Кръвна химия

Биохимичен кръвен тест - усъвършенстван лабораторен тест за определяне на нивото на ензими, електролити, метаболити на въглехидрати, протеини, липиден метаболизъм. Благодарение на това изследване можете да получите информация за състоянието на вътрешните органи, да оцените метаболизма и нуждата на организма от хранителни вещества, витамини и минерали.

Кръвни изследвания

Анализ на биохимия се дава при диагностицирането на различни заболявания, при наличие на отклонения в общия кръвен тест, а също и за следене на ефективността на лечебния процес.

Вземането на кръв се извършва от опитни медицински сестри в нашата клиника или у дома. Готовите резултати се изпращат автоматично на пощата на пациента в рамките на 1-2 дни.

На бележка! Кръвта е основата на живота. Най-малката промяна в неговия състав се дължи на отклонения във функционирането на вътрешните органи, метаболитните системи или се дължи на влиянието на отрицателни фактори на околната среда (лоша екология, вредно производство). Лекар от всяка специализация, използвайки този анализ в своята практика, получава надежден диагностичен инструмент.

В зависимост от списъка с оплакванията и общата клинична картина, лекарят може да предпише както стандартен набор от „биохимия на кръвта“, така и проучване на отделни показатели.

Какво е включено в биохимичен кръвен тест

Стандартният биохимичен анализ включва следните показатели:

  • въглехидратна група: глюкоза, фруктозамин;
  • пигментни вещества (билирубин);
  • ензими (AST, ALT, гама-GT, алкална фосфатаза);
  • липиден профил (общ холестерол, LDL, триглицериди);
  • протеини (общ протеин, албумин);
  • азотни съединения (урея, пикочна киселина, креатинин);
  • електролити (K, Na, Cl);
  • серумно желязо;
  • С-реактивен протеин.

Как протича подготовката за биохимичен анализ?

Не е необходима специална дългосрочна подготовка. Достатъчно е да се спазват основните изисквания:

  1. Придържайте се към стандартната си диета, избягвайте екзотични и нехарактерни ястия за менюто си.
  2. Спрете приема на лекарства. Статините, хормоните, антибиотиците влияят пряко върху биохимията на кръвта. Ако отказът от лекарства не е възможен, уведомете лекаря за лекарствата и техните дозировки..
  3. След 2-3 дни изключете или сведете до минимум консумацията на алкохол, кисели сокове, чай, кафе, енергийни напитки. Ограничете никотина (последна цигара - не по-късно от 1 час преди кръводаряване).
  4. Избягвайте стресови ситуации, активен спорт и физическа активност.
  5. Последно хранене - 12 часа преди анализа.
  6. Сутрин преди процедурата изпийте чаша чиста вода без газ.

Показания за биохимичен анализ на кръвта

Анализът за биохимия се предписва в следните случаи:

  • за изясняване на противоречивата диагноза при наличие на неспецифични симптоми (гадене, повръщане, болка);
  • да се идентифицират ранните стадии на заболяването (или със скрит патологичен процес);
  • да следи състоянието на организма през периода на лечение;
  • по време на бременност (всеки триместър);
  • за контрол на рисковите групи за диабет, сърдечно-съдови заболявания;
  • в случай на отравяне;
  • с заболявания на черния дроб, бъбреците и панкреаса;
  • да следи нивото на микроелементите и витамините в случай на нарушения на усвояването им или да нормализира диетата.

Кръвта се взема от вена, самата процедура отнема няколко минути. При вземане на кръв се използват само стерилни инструменти за еднократна употреба, кожата на мястото на пункцията се обработва старателно с антисептик.

Основни показатели за биохимичен кръвен тест

Независим опит да разбере какво показва биохимичният анализ може да доведе до неадекватни заключения, тъй като разликата в показателите зависи не само от възрастта, пола и здравословното състояние, но и от редица индивидуални характеристики на организма, които само опитен лекар може да замени.

Декодиране на биохимичен кръвен тест


Общият протеин се определя, като се вземат предвид две протеинови фракции: албумин и глобулин. Това е важен показател за състоянието на имунитета, осмотичното налягане и метаболитната активност. Норма: 64-83 g / l.

  • повишено ниво: инфекции, възпаления, автоимунни заболявания, тежка дехидратация, злокачествен туморен процес;
  • ниско ниво: стомашно-чревни заболявания, бъбречни проблеми, тиреотоксикоза, продължително физическо претоварване.

Въглехидратите са представени предимно от глюкозата - основният продукт на въглехидратния метаболизъм. Използва се за наблюдение на състоянието на панкреаса и щитовидната жлеза, хипофизната система, надбъбречните жлези. Норма: 3,5-5,5 mmol / l.

  • повишени нива: диабет тип 1 и тип 2, хроничен панкреатит, патология на черния дроб и филтрираща система на бъбреците, хормонални нарушения;
  • ниско ниво: чернодробна дисфункция, тумори на панкреаса, недостатъци на ендокринната система.

Общият холестерол е важен компонент на липидния метаболизъм и изграждащ елемент на клетъчните стени, участник в хормоналната система и синтеза на витамини.

Норма: 3,5-6,5 ммол / л.

  • повишено ниво - предвестник или признак на атеросклероза и коронарна болест на сърцето, знак за увреждане на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза;
  • ниска - показва наличието на патология на асимилация на вещества в храносмилателния тракт, инфекциозни и хормонални проблеми.

Общият билирубин ви позволява да прецените състоянието на черния дроб и жлъчния мехур, заболявания на кръвоносната система и наличието на инфекциозни процеси. Норма: 5-20 микромола / л.

  • повишаване на билирубина показва проблеми с черния дроб / жлъчната система (вирусен хепатит, жлъчнокаменна болест, цироза и рак на черния дроб), както и липса на витамин В12;
  • ниско - може да се наблюдава при анемия, както и при недохранване (често поради диети).

ALT е чернодробен ензим с малко по-ниска концентрация, намиращ се в сърцето, панкреаса и бъбреците. Той навлиза в кръвообращението по време на патологични процеси, които нарушават структурата на клетките на органа.

Норма: до 31 единици / л - за жени; до 44 u / l - за мъже. Увеличеният фон показва инфекция на черния дроб, инфаркт на миокарда (определя се от съотношението с AST).

AST е важен клетъчен ензим за метаболизма на аминокиселини. Той се намира във висока концентрация в черния дроб и клетките на сърдечния мускул. Норма: 10-40 единици / л.

  • увеличение на фона показва миокарден инфаркт, проблеми с черния дроб, панкреаса;
  • намалена концентрация - признак на тежка некроза, увреждане на черния дроб, недостиг на витамин В6.

Креатининът е важен участник в енергийното снабдяване на мускулната система. Произвежда се от бъбреците, следователно, е пряк знак за качеството на тяхната работа. Норма: 62-115 микромола / л - за мъже; 53-97 микромола / л - за жени.

  • повишена концентрация - индикатор за широко мускулно нараняване, бъбречна недостатъчност;
  • намален фон се наблюдава по време на гладуване, дистрофия, по време на бременност.

Уреята е продукт на протеиновия метаболизъм. Пряко свързана с хранителната система (вегетарианска или месоядна) и възрастта на човека (при възрастните хора стойността се увеличава). Норма: 2,5-8,3 mmol / L.

  • увеличение на уреята показва неизправност в бъбреците и сърцето, с кървене, тумори, уролитиаза и нарушение на храносмилателния тракт;
  • намалената концентрация е характерна за бременни жени и с чернодробни дисфункции.

С-реактивен протеин - индикатор за възпалителния процес.

Норма: до 5 mg / l. Колкото по-висока е концентрацията, толкова по-активен е възпалителният процес.

Таблица за декодиране за биохимичен анализ на кръв при възрастни

Всички норми на биохимичния анализ на кръвта съдържа таблица. Използва се от лекарите за дешифриране на анализи и интерпретация на данни, като отчита общата клинична картина на състоянието на пациента..

Какво е включено в биохимичния кръвен тест Процедурата за вземане на проби от кръв и декодиране на резултатите

Възможни показания за биохимичен анализ на кръвта

Биохимичен кръвен тест винаги се предписва, когато има съмнение за патология в работата на органите на човешкото тяло.

Този вид анализ се отнася до спомагателни форми на диагностика - рядко се прави веднага, без предварително изследване, използвайки конвенционални клинични методи..

Необходим е биохимичен кръвен тест, за да се изяснят параметрите на предишни методи на изследване, чиито стойности на които са предизвикали подозрение от лекуващия лекар. Например пациентът има висока захар - трябва да разберете какво точно е причинило превишената норма на кръвната глюкоза - нарушение в панкреаса и други органи на ендокринната система, чернодробна патология или наследствени неразположения. Ако заедно с високата захар се наблюдава дисбаланс в нивата на калий и натрий в кръвта, е възможно отравяне с въглероден окис и ако съдържанието на глюкоза е надвишено с висока глюкоза, захарен диабет.

