Какво е кръвен тест за AFP (алфа-фетопротеин)

AFP в анализите означава алфа-фетопротеин. Неговото значение е важно за много диагнози..

Често се предписва подходящ анализ по време на бременност, той е необходим за идентифициране на различни патологии в развитието на плода. Това проучване се използва и за идентифициране на туморни процеси в човешкото тяло..

За да получите точни резултати, трябва да знаете как правилно да се подготвите за процедурата. Също в тази статия ще говорим за нормите на индикатора и отклоненията от тях.

Алфа-фетопротеин: какво е това

Това е специален протеин, синтезиран от черния дроб и стомашно-чревния тракт на ембриона. Това вещество се произвежда първо в жълтото тяло на яйчника, а от втория месец плодът го произвежда.

Алфа-фетопротеинът помага за предпазване на плода от отхвърляне от майката. Концентрацията на AFP в кръвта на жената зависи от развитието на плода и гестационната възраст. Най-голямата му стойност се наблюдава в последните месеци на раждане на дете.

Този протеин изпълнява важни функции в тялото на бременна жена:

  • участва в транспортирането на вещества, необходими за развитието и растежа на плода;
  • осигурява образуването на ПАВ (вещество, обгръщащо дихателната система, необходимо за дишането на бебето след раждането);
  • нормализира налягането в кръвоносните съдове на плода;
  • предотвратява влиянието на естрогена на жената върху плода.

AFP започва да навлиза в майчината кръв през втория месец на бременността в резултат на абсорбция от околоплодната течност. Веществото прониква в него, когато урината се отделя от плода..

Какво показва анализът

AFP в изследването показва малформации в плода. Затова трябва да се определи по време на бременност.

Този преглед помага да се идентифицират онкологичните процеси в човешкото тяло, по-специално рак на жлезите на репродуктивната система и черния дроб.

По този начин, туморният маркер AFP често се използва в случаите на съмнение за наличие на ракови клетки в организма, както и при метастази..

Показания за изследването

Кръвен тест за AFP се предписва в следните случаи:

  • жени по време на бременност;
  • със съмнение за патология на развитието на плода;
  • при съмнение за онкологични процеси в черния дроб (хепатоцелуларен рак или хепатобластома);
  • наблюдение на хода на рака;
  • за изясняване или поставяне на диагноза.

Обикновено по време на бременност се препоръчва да се направи анализ от 10 до 15 седмици. Освен това е препоръчително една жена да се подложи на цялостен тест не само за установяване на AFP, но и за определяне на стойността на hCG и естриол.

Особено важно е да се дава кръв за АФП на бременни жени в такива случаи:

  • ако стерилитетът е бил диагностициран в миналото, е имало избледняване или аборти;
  • по време на оплождането от кръвен роднина;
  • ако родителите имат наследствено заболяване или генетично разстройство;
  • когато на жената е направен рентген през първите три месеца на бременността;
  • ако бременната жена е приемала лекарства с токсично въздействие върху ембриона;
  • когато една жена е по-голяма от 35 години и е първо дете;
  • ако е имало ефект върху бременната жена от отрицателни фактори на околната среда.

При диагностициране на туморни процеси е важно това проучване да се комбинира с определянето на показатели на други туморни маркери.

Подготовка за анализ

За да получите надежден и точен резултат, трябва да следвате правилата. Подготовката за анализа се състои от следните стъпки:

  1. Препоръчително е да направите преглед сутрин от седем до десет часа.
  2. Преди даване на кръв не е позволено да се яде храна. Интервалът между последното хранене и анализа трябва да бъде най-малко осем часа.
  3. Преди да дарите кръв, не се препоръчва да пушите няколко часа.
  4. Не пийте алкохол няколко дни преди изследването..
  5. Изключете психоемоционалното и физическото напрежение преди анализа.
  6. Две седмици преди процедурата не можете да приемате лекарства.
  7. Не яжте пикантни, пържени, мазни и солени храни в деня преди кръводаряването.
  8. Можете да пиете вода преди поставяне на диагнозата, но не повече от една чаша.

Ако се придържате към тези препоръки, рискът от грешка при изследването и декодирането на резултата е значително намален.

Текуща диагностика

Изследването се провежда в болнична обстановка. За него се взема венозна кръв..

Повърхността на кожата над вената се обработва отгоре на лакътя с антисептичен разтвор. След това турникет се нанася по-близо до рамото. Вена се пробива с обикновена стерилна спринцовка и в нея се събира необходимото количество кръв..

Биологичният материал се поставя в специална епруветка с реагенти. В лабораторията кръвта (плазма или серум) се изследва за ниво на AFP, получените данни се сравняват с нормални стойности и резултатите се въвеждат в специална форма.

Има два метода за определяне на нивото на AFP:

  1. Свързан имуносорбентен анализ.
  2. Имунохимично изследване.

В допълнение към течния компонент на кръвта (серум и плазма), за диагностика може да се използва и друг биологичен материал:

  • жлъчката;
  • амниотична течност;
  • плеврална течност;
  • съдържание на киста;
  • асцитна течност.

Дешифрирането на резултатите се извършва от квалифициран лекар.

Нормална производителност

Стойността на AFP в кръвта зависи от пола и възрастовите критерии.

При мъжете и жените

При възрастни обикновено индикаторът не надвишава десет единици на милилитър.

Този показател трябва да е нормален при жени (не бременни) и при мъже.

При деца

При дете, преди да навърши две години, протеинът започва да намалява до индикатор, който няма диагностични стойности.

След две години скоростта му вече е по-малка от 10 микрограма на литър кръв.

При жени с дете

Нормата за седмици по време на бременност е показана в таблицата по-долу.

