Хеликобактер анализи: видове, надеждност, подготовка и резултати

Тест за Helicobacter pylori се предписва, ако имате симптоми на хроничен гастрит и стомашна язва, тъй като именно тази бактерия причинява тези заболявания. Какво е, в какви случаи трябва да се проведе изследване, как да се дешифрират резултатите и как да се лекува инфекцията?

Името на микроорганизма идва от "pylori", което означава мястото му на пребиваване (пилорен стомах), а характеристиките на формата са "heliko", което означава "спирала".

Хеликобактер тестове

Има няколко начина за диагностициране на инфекция с HP (намаляване на HP от Helicobacter pylori), те имат различна надеждност и се различават по време и цена. Кой метод е по-бърз и по-евтин и кой ще покаже по-точно резултата?

Лабораторните диагностични методи за инфекция с Helicobacter pylori са разделени на инвазивни и неинвазивни. Инвазивната включва ендоскопия с биоматериал (биопсия), последвана от цитологично изследване.

Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR тестове за идентифициране на генетичния материал на бактерията и дихателните тестове.

Полимеразната верижна реакция (PCR) е молекулярно генетично изследване, което ви позволява да идентифицирате ДНК фрагменти на причинителя на хеликобактериоза. Като изследван биоматериал се използват изпражнения. По време на анализа част от бактериалната ДНК се извлича от биоматериала, който след това многократно се дублира на специално устройство - усилвател. Когато количеството на ДНК е достатъчно за по-нататъшно откриване, се определя дали в пробата е намерен геномен фрагмент, характерен за Helicobacter pylori. Положителен резултат означава наличието на Helicobacter pylori инфекция. PCR анализ потвърждава наличието на чужд микроорганизъм в тялото с точност 90-95%. Обикновено генетичният материал на Helicobacter pylori не се открива в тестовия материал.

Имунологичните методи не определят пряко патогена, но откриват антитела към неговите характерни антигени..

Инфекцията с Helicobacter pylori е свързана с хроничен гастрит, язви на стомаха и дванадесетопръстника, стомашни злокачествени заболявания (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Основният метод за анализ на кръв за антитела е свързан с ензим анализ на имуносорбент (ELISA) - количествено определяне на нивото на антитела от класове IgA, IgM и IgG срещу Helicobacter pylori. ELISA също ви позволява да оцените ефективността на терапията с инфекции. По този начин производството на IgM антитела срещу Helicobacter pylori е маркер за острия стадий на процеса. Няколко седмици след първоначалната инфекция, IgM изчезват. С прогресирането на заболяването и преминаването му в хронична форма се откриват антитела от клас IgA, след това IgG. Високото ниво на тяхната концентрация остава в кръвта за дълго време. Чувствителността на метода е 87-98%.

Имуноблотирането

Имуноблотингът значително отстъпва на другите имунологични методи както по цена, така и по сложност на анализа, но само с негова помощ е възможно да се получат данни за свойствата на щама Helicobacter pylori, като се използва само кръвния серум на пациента (въз основа на това дали той произвежда специфични CagA и VacA антигени ).

Дихателни тестове

Дихателен тест - определяне на продуктите на хидролизата на карбамид от H. pylori уреаза в издишан от пациента въздух. Изследването се основава на способността на бактерията да произвежда хидролитичен ензим, уреаза. В храносмилателния тракт уреазата разгражда уреята до въглероден диоксид и амоняк. Въглеродният диоксид се транспортира до белите дробове и се отделя с въздух по време на дишане, количеството му се фиксира със специално устройство за анализ на уреаза. Дихателните тестове на Helicobacter са разделени на въглеродни и амонячни.

Микробиологични методи

Микробиологичните и бактериологичните методи се използват по-рядко, тъй като изискват повече време. Те предполагат бактериологична култура на изпражненията, изолиране на патогенната култура и определяне на нейната чувствителност към антибиотици. По време на изследването изпражненията се поставят в растежна среда, благоприятна за отглеждането на хеликобактерни колонии. След определен период културата се изследва под микроскоп, отбелязвайки броя на колониите и техните свойства.

Основните признаци, които могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Решението за избора на метод се взема от лекуващия лекар. Ако пациентът идентифицира HP инфекция, може да е подходящо да се изследват членовете на семейството на пациента.

Подготовка за анализ

За да предадете анализа на Helicobacter, не се изисква специално обучение, но е важно да се спазват общите правила, тъй като само правилно събраният материал гарантира надеждността на резултата. По правило всички тестове се извършват на празен стомах, тоест след най-малко осем часа въздържание от храна. Преди изследването трябва да се изключат алкохолът, тютюнопушенето, яденето на мазни и пържени храни. Когато сами събирате материал, например за анализ на изпражненията, е важно да избягвате замърсяване, тъй като всякакви чужди вещества (например почистващи препарати, почистващи тоалетната или леглото) могат да изкривят резултата.

Важно правило при вземане на тестове: един месец преди да вземе материала, пациентът не трябва да приема антибиотици и лекарства, които стимулират стомашната подвижност.

Как дешифрирате резултатите?

Ако беше извършен качествен анализ (определяне наличието на бактерии Helicobacter в организма), тогава във формуляра на резултатите може да има само две възможности - „отрицателен“ или „положителен“. Ако методът за анализ включваше количествена оценка, нормите на резултатите зависят от методологията, лабораторията, мерните единици и други фактори, следователно само лекарят може да интерпретира резултатите от анализа, той поставя окончателната диагноза и предписва лечение.

Хеликобактер пилори и неговите характеристики

До 70-те години на миналия век се смяташе, че всякакви бактерии, които влизат в стомаха, умират под въздействието на солна киселина, лизоцим и имуноглобулин. През 1989 г. изследователите са успели да изолират в чист вид и да култивират микроорганизъм във формата на спирала от стомашната лигавица на пациент, страдащ от гастрит - бактерията Helicobacter pylori.

Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR тестове за идентифициране на генетичния материал на бактерията и дихателните тестове.

Името на микроорганизма идва от "pylori", което означава мястото му на пребиваване (пилорен стомах), а характеристиките на формата са "heliko", което означава "спирала".

Бактериалната инфекция обикновено се проявява чрез контакт с мръсни повърхности, чрез слюнка, през въздушна капчица, в резултат на контакт със заразен пациент, неспазване на правилата за лична хигиена, ядене на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове, вода от замърсени източници.

След като влезе в тялото, бактерията се придвижва по лигавицата на стомаха с помощта на флагела и се фиксира върху стените му. Микроорганизмът произвежда вещества, които разрушават клетките на епитела на стомашната лигавица, освобождават токсини, които причиняват имунни заболявания. Опитвайки се да се защити от паразитен микроорганизъм, стомахът увеличава секрецията на солна киселина и вещества, които разрушават стените му. Въпреки това, бактерията е в състояние да оцелее дълго време в кисела среда благодарение на ензима, секретиран от нея - уреаза, която защитава микроорганизма от въздействието на стомашния сок.

Появата на клинични симптоми зависи от състоянието на имунитета. Сред заразените хора се наблюдава и безсимптомно пренасяне, тъй като микробът е способен на продължителен паразитизъм без ясно изразени клинични прояви и конфликти с имунната система на гостоприемника. В този случай бактерията приема неактивна форма, увеличавайки активността си, когато се появят благоприятни условия за нея. Въпреки това, дори в неактивно състояние, патогенен микроорганизъм може да причини увреждане на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Развиването на възпалителни промени може да доведе до атрофия на лигавицата и до развитие на злокачествени новообразувания.

Ако беше извършен качествен анализ (определяне на наличието на бактерии Helicobacter в организма), тогава във формуляра на резултатите може да има само два варианта - „отрицателен“ или „положителен“.

Инфекцията с Helicobacter pylori е свързана с хроничен гастрит, язви на стомаха и дванадесетопръстника, стомашни злокачествени заболявания (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Симптоми на инфекция с Helicobacter pylori

Основните признаци, които могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • епигастрална болка;
  • лош дъх;
  • кисела оригване;
  • киселини, гадене, повръщане;
  • загуба на апетит;
  • усещане за тежест след хранене;
  • повишено образуване на газ;
  • продължителен запек или разхлабени изпражнения, както и тяхното редуване.

Кръвен тест за Helicobacter pylori. Как да приемате, подготовка, норма, декодиране

Храносмилателните проблеми причиняват голям дискомфорт, намаляват качеството на живот. Една от причините за такива патологии е наличието в органите, отговорни за храносмилането, Helicobacter pylori. Кръвните изследвания за наличие на микроорганизъм помагат на гастроентеролога да постави точна диагноза, както и да предпише ефективно лечение.

Какво е Helicobacter pylori

Кръвен тест за Helicobacter pylori е част от задължителните процедури за преглед от гастроентеролозите. Причината за това се крие във факта, че Helicobacter pylori е обикновен микроорганизъм, който причинява локално възпаление на лигавиците, язвени лезии на този орган, аденокарцином, както и лимфом.

Отнася се до грам-отрицателни микроорганизми. При директен контакт с кислород той умира. Бактерията има спираловидна форма и произвежда голям брой токсини, които засягат вътрешните повърхности на червата и стомаха. Тези органи страдат най-много от този вреден организъм..

Характеристика на бактерията е, че в 90% от нейните носители тя е един от компонентите на микрофлората, без да причинява инфекциозно заболяване. Въпреки това, с намаляване на имунната защита по една или друга причина, именно тази бактерия е най-опасната.

Хеликобактер провокира заболявания, които доскоро се смятаха за генетично детерминирани. Една от основните причини за появата им се считаше за некачествено и лошо хранене. Научните и клиничните изследвания обаче показват, че гастритът и пептичната язва се провокират от активността на този конкретен микроорганизъм.

Прави впечатление, че ако повечето патогенни микроби умират в солна киселина на стомашния сок, то само за Helicobacter той е идеален за съществуване и развитие. Бактерията за много векове на съществуване отдавна се е приспособила към условията на живот в стомаха и има жгутици, специално пригодени за движение.

Микроорганизмът се предава по орален или фекално-орален път. Счита се, че медицинският персонал е изложен на висок риск, тъй като бактериите могат да се предават чрез лошо стерилизирани ендоскопи. Предполага се, че колонизацията на човека с тази бактерия е възникнала много отдавна..

Устойчивостта на хеликобактер към агресивната стомашна среда, имунната система, предполага, че тя е адаптирана към живота в стомаха в продължение на десетилетия. Ето защо отделните лекари разглеждат тялото като симбионт..

Промените в околната среда, стресовете, тютюнопушенето, алкохолът променят вътрешната структура на микроорганизма, което води до мутации.

Хеликобактер също е клинично важен патоген, който е отговорен за значителна част от заболеваемостта и смъртността в световен мащаб. Разпространението на Helicobacter у нас е изключително широко. В различни райони са заразени от 65 до 92% от населението. Този факт се дължи на ниския жизнен стандарт, лошите навици, нарушаването на най-простите хигиенни правила..

За своите изследвания Хелиобактер Б. Маршал и Р. Уорън бяха отличени с Нобелова награда. Те също опровергаха съществуващата гледна точка, че язви или гастрит провокират стрес, пикантни храни и висока киселинност. Интересно е да се докаже способността на Helicobacter да провокира развитието на стомашна язва, Б. Маршал взе своята култура.

Ученият разви остър гастрит, който премина в ремисия без терапевтична намеса. Този факт най-накрая доказа, че въпросната бактерия е първопричината за прогресията на гастрит и пептична язва..

През 1994 г. СЗО признава връзката между хеликобактер и стомашен карцином. Започна да се приписва на канцерогенни организми от първи клас на опасност..

