Какъв трябва да бъде показателят на ALT в кръвта

Норма AlAt и AsAt са важен показател, от който се ръководят, когато правят биохимични кръвни изследвания. Това е набор от различни тестове, които са насочени към откриване на различни патологии в органите и системите. Сред тях има такива тестове, които са подходящи не за отделни патологии, а за всички случаи, така че те да бъдат широко използвани. Например, това са тестове за определяне на нивото на ензими като аминотрансферази. Това са аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза. Това изследване се нарича и чернодробно разграждане. По правило и двата теста се извършват заедно, ако ситуацията засяга някакви чернодробни патологии. В случай на сърдечно заболяване се използва само ASaT. Но след това допълнително се извършват допълнителни биохимични изследвания - LDH, коагулограма, D-димер и др..

Съкращението ALaT означава аланин аминотрансфераза, а ACaT като аспартат аминотрансфераза. Това са чернодробни ензими. Те са включени в някои клетъчни структури в човешките органи и мускули. Те се наричат ​​чернодробни, но и двете ензимни вещества могат да бъдат намерени в клетките на сърцето, и в бъбреците, и в панкреаса, и дори в нервната тъкан. Но все пак повечето от тези ензими се натрупват в черния дроб.

Основната функция и на двата ензима е осъществяването на метаболизма на аминокиселините. Именно от аминокиселините се произвеждат всички протеини, така че те играят важна роля.

В нормално състояние и двата чернодробни ензима присъстват в клетъчните структури на органите, концентрацията е напълно различна. Ако протеините навлизат в кръвния поток, тогава това показва, че самите клетки на органа са били повредени. В допълнение, високото съдържание показва, че органите са повредени и това е опасно за всеки човек, особено ако се прави кръвен тест при бременни жени. Високата концентрация показва патология на черния дроб, бъбреците, сърцето. Най-честите заболявания с повишени нива на двата ензима са цироза, хепатит, панкреатит, миокарден инфаркт. Такава реакция може да се наблюдава и при отравяне - храна или алкохол..

Преди да направите кръвен тест, той се взема от вена. Процедурата трябва да се извършва на празен стомах сутрин. За да може кръвен тест да покаже надеждни и точни резултати, са необходими редица правила. Първо, забранено е да се яде храна 12 часа преди процедурата. На второ място, се изисква да се избягва интензивна физическа активност ден преди процедурата. Същото се отнася и за стрес, преумора и емоционален стрес. Трето, без тютюнопушене. Освен това, ако човек приема някакви лекарства, той определено трябва да предупреди лекаря.

Alt е ензим, който се концентрира в големи количества в черния дроб. Високата му концентрация се наблюдава в органите от паренхимния тип. Ензимът се намира предимно в цитоплазмата на клетъчните тъканни структури. Този ензим транспортира аминокиселината аланин. Коензимът в тази реакция е витамин В6.

Alt се счита за вид маркер, който показва патология в черния дроб. Рязките промени в този индикатор се разглеждат като точен признак на увреждане на паренхима на органа, тъй като концентрацията на ензима в кръвта директно зависи от това колко тъкан участва в патологичните процеси. Следователно ALaT е показател за функционалните възможности на черния дроб.

За мъжете концентрацията на този ензимен компонент е не повече от 40 единици на литър, но индикаторът може леко да варира в нормалното състояние. За жените нормата е до 32 единици на литър..

Дори и здравите хора могат да имат малки отклонения от нормата. Такива промени се считат за физиологични. Например индикаторът може да се увеличи, ако човек приема някои лекарства. Това могат да бъдат нестероидни лекарства с противовъзпалителни свойства, орални контрацептиви, барбитурати, антибиотици. Същото се отнася и за употребата на тинктури от валериана или ехинацея. Естествено увеличение на концентрацията на ензима се наблюдава при хора след наранявания или интензивни физически натоварвания. При някои юноши този показател се увеличава и по време на бързия растеж..

Нормата ALaT е много важна при диагностицирането на чернодробни заболявания. Ако индикаторът се увеличи, тогава има подозрение, че човек има остра форма на чернодробно заболяване. Повишената концентрация на този ензим в човешката кръв се определя вече седмица или дори месец преди появата на първите симптоми на заболяването и около 1-1,5 седмици преди достигането на максималната концентрация на билирубин в кръвта. При острия ход на заболяването нивото на ензимната активност се увеличава 5-10 пъти и остава повишено за дълго време. Ако индикаторът се повиши в късните етапи на развитието на болестта, тогава ALaT и ASaT показват развитието на некротични процеси в чернодробните тъкани.

