Какво е глобулин?

Глобулинът е кръвен протеин, който е важен за регулиране на функционирането на нашите организми. Защо имаме нужда от глобулини?

  • носят хормони, витамини и други вещества;
  • предпазват тялото от вируси, бактерии, токсини, чужди протеини, произвеждайки антитела върху тях;
  • регулират коагулацията на кръвта;
  • свързват полови хормони, лекарства, въглехидрати и други вещества.

Броят на глобулини може да се отклони от нормата в такива случаи:

  • възпалителен процес;
  • нарушения в работата на черния дроб, бъбреците, белите дробове, ендокринната система;
  • хормонални промени;
  • физическо или химическо увреждане на органите;
  • онкологично заболяване;
  • ХИВ инфекция;
  • напреднала възраст (при мъжете концентрацията на глобулини може да се увеличи).

Броят на глобулини регулира половите хормони: естрогените повишават нивото си, а андрогените - по-ниски. Съответно при жените кръвните глобулини се съдържат в по-големи количества, отколкото при мъжете.

Глобулин, свързващ половите хормони

Черният дроб произвежда по-голямата част от протеини в кръвта, сред които SHBG е глобулин, който свързва половите хормони. За да работи тялото правилно, част от хормоните трябва да бъдат свързани. Свързаният хормон е неактивен, докато свободният хормон е активен и изпълнява всички свои функции. Свързвайки "допълнителните" хормони, протеинът ограничава ефекта им върху организма.

SHBG свързва прогестерон, естрадиол, тестостерон, андростендион, 5-дихидротестостерон. Когато количеството на SHBG намалява, концентрацията на активни (свободни, несвързани) хормони се увеличава. При повишено количество необвързани полови хормони, нередовен менструален цикъл и растеж на косата на лицето (при жените) може да се наблюдава увеличение на млечните жлези (при мъжете) и други ефекти.

Ако подозирате, че вашият глобулин е повишен или понижен, консултирайте се с вашия лекар. Той ще напише направление за анализа на SHBG. Жените могат да го приемат във всеки ден от менструалния цикъл..

SHGG: норма

При жени в репродуктивна възраст глобулинът, свързващ половите хормони, трябва да бъде в концентрация 26,1-110,0 nmol / L.

При жени в менопауза 14,1–68,9 nmol / L.

При мъжете нивото им трябва да бъде в диапазона от 14,5–48,4 nmol / l.

Глобулинът се повишава - възможни причини:

  • повишено количество естроген;
  • дисфункция на ендокринната система;
  • хепатит;
  • ХИВ инфекция;
  • орални контрацептиви.

По-ниските нива на SHBG се насърчават от:

  • повишени нива на хормони (тестостерон, кортизол, пролактин);
  • гигантизъм;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • цироза на черния дроб;
  • нефротичен синдром;
  • недостатъчно количество хормони на щитовидната жлеза;
  • Нечувствителен към инсулин клетъчен синдром.

Глобулините са група протеини, която включва няколко подгрупи: алфа-1, алфа-2, бета и гама. Броят им се колебае по време на заболяване..

Фракции (групи) от глобулини

Остри възпалителни процеси

Остри вирусни и бактериални заболявания, инфаркт на миокарда, ранен стадий на пневмония, остър полиартрит, туберкулоза (ексудативно)

Хронични възпалителни процеси

Холецистит, пиелит, цистит, напреднала пневмония, хронична туберкулоза и ендокардит

Нарушена бъбречна функция

Нефрит, токсикоза по време на бременност, туберкулоза (терминални стадии), нефросклероза, нефрит, кахексия

Тумори в различни органи с метастази

Отравяне на черния дроб, хепатит, левкемия, онкология на лимфния и хематопоетичния апарат, дерматоза, полиартрит (някои форми)

Тежки форми на туберкулоза, хроничен полиартрит и колагеноза, цироза

Рак на жлъчните пътища и главата на панкреаса, както и обструктивна жълтеница

↑ - означава, че концентрацията расте

↓ - означава, че концентрацията намалява

Алфа глобулини

Алфа глобулините са разделени на две категории: алфа-1-глобулини и алфа-2-глобулини.

Нормата на алфа-1-глобулин е 3–6%, или 1-3 g / l.

Сред алфа-1-глобулини има:

  • алфа-1-антитрипсин;
  • алфа-1-липопротеин;
  • алфа-1-гликопротеин;
  • алфа-1-фетопротеин;
  • алфа-1-антихимотрипсин.

Тези вещества се наричат ​​също протеини в остра фаза: те се произвеждат в увеличени количества при различни увреждания на органи (химични или физични), при вирусни и бактериални инфекции. Те спират по-нататъшното увреждане на тъканите и предотвратяват размножаването на патогени..

Нивата на алфа-1-глобулин се увеличават със:

  • вирусни и бактериални инфекции;
  • остро и хронично възпаление;
  • злокачествен тумор;
  • увреждане на кожата (изгаряне, нараняване);
  • отравяне;
  • хормонални промени (стероидна терапия, бременност);
  • системен лупус еритематозус;
  • треска;
  • артрит;
  • многоплодна бременност;
  • плодови малформации или смърт.

Нивото на алфа-1-глобулини намалява, когато работата е нарушена:

  • бели дробове (емфизем);
  • черен дроб (цироза, рак);
  • бъбрек (нефротичен синдром);
  • тестисите (рак) и онкологията на други органи.

Концентрацията им в нормата е от 9 до 15% (6-10 g / l).

Сред алфа-2-глобулините разграничават:

  • алфа-2-макроглобулин;
  • хаптоглобин;
  • церулоплазмин;
  • antiotensinogen;
  • алфа-2-гликопротеин;
  • алфа-2-HS-гликопротеин;
  • алфа-2-антиплазмин;
  • протеин А.

Сред веществата от тази група има протеини в остра фаза, както и транспортни протеини.

Количеството алфа-2-глобулини се увеличава с:

  • увреждане на черния дроб (цироза, хепатит);
  • увреждане на тъканите (изгаряния, наранявания);
  • възпаление
  • тъканна некроза (смърт);
  • злокачествени тумори (с метастази);
  • ендокринни заболявания (захарен диабет, микседем);
  • хормонални промени (лечение със стероидни хормони, бременност);
  • жълтеница
  • автоимунно заболяване;
  • нарушена бъбречна функция (нефротичен синдром).

