Алфа амилаза: нормална, в кръв, урина, повишена, понижена

Лекарите предписват изследването на алфа амилазата главно за диагностициране на панкреатит. Този анализ обаче може да даде ценна информация в случай на други заболявания. Какво показва увеличение на α-амилазата в кръвта или урината? Трябва ли да се притеснявам, ако този показател е извън нормата и няма симптоми?

Какво е α-амилаза

Това е ензим, който се разгражда и помага за усвояването на сложни въглехидрати - гликоген и нишесте („амилон“ на гръцки - нишесте). Произвежда се главно от екзокринните жлези - слюнка и панкреас, малко количество се произвежда от жлезите на яйчниците, фалопиевите тръби и белите дробове. Основната част от този ензим се намира в храносмилателните сокове: в слюнката и панкреатичните секрети. Но малка концентрация присъства и в кръвния серум, тъй като клетките на всякакви органи и тъкани се актуализират постоянно.

Кръвта съдържа две фракции на α-амилаза:

  • панкреас (P-фракция) - 40% от общата амилаза;
  • слюнка (S - тип) - 60%.

Изследването на отделните фракции на амилазата обаче рядко се провежда, само за специални показания. Най-често е достатъчно да се определи общата амилаза. В комбинация с клинични симптоми увеличаването му потвърждава диагнозата остър панкреатит..

Това е най-честата индикация за този анализ. Амилазата в този случай ще бъде повишена именно поради фракцията на панкреаса. Молекулата му е малка и добре филтрирана през бъбречните тубули, следователно, с увеличаване на съдържанието й в кръвта, тя ще се увеличи и в урината (алфа амилаза в урината обикновено се нарича диастаза).

Съдържание на амилаза

Ензимите са протеини, които катализират разграждането на всякакви сложни вещества. Тяхната активност обикновено се измерва в IU (международни единици). За 1 IU ензимна активност се приема такова количество, което катализира разделянето на 1 μmol от веществото за 1 минута при стандартни условия.

При определянето на активността на амилазата нишестето се използва като разцепващ се субстрат, а йод (който, както знаете, оцветява синьо петно) се използва като индикатор. Колкото по-малко интензивен е цветът на субстрата след взаимодействието му с изпитвания серум, толкова по-голяма е активността на амилазата в него.

В наши дни се използват съвременни спектрофотометрични методи..

Нормалните показатели за алфа амилаза при възрастни жени и мъже не се различават и средно 20-100 IU / L, в урината - 10-124 IU / L. Въпреки това стандартите могат да варират в зависимост от лабораторията..

При децата производството на този ензим е много по-ниско. Алфа амилазата при новородените се произвежда в малки количества, с растежа и развитието на храносмилателната система, нейният синтез се увеличава.

Алфа амилаза нормална кръвни нива според възрастта

възрастОбща алфа амилазаПанкреатична амилаза
НовороденитеДо 8 единици / л1-3 единици / л
Деца под 1 година5-65 единици / л1-23 U / L
1 година- 70 години25-125 единици / л8-51 единици / л
Над 70 години20-160 U / L8-65 единици / л

Когато е планиран анализ на а-амилаза

  • При всяка неясна болка в корема този анализ се предписва предимно за диагностициране на остър панкреатит (в 75% от случаите на това заболяване се установява значително повишено ниво на ензима както в кръвта, така и в урината).
  • За диагностицирането на хроничен панкреатит изследването на този ензим е по-малко важно: в този случай алфа амилазата се повишава много по-рядко. При повече от половината от пациентите нивото му остава нормално, но ако изучавате фракции, тогава излишъкът от активност на амилаза P тип над S-тип ще бъде от голяма полза за диагнозата на хроничен панкреатит.
  • За изясняване на диагнозата заушка - възпаление на слюнчените жлези. В този случай S-фракцията на ензима ще се увеличи в кръвта.
  • За наблюдение на лечението на рак на панкреаса.
  • След операции в панкреатодуоденалната зона.

Причини за повишена алфа амилаза в кръвта и урината

Ако се случи увреждане на клетките на панкреаса или слюнчените жлези, съдържанието им в големи количества започва да се абсорбира в кръвта, както и интензивно да се отделя с урината. Част се изхвърля в черния дроб. При заболявания на органите на отделяне (черен дроб, бъбреци) нивото му също се повишава.

Основните причини за хиперамилаземия

Панкреатична болест

  • Остър панкреатит. Повишената алфа-амилаза се определя в самото начало на атаката, достига максимум след 4-6 часа и постепенно намалява след 3-4 дни. Освен това нивото може да надвиши нормата с 8-10 пъти.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. В този случай активността на алфа-амилазата се увеличава 2-3 пъти. (вижте Лекарства за хроничен панкреатит).
  • Тумори, камъни, псевдокисти в панкреаса.

Свързан с заболявания на съседните органи

  • Коремно нараняване.
  • Състояние след операции върху органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.
  • Пристъп на чернодробна колика. Когато камък преминава през общия жлъчен канал, нивото на ензима се повишава 3-4 пъти, след което се връща в норма след 48-72 часа.

Болести, свързани с лезии на слюнчените жлези

  • Паротит (паротит).
  • Бактериална паротит.
  • стоматит.
  • Лицева невралгия.
  • Стесняване на канала на слюнчените жлези след лъчева терапия в главата и шията.

Условия, при които използването на амилаза намалява

  • Бъбречна недостатъчност - екскрецията на амилаза от бъбреците е нарушена, от това се натрупва в кръвта.
  • Фиброза или цироза на черния дроб с нарушение на неговата функция, тъй като чернодробните клетки участват в метаболизма на този ензим.
  • Чревни заболявания: възпалителни процеси, чревна непроходимост, перитонит. В резултат на тези състояния ензимът се абсорбира интензивно в кръвта..