Чернодробният ензим е силно чувствителен. Концентрацията му се увеличава в такива случаи:

  • Чернодробните клетки, засегнати от вирусна инфекция.

В този случай пациентът може да има всяка форма на хепатит с вирусен характер. Поради високата си чувствителност, наличието на болестта може да бъде диагностицирано в ранните етапи, дори преди да се появят първите симптоми. Доста често хепатит С протича безсимптомно, така че възпалителните процеси ще могат да се определят само чрез активността на ALaT.

  • Увреждане на паренхима на черния дроб от токсични вещества.

Например, може да бъде алкохол. Тази опция е най-често срещаната. В допълнение, причината може да се крие в пестициди, хлорорганични съединения, соли на тежки метали. Също така, активността на ензима рязко се увеличава, ако човек е отровен от отровни гъби. Може да е бледа жаба. Още в първия ден промените ще бъдат забележими.

  • Инфекциозна мононуклеоза.

В този случай максималните прояви ще бъдат само 1,5 седмици след контакт с патогена. Заболяването причинява вирус Barr Epstein.

С тази патология човек има запушване на жлъчните пътища. В този случай жлъчката силно се забавя.

  • Исхемия в черния дроб. При такова заболяване се нарушава кръвообращението в органа.
  • Хепатит (всяка форма на това заболяване).
  • Цироза поради прекомерно пиене.
  • Различни усложнения след преживян инфаркт на миокарда.

При бременни жени активността на този чернодробен ензим също се увеличава, но в същото време тъканите на органите не се увреждат..

Такива промени се дължат на факта, че самото тяло просто се преустройва, за да функционира в новите условия.

Ако ALaT и ASaT не надвишават нормалното ниво, тогава това не винаги е признак на добро здраве и отсъствие на различни патологии в черния дроб или други органи. Концентрацията на ALT се увеличава само в тези случаи, когато болестта за първи път започна да се развива или когато хроничните процеси започнаха да се влошават.

Независимо е позволено да приемате такива лекарства:

  1. 1. Средства, които защитават черния дроб. Карсил и други лекарства от групата на хепатопротекторите са подходящи.
  2. 2. Лекарства, които възстановяват клетъчните структури на черния дроб, ускорявайки неговата регенерация. Препоръчва се прием на Essentiale.
  3. 3. Лекарства от групата на ензимите, които помагат за облекчаване на панкреаса, а също така имат благоприятен ефект върху храносмилането. Примери за такива средства са Pancreatinum, Mezim-forte.

В някои случаи лекарят предписва на пациент с холеретични свойства. Но преди това е необходимо да се диагностицира състоянието на жлъчните канали, за да не се рискува.

Ако повишената концентрация на ензима е причинена от продължителната употреба на определени лекарства, лекарят ще отмени прилагането му, но в замяна ще предпише алтернативна терапия, ако пациентът не може да направи без такъв агент. Ако употребата на различни медикаменти е повлияла върху активността на трансферазата, тогава ще мине много време, когато тя ще се възстанови.

АСТ е ензим, който участва в различни "сърдечни" реакции, именно в клетките на тъканите на сърдечния мускул това вещество се натрупва най-много. Висока концентрация на трансфераза от този тип все още се наблюдава в скелетните мускули. Ако интерпретацията на резултатите от анализа показа промени в обема на кръвта на този ензим, тогава причината обикновено е свързана с тези структури на тялото.

За мъжете нормата е концентрация от 15 до 31 единици на литър. При жените индикаторът може да варира от 20 до 40 единици на литър. Както при жените, така и при мъжете индикаторът може както да се увеличава, така и да намалява..

