Гра в кръвен тест: норми и аномалии, видове гранулоцити

Често пациентите, които получават заготовки на ръцете си, виждат непознати съкращения там: MCV, RDW, MCH, MCHС, GRA (gran) в кръвен тест - какво е това? Неспособни да го разберат сами, те молят лекаря да обясни по принцип, но лекарите, като правило, нямат време. Ще им помогнем и ще ви кажем какво е GRA (Gran), какво е нивото на гранулоцитите при нормални и патологични състояния и какви са те.

Но за да "стигнете" до гранулоцитите, трябва да разберете, че това е терминът "4 нива", ако вземем предвид пълна кръв. Първоначално кръвта се отделя чрез центрофугиране върху плазмата и върху образуваните елементи. Сред формираните елементи червените кръвни клетки или червените кръвни клетки носят кислород и изпълняват функцията на обмен на газ. Изолират се белите кръвни клетки или белите кръвни клетки, чиято функция е защитна. Третата група кръвни клетки са тромбоцитите, или кръвните плочи, които са необходими при поява на кървене. Основната им функция е тромбоза и коагулация на кръвта..

И, едва започвайки да разглеждаме белите кръвни клетки и техните сортове, се срещаме с гранулоцити и агранулоцити. Ако вземем стандартен общ кръвен тест, тогава лекарят рядко разглежда броя на гранулоцитите като отделен диагностичен знак. За него общото ниво на левкоцитите е много по-важно и техният „национален състав“, или относителният процент на сортовете в групата на гранулоцитите.

Гранулоцити и агранулоцити

Някога, през миналия век, съществуваха ръчни методи за преброяване на кръвни клетки и нямаше съвременни биохимични и хематологични анализатори. И нямаше такова нещо като гра в кръвен тест. Просто още не беше създадена автоматична машина, която издаде чек с кодирани имена на кръвни клетки и техните групи. Имаше гранулоцити и какво е GRA в кръвен тест, вероятно дори специалист не би могъл веднага да каже.

В момента всички съвременни лаборатории са големи автоматизирани комплекси и интерпретацията на кръвния тест се извършва без човешка намеса. И ако получите стойности, които се различават от референтните (нормални граници), те се проверяват отново в ръчен режим.

Помислете за функцията на гранулоцитите в сравнение с други кръвни клетки и някои причини за отклонението от нормата на общия им брой.

Гранулоцитите са колективен термин. Всички те са левкоцити, но в допълнение към гранулоцитите, моноцитите и лимфоцитите също принадлежат към левкоцитите, в цитоплазмата на които няма гранули. Ако вземем предвид само гранулоцитите от левкоцитите, тогава те са различни - това са клетки на имунната система, които „живеят“ в кръвта и изпълняват различни функции. Всички те предоставят:

  • разпознаване и унищожаване на чужди бактерии и като цяло чужди компоненти,
  • те елиминират старите клетки на собственото си тяло и ги унищожават,
  • те произвеждат имунен отговор и са отговорни за възпалението,
  • гранулоцитите са в основата на антибактериалната защита на тялото и субстрат на алергични прояви.

Средно при здрав възрастен кръвта съдържа от 4,5 до 11 хиляди левкоцити в микролитър (μl) кръв. Това включва както гранулоцити (базофили, еозинофили, неутрофили), така и агранулоцити (моноцити и лимфоцити).

Нормата на лимфоцитите е до 40% от общия брой на левкоцитите, а моноцитите - до 10% от всички левкоцити. Тези клетки са агранулоцити, тоест в тяхната цитоплазма няма специфични включвания или гранули, характерни за гранулоцитите. Следователно, можем спокойно да предположим, че половината от всички бели кръвни клетки на човешкото тяло са свързани с гранулоцити, а средният им брой е 6 - 7 хиляди клетки в микролитър кръв.

Няма точни стойности и този диапазон е приблизителен, тъй като вътрешната структура на тази група е много променлива и реагира чрез увеличаване или намаляване на различни видове кръвни клетки на различни стимули.

Общи отклонения от референтните стойности

Помислете защо общият брой базофили, неутрофили и еозинофили в периферната кръв на човека може да намалее или да се увеличи, тоест защо „понижените“ гранулоцити или техният увеличен брой.

Здрав човек

Основните отклонения на гранулоцитните индекси могат да бъдат както физиологични, така и патологични. Физиологично или "нормално" увеличение може да възникне и да се случва редовно след обилно хранене и след упражнения. Ето защо трябва да се направи общ кръвен тест на празен стомах, и едновременно в ранната сутрин.

Относителна левкоцитоза също се появява на фона на стреса. Женското тяло се подготвя за менструация, а по време на менструацията броят на гранулоцитите в кръвта се увеличава, точно както през втората половина на бременността и в опасен момент за имунната система по време на раждане.

Няма физиологично намаляване на броя на гранулоцитите в природата. Може би след менструация има леко понижение на периферната им кръв, но твърде незначително, за да се види във всеки случай.

Увеличаване и намаляване на гранулоцитите при патология

Най-често броят на левкоцитите като цяло и по-специално на гранулоцитите се увеличава с:

  • възпалителни процеси, които протичат по класическата схема със зачервяване, подуване, треска и болезненост на засегнатите тъкани,
  • на фона на инфекциозни заболявания, както бактериални, така и причинени от вируси,
  • при наличие на хронични заболявания и ендотоксемия (при тежък диабет, хронична бъбречна недостатъчност и уремия, с подагра),
  • с наранявания, различни видове шок и с болест на изгаряне,
  • гранулоцитите и белите кръвни клетки реагират чрез излизане от депото по време на кървене и по време на различни операции.

Диагностичен признак е туморна левкоцитоза: възниква на фона на заболяване на кръвта и се проявява при остра левкемия или лимфопролиферативни заболявания..

Значително по-често в клиничната практика се наблюдава левкопения или намаляване на относителния брой гранулоцити и левкоцити. Най-често броят им намалява:

  • на фона на вирусни инфекции, за разлика от микробните,
  • с ревматични лезии - системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит, с други заболявания на съединителната тъкан,
  • докато приемате различни лекарства - НСПВС, цитостатици, блокери на щитовидните хормони, някои аналгетици, хлорамфеникол и сулфонамиди.