Други условия

  • Извънматочна бременност.
  • Млечен рак.
  • Пневмония.
  • туберкулоза.
  • Рак на белия дроб
  • Рак на яйчниците.
  • Феохромоцитом.
  • Болести на кръвта (миелом).
  • Кетоацидоза при диабет.
  • Макроамилаземията е рядко вродено състояние, когато амилазата образува съединения с големи протеини и следователно не може да бъде филтрирана от бъбреците..
  • Интоксикация с алкохол.
  • Прием на определени лекарства - глюкокортикоиди, опиати, тетрациклин, фуросемид.

Намаляване на алфа-амилазата

Идентифицирането на понижаване на този ензим в кръвта е с по-малка диагностична стойност от увеличението. Обикновено тази ситуация показва масивна некроза на клетките на панкреатичната секреция, предизвикваща остро възпаление, или намаляване на техния брой в хроничния процес.

Намалената серумна алфа-амилаза може да бъде допълнителен критерий за диагнозата на такива състояния:

  • Панкреатична некроза.
  • Хроничен панкреатит с тежък ензимен дефицит (при пациенти, страдащи от това заболяване за дълго време).
  • Тежък хепатит.
  • Тиреотоксикоза.
  • Кистозна фиброза - системно заболяване с увреждане на ендокринните жлези.

Намаляването на амилазата се наблюдава при масивни изгаряния, токсикоза на бременни жени и захарен диабет. Повишеният холестерол и триглицеридите също могат да подценят амилазата.

Алфа амилаза

Алфа-амилазата е специален вид ензим, който се произвежда в храносмилателния тракт на човека и е отговорен за разграждането на отделните компоненти на сложни въглехидрати.

Амилазата в кръвта се появява след синтеза на този протеин в слюнчените жлези и в панкреаса. Този ензим се отделя от организма чрез бъбреците. Излишните нива на амилаза в кръвта най-често са свързани с остри или хронични заболявания на панкреаса, жлъчния мехур и неговите канали.

Показания за биохимичен кръвен тест за амилаза

Ако стойностите на алфа-амилазата в кръвта се увеличат, това може да е знак:

  • обостряне на жлъчнокаменна болест;
  • Панкреатит;
  • фокална некроза на панкреаса;
  • миграция на камъни в жлъчния мехур и неговите канали;
  • муковисцидоза;
  • заболявания на слюнчените жлези.

Можете да разберете нивата на алфа-амилазата в кръвта от нашия персонал. Можете да дарите кръв от вена за биохимия и обща алфа амилаза с декриптиране на изгодна цена в нашия център, след като сте уговорили среща по телефонен номер, посочен на сайта.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Кръвен тест за амилаза

Преглед

Амилазата е ензим, произвеждан от панкреаса и слюнчените жлези. Панкреасът е орган, който произвежда различни ензими, които помагат на червата да усвояват храната..

Основната функция на амилазата е да помага на тялото да абсорбира въглехидратите от храната; в допълнение, лекарят понякога трябва да знае нивото на амилаза, за да открие определени заболявания или разстройства. При заболяване или възпаление на панкреаса, амилазата се освобождава в кръвта.

Използвайки

Определено количество амилаза винаги присъства в човешкото тяло. Нивото му може да бъде измерено в кръвна проба. Прекалено високите или твърде ниските нива на амилаза в кръвта могат да означават редица проблеми, по-специално с панкреаса.

Нивата на амилаза също могат да бъдат измерени в урината..

Процедури

Процедурата включва вземане на кръвни проби от вена, обикновено на ръката.

Сестра или лаборант третира мястото върху кожата, където ще се извърши пункцията с антисептик. Ръката над лакътя се издърпва с гумена лента, за да се създаде необходимото налягане и вените са пълни с кръв.

Тогава медицинска сестра пробива вена с игла. След като иглата влезе във вената, кръвта запълва тръбата, прикрепена към иглата. След като вземе достатъчно кръв, медицинската сестра изважда иглата, притиска мястото на пробиване и го залепва с лепяща лента.

обучение

Преди анализа трябва да се изключи алкохолът..

Трябва да се консултирате с вашия лекар относно приемането на някакви лекарства. Някои лекарства могат да повлияят на вашата амилаза в кръвта. Преди да се тества за амилаза, Вашият лекар може да Ви предложи временно да спрете приема или да промените дозата на определени лекарства..

Ето списък на някои лекарства, които могат да повишат нивата на амилазата в кръвта:

  • аспарагиназа;
  • аспирин;
  • противозачатъчни;
  • холинергични лекарства;
  • етакрилова киселина;
  • метилдопа;
  • опиати (кодеин, меперидин, морфин);
  • тиазидни диуретици (хлоротиазид, хидрохлоротиазид, индапамид, метолазон).

резултати

Различните лаборатории могат да имат различни критерии за амилаза в кръвта. В някои лаборатории нормата се счита за от 23 до 85 единици на литър, в други - от 40 до 140.

За да разберете по-добре резултатите от анализа, обсъдете ги с Вашия лекар..

Причините за патологичните резултати могат да бъдат различни и зависят от това дали нивото на ензима е понижено или повишено. Например високите или ниските нива може да са признак на рак на панкреаса. Високите нива също могат да бъдат предупредителен знак за рак на белите дробове или яйчниците..

Други причини за висока амилаза в кръвта са:

  • Остър или хроничен панкреатит: нарушена функция на ензимите, които помагат за разграждането на храната в червата - те започват да разрушават панкреатичната тъкан. Острият панкреатит се появява внезапно, но може да не продължи дълго и хроничният панкреатит не може да бъде напълно излекуван, като се влошава с времето..
  • Холецистит: възпалението на жлъчния мехур Жлъчните камъни са причина за холецистит. Те са депозити от втвърден холестерол и други вещества, които могат да се образуват в жлъчния мехур и да запушат жлъчните пътища. Това състояние може да бъде причинено и от тумор..
  • Макроамилаземия: наличие на макроамилаза в кръвта. Това е ненормално съединение на ензим и протеин..
  • Гастроентерит: възпаление на стомашно-чревния тракт.
  • Перфорирана язва: възпалителен процес в лигавицата на стомаха или червата води до образуване на язва. Ако язва проникне в тъкан или орган - перфорация на язва - е необходима спешна медицинска помощ.
  • Тъбална бременност: оплодена яйцеклетка (ембрион) се намира в една от фалопиевите тръби (тръби, които свързват яйчниците с матката), а не в матката. Това се нарича и извънматочна бременност, защото се развива извън матката..
  • Други състояния: увеличаването на амилазата може също да причини инфекции на слюнчените жлези или чревна непроходимост..