Причини за повишаване на концентрацията на АСТ:

  1. 1. Промени в дистрофичния тип в мускулните влакна. Това се случва с миокарда. Произходът на такива патологични процеси може да бъде различен - както наследствен, така и придобит.
  2. 2. Инфаркт на миокарда. Кръвен тест в рамките на 4 часа след началото на пристъпа ще покаже рязко увеличение на AcT и след 4-5 дни активността на ензимното вещество ще бъде максимална.
  3. 3. Тежка ангина атака.
  4. 4. Нарушение на ритъма на сърцето под формата на тахиаритмия.
  5. 5. Острата форма на ревматична болест на сърцето. Още в началните етапи от развитието на патологията концентрацията на трансаминаза от този тип рязко се увеличава.
  6. 6. Коронарна недостатъчност при изразена тежка форма.
  7. 7. Кардиохирургия. След него AST ще бъде увеличен за около още 1,5 седмици.
  8. 8. Ангиокардиография. Това е процедура, при която се извършва катетеризация на кръвоносните съдове в сърцето..
  9. 9. Тромбоемболия в белодробната артерия.
  10. 10. Ефектът на различни токсични вещества върху чернодробния паренхим. Тя може да бъде най-различни токсични вещества, пестициди, хлороформ, алкохол.
  11. 11. Хепатит под всякаква форма и всякакъв произход.
  12. 12. Инфекциозна мононуклеоза.
  13. 13. Холангит и цироза (компенсирана форма).
  14. 14. Възпалителни процеси в остра форма върху тъканите на панкреаса.
  15. 15. Инфекции от амеба.
  16. 16. Хемолитичен синдром.

Понякога, ензимната активност, напротив, намалява. Това се отнася за такива случаи:

  • липса на витамин В6 в човешкото тяло;
  • патологични процеси в черния дроб, които се проявяват в тежка форма и водят до некроза;
  • разрушава чернодробната тъкан. В този случай намаляването както на AcT, така и на Alt е лош знак.

Ако трябва да определите ASaT и ALaT, кръвен тест е единственият метод. И двата ензима принадлежат към групата на аминотрансферазите. Те се наричат ​​чернодробни ензими, но такива вещества могат да се намерят и в тъканите на други органи. Веднага след като се развият патологични процеси (а това означава, че тъканите са унищожени), концентрацията на двата ензима в кръвта се увеличава. Кръвните изследвания за определяне на нивото на ALaT и ASaT се предписват при съмнения за чернодробни заболявания, както и за проблеми на сърцето, бъбреците, нервната тъкан, панкреаса и др..

Нормални нива на аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, както и причините за увеличението на ензимите

Един от често предписваните показатели, дефинирани в биохимичния анализ на кръвта, са AlAT и AsAT. Тези ензими ви позволяват да прецените работата на черния дроб, сърдечния мускул и други органи. Обикновено те се намират вътре в клетките, но в случай на разрушаване на клетъчната структура те навлизат в кръвния поток, където се откриват по време на изследването. По този начин, колкото по-силен е органът е повреден, толкова по-висока е концентрацията на тези показатели.

Ролята на ALT и AST в организма

AlAT (аланин аминотрансфераза) и AsAT (аспартат аминотрансфераза) са вътреклетъчни ензими, които осигуряват движението на аминокиселини за изграждане на протеин. В някои органи те са в максимална концентрация, в други съдържанието им е незначително.

Повечето ALT се намират в чернодробната тъкан, поради което състоянието на този конкретен орган се оценява от нивото му. Въпреки това, ALAT се намира и в панкреаса, далака, бъбреците, щитовидната жлеза и белите дробове. За да е най-надежден анализът, да се определи концентрацията и AST.

Повечето ALT се намират в чернодробната тъкан, поради което състоянието на този конкретен орган се оценява от нивото му.

АсАТ се намира повече в сърдечния мускул. В много по-малки количества се определя в черния дроб, скелетните мускули, нервната тъкан, белите дробове, бъбреците, панкреаса. В тази връзка аспартат аминотрансферазата най-често се използва за диагностициране на сърдечни пристъпи, както и за идентифициране на патологии в чернодробния паренхим и в по-малка степен за оценка на работата на други органи.

Обикновено при мъжете активността на ALT е малко по-висока, отколкото при жените. Стойностите на този ензим варират с възрастта и могат умерено да се увеличават. Разграничават се следните показатели за възрастовата норма при мъжете:

  • До 18 години - не повече от 27 единици / л
  • За възрастни мъже - 41 единици / л
  • След 60 години - от 13 до 40 единици / л

Нормалната норма на аспартат аминотрансфераза при мъжете обикновено е по-висока, отколкото при жените, но те не трябва да надвишават 41 единици / л.

