Данни ALT и AST в кръвен тест

Публикувано от Съдържание на 03.03.2017 г. Актуализирано 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според резултатите от него лекарят може да каже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на конкретни органи. По-специално, биохимичният анализ може да каже за черния дроб, ако внимателно обмислите неговите параметри и. Нека се спрем на тях по-подробно..

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспорта на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоними,) присъства в клетките на целия организъм, но по-голямата част от него се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участие в производството на жлъчка, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителни вещества и разграждането на токсичните съединения. Нормата на състоянието на кръвта осигурява минимално количество от ензима в кръвообращението, с промяна в нивото, може да се предположи сериозна патология. Промените в стойността на AsAT се отбелязват по-рано от специфичните симптоми на заболявания.

Увеличение на процента

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

  • Патология на черния дроб (от хепатит до цироза и рак);
  • Аномалии в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
  • Тромбоза на големи съдове;
  • Появи на места на некротизация (гангрена);
  • Травми (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причините за слабо повишаване на AST могат да показват значителна физическа активност или скорошната инжекция или перорална употреба на лекарство, ваксина или витамини..

Спад на показателя

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото понижаване. Разкъсванията на черния дроб се наричат ​​най-честата причина за състоянието, но стойността може да се колебае надолу по време на бременност или липса на витамин В6, който участва в транспорта на аспартат.

Нормална стойност

Скоростта на нивото на ACAT се различава в зависимост от методологията на изследването. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват един с друг. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формуляра за анализ. Това също означава, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории..

Резултат AU 680

За деца на възраст под един месец нормата на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (под 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени нормата е различна:
За мъже - 0-50.
За жените - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Индикаторът AsAT също се преизчислява на един литър кръв и се измерва в произволни единици:

възрастГорната граница на стандарта AST / AsAT / AST за системата Cobas 8000
до 1 година58
1–4 години59
5-7 години48
8–13 години44
14-18 години39
Възрастни мъже39
Възрастни жени32

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличение на процента

С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:

  • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
  • Интоксикации (алкохолни, химически);
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
  • Болест на кръвта
  • Травми и изгаряния.

ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

Спад на показателя

При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

Резултат AU 680

При деца на възраст под един месец нормата на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT варират според пола:

  • Мъже - от 0 до 50 единици;
  • Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

възрастГорната граница на нормата ALT / ALAT / ALT според Cobas 8000
до 1 година56
1–7 години29-ти
8–18 години37
Възрастни мъже41
Възрастни жени33

Когато е насрочено проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

  • Загуба на апетит;
  • Случаи на повръщане;
  • Наличието на усещане за гадене;
  • Болка в корема;
  • Светъл цвят изпражнения;
  • Тъмен цвят на урината;
  • Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
  • Наличието на сърбеж;
  • Обща слабост;
  • умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

  • Злоупотребата с алкохол;
  • Хепатит или жълтеница;
  • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
  • Прием на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
  • Диабет;
  • прекалена пълнота.

Анализ на ензимите AsAT и AlAT може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, те диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

Функции за диагностика

За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението на AST / ALT е в диапазона 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени.

За да премахне грешката, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до умишлено неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни момента:

  1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
  2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
  3. Не пушете половин час преди процедурата;
  4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
  5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
  6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, следователно интерпретацията на резултатите трябва да бъде поверена на квалифицирани лекари.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници AsAT и ALAT) са важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващ състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които участват активно в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите стандартите за съдържанието на ALT и AST, декодиране на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличение или намаляване на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.

Какво представлява AST в кръвта и какво показва?

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-високото количество AsAT се намира в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST е локализиран в митохондриите и цитоплазмата на клетките и следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото повишаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличение на ензима в кръвта се наблюдава след 8 часа от момента на лезията и достига своя максимум след 24 часа. Намаляването на концентрацията на AST при сърдечен удар се случва на 5 ден.

Необходимо е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените „чернодробни“ тестове, които могат да се използват за преценка на активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът за AST не е скъп и може да се вземе в абсолютно всяка лаборатория..

Какво е ALT в кръвен тест

ALT, или аланин аминотрансфераза, в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в клетъчния метаболизъм, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансфераза се намира в чернодробните клетки, по-малко - в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Повишаване на ALT в кръвен тест се случва с всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличение на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждане и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест, може да се прецени степента на активност на хепатит (хепатит с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което задължително е посочено в клиничната диагноза. Случва се хепатитът да протича без увеличаване на посочения ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвната картина на ALT и AST е повишена при хепатит и отразява степента на цитолиза - разрушаването на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми на AsAT и AlAT в анализа на кръвта

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пол и възраст. Например, и двата показателя при мъжете са по-високи, отколкото при жените.

Таблица с норми на AsAT и AlAT за възрастни мъже и жени:

ALT съдържание, ME / LСъдържанието на AST, IU / l
Жени7 - 317 - 34
хора10 - 378 - 46

При увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението на AST към ALT (AsAT / ALAT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (тоест преобладава ALT), тогава можем спокойно да кажем за увреждането на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST надвишава нормата само 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, коефициентът е възможно само да се изчисли, ако стойностите ALT или AST се увеличат. Също така е необходимо да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория са различни и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AsAT и AlAT

Увеличение на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST при кръвен тест:

  • Остър миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина пекторис;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (силни навяхвания, сълзи);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Разнообразие от чернодробни заболявания.

Причини за повишен ALT в кръвта:

  • Цироза на черния дроб (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • Алкохолизмът;
  • Тежки изгаряния;
  • Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако при кръвен тест се открият високи нива на AST и ALT, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

Намалени AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато стойностите ACAT или ALAT падат под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна некроза на черния дроб (например в случай на напреднал хепатит). Особено лоша прогноза е за намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за нормалния синтез на AST и ALT. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с продължително лечение с антибиотици. Възможно е да се компенсира дефицитът му с помощта на лекарства (интрамускулно приложение на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се намира в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намалените чернодробни ензими могат да се появят и в резултат на чернодробни наранявания (например с разрушаване на органите). Такива условия обаче са изключително редки..

