Норми на биохимичен анализ на кръвта, декодиране, причини за увеличаване и намаляване на показателите в таблицата

Биохимичният кръвен тест е един от най-популярните методи за лекари и пациенти. Ако се научите да „четете” този анализ правилно, сериозни патологии като остра и хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет, вирусен хепатит и злокачествени тумори могат да бъдат открити дори в ранните етапи и напълно да спрат развитието им.

Как да се подготвим преди вземане на проби от кръв за биохимичен анализ?

Сестрата черпи кръв от пациента за няколко минути, тази процедура не причинява особен дискомфорт. Биохимичното изследване, както всяко друго, изисква подготовка и спазване на редица прости изисквания:

  • кръвта трябва да се приема строго на празен стомах;
  • вечерята предишния ден не трябва да съдържа силен чай и кафе и е по-добре да не пиете мазни храни и алкохол в продължение на 2-3 дни;
  • 24 часа трябва да се въздържат от всякакви термични процедури (баня, сауна) и тежки физически натоварвания;
  • тестовете се правят рано сутрин, главно преди медицински процедури (капкомери, инжекции, радиография);
  • когато пациентът дойде в лабораторията, препоръчително е той да седи 10-15 минути преди да вземе кръвта, да си поеме дъх и да се успокои;
  • за да се определи точното ниво на кръвната захар, пациентът сутрин преди анализ не е необходимо да си мие зъбите, да пие чай или кафе; дори ако „сутринта започва с кафе“, трябва да се въздържате от него;
  • също преди да вземете кръв, не е препоръчително да приемате хормонални лекарства, антибиотици, диуретици и други лекарства;
  • две седмици преди анализа, трябва да спрете да пиете лекарства, които намаляват концентрацията на липиди в кръвта (вижте статините за понижаване на холестерола);
  • ако е необходимо, анализите за повторно изследване трябва да се правят по едно и също време на деня, в същата лаборатория.

Таблица за биохимичен анализ на кръвта с декодиране

индекснорма
Общ протеин63-87 g / l
Протеинови фракции:
  • албумин
  • глобулини (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
урея2.5-8.3 mmol / LКреатининов
  • жени 44-97 микромола на литър
  • мъже 62-124
Пикочна киселина
  • При мъжете - 0,12-0,43 ммол / л
  • При жените - 0,24-0,54 mmol / l
гликоза3,5-6,2 mmol на литърОбщ холестерол3.3-5.8 mmol / LLDLпо-малко от 3 mmol на литърHDL
  • жените са по-големи или равни на 1,2 mmol на литър
  • мъже 1 ммол на литър
триглицеридитепо-малко от 1,7 mmol на литърОбщ билирубин8.49-20.58 μmol / LДиректен билирубин2,2-5,1 μmol / LАланин аминотрансфераза (ALT)До 38 единици / лАспартат аминотрансфераза (AST)До 42 U / LАлкална фосфатаза (алкална фосфатаза)До 260 единици / лГама глутамил трансфераза (GGT)
  • При мъжете - до 33,5 U / L
  • При жените - до 48,6 U / L
Креатин киназа (QC)До 180 единици / лΑ-амилазадо 110 E на литърнатрий130-155 ммол / лкалий3.35-5.35 mmol / L

Общ протеин и неговите фракции

Протеинът играе много важна роля в организма, участва в изграждането на нови клетки, формирането на хуморален имунитет и прехвърлянето на вещества. Протеините обикновено се състоят от 20 основни аминокиселини, въпреки че могат да включват витамини, неорганични вещества (метали), въглехидрати и липидни остатъци.

Течната част на кръвта съдържа около 165 различни протеини, които се различават по структура и роля в организма. Всички протеини са разделени на три категории или фракции: албумин, глобулин (α1, α2, β, γ) и фибриноген. Тъй като протеините се произвеждат главно в черния дроб, тяхното съдържание отразява синтетичната функция на този орган.

Намаляването на общия протеин се нарича хипопротеинемия (виж общия протеин в кръвта). Това състояние възниква, когато:

  • протеинов глад (вегетарианство, диета без протеини);
  • повишена екскреция на него с урината (бъбречно заболяване, бременна протеинурия);
  • загуба на кръв (тежки периоди, кървене от носа);
  • изгаряния, особено с мехури;
  • натрупване на плазма в коремната кухина (асцит), плеврална кухина (ексудативен плеврит), перикард (перикарден излив);
  • злокачествени новообразувания (рак на стомаха, рак на пикочния мехур);
  • нарушение на образуването на протеин (хепатит, цироза);
  • дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • намалена абсорбция на вещества (ентерит, колит, целиакия, панкреатит).

Увеличение на общия протеин се нарича хиперпротеинемия, това състояние може да бъде относително и абсолютно. Относително увеличение на протеините се случва със загуба на течната част от плазмата (холера, многократно повръщане). Абсолютно увеличение на протеина възниква при възпалителни процеси (поради глобулини), миелом. Физическият труд и промяна в положението на тялото променят концентрацията на това вещество с 10%.

Основните причини за промяната в концентрацията на протеинови фракции

Протеиновите фракции са: албумин, глобулин и фибриноген. Фибриногенът не се открива при биохимичен анализ. Този протеин отразява процеса на коагулация на кръвта. Определя се при такъв анализ като коагулограма.

Увеличение на процента

  • загуба на течности при инфекциозни заболявания (дехидратация)
  • изгаряне болест

Понижаващо ниво

  • при новородени поради недоразвитие на чернодробните клетки;
  • по време на бременност;
  • белодробен оток;
  • злокачествени новообразувания;
  • чернодробно заболяване
  • кървене
  • натрупване на плазма в кухини на тялото (анасарка)
албуминглобулин
А-глобулини:
  • остри гнойни възпалителни процеси;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит);
  • изгаряния във фазата на възстановяване;
  • нефротичен синдром с гломерулонефрит.

Β- глобулини:

  • хиперлипопротеинемия (атеросклероза, захарен диабет);
  • нефротичен синдром;
  • язва в стомаха и червата, която кърви;
  • хипотиреоидизъм.

Γ- глобулини:

  • вирусни и бактериални инфекции;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит);
  • изгаряния;
  • алергии
  • хелминтна инвазия.

Азотен метаболизъм

В допълнение към изграждането на клетките, тялото претърпява непрекъснатия си разпад, придружен от натрупване на азотни основи. Тези токсични вещества се образуват в черния дроб и се отделят от бъбреците. Следователно, увеличаване на кръвните токсини може да показва както намаляване на функционирането на бъбреците и черния дроб, така и прекомерно разграждане на протеините. Основните показатели за азотния метаболизъм включват:

  • урея и креатинин
  • по-рядко остатъчен азот, креатин, пикочна киселина, амоняк, индикан и други.

Защо нивото на кръвната шлака се променя?

урея

  • остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • нефросклероза;
  • отравяне с живачни соли, дихлороетан, етиленгликол;
  • синдром на катастрофа (синдром на продължителна компресия);
  • артериална хипертония;
  • поликистоза на бъбреците;
  • бъбречна туберкулоза;
  • остра и хронична бъбречна недостатъчност
Причини за увеличениетоПричини за спада
  • след прилагане на глюкоза;
  • повишено отделяне на урина (полиурия);
  • след хемодиализа;
  • чернодробна недостатъчност;
  • глад;
  • метаболитен спад;
  • хипотиреоидизъм

Креатининов

  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипертиреоидизъм;
  • акромегалия;
  • декомпенсиран захарен диабет;
  • чревна непроходимост;
  • мускулна дистрофия;
  • обширни изгаряния

Пикочна киселина

  • подагра;
  • левкемия;
  • B-12 дефицитна анемия;
  • Болест на Вакес;
  • остри инфекции;
  • чернодробно заболяване
  • тежък захарен диабет;
  • кожни патологии (дерматит, пемфигус);
  • отравяне с барбитурати, въглероден оксид

Кръвна захар

Глюкозата е основен показател за въглехидратния метаболизъм. Това вещество е основният енергиен продукт, влизащ в клетката, именно от глюкозата и кислорода клетката получава гориво за по-нататъшен живот.

