ALT и AST

AST и ALT (в някои източници AsAT и ALAT) са важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващ състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които участват активно в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите стандартите за съдържанието на ALT и AST, декодиране на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличение или намаляване на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.

Какво представлява AST в кръвта и какво показва?

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-високото количество AsAT се намира в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST е локализиран в митохондриите и цитоплазмата на клетките и следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото повишаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличение на ензима в кръвта се наблюдава след 8 часа от момента на лезията и достига своя максимум след 24 часа. Намаляването на концентрацията на AST при сърдечен удар се случва на 5 ден.

Необходимо е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените „чернодробни“ тестове, които могат да се използват за преценка на активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът за AST не е скъп и може да се вземе в абсолютно всяка лаборатория..

Какво е ALT в кръвен тест

ALT, или аланин аминотрансфераза, в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансфераза се намира в чернодробните клетки, по-малко - в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Повишаване на ALT в кръвен тест се случва с всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличение на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждане и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест, може да се прецени степента на активност на хепатит (хепатит с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което задължително е посочено в клиничната диагноза. Случва се хепатитът да протича без увеличаване на посочения ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвната картина на ALT и AST е повишена при хепатит и отразява степента на цитолиза - разрушаването на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми на AsAT и AlAT в анализа на кръвта

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пол и възраст. Например, и двата показателя при мъжете са по-високи, отколкото при жените.

Таблица с норми на AsAT и AlAT за възрастни мъже и жени:

ALT съдържание, ME / LСъдържанието на AST, IU / l
Жени7 - 317 - 34
хора10 - 378 - 46

При увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението на AST към ALT (AsAT / ALAT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (тоест преобладава ALT), тогава можем спокойно да кажем за увреждането на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST надвишава нормата само 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, коефициентът е възможно само да се изчисли, ако стойностите ALT или AST се увеличат. Също така е необходимо да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория са различни и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AsAT и AlAT

Увеличение на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST при кръвен тест:

  • Остър миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина пекторис;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (силни навяхвания, сълзи);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Разнообразие от чернодробни заболявания.

Причини за повишен ALT в кръвта:

  • Цироза на черния дроб (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • Алкохолизмът;
  • Тежки изгаряния;
  • Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако при кръвен тест се открият високи нива на AST и ALT, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

Намалени AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато стойностите ACAT или ALAT падат под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна некроза на черния дроб (например в случай на напреднал хепатит). Особено лоша прогноза е за намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за нормалния синтез на AST и ALT. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с продължително лечение с антибиотици. Възможно е да се компенсира дефицитът му с помощта на лекарства (интрамускулно приложение на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се намира в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намалените чернодробни ензими могат да се появят и в резултат на чернодробни наранявания (например с разрушаване на органите). Такива условия обаче са изключително редки..

Нормата на трансаминазите при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

възрастГраници на нормата на ALT, mkkat / lГраниците на нормата на AST, mkkat / l
0-6 седмици0.37-1.210.15-0.73
6 седмици - 1 година0.27-0.970.15-0.85
1 година - 15 години0.20-0.630.25-0.6

Увеличаване на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва влиянието на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит..

Често увеличение на чернодробните ензими е вторично, тоест се развива след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да се случи с миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др..

Случва се AST и ALT при деца да се повишат в отговор на приемането на определени лекарства, например, аспирин, парацетамол. Важно е също да се помни, че AST и ALT могат да останат повишени известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване..

AST и ALT по време на бременност

Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминази изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите в динамика и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, понастоящем не трябва да има увеличение на трансаминазите. Ако през този период се появят отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да изследвате жената, за да не пропуснете появата на гестоза.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AsAT и AlAT, до голяма степен зависи от начина на подготовка за него.

Правила, спазването на които ще помогне да се избегнат фалшиви резултати от изследвания:

  • Необходимо е да се правят тестове строго на празен стомах, поне след 8-часово пости. Разрешено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключат кафе, газирани напитки, сокове и чайове по време на периода на подготовка. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват за консумация седмица преди вземане на кръв за вземане на AST и ALT.
  • В рамките на 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Вземете пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и е по-добре напълно да се елиминира.
  • Три дни преди предлагания анализ е необходимо да се отмени интензивната физическа активност.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги отмените 3 дни преди изследването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
  • Опитайте да се тествате в същата лаборатория.
  • След като получите резултата в ръце, не забравяйте да се свържете с вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете изследването.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Какво е ALT в кръвен тест

11 минути Публикувано от Любов Добрецова 1069

Жлезите на човешкото тяло произвеждат безкраен брой различни ензими, чрез които се осъществяват всички жизненоважни процеси. Промяна в количеството на синтеза на поне една от тях рано или късно води до различни патологии.

Освен това по такива отклонения човек може да прецени за нарушението на функционирането на един или друг орган на вътрешната секреция. Например количественото съдържание на ALT в кръвен тест е един от най-важните критерии за диагностициране на заболявания на най-голямата жлеза - черния дроб, както и на други органи, свързани с него.

Ролята на ALT в организма

ALT (AlAT, Alt) или ензимът аланин аминотрансфераза се намира във всички клетъчни структури на тялото, но по-голямата част от него е концентрирана в черния дроб, бъбреците и сърцето. В много по-малки количества се намира в панкреаса, далака и белодробната тъкан..

Образувано вътре в клетките, това вещество участва активно в образуването на значителна част от различни аминокиселини. Без него енергийният и азотният метаболизъм не биха могли да бъдат напълно реализирани. В същото време AlAT в кръвта на здрав човек е представен в минимална концентрация.

Диагнозата е показана предимно за пациенти, които се оплакват от гадене, слабост, болка в десния хипохондриум, нарушен апетит, промени в кожата и промяна в цвета на изпражненията. Това проучване се прави и за хора, които наскоро са имали хепатит, са с наднормено тегло и са предразположени към чернодробни заболявания..