патофизиология

Когато инфекцията е предимно в антрума, производството на гастрин се увеличава. Това провокира развитието на дуоденални язви. Вътре в стомаха бактерията синтезира уреаза. Това вещество дразни лигавиците на храносмилателния тракт на човека..

При наличие на уреаза стомашната лигавица започва да произвежда големи количества солна киселина. Тя започва да корозира стените на стомаха и червата. Органите сигнализират за тази болка. Ако имунната система не се справи с дейността на Helicobacter, се развива язва или гастрит.

Когато инфекцията е предимно от стомаха, се развива атрофичен гастрит. Амонякът, произведен от Helicobacter pylori, нарушава целостта на лигавиците и неутрализира действието на компонентите на стомашния сок. Цитотоксините, някои ензими допринасят за развитието на улцерогенеза.

При хора, заразени с Хеликобактер, ракът на стомаха се развива няколко пъти по-често. Рискът от рак се увеличава значително поради наличието на лигавицата на голям брой дългосрочни нелечими язви и ерозии.

Бактерията е способна да отделя силни токсини, които причиняват възпаление на стомашната лигавица и нейното отхвърляне. В някои случаи микроорганизмът провокира намаляване на синтеза на стомашен сок. Това води до атрофия на стомашната лигавица..

Характеристики на инфекцията

Бактерията се предава чрез контакт със заразен човек. Използването на същите ястия води до факта, че членовете на семейството се заразяват с един и същи вид бактерии. Мръсни ръце, слюнка, храчки, които се отделят по време на кашлица, стават източници на инфекция.

деца

Хеликобактер се отделя в изпражненията и преминава в кокални форми. В тази форма тя може да се запази доста дълго време. Микроорганизъм навлиза в тялото чрез предмети и мръсни ръце. Детето може да се зарази, когато се храни с немити ръце или да ближе околните предмети..

Този метод на предаване често се проявява при децата, защото те често вкусват околните предмети..

Децата могат да се заразят с бактерии, особено котките.

Понякога са възможни случаи на неправилно боравене със зърното за хранене. Хеликобактер влиза и в тялото на дете с кърма. Тогава бактериите получават възможност за бързо развитие.

Дете може да се зарази и чрез целувка. В малко количество микробът се намира върху лигавицата на устната кухина. Рискът от инфекция се увеличава значително, ако самите родители не спазват основните хигиенни изисквания.

Кръвен тест на бебета, родени от майки, които имат бактерия в тялото си, открива наличието на специфични антитела в кръвта им. В този случай симптомите на заболяването при бебето отсъстват. Фекалните тестове също показват липсата на бактерии..

Малко след раждането нивото на антителата срещу Helicobacter намалява. Това предполага, че имуноглобулините могат да се предават на детето от майката.

Разновидности на анализа

Кръвен тест за Helicobacter pylori се извършва по два метода:

Свързан имуносорбентен анализ

Антигенът към бактериите причинява специфичен имунен отговор. В същото време той произвежда антитела, наречени имуноглобулини. Това е високо прецизен и висококачествен аналитичен метод. Взема се венозна кръв за биоматериал.

Такъв анализ може да бъде предписан като превантивно изследване за всички лица, които са имали домашни контакти с хора с патологии на храносмилателния тракт..

Методът на Western blot

Прегледът се предписва в случаите на откриване на плазмени имуноглобулини към патогена. Резултатите от теста предоставят подробна информация за наличието на антитела в кръвта. Висока точност на изследването може да се постигне чрез електрофореза: в този случай протеините от екстракта от микроорганизми се отделят. Взема се венозна кръв за биологичен материал.

Защо е

Трябва да се направи кръвен тест, за да се установи дали пациентът има антитела срещу Helicobacter pylori. В този случай не се определя самият патоген, а наличието на имунни клетки.

Те се формират от плазмени клетки от В-лимфоцити. При лабораторни изследвания те се откриват на повърхността на лимфоцитите и в серума. В случая на Helicobacter се отчита наличието на глобулини IgG, IgM, IgA.

В аналитиката нормалните показания не се вземат предвид. Целта на лабораторния тест е да се открие наличието на антитела. Наличието на имуноглобулини показва наличието на Helicobacter. Когато имуноглобулините не са открити, обикновено се приема, че няма инфекция.

Показания

Кръвен тест за Helicobacter pylori е показан, ако:

  • синдром на болка, проявяващ се след края на храненето;
  • случайно оригване;
  • усещане за тежест в епигастралния регион, дори от лека закуска;
  • проява на киселини;
  • затруднено преглъщане на храната, когато пациентът усети как храната се движи по хранопровода;
  • повишено образуване на чревни газове;
  • често гадене
  • повръщане
  • гнило дъх;
  • редуващи се диария и запек;
  • нарушен апетит;
  • необяснима загуба на тегло;
  • появата на кръв, слуз в повръщаното и изпражненията;
  • появата на малък обрив по кожата на лицето под формата на розови или бели пъпки;
  • развитието на дерматит, екзема, лишей или еритем.

Дори леките болки в областта на стомаха не могат да бъдат игнорирани. В повечето случаи те сигнализират за започнала болест..

При деца е необходимо да се обърне внимателно на характерните симптоми:

  • силно подуване на корема;
  • изплюване;
  • плач с едновременно издърпване на краката;
  • диария или запек.

При деца тежестта на симптомите на инфекция с Helicobacter е по-висока, отколкото при възрастното население.

Подготовка и провеждане

Кръвен тест за Helicobacter pylori включва определянето на наличието на имуноглобулини в серума. Те се произвеждат в резултат на активността на имунните фактори, които са отговорили на появата на патогенен организъм.

Антителата могат да бъдат открити в резултат на реакции. Лекарят означава, че за да се образуват антитела, трябва да мине известно време (поне седмица). През това време се появява имунна реакция върху появата на патогени.

