Как да свалим ALT

Лабораторните изследвания са здраво залегнали в съвременната диагностика - при контакт с медицинско заведение в повечето случаи се предписва един или друг анализ.

Важен показател за състоянието на черния дроб и сърцето е съдържанието на ензими в кръвта, като аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Накратко - AlAT (ALT) и AsAT (AST), съответно.

Какво е ALT и AST

ALT и AST участват в трансфера на амино групи и обикновено се намират в тъканите на вътрешните органи и скелетните мускули. В кръвта концентрацията им трябва да е ниска, значително превишаване на нормалните стойности директно показва патологични процеси в организма.

Ензимът ALT се намира в много тъкани, но диагностичната му стойност е на първо място при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. По-малко от него се намира в сърцето, бъбреците и панкреаса.

AsAT най-често се използва в диференциалната диагноза на миокарден инфаркт (сърдечен мускул). Проследявайки индикатора в динамика, можете да следите ефективността на терапията. Ензимът се съдържа в клетките на органите и напуска кръвния серум, когато те са повредени, некротични процеси. Съответно, ако лечението повлияе благоприятно състоянието на органа, анализът трябва да покаже намаляване на честотата.

Важно е да се знае, че стандартите за трансаминазите за хора от различна възраст и пол са донякъде различни и диапазонът на приемливите стойности зависи от реагентите в лабораторията.

Таблица на показателите за норма ALT и AST:

до 22.0

до 31.0

до 15.0

до 17.0

Категория на населениетоALT (u / l)AST (u / l)
Деца:

1–16 години

Възрастни:

Жени

За най-точно тълкуване на резултатите, идентифициране на причините за повишени трансаминази и методи на лечение, трябва да се свържете с подходящия специалист.

Причини за повишаване на ALT и AST в кръвта

Проучване върху съдържанието на AlAT и AsAT често се провежда като част от анализи за диагностициране на общото състояние на организма. Провежда се в биохимична лаборатория, където се взема кръвен серум за изследване. Анализът се отнася до методите за ранна диагностика, тъй като може да сигнализира за проблеми в черния дроб и сърцето дори преди появата на развити клинични признаци.

Причините за повишен ALT в кръвта могат да бъдат следните заболявания:

  • Хепатитът е сериозно заболяване, придобило широко разпространение в съвременния свят. Заболяването може да има вирусен или токсичен или автоимунен произход. Във всеки случай, когато настъпи увреждане на хепатоцитите, съдържащата се в клетките аланин аминотрансфераза започва активно да прониква в кръвта. Но при хронично възпаление на черния дроб процесът е бавен, така че увеличаването на съдържанието на ензима в серума.
  • Злокачествен тумор на черния дроб. В онкологията съдържанието на AlAT се взема предвид при вземане на решение за хирургическа интервенция. Ако процентът се увеличи значително, можем да говорим за предотвратяване на операция, за да се избегнат сериозни усложнения.
  • Цирозата на черния дроб е страхотно заболяване, което обаче не дава веднага да се усети. На етапа, когато има само общи симптоми (слабост, умора, загуба на апетит), съдържанието на ALT вече може да се увеличи няколко пъти.
  • Възпаление на сърдечния мускул и инфаркт на миокарда - въпреки факта, че съдържанието на AcAT е по-изразено в сърцето, определянето на ALT е необходимо и за изчисляване на коефициента de Ritis. Това е съотношението на концентрацията на AST към ALT в серума. Ако показва стойност 2 или по-висока, това ясно показва патология на сърцето. Ако падне под единството, проблемът трябва да се търси в черния дроб. Обикновено коефициентът трябва да е в границите 0,91-1,75.
  • Панкреатит При възпаление на панкреаса може да се наблюдава и повишено отделяне на ензима в кръвта. При хроничната форма на заболяването се проследява нивото му, за да се предскаже обострянето на болестта навреме.