Глюкозата навлиза в кръвта след хранене, след това навлиза в черния дроб, където се използва като гликоген. Тези процеси се контролират от хормони на панкреаса - инсулин и глюкагон (виж нормата на кръвната захар).

  • Дефицитът на кръвна глюкоза се нарича хипогликемия.
  • Излишък - хипергликемия.

Какво причинява колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта?

Хипогликемиятахипергликемия
  • продължително гладуване;
  • малабсорбция на въглехидрати (колит, ентерит, дъмпингов синдром);
  • хронична чернодробна патология;
  • хипотиреоидизъм;
  • хронична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • хипопитуитаризъм;
  • предозиране на инсулин или перорални хипогликемични лекарства (диабет, глибенкламид и др.);
  • менингит (туберкулозен, гноен, криптококов);
  • енцефалит, менингоенцефалит;
  • insuloma;
  • саркоидоза
  • ДИАБЕТИ ЗА ЖИВОТНИ 1 и 2 вида
  • тиреотоксикоза;
  • тумори на хипофизата;
  • неоплазми на надбъбречната кора;
  • феохромоцитом;
  • лечение с глюкокортикоиди;
  • епилепсия;
  • мозъчни наранявания и тумори;
  • отравяне с въглероден окис;
  • психоемоционална възбуда

Разстройство на пигментния метаболизъм

В човешкото тяло има специфични цветни протеини. Обикновено това са пептиди, които съдържат всеки метал (желязо, мед). Те включват: хемоглобин, церулоплазмин, миоглобин, цитохром и други. Крайният разграждащ продукт на такива протеини е билирубинът и неговите фракции. Какво се случва с билирубина в организма?

Когато червената кръвна клетка завърши в далака, нейният скъпоценен камък се разпада. Поради биливердин редуктаза се образува билирубин, наречен индиректен или свободен. Този вариант на билирубин е токсичен за цялото тяло и особено за мозъка. Но поради факта, че бързо се свързва с албумин в кръвта, тялото не се отрови. Но при хепатит и цироза той е висок, защото не се свързва с глюкуронова киселина.

Освен това в чернодробните клетки индиректният билирубин се свързва с глюкуронова киселина (превръща се в свързана или директна, нетоксична), нейната ефективност е висока само при жлъчна дискинезия, със синдром на Гилбърт (вижте причините за високия билирубин в кръвта). При анализи директният билирубин се увеличава с увреждане на чернодробните клетки (например при хепатит).

Тогава билирубин навлиза в жлъчката, която се транспортира от чернодробните канали до жлъчния мехур, а след това в лумена на дванадесетопръстника. Тук уробилиногенът се образува от билирубин, който се абсорбира от тънките черва в кръвообращението и, влизайки в бъбреците, оцветява урината в жълто. Останалата част, достигайки до дебелото черво, под действието на бактериални ензими става стеркобилин и петна изпражнения.

Защо се появява жълтеница??

Има три механизма:

  • повишено разграждане на хемоглобина и други пигментни протеини (хемолитична анемия, змийски болести, патологична хиперфункция на далака) - индиректният билирубин се образува в толкова огромни количества, че черният дроб просто няма време да го преработи и да го отдели;
  • чернодробни заболявания (хепатит, цироза, неоплазми) - пигментът се образува в нормален обем, но чернодробните клетки, засегнати от болестта, не могат да изпълнят своята функция;
  • нарушение на изтичането на жлъчка (холецистит, холелитиаза, остър холангит, тумори на главата на панкреаса) - поради компресия на жлъчните пътища жлъчката не влиза в червата, а се натрупва в черния дроб, причинявайки разрушаване на клетките й и връщане на билирубина обратно в кръвта.

И трите състояния са много опасни за човешкото здраве, те изискват незабавна медицинска помощ..

Показания за изследване на билирубина и неговите фракции:

  • хепатит (вирусен, токсичен);
  • чернодробни тумори;
  • цироза на черния дроб;
  • повишено разпадане на червените кръвни клетки (хемолитична анемия);
  • появата на жълтеница.

Липиден метаболизъм или холестерол

Липидите играят важна роля в живота на клетката. Те участват в изграждането на клетъчната стена, образуването на жлъчка, много хормони (мъжки и женски полови хормони, кортикостероиди) и витамин D. Мастните киселини са източник на енергия за органи и тъкани..

Всички мазнини в човешкото тяло са разделени в 3 категории:

  • триглицериди или неутрални мазнини;
  • общ холестерол и неговите фракции;
  • фосфолипиди.

В кръвта липидите са под формата на следните съединения:

  • хиломикрони - съдържат главно триглицериди;
  • липопротеини с висока плътност (HDL) - включват 50% протеин ¸ 30% фосфолипиди и 20% холестерол;
  • липопротеини с ниска плътност (LDL) - съдържат 20% протеин, 20% фосфолипиди, 10% триглицериди и 50% холестерол;
  • липопротеини с ниска плътност (VLDL) - образувани по време на разпада на LDL, включват голямо количество холестерол.

Най-голямо клинично значение в анализа има общият холестерол, LDL, HDL и триглицеридите (виж нормата на холестерола в кръвта). Когато вземате кръв, трябва да се помни, че нарушаването на правилата за приготвяне и употреба на мазни храни може да доведе до значителни грешки в резултатите от анализа..

Какво причинява нарушение на липидния метаболизъм и до какво може да доведе?

Общ холестерол

  • микседем;
  • диабет;
  • бременност;
  • фамилна комбинирана хиперлипидемия;
  • холелитиаза;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • злокачествени тумори на панкреаса и простатата;
  • гломерулонефрит;
  • алкохолизъм;
  • хипертонична болест;
  • инфаркт на миокарда;
  • сърдечна исхемия
Защо холестеролът се повишаваЗащо намалява
  • злокачествени тумори на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • ревматоиден артрит;
  • хиперфункция на щитовидната и паращитовидната жлеза;
  • глад;
  • малабсорбция на вещества;
  • хронична обструктивна белодробна болест

триглицеридите

  • вирусен хепатит;
  • алкохолизъм;
  • алкохолна цироза на черния дроб;
  • билиарна (жлъчна) цироза на черния дроб;
  • холелитиаза;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипертонична болест;
  • инфаркт на миокарда;
  • сърдечна исхемия;
  • бременност;
  • церебрална тромбоза;
  • хипотиреоидизъм;
  • диабет;
  • подагра;
  • Синдром на Даун;
  • остра прекъсваща порфирия
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • хиперфункция на щитовидната и паращитовидната жлеза;
  • недохранване;
  • малабсорбция

Степента на повишаване на холестерола в кръвта:

  • 5.2-6.5 mmol / l - лека степен на увеличение на веществото, рисковата зона на атеросклероза;
  • 6.5-8.0 mmol / L - умерено увеличение, което се регулира от диетата;
  • над 8,0 mmol / l - високо ниво на вещество, което изисква лекарствена намеса.