Концентрацията на алфа-2-глобулини може да бъде намалена с:

  • недостатъчно количество протеини в храната;
  • ревматоиден артрит;
  • анемия;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • недохранване;
  • чревна малабсорбция.

Бета глобулини

При достатъчно ниво на бета-глобулини концентрацията им трябва да бъде в границите 8–18% (7–11 g / l).

В категорията на бета-глобулините се разграничават:

  • hemopexin;
  • трансферина;
  • стероид-свързващ бета глобулин;
  • бета и пребета липопротеини.

Повечето бета глобулини са транспортни протеини.

  • дефицит на желязо;
  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • бременност
  • захарен диабет;
  • дистрофия;
  • повишени нива на естроген.

Намалени нива на бета-глобулин - причини:

  • възпаление:
  • злокачествен тумор;
  • анемия;
  • чернодробно заболяване
  • недостатъчно количество протеини в храната;
  • нефротичен синдром;
  • повишени нива на хормони (тестостерон, пролактин, глюкокортикоиди);
  • синдром на недостатъчна податливост на клетките към инсулин;
  • нарушения в хипофизната жлеза;
  • ендокринна дисфункция.

Гама глобулини

Ако тялото функционира правилно и освобождава гама глобулини, тяхната норма трябва да бъде в рамките на 15-25% (8–16 g / l). Тази група протеини включва защитни протеини - имуноглобулини (Ig). Често те се наричат ​​антитела. Сред тях се отличават:

  • имуноглобулини G (IgG) - предпазват от вируси и бактерии. Пренася се в големи количества чрез плацентата..
  • имуноглобулини А (IgA) - защитават лигавичните повърхности на дихателната система и червата. Открит в слюнка, сълзи, женска коластра.
  • имуноглобулини М (IgM) - осигуряват първичен имунитет: след раждането и до 9 месеца техният брой се увеличава и след това намалява. Възстановява се след 20 години.
  • имуноглобулини Е (IgE) - произвеждат антитела срещу алергени.
  • имуноглобулини D (IgD) - регулират работата на други имуноглобулини.

Сред имуноглобулините се разграничава и група криоглобулини. Тези протеини се разтварят при нагряване и се утаяват, когато кръвния серум се охлади. Здравите хора не ги имат. Най-често те се появяват с ревматоиден артрит и миелом, вирусен хепатит В и С, автоимунни и други заболявания.

Повишеното съдържание на гама глобулини се нарича хипергаммаглобулинемия. Наблюдава се при повишени имунни процеси. Причини, поради които гама глобулините се увеличават, могат да бъдат:

  • остри и хронични инфекциозни заболявания на кръвта;
  • някои тумори;
  • хепатит и цироза.

Гама глобулините могат да бъдат в ниска концентрация, когато:

  • слаб имунитет;
  • хроничен възпалителен процес;
  • алергична реакция;
  • дългосрочно лечение със стероидни хормони;
  • помагала.

Ако човек е имал определено заболяване, тогава антитела към тази болест, гама глобулини, могат да бъдат извлечени от кръвта му. В допълнение, те могат да бъдат получени от кръвта на животните. За това на животните (най-често коне) предварително се прилага специална ваксина.

За профилактика и лечение се препоръчва въвеждането на гама глобулини веднага след контакт със заразен пациент или в ранните стадии на заболяването. Това е особено ефективно в първите два дни на заболяване..

Когато човек има гама глобулини в кръвта си, болестта преминава по-бързо и вероятността от усложнения се намалява. Към днешна дата са изолирани гама глобулини срещу грип, дизентерия, инфекциозен хепатит, енцефалит, пренесен от кърлежи, коклюш, морбили, рубеола, едра шарка, паротит, антракс и скарлатина.

Гама-глобулини на майката през първите шест месеца от живота на детето го предпазват от болести.

Декодиране на биохимичен кръвен тест

Широчината на използването на биохимичен анализ на кръвта в съвременната диагностика изисква наличието на поне някои основни знания, необходими на пациента, за да прочете резултата, представен му от лаборант на диагностичния център. Да, с този лист хартия пак ще отидете при лекаря, който ви изпрати за анализ, но колко често искате сами да задоволите любопитството си и да дешифрирате резултата от биохимичен кръвен тест, без да забавяте въпроса. Този анализ не се ограничава до няколко показателя: това включва цяла гама от различни критерии за оценка. В тази статия ще прочетете за най-важните и често използвани такива..

Общ протеин

Понижаването на нивата на протеини (хипопротеинемия) се диагностицира по-често, отколкото увеличение (хиперпротеинемия). Концентрацията на протеини намалява при недостатъчен прием на храна, възпаление, хронична загуба на кръв, повишено разграждане или отделяне на протеин с урината, малабсорбция, отравяне и фебрилни състояния. Хипопротеинемията е характерна за следните заболявания:

  • възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт (ентероколит, панкреатит);
  • следоперативни състояния;
  • тумори;
  • бъбречни (гломерулонефрит) и чернодробни (хепатит, цироза, злокачествени новообразувания) патологии;
  • изгаряния;
  • интоксикация;
  • кървене
  • ендокринни патологии (захарен диабет, тиреотоксикоза);
  • наранявания.

Хиперпротеинемията е много рядка. В същото време се увеличава съдържанието на не нормални, но патологични протеини. Това се случва при системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, миелом.

Кръв за протеин се дарява сутрин на празен стомах (последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди теста).

албумин

По-горе разгледахме такъв показател като общ протеин. Състои се от две фракции: албумин и глобулин. Албуминът се разпределя равномерно в съдовия слой и интерстициалната течност. Тези протеини са в състояние да прехвърлят хормони, лекарства, метални йони.

Нормалната концентрация на албумин е 40 до 50 g / l. Превишаването на това ниво възниква, когато:

  • дехидратация (диария, повръщане, обилно изпотяване);
  • множество изгаряния;
  • злоупотреба с витамин А.