В допълнение, процедурата се предписва на хора, приемащи алкохол и различни лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху черния дроб. Скринингът за AlAT се използва за откриване на заболявания на черния дроб, панкреаса, сърцето, скелетните мускули и жлъчните пътища. Този тест се счита за задължителен за кръводарители..

Определянето на биоактивността на този ензим е много важно за диагностицирането на хепатит в началните етапи. АЛТ често се наблюдава над нормата, дори в предтеричния (първи) стадий на заболяването, който може да продължи 10-350 дни и зависи от вида и формата на патологията. Ако подозирате развитието на сериозни нарушения на чернодробната тъкан, на пациента определено ще бъде назначен ALT тест във връзка с друга диагностика - за AcAt (аспартат аминотрансфераза, Ast), билирубин и други.

ALT и AST са важни за диагностицирането на чернодробни и сърдечни патологии, но техният количествен показател един спрямо друг е от особено значение. Това съотношение се нарича коефициент на де Ритис (норма 0.91-1.745) и неговото изчисляване е препоръчително само когато един от параметрите надхвърля референтните стойности.

Коефициент под единица показва увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки), а над 2 показва наличието на сърдечно-съдова патология, например, миокарден инфаркт. В същото време мускулните наранявания при пациента са придружени от повишени стойности и на двата ензима еднакво. Тъй като повишеното ниво на ALT може да е признак на различни заболявания, при дешифрирането на получените материали за анализ е необходимо да се вземе предвид специфичното му съдържание.

Например при мастна дегенерация на черния дроб концентрацията му се увеличава 2-3 пъти, при цироза на черния дроб - 4-5 пъти, при алкохолен хепатит около 6 пъти, докато при карцином - 5-10 пъти. При вирусен хепатит концентрацията на ензима се увеличава пряко пропорционално на разрушаването на клетките и нивото му може да надвиши нормата с 50-100 пъти.

Хранителните добавки от определена серия също могат да повишат нивото на ALT. Употребата на тези лекарства често причинява обратими щети на чернодробните клетки. Същото нещо се наблюдава сред привържениците на бързата храна, но с нормализиране на диетата ензимният индекс се връща в норма..

Как да вземем анализ?

Процедурата за доставяне на биоматериал за ALT и AST е абсолютно същата. За да могат резултатите да отразяват надеждна картина на състоянието на пациента по време на прегледа, трябва правилно да се подготвите и да вземете предвид всички възможни нюанси. На гладно кръв от вена - тоест не по-рано от 8 часа след последното хранене.

За събирането на материал се използват специални вакуумни системи (вакуумни тръби), съдържащи консервант без коагулант. Изследваният материал е кръвна плазма. ALT в биохимичен кръвен тест (LHC) се измерва в единици на литър (U / L).

Нормални стойности

Съдържанието на описания ензим в организма на здрав човек обикновено е ниско. Освен това в процеса на живот нормите за производство на вещество се променят. Например при новородени се счита за нормално да има високи стойности, което се дължи на наличието на следродилна физиологична жълтеница. Развива се поради факта, че по време на раждане много хемоглобин отива в кръвта.

Повече от месец този протеин се разгражда активно в тялото на бебето, което води до образуването на билирубин. Високата концентрация на последния става причина за наблюдаваното иктерично оцветяване на кожата и лигавиците. Така че през първите 5 дни от живота на бебетата нормата на ALT не трябва да надвишава 49 U / L, от 5 дни до 6 месеца се увеличава до 56-60.

По-късно концентрацията на ензима намалява леко: от 6 месеца до година - до 54 единици / литър, от 1-3 години - до 33. От 3 до 6 години нормалните стойности се считат за 29 единици / литър, от 6 до 12 години, индикаторите отново се увеличават до 38-39 U / l и от 12 до 17 години (юношеска възраст) референтните стойности ще бъдат за момичета до 24 U / l, а за момчета до 27. Нормата на ALT в кръвта за мъже не трябва да надвишава цифрата от 41 U / l. В този случай нормалната ALT в кръвта при жените не трябва да бъде повече от 31.

Трябва да се отбележи, че бременните жени в І триместър понякога изпитват леки скокове на индикатора нагоре, което се счита за норма. Но увеличаването на нивото на ензима на по-късна дата може да показва гестоза (усложнения на бременността), изразена от повишено кръвно налягане или обща слабост.

Защо ALT е повишен?

Смята се, че аланин аминотрансферазата в кръвната плазма е висока, ако съдържанието й надвишава нормалните стойности 10 или 100 пъти. Въз основа на това в хода на декодиране се определя наличието на определено заболяване. Например, 5-кратното увеличение на концентрацията показва, че пациентът е развил инфаркт на миокарда и ако увеличението достигне 10-15 пъти, можем спокойно да кажем, че състоянието на пациента се влошава след пристъп.

Коефициентът de Ritis в тази ситуация също се измества нагоре. При мускулна дистрофия и дерматомиазит ALAT в кръвния тест се повишава с 8 пъти, докато при гангрена и остър панкреатит се наблюдава много леко увеличение, само няколко пъти (3-5). Увеличението на показателя най-често се дължи на възникване на възпалителни процеси, които са били причинени от следните заболявания.

Хепатит. Такова заболяване може да има няколко разновидности. За вирусен хепатит или патология, протичащи в хронична форма, като правило е леко увеличение на параметрите на описания ензим. Докато при хепатит А диагнозата ALT дава възможност за откриване на инфекция в ранните етапи.

Нивото на веществото се повишава около седмица, преди първите външни признаци на заболяването да станат видими - жълтеница. Алкохолният или вирусен хепатит почти винаги е придружен от рязко повишаване на концентрацията на ALT.