Ниското ниво може да е знак за следните проблеми:

  • прееклампсия - състояние, наблюдавано при бременни жени, което по друг начин се нарича бременна токсикоза; един от неговите симптоми е и високото кръвно налягане;
  • увреждане на панкреаса;
  • заболяване на бъбреците.

Амилаза в кръвта

8 минути Публикувано от Любов Добрецова 1108

Повечето процеси в човешкото тяло са възможни само с участието на биологично активни вещества - ензими, които могат да ускорят различни химични реакции. Значителна част от тяхното въздействие се отдава на храносмилането на храната и всеки от тях е отговорен за прилагането на определен етап.

Тъй като ензимите не са взаимозаменяеми, намаляването на синтеза на който и да е от тях веднага се отразява на метаболизма, което се проявява под формата на голямо разнообразие от патологии. Например, в нарушение на производството на амилаза, синтезирана най-много от панкреаса, не е трудно да се заключи, че развитието на болестта на този орган.

Освен това, за да се потвърди подозрението, трябва да се извърши по-щателно изследване на пациента, което позволява да се установи конкретната причина за промените. Интерпретацията на резултатите относно този ензим е доста проста, тъй като нормата на амилазата в кръвта е еднаква за жените и мъжете, само показателите при деца се различават в зависимост от възрастта.

Ролята на амилазата в организма

Амилазата или алфа-амилазата се отнася до храносмилателните ензими, а основната й продукция се осъществява от панкреаса, а по-малка част се синтезира от слюнчените жлези. Основната задача на това вещество е да разгради нишестето до олисахариди, с други думи, по-прости въглехидрати. Под действието на ензима те се разлагат и след това се транспортират в кръвта.

Този процес започва вече в устната кухина, веднага след поглъщане на храната, и се осигурява от амилаза, произведена от слюнчените жлези (S-тип). Освен това, ефектът на веществото продължава в следващите участъци на храносмилателната система и се осъществява от амилаза, синтезирана от панкреаса (тип P).

Този вид ензим се нарича панкреатична амилаза и с негова помощ се разцепва крайното нишесте. Само благодарение на действието на описаното вещество, въглехидратите, които съставляват неговия състав, се абсорбират безопасно от организма и се изразходват за природни нужди. Качеството на процеса директно зависи от свойствата на ензима и неговото количество..

Нормална производителност

Амилазата в кръвта се съдържа като правило в малко количество. В същото време около 40% от панкреатичното вещество се намира, а 60% се произвежда от слюнчените жлези. При извършване на биохимичен кръвен тест (LHC) се оценяват два параметъра, характеризиращи това вещество: общото количество и конкретно панкреатичната амилаза.

Диагностиката се извършва по ензимен колориметричен метод. Концентрацията на амилаза се определя в единици на 1 литър кръв (U / L). Известно е, че биохимичните процеси в женските и мъжките организми имат някои разлики, но въпреки този факт, нормалните параметри на този конкретен ензим са еднакви и за двата пола. Те изглеждат така:

През почти целия живот на възрастен, нормата на алфа-амилазата не е предразположена към промени и само при по-възрастните хора интервалът й леко се разширява. Долната граница е по-ниска, а горната се увеличава.

Средната норма на алфа-амилазата в кръвта има доста широк диапазон, което се дължи на индивидуалните характеристики на конкретен човек. В същото време нивото на панкреатичната амилаза се увеличава след зряла възраст и след това тя остава на същото ниво.

Норма на амилазата при деца

При малки деца, които все още не са навършили две години, съдържанието на алфа-амилаза не трябва да надхвърля 5–65 U / L. В началото на 2 години нивото му се увеличава значително. Това се дължи на факта, че от около тази възраст диетата на детето постепенно започва да прилича на възрастен и то се адаптира към храната, включително нишестето.

В описания период от време, нормалните ензимни индекси могат да се колебаят в диапазона 25–125 U / L. В този случай панкреатичната амилаза при деца трябва да има следните коефициенти:

През първите 12 месеца от живота съдържанието на серумната амилаза при деца е незначително, но при достигане на едногодишна възраст ензимът, произведен от панкреаса, се увеличава почти 4 пъти. А в пубертета индикаторите все още се увеличават с няколко единици.

Увеличете стойностите

Увеличена с няколко единици амилаза при биохимичен кръвен тест не причинява на лекаря абсолютно никакъв страх, ако няма тревожни клинични прояви. Но със скок на коефициента 2-3 пъти, можем веднага да заключим, че наличието на патологични промени в организма.

Те са лесни за прогнозиране, тъй като толкова силно повишаване на показателя често се комбинира с периодично възникващи болки в епигастралния регион и влошаване на общото благосъстояние. Едно от най-вероятните заболявания, което е придружено от прекомерно увеличаване на серумната амилаза, е панкреатитът или възпалителното заболяване на панкреаса. Може да се прояви както в остра, така и в хронична форма..

Остър панкреатит

Бързо, може да се каже, бързо развиваща се патология. Органът се влияе от ензими от собственото му производство, значително количество от които прониква в серума, което създава опасност за живота и здравето на пациента. Многобройни проучвания и наблюдения показват, че нивото на алфа-амилазата при панкреатит може да се увеличи 8 пъти. Максималната му концентрация се определя след 4 часа след началото на атака.

Нормализирането на съдържанието на ензимите в такива случаи става само след няколко дни. Заболяването най-често се среща при възрастни, а развитието му не се дължи на пол или генетични характеристики. Трябва да се отбележи, че рисковата група включва предимно хора, които злоупотребяват с алкохол.