Намаляване на албумина може да възникне при:

  • гломерулонефрит;
  • хепатит, токсична цироза на черния дроб;
  • кървене, наранявания, изгаряния;
  • повишена пропускливост на кръвоносните съдове;
  • патологии на стомашно-чревния тракт, включително малабсорбция (синдром на малабсорбция);
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • бременност и кърмене;
  • приемане на хормонална таблетка за контрол на раждаемостта;
  • тумори;
  • пости.

Кръвта се дава сутрин на празен стомах. 8 до 12 часа преди теста, не можете да ядете и да бъдете физически натоварени.

глобулин

Alpha1 -глобулини

Сред алфа1-глобулините най-голям интерес представляват 2 фракции: алфа-антитрипсин и алфа-киселинен гликопротеин.

Повишеното съдържание на алфа1-антитрипсин показва наличието на възпаление, емфизем или (внимание!) Злокачествено новообразувание. Обикновено съдържанието на този глобулин не трябва да надвишава 2 - 5 g / l. В организма той изпълнява регулаторна функция в кръвната плазма (той е отговорен за активността на нейните ензими - трипсин, ренин, тромбин, плазмин).

Диагностичната стойност на алфа1-киселия гликопротеин се крие в динамичния контрол на възпалителния процес и образуването и по-нататъшното развитие на злокачествен тумор (увеличението показва, че е започнал рецидив). Нормата за алфа-1-киселият гликопротеин се счита за концентрация от 0,55 - 1,4 g / l.

Алфа2 -глобулини

Има смисъл да се говори за трите фракции на глобулини, които имат най-голяма диагностична стойност..

Алфа2-макроглобулини са част от имунната система. Те изпълняват много важна функция - блокират растежа на злокачествен тумор. Нормалната концентрация на алфа1-макроглобулини в кръвта на възрастен е 1,5 - 4,2 g / l. Намаляването на това ниво може да показва наличието на остро възпаление, полиартрит, ревматизъм и онкология. Увеличение - за цироза на черния дроб, ендокринни патологии (захарен диабет, микседем).

Хаптоглобинът в кръвта трябва да бъде 0,8 - 2,7 g / l. Ако е по-малко, е възможна хемолитична анемия, повече е остър възпалителен процес. Основната функция на хаптоглобин е транспортирането на хемоглобин до мястото на окончателното му унищожаване с образуването на билирубин.

Церулоплазминът окислява желязото до железа и е носител на мед. Нормалното съдържание за него е 0,15 - 0,6 g / l. Увеличението на церулоплазмина може да е сигнал за остро възпаление или бременност. Намаляване - вродени метаболитни нарушения на медта (болест на Уилсън-Коновалов).

Бета глобулини

В тази група се оценява съдържанието на две протеинови фракции: трансферини и хемопексини. Основната функция на трансферина е да транспортира желязо. По отношение на трансферина не се открива концентрацията му, а насищането с желязо. Увеличаването на насищането показва интензифициране на разграждането на хемоглобина, което може да възникне при хемолитична анемия, намалението показва възможна желязодефицитна анемия.

Хемопексинът също има афинитет към хемоглобина. Съдържание на хемопексин под 0,5 g / l показва заболявания на черния дроб и бъбреците, над 1,2 грама / литър - за възпаление.

Гама глобулини

Тази група включва имуноглобулини - т.е. това, което знаем като антитела, секретирани от имуноцити за убиване на чужди микроорганизми. Те трябва да бъдат нормални 8 - 14 g / l. Ако повече - тогава имунитетът се активира от бактериална или вирусна инфекция. По-ниската концентрация на имуноглобулини може да показва както вродена патология, така и хронично възпаление, онкология, злоупотреба с глюкокортикоиди, алергии.

гликоза

Но не бързайте да се паникьосвате, когато увеличите концентрацията на глюкоза до 6 mmol / L и по-висока: това не е непременно диабет. Повишаването на глюкозата - хипергликемия - също може да бъде функционално, например след ядене, сладко пиене или след силни чувства.

В други ситуации хипергликемията може да служи като предвестник (или дори доказателство за наличието) на редица патологии, сред които има много сериозни:

  • невроендокринни нарушения (синдром на поликистозни яйчници, болест на Иценко-Кушинг, затлъстяване, ПМС);
  • диабет;
  • патология на хипофизата (акромегалия, джудже);
  • хипертиреоидизъм;
  • чернодробна патология (инфекциозен хепатит, цироза);
  • феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза).

Тъй като има хипергликемия, е разумно да се предположи съществуването на обратното явление, тоест хипогликемия. Тя, подобно на хипергликемията, може да бъде физиологична (небалансирана диета, менструация, преумора), което не трябва да предизвиква много притеснения: това е поправимо. В съвсем различна ситуация с патологична хипогликемия. Развива се с:

  • „Предозиране“ на инсулин (достатъчно е да се припомнят няколко фатални случая сред културисти, които използват инсулин за анаболни цели);
  • алкохолизъм;
  • недостатъчност на функционирането на черния дроб, бъбреците, сърцето;
  • отравяне на кръвта;
  • физиологично или хормонално (дефицит на глюкагон, кортизол, адреналин) изтощение;
  • наследствени аномалии.

Кръвта за глюкоза се взема както от вена, така и от пръст. Предпоставка за даряване на кръв за глюкоза е пълен отказ от храна, започвайки вечерта. Сутрин - ако само да пием вода (дори чай не може да бъде). Изключете физическия и емоционалния стрес.

Билирубин

Билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина, по-точно втората му част - хема. Полученият в резултат на този разпад билирубин се нарича индиректен или свободен. Такъв билирубин е много токсичен за организма. Впоследствие, в черния дроб, билирубинът се свързва с глюкуронова киселина (директен или свързан билирубин), навлиза в червата, разпада се на уробилиноген и стеркобилиноген и се отделя в изпражненията. Тези. индиректният билирубин е "пресен", новообразуван, а директният билирубин се неутрализира и подготвя за елиминиране от тялото. Съдържанието на общия билирубин не трябва да надхвърля 8,5 - 20,5 mmol / L, директно - 0,86 - 5,1 mmol / L, непряко - 4,5 - 17,1 mmol / L. Съотношението на директен и индиректен билирубин трябва да бъде от 1 до 3.