Има силно изразено намаляване на гранулоцитите с хипопластична и апластична анемия, с тумори на костния мозък, на фона на анафилактичен шок и с някои редки заболявания. Нивото им спада рязко при лъчева болест, както и при спленомегалия или с увеличение на далака. Известно е, че далакът е гробище от червени кръвни клетки и унищожава много кръвни клетки, включително много видове гранулоцити.

Видове гранулоцити в човешкото тяло и техните функции

Базофили

Базофилите в кръвта на деца и възрастни са най-малката популация на кръвни клетки. Те са само половин процент, рядко 1%. Базофилите живеят в кръвта за около 6 часа, след което се преместват в тъканите и умират след два дни. Те са отговорни за хода на алергичните заболявания и са способни да фагоцитозират чужди частици. Наричат ​​се базофили за съдържанието на гранули от кисели протеини, които се оцветяват с основни багрила и стават сини.

Обикновено броят им не надвишава 1% и базофилите могат да се увеличат с варицела, въвеждането на чужди протеини, с хронична хемолитична анемия, след отстраняване на далака, а също и с хронична миелогенна левкемия. Този процес в организма е вид еозинофилно - базофилна асоциация. Увеличение на базофилите често се наблюдава при ендокринна патология, например с хипотиреоидизъм или хипотиреоидизъм.

Еозинофили

Всички родители знаят за тези кръвни клетки, че еозинофилите са отговорни за алергичните реакции. Ако детето има сърбяща кожа, се появява алергичен обрив, тогава нивото на еозинофилите се повишава. Броят на заболяванията, при които кръвното съдържание на този сорт гранулоцити се повишава, е доста голям:

  • това е сенна хрема и бронхиална астма,
  • екземи и хранителни алергии,
  • алергия към медикаменти,
  • различни видове дерматити.

Еозинофилията се среща и при паразитни заболявания и хелминтични инвазии, в острия период на много инфекции, с тумори, особено метастази. Често има еозинофилия при белодробни заболявания. Пулмолозите дори знаят така наречения "летящ еозинофилен инфилтрат" или болест на Лефлер и еозинофилите могат да станат причина за това.

Внимателното декриптиране на общия кръвен тест за остър инфаркт на миокарда също може да показва масивна некроза на сърдечния мускул, която се проявява чрез еозинофилия, а това е неблагоприятен признак. Що се отнася до еозинопенията или понижаващите стойности, това най-често се проявява при тежки гнойни инфекции и на фона на силен стрес. Обикновено броят на еозинофилите не надвишава 1 - 5% от всички левкоцити.

неутрофили

Ако базофилите са били най-редките гости в човешката кръв, то неутрофилите са най-многобройното отделяне на гранулоцити. И когато говорят за гранови (GRA) индекси в кръвните тестове, те най-често означават тези клетки. Гранулите им са оцветени с неутрални багрила. Промените им в кръвта говорят много за състоянието на човешкото здраве. Какво може да се научи от резултатите от общ кръвен тест?

Обикновено неутрофилите съставляват половината от всички бели кръвни клетки, а при възрастен те съставляват от 47% до 72%. В зависимост от степента на зрялост се различават прободни клетки, които са по-млади и сегментирани или зрели..

Честотата на прободни неутрофили трябва да бъде не повече от 5%, но при наличие на заболяване, възпаление броят им бързо се увеличава.

Ако неутрофилите са повишени в кръвта, тогава това:

  • признак на инфекция - туберкулоза, паразитни инфекции, вирусни процеси,
  • различни възпаления, от панкреатит до ревматизъм,
  • броят на неутрофилите се увеличава при инфаркти, диабет, при силно претоварване и стрес.

Дори с радост или страх може да има увеличение на броя на неутрофилите, което е физиологична реакция. Ако броят на тези клетки е намален, лекарите говорят за неутропения. Най-често това води до недостатъчна функция на костния мозък, хиперфункция на далака, намалена функция на щитовидната жлеза с тиреотоксикоза.

Доста често липсва неутрофили при лечението на цитостатици, например, метотрексат и противотуморни лекарства. Неутропенията може да се появи и при излагане на определени инфекции, с ясно изразено преобладаване на токсичния компонент: с коремен тиф или с кръвни инфекции, например с малария.

В заключение трябва да се каже, че компетентен лекар никога няма да бъде доволен от стойността на индикатора „гранул” на стандартен формуляр, подобен на проверка. Важно е как този индикатор ще бъде дешифриран в окончателния си вид и поради това в кои кръвни клетки се появява този или онзи процес.

Ако видите лекар, който не е разбрал по-нататък и за него е било достатъчно, че пациентът е имал „намалени гранулоцити“, тогава това е толкова странно искане, колкото в касата просто да „продадете билет до театъра“ без името на пиесата или да купите от рафта супермаркет "храна" без име на продукт.

Гранулоцити: норми, които означават повишени и понижени показатели, допълнителни изследвания и възможности за лечение

G ранулоцитите са оформени кръвни клетки, най-многобройният подвид на белите кръвни клетки. В структурата на течната съединителна тъкан има до 80% от тях. Основната цел на тях е да се защити тялото от отрицателни влияния отвън, като се гарантира стабилен имунитет.

По своето естество гранулоцитите (GRA или Gran) са хетерогенни и са представени от три типа клетки: базо-, неутро- и еозинофили. Всички те изпълняват определени задачи, което съответства на тяхната структура и брой в общата маса..

Промяната в концентрацията на оформените клетки засяга благосъстоянието и здравословното състояние не веднага, а постепенно. В зависимост от конкретния клиничен случай.

Лечението не винаги е необходимо, всички мерки се вземат според показанията.

Ролята на клетките в организма

Има голяма група функции на гранулоцитите. Говорейки като цяло и независимо от конкретен подвид.