Патологии с повишен серумен ALT:

  • при миокарден инфаркт концентрацията на ензима може да се увеличи 10 пъти или повече;
  • за диагнозата на остра коронарна недостатъчност е характерно увеличение на показателя през първия ден, след което той бързо се връща към нормалните стойности;
  • при ревматичен кардит в остър стадий и белодробна тромбоза се наблюдава повишена концентрация на AcAT в серума;
  • възпалението на черния дроб и панкреаса води не само до повишаване на ALT: съдържанието на аспартат аминотрансфераза също се увеличава по време на атаки на заболяването;
  • както вече беше отбелязано, при широко увреждане на скелетните мускули и тежка дистрофия, ензимите, съдържащи се в мускулната тъкан, активно навлизат в кръвния поток;
  • системните заболявания също могат да доведат до увеличаване на показателя: васкулит, хемолитичен синдром.

Възможно е да се определи точно кой орган подлежи на значителни промени с помощта на цялостна диагностика: наблюдение на клиничната картина, инструментални методи и лабораторни изследвания.

Други причини за високите проценти

Има и други причини, които не са свързани с болестта, за повишаване на серумните концентрации на ALT и AST:

  • алкохолна интоксикация, приемане на напитки, съдържащи алкохол, по-малко от седмица преди анализа;
  • приемане на хапчета за сън (барбитурати), антибиотици, статини;
  • прекомерна физическа активност;
  • значителни условия на стрес;
  • топлинен удар и изгаряния;
  • нарушение на правилата за вземане на проби от кръв, особено стерилност;
  • отравяне с наркотици.

Такива показатели като отравяне с олово и химиотерапия също могат да доведат до увеличаване на показателите. Освен това във втория случай нивото на ензимите остава повишено за няколко месеца след края на курса.

Отделно трябва да се каже за причините за повишените трансаминази в кръвта на бременни жени.

През първия триместър на бременността е допустимо леко отклонение от нормата до голям AlAT, докато съдържанието на AsAT трябва да остане в нормални стойности. Освен това концентрацията на двата ензима трябва постепенно да бъде на нивото на нормалните показатели.

По време на бременността чернодробните патологии също могат да бъдат причини за трансаминази, за диагностицирането на които се използва и анализ на черния дроб. Това е на първо място холестатичната хепатоза на бременните жени.

След провеждане на кръвен тест за броя на трансаминазите в кръвта и идентифициране на причините за тяхното повишаване, трябва да знаете как да понижите ALT и AST в кръвта, за да премахнете заболяването и да предотвратите бъдещето.

Методи за намаляване на ензимите в кръвта

Лечението на повишени ALT и AST в кръвта след диагностициране и идентифициране на причините може да бъде представено по два начина. Можете да намалите AlAT и AsAT в кръвта с народни средства, или можете да използвате директно съответните лекарства. И в двата случая се консултирайте с лекар..

При проблеми с черния дроб се предписват както хепатопротектори, така и средства, насочени към специфичен увреждащ фактор. Например, в случай на инфекциозен хепатит се използва такъв метод на лечение като мощна антивирусна или антибактериална терапия. За да намалите токсичния ефект по време на атаки на болестта, можете да поставите капкомер, интрамускулни инжекции, решението за назначаването на които се взема от лекуващия лекар. За дългосрочна употреба се използват таблетки..

Ако говорим за патологията на сърдечния мускул, тогава всички сили трябва да бъдат насочени към стабилизиране на състоянието на пациента и нормализиране на дейността на сърцето. Когато вредният ефект се елиминира, нивото на AsAT постепенно ще се върне към нормалното..

Поддържането на здравословен начин на живот не само спомага за понижаване на трансаминазите, но и подобрява общото благосъстояние..

Основните правила за здравословен начин на живот:

  • яжте правилно - ограничете употребата на пържени, мазни, въглехидрати, които бързо се усвояват. Важно е да се увеличи консумацията на зеленчуци и плодове, особено тези, които съдържат голямо количество витамини D, A, B и C, които са много важни за здравето на черния дроб и организма като цяло;
  • намалете употребата на сол и продукти въз основа на нейните заместители, например кубчета бульон;
  • ограничете колкото е възможно и по-добре, напълно спрете да пиете алкохол;
  • давайте на тялото редовни умерени упражнения. Това ще подобри работата на сърцето, кръвообращението и храненето на органите, както и ще премахне повече токсини през кожата..