Когато нивото на билирубин е надвишено, кожата, ирисът на очите и лигавиците пожълтяват. Оттук и името билирубинемия - жълтеница. Жълтеницата може да се развие поради:

  • чернодробни патологии (хепатит, цироза, отравяне със соли на тежки метали, алкохол), злокачествени новообразувания;
  • хемолитична анемия;
  • холецистит (запушване на жлъчните пътища с камък);
  • понякога по време на бременност.

Има и такова нещо като жълтеница за новородено, причинена от масивното разпадане на "допълнителни" червени кръвни клетки (тук няма нищо опасно), недоносеност или наследствено заболяване - болест на Гилбърт.

Между другото, високият билирубин може да бъде свързан и с приемането на определени групи лекарства: антибиотици, орални контрацептиви, индометацин.

Ниският билирубин е рядък, обикновено с теофилин, барбитурати или витамин С.

урея

Уреята е резултат от разграждането на протеиновите съединения. Ако човек е здрав, тогава съдържанието на урея в кръвта му е в границите от 2,8 - 8,3 mmol / L. Състояние, при което „барът“ на съдържанието на урея е над 8,3 mmol / L, се нарича уремия. Това не винаги показва, че пациентът е болен. Например, уремия може да се появи с прекомерно количество протеин в диетата (спортисти на силови спортове), дехидратация. В други случаи уремия означава наличието на заболяване:

  • бъбречни проблеми (остра и хронична бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • сърдечни проблеми (сърдечна недостатъчност, инфаркт);
  • чернодробни проблеми (цироза, вирусен или токсичен хепатит);
  • не потокът на урина в пикочния мехур (анурия). Например, с компресия на пикочните пътища от тумор или наличие на камък в уретера;
  • диабет;
  • възпаление на перитонеума - перитонит;
  • кървене с локализация в храносмилателния тракт;
  • интоксикация с фенол, хлороформ, живачни соли;
  • изгаряния.

Намаляването на уреята е много рядко. Причината за това може да бъде физическата работа „за износване“, предизвикваща повишено разпадане на протеини, бременност и кърмене (тялото особено се нуждае от протеин през този период) или малка част от протеина в ежедневната диета. Във всички горепосочени условия няма нищо изключително, няма нужда да се обаждате на линейка. Друго нещо е патологичното понижение на уреята, което се случва с целиакия (вродено нарушение на разграждането на зърнените протеини), в късните стадии на цироза, с отравяне от арсен, фосфор или соли на тежки метали.

Креатининов

Креатининът е „шлака“, която остава в мускулната тъкан след разграждането на аминокиселини. Нормалното му съдържание е 44-100 µmol / l, спортистите може да са малко по-високи.

Увеличението на креатинина може да е доказателство за патологии на бъбреците (пиело- и гломерулонефрит, нефроза или нефросклероза), мускулната система (компресия, травма), щитовидната жлеза (тиреотоксикоза), ибупрофен, тетрациклин, цефазолин, сулфаниламиди, витамин С.

Пикочна киселина

И накрая - малко за крайния продукт от обмяната на пуринови основи, която е пикочна киселина (продукт, а не основа). Разграждането на пурините се случва в черния дроб, а пикочната киселина се отделя от бъбреците. Нормалното ниво на пикочна киселина при мъжете: от 210 до 430 μmol / L, а при жените от 150 до 350 μmol / L.

Първо, за причините за физиологичното повишаване на нивата на пикочната киселина:

  • физическа работа;
  • диета, богата на пурини (бобови растения, месо, шоколад, червено вино, морски дарове, кафе);
  • токсикоза на бременни.

Ако говорим за патологично увеличение на пикочната киселина, тогава това е първият и най-характерен признак на подагра. При това заболяване само част от пикочната киселина се отделя от бъбреците. Останалото се отлага под формата на кристали в ставите (предимно), бъбреците, кожата, очите, сърцето, червата. Важна роля в развитието на подагра играе факторът на обременената наследственост и недохранване, който се състои в консумацията на значително количество продукти, съдържащи пурини.

Има хиперурикемия (повишаване на пикочната киселина) и кръвни заболявания (левкемия, анемия с дефицит на В12), хепатит, захарен диабет, кожни заболявания (псориазис, екзема), туберкулоза, пневмония.

Ниската пикочна киселина е изключително рядка.

Глобулини в кръвта: видове

Когато провежда биохимичен кръвен тест, той определя количественото съдържание на общия протеин. Представен е от протеини, които присъстват в плазмата. В човешката кръв има няколко протеини, всички те имат разлики в структурата си, а също така изпълняват различни функции. В кръвта се броят само пет протеинови фракции, сред които: алфа-1 (α1), алфа-2 (α2), бета-1 (β1), бета-2 (β2) и гама (γ). Глобулини бета-1 и бета-2 не се определят отделно, тъй като това няма диагностична стойност.

Протеинови фракции на кръвта

Анализ, който ви позволява да изчислите броя на протеиновите фракции в кръвта, се нарича протеинограми. Лекарят ще се интересува от нивото на албумин в кръвта (този протеин е разтворим във вода) и глобулини (тези протеини не се разтварят във вода, а се разпадат, когато влязат в алкална или солна среда).

Високите и ниските нива на протеини в кръвта не са норма. Дисбалансът им характеризира определени нарушения: имунен, метаболитен или метаболитен.

При недостатъчен албумин в кръвта може да се подозира чернодробна дисфункция, която не е в състояние да осигури на организма протеини. Възможни са и нарушения във функционирането на бъбреците или храносмилателните органи, в резултат на което албуминът ще се екскретира твърде бързо.

Ако нивото на протеин в кръвта е повишено, тогава това може да се дължи на възпалителни процеси. Въпреки това, понякога подобна ситуация се наблюдава при напълно здрави хора..

За да се изчисли кои протеини в тялото имат дефицит или в излишък, те се разделят на фракции, използвайки метода на електрофорезата. В този случай количеството на общия протеин и фракциите ще бъде посочено във формуляра за анализ. Най-често лекарите се интересуват от стойностите на албумин + глобулин (коефициент албумин-глобулин). Нормалните му стойности варират между 1,1-2,1.