Различават се пет клинични синдрома, така наречените дислипопротеинемии, в зависимост от промените в индекса на липидния метаболизъм (1,2,3,4,5). Тези патологични състояния са предвестник на сериозни заболявания като церебрална артериосклероза, захарен диабет и други.

Кръвни ензими

Ензимите са специални протеини, които ускоряват химичните реакции на организма. Основните ензими в кръвта включват: аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза (ALP), гама глутамил трансфераза (GGT), креатин киназа (CC) и α-амилаза.

Всички тези вещества се съдържат в клетките на черния дроб, панкреаса, мускулите, сърцето и други органи. Съдържанието им в кръвта е много малко, поради което ензимите се измерват в специални международни единици: U / L. Ние разглеждаме всеки ензим поотделно.

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза

Тези ензими осигуряват прехвърлянето на две аминокиселини при химични реакции: аспартат и аланин. AST и ALT се намират в големи количества в тъканите на черния дроб, сърдечния мускул и скелетния мускул. Увеличението им в кръвта показва унищожаването на клетките на тези органи и колкото по-високо е нивото на ензимите, толкова повече клетки умират.

Степени на подобряване на ензима:Какви заболявания увеличават AST и ALT?
  • светлина - 1,5-5 пъти;
  • средно - 6-10 пъти;
  • висока - 10 пъти или повече.
  • миокарден инфаркт (повече AST);
  • остър вирусен хепатит (повече ALT);
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • злокачествени тумори и метастази в черния дроб;
  • разрушаване на скелетните мускули (синдром на катастрофа).

Алкална фосфатаза

Този ензим е отговорен за отстраняването на фосфорната киселина от химичните съединения и транспорта на фосфор вътре в клетката. ALP има две форми: чернодробна и костна. Причините за увеличението на ензима:

  • остеогенен саркома;
  • костни метастази;
  • миелом
  • лимфогрануломатоза;
  • хепатит;
  • токсично и лекарствено увреждане на черния дроб (аспирин, цитостатици, орални контрацептиви, тетрациклин);
  • с изцелението на фрактури;
  • цитомегаловирусна инфекция;
  • остеопороза и остеомалация (разрушаване на костите).

Γ-глутамил трансфераза

GGT участва в метаболизма на мазнините, пренасяйки холестерол и триглицериди вътре в клетката. Най-голямо количество от ензима се намира в черния дроб, простатата, бъбреците, панкреаса. Активността му в кръвта се увеличава с:

  • гореизброените чернодробни заболявания;
  • алкохолна интоксикация;
  • захарен диабет;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • сърдечна недостатъчност.

Креатин киназа

CC участва в преобразуването на креатин и поддържането на енергийния метаболизъм в клетката. Той има 3 подтипа:

  • MM (ензим, разположен в мускулната тъкан)
  • MV (разположен в сърдечния мускул)
  • BB (в мозъка).

Увеличаването на кръвта на това вещество обикновено се причинява от унищожаването на клетките на горните органи. Какви специфични заболявания повишават нивото на QC?

Подтип ММПодтип MVПодтип BB
  • синдром на продължителна компресия;
  • миозит - амиотрофична странична склероза;
  • Миастения гравис;
  • Синдром на Гилен-Баре;
  • гангрена
  • остър миокарден инфаркт;
  • миокардит;
  • хипотиреоидизъм;
  • дългосрочно лечение с преднизон
  • шизофрения;
  • мини-депресивна склероза;
  • възпаление на мозъка

Алфа амилаза

Много важен ензим, който разгражда сложните въглехидрати до прости. Може да се открие в панкреаса и слюнчените жлези. Важна роля за лекаря играе както увеличението на показателя, така и неговото намаляване. Такива колебания се наблюдават, когато:

Повишена алфа амилазаРедукция на алфа амилазата
  • остър панкреатит;
  • рак на панкреаса;
  • вирусен хепатит;
  • паротит (в народа - паротит);
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • продължителна употреба на алкохол, тетрациклин, глюкокортикостероиди
  • тиреотоксикоза;
  • инфаркт на миокарда;
  • пълна некроза на панкреаса;
  • токсикоза на бременни

Кръвни електролити

Калият и натрият са най-важните електролити в кръвта. Изглежда, че това са само микроелементи и съдържанието им в организма е оскъдно. Всъщност е трудно да си представим поне един орган или химически процес, който би могъл без тях.

калий

Микроелементът играе голяма роля в ензимните процеси и метаболизма. Основната му функция е да провежда електрически импулси в сърцето. Колебанията в нивата на калий влияят много слабо на миокарда.

Състоянието, когато калий е повишен, се нарича хиперкалемия, а когато е намален - хипокалиемия. Какво заплашва увеличаването на калий?

  • нарушение на чувствителността;
  • аритмии (предсърдно мъждене, интракардиален блок);
  • намаляване на сърдечната честота;
  • спад на кръвното налягане;
  • объркване.

Такива заплашителни условия могат да възникнат при увеличаване на микроелемента над 7,15 mmol / l.

Падането на нива на калий под 3.05 mmol / L също представлява заплаха за организма. Основните симптоми на недостатъчност на елементите включват:

  • гадене;
  • повръщане
  • мускулна слабост;
  • затруднено дишане
  • неволно изхвърляне на урина и изпражнения;
  • сърдечна слабост.

натрий

Натрият не участва пряко в метаболизма. Пълно е с извънклетъчна течност. Основната му функция е да поддържа осмотичното налягане и pH. Екскрецията на натрий се осъществява с урината и се контролира от хормона на надбъбречната кора - алдостерон.

Увеличението на микроелемента се нарича хипернатриемия, а намалението се нарича хипонатриемия..

Как е нарушение на метаболизма на натрий?

Hyponatremiaхипернатремия
  • апатия;
  • загуба на апетит;
  • гадене;
  • повръщане
  • главоболие;
  • сънливост;
  • крампи
  • кома
  • жажда;
  • мускулни тремори;
  • раздразнителност;
  • мускулни потрепвания;
  • крампи
  • кома

В заключение бих искал да дам съвет на читателите на тази статия: всяка лаборатория, независимо дали е частна или обществена, има свой набор от реактиви, собствени изчислителни устройства. Следователно нормите на показателите могат да варират значително. Когато лаборантът ви даде резултатите от анализа, не забравяйте да се уверите, че стандартите са написани на формуляра. Само по този начин ще можете да разберете дали има промени в вашите анализи или не.

Биохимичен кръвен тест: нормален, препис на резултатите, таблица

Биохимичен кръвен тест (LHC, биохимия на кръвта) е един от методите на лабораторната диагностика, който ви позволява да оцените работата на много вътрешни органи, необходимостта от микроелементи, както и да получите информация за метаболизма.

За изследвания се използва венозна кръв. Декодирането на резултатите се извършва от лекуващия лекар. Формулярът обикновено съдържа нормативни стойности, което улеснява тълкуването. Прилича на таблица с две колони.

Някои отклонения от нормата не винаги показват наличието на патология. Например, по време на бременност или интензивно физическо натоварване, титърът на определени вещества се повишава, което е физиологичната норма.

Какво е биохимичен кръвен тест и неговите норми

LHC включва различни показатели. Обикновено на първия етап от диагнозата на всякакви патологични състояния се предписва анализ. Причината за изследването може да е незадоволителни резултати от общ кръвен тест, контрол на хронични заболявания и др..