АФП кръвен тест при мъже, жени по време на бременност, как да приемате, норма, която показва

Бременни, жените вземат кръвни изследвания за различни показатели. Сред тях тестът AFP е задължителен. В допълнение, той се дава и при чернодробни заболявания, както и в някои други случаи..

Какво означава кръвен тест за AFP??

АФР акроним означава „Алфа-Фетопротеин“. Това е специфичен протеин, свързан с гликопротеините, който се образува в определени органи на плода и се намира в големи количества в неговия кръвен серум..

В зряла възраст в кръвта се откриват само останките от алфа-фетопротеин, тъй като той се замества от друго вещество, подобно по структура - албумин.

В тялото на ембриона AFP има следните функции:

  • запазване и нормализиране на онкотичното налягане в кръвната плазма;
  • създаване на защита на плода от атаки на имунната система на майката;
  • потискане на собствения имунитет на плода, така че тялото му да не започне да произвежда антигени за нови протеини, които се появяват в тялото на бебето за първи път;
  • свързване с майчиния естроген;
  • свързването и движението на хранителни вещества и продукти на ендокринната система до онези места в тялото, където са необходими. Това е от особено значение за полиненаситените мастни киселини, които не се синтезират от организма самостоятелно, а се доставят само от външната среда с храна от растителен произход, следователно ролята на протеините-носители в тяхното разпределение и доставка е много важна.

Производството на алфа-фетопротеин започва от момента на зачеването и жълтото тяло е отговорно за това отначало, но вече на възраст от 5 седмици черният дроб и стомашно-чревния тракт на ембриона започват независимо да произвеждат този протеин.

Най-общо за ембриона и за бъдещата майка индикаторът AFP е показател за здравословното или нарушено развитие на детето, а при всички останали той е един от най-изследваните и значими маркери на злокачествените тумори.

Показатели, оценявани с помощта на AFP анализ

AFP, кръвен тест, за който е взето от жена по време на бременност, помага да се оценят следните показатели:

  • вероятността на дете да развие разстройства, например, аномалии във формирането на нервната тръба, свързани с нейното затваряне, като аненцефалия или непълно затваряне на костите на гръбначния стълб около гръбначния мозък;
  • рискове от хромозомни аномалии при дете (тризомия върху хромозома 13, 18, 21);
  • възможна акушерска патология на майката.

Освен други изследвания, съдържанието на AFP в кръвта не е показателно за диагноза. Ако обаче нивото му се отклонява от нормалното, трябва да се извършат по-задълбочени изследвания, за да се потвърди или опровергае предполагаемите патологии..

Преди да говорим за отклонението на индикатора AFP от нормата, е необходимо да се определи с голяма точност гестационната възраст, тъй като това е най-важният фактор при интерпретацията на резултатите от анализа.

За възрастни пациенти, както мъже, така и небременни, индикаторът AFP се използва за откриване на следните заболявания:

  • злокачествени тумори в гърдите при жените;
  • злокачествени тумори в черния дроб;
  • рак на панкреаса;
  • тестикуларен тератобластом при мъже;
  • нисък клас рак на други органи;
  • наличието на метастази с различна локализация;
  • хроничен хепатит.

Ако нивото на AFP е по-високо от нормалното, това не показва наличието на рак с вероятност от 100%, но изисква допълнително допълнително изследване, за да се постави точна диагноза.

В допълнение, въпреки че диагнозата рак вече е поставена, нито стадийът на заболяването, нито степента на злокачествено заболяване не могат да се определят от броя на AFP в кръвта, съответно са необходими и допълнителни тестове за определяне на тези показатели.

При лечението на ракови тумори е препоръчително да се контролира съдържанието на AFP веднъж месечно, за да се оцени правилността на избраното лечение и положителния ефект от него, и ако е необходимо, незабавно да се коригира.

Показания за изследването

Кръвен тест за AFP се предписва на всички жени в гестационна възраст 14-20 седмици (оптимално - 16-18 седмици). Той, заедно с анализ за hCG и свободен естриол, е включен в задължителния скрининг за нарушение във формирането на ембрионалния организъм.

Непланирано вземане на кръв за контрол на нивото на AFP се извършва, ако ултразвуковото сканиране разкрие възможни аномалии на образуване:

  • неврална тръба;
  • преден перитонеум;
  • пикочните пътища.

Особено внимание на количеството AFP в бъдещата майка се появява, ако са налице следните рискови фактори:

  • свързан кръвосмешение при зачеването на дете;
  • генетични патологии на родителите на детето или техните близки;
  • наличието на генетични разстройства при по-рано родени при двойка деца;
  • възраст на майката от 35 години, ако в същото време роди за първи път;
  • излагане на рентгенови лъчи или токсични вещества, приети вътрешно или външно през началния период на бременност.

При някои видове злокачествени тумори нивото на AFP е информативно на различни етапи, от диагнозата до диагнозата на рецидив, така че в онкологията AFP се следи в тези случаи:

  • Ако пациентът е изложен на риск от хепатоцелуларен рак поради хепатит, цироза на черния дроб или злоупотреба с алкохол. Такива хора трябва да бъдат преглеждани за AFP веднъж на 6 месеца, тъй като вероятността те да имат онкологични чернодробни заболявания е 100 пъти по-висока от средната популация.
  • Ако според резултатите от ултразвук в черния дроб, е открит някакъв тумор. Кръвен тест за AFP се провежда за потвърждаване или опровергаване на злокачествения характер на неоплазмата.
  • Мониторинг на хода на заболявания като хепатоцелуларен карцином, тестикуларен тератобластом, оценка на подобрението или прогресията на тумора, което помага да се определи най-ефективният метод за повлияване на него.
  • Количеството AFP също се контролира след като пациентът навлезе в ремисия с цел ранно откриване на рецидив или преди това неоткрити микрометастази.