Новообразувания на черния дроб. Раковите тумори често се развиват при хора с хепатит. Анализът на биохимията с определянето на ALT в тези ситуации е задължителен, както за установяване на диагноза, така и за разработване на стратегия за хирургическа интервенция.

Панкреатит Чрез концентрацията на AlAT в серума може да се диагностицира и това заболяване. Увеличението му може да е един от признаците на обостряне. Пациентите с анамнеза за тази патология трябва да преминат ALT тест през целия си живот. Такива мерки ще им помогнат да избегнат рецидиви и да контролират хода на терапията..

Миокардит. Патологията се проявява с увреждане на сърдечния мускул, а задухът, прекомерната умора и повишаването на ALT в кръвта се считат за най-очевидните му признаци. За да се определи миокардитът, задължително се извършва LHC и след това се изчислява коефициентът de Ritis.

Цироза. Патологията е опасна с това, че дълго време не може да се прояви с изразени симптоми. Но човек в същото време чувства прекомерна умора, слабост и само незначителна болка в черния дроб, което означава, че единственият изход при търсене на заболяване е да се направи анализ за посочения ензим.

Инфаркт на миокарда. Заболяването се развива на фона на нарушения в кръвообращението в определена област на сърдечния мускул, което води до смърт на тъканите. При неусложнен инфаркт концентрацията на ALT нараства сравнително малко в сравнение с AST, но все още не е достатъчно, за да допринесе за диагнозата.

Основните причини за увеличението на AlAT

Има много фактори, водещи до растеж на този показател. Това включва:

  • прием на билкови и лекарствени продукти - барбитурати, антибиотици, статини;
  • прекомерна консумация на бърза храна (бърза храна) преди вземане на кръвна проба;
  • увреждане на мускулните влакна, ракова некроза, оловна интоксикация на организма;
  • прием на алкохол по-малко от 7-10 дни преди прегледа, психологически шок;
  • нарушение на основните правила за преминаване на диагностика, включително стерилност по време на вземане на проби от биоматериали;
  • прекомерен физически и психоемоционален стрес, употреба на наркотични вещества или вещества;
  • извършване малко преди изследването на сърдечната катетеризация и други хирургични интервенции;
  • химиотерапия, хепатит.

В допълнение, увеличаване на ALT се наблюдава със стеатоза, патология, придружена от натрупване на мазнини в черния дроб, което е най-често при хора със затлъстяване. Също така, с мононуклеоза - заболяване с инфекциозен характер, което се проявява в нарушение на постоянния състав на кръвта, увреждане на далака и черния дроб.

Приемането на стероиди, орални контрацептиви, имуносупресори, холеретици, никотинова киселина и противотуморни лекарства може изкуствено да увеличи процента. Ето защо, преди прегледа, винаги трябва да се консултирате с вашия лекар за тяхното отмяна.

Което води до намаляване на ALT?

Стойностите на ALT могат да се увеличат или намалят, а намаленото му съдържание понякога означава дефицит на витамин В6 (пиридоксалфосфат), който е една от съставните части на това биологично активно вещество. Той е отговорен за прехвърлянето на аминогрупата и ако е недостатъчен, това се отразява на производството на ALT.

Също така, липсата на фолиева киселина може да доведе до намаляване на нивото на ензима, което е свързано с конвенционален дефицит на витамини. Това отклонение може да се дължи на остри или хронични възпалителни процеси, локализирани в черния дроб, и често придружени от обширна тъканна смърт. Това се дължи на значително намаляване на броя на ензим-продуциращите клетъчни структури..

Ниска концентрация се отбелязва след повторна хемодиализа. Ако и двата описани ензима са намалени, когато чернодробният паренхим се разруши, но билирубинът е в нормални граници, тогава това се счита за неблагоприятна прогностична проява. В някои случаи намалението на концентрацията на AlAT се причинява от прием на лекарства като Аспирин, Фенотизиан и Интерферон.

Промяна в нивото на материята при децата

Съдържанието на аланин аминотрансфераза при деца се различава значително от нормите за възрастни, а също така е много различно за различните възрасти. В този случай ясното намаляване на ензима може да се дължи на чисто физиологията, тъй като системите на детето, които са отговорни за производството на ензими, започват да функционират по-добре. Това води до стабилизиране на клетъчните реакции, намаляване на разпадането на кръвни клетки, съдържащи фетален хемоглобин, в резултат на което ALT пада.

Патологичният растеж на ензима в кръвта при деца може да бъде причинен от възпалителни процеси или чрез приемане на Аспирин, Парацетамол, както и лекарства, приготвени на базата на ехинацея или валериана. Както при възрастните, увеличението на ALT при децата често е свързано с различни форми на хроничен хепатит, въпреки че понякога се отбелязват исхемични, лекарствени или токсични лезии на чернодробния паренхим..

Увеличението на концентрацията на ензима може да се дължи на вродени малформации на жлъчните пътища или наследствени патологии. В някои ситуации този показател се увеличава на фона на ендокринни, онкологични или кардиологични заболявания като вторичен признак.

Методи за корекция

Най-сигурният метод за намаляване или увеличаване на концентрацията на даден ензим в кръвта е да се намери причината, довела до неговия растеж или спад. Трябва да се отбележи, че по-ниските стойности не винаги са диагностично значими и затова понякога не е необходимо да им се предписва терапия.

За да се излекуват чернодробните патологии, в повечето случаи се предписват лекарства, насочени към стабилизиране на храносмилането, холеретични лекарства и хепатопротектори. Всички те имат определен брой противопоказания, поради което не се препоръчва да ги приемате без предварителна консултация с лекар.

В ситуация, ако приемът на някакви лекарства доведе до повишаване на индикатора ALT, лечението трябва да бъде отменено, ако е възможно, или да се намери алтернативен метод. Също така, за да се намали нивото на ензима, лекарите почти винаги съветват диверсифицирането на диетата им с храни, богати на витамин D (риба, млечни продукти, яйца, соево мляко, зелени зеленчуци). В допълнение, морковите, ядките, постното месо, тиквичките, краставиците, зелените и пълнозърнестите храни ще бъдат полезни..