Нормата на трансаминазите при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

възрастГраници на нормата на ALT, mkkat / lГраниците на нормата на AST, mkkat / l
0-6 седмици0.37-1.210.15-0.73
6 седмици - 1 година0.27-0.970.15-0.85
1 година - 15 години0.20-0.630.25-0.6

Увеличаване на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва влиянието на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит..

Често увеличение на чернодробните ензими е вторично, тоест се развива след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да се случи с миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др..

Случва се AST и ALT при деца да се повишат в отговор на приемането на определени лекарства, например, аспирин, парацетамол. Важно е също да се помни, че AST и ALT могат да останат повишени известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване..

AST и ALT по време на бременност

Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминази изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите в динамика и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, понастоящем не трябва да има увеличение на трансаминазите. Ако през този период се появят отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да изследвате жената, за да не пропуснете появата на гестоза.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AsAT и AlAT, до голяма степен зависи от начина на подготовка за него.

Правила, спазването на които ще помогне да се избегнат фалшиви резултати от изследвания:

  • Необходимо е да се правят тестове строго на празен стомах, поне след 8-часово пости. Разрешено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключат кафе, газирани напитки, сокове и чайове по време на периода на подготовка. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват за консумация седмица преди вземане на кръв за вземане на AST и ALT.
  • В рамките на 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Вземете пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и е по-добре напълно да се елиминира.
  • Три дни преди предлагания анализ е необходимо да се отмени интензивната физическа активност.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги отмените 3 дни преди изследването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
  • Опитайте да се тествате в същата лаборатория.
  • След като получите резултата в ръце, не забравяйте да се свържете с вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете изследването.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

ALT в кръвта

Какво показва ALT в кръвта?

Аланин аминотрансфераза или съкратено ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансферази и подгрупа от аминотрансферази. Синтезът на този ензим се осъществява вътреклетъчно. Ограничено количество от него навлиза в кръвния поток. Следователно, когато биохимичният анализ показва повишено съдържание на ALT, това показва наличието на редица отклонения в организма и развитието на сериозни заболявания. Често те са свързани с унищожаването на органи, което води до рязко освобождаване на ензима в кръвта. В резултат на това се повишава активността на аланин аминотрансфераза. Трудно е да се установи степента на некроза или степента на увреждане на тъканните заболявания въз основа на това, тъй като специфичността на органа не е характерна за ензима.

Аланин аминотрансферазата се намира в много човешки органи: бъбреците, сърдечния мускул, черния дроб и дори скелетните мускули. Основната функция на ензима е да обменя аминокиселини. Той действа като катализатор за обратимия трансфер на аланин от аминокиселина към алфа-кетоглутарат. В резултат на прехвърлянето на аминогрупата се получават глутаминова и пирувинова киселини. Аланинът в тъканите на човешкото тяло е необходим, тъй като това е аминокиселина, която може бързо да се превърне в глюкоза. По този начин е възможно да се получи енергия за мозъка и централната нервна система. В допълнение, сред важните функции на аланин, укрепването на имунната система на организма, производството на лимфоцити, регулирането на киселинния и захарния метаболизъм.

Най-високата активност на аланин аминотрансфераза е открита в кръвния серум при мъжете. При жените процесите, включващи ензима, протичат по-бавно. Най-високата концентрация се наблюдава в бъбреците и черния дроб, следвани от скелетните мускули, далака, панкреаса, червените кръвни клетки, белите дробове, сърцето.

За какво се използва анализът??

Най-голямо количество трансфераза се намира в черния дроб. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на този орган, които нямат външни симптоми. ALT, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е проучен най-пълно. Ето защо с негова помощ е възможно да се идентифицират дори малки проблеми в организма. В някои случаи количеството ALT се сравнява с обема на други елементи в кръвта. Това ни позволява да правим изводи за наличието на патологии..

Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Той също се синтезира вътреклетъчно и ограничено количество навлиза в кръвния поток. Отклонението от установеното в медицината съдържание на аспартат аминотрансфераза, както в случая с аланин аминотрансфераза, е проява на отклонения във функционирането на някои органи. Най-пълната картина на естеството на патологията позволява да се получи корелация на съдържащите се количества и на двата ензима. Ако има излишък от количеството аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, тогава това показва унищожаване на чернодробните клетки. Нивата на AST рязко се увеличават в по-късните стадии на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансфераза надвишава съдържанието на аланин аминотрансфераза, се наблюдават проблеми със сърдечния мускул.

Потвърдете наличието на заболяването и степента на увреждане на органите позволяват допълнителни диагностични методи. Въпреки това, ALT е точен показател, в някои случаи може дори да се използва за установяване на стадия на заболяването и да предложи възможни варианти на неговото развитие.

Когато се присвоява ALT?

Съдържанието на аланин аминотрансфераза се определя като част от общ биохимичен кръвен тест. Често се предписва само един вид изследване, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Тестват се за ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която има ензимът..

Количеството аланин аминотрансфераза при проблеми с черния дроб помага да се идентифицират още преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Затова най-често лекарят предписва ALT тест, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на приема на лекарства или други токсични за организма вещества. Провежда се и проучване за съмнение за хепатит. ALT тест е необходим, ако имате симптоми като умора и слабост. Той губи апетита си, често изпитва гадене, превръщайки се в повръщане. Жълти петна по кожата, болка и дискомфорт в корема, пожълтяване на очните протеини, светло изпражнение и тъмна урина - всичко това може да е признак на чернодробно заболяване. В такива случаи се изисква този анализ..

ALT може да се сравни с AST за повече информация за причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако броят на ензимите е значително по-голям от нормалния. Съотношението на AST към ALT е известно в медицината като коефициент de Ritis. Нормалната му стойност варира от 0,91 до 1,75. Ако този показател стане повече от 2, тогава се диагностицира лезия на сърдечния мускул, пристъпвайки към унищожаването на кардиомиоцитите. Възможен е и инфаркт на миокарда. Коефициентът de Ritis, не по-голям от 1, показва чернодробни заболявания. Освен това, колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен резултат.