Норми на показателите

Нормалната концентрация на AFP се определя от гестационната възраст и след раждането на бебето, в съответствие с неговата възраст и пол. Алфа-фетопротеинът е в кръвоносната система на ембриона от зачеването.

Количеството му достига своя пик в период от 12-14 седмици, след което постепенно намалява. При новородено нивото на АФП в кръвта все още е значително (освен това при момичетата нормата е по-голяма, отколкото при момчетата), но по времето, когато детето навърши 1 година, то се установява в количество, идентично с това на възрастен и остава през целия живот.

При деца над една година и възрастни съдържанието на AFP е остатъчно. Изключение правят бременните жени: този протеин навлиза в кръвоносната им система от ембриона чрез амниотичната течност, така че определено увеличение на нивото на AFP в тях се счита за нормално.

Увеличение на концентрацията на АФП по време на бременност започва вече на период от 10 седмици, а с 32-34 седмици този показател става максимален, след което започва постепенното му понижаване. Количеството AFP може да бъде посочено в два вида единици: ng / ml или ME / ml.

За прехвърляне на получените резултати от една измервателна система в друга се използват равенства:

  • ng / ml = 1,21 * IU / ml
  • IU / ml = 0,83 * ng / ml.

Понякога нормалните параметри на AFP се коригират поради различията в биохимичните методи, използвани за провеждане на изследвания, както и видовете и марките на използваното оборудване.

При мъжете и жените

Съдържанието на AFP в кръвния серум на възрастни от двата пола трябва да бъде не повече от 7,29 IU / ml или 8,82 ng / ml при определяне на параметъра чрез имуноанализ на ензим.

Когато за изчисляване на резултата се използват определени модели анализатори, по-специално Cobas 8000 и Roche Diagnostics, AFP се счита за нормален, ако не надвишава 5.8 IU / ml или 7.02 ng / ml.

Има редица фактори, под въздействието на които количеството AFP може да се промени и това няма да се счита за патология:

  • повечето нарушения във функционирането на ендокринната система;
  • постоянната употреба на биотин, препарати за антитела или други лекарства, които влияят върху функционирането на имунната система или върху активността на чернодробните ензими;

Биотинът влияе върху надеждността на кръвен тест за AFP

  • националност и раса на пациента. Чернокожите се характеризират с най-голям брой AFP, сред европейците - среден, а сред представителите на монголоидната раса - най-ниският.
  • При деца

    Индикаторът AFP се задава отделно само за деца на възраст под 1 година, в бъдеще той е идентичен с нормата при възрастни.

    За деца под една година се установяват следните приемливи стойности, като се вземат предвид полът и възрастта:

    Възраст / полмомичемомче
    0-1 месец.Не повече от 15740 IU / mlНе повече от 13600 IU / ml
    1-12 месеца.Не повече от 64,3 IU / mlНе повече от 23,5 IU / ml

    При жени по време на бременност

    При бременни жени нормата на концентрацията на AFP в кръвта ясно корелира с гестационната възраст:

    Бременност след седмициРеферентни стойности, ME / ml
    По-малко от 12По-малко от 15
    1315-25
    четиринадесет15-30
    1515-60
    шестнадесет17-65
    1719-75
    1822-85
    деветнадесет25-95
    2027-105
    2132-110
    2237-115
    2342-120
    2447-125
    2552-130
    2657-135
    2762-140
    2867-145
    29-ти72-150
    тридесет77-155
    31-32100-250

    Ако бременността е многоплодна, тогава нормата се умножава по броя на ембрионите.

    Контролът на AFP след 33 седмици на бременността няма смисъл, тъй като този индикатор вече не носи никаква информация.

    Подготовка на проучването

    Кръвният тест за AFP изисква спазването на общи препоръки за подготовката на изследването:

    • Кръв трябва да се дава на празен стомах, след поне 8 часа на гладно, по време на който можете да пиете само вода. В деня преди вземането на проби от кръв не се препоръчва прекомерна консумация на храна.
    • Оптималното време за вземане на проби от кръв е 8-11 часа сутрин.
    • Приемът на определени лекарства може да повлияе на резултатите, така че първо трябва да информирате лекаря си за лекарствата, които се използват постоянно. Лекарят ще реши: спрете приема на лекарството за известно време или ще вземете анализ, без да прекъсвате лечението.
    • Не пийте алкохол през деня преди вземане на кръв, а пушенето трябва да се изключи един час преди анализа.
    • В навечерието на изследването не се препоръчва да се подлагате на физическо и психическо претоварване..
    • Точно преди да се вземе материалът е необходимо да прекарате 15-20 минути в покой.
    • За да се следи динамиката на индикатора, анализът трябва да се извърши в същата лаборатория..
    • Дете под 5 години трябва да пие 150-200 мл преварена вода на малки порции в продължение на 30 минути преди процедурата за вземане на кръв.

    АФП кръвен тест за бременни се предписва между 14 и 20 седмици, но той е най-информативен на 14-15 седмици.

    Как да вземем кръв за анализ?

    Анализът изисква 10 ml венозна кръв. Материалът се взема от медицинска сестра от вена на ръцете в лакътя.

    Когато взема всеки пациент, медицинската сестра трябва да носи нов чифт ръкавици и да използва нова спринцовка за еднократна употреба. Мястото на пункцията се обработва предварително с алкохол.

    Материалът за изследването впоследствие става кръвен серум, който се подлага на ензимен имуноанализ за определяне на количеството AFP в него..

    Срок на годност не повече от 24 часа при температура на околната среда 2-25 0 C.

    Увеличен AFP. Какви точки?

