вреден холестерол, толкова по-добре се чувства тялото, тъй като HDL предотвратява развитието на сериозни заболявания: атеросклероза, сърдечен удар, инсулт, ревматична болест на сърцето, венозна тромбоза, нарушения на сърдечния ритъм..

За ползите от "добрия" холестерол вижте видеото

За разлика от HDL, липопротеините с ниска плътност (LDL) съдържат по-висок процент холестерол (в сравнение с протеина). Те са спечелили репутация на "лошия" холестерол, тъй като превишаването на нормата на това вещество води до натрупване на холестеролни уплътнения в съдовете, които стесняват артериите и пречат на кръвоснабдяването.

Минимум протеин се намира в липопротеини с много ниска плътност със сходни свойства. VLDLP синтезира черния дроб. Те се състоят от холестерол и триглицероли, които се транспортират чрез кръвта до тъканите. След освобождаването на триглицероли от VLDL и LDL се образуват.

Качеството на холестерола зависи и от триглицеридите - тялото ни използва тези мазнини като източник на енергия. Високите триглицериди с нисък HDL холестерол също служат като предпоставки за сърдечно-съдови заболявания..

Сравнявайки съотношението на HDL холестерола и LDL в кръвта на възрастен, лекарите обикновено оценяват обема на триглицеридите.

Нормален обсег

За HDL нормалните граници са условни и зависят от възрастта, хормоналните нива, хроничните заболявания и други фактори..

Вид липопротеинНорма mg / dlСреден mg / dlВисока скорост, mg / dl
LDLP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050-59
Общо ниво xc201-249> 249
Triglycerols150-199> 199

За да преведете mg / dl в mmol / l, използвайте коефициент 18.1.

До известна степен нивата на холестерола също зависят от пола: HDL холестеролът в кръвта на жените може да е малко по-висок.

Лоша концентрация на HDLДопустима концентрация на HDLОптимална концентрация на HDL
хора40-49 mg / dl60 mg / dl и повече
Жени50-59 mg / dl60 mg / dl и повече

Сериозните отклонения са основната причина за промените в структурата на сърцето и съдовите патологии на мозъка. Механизмът за развитие на заболявания е стандартен: колкото повече съсиреци пречат на нормалното кръвоснабдяване на органите и системите (критичен индикатор от 70%), толкова по-голяма е вероятността от патологии.

  1. Атеросклерозата провокира ангина пекторис, тъй като сърдечният мускул има недостиг на кислород.
  2. Нарушаването на церебралния кръвен поток, опасна TIA (транзисторна исхемична атака), е свързано със стесняване на малки съдове и блокиране на по-големи съдове (като каротидната артерия).
  3. Съдовите патологии по време на физическо натоварване допринасят за влошаване на кръвоснабдяването на краката, което е придружено от болка и равномерност.
  4. Съсиреците са опасни за всякакви артерии: нарушеният приток на кръв в бъбреците провокира тромбоза, стеноза, аневризма.

При анализиране на HDL индикатори се вземат предвид и възрастовите граници:

Нормата на HDL в кръвта, mg / dl

хораЖени 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 и повече30-7030-85

Причини за отклонения от HDL

Ако индексът на HDL-C се повиши, причините трябва да се търсят, на първо място, при хронични патологии. Така че при диабетиците ниският титър показва декомпенсация, систематична хипергликемия. Пациентите с кетоацидоза също имат проблемни резултати..

Показателите за такива липиди могат да бъдат далеч от нормалните при други заболявания:

  • Атеросклерозата;
  • Сърдечни патологии;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • микседем;
  • Билиарна цироза;
  • Хепатит (хронична форма);
  • Алкохолизъм и други хронични интоксикации;
  • Инсулт претърпя през последните шест месеца;
  • Повишено кръвно налягане;
  • онкология;
  • Генетично предразположение.

Ако има някое от тези състояния, е необходим скрининг за холестерол. Ако НСПВС се понижат, в допълнение към хроничните заболявания, причината може да бъде „гладна“ диета, стрес, преумора.

Предписва се анализ за HDL:

  • След 20 години - за профилактика на атеросклероза;
  • С увеличен общ xc;
  • С наследствена предразположеност към сърдечни патологии;
  • Ако кръвното налягане надвишава праг от 140/90 mm RT. Изкуство;
  • При захарен диабет от всички видове - ежегодно;
  • С наднормено тегло: женска талия - 80 см и 94 см - мъжка;
  • С нарушен липиден метаболизъм;
  • С коронарна болест на сърцето, аневризма на аортата, шест месеца след инфаркт или инсулт;
  • 5 седмици след започване на диета или лекарствена терапия, които намаляват триглицерола - за контрол.

