ALT и AST - какво е това, норма и причините за повишаване на кръвната картина

За да се предпише правилно лечение, е необходимо точно диагностициране на самата болест. За това най-често се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Последното включва изследвания на AST и ALT (Alat и Asat). Какво е, колко е норма и защо тяхното ниво може да се повиши?

ALT и AST в кръвен тест: какво е това

AST (аспартат аминотрансфераза, AST, AcAT) е специален ензим, който участва в прехвърлянето на аспартатната аминокиселина от една биомолекула в друга. В този случай B6 действа като коензим. Най-високата активност на този ензим се проявява в сърцето, мускулната тъкан, черния дроб и бъбреците..

Съществува и друг, не по-малко важен компонент от биохимичните изследвания. Това е ALT (ALT, аланин аминотрансфераза, ALAT) - специален ензим, който прехвърля аминокиселината аланин от една биомолекула в друга. Както в първия случай, витамин В6 действа като коензим. Също така си струва да се отбележи, че освен максимална активност в сърцето, черния дроб, бъбреците и мускулната тъкан, тя присъства в панкреаса.

Стандарти за съдържание за възрастни и деца

Кръвен тест за AST, както и за ALT, е част от биохимичния кръвен тест. Съответно те имат свои специфични стандарти за съдържание. Разликите могат да бъдат не само в резултатите от мъжете и жените, но и в различни възрастови категории. Така че за мъжете ALT е не повече от 40 единици / литър, а за жените не повече от 32 единици / литър.

ALT може да бъде значително повишен при физически здрави хора поради активен начин на живот и използването на различни лекарства. Също така, той най-често се наблюдава увеличен при подрастващите, тъй като тялото им е в етап на активен растеж. Биохимичен кръвен тест разкрива достатъчно добри показатели, особено след като има общо декодиране на индексите.

Що се отнася до нормата на AST индикатора, той също е различен при мъжете и жените. При мъжете се счита, че нормата е в границите от 15 до 31 единици / литър, а при жените може да достигне от 20 до 40 единици / литър. Също така, както в предишния случай, при здрав човек може да се наблюдава много леко увеличение след прием на различни лекарства.

AsAT също се повишава след приема на алкохол, което не изключва резултата след прием на някои лекарства на алкохолна основа. Някои от тези лекарства включват валериана, почти всички антибиотици, парацетамол и витамин А.

Таблица със стандарти за биохимичен анализ на кръвта

Причини за повишена ефективност

В медицинската практика има много различни случаи, при които е възможно увеличение на въпросните трансаминази. Така можете точно да идентифицирате най-честите причини за фалшиви резултати. Биохимичен кръвен тест за AST и ALT ще бъде увеличен при инфаркт на миокарда. Най-високата стойност на AlAT може да се наблюдава при остра форма на заболяването. Тези цифри могат да бъдат в интервала от 130-150%, отклонени от нормата.

Колебанията в нивото на AsAT могат да достигнат от 450 до 500% от нормата. В този случай декриптирането ще бъде по-задълбочено, тъй като е необходимо да се изчислят всички съществуващи параметри, за да се получи точен пациентски резултат. Също така индикаторът ALAT може да се увеличи при остър гастрит, независимо от неговата форма..

Увеличение на броя може да се наблюдава дори 15 дни преди изследването и проявата на значителни симптоми. Наличието на хепатит А и В не е изключение.Ако лечението се извърши правилно и навреме, тогава всички показатели се връщат към нормалното си след около месец и половина. Основното е, че декодирането на резултатите от AST и ALT трябва да се извърши правилно, в противен случай пациентът ще трябва да премине втори преглед.

Показателите могат да се увеличат при тежък вирусен хепатит, докато коефициентът на активност на серумните трансферази може да достигне стойности от 0,55 до 0,65.

Показателите може да не се увеличават при остра чернодробна цироза. Има доста случаи, при които все още се наблюдава увеличение и достига 77% от нормата. Особено внимание трябва да се обърне на стойностите на билирубин при анализа на данните за трансаминазата.

По-често се случва, че дисоциацията на аминотрансферазата се проявява в хипербилирубинемия и активността на аминотрансферазата намалява. Такива действия при откриване на трансаминази могат да показват наличието на чернодробна недостатъчност, която протича в остра форма, както и наличието на чернодробна жълтеница. Именно тя се характеризира с персистираща жлъчна хипертония.

Видео: AST и ALT кръвен тест

Изследване

За да преминете биохимичен кръвен тест за AST и ALT, не е необходима специална подготовка. Той се отказва свободно. Основното е да го приемате сутрин на празен стомах и да предупреждавате за прием на определени лекарства, ако има такива. Необходимо е също така напълно да се ограничи приема на алкохол и тютюн. Това може значително да повлияе на резултата, като по този начин произведе неверни резултати от изследванията..

Важно е да се назначи навреме този анализ на пациента и да се проведе правилно, особено ако това се отнася за тези показатели. Най-често прегледите за AsAT и AlAT трябва да се съдържат в медицинската книжка, което гарантира здравето на всеки човек при кандидатстване за работа.

AsAT трансаминазата трябва да се държи под контрол през цялото време, така че увеличаването й да не е единствената причина за развитието на някои сериозни заболявания. Това важи особено за сърдечно-съдовата система. Именно тя най-често страда първо, а след това по-голямата част от налягането преминава към черния дроб и бъбреците. По-лесно е да се идентифицират проблемите със сърцето, тъй като активно проявява болката си, докато черният дроб не боли до последно.

Материалът е актуализиран и актуализиран на 28.02.2018 г.

Норма ALT и AST при деца: причини за отклонения

Стандарти ALT и AST при деца под една година и повече

Ензимите ALT и AST се синтезират в клетките и участват в метаболизма на аминокиселини. Те влизат в кръвта в ограничени количества. Повишената ефективност при биохимичния анализ показва унищожаването на чернодробните клетки или други органи.

Нормалното ниво на AST при деца под 12 месеца е до 36 единици / литър. След година - до 31 единици / литър. Нормата на ALT е малко по-различна, а именно:

  • при деца 1-12 месеца - до 27 единици / л;
  • при деца над 1 година - до 22 единици / л.