Биохимичен кръвен тест ви позволява да направите специфични данни при диагностицирането на състоянието на сърдечно-съдовата, пикочно-половата, ендокринната и мускулно-скелетната системи и стомашно-чревния тракт. Този метод на изследване често ви позволява да идентифицирате рака в ранните етапи на тяхното развитие..

Дешифриране на анализа

Имайки под ръка резултатите от биохимичен анализ на разгънатата кръв и знаейки всички нейни норми, човек може лесно да стигне до извода за дисфункция или нарушаване на работата на орган или на цяла органна система. Но си струва да запомните, че дешифрирането трябва да се извършва изключително от специалист.

За да декриптирате данните от анализа, трябва да знаете следното:

  • Нормата на кръвната захар е 3,3-5,5. По-малкият му брой показва хипогликемия, а увеличеният показва хипергликемия, което показва наличието на захарен диабет на една от формите. Контролът на кръвната захар трябва да се извършва веднъж на шест месеца.
  • Общият протеин варира от 65 g / l до 80 g / l. Повишеното му ниво се наблюдава при възпалителни заболявания или злокачествени новообразувания. Ниският протеин показва дисфункция на черния дроб или тежък кръвоизлив.
  • Чернодробната функция е пряко пропорционална на нивото на билирубин и обратно. Нормата на директната форма на този ензим е от 0 μmol / g до 8 μmol / g. Индиректното се съдържа в малко по-голямо количество - 16-22 мкмол / g. Промяната в концентрацията на тези вещества показва наличието на жълтеница.
  • ASaT и ALaT показват чернодробната функция. Нормалните показатели на ASaT са 30 единици на литър, а ALaT е 30-40 единици на милилитър. Нивата на тези ензими се увеличават при тежки сърдечно-съдови заболявания, както и при остра сърдечна недостатъчност. Понижените нива могат да се наблюдават при чернодробна дисфункция.
  • Урея и пикочна киселина са маркери на бъбречната функция. Обикновено те са 6-8 mmol / L. Увеличението им показва сериозни бъбречни заболявания, като пиелонефрит или гломерулонефрит. Също така, промяната в нивата на пикочната киселина може да показва левкемия или остра бъбречна недостатъчност..
  • Хемоглобинът, глобулинът и албуминът са основни компоненти на кръвта. Нормата на хемоглобина оставя 120-160, а на албумина 30-50 g / l. Промяната в нивото им показва анемия, липса на течност в тялото или поликистоза на сърцето и бъбреците.
  • Микроелементите също са не по-малко важни от другите показатели. Нормите на натрий, хлор и калий са съответно 140 mmol / l, 102 mmol / l и 3-5 mmol / l. Намалението на нивото им показва мускулна дистрофия..
  • Обикновено холестеролът се повишава при заболявания като атеросклероза, анемия или злокачествено заболяване..

Заслужава да се отбележи, че напредналата биохимия на кръвта е достатъчно точен анализ, за ​​да се направят каквито и да било изводи за определени заболявания. Но тези заключения трябва да се правят изключително от лекаря, защото самолечението и самодиагностиката са опасни за човешкото здраве!

Общ анализ на кръвта

Общият клиничен кръвен тест включва данни за броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите, общия хемоглобин в кръвта, цветовия индекс, броя на левкоцитите, съотношението на различните им видове, както и някои данни за системата за коагулация на кръвта.

Какво показва кръвен тест?

Хемоглобинът. Червен дихателен пигмент на кръвта. Състои се от протеин (глобин) и железен порфирин (хема). Пренася кислород от дихателната система към тъканите и въглероден диоксид от тъканта към дихателната система. Много заболявания на кръвта са свързани с нарушения в структурата на хемоглобина, включително наследствен.

Нормата на хемоглобина в кръвта при мъжете е 14,5 g%, при жените - 13,0 g%. Намаляване на концентрацията на хемоглобин се наблюдава при анемия с различна етиология, със загуба на кръв. Увеличаване на концентрацията му се наблюдава при еритремия (намаляване на броя на червените кръвни клетки), еритроцитоза (увеличение на броя на червените кръвни клетки), както и с удебеляване на кръвта. Тъй като хемоглобинът е кръвно багрило, „цветният индикатор“ изразява относителното съдържание на хемоглобин в едно червено кръвно клетки. Обикновено тя варира от 0,85 до 1,15. Стойността на цветния индикатор има значение при определянето на формата на анемия.

Червени кръвни телца. Без ядрени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин. Те се формират в костния мозък. Броят на червените кръвни клетки е нормален при мъжете 4000000-5000000 в 1 μl кръв, при жените - 3700000-4700000. Увеличение на броя на червените кръвни клетки обикновено се наблюдава при заболявания, които се характеризират с повишена концентрация на хемоглобин. Намаляването на червените кръвни клетки се наблюдава при понижаване на функцията на костния мозък, с патологични промени в костния мозък (левкемия, миелом, метастази на злокачествени тумори и др.), Поради увеличено гниене на червените кръвни клетки с хемолитична анемия, с дефицит на желязо и витамин В12, кървене.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се изразява в милиметри ексфолиране на плазма в рамките на един час. Обикновено при жените тя е 14-15 mm / h, при мъжете до 10 mm / h. Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите не е специфична за нито едно заболяване. Ускоряването на утаяването на еритроцитите обаче винаги показва наличието на патологичен процес.

Тромбоцитите. Кръвни клетки, съдържащи ядрото. Участвайте в коагулацията на кръвта. В 1 мм човешка кръв 180-320 хиляди тромбоцити. Броят им може рязко да намалее, например, при болестта на Верлхоф, със симптоматична тромбоцитопения (липса на кръвни съсиреци), проявена от склонност към кървене (физиологично по време на менструация или необичайно при редица заболявания).

Бели кръвни телца. Безцветни кръвни клетки. Всички видове бели кръвни клетки (лимфоцити, моноцити, базофили, еозинофили и неутрофили) имат ядро ​​и са способни на активно движение на амебоидите. Бактериите и мъртвите клетки се абсорбират в тялото, произвеждат се антитела.
Средният брой левкоцити варира от 4 до 9 хиляди в 1 μl кръв. Количественото съотношение между отделните форми на белите кръвни клетки се нарича формула на белите кръвни клетки..

Нормалните левкоцити се разпределят в следните пропорции: базофили - 0,1%, еозинофили - 0,5-5%, прободни неутрофили 1-6%, сегментирани неутрофили 47-72%, лимфоцити 19-37%, моноцити 3-11%. Промените във формулата на левкоцитите настъпват с различни патологии.

Левкоцитоза - увеличение на броя на левкоцитите може да бъде физиологично (например с храносмилането, бременност) и патологично - с някои остри и хронични инфекции, възпалителни заболявания, интоксикации, силно кислородно гладуване, с алергични реакции и при хора със злокачествени тумори и заболявания на кръвта. Левкоцитозата обикновено се свързва с увеличаване на броя на неутрофилите, по-рядко други видове левкоцити..

Към левкопения - намаляване на броя на левкоцитите води до радиационно увреждане, контакт с редица химикали (бензен, арсен, DDT и др.); приемане на лекарства (цитотоксични лекарства, някои видове антибиотици, сулфонамиди и др.). Левкопенията се проявява с вирусни и тежки бактериални инфекции, заболявания на кръвоносната система.

Индекси на коагулация. Времето на кървене се определя от неговата продължителност от повърхностна пункция или разрез на кожата. Норма: 1-4 минути (според Дюк). Времето на коагулация обхваща момента от контакт с кръв с чужда повърхност до образуването на съсирек.

Биохимични показатели в онкологията

Тъй като органите и системите на човешкия живот произвеждат определено количество определени вещества и при наличие на злокачествено заболяване балансът на тези вещества е нарушен, учените са разработили метод за определяне на рака по обема на такива вещества в кръвта. Те се наричаха туморни маркери. Различните органи имат свои индивидуални туморни маркери:

  • рак на гърдата при жените се диагностицира с маркер CA72-4;
  • маркер СА 15-3, в допълнение към рак на гърдата, може да показва рак на яйчниците;
  • със злокачествени заболявания на белите дробове или пикочния мехур, той може да бъде открит с маркера CYFRA 21-1;
  • мъжкият аденом на простатата, злокачествен и доброкачествен, се проявява чрез повишаване на маркера на PSA;
  • онкологичните проблеми с панкреаса се определят от маркера СА 19-9.
  • цироза на черния дроб или неговия злокачествен тумор се открива чрез увеличаване на количеството алфа-фетопротеин;
  • Маркерът CA 125 може да показва рак на панкреаса или рак на тестисите при мъжете.

Тези данни допълват списъка на биохимията на кръвта. Техният анализ се назначава на пациенти в риск. Анализът на туморни маркери се извършва чрез хемилуминесценция. Този метод не се използва за определяне на ключови показатели..

Дешифриране на анализа

С правилната интерпретация на биохимичния анализ на кръвта е възможно да се определи наличието на нарушения във водно-солевия метаболизъм, да се идентифицират възпалителни процеси и инфекции, както и да се оцени състоянието на работата на всички органи на пациента. Разгледайте основните проучени показатели и техните нормални стойности.