За тези в риск се изискват годишни прегледи, всички останали на всеки 2 години. Кръвта се взема от вена сутрин, след 12-часово прекъсване на храната. Предния ден трябва да се придържате към диета с ниско съдържание на мазнини, да не пиете алкохол, да не се изнервяте. Понякога лекарят предписва повторен преглед.

Вероятността за исхемична патология също се изчислява, като се използват коефициентите на атерогенност по формулата: К = общ холестерол - HDL / HDL.

Насоките в този случай са следните:

  • За кърмачета - до 1;
  • За мъже от 20-30 години - до 2,5;
  • За жените - до 2,2;
  • За мъже на възраст 40-60 години - до 3,5.

При пациенти с ангина пекторис този показател достига 4-6.

Какво влияе върху резултатите от HDL тестове, можете да намерите в програмата „Живей здраво!“

Анализ на риска

Ако HDL помага за почистване на съдовете с отстраняването на уплътнения, тогава LDL провокира тяхното натрупване. Високият HDL е показател за добро здраве и ако HDL е нисък, какво означава това? По правило рискът от сърдечна недостатъчност се оценява като процент на липиди с висока плътност към общия холестерол.

Ниво на риск%HDL (срещу общ холестерол)
хораЖени
опасно
Висок7-1512-18
среден15-2518-27
Под средното25-3727-40
Може да се предупреди> 37> 40

Критични обеми от общ холестерол и HDL:

Общ холестерол, mg / dlНиво на риск
В нормални граници
200-249висок
> 240опасно
HDL mg / dl
> 60В нормални граници

Съществува обратна пропорция между данните за HDL и риска от сърдечни аномалии. Според изследвания на учени от NICE, вероятността от инсулт се увеличава с 25% с понижаване на HDL за всеки 5 mg / dL.

HDL е "обратният транспорт на холестерол": като абсорбират излишъка от тъканите и кръвоносните съдове, те го връщат в черния дроб за екскреция от тялото. Осигурете HDL и нормалното състояние на ендотела, спре възпалението, предотвратява окисляването на LDL тъканите, подобрява коагулацията на кръвта.

Анализът на риска показва:

  • Ако HDL е повишен, какво означава това? Ниво от поне 60 mg / dl показва минимална вероятност от развитие на коронарна болест на сърцето. Жените в менопауза често страдат от ангина пекторис.
  • Ако диапазонът на нормите е надвишен за HDL и LDL, промените в аполипопротеин-B са задължителни за оценка на риска от атеросклероза.
  • HDL до 40 mg / dl се диагностицира като много нисък, като заплашва сърцето и кръвоносните съдове. При диагностициране на метаболитни нарушения се взема предвид и ниското съдържание на HDL (като 1 от 5 фактора).
  • HDL при 20-40 mg / dl показва високо съдържание на триглицерол, рискът от диабет, свързан с инсулинова резистентност (инсулинова чувствителност).
  • Намалете обема на HDL и някои лекарства (като анаболни стероиди или β-блокери).
  • HDL в биохимичен кръвен тест под 20 mg / dl предполага сериозни промени в здравословния статус. Такава аномалия може да показва повишена концентрация на триглицериди. Възможни са също генетични мутации (като болест на Танжер или синдром на рибешко око).

Как да предотвратите дисбаланса

Здравословният начин на живот играе решаваща роля за предотвратяване на „добрия“ дефицит на холестерол. Само отказването от тютюнопушенето гарантира 10% увеличение на HDL.!

Подобрява нивото на полезните липопротеини за плуване, йога, дозиране и редовни упражнения.

Затлъстяването винаги показва липса на HDL и излишък от триглицерол. Между тези параметри има обратна връзка: намаляване на теглото с 3 кг увеличава HDL с 1 mg / dl.

Балансираната диета с ниско съдържание на въглехидрати, като се спазва честотата на приема на храна поне 3 пъти на ден, поддържа „добрия” холестерол в нормата. Ако в диетата няма достатъчно мазнини, HDL и LDL се влошават. За препоръчителния баланс трансмазнините трябва да предпочитат полиненаситените мазнини..

С наднорменото тегло и метаболитните нарушения нормализират нивото на триглицеридите ще помогнат за отхвърлянето на бързите въглехидрати.

Общото количество мазнини в менюто трябва да бъде не повече от 30% от всички калории. От тях 7% трябва да са наситени мазнини. Трансмазнините представляват не повече от 1%.