Ако водите здравословен начин на живот от млада възраст, рискът от състояния, които водят до повишени трансферази, е значително намален. Този метод на лечение не изисква материални разходи и е доста ефективен. На следващо място, ние считаме лечението на увеличаване на ALT и AST с помощта на народни средства.

Народни средства

Традиционната медицина предлага много рецепти за лечение на проблеми на вътрешните органи, но в по-голямата си част те се свеждат до симптоматична терапия. Следователно те могат да служат само като допълнителни начини за поддържане на здравето. Особено важно е да знаете народни средства за лечение на високи нива на ALT и AST ензими за млади и бъдещи майки, тъй като в тяхната позиция употребата на лекарства може да навреди на бебето.

Помислете за най-популярните билкови лекарства и продукти, които се препоръчват за употреба при лечение на повишен ALT, по-специално при чернодробни патологии:

  • царевичните стигми на черния дроб имат добър диуретичен и холеретичен ефект, което означава, че допринасят за детоксикацията на организма и подобряват отделянето на жлъчка;
  • овес - всеки знае ползите от овесената каша за закуска. Особено употребата на този продукт ще се радва на черния дроб, тъй като той има изразен почистващ ефект, улеснява работата на най-голямата жлеза на тялото;
  • хурма, цвекло, моркови, елда и тиква са много полезни продукти както за черния дроб, така и за цялостното здраве.

Можете да намалите ALT и AST в кръвта с народни средства, като използвате народни рецепти:

  • вземете половин литров буркан с мед и поставете 2 супени лъжици канела. Вземете преди хранене, може да бъде няколко часа след хранене, до 4 пъти на ден, 2 супени лъжици. Подобно предписание е едно от най-ефективните;
  • вземете листа от репей, измийте, подсушете, нарежете резниците. След това поставете в месомелачка, изцедете сока и прецедете през няколко слоя марля. Яжте супена лъжица преди хранене, с оглед на доста горчивия послевкус трябва незабавно да изземе нещо. Вземете не повече от седмица, тогава трябва да си направите почивка. Желателно е да събирате листа през май;
  • направи инфузия на чага. Пийте 2 пъти на ден, по 1 чаша 30 минути преди хранене. След 10 дни си направете почивка, обикновено за 5 дни. Курсът продължава 2-3 месеца.

Важно е да запомните, че лечението с всякакви инфузии, отвари и други билкови лекарства е възможно с точно определяне на причината за отклонението от нормата, а също така е необходима предварителна консултация със специалист.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Диагностика на черния дроб с помощта на тестове за ALT и AST

При диагностицирането на заболявания на вътрешните органи има много специфични тестове. Един от тях е определянето на нивото на ензимите аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST). Обикновено ALT и AST са вътре в клетката. Те се появяват в кръвообращението по време на неговото унищожаване. В биохимичния анализ на кръвта можете да видите излишъка от тяхната норма с увреждане на черния дроб и сърцето. Колебанията в нивата дават намек на лекаря в коя посока да тръгне, когато поставя диагноза.

Какво е това и какви са показателите на ALT и AST

ALT, AlAt или аланин трансаминаза е каталитичен ензим, който се намира в голям брой в цитоплазмата на клетките на паренхимните органи. Но най-вече АЛТ е в черния дроб. В здраво тяло нивото на ALT не надвишава общоприетата норма, но при чернодробна патология се появява първо в кръвта.

AST, AcAt - ензим на клетъчните митохондрии, има най-висока концентрация в сърдечния мускул. AST играе роля при откриването на сърдечни заболявания, особено на миокарден инфаркт. Понякога AST може да се появи в кръвта много преди очевидни признаци на исхемия на ЕКГ.

Да разчитате само на индикатора AST не си струва. Използва се като допълнителен анализ за диференциране в трудни клинични ситуации..