  • Първичен отговор на ненормални агенти отвън. Посочените структури действат като начална линия на защита на тялото. Те реагират по-бързо от другите, поради големия им брой.

И като се има предвид непретенциозността на концентрацията на хранителни вещества и кислород, общата жизненост и самостоятелност, става ясно защо те са толкова ефективни. Тази роля е възложена на други клетки, които не реагират толкова бързо на заплахи..

  • Създаване на бариера за предотвратяване на проникването на агенти в тъканите и органите. Гранулоцитите от различни видове не позволяват транспортирането на бактерии и вируси в структурите на човешкото тяло. Създайте вид защита, докато други осигуряват унищожаване на заплахата.
  • Сигнална функция, откриване и докладване на ненормален агент на всички структури на имунната система. Чрез специални механизми гранулоцитните клетки сигнализират (условно) другите за текущото състояние, заплахата. Това осигурява още по-голямо ускоряване на работата на отбранителните сили, тяхната мобилизация за елиминиране на вредната микрофлора.
  • Инхибиране (забавяне) на репликацията на вируса или унищожаване на бактериален агент. Инфекциозните патогени са разнородни по своята структура, обща структура, функционалност, агресивност и поведение в човешкото тяло.

Гранулоцитите действат в зависимост от конкретния вид патоген, като се адаптират към неговите характеристики. Те са в състояние да забавят репликацията (копиране на подобни копия на себе си) на вируси, унищожават цитоплазмените мембрани на бактериите, създавайки непоносими условия за тях да продължат да съществуват.

Неутрофилите се считат за най-многобройната група гранулоцити, тъй като основните функции за директната защита на тялото лежат именно върху тях.

Базофилите и еозинофилите извършват идентична работа, но по малко по-различен начин. По този начин гранулираните левкоцити (друго име за гранулоцитите) осигуряват цялостна защита на тялото в динамичен, постоянен режим.

Нормални таблици

Оценката се извършва главно върху най-голямата група клетки от този тип - неутрофили (NEUT). Нормата се определя като процентна концентрация във формулата на левкоцитите.

Съответно следните адекватни показатели.

Сред жените

Възраст (години)Нивото на неутрофилите пропорционално (%)
11-16Около 60%
16-21Около 70%
21-3565-70%
36-5063-67%
50-6553-57%
Над 65 години53-57%

При мъжете

Възраст (години)Нивото на неутрофилите пропорционално (%)
10-1540-60%
16-2155-60%
22-3655-60%
36-5063-65%
50-6563-65%
След 65г55-60%

При деца

възрастНивото на неутрофилите пропорционално (%)
раждане61-63%
1 месец35-38%
6 месеца32-39%
Една година31%
2-5 години33-36%
5-8 години51-52%
8-10 години53-65%
10-16 години57-59%
16-18 години57-59%

Ако говорим за самите гранулоцити (GRA), тогава нормите за възрастта са следните:

възрастПоказатели (брой клетки x10⁹ на литър кръв)
раждане6.1-26.0
До края на 1 ден5.0-20.5
1 седмица.1.5-9.8
Две седмици.1.1-9.0
1 месец.1.0-9.0
До шест месеца1.0-8.5
Една година1.5-8.7
2 години1.5-8.5
Четири години1.5-8.5
6 години1.5-8.1
8 години1.5-7.9
на 12 години1.8-8.2
13-18 години1.6-8.1
18-25 години1.8-7.5
26-501.5-7.7
26-501.5-7.5
Над 601.5-7.6

Трябва да се има предвид, че това са средни показатели. Тълкуването се извършва индивидуално, в зависимост от масата на критериите. Включително общото здравословно състояние, храненето предния ден, моментното състояние на нещата, отклоненията във всеки конкретен случай също са разрешени.

Не забравяйте за референтните стойности, които се използват от различни лаборатории, те зависят от метода за изследване на концентрацията на оформените клетки.

Всички промени изискват задължителна квалифицирана оценка от специалист на място. Отклоненията не винаги говорят ясно в полза на патологичния процес.

Други показатели, като базо- и еозинофили, като правило се изчисляват по стандартни методи и се оценяват при общ кръвен тест.

Физиологични причини за увеличаване на GRA

Промяната в показателя на гранулоцитите в посока на увеличение обикновено показва възпалителен процес. Но не винаги. Има група естествени фактори.

  • Бременност. Особено бременността през първия триместър. Към края на гестационния период е възможен рязък скок в броя на гранулоцитите, който не представлява никаква опасност за жената. В по-голямата си част обаче лекарите с право се стремят да прегледат пациента. За превантивни цели.
  • Приближаването на менструалния цикъл. Колкото по-рано е началото, толкова по-вероятно е повишаването на нивото на гранулоцитите. Въпреки че това не е аксиома. Може би увеличение на процента на една жена последователно - тоест това не е така. Това е нормален, физиологичен вариант..
  • Нормата на гранулоцитите в кръвта се измества веднага след интензивна физическа активност. Ето защо преди изследването се препоръчва да останете спокойни 4-5 часа. Резултатите, получени в нарушение на това състояние, се считат за фалшиви предварително, необходимо е повторение на диагнозата..
  • Същото важи и за тежките хранения. Кръвта се дава на празен стомах, тъй като дори лека закуска може да промени картината на гранулоцитите. Увеличаване на клетъчната концентрация. Но отново невярно.

Не трябва да вземате анализ веднага след раждането, тъй като дейностите по разделяне създават изкуствено увеличение на нивото на оформените клетки.

Причини за заболяване

Патологичните причини за повишаване на концентрацията на гранулоцити са най-малко еднакви.