Хроничен панкреатит

Бавно, но постоянно прогресиращо възпаление, локализирано в панкреаса. При тази патология активността на амилазата често се увеличава до 3-5 пъти. Един от негативните съпътстващи аспекти на заболяването е, че възпалителните процеси в повечето случаи не се елиминират дори след неутрализиране на факторите, довели до тях.

С течение на времето панкреасът губи способността си да изпълнява функциите си. Заболяването в почти всички случаи е придружено от болка в ямата на стомаха, която често преминава в хипохондриума (вдясно или вляво), излъчва се в гърба и често достига до сърцето, симулирайки стенокардия.

Други причини

По-рядко срещаните причини, които могат да доведат до повишаване на концентрацията на амилаза, са следните:

  • Киста, рак на панкреаса или образуването на камъни в него. Това причинява структурни нарушения на органа, което води до компресия на жлезистата тъкан. В тази ситуация синтезът на алфа-амилаза може да се увеличи до 200 U / L.
  • Заушка (паротит или паротит) - заболяване, което засяга предимно деца на възраст 3-15 години. Патологията има инфекциозен характер и нейното развитие причинява парамикровирус. В резултат на това засяга слюнчените жлези, разположени близо до ухото, което води до забележимо подуване на областта, както и до повишена температура и болка..
  • Перитонитът е възпалителен процес в перитонеума, поради който състоянието на целия организъм се счита за тежко. Тази патология дразни панкреаса, което провокира клетките му да синтезират повишено количество амилаза.
  • Захарният диабет е заболяване, което патологично променя метаболизма, като влияе негативно и на въглехидратите. Ензимът, описан в тази ситуация, не е напълно пропилян, в резултат на което нивото му в кръвния серум се повишава.
  • Бъбречната недостатъчност е състояние, придружено от частична или пълна загуба на функция от бъбреците за отделяне или образуване на урина. Развива се саморегулация на организма и се произвежда много повече ензим.

В допълнение, причините за определяне на повишената концентрация на ензима в LHC понякога могат да бъдат такива:

  • отравяне с алкохол;
  • извънматочна бременност;
  • неправилно хранене;
  • наранявания в корема;
  • чревна непроходимост;
  • дисфункция на слюнчените жлези;
  • гастроентерит, холецистит;
  • Вирус на Epstein-Barr, макроамиласемия;
  • перфорация на стомаха, червата;
  • запушване на панкреатичния канал;
  • обостряне след операция.

Спад на производителността

Когато концентрацията на амилаза падне под нормалните граници, това също се отразява негативно на състоянието на организма. Следните фактори водят до спад в нивото. Остър или хроничен хепатит - възпаление на черния дроб. Такова заболяване най-често се причинява от вирусни инфекции и се комбинира с нарушена въглехидратна обмяна..

Натоварването върху всички органи, отговорни за производството на ензими, се увеличава, без да се изключва панкреаса. В началото той все още е в състояние да синтезира достатъчно количество амилаза, но след изтичане на времето ефективността му намалява, а ензимът се произвежда много по-малко, което потвърждава биохимичния анализ на кръвта.

Онкологични процеси в панкреаса. С развитието на тумори се появяват патологични промени в тъканните структури на засегнатия орган, в резултат на което той губи повечето от функциите си.

Кистозната фиброза е наследствено системно заболяване, патологичният ефект от който е насочен към ендокринните жлези и дихателните органи, което води до загуба на много от техните функции. Освен това се наблюдава намаляване на концентрацията на амилаза при тиреотоксикоза, прееклампсия и инфаркт на миокарда.

Нивата на амилазата в кръвта при мъжете и жените могат да намалят, ако имат висок холестерол. Това е доста рядко, но е значимо доказателство за наличието на сериозни неизправности в тялото. Често намаляването на амилазата се дължи на нарушена ензимна активност на генетичната етиология.

А също и приемането на определени лекарства може да повлияе на нивата на серумната амилаза. Наркотичните аналгетици, каптоприл, секретин, кортикостероиди, аспарагиназа, естроген, диуретици, орални контрацептиви, тетрациклини, сулфаниламиди, нитрофурани, Ибупрофен, Метилдоф, Индометацин могат да повишат концентрацията му. Оксалатите и анаболните стероиди могат да намалят нивото на ензима..

Към пациентите. Секрецията на амилаза и нейната концентрация в кръвта могат да се променят поради интоксикация, падане от височина и други получени наранявания. Освен това, колебанията в нивото на веществото са характерни както за женския, така и за мъжкия пол и могат да бъдат в посока на намаляване на съдържанието или, обратно, увеличаване.

Във всеки случай резултатите от LHC, при които е установено, че концентрацията на амилаза е извън нормалните граници, не могат да бъдат игнорирани. Задължително е да преминете през всички препоръчани диагностици, с които лекарят ще може да открие причината за тези промени. В Москва и много други градове това може да стане само за няколко дни, без да се харчат много време.

Струва си да се помни, че промените в съдържанието на определен ензим често се случват поради сериозни причини и такива признаци не могат да бъдат игнорирани. Впоследствие това може да доведе до опасни усложнения, които биха могли да бъдат избегнати с навременна диагноза и необходимо лечение..

Амилаза какво е, видове ензими и норми

Причини за нарушения

Превишаването на нормата с няколко единици с нормално здравословно състояние всъщност не е необходимо да се говори за болестта и като правило има краткосрочен характер. Въпреки това, голямо отклонение на показателите често е придружено от неприятни симптоми:

  • болка от десния корем, особено след хранене;
  • храносмилателни нарушения - гадене, диария, повръщане;
  • общо лошо здраве, летаргия и слабост, липса на сън, загуба на апетит.

Нивата на амилаза могат да се отклоняват от нормата нагоре или надолу.