Общ протеин. Протеинът участва в преработката и транспортирането на хранителни вещества. Нормата се счита за показател за протеин 64–84 g / l. Увеличението му може да бъде причинено от инфекциозно заболяване, артрит, ревматизъм или онкология..

Хемоглобинът. Той е отговорен за транспортирането на кислород в цялото тяло. За мъжете нормалната стойност е от 130 до 160 g / l, а за жените - 120-150 g / l. Намаляването на тези стойности показва възможна анемия.

Хаптоглобин. Той свързва хемоглобина и съхранява желязото в тялото. Нормата му в кръвния серум за деца е 250–1380 mg / l, в зависимост от възрастта, за възрастните - 150–2000 mg / l, за възрастните - 350–1750 mg / l. Ниското ниво показва автоимунни заболявания, чернодробни заболявания, увеличен далак или дефекти на мембраната на еритроцитите, докато високо ниво показва наличието на злокачествени новообразувания.

Глюкоза. Тя е отговорна за въглехидратния метаболизъм. Артериалната кръв го съдържа в по-голямо количество от венозната. Нормата на този показател е 3,30-5,50 mmol / L. Ниво над това показва заплаха за диабет или нарушен глюкозен толеранс..

Карбамид. Той е основният продукт на разграждането на протеини и стойността му не трябва да надвишава 2,5–8,3 mmol / L. Причината за високото ниво може да бъде недостатъчно добрата функция на бъбреците, сърдечна недостатъчност, тумори, кървене, чревна непроходимост или запушване на урината. Краткотрайното увеличение на уреята се случва по време на интензивни тренировки или физическа активност.

Креатинин. Подобно на карбамида, креатининът е индикатор за бъбречната функция и участва в енергийния метаболизъм на тъканите. Нормата му в кръвта зависи пряко от мускулната маса и е 62–115 µmol / L за мъже и 53–97 µmol / L за жени. По-важно е хипертиреоидизмът или бъбречната недостатъчност..

Холестерол. Той е компонент на мастния метаболизъм и участва в изграждането на клетъчните мембрани, синтеза на полови хормони и витамин D. Има няколко вида холестерол: общ липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL) и висока плътност (HDL). Нормата за общия холестерол се счита за стойност 3,5-6,5 mmol / L. Увеличението показва заболявания на сърдечно-съдовата система или черния дроб и възможността за развитие на атеросклероза.

Билирубин. Образува се по време на разграждането на хемоглобина. Директният и индиректен билирубин заедно образуват общ, нормата му е 5–20 μmol / l. По-висока стойност (над 27 µmol / L) се проявява с жълтеница и може да бъде причинена от рак, чернодробни заболявания, хепатит, отравяне, цироза, холелитиаза или липса на витамин В12.

AlAT (ALT) - аланин аминотрансфераза. Този ензим съдържа клетки на черния дроб, бъбреците и сърцето, така че присъствието му в кръвта показва унищожаването на клетките на тези органи. За мъжете нормата се счита за показател до 41 единици / литър, за жените - до 31 единици / литър. Високата стойност на ALT показва увреждане на сърцето или черния дроб, тоест възможното наличие на вирусен хепатит, цироза, рак на черния дроб, сърдечен удар, сърдечна недостатъчност или миокардит.

AsAT (AST) - аспартат аминотрансфераза. Този ензим, подобно на ALAT, се намира в сърцето, черния дроб и бъбреците и участва в метаболизма на аминокиселините. Нормата му за мъжете е показател до 41 единици / литър, за жени - до 31 единици / литър. Увеличението показва сърдечен удар, хепатит, панкреатит, рак на черния дроб или сърдечна недостатъчност.

Липаза. Ензим за разграждане на мазнини

Панкреатичната липаза (панкреаса) се счита за най-важна. Обикновено съдържанието му не трябва да надвишава 190 u / l

По-голямо значение могат да показват симптоми на заболяване на панкреаса..

Амилаза. Тя се занимава с разграждането на въглехидратите от храната и осигурява храносмилането им. Може да се намери в слюнчените жлези и панкреаса. Разграничават се алфа-амилазата (диастазата) и панкреатичната амилаза. Тяхната норма е съответно 28–100 u / l и 0–50 u / l. Високите нива на амилаза показват перитонит, панкреатит, захарен диабет, кисти на панкреаса, камъни, холецистит или бъбречна недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че понякога резултатите могат да показват напълно различни заболявания, затова се препоръчва да се обърнете към специалист, който да дешифрира стандартите на кръвен тест за биохимия.

Как се прави биохимичен кръвен тест? Необходима ли е подготовка?

Биохимичният анализ се прави само от венозна кръв, като при планирана диагноза се препоръчва да се вземе сутрин. Подготовката е изключително важна за този анализ, тъй като повечето тестове отговарят на промените в диетата, начина на живот и лекарствата. Затова се препоръчва да се спазват следните правила:

  • 3-5 дни, за да получите консултация с лекар относно приемането на лекарства, ако е невъзможно да се прекъсне курсът на лечение, всички лекарства са посочени във формуляра за насочване;
  • изключете приема на витамини, хранителни добавки за 2-3 дни;
  • за 48 часа да се откаже от алкохола, а за един ден от мазни, пържени и пикантни храни, кафе, силен чай;
  • в деня предишния ден, физическата активност и емоционалното пренапрежение, вземането на гореща вана, престоя във вана, сауната са забранени,
  • при температура и остра инфекция е по-добре да отложите изследването, ако това не е било предварително уговорено с лекуващия лекар;
  • стриктно спазвайте интервала от последното хранене до посещение в лабораторията - 8-12 часа, сутрин се допуска само обикновена питейна вода;
  • ако са предписани инструментални прегледи (рентген, томография), физиотерапия, тогава те преминават след кръводаряване;
  • непосредствено преди лабораторната диагноза пушенето не се допуска след половин час, стресовите ефекти трябва да се избягват.

Какво показва биохимичният анализ

Медицината никога не стои неподвижна. Всяка година се откриват нови заболявания и се измислят нови методи за тяхната диагностика и лечение. Етапът на поставянето на правилната диагноза е много важен..

За да направите това, имате нужда от поне две неща: опитен лекар и правилно подбрани методи за диагностика. Много често лекарите предписват биохимичен кръвен тест. Такава популярност на метода се дължи на факта, че почти всяко заболяване променя биохимичния състав на кръвта.

Понякога правилна диагноза може да бъде поставена само ако е налична биохимия на кръвта..

Как се взема вземане на кръв за биохимичен анализ

За този анализ се използва венозна кръв. Тя е по-информативна в биохимичен план, тъй като вече е преминала през тъканите на тялото и е променила състава си. След това кръвта се изпраща в лабораторията, където в специални устройства, с помощта на реагенти, се извършва биохимичен анализ.

Групи показатели за биохимичен анализ на кръвта

Кръвната биохимия има повече от хиляда показатели. Но в ежедневната медицинска практика се използва само малка част от тях. Показателите са разделени на специални групи, което опростява техния анализ.

Протеин метаболитна група при биохимичен анализ

  • Общ протеин (норма 65–85 g / l). Това е съвкупността от всички основни протеини в кръвта. Индикаторът може да се увеличи при левкемия и възпалителни заболявания. Намалява с чернодробни заболявания, при които се синтезира, или с бъбречни заболявания, чрез които може да се загуби.
  • Албумин (норма 35–45 g / l). Това е протеинът, който обикновено е най-много в кръвта. Произвежда се в черния дроб и е носител на различни вещества в кръвта. Освен това създава силно онкотично налягане, което спомага за задържането на течност в съдовете..
  • Глобулини (норма 35–45% от общия протеин). Глобулините включват: алфа-1, алфа-2, бета и гама глобулини. Промените им са характерни за възпалителните процеси в организма. Силно увеличение на гама глобулини показва множествен миелом (левкемия).
  • Фибриноген (норма 2-4 g / l). Това е протеин, участващ в коагулацията на кръвта. Често се увеличава при възпалителни заболявания.
  • Креатинин (норма 45–115 μmol / L). Това е жизненоважен продукт на организма, който често се увеличава при нарушена бъбречна функция..
  • Урея (норма 2,5–8,3 mmol / L). Друго вещество, което трябва да бъде отстранено от бъбреците от тялото.
  • Серомукоид (норма 0,13–0,2 единици). Това е протеин в остра фаза, който показва възпаление..
  • Тимолов тест (норма 0-6 единици). Увеличава се при различни чернодробни заболявания.
  • Общ холестерол (нормален 3-6 mmol / l). Участва в изграждането на клетъчната мембрана и синтеза на хормони. С неговото увеличаване рискът от развитие на атеросклероза се увеличава.
  • Триглицериди (норма до 2,3 ммол / л). Това е основният липид на тялото, който се отлага в мастната тъкан и се използва за енергия.
  • Липопротеините са преносители на мазнини в цялото тяло. Има няколко вида липопротеини: много ниска плътност, ниска плътност, висока плътност.

