ALT в кръвта

9 минути Публикувано от Любов Добрецова 1144

ALT или ALAT (аланин аминотрансфераза) и AST или AsAT (аспартат аминотрансфераза) са комбинация от сложни протеинови молекули с немембранни постоянни клетъчни елементи, в противен случай ензими. Основната им цел е да ускорят химическата реакция на аминокиселини (аланин и аспарагин), които осъществяват връзката между протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Производството на ензими в организма става ендогенно, тоест вътреклетъчно, поради което концентрацията на AcAT и AlAT в кръвта на здрав човек е незначителна.

Обща информация за ALT

Основното местоположение на аланин аминотрансферазата са хепатоцитите (чернодробните клетки). В по-малки количества се намира в миокарда, панкреаса, бъбреците и мускулната тъкан. Аспартат аминотрансферазата се концентрира главно в сърдечния мускул, както и в черния дроб, мозъчните неврони и скелетните мускули.

С разрушителна промяна в тези органи се отделят ензими и в големи количества навлизат в системната циркулация. Когато ензимът AST или ALT в кръвта се повиши, това означава нарушение на целостта на клетките на органите, следователно, развитието на патологични процеси.

ALT и AST са в тясна връзка. Здравословното съотношение на ензимите, в противен случай коефициентът de Ritis, варира от 0,91 до 1,75. Нисък коефициент (под единица) показва наличието на чернодробни патологии. 2-кратният излишък показва разрушаване на миокарда.

Концентрацията на AlAT е определена в рамките на биохимията на кръвта. Ензимът е маркер за органичното състояние на хепатоцитите и работата на черния дроб. По количественото му съдържание признаците на чернодробни заболявания се определят на предклиничния стадий, тоест преди появата на характерни симптоми на обезцветяване на кожата и лигавиците (жълтеница).

Увеличаването на показателите на основния хепатоцитен ензим позволява на лекаря да предполага наличието на:

• хепатит с различна етиология;
• ракови процеси в черния дроб;
• цироза (всички разновидности);
• стеатоза (мастна чернодробна болест);
• мастна хепатоза;
• холестаза (нарушен синтез и отлив на жлъчка);
• прогресираща мускулна дистрофия;
• токсично увреждане на черния дроб (наркотици, алкохол и др.);
• заболявания на панкреаса;
• сърдечно увреждане.

На първо място, подозренията попадат в патологии, свързани с цитолиза (унищожаване на хепатоцити). Лошите резултати от ALT (ALT) при биохимичния анализ се нуждаят от допълнителна проверка чрез лабораторни и хардуерни методи. Само въз основа на кръвните показатели се приема патология, но не напълно диагностицирана.

Признаци за увеличаване на стойностите

Биохимичният анализ на кръвта е метод за лабораторно изследване на биофлуида, за да се идентифицират функционалните нарушения в органите и системите на тялото. Изследването се назначава:

• според симптоматичните оплаквания на пациента (постоянна болка от всяка локализация, храносмилане, сърдечни и дихателни функции, неизправности на нервната, ендокринната, хепатобилиарната система и бъбречния апарат);
• като част от медицинския преглед;
• за превантивни цели;
• при контакт с пациенти, заразени с вирусен хепатит;
• за наблюдение на лечението на диагностицирани заболявания.

Жените в перинаталния период даряват кръв за биохимия няколко пъти, което позволява навременна диагностика на възможни нарушения в тялото на бъдещата майка, които влияят негативно върху развитието на детето. Особено внимание на показателите на AlAT в кръвния тест се отделя, когато пациентът прояви симптоми на чернодробни патологии:

• гадене и тежест в епигастралната област;
• редуващи се диария и запек (запек);
• загуба на интерес към храна (загуба на апетит);
• жълта плака на езика и горчивина в устната кухина;
• ниска степен на телесна температура (37–38 ° С);
• сърбеж на кожата (особено в лицето);
• промяна в цвета на екскрементите до светло жълт, тъмен цвят на урината;
• болка в хипохондриума вдясно;
• жълтеникав оттенък на очните протеини
• хроничен метеоризъм;
• телеангиектазии (паякообразни вени) и хематоми с нетравматичен произход;
• подуване.

В случай на диагностицирани чернодробни заболявания, анализът за съдържанието на AcAT и AlAT в кръвта може да бъде назначен отделно, за да се контролира динамиката на лечението.

Правила за подготовка и предоставяне на анализ

За да се получат обективни резултати, трябва да се направи анализ на биохимията след обикновена предварителна подготовка. Пациентът трябва да спазва следните условия:

• 5–7 дни, за да се изключи употребата на напитки, съдържащи алкохол, тъй като токсичните метаболити на етанола нарушават синтеза на протеини и ензими в черния дроб.
• след 2-3 дни премахнете мастните храни и пържените храни от диетата, за да не създавате допълнителен стрес върху черния дроб и панкреаса;
• временно да се откаже от употребата на наркотици;
• спазвайте режима на гладно преди процедурата най-малко 8-12 часа.

Защо трябва да взема анализ на празен стомах? Това се дължи на факта, че всяка храна променя състава на кръвта, а мазнините правят плазмата мътна. Резултатите от проучване, проведено на пълен стомах, ще бъдат неточни.

ALT Референтни стойности

Стандартните стойности на ALT се класифицират по пол (при мъжете и жените) и по възраст на пациента. При децата от момента на раждането до 6 месеца показателите за норма се увеличават, след това се променят в зависимост от възрастта и придобиват стабилност след зряла възраст.

Съдържанието на ензима в кръвта при жените се влияе от раждането на дете, приема на хормонални орални контрацептиви, менопаузата. Леко (в рамките на 25%) увеличение на ALT в кръвта по време на бременност и намаляване след 50 години, не е прието да се отнасят към патологични промени.

Горната граница на детските показатели за съдържанието на ензима в кръвта не трябва да надвишава следните стойности (в единици / л):

Референтни стойности на аланин аминотрансфераза за възрастни:

При оценяване на ALT индексите задължително се вземат предвид получените стойности AST. Дешифрирането на резултатите от анализа се извършва през деня.

Причини за отклонение от нормата

Ензимният индекс може да се отклонява от нормативните стойности както в посока на увеличаване, така и на намаляване. И двете опции са незадоволителни и показват интензивно разрушаване на клетките. Намалените нива на ALAT се регистрират много по-рядко, отколкото повишаване на концентрацията на ензима в кръвта.

Има две основни причини за спада на производителността:

• обширна некроза на хепатоцитите, в резултат на напреднали хронични чернодробни заболявания;
• дългосрочен дефицит в организма на пиридоксин (витамин В₆).

Витамин В₆ взема активно участие в производството на AlAT и AsAT. С хроничния си недостиг ензимите не се синтезират в достатъчни количества. Хиперферментемията (повишена ALAT) се класифицира в четири степени:

• лесно - увеличаване на показателите с 3-5 пъти;
• умерено - 5-6 пъти;
• средно - повече от 6 пъти;
• висока - повече от 10 пъти.

Причините за повишаването на ALT са свързани с остри или хронични чернодробни и сърдечни патологии. Инфарктът на миокарда (некроза на областта на сърдечния мускул) се предполага, че се диагностицира с ALT индекс, надвишаващ стандартите 5 или повече пъти. Коефициентът на Ritis също се увеличава. Острото възпаление на панкреаса дава увеличение на ензима поне 3 пъти, дистрофия на мускулния апарат - 7-8 пъти.

При вирусен хепатит се наблюдава повишена стойност на аланин аминотрансфераза, 20-50 пъти. Има три основни вида вирусни заболявания, два допълнителни:

• Болест на Боткин или хепатит А;
• серум (хепатит В);
• пост-трансфузия или хепатит С;
• тип D и E (заболявания, свързани с основните видове).

В случай на токсичен (алкохолен) хепатит, индикаторите на ALAT могат да бъдат увеличени сто пъти. Високото ниво на ензима в резултатите от биохимията, особено при липса на изразени симптоми, е причина за допълнително изследване. Пациентът трябва да дари кръв за ензимен имуноанализ (ELISA), за да открие вируса на хепатит.

При неизлечима цирозна чернодробна болест (цироза) съдържанието на ALT в кръвта може да се увеличи от 225 U / L до 2250 U / L. Резултатите зависят от стадия и етиологията на заболяването. Цирозата може да има следната етиология:

• вирусен - образува се като усложнение на прехвърлен хепатит A, B, C;
• фармакологична или лекарствена - развива се при продължителен неправилен прием на лекарства;
• токсичен (алкохолен) - възниква в резултат на хроничен алкохолизъм;
• обменно-алиментарни - образуват се на фона на хронични патологии на ендокринната система; криптогенни (с неизвестен характер на произход);
• жлъчни (първични и вторични) - е усложнение на заболявания на жлъчния мехур;
• автоимунно, причината за развитието е неизправност в имунната система на организма.

Най-високият ALT се регистрира при вирусни и алкохолни видове цироза. Ако има съмнение за циротични промени в чернодробната тъкан, пациентът спешно трябва да направи ултразвук на перитонеалните органи.

Други възможни причини за повишени нива на ензимите включват:

• Панкреатична некроза, в противен случай смъртта на клетките на панкреаса, като усложнение на напредналия панкреатит.
• Холецистопанкреатит и хронично възпаление на панкреаса. В латентните периоди на заболяването нивото на аланин аминотрансфераза е леко повишено. Рязкото повишаване на ензима в кръвта означава обостряне на заболяването.
• Миокардит (възпаление на сърдечния мускул). Патологията се диагностицира чрез сравняване на ALT и AST и изчисляване на коефициента на Ritis.
• Остри и хронични чернодробни заболявания (стеатоза, стеатохепатит, хепатоза).
• Ракова дегенерация на хепатоцити (по-често се среща като усложнение на хроничен хепатит и цироза).
• Алкохол, наркотици или друга интоксикация на черния дроб.
• Лечение с химиотерапия.
• Инфаркт на миокарда.
• Инфекция с вируса на Epstein-Barr (мононуклеоза).

В случай, че предполагаемата диагноза не бъде потвърдена по време на по-нататъшно изследване, фалшивите резултати могат да означават неспазване на условията за приготвяне (прием на алкохол, консумация на мазни храни), както и състояние на психологически стрес или физическо изтощение в момента на кръводаряването.

Препоръки за корекция на показателите

За да се намали високия ALT в кръвта, на първо място, е необходимо да се започне лечение на основното заболяване, което повлия на резултатите от анализа. Тъй като в повечето случаи повишената концентрация на AlAT се дължи на развитието на чернодробни патологии, се предписват лекарства от хепатопротективната група:

• По същество фосфолипид (сложни съединения на алкохоли, високомолекулни киселини и липиди). Стимулират регенерацията на хепатоцитите, стабилизират метаболитните процеси, поддържат баланс на протеини, мазнини и въглехидрати (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv и др.).
• Хепатопротектори-lipotropics. Инхибира или спира мастната инфилтрация на черния дроб (Хептрал, Бетаргин, Хепа-Мерц).
• Засадете хепатопротектори. Те допринасят за възстановяването на чернодробните клетки, лечението изисква продължителна употреба. Таблетките съдържат натурални екстракти от лечебни билки (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar и др.).

Допълнителна терапия се провежда с лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Urdox, Ursodez) и липоева киселина, които допринасят за неутрализирането на токсините и алкохолните продукти на разпадане. Можете да понижите ALT с диета терапия. На пациент с нарушени функционални способности на черния дроб и панкреаса е назначена диета „Таблица № 5“.

резюме

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ендогенен ензим, който ускорява химическата реакция на аланиновите аминокиселини. Основната част от AlAT се намира в черния дроб, останалата част е локализирана в панкреаса, миокарда и мускулите. При здрав мъж количеството на ензима в кръвта е не повече от 45 единици / литър, при жена - 34 единици / литър.

Ако показателите са значително увеличени, тогава тъканите и клетките са патологично променени и имат сериозни щети, чрез които аланин аминотрансфераза навлиза в кръвта. Определянето на нивото на ALT се извършва като част от биохимичен кръвен тест.

В повечето случаи с повишена стойност на ензима се диагностицират чернодробни заболявания (хепатит, хепатоза, цироза и др.), Хроничен или остър панкреатит, нарушена сърдечна дейност (миокардит, сърдечен удар). Диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез подробен преглед, включително редица лабораторни изследвания и хардуерни диагностични процедури.

Как се извършва анализът на ниво AlAt и какво означават резултатите??

Анализът на нивото на ензимите - аминотрасфераза AlAt и AsAt - се считат за двата най-важни показателя за откриване на увреждане на черния дроб и най-често се предписват заедно, тъй като съотношението им помага да се разграничат различните заболявания на тази жлеза и заболявания на други вътрешни органи. В тази статия ще анализираме в кои случаи е необходимо да се направи анализ за нивото на ензима AlAt (аланин аминотрансфераза), научаваме за нормалните нива на AlAt и причините за отклонението от нормата.

AlAt в резултатите от кръвен тест: какво е това?

Аланин аминотрансферазата, или AlAt, е специфичен ензим, който се намира във всички клетки на тялото, присъства в по-голямо количество в черния дроб, сърцето и бъбреците, в по-малко - в панкреаса, далака и белите дробове. Ензимът се произвежда вътре в клетките и участва в синтеза на много аминокиселини. Обикновено той присъства в кръвта в много малки количества и неговото откриване в излишък може да е показателно за сериозни патологии на горните органи. Факт е, че когато клетките на последната се унищожат, ензимът се освобождава и навлиза в кръвния поток. При кръвен тест нивата на AlAt се измерват в единици на литър..

AlAt е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферази, който катализира взаимовръзката на аминокиселини (протеини) и кетокиселини (оксокарбоксилни киселини) чрез обратим трансфер на аминогрупата. Този процес се нарича трансаминация. AlAt играе незаменима роля както в азотния (протеин-въглехидратния), така и в енергийния метаболизъм, когато под негово влияние органичните вещества (синтезирани или приети с храна) се разлагат до крайни продукти с освобождаването на енергия, необходима за живота на клетките. За диагностични цели анализът на AlAt е най-показателен по отношение на откриване на увреждане на черния дроб от неговия "брат" AsAt (аспартат аминотрансфераза).

Само по себе си нивото на AlAt в кръвен тест не е специфичен показател и може да показва некротични процеси (клетъчна смърт) на много органи. Най-често обаче такъв анализ се предписва при съмнения за чернодробна патология с появата на следните симптоми:

• гадене или горчивина в устата;
• пожълтяла кожа;
• дискомфорт и болка в десния хипохондриум;
• увеличаване на черния дроб.

Тези признаци могат да означават нарушена функция на черния дроб и смъртта на хепатоцити - чернодробни клетки. За да се оцени степента на патологичните процеси, се предписва биохимичен кръвен тест за определяне съдържанието на вещества в него, които се синтезират с участието на черния дроб. Тези вещества включват специфични чернодробни ензими и билирубин (жлъчен пигмент). По този начин, нивото само на AlAt не може да говори за чернодробни нарушения, то се анализира във връзка със следните индикаторни ензими:

• аспартат аминотрансфераза (AcAt);
• алдолаза;
• лактат дехидрогеназа (LDH);
• γ-глутамилтранспептидаза (GGT).

Освен това е важно не само количественото съдържание на тези ензими в кръвта, но и тяхното съотношение. Например, ако AlAt се повиши повече от AsAt, това е сигурен знак за разрушаване на чернодробните клетки. Ако нивото на AsAt е по-високо от нивото на AlAt, тогава такава "картина" показва сърдечни проблеми. При мускулни наранявания (некроза на мускулните клетки) и AlAt, и AsAt са еднакво повишени.

Подготовка и провеждане на изследването

За определяне на нивото на AlAt в кръвта се използва венозна или капилярна кръв, която се предава от 8 до 11 сутринта на празен стомах. AlAt принадлежи към категорията на биохимичния анализ на кръвта. 30 минути преди анализа се препоръчва да се откажете от тютюнопушенето и да избягвате физически и емоционален стрес. Предния ден е препоръчително да не излагате тялото на претоварвания с храна, пийте само вода (както обикновено). Крайният срок за изследването по правило е 1 работен ден, без да се брои денят на приемане на биоматериала. Трябва да се помни, че нивото на AlAt може да се увеличи поради употребата на определени лекарства, следователно, преди да вземете теста, трябва да се консултирате с вашия лекар за възможността за спиране на употребата им. Ако приемът не може да бъде отменен, лекарят ще може да вземе предвид влиянието на този фактор върху резултатите от анализа..

Списъкът с основните лекарства, които повишават AlAt, е даден по-долу:

Дешифриране на резултатите от анализа на AlAt

Както вече споменахме, аланин аминотрансферазата е вътреклетъчен ензим, което означава, че когато клетките умрат, той се освобождава и навлиза в кръвния поток, който след това се открива. Дешифрирането на резултатите от анализа на AlAt не е особено трудно, но трябва да се помни, че е желателно да се анализира нивото на ензима в комбинация с други показатели - AsAt, LDH и т.н. Ако обаче имате под ръка само резултатите от анализа на AlAt и има подозрения за сериозно чернодробно заболяване, тогава можете да вземете предвид няколко основни модела:

• при вирусен хепатит нивото на AlAt е пропорционално на степента на цитолиза (унищожаване на чернодробните клетки);
• при остър вирусен хепатит нивото на AlAt може да надвиши нормалната стойност 50-100 пъти;
• при алкохолен хепатит увеличението на нивото на AlAt е умерено, не повече от 6 пъти;
• токсичните заболявания на черния дроб дават картина, подобна на вирусен хепатит;
• при цироза нивото на AlAt може да достигне 4–5 пъти увеличение от нормата;
• с чернодробен карцином, AlAt и AsAt се увеличават 5-10 пъти;
• мастна дегенерация на черния дроб води до увеличаване на ALA 2 или 3 пъти.

Определянето на активността на AlAt за ранна диагностика на хепатит е особено информативно, тъй като активността на AlAt в кръвния серум започва да се увеличава още в първия (продромален, прецитеричен) стадий, който продължава от 10 до 350 дни, в зависимост от формата на хепатит (A, B, C, D, Е и др.), Когато други признаци на болестта все още не са се проявили.

Норма на съдържанието AlAt

При новородени нивото на AlAt не надвишава 17 единици на литър, тогава съдържанието на ензими се увеличава всеки ден, което се обяснява с пускането на всички защитни механизми в организма. Освен това количеството на ензима в кръвния серум при жените е малко по-ниско, отколкото при мъжете. При бременни жени този показател обикновено се повишава, но прекомерното повишаване на нивото на AlAt може да показва чернодробна патология. Ето таблица от норми за анализа на AlAt:

Изследването може да бъде предписано от следните лекари: терапевт, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург. Препоръчително е също така да се консултирате с хепатолог, уролог и онколог, за да получите съвет за резултатите от анализа на AlAt, особено ако има оплаквания за благосъстоянието според профила на тези лекари.

Патологии, свързани с повишени нива на ензима в кръвта

За какви заболявания може да показва повишено ниво на ензима? На първо място това са чернодробни заболявания с различна етиология: вирусен хепатит, цироза, токсични и алкохолни увреждания, рак на черния дроб, жълтеница, мастна хепатоза. Токсичното увреждане на черния дроб може да бъде причинено от употребата на хепатотоксични лекарства - психотропни лекарства, анаболни стероиди, контрацептиви, антибиотици, имуносупресори и други. Увеличението на AlAt, както вече беше споменато, може да бъде свързано и с патологии на други органи: сърдечна недостатъчност, некроза на скелетната мускулатура, обширен инфаркт на миокарда, миокардит, миозит, миодистрофия, тежък панкреатит. Също така, повишено ниво на AlAt възниква при получаване на обширни изгаряния, хемолитични и генетични заболявания, с първичен дефицит на алфа1-антитрипсин и карнитин, болест на Вестфал-Уилсън-Коновалов.

На бележка
Карнитинът е естествено вещество, свързано с витамините от група В. Синтезира се в човешкото тяло и присъства в тъканите на набраздени мускули и черен дроб..

При някои пациенти повишеният ALA може да се дължи на мускулни инжекции и интензивни физически натоварвания, както и на прием на лекарства и хранителни добавки (хранителни добавки). Нездравословната диета - яденето на храни с нездравословни хранителни добавки - също може леко да повлияе на резултатите от анализ на AlAt. Дву и трикратното превишаване на нормата се тълкува от лекарите като „леко повишение“, до 20 пъти - „умерено“, а само повече от двадесет пъти нормалните стойности „позволяват“ да се включи алармата - това е силно повишено.

Какво казва ниско аланин аминотрансфераза?

Намаленото съдържание на ензими показва тежко увреждане на черния дроб, когато възникне обширна клетъчна некроза. В този случай намаляването на нивото на ензима се обяснява с критично намаляване на броя на самите клетки, които го синтезират. В допълнение, намалението може да показва недостиг на витамин В6.

Тъй като анализът на AlAt не е специфичен за определянето на много заболявания, струва си да се помни, че показателят в нормалните граници не е доказателство за липсата на чернодробни патологии. За точна диагноза трябва да се вземе анализ на AlAt едновременно с други свързани тестове, които бяха споменати по-горе. Това проучване трябва да се проведе при наличие на определени рискови фактори - например при контакт с пациенти с вирусен хепатит, с наследствено предразположение към чернодробно заболяване, с диабет и наднормено тегло, докато приемате токсични лекарства.

Къде мога да даря кръв за анализ на нивото на AlAt?

Кръвен тест за нивото на AlAt може да се извърши във всяко държавно медицинско заведение по реда на обща опашка. Като правило се предписва като част от биохимичен кръвен тест, чието време на производство може да бъде от 2-3 дни. В някои случаи, поради несъвършенството на руската система на безплатна медицинска помощ, получаването на резултати може значително да се забави, тъй като е необходимо да се запишете на среща с терапевт или друг специалист, който предписва лабораторен тест. Хората с висока заетост често трудно намират време да посетят болницата, тъй като кръвта се взема в общия ред. По-проста опция за вземане на тест на AlAt е да отидете в частна клиника или лаборатория, в която не е необходимо да виждате лекар или да получите направление за вземане на кръв за вземане на проби, а самият процес ще бъде максимално комфортен. Например можете да се свържете с независимата медицинска лаборатория INVITRO, чиито многобройни кабинети присъстват в 290 града на Русия, както и в Украйна, Беларус и Казахстан.

INVITRO е най-голямата мрежа от частни изследователски лаборатории в Русия, резултатите от която са признати от всички медицински институции в Русия. Лабораторията предлага около 1000 вида различни изследвания и анализи, включително анализ на AlAt, цената на който е само 260 рубли. Анализът ще бъде завършен в рамките на един работен ден, с изключение на деня на вземане на проби от кръв. Възможен е спешен анализ в рамките на два часа срещу допълнително заплащане. Лабораторията предоставя „Услуги за домашно отпътуване“, включително вземане на проби от кръв за домашни тестове (специалист пристига в деня на повикването или на следващия работен ден). Резултатите от изследванията могат да бъдат получени по телефон, факс и електронна поща, както и във всеки офис на INVITRO и по куриер (срещу допълнително заплащане).

Лиценз за медицински дейности LO-77-01-015932 от 18.04.2018г.

Нормално ALT и AST при жените

Нормата на ALT, AST в кръвта на жените е индикатор за липсата на сериозни патологии на черния дроб или сърцето. Но нейният излишък е основният маркер за диагностициране на сериозни заболявания.

Какво е ALT и AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са вътреклетъчни ензими с протеинов произход. Те са част от групата на аминотрансферази (трансаминази) и не само присъстват в почти всяка клетка на черния дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето, мускулната тъкан, но също така активно участват в процеса на производство на аминокиселини, като влияят върху биосинтезата на протеина.

В процеса на метаболизма на аминокиселини (ALT участва пряко в обмена на аланин, а AST - аспарагинова киселина) трансаминазите синтезират специални протеини, които служат като строителен материал за клетките.

Клетките, където ALT и AST са „родени“, са клетки от вътрешни органи и мускулна тъкан. Ускорителят на процеса на "раждане" на ензимите е витамин В6, който се поглъща с храна или се екскретира от полезни бактерии в червата.

Защо са толкова важни

При здрав човек трансаминазите, които включват ALT и AST, винаги са във вътрешните органи, без да постъпват в кръвта. Ако в клетките на сърцето, черния дроб, бъбреците, белите дробове, панкреаса са започнали разрушителни процеси, тогава настъпва масивно отделяне на ензими в кръвообращението. Концентрацията им в кръвта нараства десетки пъти. Това явление е ясен знак, че човек е болен и сериозен. И напротив, нормалните показатели са основният признак за здравето на тези органи.

ALT е концентриран главно в черния дроб. Повишената му концентрация в кръвния поток е маркер за заболяването на този орган..

AST се намира в сърцето, или по-скоро в клетките на миокарда. Ако кръвната му стойност надвишава нормата, тогава човек има проблеми със сърцето.

Тези два ензима са маркери на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система в биохимичен кръвен тест..

Въпреки това, леко повишение на ALT и AST не трябва да се разглежда като сигнал за сериозно заболяване. Превишаването на показателите с 3-5 пъти показва например наднормено тегло на пациента, приемащо лекарства или лекарства. Леко увеличаване на ALT, AST причиняват изгаряния или химиотерапия.

В лабораторно проучване полът и възрастта на пациента са от голямо значение: показателите за ALT и AST при мъжете и жените се различават. Каква е нормата за първите и опасно увеличение за втората. Нивото на ALT и AST при мъжете е по-високо. Нормите на ALT и AST при жени след 18 години са следните:

• ALT - до 33 u / l;
  
• AST - до 32 единици / л.

Как да преминем анализ на ALT и AST

За да се тествате за ALT и AST, следвайте тези указания:

1. Подгответе се за анализ предварително. Яжте трябва да е 8-12 часа преди анализа, трябва да се приема на празен стомах.
   
2. 24 часа преди изследването трябва да изключите употребата на алкохол, мазни и пържени храни, да избягвате тежки физически натоварвания и стрес.
   
3. Не пушете поне един час преди анализа..
   
4. Ако приемате някакви лекарства, дори и най-простите капки за настинка, кажете на Вашия лекар.

Маси

Има различни единици за измерване на ALT и AST - mmol на литър, IU / L или U / L. В таблиците стандартът е в единици / л.

Таблица на нормите на ALT при жените по възраст.

Таблица на нормите на AST при жените по възраст.

Защо индикаторите са отхвърлени

Сред факторите, които определят нормалните показатели на ALT и AST при жените, са:

• възраст;
  
• приемане на лекарства - антибиотици, химиотерапия, седативи, контрол на раждаемостта, цитостатици и други;
  
• бременност, особено усложнена от токсикоза;
  
• голям физически и психологически стрес, стрес.

Повишаване на нивото на ALT и AST с 20-35 пъти се наблюдава при остри и хронични заболявания, като:

• чернодробни заболявания;
  
• хепатит от различно естество;
  
• холестаза;
  
• цироза;
  
• метастатични тумори на черния дроб;
  
• Панкреатит;
  
• затлъстяване;
  
• захарен диабет;
  
• миокардит;
  
• инфаркт на миокарда.

И напротив, нивото на ALT спада, когато:

• чревна патология;
  
• дисбиоза;
  
• недохранване;
  
• изчерпване на тялото.

При повишено съдържание на AST се диагностицира следното:

• сърдечен удар;
  
• ангина пекторис;
  
• ревматична болест на сърцето.

ALT и AST могат да се увеличат поради токсикоза, особено в късните етапи. Това се дължи на голямото увеличено натоварване на бъбреците и цялата пикочна система.

Как да върнем индикаторите в норма

В зависимост от причините за увеличаване или намаляване на нивото на ALT и AST се предписва комплексна терапия. Тя включва прилагането на:

• антивирусни средства;
  
• витаминни комплекси;
  
• Хепатопротектори;
  
• антибиотици.

Ако лечението е предписано правилно и своевременно, тогава успешният му резултат няма да отнеме много време.

AlAt: какво означава това съкращение в резултатите от кръвен тест?

Аланин аминотрансфераза (AlAt) е ензим, чието увеличение в кръвта може да показва увреждане на черния дроб. Съотношението на показателите AlAt и AsAt (аспартат аминотрансфераза) дава възможност да се проведе диференциална диагностика на различни заболявания на вътрешните органи.

Локализация и ролята на ензима AlAt в човешкото тяло

Ензимът присъства във всички клетки на тялото, но най-високата му концентрация се наблюдава в сърцето, черния дроб и бъбреците. В по-малко количество се локализира в тъканите на далака, панкреаса и белите дробове. Синтезирано вътре в клетките, това биологично активно вещество участва в образуването на голям брой различни аминокиселини. Участва в азотния и енергийния метаболизъм. В кръвта на здрав човек аланин аминотрансферазата присъства в минимална концентрация.

Увеличението на AlAt в кръвта може да показва смъртта на клетки от различни органи, но на първо място, това показва чернодробна патология. Изследването е показано на пациенти, които имат гадене, пожълтяване на кожата, болка в десния хипохондриум, слабост, нарушен апетит, промяна в цвета на екскрементите. Трябва да се направи анализ и на хора, които са имали хепатит, имат предразположение към чернодробно заболяване или са с наднормено тегло, както и да пият алкохол или лекарства, които имат отрицателен ефект върху черния дроб..

Определянето на активността на това вещество е много важно за диагностицирането на хепатит в ранните етапи. AlAt вече е повишен в първия, предитеричен стадий на заболяването, продължителността на който е 10-350 дни, в зависимост от формата на заболяването. Ако има подозрение за сериозно увреждане на чернодробната тъкан, на пациента може да бъде назначен анализ за аланин аминотрансфераза във връзка с редица други изследвания: AsAt, LDH, GGT, билирубин и др. Важно е да се проведе цялостно изследване, тъй като не само количественото съдържание на аланин е от решаващо значение -аминотрансфераза в плазмата, но също и съотношението на концентрацията на различни ензими.

Така че, ако AsAt надвишава стойността на AlAt, това показва наличието на сърдечна патология при пациента, но ако напротив, тогава експертите имат всички основания да смятат, че пациентът страда от чернодробно заболяване. И двата вътреклетъчни ензими се повишават еднакво, ако пациентът има мускулни наранявания.

Тъй като повишената аланин аминотрансфераза може да показва различни патологии, нейната специфична концентрация трябва да се вземе предвид при оценката на резултатите. Така че при мастна дегенерация на черния дроб съдържанието му се увеличава 2–3 пъти, при цироза –– 4–5 пъти, при алкохолен хепатит –– не повече от 6 пъти, при карцином –– 5–10 пъти. При вирусен хепатит нивото му корелира със степента на разрушаване на клетките и може да надвиши нормалните стойности от 50-100 пъти.

При биохимичен анализ аланин аминотрансферазата се измерва в единици на литър (U / L).

Концентрацията на аланин аминотрансфераза в кръвта

Ензимната норма при мъже над 17 години е 41 единици / литър, а при жени с подобна възраст - 31 единици / литър. По време на бременността индикаторите често се увеличават, но твърде силното увеличаване на концентрацията на AlAt може да показва наличието на патологии.

При новородени съдържанието на веществото не надвишава 17 U / L, но постепенно то се увеличава и с 6 месеца достига 56 U / L. Тогава концентрацията на аланин аминотрансфераза започва да намалява и с 3 години достига знак от 33 единици, с 6 години - с 29 единици. При подрастващите момчета съдържанието му е средно 27 единици / литър, а при момичетата - 24 единици / литър.

Анализът може да бъде предписан от терапевт, хематолог, специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог, гастроентеролог или хирург. За надеждно тълкуване на резултатите може да се наложи да се консултирате с онколог, хепатолог и уролог (ако пациентът има оплаквания от профила си).

Повишено: причини за дисбаланс

Има редица причини за увеличаване на AlAt, но основните са чернодробни заболявания: злокачествени тумори, вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, токсични лезии, причинени от прием на различни лекарства (антибиотици, орални контрацептиви, психотропни лекарства, имуносупресори, стероиди и др.).

В някои случаи съдържанието на този ензим се увеличава със сърдечни аномалии, панкреатит, миозит, обширни изгаряния, миодистрофия и хемолитични заболявания. AlAt може да се увеличи при липса на алфа1-антитрипсин и карнитин (вещество, свързано с витамини от групата B).

Резултатите могат да бъдат повишени по физиологични причини. По-специално, при интензивни физически натоварвания, интрамускулни инжекции и ядене на храна с вредни добавки. Значително влияе върху съдържанието на това вещество и лекарства. Ето защо, преди да вземете анализа, е необходимо да се консултирате с вашия лекар относно временното им отменяне. Ако е невъзможно спирането на лекарствата, влиянието на този фактор трябва да се вземе предвид при оценката на резултатите от изследването..

Когато стойностите на AlAt надвишават нормата с 2-3 пъти, лекарите наричат ​​това състояние леко увеличение, а растежът на AlAt до 20 пъти от референтните стойности се нарича умерен. Когато концентрацията се увеличи повече от 20 пъти, експертите започват да вдигат алармата. Основните начини за понижаване на нивото на ензима са лечението на заболявания, които са причинили неговия растеж, отказ да се приемат токсични лекарства и алкохол, както и нормализирането на диетата.

AlAt понижи: защо?

AlAt се намалява при остри и хронични чернодробни заболявания, придружени от обширна некроза на тъканите. В този случай намаляването на концентрацията на ензима се дължи на значително намаляване на броя на тези клетки, които го синтезират. Също така, липсата на аланин аминотрансфераза възниква с дефицит на витамин В6. В такава ситуация, за да се нормализира нивото на ензима, е необходимо да се компенсира липсата на витамини, да се промени диетата и да се започне лечение на онези заболявания, които са причинили дисбаланса.

Ако AlAt е в нормални граници, тогава това не означава отсъствие на чернодробни патологии. За точна диагноза този тест трябва да се комбинира с други анализи. Кръвният тест за съдържанието на това вещество трябва да е с генетично предразположение към чернодробни заболявания, затлъстяване, диабет, прием на определени лекарства, както и при контакт с хора, страдащи от вирусен хепатит.

Как да знаем нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта?

Лабораторните изследвания се извършват в държавните клиники от лекар. Резултатите са готови за 2-3 дни, но често за да получите отговори, трябва да отидете до лекаря, който е поръчал изследването, което изисква допълнително време. Това може да бъде трудно за заетите хора. Най-удобният вариант е да се свържете с частна медицинска диагностична институция, където можете да вземете анализ в удобно време и без препоръка от специалист.

Препоръчваме ви да обърнете внимание на една от водещите руски частни лаборатории - INVITRO. Медицинските кабинети на тази мрежа работят в 290 населени места на Русия и съседни държави. Резултатите от тестовете, проведени в тези изследователски лаборатории, се признават от всички медицински институции в страната..

Крайният срок за биохимично проучване на аланин аминотрансфераза (AlAt) е 1 работен ден. Срещу допълнителна такса може да се направи анализ за 2 часа. Нетранспортируемите пациенти се вземат за проба у дома. Клиентът може да получи резултатите от проучването в офиса на компанията, по куриер, по електронна поща, факс или телефон. Цената на анализа в Москва и Московската област е 260 рубли, в Санкт Петербург - 170 рубли, а в други градове на страната - 130–160 рубли.

Лиценз за медицинска дейност № LO-50-01-009134 от 26 октомври 2017 г..

Проблемът с тълкуването на резултатите от биохимично проучване трябва изцяло да лежи върху раменете на специалист. Имайте предвид, че самият индекс AlAt няма значителна диагностична стойност. Специалистите се интересуват преди всичко от пропорционалното съотношение на AcAt и AlAt. В допълнение, отклонението на концентрацията на аланин аминотрансфераза от приемливи параметри може да бъде физиологичната норма, като се вземат предвид физическите упражнения, извършвани в навечерието, и нараняванията, получени в процеса им.