Таблица с норми и декодиране на резултатите от биохимичен кръвен тест

Дешифриране на показатели на биохимичен кръвен тест

Общ протеин

Плазмата съдържа около 300 различни протеина. Те включват ензими, коагулационни фактори, антитела. Чернодробните клетки са отговорни за синтеза на протеини. Нивото на общия протеин зависи от концентрацията на албумин и глобулини. Естеството на храната, състоянието на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт), интоксикацията, скоростта на загуба на протеин по време на кървене и урина влияят върху скоростта на производството на протеини..

Мазни, солени и пържени храни се изключват 24 часа преди анализа. Забранено е приема на алкохол 1-2 дни преди изследването. Физическата активност също трябва да бъде ограничена..

Условия, които водят до промяна на общия протеин

индексНормативни стойности
Общ протеин66–87 g / l
гликоза4.11–5.89 mmol / L
Общ холестерол
НарастваСлиза
  • продължително гладуване;
  • недостатъчно количество протеин в диетата;
  • протеинова загуба (бъбречна болест, загуба на кръв, изгаряния, тумори, захарен диабет, асцит);
  • нарушение на протеиновия синтез (цироза, хепатит);
  • продължителна употреба на глюкокортикостероиди;
  • синдром на малабсорбция (ентерит, панкреатит);
  • повишен протеинов катаболизъм (треска, интоксикация);
  • хипотиреоидизъм;
  • бременност и кърмене;
  • продължителна адинамия;
  • хирургични интервенции.
  • дехидратация;
  • инфекциозни заболявания;
  • парапротеинемия, миелом;
  • саркоидоза;
  • системен лупус еритематозус;
  • ревматоиден артрит;
  • тропически болести;
  • синдром на продължителна компресия;
  • активна физическа работа;
  • рязка промяна на позицията от хоризонтална към вертикална.

Физиологично увеличение на общия протеин се наблюдава при малки деца.

гликоза

Глюкозата е органично съединение, чието окисляване произвежда повече от 50% от енергията, необходима за живота. Регулира концентрацията на инсулин глюкоза. Балансът на кръвната захар се осигурява от процесите на гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза.

Условия, които водят до промяна на серумната глюкоза

НарастваСлиза
  • диабет;
  • феохромоцитом;
  • тиреотоксикоза;
  • акромегалия;
  • Иценко - синдром на Кушинг;
  • Панкреатит
  • чернодробни и бъбречни заболявания;
  • подчертае;
  • антитела към β-клетките на панкреаса.
  • глад;
  • малабсорбция;
  • чернодробно заболяване
  • недостатъчност на надбъбречната кора;
  • хипотиреоидизъм;
  • инсулином;
  • fermentopathy;
  • следоперативен период.

При недоносени деца от майки с диабет се наблюдава намаляване на нивата на глюкозата. Контролът на гликемията трябва да се провежда редовно. Пациентите с диабет се нуждаят от ежедневно измерване на глюкозата.

Общ холестерол

Общият холестерол е компонент на клетъчната стена, както и на ендоплазмения ретикулум. Той е предшественик на полови хормони, глюкокортикоиди, жлъчни киселини и холекалциферол (витамин D). Около 80% от холестерола се синтезира в хепатоцитите, 20% идва от храната.

В LHC са включени и други показатели за липиден метаболизъм: триглицериди, хиломикрони, липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност. Освен това се изчислява атерогенен индекс. Тези параметри играят важна роля в диагностиката на атеросклерозата..

Условия, които водят до нивата на холестерола

НарастваСлиза
  • хиперлипопротеинемия тип IIb, III, V;
  • хиперхолестеролемия тип IIa;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • заболяване на бъбреците
  • хипотиреоидизъм;
  • диабет;
  • злоупотреба с храна с високо съдържание на мазнини;
  • прекалена пълнота.
  • хипо- или а-β-липопротеинемия;
  • цироза на черния дроб;
  • хипертиреоидизъм;
  • тумори на костен мозък;
  • стеаторея;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • анемия.

Липидният профил характеризира метаболизма на мазнините в тялото. Рискът от развитие на атеросклероза, стеноза на коронарната артерия и остър коронарен синдром се преценява от нивото на холестерола.

Билирубин

Билирубинът е една от основните съставки на жлъчката. Образува се от хемоглобин, миоглобин и цитохроми. По време на разграждането на хемоглобина се синтезира свободна (непряка) фракция на билирубин. В комбинация с албумин той се транспортира до черния дроб, където претърпява допълнителна трансформация. В хепатоцитите билирубинът се свързва с глюкуронова киселина, което води до неговата директна фракция.

Билирубинът е маркер за чернодробна дисфункция и запушване на жлъчните пътища. С помощта на този индикатор се установява вида на жълтеница.

Причините за увеличаването на билирубина и неговите фракции:

  • общ билирубин: хемолиза на червените кръвни клетки, жълтеница, токсичен хепатит, неадекватна активност на ALT, AST;
  • директен билирубин: хепатит, токсични лекарства, заболявания на жлъчните пътища, чернодробни тумори, синдром на Дабин-Джонсън, хипотиреоидизъм при новородени, обструктивна жълтеница, билиарна цироза на черния дроб, тумор на главата на панкреаса, хелминти;
  • индиректен билирубин: хемолитична анемия, белодробен инфаркт, хематоми, разкъсване на аневризма на голям съд, ниска глюкуронилова трансфераза, синдром на Гилбърт, синдром на Криглер-Найяр.

При новородени, между втория и петия ден от живота, се наблюдава преходно увеличение на индиректния билирубин. Това състояние не е патология. Интензивният растеж на билирубин може да показва хемолитично заболяване на новороденото.

Аланин аминотрансфераза

ALT се отнася до чернодробна трансфераза. При увреждане на хепатоцитите активността на този ензим се увеличава. Високият ALT е по-специфичен за увреждане на черния дроб от AST.

Нивата на ALT се увеличават при следните условия:

  • чернодробни заболявания: хепатит, мастна хепатоза, чернодробни метастази, обструктивна жълтеница;
  • шок;
  • болест на изгаряне;
  • остра лимфобластна левкемия;
  • патология на сърцето и кръвоносните съдове;
  • прееклампсия;
  • миозит, мускулна дистрофия, миолиза, дерматомиозит;
  • тежко затлъстяване.

Индикация за определяне на нивото на ALT е диференциалната диагноза на патологиите на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища.

Аспартат аминотрансфераза

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, свързан с трансаминазите. Ензимът участва в обмена на аминокиселинни бази, характерен за всички високо функционални клетки. AST се намира в сърцето, мускулите, черния дроб и бъбреците. При почти 100% от пациентите с миокарден инфаркт концентрацията на този ензим се увеличава.

Условия, които водят до промяна в нивото на AST в LHC

НарастваСлиза
  • инфаркт на миокарда;
  • чернодробно заболяване
  • обструкция на извънпеченочни жлъчни пътища;
  • сърдечна хирургия
  • мускулна некроза;
  • злоупотребата с алкохол;
  • прилагане на опиати от пациенти с патология на жлъчната система.
  • некроза или руптура на черния дроб;
  • хемодиализа;
  • дефицит на витамин b6 с недохранване и алкохолизъм;
  • бременност.

Освен това се изчислява коефициентът de Ritis (съотношение AST / ALT). Ако стойността му е> 1,4, в черния дроб се е появила масивна некроза.