Пигментна обменна група при биохимичен анализ

  • Общ билирубин (норма 8–21 µmol / L). Билирубинът се образува при разграждането на червените кръвни клетки.
  • Косвен билирубин (норма 75% от общия брой). Увеличението му може да показва масивен или ускорен разпад на червените кръвни клетки..
  • Директен билирубин (норма 25% от общия брой). Увеличава заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.
  • Хемоглобин (нормата за мъжете е 130-160 g / l, за жените 120-140 g / l). Това е протеин, който се свързва с железен атом. Той е част от червените кръвни клетки. Намалява с анемия на различни етиологии.

Групата на въглехидратния метаболизъм в биохимичния анализ

  • Глюкоза (нормална 3,5–5,5 mmol / l). Повишената глюкоза показва диабет.
  • Гликозилиран хемоглобин (норма 4,5–6 моларни%). Друг показател, използван за изясняване на диабета.

Група ензими в биохимичния анализ

  • AST (норма до 20 единици / l) и ALT (норма до 40 единици / l). Това са чернодробни ензими, които се увеличават с разрушаването на клетките му..
  • GGTP (нормална до 30 единици / л) и алкална фосфатаза (нормална до 150 единици / л). Увеличаването на тези ензими се случва със застой на жлъчката в черния дроб или жлъчния мехур..
  • Алфа амилаза (нормално 25-150 единици / л). Ензим на панкреаса, чието ниво се увеличава при увреждане.

Това са основните, но в никакъв случай не всички биохимични параметри на кръвта. Не забравяйте, че този анализ трябва да бъде свързан с вашите оплаквания, симптоми и други методи на инструментална и лабораторна диагностика. Само цялостен преглед ще ви помогне да откриете всички ваши заболявания..

Декодиране на биохимичен кръвен тест

При декодиране на биохимичен кръвен тест се вземат предвид нормалните показатели за мъже, жени и деца. Ако получите лоши резултати, трябва да се консултирате с лекар.

Нормата при възрастни жени и мъже по отношение на

Основните показатели за възрастните зависят от пола. Нормата на стандартен, често присвоен набор е посочена в таблицата.

Кръвен тест за биохимия: декодиране, резултати, норма

Биохимичен кръвен тест е оценка на вещества и биологични агенти, циркулиращи в тялото. Показателите му означават всякакви метаболитни нарушения и неизправности в работата на вътрешните органи: черен дроб, бъбреци, щитовидна жлеза и др..

Какво е включено в биохимичен кръвен тест

В руските клиники като правило се предписва безплатен биохимичен кръвен тест. Съществува т. Нар. Общ терапевтичен стандарт, чрез който се прави.

Общо 11 вещества са включени в биохимичния кръвен тест. Всички те са разделени на:

Компоненти на азотния метаболизъм;

Витамини и минерали.

Общ протеин

Той изпълнява много различни функции, включително транспортиране на хранителни вещества до тъкани и органи, като поддържа pH баланса на кръвта.

Повишеният общ протеин като правило показва онкология или ставно възпаление с артрит или ревматизъм.

Намаленият общ протеин показва нарушения във функционирането на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт и отново рак.

албумин

Специализиран суроватъчен протеин, който представлява до 55% от всички протеини в кръвната плазма. Той е отговорен за колоидното осмотично кръвно налягане, свързва и пренася почти всички жизненоважни вещества, както и лекарства (например, пеницилин, варфарин и др.).

Креатининов

Произвежда се в мускулите чрез метаболизиране на креатина. Важен елемент от енергийния метаболизъм в различни тъкани на тялото - преди всичко в мускулите. В същото време достатъчното ниво на креатинин в кръвта е изключително важно за нормалната функция на бъбреците..

По правило креатининът се увеличава с хипертиреоидизъм или бъбречна недостатъчност..

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Сложно органично съединение от групата на ензимите, необходими за метаболизма на аминокиселини. Участва в работата на сърцето, черния дроб и бъбреците.

Високото ниво на AST съответно показва вероятността от сърдечен удар, панкреатит или рак на черния дроб, остра сърдечна недостатъчност и други заболявания.

Аланин аминотрансфераза (ALT)

Друг ензим, който се образува в резултат на разрушаването на чернодробните клетки, сърцето. По правило малко количество присъства в кръвта.

Нивата на ALT рязко се повишават с хепатит, инфаркт на миокарда, цироза.

Глюкоза (кръвна захар)

Монозахарид. Един от най-важните компоненти на кръвта, отговорен за въглехидратния метаболизъм в организма, е гликемията..

Съответно, високото ниво на глюкоза показва захарен диабет или преддиабетно състояние с понижаване на поносимостта към него.

урея

Това е крайният продукт за разграждане на протеини..

Проблемите с концентрацията на урея в кръвта могат да показват лоша бъбречна функция, чревна непроходимост, тумори, сърдечна недостатъчност, уремия, запушване на урината.

Билирубин

Продуктът на разпад на хемоглобина, пигмент с червено-жълт цвят. Той може да присъства в кръвта или в свързано състояние, или в свободно състояние. Ето защо има два кръвни теста за билирубин: общ или непряк.

Увеличаването на нивата на билирубин води до жълтеница. Той от своя страна е причинен от хепатит, дефицит на витамин В12, цироза на черния дроб или остро отравяне..

Холестерол

Липофилният алкохол, важен продукт на мастния метаболизъм, участва в усвояването на витамин D, производството на определени хормони. В този случай като правило се проверява общият холестерол. Ако обаче подозирате атеросклероза, може да Ви бъде предписан тест за "лош" холестерол (LDL).

Електролити (натрий, калий, калций и др.)

Основните неорганични вещества, отговорни за водно-солевия метаболизъм. Липсата им може да показва дехидратация или метаболитни нарушения в организма, причинени от лоша бъбречна функция. Липсата на калий и калций показва лоша сърдечна функция.

В зависимост от лабораторията, биохимичните кръвни изследвания могат да включват изследвания на други вещества..

липаза

Важен ензим, необходим за разграждането на мазнините. По правило се проверява производството на панкреатична липаза - именно тя е отговорна за обработката на храната.

амилаза

Също ензим, но отговорен за усвояването на въглехидратите. Съдържа се в слюнчена течност и панкреас, които са малко по-различни по структура.

Увеличението на амилазата показва перитонит, панкреатичен камък, холецистит, бъбречна недостатъчност, панкреатит и диабет.

Суроватъчно желязо

Наличието на желязо в серума е важно за свързването на кислорода. Без него няма да се образува най-важният протеин за хемоглобина, който транспортира кислород до тъканите.

Ниските нива на желязо показват или хронична или остра загуба на кръв, анемия с дефицит на желязо и някои хронични заболявания (лупус, ревматоиден артрит).

Повишеното желязо може да показва цироза, артрит, захарен диабет, употребата на някои лекарства (аспирин, метотрексат, орални контрацептиви).

феритин

В допълнение към тест за нивата на желязо може да се предпише кръвен тест за феритин. Така се нарича специален протеин, който допринася за натрупването на желязо.

Биохимия на кръвта: нормална при възрастни

ниска плътност (LDL)

висока плътност (HDL)

Серумно желязо

Когато се предписва кръвен тест за биохимия?

Определени вещества в биохимичен кръвен тест се проверяват като част от рутинен медицински преглед, тоест като превантивна мярка.

Ако има съмнение за чернодробно заболяване, онкология, сърдечни заболявания, ендокринни нарушения, лекарите предписват разширен кръвен тест за биохимия. Конкретният списък на веществата, които трябва да бъдат проверени, зависи от това, за каква болест подозира специалистът.

Бременната жена трябва да премине кръвен тест за биохимия, следвайки графика на посещение при гинеколог. Много е важно да проследите хода на бременността и да разпознаете аномалиите навреме..

Как да се подготвим за биохимичен кръвен тест

Можете да вземете биохимичен кръвен тест във всяка клиника в общността. Пробата се взема от вената с игла за еднократна употреба. Трябва обаче да се има предвид, че тестът е доста чувствителен и много фактори могат да повлияят на неговата надеждност. Ето защо трябва внимателно да се подготвите за биохимичния кръвен тест:

Ден преди доставката се въздържайте от мазни, пържени, солени и пикантни. Яжте нещо леко и постно;

Не пийте алкохол поне ден;

Изключете кофеиновите напитки (кафе, енергия), ограничете употребата на чай 12 часа преди вземане на кръв;

Не спортувайте и не работете физически в навечерието на кръводаряването, опитайте се да избегнете стрес;

Кръв трябва да се дава на празен стомах сутрин.

Декодиране на биохимичен кръвен тест

Всяка лаборатория има таблица с нормативни (референтни) показатели за всеки от микроелементите и веществата, които присъстват в кръвта на възрастен или дете.

Стойностите, получени от анализа, се сравняват с него. В същото време резултатите от декодирането на биохимичен кръвен тест могат да се различават в зависимост от това какви мерни единици се използват в лабораторията.