Децата нямат различия между половете. При възрастните мъже нормалните стойности са по-високи.

Причини за увеличението

Ако детето има значително повишени нива на двата ензима, човек може да подозира масивна смърт на чернодробните клетки. Това се случва, когато:

  • вирусен хепатит A, B, C;
  • отравяне;
  • прогресиращи чернодробни тумори;
  • цироза.

Показателите, увеличени с 5–10 единици, често са свързани с употребата на токсични лекарства, като антибиотици..

Ако само нивото на ALT е повишено при дете, тогава най-вероятно има проблеми с хепатобилиарната система. По-малко вероятните причини включват:

  • остра аноксия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • мускулна дистрофия;
  • инфаркт на миокарда;
  • тежък панкреатит;
  • тежки изгаряния.

Увеличаването на нивата на AST с нормални нива на ALT не винаги е свързано с чернодробни проблеми. Случва се:

  • с възпалителни патологии на миокарда и сърдечните мускули;
  • сърдечен удар;
  • дерматомиозит;
  • хипотиреоидизъм;
  • чревна непроходимост.

По-рядко това показва цироза, остър хепатит и чернодробни метастази. При възрастни жени нивото на аспартат аминотрансфераза се увеличава по време на бременност.

Други причини за отклонения от нормата включват:

  • повишена глюкоза при диабет;
  • хормонални нарушения;
  • висок холестерол;
  • затлъстяване;
  • продължителен стрес;
  • недохранване;
  • хелминтоза.

При хроничен хепатит В и С трансаминазите остават в рамките на референтните стойности или леко се увеличават..

Превишението на ALT и AST при деца се дължи на много причини

Патологии, при които нивото на ензимите намалява

Намаляването на кръвните трансаминази е по-рядко. Спазват се AST и ALT под нормата:

  • с липса на витамин В6;
  • бъбречна недостатъчност;
  • ниска концентрация на пиридоксалфосфат, коензимни аминотрансферази.

Понякога отклонението е свързано с намаляване на броя на клетките, синтезиращи ензими, например с обширна некроза на органите, хроничен хепатит.

Подготовка на проучването

Вземането на кръв се извършва сутрин, на празен стомах. 2-3 дни преди да посетите лабораторията, трябва да се въздържате от ядене на тежки храни: мазни, пържени, храни, съдържащи много захар, и прием на лекарства.

Следните лекарства влияят на нивото на AST и ALT:

  • изониазид;
  • фуроземид;
  • cyanokite;
  • сулфасалазин;
  • сулфапиридин;
  • калциев добсилат;
  • доксициклин.

Флуоридните съединения и цитратът инхибират действието на ензима. Нежелателно е да се използват такива инструменти преди анализ..

Допълнителен преглед

За поставяне на диагнозата биохимичният анализ не е достатъчен. Често тези показатели остават в нормални граници за сериозни нарушения или леко се увеличават на фона на пълно благосъстояние. Необходимостта от допълнително изследване се определя в зависимост от ситуацията. Препоръчва се да се продължи при наличие на оплаквания и лоша наследственост..

Ако се подозира чернодробна патология, се предписва:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • клиничен кръвен тест;
  • лабораторни тестове за оценка на албумин и билирубин.

Ако детето има признаци на сърдечни проблеми, направете ултразвук и електрокардиограма (ЕКГ). За оценка на коагулативността се извършва коагулограма..

За диагностициране на бъбречни заболявания се взема общ тест за урина, оценяват се нивата на креатинин, изследва се сдвоеният орган с помощта на ултразвук и рентген с контраст.

Списъкът с допълнителни изследвания включва:

  1. тест за захар, за да се изключи диабет;
  2. скрининг за вирусен хепатит. При наличие на антитела срещу инфекция се предписват допълнителни диагностични методи;
  3. остъргване за ентеробиоза за откриване на паразити;
  4. фиброскан за оценка на степента на фиброза;
  5. чернодробна биопсия - ако се подозира рак.

Самокодирането на резултатите от тестовете е неинформативно, тъй като при оценката на показателите се определя не само тяхната стойност, но и съотношението.

заключения

Незначителните аномалии в ALT и AST при бебета до една година не винаги показват заболяване. При силно увеличаване на показателите си струва да продължите изследването и да откриете причината, тъй като ранната диагностика и лечение помагат да се решат повечето проблеми, преди да се развият усложненията.

Аланин аминотрансфераза (ALT)

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, главно в черния дроб и бъбреците, по-малко от него в сърцето и мускулите. Обикновено активността на ALT в кръвта е много ниска. При проблеми с черния дроб ензимът се освобождава в кръвта, обикновено преди появата на характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка ALT често се използва като индикатор за увреждане на черния дроб..

Глутамат пируват трансаминаза, серумен глутамат пируват трансаминаза, GGPT.

Синоними английски

Аланин аминотрансфераза, Серумна глутаминова-пирувична трансаминаза, SGPT, Аланин трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

Единица / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди анализа.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
  • Не пушете 30 минути преди изследването.

Преглед на изследването

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ензим, който присъства главно в чернодробните и бъбречните клетки и в забележимо по-малки количества в клетките на сърцето и мускулите. При здрави хора кръвната активност е ниска, нормата на ALT е ниска. Когато са засегнати клетките на чернодробната тъкан, ALT се освобождава в кръвта, обикновено преди появата на такива характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка активността на този ензим се използва като индикатор за увреждане на черния дроб. Заедно с други изследвания, които изпълняват същите задачи, ALT анализът е част от така наречените чернодробни функционални тестове..

Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира в горната дясна страна на коремната кухина. Тя участва в изпълнението на много важни функции на тялото - в преработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на протеини, като фактори на коагулация на кръвта, а също така разгражда потенциално токсични съединения до безопасни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което допринася за увеличаване на активността на ALT..

Най-често се предписва ALT тест, за да се провери дали черният дроб е повреден по време на хепатит и приемането на лекарства или други вещества, токсични за този орган. Въпреки това, ALT не винаги отразява само увреждане на черния дроб, активността на този ензим може да се увеличи при заболявания на други органи..

AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за идентифициране на причините за увреждане на черния дроб..

За какво се използва изследването??

  • За откриване на увреждане на чернодробната тъкан при вирусни и токсични хепатити, други заболявания. Обикновено се предписва ALT тест заедно с анализ на аспартат аминотрансфераза (AST)..
  • За да се следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на чернодробно заболяване:
    • слабост, умора,
    • загуба на апетит,
    • гадене повръщане,
    • коремна болка и подуване на корема,
    • пожълтяване на протеините на кожата и очите,
    • тъмна урина, светло изпражнение,
    • сърбеж.
  • Ако има фактори, които увеличават риска от чернодробно заболяване:
    • предишен хепатит или скорошна експозиция на хепатит В инфекция,
    • прекомерна консумация на алкохол,
    • наследствено предразположение към чернодробно заболяване,
    • приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
    • наднормено тегло или диабет.
  • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (ALT норма за мъже, жени и деца):

Възраст, пол

Референтни стойности

Причини за повишена активност на ALT:

  • вирусни инфекции (прекомерно висока активност на ALT - повече от 10 пъти над нормата - се наблюдава например при остър хепатит; при хроничен хепатит обикновено надвишава нормата с не повече от 4 пъти);
  • приемане на лекарства или други вещества, токсични за черния дроб;
  • заболявания, които забавят притока на кръв към черния дроб (исхемия);
  • запушване на жлъчните пътища, цироза (обикновено поради хроничен хепатит или запушване на жлъчните пътища) и тумор на черния дроб (умерено увеличение на ALT).

При повечето чернодробни заболявания активността на ALT е по-висока от активността на AST, така че съотношението AST / ALT ще бъде ниско. Има обаче няколко изключения: алкохолен хепатит, цироза и увреждане на мускулите.

  • Интрамускулните инжекции, както и интензивната физическа активност могат да повишат ALT активността в тялото.
  • При някои пациенти увреждането на черния дроб и като следствие увеличаването на активността на ALT може да бъде причинено от приема на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителни добавки. В допълнение, честата употреба на бърза храна може да доведе до леко повишаване на активността на ALT чрез увреждане на черния дроб; в случай на нормализиране на храненето, ALT активността се връща към нормалното.

Кой предписва изследването?

Общ лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург.

ALT - какво е, как да се оценят показателите

За диагностициране на някои заболявания на вътрешните органи се използва анализ на биохимията на кръвта. Тест за кръвопреливане е често срещан, но не всички пациенти знаят какво представлява. Какво е това и защо нивото на ензима се повишава? Можете да се консултирате със специалист относно наличието на повишен ALT в кръвта в тялото на пациента, но няма да навреди да проучите проблема сами. На първо място, ALT показва нарушение във функционирането на черния дроб и други органи. Малките отклонения могат да показват хранителни грешки, но скоростта на ALT, увеличена десетократно, показва сериозна неизправност на основните органи, по-специално симптоми на чернодробно заболяване.

Какво е ALT

ALT е аланин аминотрансфераза, ензим, произведен от черния дроб. Синтезата на аланинов ензим се осъществява вътре в клетката. В кръвта обикновено има малко количество от въпросното вещество. Цифрите, надвишаващи нормата с 300-500%, показват проблеми на сърцето, бъбреците и черния дроб. Това вещество е активен участник в аминокиселинните процеси и е техен катализатор..

Кръвна проба, независимо от нейната група, за значими показатели на ALT в черния дроб се отнася до чернодробни тестове. Скоковете му в сравнение с нормата, надвишаващи стандартните показатели, ясно показват неизправност в черния дроб. Когато възникне сърдечна недостатъчност, стойностите на ALT не са толкова важни. Но в тази ситуация съотношението на AST и ALT ще бъде решаващо..

Защо се използва този анализ?

Кръвната биохимия се предписва с измерване на ALT, ако има подозрения за чернодробна патология, протичаща без външни симптоми. От всички компоненти, ALT в кръвта е познат на специалистите по-дълбоко от останалите. Това предполага, че с такова изследване могат да се забележат дори малки промени в тялото..

За по-добро изследване в биохимичен анализ лабораторията го сравнява с обемите на други ензими, например AST (аспартат аминотрансфераза). Ако ALT се надцени повече от AST, се засяга чернодробната тъкан. Нивата на AST рязко се увеличават вече в късните етапи на определени патологии, например цироза.

Ако съотношението е обратно в полза на AST, тогава проблемът най-вероятно е в сърцето. Съотношението на тези ензими се нарича коефициент de Ritis. Ако индикаторът му се увеличи повече от две - проблем в сърцето. Ако коефициентът е по-малък от 1, заболяванията се свързват с черния дроб. Нормата се счита за показатели на коефициент 1-1,75. Колкото по-малък е броят в този показател, толкова по-лоша е прогнозата за пациента. Лекарят може да говори за влошаване на състоянието, като следва динамиката на цифровите данни въз основа на няколко анализа за кратък период от време..

В някои случаи индикаторите на ALT ще помогнат за диагностициране не само на заболяването на този орган, но и на неговия стадий.

Лекарите не считат този метод за най-точния за диагностициране, но потвърждават, че с помощта на този анализ можете да идентифицирате някои патологии в самото начало. Тези показатели играят важна роля в ранната диагностика. Това се отнася не само за чернодробните заболявания, но и за промените в сърдечно-съдовата система.

Показания за назначаване на биохимия на кръвта на ALT

При биохимичен кръвен тест задължително се изчислява ALT, който е по-висок от нормалното. Сигналът за проверка на такъв ензим са следните симптоми и състояние на човек:

  • пациентът не иска да яде;
  • в корема, болка;
  • подчертан жълт нюанс на протеините на кожата и очите;
  • гадене, което води до повръщане;
  • едновременно потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията.

Това са чести признаци на чернодробни аномалии, които обикновено се диагностицират с увеличен ензим..