За да се получат точни показатели за анализа за неговото доставяне, е необходимо да се подготвите предварително.

Пациентът трябва да спазва следните препоръки:

  • 2-3 дни преди поставянето на диагнозата трябва напълно да изоставите алкохолните продукти, включително бирата;
  • в деня преди приемането на биоматериала е необходимо да се ограничи или дори по-добре да се откаже от тежка физическа работа и от тренировки във фитнес залата;
  • 8 часа преди прегледа е забранено да се яде (можете да пиете само чиста вода без газ), а лека вечеря е разрешена не по-късно от 22 часа;
  • цигарите трябва да бъдат изхвърлени в деня на анализа;
  • вземане на кръвни проби трябва да се извършва сутрин преди първите хранения;
  • преди да вземете биоматериал, е забранено да приемате всички лекарствени форми (ако по някаква причина не можете да откажете лекарства, трябва да информирате лекаря за това).

Анализът показва фалшив положителен резултат в нарушение на изброените препоръки. Случва се и ако не е минало достатъчно време след заразяване на тялото..

Какво се отразява на резултата

При някои пациенти степента на отговор е значително намалена. Ще отнеме повече време за производството на имуноглобулини. Определени проблеми възникват при хора с намален имунитет и често болни деца.

Лъжлив отрицателен резултат често се наблюдава при индивиди, които дълго време приемат имуносупресивни лекарства. Те помагат за намаляване на активността на имунитета, поради което основните кредити

Как да приемаме биоматериал

Биоматериалът се взема в лаборатории по стандартен начин (от вена). Ако има специални реакции на процедурата за вземане на проби, процедурната медицинска сестра трябва да бъде предупредена за това..

Разшифроването

При дешифрирането на ELISA се изяснява хода на патологичните процеси и се избират терапевтични методи. Интерпретацията се извършва от лекар, който е в състояние да определи характеристиките на имуноглобулините.

Обикновено IgG напълно отсъства или неговият титър ще бъде под 1: 5. Титър 1:20 показва положителен резултат. Обикновено имуноглобулини от клас А и М също не трябва да присъстват или те се наблюдават в малки количества. Този фактор няма значителна диагностична стойност.

В случай на положителни резултати от теста е налице патоген. След две седмици след заразяването се откриват протеини М. Ако има подозрения за развитието на ракови проблеми, се препоръчват други изследвания..

Хеликобактер пилори кръвен тест

Ако пациентът е забелязал имуноглобулини по време на първоначалното кръвообращение, това е симптом на остро възпаление на стомашната стена или наличие на патогенна бактерия.

Негативните резултати от изследването се появяват след успешна антибиотична терапия или при липса на активност на патогенни бактерии. Понякога този резултат се проявява в случаи на скорошна инфекция..

Стойностите на откритите имуноглобулини са, както следва:

  • Потвърждава факта на заразяване с бактерия. Имуноглобулините от този тип най-често се откриват 1-3 седмици след навлизането на патогените в храносмилателната система. IgGs продължават през цялото заболяване, както и определен период след него..
  • IgM рядко се намира в кръвта, тъй като обикновено тестовете се правят на фона на силна болка.
  • IgA говори за ранното начало на патологията. Настъпила е инфекция на човека, но болестта има скрит ход.

Предимства и недостатъци на методите

Ползи:

  • ефективност (ELISA дава точността на резултата с 95%);
  • позволява ранно откриване на бактерии;
  • дава възможност да се оцени патологията в динамика и да се следи ефективността на терапията;
  • безопасност (възможно е провеждането на множество прегледи);
  • наличност.

Има и недостатъци на този анализ:

  • лекарят не може да определи инфекцията от първите дни на заболяването;
  • изследването ще покаже само наличието на антитела, а не самия патоген;
  • първия път, когато един микроб навлиза в тялото, анализът е фалшиво отрицателен, което значително усложнява диагнозата;
  • фалшиво положителен резултат се получава и след излекуването на пациента.

Къде да се включите и да струвате

Анализът на Helicobacter pylori се прави в обществени клиники (както в болници, така и в клиники), диагностични центрове и частни клиники.

Цената на изпита е малко по-различна в зависимост от региона:

областЦена на проучване (руб.)Забележка
Москва600-1100Предлага се във всички частни клиники..
S.-Pb.500-890В отделните центрове разходите за събиране на биоматериал могат да бъдат допълнително платени.
Екатеринбург430-1000
Челябинск520-850
Уфа490-800
Владивосток480-870

Хеликобактер най-вероятно ще бъде открит само с помощта на кръвен тест. Резултатът се постига с висока надеждност и точност, а също така дава възможност за диференциран подход при избора на терапевтични методи.

Решението за ликвидиране на патогена се взема от гастроентеролозите въз основа на анализ и анамнеза. Може да се изведе с антибактериална терапия. Ерадикацията не се забавя при диагностициране на пациент с язва на който и да е отдел или остро възпаление на лигавиците на храносмилателната система.

Кръвните изследвания за наличието на микроорганизъм са ефективен начин за диагностициране на заболявания на храносмилателния тракт. Ако Helicobacter pylori не причини усложнения на човек, не причини язви или гастрит, не предприемайте мерки за ликвидиране на вредителя, тъй като съвременните антибиотици могат да навредят повече от наличието на този симбионт в микрофлората.

Видео за Helicobacter pylori

Какво е това и как да се лекува Helicobacter pylori:

Хеликобактер пилори кръвен тест

Не всеки случай на патология на стомаха и дванадесетопръстника се причинява от инфекция с Helicobacter pylori. Според статистическите проучвания за нейното участие са назначени 70% (сред случаите на стомашна язва до 38%, дуоденални язви - 56%). Най-надеждният факт е идентифицирането на този микроорганизъм директно в стомашната лигавица, той не живее в кръвта.