Не забравяйте да обърнете внимание на нормативните стойности във вашия формуляр за анализ..

Колко струва биохимичен кръвен тест?

Подготовката на резултатите от анализа в клиниката по местоживеене отнема средно един ден. Ако тестът е по-подробен с много позиции, тогава може да отнеме от 5 до 14 работни дни..

Кръвен тест за биохимия е един от най-подробните и точни кръвни изследвания. Независимо от това, далеч не винаги е достатъчно да се постави точна диагноза. Често помага само за установяване на косвената причина за проблема. В допълнение към него, Вашият лекар може да Ви предпише допълнителни тестове..

Кръвен тест биохимичен общ терапевтичен стандарт какво е включено

Какво показва биохимичен кръвен тест и какви са нормите за възрастни?

Биохимията (от гръцки. „Биос“ - „живот“, биологична или физиологична) е наука, която изучава химичните процеси вътре в клетката, които засягат живота на целия организъм или неговите специфични органи. Целта на науката за биохимията е познаването на химичните елементи, състава и процеса на метаболизма, както и методите за неговото регулиране в клетката. Според други определения биохимията е науката за химическата структура на клетките и организмите на живите същества..

За да разберем за какво е биохимия, ще представим науката под формата на елементарна таблица.

Както можете да видите, основата на всички науки е анатомия, хистология и цитология, които изучават всички живи същества. Въз основа на тях се изграждат биохимия, физиология и патофизиология, където учат функционирането на организмите и химичните процеси вътре в тях. Без тези науки останалите, които са представени в горния сектор, няма да могат да съществуват..

Има и друг подход, чрез който науките се разделят на 3 вида (нива):

  • Тези, които изучават клетъчния, молекулярния и тъканния жизнен стандарт (науки анатомия, хистология, биохимия, биофизика);
  • Те изучават патологични процеси и заболявания (патофизиология, патологична анатомия);
  • Диагностициране на външна реакция на организма към заболявания (клинични науки като терапия и хирургия).

Така разбрахме какво място сред науките заема биохимията или, както се нарича още, медицинска биохимия. В крайна сметка всяко ненормално поведение на тялото, процесът на неговия метаболизъм ще повлияе на химическата структура на клетките и ще се прояви по време на LHC.

Защо се тестват? Какво показва биохимичен кръвен тест?

Биохимията на кръвта е диагностичен метод в лабораторията, който показва заболявания в различни области на медицината (например терапия, гинекология, ендокринология) и помага да се определи функционирането на вътрешните органи и качеството на метаболизма на протеини, липиди и въглехидрати, както и достатъчността на микроелементите в организма.

LHC, или биохимичен кръвен тест, е анализ, с който се получава възможно най-широката информация относно различни заболявания. По неговите резултати можете да разберете функционалното състояние на тялото и всеки орган в конкретен случай, защото всяко заболяване, което атакува човек, по някакъв начин ще се прояви в резултатите от LHC.

Какво е част от биохимията?

Не е много удобно и не е необходимо да провеждате биохимични изследвания на абсолютно всички показатели и в допълнение, колкото повече от тях, толкова повече кръв е необходима, а също така те ще ви струват повече. Поради това те разграничават стандартните и сложните ТАНКИ. Стандартът се предписва в повечето случаи, но напредналият с допълнителни показатели се предписва от лекаря, ако трябва да открие допълнителни нюанси в зависимост от симптомите на заболяването и целите на анализа.

  1. Общ протеин в кръвта (TP, Общ протеин).
  2. Билирубин.
  3. Глюкоза, липаза.
  4. AlAT (аланин аминотрансфераза, ALT) и AsAT (аспартат аминотрансфераза, AST).
  5. Креатининов.
  6. урея.
  7. Електролити (калий, K / калций, Ca / натрий, Na / хлор, Cl / магнезий, Mg).
  8. Общ холестерол.

Подробен профил включва някой от тези допълнителни показатели (както и други, много специфични и тясно насочени, които не са посочени в този списък).

  1. албумин.
  2. амилаза.
  3. Алкална фосфатаза (ALP, Алкална фосфатаза, ALP, ALKP).
  4. GGT в биохимичен анализ (GGTP, гама-глутамилтранспептидаза (гама-GT).
  5. LDH в анализа (лактат дехидрогеназа, лактат).
  6. Триглицериди (таг).
  7. С-реактивен протеин.
  8. Ревматоиден фактор.
  9. Креатинин фосфокиназа (креатин киназа).
  10. миоглобин.
  11. Серумно желязо.
  12. Алфа амилаза (диастаза).
  13. Общ калций.

Стандарт за биохимична обща терапия: Стандарти за възрастни

Биохимичен кръвен тест
(РЕЗЕРВОАР)
Общ протеин63 до 85 г / литър
Билирубин (директен, косвен, често срещан)общо до 5-21 мкмол / литър
директно - до 7,9 ммол / литър
косвен - изчислява се като разлика между преките и косвените показатели
гликозаот 3,5 до 5,5 ммол / литър
липазадо 490 единици / литър
AlAT и AsATза мъже - до 41 единици / литър
за жени - до 31 единици / литър
Креатинин фосфокиназадо 180 единици / литър
Alkpдо 260 единици / литър
уреяот 2,1 до 8,3 mmol / l
амилазаот 28 до 100 единици / л
Креатининовза мъже - от 62 до 144 микромола / литър
за жени - от 44 до 97 микромола / литър
Билирубинот 8,48 до 20,58 µmol / литър
LDHот 120-240 единици / литър
Холестеролот 2,97 до 8,79 mmol / литър
ЕлектролитиK 3,5 до 5,1 mmol / литър
Ca 1,17 до 1,29 mmol / литър
Na от 139 до 155 mmol / литър
Cl 98 до 107 mmol / литър
Mg 0,66 до 1,07 mmol / литър

Всеки трябва да може да чете своите LHC на основно ниво. В крайна сметка всеки индикатор, който надхвърля границите на нормата, носи информация за болестта или предупреждава за местоположението на тялото до определена болест.

Декодиране на биохимия

Дешифрирането на описаните по-горе данни се извършва според определени стойности и норми.

  1. Общият протеин е количеството на общия протеин, намиращ се в човешкото тяло. Превишаването на нормата показва различни възпаления в организма (проблеми на черния дроб, бъбреците, пикочо-половата система, изгаряща болест или рак), дехидратация (дехидратация) по време на повръщане, изпотяване в особено големи размери, чревна непроходимост или миелом, недостатъкът е дисбаланс при хранителна диета, продължително гладуване, черва, чернодробни заболявания или в случай на нарушение на синтеза в резултат на наследствени заболявания.
  2. Албуминът е високо-концентрационна протеинова фракция в кръвта. Той свързва водата, а ниското й количество води до развитие на оток - водата не остава в кръвта и навлиза в тъканите. Обикновено, ако протеинът е намален, тогава количеството на албумина намалява.
  3. Анализът на билирубин в плазмата е общ (директен и косвен) - това е диагнозата на пигмента, който се формира след разграждането на хемоглобина (за хората той е токсичен). Хипербилирубинемията (излишък от ниво на билирубин) се нарича жълтеница, а клиничната жълтеница е идентифицирана като супрахепатална (включително при новородени), хепатоцелуларна и субхепатална. Той показва анемия, обширен кръвоизлив впоследствие хемолитична анемия, хепатит, разрушаване на черния дроб, онкология и други заболявания. Той плаши чернодробната патология, но може да се увеличи при човек, претърпял инсулти и наранявания..
  4. Глюкоза. Нивото му определя въглехидратния метаболизъм, тоест енергията в тялото и как работи панкреасът. Ако има много глюкоза, това може да бъде повлияно от диабет, физическа активност или хормонални лекарства, ако не е достатъчно, има хиперфункция на панкреаса, заболяване на ендокринната система.
  5. Липазата е разграждащ мазнините ензим, който играе важна роля в метаболизма. Увеличението му показва заболяване на панкреаса.
  6. ALT е „чернодробен маркер“, патологичните процеси в черния дроб се наблюдават от него. Повишената честота информира за проблеми в работата на сърцето, черния дроб или хепатит (вирусен).
  7. AST е „сърдечен маркер“, той показва качеството на сърцето. Превишаването на нормата показва нарушение на сърцето и хепатит.
  8. Креатинин - предоставя информация за функционирането на бъбреците. Увеличава се, ако човек има остро или хронично бъбречно заболяване или се наблюдава разрушаване на тъканите при мускулни, ендокринни нарушения. Свръхценени при хора, които ядат много месни продукти. И следователно креатининът е понижен при вегетарианци, както и при бременни жени, но това няма да повлияе много на диагнозата.
  9. Анализът на урея е изследване на продуктите на протеиновия метаболизъм, работата на черния дроб и бъбреците. Надценяване на показателя се появява, когато има нарушение в работата на бъбреците, когато те не могат да се справят с извеждането на течности от тялото и намаление е характерно за бременни жени, с диета и нарушения, свързани с работата на черния дроб.
  10. GGT при биохимичен анализ информира за обмена на аминокиселини в организма. Високата му скорост се вижда при алкохолизъм, а също и ако кръвта е засегната от токсини или се подозира дисфункция на черния дроб и жлъчните пътища. Ниско - ако има хронично чернодробно заболяване.
  11. LDH в изследването характеризира хода на енергийните процеси на гликолиза и лактат. Високият индикатор показва отрицателен ефект върху черния дроб, белите дробове, сърцето, панкреаса или бъбреците (заболявания пневмония, инфаркт, панкреатит и други). Ниска лактатна дехидрогеназа, подобно на ниския креатинин, няма да повлияе на диагнозата. Ако LDH е повишен, причините за жените могат да бъдат следните: повишена физическа активност и бременност. При новородените този показател също е леко надценен..
  12. Електролитният баланс показва нормалния процес на метаболизма в клетката и обратно в клетката, включително процеса на сърцето. Алиментарните разстройства често се превръщат в основна причина за електролитен дисбаланс, но това може да бъде и повръщане, диария, хормонална недостатъчност или бъбречна недостатъчност.
  13. Общият холестерол (холестерол) - увеличава се, ако човек има затлъстяване, атеросклероза, дисфункция на черния дроб, щитовидната жлеза и намалява, когато човек преминава на диета без мазнини, със септис или друга инфекция.
  14. Амилазата е ензим, открит в слюнката и панкреаса. Високо ниво ще покаже дали има холецистит, признаци на диабет, перитонит, паротит и панкреатит. Освен това ще се увеличи, ако използвате алкохолни напитки или наркотици - глюкокортикоиди, също характерни за бременни жени по време на токсикоза.