Глобулини в кръвта: видове, норми в анализа, причините за увеличаването и намаляването

© Автор: Z. Nelli Vladimirovna, доктор по лабораторна диагностика, Научноизследователски институт по трансфузиология и медицинска биотехнология, специално за VascularInfo.ru (за авторите)

Терминът "общ протеин" в биохимичен кръвен тест по правило означава смес от протеини, присъстващи в плазмата (серума). Междувременно, ако албуминът е по-малко или по-малко хомогенен по своята структура и функции, тогава глобулините имат значителни разлики помежду си по структура, в количествено съдържание и по функционална цел. Глобулините в кръвта се откриват под формата на 5 фракции: α1 (алфа-1), α2 (алфа-2), β1 (бета-1), β2 (бета-2), γ (гама), поради липсата на специално клинично значение обикновено бета-1- и бета-2 глобулини не се разделят, следователно те просто означават глобулини с β-фракция без диференциране.

разнообразни структурни видове кръвни протеини

Proteinogram

Най-често при анализите (означава протеинограма) лекарят се интересува от албумин (обикновен протеин, разтворим във вода) и глобулин (или глобулини - протеини, които не са разтворими във вода, но са добре разтворими в слаби алкали и разтвори на неутрални соли).

Отклоненията от нормата (увеличаване или намаляване на нивата на протеини) могат да показват различни патологични промени в организма: нарушен имунен отговор, метаболизъм, прехвърляне на продукти, необходими за хранене и дишане на тъканите.

Например, понижаване на концентрацията на албумин може да показва намаляване на функционалните възможности на чернодробния паренхим, неспособността му да осигури нивото на тези протеини, необходими за организма, както и нарушения във функционирането на отделителната система (бъбреците) или стомашно-чревния тракт, което е изпълнено с неконтролирани загуби на албумин.

Повишеното ниво на глобулини дава известна причина да се подозира възпаление, въпреки че, от друга страна, има чести случаи, когато анализи на напълно здрав човек показват повишаване на концентрациите на глобулинови фракции.

Количественото определяне на съдържанието на различни групи глобулини обикновено се извършва чрез разделяне на протеина на фракции чрез електрофореза. И ако в анализите, в допълнение към общия протеин, са посочени и фракции (албумин + глобулини), тогава по правило се изчислява коефициентът албумин-глобулин (A / G), който обикновено варира от 1,1 - 2,1, Нормите на тези показатели (концентрация и процент, както и стойността на A / G) са показани в таблицата по-долу:

Фракции на плазмените протеиниНорма, г / лСъотношението на групите,%
Общ протеин65 - 85
албумин35 - 5554 - 65
α1 (алфа-1) -глобулини1.4 - 3.02 - 5
α2 (алфа-2) - глобулини5.6 - 9.17 - 13
β (бета) -глобулини5.4 - 9.18 - 15
γ (гама) -глобулини8.1 - 17.012 - 22
Фибриноген *2.0 - 4.0
Съотношение на серумен албумин глобулин1.1 - 2.1

* В серума няма фибриноген и това е основната разлика между тези биологични среди.

Нормата на отделните фракции на плазмените протеини варира с възрастта, което може да бъде посочено и от таблицата по-долу:

възрастАлбумин, г / лα1, г / лα2, г / лβ, g / lγ, g / l
От 0 до 7 дни32,5 - 40,71.2 - 4.26.8 - 11.24,5 - 6,73,5 - 8,5
От 1 седмица до година33.6 - 42.01,24 - 4,37.1 - 11.54.6 - 6.93.3 - 8.8
От 1 година до 5 години33.6 - 43.02.0 - 4.67.0 - 13.04.8 - 8.55.2 - 10.2
5 до 8 години37.0 - 47.12.0 - 4.28.0 - 11.15.3 - 8.15.3 - 11.8
От 8 до 11 години40.6 - 45.62.2 - 3.97,5 - 10,34.9 - 7.16.0 - 12.2
От 11 до 21 години38,9 - 46,02.3 - 5.37,3 - 10,56.0 - 9.07,3 - 14,3
След 21 години40.2 - 50.62.1 - 3.55.1 - 8.56.0 - 9.48.1 - 13.0

Междувременно не бива да се придава особено значение на някакво разминаване в данните, дадени в таблицата и получени от други източници. Всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности и, съответно, норми.

Разнообразие от глобулинови фракции

Тъй като глобулините са разнородни и се различават по многообразие дори в рамките на своята група, тогава може би читателят ще се заинтересува какво е всяка популация и какво прави.

фракции на различни протеини в кръвта

Алфа глобулини - те реагират първи

топка от алфа и бета протеини по примера на хемоглобина

Алфа глобулините имат идентичен заряд на албумин, но размерът на техните молекули далеч надвишава този на албумина. Съдържанието на тези вещества се увеличава в плазмата по време на всякакви възпалителни процеси, те принадлежат към протеините в острата фаза, което се дължи на наличието на определени компоненти в техния състав. Алфа глобулиновата част е разделена на две разновидности: α1- и α2-глобулин.

Алфа-1-глобулиновата група съдържа много важни протеини:

  • α1-антитрипсин, който е основният компонент на тази подгрупа, инхибира протеолитичните ензими;
  • α-киселинен гликопротеин, показващ редица предимства в областта на възпалителните реакции;
  • Протромбинът е протеин, който е важен фактор за коагулацията на кръвта;
  • α1-липопротеини, които осигуряват прехвърляне към органите на липидите, които са в свободно състояние в плазмата след консумация на голямо количество мазнини;
  • Тироксин-свързващ протеин, който се комбинира с хормона на щитовидната жлеза - тироксин и го пренася до местоназначението си;
  • Транскортинът е транспортен глобулин, който свързва и транспортира хормон на стреса (кортизол).

Съставните фракции на алфа-2-глобулините са протеини в остра фаза (броят им преобладава в групата и те се считат за основни):

  • α2-макроглобулин (основният протеин от тази група), който участва в образуването на имунологични реакции, когато инфекциозни агенти навлизат в тялото и развиват възпалителни процеси;
  • Гликопротеин - хаптоглобулин, който образува сложно съединение с червен кръвен пигмент - хемоглобин (Hb), който в свободно състояние оставя червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) по време на разрушаването на мембраните им в случай на вътресъдова хемолиза;
  • Церулоплазминът е металогликопротеин, специфичен протеин, който се свързва (до 96%) и пренася мед (Cu). В допълнение, този протеин има антиоксидантна способност и оксидазна активност срещу витамин С, серотонин, норепинефрин и др. (Церулоплазминът активира окисляването им);
  • Аполипопротеин В - носител на "лош" холестерол - липопротеини с ниска плътност (LDL).