ALT тестът може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това ви позволява да определите динамиката на хода на заболяването и да идентифицирате подобрения или влошаване на състоянието на пациента. ALT тест е необходим, ако са налице фактори, допринасящи за чернодробно заболяване. Те включват злоупотребата с алкохолни напитки или наркотици, които унищожават клетките на органите. В повече от нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта се предписват други лекарства. Не забравяйте да проверите количеството на ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро го е имал, има диабет и е с наднормено тегло. Някои хора имат предразположение към чернодробно заболяване. Той също показва ALT анализ.

Когато се използва, се използва или венозна, или капилярна кръв. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои изисквания. Първо, не яжте 12 часа преди раждането и не пийте алкохол за една седмица. Дори малко количество храна може значително да повлияе на резултата. Второ, в рамките на половин час преди анализа се откажете от тютюнопушенето, не се притеснявайте, избягвайте моралния и физическия стрес. Резултатите обикновено са готови ден след доставката.

Нормата на ALT в кръвта на мъжете и жените

Аланин аминотрансфераза (ALT или ALAT) - маркерни ензими за черния дроб.

Аспартат аминотрансфераза (AST или AsAT) - маркерни ензими за миокарда.

Количеството на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.

ALT (ALAT) при деца

ALT при деца варира в зависимост от възрастта:

При новородени до 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U / L. (AST до 149 единици / литър.)

За деца до шест месеца тази цифра е по-висока - 56 единици / л.

На възраст от шест месеца до една година количеството на ALT в кръвта може да достигне 54 единици / л

От година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява

При деца от 3 до 6 години горната му граница е 29 единици / л.

На 12 години съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / L

При деца са разрешени леки отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерен растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се приближи до нормалното.

ALT (ALAT) при възрастни

Норма за мъжете

Норма за жените

до 45 единици / литър (0,5 - 2 μmol)

до 34 единици / литър (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Ензимни степени за повишаване

Ензимни степени за повишаване

Какви заболявания увеличават AST и ALT?

Лесно - 1,5-5 пъти;

Средно - 6-10 пъти;

Висока - 10 пъти или повече.

Инфаркт на миокарда (повече AST);

Остър вирусен хепатит (повече ALT);

Токсично увреждане на черния дроб;

Злокачествени тумори и метастази в черния дроб;

Скелетна мускулна недостатъчност (крах синдром)

Но резултатите от анализа на ALT често се оказват далеч от установените стандарти. Това може да се дължи не само на наличието на възпалителни процеси в организма, но и на други фактори. Повишеното съдържание на аланин аминотрансфераза може да бъде предизвикано от приема на аспирин, варфарин, парацетамол и орални контрацептиви при жени. Следователно, лекарят трябва да е наясно с употребата на такива лекарства, преди да вземе ALT тест. Подобен ефект оказват лекарствата на базата на валериана и ехинацея. Ненадеждните резултати от анализа могат да бъдат причинени от повишена двигателна активност или интрамускулни инжекции..

ALT е повишен в кръвта

Количеството на аланин аминотрансфераза в кръвта се счита за повишено, ако надвишава установената норма, особено от десетки, а в някои случаи и стотици пъти. В зависимост от това се определя наличието на болестта. С увеличаване на нивото на ALT с 5 пъти е възможно да се диагностицира инфаркт на миокарда, ако той достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Хепатитът провокира повишаване на ALT в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиозит - с 8. За гангрена, остър панкреатит е показано чрез надвишаване на горната граница на показателя с 3-5 пъти.

Може би не само увеличаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта. Прекалено ниското му количество се свързва с липса на витамин В6, който е част от този ензим, или със сложни възпалителни процеси в черния дроб.

Какво е увеличението на ALT??

Увеличение на ALT показва появата на възпалителни процеси в организма. Те могат да бъдат причинени от следните заболявания:

Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит, излишъкът на нива на аланин аминотрансфераза в кръвта е незначителен. С хепатит А анализът на ALT предоставя възможност за предварително идентифициране на инфекцията. Количеството ензим в кръвта се увеличава седмица преди първите външни прояви на болестта да се появят под формата на жълтеница. Вирусният или алкохолният хепатит е придружен от изразено повишаване на ALT.

Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативно решение. Когато нивото на аланин аминотрансфераза е значително по-високо от нормалното, операцията може да не е възможна, тъй като съществува висок риск от различни усложнения.

Панкреатит Наличието на това заболяване се показва и от нивото на ALT. Повишеното му количество показва обостряне на панкреатит. Анализът на ALT за пациенти с тази диагноза ще трябва периодично да се извършва през целия живот. Това ще помогне да се избегнат атаки на болестта и да се следи напредъкът на лечението..

Миокардит. Проявява се в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, бърза умора на пациента и повишено съдържание на ALT в кръвта. За диагностициране на това заболяване се определя нивото на AST и след това се изчислява коефициентът de Ritis.

Цироза. Това заболяване е опасно, тъй като дълго време може да няма изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени. По-рядко се срещат болки в черния дроб. В този случай цирозата може да се определи от повишеното съдържание на ALT в кръвта. Количеството ензим в кръвта може да надвиши нормата до 5 пъти.

Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушение на притока на кръв, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул. В случай на неусложнен инфаркт, нивото на ALT се повишава леко в сравнение с AST, обаче, може да се използва за определяне на атаката..