Има много основни и допълнителни показатели за биохимия, провежда се и цялостна биохимия, която включва както основни, така и допълнителни показатели по преценка на лекаря.

Да се ​​предаде биохимия на празен стомах или не: как да се подготвим за анализ?

Кръвният тест за Bx е отговорен процес и трябва да се подготвите за него предварително и с цялата сериозност.

  1. Процедурата се провежда най-рано сутрин, дори преди инжекции, капкомери и рентгенография.
  2. Бъдете сигурни на гладно, а последното хранене трябва да е преди 18:00.
  3. В продължение на няколко дни се откажете от алкохолните напитки, чая, кафето и тлъстите храни, а за 2 часа - от пушенето.
  4. Опитайте се да не използвате диуретици, хормони и други лекарства.
  5. Разспивайте се, не ходете на топлинни процедури (в сауна, баня или гореща баня) и се предпазвайте от стресови ситуации.
  6. Пристигайки на анализа, седнете още няколко минути, за да успокоите дишането и сърдечния ритъм..

Тези мерки са необходими, така че анализът да е по-точен и да не влияят допълнителни фактори. В противен случай ще се наложи отново да извършите тестовете, тъй като най-малките промени в условията ще повлияят значително на метаболитния процес.

Къде го вземат и как да дарят кръв

Донорството на кръв за биохимия става чрез вземане на спринцовка от кръв от вена на лакътя, понякога от вена до предмишницата или ръката. Средно 5-10 мл кръв са достатъчни, за да се направят основните показатели. Ако имате нужда от подробен анализ на биохимията - тогава се взема обемът на кръвта и др.

Нормата на биохимичните индекси на специализираното оборудване от различни производители може леко да се различава от средните граници. Експресният метод включва получаване на резултати в рамките на един ден.

Процедурата за вземане на проби от кръв е почти безболезнена: седнете, процедурната сестра подготвя спринцовка, регулира турника върху ръката, третира мястото на инжектиране с антисептик и взема кръвна проба.

Получената венозна кръв се поставя в епруветка и се дава на лабораторията за диагностика. Лекарският лаборатор поставя плазмената проба в специално устройство, което е предназначено да определя параметрите на биохимията с висока точност. Той също така извършва обработка и съхранение на кръвта, определя дозировката и реда на биохимията, диагностицира резултатите в зависимост от показателите, от които се нуждае лекуващият лекар, и изготвя формуляр за резултатите от биохимията и лабораторен химичен анализ.

През деня се предава лабораторно-химичен анализ на лекуващия лекар, който поставя диагноза и предписва лечение.

LHC с многобройните си различни показатели позволява да се види обширна клинична картина на конкретен човек и конкретно заболяване.

Норма и декодиране на биохимичен кръвен тест

За получаване на информация за правилното функциониране на човешките органи успешно се използва лабораторен диагностичен метод, биохимичен кръвен тест. Проучването има високо информационно съдържание и надеждност на резултатите. Диагностичната стойност на анализа е не само в това, че дава възможност да се оценят нарушенията във функционирането на органи и системи на организма, но също така липсва на пациента витамини или минерали. Всяко отклонение в получените резултати показва неблагоприятна ситуация и изисква медицинска намеса.

Показания за изследването

Биохимичният кръвен тест е лабораторен диагностичен метод, използван в медицината за оценка на правилното функциониране на органите и системите на тялото. Изследването дава възможност да се определи нивото на хормоните, което е косвено свързано с функциите на черния дроб, бъбреците, прогресиращите възпалителни процеси, ревматизъм и много други заболявания. Биохимичният анализ е стандартен диагностичен метод, който помага да се постави диагноза, да се определи стадия на заболяването и да се оцени ефективността на терапията.

Лекарят предписва кръвен тест за биохимия на пациенти на амбулаторно и стационарно лечение. Списъкът на изследваните индикатори се определя въз основа на всеки конкретен случай. Лекарят може да предпише подробен кръвен тест, който ще определи нарушенията във всички органи и системи, както и да прецени зависимостта им един от друг. Биохимично проучване, заедно с клинично, е включено в списъка на задължителните тестове по време на медицинския преглед на населението, което е ефективно за диагностициране на патологии в ранните етапи на развитие. Уместно е да се направи анализ при заболявания на следните органи:

  • коремна кухина;
  • бъбрек
  • ендокринна система;
  • храносмилателен тракт;
  • на сърдечно-съдовата система;
  • мускулно-скелетна система;
  • кръв и кръвоносна система като цяло;
  • гинекологична система.

Извършва се биохимичен кръвен тест за новородени, за да се изключат наследствени патологии. При малки деца кръвта се взема в случай на затруднения в психическото и физическото развитие, както и с цел профилактично наблюдение на здравословното състояние. Изследването дава възможност да се идентифицират патологични нарушения от генетичен произход. Ако има отклонения от нормата в резултатите от анализа, тогава лекарят най-често предписва по-разширен преглед, след което патологията се потвърждава или обратното се изключва.

Нормални индикатори

Общият терапевтичен биохимичен кръвен тест е с висока стойност поради факта, че дава възможност едновременно да се изследват голям брой важни показатели. Понякога е необходим само един индикатор за потвърждаване на диагнозата, а в някои случаи, за да се координират по-нататъшните действия на лекаря, е необходимо да се оценят няколко стойности наведнъж. Стандартите на биохимичен кръвен тест могат да варират в зависимост от лабораторията, но леко. Също така си струва да се отбележи, че нормите на стойности варират в зависимост от възрастта на пациента и неговия пол, в таблицата можете да видите средните общоприети стойности.

Процесът на събиране на биологичен материал за изследване е стандартна процедура, която изисква проста предварителна подготовка. Но именно поради спазването на прости правила и препоръки резултатите от анализа ще бъдат възможно най-надеждни. Дарявайте кръв строго на празен стомах, поне 8 часа трябва да минат от последното хранене. Няколко дни преди доставката на биологичен материал е необходимо да се откажете от алкохола, пикантните, мазни и пържени храни. Препоръчително е също така временно да преустановите приема на лекарства..

Преди да отидете в лабораторията за кръводаряване, трябва да седнете и да се отпуснете за 10-15 минути. През деня преди вземането на материала е необходимо да се предпазите максимално от физически и емоционален стрес.

2-3 часа преди да посетите лабораторията, пушенето не се препоръчва. Също така, един ден преди анализа, не можете да посетите банята, сауната и да вземете гореща вана. При спазване на всички препоръки, изследваният материал ще има висока клинична и диагностична стойност и ще даде най-надеждни резултати..

Обяснение на показателите

Под дешифриране на резултатите от биохимично проучване имаме предвид сравнителен анализ на показателите на нормата с получените резултати. В някои случаи е достатъчно отклонение от само един или няколко показателя, за да се постави точна диагноза, но в повечето случаи се правят допълнителни прегледи, за да се получи пълна клинична картина на заболяването. На следващо място, ние разглеждаме основните показатели и причините за тяхното отклонение.Това е нормата в биологичния материал, който се изследва в биохимията..

Общ протеин - общата концентрация на всички протеини, присъстващи в кръвната плазма. Протеините съдържат големи количества азот. След отстраняване на протеиновите съединения се образува остатъчен азот. Стойността на общия белтъчен показател е, че дава възможност да се определят болестите на много органи и кръвоносната система. Повишаване на концентрацията се отбелязва по време на дехидратация, инфекция на тялото, онкология. Намален общ протеин по време на гладно, чернодробни патологии, обилно кървене, тиреотоксикоза.