С недостиг на витамин, който предизвика намаляване на концентрацията на ALAT, причинено от липса на фолиева киселина и витамин В6, се назначава курс за премахване на дефицита им. Това може да бъде както витаминни комплекси, така и увеличаване на диетата на продукти, съдържащи тези вещества - всичко ще зависи от нивото на ALT в кръвта.

Солените и тлъсти храни трябва да бъдат изключени, а в замяна трябва да се придобият здравословни навици. На децата се препоръчва да варят билкови чайове, които ще прочистят черния дроб от токсични вещества. И не забравяйте, че през целия терапевтичен курс трябва да проведете биохимичен анализ, който ви позволява редовно да оценявате ефективността на лечението.

Какво е AlAT и AsAT в кръвен тест. Разшифроването

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза са ендогенни ензими и са значими маркери в биохимичните кръвни тестове.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва ясно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи количества.

Да, нивото както на ALT, така и на AST може да се повиши с чернодробни нарушения (например с цироза или хепатит), но други маркери трябва да бъдат внимателно анализирани. Между другото, нивото на AlAT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда..

AlAT и AsAT. Какво е

Аминотрансферазите са група от ензими, които могат да катализират реакциите на трансаминация, като играят водеща роля в протеиновия метаболизъм, както и поддържат връзката между протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Най-значимите природни катализатори за трансаминационни реакции в човешкото тяло са аланин аминотрансфераза (в противен случай ALT, ALAT) и аспартат аминотрансфераза (в противен случай AST, AcAT).

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се откриват в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат..

Методът за определяне на аминотрансферази при биохимичен кръвен тест е широко използван в клиничната практика, поради високата му чувствителност и специфичност..

AsAT и AlAT. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не надвишава 31 IU / L при жените и 37 IU / L при мъжете. При новородени индикаторът не трябва да надвишава 70 PIECES / L.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 единици / литър, а при мъжете - 40 единици / литър.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в бенки / час * L (от 0,1 до 0,68 за AlAT и от 0,1 до 0,45 за AsAT).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазата

Следното може да доведе до изкривяване на резултатите от анализа:

  • употребата на определени лекарства:
    • никотинова киселина,
    • имуносупресори,
    • холеретици,
    • хормонален контрол на раждаемостта и др.),
  • прекалена пълнота,
  • бременност,
  • физическо бездействие или прекомерно натоварване.

Как е изследването

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешно изследване осигуряват в рамките на 1-2 часа. Със стандартна диагностика - през деня.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

  • изключете употребата на лекарства седмица преди теста (ако това не е възможно, е необходимо да уведомите лекаря за приетите лекарства);
  • дарете кръв изключително на празен стомах;
  • ден преди изследването изключва физическа активност, тютюнопушене, алкохол, мазни и пържени храни - два дни предварително.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT?

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако вземем предвид в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органи и тъкани, то списъкът ще изглежда така:

  • аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбреци, миокард, мускули;
  • аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Прочетете и по темата

Тоест, предвид тъканна локализация на ензимите, AcAT може да се счита за най-специфичния маркер за увреждане на миокарда, а AlAT може да се счита за черен дроб.

Сравнение на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата, а AcAT в митохондриите и частично в цитоплазмата..

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича коефициент de Ritis. За здравите хора коефициентът на коефициента варира от 0,91 до 1,75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ.

Например, при чернодробни заболявания аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит активността му може да се увеличи повече от 10 пъти, но изразеното увеличение на AsAT при такива пациенти ще показва тежка некроза на чернодробните клетки.

Ако нивото на аспартат аминотрансфераза значително надвишава показателя ALAT, това може да показва наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при индивиди с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и лекарствен хепатит..
В това отношение коефициентът de Ritis е от голямо клинично значение. При хепатит с вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е показателят, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показатели от един до два са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличение на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило, това е характерно за алкохолна цироза.

При миокарден инфаркт индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата повишава какво означава

Обикновено трансаминазите влизат в кръвта само по време на естествените процеси на смърт на стари клетки. Значително увеличение на тези ензими се наблюдава при разрушаване на тъканите по неестествен начин, т.е. в резултат на наранявания, исхемия, дистрофични, възпалителни и некротични процеси, автоимунни реакции, тежки интоксикации, продължителни физически и емоционални претоварвания, както и при наличие на злокачествени новообразувания.

При остър миокарден инфаркт нивото на AsAT може да се увеличи с 20 пъти от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класическите признаци на сърдечен удар на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се увеличава аспартат аминотрансферазата през деня, по-късно стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивата на AcAT също се увеличават с тежки пристъпи на ангина пекторис, тежки сърдечни аритмии, придружени от пристъпи на тахиаритмия, остра ревматична болест на сърцето, тромбоза на белодробната артерия, при пациенти след ангиокардиография или сърдечна операция

„Екстракардиални“ причини за увеличаване на аспартат аминотрансферазата са най-често чернодробни заболявания с различна етиология. Не може да бъде:

  • хепатит:
    • алкохол,
    • вирусен,
    • токсичен генезис,
  • цироза,
  • злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастазиране в хепатобилиарната система),
  • застой на жлъчката (холестаза, свързана с запушване на жлъчния канал),
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Каква е нормалната стойност на ALT и AST трябва да бъде при жените

Нормата на ALT и AST при жените зависи от възрастта и функционалната активност на хепатобилиарната система - черния дроб, жлъчните пътища и каналите. Максималният брой ензими е в чернодробния паренхим. Увеличаване на концентрацията им в кръвта показва увреждане на черния дроб. Резултатите от лабораторен тест за аминотрансферази дават представа за правилното функциониране на организма. Дава се при съмнения за вирусен и токсичен хепатит, цироза, запушване на жлъчния канал.