Причини за увеличаване на ALT

Приемане на редица лекарствени или билкови препарати - барбитурати, статини, антибиотици;

честа употреба на бърза храна преди вземане на ALT тест;

пиене по-малко от седмица преди вземане на кръв;

неспазване на основните правила за анализа, включително стерилността на процедурата;

повишен емоционален или физически стрес;

извършване малко преди анализа на катетеризацията на сърдечния мускул или друга хирургическа интервенция;

стеатоза - заболяване, което се проявява в натрупването на мастни клетки в черния дроб, най-често се среща при хора с наднормено тегло;

некроза на злокачествен тумор;

приемане на наркотични вещества;

оловно отравяне на тялото;

мононуклеозата е инфекциозно заболяване, което се проявява в промяна в състава на кръвта, увреждане на черния дроб и далака;

ALT се повишава по време на бременност

При жените количеството на аланин аминотрансфераза е ограничено до 31 единици / литър. Въпреки това, през първия триместър на бременността е възможно леко превишаване на тази стойност. Това не се счита за отклонение и не показва развитието на някакво заболяване. Като цяло нивото на ALT и AST трябва да е стабилно през цялата бременност..

Леко увеличение на броя на ензимите в тази група се наблюдава при гестоза. В този случай те са леки или умерени. Гестозата е усложнение, което се проявява в късна бременност. Жените изпитват слабост, замаяност и гадене. Те имат високо кръвно налягане. Колкото по-голямо е отклонението на ALT от нормалното, толкова по-тежката гестоза протича. Това е резултат от прекалено голямо натоварване на черния дроб, с което тя не може да се справи..

Как да понижим ALT в кръвта?

Възможно е да се намали съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта чрез елиминиране на причината за това явление. Тъй като заболяванията на черния дроб и сърцето стават най-честият фактор за повишаване на ALT, е необходимо да се започне с тяхното лечение. След курс процедури и приемане на съответните лекарства се повтаря биохимичен кръвен тест. При правилно лечение нивата на ALT трябва да се върнат към нормалното..

Понякога се използват специални лекарства като хефитол, хептрал, дупхалак за понижаването му. Те трябва да бъдат предписани от лекар, а приемът е под негово наблюдение. Повечето лекарства имат противопоказания, които трябва да се имат предвид преди започване на лечението. Въпреки това, такива средства не елиминират основната причина за повишен ALT. Известно време след приема на лекарствата нивото на ензима може да се промени отново. Ето защо е необходимо да се свържете с квалифициран специалист, който ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящо лечение.

Образование: Московски медицински институт И. М. Сеченов, специалност - "Медицински бизнес" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални заболявания", през 1996 г. "Терапия".

Какъв трябва да бъде показателят на ALT в кръвта

Препис на кръвен тест ALT AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са най-активните аминотрансферазни ензими. В човешкото тяло те са отговорни за катализата и взаимовръзката на аминокиселините. ALT е концентриран главно в черния дроб, а AST в мускулната тъкан, например в сърцето. При кръвен тест декодирането на AST определя само един от двата изоензима.

Ако интерпретацията на кръвния тест ALT и AST анализ едновременно или самостоятелно показват повишена активност - това показва увреждане на черния дроб на различни етимологии. Например - алкохол, наркотици или всякакви други токсични щети; цироза на черния дроб (преди развитието на кома); остър вирусен хепатит (хепатит А, В, С, Е, F, херпесни вируси) или хроничен вирусен хепатит В или С, със или без делта агенти; автоимунен хепатит, стеатохепатит, холангит, карцином (първичен рак на черния дроб), метастатичен рак на черния дроб, хематохроматоза, болест на Уилсън-Коновалов, целиакия, хипертиреоидизъм, прекомерно физическо натоварване, детска възраст. И също така, механично или исхемично увреждане на тъканите, тежки изгаряния; термичен шок, миокардит, миозит, чревна непроходимост; остър панкреатит, затлъстяване, исхемичен инсулт, хемофилия.

За да се получат точни резултати, стенограмата на кръвния тест ALT и AST определя съотношението на техните степени на активност. Това съотношение показва коефициента на Ritis. Сравнителният коефициент на Ritis се определя в един кръвен тест. Ако е над установената норма - 1,3 - това показва инфаркт на миокарда, а когато коефициентът на Риза е под нормата - инфекциозен хепатит.

Тъй като аминотрансферазите имат различни специализации на тъканите, когато всяка от тях е концентрирана в определена група тъкани, декодирането на кръвен тест AST показва индикатор за диагнозата на сърдечния мускул - миокард, а ALT - индикатор за диагнозата на черния дроб. Ако плазменото съдържание на тези ензими се повиши, тогава се появи увреждане на тъканите на сърдечния мускул и черния дроб.

  • Когато тъканните клетки умират и се разпадат, ензимите навлизат в кръвта. В случай на надвишаване на стандартите за кръвна AST повече от двойно, инфарктът на миокарда се диагностицира в сърдечния мускул.
  • Когато значително превишаване на нормата показва ALT анализ - това показва инфекциозен хепатит в инкубационния период.
  • С понижаване на AST и ALT тялото няма достатъчно витамин Bb - гиридоксин. Но не само патологиите водят до дефицит на хиридоксин, но и обикновена бременност.

Грешка: Няма статии за показване

Лечение как да се нормализира нивото на ALAT в кръвта

Тъй като увеличението на нивото на ALAT в кръвта е само маркер за всяко патологично състояние на черния дроб, то може да се нормализира чрез елиминиране на съответния фактор. Чернодробните заболявания, в зависимост от етиологията, се лекуват с лекарствена терапия, която включва приемане:

  • Хепатопротектори;
  • ензимни препарати;
  • холеретични лекарства;
  • антивирусни средства.

Важно е да се отбележи, че тяхното приемане трябва да се извършва изключително под наблюдението и предписанието на лекуващ лекар. Също така, в случаите, когато повишаването на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, нормализирането на нивото на ензима се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор

Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този индикатор, трябва да ги замените с по-подходящи.

Също така, в случаите, когато повишаването на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, привеждането на нивото на ензима в нормално състояние се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор. Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този индикатор, трябва да ги замените с по-подходящи..

Корекция на храненето

Добър резултат идва и от диетата.