    Превишението на нивото на AFP в кръвта над максимално допустимите стойности за определен период от бременността може да показва следните патологии:

    • открити малформации на невралната тръба, като аненцефалия и спина бифида;
    • пъпна херния в плода;
    • липсата на хранопровода или връзката му с фистули с трахеята, тази диагноза (атрезия) има изключително лоша прогноза и се счита за тежка малформация;
    • атрезия на дванадесетопръстника, като правило, се лекува хирургично веднага след раждането на детето, след което той може да води нормален начин на живот;
    • Синдром на Меккел-Грубер, който представлява цял набор от аномалии в развитието, включително наличието на допълнителни пръсти по ръцете и краката, очна херния, многобройни кисти и на двата бъбрека, фиброзни промени в черния дроб;
    • смърт на клетките на черния дроб на плода поради вътрематочна вирусна инфекция;
    • хромозомна аномалия, наречена синдром на Шерчевски-Търнър, основните признаци на която са нисък ръст, наличието на излишни кожни гънки на шията, сексуална незрялост;
    • цепка на предната коремна стена;
    • хидроцефалия;
    • кислороден глад на бебето в утробата;
    • дефекти във формирането на плацентата;
    • несъвършена остегенеза;
    • недостиг на вода.

    Повишеното ниво на AFP предполага наличието на горните патологии, но не показва директно диагнозата. За по-нататъшна диагноза бременната жена трябва да се подложи на прегледи като амниоцентеза и ултразвук.

    Ако патологията на плода не се потвърди и нивото на AFP все още е повишено, тогава вероятността от различни усложнения при раждане, като преждевременно раждане или твърде малко тегло на плода. Освен това рязкото увеличение на AFP в кръвта на бременна жена може да бъде предвестник на смъртта на плода след 10-14 седмици.

    Кръвен тест при възрастни мъже и небременни жени, както и деца над 1 година, който показа излишък от нивото на AFP, предполага наличието на една от следните диагнози:

    • Рак на черния дроб: допълнителни прегледи за това заболяване (ултразвук, КТ, ЯМР, биопсия) се предписват, когато показателят достигне 15 ng / ml при пациенти в риск. Нивото на AFP в кръвта показва увеличение с 1-3 месеца преди появата на клинични симптоми на рак, което допринася за ранна диагностика и навременно лечение. При 90-95% от пациентите с хепатоцелуларен карцином се наблюдава повишаване на нивото на AFP над 200 IU / ml.
    • Ембрионален рак (тератобластом) с локализация в тестисите и яйчниците. Според нивото на AFP и hCG, като се вземе предвид локализацията на тумора и наличието на метастази, човек може да прецени прогнозите за пациента.
    • Онкологични заболявания на различни органи, при които AFP показва леко увеличение и не е достатъчно информативен показател. Увеличаването на нивото на AFP до 500 IU / ml в комбинация с повишен CEA е признак на чернодробни метастази.

    Ако AFP е намалял и след това е отгледан отново след лечение на злокачествен тумор, това показва рецидив на заболяването или наличие на метастатични лезии.

    Когато става въпрос за тумори на зародишните клетки, увеличаване на нивото на AFP в 100% от случаите означава появата на рецидив, следователно трябва да се започне подходящо лечение, без да се чака клиничната проява на заболяването. Освен това, ако AFP не намалее след операцията, туморът не се отстранява напълно или вече има метастази..

    Ако увеличението на нивото на AFP е временно и не надвишава 100 IU / ml, тогава можем да предположим наличието на следните заболявания:

    • хепатит или цироза;
    • увреждане на черния дроб поради прекомерна консумация на алкохол.

    Ниски причини

    По-ниско ниво на AFP в кръвта може да се каже за бременни жени.

    Липсата на този протеин може да показва възможното развитие на следните патологии:

    • генетични патологии: синдром на Даун, Едуардс, Патау;
    • смърт на плода на ембриона;
    • вероятността от спонтанен аборт;
    • нормалният ембрион не се е образувал поради дефекти в яйцеклетката или оплождане от 2 сперматозоида наведнъж, в резултат на което хорионните ворсини растат в утробата вместо плода, приемайки формата на мехурчета. Тази патология се нарича кистичен дрейф и може да се превърне в злокачествен тумор с метастази;
    • забавяне на растежа на плода;
    • замразена бременност.

    Отделно нивото на AFP не се използва като индикатор за нарушено развитие на детето. Освен това, ако има отклонения в концентрацията на AFP в кръвта на бременна жена от нормалното, гестационният период трябва да се изясни отново: той е от ключово значение за оценка на резултатите от анализа.

    Липсата на AFP в кръвта на бременна жена може да се дължи на наличието на нейното затлъстяване или диабет.

    За пациентите с рак понижението на нивото на АФП в кръвта е благоприятен фактор и показва правилността на избраната тактика на лечение.

    Как да нормализирате нивото на индикатора

    Методът за привеждане на концентрацията на AFP в кръвта до нормално зависи пряко от причината за отклоненията.

    Ако по време на бременността се установят нарушения в развитието на плода, които причиняват увеличаване или намаляване на съдържанието на AFP, след това с помощта на допълнителни диагностични методи се оценява тежестта на дефектите и се взема решение за поддържане или прекратяване на бременността.

    В случай на злокачествени тумори нивото на АФП ще намалее със съответното лечение, ако има подходящ ефект. Нивото на AFP е особено показателно при лечението на ембрионални тумори. След отстраняване на тестикуларен тератобластом, нивото на AFP, заедно с hCG, трябва да се следи на всеки 7-10 дни в продължение на няколко седмици.

    В случай на нормализиране на тези показатели може да се каже, че отстраненият тумор е имал първия етап, в противен случай най-вероятно се появяват метастази в лимфните възли или други органи, което изисква допълнително лечение.