Алфа-1 и алфа-2-глобулините се произвеждат от чернодробни клетки, но те принадлежат към протеини в остра фаза, следователно, по време на разрушителни и възпалителни процеси, травматично увреждане на тъканите, алергии, при стресови ситуации, черният дроб започва да синтезира и секретира тези протеини по-активно.

На първо място, може да се наблюдава повишаване на нивото на α-фракцията в случай на възпалителни реакции (остри, подостри, хронични):

  1. Пневмония;
  2. Белодробна ексудативна туберкулоза;
  3. Инфекциозни заболявания;
  4. Изгаряния, наранявания и операции;
  5. Ревматична треска, остър полиартрит;
  6. Септични състояния
  7. Злокачествени туморни процеси;
  8. Остра некроза;
  9. Прием на андрогени;
  10. Бъбречни заболявания (нефротичен синдром - α2-глобулините се увеличават, другите фракции се намаляват).

Намаляване на нивото на алфа глобулиновата фракция се наблюдава със загуба на протеини от организма, интраваскуларна хемолиза и синдром на дихателна недостатъчност.

Бета глобулини: Заедно със свързване и прехвърляне - имунен отговор

Β -глобулинова фракция (β1 + β2) включва протеини, които също не стоят настрана при решаването на значими проблеми:

  • Трансфер на желязо (Fe) - трансферинът участва в това;
  • Свързване на Hb хема (хемопексин) и предотвратяване извеждането му от организма чрез отделителната система (изтегляне на желязо през бъбреците);
  • Участие в имунологични реакции (компонент на комплемента), поради които част от бета-глобулините, заедно с гама-глобулините, се класифицират като имуноглобулини;
  • Транспортиране на холестерол и фосфолипиди (β-липопротеини), което увеличава значението на тези протеини за осъществяване на холестеролния метаболизъм като цяло и за развитието на атеросклероза - по-специално.

Увеличаването на нивото на бета-глобулини в кръвната плазма много често се свързва с патология, която се проявява с натрупването на излишни липиди, която се използва при лабораторна диагностика на нарушения на мастния метаболизъм, заболявания на сърдечно-съдовата система и др..

Повишаване на концентрацията на бета-глобулини в кръвта (плазма, серум) често се наблюдава по време на бременност и в допълнение към атерогенната хиперлипопротеинемия, тя винаги придружава следната патология:

  1. Злокачествени онкологични заболявания;
  2. Далечен туберкулозен процес, локализиран в белите дробове;
  3. Инфекциозен хепатит;
  4. Обструктивна жълтеница;
  5. IDA (желязодефицитна анемия);
  6. Моноклонална гамопатия, миелом;
  7. Употребата на стероидни женски хормони (естроген).

Съдържанието на бета-глобулини в кръвта спада с възпаление, инфекции с хроничен ход, неопластични процеси, недостатъчен прием на протеини в организма (глад) и загубата им при заболявания на стомашно-чревния тракт.

Гама глобулини: пази хуморалния имунитет

Групата на гама-глобулин е общност от протеини, която включва естествени и придобити (имуноглобулини) антитела (АТ), които осигуряват хуморален имунитет. Понастоящем благодарение на активното популяризиране на имунохимичните методи са разграничени 5 класа имуноглобулини - те могат да бъдат подредени по ред на намаляване на кръвната концентрация:

ИмуноглобулинитеКонцентрацията в серума,%Характеристика
IgG≈ 75Антитоксини, антитела срещу грам-положителни микроорганизми и вируси
IgA≈ 13AT срещу капсулни микроби, анти-инсуларни антитела (захарен диабет)
IgM≈ 12Антитела, насочени срещу грам-отрицателни бактерии, Forsman (серумна болест) и Wasserman (сифилис) антитела
IgE0, 0...Специфични за специфичните алергени реакции (алергични реакции)
IGDВ плода по време на ембрионалното развитие, при деца и възрастни, евентуално следиНямат клинично значение

Нормата на имуноглобулините от различни класове варира леко в зависимост от възрастта:

възрастСъдържанието на имуноглобулини в серума, g / l
IgMIgAIgG
До 3 години0,5 - 2,00,2 - 1,54,5 - 11,0
От 4 до 5 години0,4 - 2,00,25 - 1,54,5 - 12,5
От 6 до 8 години0,5 - 2,00,3 - 2,06.3 - 13.0
От 9 до 10 години0,5 - 2,50,45 - 2,56,0 - 16,0
Над 10 години и възрастни0,55 - 3,50,7 - 3,150,7 - 3,5

Гама-глобулините са повишени при всички поликлонални хипергаммаглобулинемии, които съпътстват редица патологични състояния:

  • Възпалителни процеси с хроничен ход и локализирани в ставите (ревматоиден артрит), в жлъчния (холецистит) и пикочния (цистит) пикочен мехур, както и в бъбречния таз (пиелит);
  • Инфекциозна лезия на чернодробния паренхим;
  • Увреждане на чернодробните клетки поради токсични ефекти;
  • Цироза на черния дроб;
  • Обструкция на жлъчните пътища (обструктивна жълтеница);
  • Тежка белодробна туберкулоза;
  • Паразитни инвазии;
  • Автоимунни процеси, например, SLE - системен лупус еритематозус;
  • Бронхиална астма;
  • Саркоидоза на белите дробове;
  • Прояви на моноклонални гамопатии (макроглобулинемия на Waldenstrom, миелом, хронична лимфоцитна левкемия);
  • Синдром на придобити имунодефицит (СПИН).