Въпреки това, кръвен тест за Helicobacter pylori е в състояние да покаже резултатите от присъствието на патогена. Това е важно за диагнозата и лечението на пациента. Сравнението на получените цифрови стойности на отклонения с нормата се взема предвид при декодиране на кръвния тест за Helicobacter pylori и ви позволява да прогнозирате хода на заболяването.

Малко за характеристиките на Helicobacter pylori

Буквалното латинско гръцко име Helicobacter pylori ("спирална пилорична") се свързва с характерната форма на бактерията и максимално живеещите в зоната на преход от стомаха към дванадесетопръстника (pylorus).

С помощта на флагела се осигуряват подвижността и способността да се движат в гелообразна слуз по вътрешната повърхност на стомаха. Това е единственият микроорганизъм, способен да живее в кисела среда..

130 години минаха от откриването през 1875 г. до връчването на Нобеловата награда през 2005 г. Много учени са вложили своите знания и опит в изследването на необичайни инфекции. Тя не расте на хранителни среди. За да потвърди своите изследвания, Бари Маршал, професор по клинична микробиология в Западен университет в Австралия, провел експеримент върху себе си: той изпил съдържанието на чаша, съдържаща бактерии. След това, след 10 дни на ендоскопия, той показва връзка между признаците на стомашно възпаление и наличието на Helicobacter pylori..

Маршал и колегата му Уорън не спряха дотук. Те успяха да докажат лечението на гастрит с Метронидазол и бисмут, показаха ролята на антибиотиците в лечението на гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Съвременните изследвания изясняват условията за съществуването на микроорганизъм. Helicobacter pylori използва енергията на водородните молекули, освободени от чревните бактерии. Синтезира ензимите:

Важен момент е присъствието в стомаха на човек без признаци на заболяване. Но в случай на спад на защитните сили, той се държи много агресивно, причинявайки възпаление до язви и ракова дегенерация. Ето защо навременното откриване на следи от Helicobacter pylori чрез кръвен тест е толкова важно за човешкото здраве.

Кой трябва да проверява кръв за Helicobacter pylori?

Въвеждането на Helicobacter pylori в стената на стомаха може да бъде придружено от нетипични, но забележими симптоми:

  • болки - по интензивност те варират от слаби до силни, възникват по време на или след хранене, може да са "гладни", често човек описва чувствата си при преминаване на хранителна бучка през хранопровода;
  • киселини в стомаха - свързана е с хвърлянето на стомашен сок в долните части на хранопровода, честите повторения са причинени от повишена киселинност и увреждане на регулаторните процеси;
  • усещане за тежест в епигастралната зона - проявява се дори след не изобилна храна;
  • гадене - без признаци на токсикоза на бременността или някаква патология;
  • понякога повръщане и остра болка в стомаха, подобно на хранително отравяне;
  • наличието на слуз и кръв в изпражненията;
  • постоянно оригване;
  • подуване на корема (метеоризъм);
  • нарушено движение на червата (запек или склонност към диария);
  • неразбираема загуба на тегло.

Ако изброените симптоми са постоянно свързани с рискови фактори като:

  • постоянен дискомфорт или преяждане, пиене на алкохол, глад;
  • семейно наследство.

Човек трябва да проведе пълен изпит, за да изключи:

  • пептична язва;
  • рак на стомаха или хранопровода;
  • езофагит (възпаление на хранопровода);
  • идентифициране на разликите с диспепсия от друга етиология;
  • гастрит и дуоденит;
  • Хеликобактер пилори инфекция на близки роднини;
  • отношението към рисковата група.

Препоръчва се многократно даряване на кръв за анализ, за ​​да се оцени състоянието на пациента по време на лечението.

Характеристики на инфекция на децата

Статистиката за случаите показва, че инфекцията с Helicobacter pylori в Русия засяга 35% от децата в предучилищна възраст, 75% от учениците. Малките деца се заразяват от майки, облизващи зърна, лъжица при хранене, от слюнка на фона на целувки, общи ястия.

Откриването на антитела в кръвта позволява навременен курс на терапия, за да се излекува детето. Но в същото време човек трябва да търси носител на бактерии сред възрастните членове на семейството. Тъй като е установено, че 3 години след курса на лечение, 35% от децата имат повторна инфекция. След период от 7 години броят на заразените достига 90%.

Най-често клиниката на лезията се развива при детето:

  • от гадене;
  • отказ от храна;
  • диспептични явления (обилна регургитация, подуване на корема);
  • неясна болка.

Какви са начините за установяване на хеликобактерии чрез кръв?

Тялото на всеки човек реагира на инфекциозен патоген, като развива защитна реакция. Нивото на антителата в кръвта се повишава. Те се формират от специфични протеинови комплекси и клетки. Нивото на диагностика ви позволява да идентифицирате:

  • наличието на антитела и да им се даде количествена оценка;
  • структурата на протеини (имуноглобулини), които участват в реакцията антиген-антитяло;
  • ДНК на клетките, участващи в възпалението.

Съответно, приложените методи се наричат:

  • ензимен имуноанализ (ELISA);
  • анализ за антитела и техните протеинови компоненти (имуноглобулини);
  • метод на полимеразна верижна реакция (PCR).

Как се извършва ензимен имуноанализ?

ELISA за Helicobacter е откриването на определена концентрация на антитела в кръвния серум. Индикаторът се оценява чрез тяхното разреждане или титър. Наличието на положителна реакция говори, че в организма има реакция с чужд антиген под формата на Helicobacter pylori. Тежестта и големината на индикатора определят силата на имунния отговор.