За да коригирате липсата на HDL ще помогне на тези продукти:

  • Зехтин и други растителни масла.
  • Всички видове ядки.
  • Морска храна - източници на мастни киселини Shch-3.
  • Прости (бавни) въглехидрати.

Как да се лекува / нормализира нивата на липопротеините, използвайки методите на традиционната медицина? HDL фибратите и статините се увеличават:

  • Ниацин - никотиновата киселина няма противопоказания. Но самолечението с хранителни добавки с Niaspan, което може да се купи без рецепта, няма да може активно да регулира нивото на триглицерола. Без медицински съвет, хранителните добавки могат да увредят черния дроб.
  • Besalip, grofibrate, fenofibrate, tricor, lipantil, trilipix и други фибрати повишават нивото на HDL холестерола в кръвта.
  • В допълнение към розувастатин, ловастатин, аторвастатин, симвастатин се използва ново поколение статини. Roxera, кръстът, rosucard блокират синтеза на вещества, които черният дроб произвежда, за да произвежда холестерол. Това намалява концентрацията му и ускорява изтеглянето от организма. Лекарствата от тази група са в състояние да елиминират холестерола от кръвоносните съдове. Капсулите помагат на пациенти с хипертония и диабетици. Изборът на лекарства трябва да се предостави на лекаря, тъй като статините имат противопоказания.

Липопротеините с висока плътност са частици от мазнини и протеини, синтезирани от черния дроб и червата. Абсорбирайки свободен холестерол от кръвоносните съдове, те го връщат в черния дроб за преработка. Това са най-малките частици с най-висока изоелектрична плътност.

Клетките могат да отделят холестерол само с помощта на HDL. По този начин те предпазват кръвоносните съдове, сърцето, мозъка от атеросклероза и нейните последици. Редовният мониторинг на HDL холестерола намалява риска от инфаркт, инсулт, коронарна болест на сърцето.

Липиден профил: декодиране на биохимичен анализ на HDL, норма и патология

Съществува мнение, че холестеролът в човешкото тяло е доста вредно вещество. Много източници на информация съветват постоянно да се намалява този показател в човешкото тяло. Заслужава да се отбележи веднага, че това мнение е погрешно, тъй като именно холестеролът участва в много процеси на човешка клетка дейност.

LDL се счита за атерогенен, а HDL е антиатерогенен.

Околните хора смятат, че има два вида холестерол - "добър" и "лош" и със силен излишък в организма, той се отлага върху съдовите стени и води до катастрофални последици. Нека да разгледаме по-подробно какво представлява липидният профил и какво ниво на холестерола е не само безопасно, но и необходимо за здравословното функциониране на организма. А също и това, което лабораторният тест определя този показател в кръвта и неговата интерпретация.

Холестерол - какво е това?

Холестеролът е стероид или вещество с висока биологична активност. Произвежда се в по-голяма степен в човешките чернодробни клетки, до около 50%, около 20% се синтезира от червата. Всички останали холестерол се синтезира от надбъбречните жлези, кожата и половите жлези. И само до 500 mg холестерол на ден идва от храната.

Също така холестеролът има редица функции. Най-основните от тях са укрепването на клетъчната стена, производството на жлъчна киселина и синтеза на стероидни хормони.

LDL - така нареченият "лош", всъщност това понятие не съществува в медицинската лексика, по-скоро е име на домакинство за липопротеин с ниска плътност. Но е лошо в това, че с излишъка си и окислението си, той наистина се установява върху вътрешната стена на съда, затваряйки лумена си. Ето защо е необходимо да се контролира този показател, особено ако общият холестерол в кръвта е увеличен.

HDL може да бъде понижен поради редица причини, например, с неправилно хранене или лоши навици..

Липопротеините варират по размер, плътност и съдържание на липиди

HDL - в ежедневието се счита за "добър". Той се различава от липопротеините с ниска плътност по своята структура и функционални характеристики. Основната му функция е да почисти съдовата стена от LDL. При достатъчно високо ниво на HDL или неговата норма хората са по-малко податливи на атеросклеротични заболявания. Ако HDL кръвен тест покаже значително понижение, тогава по презумпция се поставя атеросклероза и се предписват допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата.