за популяризиране на

Високото ниво на ензима много често показва следните заболявания:

  • Острият панкреатит е процес на възпаление в тъканите на панкреаса поради увреждане от неговите ензими. Условието изисква спешна хоспитализация - игнорирането на пристъпа може да доведе до панкреатична некроза, когато целият орган или част от него умре и също се развият инфекции или перитонит. Амилазата в кръвта може да бъде надвишена 8 пъти.
  • Хроничен панкреатит. Характеризира се с постепенно нарушение на секреторната активност на панкреаса и води до малко (няколко пъти) повишаване на нивото на ензимното съдържание.
  • Тумори в панкреаса.
  • Жлъчнокаменна болест - появата на камъни в жлъчния мехур, черния дроб или жлъчните пътища.
  • Панкреолитиаза - камъни в панкреаса.
  • Захарен диабет - обменно заболяване, при което не се наблюдава консумация на амилаза.
  • Заушката (обикновено наричана заушка) е остро инфекциозно заболяване, при което вирусът учудва жлезисти органи и централната нервна система.
  • Увреждане на панкреаса.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Перфорация (повтарящи се отвори) на стомашна язва или дванадесетопръстника.
  • Перитонитът е възпаление на перитонеума. Много тежко състояние, при което панкреасът е раздразнен, активността на неговите клетки се увеличава, което прави секрецията на амилаза повече.
  • Остър апендицит.
  • Чревна непроходимост.
  • Хронична бъбречна недостатъчност - процес, при който задържането на урина в организма и натрупването на амилаза в кръвта.
  • Руптура на аневризма на коремната аорта.
  • Интоксикация с алкохол.
  • Грешно хранене.
  • Извънматочна бременност или преждевременно прекратяване на бременността.
  • Вирусът на Епщайн-Бар - херпес тип 4.
  • Усложнения след коремна операция.
  • Макроамилаземия - заболяване, при което големи молекули присъстват в кръвта, е съединение на амилазата с други кръвни протеини.
  • Прием на определени лекарства - наркотични аналгетици, орални контрацептиви, кортикостероиди, диуретици и някои нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Наследствени фактори, при които има пречка за изтеглянето на амилаза чрез урина и нейното натрупване в кръвта.
  • Стресове - влияят на метаболитните процеси в организма и могат да помогнат за увеличаване на секрецията на ензима.

понижава

Състоянието се появява на фона на следните патологии:

  • Намаление на практичността на панкреаса - често причинено от некроза на част от органа.
  • Хепатит - привличат нарушение на въглехидратния метаболизъм, което увеличава натоварването върху ензимните системи на организма. Поради това производството на амилаза бавно намалява..
  • Онкологични лезии на панкреаса - новите образувания причиняват дегенерация на тъканите на органите, поради което секрецията на амилаза става невъзможна.
  • Кистозната фиброза (кистозна фиброза) е наследствено заболяване, при което са засегнати ендокринните жлези (включително слюнчените) и дихателните органи са увредени.
  • Навременни интервенции за отстраняване на част от панкреаса или целия орган.

Симптоми, при които лекарят ще предпише анализ

В по-голямата част от случаите причината за назначаването на анализ за амилаза е коремна болка:

  • пристъпи или устойчиви;
  • по-често силен, внезапен, дори може да причини загуба на съзнание;
  • преобладаващо локализиран в горната част;
  • пояс;
  • възникват след пикантни, мазни или пържени храни, напитки, наситени с газ;
  • придружен от подуване на корема, повръщане, което не носи облекчение.

Острият процес се характеризира с спад на налягането, потъмняване в очите, сърцебиене и студена пот.

При хронично възпаление преобладават признаци на храносмилателни разстройства:

  • диария или хаотични изпражнения;
  • бледност на кожата с леко жълтеникав оттенък;
  • плака наслояване.

Кръвен тест за обща алфа-амилаза се извършва и в случай на съмнение за:

  • новообразувание;
  • запушване на панкреатичния канал с камък;
  • повреди поради наранявания, операции;
  • остър холецистит;
  • разкъсване на аневризма (локално разширение) на коремната част на аортата;
  • перфорирана язва в стомаха или червата;
  • остър апендицит;
  • хепатит.

Кръвен тест за обща алфа амилаза се извършва в случай на съмнение за разкъсване на аневризма

Всички те дават подобни симптоми. Следователно, след като открием увеличение на амилазата, можем да заключим, че има остър възпалителен процес в коремната кухина, разрушаване на тъканите. За диагнозата е необходима допълнителна диагноза.

Няма смисъл да се анализира рак в късен стадий, след отстраняване на част или целия панкреас, както и бързото прогресиране на панкреатит. Във всички тези случаи изследването на алфа-амилазата ще бъде неинформативно, тъй като броят на клетките, способни да произвеждат този ензим, е намален.

Дешифриране на резултатите от анализа

Заслужава да се отбележи, че амилазата и алфа-амилазата не са едно и също нещо. АА е ензим, който е част от групата на амилазата заедно с други (бета-амилаза, гама-амилаза). Само алфа-амилазата има диагностична стойност при хората. Например бета-амилазата не се намира в човешкото тяло..

Увеличението на алфа-амилазата показва голям брой заболявания. Това характеризира ролята, която този ензим играе в диагностиката на храносмилателни проблеми..

Поради широкия спектър от възможни заболявания, самодиагностиката и самолечението са силно обезкуражени. Компетентната диагноза и правилният курс на терапия трябва да се извършат от лекар. Той ще оцени резултатите от анализа в комбинация с анамнеза, данни от други свързани изследвания и ще състави правилното лечение.

Увеличаването на нивата на амилазата в кръвта може да показва заболявания:

  • остър или хроничен панкреатит;
  • паротит (възпаление на паротидните жлези);
  • извънматочна бременност (патология, при която плодът се развива извън маточната кухина на жена);
  • диабет;
  • вирусни инфекции;
  • запушване на канали на панкреаса поради образуването на камъни в жлъчката, белези;
  • бъбречна недостатъчност.