Намаляване на броя на γ-глобулините в кръвта се наблюдава в случай на развитие на придобита хипогамаглобулинемия, които са характерни признаци на много заболявания:

  1. Терминален стадий на ХИВ инфекция (СПИН);
  2. Радиационна болест;
  3. След хирургично отстраняване на далака (спленектомия);
  4. При провеждане на цитостатична терапия;
  5. Злокачествен туморен процес, засягащ лимфоидни елементи и лимфоидна тъкан (лимфосаркома, лимфом на Ходжкин);
  6. Нефротичен синдром;
  7. Продължителни инфекциозни процеси, гнойни възпаления;
  8. Дефицит на протеин в детска възраст поради постоянно недохранване, което води до нарушено образуване на имуноглобулини;
  9. Вродени форми на хипогаммаглобулинемия и агамаглобулинемия.

В допълнение, бременността и глюкокортикоидите могат да бъдат свързани с намаляване на нивото на γ-глобулини. След плазмаферезата количеството на тези глобулини в серума също намалява.

Кратки изводи

Общият протеин в кръвта не винаги е надежден показател за патологични промени в организма, следователно в клиничната лабораторна диагностика е важно не само количественото му съдържание. Също толкова важен параметър е съотношението на плазмените протеини, промяната на които (диспротеинемия) може по-красноречиво да показва определени нарушения, както и техния стадий, продължителност във времето и ефективността на използваната терапия. Например:

  • Развитието в организма на остра възпалителна реакция с тъканна некроза незабавно активира отговора на протеините от острата фаза - α1 и α2-глобулини, както и други протеини в остра фаза. Увеличението на стойностите на тези показатели е характерно за остри инфекции, причинени от вируси, много остри възпалителни процеси, локализирани в бронхите, белите дробове, бъбреците, сърцето (инфаркт на миокарда), както и за тумори и травми на тъкани, включително тези, получени по време на хирургични операции;
  • γ-глобулините са повишени, напротив, при хроничен ход на заболявания (хроничен активен хепатит, цироза, ревматоиден артрит).

По този начин, този лабораторен тест (протеинограма) е показан за всякакви възпалителни реакции: остри, причинени от инфекция или други причини, или хронични, които са резултат от системни, автоимунни или други заболявания. Съотношението на протеиновите фракции се определя в случаите на съмнение за протеинов глад с недохранване и заболяване на червата. В допълнение, протеинограма често се използва за скрининг и мониторинг, което ви позволява да идентифицирате скрити патологични процеси и да наблюдавате развитието и лечението на предварително установени патологични състояния.

Анализи. Протеини и аминокиселини в кръвта.

Физическо възпитание здрави спортисти, днес ще продължа да анализирам тестовете, които могат да се направят, за да определят здравето, функционалното си състояние и адекватността на физическата активност. Този път ще говорим за фракцията на протеините, кои видове протеини се намират в кръвта ни и за това, за какво са отговорни. Отивам.

Ето как можете да познаете целия протеин, който се съдържа в кръвта и по-точно в кръвната плазма (онази част от кръвта, която не съдържа клетъчни елементи (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и др.)). Тези. анализът не разделя протеина на отделни видове съединения, но показва общото количество. Този показател отразява състоянието на протеиновия метаболизъм в организма. Намаляването или увеличаването на общия протеин е много "неспецифичен" показател, защото има широк спектър от причини. В крайна сметка, протеините са отговорни за голям брой функции в организма: изграждане, транспорт, отговарят за осмотичното налягане на кръвта, осигурява постоянно pH на кръвта и т.н. Причините за това могат да бъдат много..

Съдържание на кръв: мъже на 14-60 години 64-83 г / литър, жени на възраст 14-60 години 64-83 г / литър. Средната цена на анализа е 200-300 рубли.

Причини за увеличаване на общия протеин:

- инфекциозни и хронични заболявания

- нарушена функция на надбъбречната жлеза

Причини за понижаване на общия протеин:

- неадекватно упражнение

- ниско протеиново хранене

По правило този анализ не е информативен, ако има отклонения, тогава е необходимо допълнително изследване, защото Причините за това могат да бъдат много. Но преди да го приемете, уверете се, че имате балансирана диета или поне адекватно количество протеини в диетата - това може значително да повлияе на резултатите..

Протеинови фракции на кръвта

Този анализ предполага следното: в кръвта има общо количество протеини (анализ за общ протеин), но в този случай лабораторно изследване разделя общото количество на отделни основни фракции: 1) албумин (56-66% от общия протеин); 2) алфа глобулини (10-16%); 3) бета глобулини (7-12%); 4) гама глобулини (12-19%). Ако направим аналогия, направихме салата и я анализираме на съставки. Същото в случая: има обща маса протеин в кръвта и той е разделен на фракции. И в зависимост от пропорциите на получените стойности, лекарят прави. Нека да поговорим отделно за всяка част:

1) Албуминът е фракция от протеини, която е отговорна за транспорта на мастни киселини (например по време на липолиза), транспортирането на жлъчни соли и билирубин; поддържа онкотичното кръвно налягане.

Съдържание на кръв: на възраст 18-60 години 35-52 г / литър.

Забележка. Когато човек е на диета, за да отслабне, трябва да се следи количеството албумин. защото тя носи мастни киселини, може да възникне такава ситуация: вие се карате в добра липолиза, т.е. например по време на аеробни тренировки мастните киселини се активират и навлизат в кръвта, след това албуминът ги транспортира до мястото на действие, но може да се случи, че няма достатъчно от него. Тези. w / c ще бъде много повече от албумина. В този случай киселините ще циркулират през кръвообращението, което може да доведе до адхезия към кръвоносните съдове или до отлагане в черния дроб, което ще доведе до мастна хепатоза.
Това е една от причините да не отслабвате твърде бързо. Около 1 кг на седмица ще бъде достатъчно. Съжалявайте тялото си.
Как да следвате? Не бива да променяте количеството албумин на човек на празен стомах от сутринта преди тренировка и след тренировка (също на празен стомах, от сутринта на следващия ден) - в този случай системата за пренос на кръв се справя. Албуминът може да се приеме като отделен анализ, без всички останали фракции. Емисионната цена е около 300 рубли.

2) Алфа-глобулини - друга фракция от транспортни протеини, те участват в прехвърлянето на хормони, витамини, въглеводороди, микроелементи, холестерол и др. Има два вида: алфа-1-глобулини и алфа-2-глобулини.

Съдържание на кръв: алфа-1-глобулини 2-5 g / литър, алфа-2-глобулини 4-7 g / литър

3) Бета-глобулини - фракция от протеини, която е отговорна и за транспортната функция. Транспортира желязо, мед, стероидни хормони, фосфолипиди и др. Друг кръвен протеин, който транспортира вещества в тялото.