Гама глутамил трансфераза

Гама-глутамилтрансфераза (GGT) е ензим, участващ в метаболизма на аминокиселини. Ензимът се натрупва в бъбреците, черния дроб, панкреаса. Нивото му се определя за диагностициране на чернодробни заболявания, проследяване на хода на рак на панкреаса и простатата. Концентрацията на GGT се използва за преценка на токсичността на лекарствата. Ензимните нива намаляват с хипотиреоидизъм.

GGT се увеличава при следните условия:

  • холестаза;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • Панкреатит
  • алкохолизъм;
  • рак на панкреаса;
  • хипертиреоидизъм;
  • мускулна дистрофия;
  • затлъстяване;
  • диабет.

Преди да вземете биохимичен кръвен тест за GGT, не трябва да приемате аспирин, аскорбинова киселина или парацетамол.

Алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза (ALP) е ензим, свързан с хидролазите. Участва в катаболизма на транспорта на фосфорна киселина и фосфор в организма. Намира се в черния дроб, плацентата и костите..

Увеличение на алкалната фосфатаза се наблюдава при заболявания на скелетната система (фрактури, рахит), хиперфункция на паращитовидните жлези, чернодробни заболявания, цитомегалия при деца, белодробен инфаркт и бъбреците. Физиологично увеличение се отбелязва по време на бременност, както и при недоносени деца във фаза на ускорен растеж. Алкалната фосфатаза намалява с наследствена хипофосфатасемия, ахондроплазия, дефицит на витамин С, дефицит на протеин.

Нивото на алкална фосфатаза се определя за диагностициране на патология на костите, черния дроб и жлъчните пътища.

урея

Урея е крайният продукт на разграждането на протеините. Предимно се образува в черния дроб. По-голямата част от уреята се изхвърля чрез гломерулна филтрация..

Условия, които водят до промяна в нивото на урея

НарастваСлиза
  • намаляване на бъбречния кръвен поток при сърдечна недостатъчност, кървене, шок, дехидратация;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • обструкция на пикочните пътища;
  • амилоидоза и бъбречна туберкулоза;
  • повишено разграждане на протеините (изгаряния, треска, стрес);
  • намалена концентрация на хлор;
  • кетоацидоза.
  • остър хепатит;
  • цироза;
  • свръххидратация;
  • малабсорбция на протеин;
  • акромегалия;
  • недостатъчност на секрецията на антидиуретичен хормон;
  • състояние след диализа.

Физиологично увеличение на уреята се наблюдава в детска възраст, както и при бременни жени в третия триместър. Изследването се провежда за диагностициране на нарушена бъбречна и чернодробна функция..

Креатининов

Креатининът е крайният продукт на катаболизма на креатина, участващ в енергийния метаболизъм на мускулната тъкан. Показва степента на бъбречна недостатъчност..

Хипермагнезиемия се наблюдава при болест на Аддисон, диабетна кома, бъбречна недостатъчност. Заболявания на храносмилателния тракт, патология на бъбреците, липса на прием на микроелементи от храната водят до хипомагнезиемия.

Физиологичното използване на креатинин се осъществява през бъбреците. Концентрацията му зависи от скоростта на бъбречна филтрация..

Условия, които водят до промени в креатинина

НарастваСлиза
  • заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
  • намален бъбречен кръвен поток;
  • шок;
  • мускулни заболявания
  • хипертиреоидизъм;
  • лъчева болест;
  • акромегалия.
  • патология на черния дроб;
  • намаляване на мускулната маса;
  • недостатъчен прием на протеини с храна.

Концентрацията на креатинин е значително по-висока при бременни жени, възрастни хора и мъже. Въз основа на клирънс на креатинина се изчислява скоростта на гломерулна филтрация.

Алфа амилаза

Алфа-амилазата (амилаза, α-амилаза) е хидролазен ензим, отговорен за разграждането на нишестето и гликогена до малтозата. Образува се в панкреаса и слюнчените жлези. Естествено изхвърляне от бъбреците.

Превишаването на стандартите за амилаза се наблюдава при патология на панкреаса, диабетна кетоацидоза, бъбречна недостатъчност, перитонит, коремни наранявания, бели дробове, тумори на яйчниците, злоупотреба с алкохол.

Физиологичният растеж на ензима се случва по време на бременност. Нивото на α-амилазата намалява с дисфункция на панкреаса, муковисцидоза, хепатит, остър коронарен синдром, хипертиреоидизъм, хиперлипидемия. Физиологичният дефицит е характерен за децата през първата година от живота.

Лактатна дехидрогеназа

Лактат дехидрогеназата (LDH) е ензим, участващ в метаболизма на глюкозата. Най-високата активност на LDH е характерна за миокарда, скелетния мускул, бъбреците, белите дробове, черния дроб и мозъка.

Увеличение на концентрацията на този ензим се наблюдава при остър коронарен синдром, застойна сърдечна недостатъчност, патологии на черния дроб, бъбреците, остър панкреатит, лимфопролиферативни заболявания, миодистрофия, инфекциозна мононуклеоза, хипофункция на щитовидната жлеза, продължителна температура, шок, хипоксия и алкохолна дромия. Реактивно намаляване на нивата на LDH се наблюдава при прием на антиметаболити (противотуморни лекарства).

калций

Калцият е неорганичен компонент на костната тъкан. Почти 10% от калция се намира в емайла на зъбите и костите. Малък процент от минерала (0,5–1%) се намира в биологични течности.

Калцият е компонент на системата за коагулация на кръвта. Той е отговорен и за предаването на нервните импулси, свиването на мускулните структури. Увеличаването на нивото му показва хиперфункция на паращитовидната жлеза, щитовидната жлеза, остеопороза, надбъбречна хипофункция, остра бъбречна недостатъчност, тумори.

Нивата на калция намаляват с хипоалбуминемия, хиповитаминоза D, обструктивна жълтеница, синдром на Фанкони, хипомагнезиемия. За да поддържате баланса на минерала в кръвта, е важно да се храните правилно, а по време на бременност - приемайте специални добавки с калций.

Суроватъчно желязо

Желязото е микроелемент, който е компонент на хемоглобина и миоглобина. Той участва в транспортирането на кислород, насищайки ги с тъкан.

Условия, които водят до промени в нивата на желязо

НарастваСлиза
  • хемохроматоза;
  • таласемия;
  • хемолитична, апластична, сидеробластична анемия;
  • отравяне с желязо;
  • патология на черния дроб и бъбреците;
  • края на менструалния цикъл (преди да започне менструацията).
  • Желязодефицитна анемия;
  • нарушена абсорбция на желязо;
  • вроден дефицит на микроелементи;
  • инфекциозни заболявания;
  • лимфопролиферативни заболявания;
  • патология на черния дроб;
  • хипотиреоидизъм.

Нивата на желязо се намаляват при жените по време на бременност. Това означава, че нуждата от него значително се увеличава. Има и колебание в нивото на микроелементите през деня.

магнезий

Магнезият е част от костната тъкан, до 70% от неговото количество е в комплекс с калций и фосфор. Останалото се намира в мускулите, червените кръвни клетки, хепатоцитите..

Индикация за определяне на нивото на ALT е диференциалната диагноза на патологиите на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища.

Магнезият осигурява нормалното функциониране на миокарда, мускулно-скелетната система и централната нервна система. Хипермагнезиемия се наблюдава при болест на Аддисон, диабетна кома, бъбречна недостатъчност. Заболявания на храносмилателния тракт, патология на бъбреците, липса на прием на микроелементи от храната водят до хипомагнезиемия.