Липиден профил

Това е специален биохимичен кръвен тест. Проучването включва разположението на липидите (мазнините) в отделни компоненти. С помощта на този анализ е възможно да се наблюдават показатели и своевременно да се обърне към специализирана медицинска помощ за всякакви патологични отклонения. Такъв биохимичен анализ включва:

  1. Общият холестерол или холестеролът - е един от основните показатели за състоянието на баланса на мазнините в човешкото тяло. Произвежда се в чернодробните клетки.
  2. HDL (липопротеини с висока плътност) - доставят холестерол в черния дроб от съдовата стена с неговия излишък.
  3. LDL (липопротеини с ниска плътност) - е носител на холестерол от черния дроб към артериите, с излишък се установява върху съдовата стена.
  4. TG (триглицериди) - неутрални липиди.

Дори при това изследване се изчислява атерогенният коефициент (СА), той определя предразположението към атеросклероза. Така нареченото съотношение между HDL и LDL.

Показания за анализ

При някои съдови заболявания нивото на LDL в кръвта се повишава значително, това може да показва атеросклероза и съпътстващи заболявания. Най-вероятно ще се повиши общият холестерол. И HDL индикаторът, който е отговорен за процеса на трансформиране на холестерола в жлъчката и отстраняване на холестеролни плаки от стените на кръвоносните съдове, спада значително в кръвта.

Често се дава липиден профил, когато се подозира риск от коронарна болест на сърцето..

Кръвен тест за липиден профил се предписва на хора от групата на риска и имат някои от следните заболявания:

  • сърдечна исхемия;
  • черен дроб и панкреас;
  • хроничен панкреатит;
  • затлъстяване, пренасяне на храна;
  • хипертиреоидизъм;
  • алкохолизъм;
  • миелом;
  • сепсис;
  • подагра.

Друг липиден профил е предписан за деца, но също и за някои заболявания, например със захарен диабет или с наследствено предразположение към нарушен метаболизъм на мазнините.

Интерпретация на анализа

Липидният профил може да открие нарушения на липидния метаболизъм

В медицинската практика има определени стандарти, чрез които се оценява липидния профил. Също така си струва да се отбележи, че в различни лаборатории нормите на биохимията на кръвта могат да варират леко, това се дължи на използването на различни комплекти и реагенти за изследвания. При декодиране на анализа се вземат предвид теглото и възрастта на пациента.

индексНормативни граници
Общ холестерол3,2 - 5,5 mmol / L
HDL> 0.9 mmol / L
LDL1,7 - 3,5 mmol / L
TG0,4 - 1,8 mmol / L

Само лекар трябва да се занимава с декодирането на това лабораторно изследване, той е този, който ще може правилно да оцени ситуацията и, ако е необходимо, да предпише адекватно и навременно лечение. Също така лекарят трябва да съпостави резултата от анализа с индивидуалните характеристики на пациента и неговата медицинска история. Например наскоро сърдечен удар или лекарства.

Какво може да предизвика повишаване на LDL?

LDL може да се увеличи при определени заболявания на бъбреците и черния дроб, поради дисбаланса на HDL. Както и рисковите фактори за повишаване на "лошия" холестерол включват: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, преяждане, липса на физическа активност или липса на физически упражнения, застой на жлъчката. За да намалите или поддържате избора на LDL, трябва да прибягвате до здравословен начин на живот и правилно хранене..

Подготовка за анализ

Преди да дарите кръв за липидния профил, трябва да се въздържате от хранене в продължение на 12 часа

За да се получи правилен и информативен резултат от анализа, предпоставка от страна на пациента е подготовката за него. Пробата на кръвта идва от вена и винаги на празен стомах. Храната трябва да се изхвърли 8 часа преди доставката и за предпочитане за всички 12. Вечерята трябва да е много лека и да се състои главно от фибри, като се изключат тлъсти меса, всички видове колбаси и пушени меса. Тъй като това ще доведе до хилоза в кръвния серум и анализът ще бъде неправилен. Трябва също да се въздържате от пиене на кафе и алкохол предния ден, не пушете поне два часа преди да дарите кръв. Ако се използват лекарства, тогава е по-добре да не ги приемате, преди да вземете теста. И ако това е нежелателно, тогава не забравяйте да предупредите лекаря за приемането им.

За какво са полезни липидите??

Липидният метаболизъм е много важен за здравословното функциониране на човешкото тяло. Основната функция на метаболизма е разграждането, абсорбцията и абсорбцията на мазнини в чревния тракт. Много важен факт е, че липидите участват активно в синтеза на мъжки и женски хормони. Следователно, всеки дисбаланс в баланса на мазнините може да доведе до проблеми с репродуктивната система. При нормален липиден профил надбъбречните жлези произвеждат достатъчно количество витамин D. Също така, при нарушения на този показател в кръвта, имунитетът на човека значително намалява.