Какво е ALT и AST

Аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) са протеиносъдържащи ензими, които принадлежат към групата на аминотрансферази или трансаминази. Те се намират в почти всички клетки на тялото, участват в производството на аминокиселини, следователно косвено влияят върху биосинтезата на протеини.

ALT се намира повече в черния дроб паренхим, а AST в миокарда. Повишаването на нивата на ALT показва заболявания на хепатобилиарната система, а AST - сърдечно-съдовата.

При биохимични реакции с адермин (витамин В6) трансаминазите се образуват в паренхима на бъбреците и черния дроб, скелетния мускул, белодробната тъкан, панкреаса и др. Те проникват в общия кръвен поток изключително по време на унищожаването на клетките. Нивото им в серума се увеличава със:

  • бременност
  • остър хепатит;
  • сърдечна исхемия;
  • цироза;
  • запушване на жлъчните пътища.

При увреждане на чернодробния паренхим активността на AST се увеличава още преди появата на характерни симптоми - жълтеница, слабост, диария и др. Следователно, ако се подозира заболяване, се прави кръвен тест за чернодробни ензими, предимно AST. Извършва се и лабораторен тест за следене на ефективността при лечението на заболявания на хепатобилиарната система.

Биохимичен кръвен тест - информативен лабораторен преглед, резултатите от който разкриват органични промени в черния дроб. Ако стойностите на трансаминазите не съответстват на референтните стойности, пациентите се насочват за допълнителна диагностика.

Нормални стойности на ALT и AST при жени: табл

Серумната концентрация на аминотрансферази при жените се определя от възрастта, наличието на сърдечно-съдови и ендокринни заболявания. Нивото на ензимите се променя при прием на лекарства, хранителни добавки, бременност, прекомерен психоемоционален и физически стрес. Тест за определяне на нивото на ALT разкрива чернодробно заболяване преди дисфункцията на други органи и системи - панкреаса, жлъчката, червата и др..

За биохимичен анализ се прави вземане на проби от венозна кръв. Биоматериалът се дава само на празен стомах сутрин, когато съдържанието на трансаминази в серума е максимално.

Нормата за жените ALT и AST по възраст:

Възрастови годиниМаксималното ниво на ALT, единици / лМаксималното ниво на AST, единици / л
0-15658
1-429-ти59
5-729-ти48
8-133744
14-183739
от 183332

При заболявания на хепатобилиарната система съдържанието на ALT обикновено е по-високо от AST, следователно съотношението на AST към количеството на ALT е ниско в 90% от случаите. Това условие не е изпълнено само за определени патологии - мускулно нараняване, алкохолна цироза или хепатит.

По време на бременността в женското тяло настъпват най-силните хормонални промени. Това се отразява на функционирането на хепатобилиарната, сърдечно-съдовата и други системи. Следователно нормата на ALT и AST по време на бременност може да надвиши референтните стойности с 15-30%. Но такива колебания не са патология..

След раждането на дете нивото на аминотрансферази при жена достига нормални стойности в рамките на няколко седмици. Повишената им активност показва заболявания на черния дроб, сърцето или други органи.

Защо се повишават ензимите

Високото ниво на ALT или AST в кръвта показва унищожаването на чернодробните клетки или кардиомиоцитите - клетките на миокардната тъкан. За да се определи причината за увеличаването на трансаминазите, се предписват допълнителни тестове - анализ за билирубин, алкална фосфатаза.

Повишената активност на ALT аминотрансферазата при жени в кръвта показва увреждане на клетките на паренхима. Патологии на сърцето, панкреаса влияят негативно върху работата на хепатобилиарната система, кръвоснабдяването на черния дроб. Това води до унищожаването на хепатоцитите и навлизането на ALT в общия кръвен поток..

Увеличение на ALT се наблюдава при:

  • дифузни промени в черния дроб;
  • тумори на чернодробния паренхим;
  • остър или муден панкреатит;
  • чернодробна цироза;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • всички форми на хепатит (вирусен, алкохолен, автоимунен, токсичен).

Повишаването на нивата на ALT възниква при коронарна болест на сърцето, запушване (запушване) на жлъчните пътища. Но понякога серумните колебания на ензима се наблюдават при прекомерно физическо натоварване, прием на определени лекарства, интрамускулни инжекции.

Максималната концентрация на AST се намира в кардиомиоцитите. Ако резултатите от теста надхвърлят референтните стойности, това показва сърдечно заболяване:

  • инфаркт на миокарда;
  • ангина пекторис;
  • ревматично сърдечно заболяване;
  • миокардит и др..

Когато AST надвишава нормата с 10 или повече пъти, по-често се диагностицира вирусно увреждане на черния дроб. При муден хепатит активността на ензима AST надвишава нормалните стойности 3,5-4 пъти.

Излишъкът от AST в кръвта при жените провокира систематичен прием на хранителни добавки, витаминни и минерални комплекси. За да изключат фалшиво положителни резултати, 3-4 седмици преди да вземат теста, те отказват да приемат лекарствата.

И двата маркера

Едновременното определяне на концентрацията на аминотрансферази е по-информативно. Съотношението на чернодробна и сърдечна дисфункция се определя от тяхното съотношение. Обикновено коефициентът на Ritis (AST разделен на ALT) е 1.33. Ако нивото на трансаминазата се повиши, числовата стойност на този индикатор се променя:

  • повече от 2 - алкохолно увреждане на черния дроб с високо съдържание на албумин и миокарден инфаркт с нормално;
  • 1 - дистрофични промени в чернодробния паренхим;
  • по-малко от 1 - вирусно увреждане на черния дроб.

Ако индексът на Ritis не съответства на референтните стойности, на жените се предписва хардуерна диагностика - ЯМР, ултразвук, ЕКГ.