Правила за провеждане на вземане на проби от ALT анализ

За да разберете точните показатели, е необходимо да се проведе ограда за анализ в съответствие с всички правила. Има няколко от тях:

  • кръвта трябва да се вземе от вена;
  • последният път за ядене - 10 часа преди процедурата (на празен стомах сутрин);
  • Не пийте алкохол най-малко 7 дни преди да отидете в лабораторията;
  • 20 минути преди процедурата трябва да се отпуснете, да не пушите или да сте нервни.

Кръвен тест обикновено се прави сутрин. В този случай резултатът може да се намери за ден. Дешифрирането на кръвния тест трябва да се извърши от лекар. Резултатът се измерва в ммол, но по-често в единици / л.

Нормални проценти при мъжете и жените

Степента на ALT може да варира при пациенти според възрастта и пола. Приблизителните показатели на нормата са, както следва:

  • деца до 5 дни - 49 единици / л;
  • кърмачета до 6 месеца - до 56 единици / л;
  • половин година - година - нормата е 54 единици / л;
  • във възрастовия период до 3 години индикаторът е до 33 U / l;
  • тогава числата обикновено се намаляват до 29 U / L;
  • на 12 години нивото се повишава леко и се повишава до 39.

Неравномерният растеж при децата може да провокира скокове в ензима, но това е вариант на нормата.

Цифрите при възрастните варират от пол. За по-силния пол цифрите са до 45 единици / литър, а при жените - 34 единици / литър.

Увеличаване на ALT цифри

ALT може да се увеличи с различни показатели. Това определя отклоненията, които има пациентът..

  • Лесната версия на излишъка е 1,5-5 пъти;
  • Средното отклонение е 6-10 пъти;
  • Висок риск - от 10-кратно увеличение.

Когато цифрите на ензима скочат 5 пъти, може да се подозира инфаркт на миокарда. Ако хепатит, тогава увеличение на alt се получава 20-50 пъти. При гангрена увеличението е 3-5 пъти. Мускулната дистрофия и други патологии на съединителната тъкан произвеждат числа по-високи с 8-10 пъти.

Възможни патологии

Повишените стойности на алт в биохимията на кръвта могат да показват такива патологии:

  1. Рак на черния дроб. Туморите и злокачествените клетки провокират смъртта на чернодробните клетки и повишаване на нивата на ALT. В такава ситуация лекарят насочва пациента към биохимия на кръвта не само за диагноза, но и за прогноза за операция. Ако броят на ензима скочи стотици пъти, тогава хирургическата интервенция е нежелателна, тъй като съществува риск от опасни усложнения. ALT анализът може да бъде засилен след химиотерапия.
  2. Хепатит. Независимо от формата на хепатит, нивата на ALT се увеличават още преди появата на първите симптоми под формата на жълтеница. ALT се увеличава драстично при вирусни и алкохолни видове хепатит.
  3. Панкреатит В тази ситуация показателите се увеличават с обостряне. Ето защо пациентите с хроничен панкреатит трябва да вземат кръвен тест за ALT постоянно, както е указано от лекар, за да контролират обострянията. Така че е възможно да се избегнат атаки.
  4. Цироза. Заболяването няма изразени симптоми и поради това е много опасно. Кръвният тест на ALT може да се увеличи 5 пъти. Помага за навременна диагностика на опасно чернодробно заболяване.
  5. Миокардит. При това заболяване се засяга мускулът на сърцето. Пациентите изпитват задух; бързо се уморяват. За диагностициране се измерват ALT и AST в кръвта и след това се изчислява коефициентът de Ritis. Този коефициент означава и показва съотношението на двата показателя. Въз основа на тези числа можете да определите окончателната диагноза.
  6. Сърдечен удар Това заболяване се характеризира със смъртта и белези на сърдечния мускул. Ако сърдечният удар е неусложнен, тогава в сравнение с AST, ALT се увеличава леко. Но заедно тези две числа улесняват идентифицирането на болестта..
  7. Мононуклеоза. Друга причина за повишен ALT. При това заболяване се засяга не само черният дроб, но и далака. Съставът на кръвта също се променя..
  8. Нарушения във функционирането на панкреаса - индикатор се появява преди гърчове и обостряния.

Възможни причини

Ако ALT е повишен, какво означава това? Не винаги леко повишаване на ALT е заболяване. Има доста безобидни причини:

  • незаконни вещества и честа злоупотреба с алкохол;
  • жажда за нежелана храна;
  • приемане на мощни лекарства;
  • химиотерапевтично лечение;
  • интоксикация с олово;
  • шок от психологически характер;
  • операция в навечерието на анализа;
  • увреждане на меките тъкани;
  • бременност.

Умората, както във физическия, така и в психологическия смисъл, също може да стане причина за повишен АЛТ. Дори стресът преди вземане на проби може да повлияе неблагоприятно на крайната цифра в изследването..

По време на бременността количеството на ензима се повишава през първите 3 месеца. Това е незначителен скок, който е вариант на нормата. В края на гестационния период увеличените стойности на ALT могат да показват наличието на гестоза. Гестозата е усложнение по време на бременност, което увеличава риска от перинатална смърт. Приблизително 30% от бременните жени страдат от патология.

Важно е да не изпадате в паника. Ако пациентът сам дешифрира тестовете и се опита да предпише лечение за себе си, това често води до още по-лошо здраве. Ето защо, ако има съмнения, лекарят използва и други диагностични методи за поставяне на диагноза..

Как да понижим нивото на ензим в кръвта

На първо място, не можете да прибягвате до самолечение. Диагнозата трябва да се извърши от специалист. Само лекар трябва да прави заключения. Той ще постави диагноза според наличните показатели и ще предпише необходимото лечение. Нивото на ензимите намалява след отстраняване на причината за тяхното повишаване. Ако излекувате патологията, поради която нивото на ALT се увеличи, тогава тя ще се върне към нормалното.

Лекуващ специалист с високо ниво на ALT предписва терапия. Може да включва лекарства като Карсил, Хепатамин, Хептрал, както и Дюфалакс и Гефитол.

За да постигнете резултат скоро, трябва да коригирате диетата и да добавите следните видове хранене:

  • свежи зеленчуци;
  • броколи зеле;
  • пресни плодове;
  • нискомаслена риба и месо;
  • пилешки яйца;
  • млечни продукти.