  • Остри инфекциозни процеси. Бактериални или вирусни лезии. За предпочитане концентрацията на неутрофили се увеличава. Други цитологични структури реагират в по-малка степен..
  • Автоимунно възпаление. Всяка локализация и независимо от произхода. Най-активно се проявяват нарушения като артрит, васкулит. Също така някои други нарушения. Установен растеж на същите клетки - неутрофили.
  • Хелминтни лезии. Паразитните инвазии не засягат веднага кръвната картина, но веднага щом броят на извънземните организми достигне определено количество. Има много симптоми на трети страни. Които свидетелстват в полза на патологичния процес..
  • Алергични реакции. Колкото и да е странно, кръвта реагира и на имунен отговор, който първоначално е фалшив по своята същност. Както в този, така и в предишния случай нивото на базо- и еозинофилите се увеличава. Колко - зависи от сложността на патологичния процес.
  • Интоксикация на тялото от различен вид. Метални соли, летливи вещества и т.н..
  • Нарушения на костния мозък.
  • Прием на определени лекарства. Те включват противовъзпалителни в прекомерни количества, антибиотици и други лекарства. Списъкът с такива е доста широк. Промените в кръвната картина почти винаги са посочени в пояснението.
  • Неопластични процеси. Туморите Злокачествени (много по-често срещани) или доброкачествени.
  • Има по-редки причини, които се откриват случайно или изобщо няма време за анализ. Това включва например остри външни и вътрешни кръвоизливи.

След стабилизиране промените в концентрацията на гранулоцити продължават известно време. Няколко дни след коригирането на разстройството.

  • Патология на сърдечно-съдовата система. Включително миокардит, инфаркт и други промени.

Увеличението на гранулоцитите при възрастни изисква задължителна диагноза, тъй като ситуацията не е очевидна.

Общият кръвен тест не е достатъчен. Тази техника е подходяща само за заявяване на факта на нарушение. Нуждаете се от инструментални начини.

Ако незрелите гранулоцити са повишени - това означава, че е засегнат костният мозък, като в този случай е невъзможно да се забави изследването.

Причини за намаляване на GRA при кръвен тест

Факторите за намаляване на концентрацията на гранулоцити са малко на брой и такъв процес обикновено се среща не толкова често.

Ако говорим за конкретни причини:

  • Вирусно увреждане на тялото. Херпес, грип и други възможности.
  • Други анемия и кръвни заболявания.
  • Вродени или придобити нарушения на нормалната хематопоеза.

Ако гранулоцитите са понижени, това е недвусмислен сигнал за разстройство на системата. От друга страна, няма много възможности за патология, както в предишния случай, следователно е по-лесно да се намери причината.

Допълнителни прегледи

Диагнозата се извършва под наблюдението на хематолог. Общият анализ сам по себе си не е достатъчен, за да получите пълна картина. Необходими са някои други начини..

Те включват:

  • Разпит на пациента. Необходимо е да се идентифицират всички възможни оплаквания от благосъстоянието, за да се разбере каква е клиничната картина..
  • Вземане на история. Оценка на вероятния произход на промяната. Настоящите и предишни отклонения, начин на живот, навици, характер на професионална дейност, контакти със заразени лица и други проблеми подлежат на установяване..
  • Разширен кръвен тест. Три вида клетки принадлежат към гранулоцитите; измерването се извършва за всяка едновременно. Това дава повече информация. Необходим е и биохимичен анализ..
  • Оценка на състоянието на организма. Провежда се в зависимост от предполагаемата локализация на основния източник на патологичния процес. Независимо дали става дума за ставите, храносмилателния тракт, туморите и много други фактори.
  • С вероятността от развитие на нарушения от костния мозък, хематопоетичната система, пункционна биопсия е задължителна. С допълнителна хистологична оценка на състоянието на клетките, тяхната структура и функция. Това е основната техника в случая..

Въпросът за диагнозата се решава по преценка на специалист. С компетентен подход същността на промените може да бъде открита за няколко дни, максимум седмица.

Може би по време на проучването списъкът на дейностите ще бъде разширен, за да се получи допълнителна информация..

Методи за лечение

Промените в индикатора Gran в кръвен тест изискват корекция в зависимост от ситуацията. Въпросът се решава индивидуално след пълна диагноза..

С повишени проценти

Използват се няколко групи лекарства:

  • Антибактериални средства. Широк спектър на действие. Препоръчително е да се предписва след резервоара. сеитба за оценка на чувствителността на агента към определено лекарство. Такова лечение е неефективно при вирусно увреждане.
  • В случай на друго септично разстройство се използват имена, които ускоряват синтеза на интерферон.
  • С инфекциозния процес използвайте противовъзпалително, антипиретично.

След корекция на първичното отклонение концентрацията на гранулоцитите се връща в нормално състояние самостоятелно.

С развитието на автоимунно възпаление, при необходимост използването на глюкокортикоидни лекарства (Dexamethasone, Prednisolone), имуносупресори. За да се намали интензивността на реакцията на защитните сили на пациента.

Туморите ще бъдат отстранени с хирургични методи. За злокачествени лезии е необходимо лъчево и / или химиотерапия..

Прилагането на конкретни методи се определя от осъществимостта.

При по-ниски стойности

Тази опция не е толкова честа. Задачата е да се елиминира първичният процес, който провокира нарушението. Антибиотиците се използват при възпаления, стимуланти на имунната система и други..

Анемичните процеси се елиминират чрез въвеждането на железни препарати (с желязодефицитна анемия) или витамини: B9, B12, в зависимост от формата на разстройството.

прогноза

Предимно благоприятни. Промяната в концентрацията на гранулоцити сама по себе си не влияе на здравословното състояние и продължителността на живота. Въпросът трябва да бъде решен въз основа на конкретна първоначална диагноза. Единствената опасност са тумори и злокачествени заболявания на кръвта, костния мозък.

Гранулоцитите осигуряват нормалното функциониране на имунната система. Всички промени в индикатора изискват квалифицирана медицинска оценка, диагностиката се извършва под наблюдението на хематолог.

Ако е необходимо лечение, може да се включат други специалисти. Въпросът е многостранен. При навременна помощ обаче прогнозата винаги е благоприятна..

Норма гра в кръвен тест

Дешифриране на общ кръвен тест при дете

Общият или клиничният кръвен тест е един от най-достъпните, прости и информативни методи за изследване..