    По този начин съдържанието на АФП в кръвта е важен показател за успешна бременност и наличието или отсъствието на рак, но рядко служи като причина за поставяне на диагноза без резултатите от допълнителни тестове и изследвания..

    Тълкуването на резултатите се извършва само от лекуващите лекари, самодиагностиката и самолечението е неприемливо..

    Дизайн на артикула: Мила Фридан

    Видео за кръвен тест за AFP

    За пренаталния скрининг - AFP, hCG и др.:

    Алфа фетопротеин

    AFP е ембрионален гликопротеин, който обикновено се произвежда от клетките на жълтъчния сак и черния дроб на плода и изпълнява главно транспортни функции. С течение на времето синтезът на AFP преминава към синтез на албумини, следователно, в кръвния серум на новородени, AFP се открива в много високи концентрации, които постепенно намаляват и достигат нормалните стойности за възрастните до 8-месечна възраст. Тъй като AFP преминава през плацентата, той може да бъде открит в повишени концентрации в кръвта на майката, достигайки максимум между 32 и 36 седмици от бременността. Това е важен клиничен показател при наблюдение на антенаталния период..

    Определянето на AFP при деца, мъже и бременни жени е силно чувствително по отношение на:

    • първичен рак на черния дроб;
    • зародишни клетки тумори.

    При възрастни първичният рак на черния дроб в 90% от случаите е представен от хепатоцелуларен рак, при деца от хепатобластома. С DN от 10-20 IU / mg, хепатобластома винаги и хепатоцелуларен рак в 80–90% от случаите са свързани с повишени стойности на AFP. Въпреки това, в повечето случаи хепатоцелуларният рак се диагностицира на по-късните етапи и резултатите от лечението са незадоволителни. За подобряване на ранната диагноза се използват скринингови програми на базата на AFP сред хора с повишен риск от първичен рак на черния дроб (хора с хроничен активен хепатит В и / или С, чернодробна цироза от всякаква етиология). При тези пациенти рискът от развитие на първичен рак на черния дроб е 100 пъти по-висок, отколкото в общата популация. Показана е ефективността на такъв скрининг при откриване на оперируеми тумори. Увеличаването на AFP по време на динамичен преглед на пациент с висока степен на вероятност означава злокачествена дегенерация на тъканите, особено на фона на постоянно увеличаваща се активност на ензимите - алкална фосфатаза, γ-HT, AST, ALT. Натрупването на AFP може да се регистрира 2–10 месеца преди диагностицирането на рак на черния дроб.

    Зародишните клетъчни тумори на новородени и кърмачета са представени главно от сакрококцигеални тератоидни образувания: AFP-отрицателни тератоми и AFP-позитивни тератобласти. Маркерът на избор при диференциалната диагноза на тези новообразувания е AFP, тъй като чувствителността му към тератобласт се доближава до 100%. Определянето на AFP допринася за избора на терапевтична тактика: AFP-отрицателните тератоми изискват хирургично лечение, докато AFP-положителните тератобластоми изискват комбинирано лечение.

    Туморите на зародишните клетки на юноши и възрастни се характеризират с разнообразни морфологични форми и в допълнение към AFP, те често произвеждат hCG, следователно едновременното определяне на двете тези ОМ е задължително условие. При диагностицирането на герминогенни тумори с DE за AFP 10 IU / ml, за hCG 10 mIU / ml, чувствителността на AFP е 60–80%, hCG - 40–60%. Комбинираното определяне на двете тези ОМ дава възможност да се постигне чувствителност от 86% спрямо първичните герминогенни тумори и над 90% по отношение на рецидив на тези тумори. Едновременното определяне на AFP и hCG при юноши и възрастни помага да се потвърди диагнозата както в случай на гонада (яйчници, тестиси), така и в случай на екстрагенадални (медиастинални, ретроперитонеални, централна нервна система) тумори на зародишните клетки..

    При момчета и млади мъже измерването на ОМ, заедно с ултразвук на тестиса, може да бъде полезно при диференциалната диагноза на епидидимит с безболезнено подуване на един от тестисите.

    Зародишните клетъчни тумори са много лечими. Дългосрочните ремисии се наблюдават при повече от 90% от пациентите. Най-големият риск от рецидив възниква през първите 2-3 години след лечението. AFP и hCG са най-достъпният и най-чувствителен метод за ранна диагностика на рецидиви на тумор на герминоген. Практиката показва, че при нормални стойности на ОМ рецидив на заболяването може да бъде изключен. Увеличение на едната или на двете ОМ е свързано с рецидив в 100% от случаите. Клиничната значимост на повишаване на нивото на AFP и / или hCG е такава, че терапията трябва да започне, без да чака клинични симптоми и да се основава само на факта на повишаване на нивото / нивата на ОМ.

    Според многобройни клинични проучвания, AFP и hCG в тумори на зародишните клетки могат да действат като независими фактори за прогноза. В съответствие с класификацията на герминогенни тумори, въведена през 1997 г., се разграничават групи пациенти с добра (AFP 10 000, hCG> 50 000) прогноза, което допринася за избора на адекватна терапия.

    Когато решават терапевтичния ефект, концентрациите на AFP и hCG имат предимство пред хистологичното заключение. Например, повишено ниво на AFP при пациент със семином означава, че схемата, приета за несеминомни тумори, трябва да се използва за лечение на пациента, въпреки хистологично проверената семинома. Нормализирането на нивата на AFP и hCG потвърждава ефективността на терапията.