Правила за подготовка за анализа

За точността на резултатите от анализа биологичният материал се взема на гладно сутрин. Пълният глад се предписва за 8-12 часа. Предишния ден лекарствата, които потенциално влияят на изследването, се отменят. Ако не е възможно да се отмени терапията, този въпрос трябва да бъде обсъден с лаборант и с лекуващия лекар.

Мазни, солени и пържени храни се изключват 24 часа преди анализа. Забранено е приема на алкохол 1-2 дни преди изследването. Физическата активност също трябва да бъде ограничена. Данните, получени след рентгенови или радионуклидни изследвания, могат да бъдат ненадеждни.

Биологичният материал е венозна кръв. Венипункцията се извършва за нейното събиране. Над лакътя медицинската сестра прилага турникет, иглата се вкарва в ултралната вена. Ако този съд не е налице, се пробива друга вена. Подписаната епруветка се изпраща в лабораторията в рамките на 1-2 часа.

Всяка година се провежда биохимичен кръвен тест при възрастни и деца, при липса на заболявания. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате заболяването на предклиничния етап..

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията

Какво е включено в биохимичния кръвен тест Процедурата за вземане на проби от кръв и декодиране на резултатите

Възможни показания за биохимичен анализ на кръвта

Биохимичен кръвен тест винаги се предписва, когато има съмнение за патология в работата на органите на човешкото тяло.

Този вид анализ се отнася до спомагателни форми на диагностика - рядко се прави веднага, без предварително изследване, използвайки конвенционални клинични методи..

Необходим е биохимичен кръвен тест, за да се изяснят параметрите на предишни методи на изследване, чиито стойности на които са предизвикали подозрение от лекуващия лекар. Например пациентът има висока захар - трябва да разберете какво точно е причинило превишената норма на кръвната глюкоза - нарушение в панкреаса и други органи на ендокринната система, чернодробна патология или наследствени неразположения. Ако заедно с високата захар се наблюдава дисбаланс в нивата на калий и натрий в кръвта, е възможно отравяне с въглероден окис и ако съдържанието на глюкоза е надвишено с висока глюкоза, захарен диабет.

Биохимичен кръвен тест ви позволява да направите специфични данни при диагностицирането на състоянието на сърдечно-съдовата, пикочно-половата, ендокринната и мускулно-скелетната системи и стомашно-чревния тракт. Този метод на изследване често ви позволява да идентифицирате рака в ранните етапи на тяхното развитие..

Дешифриране на анализа

Имайки под ръка резултатите от биохимичен анализ на разгънатата кръв и знаейки всички нейни норми, човек може лесно да стигне до извода за дисфункция или нарушаване на работата на орган или на цяла органна система. Но си струва да запомните, че дешифрирането трябва да се извършва изключително от специалист.

За да декриптирате данните от анализа, трябва да знаете следното:

  • Нормата на кръвната захар е 3,3-5,5. По-малкият му брой показва хипогликемия, а увеличеният показва хипергликемия, което показва наличието на захарен диабет на една от формите. Контролът на кръвната захар трябва да се извършва веднъж на шест месеца.
  • Общият протеин варира от 65 g / l до 80 g / l. Повишеното му ниво се наблюдава при възпалителни заболявания или злокачествени новообразувания. Ниският протеин показва дисфункция на черния дроб или тежък кръвоизлив.
  • Чернодробната функция е пряко пропорционална на нивото на билирубин и обратно. Нормата на директната форма на този ензим е от 0 μmol / g до 8 μmol / g. Индиректното се съдържа в малко по-голямо количество - 16-22 мкмол / g. Промяната в концентрацията на тези вещества показва наличието на жълтеница.
  • ASaT и ALaT показват чернодробната функция. Нормалните показатели на ASaT са 30 единици на литър, а ALaT е 30-40 единици на милилитър. Нивата на тези ензими се увеличават при тежки сърдечно-съдови заболявания, както и при остра сърдечна недостатъчност. Понижените нива могат да се наблюдават при чернодробна дисфункция.
  • Урея и пикочна киселина са маркери на бъбречната функция. Обикновено те са 6-8 mmol / L. Увеличението им показва сериозни бъбречни заболявания, като пиелонефрит или гломерулонефрит. Също така, промяната в нивата на пикочната киселина може да показва левкемия или остра бъбречна недостатъчност..
  • Хемоглобинът, глобулинът и албуминът са основни компоненти на кръвта. Нормата на хемоглобина оставя 120-160, а на албумина 30-50 g / l. Промяната в нивото им показва анемия, липса на течност в тялото или поликистоза на сърцето и бъбреците.
  • Микроелементите също са не по-малко важни от другите показатели. Нормите на натрий, хлор и калий са съответно 140 mmol / l, 102 mmol / l и 3-5 mmol / l. Намалението на нивото им показва мускулна дистрофия..
  • Обикновено холестеролът се повишава при заболявания като атеросклероза, анемия или злокачествено заболяване..

Заслужава да се отбележи, че напредналата биохимия на кръвта е достатъчно точен анализ, за ​​да се направят каквито и да било изводи за определени заболявания. Но тези заключения трябва да се правят изключително от лекаря, защото самолечението и самодиагностиката са опасни за човешкото здраве!

Общ анализ на кръвта

Общият клиничен кръвен тест включва данни за броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите, общия хемоглобин в кръвта, цветовия индекс, броя на левкоцитите, съотношението на различните им видове, както и някои данни за системата за коагулация на кръвта.

Какво показва кръвен тест?

Хемоглобинът. Червен дихателен пигмент на кръвта. Състои се от протеин (глобин) и железен порфирин (хема). Пренася кислород от дихателната система към тъканите и въглероден диоксид от тъканта към дихателната система. Много заболявания на кръвта са свързани с нарушения в структурата на хемоглобина, включително наследствен.

Нормата на хемоглобина в кръвта при мъжете е 14,5 g%, при жените - 13,0 g%. Намаляване на концентрацията на хемоглобин се наблюдава при анемия с различна етиология, със загуба на кръв. Увеличаване на концентрацията му се наблюдава при еритремия (намаляване на броя на червените кръвни клетки), еритроцитоза (увеличение на броя на червените кръвни клетки), както и с удебеляване на кръвта. Тъй като хемоглобинът е кръвно багрило, „цветният индикатор“ изразява относителното съдържание на хемоглобин в едно червено кръвно клетки. Обикновено тя варира от 0,85 до 1,15. Стойността на цветния индикатор има значение при определянето на формата на анемия.

Червени кръвни телца. Без ядрени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин. Те се формират в костния мозък. Броят на червените кръвни клетки е нормален при мъжете 4000000-5000000 в 1 μl кръв, при жените - 3700000-4700000. Увеличение на броя на червените кръвни клетки обикновено се наблюдава при заболявания, които се характеризират с повишена концентрация на хемоглобин. Намаляването на червените кръвни клетки се наблюдава при понижаване на функцията на костния мозък, с патологични промени в костния мозък (левкемия, миелом, метастази на злокачествени тумори и др.), Поради увеличено гниене на червените кръвни клетки с хемолитична анемия, с дефицит на желязо и витамин В12, кървене.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се изразява в милиметри ексфолиране на плазма в рамките на един час. Обикновено при жените тя е 14-15 mm / h, при мъжете до 10 mm / h. Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите не е специфична за нито едно заболяване. Ускоряването на утаяването на еритроцитите обаче винаги показва наличието на патологичен процес.