Важно е да се откажете за известно време от мазни храни и храни с високо съдържание на въглехидрати, за да подобрите състоянието на черния дроб. Менюто трябва да включва:

  • зелени листни зеленчуци;
  • броколи;
  • тиквички;
  • ядки
  • пълнозърнести продукти;
  • чисто месо;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Какво може да означава увеличаването и намаляването на нивата на ALAT в кръвта?

Съдържанието на ALAT в кръвта е много ниско, но изключително рядко може да падне до стойности забележимо под съществуващите норми. Това може да показва много сериозно състояние на черния дроб:

  • цироза и некроза на органите;
  • механично увреждане на черния дроб в резултат на травма;
  • значителен дефицит на витамини от група В.

По-често в медицинската практика човек трябва да се занимава с повишени кръвни нива на ензима ALT. Причините за това по правило са:

  • вирусен хепатит както в остра, така и в хронична форма;
  • жлъчна дискинезия;
  • туморни процеси;
  • исхемична патология;
  • мононуклеоза.

В допълнение, увеличава концентрацията на ALAT в кръвта и с остър панкреатит (увреждане на панкреаса).

Какви фактори могат да повлияят на ефективността на ензимите

Горните причини са патологични, както се доказва от повишеното ниво на ALAT. Въпреки това, показатели за съдържанието на ензима в кръвта, различни от нормалното, могат да бъдат и при липса на болезнени състояния. Физиологичните причини за увеличаване на съдържанието на това вещество в човешката кръв включват:

  • интензивна физическа активност;
  • силен физически стрес, постоянен стрес;
  • приемане на определени групи лекарства (имуносупресори, стероиди, орални контрацептиви);
  • неправилно, небалансирано хранене;
  • наднормено тегло.

Кога да се направи анализ

Само преди около 25 години подобен въпрос беше напълно излишен, тъй като самият човек не можеше да отиде и да вземе анализа, както искаше, тъй като нямаше търговски и частни лаборатории. В клиниката бяха направени анализи и подборът на асортимента им беше извършен от лекуващия лекар. В момента можете сами да разберете каква е вашата норма на AlAt и AsAt в кръвта. Но защо да правим това в разгара на пълното здраве? Ето условията, при които е необходимо да отидете и да бъдете изследвани на ALT:

  • в случай, че има съмнение за чернодробно заболяване (жълтеница, болка в десния хипохондриум);
  • ако сте били в контакт с пациент с вирусен хепатит или сте били във фокуса на епидемичен хепатит А;
  • при преглед на донори;
  • при проверка на качеството на лечение за пациенти с вирусен хепатит;
  • по време на рутинен преглед на бременна.

Анализът на AST се препоръчва да се вземе в следния случай:

  • на първо място, при съмнение за остър миокарден инфаркт: с появата на гръдна болка, с неясна картина на ЕКГ;
  • с различни сърдечни заболявания, например, с остра ревматична болест на сърцето;
  • с белодробна тромбоза;
  • преди различни кардиохирургични операции и процедури;
  • при наличие на различни хепатити;
  • с тежка атака на ангина пекторис;
  • с обширни наранявания на скелетните мускули, например със синдром на катастрофа или синдром на продължително раздробяване;
  • при остър панкреатит.

И накрая, AST е важен маркер за рак на черния дроб..

Тези тестове на ALT и AST винаги се дават заедно. Коефициентът de Ritis е съществена помощ и казва на лекаря какво е основно в тялото: некроза или клетъчна смърт или чернодробна цитолиза.

Но все пак, дори ако лекарят разбира отлично методологията за тълкуване на тези анализи, той никога няма да направи без клиничен преглед на пациента, без помощни инструментални диагностични методи, а също и без други лабораторни изследвания.

Само пълната диагноза ви позволява да поставите окончателна диагноза, посочвайки степента на развитие на заболяването, и да предпишете пълно лечение.

Декодиране на биохимия на ALT

Аланин аминотрансфераза, или ALT, е ензим в редица трансаминази. Такива ензими осигуряват висококачествен трансфер на аминокиселини между биологични молекули. Аланин аминотрансферазата участва в прехвърлянето на аминокиселина като аланин, като витамин В6 действа като коензим. Този ензим се синтезира само в чернодробните клетки, но се намира в сърдечните тъкани, бъбреците, панкреаса и в мускулите.

Мъжът обикновено има ензимна норма до 40 единици / литър, но при жените процентът е по-малък - само до 32 единици / литър. При декодиране е необходимо да се вземе предвид, че много лекарства, например, антибиотици, наркотични лекарства, предписани като болкоуспокояващи, нестероидни лекарства, повечето противоракови лекарства, противовъзпалителни лекарства, влияят на показателите. След като кръвта е взета за анализ, специалистът трябва да извърши декриптиране въз основа на получените данни.

Сред основните причини, поради които нивото се повишава, има:

  1. Инфаркт на миокарда - смъртта на някои части на сърдечния мускул. Поради това голямо количество от ензима се отделя в кръвта, активността му се увеличава.
  2. Различни чернодробни заболявания, най-често това е цироза, хепатит, туморни образувания, хепатоза. Нормалните чернодробни клетки се заменят с мастни. При по-висока степен на чернодробно заболяване се засилва и нивото на активността на ALT..
  3. Увеличение на нивото се наблюдава, когато има сърдечни заболявания, например, миокардна дистрофия, сърдечна недостатъчност. Поради аномалии в клетките на сърдечния мускул се наблюдава увеличение на активирането на ALT..
  4. От причините трябва да се отбележи изгаряне, остър панкреатит, хипоксия, шок, т.е. кислороден глад на мозъчната тъкан.
  5. Нарушенията са причинени от липса на витамин В6, когато микроелементите не влизат изцяло в кръвта.

Превишаване на прага

При медицинските изследвания горният праг за ALT е важен. Ограничението за възрастни мъже е 45 u / l, за жените 34 u / l. Повишаване на ALT в кръвен тест показва възпалителен процес в организма. По-долу са изброени болестите, които причиняват такава патология.