Защо чернодробните трансаминази се повишават по време на бременност?

В първите месеци на бременността активността на ALT и AST в кръвта се увеличава. Повишаването на нивото на ензимите се влияе от:

  • променен хормонален фон;
  • ранна токсикоза;
  • психо-емоционално свръхвъзбуждане;
  • прием на витаминни и минерални комплекси.

В последните етапи на бременността много жени изпитват гестоза - патологично състояние, което е придружено от повишаване на кръвното налягане, подуване на крайниците, гадене и др. Прекомерната секреция на протеин в урината води до повишаване на ALT в кръвта. Но ако концентрацията на трансаминазите се промени с 15-30%, лечението не се провежда.

Ако активността на чернодробните ензими надвишава нормата с 10 или повече пъти, се предписва цялостна диагноза за бременни жени.

Причини за намаляване на чернодробните ензими

Намаляването на активността на аминотрансферазите показва намаляване на броя на хепатоцитите. Възможните причини за серумното колебание на ензимите включват:

  • хепатоцелуларен карцином;
  • дефицит на пиридоксин;
  • цироза на черния дроб;
  • мастна некроза на панкреаса;
  • дисфункция на панкреаса.

Липсата на аминотрансферази на фона на хипо- и витаминен дефицит е следствие от неправилно хранене, строга диета, злоупотреба с алкохол.

Как да нормализираме нивата на трансаминазите

Характеристиките на терапията зависят от причините за промените в концентрацията на трансаминазите. В 7 от 10 случая серумните колебания са свързани с чернодробни заболявания. За нормализиране на функциите на органа и увеличаване на броя на използваните хепатоцити:

  • антивирусни лекарства (Sovaldi, Daclatasvir) - унищожават патогените на хепатит С, стимулират регенерацията на черния дроб;
  • витаминно-минерални комплекси (Vitrum, Doppelherz) - компенсират липсата на пиридоксин и други витамини, участващи в синтеза на ензими;
  • хепатопротектори (Hofitol, Allohol) - предотвратяват разрушаването на хепатоцитите, стимулират секреторната активност на черния дроб;
  • антибиотици (Amoxiclav, Augmentin) - унищожават бактериална инфекция в черния дроб, жлъчния мехур.

Ефективността се определя от навременността на диагнозата и лечението. Много чернодробни заболявания протичат безсимптомно, затова хепатолозите съветват поне 1 път годишно да вземат анализ за чернодробните ензими..

Нормата на алт и аст в кръвта на жените след 50 години

Тялото на жените, влезли в периода на менопаузата, започва да претърпява редица промени. Променят се не само хормоналният фон, но и някои биохимични параметри. Например, нормата на алт и аст в кръвта при жени след 50 години се различава от допустимите граници при по-млада възраст.

Какви са тези елементи?

AST и ALT в човешката кръв са ензими, които изпълняват транспортна функция. С тяхна помощ се случва прехвърлянето на вещества като аспартат и аланин. Съответно AST е аспартат аминотрансфераза, а ALT е аланин аминотрансфераза. Ако жените имат високо или ниско ниво на тези ензими в кръвта си, се препоръчва да се подложи на пълен преглед..

Защо ви е необходим преглед, за да определите ast и alt?

Дешифрирането на биохимичния анализ на кръвта помага да се идентифицира развитието на патологията на всеки етап от нейното развитие. Такива изследвания се предписват за превантивни и диагностични цели. По нивото на AST и ALT в кръвта на жените човек може да прецени състоянието на черния дроб и сърцето. Наличието на патологии се определя от количественото съотношение на ензимите. Ако преобладава аланин аминотрансферазата, тогава това показва нарушена функция на черния дроб. Рязко увеличаване на ефективността на този ензим се наблюдава при цироза. Повишени нива на аспартат аминотрансфераза, свързани със сърдечни патологии.

Анализът за определяне на нивото на трансферази е спомагателен метод за диагностика. Трябва да се предписва на пациенти, които вече имат оплаквания от храносмилателната или сърдечно-съдовата система. Препоръчва се и за хора, изложени на риск. Това може да включва алкохолна зависимост, анамнеза за хепатит или миокарден инфаркт, затлъстяване, заболявания на ендокринната система, мононуклеоза, хепатоза, заболявания на кръвта и злокачествени тумори.

Norm alt и ast при жени на различна възраст - таблица

Нивата на ензимите в кръвта при млади здрави жени не трябва да надхвърлят нормалните граници. С възрастта количественото съдържание на аспартат и аланин аминотрансфераза започва да намалява..

Таблица AST и ALT норми при жени:

ензимнормав ммол / л
ALTне по-висока от 34 единици / лне по-висока от 190 mmol / l
ASTне по-висока от 31 единици / лне по-висока от 125 mmol / l

Намалението на ензимните индекси според възрастта (60, 40, 55 години):

възрастИндикатори
40-55 годининамаление с 2-3 единици / л
55-60 годининамаление с 5-6 единици / л
над 60 годининамаление с 3-4 U / L

Как е биохимията?

Пробата на венозна кръв за биохимичен анализ се извършва на празен стомах. За определяне на параметрите на ензимите и нивото на билирубин се взема 5-10 ml кръв от вена, която се разпределя в няколко епруветки. Биохимичните параметри се влияят от много физически фактори. Ако не се подготвите правилно за анализа, тогава резултатът от него може да е невярен. Подготвителната фаза включва спазването на следните правила:

  • не яжте 12 часа преди вземане на кръв;
  • в навечерието на анализа се откажете от кафето и черния чай;
  • два до три дни преди биохимичното изследване, изключете от диетата мазни, пържени, пикантни храни и алкохол;
  • ако не е възможно да откажете да приемате лекарства, тогава е необходимо да кажете на специалист, който ще се занимава с декодирането на анализа;
  • в деня преди вземането на проби от кръв, не можете да посетите сауната и физическата активност трябва да бъде изключена.