Съдържание на кръв: 5-9 g / литър

Забележка. При неадекватни аеробни натоварвания или прекалено чести - функционалното състояние на тялото ще падне поради натрупана умора, претрениране или ако натоварването е повече от възможностите на организма. Адаптацията. Това ще доведе до факта, че концентрацията на бета-глобулини в кръвта ще се увеличи. Ето защо, ако често използвате аеробни упражнения, този анализ ще бъде информативен за вас..
Също така, с нарастването на възможностите на вашето тяло, функционалното състояние, тренировките са по-къси, този скок с неадекватен товар ще бъде по-малък. Тези. ако претренирате офисен работник, бета-глобулините ще скочат много. Ако професионален спортист - картината ще бъде напълно различна, растежът на интереса ще бъде много по-малък.

4) Гама глобулини - тези протеини защитават тялото ни, те включват различни антитела.

Съдържание на кръв: 8-17 g / литър

Забележка. защото тези протеини изпълняват защитна функция в нашето тяло, между тях и физическата активност има пряка връзка. Самият тренировъчен процес вече е стрес за организма и по време на тренировъчния процес настъпва унищожаване, с което се борят гама глобулини. Следователно техният брой след тренировка става по-малък. Това ясно отразява нивото на натоварване..

Причините за увеличаването и намаляването на протеиновите фракции са доста разнообразни, но всички отклонения (разбира се, с изключение на тези, причинени от тренировки) говорят за нарушения в протеиновия метаболизъм или възпалителни процеси. Цената на въпроса в лабораторията е около 500 r. Резултатите обикновено са 6 показателя: албумин, алфа-1-глобулин, алфа-2-глобулин, бета-1-глобулин, бета-2-глобулин и гама глобулин. Сега знаете как да ги интерпретирате.

Това е протеин, който се намира в мускулите и миокарда, неговата функция е да пренася (и съхранява) кислород вътре в клетката за снабдяване с енергия (тъканно дишане). Обикновено количеството на миоглобина в серума е много ниско, на практика не влиза в кръвообращението. Но при тежко увреждане на мускулите или миокарда съдържанието му в кръвта се увеличава значително, отделя се от организма чрез бъбреците и ако количеството му в кръвта е много голямо, тогава може да причини остра бъбречна недостатъчност.

Съдържание на кръв: мъже над 14 години 12-76 mcg / литър, жени над 14 години 19-92 mcg / литър.

Основната причина за повишаване нивата на миоглобина е увреждане на мускулите и миокарда. Анализът по принцип е свързан с обучението, както ако тренирате твърде много и използвате прекомерни натоварвания, нивото на миоглобин ще бъде повишено. Но в района на 2000 г. анализът е твърде скъп, следователно трябва да се вземе само ако има съмнение за сърдечно увреждане и заедно с други тестове (тропонин и креатин киназа MV). Друго нещо, колкото по-тренирани сте, толкова по-висок миоглобин ще бъде по-малко след тренировка.

Протеин, който също участва в регулирането на мускулната контракция и е маркер за дълбоко мускулно или миокардно увреждане..

Съдържание на кръв: По-малко от 0,028 ng / ml

Друг анализ, който показва мускулно увреждане или миокард. Въпреки че е свързан с тренировките, теоретично можете да се разкъсате, така че да се покачи в серума, но предимно тропонин се дава за диагностициране на инфаркт на миокарда. Средната цена е 900 рубли, преценете сами дали да го вземете или не. Но ако имате неприятни усещания в гърдите си по време на тренировка или след това, тогава можете да го прекарате заедно с креатин киназа MV.

Това е аминокиселина, която е продукт на метаболизма на аминокиселината метионин. Той се синтезира в организма и не се съдържа в храната. Високите нива в кръвта увеличават шансовете за атеросклероза на кръвоносните съдове. Един вид аналог на холестерола, по отношение на развитието на атеросклероза. Изглежда така:

Съдържание на кръв: мъже 6,26-15,01 µmol / литър, жени 4,6-12,44 µmol / литър.

Скъп анализ, около 2000 рубли, виждам смисъл да го взема на тези, които са диагностицирани с атеросклероза. Но обикновено хората с управлявани съдове сами знаят това. Бих препоръчал и на тези, които са решили да започнат да тренират (особено за първи път в живота си), но са с наднормено тегло, неправилно хранени и не усещат проблемите и симптомите на атеросклерозата. Факт е, че ако съдовете ви са запушени с хомоцистеин (глюкозата все още може да се залепи отгоре) или с холестерол, за вас е опасно да тренирате, особено големи натоварвания. По време на тренировката съдовете се стесняват и аз се сривам, което ще доведе до тъжни последствия. И като се има предвид, че обучителите не винаги са достатъчно квалифицирани, те може да не ви информират за това. Бъди внимателен.

Протеин, който съдържа железни молекули. Казано по-просто, това е депо за желязо; една феритинова молекула съдържа около 4000 молекули желязо. Той е най-информативният показател за запасите на желязо в организма. Анализът се използва за диагностициране на дефицит на желязо..

Съдържание на кръв: мъже 20-250 mcg / литър, жени 10-120 mcg / литър

Анализът има една цел: да следи количеството желязо в организма. Много заболявания, както и храненето, могат да доведат до намаляване на желязото. Ако ядете лошо, тогава има смисъл да минете анализ, цената е около 700 r. След упражнения феритинът може да падне в кръвта, защото част от него ще се използва за синтеза на миоглобин.

Там свършва, казах ми тестовете за основните кръвни протеини, не съм докоснал истината, трансферинът е железен носител. Какви изводи могат да бъдат направени? Тези тестове ще ви позволят да оцените както вашето хранене, така и упражненията. Плюс това има показатели за състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. Много маркери променят концентрацията си много преди появата на симптомите на болестта, така че мисля, че не е жалко за 1000 рубли да се анализират поне общия протеин и неговите фракции.

На това се сбогувам с вас, яжте правилно, спортувайте разумно, не се разболявайте и се абонирайте за моя канал. Благодаря, Игор Зайцев беше с вас.