Фактори, които повишават ALS и AST

Основните причини, водещи до повишаване на концентрацията на ALAT в кръвта са:

  • Вирусен хепатит. Поради факта, че аланин аминотрансферазата реагира чувствително на увреждане на клетките с вирусна етиология, е възможно да се определи наличието на този инфекциозен агент с висока точност още преди да бъдат открити първите признаци на заболяването чрез увеличаване на броя му. При хепатит С симптомите често отсъстват, но паренхимът постепенно и значително се унищожава и това се показва преди всичко от промяна на ензимите в биохимичния анализ на кръвта.
  • Повишавайки ALAT, може да се прецени и тежестта на токсичното увреждане на чернодробния паренхим, до цироза. Това може да бъде излагане на алкохол, особено при мъже, пестициди, метални соли, отровни гъби и др..
  • Причината за повишаването на ALT може да бъде мононуклеозата. Максималните промени в биохимичния анализ на кръвта настъпват седмица след проникването на вируса на Epstein-Barr в организма.
  • Обширно увреждане на тъканите. В резултат на това голям брой продукти от гниене навлизат в кръвта, което причинява интоксикация и повишаване на концентрацията на AlAT. Увреждането може да се дължи на изгаряния или радиационна болест..

Вирусният хепатит е една от причините, водещи до повишаване на концентрацията на ALAT в кръвта.

В допълнение към тези фактори причините за отклонения от нормата на ALAT могат да бъдат такива заболявания като: холелитиаза с панкреатит, панкреатит, болест на Уолман, мастна хепатоза, хипоксия, миокардит, хемолитични заболявания, миозит, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, прием на лекарства с хепатотоксичност. Последните включват противотуморни лекарства, имуносупресори, салицилати, антибиотици, стероиди, психотропни лекарства.

Болестта на Уолман се проявява с нарушение на черния дроб поради генетични аномалии. Поради факта, че това заболяване е вродено и наследствено, неговите прояви се проявяват от момента на раждането.

Тази аминотрансфераза в кръвта може да увеличи умерено при жените по време на бременност, но това е вариант на нормата.

Най-често определянето на нивото на ALT се предписва за диагностициране на чернодробни заболявания, изследване на хепатитни контакти и рутинно наблюдение на ензима при пациенти вече. AlAT е задължителен за донорите..

Намаляване на ALT възниква на фона на тежко увреждане на черния дроб под формата на цироза или некроза, както и липса на витамин B6.

Увеличаването на AsAT при биохимичен кръвен тест най-често показва дистрофични промени в миокарда, които имат както вроден, така и придобит характер. С развитието на инфаркт на миокарда растежът на този показател започва след няколко часа от началото на атаката и достига максималната си концентрация на четвъртия ден. В допълнение към тази патология, следните заболявания водят до повишаване на AST както при мъжете, така и при жените:

  • Цироза на черния дроб.
  • Хемолитичен синдром.
  • Белодробен тромбемболизъм.
  • Остра ревматична болест на сърцето.
  • Интоксикация с алкохол.
  • хепатит.
  • амебиаза.
  • Коронарна недостатъчност с ангина атаки.
  • тахиаритмии.
  • Панкреатит.
  • Инфекциозна мононуклеоза.
  • Топлинен удар.
  • Бърнс.

2-кратно увеличение на количеството на AsAT възниква дори след прекомерна или интензивна физическа активност, която често се среща при мъжете.

Горните причини причиняват увеличение на броя на AsAT с 10 пъти в сравнение с нормата. В допълнение, временно увеличение на него може да възникне след катетеризация на кръвоносните съдове на сърцето или операция на сърцето. Тези промени продължават 10 дни след интервенцията. Двукратно увеличение на количеството на AsAT възниква дори след прекомерно или интензивно физическо натоварване, което често се среща при мъжете, както и силен стрес.

Намалението на AsAT може да бъде свързано главно с некротични промени в чернодробния паренхим, разкъсването му и липса на витамин В6. Поради факта, че AST участва в образуването на урея, намаляването му показва нарушена бъбречна функция.

По този начин нивото на AlAT и AsAT е важен показател за черния дроб, сърцето и други органи. Поради високата чувствителност на тези ензими, някои патологични процеси могат да бъдат открити още преди появата на първите симптоми. Фактори като мазни храни, прием на прекомерни количества парацетамол, антибиотици или алкохол могат да повлияят на нивото на ALT и AST, следователно, за да се получи надежден резултат, тези фактори трябва да бъдат изключени в навечерието на тестовете.