В случай на спешност, например, при съмнение за инфаркт на миокарда, се предписва биохимично изследване без подготовка. Декриптирането се извършва въз основа на това, че външните и вътрешните фактори влияят върху резултатите..

Причини за отклонение от нормата на ензима и корекция на патологията

Ако нивата на трансфераза са повишени, какво означава това? Причината за това явление може да бъде наличието на патологични процеси или неправилна подготовка за изследването. Най-честите заболявания, при които се нарушава нормата на AST и ALT, са:

  1. Хепатит (възпалителен процес, протичащ в тъканите на черния дроб). При хроничния ход на заболяването се наблюдава леко повишение на аланин аминотрансферазата. Хепатит А, както и вирусен и алкохолен, е придружен от рязко повишаване на нивата на ALT седмица преди появата на такива външни признаци като жълтеница и увеличаване на размера на черния дроб.
  2. Злокачествен тумор на черния дроб. В този случай е необходим биохимичен анализ, за ​​да се реши възможността за хирургическа интервенция. Ако се открие рязко отклонение на показателите от нормата, операцията не се извършва поради риск от усложнения.
  3. Панкреатит Това заболяване се придружава от повишаване нивото на аланин аминотрансфераза по време на периода на обостряне. След провеждането на терапията се препоръчва на пациента да се подложи на превантивен преглед, включително биохимичен кръвен тест, поне веднъж на 6 месеца.
  4. Цироза на черния дроб. Заболяването дълго време не дава очевидни симптоми. Биохимичен кръвен тест дава възможност да се определи наличието на патология на ранен етап. Нивата на ALT се увеличават 5 или повече пъти.
  5. Миокардит. Външните симптоми на заболяването включват задух и повишена умора. А с биохимичен кръвен тест се определя повишаване на нивото на аспартат аминотрансфераза.
  6. Инфаркт на миокарда. Патологията се характеризира с появата на огнища на некроза в тъканите на сърдечния мускул. По време на атака нивата на AST се увеличават няколко пъти.

В допълнение към болестите, неспазването на правилата за подготовка за биохимични изследвания може да повиши нивото на трансферази:

  • приемане на ден преди анализа на лекарства от определени фармакологични групи (барбитурати, антибиотици, статини, витамини, хормони);
  • увреждане на мускулната тъкан;
  • преобладаването на продуктите за бързо хранене в диетата;
  • пиене на алкохол 2-3 дни преди анализа;
  • минал стрес в навечерието на биохимично проучване.

Преди да се понижи нивото на трансферази в кръвта, е необходимо да се определи причината за неговото повишаване. Ако това е свързано с заболявания на черния дроб или сърцето, тогава на първо място те започват медицинската корекция на тези патологии. След приключване на курса на терапията, на пациента се предписва втори анализ. При качествено лечение нивото на ензимите ще бъде в нормални граници..

Ако се окаже, че увеличението на ALT и AST се дължи на нарушение на правилата за подготовка за анализ, след това се проучва повторно.

Ензимните нива понякога се коригират с лекарства. За да направите това, се предписват хепато- и кардиопротектори. Те включват Hofitol, Essentialia, Hepabene, Heptral, Preductal, Mexicor, Cardonate. Тези лекарства се предписват както независимо, така и като част от комплексната терапия.

ALT и AST са нормални за жените в кръвта

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALAT) и аспартат аминотрансфераза (AST, AcAT) са ензими, които принадлежат към групата на трансаминазите (аминотрансферази). Концентрацията на ALT и AST се определя чрез биохимичен анализ на кръвта за диагностициране на заболявания на черния дроб, сърцето и други вътрешни органи. В кръвта на жената съдържанието на ензими се променя по време на бременност, приемането на определени лекарства, интензивен физически и психически стрес. Анализ за определяне на трансаминазите ви позволява да идентифицирате заболяването своевременно, да определите тежестта на заболяването, да предпишете подходящо лечение, преди да се развият усложнения.

Аминотрансферази - вътреклетъчни ензими

ALT и AST са вътреклетъчни ензими; по химична структура те са вещества с протеинов произход. Аминотрансферазите участват в обмена на аминокиселини, от които се синтезират специфични за видовете протеини - строителният материал за телесните клетки. Ензимът ALT участва в метаболизма на аланин, AST - аспарагинова киселина. ALT и AST се образуват в клетките на вътрешните органи и скелетните мускули с участието на витамин В6 (пиридоксин). Витамин В6 се счита за кофактор (ускорител) на синтеза на трансаминази.

Липсата на пиридоксин в организма води до промяна на нормалните параметри на ензимите. Витамин В6 не се доставя само с храна, но и се екскретира в по-голяма степен от полезните бактерии на тънките черва. По-често хиповитаминозата на В6 се проявява с чревни заболявания. Дисбактериозата се придружава от смъртта на нормална чревна микробиота и размножаването на патогенна микрофлора, което причинява недостатъчен синтез на пиридоксин.

ALT и AST са част от клетките на вътрешните органи: черен дроб, бъбреци, бели дробове, сърце, панкреас. Аминотрансферазите се намират в скелетните мускули, нервната тъкан и червените кръвни клетки. Това са вътреклетъчни ензими, които при здрав човек влизат в кръвта в малки количества. ALT във висока концентрация се намира в чернодробните клетки. Ензимът е индикатор за увреждане на органите и принадлежи към основния диагностичен критерий за патологията на хепатобилиарната система. AST преобладава в клетките на миокарда - значително увеличение на ензима в кръвта показва увреждане на сърдечната тъкан.

Диагностика на аминотрансферази при жени

Откриването на концентрацията на аминотрасферази се извършва с помощта на лабораторен диагностичен метод - биохимичен кръвен тест. В допълнение към AST и ALT се определят фракции на билирубин (общо, директно, непряко), съдържанието на протеини, аминокиселини, алкална фосфатаза и др..