Билирубинът е жлъчен пигмент, основният компонент на жлъчката на човешкото тяло. Образува се поради разграждането на протеини: хемоглобин, миоглобин и цитохром. Процесът на образуване на билирубин и неговата екскреция протича поради правилното функциониране на черния дроб. Следователно е необходимо да се дари кръв към жлъчния пигмент именно при съмнение за патология на черния дроб, жлъчните пътища и анемия. В човешкото тяло пигментът е представен под две форми: свободен и свързан. Свободният растеж се наблюдава при хепатит, инфекция на черния дроб с бактерии, цироза, анемия. Билирубинът в свързана форма се увеличава с нарушения на оттока на жлъчка.

Данните за активността на ензимите ни позволяват да заключим за функционирането на вътрешните органи. Ензимите са един от основните диагностични показатели. Увеличението на концентрацията показва увреждане на клетките на вътрешните органи и тъкани. Увеличение на съдържанието на аминотрансферази се отбелязва при хепатит, некроза на чернодробната тъкан, миокарден инфаркт, значителни травматични увреждания на скелета и мускулната тъкан, холестаза, хипоксия (кислороден глад) на тъканите. Растежът на лактат дехидрогеназа възниква при миокарден и бъбречен инфаркт, миокардит, хемолиза, белодробни патологии, остър хепатит.

Декриптиране на азотния метаболизъм

В човешкото тяло непрекъснато се извършват процеси, в които участват протеинови съединения, различни киселини, липиди, съдържащи азот, хормони и други вещества. Азотният метаболизъм се отнася до разликата между азота, който се поглъща с храната и се екскретира в изпражненията, урината и през системата на изпотяване. Азотът, образуван по време на протеиновия метаболизъм, е компонент на остатъчния азот. Сред показателите за този метаболизъм са: урея и креатинин, както и остатъчен азот, креатин, пикочна киселина, амоняк и други.

Урея е продукт, образуван в резултат на разграждането на протеините. При хората нормата на този показател се променя с възрастта. Съдържанието на урея се увеличава с прогресирането на патологични нарушения в бъбреците, например, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозна бъбречна болест и туберкулоза, бъбречна недостатъчност и други. Намаляването на концентрацията в кръвта може да бъде причинено от физиологични процеси (бременност, недохранване, силно физическо натоварване) или в резултат на патологии като цироза на черния дроб, отравяне, цьолиакия.

Креатининът е продукт на метаболитния процес, който протича в мускулите и в малка степен в мозъка. Веществото се екскретира през бъбреците. Отклонението му от нормата се причинява от нарушено функциониране на бъбреците или мускулите. Увеличението на креатинина може да бъде причинено от заболявания като бъбречна недостатъчност, захарен диабет, непроходимост на червата, дистрофия, големи наранявания при изгаряне, както и след лечение с определени лекарства. Леко отклонение от нормата се наблюдава при спортисти.

Остатъчният азот е продукт, образуван след пречистване на кръвта от протеинови съединения. В най-голям обем азотът присъства в протеините, както и в урея, аминокиселини, креатин и амоняк. Увеличението на нивото на остатъчния азот в кръвта се нарича азотемия. Патологичните аномалии в работата на бъбреците водят до увеличаване на концентрацията на остатъчен азот. Сред болестите се разграничават: хронично бъбречно заболяване, поликистоза на бъбреците, туберкулоза на бъбреците, уролитиаза, хидронефроза.

Биохимичните изследвания са силно информативни и ви позволяват да откриете патологии както на отделните органи, така и на системата като цяло в ранен стадий на развитие. Анализът включва голям брой показатели, всеки от които или няколко в съвкупността дават възможност на лекаря да определи причината за неизправността. Използваните в изследването стандарти могат да варират в зависимост от лабораторията и методите. Важно е да знаете стандартните стойности, използвани на мястото на диагнозата..

Общ терапевтичен биохимичен кръвен тест

При терапевтичните заболявания, както и при много други заболявания, общ терапевтичен биохимичен кръвен тест е от голяма полза.

Кръвната биохимия за билирубин е особено важна за диагностицирането на чернодробни заболявания и някои кръвни заболявания (хемолитична жълтеница). Повишено количество билирубин се открива дори при онези пациенти, при които склералната и кожната жълтеница все още не се забелязва. При механична и паренхимна жълтеница се получава директна реакция към билирубин; с хемолитично - косвено.

Биохимичният кръвен тест за захар е важен не само за диагнозата на диабет, но е важен и за панкреатит. Хипергликемия (над 120 mg%) при остър панкреатит е сигнал за дисфункция на островния апарат. Колкото по-дълбоко е нарушаването на тези функции, толкова по-рязка е хипергликемията.

От голямо значение е промяната на съдържанието на протеин в общ терапевтичен биохимичен кръвен тест. Обикновено съотношението на протеини от глобулин към протеини с албумин (съотношение на протеини) е 1: 1,5–2. При различни терапевтични патологични състояния, например, цироза на черния дроб, общото количество протеин в кръвта рязко намалява и броят на глобулините се увеличава поради намаляване на фракцията на албумина. При инвалидизиращи заболявания (дистрофия) също се отбелязва промяна в коефициента поради намаляване на албумина и увеличаване на глобулини (индексът достига единство и по-горе). Това проучване има прогнозна стойност. С подобряване на протеиновия състав на кръвта прогнозата става по-благоприятна.

Увеличаването на количеството на остатъчния азот в общия терапевтичен биохимичен анализ на кръвта протича главно с нарушена бъбречна и чернодробна функция. Увеличение на остатъчния азот в кръвта над 40 mg% се наблюдава при чревна непроходимост и перитонит. При възпалителни заболявания на тазовите органи остатъчният азот в кръвта остава на нормално ниво. Това е така, защото възпалителните продукти и токсините не влизат директно в порталния кръг на кръвообращението и не нарушават работата на черния дроб. Този симптом може да се вземе предвид при диференциалната диагноза на остър възпалителен процес на вътрешните женски полови органи от други възпалителни процеси на коремната кухина.

Сред другите биохимични анализи заслужава да се спомене изследването на хлоридите в кръвта. Едно време това проучване получи голямо значение. Счита се, че хипохлоремията е един от признаците на запушване на червата..

Видео:

Биохимичен кръвен тест: нормален и оценка на резултатите

Съвременната медицина е огромен институт, в който всичко е изградено според най-новите технологии, отварят се нови методи за диагностика и лечение, появява се най-новото оборудване, но нещо остава непроменено в продължение на много години.

Досега нито един съвременен метод за диагностика не успя да замести биохимичното изследване на човешката кръв. Благодарение на този лабораторен анализ се откриват огромен брой заболявания.

Биохимията на кръвта се използва широко при диагностицирането на почти всички органи на човешкото тяло. Именно този химичен анализ помага да се идентифицират заболявания на бъбреците, стомашно-чревния тракт, черния дроб, жлъчния мехур, пикочо-половата система.

В допълнение, той показва най-малките метаболитни нарушения, намален имунитет и помага да се идентифицира дефицит на микроелементи. Всяко отклонение на показателите от нормата ще показва нарушение на функционирането на тялото.

Показания за употреба и процедура

Необходимо е да се провежда биохимия при почти всяко посещение в клиниката. Тъй като дава най-бързата и обширна информация за състоянието на човек. Дори при планиран медицински преглед, когато субектът не се притеснява, се провежда биохимично изследване и често това ви позволява да идентифицирате проблема на ранен етап.

Обикновено този химичен анализ се предписва от специалисти като:

  • терапевт;
  • гастроентеролог;
  • кардиолог;
  • уролог;
  • гинеколог;
  • хирург;
  • ендокринолог;
  • педиатър и много други.

Ако индикаторите са нормални, подозрението за много заболявания незабавно се премахва. Това е, ако химичният анализ се извършва правилно и качествено, понякога може да се наложи повторно подаване.

За да се изучи биохимичният състав на кръвта, е необходимо да се получат неговите проби. Оградата се извършва строго на празен стомах от вена..

След получаване на пробата кръвта влиза в лабораторията за задълбочено проучване на нейните компоненти, след което всички индикатори се въвеждат в заготовките на установената проба. В тези форми се отбелязват резултатите за дадените компоненти (всички компоненти не винаги се проверяват, понякога лекарят отбелязва само някои, за да определи или изключи конкретно заболяване).

Освен това формулярът с резултатите се изпраща на лекаря, предписал химичния анализ, за ​​да се сравнят резултатите с установените норми, както и с общата симптоматична картина.

Какви компоненти са включени в биохимичния анализ

Един биохимичен кръвен тест е в състояние да определи ефективността на следните компоненти:

  • протеини (9 вида);
  • ензими (11 вида);
  • липиди (4 вида);
  • въглехидрати (2 вида);
  • пигменти (билирубин 3 различни вида);
  • азотни вещества с ниско молекулно тегло (3 вида);
  • неорганични вещества и витамини (9 вида).