Положителни аспекти на метода:

  • възможността за провеждане на изследвания на лабораторно ниво в клиниката;
  • откриване на бактерии в ранните етапи на инфекция;
  • няма нужда от фиброгастроскопия, за да се потвърди етиологията на заболяването.
  • възможността за фалшив отрицателен резултат при заразени пациенти остава, ако имунитетът не е достатъчно силен;
  • фалшиво положителен ефект може да се получи при пациенти, които вече са лекувани, но запазващи антитела срещу Helicobacter pylori;
  • самата бактерия не може да бъде изолирана;
  • се откриват ниски титри на антитела по време на лечение с цитостатици;
  • трудно е да се оценят резултатите от кръвен тест за антитела срещу Helicobacter pylori, ако пациентът се лекува с антибиотици, дори и при не-стомашна патология.

Метод за изследване на специфични имуноглобулини

Имуноглобулини (Ig) - специални протеини, които участват активно в борбата с инфекциозния антиген.

Но те не се произвеждат веднага. При диагностицирането на инфекция с Helicobacter pylori са посочени три вида имуноглобулини, обозначени: A, M, G. Всеки играе роля в възпалителния процес:

  • IgG - се считат за маркер, който потвърждава наличието на бактерии в организма, може да бъде открит още на третата или четвъртата седмица след въвеждането на патогена, важно е високите числа на IgG титри да останат в човека в продължение на няколко месеца след възстановяване и смърт на Helicobacter pylori;
  • IgM - е индикатор за ранна инфекция, рядко се открива, пациентът все още няма симптоми на възпалителния процес, следователно откриването може да установи инфекция в семейството;
  • IgA - показва ранен стадий на инфекция или изразен възпалителен процес, той може да бъде открит в слюнката и стомашния сок на заразено лице, което показва висока активност и инфекциозност на патогена.

Положителната страна на метода може да се счита:

  • висока ефективност на лабораторните изследвания, IgG се открива при 95–100% от пациентите, IgA в 67–82% от случаите, IgM в 18–20%;
  • анализ на кръвта чрез сравняване на титрите на имуноглобулини с предишни показатели може да контролира отклоненията от нормата, развитието на патологичния процес, ефективността на лечението;
  • изследване е по-вероятно от антитела в кръвта, за да се докаже заразен.
  • преди появата на основния маркер (IgG) трябва да мине месец, това играе в ръцете на забавяне на диагнозата;
  • след лечението, особено при пациенти в напреднала възраст, титърът остава висок за дълго време (IgG при половината от пациентите се открива година и половина);
  • няма начин да се разпознае острата форма на заболяването от пасивното навлизане на бактерии в стомаха.

Диагностични възможности на PCR метода

С помощта на полимеразна верижна реакция в кръвта на пациента може да се открие ДНК на бактерията, основата на геновия състав на микроорганизма. Следователно този метод се счита за най-надеждния. Резултатът се оценява като положителен (бактерията е в тялото) или отрицателен (пациентът няма бактерии). Потвърждавайки наличието на хеликобактерии, методът не предоставя информация за неговата патогенност. При много хора не се знае, че причинителят причинява заболяване..

Освен това, когато предавате анализ, трябва внимателно да помислите, че не трябва да се провежда лечение (не само антибиотици). Това не е постижимо, тъй като всички пациенти приемат някакви лекарства за облекчаване на дискомфорта или болката. Анализът се извършва в специализирани центрове, поради което наличността му е ниска..

Подготовка на теста и продължителност на изследването

Как да преминете анализа, лекарят ще разкаже подробно. Подготовката включва:

  • изключване от храна в деня преди доставката на мазни храни в кръвта;
  • категорична забрана на алкохола;
  • лекарствата трябва да бъдат прекратени след 2 седмици;
  • минимизиране на физическата активност;
  • сутринта на теста закуската не е позволена, можете да пиете вода (поне осем часа трябва да минат от последното хранене).

Плазмата се получава от венозна кръв, взета чрез утаяване на червени кръвни клетки и други елементи. С помощта на микропипета се въвежда в ямките на специална таблетка с прилагания към тях антигенен стандарт. Между веществата, в случай на антитела в серума, възниква реакция и се образуват сложни съединения, които се визуализират чрез добавяне на оцветяващо съединение.

За по-точна оценка на резултата, фотометрията се извършва на апарат за спектрофотометър. Той сравнява тестовия материал с контролните проби. Математическата обработка позволява да се получат количествени показатели. 24 часа се подготвя лабораторен тест за имуноглобулин G, пациентът ще получи резултата на следващия ден. Седмица е необходима за изучаване на други глобулини..

Дешифриране на резултатите

Правилно дешифрира резултатите от анализа може само специалист. Обикновено лекарите не се фокусират върху нормалните стойности на Helicobacter pylori и аномалии. Положителен или отрицателен отговор се счита за достатъчен. Но степента на увеличение в сравнение с нормата все още показва активността на бактериалното размножаване в организма.

Понякога се прави заключение относно съмнителен анализ, тогава той трябва да се повтори след 2 седмици. Всяка лаборатория определя своите собствени стойности (референтни) за нормата; те се вписват във формуляра за заключение.

Имуноглобулиновите титри се оценяват в различни системи. В единици на ml плазма (единици / ml) 0,9 се приема като норма. Съответно, нормално за имуноглобулини:

  • A и G се считат за стойности, по-малки от 0,9;
  • М - по-малко от 30.
  • по-малко от 0,9 се счита за отрицателен резултат;
  • 0,9–1,1 - съмнително;
  • повече от 1,1 - положителни.

Във вариант на единици / мл:

  • отрицателен резултат - по-малко от 12,5;
  • съмнителни 12,5–20;
  • положителен - повече от 20.

Отрицателен резултат от M и G имуноглобулини показва липсата на инфекция с Helicobacter pylori, с отрицателен резултат от тип А, такова заключение не може да се направи, тъй като е възможен ранен стадий на инфекция.

Можете да оцените повишеното ниво на имуноглобулини:

  • G - наличието на бактерии в тялото или пациентът е болен и е в периода на възстановяване;
  • М - заразата се е появила наскоро;
  • А - височината на възпалителния процес с висока активност.