    Показания за изследването

    • Диагноза на първичен рак на черния дроб:
      • Определянето на AFP е показано за новородени и бебета при откриване на туморни образувания в черния дроб;
      • определяне на AFP и ултразвук с честота 1 път за шест месеца се препоръчва за пациенти с повишен риск от първичен рак на черния дроб.
    • Диагноза и диференциална диагноза на герминогенни тумори:
      • Определянето на AFP е показано за новородени и бебета със заподозрян тератобластом;
      • едновременното определяне на AFP и hCG е показано за:
      • съмнение за рак на яйчниците при момичета и млади жени;
      • съмнение за рак на тестисите при момчета и млади мъже;
    • откриване на тумори с неизвестен произход в медиастинума или в ретроперитонеалното пространство;
    • ранна диагноза на рецидив на герминогенни тумори:
      •  Редовното едновременно определяне на AFP и hCG е показано за пациенти без признаци на заболяването след първоначално лечение с честота: месечно през първата година, веднъж на два месеца - за втората и веднъж на три месеца за третата година от началото на лечението;
    • оценка на прогнозата на заболяването;
    • оценка на ефективността на терапията.

    Материал за изследване: кръвен серум, цереброспинална течност.

    Ниво на дискриминация: за мъже и бременни жени - 10 IU / ml

    • Физиологични причини:
      • бременност;
      • наследствена повишена експресия на AFP.
    • Доброкачествени заболявания:
      • цироза на черния дроб, хроничен активен хепатит В и С (до 100, по-рядко до 400 IU / ml);
      • амебично увреждане на черния дроб.
    • Злокачествени новообразувания:
      • първичен рак на черния дроб;
      • зародишни клетки тумори;
      • метастатично увреждане на черния дроб от всеки първичен туморен участък (в приблизително 9% от случаите, до 100 IU / ml).

    Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположение; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и резолюция на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

    Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Федералната служба за надзор на правата на потребителите и човешкото благосъстояние, 1998 - 2020 г.

    Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро „Магистрални ентусиасти“, „Перово“
    +7 (495) 788-000-1, [email protected]

    ! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположение; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и резолюция на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

    Туморен маркер на AFP

    Злокачествените новообразувания могат да се развият при всеки човек. Опасността от заболяването се крие в дългото развитие, без проявата на характерни симптоми. Вече е възможно да се открие заболяването на 3 или 4 етап, което намалява шанса на пациента за пълно възстановяване. Кръвен тест за алфа-фетопротеин на туморния маркер (AFP) може да открие рак в началния етап. Увеличение на показателя се отбелязва с доброкачествена неоплазма, но концентрацията му в кръвта е по-ниска в сравнение с онкологичния процес. Необходимо е изследване под наблюдението на опитен онколог. Трудно е независимо да дешифрираме анализа.

    Характеристика на алфа-фетопротеин

    Туморният маркер AFP е молекулно съединение, произведено от злокачествени патогени. В ниска концентрация протеинът присъства в състава на кръвта при възрастни и деца, а при бременни жени секретира развиващ се ембрион. При нормално развиваща се бременност плодът произвежда алфа-фетопротеин след 2 седмици на развитие. Веществото ви позволява да контролирате имунитета на бъдещата майка. Повишеното ниво от 10 или повече пъти може да провокира отхвърляне на плода от тялото на жената, което завършва с избледняла бременност или спонтанен аборт.

    При жени, по време на бременност, AFP туморен маркер се следи чрез скринингов тест, проведен поне 3 пъти през периода на бременност. Възможно е да се използва слюнка, жлъчка или урина като материал, но това се извършва изключително под наблюдението на лекуващия лекар и според медицински показания.

    В други случаи протеинът защитава човешкото тяло от външни и вътрешни стимули. Веществото секретира специфичен протеинов ензим, който унищожава патогените на образувания тумор. Протеинът може да унищожи злокачественото уплътняване в тъканите на черния дроб и белия дроб.

    AFP при възрастен

    Индикаторът на алфа-фетопротеин за диагностика показва наличието на онкология в тъканите на млечната жлеза, панкреаса, черния дроб. Не е възможно да се постави диагноза въз основа на един параметър. С увеличаване на нивото на AFP се препоръчва да се подложи на допълнителен преглед, използвайки инструментални диагностични методи..

    Тялото на възрастните съдържа ниска концентрация на този гликопротеин в кръвта или елементът напълно липсва. Увеличението на протеина от няколко позиции означава наличието на доброкачествен тумор в тялото. Десетки пъти отклонение от нормата е опасен онкологичен процес с образуването на метастазни микроби.

    Черният дроб и други органи, когато са засегнати от злокачествено образувание, произвеждат клетки със свойствата на ембрионални патогени. Това води до производството на голям обем пептиди и алфа-фетопротеин. Следователно този гликопротеин е обозначен като онкомаркер, способен да открие рак на панкреаса, гърдата и черния дроб.

    AFP онкомаркерът показва наличието на злокачествено или доброкачествено новообразувание в тялото при мъже или жени, но размерът и степента на увреждане трябва да се определят с помощта на инструментални диагностични методи. Този показател се счита за основен при оценката на шансовете пациентът да се възстанови от онкологията в гениталиите и тъканите на млечната жлеза..

    Показания за назначаване на кръвен тест за туморен маркер AFP

    Лекарите не препоръчват самостоятелно даряване на кръв за изследвания според описаната техника. Има добри причини за диагноза. Те ще бъдат определени от лекар, който добре познава медицинската история.