Сред допълнителните причини за повишаване нивото на алфа-амилазата може да се различи приемът на определени медикаменти (перорални контрацептиви, ибупрофен, кортикостероиди, фуросемид, каптоприл и други), алкохолизъм.

Няма единна стратегия за лечение на излишната алфа-амилаза. Необходимо е да подходите към всеки конкретен случай поотделно. Възможно е обаче да се препоръча заедно с лекарства, предписани от лекар, да се спазва строга почивка в леглото, да се избягва продължителния контакт с хората, да се спи повече и да се изключат някои храни (алкохол, шоколад, кафе, пикантни и кисели храни) от ежедневната диета..

Намалените нива на алфа-амилаза са по-рядко срещани. Може да показва ензимен дефицит от различен произход (с тази диагноза са необходими допълнителни изследвания, за да се установи причината за патологията), хирургично отстраняване на панкреаса и муковисцидоза (наследствено заболяване, характеризиращо се с увреждане на някои жлези).

В допълнение към приемането на лекарства, пациентите с ниски нива на алфа-амилаза се съветват да преразгледат диетата си, за да намалят количеството на богати на нишесте храни. Тази поддържаща стратегия ви позволява да улесните храносмилането и да намалите консумацията на алфа-амилаза за разграждането на въглехидратите.

За жени по време на бременност се препоръчва да се обърне специално внимание на анализи за панкреатичен АА, тъй като в позиция на отклонение на кръвната картина от нормата, това може изключително негативно да повлияе на хода на бременността. Много високо ниво на алфа-амилаза може да показва извънматочна бременност (както беше споменато по-рано), което изисква незабавна медицинска помощ

Много високо ниво на алфа-амилаза може да показва извънматочна бременност (както беше споменато по-рано), което изисква незабавна медицинска помощ.

По време на бременността на жените се предписва анализ за алфа-амилаза в комбинация с други изследвания на храносмилателната система (тестове за липаза и протеиназа)

Струва си да се обърне внимание, че за жените в положение е особено важно да се поддържа кръвната картина нормална, тъй като те са отговорни не само за здравето си, но и за здравето на нероденото им дете

Стойността на амилазата в тялото

Амилазата е храносмилателен ензим, секретиран главно от панкреаса. Произвежда се и от слюнчените жлези..

Основната функция на амилазата е да разгражда нишестето до по-прости форми - олигозахариди. Ензимът ги кара да се разпадат и след това лесно се абсорбират в кръвта.

Този процес започва вече в устата, веднага щом храната влезе там. Провежда се чрез амилаза на слюнчените жлези (S-тип).

Действието на ензима продължава в стомашно-чревния тракт. Тук той идва от панкреаса. Амилазата, която се произвежда в нея, се нарича панкреатична (Р-тип). Той завършва процеса на разпадане на нишестето..

Благодарение на амилазата въглехидратите, които съдържа, се усвояват успешно от организма. Качеството на ензима зависи от действието на ензима. Без амилаза асимилацията на нишесте би била невъзможна, тъй като структурата на нейните молекули е твърде сложна и не се възприема от тялото.

Действие на амилаза, алфа амилаза

Действието на α-амилазата върху нишестето се характеризира с бързо намаляване на вискозитета на разтвора и молекулното тегло на олигозахаридите. Ензимът има изразен афинитет към гликозидни връзки, отстранени от края на молекулата. Разцепването на гликозидната връзка става между кислородния атом и С1 атома на глюкозния остатък. Атаката на субстрата е произволна и може да бъде единична или множествена, когато няколко фрагмента последователно се отделят от субстрата. Олигозахаридите, съдържащи по-малко от 3 глюкозни единици, са подложени на хидролиза. По време на хидролизата на амилопектин, в продуктите на хидролизата, заедно с линейни олигозахариди, присъстват α-декстрини, които са разклонени участъци от молекули на амилопектин, които не са засегнати от реакцията.

Процесът на разграждане на нишесте се вижда добре от реакцията на продуктите с йод. Синият цвят е характерен за амилодекстрините, съдържащи най-малко 45 глюкозни единици (G45), лилав за G35-G40 декстрини, червен за еритродекстрини G20-G30, кафяв за декстрини G12-G15. Ахродекстрините, които не са оцветени с йод, имат стойност не повече от 12 глюкозни единици. Образуването на ахродекстрини завършва първия етап на хидролизата на нишестето. Натрупването на нискомолекулни захари става на втория, неподвижен, бавно течащ етап.

Различните α-амилази с продължително излагане на нишесте го разграждат в смес от олигозахариди с преобладаване на характерните захари. Крайният продукт от разграждането на нишестето - глюкозата се образува в малки количества.

Амилази, ензими от амилолитичния комплекс, -амилаза, -амилаза

Основната форма на съхранение на въглехидрати в семена и грудки на растенията е нишестето. Ензиматичното превръщане на нишестето е в основата на много хранителни технологии. Следователно ензимите от амилолитичния комплекс от растителен, животински и микробен произход са интензивно изучавани от откриването им от Кирхоф през 1814 г. до днес.

Групата на нишестените хидролизиращи ензими (амилолитични) включва: α-амилаза, β-амилаза, глюкоамилаза, α-глюкозидаза, изоамилаза, пулаланаза. α-амилаза (α-1,4-глюкан-4-глюканохидролаза, K. F. 3.2.1.1) е ендо-тип ензим, който хидролизира α-1,4-гликозидните връзки в нишестените полизахариди и гликоген.

α-амилазите се намират при животни (в слюнката и панкреаса), в растенията (покълнало зърно от пшеница, ръж, ечемик), те се произвеждат от плесени и бактерии.

лек

Без значение дали амилазата в кръвта е увеличена или намалена, лечението трябва да е насочено към отстраняване на причината за нарушението. Отклонението на нивото на ензима от нормата обикновено има неприятни резултати за организма, поради това само лекарят трябва да дешифрира резултатите от анализа и да избере мерките на терапевтичния план.