При коригиране на менюто е важно да се намали съдържанието на мазнини в диетата. Изключват се и незабавни продукти, осолени, мариновани, кисели ястия.

Народни средства се използват и при лечението на такива заболявания. Но те трябва да се използват само след консултация с лекар.

  1. Залейте чаена лъжичка семена с чаша вряла вода.
  2. Плътно близо.
  3. Настоявайте половин час.
  4. Прецедете инфузията и пийте по 250 мл два пъти на ден.

По време на лечението трябва да се направи биохимичен кръвен тест още няколко пъти. Така присъстващият специалист ще може да наблюдава динамиката на лечението.

Кръвният тест за ALT е модерен лабораторен диагностичен метод, въз основа на резултатите от който е възможно да се диагностицират заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система, както и някои други органи. Използва се не само като диагностичен инструмент, но и при лечение. Въз основа на този анализ може да се проследи динамиката на лечението, както и възможността за хирургическа интервенция при рак на черния дроб. Важно е да не се самолекува, а да се търси интерпретация на лабораторни данни от специалист.

Кръвен тест ALT

Кръвен тест за ALT е изследване, което се предписва при заболявания на скелетните мускули, миокарда и черния дроб. ALT (аланин аминотрансфераза) е специален ензим, който разгражда кетокиселините и аминокиселините. Този ензим принадлежи към аминотрансферазите (основните компоненти на протеиновия метаболизъм в човешкото тяло). Максимална активност на ALT се наблюдава в бъбреците, черния дроб, мускулната тъкан, сърцето и панкреаса. Ако тези органи са унищожени, тогава от унищожените клетки започва да се отделя голямо количество ALT, в резултат на което концентрацията на този ензим се повишава. Тъй като аланин аминотрансферазата е клетъчен ензим, неговото количество в кръвния серум на здрав човек е минимално. Високото ниво на аланин аминотрансфераза може да бъде предизвикано от различни причини, например лекарства, вируси на хепатит С, токсини, алкохол и др..

Показания

Биохимичен кръвен тест за ALT се предписва за диагностициране на много заболявания на скелетните мускули, миокарда и черния дроб. За да бъдат резултатите от това проучване възможно най-верни, тази процедура трябва да се проведе сутрин, на празен стомах. Кръвта за анализ обикновено се взема от вена..

Повишено ниво на ALT се отбелязва при патологични състояния като рак на черния дроб, цироза, жълтеница, панкреатит, вирусен хепатит, лекарствени и токсични увреждания на черния дроб, хроничен алкохолизъм, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, миокардит, шок, изгаряния, некрози и наранявания на скелетната тъкан.

Наблюдава се ниска серумна аланин аминотрансфераза с тежко увреждане на черния дроб и дефицит на витамин В6.

Трябва да се отбележи, че нормалният индикатор ALT не изключва чернодробната патология във всички случаи.

Основните показания за биохимичен кръвен тест за аланин аминотрансфераза са:

  • диагностика на чернодробни заболявания;
  • донорен скрининг;
  • следене на лечението и динамиката на вирусен хепатит;
  • диференциална диагноза на заболявания на панкреаса и жлъчните пътища;
  • диференциална диагноза между чернодробна и хемолитична жълтеница.

Разшифроването

Само опитен лаборант има право да дешифрира кръвния тест на ALT. Следните показатели на този ензим се считат за нормални:

  • при мъжете - до 41 U / l;
  • при жените - до 31 единици / л.

Повишено ниво на аланин аминотрансфераза в кръвта се наблюдава при такива патологични процеси като:

  • Токсичен и вирусен хепатит. Концентрацията на ATL при тези заболявания е двадесет до сто пъти по-висока от нормалната. Кръвен тест за ALT около три седмици след появата на тези заболявания показва нормализирането на този ензим. Хроничният персистиращ хепатит също е придружен от повишаване нивото на аланин аминотрансфераза.
  • Чернодробни метастази. В този случай има умерено повишаване на ALT в кръвта. Що се отнася до първичните тумори, не се наблюдават забележими промени.
  • Обструктивна жълтеница. При механична (обструктивна) жълтеница увеличението на серумните нива на аланин аминотрансфераза може да бъде късно и леко. Забележимо и бързо повишаване на ALT (над 600 U / L), последвано от спонтанно понижение, се наблюдава в рамките на 12-72 часа от началото на заболяването.
  • Цироза на черния дроб. При това заболяване стойностите на ALT обикновено са нормални или умерено повишени (1-5 пъти над нормата).
  • Чернодробна стеатоза. Концентрацията на аланин аминотрансфераза при това заболяване се увеличава два до три пъти.
  • Умерен растеж на горния ензим в кръвта се наблюдава при остър панкреатит, тежка гестоза 2 триместър на бременността, миокардит, инфаркт на миокарда, инфекциозна мононуклеоза, шок, алкохолен хепатит, миодистрофия, миозит, тежки изгаряния, сърдечна недостатъчност, както и остра лимфобластна левкемия.

Понижение на серумните нива на ALT се забелязва при следните заболявания:

  • тумори с различен произход;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • алкохолен хепатит;
  • мастна инфилтрация на черния дроб;
  • чернодробни метастази;
  • цироза на черния дроб;
  • дефицит на пиридоксалфосфат (консумация на алкохол, недохранване).

Увеличен и понижен ALT

Увеличаването на концентрацията на ATL в кръвта може да предизвика следните фактори:

  • Рабдомиолиза (сериозно заболяване, което се характеризира с бързо увреждане на скелетните мускули, както и появата на миоглобин в кръвта).
  • Мускулни наранявания.
  • Дерматомиозит (възпалително мускулно заболяване, характеризиращо се с лезии на гладки и набраздени мускули с нарушена двигателна функция).
  • Полимиозит (системно възпалително заболяване на мускулната тъкан на крайниците, характеризиращо се с болка, прогресираща слабост и атрофия на засегнатите мускули).
  • прекалена пълнота.
  • Интрамускулна инжекция.
  • Медикаменти (холестатици, естрогени, анаболни стероиди, орални контрацептиви, никотинова киселина, метилдопа, метохифуоран, меркаптопурин, МАО инхибитори, железни соли, етанол, метотрексат, сулфаниламиди, аминофромоламин, клинофин аминофромоламин, клинофин аминофрин, аминофин аминофин, аминофин аминофрин, аминофин аминофрин и т.н.).