Този анализ се предписва за следните показания:

  • появата при деца на оплаквания, които не подлежат на проста диагноза;
  • продължителен ход на заболяването;
  • появата на усложнения по време на заболяването;
  • оценка на тежестта на състоянието при болни деца;
  • проверка на ефективността на приложената терапия;
  • периодичен преглед на деца с хронични заболявания;
  • превантивен преглед на деца.

Червените кръвни клетки (RBC - червени кръвни клетки) - основните кръвни клетки, „контейнери“ на хемоглобина. Размерът на контейнерите се определя от параметъра „Средно количество хемоглобин в една червена кръвна клетка“. Цветен индикатор - съотношението на получените стойности на количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки към нормалните.

Хематокрит (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - характеризира съотношението на обема на плазмата и оформените елементи (кръвна плътност)

Ретикулоцити - млади червени кръвни клетки, винаги присъстващи в кръвта, количеството зависи от нуждата на организма от нови червени кръвни клетки.

Тромбоцитите - основните клетки на коагулацията на кръвта, не представляват интерес при лечението на остри респираторни инфекции.

! - Сгъстяването на кръвта (липса на течност) се проявява с повишаване на хематокрита и количеството на хемоглобина в кръвта.

Бели кръвни клетки (WBC - бели кръвни клетки) - образуват кръвни клетки, представляващи имунната система. Изследването на белите кръвни клетки ви позволява да разберете причината за заболяването (бактериални, вирусни или алергични)

! - Важна характеристика на тялото на детето е, че средният брой на левкоцитите при дете е много по-голям, отколкото при възрастен (тъй като имунната система само се формира).

Левкоцитоза - увеличение на нивото на левкоцитите над нормата. Проявява се при остри (особено бактериални) инфекции, гнойни възпалителни процеси, недостиг на кислород и др..

Левкопения - намаляване на нивото на белите кръвни клетки под нормата. Проявява се при вирусни инфекции, с тежки токсични и инфекциозни състояния, придружени от депресия на костния мозък, с някои бактериални заболявания, радиационна болест и др..

Белите кръвни клетки са разделени на следните 9 вида:

- Неутрофили (миелоцити, метамиелоцити, прободни, сегментирани) - 4 вида;

Съотношението на различни видове бели кръвни клетки (в%) образува формула на белите кръвни клетки.

Неутрофилите - са особено активни срещу бактериите. Колкото по-изразен е бактериалният възпалителен процес, толкова по-голямо е съотношението им във формулата. Назряват зрели неутрофили. сегментирани (вид специални сили), незрели - прободни, млади - метамиелоцити, а най-малките - миелоцити.

Колкото по-активна е борбата с бактериите, толкова повече прободни неутрофили в кръвта („всички отпред“). Метамиелоцитите и миелоцитите се появяват само в най-критичните случаи, когато тялото се бори с всички сили..

Еозинофили - неутрализират комплекса антиген-антитяло (обикновено при дете не повече от 1-4%), т.е. в активния стадий на заболяването - левкоцитоза и неутрофилия, а с началото на възстановяването броят на левкоцитите и неутрофилите намалява, а еозинофилите се увеличават. Също така броят им се увеличава при алергични реакции, паразитни заболявания, някои заболявания на кожата и червата.

Базофили - нямат връзка с темата за острите респираторни инфекции (обикновено не повече от 1%)

Лимфоцитите - участват в имунитета, отговарят за общия и локален имунитет (откриване, разпознаване и унищожаване на антигени, синтез на антитела и др.). Основният и най-често срещаният вид бели кръвни клетки в кръвта. Лимфоцитозата е преди всичко признак на вирусна инфекция..

Моноцитите - участват във фагоцитоза (усвояване и усвояване на бактерии, мъртви клетки и др.). Живее в кръвта около 30 часа, след което преминава в тъканите, където узрява до макрофаг (от други гръцки - голям поглъщач).

Плазмените клетки - отговорни за образуването на антитела (обикновено 1 на 200-400 левкоцити при деца, при възрастни отсъстват). Броят се увеличава предимно при вирусни инфекции с увреждане на лимфоидната тъкан (инфекциозна мононуклеоза, морбили, рубеола, варицела и др.)

Скоростта на утаяване на еритроцитите, ESR - стойността на колоната от уредени еритроцити на час (mm / h). Увеличаването на СУЕ показва възпалителен процес в организма (при деца от 2 до 10 мм / час е нормално)

Провеждане на изследвания и подготовка за него

Не се изисква специална подготовка за анализ

Преди да го предадете, важно е да се придържате към определени препоръки:

  1. Не пушете няколко часа преди анализа.
  2. Препоръчително е да дарите кръв сутрин и на празен стомах, можете да пиете само малко количество чиста вода.
  3. Не приемайте лекарства преди изследването, те могат да повлияят на резултатите.
  4. Физическата активност също се препоръчва да се изключи няколко дни преди анализа..
  5. Мастните, тежки, пържени храни трябва да бъдат изключени най-малко два дни преди кръвен скрининг.
  6. Децата могат да пият вода, но се опитайте да не давате храна преди анализ.
  7. На новородените е разрешено да се хранят.

Общият анализ се прави в публичните болници, в клиниките, в платените медицински заведения. Има специални центрове, които се занимават само с скрининг на кръвта. Следователно този анализ може да се направи навсякъде, но трябва да се придържате към горните правила. Освен това много медицински институции предлагат услуги за декодиране и лекарите могат да предпишат лечение.

Намаляване на нивото на гранулирани левкоцити в кръвта

Причината за намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта (гранулопения) може да бъде:

  • редица състояния, свързани с изчерпването на организма
  • автоимунни заболявания
  • ревматизъм
  • скарлатина
  • злокачествени тумори
  • посттравматични състояния

Намаляването на броя на неутрофилите е характерно за инфекциозни заболявания, причинени от вируси, радиационна болест, придружени от увреждане на хематопоетичната система и може да се дължи и на употребата на определени лекарства.

Намаляване на нивото на еозинофилите придружава следоперативния период, късна гестоза по време на бременност, остри инфекции.