Тромбоцитите. Кръвни клетки, съдържащи ядрото. Участвайте в коагулацията на кръвта. В 1 мм човешка кръв 180-320 хиляди тромбоцити. Броят им може рязко да намалее, например, при болестта на Верлхоф, със симптоматична тромбоцитопения (липса на кръвни съсиреци), проявена от склонност към кървене (физиологично по време на менструация или необичайно при редица заболявания).

Бели кръвни телца. Безцветни кръвни клетки. Всички видове бели кръвни клетки (лимфоцити, моноцити, базофили, еозинофили и неутрофили) имат ядро ​​и са способни на активно движение на амебоидите. Бактериите и мъртвите клетки се абсорбират в тялото, произвеждат се антитела.
Средният брой левкоцити варира от 4 до 9 хиляди в 1 μl кръв. Количественото съотношение между отделните форми на белите кръвни клетки се нарича формула на белите кръвни клетки..

Нормалните левкоцити се разпределят в следните пропорции: базофили - 0,1%, еозинофили - 0,5-5%, прободни неутрофили 1-6%, сегментирани неутрофили 47-72%, лимфоцити 19-37%, моноцити 3-11%. Промените във формулата на левкоцитите настъпват с различни патологии.

Левкоцитоза - увеличение на броя на левкоцитите може да бъде физиологично (например с храносмилането, бременност) и патологично - с някои остри и хронични инфекции, възпалителни заболявания, интоксикации, силно кислородно гладуване, с алергични реакции и при хора със злокачествени тумори и заболявания на кръвта. Левкоцитозата обикновено се свързва с увеличаване на броя на неутрофилите, по-рядко други видове левкоцити..

Към левкопения - намаляване на броя на левкоцитите води до радиационно увреждане, контакт с редица химикали (бензен, арсен, DDT и др.); приемане на лекарства (цитотоксични лекарства, някои видове антибиотици, сулфонамиди и др.). Левкопенията се проявява с вирусни и тежки бактериални инфекции, заболявания на кръвоносната система.

Индекси на коагулация. Времето на кървене се определя от неговата продължителност от повърхностна пункция или разрез на кожата. Норма: 1-4 минути (според Дюк). Времето на коагулация обхваща момента от контакт с кръв с чужда повърхност до образуването на съсирек.

Биохимични показатели в онкологията

Тъй като органите и системите на човешкия живот произвеждат определено количество определени вещества и при наличие на злокачествено заболяване балансът на тези вещества е нарушен, учените са разработили метод за определяне на рака по обема на такива вещества в кръвта. Те се наричаха туморни маркери. Различните органи имат свои индивидуални туморни маркери:

  • рак на гърдата при жените се диагностицира с маркер CA72-4;
  • маркер СА 15-3, в допълнение към рак на гърдата, може да показва рак на яйчниците;
  • със злокачествени заболявания на белите дробове или пикочния мехур, той може да бъде открит с маркера CYFRA 21-1;
  • мъжкият аденом на простатата, злокачествен и доброкачествен, се проявява чрез повишаване на маркера на PSA;
  • онкологичните проблеми с панкреаса се определят от маркера СА 19-9.
  • цироза на черния дроб или неговия злокачествен тумор се открива чрез увеличаване на количеството алфа-фетопротеин;
  • Маркерът CA 125 може да показва рак на панкреаса или рак на тестисите при мъжете.

Тези данни допълват списъка на биохимията на кръвта. Техният анализ се назначава на пациенти в риск. Анализът на туморни маркери се извършва чрез хемилуминесценция. Този метод не се използва за определяне на ключови показатели..

Дешифриране на анализа

С правилната интерпретация на биохимичния анализ на кръвта е възможно да се определи наличието на нарушения във водно-солевия метаболизъм, да се идентифицират възпалителни процеси и инфекции, както и да се оцени състоянието на работата на всички органи на пациента. Разгледайте основните проучени показатели и техните нормални стойности.

Общ протеин. Протеинът участва в преработката и транспортирането на хранителни вещества. Нормата се счита за показател за протеин 64–84 g / l. Увеличението му може да бъде причинено от инфекциозно заболяване, артрит, ревматизъм или онкология..

Хемоглобинът. Той е отговорен за транспортирането на кислород в цялото тяло. За мъжете нормалната стойност е от 130 до 160 g / l, а за жените - 120-150 g / l. Намаляването на тези стойности показва възможна анемия.

Хаптоглобин. Той свързва хемоглобина и съхранява желязото в тялото. Нормата му в кръвния серум за деца е 250–1380 mg / l, в зависимост от възрастта, за възрастните - 150–2000 mg / l, за възрастните - 350–1750 mg / l. Ниското ниво показва автоимунни заболявания, чернодробни заболявания, увеличен далак или дефекти на мембраната на еритроцитите, докато високо ниво показва наличието на злокачествени новообразувания.

Глюкоза. Тя е отговорна за въглехидратния метаболизъм. Артериалната кръв го съдържа в по-голямо количество от венозната. Нормата на този показател е 3,30-5,50 mmol / L. Ниво над това показва заплаха за диабет или нарушен глюкозен толеранс..

Карбамид. Той е основният продукт на разграждането на протеини и стойността му не трябва да надвишава 2,5–8,3 mmol / L. Причината за високото ниво може да бъде недостатъчно добрата функция на бъбреците, сърдечна недостатъчност, тумори, кървене, чревна непроходимост или запушване на урината. Краткотрайното увеличение на уреята се случва по време на интензивни тренировки или физическа активност.

Креатинин. Подобно на карбамида, креатининът е индикатор за бъбречната функция и участва в енергийния метаболизъм на тъканите. Нормата му в кръвта зависи пряко от мускулната маса и е 62–115 µmol / L за мъже и 53–97 µmol / L за жени. По-важно е хипертиреоидизмът или бъбречната недостатъчност..

Холестерол. Той е компонент на мастния метаболизъм и участва в изграждането на клетъчните мембрани, синтеза на полови хормони и витамин D. Има няколко вида холестерол: общ липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL) и висока плътност (HDL). Нормата за общия холестерол се счита за стойност 3,5-6,5 mmol / L. Увеличението показва заболявания на сърдечно-съдовата система или черния дроб и възможността за развитие на атеросклероза.

Билирубин. Образува се по време на разграждането на хемоглобина. Директният и индиректен билирубин заедно образуват общ, нормата му е 5–20 μmol / l. По-висока стойност (над 27 µmol / L) се проявява с жълтеница и може да бъде причинена от рак, чернодробни заболявания, хепатит, отравяне, цироза, холелитиаза или липса на витамин В12.

AlAT (ALT) - аланин аминотрансфераза. Този ензим съдържа клетки на черния дроб, бъбреците и сърцето, така че присъствието му в кръвта показва унищожаването на клетките на тези органи. За мъжете нормата се счита за показател до 41 единици / литър, за жените - до 31 единици / литър. Високата стойност на ALT показва увреждане на сърцето или черния дроб, тоест възможното наличие на вирусен хепатит, цироза, рак на черния дроб, сърдечен удар, сърдечна недостатъчност или миокардит.

AsAT (AST) - аспартат аминотрансфераза. Този ензим, подобно на ALAT, се намира в сърцето, черния дроб и бъбреците и участва в метаболизма на аминокиселините. Нормата му за мъжете е показател до 41 единици / литър, за жени - до 31 единици / литър. Увеличението показва сърдечен удар, хепатит, панкреатит, рак на черния дроб или сърдечна недостатъчност.