Как да намалим

За да се нормализират много високи нива на амилаза в кръвта, трябва да се вземат следните мерки:

  • Определете източника на заболяването и проведете подходяща терапия. За диагноза може да са необходими допълнителни тестове и изследвания. В повечето случаи лечението включва приемане на лекарства, по-рядко - навременна намеса.
  • При инфекциозния характер на заболяването (например заушка) трябва да намалите комуникацията с хората. Ако например болестта протича в остра форма или е придружена от припадъци, лечението трябва да се проведе в болница под наблюдението на лекарите.
  • За да се сведе до минимум нивото на физически натоварвания на плана, най-добре е да се извършва почивка в леглото.
  • Спазвайте режим на почивка - нощният сън трябва да продължи поне 8 часа.
  • Диета. От храната трябва да се отстранят пикантни, пушени, мастни, кисели ястия, опиянено питие, кафе, шоколад, сладкиши. Гответе във фурната, задушени или варени.
  • Фракционно хранене. Трябва да има малки дози, 4-6 пъти през деня - подобна стратегия за намаляване на натоварването върху храносмилателната система. Най-добре е също да спазвате отделно хранене, с други думи, да приемате протеини и въглехидрати отделно..

Как да се увеличи

Ако например нивото на амилазата е под нормалното, трябва да:

  • Открийте заболяването, което е предизвикало разстройството, излекувайте го.
  • Съответствие с диетата. За да се намали количеството ензим, използван за храносмилането на храната, помага храненето без нишесте. Предлага се значително намаляване на употребата на захар, зърнени храни, брашно, продукти от мляко, картофи, с различни цветове зеле, царевица.

Ниско ниво

Има ли ситуации, в които алфа амилазата е понижена? Разбира се, в клиничната практика този ензим е много по-повишен, но понякога се откриват и стойности, близки до нула. Тя може да бъде на:

  • състояние на хроничен муден панкреатит, когато от панкреаса остава много малко здрава жлезиста тъкан;
  • това състояние е характерно за тежка муковисцидоза и се проявява в ранна детска възраст.

Амилазата също се намалява, ако значителна част от панкреаса се отстрани след операцията.

Във всеки случай, без значение какъв анализ получава лекарят в ръцете си, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни изследвания, методи за инструментално изследване. Но най-важното е, че той трябва да разпита пациента и да проведе задълбочен преглед. Само този на пръв поглед прост начин е в основата на клиничното мислене и ще ви позволи правилно да поставите диагноза и да започнете своевременно лечение.

Скоростта на амилазата в кръвта

Почти цялата алфа-амилаза се произвежда на две места - слюнчените жлези и панкреаса, поради което лекарите я разделят на слюнчени и панкреатични в съотношение 60% до 40% (забележимо по-малко от нея в яйчниците, фалопиевите тръби, червата и черния дроб). Анализът на кръвния серум определя тяхната съвместна активност, тъй като и двете присъстват в човешката кръв. Отделно си струва да добавим, че алфа-амилазата се отделя по време на преработката от бъбреците, което означава, че ако концентрацията й се увеличи в кръвта, тя съответно расте в изследваната урина.

Що се отнася до нормалното ниво на алфа-амилаза в кръвта, числата, в зависимост от възрастта на човека, изглеждат така:

  • 5–65 единици на литър на възраст от два дни до една година;
  • 25-125 единици на литър на възраст между една година и 70 години;
  • 20-160 единици на литър на възраст над 70 години.

Индикаторът на анализа и неговата норма

В човешкото тяло се разграничават три вида амилаза: α-, β- и γ-амилаза

Най-важното е алфа и това е най-често изследваното. Този ензим е отговорен за усвояването на храната в тънките черва.

Алфа-амилазата е разделена на два подвида: P-тип и S-тип. Ако се задълбочите в биохимията на кръвта, можете да разберете, че P-типът се произвежда в слюнчените жлези, а S-тип - в панкреаса.

Обикновено P-типът на ензима трябва да бъде 2 пъти по-нисък от S-типа. По-подробно дешифриране ще бъде извършено от лекуващия ви лекар!

Нормата на нивото на амилаза в кръвта за жени и мъже е една и съща. Индикаторът зависи само от възрастта. Въпреки че понякога има информация за приемливостта на малко по-високо ниво на този ензим при човек (с 10 единици / л).

възрастНормална стойност (U / L)Максимална стойност (U / L)
До 1 година живот5-6060-65
От 1 година до 50 години20-100100-110
От 50-60 години30-130130-140
След 60 и повече години20-160160-170

Всички показатели, които са над допустимата (максималната) стойност, се считат за патология.

Важно е обаче да се има предвид, че фактори като увреждане на коремната стена, отклонение от диетата, толерантност към стреса, употребата на алкохолни напитки и определени лекарства могат да повлияят на резултата от анализа. Кръв от вена до амилаза трябва да се взема строго на празен стомах (за предпочитане сутрин)

Не пушете няколко часа преди изследването. В навечерието на спазването на щадяща диета: не яжте пушени и пикантни храни, както и избягвайте мазна и несмилаема храна

Кръв от вена до амилаза трябва да се взема строго на празен стомах (за предпочитане сутрин). Не пушете няколко часа преди изследването. В навечерието на спазването на щадяща диета: не яжте пушени и пикантни храни, както и избягвайте мазна и несмилаема храна.

Нивата на амилаза при жените могат да бъдат повишени, намалени или в нормални граници.

Болести, които могат да показват повишена концентрация на ензима:

  • Бременност. Самата бременност не причинява скок на амилазата, но токсикозата може да повлияе на нейната концентрация;
  • фиксиране на феталното яйце във фалопиевата тръба (нивото на ензима може да се увеличи осем пъти);
  • заболявания на храносмилателния тракт - панкреатит, холецистит, перитонит;
  • рак на черния дроб, панкреаса или жлъчния мехур;
  • бъбречна недостатъчност;
  • паротит;
  • отравяне и интоксикация;
  • вирусни инфекции;
  • захарен диабет тип 2 (първите симптоми се появяват след 40 години).