  1. Панкреатит Тежки увреждания на панкреаса. Тя възниква поради появата на тумор, който блокира каналите на ензимите. В резултат на това натрупаните храносмилателни ензими започват да усвояват самия панкреас. Възможен летален изход;
  2. Хепатит. Чернодробно заболяване. Характеризира се с възпаление на тъканите на органа. Той е разделен на няколко вида. Най-опасният е хепатит С. Последният често преминава в хронична форма и може да причини цироза. Чести причини за хепатит са: токсично увреждане на чернодробните клетки (напр. Алкохол), вирусна инфекция;
  3. Инфаркт на миокарда. Най-тежката сърдечна болест. Характеризира се със смъртта на някои части на сърдечния мускул, поради критично намаляване на кръвообращението. Има много причини за патологията. Основни: тютюнопушене, хипертония, затлъстяване, захарен диабет, заседнал начин на живот.

Има причини за превишаване на нормата на ALT в кръвен тест, който не е свързан с изброените заболявания:

  • химиотерапия;
  • Травми, придружени от увреждане на мускулите на тялото;
  • Прием на мощни лекарства
  • Физически и емоционален стрес;
  • Ядене на мазна пържена храна,
  • Употреба на наркотици.

Болести, при които нивото на ALT и AST в кръвта се повишава

При остър хепатит ALT се повишава в по-голяма степен. С патология на сърцето и скелетните мускули AST се увеличава в по-голяма степен.

Хепатит: - остър парагад (A, B, C, E, F, херпесен вирус); - хроничен вирусен (В или С); - токсични, алкохолни; - лекарствени; - бактериални; - автоимунен; - стеатохепатит - възпаление на черния дроб, на фона на неговата мастна дегенерация.

Химиотерапия: високо ниво на аминотрансферази може да се наблюдава както по време на лечението, така и 1-3 месеца след химиотерапията.

Инфаркт на миокарда. Диагностична стойност на AST: при сърдечен удар, съдържанието на AST в кръвта се увеличава 2-20 пъти на 2-3-ия ден след пристъп на болка. С ангина пекторис AST и ALT са нормални.

Синдром на катастрофа, разрушаване на скелетните мускули, физическо претоварване, механично (изгаряния, наранявания) или исхемично разрушаване на тъканите (топлинен удар, исхемичен удар).

Целиакия - автоимунно-алергична лезия на чревната лигавица.

  • Базедовата болест.
  • Затлъстяване, метаболитен синдром.
  • Дефицит на A-1-антитрипсин.
  • При деца в ранна детска възраст нивото на ALT и AST в кръвта може да надвиши нормата - това не е патология.

    трансаминази

    Известно е, че в организма има огромен брой различни биологично активни вещества, които участват в определени реакции и имат много висока селективност и специфичност. Това са ензими, които също се наричат ​​ензими. Наличието на ензими позволява много стотици и хиляди пъти да се ускори протичането на химичните реакции.

    В биохимията има няколко групи ензими. Така че, в нашето тяло има оксидоредуктази. Тези ензими подпомагат биологичното окисляване, като например пренос на протони. Има хидролази, които разграждат вътремолекулните връзки. Например, тези ензими участват в разграждането на естери и мазнини. В тялото има изомерази, които катализират взаимните трансформации на различни изомери на една и съща молекула. И накрая, голям брой ензими са представени от трансферази. Тези ензими катализират прехвърлянето на различни групи атоми от една молекула в друга. Тяхното общо име се изгражда от името на молекулата донор, след това се прикрепя името на прехвърлената група и след това се привършва краят: трансфераза.

    По този начин, ALT или аланин аминотрансфераза прехвърля аминогрупата NH2c на аланиновата аминокиселина, а AST, или аспартат аминотрансферазата, прехвърля същата амино група NH2 c на аспартатната аминокиселина. Защо са необходими тези процеси и къде се появяват тези трансаминази, тоест носители на амино групи, трансаминиращи?

    Оценка на стойностите в протокола, тяхното тълкуване и ниво на норма

    Когато се получи протокол за кръвен тест, тогава неговото декодиране дава възможност да се видят обичайните индикатори на alt и ast. Обикновено трансаминазите са характерни в тяхната комбинация. Такива показатели по-ясно показват естеството на патологичните процеси в организма.

    Понякога се използва специален индекс de Ritis, който помага да се прецени точно съотношението alt към ast. При здравите хора обикновено се равнява на 1, 3. При наличие на чернодробни заболявания той намалява, а при кардиологични заболявания се повишава. Освен това вторият индикатор расте леко, а първият - много рязко.

    По правило нивото на чернодробните ензими в кръвта на жените е малко по-ниско от това на по-силния пол. Този дисбаланс се дължи на по-ниското телесно тегло и по-скромния мускулен обем. Подобни характеристики в този случай нямат толкова повишен ефект върху черния дроб, както при мъжете.

    Единицата за оценка на нивото на трансаминазите е различни единици, които се вземат като основа за изчисления от всяка отделна лаборатория..

    Нормалните числа за здрави жени обикновено са следните:

    • 7-40 IU / l (при мъжете - до 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • до 33 единици / л.
    • 10-30 IU / l (при мъжете - до 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • до 32 единици / л.

    Както се вижда от данните, високото ниво на алт и аст в кръвен тест при представител на по-силен пол е естествено. Това се дължи на по-интензивната работа на мускулите и високата скорост на процесите на клетъчно делене..

    Прекомерни нива на трансаминаза при жените

    Ако при декодиране на анализа е ясно, че ast и alt са увеличени, тогава техните стойности показват заплаха за развитието на патология. Най-често такива промени възникват поради различни заболявания на черния дроб с инфекциозен и неинфекциозен произход.

    При автоимунни нарушения на органа трансаминазите също са първите, които реагират. При панкреатит и други патологии на панкреаса чернодробните ензими винаги се увеличават драстично, което е свързано с промяна в синтеза на аминокиселини.