Базофилите реагират чрез понижаване на продължителен стрес, заболяване на щитовидната жлеза, дифузна пневмония.

Кръвна химия

За биохимичен анализ кръвта се взема от вена, тъй като тя изисква значително количество изходен материал. Броят на епруветките може да бъде до дванадесет, но в повечето случаи лабораторните изследвания се извършват на шест проби. Пациентът не трябва да яде 12 часа преди вземане на кръв, а също така се препоръчва да не пие нищо, освен вода.

Извършва се биохимичен кръвен тест според следните параметри:

  • Хемоглобинът е еритроцитен протеин, който носи кислород. Понижените нива в кръвта могат да бъдат резултат от анемия..
  • Хаптоглобинът е активният компонент, плазмен гликопротеин, който свързва хемоглобина. Дешифрирането на кръвен тест при възрастни показва, че съдържанието на хаптоглобин в него до голяма степен зависи от възрастта на пациента. Нормалните стойности варират от 350-1750 mg на литър.
  • Глюкозата е съдържанието на захар. Параметрите на кръвния тест не трябва да надвишават стойностите от 3,3-6,1 милимола на литър. Данните, които надхвърлят нормата, показват наличието на захарен диабет, както и липсата на глюкозен толеранс. Във всеки случай е необходима консултация с ендокринолог.
  • Билирубинът е червено-жълт пигмент, продукт на разграждането на хемоглобина. Нормата е 20 µmol / l. Това е външен признак на болестта на Боткин при превишаване на нивото от 27 µmol / l.
  • AlAT - аланин аминотрансфераза, чернодробен ензим. Данните от анализа характеризират функционирането му. Мъжката норма е 42 u / l, женската норма е 32 u / l.
  • AsAT е клетъчният ензим аспартат аминотрансфераза, съдържащ се във вътрешните органи. Нормата е 31-42 u / l. Повишеното съдържание на ензима в органите е предупреждение за развитието на панкреатит, хепатит, както и рак.
  • Липазата е ензим със специално свойство, който разгражда мазнините. Нормалното ниво е 190 единици / литър. Ако количеството на липазата е по-голямо, тогава това е предупреждение за възможни стомашни заболявания..
  • Урея - средните стойности на нормата са 2,6-8,4 mmol на литър. Ако тези числа са надвишени, тогава има бъбречна недостатъчност. Съдържанието на урея в диапазона от 16-20 милимола на литър се счита за функционално нарушение с умерена тежест. От 35 до 50 mmol / L вече е тежко бъбречно заболяване. Стойности по-високи от 50 mmol / L са много сериозно, животозастрашаващо заболяване. Острата бъбречна недостатъчност може да се характеризира с показатели до 83 mmol / L. Кръвен тест, препис на нормални и не съвсем стойности могат да покажат малки отклонения към патологията. И това е причината за повторението на изследването, тъй като заболяването на бъбреците е по-лесно да се предотврати, отколкото да се харчат месеци и години за консервативно лечение..
  • Креатининът се анализира в комбинация с урея. Това изследване също е показател за бъбречна активност. Нормалният креатинин е 44-106 милимола на литър.
  • Холестеролът е естествено органично съединение, липофилен мастен алкохол, който присъства в клетъчните мембрани на повечето организми от животински произход. Нормалното съдържание на холестерол е 3,5-7,9 mmol / L. Ако кръвната картина е по-висока, тогава съществува риск от атеросклероза.
  • Триглицеридите са естествени органични съединения, естери на глицерол, моноосновни мастни киселини. Принадлежи към класа на липидите. Участва в тялото за изпълнение на енергийни и структурни функции.

Резултатите от кръвен тест на биохимична основа са най-продуктивни по отношение на последваща диагноза и лечение.

Причини за намаляване на еозинофилно и базофилно гранулоцити

Когато резултатите от кръвен тест покажат намаляване на гранулоцитите, е трудно да се разбере какво означава това без медицинско образование. Трябва да знаете кои показатели за анализ се считат за нормални..

Количествените норми на гранулоцитните клетки в кръвта се означават със съкращението GRA и се посочват или като процент спрямо общия брой левкоцити (GRA%), или като абсолютен показател (GRA #).

Съответно, когато дешифрират резултатите от анализа, лекарите се ръководят от такъв показател за норма - 1,2 - 6,8 * 10⁹ на база литър кръв или 47 - 72 GRA% от общото ниво на левкоцитите.

Резултатите от анализа показват броя на незрелите гранулоцити. Нормалното ниво на показателите на такива клетки може да варира от 1 - 5 процента.

Ако анализът покаже, че незрелите гранулоцити са понижени, тогава това се счита за признак на проблеми с функционалността на имунната система.

За всеки вид гранулоцити има свои собствени показатели за норма, установени от медицината.

Намалените гранулоцити не могат да се разглеждат като доказателство за всяко едно заболяване. Диагнозата може да се различава в зависимост от това, кой от подвида не е нормален..

Намаляването на нивото на еозинофилните гранулоцити (еозинопения) се диагностицира с показатели, когато броят на клетките е по-малък от 5 * 10⁴ / ml, което може да показва:

  • септично състояние;
  • остра форма на бактериална инфекция;
  • физическо претоварване;
  • болест на изгаряне;
  • анемия поради недостиг на фолати;
  • странични ефекти на глюкокортикоиди;
  • резултат от стресова ситуация;
  • многобройни наранявания;
  • хипопластична анемия;
  • постхирургична интервенция.

При деца намалението на еозинофилните клетки се счита за признак на патологични процеси в хематопоетичната система.

Базофилите се считат за най-големите гранулоцити, чиято функционалност се определя от наличието на простагландини, хистамин и серотонин в състава им, способността да произвежда хепарин, който регулира коагулацията на кръвта.

Дори и с ухапвания от пчели или отровни змии, базофилни гранулоцити не само блокират действието на отровата, но и отстраняват токсичните вещества от тялото.

Намалението на нивото на базофилите в кръвта (базопения) е не само рядко явление, но и трудно диагностицирано. Отклонението от нормата се счита за намаляване на показателите от 0,01 * 10 л / л.