Такива лекарства като циклоспорин, аспирин, интерферон, фенотиазини и др. Понижават нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта. Освен това се наблюдава намаляване на концентрацията на ALT по време на бременност.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници AsAT и ALAT) са важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващ състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които участват активно в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите стандартите за съдържанието на ALT и AST, декодиране на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличение или намаляване на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.

Какво представлява AST в кръвта и какво показва?

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-високото количество AsAT се намира в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST е локализиран в митохондриите и цитоплазмата на клетките и следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото повишаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличение на ензима в кръвта се наблюдава след 8 часа от момента на лезията и достига своя максимум след 24 часа. Намаляването на концентрацията на AST при сърдечен удар се случва на 5 ден.

Необходимо е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените „чернодробни“ тестове, които могат да се използват за преценка на активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът за AST не е скъп и може да се вземе в абсолютно всяка лаборатория..

Какво е ALT в кръвен тест

ALT, или аланин аминотрансфераза, в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансфераза се намира в чернодробните клетки, по-малко - в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Повишаване на ALT в кръвен тест се случва с всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличение на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждане и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест, може да се прецени степента на активност на хепатит (хепатит с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което задължително е посочено в клиничната диагноза. Случва се хепатитът да протича без увеличаване на посочения ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвната картина на ALT и AST е повишена при хепатит и отразява степента на цитолиза - разрушаването на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми на AsAT и AlAT в анализа на кръвта

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пол и възраст. Например, и двата показателя при мъжете са по-високи, отколкото при жените.

Таблица с норми на AsAT и AlAT за възрастни мъже и жени:

ALT съдържание, ME / LСъдържанието на AST, IU / l
Жени7 - 317 - 34
хора10 - 378 - 46

При увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението на AST към ALT (AsAT / ALAT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (тоест преобладава ALT), тогава можем спокойно да кажем за увреждането на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST надвишава нормата само 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, коефициентът е възможно само да се изчисли, ако стойностите ALT или AST се увеличат. Също така е необходимо да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория са различни и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AsAT и AlAT

Увеличение на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST при кръвен тест:

  • Остър миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина пекторис;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (силни навяхвания, сълзи);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Разнообразие от чернодробни заболявания.

Причини за повишен ALT в кръвта:

  • Цироза на черния дроб (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • Алкохолизмът;
  • Тежки изгаряния;
  • Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако при кръвен тест се открият високи нива на AST и ALT, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

Намалени AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато стойностите ACAT или ALAT падат под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна некроза на черния дроб (например в случай на напреднал хепатит). Особено лоша прогноза е за намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за нормалния синтез на AST и ALT. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с продължително лечение с антибиотици. Възможно е да се компенсира дефицитът му с помощта на лекарства (интрамускулно приложение на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се намира в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намалените чернодробни ензими могат да се появят и в резултат на чернодробни наранявания (например с разрушаване на органите). Такива условия обаче са изключително редки..

Нормата на трансаминазите при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

възрастГраници на нормата на ALT, mkkat / lГраниците на нормата на AST, mkkat / l
0-6 седмици0.37-1.210.15-0.73
6 седмици - 1 година0.27-0.970.15-0.85
1 година - 15 години0.20-0.630.25-0.6

Увеличаване на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва влиянието на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит..

Често увеличение на чернодробните ензими е вторично, тоест се развива след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да се случи с миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др..

Случва се AST и ALT при деца да се повишат в отговор на приемането на определени лекарства, например, аспирин, парацетамол. Важно е също да се помни, че AST и ALT могат да останат повишени известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване..

AST и ALT по време на бременност

Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминази изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите в динамика и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, понастоящем не трябва да има увеличение на трансаминазите. Ако през този период се появят отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да изследвате жената, за да не пропуснете появата на гестоза.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AsAT и AlAT, до голяма степен зависи от начина на подготовка за него.

Правила, спазването на които ще помогне да се избегнат фалшиви резултати от изследвания:

  • Необходимо е да се правят тестове строго на празен стомах, поне след 8-часово пости. Разрешено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключат кафе, газирани напитки, сокове и чайове по време на периода на подготовка. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват за консумация седмица преди вземане на кръв за вземане на AST и ALT.
  • В рамките на 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Вземете пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и е по-добре напълно да се елиминира.
  • Три дни преди предлагания анализ е необходимо да се отмени интензивната физическа активност.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги отмените 3 дни преди изследването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
  • Опитайте да се тествате в същата лаборатория.
  • След като получите резултата в ръце, не забравяйте да се свържете с вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете изследването.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Биохимичен кръвен тест - преглед

Биохимия на кръвта и УВЕЛИЧЕНИ показатели на ALT и AST за 2 пъти. Биохимичен кръвен тест или "чернодробен тест". Защо стандартите за мъжете и жените са различни в различните лаборатории? Фосфатаза, билирубин, албумин и коефициентът de Ritis

Увеличени ALT и AST в биохимията 2 пъти. Какво е биохимичен кръвен тест и как се различава от "чернодробни проби". Фосфатаза, билирубин, албумин и коефициентът de Ritis + норми за биохимия на кръвта (и защо те се различават в различните лаборатории!).

  • Моята история и симптоми:

* в повечето случаи пиша, че „лиричното отклонение“ може да се прескочи, но в случай на биохимия на кръвта, история = симптоми, чрез които може да се разбере, че конкретно се нуждаете от същия кръвен тест

Защо дори трябваше да правя биохимия на кръвта, МНОГО пъти, също? Да, през последните няколко месеца дарих кръв от вени безброй пъти (и със страха си от игли това беше просто наказание.).