    Когато се извършва биохимичен кръвен тест при съмнение за инфаркт на миокарда, е много важно да се оцени за какво говорят alt и ast. Поражението на мускулните влакна при подобно заболяване причинява значително освобождаване на трансаминази, което веднага се улавя от анализаторите

    Като цяло, при кардиологични заболявания с различна етиология, чернодробните ензими винаги се увеличават. Това се дължи на факта, че гладките и набраздени мускули на сърцето не са способни на бързо възстановяване, в резултат на което продуктите на клетъчното разпадане влизат в кръвния поток.

    При обширни наранявания с разкъсване на мускулите, изгаряния или рани, алт и аст в големи количества също се записват по време на биохимичен кръвен тест.

    За да се постави точна диференциална диагноза, са необходими допълнителни изследвания, както и данни от визуален преглед на пациента.

    • изслушвайте оплакванията му;
    • идентифицира наличието на болка;
    • проверете степента на общо благополучие на пациента;
    • оценете цвета на кожата и склерата му;
    • измервайте кръвното налягане;
    • направете ЕКГ;
    • изследване на урината.

    По този начин следва, че при провеждането на биохимичен кръвен тест нормата на алт и аст при мъжете и жените е съвсем различна. Освен това показателите за по-силния пол са по-високи.

    Аспартат аминотрансфераза, AST

    Този ензим обикновено се намира вътре в клетките и рядко прониква в кръвта, само когато са повредени. AST се намира в миокарда, в чернодробната тъкан, в набраздените скелетни мускули, в нервната тъкан и в бъбреците. В много по-малка степен този ензим се намира в панкреаса, в белодробната тъкан и далака..

    За сравнение можем да посочим, че в миокарда активността на този ензим е 10 000 пъти по-голяма от активността му в кръвния серум. Следователно, повишената стойност на AST е един от най-ранните и надеждни маркери на сърдечната мускулна некроза при инфаркт на миокарда. Разбира се, спецификата на този показател не е много висока. Всъщност, освен в сърцето, този ензим се съдържа в черния дроб и ако в този момент пациентът има разпадащи се чернодробни клетки и той има активен хепатит, тогава анализът за инфаркт на миокарда ще бъде невярен. Следователно AST също принадлежи към чернодробните ензими..

    Ако говорим за ранната диагноза на инфаркт на миокарда, тогава концентрацията на този ензим в кръвния серум се увеличава надеждно около 7 часа след първия пристъп на болка, което показва развитието на сърдечен удар. Ден след омекотяване и некроза на сърдечния мускул концентрацията на тази трансаминаза в кръвта достига максимум, а стойността се връща в норма след около 5-6 дни.

    Интересното е, че съществува косвена връзка между обширността на зоната на некрозата и повишената концентрация на ензима. Това не е изненадващо: в крайна сметка, колкото по-голяма е некротичната зона, толкова повече ензим от миокардиоцитите влиза в периферното кръвообращение. Следователно се смята, че ако стойността на този ензим при хората се увеличи 5 пъти, тогава това може да е биохимичните признаци на инфаркт на миокарда, но ако концентрацията на този ензим надвишава нормата 15 пъти по-висока, това показва тежък ход, обширна зона на некроза и възможен неблагоприятен резултат.

    Естествено, не може да се диагностицира миокарден инфаркт въз основа само на едно биохимично изследване. Това означава, че ако ензимът по време на сърдечен удар леко се увеличи или изобщо не се увеличи, тогава изобщо не е необходимо да има благоприятен резултат.

    Прочетете повече за аспартат аминотрансферазата в нашите статии: „Аспартат аминотрансфераза: Какво е AST? нормални и повишени нива “и„ Аспартат аминотрансфераза (AcT) е повишена, какво означава това? ".

    Но какво да кажем за ALT? При сърдечен удар концентрацията на този ензим в кръвта се увеличава леко. И при какви условия се наблюдава повишаване на концентрацията на ALT и къде се намира (тази трансаминаза)?

    Повишена аланинова аминотрансфераза

    Най-високите стойности на увеличението на нивото на аланин аминотрансфераза, когато индикаторът е 20, или дори 100 пъти по-висок от посочената норма, могат да възникнат при остър хепатит, например, с вирусен и токсичен хепатит. Когато се появи хепатит А, увеличение на аланин аминотрансферазата започва няколко седмици преди откриването на жълтеница. Аланин аминотрансферазата се връща към нормалното си състояние след три до три и половина седмици. При хепатит В и С нивото на аланин аминотрансфераза може да се увеличи непредвидимо или, обратно, да намалее, като се върне след рязък скок или спад в нормално състояние.

    Обструктивната или обструктивна жълтеница също може да повиши степента на аланин аминотрансфераза. Тези скокове могат да бъдат напълно различни: малки и значителни, с бърз и забележим ръст до шестстотин единици на литър с по-нататъшно намаляване за няколко дни. Това явление се счита за особеност на този вид жълтеница..

    Когато се развият метастази в черния дроб, могат да се наблюдават малки скокове в индексите на аланин аминотрансфераза, докато при тумори с първична степен на промени няма никакви промени.

    Аланин аминотрансферазата може да се увеличи два до три пъти със заболяване като чернодробна стеатоза. Цирозата на черния дроб също приблизително влияе на скока в нивата на аланин аминотрансфераза.

    Други причини са алкохолен хепатит и шокови състояния, тежки изгаряния, инфекциозна мононуклеоза и лимфобластна левкемия. Инфарктът на миокарда и миокардит, сърдечна недостатъчност и остър панкреатит също могат да бъдат разграничени. Много често аланин аминотрансферазата може да се увеличи във втория триместър на бременността.

    В същото време инфекциите в гениталиите и пикочния мехур могат да намалят нивото на аланин аминотрансфераза; тумори и дефицит на пиридоксалфосфат, което може да се прояви в недохранване и честа консумация на алкохолни напитки.