В повечето случаи намалението на нивото на базофилите е следствие от недостатъчната функционалност на хематопоетичната система.

Най-често базопенията се развива на фона на такива патологии като:

  • пневмония;
  • инфекции
  • патологии на ендокринната система - болест на Базедова, хипертиреоидизъм;
  • Синдром на Кушинг.

Освен това базофилите намаляват в резултат на стресови ситуации, след прием на хормонални противовъзпалителни средства, в резултат на химиотерапия, при жени - по време на овулация и по време на бременност.

Причини за промяна

Неутрофилните гранулоцити, лимфоцитите могат да бъдат повишени поради физиологичните процеси, но увеличаването им трябва да бъде незначително. Те не изискват корекция:

  • по време на бременност;
  • по време на раждане;
  • преди менструация при жени;
  • след добра вечеря;
  • след интензивни упражнения.

Увеличение на незрелите гранулоцити може да възникне и поради следните причини:

  • перитонит;
  • остеомиелит;
  • апендицит;
  • менингит;
  • пиелонефрит;
  • холера;
  • ангина;
  • тромбофлебит;
  • холецистит;
  • скарлатина;
  • отит.
  • подагра;
  • гангрена.

Ако незрелите гранулоцити са понижени, това може да показва:

  • хематологична патология;
  • вирусна инфекция;
  • колагеноза.

Причината за общото понижено зърно могат да бъдат лекарства, които човек консумира дълго време. Най-често антибиотиците, сулфонамидите, противотуморните лекарства влияят върху стойностите на анализа..

Отделно, преглеждайки колебанията в броя на гранулоцитите, може да се отбележи, че намаленият брой неутрофили показва неутропения и може да бъде причинен от радиационна болест, рак на костния мозък, анемия и коремен тиф. От вирусните инфекции, които могат да провокират това състояние, заслужава да се подчертае грип, хепатит, СПИН и рубеола.

При новородени намален брой неутрофили означава вродена патология, която в медицината се нарича синдром на Костман. Ако броят на неутрофилите се увеличава се нарича неутрофилия, това състояние е доказателство за сепсис или един от признаците на онкологията.

Какво е увеличението или намаляването на еозинофилите, не много знаят, възпалителният процес увеличава количеството на тези вещества и намаляването им може да причини:

  • приемане на глюкокортикоиди;
  • физическо и психическо напрежение;
  • хирургични интервенции;
  • изгаряния с голяма площ;
  • наранявания
  • апластични процеси в костния мозък;
  • дефицит на фолиева киселина.

Попитал лекаря: „дешифрира количествените показатели на базофилите“, той на първо място ще обърне внимание на намаляването им. Той показва наличието на заболявания с инфекциозен характер, както и наличието на големи стресове в живота на пациента.

Също така ниските базофили са ясен маркер на дисфункцията на щитовидната жлеза. Значителното намаляване на броя на базофилите е доста рядко, но когато това се случи, това може да говори за голяма увредена хематопоеза.

Нормата на GRA в кръвния тест и възможни отклонения

Помислете защо общият брой базофили, неутрофили и еозинофили в периферната кръв на човека може да намалее или да се увеличи, тоест защо „понижените“ гранулоцити или техният увеличен брой.

Здрав човек

Основните отклонения на гранулоцитните индекси могат да бъдат както физиологични, така и патологични. Физиологично или "нормално" увеличение може да възникне и да се случва редовно след обилно хранене и след упражнения. Ето защо трябва да се направи общ кръвен тест на празен стомах, и едновременно в ранната сутрин.

Относителна левкоцитоза също се появява на фона на стреса. Женското тяло се подготвя за менструация, а по време на менструацията броят на гранулоцитите в кръвта се увеличава, точно както през втората половина на бременността и в опасен момент за имунната система по време на раждане.

Няма физиологично намаляване на броя на гранулоцитите в природата. Може би след менструация има леко понижение на периферната им кръв, но твърде незначително, за да се види във всеки случай.

Увеличаване и намаляване на гранулоцитите при патология

Най-често броят на левкоцитите като цяло и по-специално на гранулоцитите се увеличава с:

  • възпалителни процеси, които протичат по класическата схема със зачервяване, подуване, треска и болезненост на засегнатите тъкани;
  • на фона на инфекциозни заболявания, както бактериални, така и причинени от вируси;
  • при наличие на хронични заболявания и ендотоксемия (при тежък диабет, хронична бъбречна недостатъчност и уремия, с подагра);
  • с наранявания, различни видове шок и с изгарящо заболяване;
  • гранулоцитите и белите кръвни клетки реагират чрез излизане от депото по време на кървене и по време на различни операции.

Диагностичен признак е туморна левкоцитоза: възниква на фона на заболяване на кръвта и се проявява при остра левкемия или лимфопролиферативни заболявания..

Значително по-често в клиничната практика се наблюдава левкопения или намаляване на относителния брой гранулоцити и левкоцити. Най-често броят им намалява:

  • на фона на вирусни инфекции, за разлика от микробните;
  • с ревматични лезии - системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит, с други заболявания на съединителната тъкан;
  • докато приемате различни лекарства - НСПВС, цитостатици, блокери на щитовидните хормони, някои аналгетици, хлорамфеникол и сулфонамиди.

Има силно изразено намаляване на гранулоцитите с хипопластична и апластична анемия, с тумори на костния мозък, на фона на анафилактичен шок и с някои редки заболявания. Нивото им спада рязко при лъчева болест, както и при спленомегалия или с увеличение на далака. Известно е, че далакът е гробище от червени кръвни клетки и унищожава много кръвни клетки, включително много видове гранулоцити.

Гранулоцити и агранулоцити

Някога, през миналия век, съществуваха ръчни методи за преброяване на кръвни клетки и нямаше съвременни биохимични и хематологични анализатори. И нямаше такова нещо като гра в кръвен тест. Просто още не беше създадена автоматична машина, която издаде чек с кодирани имена на кръвни клетки и техните групи. Имаше гранулоцити и какво е GRA в кръвен тест, вероятно дори специалист не би могъл веднага да каже.