Мога да кажа, че храносмилателният тракт „работи като часовник“. На практика няма хронични заболявания, рядко се появяват нарушения (но, както всеки нормален човек, те се случват) и в 90% от случаите усещам някои промени в стомаха или черния дроб много отчетливо и почти веднага. Например в последните месеци на първата ми бременност, когато стомахът и панкреасът вият, аз се катерех по стените от всяка атака.

„Необичайно“, неприятно, плашещо. Личен малък армагедон, възприет от всяка клетка GIT.

За мен дори постоянното повишаване на киселинността поради затегнатите вътрешни органи по това време беше „трагедия“ (свикнах с лют черен пипер в ежедневните ястия и концентриран оцет, например, стомахът ми винаги реагира нормално и тогава винаги ям на малки порции почти една овесена каша с банани и пийте отвара от ленено семе, а вечер се чувствате като огнено дишащ дракон, особено в изправено положение.

Следователно и този път, че очевидно има нещо нередно с черния дроб, панкреаса и стомаха, разбрах ПРЕДИ да направя следващата „Биохимия на кръвта“. Кръвен тест за биохимични параметри беше само потвърждение.

Започнах да правя кръвна химия дори ПРЕДИ някакви глобални промени. Основната цел беше:

  1. наблюдение на състоянието на организма като цяло,
  2. потвърждение или отказ от отрицателни промени.

Моят случай:

Всичко е много често срещано: реакцията на черния дроб на месечно интензивно лечение на друго заболяване.

Приетите лекарства бяха много "тежки" за черния дроб и бъбреците и не може да повлияе на общото състояние на организма. Дори се изненадах, че черният дроб не реагира дори по-рано и толкова време смело издържа „тормоз“.

Симптоми на проблеми с черния дроб, бъбреците, панкреаса, жлъчния мехур и др. Или "когато трябва да тичате при лекаря":

  • тежест в десния хипохондриум,
  • пожълтяване на кожата и склерата,
  • горчивина в устата

По принцип слабостта и умората все още може да са симптоми на увреждане на черния дроб, но точно в тези моменти нямаше да съм „обърнал внимание“ сам. По-точно бих го преобърнал (именно поради тези проблеми започнах да изследвам тялото, по-специално бях тестван с хормони на щитовидната жлеза и изследван за уплътняване и новообразувания, сравнявах размерите с нормите и провеждах други изследвания), но не бих ги свързал симптомите са точно с чернодробни проблеми, ако не е имало други свързани тревожни „звънчета“.

Черният дроб е бил леко увеличен (минимално усещане за свиване в хипохондриума), а някои изтръпвания или неприятни усещания се появяват само с рязко небрежно движение или силен смях / плач.

Аз също имах понижение на апетита преди много време (следователно, не го сравнявах с проблеми с черния дроб), но напротив, диетата беше по-разнообразна, „претеглена“ в калорично съдържание, отколкото няколко месеца преди.

Беше ми трудно да наблюдавам промяна на цвета на изпражненията или потъмняване на урината поради оцветяващите свойства на някои лекарства, чийто ярък пигмент „отрязва“ голямата картина. но за други хора някои промени в естествените продукти на жизнената активност могат да бъдат тревожен сигнал, информиращ, че би струвало да се провери черният дроб или поне да се направи биохимия на кръвта и общ анализ.

Вечерната горчивина в устата започна да се наблюдава около седмица и половина (или две) преди контролния кръвен тест, който показва забележимо високи цифри за биохимия. На езика на практика няма плака, но все пак понякога се наблюдава + слюноотделянето става леко затруднено (слюнката е по-вискозна и по-малко се отделя).

Също така започнаха проблеми със стомаха (но това вече е история за друга „история“, а в рецензията за биохимия на кръвта ще се съсредоточа повече върху симптомите, които показват точно увреждане на черния дроб).

  • Кръвна биохимия или "чернодробни тестове"?

Много хора вярват, че биохимията на кръвта или "чернодробните тестове" са почти едно и също нещо. Както е, просто в ценовата листа на клиниките най-често кръвният тест е „културен“, правилното име е биохимия на кръвта и хората го наричат ​​„чернодробни тестове“, за да стане по-ясно. И, казват те, някои лаборатории, за да не объркат клиента, директно посочват „чернодробни тестове“ в списъка с пакетни изследвания.

Това отчасти е вярно (много близко до истината), но има съществени разлики между тези понятия (биохимичен анализ на кръвта и "чернодробни тестове"), които почти не се споменават.

"Чернодробните тестове", както подсказва името, е оценка на работата на самия черен дроб (грубо казано, само на черния дроб; въпреки че, ако се задълбочите в получените показатели, е ясно, че някои от тях „проектират“ работата не само на черния дроб, но и на съседни органи. Но, по принцип, да, черният дроб е „под пистолета“ на микроскопа).

„Биохимия на кръвта“, като изследване, има по-широки задачи: оценка на работата на черния дроб, бъбреците, панкреаса, метаболизма и др..

Кръвната биохимия ви позволява да оцените работата и да диагностицирате остри и хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, панкреаса, жлъчния мехур, да получите информация за метаболизма на въглехидратите (диагноза захарен диабет) и липидите (диагноза на риска от развитие на атеросклероза)

  1. Оценка на черния дроб и бъбреците,
  2. Оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, атеросклероза, инфаркт на миокарда.

Много показатели се припокриват, да. Те са в биохимията на кръвта и в чернодробните проби едновременно..

Но в същото време другите показатели са отличителна черта на едно или друго изследване и за „проби от черен дроб“ би било по-правилно да се създаде отделен клон в каталога за преглед на сайта, както за отделно проучване с различни показатели.

Списъкът с показатели, които са включени в "Чернодробни тестове":

  • Общ билирубин
  • Директен билирубин
  • Косвен билирубин
  • Аланин аминотрансфераза (ALT)
  • Аспартат аминотрансфераза (AST)
  • Тимолов тест
  • Общ протеин
  • албумин
  • Алкална фосфатаза общо
  • Гама глутаминтранспептидаза (GGTP)

И показатели, които са включени в разширената "Биохимия на кръвта":

* Списъкът на тези показатели може леко да варира в зависимост от лабораторията.