За изследване се взема проба от венозна кръв сутрин на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне 8-10 часа. В навечерието на диагнозата не трябва да пиете алкохол, мазни и пикантни храни. В деня преди анализа се препоръчва да се въздържате от физическа работа и психически стрес. В деня на вземане на проби от кръв, един час преди процедурата, трябва да спрете пушенето. Резултатите от изследването се публикуват на следващия ден. За спешна диагноза с помощта на експресни методи с издаване на резултата от анализа в рамките на един час.

Норма ALT и AST при жени

Обикновено концентрацията на аминотрансферази при жените е по-ниска, отколкото при мъжете. Това се дължи на по-ниската маса на скелетните и сърдечните мускули, по-ниското натоварване на черния дроб. Резултатите от съдържанието на ALT и AST в кръвта могат да бъдат записани в различни единици. Зависи от метода за определяне на трансаминазата, използван от лабораторията..

Стандарти ALT при жените:

AST стандарти при жените:

Диагностичното значение е както увеличаване, така и намаляване на концентрацията на аминотрансферази в периферната кръв.

Причини за анормален ензим ALT

Висока концентрация на ALT се открива в хепатоцитите - чернодробните клетки. В други органи ензимът е в приблизително същите количества като AST. Изключение прави миокарда, в кардиомиоцитите преобладава ензимът AST..

Лабораторната диагностика на ALT се използва в следните случаи:

  • ранно откриване на патология на хепатобилиарната система (черен дроб, жлъчен мехур, жлъчни пътища);
  • определяне на стадия на заболяването и тежестта на хода на заболяването;
  • оценка на прогнозата за възстановяване или развитие на усложнения;
  • наблюдение на ефективността на терапията.

ALT в големи количества се отделя в кръвта по време на масовото унищожаване на хепатоцити или други телесни клетки. В острия стадий на чернодробно заболяване концентрацията на транзизаминаза в периферната кръв може да надвиши нормалните нива с 10-40 пъти. Хроничната форма на патология е придружена от леко повишаване на ензима от 2-5 пъти.

Болести, при които концентрацията на ALT в кръвта се увеличава:

  • генетични заболявания на черния дроб;
  • вирусен хепатит (увреждане на черния дроб с вируси на хепатит A, B, C, E, D);
  • токсичен хепатит (увреждане на черния дроб с хепатотропни отрови и лекарства);
  • автоимунен хепатит (отхвърляне на чернодробните клетки в нарушение на имунната система);
  • алкохолен хепатит (разрушаване на черния дроб чрез редовен прием на алкохолни напитки, употреба на алкохолни заместители);
  • интрахепатална холестаза (застой на жлъчката в чернодробните канали);
  • цироза на черния дроб в началния етап;
  • първични и метастатични тумори на черния дроб;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • наранявания с разрушаването на голям обем мускули (синдром на продължително раздробяване);
  • болест на изгаряне;
  • мускулно възпаление (миозит);
  • ендокринна патология (затлъстяване, хипотиреоидизъм, захарен диабет);
  • миокардни заболявания (миокардит, миокарден инфаркт);
  • шокови условия.

ALT може да се увеличи леко при интензивни физически натоварвания, след стресова ситуация или в случай на хронична преумора. Високите нива на аминотрасфераза се откриват при редовна употреба на бърза храна.

При жените ALT може да надвиши нормата при късна бременност с гестоза (с други думи, късна токсикоза). Заболяването е придружено от повишено кръвно налягане, гадене, влошаване на зрителната острота, появата на протеин в урината. Гестозата възниква, когато бъбреците не функционират поради голямото натоварване на пикочната система по време на гестацията.

Някои лекарства причиняват покачване на ALT в кръвта, когато се приемат на курс. Преди да предадете биохимичния анализ, е необходимо да обсъдите с лекуващия лекар възможността за временно прекратяване на терапията.

1. Широкоспектърни антибиотици.

6. Контрацептивни лекарства.

Всяко лекарство, ако не е правилно предписано, може да причини чернодробна дисфункция и разрушаване на хепатоцитите..

Болести, при които ALT в кръвта намалява:

  • чревна патология;
  • лекарствена дисбактериоза (приемане на антибиотици);
  • неправилно хранене;
  • изтощение на тялото;
  • цироза на черния дроб.

Унищожаването на черния дроб и отделянето на аминотразаминази в кръвта при жените се случва с алкохолна зависимост много по-бързо, отколкото при мъжете.

Причини за нарушения на ензима AST и коефициента на Rittis

AST трансаминазата се намира във висока концентрация в клетките на миокарда. В останалите клетки на тялото ензимът е в приблизително същото количество като ALT, с изключение на черния дроб. За диагностични цели се изследва концентрацията на AST за откриване на сърдечни заболявания: миокардит, миокардна дистрофия, миокарден инфаркт. При миокарден инфаркт нивото на трансаминазата се увеличава десетки пъти през първия ден след сърдечен удар. В случай на стенокардия, която има подобни клинични признаци със сърдечен удар, не откривайте излишък от нормалния AST.

В допълнение към заболявания на сърдечно-съдовата система, аминотрансферазата навлиза в кръвта със същите заболявания като ALT. Чернодробната патология протича със значителен излишък от концентрация на ALT, а увреждането на миокарда - AST. В други случаи съдържанието на трансаминази в периферната кръв се увеличава приблизително същото.

За диференциалната диагноза на заболявания, възникващи с повишаване на аминотрансферазите, се използва коефициентът на Ритис - съотношението на ALT и AST ензимите. Нормалният индикатор е 0,9-1,7 (средно 1,3). Преместването нагоре в индикатора показва надвишаване на нивата на AST, съответно, което показва увреждане на миокарда. Промяната в индикатора надолу показва увеличаване на съдържанието на ALT и разрушаване на чернодробните клетки.