В момента всички съвременни лаборатории са големи автоматизирани комплекси и интерпретацията на кръвния тест се извършва без човешка намеса. И ако получите стойности, които се различават от референтните (нормални граници), те се проверяват отново в ръчен режим.

Помислете за функцията на гранулоцитите в сравнение с други кръвни клетки и някои причини за отклонението от нормата на общия им брой.

Гранулоцитите са колективен термин. Всички те са левкоцити, но в допълнение към гранулоцитите, моноцитите и лимфоцитите също принадлежат към левкоцитите, в цитоплазмата на които няма гранули. Ако вземем предвид само гранулоцитите от левкоцитите, тогава те са различни - това са клетки на имунната система, които „живеят“ в кръвта и изпълняват различни функции. Всички те предоставят:

  • разпознаване и унищожаване на чужди бактерии и като цяло чужди компоненти;
  • те елиминират старите клетки на собственото си тяло и ги унищожават;
  • те произвеждат имунен отговор и са отговорни за възпалението;
  • гранулоцитите са в основата на антибактериалната защита на тялото и субстрат на алергични прояви.

Средно при здрав възрастен кръвта съдържа от 4,5 до 11 хиляди левкоцити в микролитър (μl) кръв. Това включва както гранулоцити (базофили, еозинофили, неутрофили), така и агранулоцити (моноцити и лимфоцити).

Нормата на лимфоцитите е до 40% от общия брой на левкоцитите, а моноцитите - до 10% от всички левкоцити. Тези клетки са агранулоцити, тоест в тяхната цитоплазма няма специфични включвания или гранули, характерни за гранулоцитите. Следователно, можем спокойно да предположим, че половината от всички бели кръвни клетки на човешкото тяло са свързани с гранулоцити, а средният им брой е 6 - 7 хиляди клетки в микролитър кръв.

Няма точни стойности и този диапазон е приблизителен, тъй като вътрешната структура на тази група е много променлива и реагира чрез увеличаване или намаляване на различни видове кръвни клетки на различни стимули.

Алгоритъм за вземане на проби от кръв

Биологичният материал по правило е съединителната тъкан на капилярите.

Алгоритъм за вземане на проби от кръв:

  • Сестрата обилно навлажнява памучната вата в антисептичен разтвор и ги третира с подложката на пръстена на пръста на лявата или дясната ръка. За тази цел може да се използва и алкохолна кърпа за еднократна употреба..
  • Прогнозно място за пробиване, избърсано със стерилен сух материал.
  • Медицинска сестра изважда иглата или вакуумния инструмент за еднократна употреба от опаковката за събиране на капилярна кръв.
  • Специалистът прави пункция с бързо движение. Първите няколко капчици се избърсват със салфетка или памучна вата, напоена с антисептик. Останалите отиват на инструменти.
  • След като получи достатъчно капилярна кръв, медицинската сестра притиска към мястото на пункцията алкохолна салфетка или памучна вата.

Важно е да придържате прикрепения материал с антисептик за още няколко минути. Леката болка може да продължи на мястото на пункцията в продължение на няколко часа.

лечение

Лечението директно зависи от причината за тяхното увеличаване. По принцип лечението е насочено към елиминиране на антигена или въобще възпалителния процес

Тук е важно да не се опитвате да се самолекувате само според резултатите от общ кръвен тест. Можете, разбира се, да се опитате сами да завладеете болестта, ако е обикновена настинка, но гранулоцитите могат да се увеличат поради огромен брой други причини.

Особено, ако те са сигнал за рак. Ако сте пряко твърдо убедени, че не вредят на здравето ви, тогава можете да вземете отвара от липа.

За него ще ви трябва:

Измийте лайма и сложете да заври, след което оставете да къкри 5 минути, като бъркате непрекъснато. За 200 мл вода добавете 1 супена лъжица от разтвора. Пийте 2-3 пъти на ден за двеста милилитра.

Намалени гранулоцити

Намаляването на този вид бели кръвни клетки не винаги показва наличието на сериозна патология, но все пак изисква вниманието на лекар. Причината може да бъде:

  • Инфекция
  • Скорошна химиотерапия
  • Гнойни процеси
  • Отравяне на тялото
  • Курсът на определени лекарства
  • Болест на кръвта

Намаление може да настъпи само при неутрофили и еозинофили. И след това, намаляването на тези групи обикновено изисква допълнителен биохимичен кръвен тест, а след това и редица други, за да се определи възпалението в очите и причината за такова рязко намаляване на гранулоцитите. Може да говори и за някои патологии или особености на човешкото тяло.

Във всеки случай не си струва паниката и е важно да се консултирате с лекар навреме.

лечение

Тук отново всичко зависи от фокуса на възпалението или от точната причина за резкия спад. Лечението, като правило, е насочено специално към унищожаване на антигена или възпалението, а след това към повишаване нивото на гранулоцитите. Ако нивото е спаднало след излагане на лекарства (например след химиотерапия), тогава можете сами да увеличите тяхното ниво, всичко зависи от степента на намаляване на гранулоцитите и тежестта на това намаление. Но, ако сте сигурни, че можете да разрешите проблема без намесата на лекари, тогава можете да вземете курс на традиционната медицина.

НО! Прекомерната употреба на народни средства може да бъде опасна за здравето и е важно да се консултирате с лекар навреме, без да забавяте проблема!

Инфузия на коприва

  • 2 супени лъжици коприва
  • Чаша топла вода

Листата, накиснати в гореща вода, за да се затоплят на водна баня в продължение на петнадесет минути. Вземете половин чаша преди хранене три пъти на ден.

Освен това ще бъде добре да ядете не тежка храна, например овесена каша на водата. Суровите картофи също се считат за полезни, които бързо ще доведат имунитета в ред. Необходимо е да се правят чести разходки на чист въздух и е желателна лека физическа активност. Но всичко това ще бъде неефективно, ако няма добра почивка, нощен сън и положително отношение, без което не е възможно лечение.