  • AlAT (ALT, аланин аминотрансфераза)
  • AsAT (AST, аспартат аминотрансфераза)
  • Общ билирубин
  • Директен билирубин (конюгиран, свързан)
  • Гама глутамил транспептидаза (GGT, глутамил транспептидаза)
  • Общ протеин в кръвта
  • Креатинин в кръвта
  • Кръвна урея
  • Алкална фосфатаза (ALP)
  • Холестерол (общ холестерол)
  • Липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL холестерол)
  • LDL холестерол
  • Калий, натрий, хлор
  • Желязо
  • Общ калций
  • Алфа амилаза (диастаза)
  • LDH (лактатна дехидрогеназа, LDH)
  • триглицеридите
  • Глюкоза на гладно във венозна кръв

По принцип, както можете да видите, билирубинът, ALT и AST присъстват и там, и там, но ето допълнителните, нека ги наречем така - показателите за „изясняване“ в тези две изследвания са различни. Например, урея (бъбреци), глюкоза ("захар" и диабет) и т.н., вече не са свързани с черния дроб, следователно в "Чернодробни тестове".

Но списъкът с показатели за "Биохимия на кръвта" във всеки случай може да се различава, както и допустимите норми за същите тези показатели (!) Имайте това предвид, когато правите биохимичен кръвен тест. Ето защо това изследване се прави в 90% от случаите по посока на лекар, който разбира какви показатели да оценят работата на определена органна система специално за него (ако гастроентерологът ще обърне внимание на едно нещо, но профилният лекар може да се нуждае от съвсем различен списък. Биохимия кръвта се предписва от онколози и хематолози и др.).

Нормите (те също са референтни стойности) също ще се различават (!) И това не зависи толкова от конкретната лаборатория, в която се провеждат изследванията, колкото от използваното оборудване и реактиви.

Не напразно някои от резултатите от изследване на биохимия в кръвта показват кой анализатор и реагенти на коя компания е извършила анализа.

  • Средностатистически норми (нормални стойности) на показатели за биохимичен анализ на кръвта:
  • общ протеин: 66-83 g / l;
  • AsAT жени: - до 31 единици / л;
  • Мъже от AsAT: - до 37 единици / л.
  • AlAT жени: - до 34 единици / л;
  • AlAT мъже: - до 45 единици / л.
  • общ билирубин: 3,4-17,1 µmol / L,
  • директен билирубин: 0-7,9 µmol / l,
  • индиректен билирубин:

Разликата между изследванията е около месец:

Увеличение на ALT и AST за още месец и половина - ще покажа по-близо до края на прегледа.

  • Как се взема пробата на материал за биохимия на кръвта?

Мисля, че от името на изследването вече става ясно, че материалът ще бъде кръв.

И в случая на това изследване - само венозно.

* Например с общ кръвен тест може да се вземе от вена или от пръст (в зависимост от лабораторията). Изправени пред различни случаи в различни клиники.

след 8-12 часа на гладно.

Също така, преди кръвна химия за ден или два, мазните храни трябва да бъдат изключени (поне вечер, „олекотете“ вечерите колкото е възможно повече), освен ако в препоръките на лекаря няма други указания по този въпрос..

Периодът на гладуване с биохимия на кръвта е много важен, в противен случай индикаторите могат просто да бъдат изкривени. Изключването на алкохол в навечерието е изискване за даденост, но в случая с биохимия всичко е по-строго - вечер е нежелателно да се пие чай, кафе и дори газирана вода.

Мирът също е много важен (!) Този момент е не по-малко важен от постите! Ако тренирате интензивно в навечерието и дори е „по-добре“ да получите синини или тъканни клани, които са възможни при игра на „агресивни“ спортове, тогава дори и със здрав черен дроб, дарявайки кръв за биохимия сутрин, можете да се изненадате, когато откриете значителни резултати в биохимично проучване отклонение на ALT от приемливи показатели.

И това не е шега. На уебсайта на една от лабораториите видях спомена, че дори интрамускулни инжекции в навечерието могат да доведат до повишаване на ALT. Какво тогава да говорим за интензивно физическо. товари, бокс или футбол, например. Добавки, прием на лекарства в навечерието - всичко това ще повлияе на ефективността сутрин.

Вземане на кръв за изследване на йонизиран калций без теглене в отделна епруветка.

  • По-конкретно моята ситуация:

Какво да правя, ако билирубинът, ALT или AST са повишени?

Всичко е банално и просто: в моя случай решението на ситуацията беше най-лесният начин - да се контролира и да чака.

Според лекаря - Е, какво искахте при такива дози?, месец след прекратяването на всяка интензивна грижа и намаляване на хепатотоксичния ефект, в повечето случаи индикаторите (и по-специално ALT + AST) започват да намаляват и идват, ако не са нормални, тогава те стават по-близо до него.

"Лечение", ако можете да го наречете така: коригиране на дозировките на основното лечение или отмяна на него като основа за понижаване на нивата на ALT + заместване на препоръчителните хепатопротективни лекарства.

*, между другото, през цялото това време се приемаха постоянно. Без тях всички показатели за биохимия на кръвта биха били още по-високи.

2-кратното повишаване на ALT и AST при биохимичен кръвен тест не е най-лошият сценарий („леко увеличение“, както казва лекарят), макар че това далеч не е дреболия, изискваща задължително наблюдение. Просто "нормата" за токсични увреждания и мастна дегенерация е просто увеличение на ALT с 2-3 пъти, но при цироза или хепатит, тази цифра може да излети

Токсично увреждане, дължащо се на употребата на имуносупресори, антибиотици и др. много по-лесно е да се „контролира“ и коригира чрез „игра“ с дози, отколкото да „лекува черния дроб“ в случай на същия хепатит.

Употребата на някои хранителни добавки може да доведе до повишаване на ALT.

Честата консумация на бързо хранене има подобен ефект..

AST може да се увеличи дори след прием на орални контрацептиви. така че, както писах по-горе, има много тънкости, които само специализиран специалист може да разбере и преди да вземете анализа, трябва да уведомите лекаря за приемането на някакви лекарства и добавки.

  • Моите показатели за биохимия на кръвта:

ALT и AST, когато показателите започнаха да се покачват: