Повишена концентрация на глобулин - коя болест

Глобулините са фракции на протеини, присъстващи в кръвната плазма. Те са отговорни по-специално за имунологичните процеси, както и за транспортирането на хормони и мастни киселини. Повишените концентрации на глобулин в кръвта могат да показват редица сериозни заболявания на черния дроб, костния мозък, бъбреците и дори рак.

Глобулини и общ кръвен протеин

Протеините в тялото играят ролята на много важен строителен материал на всички тъкани и клетки. Повечето от органите, ензимите и хормоните, които регулират много процеси в организма, се формират от тях..

Протеините, присъстващи в кръвната плазма, се наричат ​​общ протеин, който е разделен на 3 основни класа: албумин, глобулин и фибриноген. Въз основа на протеинограма, която позволява електрофоретично разделяне на протеини, глобулините са разделени на няколко вида: алфа-1-глобулин, алфа-2-глобулин, бета-глобулин и гама-глобулин.

Глобулините са част от общия протеин в кръвта, заедно с останалата протеинова фракция, т.е. албумин и фибриноген. Съотношението на глобулини към албумин се измерва чрез изчисляване на стойностите, получени чрез директно тестване на общата протеинова и албуминова фракция; в повечето случаи албуминът е около 56-65% от общия протеин.

Гама глобулини - раздяла и значение

Гама-глобулините (γ-глобулини) образуват главно имуноглобулини, които са антитела, които играят важна роля в защитата на организма срещу вируси, бактерии, паразити и в по-малка степен също и гъбички.

Имуноглобулините се разделят на 5 класа: IgG (условен имунитет), IgA (присъства в тайна), IgD (В-клетъчни повърхностни рецептори), IgM (първо се активира в случай на заболяване), IgE (броят им се увеличава с алергична реакция и с паразитна инфекция).

Гама глобулини включват С-реактивен протеин, който е протеин в остра фаза, тоест той се активира в отговор на възпаление. Гама глобулините трябва да съставляват 11-22% от общия протеин.

Какво представляват бета глобулините

Бета глобулини са протеини, които са част от протеин в кръвната плазма и действат като преносител. Сред тях са трансферин, хемопексин, бета-липопротеин, бета2-микроглобулин, фактори на коагулацията на кръвта, ензими (холинестераза, фосфатаза, протеаза), брадикинин, ангиотензин и изоаглутинини.

Бета-дълбочината изпълнява много функции, включително транспортиране на желязо, както и транспортиране на мастни киселини и стероидни хормони. При здрави хора бета-глобулините трябва да бъдат 8-15% от общия протеин.

Ролята на алфа1-глобулини и алфа2-глобулини

Алфа1-глобулини и алфа2-глобулини са най-малките групи протеини, съдържащи съответно 2-5% и 7-13% от общия протеин.

Алфа-1-глобулините образуват алфа-1-антитрипсин, алфа-1-кисел гликопротеин, алфа-липопротеин и тироксин-свързващ глобулин. Сред многото функции на алфа1-глобулин може да се разграничи участието в защитните процеси на организма, особено при възпалителни заболявания.

Алфа2-глобулините образуват алфа2-макроглобулин, церулоплазмин и хаптоглобин. Алфа-2-глобулините играят ролята на маркери на панкреатит, транспортират мед, подпомагат транспортирането на желязо, предпазват бъбреците от вредното въздействие на хемоглобина, а също така се активират при възпалителни заболявания и увреждане на тъканите.

Повишен кръвен глобулин

Концентрацията на някои видове глобулини се увеличава поради микробна инфекция, както и възпаление в тялото, така че да е в състояние да се бори с болестта. Повишените нива на някои видове глобулини могат да бъдат признак за много сериозни заболявания..

Увеличаването на нивата на бета-глобулин над 13% може да показва множествен миелом, рак, нефротичен синдром, чернодробно заболяване, болест на Валденстром, амилоидоза и също може да бъде естествено състояние при жените в третия триместър на бременността. Повишената норма на глобулин, заедно с едновременно увеличаване на общия протеин в кръвта, често показва дехидратация.

Концентрацията на алфа-1-антитрипсин, произведена в белите дробове и черния дроб, се увеличава по време на възпалителни процеси в организма, както и нивото на алфа-2-глобулин.

Според лекарите концентрацията на отделните гама глобулини се увеличава по време на автоимунни заболявания като ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус. Повишените нива на гама глобулин могат да показват хронично бактериално възпаление, колагеноза, саркоидоза, бронхиектаза и хронична паразитна инфекция.

Декодиране на биохимичен кръвен тест

Широчината на използването на биохимичен анализ на кръвта в съвременната диагностика изисква наличието на поне някои основни знания, необходими на пациента, за да прочете резултата, представен му от лаборант на диагностичния център. Да, с този лист хартия пак ще отидете при лекаря, който ви изпрати за анализ, но колко често искате сами да задоволите любопитството си и да дешифрирате резултата от биохимичен кръвен тест, без да забавяте въпроса. Този анализ не се ограничава до няколко показателя: това включва цяла гама от различни критерии за оценка. В тази статия ще прочетете за най-важните и често използвани такива..

Общ протеин

Понижаването на нивата на протеини (хипопротеинемия) се диагностицира по-често, отколкото увеличение (хиперпротеинемия). Концентрацията на протеини намалява при недостатъчен прием на храна, възпаление, хронична загуба на кръв, повишено разграждане или отделяне на протеин с урината, малабсорбция, отравяне и фебрилни състояния. Хипопротеинемията е характерна за следните заболявания:

  • възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт (ентероколит, панкреатит);
  • следоперативни състояния;
  • тумори;
  • бъбречни (гломерулонефрит) и чернодробни (хепатит, цироза, злокачествени новообразувания) патологии;
  • изгаряния;
  • интоксикация;
  • кървене
  • ендокринни патологии (захарен диабет, тиреотоксикоза);
  • наранявания.

Хиперпротеинемията е много рядка. В същото време се увеличава съдържанието на не нормални, но патологични протеини. Това се случва при системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, миелом.

Кръв за протеин се дарява сутрин на празен стомах (последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди теста).

албумин

По-горе разгледахме такъв показател като общ протеин. Състои се от две фракции: албумин и глобулин. Албуминът се разпределя равномерно в съдовия слой и интерстициалната течност. Тези протеини са в състояние да прехвърлят хормони, лекарства, метални йони.

Нормалната концентрация на албумин е 40 до 50 g / l. Превишаването на това ниво възниква, когато:

  • дехидратация (диария, повръщане, обилно изпотяване);
  • множество изгаряния;
  • злоупотреба с витамин А.

Намаляване на албумина може да възникне при:

  • гломерулонефрит;
  • хепатит, токсична цироза на черния дроб;
  • кървене, наранявания, изгаряния;
  • повишена пропускливост на кръвоносните съдове;
  • патологии на стомашно-чревния тракт, включително малабсорбция (синдром на малабсорбция);
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • бременност и кърмене;
  • приемане на хормонална таблетка за контрол на раждаемостта;
  • тумори;
  • пости.

Кръвта се дава сутрин на празен стомах. 8 до 12 часа преди теста, не можете да ядете и да бъдете физически натоварени.

глобулин

Alpha1 -глобулини

Сред алфа1-глобулините най-голям интерес представляват 2 фракции: алфа-антитрипсин и алфа-киселинен гликопротеин.

Повишеното съдържание на алфа1-антитрипсин показва наличието на възпаление, емфизем или (внимание!) Злокачествено новообразувание. Обикновено съдържанието на този глобулин не трябва да надвишава 2 - 5 g / l. В организма той изпълнява регулаторна функция в кръвната плазма (той е отговорен за активността на нейните ензими - трипсин, ренин, тромбин, плазмин).

Диагностичната стойност на алфа1-киселия гликопротеин се крие в динамичния контрол на възпалителния процес и образуването и по-нататъшното развитие на злокачествен тумор (увеличението показва, че е започнал рецидив). Нормата за алфа-1-киселият гликопротеин се счита за концентрация от 0,55 - 1,4 g / l.

Алфа2 -глобулини

Има смисъл да се говори за трите фракции на глобулини, които имат най-голяма диагностична стойност..

Алфа2-макроглобулини са част от имунната система. Те изпълняват много важна функция - блокират растежа на злокачествен тумор. Нормалната концентрация на алфа1-макроглобулини в кръвта на възрастен е 1,5 - 4,2 g / l. Намаляването на това ниво може да показва наличието на остро възпаление, полиартрит, ревматизъм и онкология. Увеличение - за цироза на черния дроб, ендокринни патологии (захарен диабет, микседем).

Хаптоглобинът в кръвта трябва да бъде 0,8 - 2,7 g / l. Ако е по-малко, е възможна хемолитична анемия, повече е остър възпалителен процес. Основната функция на хаптоглобин е транспортирането на хемоглобин до мястото на окончателното му унищожаване с образуването на билирубин.

Церулоплазминът окислява желязото до железа и е носител на мед. Нормалното съдържание за него е 0,15 - 0,6 g / l. Увеличението на церулоплазмина може да е сигнал за остро възпаление или бременност. Намаляване - вродени метаболитни нарушения на медта (болест на Уилсън-Коновалов).

Бета глобулини

В тази група се оценява съдържанието на две протеинови фракции: трансферини и хемопексини. Основната функция на трансферина е да транспортира желязо. По отношение на трансферина не се открива концентрацията му, а насищането с желязо. Увеличаването на насищането показва интензифициране на разграждането на хемоглобина, което може да възникне при хемолитична анемия, намалението показва възможна желязодефицитна анемия.

Хемопексинът също има афинитет към хемоглобина. Съдържание на хемопексин под 0,5 g / l показва заболявания на черния дроб и бъбреците, над 1,2 грама / литър - за възпаление.

Гама глобулини

Тази група включва имуноглобулини - т.е. това, което знаем като антитела, секретирани от имуноцити за убиване на чужди микроорганизми. Те трябва да бъдат нормални 8 - 14 g / l. Ако повече - тогава имунитетът се активира от бактериална или вирусна инфекция. По-ниската концентрация на имуноглобулини може да показва както вродена патология, така и хронично възпаление, онкология, злоупотреба с глюкокортикоиди, алергии.

гликоза

Но не бързайте да се паникьосвате, когато увеличите концентрацията на глюкоза до 6 mmol / L и по-висока: това не е непременно диабет. Повишаването на глюкозата - хипергликемия - също може да бъде функционално, например след ядене, сладко пиене или след силни чувства.

В други ситуации хипергликемията може да служи като предвестник (или дори доказателство за наличието) на редица патологии, сред които има много сериозни:

  • невроендокринни нарушения (синдром на поликистозни яйчници, болест на Иценко-Кушинг, затлъстяване, ПМС);
  • диабет;
  • патология на хипофизата (акромегалия, джудже);
  • хипертиреоидизъм;
  • чернодробна патология (инфекциозен хепатит, цироза);
  • феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза).

Тъй като има хипергликемия, е разумно да се предположи съществуването на обратното явление, тоест хипогликемия. Тя, подобно на хипергликемията, може да бъде физиологична (небалансирана диета, менструация, преумора), което не трябва да предизвиква много притеснения: това е поправимо. В съвсем различна ситуация с патологична хипогликемия. Развива се с:

  • „Предозиране“ на инсулин (достатъчно е да се припомнят няколко фатални случая сред културисти, които използват инсулин за анаболни цели);
  • алкохолизъм;
  • недостатъчност на функционирането на черния дроб, бъбреците, сърцето;
  • отравяне на кръвта;
  • физиологично или хормонално (дефицит на глюкагон, кортизол, адреналин) изтощение;
  • наследствени аномалии.

Кръвта за глюкоза се взема както от вена, така и от пръст. Предпоставка за даряване на кръв за глюкоза е пълен отказ от храна, започвайки вечерта. Сутрин - ако само да пием вода (дори чай не може да бъде). Изключете физическия и емоционалния стрес.

Билирубин

Билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина, по-точно втората му част - хема. Полученият в резултат на този разпад билирубин се нарича индиректен или свободен. Такъв билирубин е много токсичен за организма. Впоследствие, в черния дроб, билирубинът се свързва с глюкуронова киселина (директен или свързан билирубин), навлиза в червата, разпада се на уробилиноген и стеркобилиноген и се отделя в изпражненията. Тези. индиректният билирубин е "пресен", новообразуван, а директният билирубин се неутрализира и подготвя за елиминиране от тялото. Съдържанието на общия билирубин не трябва да надхвърля 8,5 - 20,5 mmol / L, директно - 0,86 - 5,1 mmol / L, непряко - 4,5 - 17,1 mmol / L. Съотношението на директен и индиректен билирубин трябва да бъде от 1 до 3.

Когато нивото на билирубин е надвишено, кожата, ирисът на очите и лигавиците пожълтяват. Оттук и името билирубинемия - жълтеница. Жълтеницата може да се развие поради:

  • чернодробни патологии (хепатит, цироза, отравяне със соли на тежки метали, алкохол), злокачествени новообразувания;
  • хемолитична анемия;
  • холецистит (запушване на жлъчните пътища с камък);
  • понякога по време на бременност.

Има и такова нещо като жълтеница за новородено, причинена от масивното разпадане на "допълнителни" червени кръвни клетки (тук няма нищо опасно), недоносеност или наследствено заболяване - болест на Гилбърт.

Между другото, високият билирубин може да бъде свързан и с приемането на определени групи лекарства: антибиотици, орални контрацептиви, индометацин.

Ниският билирубин е рядък, обикновено с теофилин, барбитурати или витамин С.

урея

Уреята е резултат от разграждането на протеиновите съединения. Ако човек е здрав, тогава съдържанието на урея в кръвта му е в границите от 2,8 - 8,3 mmol / L. Състояние, при което „барът“ на съдържанието на урея е над 8,3 mmol / L, се нарича уремия. Това не винаги показва, че пациентът е болен. Например, уремия може да се появи с прекомерно количество протеин в диетата (спортисти на силови спортове), дехидратация. В други случаи уремия означава наличието на заболяване:

  • бъбречни проблеми (остра и хронична бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • сърдечни проблеми (сърдечна недостатъчност, инфаркт);
  • чернодробни проблеми (цироза, вирусен или токсичен хепатит);
  • не потокът на урина в пикочния мехур (анурия). Например, с компресия на пикочните пътища от тумор или наличие на камък в уретера;
  • диабет;
  • възпаление на перитонеума - перитонит;
  • кървене с локализация в храносмилателния тракт;
  • интоксикация с фенол, хлороформ, живачни соли;
  • изгаряния.

Намаляването на уреята е много рядко. Причината за това може да бъде физическата работа „за износване“, предизвикваща повишено разпадане на протеини, бременност и кърмене (тялото особено се нуждае от протеин през този период) или малка част от протеина в ежедневната диета. Във всички горепосочени условия няма нищо изключително, няма нужда да се обаждате на линейка. Друго нещо е патологичното понижение на уреята, което се случва с целиакия (вродено нарушение на разграждането на зърнените протеини), в късните стадии на цироза, с отравяне от арсен, фосфор или соли на тежки метали.

Креатининов

Креатининът е „шлака“, която остава в мускулната тъкан след разграждането на аминокиселини. Нормалното му съдържание е 44-100 µmol / l, спортистите може да са малко по-високи.

Увеличението на креатинина може да е доказателство за патологии на бъбреците (пиело- и гломерулонефрит, нефроза или нефросклероза), мускулната система (компресия, травма), щитовидната жлеза (тиреотоксикоза), ибупрофен, тетрациклин, цефазолин, сулфаниламиди, витамин С.

Пикочна киселина

И накрая - малко за крайния продукт от обмяната на пуринови основи, която е пикочна киселина (продукт, а не основа). Разграждането на пурините се случва в черния дроб, а пикочната киселина се отделя от бъбреците. Нормалното ниво на пикочна киселина при мъжете: от 210 до 430 μmol / L, а при жените от 150 до 350 μmol / L.

Първо, за причините за физиологичното повишаване на нивата на пикочната киселина:

  • физическа работа;
  • диета, богата на пурини (бобови растения, месо, шоколад, червено вино, морски дарове, кафе);
  • токсикоза на бременни.

Ако говорим за патологично увеличение на пикочната киселина, тогава това е първият и най-характерен признак на подагра. При това заболяване само част от пикочната киселина се отделя от бъбреците. Останалото се отлага под формата на кристали в ставите (предимно), бъбреците, кожата, очите, сърцето, червата. Важна роля в развитието на подагра играе факторът на обременената наследственост и недохранване, който се състои в консумацията на значително количество продукти, съдържащи пурини.

Има хиперурикемия (повишаване на пикочната киселина) и кръвни заболявания (левкемия, анемия с дефицит на В12), хепатит, захарен диабет, кожни заболявания (псориазис, екзема), туберкулоза, пневмония.

Ниската пикочна киселина е изключително рядка.

Алфа-2-макроглобулин

Алфа-2-макроглобулинът е полипептид, който регулира активността на ензимите (протеиназите), които са включени в имунните реакции, хемокоагулацията, фибринолизата и киногенезата. Серумното му ниво е индиректен маркер на чернодробна фиброза. Анализът се предписва на пациенти с хронична цироза, хепатит, както и с бъбречна недостатъчност. Резултатът се използва за определяне на риска от фиброзни промени в черния дроб, подбор на терапия и оценка на тежестта на нефротичния синдром. Кръвта се взема от вена, изследването се извършва по имунотурбидиметричен метод. Нормалните показатели зависят от възрастта и пола, при жените е 1,32-3,01 g / l, за мъжете - 1,19-2,54 g / l. Тестът се извършва в рамките на 1 ден.

Алфа-2-макроглобулинът е полипептид, който регулира активността на ензимите (протеиназите), които са включени в имунните реакции, хемокоагулацията, фибринолизата и киногенезата. Серумното му ниво е индиректен маркер на чернодробна фиброза. Анализът се предписва на пациенти с хронична цироза, хепатит, както и с бъбречна недостатъчност. Резултатът се използва за определяне на риска от фиброзни промени в черния дроб, подбор на терапия и оценка на тежестта на нефротичния синдром. Кръвта се взема от вена, изследването се извършва по имунотурбидиметричен метод. Нормалните показатели зависят от възрастта и пола, при жените е 1,32-3,01 g / l, за мъжете - 1,19-2,54 g / l. Тестът се извършва в рамките на 1 ден.

Алфа-2-макроглобулинът е най-големият неимуноглобулинов плазмен протеин. Синтезира се главно от хепатоцити, в малки количества, произведени от макрофаги, фибробласти, надбъбречни клетки. Метаболизира се в черния дроб, отделя се през стомашно-чревния тракт. Поради високото молекулно тегло, той не преминава през бъбречния филтър. В организма той действа като протеазен блокер, участва в процесите на хемокоагулация, транспорт на протеини и йони, влияе на хода на възпалителните реакции и намалява имунологичната реактивност на организма.

Показания

Алфа-2-макроглобулинът се увеличава с растежа на съединителната тъкан на черния дроб, в лабораторната практика се счита за индиректен маркер на фиброзата. Друга цел на анализа е диагностицирането на нефротичен синдром. A2M е голям и не се филтрира от бъбреците. Намаляването на обема на плазмата и екскрецията на протеини с ниско молекулно тегло води до компенсаторно увеличаване на нейния синтез. Изследването е показано в следните случаи:

  • Хронично чернодробно заболяване. Анализът се извършва като част от цялостен лабораторен преглед на пациенти с автоимунен, хроничен вирусен хепатит, цироза с различен произход. Резултатът ви позволява да идентифицирате фиброза, да оцените степента й и да коригирате плана за лечение. Тестът е особено ценен за пациенти, които имат противопоказания за чернодробна биопсия..
  • Заболяване на бъбреците. Изследването се предписва на лица с диагноза, както и първоначалното откриване на протеин и кръв в урината с неизвестна етиология. Получените данни се използват за диагностициране на нефротичен синдром, определяне на неговата тежест.

Подготовка за анализ

Материалът за изследването е кръв от вена. Приемайте го за предпочитане сутрин, преди закуска. Препоръки за подготовка за процедурата:

  1. Издържайте на почивка в приема на храна за 8-14 часа. Минималният период на глад е 4-6 часа. Можете да пиете вода без ограничения.
  2. В навечерието да се въздържате от интензивен физически и психически стрес, да пиете алкохол, избягвайте стресови ситуации.
  3. За 7-10 дни спрете приема на лекарството, след като съгласувате тази мярка с Вашия лекар.
  4. Физиотерапевтични сесии, инструментални прегледи, които трябва да се извършват след доставката на биоматериал.
  5. Един час преди процедурата не пушете, отменете сутрешното бягане, упражнения и други видове познати товари. В продължение на половин час изключете ортостатичното напрежение (в изправено положение). Дарете кръв, докато седите.

Вземането на кръв се извършва чрез пункция на улнарната вена. Преди анализа серумът се изолира от кръвта. Нивото на макроглобулин се определя с помощта на имунотурбидиметрия. Времето за подготовка на резултатите е 1 ден..

Нормални стойности

Алфа-2-макроглобулинът при жени в репродуктивна възраст е по-висок, отколкото при мъжете. В детството и сениалността тестовите резултати са над средните. За мъжете пациенти референтните стойности са (g / l):

  • От 6 месеца до 5 години - 2,3-6,41.
  • 6-15 години - 1.6-6.5.
  • 16-30 години - 1.04-4.07.
  • След 30 години - 1,19-2,54.

Производството на този протеин зависи от нивото на естроген, поради което женските показатели започват да надвишават тези на мъжете от юношеството. Референтни стойности (g / l):

  • От 6 месеца до 5 години - 2.2-5.8.
  • 6-15 години - 1,7-5,7.
  • 16-30 години - 1.27-4.48.
  • След 30 години - 1.32-3.01.

Поотделно индикаторите за норми се определят по-точно, като се вземе предвид възрастта. Физиологичното увеличение настъпва след физическо натоварване, по време на бременност.

Увеличение на процента

Алфа-2-макроглобулинът се синтезира най-активно с фиброзни промени в чернодробната тъкан, но увеличаване на нивото му се определя от повишена екскреция на нискомолекулни протеини с урината на фона на развитието на някои тумори. Сред причините за увеличението на показателя за анализ са:

  • Хронично чернодробно заболяване. Общата стойност надвишава нормата за фиброза срещу цироза, вирусен, алкохолен, токсичен, лекарствен и автоимунен хепатит, вроден дефицит на антитрипсин, хронична чернодробна недостатъчност, портална хипертония, болест на Уилсън-Коновалов.
  • Нефротичен синдром. Увеличаването на нивата на макроглобулин се определя при хронична бъбречна недостатъчност, хроничен и остър гломерулонефрит.
  • Диабет. Нивото на протеин се увеличава с хода на заболяването, натрупването му е свързано с метаболитни нарушения.
  • ДПХ. A2M се произвежда от тъканите на простатната жлеза, доброкачествената им хиперплазия води до повишена секреция на протеин.
  • Хормонална терапия. Синтезът на макроглобулин се стимулира от използването на естроген и орални контрацептиви.

Спад на показателя

Намалението на стойностите на теста е резултат от бързото свързване и екскреция на алфа-2-макроглобулин. Причините са:

  • Остър панкреатит. Наблюдава се повишена протеолитична активност, A2M образува комплекси с протеинази, броят на свободните молекули е намален.
  • DIC синдром. Загубата на макропротеин се засилва в стадия на хипокоагулация, свързана с активиране на фибринолиза (разтваряне на съсиреци).
  • Злокачествени тумори. Нивата на макроглобулин намаляват с множествен миелом, рак на простатата. Карциномът на простатата се придружава от производството на специфичен простатен антиген, подобен по свойства на протеазите. А2М образува с него комплекси, които се екскретират активно през стомашно-чревния тракт.
  • Тежка хронична бъбречна недостатъчност. Бъбречните гломерули не са в състояние да филтрират кръвта, развива сеселективна протеинурия - екскреция на протеини с ниско и високо молекулно тегло.
  • Прием на лекарства. Временно намаляване на показателя се определя по време на лечение с декстран, стрептокиназа.

Ненормално лечение

Анализът на алфа-2-макроглобулин в кръвта се използва за диагностициране на чернодробна фиброза, нефротичен синдром. Проучването избягва необосновани инструментални изследвания, свързани с риска от усложнения и имащи противопоказания. За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се намали вероятността от влиянието на физиологичен фактор - физическа активност. Ако общата стойност се отклонява от нормата, трябва да се консултирате с лекар - терапевт, хепатолог, нефролог.

Алфа 2 глобулини повишени

Глобулини - какво е това и какви заболявания показва

Глобулините са фракции на протеини, присъстващи в кръвната плазма. Те са отговорни по-специално за имунологичните процеси, както и за транспортирането на хормони и мастни киселини. Повишените концентрации на глобулин в кръвта могат да показват редица сериозни заболявания на черния дроб, костния мозък, бъбреците и дори рак.

Глобулини и общ кръвен протеин

Протеините в тялото играят ролята на много важен строителен материал на всички тъкани и клетки. Повечето от органите, ензимите и хормоните, които регулират много процеси в организма, се формират от тях..

Протеините, присъстващи в кръвната плазма, се наричат ​​общ протеин, който е разделен на 3 основни класа: албумин, глобулин и фибриноген. Въз основа на протеинограма, която позволява електрофоретично разделяне на протеини, глобулините са разделени на няколко вида: алфа-1-глобулин, алфа-2-глобулин, бета-глобулин и гама-глобулин.

Глобулините са част от общия протеин в кръвта, заедно с останалата протеинова фракция, т.е. албумин и фибриноген. Съотношението на глобулини към албумин се измерва чрез изчисляване на стойностите, получени чрез директно тестване на общата протеинова и албуминова фракция; в повечето случаи албуминът е около 56-65% от общия протеин.

Гама глобулини - раздяла и значение

Гама-глобулините (γ-глобулини) образуват главно имуноглобулини, които са антитела, които играят важна роля в защитата на организма срещу вируси, бактерии, паразити и в по-малка степен също и гъбички.

Имуноглобулините се разделят на 5 класа: IgG (условен имунитет), IgA (присъства в тайна), IgD (В-клетъчни повърхностни рецептори), IgM (първо се активира в случай на заболяване), IgE (броят им се увеличава с алергична реакция и с паразитна инфекция).

Гама глобулини включват С-реактивен протеин, който е протеин в остра фаза, тоест той се активира в отговор на възпаление. Гама глобулините трябва да съставляват 11-22% от общия протеин.

Какво представляват бета глобулините

Бета глобулини са протеини, които са част от протеин в кръвната плазма и действат като преносител. Сред тях са трансферин, хемопексин, бета-липопротеин, бета2-микроглобулин, фактори на коагулацията на кръвта, ензими (холинестераза, фосфатаза, протеаза), брадикинин, ангиотензин и изоаглутинини.

Бета-дълбочината изпълнява много функции, включително транспортиране на желязо, както и транспортиране на мастни киселини и стероидни хормони. При здрави хора бета-глобулините трябва да бъдат 8-15% от общия протеин.

Ролята на алфа1-глобулини и алфа2-глобулини

Алфа1-глобулини и алфа2-глобулини са най-малките групи протеини, съдържащи съответно 2-5% и 7-13% от общия протеин.

Алфа-1-глобулините образуват алфа-1-антитрипсин, алфа-1-кисел гликопротеин, алфа-липопротеин и тироксин-свързващ глобулин. Сред многото функции на алфа1-глобулин може да се разграничи участието в защитните процеси на организма, особено при възпалителни заболявания.

Алфа2-глобулините образуват алфа2-макроглобулин, церулоплазмин и хаптоглобин. Алфа-2-глобулините играят ролята на маркери на панкреатит, транспортират мед, подпомагат транспортирането на желязо, предпазват бъбреците от вредното въздействие на хемоглобина, а също така се активират при възпалителни заболявания и увреждане на тъканите.

Повишен кръвен глобулин

Концентрацията на някои видове глобулини се увеличава поради микробна инфекция, както и възпаление в тялото, така че да е в състояние да се бори с болестта. Повишените нива на някои видове глобулини могат да бъдат признак за много сериозни заболявания..

Увеличаването на нивата на бета-глобулин над 13% може да показва множествен миелом, рак, нефротичен синдром, чернодробно заболяване, болест на Валденстром, амилоидоза и също може да бъде естествено състояние при жените в третия триместър на бременността. Повишената норма на глобулин, заедно с едновременно увеличаване на общия протеин в кръвта, често показва дехидратация.

Концентрацията на алфа-1-антитрипсин, произведена в белите дробове и черния дроб, се увеличава по време на възпалителни процеси в организма, както и нивото на алфа-2-глобулин.

Според лекарите концентрацията на отделните гама глобулини се увеличава по време на автоимунни заболявания като ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус. Повишените нива на гама глобулин могат да показват хронично бактериално възпаление, колагеноза, саркоидоза, бронхиектаза и хронична паразитна инфекция.

Серумни протеинови фракции

[06-011] Серумни протеинови фракции

500 търкайте.

Определяне на количествени и качествени промени в основните фракции на кръвния протеин, използвани за диагностика и контрол на лечението на остро и хронично възпаление на инфекциозен и неинфекциозен генезис, както и онкологични (моноклонална гамопатия) и някои други заболявания.

Синоними руски

Синоними английски

Електрофореза на серумния протеин (SPE, SPEP).

Изследователски метод

Електрофореза с агарозна плоча с гел.

Единици

G / l (грам на литър),% (процент).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  1. Не яжте 12 часа преди изследването.
  2. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Преглед на изследването

Общият серумен протеин включва албумин и глобулини, които обикновено се намират в определено качествено и количествено съотношение. Тя може да бъде оценена с помощта на няколко лабораторни метода..

Електрофорезата на протеиновия гел от агароза е метод за разделяне на протеинови молекули, базиран на различни скорости на тяхното движение в електрическо поле в зависимост от размера, заряда и формата. При разделяне на общия протеин на кръвния серум е възможно да се идентифицират 5 основни фракции.

По време на електрофорезата протеиновите фракции се определят под формата на ленти с различна ширина с характерно местоположение в гела, специфичен за всеки вид протеин. За да се определи фракцията на всяка фракция в общото количество протеин, се оценява интензивността на лентите. Така например, основната протеинова фракция на серума е албуминът. Той представлява около 2/3 от всички кръвни протеини.

Албуминът съответства на най-интензивната лента, получена чрез електрофореза на здрави човешки серумни протеини. Други серумни фракции, открити чрез електрофореза, включват: алфа-1 (главно алфа-1-антитрипсин), алфа-2 (алфа-2-макроглобулин и хаптоглобин), бета (трансферин и компонента на комплемента С3) и гама глобулини (имуноглобулини).

Различни остри и хронични възпалителни процеси и туморни заболявания са придружени от промяна в нормалното съотношение на протеиновите фракции. Отсъствието на каквато и да е лента може да показва дефицит на протеин, който се наблюдава при имунодефицити или дефицит на алфа-1-антитрипсин.

Излишъкът от всякакъв протеин се придружава от увеличаване на интензивността на съответната лента, което най-често се наблюдава при различни гамопатии. Резултатът от електрофоретичното разделяне на протеините може да бъде представен графично, като всяка фракция има определена височина, отразявайки нейния дял в общия серумен протеин. Патологично увеличение на дела на всяка фракция се нарича "пик", например, "М-пик" с множествен миелом.

Изследването на протеиновите фракции играе специална роля в диагностиката на моноклонални гамопатии. Тази група заболявания включва множествен миелом, моноклонална гамопатия с неизвестен произход, макроглобулинемия на Waldenstrom и някои други състояния.

Тези заболявания се характеризират с клонална пролиферация на В-лимфоцити или плазмени клетки, в които има неконтролирана продукция от един тип (един идиотип) имуноглобулини.

При отделяне на серумния протеин на пациенти с моноклонална гамопатия с помощта на електрофореза се наблюдават характерни промени - появата на тясна интензивна лента в зоната на гама-глобулин, наречена М-пик, или М-протеин.

М-пикът може да отразява свръхпродукцията на всеки имуноглобулин (както IgG за множествен миелом, така и IgM за макроглобулинемия на Waldenstrom и IgA за моноклонална гамопатия с неизвестен произход). Важно е да се отбележи, че методът на електрофореза с агарозен гел не позволява да се разграничават различни класове имуноглобулини помежду си.

За тази цел се използва имуноелектрофореза. В допълнение, това проучване позволява груба оценка на количеството патологичен имуноглобулин.

В тази връзка проучването не е показано за диференциалната диагноза на множествен миелом и моноклонална гамопатия с неизвестен произход, тъй като изисква по-точно измерване на количеството на М-протеин. От друга страна, ако диагностиката на множествен миелом е потвърдена, методът на електрофореза с агарозен гел може да се използва за оценка на динамиката на М-протеина по време на мониторинга на лечението. Трябва да се отбележи, че 10% от пациентите с множествен миелом нямат аномалии в протеинограмата. По този начин, нормална протеинограма, получена чрез електрофореза с агарозен гел, не елиминира напълно това заболяване..

Друг пример за гамопатия, открита чрез електрофореза, е нейната поликлонална разновидност..

Характеризира се с свръхпроизводство на различни видове (различни идиотипове) имуноглобулини, което се определя като равномерно увеличаване на интензивността на гама-глобулиновата лента при липса на пикове.

Поликлоналната гамопатия се наблюдава при много хронични възпалителни заболявания (инфекциозни и автоимунни), както и при чернодробна патология (вирусен хепатит).

Изследването на протеиновите фракции на кръвния серум се използва за диагностициране на различни имунодефицитни синдроми. Пример за това е агамаглобулинемията на Брутон, при която концентрацията на всички класове имуноглобулини намалява.

Електрофорезата на серумните протеини при пациент с болест на Брутон се характеризира с липсата или изключително ниската интензивност на гама-глобулиновата лента.

Ниската интензивност на алфа-1 е типичен диагностичен признак на дефицит на алфа-1-антитрипсин.

Широка гама от състояния, при които се наблюдават качествени и количествени промени в протеинограмата, включва голямо разнообразие от заболявания (от хронична сърдечна недостатъчност до вирусен хепатит).

Въпреки наличието на някои типични отклонения на протеинограмата, които в някои случаи дават възможност да се диагностицира болестта с известна сигурност, обикновено резултатът от електрофорезата на серумния протеин не може да послужи като недвусмислен критерий за поставяне на диагноза.

Следователно интерпретацията на изследването на протеиновите фракции на кръвта се извършва, като се вземат предвид допълнителни клинични, лабораторни и инструментални данни.

За какво се използва изследването??

  • За да се оцени качественото и количествено съотношение на основните протеинови фракции при пациенти с остри и хронични инфекциозни заболявания, автоимунни състояния и някои чернодробни заболявания (хроничен вирусен хепатит) и бъбреците (нефротичен синдром).
  • За диагностика и мониторинг на лечение на моноклонална гамопатия (множествен миелом и моноклонална гамопатия с неизвестен произход).
  • За диагностициране на синдроми на имунодефицит (агомаглобулинемия на Брутон).

Когато е насрочено проучване?

  • При преглед на пациент с остри или хронични инфекциозни заболявания, автоимунни състояния и някои чернодробни заболявания (хроничен вирусен хепатит) и бъбреците (нефротичен синдром).
  • За симптоми на множествен миелом: патологични фрактури или болки в костите, немотивирана слабост, постоянна треска, повтарящи се инфекциозни заболявания.
  • Ако има отклонения в други лабораторни изследвания, които подозират множествен миелом: хиперкалцемия, хипоалбуминемия, левкопения и анемия.
  • Ако се подозира дефицит на алфа-1-антитрипсин, болестта на Брутон и други имунодефицити.

Какво означават резултатите??

възрастРеферентни стойности
0-7 месеца44 - 76 g / l
7-12 месеца51 - 73 г / л
1-3 години56 - 75 g / l
3-18 години60 - 80 г / л
Повече от 18 години64 - 83 г / л
КомпонентРеферентни стойности
Албумин%55,8 - 66,1%
Алфа-1-глобулин,%2,9 - 4,9%
Алфа-2-глобулин,%7,1 - 11,8%
Бета-1-глобулин,%4,7 - 7,2%
Бета-2-глобулин,%3,2 - 6,5%
Гама глобулин,%11.1 - 18.8%

Причини за увеличаване на фракцията на албумина:

Причини за намаляване на фракцията на албумина:

  • остра ревматична треска;
  • остър холецистит;
  • диабет;
  • възпалителни и туморни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • нефротичен синдром;
  • нефритен синдром;
  • левкемия;
  • лимфом
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • макроглобулинемия;
  • множествена миелома;
  • остеомиелит;
  • пептична язва;
  • пневмония;
  • саркоидоза;
  • системен лупус еритематозус;
  • неспецифичен улцерозен колит;
  • глюкокортикоиди.

Причини за увеличаване на фракцията на алфа-1-глобулин:

  • остри или хронични възпалителни заболявания;
  • лимфогрануломатоза;
  • цироза на черния дроб;
  • пептична язва;
  • бременност;
  • подчертае;
  • приемане на орални контрацептиви.

Причини за понижаване на фракцията на алфа-1-глобулин:

  • дефицит на алфа-1-антитрипсин;
  • остър вирусен хепатит.

Причини за увеличаване на фракцията на алфа-2-глобулин:

  • остра ревматична треска;
  • хроничен гломерулонефрит;
  • цироза на черния дроб;
  • диабет;
  • dysproteinemia;
  • лимфогрануломатоза;
  • стара и детска възраст;
  • нефротичен синдром;
  • остеомиелит;
  • пептична язва;
  • пневмония;
  • възел полиартерит;
  • ревматоиден артрит;
  • саркоидоза;
  • подчертае;
  • системен лупус еритематозус;
  • малабсорбция;
  • неспецифичен улцерозен колит.

Причини за понижаване на фракцията на алфа-2-глобулин:

  • остър вирусен хепатит;
  • hypogaptoglobinemia;
  • интраваскуларна хемолиза;
  • хипертиреоидизъм;
  • малабсорбция.

Причини за увеличаване на фракцията на бета-глобулин:

  • остри възпалителни заболявания;
  • диабет;
  • dysproteinemia;
  • гломерулонефрит;
  • хиперхолестеролемия;
  • Желязодефицитна анемия;
  • субхепатална жълтеница;
  • макроглобулинемия;
  • нефротичен синдром;
  • бременност;
  • ревматоиден артрит;
  • саркоидоза;
  • приемане на орални контрацептиви.

Причини за по-ниска фракция на бета-глобулин:

  • автоимунни заболявания;
  • левкемия;
  • лимфом
  • нефротичен синдром;
  • системна склеродермия;
  • стеаторея;
  • системен лупус еритематозус;
  • цироза на черния дроб;
  • неспецифичен улцерозен колит.

Причини за увеличаване на фракцията на гама глобулин:

  • амилоидоза;
  • цироза на черния дроб;
  • хронична лимфоцитна левкемия;
  • криоглобулинемия;
  • муковисцидоза;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • ювенилен ревматоиден артрит;
  • множествена миелома;
  • моноклонална гамопатия с неизвестен произход;
  • ревматоиден артрит;
  • саркоидоза;
  • системна склеродермия;
  • Синдром на Sjogren;
  • системен лупус еритематозус;
  • Waldenstrom макроглобулинемия.

Причини за намаляване на фракцията на гама глобулин:

  • остър вирусен хепатит;
  • агамаглобулинемия;
  • гломерулонефрит;
  • левкемия;
  • лимфом
  • нефротичен синдром;
  • малабсорбция;
  • склеродермия;
  • стеаторея;
  • неспецифичен улцерозен колит.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Пеницилинът може да доведе до разцепване на групата на албумините.
  • Употребата на радиоконтрастни вещества, както и скорошната процедура на хемодиализа, пречат на тълкуването на резултата от изследването..

Важни бележки

  • Изследването не позволява да се разграничат различните класове имуноглобулини (IgA, IgM, IgG) помежду си и не е предназначено за диференциална диагноза на множествен миелом и моноклонална гамопатия с неизвестен произход.
  • При 10% от пациентите с множествен миелом протеинограмата е нормална.

Също така се препоръчва

Кой предписва изследването?

Общопрактикуващ лекар, онколог, хематолог.

литература

  • Chernecky C. C. Лабораторни изследвания и диагностични процедури / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5-то изд. - Saunder Elsevier, 2008.
  • DeVita V.T. Принципи и практика на онкологията / V.T. DeVita, Лоурънс Т. С., Розенберг С. А.; 8-мо изд. - Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
  • Fauci et al. Принципите на вътрешната медицина на Харисън / А. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 изд. - Компаниите McGraw-Hill, 2008.

Протеинови фракции, общ протеин

Какво представляват протеиновите фракции (Електрофореза на серумния протеин, SPE)?

Общият серумен протеин се състои от смес от протеини с различни структури и функции. Разделянето на фракции се основава на различна подвижност на протеини под въздействието на електрическо поле. Обикновено няколко стандартни фракции се изолират чрез електрофореза:

  • албумин
  • алфа1-глобулин;
  • алфа2-глобулин;
  • бета глобулини;
  • гама глобулини;
  • бета-1-глобулин;
  • бета 2 глобулини.

Фракцията на албумина обикновено представлява 40-60% от общото количество протеин. Албуминът е основният плазмен протеин. Плазмен албумин бързо се актуализира. През деня се синтезират и разлагат 10-16 g протеин от тази фракция. Синтезът на албумин протича в черния дроб, зависи от достъпа на аминокиселини и следователно скоростта на синтеза намалява през периода на дефицит на протеин.

Основните функции на албумина:

поддържане на колоидно осмотично (онкотично) плазмено налягане и циркулиращ кръвен обем;

транспортна функция: свързване с билирубин, холестерол, жлъчни киселини, метални йони (в частност калций), хормони (тироксин, трийодтиронин, кортизол, алдостерон), свободни мастни киселини и лекарства, влизащи в тялото отвън (антибиотици, салицилати).

По този начин албуминът участва в минерални, пигментни, хормонални и някои други видове метаболизъм, като регулира съдържанието на свободни (не-протеин свързани фракции) биологично важни вещества с по-висока активност.