Анализът за тези ензими (биохимия на кръвта) е един от най-често срещаните методи за изследване на остри и хронични заболявания. Те се използват както за идентифициране, така и за наблюдение на напредъка на заболяването. Много често тези две вещества се изследват заедно, като се изчислява коефициентът на тяхното съдържание в кръвта.

ALT и AST също са част от чернодробни проби, заедно с алкална фосфатаза, гама-глутамат трансфераза (GGT), билирубин и неговите фракции.

Как да се подготвим за анализа

За да знаете точното съдържание на трансаминази, трябва да се подготвите за изследването. Всички ензимни системи са много чувствителни към поглъщането на вредни вещества в организма и това може да изкриви истинските показатели. За да може анализът да покаже реалната ситуация, е необходимо да се придържат към правилата:

  • тестът се взема на празен стомах, последното хранене се препоръчва не по-късно от 19:00;
  • в деня преди анализа е забранено да се приемат лекарства, особено разредители на кръвта и контрол на раждаемостта;
  • седмица преди вземане на проби от кръв, не можете да приемате алкохол и енергия;
  • избягвайте стреса в навечерието на анализа.

За биохимични изследвания е необходима венозна кръв. Резултатите се подготвят доста бързо, не повече от 2 дни.

Препис на анализ за ALT и AST ензими и коефициент de Ritis: табл

Според степента на повишаване на ензимите, лекуващият лекар може да направи заключения за произхода и стадия на заболяването. Има общоприети показатели за ензими за здрави хора, докато при мъжете нивото е малко по-високо от женското. Нормите ALT и AST в кръвта са представени в таблицата. Количеството ензим в кръвта се изчислява в единици на литър (E / L).

индексМъжътжена
ALT4131
AST37тридесет

Ако ALT е повишен, това показва, че има масивно разрушаване на чернодробните клетки. Това се случва с вирусен хепатит, хепатоза, цироза и рак. Обикновено резултатът от увеличен анализ е придружен от оплаквания от жълтеникавост на кожата, силна слабост, болка в десния хипохондриум. В тази ситуация лекарят предписва изследване на черния дроб с помощта на инструментални методи (ултразвук, компютърна томография).

Ако AST е повишен, може да се предположи увреждане на сърцето. Най-често това е инфаркт на миокарда или хронична сърдечна недостатъчност. За окончателна диагноза са необходими допълнителни изследвания на функциите на сърцето и кръвоносните съдове. В този случай биохимичният кръвен тест е само допълнение.

Също важен диагностичен елемент е коефициентът de Ritis. Изчислява се като съотношение на ALT и AST при нормални и патологични условия. Оптималният диапазон от стойности е 0,91-1,75. Изчисляването му се извършва с увеличаване на ензимните индекси. Ако коефициентът се повиши над маркировката от 2 точки, това показва увреждане на сърцето. Когато коефициентът падне под 1, това показва проблеми с черния дроб.

Какви са повишените показатели

Промените в показателите винаги настъпват под въздействието на разрушителни агенти върху клетки на различни органи.

Постоянната консумация на мазни храни, злоупотреба с алкохол, стрес и нервно напрежение - всичко това може да причини хипертранзаминасемия. Казано по-просто, може да се наблюдава повишаване на активността на трансаминазите с всеки вреден дразнител. Ето защо е необходимо редовно да се следи състоянието на органите чрез биохимия на кръвта за ALT и AST маркери.

Понякога причините за повишаването на нивото на ензимите не са патологични, а физиологични. Например високата ALT при жените се наблюдава по време на бременност..

Повишен ALT

Ако нивото на ALT е 2 пъти по-високо при кръвен тест, лекарят ще предложи вирусна или туморна лезия на черния дроб. В допълнение, ензимът се повишава при следните условия:

  • Приемът на токсични лекарства за черния дроб може да промени ензимната активност и да изкриви резултатите от тестовете..
  • Високият ALT в кръвта при мъжете се наблюдава по време на физически натоварвания, особено ако става въпрос за професионален спортист с постоянни тренировки.
  • През 3-ти триместър на бременността аминотрансферазата може да се повиши при съмнение за хепатоза на бременни жени поради стагнация на жлъчката и нарушаване на нейния отток.
  • Наличието на камъни в жлъчните пътища, особено интрахепатални, може да увеличи ALT.