Причини за намаляване на амилазата:

  • унищожаване на тъкан на панкреаса;
  • ракови процеси в коремните органи;
  • муковисцидоза - наследствено заболяване, което води до нарушена функция на панкреаса;
  • липса на цялата или част от жлезата.

Ако резултатите от анализа са нормални, но оплакванията остават, тогава в този случай е необходимо да се подложи на по-задълбочена диагноза. Някои лекари препоръчват на пациентите им след 50 години на всеки шест месеца да преминат цялостен преглед на храносмилателния тракт и да вземат анализ за биохимия.

От горното следва, че ензимът амилаза играе голяма роля в човешкото тяло. С колебанията му настъпват редица промени, които се отразяват неблагоприятно на човешкото тяло.

Видове ензими. Какво е панкреатична амилаза?

Известни са три вида кръвна амилаза: алфа, бета и гама амилаза. Амилазата на слюнчените жлези принадлежи към групата на алфа-амилазите, която е калциево зависим ензим и причинява разцепване в полизахаридите на вътрешните алфа-1,4-връзки. Ролята му в храносмилането на въглехидратите е незначителна, тъй като ензимът е почти напълно неутрализиран в киселата среда на стомашния сок. Най-важната фаза на разцепване на полизахарид настъпва в дванадесетопръстника под въздействието на алфа-амилаза и панкреатичен сок гликозидази, както и захароза от чревен сок. Това завършва превръщането на гликоген и нишесте в малтоза.

Ензимът на панкреаса амилаза е химическо съединение, което се образува при различни възпалителни заболявания на панкреаса.

Алфа кръв амилаза какво е това

Този ензим е обозначен с гръцката буква, тъй като той разгражда алфа 1-4 връзки на сложни захари - въглехидрати. Функцията на амилазата е да лизира или унищожава животинското нишесте, което се нарича гликоген и растително нишесте, подходящо за глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно усвоими субстрати в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.

Разделянето на захарите в устната кухина е началото на процеса, след това храната навлиза в стомаха, където е изложена в рязко кисела среда, а след това храната навлиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената благоприятна алкална среда и ензимът амилаза отново започват работата си за разграждането на въглехидратите. Само този път влиза в действие ензим, който се произвежда от панкреаса..

Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като приключи работата си, той се абсорбира в кръвния поток в дванадесетопръстника. Следователно тези ензими - както панкреатичен (който се нарича P-тип), така и слюнчен (който се нарича S-тип) лесно се откриват при кръвен тест.

Амилазните стандарти в кръвната плазма показват точно стойността на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Съществуват и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които причиняват увеличаване на амилазата - това са млечните жлези в периода на хранене на бебето, червата и черния дроб, както и яйчниците и фалопиевите тръби. Но активността на амилазата, произведена от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегвана.

Между другото, исторически има друго име на този ензим - а именно, диастаза. Но в клиниката се случи така, че алфа-амилазата, която влиза в урината, се нарича диастаза, а ензимът в кръвта просто се нарича амилаза.

Лечение и хранене с високо съдържание на амилаза

В случай на заболяване на панкреаса е необходимо стриктно да се спазва диета В случай на заболяване на панкреаса е необходимо стриктно да се спазва диета Той ще предпише необходимите изследвания и въз основа на резултатите от анализа ще може да определи тежестта на заболяването и да предпише необходимите лекарства, да предпише необходимото лечение.

В домашни условия диетата е от първостепенно значение за пациента: Спешно е необходимо да се изключи от менюто:

  • пържени,
  • мастни и пикантни ястия,
  • премахнете пушените меса,
  • червено месо,
  • мариноване,
  • богати супи и бульони,
  • мазни и пикантни сосове,
  • подправки и подправки.
  • алкохолни напитки,
  • тютюн,
  • силно черно кафе
  • чай,
  • изкуствени напитки и газирана вода.

Пациентът трябва да осигури спокойствие и правилна диета с малки интервали и ограничени по размер порции. В случай на увреждане на панкреаса, всяка инициатива в областта на лечението на болестта може да причини изключително опасни последици за здравето, тъй като този орган е много чувствителен и може да повлияе негативно на неправилно лечение..

Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на лекаря и стриктно да се следват неговите препоръки.

Възможни усложнения Усложнения

Ако панкреатичната амилаза е повишена, това е показател за дисфункцията на панкреаса и в резултат на това при липса на навременно и добре подбрано лечение може да доведе до развитие на следните заболявания и състояния:

  • При жените панкреатитът често е придружен от нарушен жлъчен мехур и развитие на жлъчнокаменна болест..
  • Прогресиращо заболяване може да причини метаболитни нарушения и развитието на анемия, недостиг на витамини, което се проявява с ниско телесно тегло, повишена сухота на кожата, чупливи нокти и коса.
  • Проблемите на този орган водят до развитие на диабет.
  • Поради храносмилателни разстройства храната се усвоява слабо и не се усвоява, което може да причини силен метеоризъм, чревна болка, диария и чести посещения в тоалетната.

Такива сериозни проблеми ви карат да обръщате по-голямо внимание на здравето си и, ако в резултат на тест се установи заболяване, незабавно започнете необходимото лечение и преминете към строга диета.

В кои случаи се предписва анализ

В повечето случаи се предписва тест за кръвна амилаза, когато има съмнение, че пациентът има панкреатит. Също така този анализ често се предписва в следните случаи:

  • с коремна болка с неизвестен произход;
  • при съмнение за перитонит;
  • при откриване на тумори в панкреаса - тумори, кисти;
  • с диабет.

Резултатите ще потвърдят или опровергаят предполагаемата диагноза..

Как протича процедурата?

За да може анализът да покаже правилните резултати, е необходимо пациентът да бъде подготвен правилно за него. Правилата за приготвяне са прости:

  • ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да информира лекаря за това, тъй като някои лекарства могат да изкривят резултата от изследването;
  • кръвна проба се взема сутрин строго на празен стомах (последно хранене най-малко 12 часа преди процедурата);