2 седмици след приключване на лечението титърът на имуноглобулин G се намалява наполовина. Ако намалението му за 6 месеца се случи с 2% за една година, тогава можем да се надяваме на пълното унищожаване на Helicobacter pylori. Корелацията на резултатите от потискането на патогенния патоген и картината на фиброгастроскопията показва ясна връзка с намален възпалителен процес в стомашната кухина.

Друг резултат: изследване в динамиката показва липсата на намаляване на титрите. Този ефект не означава неправилно лечение, по-скоро като прекалено активен процес.

Кой е противопоказан в анализа?

Кръв от вена не се взема за анализ:

  • с общо вълнение на пациента;
  • на фона на гърчове;
  • с флебит, тромбофлебит (възпаление) на вена;
  • промени в кожата на мястото на предложената инжекция.

Не забравяйте, че при здрави хора често се открива повишен титър на антитела срещу хеликобактерии. Това се дължи на безсимптомно пренасяне на бактерии. В такива случаи патогенният микроорганизъм "живее" в стомаха на човека и не му вреди.

Въпреки това, бактерионосещият може да провокира стомашно заболяване при близки роднини, деца. Тъй като се предава чрез съдове, слюнка. Трябва ли да взема курс на лечение, за да се отърва от бактериите се определя от лекаря след преглед, клиничен преглед, изследване на рисковите фактори на пациента.

Не винаги е възможно да се открие инфекция с Helicobacter pylori чрез кръв. Фалшивите резултати объркват диагнозата. Следователно методите трябва да се прилагат заедно с целия преглед на пациента, възможностите на лабораторията.

Кръвен тест за Helicobacter pylori: видове, нормални стойности, декодиране

Хеликобактер пилори е опасен микроорганизъм, който, попадайки в човешкото тяло, предизвиква множество неприятности, като язви, гастрит, ерозия и в някои случаи рак. За да определите правилната методика на лечение, първо трябва да се подложите на диагноза. Обикновено се провежда кръвен серумен тест за наличие на бактерии..

Определя се количеството антитела спрямо патогена в биоматериала на пациента. Заслужава да се отбележи подобно изследване като имуносорбентен анализ (ELISA). В зависимост от получените резултати специалистът определя наличието на патология, степента на нейното развитие и ефективността на терапията.

1. Показания за диагноза

Анализът за Helicobacter pylori се извършва в такива случаи:

  • Когато хеликобактериозата се заразява от член на семейството.
  • За диагностициране на язви на стомаха, дуоденални язви, хранопровод, гастрит, езофагит, атрофичен гастрит, рак на стомаха, включително и при близки роднини.
  • За профилактични цели за идентифициране на пациенти в риск..
  • За да се оцени динамиката на лечението.
  • При признаци на съмнение за инфекция. Те включват тежест в стомаха, болка в коремната област, гадене, повръщане, киселини, метеоризъм, диария, запек, загуба на тегло, причината за което е неясна, наличието на кръв в изпражненията или повръщане.

2. Как да вземем биоматериал за анализ на Helicobacter pylori

Кръвта се взема от вена за анализ сутрин. Поставя се в епруветка с вещество, което допринася за коагулацията му - това прави възможно отстраняването на серума. Кръвната плазма се смесва с диагностични ензими в специална серологична таблетка, което дава възможност да се получи отрицателен или положителен резултат.

С ензимно свързан имуносорбентен анализ процедурата е безболезнена. Пациентът седи на дивана и поставя ръка върху възглавницата. Над лакътя ръката е превързана с турникет или маншет. Самото събиране на кръв отнема не повече от минута.

Има и кръвен тест, наречен Western blot. Тя е по-сложна и отнема повече време - до шест дни.

Фекален анализ може да се използва и за определяне на хеликобактериоза. Той се подготвя един ден. Това проучване дава само един от двата възможни отговора: „положителен“ или „отрицателен“.

Препарат за кръвен тест

Преди изследването е необходимо да се изключи употребата на алкохол, физическа активност и мазни храни. Препоръчва се прием на биоматериал преди закуска. Разрешени са няколко глътки обикновена вода. Две седмици преди анализа лекарствата трябва да бъдат изключени. Ако анализът се извършва за мониторинг, трябва незабавно да посочите използваните лекарства и дозировки..

Ако говорим за анализа на изпражненията, тогава в рамките на месец преди него пациентът не трябва да приема антибиотици. За три дни „оцветяващите“ храни и храни, които съдържат груби фибри, са изключени от диетата. Забранени са и лекарства, които стимулират чревната подвижност. Изпражненията се събират в специален контейнер, който може да се купи в аптека. За анализ е достатъчно да го попълните в една трета. Забранено е вземането на изпражнения от тоалетната, тъй като дезинфектанти, които могат да изкривят резултата, могат да влязат в нея..

Важно е материалът да бъде доставен в лабораторията възможно най-бързо. Максималният срок на годност е 10-12 часа, температурата е от -8 до 2 градуса.

Противопоказания

Анализът е безопасен и няма толкова много противопоказания за употребата му. Те включват следните условия:

  • крампи
  • възбуда на пациента;
  • лезии на кожата или подкожната мастна тъкан на мястото, където ще бъде направена инжекцията;
  • пробит венозен флебит.

3. Нормата на анализ за Helicobacter pylori

Резултатите, в зависимост от вида на изследването, могат да бъдат количествени или качествени. Анализът на фекалиите показва само отрицателен или положителен резултат. ELISA точно определя наличието в кръвта на имуноглобулини, специфични за Helicobacter pylori. Западното петно ​​определя надписа им.

Скоростта може да варира в зависимост от използваното оборудване, тъй като тяхната чувствителност и диагностични показатели могат да варират..

Лекарят, гастроентерологът или имунологът трябва да интерпретира резултатите. Дешифрирането на анализа е доста просто, тъй като за всички анализатори има таблица с резултати, която обикновено се отпечатва с изследователски лист. Въпреки очевидната простота обаче, резултатите трябва да бъдат дешифрирани от специалист.