Ако ALT се повиши 10 пъти или повече, това е основният показател за активността на процеса при вирусен хепатит. Освен това се извършва PCR кръвен тест за вирусни маркери. След това можете точно да говорите за етапа и прогнозата на заболяването.

Увеличение на AST

Повишено ниво на аланин аминотрансфераза се използва за диагностициране на увреждане на органите на сърдечно-съдовата система. AST се повишава при кръвен тест за инфаркт на миокарда в продължение на няколко дни, но е диагностично важен само в първите часове. AST също е по-висок от нормалния в случай на:

  • някои форми на рак;
  • обструктивна жълтеница на фона на камъни или аномалии на жлъчните пътища;
  • вирусно увреждане на черния дроб.

Изолираното повишаване на нивата на AST се наблюдава по-често при коронарна артериална болест, но никога не е единственият диагностичен признак..

Подобряване на двата ензима

Диагностичната значимост на трансаминазите се увеличава, ако се разглеждат заедно с други аномалии в биохимичния анализ. Увеличаването на нивото на чернодробните ензими винаги показва нарушение на клетъчния метаболизъм и разрушаване на мембраните. Често показателите се увеличават в първите етапи на чернодробни и сърдечни заболявания. Оттук и високата стойност на тези изследвания, особено в комбинация с други биохимични анализи.

Защо активността на трансаминазите се увеличава по време на бременност

По време на бременността повишеното ниво на тези ензими не е маркер за конкретно заболяване. Но след като са събрали клинични данни (оплаквания, състоянието на жената, състоянието на плода), те определят прогнозата и по-нататъшните мерки.

Бременността на здрава жена често протича без усложнения от черния дроб и жлъчния мехур. Но ако преди това е имало проблеми с изтичането на жлъчката, по време на бременност те могат да се влошат.

По време на бременността тялото на жената увеличава консумацията на витамини и минерали, особено за група В и фолиева киселина. Ако бременната жена яде монотонно и не получава необходимото количество хранителни вещества, възниква дефицит. Ензимната активност в черния дроб се увеличава, за да компенсира загубите. Като коригира диетата, една жена може да намали броя на трансаминазите в анализите без допълнителни лекарства.

Ако нивото на ALT и AST е леко повишено по време на бременност, това е приемливо явление, причината за което е скок на хормоните по време на промяна в хормоналния фон на жената.

За навременната корекция на чернодробните усложнения гинекологът провежда бременната жена заедно с гастроентеролога. Те редовно проверяват нивото на трансаминази и други чернодробни ензими в кръвта на жената. Това е необходимо, за да се предотврати сериозно усложнение на бременността - HELLP синдром.

Причини за намалена активност на чернодробните ензими

Понякога се случва трансаминазите да са под нормата. Това често се свързва с инфекциозни заболявания, алкохолно увреждане на черния дроб, туморни образувания в различни органи. Често подобно намаляване дава липса на витамин В6 поради алкохолна зависимост.

Ефектът на етанола върху черния дроб е агресивен, клетките умират. Оцелелите клетки се опитват да компенсират загубата, но постепенно броят им става все по-малък. Има изразени явления на недостиг на витамин, което се отразява предимно върху нервната проводимост. Комплексното лечение на алкохолна зависимост възстановява черния дроб за няколко години.

Как да нормализираме трансаминазната активност

Възможно е нивото на трансаминазите да се нормализира само чрез излекуване на основното заболяване. Следователно първата стъпка за откриване на повишено ниво на чернодробните ензими трябва да бъде посещение при гастроентеролог. Тъй като причините могат да са различни, няма нито една рецепта за нормализиране на показателите. Изискват се диференциран подход и подбор на подходящо лечение. В някои случаи пациентите са хоспитализирани, тъй като е почти невъзможно да се понижат правилно ензимите в амбулаторни условия. Лечението с повишени темпове се предписва в съответствие с причината за заболяването.