Липаза. Ензим за разграждане на мазнини

Панкреатичната липаза (панкреаса) се счита за най-важна. Обикновено съдържанието му не трябва да надвишава 190 u / l

По-голямо значение могат да показват симптоми на заболяване на панкреаса..

Амилаза. Тя се занимава с разграждането на въглехидратите от храната и осигурява храносмилането им. Може да се намери в слюнчените жлези и панкреаса. Разграничават се алфа-амилазата (диастазата) и панкреатичната амилаза. Тяхната норма е съответно 28–100 u / l и 0–50 u / l. Високите нива на амилаза показват перитонит, панкреатит, захарен диабет, кисти на панкреаса, камъни, холецистит или бъбречна недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че понякога резултатите могат да показват напълно различни заболявания, затова се препоръчва да се обърнете към специалист, който да дешифрира стандартите на кръвен тест за биохимия.

Как се прави биохимичен кръвен тест? Необходима ли е подготовка?

Биохимичният анализ се прави само от венозна кръв, като при планирана диагноза се препоръчва да се вземе сутрин. Подготовката е изключително важна за този анализ, тъй като повечето тестове отговарят на промените в диетата, начина на живот и лекарствата. Затова се препоръчва да се спазват следните правила:

  • 3-5 дни, за да получите консултация с лекар относно приемането на лекарства, ако е невъзможно да се прекъсне курсът на лечение, всички лекарства са посочени във формуляра за насочване;
  • изключете приема на витамини, хранителни добавки за 2-3 дни;
  • за 48 часа да се откаже от алкохола, а за един ден от мазни, пържени и пикантни храни, кафе, силен чай;
  • в деня предишния ден, физическата активност и емоционалното пренапрежение, вземането на гореща вана, престоя във вана, сауната са забранени,
  • при температура и остра инфекция е по-добре да отложите изследването, ако това не е било предварително уговорено с лекуващия лекар;
  • стриктно спазвайте интервала от последното хранене до посещение в лабораторията - 8-12 часа, сутрин се допуска само обикновена питейна вода;
  • ако са предписани инструментални прегледи (рентген, томография), физиотерапия, тогава те преминават след кръводаряване;
  • непосредствено преди лабораторната диагноза пушенето не се допуска след половин час, стресовите ефекти трябва да се избягват.

Какво показва биохимичният анализ

Медицината никога не стои неподвижна. Всяка година се откриват нови заболявания и се измислят нови методи за тяхната диагностика и лечение. Етапът на поставянето на правилната диагноза е много важен..

За да направите това, имате нужда от поне две неща: опитен лекар и правилно подбрани методи за диагностика. Много често лекарите предписват биохимичен кръвен тест. Такава популярност на метода се дължи на факта, че почти всяко заболяване променя биохимичния състав на кръвта.

Понякога правилна диагноза може да бъде поставена само ако е налична биохимия на кръвта..

Как се взема вземане на кръв за биохимичен анализ

За този анализ се използва венозна кръв. Тя е по-информативна в биохимичен план, тъй като вече е преминала през тъканите на тялото и е променила състава си. След това кръвта се изпраща в лабораторията, където в специални устройства, с помощта на реагенти, се извършва биохимичен анализ.

Групи показатели за биохимичен анализ на кръвта

Кръвната биохимия има повече от хиляда показатели. Но в ежедневната медицинска практика се използва само малка част от тях. Показателите са разделени на специални групи, което опростява техния анализ.

Протеин метаболитна група при биохимичен анализ

  • Общ протеин (норма 65–85 g / l). Това е съвкупността от всички основни протеини в кръвта. Индикаторът може да се увеличи при левкемия и възпалителни заболявания. Намалява с чернодробни заболявания, при които се синтезира, или с бъбречни заболявания, чрез които може да се загуби.
  • Албумин (норма 35–45 g / l). Това е протеинът, който обикновено е най-много в кръвта. Произвежда се в черния дроб и е носител на различни вещества в кръвта. Освен това създава силно онкотично налягане, което спомага за задържането на течност в съдовете..
  • Глобулини (норма 35–45% от общия протеин). Глобулините включват: алфа-1, алфа-2, бета и гама глобулини. Промените им са характерни за възпалителните процеси в организма. Силно увеличение на гама глобулини показва множествен миелом (левкемия).
  • Фибриноген (норма 2-4 g / l). Това е протеин, участващ в коагулацията на кръвта. Често се увеличава при възпалителни заболявания.
  • Креатинин (норма 45–115 μmol / L). Това е жизненоважен продукт на организма, който често се увеличава при нарушена бъбречна функция..
  • Урея (норма 2,5–8,3 mmol / L). Друго вещество, което трябва да бъде отстранено от бъбреците от тялото.
  • Серомукоид (норма 0,13–0,2 единици). Това е протеин в остра фаза, който показва възпаление..
  • Тимолов тест (норма 0-6 единици). Увеличава се при различни чернодробни заболявания.
  • Общ холестерол (нормален 3-6 mmol / l). Участва в изграждането на клетъчната мембрана и синтеза на хормони. С неговото увеличаване рискът от развитие на атеросклероза се увеличава.
  • Триглицериди (норма до 2,3 ммол / л). Това е основният липид на тялото, който се отлага в мастната тъкан и се използва за енергия.
  • Липопротеините са преносители на мазнини в цялото тяло. Има няколко вида липопротеини: много ниска плътност, ниска плътност, висока плътност.

Пигментна обменна група при биохимичен анализ

  • Общ билирубин (норма 8–21 µmol / L). Билирубинът се образува при разграждането на червените кръвни клетки.
  • Косвен билирубин (норма 75% от общия брой). Увеличението му може да показва масивен или ускорен разпад на червените кръвни клетки..
  • Директен билирубин (норма 25% от общия брой). Увеличава заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.
  • Хемоглобин (нормата за мъжете е 130-160 g / l, за жените 120-140 g / l). Това е протеин, който се свързва с железен атом. Той е част от червените кръвни клетки. Намалява с анемия на различни етиологии.

Групата на въглехидратния метаболизъм в биохимичния анализ

  • Глюкоза (нормална 3,5–5,5 mmol / l). Повишената глюкоза показва диабет.
  • Гликозилиран хемоглобин (норма 4,5–6 моларни%). Друг показател, използван за изясняване на диабета.

Група ензими в биохимичния анализ

  • AST (норма до 20 единици / l) и ALT (норма до 40 единици / l). Това са чернодробни ензими, които се увеличават с разрушаването на клетките му..
  • GGTP (нормална до 30 единици / л) и алкална фосфатаза (нормална до 150 единици / л). Увеличаването на тези ензими се случва със застой на жлъчката в черния дроб или жлъчния мехур..
  • Алфа амилаза (нормално 25-150 единици / л). Ензим на панкреаса, чието ниво се увеличава при увреждане.

Това са основните, но в никакъв случай не всички биохимични параметри на кръвта. Не забравяйте, че този анализ трябва да бъде свързан с вашите оплаквания, симптоми и други методи на инструментална и лабораторна диагностика. Само цялостен преглед ще ви помогне да откриете всички ваши заболявания..

Декодиране на биохимичен кръвен тест

При декодиране на биохимичен кръвен тест се вземат предвид нормалните показатели за мъже, жени и деца. Ако получите лоши резултати, трябва да се консултирате с лекар.

Нормата при възрастни жени и мъже по отношение на

Основните показатели за възрастните зависят от пола. Нормата на стандартен, често присвоен набор е посочена в таблицата.