Поради тази функция, албуминът играе значителна роля в осъществяването на процесите на детоксикация на тялото..

Алфа1-глобулиновата фракция включва протеини в остра фаза:

  • алфа1-антитрипсин (основният компонент на тази фракция) е инхибитор на много протеолитични ензими - трипсин, химотрипсин, плазмин и др.
  • алфа-киселинен гликопротеин (орозомкойд) - има широк спектър от функции, в областта на възпалението насърчава фибрилогенезата.

Глобулините включват транспортни протеини:

тироксин-свързващ глобулин, транкортин - свързва и транспортира съответно кортизол и тироксин;

алфа1-липопротеин (HDL) - участва в липидния транспорт.

Алфа2-глобулиновата фракция включва предимно протеини в остра фаза:

  • алфа2-макроглобулин - участва в развитието на инфекциозни и възпалителни реакции;
  • хаптоглобин - образува комплекс с хемоглобин, освободен от червените кръвни клетки по време на вътресъдова хемолиза, след това се използва от клетките на ретикулоендотелиалната система;
  • церулоплазмин - специфично свързва медни йони, а също така е оксидаза на аскорбинова киселина, адреналин, диоксифенилаланин (DOPA), е в състояние да инактивира свободните радикали
  • аполипопротеин В.

Алфа липопротеините участват в липидния транспорт.

Бета глобулиновата фракция съдържа:

  • трансферин - носи желязо;
  • хемопексин - свързва хема, което предотвратява неговата екскреция чрез бъбреците и загуба на желязо;
  • компоненти на комплемента - участват в имунните отговори;
  • бета-липопротеини - участват в транспорта на холестерол и фосфолипиди;
  • част от имуноглобулини.

Фракцията на гама глобулин се състои от:

  • имуноглобулини (в количествено низходящ ред - IgG, IgA, IgM, IgE) - осигуряват хуморална имунна защита на организма срещу инфекции и чужди вещества.
  • При много заболявания има нарушение на съотношението на фракциите на плазмените протеини (диспротеинемия). Диспротеинемията се наблюдава по-често, отколкото промяна в общото количество протеин и, когато се наблюдава в динамика, може да характеризира стадия на заболяването, неговата продължителност, ефективността на терапевтичните мерки.

Показания за целите на анализа:

  • остри и хронични възпалителни заболявания (инфекции, колагенози);
  • онкологични заболявания;
  • синдром на недохранване и малабсорбция.

Когато стойностите се увеличават?

албумин:

Алфа-1-глобулинова фракция (повишена алфа-1 антитрипсин):

  • патология на чернодробния паренхим;
  • остри и хронични възпалителни процеси (инфекции и ревматични заболявания);
  • тумори;
  • травма и операция;
  • бременност (3 триместър);
  • прием на андроген;

Алфа2-глобулинова фракция:

повишен алфа2-макроглобулин (нефротичен синдром, хепатит, цироза на черния дроб, естроген и орални контрацептиви, хроничен възпалителен процес, бременност);

повишен хаптоглобин (възпаление, злокачествени тумори, тъканна некроза).

Фракция на бета глобулин:

  • първична и вторична хиперлипопротеинемия;
  • моноклонални гамопатии;
  • прием на естроген, анемия с недостиг на желязо (повишен трансферин);
  • бременност;
  • обструктивна жълтеница;
  • миелом (тип IgA).

Фракция на гама глобулин:

  • хронична чернодробна патология (хроничен активен хепатит, цироза);
  • хронични инфекции, саркоидоза, паразитни инвазии;
  • автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  • лимфопролиферативни заболявания (миелом, лимфом, макроглобулинемия на Waldenstrom).

Когато стойностите са понижени?

албумин:

  • хранителни разстройства;
  • синдром на малабсорбция;
  • чернодробни и бъбречни заболявания;
  • тумори;
  • колагенози;
  • изгаряния;
  • свръххидратация;
  • кървене
  • analbuminemia;
  • бременност.

Алфа-1-глобулинова фракция (повишена алфа-1 антитрипсин):

  • наследствен дефицит на алфа1-антитрипсин;
  • Танжерна болест.

Алфа2-глобулинова фракция:

  • намаляване на алфа2-макроглобулин (панкреатит, изгаряния, наранявания);
  • намаляване на хаптоглобин (хемолиза на различна етиология, панкреатит, саркоидоза).
  • Фракция на бета глобулин:
  • хипо-б-липопротеинемия;
  • Дефицит на IgA.

Фракция на гама глобулин:

  • имунодефицитни състояния;
  • приемане на глюкокортикоиди;
  • плазмафереза;
  • бременност.

Строго на празен стомах - трябва да се въздържате от хранене в продължение на 8-12 часа, преди доставката, изключвайте храни, съдържащи много протеини.

Алфа-1-глобулин повишен: норма, причини за повишаване, консултация с лекар и корекция

В статията ще разгледаме какво означава, когато алфа-1-глобулинът е повишен.

При биохимичния анализ обикновен протеин е протеинова смес, която присъства в серума (плазмата). Междувременно, ако функциите и структурата на албумина са повече или по-малко хомогенни, тогава глобулините значително се различават един от друг както в количествено съдържание, така и по структура и по функционална цел..

Пет фракции

Глобулините се намират в кръвта под формата на пет такива фракции като: алфа-1 (α1), алфа-2 (α2), бета-1 (β1), бета-2 (β2), гама (γ). Но поради липсата на специфична клинична значимост, най-често бета-1 и 2 глобулини не се разделят, следователно обикновено те просто означават β-фракцията на глобулини без тяхната разлика.

Често се случва, че в кръвната плазма общият протеин е нормален, а пропорциите на протеиновите фракции се променят. Благодарение на такива промени е възможно да се определят нарушения в организма и ефективността на терапията.

Повишените алфа-1-глобулини са доста често срещани.

Определение и функции

Глобулинът е кръвен протеин, който е важен за регулиране на работата на човешкото тяло. Каква е целта на глобулина?

Основните му функции са:

  • транспорт на витамини, хормони и други вещества;
  • регулиране на коагулацията на кръвта;
  • защита на тялото срещу бактерии, вируси, чужди протеини, токсини, разработване на антитела към тях;
  • свързването на полови хормони, въглехидрати, лекарства и други вещества.

глобулините са в състояние да се отклонят от нормата в следните случаи:

  • възпалителен процес;
  • нарушено функциониране на бъбреците, черния дроб, ендокринната система и белите дробове;
  • хормонални промени;
  • онкологична патология;
  • химически или физически нарушения на органите;
  • напреднала възраст (съдържанието на глобулини може да се увеличи при мъжете);
  • ХИВ инфекция.

Количеството глобулини се регулира от полови хормони: андрогените понижават нивото си, а естрогените, напротив, го увеличават. При жените, съответно, глобулините се съдържат в кръвта в по-голямо количество в сравнение с мъжете.

Когато алфа-1-глобулините са повишени, трябва да се установят причините.

Характеристики на алфа глобулини

Алфа-глобулините се зареждат идентично с албумина, но са с по-големи размери. Ако възпалението се развива в човешкото тяло, броят им рязко нараства. Следователно алфа протеините са протеини в остра фаза, което се причинява от тяхното качествено съдържание.

Следните компоненти се съдържат в алфа-1-глобулините:

  • алфа-1-антитрипсин, продуциращ протеолитични ензими;
  • протромбин, отговорен за коагулацията на кръвта;
  • алфа-киселина-гликопротеин, който помага да се намали интензивността на възпалителния процес;
  • алфа-1-липопротеини, транспортиращи липиди до тъканни клетки;
  • транскортин - глобулин, отговорен за транспортирането на кортизол;
  • тироксин-свързващ протеин, който намира тироксина в кръвта (протеин, произведен от щитовидната жлеза) и го доставя до желаните клетки в тялото.

В алфа-2-глобулините има следните компоненти:

  • Алфа-2-макроглобулин, отговорен за имунния отговор на организма; започва да действа активно с развитието на възпалителна реакция в организма или инфекция в него.
  • Гликопротеин - е хаптоглобулин, представен от сноп с хемоглобин. Когато червените кръвни клетки са унищожени, степента на свободния хаптоглобулин се повишава.
  • Аполипопротеин В, носейки молекули от "лош" холестерол върху себе си.
  • Церулоплазминът е металогликопротеин, който е отговорен за транспортирането на медта до тъканните клетки от кръвта. Този компонент на алфа-2-глобулин е антиоксидант, участва в окисляването на норепинефрин, витамин С, серотонин и други вещества.