    Следните се считат за индикации за изследване на туморния маркер на алфа-фетопротеин:

    • Изисква се да се идентифицират възможни патологии в развитието на ембриона преди раждането - мутации в хромозомната серия на ДНК, аномалии във формирането на нервната тръба, аненцефалия, отсъствие или непълно развитие на мозъчните полукълба.
    • Проверете бременността за възможни отклонения.
    • Има съмнение за злокачествено новообразувание в чернодробната тъкан.
    • Необходимо е потвърждение на рак на панкреаса.
    • Човек се подозира, че е развил злокачествен тумор в тестисите или простатната жлеза..
    • В човешкото тяло има потвърдени доброкачествени уплътнения, които изискват наблюдение, за да се предотврати дегенерация в злокачествена форма.
    • Изисква се за откриване на метастатични клони в отдалечени части на тялото..
    • Диагнозата помага да се следи лечебният процес за коректността на избраната тактика..

    Посочени са хора с риск за образуване на опасна злокачествена патология. В този случай лекарите препоръчват редовно да се проверява нивото на маркера AFP. Групата включва:

    • хора с ХИВ положителен статус;
    • има потвърдена диагноза хепатит;
    • тежко чернодробно заболяване - ензимен дефицит, цироза;
    • има тумори с риск от разпространение на метастатични клони към отдалечени органи;
    • онкоболни, преминали курсове по химиотерапия;
    • хора, преминали терапевтичен курс от злокачествена патология, за да се определи ефекта от лечението;
    • след хирургично изрязване на рак за предотвратяване на рецидив;
    • жени по време на раждане на дете в периода 14-22 седмици.

    Освен това, за да потвърди или отхвърли диагнозата, мъж след 45 години трябва да изследва следните маркери:

    • CA72-4 е необходим за тестване на онкологията в тъканите на стомаха или тестисите.
    • CA19-9 ви позволява да проверите панкреаса и да потвърдите или изключите метастази в отдалечени органи.

    Жена дарява кръв за изследване на маркера CA125 заедно с алфа-фетопротеин. Това ще провери наличието на онкологичния процес в яйчниците, млечната жлеза, черния дроб и панкреаса. Лекарят също ще оцени избрания метод на терапия за ефективност..

    Нормален туморен маркер за възрастни

    В зряла възраст, при мъжете и жените, алфа-фетопротеиновият протеин обикновено липсва или се открива остатъчна концентрация. Скоростта на индикатора за човек е индивидуална. Лекуващият лекар, който е запознат с историята на всички заболявания и развитието на човека от раждането, ще определи необходимото ниво. Средно индивидуалните характеристики са в рамките на общоприетите норми в диагностичната маркировка..

    За жени на възраст 20-45 години нивото на алфа-фетопротеин се счита за норма в диапазона от 6.3-6.6 IU / ml.

    При мъжете в периода 20-40 години обхватът на показателя на веществото не трябва да надвишава цифрата от 6,67 IU / ml.

    При по-възрастните хора протеиновата норма съвпада с нормата за мъжете и жените в репродуктивна възраст..

    Нормата на протеините за деца

    При деца под 1 година живот индикаторът зависи от възрастта. Момичетата обикновено имат по-високи нива от момчетата. След една година показателят за деца е равен на нормата за възрастен - 6,67 IU / ml.

    При момчетата от момента на раждането до 1 месец живот параметърът на веществото се счита за норма, равна на 13600 IU / ml От 1 месец до година показателят не трябва да надвишава 23,5 IU / ml.

    За момичетата нормата в периода до 1 месец живот се счита за ниво от 15740 IU / ml. На възраст от 1 месец до 12 месеца показателят за протеин трябва да бъде до 64,3 IU / ml.

    Ако се установи значително отклонение от нормата в посока на увеличаване или намаляване на белтъчните параметри, е необходимо спешно изследване на организма за наличие на злокачествена новообразувание. На първо място си струва да проверите коремните органи, а след това таза и други части на тялото.

    Кръвен тест за туморен маркер AFP при бременни жени

    Маркерът на тумор на AFP по време на бременност се отнася до специални показатели. Той е включен в задължителната проучвателна програма за скрининг. Диагностичният анализ се различава от стандартния преглед на хора с рак. Значително отклонение от нормалните параметри предупреждава за наличието на сериозни нарушения в развитието на плода с образуването на тежки патологии.

    По същество със значителна разлика от нормалния параметър се разкриват редица от тези патологии:

    • висок риск от спонтанен аборт;
    • избледняване на бременността и смърт на ембриона;
    • плодът има вродена пъпна херния;
    • може би нарушение във формирането на мозъчните клетки - аненцефалия или отсъствие на мозъчните полукълба;
    • патологии в развитието на бъбреците и костната тъкан;
    • автоимунни нарушения.

    Ако параметърът на онкомаркера е надвишен от нормата, лекарят провежда допълнителен преглед, за да оцени състоянието на жената. Като допълнение се изисква амниоцентеза - процедура за пренатално инвазивно изследване. С помощта на дълга тънка игла се извършва пункция на амниотичната мембрана, за да се получи част от околоплодната течност за изследване на възможни патологии в ембриона.

    Този диагностичен метод открива сериозно противопоказание под формата на висок риск от спонтанен аборт. Но се счита за единственият точен метод за диагностициране на вродени патологии преди раждането на дете. В случай на откриване на сериозни заболявания, които застрашават живота на нероденото дете, на жената се предлага изкуствено прекратяване на бременността.

    Причини за повишаване нивото на AFP в човешкото тяло

    Атипичната клетка започва активно да произвежда AFP-онкомаркер протеин, който е особено опасен за човешкото здраве.