Основните компоненти, изследвани от LHC и техните норми

Стандартното изследване включва изследването на следните показатели:

  1. Глюкоза. Основното показание за изследването обикновено е подозрение за диабет. Всяка възраст има свои норми за този въглехидрат. Така че при деца под четиринадесет години нормалното ниво на глюкоза варира от 3,33 до 5,55 милимола на литър. За хора на възраст от 14 до 60 години показателите трябва да бъдат в границите 3,89 и 5,83 ммол / л. Скоростта на глюкоза при възрастни 60–70 години е не по-ниска от 4,44 и не повече от 6,38 ммол / л. За всички, които вече са преминали седемдесетгодишния крайъгълен камък, глюкозата вече се счита за нормална и варира от 4,61 до 6,10 mmol / L. Ако резултатът от анализа даде индикатор под установената граница, най-вероятно са засегнати щитовидната жлеза и ендокринологично заболяване. Понякога ниска стойност дава нарушение на черния дроб. Ако числата надвишават горния показател, по-вероятно е диабет да бъде потвърден..
  2. Общ билирубин. Смята се за жълт пигмент в кръвта. Той е продукт на разграждането на хемоглобина. Общият билирубин се увеличава при сериозно увреждане на черния дроб, като цироза, анемия и жлъчнокаменна болест. Нормалните показатели за възрастен и дете ще се колебаят между 3,4 - 17,1 µmol / L, но за тези, които току-що са се родили, билирубинът ще премине през покрива през първите дни от живота на бебето, това е така наречената бебешка жълтеница, по-късно всичко ще се върне към нормалното.
  3. Директен или конюгиран билирубин. Органът, в който се извършва производството на билирубин, е черният дроб. Отклонението от нормалните стойности (0 - 7,9 µmol / L) ще покаже поражението на този конкретен орган. Повишеният директен билирубин ще потвърди диагнозата жълтеница, поради нарушение на процеса на жлъчна секреция.
  4. Свободният или косвеният билирубин показва разликата между директен и общ. Високият свободен билирубин (над 19 µmol / l) може да показва спектър от заболявания, включително хепатит (всички видове), инфекциозни процеси в черния дроб, холецистит, поява на жълтеница по време на гестацията, нарушена функция на щитовидната жлеза при кърмачета, анемия, малария и дори кръвоизлив, който се случва в тъканите на тялото.
  5. Ако говорим за ензими, основният, включен в стандартното изследване, е аспартат аминотрансфераза или AST. Той се синтезира, подобно на билирубин, в черния дроб. Обикновено съдържа малко в серума и това се счита за норма, тъй като по-голямата част от този ензим е концентриран в чернодробните клетки - хепатоцити. Има някои разлики в процентите за жените и мъжете. Така че, нормата за жената е AST в кръвта не повече от 31 единици на литър, за по-силния пол границата е малко по-висока и е около 41. Обикновено излишъкът от ензима показва неправилно функциониране на черния дроб и сърдечния мускул. Понякога високите резултати са страничен ефект от продължителната употреба на ацетилсалицилова киселина или хормонални контрацептиви.
  6. Друг ензим, изследван в биохимията, е аланин аминотрансфераза или ALT. Черният дроб също е отговорен за синтеза му и огромната част от веществото ALT произвежда своята активност там. Биохимичният кръвен тест обикновено приема не повече от 34 единици на ензима на литър при жена и до 45 единици при мъжете. Превишаването на нормата показва сериозни разрушителни процеси в чернодробните клетки или заболявания на сърдечно-съдовата система.
  7. Гама-глутамилтрансфераза се отнася до ензими, намиращи се в клетките на панкреаса и черния дроб. Той също има разлики в нормите на нормите по пол. Ако биохимията е показала резултат над 38 единици при жена или 55 единици при мъж, трябва да обърнете внимание на състоянието на здравето на панкреаса и да изключите употребата на алкохол, който деструктивно влияе на черния дроб. Списъкът с заболявания, които увеличават Gamma-GGT, включва: жлъчнокаменна болест, остър, вирусен или хроничен хепатит, отравяне на чернодробните клетки, проблеми с алкохола, панкреатит, диабет, дифузен токсичен зоб, гломерулонефрит или пиелонефрит, онкология на панкреаса желязо, черен дроб, простата.
  8. Много важен липид, обикновено включен в биохимичния анализ, е общият холестерол или просто холестеролът. Разделя се на добро и лошо. Имайки предвид лошия холестерол, който може да навреди на тялото, човек може да отбележи неговите стойности, считани за норма. Това е не по-малко от 3 и не по-високо от 6 милимола на литър. Този липид участва в изграждането на телесни клетки и производството на полови хормони. Високите показатели могат да показват необходимостта от допълнителни изследвания за такива заболявания като: исхемия, инфаркт, образуване на атеросклеротични плаки, цироза, нарушение на работата на пикочно-половата система, нарушения на панкреаса, включително онкология, хипотиреоидизъм, диабет, наднормено тегло, подагра прекомерно пиене.
  9. Най-вредните липиди в нашето тяло включват LDL или липопротеини с ниска плътност. Тези липиди съдържат голямо количество холестерол и много бързо го доставят до съдовете. Ако нивото на LDL надвишава нормата - 3,5 милимола на литър кръв, възникват атеросклеротични плаки.
  10. Трудно е да се оцени цялостно резултатите от тестове без триглицериди - неутрални мазнини, съдържащи се в кръвната плазма. Този липид участва в метаболизма и нормално достига стойности от 0,41 до 1,8 милимола на литър. Ако индикаторите се отклоняват от тези стойности, това означава, че метаболитните процеси в организма протичат неправилно.
  11. Няколко протеини със сигурност ще влязат в биохимията. Това е на първо място един общ протеин. Отклонението на резултатите от нормата показва или възпалителен процес (с повишени стойности), или заболявания на органи като черния дроб или бъбреците, когато с урината се отделя прекомерно количество протеин (в този случай резултатът ще бъде по-нисък от допустимия). Приемливи стойности са: 66–83 грама на литър.
  12. Повечето протеини в човешката кръвоносна система, наречени албумин, са около 50% от всички протеини. Обикновено са необходими 35 до 52 грама албумин на литър кръв. Има степен на съответствие с възрастта, така че за децата границите се определят в рамките на 38–54 g / l, за възрастни от 35 до 50 g / l, а за възрастни 34–48 g / l. С намалените стойности, които дава химичният анализ, е възможно да се диагностицира чернодробни заболявания, преминали в хронична фаза, чревна дисфункция, гнойни процеси и сепсис, различни наранявания и изгаряния, онкологични заболявания, страничен ефект от предозиране на лекарства, ревматизъм, сърдечно-съдови нарушения система. Докато висок резултат ще показва дехидратация.
  13. Химичният състав на кръвта задължително съдържа важни неорганични вещества и микроелементи. Те са толкова информативни, колкото протеините, липидите или ензимите. Те включват калий, който се съдържа в кръвните клетки и действа като електролит. Стандартите за съдържанието на това вещество са от 3,5 до 5,5 милимола на литър. Ако резултатът е над или под определената граница, пациентът има проблеми с бъбреците.
  14. Друг проводник, чието съдържание вече е концентрирано извън клетките и е доста малко в кръвните клетки, е натрият. Основните му функции са поддържане на нервната и мускулната тъкан, нормализиране на налягането, метаболизъм на течности, храносмилане. Общоприетите стойности варират от 136-145 милимола на литър. Ако натрият е повишен, трябва да обърнете внимание на състоянието на следните органи - надбъбречни жлези, бъбреци, хипоталамус, може би се натрупва микроелемент и не се отделя правилно от тялото.
  15. Хлорните йони, които съдържат кръв, са отговорни за водно-електролитния и киселинния баланс на организма. В идеалния случай химическият състав на кръвната течност съдържа от 89 до 107 милимола на литър.
  16. Не по-малко важен е креатининът, който участва активно в енергийния метаболизъм на организма. Бъбреците са отговорни за отделянето му, така че всякакви отклонения от нормата показват тяхното заболяване. Нормалните стойности се считат от 62 до 115 μl mol / L за по-силния пол и 53–97 μmol / L при жените.

Стандартният химичен анализ включва и следните вещества: урея, пикочна киселина, С-реактивен протеин, желязо и др..

Как се интерпретират резултатите

Дешифрирането на резултатите от биохимията е съдбата на диагностиците или лекарите, предписали изследването. Пациентът не може сам да разбере тези анализи, така че дори не трябва да се опитвате.

Необходимо е да се прочетат и интерпретират резултатите в комплекс, а не всеки индикатор поотделно. Ето защо компетентното декодиране на LHC е ключът към успешната диагноза. Не можете просто да оцените билирубина или холестерола и да вземете присъда въз основа на това. Следователно дешифрирането на резултатите отнема известно време и изисква висока точност и грижи от лекарите.