Алфа-глобулините се произвеждат от хепатоцити. В тялото техният брой се увеличава поради стрес, възпаление, травма, алергична реакция. Следователно такива протеини се наричат ​​остра фаза..

Чернодробните клетки се произвеждат както от алфа-1, така и от алфа-2-глобулини, и в същото време са протеини в остра фаза, като по този начин при възпалителни и разрушителни процеси, алергии, травматични тъканни патологии, при стресови ситуации тялото започва по-активно да изолира и синтезира такива протеини..

В какви случаи са повишени глобулини алфа-1 и алфа-2, много се интересуват.

Основания за анализ

Изследване, което ви позволява да изчислите броя на протеиновите фракции в кръвта, се нарича протеинограма. Лекарят, като правило, иска да открие нивото на албумин и глобулини (разграждането им става в алкална или солна среда).

В кръвта има групи протеини, които се различават по функция, вид и свойства. Това са глобулини. Под такова общо наименование се намират вещества под формата на топки - глобули.

Както знаете, протеините са строителен материал за клетките и те от своя страна са съставени от аминокиселини. Сред протеиновите фракции трябва да се отбележат алфа глобулини, бета глобулини и гама глобулини.

Веществата от първата група, по-специално, са подложени на задълбочени изследвания.

Необходимостта от тестване на тази фракция се дължи на наличието на:

  • образувания на протеини в урината;
  • промени в общия албумин и протеин;
  • еритроцитите и белите кръвни клетки в по-малко количество от необходимото;
  • автоимунна патология;
  • прояви на възпаление;
  • симптоми на множествен миелом;
  • чернодробни или бъбречни лезии.

Така че защо алфа-1-глобулинът е повишен?

Стойността на нормата, причините за високото съдържание

Броят на алфа-1-глобулините варира обикновено от 3 до 6%, тоест от 1 до 3 грама на литър. Алфа-1-глобулините включват:

  • антихимотрипсин алфа-1;
  • липопротеин алфа-1;
  • фетопротеин алфа-1;
  • антитрипсин алфа-1;
  • гликопротеин алфа-1.

Тези вещества се наричат ​​също протеини в остра фаза: производството им протича в увеличени количества с различни видове нарушения на органите (физически или химични), с бактериални и вирусни инфекции. Благодарение на тях увреждането на тъканите спира в бъдеще, патогенните микроорганизми не могат да се размножават.

Понякога алфа-1-глобулинът се повишава със:

  • бактериални и вирусни инфекции;
  • хронично и остро възпаление;
  • увреждане на кожата (травма, изгаряне);
  • злокачествени тумори;
  • хормонални промени (бременност, стероидно лечение);
  • отравяне;
  • системен лупус еритематозус;
  • артрит;
  • повишена телесна температура;
  • малформации на бебето в утробата или смъртта му;
  • многоплодна бременност.

Концентрацията на алфа-1-глобулини намалява, когато работата е нарушена:

  • черен дроб (рак, цироза);
  • бъбрек (нефротичен синдром);
  • бели дробове (емфизем);
  • тестиси (онкология) или тумори на други органи.

Нормалната стойност е границата от 9-15% (6-10 грама на литър).

Броят им се увеличава с:

  • увреждане на тъканите (наранявания, изгаряния);
  • увреждане на черния дроб (хепатит, цироза);
  • тъканна некроза (смърт);
  • възпаление
  • злокачествени тумори с метастази;
  • хормонални промени (бременност, стероидно лечение);
  • ендокринни патологии (микседем, захарен диабет);
  • жълтеница
  • нарушена бъбречна активност (нефротичен синдром);
  • автоимунно заболяване.

алфа-2-глобулинът може да намалее с:

  • ревматоиден артрит;
  • недостатъчна концентрация на протеин в храната;
  • анемия;
  • дефекти на чревна абсорбция;
  • недостатъчно добра диета;
  • стомашно-чревни заболявания.

Отклонения от нормата: консултация с лекар и корекция

Ако алфа-1-глобулинът е повишен при кръвен тест, не изпадайте в паника.

Интерпретацията на промените в съотношението на протеиновите фракции е една от стъпките при определяне на диагнозата. В същото време съдържанието на алфа глобулини в кръвта не е независим признак на диагнозата.

Отклонението на състава на протеина в човешкото тяло от нормалното е характерно за много заболявания. Например, при остро възпаление съдържанието на острата фаза на протеини се увеличава: алфа-глобулини (кисел гликопротеин, хаптоглобин, алфа1-антитрипсин), фибриноген и С-реактивен протеин.

Промяна в стойностите на острата фаза в кръвта се отбелязва при възпалителния процес на различни органи: панкреас, жлъчен мехур, бели дробове и др..

Тоест, ако алфа-1-глобулините са повишени, причините могат да бъдат много различни.

В процеса на диагностициране специалистът сравнява резултатите от изследване на концентрацията на алфа-глобулини 1 и 2 със симптомите и показателите на други изследвания. Терапията е насочена към премахване на заболяването, което води до отклонение на съдържанието на протеини от нормата..

Алфа-1-глобулин, повишен при дете

протеиновите фракции при деца имат разлики в зависимост от тяхната възраст:

  • след раждането на дете през първата седмица нивото на албумина варира от 32,5-40,7 g / l; ниво на алфа-1 - 1.2-4.2 g / l; индикатори на алфа-2 - 6.8-11.2 g / l;
  • бебе на възраст от седмица до година: нивото на албумина е 33,6-42,0; алфа-1 - 1.24-4.3; алфа-2 ниво - 7,1-11,5;
  • от едно до пет: албумин - 33.6-43.0; ниво алфа-1 - 2.0-4.6; ниво на алфа-2 - 7.0-13.0;
  • от пет до осем години: албумин - 33.0-47.1; ниво алфа-1 - 2.0-4.2; алфа-2 - 8.0-11.1;
  • от осем до единадесет години: ниво на албумини - 40.6-45.6; алфа-1 ниво - 2.2-3.9; алфа-2 ниво - 7,5-10,3;
  • от единадесет до двадесет и една години: албумин - 38,9-46,0; алфа-1 - 2.3-5.3; алфа-2 - 7.3-10.5.

Значение на изследване на кръвен глобулин

Анализът на различни протеинови фракции дава възможност да се постави по-правилна диагноза..

Ако алфа-2 и алфа-1-глобулините са повишени в кръвта, можем да говорим за остра възпалителна реакция. В този случай можем да говорим за вирусна инфекция, концентрирана в бъбреците, сърцето, бронхите или белите дробове. Скокът им се отбелязва и с развитието на тумор в тялото или след получаване на тежко нараняване. Хирургичните интервенции водят до повишени нива на алфа глобулини.

Съотношението на показателите на протеиновите фракции показва чревни патологии и изтощение на организма. В допълнение, такъв лабораторен тест открива скрити инфекции и се използва за контрол на лечението..

Разгледахме защо понякога алфа-1-глобулинът се повишава при кръвен тест..

Алфа-1-глобулини, алфа-2-глобулини: повишени, намалени. Причини и лечение

→ Стандарти за анализ → Кръвни тестове

Доста често се наблюдава ситуация, когато съдържанието на общия плазмен протеин остава нормално и съотношението на протеиновите фракции (алфа, бета-глобулини, гама-глобулини) се променя. Характерът на тези промени ни позволява да диагностицираме нарушения на нормалното функциониране на организма и ако лечението вече е в ход, тогава неговата ефективност.

Алфа-1-глобулини: нормални, повишени

Алфа-1-глобулини в кръвта от 2 до 5% (2.1-3.5 g / l). Повишените алфа-1-глобулини се наблюдават при остри възпалителни процеси, чернодробна патология, дифузни заболявания на съединителната тъкан (ревматизъм, ревматоиден артрит и др.), Тумори, след операция.

Също така алфа-1-глобулините са повишени при наранявания и в третия триместър на бременността.

Алфа-2-глобулини: норма и отклонения

Алфа-2-глобулините обикновено съставляват 7-13% (5.1-8.5 g / l).

Повишените алфа-2-глобулини се отбелязват при възпалителни заболявания, някои тумори, дифузни заболявания на съединителната тъкан, нарушена функция на бъбреците и черния дроб, прием на лекарства (естрогени, орални контрацептиви), бременност.

Ниски алфа-2-глобулини, наблюдавани при панкреатит и диабет, недохранване.

Причините за назначаването на анализа за алфа-1-глобулини и алфа-2-глобулини

Основата за изследването на нивото на протеиновите фракции в кръвта са:

  • отклонения от нормата на общия протеин и / или албумин, откриване на протеин в урината, намаляване на белите кръвни клетки или червените кръвни клетки;
  • появата на симптоми на възпалителен процес в тялото, автоимунно заболяване, бъбречни или чернодробни заболявания;
  • симптоми на множествен миелом.