    Увеличение на протеина в организма показва следните патологии:

    • Злокачествено образуване в чернодробната тъкан.
    • Онкологията присъства в яйчниците, млечните жлези при жените.
    • Висока вероятност от рак в клетките на белите дробове, червата, стомаха.
    • Показва разпространението на метастатични клони в отдалечени части на тялото..
    • Злокачествен тумор в черния дроб или сериозно заболяване на органите - ензимен дефицит, цироза, алкохолно отравяне, хепатит.
    • При бременни жени предупреждава за патологични отклонения в развитието на плода или висок риск от спонтанен аборт.
    • При мъжете той показва рак в тестисите или простатната жлеза..
    • Може би наличието на плоскоклетъчен карцином върху лигавицата на хранопровода, в тъканите на панкреаса.
    • Възпалителни процеси в жлъчния мехур със застъпващ се лумен - холелитиаза.
    • Дефицит на мастна тъкан в черния дроб.
    • Образуване на аденом в областта на чернодробните патогени.
    • Кистозни новообразувания, присъстващи в тазовите органи.
    • Злокачествени патологии в пикочно-половата система.

    Използването на специфични лекарства, възпалителният процес на фона на патологията на камъните в жлъчката, с диагнозата на холецистит и заболявания на ендокринната система може да провокира рязко увеличаване на маркера..

    Случаи на намален AFP маркер

    Отклонение към силно намаляване на показателя също предупреждава за наличието на сериозни нарушения в човешкото здраве. Подобен факт обикновено се регистрира при жените по време на раждането на дете, но понякога може да присъства и в други случаи..

    Резултатът от анализи с рязко намаляване на параметъра показва нарушения:

    • генетични нарушения при формирането на хромозомната серия от ДНК - синдром на Патау, Даун или Едуардс;
    • избледняване на бременността, последвано от смърт на плода;
    • наднормено тегло по време на бременност;
    • активен растеж на хориона, който причинява инхибиране в развитието на ембриона;
    • рязко намаляване може да бъде причинено от механично нараняване на тялото.

    Ниското ниво на протеин показва нарушения в развитието на бъдещото бебе, така че ще е необходимо допълнително изследване. Това ще идентифицира отклонението и ще оцени тежестта на патологичния процес. След изследването се взема решение за по-нататъшни действия..

    Подготовка и процедура за анализ

    Необходима е кръв от вена, за да се определи нивото на туморния маркер на AFP. Вземането на кръв се извършва сутрин в продължение на 2-3 часа след нощен сън. Резултатът от изследването зависи от точността на препоръките на лекуващия лекар. Препаратите играят важна роля за точността на анализа..

    Препоръчва се на пациента да спазва специални правила, преди да дари кръв:

    • За 2-3 дни трябва да изключите от диетата мазни, пържени, консервирани и мариновани храни, които причиняват силно натоварване на черния дроб, което ще се отрази на резултатите от анализа.
    • Не приемайте алкохолни напитки за 1-2 дни преди вземане на кръв.
    • Вечерята преди да вземете теста трябва да се състои от леки питателни ястия - каша с мляко, гювечи от зеленчуци или извара с плодове.
    • Забранява се упражненията 2-3 дни преди процедурата.
    • 14 дни преди събитието не се препоръчва приема на лекарства - ако не е възможно да се изключат лекарства, трябва да информирате лаборантния асистент за формата и схемата с дозировката на приложение.
    • Хората със захарен диабет тип 1 получават специална бележка в диагностичния лист, медицинска сестра трябва да бъде запозната с този факт..
    • Сутрин преди процедурата лекарите не съветват да миете зъбите и да пушите - това ще се отрази на резултатите.
    • Жената по време на бременност също информира лаборантката за гестационната възраст, видовете лекарства, приети в рамките на 14 дни и точната дневна доза, включително витамини.
    • Сутрин преди събитието не можете да ядете и да пиете вода.

    Резултатът зависи от правилната подготовка и изпълнение на необходимите мерки. Нарушаването на схемата на диетата или отказът да се информира лаборантът за приема на лекарството и други ограничаващи точки води до погрешна диагноза.

    Декриптирането на анализа се извършва от онколога след необходимите манипулации на лаборант. Изследването отнема 3-4 дни. Всичко зависи от оборудването и наличието на опитен лекар.

    Възможно е да дарите кръв за изследване на алфа-фетопротеин в държавна клиника или в частна клиника с онколог. Цената на процедурата започва от 300 рубли.

    Да се ​​опитате да проверите сами нивото на маркера AFP не си струва. Декриптирайте резултата може само компетентен лекар по въпроса с необходимите знания. По-специално ще бъдат нарушени подготвителните правила, което ще се отрази на резултата от процедурата. Изкривяването на данните ще доведе до погрешна диагноза и началото на неправилно лечение. Такова развитие на събитията може да провокира образуването на тежки усложнения и влошаване на благосъстоянието..

    Лечение с алфа-фетопротеин

    Посоченият маркер се отнася до един от най-ефективните и високочувствителни видове гликопротеини, които могат да открият рак в началния етап на образуване. Но понякога веществото се използва за лечение на определени заболявания, причинени от растежа на тумори в човешките органи..

    Лекарствата на базата на този протеин се използват при лечението на следните патологии:

    • При наличие на маточни фиброиди дифузни или нодуларни при жените.
    • Инфекция на пикочните пътища.
    • Диабет тип 1 и тип 2.
    • Респираторни заболявания - бронхиална астма.
    • Тежка болест - муковисцидоза.
    • Съдова патология - артрит.
    • Обезценяване на имунната система.
    • Заболявания на стомашно-чревния тракт.

    Лекарствата с това вещество са много скъпи, но ефектът от приема се характеризира със стабилно и пълно възстановяване..

    Под формата на странични ефекти се отбелязват алергична реакция към постъпващи компоненти, повишаване на телесната температура до 38-39 градуса, уртикария и сърбеж.

    Ако дневната доза е надвишена, е възможна интоксикация на организма. Необходимо е да вземете сорбент и да пиете много течност - по-добре от чиста вода.

    Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар - това ще предотврати развитието на сериозни усложнения.