Ако тестът за Helicobacter pylori е положителен - какво означава това

Положителен резултат означава, че има инфекция в организма. Изключението е само положителен резултат за титъра на антителата, който може да възникне по време на ELISA веднага след изкореняване на бактерията. Дори ако терапията е била успешна и бактериите вече не са в храносмилателния тракт, антителата или имуноглобулините могат да се задържат в организма и да дадат положителни резултати..

С оглед на това не се препоръчва да давате кръв веднага след ликвидиране. Трябва да отнеме поне месец. Ако лечението е успешно, всички тестове ще покажат отрицателни резултати..

Декодиране на цитологично изследване за Helicobacter

Цитологичното се нарича микроскопично изследване. Вземете го от намазките на стомашната лигавица. За целите на визуализацията те се оцветяват със специално багрило, уголемяват се и се изследват. Ако в бактериите се наблюдава цялата бактерия, това говори, че анализът е положителен и пациентът е заразен. След това се оценява степента на заразяване:

  • + - до 20 микроорганизма на зрението;
  • ++ - до 50 бактерии;
  • +++ - повече от 50 микроба.

Марка от един плюс означава слабо положителен хеликобактер, тоест бактерията присъства, но засяването не е значително. Три плюса казват, че бактериите са активни, има много, а възпалението е доста силно.

Тест за декодиране на уреаза

Експресът върху ензимните бактерии уреаза се основава на количествен принцип. Специалистът дава положителна оценка в случай на промяна в цвета на индикатора, а скоростта и степента на неговото проявление се изразяват с плюсове от едно до три.

Ако цветът отсъства или се появява след ден, това означава, че пациентът няма инфекция с Helicobacter pylori. Ако се отдели много уреаза, тя бързо разгражда уреята и образува амоняк, алкализиращо средство на експресния панел.

Индикаторът реагира на промените в средата и придобива пурпурен цвят. Колкото повече плюсове, толкова по-висока е степента на инфекция. Така че, ако оцветяването се случи в рамките на няколко минути, се прави маркировка в три плюса, което означава значителна инфекция. Ако оцветяването се случи в рамките на два часа, инфекцията е умерена и се поставят два плюса.

Промяната на показателя в периода до един ден се оценява на един плюс и означава ниско съдържание на бактерии и слабо положителен резултат.

AT за Helicobacter pylori - какво е това

Антителата или имуноглобулините са специфични съединения, които са протеинови в природата и циркулират в кръвта. Те се произвеждат от имунната система в отговор на инфекция в организма. С увеличаване на броя на антителата - техния титър, има смисъл да се говори за развиваща се инфекция. Струва си да се има предвид, че имуноглобулините могат да се запазят за известно време и след унищожаването на бактериите.

Helicobacter pylori IgG - количествено определяне на анализа

Антителата срещу Helicobacter pylori от класа на имуноглобулини G не се появяват в кръвта веднага след заразяването, но след 3-4 седмици. Ензимен имуноанализ ги разкрива при вземане на кръв от вена. Обикновено IgG трябва да отсъства или техният титър не трябва да надвишава 1: 5. При липса на протеинови фракции можем да кажем, че няма инфекция в организма. С висок титър можем да говорим за наличието на бактерии или че наскоро е проведено лечение.

Резултатите от отрицателен тест могат да бъдат фалшиво положителни: титърът на антителата се увеличава късно около месец след заразяването. Човек може да бъде заразен с микроб, но ELISA ще покаже нисък титър, което ще означава, че инфекцията е била наскоро, преди поне три седмици.

IgG до Helicobacter pylori - каква е норма

Титрите, нормите и количествените характеристики на IgG се определят от метода за анализ и реагентите на определена лаборатория. Нормата е отсъствието на IgG с ELISA или титър 1: 5 и по-ниско. Трябва обаче да се има предвид, че титрите на антителата могат да циркулират в кръвта известно време след излекуването или да закъснеят във времето на появата на инфекция.

ELISA и методът за определяне на титъра на антителата е по-скоро спомагателен метод, който допълва по-точни тестове: уреаза, цитологичен, фекален анализ чрез PCR.

Титър Helicobacter pylori 1:20 - какво означава това

Титър по отношение на имуноглобулини от клас G 1:20 показва наличието на инфекция в организма. Степента е доста висока. Числата 1:20 и повече показват значителна активност на възпалителния процес, който изисква лечение.

Надписите 1:40 са силно положителни, 1:10 са слабо положителни. След лечението титърът трябва да намалее - това показва неговия успех.

Helicobacter pylori IgM и IgA - какво е това

Имуноглобулините от клас М са протеинови фракции, които реагират на инфекция по-рано от всички и се появяват първо в кръвта. Положителният IgM анализ се проявява с увеличаване на титрите на тази фракция на антитела, което се случва по време на инфекция. IgA се открива в кръвта, когато хеликобактерният процес е много активен, а стомашната лигавица страда от възпаление. В здраво тяло нормалните имуноглобулини от тези класове отсъстват или се съдържат в незначителни за диагнозата количества.

4. Кой е най-точният тест за Helicobacter pylori??

Следните методи се считат за най-точни:

  • Цитологично, при което специалист определя наличието на микроорганизъм под микроскоп.
  • Културен, когато бактериите се отглеждат в хранителни среди.
  • PCR диагностика - откриване на ДНК фрагменти или гени на бактерии.

Тези техники се основават на приемането на биопат - парче от стомашната лигавица. Всички са инвазивни.

5. Заключение

За диагностицирането на Helicobacter pylori могат да се използват различни тестове, които демонстрират качествени и количествени резултати. Декодирането им трябва да се извършва от лекар. Ако има подозрения за наличието на бактерия или ако някой от членовете на семейството се зарази, трябва да преминете необходимите тестове възможно най-скоро и, ако е необходимо, да започнете лечението своевременно.