    Някои лекарства могат да повишат нивата на пиридоксалфосфат, сред които са:

    1. Холестерици и стероиди от анаболен характер
    2. Естрогени и орална контрацепция, никотинови киселини
    3. Излишък от етанол и железни соли
    4. Меркаптопурин и Метифуоран
    5. Метилдопа и Метотрексат
    6. Sulfanilamides

    Както можете да видите, не само различни заболявания могат да променят нивото на аланин аминотрансфераза в нашето тяло - неправилно подбрани лекарства или лекарства, употребата на които не е обмислена заедно с лекуващия лекар, могат да повлияят по същия начин. Поради тази причина лечението на повишено ниво на аланин аминотрансфераза, както и на подценяването, трябва да се основава на характеристиките на конкретен човек и да не се избира на базата на общо мнение за лекарството или за болестта.

    • Болест А
      • авитаминози
      • ангина
      • анемия
      • апендицит
      • артериално налягане
      • артроза
    • B
      • базедова болест
      • бартолинит
      • бяло течение
      • брадавици
      • бруцелоза
      • бурсит
    • ПО
      • разширени вени
      • васкулит
      • шарка
      • витилиго
      • ХИВ
      • кожна туберкулоза
    • G
      • gardnerellosis
      • хемороиди
      • хидроцефалия
      • хипотония
      • гъба
    • д
      • дерматит
      • диатеза
      • енцефалопатия
    • E
    • F
      • холелитиаза
      • липома
    • 3
    • И
    • ДА СЕ
      • кандидос
      • кашлица
      • менопауза
      • колпит
      • конюктивит
      • копривна треска
      • рубеола
    • L
      • левкоплакия
      • лептоспироза
      • лимфаденит
      • лишей при хората
      • лордоза
    • М
      • мастопатия
      • меланом
      • менингит
      • маточни фиброиди
      • мазоли
      • млечница
      • мононуклеоза
    • н
      • хрема
      • невродермит
    • ОТНОСНО
      • олигурия
      • скованост
      • обрив от памперс
      • остеопения
      • мозъчен оток
      • Оток на Quincke
      • подуване на краката
    • P
      • подагра
      • псориазис
      • пъпна херния
      • петата шпора
    • R
      • рак на белите дробове
      • рак на млечната жлеза
      • рефлуксен езофагит
      • молове
      • розацея
      • еризипел
    • ОТ
      • салмонелоза
      • сифилис
      • скарлатина
      • сътресение
      • стафилокок
      • стоматит
      • крампи
    • T
      • възпаление на сливиците
      • треперене
      • пукнатини
      • трихомониаза
      • белодробна туберкулоза
    • при
      • ureaplasmosis
      • уретрит
    • F
      • фарингит
      • флуид на венците
    • х

    • W
      • удари по крака
      • шум в главата
    • U
    • E
      • екзема
      • ентероколит
      • цервикална ерозия
    • YU
    • АЗ СЪМ
    • Кръвен тест
    • Анализ на урината
    • Болка, изтръпване, нараняване, подуване
    • Буквата а

    • Писмо б
    • Писмо ж
    • Писмо К
    • ПО
    • д
    • Медицински напредък
    • 3
    • Очни заболявания
    • Стомашно-чревни заболявания
    • Заболявания на пикочно-половата система

      Респираторни заболявания

    • Заболявания на бременността
    • Заболявания на сърцето и кръвоносната система
    • Болести при деца
    • Здравето на жената
    • Здраве за мъже
    • Интересни факти
    • Инфекциозни заболявания
    • Кожни заболявания
    • красота
    • L
    • Лечебни растения
    • УНГ заболявания
    • М
    • неврология
    • Медицински новини
    • P
    • Паразити и човек
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Рак
    • Ревматични заболявания
    • ОТ
    • Симптоми

      Аланин аминотрансфераза

      ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

      Увеличение на процента

      С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:

      • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
      • Интоксикации (алкохолни, химически);
      • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
      • Болест на кръвта
      • Травми и изгаряния.

      ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

      Спад на показателя

      При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

      Нормална стойност

      Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

      Резултат AU 680

      При деца на възраст под един месец нормата на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.

      При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT варират според пола:

      • Мъже - от 0 до 50 единици;
      • Жени - от 0 до 35 единици.

      Резултат от Cobas 8000

      Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

      възрастГорната граница на нормата ALT / ALAT / ALT според Cobas 8000
      до 1 година56
      1–7 години29-ти
      8–18 години37
      Възрастни мъже41
      Възрастни жени33

      Всички стойности са в единици от 1 литър кръв.

      Симптоми

      Симптомите на повишена аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, довело до това.

      От черния дроб

      При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане. Възможна пожълтяване на кожата, иктерична склера. При вирусна етиология може да има хипертермия. С развитието на цироза се появяват обриви по тялото като съдови звездички, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в корема).

      Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Многоорганна недостатъчност се развива постепенно.

      От панкреаса

      Панкреатитът се проявява със силни болки в корема, в пъпа, подуване на корема, многократно повръщане, слабост и последващо замъгляване на съзнанието.

      От сърце

      Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развива тежка диспнея. В допълнение към болката, възможно нарушение на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Загрижен за силна слабост, страх от смъртта, втрисане.

      При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.

      Когато е насрочено проучване

      Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

      Чести симптоми на чернодробно заболяване:

      • Загуба на апетит;
      • Случаи на повръщане;
      • Наличието на усещане за гадене;
      • Болка в корема;
      • Светъл цвят изпражнения;
      • Тъмен цвят на урината;
      • Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
      • Наличието на сърбеж;
      • Обща слабост;
      • умора.

      Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

      • Злоупотребата с алкохол;
      • Хепатит или жълтеница;
      • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
      • Прием на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
      • Диабет;
      • прекалена пълнота.

      Анализ на ензимите AsAT и AlAT може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, те диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

      Функции за диагностика

      За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

      Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

      Ако съотношението на AST / ALT е в диапазона 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

      Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени.

      За да премахне грешката, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

      Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

      Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до умишлено неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни момента:

      1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
      2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
      3. Не пушете половин час преди процедурата;
      4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
      5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
      6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

      Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, следователно интерпретацията на резултатите трябва да бъде поверена на квалифицирани лекари.