Стойността на отклоненията на алфа-глобулини от нормата за диагностика

Интерпретацията на промените в съотношението на протеиновите фракции е една от стъпките при поставянето на диагноза. Съдържанието на алфа-1- и алфа-2-глобулини в кръвта обаче не е независим диагностичен признак.

Отклонението на протеиновия състав на организма от нормата е придружено от много заболявания. И така, при остро възпаление нивото на протеините в острата фаза се повишава: С-реактивен протеин, фибриноген и алфа глобулини: алфа1-антитрипсин, хаптоглобин, киселинен гликопротеин.

Промяна в параметрите на кръвта в остра фаза се наблюдава при възпаление на различни органи: бели дробове, жлъчен мехур, панкреас и други.

По време на диагнозата лекарят сравнява резултатите от анализа на съдържанието на алфа-2- и алфа-1-глобулини със симптоми и резултатите от други изследвания. Лечението е насочено към елиминиране на заболяването, причиняващо отклонение от нормалното съдържание на протеин..

Повишени алфа-1-глобулини и алфа-2-глобулини при заболявания на стомашно-чревния тракт

Превишаването на нормата от алфа-глобулини се наблюдава при остри възпалителни процеси. При общ кръвен тест състоянието се придружава от повишаване на СУЕ и броя на белите кръвни клетки. Острото възпаление води до повишаване на концентрацията на фибриноген и нивата на С-реактивен протеин. Увеличение на съдържанието на глобулини в кръвта се наблюдава и при редица хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

При хроничен ентерит (основната проява е постоянна диария), биохимичен кръвен тест разкрива повишени нива на алфа-2-глобулин и фибриноген, намаляване на общия протеин, холестерола и албумина. В общо клинично проучване - увеличение на СУЕ, признаци на дистрофично-анемичен синдром (промени в нормалните показатели на индексите на червените кръвни клетки).

При вирусен хроничен хепатит алфа-1-глобулини, както и гама-глобулини, имуноглобулини от класове M, G, А. се повишават. Показателите за биохимичен анализ се увеличават - ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза, холестерол и др., Могат да се повишат над нормата. необходимо е да се направи анализ за наличието в кръвта на антитела към вируси на хепатит (B, C, D).

При автоимунен хроничен хепатит, в допълнение към горните промени, ESR рязко се увеличава (до 40-60), белите кръвни клетки и тромбоцитите често падат. Активността на трансаминазите (ALT, AST) може да надвишава 10 норми, повишен билирубин (директен, частично косвен). Гама глобулините се увеличават два или повече пъти.

Цирозата се характеризира с намаляване на съдържанието на албумин и повишаване нивото на гама глобулини.

При болестта на Крон протеинограмата разкрива увеличение на алфа глобулини, С-реактивен протеин, плазмен фибриноген, ESR.

Алфа-глобулини при метаболитни нарушения

Отклонението от нормата на глобулините възниква при амилоидоза, метаболитно нарушение с образуването на амилоид, отложен в органи. Тя е придружена от оток с различна степен и локализация, както и появата в урината на протеин.

Основната част от този протеин е албуминът..

Кръвните тестове разкриват намаляване на албумина, увеличаване на алфа-2-глобулини и гама-глобулини, ESR.

Амилоидозата води до нарушаване на липидния метаболизъм - повишаване на холестерола, триглицеридите.

Показатели за алфа-1-глобулини и алфа-2-глобулини при имунни заболявания

Системната склеродермия е придружена от повишени концентрации на алфа-2- и гама-глобулини, С-реактивен протеин, фибриноген, СУЕ. Степента на имунните нарушения ни позволява да преценим растежа на ревматоиден фактор (наблюдаван в 50% от случаите) и антинуклеарни антитела (в 95%).

За изясняване на диагнозата се прави анализ за склеродермични антитела: антитела към центромер, антитела Scl-70 и РНК полимераза I и III.

При ревматоиден артрит (възпаление на ставните тъкани на имунна основа) нивото на повишени алфа-2-глобулини зависи от степента на активност на процеса: 0 градус - концентрацията на тези протеини в кръвта достига 10; 1 степен - до 12; 2 степен - до 15; 3 степен - повече от 15.

Степента на активност на RA определя нивото на ESR: при нулева степен този показател остава нормален; при 1 степен - се повишава до 20; при 2 - до 40; при 3 - повече от 40. Освен ESR се увеличават и левкоцитите. Общият клиничен кръвен тест показва признаци на анемия (промени в индексите на червените кръвни клетки).

Имунният дефицит причинява намаляване на нивата на алфа и бета глобулини, албумин и общ протеин, както и на тромбоцитите, абсолютния брой неутрофили и лимфоцити. Проявява се вече в ранна детска възраст с тежки инфекции, алергии, автоимунни нарушения, забавяне на развитието.

Нарастване на алфа-глобулин при други заболявания

Алфа-2-глобулините се увеличават при инфекциозни сърдечни заболявания, причинени от коккова микрофлора, Е. коли, патогенни гъби, вируси.

По-специално, при инфекциозен ендокардит, биохимичен кръвен тест демонстрира рязко повишаване на нивото на гама глобулини (до 30-40%), повишаване на концентрацията на фибриноген, алфа-2-глобулини.

При ревматизъм се наблюдава повишаване на нивото на фибриноген, алфа-2-глобулини, последвано от повишаване на концентрацията на гама глобулини. С висока активност на ревматичния процес ESR се повишава до 40 mm / h, регистрират се високи титри на антистрептококови антитела.

Растежът на алфа-2-глобулини, холестерол и триглицериди се случва с нефротичен гломерулонефрит. Характеризира се с персистиращ оток, протеин в урината (повече от 3,5 g на ден), понижен албумин.

Норми на алфа глобулинови фракции

Норми на протеини от групата на алфа-1-глобулин за възрастни, г / л:

  • алфа-антитрипсин (протеиназен инхибитор) - 0,9-2;
  • HDL (функция - транспорт на холестерол) - норми за мъже и жени на различна възраст;
  • киселинен алфа-1-гликопротеин (транспорт на прогестерон, тестостерон) - 0,55-1,4.

Норми на протеини от групата на алфа-2-глобулин за възрастни, г / л:

  • церулоплазмин (функция - транспорт на медни йони, метаболизъм на желязо) - 0,15-0,60;
  • хаптоглобин (свързване на хемоглобина) - 0,3-2;
  • алфа2-макроглобулин (цинков транспорт, инхибитор на плазмената протеиназа, предотвратяване на увреждане на тъканите) - 1.3-3.5.

Причини за отклонението на алфа глобулиновите фракции от нормата

Показатели над нормата:

  • алфа1-антитрипсин - причината за увеличението е бременност (3-ти триместър), чернодробна патология, инфекция, заболяване на съединителната тъкан, тумор, травма и прием на андроген;
  • алфа2-макроглобулин - увеличава се с нефротичен синдром, хепатит, цироза на черния дроб, приемане на орални контрацептиви, естрогени; хроничен възпалителен процес, по физиологични причини (бременност, физическа активност);
  • церулоплазмин - увеличава се с автоимунни, инфекциозни, туморни заболявания, сърдечни заболявания, хипертиреоидизъм, хепатит, захарен диабет, цироза, по време на бременност;
  • хаптоглобин - увеличава се при ревматизъм, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, захарен диабет, гладуване, употреба на андрогени, кортикостероиди, възпалителни процеси, злокачествени тумори, инфекции.

Намаляване на алфа глобулиновите фракции:

  • хаптоглобин - сред причините за понижаване на тази фракция от протеини са нефротичен синдром, панкреатит, хемолитична анемия, чернодробно заболяване, саркоидоза; може да се развие, докато приемате естрогени, хлорпромазин, индометацин, някои други лекарства по време на бременност, поради генетичен дефицит;
  • алфа1-антитрипсин - в резултат на наследствен дефицит;
  • алфа2-макроглобулин - пада с панкреатит, инфаркт на миокарда, изгаряния, наранявания, белодробни заболявания, прееклампсия, множествен миелом.

Причини за промени в други анализи

Концентрация на тромбоцитите

Отклонението от нормалния брой на тромбоцитите се случва с възрастта. Има и други причини за увеличението: желязодефицитна анемия, ефектите на лекарствата, чернодробните патологии, панкреаса и др..

Намалените тромбоцити се откриват при анемия, инфекции с увреждане на костния мозък, прием на лекарства и други състояния.

Режимът на лечение зависи от причината за тези отклонения и е насочен към премахването му..